Analýzy útesu a RIBT sú malé hodnoty. Analýza syfilisu. Uvedenie reakcie pasívnej hemaglutinácie

Analýza Syphilis je jednou z najbežnejších medzi laboratórnymi štúdiami. Analýzy na syfilis počas preventívnych vyšetrení sú široko používané. S pomocou mikroskopie sa deteguje pôvodca syfilisu. S pomocou sérologických reakcií je potvrdená diagnóza syfilisu, diagnóza skrytej syfilisu je stanovená, účinnosť liečby sa monitoruje, vytvorí sa liečiteľnosť pacientov.

Diagnóza syfilisu je stanovená na základe klinických údajov, detekciu syfilisových patogénov vo vzorkách materiálu a potvrdenie diagnózy pomocou sérologických výskumných metód. Prejavy syfilis sú početné a rôznorodé, vzhľadom na ktoré ochorenie je zistené lekári rôznych špecialít. Diferenciálna diagnóza primárnej syfilis sa uskutočňuje s množstvom chorôb.

Obr. 1. Na fotografii je primárnym prejavom syfilisu pevnej shankr.

Protilátky proti bledom TREPLEME A SERIC DIAGNOSTIKA

Keď sú infikované syfilisom v tele pacienta, tvoria protilátky. Sérologická diagnóza pomáha lekárovi študovať dynamiku tvorby protilátok v tele pacienta so syfilisom v počiatočných štádiách ochorenia, počas liečby a po jeho dokončení, vyriešiť otázku opakovaného výskytu ochorenia u pacienta alebo Re-infekcia (reinfekcia), na diagnostikuje syfilis s masovými zdravotnými podmienkami.

Protilátky proti bledo TREPLEME IGM

Prvá po infekcii začína produkovať IgM protilátky. Začnú detegovať sérologické reakcie od druhého týždňa po infekcii. Do 6 - 9 týždňov ochorenia sa ich počet stane maximálnym. Ak pacient nebol liečený, protilátky zmiznú po šiestich mesiacoch. IGM protilátky zmiznú po 1 - 2 mesiacoch. Po 3 - 6 mesiacoch. - Po liečbe neskorých syfilis. Ak je ich rast zaznamenaný, slúži alebo hovorí o opakovanej infekcii. Molekuly IgM sú veľké a cez placentu do plodu nejdú.

Protilátky proti bledým TREPLEME IgG

IgG imunoglobulíny protilátky sa objavujú na konci prvého mesiaca (v 4. týždni) od okamihu infekcie. Ich titre je vyšší ako titri IGM. IgG sa uloží po vyliečení dostatočne dlhú dobu.

Nešpecifické protilátky

Existuje mnoho sérologických reakcií. To je vysvetlené antigénnym multiplicitou bledého TopoPoon. V sére chorého človeka pacienta v rôznych štádiách syfilisu, okrem špecifických, niektorých nešpecifických protilátok - agglutiníny, viazanie komplementov, imobilizín, protilátok, ktoré spôsobujú imunitnú fluorescenciu, zrazeniny atď. Sérologické reakcie na identifikáciu nešpecifických protilátok majú relatívnu špecifickosť Preto, aby sa zabránilo diagnostickým chybám, nie je potrebné používať jeden, ale komplex sérologických reakcií (CER).

Falošne pozitívne testy na syfilis

Charakteristickým znakom neškodných testov je získať falošne pozitívne reakcie. Reaktívne protilátky, ktoré sú produkované v ľudskej krvi proti kardiolipínovému antigénu, sú zaznamenané nielen v syfilise, ale aj s inými ochoreniami: colínmi, hepatitídou, ochorení obličiek, tyreotoxikóza, rakovina, v infekčných chorobách (lapring, tuberkulóza, brucelóza, malária, surové Tit, Scarlatina), počas tehotenstva a mesačných cyklov, pri užívaní mastných potravín a alkoholu. Treba poznamenať, že s vekom sa zvyšuje počet falošne pozitívnych reakcií.

Obr. 2. Vo fotografii primárnej syfilisu u žien.

Laboratórna diagnostika syfilis s použitím sérologických reakcií

Sérologické testy na syfilis sú rozdelené do treponem a neodpájajú sa.

1. Hľadanie testov

Ako antigén v tejto skupine testov sa používa kardiolipínový antigén. Lipidové antigény patogénov syfilis sú najpočetnejšie. Tvoria 1/3 suchej hmoty bunky. Reaktívne protilátky sa detegujú s použitím neobnoviteľných testov, ktoré sa vyrábajú proti kardiolipínovému antigénu. Táto skupina zahŕňa kompenzovanú väzbovú reakciu (RKKKARD), reakciu mikroprocipátora (RMP), reakcia rýchleho stanovenia plazmy reaguje (RPR) a ďalších. S pomocou nepotrebných testov sa primárny skríning vykonáva na syfilis ( Prieskum skupín obyvateľstva) a možnosť získavania výsledkov v kvantitatívnej verzii vám umožní používať tieto testy s cieľom kontrolovať účinnosť liečby. Pozitívne výsledky non-rafinovaných testov musia byť potvrdené Treponium testy. Charakteristickým znakom neškodných testov je získať falošne pozitívne reakcie.

2. Treponne testy

V testoch Trone sa používajú antigény Treponemového pôvodu, izolované z kultúry bledo Treponia. S pomocou ich pomoci sa potvrdzujú pozitívne výsledky neúmyselných testov. Skupina zahŕňa: RSKTRAD - reakcia väzby komplementu, útesu - reakcia imunofluorescencie a jeho modifikácie, RT, RIBT - reakcia imobilizácie bledo Treponia, RPGA je reakcia pasívnej hemaglutinácie, IFA je imuno -Immutimálna analýza.

3. Systémové testy s použitím rekombinantných antigénov

Antigény pre túto testovanú skupinu sa získajú geneticky inžinierstvom a používajú sa v reakciách - RPGA a IFA, v imunoblotovacích (Ib) a analýz imunopromattografických analýz.

Obr. 3. Na diagnostiku syfilis sa používa komplex sérologických testov.

Diagnóza syfilisu s použitím nepotrebných testov

Na detekciu syfilisu sa používajú neodstraňované testy alebo komplex sérologických reakcií (CER). Sérologická diagnostika sa použije od 5. týždňa od okamihu infekcie alebo od 2-3 týždňov po vzhľade. Protilátky sú detegované od takmer všetkých pacientov s čerstvým primárnym,. Sérologické reakcie sú pozitívne u 70 - 80% pacientov s, pri 50 - 60% prípadov u pacientov s terciárnym skrytým syfilisom.

Sérologické reakcie s použitím neškodných testov môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky.

Obr. 4. Krvný plot na analýzu syfilisu.

Reakcia viazania komplementu (karta RCK, KSK C CA, Vasserman Reakcia)

Vassermanova reakcia (RW, RV), vynájdená A. Wassermanom pred viac ako 100 rokmi, prešla mnohými zmenami, ale ako pocta tradície, držala svoje meno do súčasnosti. Väzbová reakcia komplementu s použitím kardiolipínového antigénu je navrhnutá nielen na detekciu protilátok, ale tiež sa uskutočňuje v kvantitatívnom variante - s rôznymi riedeniami sérových, čo umožňuje použitie na kontrolu účinnosti liečby. Nízka citlivosť a špecificita, získavanie falošných pozitívnych výsledkov - negatívne strany tohto typu štúdia.

