V dávnych dobách sa epidémie tak závažného infekčného ochorenia, akým je brušný týfus, viedla k smrti tisícov ľudských životov. Vzhľadom na prísnu hygienickú a epidemiologickú kontrolu sú ohniská tohto nebezpečné črevná infekcia u nás sa už dlho nepozorujú. V afrických, ázijských a juhoamerických krajinách s horúcim podnebím je však výskyt brušného týfusu stále veľmi vysoký. Ideálnym biotopom pre pôvodcu tohto ochorenia (tyfusová salmonela z čeľade enterobaktérií) sú znečistené vodné plochy, nedostatočne čistená pitná voda, nesprávne skladované mliečne a mäsové výrobky, kde vysoká teplota vzduchu škodlivé mikroorganizmy začať aktívne množiť. Baktéria sa vylučuje s výkaly bacil a dostane sa do úst zdravý človekšpinavými rukami, jedlom alebo bežnými predmetmi (fekálno-orálna cesta infekcie). Na identifikáciu tohto infekčného patogénu sa vykonávajú laboratórne testy moču, výkalov, žlče a je predpísaný aj krvný test na brušný týfus.

Indikácie na testovanie

Po prvé, týfusová salmonela postihuje črevá, potom regionálne (blízke) lymfatické uzliny a potom preniká obehový systém a spôsobuje celkovú intoxikáciu tela. Indikáciou pre darovanie krvi na detekciu tejto baktérie je vysoká telesná teplota, bolesť hlavy depresia, slabosť, suchosť jazyka, bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria, červené erupcie na bruchu (roseola), zakalenie vedomia. Laboratórne krvné testy pri diagnostikovaní tejto patológie sú povinné, pretože podobné príznaky sú charakteristické aj pre zápal pľúc, maláriu.

Hemogram

Pod týmto pojmom sa skrýva všeobecný klinický krvný test, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou diagnostické postupy akékoľvek infekčné choroby. Nasledujúce indikátory môžu naznačovať prítomnosť týfusu: hladina leukocytov v krvi je výrazne znížená (leukopénia), chýbajú eozinofily a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Bakteriologické vyšetrenie

Ďalej prichádza na rad priama detekcia patogénu týfusu (hemokultúra). Na tento účel sa odoberie venózna krv, ktorá sa naočkuje na špeciálnu živnú pôdu a umiestni sa do termostatického prístroja, v ktorom sa vytvorí vysoká teplota. Vplyvom tepla vznikajú celé kolónie baktérií, vhodné pre mikroskopické vyšetrenie... Krvná kultúra sa považuje za najpresnejšiu skorú diagnostická metóda zistenie brušného týfusu.

Imunologický výskum

Pokiaľ ide o imunitný systém by mala reagovať na zavedenie cudzieho agens, približne do konca prvého týždňa ochorenia sa v krvi začnú vytvárať antigény a protilátky proti infekčnému patogénu. Na imunologický výskum sa oddelí krvné sérum, v ktorom sa stanoví titer (hladina) protilátok. Táto analýza sa nazýva reakcia pasívna hemaglutinácia(RPGA). U chorého človeka môže byť indikátor titra protilátok 1:40 a u zotavujúceho sa človeka môže dosiahnuť 1:2000, preto táto štúdia sérum sa vykonáva každých 5 dní.

Príprava na test

Aby boli výsledky všeobecných klinických, bakteriologických a imunologických štúdií na brušný týfus spoľahlivé, je potrebné sa na dodanie krvného testu primerane pripraviť. Ak je taká možnosť, tak tri dni pred zákrokom je vhodné nejaký prestať užívať drogy... Alkoholické nápoje sú zakázané dva dni pred laboratórnymi testami. V deň návštevy miesta darovania krvi budete musieť prestať jesť mliečne výrobky, vajcia, maslo, vyprážané, údené a korenené jedlá. Hodinu pred testami sa musíte zdržať zlozvyk fajčenie. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť biochemické, metabolické a hormonálne zmeny v tele, ktoré môžu zmeniť laboratórne parametre.

Krvný test na brušný týfus - potrebný postup pre správnu diagnózu, ale je lepšie nedovoliť vývoj tohto nebezpečná choroba... Je potrebné sledovať čistotu rúk, dôkladne umývať ovocie a zeleninu, vyhýbať sa konzumácii pouličných potravín a bojovať proti muchám - aktívnym nosičom tejto infekcie. Je obzvlášť dôležité prísne dodržiavať hygienické a hygienické predpisy pre zamestnancov Potravinársky priemysel, predškolské a zdravotnícke zariadenia.

Brušný týfus sa vyvíja, keď baktérie Salmonella vstúpia do tela. Do čriev sa môže dostať neumytými potravinami, kontaminovanou vodou, zanedbaním hygienických pravidiel (napríklad pri používaní uterákov s tvárou, ktorá je nosičom baktérií).

Cesta prenosu je fekálno-orálna. Keďže klinický obraz choroby nemá špecifické príznaky, potom na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať analýzu na brušný týfus, ktorá pomôže určiť prítomnosť patogénu v tele.

Keď sa robí analýza na brušný týfus

Krvný test na brušný týfus sa môže vykonať v dvoch prípadoch:

• s prejavom kliniky charakteristickej pre črevnú infekciu;
• predchádzať epidémiám (tj povinná analýza pri rozširovaní sanitárnej knižky).

Ak sa pacient obrátil na lekára so sťažnosťou na tráviace problémy a hypertermiu, potom lekár na základe prejavov ochorenia urobí predpoklad o vývoji črevnej infekcie. Nasledujúce sťažnosti pacientov naznačujú prítomnosť brušného týfusu:

• bolesť brucha;
• príznaky otravy (nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata chuti do jedla, hypertermia);
• problémy so stolicou (zápcha, menej často hnačka);
• dehydratácia (intenzívny smäd, biely povlak na jazyku, šupinatá koža);
• je možná tvorba roseoly (týždeň po infekcii sa objaví vyrážka na koži. Po stlačení zmizne a potom sa znova objaví. Počet vyrážok je od 4 do 25 prvkov).

Brušný týfus zvyčajne prebieha nasledovne. Akútny nástup priebehu ochorenia v 30% prípadov. Príznaky otravy, zhoršenie spánku, bolesti hlavy, slabosť sa postupne zvyšujú. Telesná teplota v priebehu niekoľkých dní stúpa a dosahuje febrilné hodnoty. Objavuje sa inhibícia reakcií, žalúdok je opuchnutý, objavuje sa plynatosť, dunenie.

