Ktokoľvek môže ochorieť na tuberkulózu, pretože bacil tuberkulózy sa prenáša vzdušnými kvapôčkami od chorého človeka a potom kontaktným kašľom po „zavlažovaní“ domácich predmetov. Ľudia, ktorí majú otvorenú formu tuberkulózy, sa považujú za potenciálne nebezpeční pre ostatných, najmä pre deti. Aby ste sa chránili pred infekciou, potrebujete vedieť o príznakoch otvorenej tuberkulózy a o tom, ako sa pred ňou chrániť.
Najčastejšie je otvorená forma charakteristická pre pľúcnu formu tuberkulózy.
Ak nemáte dostatok potravy, neustále sa nachádzate v stresovej situácii a nervovom napätí, potom keď sa objaví tuberkulózny bacil, objavia sa príznaky tuberkulózy, ktoré často vedú k smrti.
Počet prípadov je náchylný k rastu. Záchvaty infekcie sa opakujú v dôsledku zvýšenia počtu pacientov infikovaných HIV, u ktorých sa táto choroba prejavuje ako komplikácia.
Čo je otvorená tuberkulóza?
Okrem pacientov infikovaných HIV patria do rizikovej skupiny pre túto chorobu starší ľudia, zdravotnícki pracovníci, pacienti so zníženou imunitou v dôsledku sprievodných alebo prekonaných chorôb, deti a ľudia žijúci v zlých sociálnych podmienkach. Veľmi zriedka sa infekcia vyskytuje pri konzumácii mäsa, vajec alebo mlieka z infikovaných zvierat.
Otvorená forma tuberkulózy má príznaky, ktoré majú závažný priebeh a neustále vylučujú mykobaktérie, ktoré infikujú okolitý priestor. To je jeho rozdiel od uzavretej formy ochorenia. Kultivačná nádrž (náterová mikroskopia) v spúte a slinách deteguje Kochov bacil, ktorý sa stanoví metódou laboratórneho zafarbenia.
Otvorená tuberkulóza je primárna a sekundárna:
- Primárny typ sa vyvíja u ľudí, ktorí predtým neboli v kontakte s nosičom tuberkulózneho bacila. Najčastejšie je asymptomatická, má iba mierny zápal v pľúcach. Potom sa zapálené zaostrenie transformuje na kazeózny (zrazený) uzol, ktorý je nahradený vláknitým rastom a tvorením kalcifikácií, ktoré sa nachádzajú na röntgenových snímkach pľúc.
- Sekundárna tuberkulóza pľúc sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým trpeli tuberkulózou, a nazýva sa to miliárna tuberkulóza. U tohto typu je primárne zameranie zjazvené a zvápenatené, ale za určitých podmienok môže preraziť do pľúcneho tkaniva alebo prenášať mykobaktérie krvou do ďalších orgánov a systémov tela (kosti, mozog, slezina, pečeň). Názov miliárna infekcia je spôsobený tým, že tkanivo orgánov postihnutých tuberkulózou vyzerá ako proso. Na röntgene pľúc je to veľmi dobre vysledovateľné.
Otvorená tuberkulóza nepodlieha samoliečbe, ktorá bude v každom prípade neúčinná. Zahŕňa terapiu na špecializovanom oddelení výdajne tuberkulózy počas šiestich mesiacov (s použitím 4 - 5 rôznych druhov liekov), čo môže trvať roky. Pri včasnej návšteve lekára a splnení všetkých predpisov je prognóza otvorenej tuberkulózy priaznivá. V opačnom prípade môže pacient zomrieť na komplikácie.
Röntgen a počítačová tomografia potvrdzujú ochorenie.
príznaky
Klinické prejavy sa zvyšujú postupne. Spočiatku príznaky nie sú cítiť a nespôsobujú nepríjemné pocity chorému človeku, ale časom sa objaví pretrvávajúci kašeľ suchého typu, ktorý sa potom zvlhčí. Trvanie príznaku kašľa je tri alebo viac týždňov. Je to hlavný rizikový faktor pre otvorenú formu (s mokrým kašľom), pretože spútum obsahuje choroboplodné zárodky.
Pacient rýchlo chudne, zmizne mu chuť do jedla, môže sa objaviť hemoptýza. Teplota stúpa po večeroch na subfebrilné čísla, je tu slabosť a letargia. Miliárna forma sekundárnej tuberkulózy postupuje niekoľko mesiacov. Začína agresívny priebeh ochorenia charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- vysoká horúčka až do 39 ° C;
- nočné potenie;
- pretrvávajúci suchý kašeľ, najmä ráno a v noci;
- bolesť kĺbov a za prsnou kosťou;
- bledosť pokožky.
Potom sa všeobecný tón tela zníži a gastrointestinálny trakt je rozrušený.
Po kontakte s pacientom s tuberkulózou musíte venovať pozornosť zmenám vášho celkového stavu, prísť na konzultáciu s ftiziatrom, najmä ak bola komunikácia dlhá.
Aby ste sa nenakazili, musíte jesť racionálne, nefajčiť, zlepšovať imunitu, konzumovať vitamíny, vyhýbať sa blízkemu kontaktu s pacientmi s tuberkulózou a tiež neodmietať každoročné lekárske vyšetrenia a robiť fluorografiu. Rada od skúseného ftiziatra: Pred návštevou verejných priestorov je vhodné si dať výdatné jedlo. Kochov prútik ľahšie infikuje telo ľudí, ktorí zabudnú jesť včas („miluje hlad“).
Známky otvorenej tuberkulózy
Okamžik od okamihu, keď mycobacterium tuberculosis vstúpi do tela do vývoja príznakov ochorenia, je približne 2 - 3 mesiace. Potvrďte diagnózu - fluorografia, röntgen, CT.
Príznaky otvorenej tuberkulózy sú: klinické (symptomatické), laboratórne (v analýzach sa zistí patogén) a rádiografické (sú prítomné všetky príznaky tuberkulózy - zameranie na zatemnenie, prítomnosť jaskýň rôznych veľkostí, zvýšenie pľúcneho profilu).