Essencia Vassermanovej reakcie je nasledovná: Antigény, ktoré sa používajú pri formulácii Vassermanovej reakcie, v prípade prítomnosti protilátok proti pôvodcom syfilisu v ľudskej krvi, pomocou komplimentu, sú spojené a padnúť do sedimentu. Reakčná intenzita je indikovaná znakom (+). Reakcia môže byť negatívna (-) - absencia zrazeniny, pochybného (malého sedimentu alebo +), slabo pozitívneho (++), pozitívneho (+++) a ostro pozitívne (++++).

Citlivejší je modifikovaná reakcia Vassermana - odpoveď kolóny. S ním sa deteguje protilátkami v sére, kde reakcia Wassermana poskytla negatívny výsledok.

S ostro pozitívnymi reakciami sa uskutočňuje kvantitatívne stanovenie reagovaných reakcií, pre ktoré sa sérum používa v riedeniach od 1:10 do 1: 320, čo umožňuje použitie tohto typu výskumu na kontrolu účinnosti liečby. Napríklad zníženie protilátok a následná sornegativácia (získavanie negatívnych výsledkov), indikuje úspešný liek ochorenia.

Obr. 5. Krvný test na syfilis je reakcia Wassermana.

MikRoreačná úprava zrážok (MRP)

MikRoreations of zrážok sa používa na hromadné vyšetrenia jednotlivých populácií, diagnostiky syfilis a kontrolu nad účinnosťou liečby. Pre tento typ štúdie je potrebné malé množstvo podľa študijného materiálu. Mikrózová úprava zrážok je založená na antigénovej protilátke imunologickej odozvy. V prípade prítomnosti protilátok v sére, skúmaný komplex antigénovej protilátky spadá do zrazeniny s tvorbou vločiek. Reakcia sa uskutočňuje v jamkách špeciálnej sklenenej dosky. Odhaduje sa intenzitou zrazeniny a veľkosti vločiek v (+) ako reakcia Wassermana. Pri skúmaní tehotných žien, darcov a kontroly účinnosti liečby sa neuplatňuje. VDRL a RPR sú odrody mikrociekov.

Obr. 6. Typ zrážania reakcie v kvapke na skle.

Obr. 7. Krvný test na syfilis je reakcia mikropródy.

Obr. 8. Súprava na reakciu rýchleho stanovenia plazmy reaguje (test pre syfilis RPR).

Všetky pozitívne testy získané počas nešpecifických sérologických reakcií vyžadujú potvrdenie so špecifickými reakciami - Trepalónové testy.

Diagnóza syfilisu s použitím Trone, keď testy

Pri vykonávaní testov trónu sa používajú antigény Treponemského pôvodu. Ich negatívnou stranou je nemožnosť použitia na kontrolu účinnosti liečby, získanie pozitívnych výsledkov počas spirochetiká a nerezukovacej treponeematózy a získanie falošných pozitívnych výsledkov v rakovinových ochoreniach, lepreing, niektoré endokrinné patológie. Testy, ako je RPGA, IFA a REEF zostávajú pozitívne po mnoho rokov po vyliečení Syfilis av niektorých prípadoch a živote.

Ribt a útes sú špecifickejšie zo všetkých sérologických reakcií používaných na diagnostiku syfilisu. Umožňujú vám rozlíšiť falošne pozitívne reakcie, identifikovať neskoré formy syfilis tečúcej s negatívnymi reakciami. S pomocou RIBT, falošne pozitívne reakcie sú rozpoznané u gravidných žien, keď je potrebné vyriešiť otázku detskej infekcie.

Reakcia imobilizácie bledo treponia (RIBT, RT)

Podstatou reakcie je, že protilátky, ktoré sú v sére pacienta, sú imobilizované bledo treponammi. Negatív sa považuje za reakciu, keď imobilizácia až 20% pôvodcov, slabo lôžko - 21 - 50%, pozitívne - 50 - 100%. Ribt niekedy dáva falošne pozitívne výsledky. Testový komplex a pracné, je však nevyhnutné pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky skrytých foriem choroby a falošne pozitívnych výsledkov sérologických reakcií, vrátane tehotných žien. Ribt dáva 100% pozitívny výsledok so sekundárnym, skorým a neskorším syfilisom, v 94 - 100% prípadov - s inými formami syfilisu.

Immunofluorescenčná reakcia (útes)

Essencia reakcie spočíva v tom, že bledá fluthers (antigény), pripojené k protilátkam označeným fluorochromasom, sú publikované v luminiscenčnom mikroskope žltej zelenej žiare. Výsledok sa posudzuje znakom (+). Použitie útesu, imunoglobulínov triedy A. Immunofluorescenčná reakcia sa stáva pozitívnym skôr ako reakcia Wassermana. Je vždy pozitívny v sekundárnej a latentnej syfilise, v 95 - 100% prípadov pozitívnych s terciárnym a vrodeným syfilisom. Technika vykonávania tohto typu štúdie je jednoduchšia ako RIBT, ale nie je možné nahradiť útes RIBT, takže táto reakcia je nižšia ako RIBT na špecifickosti. Reef-10 (modifikácia útesu) je citlivejšia, RIF-200 a RIF-ABS sú konkrétnejšie.

Obr. 9. Krvný test na syfilis je imunofluorescenčná reakcia (útes).

Reakcia imunitného lepenia bledého treponamu (RIPBT)

Podstatou reakcie spočíva v tom, že bledo treponam senzibilizované sérum v prítomnosti komplementu je prilepené na povrch erytrocytov. Získané komplexy pre Tserruketing padajú do sedimentu. Citlivosť tohto testu a špecifickosť je blízko útesu a RIBT.

IMUNO-IMIMAČNÁ ANALÝZA NA Syfilis (IFA)

Použitím IFA, imunoglobulínov triedy M a G. Metóda IGM sa stanoví ako skríning a potvrdzujúci test. Citlivosť ELISA a jeho špecifickosť sú podobné útesu. Keď Syfilis, IFA poskytuje pozitívne výsledky z tretieho mesiaca infekcie a pomerne dlho (niekedy celý život) zostáva pozitívny.

Obr. 10. Immuno enzýmový analyzátor.

Pasívna reakcia (nepriama) hemaglutinácia (RPGA)

RPGA je založený na schopnosti erytrocytov, na ktorých sú antigény bledo treponema adsorbované, v prítomnosti séru pacienta, ktoré majú byť lepené (hemaggglutination). RPGA sa používa na diagnostiku všetkých foriem syfilisu, vrátane skrytého. Pri použití vysoko kvalitného antigénu tento typ sérologickej reakcie presahuje všetky ostatné testy na špecifickosti a citlivosť.

Obr. 11. RPGA sa používa na diagnostiku všetkých foriem syfilisu.

Obr. 12. Analýza Syfilis je pasívna reakcia (nepriama) hemaglutinácia (schéma).

Obr. 13. Typ obráteného dáždnikajúceho, ktorý zaberá všetky dno skúmavky, označuje pozitívnu reakciu. V prípade, keď sú erytrocyty usadené stĺpcom ("Tlačidlo") v strede skúmavky, hovoria o negatívnej reakcii.

Obr. 14. Skúška RPGA v laboratórnych podmienkach.

Mikrobiologická diagnostika

Spolu s sérologickou diagnózou hrá metódu detekcie bledo Trepónia (mikrobiologická diagnostika) dôležitú úlohu, najmä počas obdobia sornegatívneho syfilisu, keď nie sú žiadne protilátky v krvi, ale už existujú prvé prejavy čerstvej primárneho syfilisu (Solid Shankr).

Biologický materiál pre štúdiu slúži ako oddelené od povrchu pevných vredy (chandro), obsah ochranných syfilidov, vlhkých a erozívnych papulov, bodov infikovaných lymfatických uzlín, alkoholu a amniotickej kvapaliny, pre PCR - krv.