Potom, čo mal človek brušný týfus, vyvinie silnú imunitu voči brušnej palici

Pôvodca týfusu v sladkovodnom útvare môže zostať životaschopný až mesiac a v poľnohospodárskych produktoch až 10 dní, v mliečnych výrobkoch sa množí a hromadí. Mucha domáca môže baktérie prenášať aj do potravy.

Prvé príznaky ochorenia sa objavia 7–23 dní po infekcii, takže je veľmi ťažké určiť presný zdroj. Brušný týfus treba odlíšiť od tuberkulózy, brucelózy, týfusu, cholery, moru a iných chorôb, pri ktorých sa u pacienta objaví horúčka a intoxikácia.

Aké analýzy sa vykonávajú

Na potvrdenie brušného týfusu sú predpísané laboratórne testy, ktoré sa musia vykonať ešte pred začiatkom antibiotickej liečby (užívanie antibakteriálnych liekov môže ovplyvniť správnosť diagnózy).

Na vyšetrenie možno odobrať krv, výkaly, moč, žlč, mozgovomiechový mok (pri podozrení na komplikáciu). V závislosti od štádia ochorenia a symptómov môžu byť predpísané nasledujúce testy na brušný týfus.

Sérologické vyšetrenie

S ním sa študuje krvná plazma. Je nevyhnutný na detekciu špecifických protilátok produkovaných ľudskou imunitou. Analýza sa môže vykonať iba 4 až 5 dní po infekcii týfusom, pretože telo predtým nesyntetizovalo protilátky.

Všeobecná analýza krvi

Pridelené určiť kvantitatívne charakteristiky všetky krvinky. Pri infekcii brušným týfusom sa normálny výkon krvi.

Vyskytuje sa leukopénia (počet leukocytov klesá), aneozinofília (nie sú žiadne eozinofily), zvyšuje sa počet lymfocytov, čo naznačuje prítomnosť infekcie v krvi.

Počas brušného týfusu sa tiež zvyšuje hladina neutrofilov, leukocytov syntetizovaných telom počas zápalu, znižuje sa počet krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Pri prijatí do ústavnej liečby a počas liečby je potrebný podrobný krvný test, aby bolo možné sledovať dynamiku. Pre štúdiu sa odoberá krvný test z žily alebo z prsta.

Biochémia krvi

Detekuje proteíny akútnej fázy, musí sa vykonať ešte pred užitím antibiotika. Test vyžaduje 5-10 ml krvi z žily, výsledky štúdie možno nájsť do 24 hodín.

Bakteriálna kultúra

V odobratej vzorke krvi je málo baktérií, preto sa prenesie do živného média (mezopatamiový bujón) a umiestni sa do termostatického prístroja. Mikroorganizmus za priaznivých podmienok začne vytvárať veľkú kolóniu, ktorá bude vhodná na výskum.

Potom sa použijú chemické činidlá a určí sa typ baktérií. Podobný test sa vykonáva u všetkých pacientov s hypertermiou, ako aj pri kontrole brušného týfusu. Výsledky je možné získať 4-5 dní po analýze, predbežná odpoveď bude poskytnutá do 2 dní. Výsev tankov je najpresnejšia laboratórna diagnóza brušného týfusu.

Na zistenie protilátok proti brušnému týfusu sa používa rádioimunoanalýza alebo enzýmová imunoanalýza

RNGA a RPGA

Na zistenie osoby, ktorá je nosičom bacila týfusu, ako aj na kontrolu účinku očkovania proti brušnému týfusu sa používa RNGA (nepriama hemaglutinačná reakcia) alebo pasívna hemaglutinácia (RPHA). Táto metóda pomáha detekovať antigény a protilátky pomocou červených krviniek, ktoré sa vyzrážajú pri kontakte s antigénom.

Erytrocyty, na ktorých sú adsorbované antigény, sa pri kontakte s protilátkou zlepia. Imunologická štúdia určuje hladinu týchto protilátok. U osoby s brušným týfusom môže byť na úrovni 1:40 a u toho, kto infekciu porazil, môže byť 1:2000, preto sa diagnostika vykonáva v intervaloch 5 dní, aby sa monitorovalo dynamika.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov

Táto analýza predpisuje sa zriedkavo, keďže týfusový bacil opúšťa telo len 8-10 dní po infekcii. Táto metóda sa používa na identifikáciu ľudí, ktorí sú nositeľmi infekcie, ale sami neochorejú.

Analýza moču

Baktérie týfusu sa nachádzajú v moči iba 1-1,5 týždňa po infekcii. Analýza moču môže naznačovať nepriamy dôkaz brušného týfusu, ako je leukocytóza (na počiatočné štádium ochorenie, počet bielych krviniek stúpa a do 7 dní prudko klesá), leukopénia, zvýšená ESR, aneozinofília, relatívna lymfocytóza.

Pred odberom moču by mal pacient vykonať hygienu vonkajších pohlavných orgánov a potom odobrať materiál na analýzu do sterilnej nádoby. Na diagnostiku bude stačiť 40-50 ml moču. Na vyšetrenie infekcie sa používa sediment, ktorý sa prenesie do hustého živného média.

Schopnosť odhaliť pôvodcu brušného týfusu mikrobiologickými metódami priamo súvisí s počtom baktérií v biologickej tekutine a použitím antibakteriálna terapia... Týždeň po infekcii salmonelou S. Typhi sérologické aglutinačné testy (RPHA pre brušný týfus) dávajú pozitívnu odpoveď.

Sérologické testy sú menej špecifické ako bakteriologické metódy, pretože pozitívna odpoveď môže naznačovať predchádzajúcu infekciu spôsobenú iným typom salmonely. Dodatočný výskum po piatich dňoch pomáha sledovať nárast titra, ktorý je charakteristický akútna infekcia.

Baktérie v krvi sa nachádzajú iba u chorých ľudí, v moči a stolici sa bacil môže nachádzať ako u chorého človeka, tak aj u nosiča

Potrebujem sa pripraviť na test

Krvný test na brušný týfus by mali absolvovať nielen pacienti s charakteristické znaky chorôb, ale aj tých, ktorí sa pri práci stretávajú s veľkým množstvom ľudí či potravín. Deje sa tak, aby sa zabránilo šíreniu brušného týfusu, pretože infikovaná osoba je schopná dlho byť nosičom infekcie.