Známky sa detegujú pomocou tuberkulínovej reakcie Mantoux. S negatívnou reakciou a po roku pozitívnou so zvýšenou veľkosťou papuliek hovoria o infekcii. V prítomnosti slabosti, pretrvávajúceho subfebrilného stavu, ktorý je hmatateľný pre pacienta, môžeme hovoriť o príznakoch tuberkulóznej intoxikácie. Otvorená forma môže pri neaktívnom toku prechádzať takmer nepostrehnuteľne. Ale s ťažkou horúčkou, potením a pretrvávajúcim kašľom začína aktívnejšia fáza infekcie.
Otvorená forma tuberkulózy má nasledujúce hlavné príznaky potvrdené laboratórnymi testami spúta na prítomnosť bacilov alebo bronchoskopiou:
- Kašeľ, trvale suchý, potom s vykašliavaním.
- Hemoptýza, ktorú môže komplikovať pľúcne krvácanie.
Ak máte podozrenie na ochorenie po kontakte s pacientom s tuberkulózou, môžete mať podozrenie na infekciu v počiatočnom štádiu. Pri včasnej návšteve lekára je tuberkulóza liečiteľná. Ak pacient odloží liečbu, potom bude v budúcnosti oveľa ťažšie zvládnuť infekciu. Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšie je percento zotavenia.
Zdravie pre vás!
Tuberkulóza je dnes jednou z najbežnejších infekcií. Pôvodcom tejto patológie je. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa môžete nakaziť vzdušnými kvapôčkami, teda bežným kontaktom s osobou. Chorý je pre ostatných obzvlášť nebezpečný, ak patológia prebieha v otvorenej forme, pretože spolu s jeho spútom sa uvoľňuje veľké množstvo mykobaktérií. Otvorená forma tuberkulózy je obzvlášť nebezpečná pre ľudí s nízkou imunitou.
Koncept otvorenej tuberkulózy
Tuberkulóza, pri ktorej dochádza k neustálemu uvoľňovaniu mykobaktérií do vonkajšieho prostredia, sa nazýva otvorená. Táto forma ochorenia sa prenáša po kontakte s infikovanou osobou len za pár minút. Preto sú pacienti s bakteriálnym vylučovaním okamžite hospitalizovaní. Bakteriologické vylučovanie je potvrdené vylučovanie Mycobacterium tuberculosis do životného prostredia pacientmi.
Liečba pacientov s otvorenou formou tuberkulózy prebieha striktne, pretože pri kašľaní sa baktérie šíria bez väčších ťažkostí.
Hlavné nebezpečenstvo otvorenej tuberkulózy
Hlavným rysom a nebezpečenstvom je, že v otvorenej forme sa mykobaktérie neustále uvoľňujú a podľa toho sú neustále infikovaní ďalší ľudia. Inkubačná doba tuberkulózy trvá 2 - 3 mesiace. Až po uplynutí tejto doby sa začnú objavovať prvé príznaky otvorenej formy ochorenia.
Prečo je možné predĺžiť inkubačnú dobu
Môže však nastať iná situácia, keď inkubačná doba trvá oveľa dlhšie. Osoba môže byť nakazená Kochovým bacilom niekoľko rokov a nebudú žiadne príznaky choroby, ale pri kontakte s infikovanou osobou sa objaví tuberkulózna intoxikácia. Potom začne otvorená forma pľúcnej tuberkulózy.
Otvorená tuberkulóza, primárna a sekundárna
Otvorená forma pľúcnej tuberkulózy je rozdelená do 2 typov:
- primárny;
- sekundárne.
Primárny typ sa prejavuje u ľudí, ktorí neboli v kontakte s infikovanou osobou. V tomto prípade dôjde k zápalu pľúc, ktorý je slabo vyjadrený, a potom sa vytvorí ohnisko, ktoré sa za prítomnosti vláknitého tkaniva zvrhne na kazeózny uzol.
Sekundárny typ sa tiež nazýva. Je to typické pre ľudí, ktorí už týmto ochorením trpeli. Zároveň má človek už primárne zameranie, ktoré sa uzdravilo, ale pri vystavení určitým faktorom sa opäť zapáli a prepukne a mykobaktérie začnú obiehať po celom tele. Pľúca so sekundárnou tuberkulózou získavajú štruktúru podobnú zrnám prosa (odtiaľ pochádza aj názov „miliárna“), čo je na röntgenovom snímku dobre viditeľné.
Príznaky otvorenej tuberkulózy
Príznaky otvorenej a uzavretej formy ochorenia sa výrazne líšia.
Dôležité! Otvorená forma tuberkulózy a jej príznaky sa spočiatku vôbec neobjavujú.
Vždy sa objaví prejav suchého typu kašľa, potom sa zmení na mokrý. Takýto kašeľ trvá u človeka 3 týždne alebo viac. Najnebezpečnejší je mokrý kašeľ, pretože produkuje spútum, ktoré obsahuje mykobaktérie.
Postupne si človek môže časom všimnúť krvné nečistoty v spúte, čo je už alarmujúci príznak. Okrem toho existujú ďalšie bežné príznaky otvorenej tuberkulózy, napríklad rýchle chudnutie, poruchy chuti do jedla, znížený výkon a celková slabosť.
Otvorená forma sa navyše vyznačuje pravidelným prírastkom, najmä po večeroch.
Ak osoba progreduje sekundárne otvorená tuberkulóza, potom sa zaznamená vysoká telesná teplota - až 39 stupňov. Častými príznakmi otvorenej formy tuberkulózy sú tiež zvýšené potenie v noci, sú tu tiež:
- bolesť kĺbov;
- bledosť kože;
- kašeľ je aktívny ráno a v noci.
Tubintoxication
Prejavuje sa to všeobecnou nevoľnosťou, letargiou, miernym zvýšením telesnej teploty a bolestivosťou kĺbov. Ak má ľudské telo Kochov bacil, potom sa intoxikácia prejaví po strese alebo v dôsledku iných faktorov, ktoré oslabujú imunitný systém. Tuberkulárna intoxikácia sa vyskytuje ako alergická reakcia na patogén.