Najlepšia metodika detekcie syfilis patogénov je štúdia biologického materiálu v tmavom poli mikroskopu. Táto technika vám umožňuje vidieť bledé treponams v životnom stave, aby sa naučili svoje vlastnosti štruktúry a pohybu, rozlišovať patogénne patogény od saprofytov.

Obr. 15. Analýza na syfilis - tmavotesná mikroskopia.

Obr. 16. Pri štúdiu suchých škvŕn sa maľba používa na Romanovssky Gymzea. Bledo Treponams sú maľované v ružovej farbe, všetky ostatné typy spirochete - vo fialovej farbe.

Detekcia bledo Terpoon počas mikroskopie v tmavom poli je absolútne kritérium konečnej diagnózy syfilisu.

Obr. 17. Na detekciu baktérií sa aplikuje imunofluorescenčná reakcia (útes) - Trepan test. Špecifický komplex antigén-protilátky so zlúčeninou so špecifickým sérom označeným fluórochromómom, vo svetle luminiscenčného mikroskopu poskytuje žiaru baktérií so zelenou farbou.

Obr. 18. Syfilis patogény sú dobre viditeľné v rozmazaniach pripravených podľa spôsobu levaditídy (impregnácia striebra). Bledo treponams tmavej farby na pozadí žltých farebných buniek infikovaných tkanív.

Obr. 20. Na fotografii kolónie bledého treponamu. Získajte kultúru baktérií je ťažké. Prakticky nerastú na umelé nutričné \u200b\u200bmédiá. Na prostrediach obsahujúcich konské ihrisko a sérum králika sa objavujú kolónie 3 - 9 dní.

PCR na syfilis

Efektívne a sľubné dnes je spôsob účinku účinnosti polymerázovej reťazovej reakcie. PCR na syfilis vám umožňuje získať výsledok niekoľko hodín a aspoň niekoľko kauzatívnych činidiel ochorenia môže byť prítomných v materiáli zostavenom pre diagnostiku.

Obr. 21. PCR na Syfilis Umožňuje detekovať DNA alebo jeho fragmenty bledo TerpoPoon.

Citlivosť tohto spôsobu štúdia závisí od prítomnosti bledého Tpepoon v biologickom materiáli a dosahuje 98,6%. Špecifickosť tohto testu vo veľkej miere závisí od správneho výberu cieľa pre amplifikáciu počas diagnostiky a dosiahne 100%.

Zároveň, vzhľadom na nedostatočne študované porovnávacie charakteristiky citlivosti a špecifickosti priamych metód diagnózy syfilis a PCR, tento spôsob vyšetrenia v Ruskej federácii na diagnostiku choroby ešte nie je povolený.

PCR na syfilis je povolená len v niektorých prípadoch, ako dodatočná metóda diagnózy vrodenej syfilis, neurosimifilis, s ťažkosťou diagnózy syfilisu s použitím sérologických výskumných metód u pacientov s HIV.

Obr. 22. Identifikácia bledo TREPLEMA DNA s použitím PCR hovorí buď prítomnosť životaschopných baktérií, alebo na pozostatkach mŕtvych, ale obsahuje ďalšie kópie jednotlivých častí chromozomálnej DNA.

Bledo Treplem Imobilizačná reakcia (RIBT). Predpokladom je vylúčenie nástrojov antibiotík antibiotík pred vyšetrením, ktoré majú toxický účinok na bledo treponams, čo spôsobuje nešpecifickú nehybnosť.

Pozitívne výsledky RIBT sú detegované od stredu sekundárneho čerstvého syfilizovaného obdobia a môžu sa udržiavať dlhú dobu po liečbe. V prípade potreby sa metóda používa na identifikáciu v SMM, táto štúdia rozlišuje vysokú špecifickosť, ale nízku citlivosť (približne 40%).

Ribt je vhodný pre diagnózu skorých foriem syfilisu vzhľadom na neskoré (nie skôr ako 8-9 týždňov od okamihu infekcie) vzhľad at-imobilizínov; Spôsob môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky, najmä u pacientov s autoimunitnou patológiou, malígnymi ochoreniami, diabetom. Okrem toho RIBT je pomerne komplikovaná, časovo náročná a drahá analýza, ktorá si vyžaduje vysoko kvalifikovaný personál a prítomnosť vivarium a v súvislosti s ktorými sa v posledných rokoch používa len v samostatných laboratóriách. V diagnóze RIBT sa používa ako reakcia-Arbitštator, keď sú výsledky iných sérologických štúdií deliacim na rozlíšenie falošne pozitívnych výsledkov a pri vytváraní diagnózy neskorých foriem syfilisu.

Kompletná väzbová reakcia s TremPonemom antigénom (RCC s TA), Spôsob spôsobu je približne 80%, špecifickosť - 98%. Metóda bola súčasťou súboru štandardných sérologických reakcií na syfilis, regulované poradím Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1161 z 09/02/1985 "o zlepšení sérologickej diagnostiky syfilisu". V súčasnosti je použitie tejto reakcie, ako aj RSK s kardiolipínovým antigénom obmedzený na jednotlivé laboratóriá.

Immunofluorescenčná reakcia (útes). Na diagnostikuje syfilis sa používa niekoľko modifikácií útesu: RIF-C - na detekciu v CMF, RIF-200 (testovacieho séra pred reakciou je rozvedená o 200 krát); Rif-ABS (útes s absorpciou), IGM-Reef-ABS (na určenie na IGM). Citlivosť a špecificita reef-ABS nie je horšia ako RIBT, ale realizácia tejto metódy je oveľa jednoduchšie. Výsledky RIF-ABS sa stávajú pozitívnymi od 3. týždňa po infekcii (pred vznikom pevnej shankry alebo súčasne s ním), to je metóda včasnej diagnostiky syfilisu. Je to často pozitívne výsledky štúdie po mnohých rokoch po prvýšom zaobchádzaní s skorým syfilisom a u pacientov s neskorým syfilisom - po celé desaťročia.

Indikácie na vykonávanie útesu ABS:

pozitívne výsledky NTT u gravidných žien v neprítomnosti klinických a anamnestických údajov označujúcich syfilis;
preskúmanie osôb s rôznymi somatickými a infekčnými chorobami, pod ktorými poznamenáva pozitívne výsledky NTT;
preskúmanie osôb s klinickými prejavmi charakteristickými so syfilisom, ale s negatívnymi výsledkami NTT;
včasná diagnostika syfilisu;
z hľadiska prípadov ako kritérium pre úspech anti-kyseliny liečby: prechod pozitívneho reef-ABS negatívnym po liečbe je 100% kritérium pre syfilis ostré.

IGM-RIF-ABS sa používa na samostatnú identifikáciu v triedach Ig, čo je zvlášť zaujímavé o diagnózu vrodenej syfilis, keď na TREPLEME, syntetizované v tele dieťaťa, je prezentovaná s IgM a v IgG má materský pôvod. Indikácie pre túto štúdiu sú: diagnóza vrodenej syfilisu; Posúdenie výsledkov liečby predčasného syfilisu.

Reef má vysokú citlivosť (98,5%) a špecifickosť (99,6%) s takmer všetkými formami syfilisu. Nevýhody útesu sú: neschopnosť automatizovať štúdiu a účtovanie výsledkov; Ťažkosti prípravy vysoko kvalitného antigénu zo suspenzie bledo-Terpoon, získané z vajec infikovaného králika; Subjektivizmus pri hodnotení výsledkov.

Pasívna hemaglutinačná reakcia (RPGA). Porovnanie výsledkov získaných pri použití RPGA a RIBT, RIF-ABS, CER, MPP ukázali vysokú citlivosť a špecifickosť RPGA v diagnostike syfilisu, ktorá sa zhoduje s výsledkami útesu ABS.