Najväčší počet pacient vylučuje baktérie stolicou v období od prvého do piateho týždňa choroby a močom do 2-4 týždňov. Každý desiaty človek, ktorý prekonal infekciu, uvoľňuje do vonkajšieho prostredia 3 mesiace brušný týfus a 3-5 % z celkového počtu chorých na týfus sú chronickými nosičmi infekcie, šíriace bacila niekoľko rokov.

Pri odovzdávaní a rozširovaní knihy je povinný rozbor na brušný týfus. Mnohí nevedia, kde sa krv na testovanie odoberá. Na diagnostiku sa odoberie vzorka pacienta venózna krv od ohybu lakťa.

Výskum prebieha in vitro, čo doslova znamená „v skúmavke“. Ako dlho sa test robí, závisí od vyťaženosti laboratória, aspoň výsledok bude hotový do dvoch dní. Ako správne vykonať analýzu na brušný týfus, objasní lekár, ktorý predpisuje smer.

Ak neexistujú žiadne vysvetlenia, mali by ste sa držať podľa odporúčaní:

• musíte darovať krv na prázdny žalúdok;
• deň predtým by ste nemali jesť príliš korenené, slané, mastné alebo údené jedlo;
• najmenej tri dni pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť príjem slabých a silných alkoholických nápojov, liekov;
• pitný režim netreba meniť, ale kávu je predsa len lepšie odoprieť;
• Hodinu pred testom je zakázané fajčiť.

Aby ste sa vyhli falošne pozitívnemu alebo falošne negatívnemu testu, musíte k darovaniu krvi pristupovať zodpovedne.

Ak sa nezistia protilátky proti brušnému týfusu, potom je to potvrdenie, že osoba nie je nosičom infekcie. Ak existujú príznaky ochorenia a test nepreukázal prítomnosť špecifického proteínu, potom je možné, že imunitná odpoveď ešte nebola vytvorená, pretože patológia je v počiatočnom štádiu.

Pozitívny výsledok naznačuje, že pacient má brušný týfus alebo je nosičom baktérií.

Falošne pozitívny výsledok testu je možný, ak sa v organizme nachádza baktéria z rodu Salmonella, ktorá však spôsobuje iné ochorenie, to znamená, že existuje mikroorganizmus a imunitný systém reaguje tvorbou protilátok. Aké vyšetrenia urobiť pri podozrení na brušný týfus alebo pri kontrole bakteriálnych nosičov, ako aj to, kde je lepšie odobrať biologický materiál, ukáže lekár.

Ak sa objaví brušný týfus v akútna forma, potom bude pacient prijatý do infekčnej nemocnice. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a pokoj na lôžku. Odporúča sa vyhnúť sa akémukoľvek prepätiu, a to aj pri použití toalety. Brušný týfus pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k toxickému šoku, perforácii črevnej sliznice. Terapia trvá 2 až 4 týždne.

Je potrebné presne identifikovať patogén, pred začatím antibiotickej liečby je vhodné absolvovať diagnostiku. Ochorenie je nebezpečné a nosič patogénu ohrozuje nielen svoje zdravie, ale stáva sa zdrojom nákazy aj pre ostatných. Preto pri prvom podozrení na patológiu je potrebné urýchlene odvolať na kliniku.

Kedy sú naplánované testy na brušný týfus?

Infekcia sa vyvíja v dôsledku silnej aktivity salmonely. Príznaky však nie sú špecifické, často sa pozorujú pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

1. Porucha vyprázdňovania. Je možná zápcha aj ťažká hnačka.
2. Krvácanie z gastrointestinálneho traktu. V stolici je krv.
3. Nevoľnosť a zvracanie.
4. Nespavosť, apatia, slabosť, strata chuti do jedla.
5. Intenzívny smäd.
6. Kožná vyrážka.
7. Teplota stúpa až na 40 stupňov.
8. Bolestivosť brucha a pravého hypochondria.
9. Jazyk je pokrytý sivým odtieňom, ale špička je stále červená.

V ťažkom stave zahŕňa klinický obraz delírium a dezorientáciu v priestore.

Ruská federácia stanovuje povinné ročný prieskum brušný týfus pre pracovníkov v potravinárskom priemysle, nemocniciach, zariadeniach starostlivosti o deti. Je vhodné absolvovať diagnostiku a turisti vracajúci sa z exotické krajiny kde je bežná patológia.

V prvých 2 dňoch je ľahké izolovať patogén. Preto pri počiatočných príznakoch musíte ísť do nemocnice.

Kde môžem vziať biomateriál na analýzu?

Dnes sa výskum vykonáva v obecných a súkromných laboratóriách, pretože je potrebný na registráciu hygienickej knihy. Prirodzene, v platená klinika za certifikát budete musieť zaplatiť malú sumu. Výsledky však môžete dosiahnuť oveľa rýchlejšie.

Náklady na krvný test na brušný týfus

Podľa štatistík:

1. Sérologická diagnostika bude vyžadovať 600 - 800 rubľov.
2. Všeobecná analýza krv stojí 300-400 rubľov.
3. Bakteriologický výsev pri 700-900 r.
4. Biochémia na 300-400.
5. IFA a RIF v priemere 500-800 rubľov.

Samozrejme, získa sa slušné množstvo, ale pre presnú diagnózu je potrebné porovnať niekoľko typov štúdií. Dešifrovanie výsledkov pomáha nielen identifikovať patogén, ale aj určiť program terapie.

Na obecnej klinike sa väčšina testov krvi, moču alebo stolice vykonáva bezplatne.

Typy analýz

V zásade si radšej berú biologické materiály na štúdium. Ak máte podozrenie na brušný týfus, používajú sa rôzne metódy laboratórnej diagnostiky.

Všeobecná analýza krvi

Metóda sa používa primárne, ale neposkytuje úplnú záruku. Zohľadňujú sa nepriame ukazovatele - nadhodnotená ESR, zníženie koncentrácie leukocytov, zvýšenie hladiny lymfocytov, absencia eozinofilov. Výsledky pomáhajú určiť prítomnosť infekcie, zápalu.

