Čo je röntgen a aké sú výsledky vyšetrenia. RTG žalúdka a tenkého čreva Princíp získania RTG


Pozor /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor: preg_match (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Pozor /var/www/x-raydoctor..php on-line 684

Pozor /var/www/x-raydoctor..php on-line 691

Pozor: preg_match_all (): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 684

Pozor: Neplatný argument zadaný pre každý () v /var/www/x-raydoctor..php on-line 691

Rádiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky rôznych ochorení tkanív a orgánov ľudského tela. Výskum je zároveň založený na jedinečných vlastnostiach röntgenových lúčov, ktoré ľahko prechádzajú hustým nepriehľadným médiom a sú ním v rôznej miere absorbované.

Takže naše orgány, ktoré sa líšia hustotou a chemickým zložením, absorbujú röntgenové lúče s rôznou intenzitou, čo ovplyvňuje prirodzené kontrasty získaných obrázkov.

Vďaka takýmto vlastnostiam röntgenových lúčov a ľudského tela je možné vykonať röntgenové vyšetrenie rôznych orgánov bez špeciálnych prípravných prác. Pre každý typ röntgenového žiarenia je potrebný kvalifikovaný prepis. Preto iba špecialisti-rádiológovia dokážu kompetentne "čítať" prijaté obrázky a stanoviť správnu diagnózu.

Druh rádiografie

V súčasnosti sú rozdelené tieto typy rádiografie:

  • : vykonáva sa na zistenie chorôb, ako je tuberkulóza a zhubné nádory;
  • Röntgen žalúdka: detekcia vredov, polypov, rôznych malígnych novotvarov; urografia: vyšetrenie obličiek a močového traktu;
  • irrigoskopia: diagnostika hrubého čreva;
  • mamografia: detekcia chorôb prsníka;
  • Röntgenové vyšetrenie lebečných kostí (temporálne); a iné kosti ľudskej kostry, ako aj kĺby; snímka čeľustnej kosti (zuby), vrátane panoramatických (pomocou ortopantomografu);
  • RTG paranazálnych dutín: detekcia sinusitídy.

Môžete sa objednať na röntgen. Prijaté snímky sú pacientom odovzdané osobne v deň ošetrenia.

Príprava

Niektoré typy rádiografie vyžadujú špeciálny tréning, aby boli čo najefektívnejšie. Pre: tri dni pred vyšetrením je potrebné prísne dodržiavať diétu (vylúčiť všetky plynotvorné potraviny) a v deň zákroku si urobiť čistiaci klystír. Zároveň si určite dajte na raňajky kašu.

Urografia sa vykonáva až po konzultácii s rádiológom. 15 minút pred procedúrou musíte vypiť veľké množstvo vody (ak si to pacient želá, lekár môže zaviesť špeciálnu látku).

Mamografia by sa mala vykonávať od 6 do 12 dní menštruačného cyklu.

V deň röntgenu žalúdka by sa nemalo nič jesť, pretože postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Pravidelne chodím k zubárovi, kde mi neustále robia röntgeny ústnej dutiny. A gynekológ nemôže robiť bez ultrazvuku ... Aké nebezpečné sú tieto štúdie a na čo slúžia?

I. Krysová, Iževsk

röntgen

Na jednej strane človeka je zdroj röntgenového žiarenia, na druhej strane - fotografický film, ktorý zobrazuje, ako lúče prechádzajú rôznymi tkanivami a orgánmi.

Pri použití... Na detekciu zlomenín kostí, pľúcnych chorôb, v stomatológii a neurológii. Röntgenové prístroje sa používajú počas operácie srdca na monitorovanie procesu v reálnom čase.

Mamografia

Je tiež založený na röntgenových lúčoch.

Pri použití... Na vyšetrenie prsníkov. Na skríning – preventívne prehliadky sú mamografy. A diagnostické mamografy sa používajú, ak už existuje podozrenie na rakovinu prsníka. Takéto zariadenie dokáže okamžite odobrať vzorku nádoru na určenie jeho malignity – urobiť biopsiu. Moderné zariadenia s charakteristickou mikrodávkou (mikrodózou) znižujú úroveň žiarenia 2-krát.

CT vyšetrenie

Toto je tiež druh röntgenu, ale obrázky tela sú urobené z rôznych uhlov. Počítač vytvára trojrozmerné obrazy časti tela alebo vnútorného orgánu. Detailný obraz celého tela je možné získať jedným postupom. Moderný spektrálny tomograf nezávisle určí typy tkanív, ukáže ich v rôznych farbách.

Pri použití... Pri úrazoch – s cieľom komplexne posúdiť mieru poškodenia. V onkológii - nájsť nádory a metastázy.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vlny sa odrážajú rôznymi spôsobmi od svalov, kĺbov a krvných ciev. Počítač prevádza signál na dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz.

Pri použití... Na diagnostiku v kardiológii, onkológii, pôrodníctve a gynekológii. Prístroj zobrazuje vnútorné orgány v reálnom čase. Toto je najbezpečnejšia metóda.

MRI

Vytvára elektromagnetické pole, zachytáva nasýtenie tkanív vodíkom a prenáša tieto údaje na obrazovku. Na rozdiel od CT, MRI nemá žiadne žiarenie, ale robí aj 3D obrazy. MRI je dobrá pri vizualizácii mäkkých tkanív.