RPGA môže byť vykonaná vo vysoko kvalitných a kvantitatívnych variantoch, existujú ich makro- a mikrotifikácia. Kvantitatívna metóda RPGA umožňuje odhadnúť koncentráciu špecifickej Tronewn v krvi. Titre od 1: 640 a sú charakteristické pre pacientov liečených na syfilis v minulosti. Vyššie titre sú zvyčajne pre aktívnu neošetrenú infekciu.

Pozitívne výsledky RPGA sa zvyčajne oslavujú 3 týždne po vzniku pevnej shankry a ďalej u pacientov, ktorí prešli syfilisom po mnoho rokov, často pre život.

Citlivosť RPG je 76% s primárnym syfilisom; 100% na sekundárnej syfilise; 97% s skrytým syfilisom; 94% s neskorými syfilismi. Špecifickosť RPGA je vyššia ako špecifickosť RIF-ABS, je 99%.

Kvôli pomeru vysokej špecifickosti, citlivosti, jednoduchosti vykonávania, štandardizácie činidiel medzi Trone, keď testy serodiagnózy syfilis RPGA dôsledne zaberá vedúce miesto v klinickej praxi na svete.

Špeciálne výhody IFA Poves: Vo vysokej citlivosti a špecifickosti metódy; Automatizácia reakčnej formulácie; vysoký stupeň štandardizácie; príležitosti na štúdium veľkého počtu vzoriek séra; V kvantitatívnom účtovníctve a objektívnej dokumentácii získaných výsledkov; možnosti súčasného stanovenia titra viazaného v rôznych triedach (IgG a IgM) v jednej vzorke; vhodnosť pre včasnú diagnostiku syfilis a diagnostiky vrodenej syfilisu; v pohodlí použitia pre testovanie krvi v službe transfúzie krvi; Uplatniteľnosť ako potvrdzujúci špecifický treponem test. Citlivosť IPA je 98-100%, špecifickosť 96-100%.

Nevýhody IFA zahŕňajú nešťastné pre štúdium jednotlivých vzoriek; Dlhšie obdobie, kým sa nedosiahne výsledok, a menšia skladovateľnosť IFA, napríklad v porovnaní s RPGA.

Imunitný blot (Ib). Jednou z moderných metód diagnózy syfilis je IB na stanovenie IgG alebo IgM na určitý AG bledý treponam.

Metóda má vysokú citlivosť (až 100%,), špecifickosť (98%) a reprodukovateľnosť (100%). Štúdia umožňuje študovať spektrum atmosféry na niekoľko Ag T.Pallidum, použitie vysoko čistených rekombinantných a peptidových hypers, ktoré znižujú nešpecifickú reaktivitu v sére na minimum.

To všetko určuje možnosť uprednostňovať použitie metódy IB na iné skúšky tronov, aby sa overila diagnóza syfilis v náročných prípadoch, najmä na diagnostiku syfilisu v druhej polovici inkubačnej doby, skrytá vrodená syfilis v \\ t Prvé dni života dieťaťa, identifikovať skryté syfilis u ľudí so slabou humorálnou odpoveďou, ako aj rozlišovať falošne pozitívne výsledky iných testov.

Včasná detekcia Syphilis (s pomocou špeciálnych analýz) umožňuje lekárom začať liečbu v čase a zabrániť rozvoju nebezpečných komplikácií tohto ochorenia.

Analýza pre syfilis počas tehotenstva pomáha zabrániť narodeniu detí vrodeným syfilisom. Podrobne o analýzach na syfilis počas tehotenstva, sa hovorí v článku.

Prečo som vymenoval analýzu syfilisu?

V ohrozovacej väčšine prípadov lekári nemajú možnosť získať presné údaje o sexe života pacientov (niektorí ľudia skrývajú podrobnosti o ich sexuálnom živote alebo podceňujú riziko infekcie chorobami sexuálne vysielaním). V tejto súvislosti s cieľom chrániť ľudí pred možnými dôsledkami ich vlastnej nepozornosti alebo nedostatku lekárskych poznatkov, v niektorých prípadoch predpisujú lekári na syfilis (to znamená, že dlhé množstvá dávajú).

Lekár vám môže priradiť testy pre syfilis, aj keď nemáte príznaky tejto choroby, a ste si istí, že nemohli byť infikované.

Potreba týchto analýz súvisí so skutočnosťou, že Syphilis niekedy prenáša domácnosť (nie prostredníctvom sexuálneho kontaktu) a toky v skrytej forme (to je bez príznakov).

Spravidla sú prieskumy skríningu vymenované v nasledujúcich situáciách:

Pri žiadateľov o prácu (zdravotnícki pracovníci, stravovanie, vojenský personál atď.)
Za účelom nahrávania tehotenstva.
Počas prijímania do nemocnice pri príprave na operácie.
Darcovia krvi.
Osoby uzavreté v miestach odňatia slobody.

Lekár môže tiež priradiť analýzy Syphilis:

Keď sa nájdu príznaky (zvyčajne je vyrážka v oblasti genitálnych orgánov).
Po prijatí pozitívnych výsledkov skríningových analýz na Syfilis.
V prípade, že ste mali sex s osobou, ktorá bola identifikovaná spoločnosťou Syphilis.
Novorodenecké deti, ktorých matky sú Sifilis.

Okrem toho sú testy na syfilisu pravidelne držané počas liečby (aby sa ubezpečil, že liečba je účinná) a dokonca aj po skončení priebehu liečby, na kontrolu lieku.

Aké testy sa používajú pri diagnostike syfilisu?

Doktor dermatovenerológ sa zaoberá diagnózou a liečbou syfilisu. Pri diagnostike ochorenia môžu byť použité nasledujúce testy:

Inšpekcia Koža, vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány sú vyrobené s cieľom identifikovať hlavné príznaky syfilis: tuhé chandro, zvýšenie lymfatických uzlín, vyrážky na koži atď. (Pozri)

Za účelom detekovať bledé trifóryLekári skúmajú pod mikroskopom rozmazania (alebo zinku) získaného z vredov, lymfatických uzlín, akumulačných vôd u gravidných žien atď. Krv pod mikroskopom nepreskúma.

DÔLEŽITÉ: Ak sa vo vašich analýzach pod mikroskopom zistil bledo Treponema, to znamená, že ste práve Sifilis. Ale ak analýzy ukázali, že kauzálny činidlo syfilis nie je zistený, nie je možné úplne byť presvedčený, že neexistuje žiadny syfilis. Aby ste sa uistili, že nie ste chorý, musíte odovzdať ďalšie analýzy opísané nižšie.

PCR (polymerázová reťazová reakcia) - Toto je komplexná a drahá metóda diagnostikovania syfilisu, ktorá vám umožňuje detekovať DNA bledo treponam v krvi alebo iných materiálov pod štúdiu (olejovitá voda, chrbtica). Ak PCR analýza poskytla negatívny výsledok, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, nie ste chorý so syfilisom. Avšak pri prijímaní pozitívneho výsledku (to znamená, že ak PCR objavila DNA bledo Treponam v krvi), nie je 100% záruka, že ste chorý. Je to spôsobené tým, že PCR niekedy poskytuje falošne pozitívne výsledky (pozitívny výsledok v neprítomnosti ochorenia). Preto, ak PCR poskytol pozitívny výsledok, odporúča sa dodatočne prejsť ďalšie metódy prieskumov na syfilis (napríklad imunofluorescenčná reakcia (útes) a reakcia pasívnej hemaglutinácie (RPGA)).

Čo je sérologická analýza na syfilis?