Na vyšetrenie pacienta in vitro, v laboratórnych podmienkach, postačí odber vzorky z prsta alebo žilovej cievy.

Musíte to urobiť pred použitím antibiotickej terapie. Na detekciu bielkovín je potrebných 5-10 ml akútna fáza, ktoré telo produkuje pri brušnom týfuse.

Sérologický krvný test

Je potrebné odobrať vzorku z kapiláry. Obdobie je 4–5 dní od okamihu infekcie, keď plazma obsahuje antigény typu O, Vi a H, charakteristické pre Salmonella. Štúdia sa opakuje v 8-10 deň pobytu pacienta na lôžkovom oddelení.

RNGA (reakcia nepriamej hemaglutinácie)

Metóda RPA týfusu pomáha identifikovať protilátky a antigény na základe rýchlosti zrážania červených krviniek. Plot sa robí nalačno, ako pri iných metódach vyšetrenia. Musíte sa zdržať jedla po dobu 8 hodín. Materiál sa odoberá z kubitálnej žily.

Pozitívny výsledok je diagnostikovaný pri minimálnych ukazovateľoch - pre titer O 1: 200, pre Vi 1:80.

RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia)

Hlavným smerom je hľadanie protilátok prítomných v sére. Tento krvný test na brušný týfus sa vykonáva do konca 2 týždňov choroby a opakuje sa po 5 dňoch. Pri akútnej forme patológie sa zaznamenáva zvýšenie titrov.

Vzorka sa odoberá z ulnárnej cievy nalačno. Pozitívny výsledok zodpovedá odčítaniu 1:40 pre protilátky proti Vi a 1:200 pre protilátky O.

Bakteriálna kultúra

V krvi nie je dostatok salmonely, preto sa tkanivo odobraté na analýzu vloží do živného bujónu a umiestni sa do termostatu. Mikroorganizmus sa rozmnožuje a vytvára kolónie. Laboratórny výskum umožňuje určiť typ baktérií.

Výsledok je pripravený za 4-5 dní. Zo všetkých metód je bakteriálna kultivácia najpresnejšia. Pomáha identifikovať antibiotiká, ktoré sú účinné pri brušnom týfuse. Krv, moč sú vhodné na prácu, ak od okamihu infekcie uplynul asi týždeň, možno použiť výkaly.

Imunitná fluorescenčná reakcia (RIF)

Rýchly spôsob, ako identifikovať patológiu v počiatočný vývoj... Do biomateriálu sa vstrekujú protilátky vopred označené špecifickými látkami. V prítomnosti antigénov vyšetrenie mikroskopom vo vzorke vykazuje charakteristickú žiaru.

Imunoanalýza (ELISA)

Vysoko citlivá metóda, ktorá zisťuje prítomnosť protilátok a antigénov, pomáha objasniť ich koncentráciu. Je to dôležité ako pre diagnostiku, tak aj pre sledovanie dynamiky v stave pacienta.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprokultivácia)

Najčastejšie sa pacientovi odoberá krv na brušný týfus. Ale po 1-1,5 týždni je patogén prítomný vo výkaloch. Používa sa na identifikáciu infikovaných, ale nie chorých.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra)

8-10 dní po infekcii možno patogén nájsť v moči. Súčasne sa zaznamenáva leukocytóza - zvýšenie koncentrácie bielych krviniek v počiatočnom štádiu ochorenia a prudký pokles ukazovateľ za týždeň.

Pre spoľahlivosť analýzy je potrebná starostlivá príprava: musíte zásobiť sterilnú nádobu a opláchnuť vonkajšie pohlavné orgány. Stačí nazbierať len 40-50 ml tekutiny.

Bakteriologické vyšetrenie žlče (bilikultúra)

Rozbor sa používa, ak od začiatku infekcie uplynuli približne 2 týždne. Do tejto doby Salmonella zo séra zmizla, ale rozšírila sa do iných tekutín.

Niekedy sa na vyšetrenie odoberie punkcia kostnej drene. Táto technika je zložitá, ale spoľahlivá, pretože prítomnosť patogénov iných patológií je vylúčená.

Ako sa vykonávajú testy?

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, je potrebné vopred sa pripraviť na odber vzoriek tkaniva:

1. Počas 72 hodín je vhodné nebrať žiadne farmakologické látky, najmä antibiotiká. V opačnom prípade je potrebné informovať lekára o druhu lieku, čase prijatia, dávkovaní.
2. Optimálne je darovať krv ráno od 8. do 11.
3. Večer odmietajú večerať. Deň pred analýzou sa prestane používať alkohol, vyprážané, mastné, ostré korenie, mliečne výrobky a vajcia.
4. Nefajčite niekoľko hodín pred plotom.

Lepšie sa zdržať fyzická aktivita, menej nervózny, keďže aj tieto faktory môžu ovplyvniť biochemické zloženie materiálu.

Ako čítať výsledky testov?

Pri brušnom týfuse dochádza v prvých 2 dňoch k nadhodnotenému obsahu leukocytov a následne k poklesu hladiny. Zároveň existuje:

1. Zvýšenie koncentrácie lymfocytov.
2. Zvýšené krvné doštičky.
3. Vysoká ESR.

Po sérologickom rozbore je vydaný certifikát s verdiktom. Ak je pozitívny, uvádza sa počet protilátok.

Znamená výsledok vždy "negatívny" vo formulári neprítomnosť choroby?

Nemusí to nevyhnutne znamenať, že osoba nemá patogén. Typické proteínové zlúčeniny sa niekedy objavia v krvi neskôr, a preto, keď je pacient prijatý do nemocnice, najskôr sa nezistia. Potom strávte dodatočné vyšetrenie za pár dní.

Neprítomnosť protilátok často naznačuje, že pacient bol chorý, ale podarilo sa mu zotaviť.

Čo hovorí výsledok testu "pozitívny"?

Tento verdikt znamená 2 možnosti:

1. Ochorenie je v akútnej fáze.
2. Prítomnosť neaktívnej salmonely.

Nosičmi patogénu sú 3-4% ľudí, ktorí mali brušný týfus. Existuje riziko kontaminácie iných.

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

o závažné príznaky je potrebné zabezpečiť rýchle prijatie pacienta do nemocnice. Ale niekedy človek sám navštívi lekárske zariadenie a sťažuje sa na príznaky otravy. V tomto prípade je lepšie ísť na stretnutie s odborníkom na infekčné choroby, ale aj skúsený terapeut bude mať podozrenie klinický obraz brušný týfus.