Pri použití... Ak potrebujete vyšetriť mozog, chrbticu, brušnú dutinu, kĺby (aj pod kontrolou MRI, operácie sa vykonávajú tak, aby nezasiahli dôležité časti mozgu - napríklad tie, ktoré sú zodpovedné za reč).

Názory odborníkov

Ilya Gipp, Ph.D., vedúci MRI riadenej terapie:

Mnohé z týchto zariadení možno použiť na liečbu. Napríklad k stroju MRI je pripojená špeciálna inštalácia. Sústreďuje ultrazvukové vlny vo vnútri tela, cielene zvyšuje teplotu a vypáli novotvary – napríklad myómy maternice.

Kirill Shalyaev, riaditeľ smeru najväčšieho holandského výrobcu zdravotníckeho vybavenia:

To, čo sa včera zdalo nemožné, je dnes realitou. Predtým sa CT injekčne podával liek, ktorý spomaľuje prácu srdca. Najnovšie počítačové tomografy robia 4 otáčky za sekundu - vďaka tomu nie je potrebné spomaľovať prácu srdca.

Aké dávky žiarenia dostávame *
Akcia Dávka v mSv ** Ako dlho bude trvať dostať toto žiarenie do prírody?
Röntgen rúk 0,001 Menej ako 1 deň
Röntgen ruky na úplne prvom prístroji v roku 1896 1,5 5 mesiacov
Fluorografia 0,06 30 dní
Mamografia 0,6 2 mesiace
Mamografia s charakteristikou MicroDose 0,03 3 dni
CT vyšetrenie celého tela 10 3 roky
Bývajte rok v tehlovom alebo betónovom dome 0,08 40 dní
Ročná miera zo všetkých prírodných zdrojov žiarenia 2,4 1 rok
Dávka prijatá likvidátormi následkov havárie v jadrovej elektrárni v Černobyle 200 60 rokov
Akútna choroba z ožiarenia 1000 300 rokov
Epicentrum jadrového výbuchu, smrť na mieste 50 000 15 tisíc rokov
* Podľa spoločnosti Philips
** Microsievert (mSv) je jednotka merania ionizujúceho žiarenia. Jeden sievert je množstvo energie absorbovanej kilogramom biologického tkaniva.

Röntgenové vyšetrenie ja

sa používa na štúdium štruktúry a funkcií orgánov v zdraví a chorobe. Umožňuje diagnostikovať, určiť lokalizáciu a rozsah zistených patologických zmien, ako aj ich dynamiku v priebehu liečby.

Štúdia je založená na skutočnosti, že röntgenové žiarenie prechádzajúce cez orgány a tkanivá je nimi absorbované v nerovnakom rozsahu, čo umožňuje získať ich obraz na špeciálnej obrazovke alebo röntgenovom filme. Rozdiel v optickej hustote susedných oblastí obrazu na röntgenograme (alebo rozdiel v jase fluorescenčnej obrazovky) určuje obraz. Mnohé orgány a tkanivá tela, ktoré sa líšia hustotou a chemickým zložením, absorbujú rôznymi spôsobmi, čo určuje prirodzený kontrast výsledného obrazu. Vďaka tomu R. a. kosti a kĺby, pľúca, srdce a niektoré ďalšie orgány možno vykonávať bez špeciálneho tréningu. Na štúdium gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, priedušiek, ciev, ktorých prirodzený kontrast je nedostatočný, sa uchyľujú k umelému kontrastu: do nich sa zavádzajú špeciálne neškodné röntgenové kontrastné látky, ktoré absorbujú oveľa silnejšie (síran bárnatý, organické zlúčeniny jódu ) alebo slabšie (plyn) ako skúmaná štruktúra. Na účely umelého kontrastovania orgánov a tkanív sa užíva orálne (napr. R. a. Žalúdkom), vstrekuje sa do krvného obehu (napr. urografiou), do dutiny alebo okolitých tkanív (napr. ligamentografia) alebo priamo do dutiny (lúmenu) alebo orgánového parenchýmu (napríklad pri sinusografii, bronchografii, hepatografii). o fluoroskopia (fluoroskopia) intenzívne tiene na obrazovke zodpovedajú hustým orgánom a tkanivám, svetlejšie tiene označujú menej husté útvary obsahujúce plyn, t.j. obraz je pozitívny ( ryža. 1, a ). Na röntgenových difrakčných obrazcoch je pomer stmavnutia a vyjasnenia opačný, t.j. obrazový negatív ( ryža. 1, b ). Pri opise obrázkov sa vždy vychádza z pomeru charakteristického pre pozitívny obraz, t.j. svetlé oblasti na röntgenových snímkach sa nazývajú tmavnutie, tmavé oblasti - osvietenie.

Výber optimálnej metódy závisí od diagnostického problému v každom konkrétnom prípade. do R. a. sú určené stavom pacienta a špecifickosťou konkrétnej R. metódy a. (napríklad kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach dýchacích ciest).

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v röntgenových miestnostiach. Pri vyšetrovaní osôb vo vážnom stave (napríklad šok alebo poranenia vyžadujúce neodkladný zásah), R. a. vykonávané priamo na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na operačnej sále s použitím oddelení alebo obväzových röntgenových jednotiek. Podľa indikácií je možné vyšetrovať pacientov v šatniach, na pohotovostiach, na oddeleniach nemocníc a pod.