V priebehu vývoja ochorenia sa objavujú poruchy iných orgánov a systémov. Najčastejšie pozorovaná lézia gastrointestinálneho traktu.
infekcie
Mykobaktérie, ktoré sa dostávajú do vzduchu, sa usadzujú na rôznych predmetoch a povrchoch, môžu si veľmi dlho udržiavať svoju vitalitu v nepriaznivých podmienkach a potom sú schopné znova vstúpiť do tela a vyvíjať sa patologicky, preto je otvorená forma tuberkulózy veľmi agresívna.
Z človeka na človeka
Nie je žiadnym tajomstvom, že otvorená tuberkulóza sa najčastejšie prenáša priamo kontaktom medzi ľuďmi. Možno vyvodiť záver, že ak osoba s otvorenou formou patológie bola dlho v interiéri, potom je vzduch a predmety, ktoré sa tam nachádzajú, kontaminované a nebezpečné pre ostatných.
Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom riadu, napríklad v stravovacích zariadeniach. A baktérie možno nájsť aj na miestach, kde je neustále prúdenie ľudí - verejná doprava, vlakové stanice, nákupné centrá, nemocnice a kliniky atď.
Ďalším spôsobom infekcie je poškodenie kože: rezné rany, cez ktoré sa do tela dostávajú baktérie.
Od zvieraťa k človeku
Veľmi zriedka dochádza k ľudskej infekcii dobytka. Ako sa v tomto prípade prenáša tuberkulóza? Cez mlieko. Takáto infekcia sa môže u človeka prejaviť v otvorenej aj uzavretej forme ochorenia, zatiaľ čo inkubačná doba tuberkulózy bude kratšia.
Lekári poznamenávajú, že je vysoko pravdepodobné, že sa môžete nakaziť po dlhodobom úzkom kontakte s pacientom. Ak sú stretnutia pravidelné, ale nie dlhé, nie je to také nebezpečné.
Náchylnejšie na infekciu ako iné
- ľudia s autoimunitnými ochoreniami (napríklad infekcia HIV);
- starší ľudia a deti;
- pacienti so zníženou imunitou;
- obyvateľstvo žijúce v zlých sociálnych podmienkach;
- pacienti, ktorí pravidelne podstupujú hormonálnu liečbu;
- ľudia s peptickým vredovým ochorením.
Riziko infekcie je tiež medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú v neustálom kontakte s infikovanými pacientmi, najmä medzi lekármi s TBC.
diagnostika
Príznaky otvorenej formy tuberkulózy nie sú výrazné iba klinicky, ale majú aj laboratórne a rádiologické príznaky.
Tradičné metódy
Hlavnou diagnostickou metódou je röntgen. Je to rýchly a cenovo dostupný výskum. V tomto prípade bude viditeľné zaostrenie, ktoré je na obrázku stmavené, stále budú existovať dutiny rôznych veľkostí a zvýšenie vzoru pľúcneho tkaniva. 
Medzi výskumy priamo na ľuďoch patrí Mantouxov test, pri ktorom sa tuberkulín injikuje subkutánne. Ak sa papula po injekcii zvýši o 0,5 cm, znamená to, že došlo k infekcii. To je však pravda za predpokladu, že pred rokom Mantouxov test ukázal negatívny výsledok.
Dôležité! Dnes je dokázané, že takýto výskum často prináša falošné výsledky.
Moderné metódy diagnostiky tuberkulózy
Moderná metóda bude - to je spút alebo krvný test. Táto metóda je oveľa presnejšia.
Niekedy je pacientovi predpísaná počítačová tomografia na presné potvrdenie diagnózy.
Ak sú osoby v kontakte s pacientom dlhší čas, ftiziatri odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc. Tiež by mali byť pravidelne vyšetrovaní tí, ktorých blízki príbuzní sú infikovaní, je to tiež kvôli genetickej predispozícii. Osoba by mala byť vyšetrená, ak je jej imunita znížená v dôsledku rôznych chorôb. Ak dieťa alebo tínedžer prišli do kontaktu s chorým človekom, musíte okamžite vyhľadať lekára.
Liečba otvorenej tuberkulózy
Otvorená forma tuberkulózy je nebezpečné ochorenie, preto musí liečba nevyhnutne prebiehať v nemocničnom prostredí. Lieči sa tuberkulóza, ale súčasne sa pre každého pacienta vyberá individuálna terapia. Vždy to zahŕňa. Antibiotická terapia sa zvyčajne skladá zo 4 zložiek. To je dôležité, pretože Kochov bacil je často odolný voči liekom. Liečba pokračuje 3 - 6 mesiacov.
Po správne zvolenej liečbe sa ochorenie zmení na uzavretú formu a človek už nie je nákazlivý.
Ako predĺžiť remisiu
Aby remisia pokračovala, musíte starostlivo dodržiavať lekárske predpisy a užívať lieky, ktoré vyberá a kombinuje iba lekár. Ďalej musíte pravidelne absolvovať testy, ktoré sledujú váš stav.
Okrem toho pacient potrebuje podpornú liečbu, pretože dlhodobé užívanie antibiotík negatívne ovplyvňuje organizmus. A po hlavnej terapii sa pacient dlho zotaví. Pri liečbe dospelých s otvorenou tuberkulózou sú predpísané sorbenty, ktoré pomáhajú zvyšovať odolnosť tela a iné lieky. Je potrebné používať protizápalové lieky, a ak sú prvé príznaky ochorenia už viditeľné u dospelých s komplexnou terapiou.
Určite si dajte multivitamín. To je dôležité tak pre tých, ktorí sa liečili na otvorenú tuberkulózu, ako aj pre ďalších ľudí na prevenciu.
Prognóza otvorenej tuberkulózy
Pri tuberkulóze v otvorenej forme dávajú lekári pozitívne predpovede, ale iba ak je diagnóza vykonaná včas a je predpísaná správna terapia. Ľudia s touto formou ochorenia žijú dlho, ak vedú správny životný štýl a správne sa stravujú. Nezabudnite pravidelne užívať predpísané lieky. Úmrtnosť pacientov s tuberkulózou je spôsobená práve nedodržaním týchto podmienok.