Sérologická analýza je detekcia špeciálnych proteínov (protilátok) v krvi, ktoré sú produkované v ľudskom tele ako odpoveď na infekciu. Na rozdiel od predchádzajúcich diagnostických metód sú sérologické analýzy zistené nie veľmi bledo treponym, ale len jeho "stopy" v tele.

Ak sa protilátky k bledo treponime nachádzajú vo vašej krvi, to naznačuje, že ste buď infikovaní syfilisom v súčasnosti, alebo ich dosiahli skôr.

Aké testy naznačujú, že osoba je chorý syfilis?

Sérologické analýzy na syfilis sú rozdelené do 2 veľkých skupín: nešpecifické a špecifické testy. Hlavným rozdielom medzi týmito analýzami je, že nešpecifické testy ukazujú pozitívny výsledok len vtedy, ak je človek chorý syfilis momentálne a stane sa negatívnym po liečbe a špecifické testy zostávajú pozitívne aj po vyliečení ochorenia.

Inými slovami, negatívny výsledok nešpecifického testu je určitá záruka, že ste zdravý.

Aké testy na syfilis sú nešpecifické (non-rafinované)?

Nešpecifické analýzy zahŕňajú mikroografiu zrážok (MR) a Vassermanovou reakciou (RV, RW). Tieto testy sa používajú na skríning syfilis. Po liečbe syfilis sa tieto analýzy stanú negatívnymi v 90% ľudí.

Ako tieto testy fungujú: V dôsledku zásadnej aktivity bledo Treponam (počas syfilisu) buniek zomrie v tele. V reakcii na zničenie buniek, imunitný systém produkuje špeciálne proteíny (protilátky alebo imunoglobulíny). Nešpecifické testy sú zamerané na identifikáciu týchto protilátok, ako aj počítanie ich koncentrácie (definícia titulu protilátky).

Mikroreakty zrážok (MR) a jeho náprotivky v niektorých krajinách: rýchly testovací test (RPR, rýchle plazmové reagencie) a vDRL test (VENNEEAL POZOROVANIE VÝSKUMU)- Toto sú nesprávne testy, ktoré sú predpísané pri skríningu syfilisu.

Čo bude preskúmať:

Po 4-5 týždňoch po infekcii.

Ak analýza vykazovala pozitívny výsledok, potom pravdepodobnosť, že ste chorý syfilis. Keďže táto analýza môže chybne poskytnúť pozitívne výsledky, odporúča sa podrobiť dodatočnému vyšetreniu pomocou špecifických testov opísaných nižšie. Negatívny výsledok ukazuje absenciu syfilisu alebo včasného štádia ochorenia (pred vzhľadom protilátok v krvi).

Ak sú protilátky v titri detegované v krvi od 1: 2 do 1: 320 a vyššie, to znamená, že ste infikovaný syfilisom. S neskorým syfilisom môže byť titre protilátok nízky (ktorý sa odhaduje ako na sporný výsledok).

Falošné výsledky pána sa nachádzajú v približne 2-5% prípadov, tu sú ich možné dôvody:

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový červený lupus, sklerodermia, reumatoidná artritída, dermatomyóza, vaskulitída atď.)
Infekčné ochorenia: vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, tuberkulóza, niektoré črevné infekcie atď.
Zápalové ochorenia srdca (endokarditída, myokarditída).
Diabetes.
Tehotenstvo.
Nedávna vakcinácia (očkovanie).
Jesť alkohol, drogy atď.
Predtým prevedené a vytvrdené syfilis (približne 10% ľudí, ktorí podstupujú liečbu, analýza pána môže zostať pozitívnym všetkým životom).

Aké by mohlo byť príčiny falošných negatívnych výsledkov: Analýza môže chybne vykazovať negatívny výsledok, ak existuje veľa protilátok v krvi, ak sa analýza odoberá v počiatočnom štádiu ochorenia pred vznikom protilátok, alebo s neskorou syfilis, keď málo protilátok zostáva v krv.

Vasserman Reakcia (RV, RW)- Toto je nezdralený test, ktorý sa používa na skríning syfilis v krajinách CIS.

Čo bude preskúmať:krv (z prsta alebo z žily), chrbtice.

Po akom čase po infekcii sa analýza stáva pozitívnym: Po 6-8 týždňoch po infekcii.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: "-" - negatívna reakcia, "+" alebo "++" je slabá reakcia, "+++" je pozitívna reakcia, "++++" je ostro pozitívna reakcia. Ak sa Vassermanová reakcia ukázala aspoň jednu plus, potom musíte prejsť dodatočné analýzy na syfilis. Negatívna reakcia nie je zárukou, že ste zdravý.

Ako vyhodnotiť výsledný titer protilátok: Titre protilátok od 1: 2 do 1: 800 hovorí o prítomnosti syfilisu.

Aké by mohli byť príčiny falošne pozitívnych výsledkov: Vassermanová reakcia môže chybne poskytnúť pozitívny výsledok z tých istých dôvodov ako mikroteaska zrážania (MR), ako aj, ak sa krátko pred dodávkou krvi, ste pili alkohol alebo konzumovali mastné jedlo.

Vzhľadom na veľký počet chybných výsledkov sa Vassermanová reakcia (RV, RW) používa menej a nahradená inými, spoľahlivejšími diagnostickými metódami.

NonŠpecifické testy (mikroteorcia zrážania (MR) a Vassermanová reakcia (RV, RW)) sú dobrými spôsobmi diagnostikovania syfilisu. Negatívny výsledok prieskumu pravdepodobne naznačuje, že ste zdravý. Ale pri získavaní pozitívnych výsledkov týchto analýz je potrebné ďalšie vyšetrenie s pomocou špecifických testov (Treponem).

Aké testy na syfilis sú špecifické (Treponem)?

Tremponium testy zahŕňajú nasledujúce testy: imunofluorescenčná reakcia (RPGA), imunoblotovanie, pasívna aglutinačná reakcia (RPGA), reakcia imobilizácie bledo treponam (RIBT), analýza imunotestov (IFA).

Špecifické skúšky sú predpísané ľuďom, ktorí odhalili pozitívne výsledky mikroterámu zrážok (MR) alebo Vassermanovou reakciou (PB). Špecifické testy zostávajú pozitívne po dlhú dobu po vyliečení syfilisu.

Ako tieto testy fungujú: Ak syphilis, imunitný systém vyvinie protilátky zamerané na boj proti bledom trónom v tele syfilis. Tieto protilátky sa objavujú v krvi, nie ihneď po infekcii, ale len o niekoľko týždňov neskôr. Na konci druhého týždňa po infekcii v krvi sa objavia protilátky triedy IGM. Protilátky tejto triedy ukazujú nedávnu kontamináciu syfilis, ale v neprítomnosti liečby sú uložené v krvi niekoľko mesiacov a dokonca roky (ich počet sa postupne znižuje). Po 4-5 týždňoch po infekcii syfilisu v krvi, protilátky inej triedy - IgG začínajú určiť. Protilátky tohto typu sú uložené v krvi mnoho rokov (niekedy v celom živote). Trempone testy vám umožňujú identifikovať prítomnosť protilátok (IgM a IgG), zamerané na boj proti bledotepano.

Immunofluorescenčná reakcia (útes) alebo Fluorescenčná treponeemálna protilátka (FTA a jeho odroda FTA-ABS) - Toto je Trepal test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu v najskorších štádiách (ešte pred vzhľadom prvých príznakov).

Čo bude preskúmať: Krv z žily alebo z prsta.

Po akom čase po infekcii sa analýza stáva pozitívnym: Spravidla po 6-9 týždňoch.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: Výsledky analýzy sa vydávajú vo forme mínus alebo plusy (od jedného do štyroch). Ak je v analýze mínus, potom protilátky nie sú identifikované a vy ste zdravý. Prítomnosť jedného plus a viac hovorí o prítomnosti syfilisu.