Štúdia, v závislosti od smeru röntgenového lúča vo vzťahu k rovine tela, sa uskutočňuje hlavne v priamych, bočných a šikmých projekciách. Pre priamu projekciu ( ryža. 2, a, b ) smeruje sagitálne, t.j. kolmo na prednú rovinu tela. Pri prednej prednej (dorsoventrálnej) projekcii je zdroj žiarenia umiestnený za vyšetrovaným a buď film susedí s predným povrchom tela, so zadnou prednou (ventrodorzálnou) projekciou, umiestnením zdroja a žiarenia. prijímač je opačný. Pri bočnej projekcii (vľavo alebo vpravo) prechádza centrálny lúč kolmo na sagitálnu rovinu tela, t.j. pozdĺž jeho čelnej roviny ( ryža. 2, c, d ). Šikmé projekcie sú charakterizované smerom centrálneho lúča pod uhlom k frontálnej a sagitálnej rovine ( ryža. 2, d, f, g, h ). K dispozícii sú štyri šikmé výstupky - pravý a ľavý predný a pravý a ľavý zadný. V niektorých prípadoch na R. a. je potrebné použiť dodatočné projekcie získané otáčaním pacienta okolo jednej osi (častejšie pozdĺžnej). Takáto štúdia sa nazýva multiprojekcia. Ak to nestačí, pacient je otočený aj okolo iných osí (pozri Polypozičný výskum). Pri vyšetrovaní množstva anatomických štruktúr, napríklad očnice, stredného ucha, sa používajú špeciálne projekcie - axiálne (stredový lúč smeruje pozdĺž osi orgánu), tangenciálne (centrálny lúč smeruje tangenciálne k povrchu orgán) atď.

Röntgenové vyšetrenie zvyčajne začína s fluoroskopia (fluoroskopia) alebo rádiografia (Rádiografia). Pomocou fluoroskopie sa vyšetruje motorická funkcia niektorých vnútorných orgánov (srdce, žalúdok, črevá atď.), Vytesnenie patologických útvarov pri palpácii alebo zmena polohy pacienta atď.

Fluoroskopia a tvoria skupinu všeobecných rádiologických metód. Základom sú aj privátne a špeciálne röntgenové metódy založené na použití špeciálnych techník a technických prostriedkov, ktoré slúžia na získanie ďalších informácií o funkcii a stavbe skúmaného orgánu. Súkromné ​​metódy zahŕňajú telerádiografiu a elektrorádiografiu, tomografia, Fluorografia atď. Na registráciu pohybov orgánov (napr. srdca, pľúc, bránice) sa používa skiaskopia pomocou videomagnetického záznamu obrazu. Špeciálne metódy (bronchografia, cholografia, urografia, Angiografia atď.) sú určené na štúdium konkrétneho systému, orgánu alebo jeho časti, zvyčajne po umelom kontraste. Používajú sa podľa prísnych indikácií iba v prípadoch, keď jednoduchšie metódy neposkytujú potrebné diagnostické výsledky.

Niekedy je potrebná predbežná príprava pacienta na zabezpečenie kvality R. a., Zníženie nepríjemných pocitov spojených s výskumom, zabránenie vzniku komplikácií. Takže pred vykonaním R. a. hrubé črevo predpísané, čistenie; v prípade potreby vykonávanie na R. a. punkcia cievy alebo potrubia, používa sa lokálna anestézia; pred zavedením niektorých rádioaktívnych látok sú predpísané hyposenzibilizačné lieky; na jasnejšiu identifikáciu počas štúdia funkčného stavu orgánu možno použiť rôzne lieky (stimulácia peristaltiky gastrointestinálneho traktu, zníženie zvieračov atď.).

Analýza prijatá na R. a. informácie sa skladajú z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp: izolácia rádiologických symptómov, interpretácia rádiologického obrazu, porovnanie rádiologických údajov s výsledkami klinických a predtým vykonaných rádiologických štúdií, diferenciálna diagnostika a formulácia konečného záveru.

Zriedkavo sa pozorujú komplikácie spojené s užívaním R. a. Vznikajú najmä pri umelom kontrastovaní dutín, orgánov a systémov tela a prejavujú sa alergickými reakciami, akútnou respiračnou tiesňou, kolapsom, reflexnými poruchami srdca, embóliou, poškodením orgánov a tkanív. Prevažná väčšina komplikácií sa vyvinie počas štúdie alebo v prvých 30 min po jej skončení. Komplikácie radiačného poškodenia (radiačné poškodenie) pri dôslednom dodržiavaní všetkých pravidiel radiačnej ochrany (antiradiačnej ochrany) sa nedodržiavajú. Môžu vzniknúť len pri hrubom porušení pravidiel pre prácu so zdrojmi ionizujúceho žiarenia (prevádzka chybného zariadenia, porušenie výskumných metód, odmietnutie používania osobných ochranných pracovných prostriedkov a pod.). Ochrana pred žiarením pacientov a personálu je dosiahnutá správnym usporiadaním RTG miestnosti, obmedzením radiačného poľa veľkosťou vyšetrovanej oblasti a tienením genitálnej oblasti, použitím dodatočnej filtrácie primárneho žiarenia a osobných ochranných prostriedkov, atď.