Štatistiky ukazujú, že ak sa tuberkulóza nebude liečiť, potom človek nebude žiť viac ako 5-6 rokov.
Uzavretá a otvorená forma tuberkulózy sú typmi toho istého pľúcneho ochorenia, obe formy spôsobujú rovnaké vzrušenie - mycobacterium tuberculosis. Ale súčasne sa príznaky otvorenej a uzavretej tuberkulózy líšia, diagnostika choroby a liečba sa vykonávajú rôznymi metódami.
Uzavretá forma sa považuje za menej nebezpečnú, pacient je nositeľom infekcie, ale nie je nákazlivý voči ostatným. Ak sa však ignorujú príznaky uzavretej formy tuberkulózy a neuskutoční sa žiadna liečba, ochorenie sa môže ľahko zmeniť na otvorenú formu. V otvorenej forme sú primárne postihnuté pľúca, môžu však byť ovplyvnené aj ďalšie životne dôležité orgány a systémy. Okrem toho je takýmto pacientom infekčný agens. Preto je dôležité poznať rozdiel medzi otvorenou a uzavretou formou tuberkulózy, ako zistiť formu tuberkulózy a aké sú znaky liečby.
Otvorená forma sa zvyčajne vyvíja u ľudí, ktorí sa prvýkrát stretnú s Kochovým bacilom, pôvodcom tuberkulózy. Kochov prútik sa prenáša hlavne vzdušnými kvapôčkami. Veľa závisí od imunity - zlý stav imunitného systému zvyšuje riziko infekcie a rýchly vývoj ochorenia, a to aj pri krátkodobom kontakte s chorým človekom. Ak je imunita dostatočne silná, potom dôjde k infekcii iba pri dlhodobom a blízkom kontakte.
V počiatočnom štádiu ochorenia prenikajú baktérie do pľúc a vytvárajú malé ložisko zápalu v mieste zavedenia. Postupom času sa zameranie rozširuje, pľúcne tkanivo sa mení, formuje sa kazeóza - skvapalnenie mŕtveho tkaniva. V poslednom štádiu vývoja infekcie je táto formácia nasýtená vápnikom - je kalcifikovaná. Odhaľuje sa to röntgenovým vyšetrením orgánov hrudníka. Zároveň môžu úplne chýbať vonkajšie príznaky, zatiaľ čo človek už šíri mykobaktérie pri rozprávaní, kašľaní, kýchaní, pľuvaní.
Existuje tiež sekundárna alebo miliárna forma ochorenia, ktorá sa vyvíja u predtým infikovaných a uzdravených ľudí. V tomto prípade je choroba dlhodobá, chronická, vyvíja sa od niekoľkých mesiacov do roka. Táto forma tuberkulózy sa nazýva otvorená miliárna tuberkulóza, pretože dochádza k rozsiahlemu poškodeniu vnútorných orgánov človeka. Toto ochorenie debutuje jasne so všetkými charakteristickými príznakmi infekcie tuberkulózou.
Príznaky otvorenej tuberkulózy
Pre otvorenú formu tuberkulózy je charakteristická:
- Intenzívny kašeľ, často s hlienom, trvajúci viac ako 3 týždne.
- Strata chuti do jedla, ktorá vedie k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti.
- Nočné potenie.
- Rýchla únava, celková slabosť, pretože ľudské telo trpí neustálou intoxikáciou.
- Zvýšená telesná teplota, bolesti na hrudníku, v kĺboch \u200b\u200bv pokročilom štádiu.
- hlavný príznak, ktorý charakterizuje otvorenú formu ochorenia, a ktorý nie je zaznamenaný pri uzavretej verzii infekcie. Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom na okamžitú konzultáciu s ftiziatrom a na úplné vyšetrenie.
Ako je to nebezpečné pre ostatných, ako sa prenáša
Zdrojom infekcie je spút infikovanej osoby, ktorý je rozptýlený pri rozprávaní, kašľaní, kýchaní. Infekcia sa prenáša aj:
- cez bozky, ak dôjde k poškodeniu ústnej sliznice;
- prostredníctvom domácich a hygienických potrieb;
- prostredníctvom lekárskych nástrojov a pľuvadla.
Mykobaktérie sú vysoko odolné vo vonkajšom prostredí, obzvlášť dobre sa zachovávajú v chladných, nevykurovaných a nevetraných miestnostiach. Preto musí byť miesto trvalého pobytu pacientov denne vetrané, čistené pomocou antiseptických látok. A všetky veci, hygienické potreby a riad by mali byť po použití dôkladne dezinfikované alebo zničené.
Táto choroba je pre samotného pacienta mimoriadne nebezpečná. V prípadoch, keď sa mykobaktérie uvoľnili do krvi, sa infekcia šíri rýchlo spolu s prietokom krvi a lymfy, môžu byť ovplyvnené orgány a systémy - kosti, koža, mozgové tkanivo, slezina, obličky, črevá.
Ako je diagnostikovaná otvorená tuberkulóza
Na získanie najspoľahlivejšieho výsledku sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
Röntgen alebo fluorografia;
za odber kúska tkaniva na ďalší výskum v laboratóriu;
;
chémia krvi.
Po vyšetrení lekár predpíše kurz liekovej terapie, liečebný režim zvyčajne zahŕňa kombináciu 4-5 liekov. V čase liečby je pacient umiestnený v dispenzári tuberkulózy, doba minimálneho priebehu liečby, ak sa infekcia nerozšírila cez pľúca, je 6 mesiacov.
Čo je to uzavretá tuberkulóza
Uzavretá forma ochorenia sa vyvíja, ak sa imunita osoby v čase stretnutia s patogénom ukázala byť dostatočne silná a dokázala ju potlačiť. V tomto prípade sa patogény čiastočne odstránia z tela spolu s produktmi rozpadu, ale niektoré z nich zostávajú a sú v neaktívnom stave. Asymptomatická preprava môže trvať roky alebo dokonca desaťročia. Človek niekedy ani netuší, že bol nakazený, a celý život šťastne existuje s latentnou tuberkulózou.
Môže ísť do otvorenej uzavretej formy tuberkulózy?