Aké by mohli byť príčiny falošne pozitívnych výsledkov: Falošné pozitívne výsledky sú zriedkavé, ale chyby sú možné u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva (systémový červený lupus, dermatomyomyode atď.), U tehotných žien atď.

Pasívna aglutinačná reakcia (RPGA)alebo Treponema Pallidum HemagGlution Test (TPHA)- Toto je špecifický test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu prakticky v ktoromkoľvek štádiu.

Čo sa skúma: Krv z Viedne alebo z prsta.

Po akom čase po infekcii sa analýza stáva pozitívnym: Po 4 týždňoch.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: Pozitívny výsledok RPGA označuje, že ste chorí so syfilisom alebo zdravými, ale tento ochorenie preniesol v minulosti.

Ako vyhodnotiť výsledný titer protilátok: V závislosti od titra protilátky môžeme približne predpokladať obmedzenie infekcie syfilis. Krátko po prvom zasiahnutí titra protilátok spravidla menej ako 1: 320. Čím vyšší je titer protilátok, tým dlhší čas prešiel od okamihu infekcie.

Analýza Immuno enzýmu (ELISA)alebo ENZYME IMMUNOASY (EIA)alebo ELISA (enzým prepojený imunosorbent Asysorbent) - Toto je test TRAPONA, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy a stanovenia fázy syfilisu.

Čo bude preskúmať: Krv z žily alebo z prsta.

Po akom čase po infekcii sa analýza stáva pozitívnym: Už 3 týždne po infekcii.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: Pozitívny výsledok ELISA naznačuje, že ste chorý syfilis, alebo utrpel túto chorobu skôr. Táto analýza môže zostať pozitívna a po vytvrdnutí.

Stanovenie obmedzení infekcie so syfilisom pomocou ELISA: V závislosti od toho, ktoré triedy protilátok (IgA, IgM, IgG) sa detegujú v krvi, je možné prevziať tlak infekcie.

			Čo to znamená
			Nedávna infekcia. Od okamihu infekcie so syfilisom, menej ako 2 týždne prešlo.
			Nedávna infekcia. Od momentu infekcie so syfilisom, menej ako 4 týždne prešlo.
			Od momentu infekcie so syfilisom, viac ako 4 týždne prešli.
			Infekcia bola dlhá alebo syfilis úspešne liečená.

Reakcia imobilizácie bledého treponamu (RIBT)- Toto je vysoko citlivý test TRONEWN, ktorý sa vzťahuje len v prípadoch pochybných výsledkov iných sérologických testov, ak podozrivý z falošne pozitívnych výsledkov (u gravidných žien, ľudí s chorobami spojivového tkaniva atď.) Ribt sa stáva pozitívnym po 12 týždňov po infekcii.

Imunoblotovanie (Western blot) - vysoko citlivý test TRONEWN, ktorý sa používa pri diagnostike vrodenej syfilisu u novorodencov. Táto analýza sa aplikuje, keď zostávajúce testy poskytujú pochybný výsledok.

Čo znamenajú výsledky sérologických analýz pre syfilis?

Diagnóza syfilisu nikdy neuvádzajú výsledky jednej analýzy, pretože vždy existuje pravdepodobnosť, že výsledok bol chybný. S cieľom získať presnú diagnózu lekári hodnotia výsledky niekoľkých testov naraz. Zvyčajne to je jeden nešpecifický test a dva špecifické.

Najčastejšie sa v diagnóze syfilisu, 3 sérologická analýza sa používa: mikroteaska zrážania (MR), imunofluorescenčná reakcia (útes) a pasívna hemaglutinačná reakcia (RPGA). Uvedené testy často dávajú opačné výsledky, takže budeme analyzovať, že existujú rôzne kombinácie výsledkov:

		RPGA	Čo to znamená
			Falošný pozitívny výsledok mikroterámu zrážok (MR). Syfilis sa nepotvrdí.
			Syfilis v počiatočnom štádiu (primárna syfilis). Je tiež možné, že MP a útes poskytli falošne pozitívne výsledky.
			Syfilis v ktoromkoľvek štádiu, alebo nedávno ošetrené syfilis.
			Syfilis v počiatočnom štádiu, alebo falošný pozitívny výsledok útesu.
			Dlhé prevedené a liečebné syfilis, alebo falošný pozitívny výsledok RPGA.
			Dlhé prevedené a liečebné syfilis, alebo neskoré syfilis.
			Diagnóza syfilisu nie je potvrdená alebo včasná fáza vývoja syfilisu, kým sa nezdali protilátky v krvi.

Diagnóza syphilisu: Odpovede na často kladené otázky

1. Nikdy som nemal symptómy symfilis, ale analýzy ukázali pozitívne výsledky. Čo robiť?

Po prvé, musíte zistiť od lekára, ktorý analyzuje pozitívny výsledok na Syfilis. Ak je to jeden z skríningových testov (mikroteorcia zrážania (MR) alebo Vassermanovou reakciou (RV, RW)), je možné, že výsledky sú nepravdivé. V tomto prípade sa odporúča podrobiť trepejové testy pre syfilis (Reef, ELFA, RPGA). Ak dávajú pozitívny výsledok - pravdepodobne máte skryté syfilis, ktoré prebieha asymptomatické. Budete požiadaný, aby ste podstúpili štandardné spracovanie skrytých syfilis. (Pozri liečbu Syfilis)

Ak testy mučenia dávajú negatívny výsledok, potom boli skríningové testy chybné. V tomto prípade sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý pomôže zistiť príčinu falošných pozitívnych výsledkov.

Je dôležité pochopiť, že diagnóza syfilisu nie je umiestnená na pozitívny výsledok jednej analýzy. Na objasnenie diagnózy je potrebné úplné preskúmanie, ktorého plán bude informovať váš navštevujúci lekárov.

2. Môžem infikovať svojho partnera, ak mám pozitívne výsledky analýzy pre syfilis?

Ak sa analyzuje, že máte syfilis, môžete infikovať svoj sexuálny partner. Predpokladá sa, že s jediným nechráneným sexuálnym kontaktom s osobou, pacientom syfilis, riziko infekcie je asi 30%. S pravidelným sexuálnym životom je však toto riziko o niečo vyššie.

Preto potrebujete informovať svojho sexuálneho partnera, že môže byť infikovaný syfilisom a že potrebuje prejsť testy.

Je dôležité pochopiť, že syfilis môže po dlhú dobu prúdiť v skrytej forme, a ak neinformujete svojho partnera o riziku infekcie, potom sa môže dozvedieť o prítomnosti tohto ochorenia pri vývoji komplikácií, keď je to tiež neskoro.

3. Prečo mám pozitívne výsledky analýzy na Syfilis a na mojom partnerovi (partneri) je negatívny?

Existuje niekoľko možných dôvodov:

Váš partner nie je infikovaný syfilisom. Riziko syfilizovaného prenosu počas jednorazového nechráneného sexuálneho kontaktu je približne 30%. S pravidelným nechráneným sexuálnym životom je toto riziko 75-80%. Niektorí ľudia môžu byť voči tejto infekcii imunní a zostávajú zdravé aj s pravidelnými kontaktmi s pacientmi Sifilis.
Váš partner sa infikuje syfilisom, ale to sa stalo pred menej ako 3 mesiacmi a jeho telo sa ešte nepodarilo vyvinúť protilátky, ktoré uvádzajú prítomnosť ochorenia.

Preto, ak ste boli potvrdené diagnózou syfilis a váš partner má negatívne výsledky testov, odporúča sa prevziať opakované analýzy v priebehu niekoľkých mesiacov, alebo pod priebeh profylaktickej liečby.