Röntgenové vyšetrenie detí. R. hlavná metóda a. deti, najmä novorodenci, je rádiografia. Je sprevádzaná nižšou radiačnou záťažou pacienta a zároveň umožňuje získať pomerne úplné a objektívne informácie o skúmanom orgáne. Pri vyšetrovaní starších detí sa röntgen dopĺňa fluoroskopiou, pričom sa uprednostňuje röntgenové televízne vyšetrenie, ktoré umožňuje znížiť radiačnú záťaž. Väčšina špeciálnych štúdií u detí nie je možná. Na upevnenie malých detí počas štúdie v optimálnej polohe použite vhodné zariadenia a zariadenia. Oblasti tela, ktoré nie sú predmetom vyšetrenia, sú tienené olovenou gumou alebo ochrannou clonou. Hromadné fluorografické vyšetrenia detí mladších ako 12 rokov sú zakázané.

Bibliografia: Zedgenidze G.A. a Osipkova T.A. Urgentné u detí, L., 1980, bibliogr.; Kiškovskij A.N. a Tyutin L.A. Technika a technika elektrorádiografie, M., 1982; Lindenbraten L.D. a Naumov L.B. Metódy röntgenového vyšetrenia ľudských orgánov a systémov, Taškent, 1976.

Normálne röntgenové vyšetrenie ruky: pozitívny obraz viditeľný na fluoroskopii (tmavšie oblasti obrazu zodpovedajú hustejším tkanivám) ">

Ryža. 1a). Röntgenový obraz ruky je normálny: pozitívny obraz pozorovaný pri skiaskopii (tmavšie oblasti obrazu zodpovedajú hustejším tkanivám).

Ryža. 2. Štandardné röntgenové projekcie: a - predná priamka; b - chrbát rovný; c - ľavá strana; d - pravá strana; d - pravý predný šikmý; e - ľavý predný šikmý; g - pravá zadná šikmá; h - ľavá zadná šikmá; 1 - zdroj röntgenového žiarenia; 2 - rez telom subjektu; 3 - chrbtica; 4 - prijímač žiarenia; Ф - čelná rovina, prerušovaná čiara označuje centrálny lúč lúča žiarenia.

II Röntgenové vyšetrenie

v medicíne - štúdium morfologických a funkčných charakteristík ľudských orgánov a systémov vrátane. na účely diagnostiky chorôb na základe získavania a analýzy röntgenových snímok zodpovedajúcich častí tela.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M .: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M .: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M .: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „röntgenové vyšetrenie“ v iných slovníkoch:

    Röntgenové vyšetrenie- 25. Röntgenové vyšetrenie Použitie röntgenových lúčov na vyšetrenie pacienta na účely diagnostiky a/alebo prevencie chorôb, ktoré pozostáva z jedného alebo viacerých röntgenových postupov. Zdroj … Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie

    Röntgenové vyšetrenie

    Röntgenové vyšetrenie. Rádiológia je časť rádiológie, ktorá študuje vplyv röntgenových lúčov na ľudský organizmus, vznikajúcich pri tejto chorobe a patologických stavoch, ich liečbu a prevenciu, ako aj metódy ... ... Wikipedia

    rentgén hrude- rus röntgenové vyšetrenie (c) orgánov hrudníka eng rádiografia hrudníka fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) kúpeľná rádiografia torácica ... Bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci. Preklady do angličtiny, francúzštiny, nemčiny, španielčiny

    Štúdium morfologických a funkčných charakteristík ľudských orgánov a systémov, a to aj na účely diagnostiky chorôb, na základe získavania a analýzy röntgenových snímok zodpovedajúcich častí tela ... Komplexný lekársky slovník

    Pozri tomografiu... Komplexný lekársky slovník

    I Polypozičná štúdia (gr. poly many + lat. Positio setting, position) je metóda RTG vyšetrenia, pri ktorej sa zmenou polohy tela pacienta získajú optimálne projekcie skúmaného orgánu. Pri zmene polohy ... ... Lekárska encyklopédia

    röntgenové vyšetrenie- ruské röntgenové vyšetrenie (y), röntgenové vyšetrenie (y); Röntgenové vyšetrenie (c) eng Röntgenové vyšetrenie, rádiologické vyšetrenie fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X, ... ... Bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci. Preklady do angličtiny, francúzštiny, nemčiny, španielčiny

röntgen

V roku 1918 bola v Rusku založená prvá röntgenová klinika. Rádiografia sa používa na diagnostiku čoraz väčšieho počtu chorôb. Rádiografia pľúc sa aktívne rozvíja. V roku 1921 bola v Petrohrade otvorená prvá röntgenová zubná ordinácia. Aktívne sa uskutočňuje výskum a zdokonaľujú sa röntgenové zariadenia. Sovietska vláda vyčleňuje prostriedky na rozvoj výroby röntgenových zariadení v Rusku. Rádiológia a výroba zariadení sú globálne.

V súčasnosti zostáva rádiografia hlavnou metódou diagnostiky lézií osteoartikulárneho systému. Hrá dôležitú úlohu pri vyšetrovaní pľúc, najmä ako skríningová metóda. Kontrastné röntgenové metódy umožňujú posúdiť stav vnútorného reliéfu dutých orgánov, prevalenciu fistulóznych priechodov atď.

Aplikácia

V medicíne

Rádiografia sa používa na diagnostiku: Röntgenové vyšetrenie (ďalej RI) orgánov vám umožňuje objasniť tvar týchto orgánov, ich polohu, tonus, peristaltiku, stav reliéfu sliznice.