Áno, v 10% prípadov infikovaní ľudia po určitom čase ochorejú, ak sa zhodujú faktory priaznivé pre rozvoj tuberkulózy. Impulzom môže byť ďalšie infekčné ochorenie, trauma, chirurgický zákrok, oslabenie imunitného systému spojené s vekom, tehotenstvom, nesprávnou výživou alebo nedostatkom vitamínov.
Ďalšie faktory vyvolávajúce prechod tuberkulózy z latentného do aktívneho štádia:
- fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus;
- HIV infekcia;
- stres, práca v zlých podmienkach.
Opakovaný kontakt s človekom trpiacim aktívnym ochorením môže tiež vyvolať aktívny rast kolónií patogénov v ľudskom tele.
Uzavreté príznaky tuberkulózy
Spravidla neexistujú zjavné príznaky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pacient sťažuje na celkovú slabosť, bolesť na hrudníku. Test spúta ani röntgenový lúč nenaznačujú prítomnosť Kochovho bacila v tele.
Čo je nebezpečné pre ostatných, môžu sa nakaziť
Uzavretá forma nie je nebezpečná, je nemožné sa nakaziť kontaktom s takýmto pacientom s tuberkulózou, pretože neexistuje žiadne hlavné nebezpečenstvo - vylučovanie baktérií. Ale uzavretú formu patológie možno nazvať časovanou bombou. Vývoj aktívnej infekcie uľahčujú vonkajšie aj vnútorné faktory uvedené vyššie.
Ako sa diagnostikuje uzavretá tuberkulóza?
Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť otvorenú a uzavretú formu tuberkulózy, najspoľahlivejším a najdostupnejším je tuberkulínový test Mantoux alebo Diaskintest. Bohužiaľ tieto metódy nie sú stopercentne spoľahlivé. Nové diagnostické metódy - PCR, kvantiferónový test, dokážu detekovať patogén aj v neaktívnom štádiu
Podobnosti a rozdiely medzi otvorenou a uzavretou tuberkulózou
Hlavné rozdiely sú teda nasledujúce:
- uzavretá forma nie je nebezpečná pre ostatných;
- s ňou často chýbajú charakteristické príznaky (kašeľ, hemoptýza, teplota);
- pri otvorenej forme sa vždy zaznamená hemoptýza a vylučovanie baktérií;
- uzavretá forma nie je detegovaná fluorografiou a bakteriologickým vyšetrením spúta.
Hlavná podobnosť je v tom, že obe formy sú pre infikovanú osobu rovnako nebezpečné, pretože uzavretá verzia sa ľahko zmení na otvorenú a naopak. Tento proces sa môže opakovať niekoľkokrát počas celého života, imunita proti tuberkulóze sa nevyvinula.
Pacienti s uzavretou formou neohrozujú ostatných. Kým je otvorená extrémne nebezpečná - infekcia sa prenáša aj pri krátkodobom kontakte, môže jeden deň nakaziť až päťdesiat ľudí. Ak sa liečba tuberkulózy vykonáva správne a dôsledne, otvorená forma sa zmení na uzavretú. To znamená, že ložiská infekcie sú zapuzdrené a zápalový proces sa zastaví. Je však možný aj opačný proces: ak ohrozené osoby nedodržiavajú odporúčania lekára, ložiská infekcie sa stávajú aktívnejšími a choroba prechádza do aktívneho štádia.
Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb a má v súčasnosti okrem lekárskeho stavu aj akútny sociálny charakter. Podľa WHO trpí touto chorobou v Rusku 80 ľudí na 100 tisíc obyvateľov.
Nebezpečenstvo pľúcnej tuberkulózy je v tom, že vo svojej otvorenej forme sa prenáša aj pri krátkodobom kontakte. Ľudia nie vždy inzerujú túto chorobu a niekedy o nej nevedia. A hoci bola táto choroba dôkladne študovaná, boli vyvinuté účinné opatrenia na jej boj proti nemoci, úmrtnosť na tuberkulózu naďalej zostáva na vysokej úrovni. Preto musí každý vedieť, čo je tuberkulóza, ako sa prenáša otvorená forma choroby, ako sa líši od uzavretej a ako sa prejavujú príznaky.
Otvorené a uzavreté formy tuberkulózy sa líšia v tom, že v prvom prípade je osoba infikovaná Kochovým bacilom aktívnym nosičom infekcie a šíri okolo nej mykobaktérie, ktoré sa ľahko prenášajú do tela osoby, ktorá je v kontakte s chorou osobou. V uzavretej forme pacient s tuberkulózou nie je nákazlivý a riziko, že sa mu nakazí, je minimálne.
Kochov prútik je vysoko odolný voči environmentálnym faktorom, zostáva životaschopný po dlhú dobu na rôznych povrchoch a dezinfekčné prostriedky ho zle ničia. Pacienti s tuberkulózou by mali byť na chvíľu izolovaní, kým je choroba otvorená. Problém je v tom, že asociálne prvky spoločnosti často nehľadajú lekársku pomoc a šíria chorobu. Ak sa takéto prípady zistia, mali by sa dopravcovia dostať do karantény.
Aké je riziko infekcie pri kontakte s chorou osobou
Ľudia niekedy nemajú podozrenie, že majú tuberkulózu. Klinicky môže otvorená forma ochorenia pripomínať dlhotrvajúcu bronchitídu a iné infekcie horných dýchacích ciest. Len keď sa krv objaví v spúte, existuje dôvod na vyšetrenie na tuberkulózu.
Riziko infekcie závisí od viacerých faktorov. V prvom rade hrá úlohu imunitný systém: ak je v poriadku, potom imunitné bunky ľahko odrazia útok patogénnych mikroorganizmov. Trvanie a hustota kontaktu s nosičom choroby sú dôležité, pretože pobyt na rovnakom území s osobami infikovanými tuberkulózou, používanie bežného riadu, kúpeľa a uterákov znásobuje možnosť infekcie.