4. Po akom časovom období po priebehu liečby môžete darovať opakované testy na syfilis?

5. Aké sú výsledky analýz pre Syfilis potvrdiť kompletný liek a sú dôvodom na odstránenie z účtu?

Na kontrolu ostrosti syfilisu sa používajú nezdradené testy (ktoré umožňujú určiť titer protilátok v krvi): mikroteasáku zrážania (MR) alebo vo Vassermanovej reakcii (RV, RW).

Odstránenie z účtovníctva je vyrobené pod podmienkou získania 3 negatívnych výsledkov analýzy vykonanej s intervalom 3 mesiacov (to znamená, že nie je možné nie skôr ako 9 mesiacov po skončení priebehu liečby).

6. Prečo, po úplnom priebehu liečby zo syfilisu, výsledky analýz zostávajú pozitívne?

Všetky trafiálne testy, spravidla zostávajú pozitívne po absolvovaní úplného spracovania syfilis a zotavenia. Tieto analýzy sa preto nepoužívajú na kontrolu ostrosti syfilisu.

Ak na konci priebehu liečby, nezdradené testy (Vassermanová reakcia (RV, RW) a / alebo mikroteaska zrážania (MR)) zostávajú pozitívne, potom je potrebné určiť množstvo (titer) protilátok V krvi po dobu 12 mesiacov (darovať krv na analýzu každé 3 mesiace). Na základe zmien titra protilátok sa určujú ďalšia taktika:

Ak sa titter protilátok znížil v 4 alebo viacerých krát v priebehu roka, pozorovanie pokračuje ďalších 6 mesiacov. Ak titter naďalej klesá, potom sa opäť obnoví pozorovanie už 6 mesiacov. Ak sú 2 roky po skončení priebehu liečby, výsledky analýz naďalej poskytujú sporné alebo slabo pozitívne výsledky, hovoria o serororentovej syfilise.

Ak sa titer protilátok neznížil, alebo znížil menej ako 4-krát počas roka, hovoria aj o soruntickej syfilise.

7. Čo je Serororean Syphilis a ako sa to lieči?

Serororestant Syfilis je stav, v ktorom po skončení celkovej úplnej liečby antibiotikami, testy na syfilis (hlavne mikroteaska zrážania (MR)) zostávajú pozitívne. Existujú 2 možné príčiny Syphilis Sorunce:

Liečba nepomohla a príčinná látka syfilisu je stále v tele, stimuláciu produkcie protilátok. Liečba syfilisu môže byť neefektívna v nasledujúcich prípadoch: neskôr identifikácia a začiatok liečby syfilis, nesprávnym spracovaním, prestávkami v priebehu liečby, stabilita bledého treponamu na antibiotiká.
Liečba pomohla však vzhľadom na porušenie v práci imunitného systému, protilátka proti bledo treponám sa naďalej vyrába. Príčiny takýchto porušení ešte nie sú známe.

Keď detekcia servisu, lekár sa prvýkrát pokúsi zistiť, či je bledá treponema stále v tele. Lekár môže priradiť ďalšie analýzy (napríklad PCR, analýzu imunotestov (ELISA)). Ak sa ukáže, že prvý priebeh liečby nepomohol, a v tele sú stále kauzačné činidlá syfilisu, potom budete predpísaný re-liečebný kurz (zvyčajne antibiotiká z penicilínovej skupiny). Ak je Serororesistance spôsobený porušením v práci imunitného systému, potom ďalšia liečba antibiotikami je bezvýznamná (ako v skutočnosti, syfilis je už vyliečený).

Syfilis je jednou z najnebezpečnejších pohlavných ochorení, ktorého kauzatívne činidlo je bledo treponema. Škodlivé mikroorganizmy môžu preniknúť do tela po nechránenom pohlavnom styku a domácnosti. Dnes je krvný test na Syfilis základný, vykonáva sa v lekárskom profesii a tiež vyžaduje zariadenie na prácu do niektorých organizácií.

Okrem toho je postup povinný pre tehotné ženy. Najúčinnejšou metódou diagnózy tejto choroby je laboratórne štúdium žilovej krvi. Aký je názov analýzy na Syfilis, ako sa na to pripraviť a ako spoľahlivo takáto štúdia?

Indikácie na držanie

Podmienečne sa všetky testy na syfilisu nazývajú ODS. Skratka sa dešifruje ako vybraná reakcia na syfilis. Pod týmto pojmom je určená diagnostická laboratórna štúdia, počas ktorej môžu byť protilátky detegované fosfolipidmi, ktoré sú vytvorené v dôsledku poškodenia buniek a tkanív spôsobených bledým tromom.

Kontrola Syphilis je najčastejšie vykonávaná ľuďmi s podozrením z prítomnosti ochorenia, ako aj pacientov, ktorí boli vymenovaní za plnohodnotnú lekársku prehliadku. Treba mať na pamäti, že štúdia znamená dodatočnú analýzu pre HIV a hepatitídu.

A tiež testovanie Syphilis je priradené v nasledujúcich prípadoch:

staging žena na tehotenstvo;
ak pacient pôsobí ako darcom;
pri pobyte na miestach zadržania;
ak predchádzajúce analýzy ukázali prítomnosť pacienta u pacienta narkotických látok;
dlhodobý nárast veľkosti regionálnych lymfatických uzlín;
dlhá horúčka nejasnej etiológie;
predchádzajúce testovanie ukázalo prítomnosť bledého treponamu;
ak človek mal sex s infikovaným syfilisom;
vznik pochybných symptómov označujúcich vývoj ochorenia (prvý znak syfilis je vzhľad vyrážky v oblasti genitálnych orgánov).

A tiež na vzdanie sa biomateriálu o štúdii je nevyhnutné, ak chce človek získať prácu v niektorých inštitúciách:

vojenská jednotka;
nemocnice, klinika, laboratórium;
kaviarne, reštaurácie, riad a iné stravovacie zariadenia;
Školy, materské školy.

Pravidelné testovanie by sa malo uskutočniť pacientom, ktorí už toto ochorenie diagnovali. V tomto prípade je analýza pridelená na vyhodnotenie účinnosti zvoleného liečebného režimu.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu syfilisu alebo potvrdenie jeho neprítomnosti sa používajú rôzne diagnostické metódy a typy analýz. Najinformatívnejšou a presnou štúdiou je štúdium venóznej krvi pacienta. Plot biomateriálu sa môže uskutočniť tak z žily, ako aj od prsta (v závislosti od typu laboratória a techniky).

V niektorých prípadoch sa detekcia bledého treponamu môže vykonať pomocou iných vzoriek:

sympor (tajné výrobu v chladenom kanáli);
obsah lymfatických uzlín;
tabuľka ulcerácií.

Diagnostika Syfilis sa vyskytuje súčasne niekoľkými metódami

Každá z existujúcich testov sa rozlišuje o informatizovateľnosti, má určité výhody a nevýhody. Rozhodnúť, ako presne analýzu pre Syphilis by mala mať len navštevujúci lekári, vzhľadom na jednotlivé vlastnosti pacienta.

Klinický krvný test (RV / RW)

Najbežnejší spôsob diagnostikovania syfilis - vedenie. Tento imunologický postup sa nazýva Vassermanová reakcia. Testovanie sa vzťahuje na triedu RSK (viazaná reakcia komplementu) a bola najprv uskutočnila v roku 1906.

Je založený na schopnosti venóznej krvi, aby sa zvolila a vytvorila komplex pri interakcii s antigénmi. Moderné metódy RSC pri identifikácii syfilitickej infekcie sa výrazne líšia od klasického RW. Tieto postupy majú v skutočnosti len rovnaký názov.