  • RI žalúdka a dvanástnika (duodenografia) je dôležitá na rozpoznanie gastritídy, ulceróznych lézií a nádorov.
  • RI žlčníka (cholecystografia) a žlčových ciest (cholegrafia) sa vykonáva na posúdenie kontúr, veľkosti, priesvitu intra- a extrahepatálnych žlčových ciest, prítomnosti alebo neprítomnosti kameňov, koncentrácie a kontraktilných funkcií žlčníka.
  • RI hrubého čreva (irrigoskopia) sa používa na rozpoznanie nádorov, polypov, divertikulov a črevnej obštrukcie.
  • RTG hrudníka - infekčné, neoplastické a iné ochorenia,
  • chrbtica - degeneratívne-dystrofické (osteochondróza, spondylóza, zakrivenie), infekčné a zápalové (rôzne typy spondylitídy), nádorové ochorenia.
  • rôzne časti periférneho skeletu - pre rôzne traumatické (zlomeniny, dislokácie), infekčné a nádorové zmeny.
  • brušnej dutiny - perforácia orgánu, funkcia obličiek (vylučovacia urografia) a iné zmeny.
  • Metrosalpingografia je kontrastné RTG vyšetrenie dutiny maternice a priechodnosti vajíčkovodov.
  • zuby - ortopantomografia

V reštaurovaní

Získavanie obrazu

Technika registrácie röntgenového žiarenia

Získavanie obrazu je založené na zoslabení röntgenového žiarenia pri jeho prechode rôznymi tkanivami s jeho následnou registráciou na film citlivom na röntgenové žiarenie. V dôsledku prechodu útvarmi rôznej hustoty a zloženia sa lúč žiarenia rozptýli a spomaľuje, a preto sa na filme vytvára obraz rôznej intenzity. Výsledkom je, že na filme sa získa spriemerovaný sumačný obraz všetkých tkanív (tieň). Z toho vyplýva, že na získanie adekvátneho röntgenového obrazu je potrebné vykonať štúdiu röntgenových heterogénnych útvarov.

V moderných digitálnych zariadeniach môže byť registrácia výstupného žiarenia vykonaná na špeciálnej kazete s filmom alebo na elektronickej matrici. Zariadenia s elektronickou citlivou maticou sú oveľa drahšie ako analógové zariadenia. V tomto prípade sa filmy vytlačia len v prípade potreby a diagnostický obraz sa zobrazí na monitore a v niektorých systémoch sa uloží do databázy spolu so zvyškom údajov pacienta.

Zásady vykonávania rádiografie

Pri diagnostickej rádiografii je potrebné fotiť aspoň v dvoch projekciách. Je to spôsobené tým, že röntgenový obraz je plochý obraz trojrozmerného objektu. V dôsledku toho môže byť lokalizácia zisteného patologického zamerania stanovená iba pomocou 2 projekcií.

Technika snímania obrazu

Kvalitu získanej röntgenovej snímky určujú 3 hlavné parametre. Napätie aplikované na röntgenovú trubicu, prúd a prevádzkový čas trubice. V závislosti od študovaných anatomických štruktúr a hmotovo-rozmerných údajov pacienta sa tieto parametre môžu výrazne líšiť. Existujú priemerné hodnoty pre rôzne orgány a tkanivá, ale treba mať na pamäti, že skutočné hodnoty sa budú líšiť v závislosti od prístroja, na ktorom sa štúdia vykonáva, a od pacienta, ktorý je röntgenovaný. Pre každé zariadenie je zostavená individuálna tabuľka hodnôt. Tieto hodnoty nie sú absolútne a upravujú sa v priebehu štúdie. Kvalita zhotovených snímok do značnej miery závisí od schopnosti röntgenového laboranta primerane prispôsobiť tabuľku priemerných hodnôt konkrétnemu pacientovi.

Záznam obrazu

Najbežnejším spôsobom záznamu röntgenového obrazu je jeho fixácia na röntgenový film a následné vyvolanie. Teraz sú zavedené systémy na zaznamenávanie údajov v digitálnej forme. Vzhľadom na vysoké náklady a zložitosť výroby je tento typ zariadenia z hľadiska prevalencie horší ako analógový.

Analógové

Na získanie snímky pomocou filmu citlivého na röntgenové žiarenie existujú nasledujúce možnosti.

Jednou z predtým používaných metód získavania obrázkov použiteľnej hustoty je preexponovanie, po ktorom nasleduje nedostatočný vývoj vykonaný vizuálnou kontrolou. V súčasnosti je táto metóda považovaná za zastaranú a vo svete nie je veľmi používaná.

Ďalším spôsobom je primeraná expozícia (čo je náročnejšia) a plné rozvinutie. Pri prvej metóde sa röntgenové zaťaženie pacienta ukáže ako nadhodnotené, ale pri druhej môže byť potrebné vykonať druhú expozíciu. Objavenie sa možnosti náhľadu na obrazovke počítačovej röntgenovej jednotky s digitálnou matricou a vyvolávacích automatov znižujú potreby a možnosti použitia prvej metódy.

Treba tiež poznamenať, že dynamické rozmazanie znižuje kvalitu obrazu. To znamená, že rozmazanie obrazu je spojené s pohybom pacienta počas ožarovania. Určitým problémom je sekundárne žiarenie, vzniká ako dôsledok odrazu röntgenového žiarenia od rôznych predmetov. Na filtráciu rozptýleného žiarenia sa používajú filtračné mriežky, pozostávajúce zo striedajúcich sa pásov röntgenovo transparentného a röntgenovo nepriepustného materiálu. Tento filter filtruje sekundárne žiarenie, ale zároveň tlmí centrálny lúč, a preto si vyžaduje veľkú dávku žiarenia na získanie adekvátneho obrazu. O otázke potreby použitia filtračných mriežok sa rozhoduje v závislosti od veľkosti pacienta a orgánu podstupujúceho röntgen.