Kochova palica v pacientovom spúte
Pri jednom stretnutí s pacientom je riziko malé, ale pravidelné, aj keď krátkodobé kontakty ho zvyšujú. Blízky kontakt (bozkávanie, objímanie, sexuálne vzťahy) takmer úplne vedie k infekcii.
príznaky
Inkubačná doba pre tuberkulózu je dva až tri mesiace. Príznaky sú veľmi podobné iným infekčným chorobám, existujú však určité zvláštnosti. Najvýhodnejšou látkou pre mykobaktérie je pľúcne tkanivo. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do tkanív pľúc a iných ľudských orgánov a ničia bunkovú štruktúru a vytvárajú dutiny.
Príznaky otvorenej formy:
- vysoká teplota;
- silný hackerský kašeľ s hojnou tvorbou spúta;
- prítomnosť krvi v spúte;
- silná bolesť v hrudnej kosti;
- dýchavičnosť, sťažené dýchanie;
- celková letargia, znížený tón;
- výdatné nočné potenie;
- prudké zníženie hmotnosti v dôsledku straty chuti do jedla.
Symptomatológia tuberkulózy je rôznorodá a do značnej miery nešpecifická. Presná diagnóza sa dá vykonať až po laboratórnych testoch.
Fázy choroby
Existujú tri stupne ochorenia.
- Latentná fáza sa neobjaví v otvorenej forme.
- Primárna je diagnostikovaná u pacientov, ktorí nemajú v anamnéze tuberkulózu. Táto fáza môže prebiehať v neprítomnosti výrazných prejavov alebo so symptómami charakteristickými pre zápalové procesy v pľúcach. Ak primárne štádium predstavuje nebezpečenstvo pre osoby, ktoré sú v kontakte s nosičom, potom je sekundárne v otvorenej forme nebezpečné pre ostatných aj pre infikovanú osobu.
- Sekundárna tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku opakovanej infekcie na pozadí oslabenej imunity chorobou. Toto štádium sa vyznačuje intenzívnou progresiou a prenikaním patogénnych baktérií do iných orgánov a tkanív.
diagnostika
Lekár zhromažďuje a analyzuje údaje týkajúce sa anamnézy a zisťuje možné spôsoby kontrahovania tuberkulózy. Presná diagnóza je možná až po sérii štúdií. Sto percentnú dôveru možno získať pri vykonávaní bakteriologických štúdií spúta a izolácie mykobaktérií v ňom. Ak sa Kochov bacil neobjavil v spúte a nevyplachovala vodu z priedušiek, môžeme dospieť k záveru, že test je negatívny. Diagnostické metódy zahŕňajú aj fluorografiu, biopsiu tkanív priedušiek a pľúc, endoskopické štúdie.
liečba
Liečba otvorenej formy tuberkulózy sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí, v špeciálnych lekárskych inštitúciách. Je to kvôli skutočnosti, že pri otvorenej forme choroby je izolácia pacientov s tuberkulózou potrebná, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Ak ste pochopili, že sa u vás prejavili prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa vyšetreniu.
Pri otvorenej forme tuberkulózy je predpísaná liečba liekom zameraná na zničenie Kochových tyčí.
Lieky sú predpísané ošetrujúcim lekárom, ktorý ich vyberá individuálne pre každý prípad.
Liečba tuberkulózy je dlhodobý proces, ktorý trvá najlepšie šesť mesiacov. V prípade komplikácií, neúčinnosti vybranej terapie, rozvoja sekundárnej formy ochorenia môže terapia pokračovať ešte dlhšie. Na liečbu sa používajú skôr ťažké lieky, ktoré obsahujú chemikálie, ktoré potláčajú životne dôležitú aktivitu mykobaktérií. Terapia sa vykonáva na základe komplexu takýchto liekov; otvorená forma tuberkulózy zahŕňa kombináciu 4 alebo viacerých liekov.
Okrem liekov proti tuberkulóze sa predpisujú imunomodulátory a látky na symptomatickú liečbu. Počas liečby sa u pacienta prejavuje dodržiavanie denného režimu, dobrá výživa a príjem vitamínových a minerálnych komplexov. Je potrebné vzdať sa zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu. Pri prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára môžete žiť s tuberkulózou dlho.
Preventívne opatrenia
Špecifická profylaxia spočíva v včasnom očkovaní. Očkovanie proti tuberkulóze () je súčasťou povinného rozvrhu v celej Ruskej federácii. Aby bolo možné včas zistiť tuberkulózu, je potrebné každoročne podstúpiť fluorografiu.
Prevencia tuberkulózy zahŕňa: udržiavanie zdravého životného štýlu, správnu výživu a udržiavanie normálnych imunitných vlastností tela. Ak je vo vašom prostredí diagnostikovaná tuberkulóza u niekoho, je to indikované lekárom. Dĺžka pozorovania závisí od hustoty a trvania kontaktu. Pracovníci SES vykonávajú ošetrenie miesta pobytu infikovanej osoby raz, po ktorom je potrebné pravidelne vykonávať mokré čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov a vetranie miestností.
- patológia, pri ktorej dochádza k šíreniu vírusu, vo väčšine prípadov s kašľom.
Keď mykobaktérie vstúpia do pľúcneho tkaniva, začína sa deštrukcia buniek s tvorbou hlbokých dutín.
Bez včasnej liečby môže pacient s aktívnou tuberkulózou zomrieť.
Lekár-terapeut: Azalia Solntseva ✓ Článok recenzovaný lekárom
Aktívna tuberkulóza je stav, pri ktorom imunitný systém tela nie je schopný bojovať s baktériami tuberkulózy, a preto sa bakteriálne vylučovanie vyvíja do vonkajšieho alebo vnútorného prostredia. Mikroorganizmy sa šíria vzduchom a zvyčajne postihujú pľúca, aj keď môžu do patologického procesu zapojiť ďalšie orgány a časti tela.
Ak je odolnosť tela nízka, napríklad v dôsledku starnutia, podvýživy, infekcií ako HIV alebo z iných dôvodov, baktérie sa stanú aktívnymi a spôsobia otvorenú tuberkulózu.
Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že každý rok sa u 8 miliónov ľudí na celom svete vyvinie aktívne ochorenie a takmer dvaja z nich zomrú. U jedného z desiatich ľudí infikovaných patogénmi sa môže vyvinúť otvorená tuberkulóza. Riziko rozvoja je najväčšie v prvom roku po infekcii, ale forma sa často vyvíja o mnoho rokov neskôr.