Záver

Choroba sa ľahko prenáša, keď osobný kontakt s potravinami a domácimi potrebami. Na ochranu seba a svojich blízkych je vhodné pri prvých príznakoch vykonať všetky odporúčané vyšetrenia.

Brušný týfus- pikantné infekcia, ktorý postihuje črevá a jeho lymfatické uzliny. Choroba je sprevádzaná zväčšením pečene a sleziny, ťažkou intoxikáciou vysokou horúčkou a zahmleným vedomím.

Hoci sa výskyt ochorenia za posledných sto rokov znížil, problém je stále veľmi naliehavý. Každý rok sa na svete nakazí brušným týfusom asi 20 miliónov ľudí a 800 tisíc na túto chorobu zomrie. Ľudia častejšie ochorejú v rozvojových krajinách, kde nie je dostatok pitnej vody, chudobná sanitárna kultúra a prekvitajúci pouličný obchod s potravinami. Preto turisti, ktorí idú do Strednej Ázie, Afriky resp Južná Amerika mali by ste byť mimoriadne opatrní.

Zvlášť nebezpečné je plávať vo vodách, ktoré môžu byť kontaminované odpadovými vodami a kupovať hotové jedlá na trhoch. Najvyššie riziko je spojené s mliečnymi a mäsovými výrobkami, v ktorých sa baktéria začína aktívne množiť už pri teplote +18 C.

V Rusku sa vďaka sanitárnej kontrole podarilo takmer úplne poraziť týfus. Ale v posledné roky vzniklo nové nebezpečenstvo. Migranti, ktorí prichádzajú za prácou a naši turisti, si prinášajú salmonelu týfusu z iných krajín. Jeden chorý človek sa môže stať infekciou mnohých ľudí, najmä ak pracujú v potravinárskom priemysle.

Brušným týfusom sa môžete nakaziť od chorého človeka a od nosiča baktérií, ktorý sa cíti úplne zdravý. Cesta prenosu je fekálno-orálna. To znamená, že baktéria sa vylúči z čriev chorého človeka a cez potravu, pitnú vodu, špinavé ruky či predmety pre domácnosť sa dostane do úst zdravého človeka.

Veľké ohniská a epidémie sa vyskytujú v letnom a jesennom období. Pri vysokých teplotách sa týfusový bacil rýchlo množí. K jeho šíreniu navyše prispievajú muchy.

Citlivosť na baktérie, ktoré spôsobujú brušný týfus, je vysoká a nakaziť sa môžu ľudia každého veku. Podľa štatistík však častejšie ochorejú deti a mladí ľudia do 30 rokov. Je to spôsobené tým, že sú aktívnejšie: častejšie cestujú a jedia mimo svojich domovov.

Pôvodca brušného týfusu

Pôvodcom tohto nebezpečná choroba – salmonelový týfus , ktorý patrí do čeľade enterobaktérií. Vo vzhľade pripomína krátku palicu so zaoblenými koncami. Jeho škrupina je husto pokrytá bičíkmi, ktoré umožňujú baktériám aktívny pohyb.

Brušný týfus sa odlišuje od iných chorôb nasledujúcimi príznakmi:

• teplo
• pokožka je bledá a suchá
• zväčšený suchý jazyk, potiahnutý v strede a čistý okolo okrajov
• bolestivosť a dunenie pod pravým rebrom
• malá vyrážka vo forme červených škvŕn v hornej časti brucha a spodnej časti hrudníka (objaví sa na 8. – 9. deň)
• nižšia srdcová frekvencia pri vysokých teplotách
• príznaky intoxikácie: slabosť, letargia, depresia, letargia, bolesť hlavy

Ak tieto príznaky trvajú viac ako 5 dní, lekár predpíše niekoľko laboratórne analýzy ktoré pomôžu identifikovať pôvodcu ochorenia.

Všeobecné klinické analýzy

1. Hemogram alebo klinický (všeobecný) krvný test... Určuje množstvo všetkých prvkov, ktoré tvoria krv. S brušným týfusom sa objavujú tieto zmeny:
   • stredná leukocytóza - v prvých dňoch ochorenia sa počet leukocytov mierne zvyšuje a pomer ich typov sa mení. ale v priebehu týždňa ich počet prudko klesá.
   • leukopénia - nízky počet bielych krviniek
   • aneozinofília - neprítomnosť eozinofilov v krvi
   • relatívna lymfocytóza - zvýšenie percenta lymfocytov v porovnaní so všetkými ostatnými leukocytmi.
   • zvýšená ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje, ale nie výrazne
2. Všeobecná analýza moču... Analýza moču v laboratóriu. Laborant skúma fyzikálno-chemické vlastnosti a skúma sediment pod mikroskopom. Pri brušnom týfuse sa v moči nachádzajú:
   • erytrocyty
   • valcov

Metódy bakteriologický výskum

Na laboratórnu diagnostiku sa odoberá krv, moč, žlč a výkaly. Naočkujú sa na živné pôdy a umiestnia sa do termostatu, kde sa teplota neustále udržiava na 37 C. Ak sú v rozboroch baktérie týfusu, tvoria kolónie, ktoré sa dajú skúmať pod mikroskopom. Baktérie v krvi sa môžu nachádzať len u chorých ľudí a vo výkaloch a moči sa Salmonella môže nachádzať ako u chorého človeka, tak aj u nosiča baktérií.

1. Hemokultúra- Izolácia salmonelového týfusu z krvi. Toto je najskoršia a presná metóda diagnostika. Baktérie sa objavujú v krvi počas inkubačnej doby a zostávajú až do konca choroby. Na ich zistenie odoberte krv (10 ml) z loketnej žily a naočkujte ju na tekuté živné médium Rappoport. Predbežný výsledok je možné získať na druhý deň, ale celá štúdia trvá 4 dni.


2. Koprokultúra- Izolácia baktérií týfusu z výkalov. Salmonela v obsahu čreva sa nachádza od 8-10 dňa choroby. V tomto prípade sa používajú husté živné médiá.