Mnoho moderných röntgenových filmov má veľmi nízku vnútornú citlivosť na röntgenové žiarenie a sú navrhnuté na použitie so zosilňovacími fluorescenčnými obrazovkami, ktoré pri vystavení röntgenovému žiareniu svietia modrým alebo zeleným viditeľným svetlom. Takéto sitá sa spolu s filmom vložia do kazety, ktorá sa po zhotovení snímky vyberie z röntgenového prístroja a následne sa film vyvolá. Vyvolanie filmu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi.

  • Plne automaticky, po vložení kazety do stroja, po ktorom filmový procesor film vyberie, vyvolá, vysuší a naplní nový.
  • Poloautomatický, kedy sa film odoberá a vkladá ručne a vyvolávačka film len vyvoláva a suší.
  • Úplne ručne, keď vyvolávanie prebieha v nádržiach-tankoch, extrakciu, plnenie, vyvolávanie filmu vykonáva RTG laborant.

Na analýzu röntgenového obrazu je analógový röntgenový obraz pripevnený na osvetľovacie zariadenie s jasnou obrazovkou - negatoskop.

digitálny

Rozhodnutie

Rozlíšenie dosahuje 0,5 mm (1 pár riadkov na milimeter zodpovedá 2 pixelom / mm).

Za jedno z najvyšších rozlíšení filmu sa považuje „26 párov riadkov na mm“, čo zhruba zodpovedá rozlíšeniu 0,02 mm.

Príprava pacienta na röntgenové vyšetrenie

Špeciálna príprava pacientov na röntgenové vyšetrenie sa vo všeobecnosti nevyžaduje, avšak na vyšetrenie tráviaceho systému sú k dispozícii nasledujúce metódy prípravy:

  • Predtým sa vykonávali špeciálne diéty, potraviny, ktoré podporovali plynatosť, boli vylúčené z diéty a vykonávala sa čistiaca klystírka, ale teraz sa všeobecne uznáva, že na RI žalúdka a dvanástnika pacientov s normálnym črevom nie sú potrebné žiadne prípravky. funkciu. Avšak s ťažkou plynatosťou a pretrvávajúcou zápchou sa 2 hodiny pred štúdiou vykoná čistiaci klystír. Ak je v žalúdku pacienta veľké množstvo tekutiny, hlienu, zvyškov potravy, 3 hodiny pred štúdiou sa vykoná výplach žalúdka
  • Pred cholecystografiou sa tiež vylučuje možnosť plynatosti a používa sa rádiokontrastný prípravok s obsahom jódu (cholevid, iopagnost 1 g na 20 kg živej hmotnosti). Droga sa dostáva do pečene a hromadí sa v žlčníku. Na stanovenie kontraktility žlčníka sa pacientovi podá aj choleretikum – 2 surové žĺtky alebo 20 g sorbitolu.
  • Pred cholografiou sa pacientovi intravenózne vstrekne kontrastná látka (bilignost, bilitrast atď.), Kontrastuje žlčové cesty.
  • Pred irrigografiou sa vykonáva kontrastná klyzma (BaSO 4 v množstve 400 g na 1600 ml vody). V predvečer štúdie sa pacientovi podáva 30 g ricínového oleja a večer sa podáva čistiaci klystír. Pacient neje večeru, na druhý deň ľahké raňajky, dva čistiace klystíry, kontrastný klystír.

Výhody röntgenového žiarenia

  • Široká dostupnosť metódy a jednoduchosť výskumu.
  • Väčšina vyšetrení nevyžaduje špeciálne školenie pacienta.
  • Relatívne nízke náklady na výskum.
  • Snímky možno použiť na konzultáciu s iným odborníkom alebo v inej inštitúcii (na rozdiel od ultrazvukových snímok, kde je potrebné opätovné vyšetrenie, pretože získané snímky sú závislé od operátora).

Nevýhody rádiografie

  • "Zmrazenie" obrazu - obtiažnosť hodnotenia funkcie orgánu.
  • Prítomnosť ionizujúceho žiarenia, ktoré môže mať škodlivý vplyv na skúmaný organizmus.
  • Výpovedná hodnota klasickej rádiografie je výrazne nižšia ako u moderných metód lekárskeho zobrazovania ako CT, MRI atď. Bežné röntgenové snímky odrážajú projekčné vrstvenie zložitých anatomických štruktúr, teda ich sumárny röntgenový tieň, na rozdiel od séria snímok po vrstvách získaných modernými tomografickými metódami.
  • Bez použitia kontrastných látok je rádiografia prakticky neinformatívna pre analýzu zmien v mäkkých tkanivách.

pozri tiež

Poznámky (upraviť)

Odkazy

Praktická rádiografia od výrobcov medicínskych rádiografických riešení
  • Úspešná intraorálna rádiografia - bežné chyby, ich príčiny a spôsoby nápravy.

Literatúra

  • Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas znášky pri RTG vyšetreniach. - Leningrad: Medicína, 1987 .-- 520 s.
  • Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Lekárska rádiológia (základy radiačnej diagnostiky a rádioterapie). - 2. prepracovaná a rozšírená. - Moskva: Medicína, 2000 .-- S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Röntgenové lúče označujú špeciálny typ elektromagnetických vibrácií, ktoré sa vytvárajú v trubici röntgenového prístroja, keď sa elektróny náhle zastavia. Röntgenové lúče sú mnohým známe, no niektorí o nich chcú vedieť viac. Čo je röntgen? Ako sa robí röntgen?