Nie je možné okamžite infikovať otvorenú formu choroby, pretože je potrebné prejsť prvou fázou. Keď baktérie tuberkulózy vstupujú do tela, sú neaktívne.
Obrovské baktérie nepoškodzujú telo ani nespôsobujú príznaky choroby. Toto sa nazýva latentná tuberkulózna infekcia.
Môže to trvať krátku dobu alebo mnoho rokov. Keď sa mikróby stanú aktívnymi, začnú rásť a poškodzovať telo, potom sa objavia špecifické príznaky patológie. Toto sa nazýva aktívna alebo otvorená tuberkulóza.
Www.tuberculosis.emedtv.com
Www.health.state.mn.us
Hlavné príznaky patológie
Prejavy aktívnej tuberkulózy závisia od individuálnych charakteristík organizmu.
Otvorená forma tuberkulózy môže spôsobiť príznaky, ako sú:
- produktívny kašeľ, ktorý trvá 3 týždne alebo dlhšie;
- bolesť v hrudi;
- uvoľňovanie spúta s krvnými nečistotami.
Nešpecifické príznaky môžu zahŕňať:
- slabosť alebo únava;
- strata váhy;
- nechutenstvo;
- triaška;
- horúčka;
- nočné potenie.
Tieto možné príznaky tuberkulózy nie sú spoľahlivými príznakmi choroby. Tieto príznaky môžu spôsobiť aj ďalšie zdravotné problémy. Každý, kto má pravdepodobné prejavy choroby, by mal čo najskôr navštíviť lekára, aby sa problém mohol včas diagnostikovať a liečiť.
Www.tuberculosis.emedtv.com
Riziko infekcie - ako sa dá nakaziť patológiou
Ako sa môžete nakaziť otvorenou tuberkulózou? Ktokoľvek sa môže nakaziť nebezpečnou poruchou. Keď niekto s pľúcnou tuberkulózou kašle, kýcha alebo hovorí, môžu sa do vzduchu postriekať baktérie. Ľudia v okolí môžu inhalovať agentov. Nemožno dostať chorobu z trasúcimi sa rukami alebo z jedla, riadu, podstielky a iných predmetov. Ľudia so slabým imunitným systémom sú náchylnejší na infekciu.
Ako sa môžete nakaziť:
- zneužívanie alkoholu alebo drog;
- mať diabetes mellitus;
- so silikózou;
- s rakovinou hlavy alebo krku;
- ak máte leukémiu alebo Hodgkinovu chorobu;
- pri diagnostikovaní závažného ochorenia obličiek;
- majú nízku telesnú hmotnosť;
- počas určitých ošetrení (napríklad kortikosteroidov alebo transplantátov orgánov)
- počas obdobia špecializovanej liečby reumatoidnej artritídy alebo Crohnovej choroby.
Ak sú patogény v pľúcach, musíte dávať pozor na ochranu ostatných ľudí pred chorobami, pretože riziko infekcie otvorenou tuberkulózou sa niekoľkokrát zvyšuje. Požiadajte lekára alebo zdravotnú sestru, aby vám povedal, čo máte robiť, aby ste zabránili prenosu baktérií na blízkych a ako sa môžete nakaziť.
Www.tuberculosis.emedtv.com
Www.health.state.mn.us
Koľko ľudí žije s touto chorobou
Patológia nie je vždy fatálna. Bez liečby sa priemerná dĺžka života môže pohybovať od 5 do 30 rokov, dĺžka života s otvorenou formou tuberkulózy závisí od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov.
V prvom rade ovplyvňuje imunitná odolnosť organizmu, ako aj vek a prítomnosť sprievodných ochorení.
Ak dostanete TBC, môžete očakávať, že si zachováte prácu, zostanete so svojou rodinou a budete viesť normálny život. Musíte si však vziať lieky pravidelne, aby ste si boli istí pozitívnou dynamikou a zabránili infekcii iných ľudí.
Po liečbe je pravdepodobnosť úplného zotavenia veľmi vysoká, ale nie je 100% zaručená. Existujú obzvlášť závažné formy poruchy, ktoré prakticky nereagujú na väčšinu antibakteriálnych liekov.
Dôležitosť dodržiavania predpísaného expozičného režimu by sa preto nemala podceňovať. Bez liečby bude choroba postupovať a môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.
Fajčenie viac ako 20 cigariet denne vytvára zlú prognózu života a vysoké riziko. To zvyšuje pravdepodobnosť patológie a nebezpečných komplikácií dvakrát až štyrikrát. Diabetes tiež zhoršuje prognózu ochorenia.
Ďalšie bolestivé podmienky, ktoré znižujú vaše šance na zotavenie:
- alkoholizmus;
- ochorenie obličiek v konečnom štádiu;
- podvýživa;
- hodgkinov lymfóm;
- chronické ochorenie pľúc.
Www.emedicinehealth.com
Www.news-medical.net
Otvorená verzus uzavretá forma - porovnanie
Osoby so skrytou infekciou neochorejú a nemajú žiadne príznaky. Sú infikovaní mykobaktériami M. tuberculosis (Kochov bacill), ale nevykazujú žiadne príznaky choroby.
Jediným potvrdením je pozitívna reakcia na tuberkulínový kožný test alebo krvný test na tuberkulózu. Osoby s latentnou formou nie sú náchylné k iným.
Všeobecne platí, že bez liečby sa u 5-10% infikovaných ľudí v určitom okamihu ich života vyvinie otvorená forma choroby. U polovice z nich sa to stane počas prvých dvoch rokov po infekcii.
U ľudí so slabým imunitným systémom, najmä u ľudí infikovaných HIV, je riziko vzniku aktívnej formy ochorenia oveľa vyššie ako u pacientov s normálnou obranyschopnosťou tela.
U osoby s latentnou tuberkulózou:
- obvykle kožný test alebo výsledok krvného testu indikuje infekciu;
- röntgenové vyšetrenie hrudníka a negatívny test na spúte;
- baktérie tuberkulózy v tele sú živé, ale neaktívne;
- žiadne príznaky;
- mikroorganizmy sa nerozširujú na ostatných.