3. Urinokultúra- stanovenie baktérií brušného týfusu v moči. Vyšetruje sa najskôr v 7. – 10. deň choroby.


4. Výsev žlče- na štúdium žlče sa vloží sonda do tenké črevo... Žlč sa odoberá do sterilných skúmaviek a naočkuje sa. Tento výskum sa vykonáva po zotavení.


5. Kultúra kostnej drene- vzorka sa odoberie pri punkcii v druhom treťom týždni choroby. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie, že brušný týfus vážne poškodil kostnú dreň.

Metódy sérologického výskumu

Od druhého týždňa sa v krvi objavujú špeciálne antigény. Ide o častice škrupiny a bičíkov salmonelového týfusu. Môžu byť identifikované prostredníctvom výskumu založeného na imunitných reakciách. Na analýzu odoberte krv z prsta a oddeľte z nej sérum.

1. Vidalova reakcia- určuje, či sú v sére venóznej krvi O- a H- antigény. Po interakcii so špeciálnymi látkami sa bunky obsahujúce častice baktérií týfusu zlepia a vyzrážajú. Pozitívny výsledok môže byť nielen u pacienta, ale aj u chorého človeka, nosiča, či po očkovaní. Aby ste si boli istí, že baktérie sa množia v krvi, reakcia sa vykonáva niekoľkokrát. V prípade ochorenia je titer (hladina) protilátok 1: 200 a neustále sa zvyšuje.
2. Pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA s cysteínom)- krvné sérum chorého človeka zlepí (glutenirut) erytrocyty potiahnuté antigénmi. Túto štúdiu je tiež potrebné vykonať niekoľkokrát, aby sa zistilo, či sa titer protilátok zvyšuje. U chorého človeka je to 1:40 a môže sa zvýšiť 3 krát. Prvá analýza sa robí na 5. deň a potom, ak je to potrebné, s intervalom 5 dní. Vi- a H-protilátky môžu byť zvýšené u rekonvalescentov a u nosičov.

Liečba brušného týfusu

Pacient s týfusom je hospitalizovaný v infekčné oddelenie... V nemocnici budete musieť stráviť viac ako mesiac. Počas liečby je potrebné dodržiavať prísny pokoj na lôžku. To pomôže zabrániť prasknutiu čriev a vnútornému krvácaniu. Je veľmi dôležité nedvíhať ťažké predmety a nenamáhať sa ani počas používania toalety.

Liečba brušného týfusu prebieha niekoľkými smermi naraz.

Boj s infekciou

Antibiotiká sa používajú na ničenie salmonely brušného týfusu. Predpísať Levomycetin alebo Ampicillin vo forme tabliet alebo intramuskulárne 4-krát denne po dobu jedného mesiaca.

o ťažké formy užívajte kombináciu antibiotík Ampicillin a Gentamicin. Alebo lieky novej generácie Azitromycín, Ciprofloxacín.

Ak antibiotiká nefungujú alebo sú zle tolerované, potom sú predpísané antimikrobiálne lieky iných skupín: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazol. Užívajú sa 2 tablety 2-krát denne. Kurz je 3-4 týždne.

Bojujte s intoxikáciou a dehydratáciou

Musíte viac piť, aby ste toxín z tela „vyplavili“, alebo, ako hovoria lekári, „detoxikovali“. Množstvo tekutín, ktoré vypijete, by malo byť aspoň 2,5 – 3 litre denne. Ak to nestačí, predpisujú sa enterosorbenty. Tieto lieky adsorbujú (absorbujú) toxíny a plyny v črevách. Na tento účel berú Enterodez, Polyphepan, Biele uhlie, Smectu.

Pri miernom stave je potrebné prečistiť nielen črevá, ale aj krv. Na tento účel sa intravenózne injikujú roztoky glukózy a soli, aby sa toxíny rýchlo vylučovali obličkami. Používajú sa lieky: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% roztok glukózy. Predpisujú sa až do 1,5 litra denne.

Ak sa napriek všetkému úsiliu zvýši intoxikácia, potom sa prednizolónové tablety predpisujú na 5 dní.
Kyslíková terapia pomáha dobre bojovať proti intoxikácii. Kyslík sa vstrekuje katétrami do nosa alebo sa používa špeciálna kyslíková tlaková komora.

Ak lieky nepomáhajú a stav sa tri dni naďalej zhoršuje, podáva sa krvná transfúzia.

Zlepšenie celkového stavu

Počas choroby kostná dreň neprodukuje dostatok bielych krviniek, ktoré zabezpečujú imunitu. Na zvýšenie ich produkcie a urýchlenie procesu hojenia vredov v črevách sa predpisujú lieky Methyluracil a Pentoxil. Užívajú sa v tabletách po jedle.

Zlepšiť výkon malé kapiláry, angioprotektor Ascorutin pomáha normalizovať metabolizmus a krvný obeh.

Zlepšuje tinktúra ženšenu, schizandry čínskej alebo eleuterokoka všeobecný stav, dáva silu a tón nervový systém... Prírodné bylinné prípravky sa používajú spolu s komplexom vitamínov: A, B, C, E.

Diéta pre brušný týfus

Pri brušnom týfuse potrebujete šetriacu diétu - diétu číslo 4. Jedlo by sa nemalo zdržiavať v črevách, dráždiť ho, spôsobiť hojnú sekréciu žlče. Lekári odporúčajú pokrmy napariť, pretrieť cez sitko alebo nasekať v mixéri. Jedlo by malo byť teplé (20-50 C), zapite veľkým množstvom vody.

Povolené produkty	Zakázané potraviny
Včerajší chlieb	Čerstvá buchta
Acidofilné mlieko, trojdňový kefír, čerstvý tvaroh	Alkohol
Vajcia 1 denne, uvarené namäkko alebo vo forme omelety	Perličkový jačmeň, proso, jačmenné krúpy
Hovädzie, teľacie mäso, ryby varené, dusené alebo dusené	Mastné a Vyprážané jedlo
Mäsové suflé, parené rezne, domáca paštéta	Bravčové, jahňacie, kačacie, husacie
Zelenina vo forme zemiakovej kaše a pudingov	Káva s mliekom, sýtené nápoje
Ovocie a bobule vo forme želé a peny	Konzervované a údené jedlá
Jemne nakrájané mladé zelené	Čerstvá zelenina a ovocie
Cukor, džem	Horčica, chren, kečup, ostré korenie
Kaša na kašu: pohánka, ovsené vločky	Zmrzlina a pečivo so smotanou
Nízkotučné vývarové polievky s obilninami a mäsovými guľkami	Nakladané uhorky a marinády
Olivový, slnečnicový, maslo
Čaj, kakao s trochou mlieka, kompóty, čerstvé ovocné šťavy zriedené polovičnou vodou

Musíte jesť 5-6 krát denne, v malých porciách. Nemôžete preniesť alebo cítiť hlad na dlhú dobu.