Röntgenové vlastnosti

V lekárskej praxi našli uplatnenie nasledujúce vlastnosti röntgenového žiarenia:

  • Obrovská prenikavá sila. Röntgenové lúče úspešne prechádzajú rôznymi tkanivami ľudského tela.
  • Röntgenové lúče spôsobujú odraz svetla jednotlivých chemických prvkov. Táto vlastnosť je jadrom fluoroskopie.
  • Fotochemický efekt ionizujúcich lúčov umožňuje vytvárať obrazy, ktoré sú z diagnostického hľadiska informatívne.
  • Röntgenové lúče majú ionizačný účinok.

Počas röntgenových snímok sú röntgenové lúče zamerané na rôzne orgány, tkanivá a štruktúry. V období nevýznamnej rádioaktívnej záťaže môže dôjsť k narušeniu metabolizmu a pri dlhšom vystavení žiareniu môže dôjsť k akútnej alebo chronickej chorobe z ožiarenia.

Röntgenový prístroj

Röntgenové prístroje sú prístroje, ktoré sa využívajú nielen na diagnostické a terapeutické účely v medicíne, ale aj v rôznych oblastiach priemyslu (detektory chýb), ako aj v iných oblastiach ľudského života.

Röntgenový prístroj:

  • trubicové žiariče (lampa) - jeden alebo niekoľko kusov;
  • napájacie zariadenie, ktoré napája prístroj elektrinou a reguluje parametre žiarenia;
  • statívy, ktoré uľahčujú obsluhu zariadenia;
  • Konvertory röntgenového do viditeľného obrazu.

Röntgenové prístroje sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa toho, ako sú usporiadané a kde sa používajú:

  • stacionárne - spravidla sú vybavené kanceláriami na röntgenových oddeleniach a poliklinikách;
  • mobilné - určené na použitie na oddeleniach chirurgie a traumatológie, na jednotkách intenzívnej starostlivosti a ambulanciách;
  • prenosné, zubné (používané zubnými lekármi).

Keď röntgenové lúče prechádzajú ľudským telom, premietajú sa na film. Uhol odrazu vĺn však môže byť rôzny a to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Kosti sú najlepšie viditeľné na obrázkoch - sú žiarivo biele. Vápnik totiž najviac pohlcuje röntgenové žiarenie.

Typy diagnostiky

V lekárskej praxi našli röntgenové lúče uplatnenie v takýchto diagnostických metódach:

  • Fluoroskopia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa v minulosti vyšetrované orgány premietali na obrazovku pokrytú fluorescenčnou zlúčeninou. V procese bolo možné skúmať orgán z rôznych uhlov dynamiky. A vďaka modernému digitálnemu spracovaniu okamžite dostanú hotový videoobraz na monitor alebo ho vytlačia na papier.
  • Röntgenové vyšetrenie je hlavným typom vyšetrenia. Do rúk pacienta sa podáva film s fixným obrazom vyšetrovaného orgánu alebo časti tela.
  • Rádiografia a skiaskopia s kontrastom. Tento typ diagnostiky je nevyhnutný pri vyšetrovaní dutých orgánov a mäkkých tkanív.
  • Fluorografia je vyšetrenie maloformátovými röntgenmi, ktoré umožňujú jej masívne využitie pri preventívnych prehliadkach pľúc.
  • Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje detailne študovať ľudské telo pomocou kombinácie röntgenového žiarenia a digitálneho spracovania. Existuje počítačová rekonštrukcia röntgenových snímok vrstva po vrstve. Zo všetkých metód radiačnej diagnostiky je táto najinformatívnejšia.

Röntgenové lúče sa používajú nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Radiačná terapia je široko používaná pri liečbe pacientov s rakovinou.

V prípade núdzovej starostlivosti sa pacientovi na začiatku poskytne rádiografia prieskumu

Existujú nasledujúce typy röntgenového vyšetrenia:

  • chrbtica a periférne časti kostry;
  • hrudník;
  • brušná dutina;
  • detailný obraz všetkých zubov s čeľusťami, priľahlé časti kostry tváre;
  • kontrola priechodnosti vajíčkovodov pomocou röntgenu;
  • RTG vyšetrenie prsníka s nízkym podielom žiarenia;
  • Röntgenové kontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
  • diagnostika žlčníka a kanálov pomocou kontrastu;
  • vyšetrenie hrubého čreva s retrográdnym zavedením rádioopaknej kontrastnej látky do neho.

Röntgen brucha sa delí na obyčajné röntgenové lúče a zákroky s pomocou kontrastu. Na určenie patológií v pľúcach sa fluoroskopia široko používa. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a iných častí kostry je veľmi obľúbenou diagnostickou metódou.

Neurológovia, traumatológovia a ortopédi nemôžu dať svojim pacientom presnú diagnózu bez použitia tohto typu vyšetrenia. Zobrazuje RTG prietrž chrbtice, skoliózu, rôzne mikrotraumy, poruchy osteo-väzivového aparátu (patológia zdravej nohy), zlomeniny (zápästného kĺbu) a mnohé ďalšie.