U niektorých ľudí baktérie prekonávajú obranyschopnosť imunitného systému a začnú sa množiť, čo vedie k progresii z uzavretej do otvorenej formy patológie. Niektoré ochorejú skoro po infikovaní, iné neskôr, keď slabne odpoveď ich tela.
Ľudia sú považovaní za nákazlivých pre okolitú spoločnosť. Ak existuje podozrenie, pacienti by mali byť odoslaní na úplnú lekársku prehliadku.
Otvorená tuberkulóza je veľmi vážne ochorenie a môže byť smrteľná, ak sa nelieči. Uzatvorená forma je vždy nebezpečná v tom, že človek nemôže včas zahájiť liekovú terapiu.
V infikovanej osobe s otvorenou formou:
- pozitívny kožný test alebo výsledok krvných testov naznačujúcich infekciu;
- abnormálne röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo pozitívny náter a kultivácia spúta;
- v tele sú aktívne tuberkulózne baktérie;
- objavujú sa rôzne príznaky, ako je kašeľ po dobu 3 týždňov alebo dlhšie, hemoptýza, bolesť na hrudníku, nevysvetlená strata hmotnosti a nechutenstvo, nočné potenie, horúčka, únava a zimnica;
- baktérie sa môžu šíriť do ďalších;
- vyžaduje sa liečba.
Prvé príznaky choroby
Prejavy tuberkulózy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly, niekoľko mesiacov a rokov, často maskované inými stavmi. Baktérie sa množia veľmi pomaly, takže príznaky ochorenia sa objavujú tiež pomaly, zvyčajne od niekoľkých mesiacov do mnohých rokov. Mnohé príznaky sú neurčité a môžu mať aj iné príčiny.
Klasické prejavy aktívnej tuberkulózy sú:
- malátnosť;
- nočné potenie;
- generalizovaná bolesť tela;
- periodická horúčka;
- chudnutie a chuť do jedla;
- únava.
Z konkrétnych príznakov je prvým príznakom otvorenej formy tuberkulózy perzistentný kašeľ, ktorý môže byť v dopoludňajších hodinách so žltým alebo zeleným spútom. V priebehu času sa objavia stopy krvi, aj keď jej veľké množstvo je neobvyklé.
Kašeľ je často považovaný za súvisiaci s fajčením, astmou alebo nedávnym ochorením, ale na TBC sa zabudlo. Patológia spôsobuje zvýšenie nočného potu, zatiaľ čo človek sa prebúdza namočený v pote.
S postupujúcim ochorením sa zvyšuje únava a nevoľnosť a postupuje sa strata hmotnosti a chuti do jedla. Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť sú ďalšie bežné skoré príznaky. Môžu byť výsledkom vytvárania pleurálneho výpotku - hromadenia tekutiny medzi tenkými membránami, ktoré zakrývajú pľúca a vnútro hrudnej steny.
Www.everydayhealth.com
Tuberkulóza a inkubačná doba
Baktéria Mycobacterium tuberculosis má neuveriteľne nízku infekčnú dávku - menej ako 10 mikroorganizmov na vyvolanie choroby. Baktérie majú dlhú inkubačnú dobu v rozmedzí od dvoch do dvanástich týždňov, v rozmedzí od štrnástich dní do niekoľkých desaťročí.
Majú schopnosť skrývať sa a iniciovať aktívnu formu ochorenia. Mykobaktérie, inhalované hostiteľom, infikujú pľúca a sú absorbované alveolárnymi makrofágmi. Potom môžu zostať neaktívne dlhší čas alebo sa môžu množiť vo vnútri týchto buniek, čo spôsobuje otvorenú infekciu.
Trvanie inkubácie TB sa líši podľa jednotlivých rizikových faktorov.
U infikovanej osoby sa do šiestich týždňov po infekcii vyskytne primárna infekcia pľúc, ktorá nemá žiadne príznaky.
Porucha potom prechádza do neaktívnej fázy, ktorá môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov. Inkubačná doba môže byť predĺžená. Preto je každý, kto príde do kontaktu s potenciálne infikovanou osobou, vystavený riziku infekcie.
Www.microbewiki.kenyon.edu
Www.healthyliving.azcentral.com
Ako sa chrániť pred otvorenou tuberkulózou
Očkovanie môže pomôcť chrániť pred chorobami. Infekčné ochorenie je u detí bežné. BCG sa podáva všetkým deťom v krajinách, kde je toto ochorenie bežné.
V krajinách ako Veľká Británia sa odporúča pre osoby s vysokým rizikom. Pred očkovaním sa osoba podrobí kožnému testu Mantoux, aby sa zistila prítomnosť latentnej tuberkulózy. Infekcia sa považuje za najnebezpečnejšiu pre kojencov.
Prevencia pozostáva z dvoch hlavných etáp:
- zabrániť vzhľadu ľudí s aktívnou fázou na preplnených miestach;
- prevencia rozvoja aktívnej fázy u ľudí s latentnou tuberkulózou.
Ako sa chrániť doma:
- Domy by mali byť dostatočne vetrané.
- Každý, kto kašeľ, je povinný sa naučiť dýchaciu etiketu, respiračnú hygienu a dodržiavať naučené postupy.
- Ak sú výsledky náteru pozitívne, pacienti s TBC by mali:
- tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu;
- spať oddelene od ostatných členov rodiny v dobre vetranej miestnosti;
- tráviť čo najmenej času vo verejnej doprave a na miestach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí.
Liečba pacientov s uzavretou formou ochorenia je najefektívnejšou metódou ochrany pred otvorenou formou ochorenia.
U mnohých ľudí s latentnou infekciou sa nikdy nevyvinie aktívne ochorenie.
Osobitnou skupinou so zvýšeným rizikom sú:
- ľudia s infekciou HIV;
- osoby nakazené za posledné 2 roky;
- dojčatá a malé deti;
- narkomani;
- staršie osoby.
Ak máte skrytú infekciu, musíte užiť lieky.