Po prepustení z nemocnice (6-7 týždňov choroby) je možné jedálny lístok postupne rozširovať. Nemali by ste sa okamžite oprieť o zakázané údené a mastné jedlá... Vyskúšajte malé porcie nových potravín po dobu 7-10 dní.

Ľudové lieky na boj proti brušnému týfusu

Niektoré rastliny majú silné baktericídne vlastnosti. Preto v ľudová medicína používali sa na profylaxiu, aby nedostali brušný týfus. Najlepšie sa osvedčili cesnak a kalamus. Cesnak sa jedol a nosil ho stále so sebou. Oddenky kalamusu sa umyli, olúpali a žuvali surové.

Na liečbu brušného týfusu počas epidémií sa často používali odvary z čiernych ríbezlí alebo šípok, ale aj káva s prídavkom citróna.

Infúzie liečivé byliny pomáhajú urýchliť hojenie vredov v črevách a čistia krv od toxínov. Nalejte 1 polievkovú lyžicu koreňov spáleniny do pohára horúca voda a varíme pol hodiny. Vezmite každé 2-3 hodiny na polievkovú lyžicu.

Nalejte 1 polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného s pohárom vriacej vody a trvajte na termose 1 hodinu. Pite po malých dúškoch počas dňa.

Pripravte si zmes byliniek centaury, šalvie a harmančeka. Nalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút a napnite. Pite 7-8 krát denne na čajovú lyžičku.

Doplnkom liečby predpísanej lekárom infekčnej choroby môžu byť ľudové lieky. Pamätajte však, že by ste sa nemali pokúšať poraziť chorobu sami. Počas liečby brušného týfusu sú antibiotiká nevyhnutné.

Dispenzárne pozorovanie

Z nemocnice ich možno prepustiť najskôr mesiac po prepuknutí ochorenia alebo 21 dní po poklese teploty pod 37 C. Pred prepustením sa 3-krát odoberú vzorky stolice a moču. V prípade, že sa v sekrétoch nenájde salmonela brušného týfusu, môžu ísť domov.

Brušný týfus má zákernú „opakujúcu sa“ tendenciu. Tento opätovný rozvoj choroby sa nazýva recidíva. Aby pacient nepremeškal nový vývoj baktérií v tele a nosiča, po prepustení bude musieť často komunikovať s lekármi a absolvovať testy.

Prvé dva mesiace sa vyšetrenie vykonáva raz týždenne. 10 dní po prepustení budete musieť darovať výkaly a moč 5-krát s intervalom 1-2 dní. V budúcnosti bude možné navštevovať polikliniku oveľa menej často. Po 4 mesiacoch je potrebné absolvovať žlčový a krvný test na reakciu RPHA s cysteínom. Ak je výsledok negatívny a nezistia sa stopy baktérií, potom bude osoba vyradená z registra.

Prevencia brušného týfusu

Očkovanie alebo vakcína proti brušnému týfusu

V V poslednej dobe antibiotiká nezabíjajú niektoré typy baktérií týfusu. Stalo sa ťažšie a nákladnejšie liečiť chorobu. Preto je vhodné, aby sa tí, ktorí spadajú do rizikovej skupiny, dali zaočkovať, čo im zabezpečí imunitu.
Nenakaziť sa, keď sa do tela dostane salmonela týfusu, pomôže očkovanie. Ak človek ochorie, choroba bude pokračovať ľahko. Zotavenie príde za 7-14 dní, nie za 4-6 týždňov.

Kto potrebuje vakcínu?

Keďže deti sa infikujú častejšie, potrebujú vakcínu viac. Preto v oblastiach, kde sa prípady ochorenia často vyskytujú (25 pacientov na 100 000 obyvateľov), sa očkujú deti vo veku 5-19 rokov. Očkovanie sa odporúča aj rizikovým osobám. Napríklad rodinní príslušníci, kde je pacient a zdravotníci, ktorí sa s touto infekciou stretávajú.
U nás sa všeobecné povinné očkovanie vykonáva len počas epidémií. V iných prípadoch lekári odporúčajú, ale nenútia očkovať proti brušnému týfusu.

Proti týfusu sa v posledných rokoch očkujú aj turisti, ktorí sa chystajú navštíviť Áziu, Južnú Ameriku a Afriku. Krajiny, ktoré sú nebezpečné z hľadiska brušného týfusu bez potvrdenia o očkovaní, nemusia byť povolené. Tento problém si môžete objasniť s touroperátormi. Očkovanie treba urobiť najneskôr 1-2 týždne pred odchodom, aby sa vytvorila imunita. Pomáha chrániť cestujúcich a ich rodiny, ako aj predchádzať šíreniu choroby v Rusku.

Aké účinné je očkovanie proti týfusu?

Účinnosť sa mierne líši od výrobcu k výrobcovi, ale približne rovnaká. Je to 60-75%. To neznamená, že na zvyšných 25-40% ľudí vakcína vôbec nezaberá. Ak ochorejú, tak vo viacerých mierna forma.
Pamätajte, že vakcína nezaručuje infekciu. Preto, aj keď ste boli pred cestou zaočkovaní, stále musíte byť opatrní.

Aké vakcíny sa používajú?

Vakcína a výrobca	Základom lieku	Vlastnosti úvodu
VIANVAC Gritvak, Rusko	Tekutá vakcína, ktorá obsahuje purifikované a detoxikované polysacharidy z obalu salmonely týfusu.	Podáva sa subkutánne deťom od 3 rokov a dospelým. Jedna injekcia poskytuje imunitu na 3 roky. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. 1-3% ľudí môže mať horúčku a začervenanie v mieste vpichu.
TIFIVAC - suchá alkoholová vakcína Petrohradský výskumný ústav vakcín a sér, Rusko	Prášok na prípravu roztoku. Obsahuje častice škrupiny salmonelového týfusu.	Deťom starším ako 5 rokov a dospelým sa podáva subkutánne. Deti 2-5 rokov so súhlasom lekára. Jedna injekcia poskytuje imunitu minimálne na 2-3 roky. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. V 1-5% prípadov môže byť v mieste vpichu indurácia a začervenanie.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, Francúzsko	Roztok na podkožné resp intramuskulárna injekcia. Obsahuje polysacharidy z obalu baktérie, ktorá spôsobuje brušný týfus.	Dospelým a deťom po 5 rokoch sa podáva injekcia pod kožu ramena alebo do svalu. Jedna injekcia stačí na vytvorenie imunity na 3 roky. Vedľajšie účinky: V zriedkavých prípadoch mierne zvýšenie teploty a bolestivá indurácia v mieste vpichu.