Diagnóza sa uskutočňuje berúc do úvahy, či protilátka svedčí o prítomnosti ochorenia. Napriek tomu, že testovanie je najviac informatívna a spoľahlivá, nie je možné vylúčiť pravdepodobnosť falošne pozitívnej reakcie.

Falošná pozitívna odpoveď je spojená so skutočnosťou, že kartolypin je pôvodne prítomný v ľudskom tele, ale zvyčajne imunitný systém nevytvára protilátky proti natívnemu antigénu. Lekárska prax však ukazuje, že výnimky sa dejú. Najčastejšie sa to stane, ak osoba nedávno utrpela vírusové ochorenie ťažkej formy alebo čelili nasledujúcim chorobám:

zápal pľúc;
dysfunkcia obličiek;
hematologické ochorenia.

A tiež falošne pozitívna reakcia sa často prejavuje počas tehotenstva, ktorý je sprevádzaný silným oslabením imunitného systému. Ak špecialista podozriví, že testovanie ukázalo falošný pozitívny výsledok, pacientovi sú priradené ďalšie rozšírené analýzy.

Mikropreitačná reakcia (RMP)

Dnes tento spôsob detekcie syfilisu v krvi postupne vytlačí všetky ostatné spôsoby, ako diagnostikovať ochorenie. Reakcia mikroprecipitácie je štúdia, ktorá podľa mechanizmu podávania podobných vassermanovej reakcie. Postup je však v rovnakej dobe charakterizovaný jednoduchosťou a väčšou informatizovateľnosťou - ak je vzorka infikovaná, biele vločky sa v ňom nevyhnutne objavia.

Ďalšou výhodou RMP - krv na analýzu nie je vybratá z žíl, ale z prsta. Ak je viac ako 30 dní odovzdaná z momentu infekcie, spôsob je zaručený pozitívny výsledok. Riziko získania falošných pozitívnych informácií v takomto testovaní sa minimalizuje a môže sa prejaviť len v pozadí takýchto porušení: \\ t

exacerbované infekcie;
nedávno utrpel srdcový infarkt;
krvácanie do mozgu;
silná intoxikácia tela.

Reakcia imobilizácie bledého treponamu (RIBT)

Ďalšia spoločná metóda diagnostikovania syfilisu, vykonaná s použitím venóznej krvi. Aby bolo RIBT, aby sa dostal správny výsledok, niekoľko dní pred príspevkom k biomateriálu, je potrebné eliminovať príjem antibakteriálnych liekov.

Je to spôsobené tým, že väčšina antibiotík pri zadávaní bloku tela a potláča aktivitu bledo treponia. Pozitívna reakcia sa prejavuje o polovicu druhého stupňa infekcie a môže sa udržiavať aj po ukončení liečby.

Takže pod mikroskopom vyzerá ako syfilis patogén - bledý treponema

Štúdie útesu a rit

Mnohí pacienti čelia takémuto problému, že aj po ukončení liečby syfilis, analýza vykazuje pozitívny výsledok. Je možné identifikovať a vyhodnotiť spoľahlivý klinický obraz s použitím ultra-citlivých útesových testov (imunofluorescenčná reakcia) a rit (reakcia imobilizácie podľa treponium).

Tieto analýzy sa vyznačujú komplexnosťou a trvaním, môžu sa vykonať len vtedy, ak existuje drahé moderné vybavenie.

Analýza útesu v syfilise ukazuje pozitívnu reakciu 2 mesiace po infekcii. Ak testovanie ukázalo negatívny výsledok, znamená to, že pacient je zdravý. Najčastejšie sa analyzuje útes a rytmus s pozitívnou reakciou mikroprocipatín na potvrdenie spoľahlivosti výsledku.

ELISA a RPGA

Najinmatívnejšie a najpresnejšie spôsoby diagnózy syfilisu zahŕňajú testy ELISA (analýza imunotestov) a RPGA (pasívna hemaglutinačná reakcia). Hlavná výhoda týchto štúdií sa na krátku dobu pripravuje.

RPGA poskytuje pozitívnu odpoveď mesačne po infekcii a najčastejšie sa vykonáva súčasne s neoplnivými a trónkovými testmi. Zvyčajne, s pomocou RPGA, primárna forma ochorenia je diagnostikovaná, sprevádzaná výskytom vredov a vyrážkou. Keďže RPGA na dlhú dobu ukazuje pozitívnu reakciu, metodika sa zriedka používa na posúdenie účinnosti predpísaného liečebného režimu.

Imumuncia analýza môže ukázať prítomnosť škodlivých mikroorganizmov do 3 týždňov po infekcii. Falošný pozitívny výsledok sa zriedka prejavuje a najčastejšie sa spája so systémovými patológiami alebo dysfunkciou metabolických procesov.

Príprava na postup

Vykonávať testovanie syfilis v každom laboratóriu Moskvy a ďalších veľkých miest. Najčastejšie je účelom štúdie prepustený venereológom. Ak je to žiaduce, testovanie môže byť vykonané a anonymne, bez smeru.

Aby bolo možné výsledky analýzy spoľahlivé, je potrebné dodržiavať pravidlá prípravy pred postupom.

vzhľadom k tomu, plot biomateriálu sa vykonáva na prázdnom žalúdku, je zakázané pred postupom. Jediná vec je dovolené piť vodu;
po dobu 3 dní pred analýzou sa odporúča odmietnuť spotrebu mastných potravín a alkoholických nápojov;
ak pacient prijal antibiotiká, analýza môže byť vykonaná len týždeň po ukončení liečby.

Tam, kde sa krv odoberá na syfilis, závisí od typu určeného postupu, ale vo väčšine prípadov sa biomateriálny plot vykonáva z žily. Doba dešifrovania výsledku závisí od typu laboratória, zvyčajne laboratórnych technikov poskytujú výsledky po 1-2 dňoch. A tiež na niektorých klinikách je vybavený službou núdzovej kontroly, keď sú výsledky vydané na rukách po niekoľkých hodinách po krvi.

Treba mať na pamäti, že analýza na Syfilis je platná 3 mesiace, po uplynutí tejto doby by sa mali vykonať testovanie znova

Výsledky dekódovania

Väčšina klinických laboratórií dáva formu s výsledkami pacienta. Získaná forma musí byť pripísaná lekárovi, ktorý pridelil štúdiu, ktorá sa vytlačí z prijatých informácií, by ocenil spoločný klinický obraz. Môže pacient prečítať výsledky testov nezávisle?

Študovanie opísaných informácií je možné vykonať iba odhadovaný záver, ale konečná diagnóza je vyrobená výlučne kvalifikovaným špecialistom. Pri profylaktickom vyšetrení alebo rýchlej diagnostike sú najčastejšie predpísané zbytočné testy. Výsledok testovania je uvedený týmto spôsobom:

"-" - negatívny výsledok;
"+", "++", "1+" "2+" je výsledkom slabého posteľa;
"+++", "++++", "3+", "4+" - pozitívna analýza na syfilis.

Treba mať na pamäti, že výsledok získaný môže byť falošný pozitívny a falošný negatívny. Ak sú stopy Syphilis u pacienta neprítomné, a osoba nemala nechránené sexuálne akty s novými partnermi, lekár môže interpretovať falošný výsledok ako verný.

Záver

Syfilis je nebezpečné ochorenie, ktoré je pomalé a asymptomatické a vedie k závažným komplikáciám na smrť pacienta. Preto sa každému osobu odporúča testovanie prítomnosti ochorenia z času na čas. S včasnou detekciou liečby ochorení bude efektívnejšie a minimalizuje riziko vzniku vkladov.