Príprava

Väčšina diagnostických postupov spojených s použitím röntgenového žiarenia nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však výnimky. Ak sa plánuje vyšetrenie žalúdka, čriev alebo lumbosakrálnej chrbtice, potom 2-3 dni pred röntgenom je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje plynatosť a fermentačné procesy.

Pri vyšetrení tráviaceho traktu je potrebné v predvečer diagnózy a priamo v deň vyšetrenia urobiť čistiace klystíry klasickým spôsobom pomocou Esmarchovho hrnčeka alebo prečistiť črevá pomocou farmaceutických laxatív (úst. lieky alebo mikroklyzéry).

Pri vyšetrovaní brušných orgánov najmenej 3 hodiny pred zákrokom nesmiete jesť, piť a fajčiť. Predtým, ako pôjdete na mamografiu, musíte navštíviť gynekológa. Röntgenové vyšetrenie prsníka by sa malo vykonať na začiatku menštruačného cyklu po skončení menštruácie. Ak má žena plánujúca vyšetrenie prsníka implantáty, je potrebné o tom informovať rádiológa.

Vykonávanie

Po vstupe do röntgenovej miestnosti si musí vyzliecť oblečenie alebo šperky, ktoré obsahujú kov, a tiež nechať mobilný telefón mimo kancelárie. Zvyčajne je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, ak sa vyšetruje hrudník alebo peritoneum. Ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie končatín, pacient môže zostať v oblečení. Všetky časti tela, ktoré sa nedajú diagnostikovať, by mali byť zakryté ochrannou olovenou zásterou.

Obrázky je možné snímať v rôznych polohách. Ale najčastejšie pacient stojí alebo leží. Ak je potrebná séria snímok z rôznych uhlov, rádiológ dá pacientovi pokyny na zmenu polohy tela. Ak sa vykoná röntgenové vyšetrenie žalúdka, pacient bude musieť zaujať pozíciu Trendelenburg.

Ide o špeciálnu pózu, v ktorej sú panvové orgány o niečo vyššie ako hlava. V dôsledku manipulácií sa získajú negatívy, ktoré ukazujú svetlé oblasti hustejších štruktúr a tmavé, čo naznačuje prítomnosť mäkkých tkanív. Dekódovanie a analýza každej oblasti tela sa vykonáva podľa určitých pravidiel.


Pre deti sa často robia röntgenové lúče na zistenie dysplázie bedrového kĺbu.

Frekvencia

Maximálna prípustná efektívna dávka žiarenia je 15 mSv za rok. Takúto porciu žiarenia dostávajú spravidla len ľudia, ktorí potrebujú pravidelné RTG sledovanie (po ťažkých úrazoch). Ak pacient počas roka robí u zubára iba fluorografiu, mamografiu a röntgen, potom môže byť úplne pokojný, keďže jeho radiačná záťaž nepresiahne 1,5 mSv.

Akútna choroba z ožiarenia môže vzniknúť len vtedy, ak človek dostane jednorazovú dávku žiarenia v dávke 1000 mSv. Ale ak toto nie je likvidátor v jadrovej elektrárni, tak na to, aby dostal takéto ožiarenie, musí pacient za jeden deň urobiť 25 tisíc fluorografov a tisíc röntgenových snímok chrbtice. A toto je nezmysel.

Rovnaké dávky žiarenia, aké človek dostáva pri štandardných vyšetreniach, aj keď pri zvýšenom množstve, nie sú schopné badateľne negatívne pôsobiť na organizmus. Röntgenové lúče sa preto môžu vykonávať tak často, ako si vyžadujú lekárske indikácie. Táto zásada však neplatí pre tehotné ženy.

Röntgenové lúče sú pre nich kontraindikované kedykoľvek, najmä v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy v plode. Ak okolnosti prinútia ženu urobiť röntgen pri nosení dieťaťa (vážne zranenia pri nehode), potom sa snažia použiť maximálne ochranné opatrenia pre brucho a panvové orgány. Počas dojčenia môžu ženy robiť röntgenové lúče aj fluorografiu.

Zároveň podľa mnohých odborníkov nepotrebuje ani odsávať mlieko. U malých detí sa fluorografia nerobí. Tento postup je prípustný od veku 15 rokov. Čo sa týka röntgenovej diagnostiky v pediatrii, uchyľujú sa k nej, ale berú do úvahy, že deti majú zvýšenú rádiosenzitivitu na ionizujúce žiarenie (v priemere 2-3 krát vyššiu ako dospelí), čo vytvára vysoké riziko rozvoja somatických aj genetických účinky žiarenia.

Kontraindikácie

Fluoroskopia a rádiografia orgánov a štruktúr ľudského tela má nielen veľa indikácií, ale aj množstvo kontraindikácií:

  • aktívna tuberkulóza;
  • endokrinné patológie štítnej žľazy;
  • všeobecný vážny stav pacienta;
  • nosenie dieťaťa kedykoľvek;
  • na rádiografiu s použitím kontrastu - obdobie laktácie;
  • vážne poruchy v práci srdca a obličiek;
  • vnútorné krvácanie;
  • individuálna intolerancia kontrastných látok.

V súčasnosti môžete urobiť röntgen v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Ak sa robí röntgenové alebo fluoroskopické vyšetrenie na digitálnych komplexoch, potom môže pacient počítať s nižšou dávkou žiarenia. Ale aj digitálny röntgen možno považovať za bezpečný len vtedy, ak sa neprekročí prípustná frekvencia zákroku.