Hygiena

Prevencia brušného týfusu spočíva v identifikácii a liečbe ľudí, ktorí sú nosičmi salmonely. Druhým smerom je vylúčiť prenosové cesty. Za týmto účelom Hygienická a epidemiologická stanica kontroluje čistotu pitnej vody a splaškov. Pracovníci, ktorí sa podieľajú na príprave jedla, sú testovaní na nositeľa baktérií brušného týfusu.

Ale každý z nás sa musí samostatne starať o svoje zdravie. Najmä v krajinách, kde je brušný týfus bežný. Dodržiavajte základné bezpečnostné pravidlá:

• piť len kupovanú vodu
• nekupuj potraviny na ulici
• ak nie je iná možnosť, kupujte jedlá, ktoré boli varené / vyprážané, a nie šaláty alebo dezerty so smotanou
• umyte si ruky po použití toalety a pred jedlom
• neplávajte v otvorených vodách, kde sa môžu dostať odtoky z kanalizácie

Súlad jednoduché pravidlá hygiena môže vás a vašich blízkych ochrániť pred takým závažným ochorením, akým je brušný týfus.

Popis

Spôsob stanovenia RPHA s použitím komplexnej salmonely, Vi- a O9 - group salmonella diagnosticum s liečbou unitiolom v jednej z reakcií.

Študijný materiál Krvné sérum

Možnosť návštevy domova

Sérologický test používaný pri diagnostike brušného týfusu. Brušný týfus je závažné systémové infekčné ochorenie charakterizované dlhotrvajúcim stúpajúcou horúčkou, bolestivosťou brucha, stratou chuti do jedla, príznakmi celkovej intoxikácie a pretrvávajúcou bakteriémiou. Pôvodca, ktorý vstupuje cez črevnú sliznicu, cez fagocytózu preniká do mononukleárnych fagocytov pečene, sleziny, lymfatické uzliny a Peyerove náplasti. V dôsledku fagocytózy S. typhi, z väčšej časti, nezomrú, ale zostávajú v mononukleárnych fagocytoch retikuloendotelového systému počas inkubačnej doby a množia sa, potom vstupujú do systému krvného obehu. Expresívnosť klinické prejavy infekcia sa líši. Ak sa ochorenie nelieči, je potenciálne život ohrozujúce vzhľadom na možnosť rozvoja množstva komplikácií, vrátane črevného krvácania alebo perforácie čreva v dôsledku nekrózy Peyerovej náplasti. U detí do 2 rokov je ochorenie väčšinou miernejšie. Jediným zdrojom nákazy je človek (hlavne chronický nosič). Prevodový mechanizmus môže súvisieť so spotrebou produkty na jedenie, mlieko, voda kontaminovaná výkalmi alebo prenos infekcie kontaminovanými rukami. Inkubačná doba choroby - od 3 dní do 4 týždňov alebo viac (v priemere - 2 týždne). Možné sú relapsy brušného týfusu s recidívou príznakov po zlepšení (8 - 12 %). Od 2 do 5 % tých, ktorí sa uzdravia, sa stanú chronickými nosičmi. Klinická diagnostika brušný týfus môže byť ťažký. Bezpodmienečným laboratórnym potvrdením diagnózy je izolácia bacilov týfusu sériovými kultiváciami krvi (od prvého týždňa choroby) alebo stolice - v druhom týždni (pozri). Detekcia patogénu mikrobiologickými metódami závisí od koncentrácie patogénu v materiáli a účinku antibiotickej terapie. Do druhého týždňa sa staňte pozitívne výsledky sérologické aglutinačné testy, ktoré zahŕňajú RPHA test na protilátky proti S. typhi. Sérologické testy sú v špecificite horšie ako bakteriologické metódy, pretože pozitívna reakcia u nich to môže byť spôsobené predchádzajúcou infekciou av niektorých prípadoch - skríženými reakciami s inými typmi salmonely. Opätovné vyšetrenie s intervalom 5 dní na pozorovanie zvýšenia titrov, ktoré je charakteristické pre akútnu infekciu, je informatívne.

Literatúra

1. Svetová zdravotnícka organizácia: Podkladový dokument: diagnostika, liečba a prevencia brušného týfusu. Ženeva, Švajčiarsko: 2003.
2. Infekčné choroby u detí. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006,928 s.
3. Regulačné dokumenty MH.

Školenie

Indikácie na vymenovanie

• V kombinácii s mikrobiologickými testami na diagnostiku brušného týfusu ( diferenciálna diagnostika gastroenteritída u detí; horúčka neznámej etiológie s relatívnou bradykardiou, bolestivosť brucha, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť u dospelých).
• Dispenzárne pozorovanie pacientov s brušným týfusom.
• Identifikácia nosičov infekcie, sanitárne a epidemiologické štúdie.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár na základe oboch výsledkov tento prieskum, ako aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení a pod.

Jednotky merania v laboratóriu INVITRO: semikvantitatívny test, jednotky merania - titre. Pri absencii protilátok je odpoveď "negatívna", ak sú zistené - "pozitívne" s konečným titrom. Diagnostické hodnoty tituly:

• vek nad 1 rok: s komplexnou salmonelou diagnosticum - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
• deti do 1 roka: s komplexnou diagnostikou salmonely - 1:100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1:100.

Pozitívne:

1. akútna infekcia;
2. minulá infekcia;
3. chronická preprava;
4. zriedkavo - falošne pozitívne výsledky v dôsledku skrížených reakcií (vrátane iných typov Salmonella).

Negatívne:

1. žiadna infekcia;
2. skoré štádium choroby;
3. dlhodobé obdobia po zotavení.