Tetanus človeka je ostrá a život ohrozujúca choroba, ktorá má veľmi rozsiahly komplex rôznych prejavov. Núdzové lekárske a preventívne opatrenia vám umožňujú zachrániť svoj život, ak sa diagnóza dodáva včas. Preto je dôležité poznať príznaky tetanu, a ako ochorenie sa prejavuje v rôznych štádiách infekcie.

Ako infikovať tetanom

Tetanus sa vzťahuje na zooantroponické ochorenia, to znamená, že choroba je neoddeliteľná u zvierat a osoby. Infekcia môže byť v pôde vo výkaloch zvierat a vtákov, v prachových častiach dlhú dobu. Vírus tetanu sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči prežitia v rôznych prostrediach - prenáša dezinfekciu, vysokú a nízku teplotu.

V ľudskom tele, infekcia spadá výlučne na kontaktnú metódu, prenikajúc cez rany (škrabance, popáleniny, trhliny) na koži akéhokoľvek pôvodu.

Hlavné cesty infekcie:

• Horieť a prevádzkové rany;
• Zubné rany;
• Rany z omrzliny;
• Koloty, strelné zbrane;
• Vredy, praskliny, poškodenie nohy, stopy;
• Otvorené zlomeniny, zranenia s orezanými kosťami;
• Zasiahnutie infekcie cez pupočníkovú ranu u novorodencov;
• Rany po uhryznutí psa (mačka).

Riziková skupina infekcie s tetanus zahŕňa poľnohospodárskych pracovníkov a zvierat - ľudia, ktorí majú častý kontakt s pôdou, deti do 10 rokov (kvôli vysokej miere zranenia), novorodenci, keď porušujú pravidlá antiseptiky počas pôrodu.

Tetinnakes volanie "Barefoot choroba", pretože Viac ako polovica prípadov infekcie dochádza cez poškodené nohami (s ranou, poškriabaním, trhlinami) z pôdy.

Základné príznaky

Inkubačná doba od okamihu, keď je infekcia infikovaná na prvé príznaky, môže byť od jedného do 15 dní. Trvanie inkubačnej doby a rýchlosť vývoja ochorenia závisí od hĺbky rany, miesto poranenia, cez ktoré došlo k infekcii, množstvo vírusu.

DÔLEŽITÉ! Hlavným príznakom tetanu je zášklba tváre. Takéto prejavy vznikajú v rôznych časových obdobiach, čo sťažuje diagnostiku choroby.

Základné príznaky:

• Rezanie svalov na tvári (vzhľad "sardonic" úsmev);
• Ťažkosti pri prehĺtaní;
• Vzhľad bolesti vo svaloch;
• Ťažké dýchanie;
• Silné potenie;
• Zvýšený tón vo svaloch;
• Slinenie;
• Ťažké dýchanie;
• Horúčka;
• Poruchy pri defekácii a močení.

Akútny priebeh tetanu je sprevádzaný príznakmi, v ktorých je pozorovaný spazmus rôznych svalových vlákien.

Začiatok infekčného procesu je charakterizovaný bolesťou a "zášklby" priamo na mieste infekcie. Potom môže byť priebeh ochorenia rozdelený podmienečne na niekoľko období:

1. Inkubácia (latentná);
2. Základný;
3. Uprostred ochorenia;
4. Štádia obnovy.

Príznaky inkubačnej doby

Počas tohto obdobia sa infekcia neprejaví vyslovené príznaky, je možné detekovať ochorenie pomocou testov.

Závažnosť prejavov závisí od trvania latentného štádia - čím kratšia je inkubačná doba, tým menej výrazné príznaky tetanu.

Známky pôvodnej fázy:

• Vznik migrén;
• Mazanie;
• Svalové napätie v oblasti poranenia;
• Pocit podráždenia a nepohodlia;
• Zvýšené potenie.

Priemerná doba trvania obdobia je 12 dní, ale môže prísť do mesiaca. V rovnakej dobe, najčastejšie sa choroba začína neočakávane pre osobu, najmä v prípadoch, keď nebol identifikovaný miesto infekcie.

Príznaky počiatočnej fázy

Toto obdobie trvá 1-2 dni a vyznačuje sa vzhľadom na bolesť v oblasti rany, cez ktorú došlo k infekcii, aj keď toto miesto už bolo hojenie.

Zobrazia sa špecifické funkcie:

• Zníženie svalov nad miestom poranenia.
• Tricism - tonický kŕč vo svaloch oblasti tempo-čeľuste, obmedzenie žuvacích funkcií.
• Sardonický úsmev - mimické svaly tváre sú znížené: rohy úst natiahnuté, oči sú umývané, čelo je kučeravé (pozri foto).
• Dysfagia - špecifické rezanie svalov Pharynxu, sprevádzané bolesťou.

DÔLEŽITÉ! Dysfágia, triumizmus a sardonický úsmev sú špecifické príznaky charakteristické len pre tetanu.

Možno poznamenať, že kŕčovanie svalov okcipitálnej časti, v ktorom je ťažké sa pokloniť hlavu na hrudník.

Príznaky rýchleho obdobia

Pre toto obdobie existuje špičkový vývoj príznakov tetanu, uprostred ochorenia môže trvať 1,5-2 týždne v závislosti od závažnosti prietoku.

Charakteristické prejavy:

• Tvárové rezy pokrývajú všetky trup, ako keby išli z hlavy do nôh. Príčiny sa objavujú neočakávane, ich rastúce prechádza postupne a trvanie môže byť od niekoľkých sekúnd do minúty. Intenzita kŕčov je taká silná, že osoba doslova "prestávky" - otočí kĺby a kosti, hemžiace.
• Svalové tonické napätie dosahuje vrchol a neoslabuje ani v noci, sprevádzanej silnou bolesťou. Tam je tetanus opištonus (na fotografii): žalúdok stvrdne, trup je ohyby arculy, ruky ohýbajú v lakťoch a nohy sú vytiahnuté "reťazcom".
• Dýchanie v dôsledku porúch v membráne sa objavujú príznaky asfyxia.

Všetky tieto procesy sú sprevádzané horúčkou, bohatou slinením, poruchami defekácie a močenia.

Kŕče sú rýchlo - počas dňa, kedy sa môžu objaviť desiatky časov. Zároveň, tvár človeka získa modrý odtieň, vyjadruje bolesť a utrpenie, človek môže zvýšiť teplotu a krvný tlak. Pacient kričí, stoná, prekračuje zuby, čipy.

Skratka svalov je taká silná, že to môže viesť k vertebráciám, roztrhnutému svalom a väzeniam.

DÔLEŽITÉ! S intenzívnymi príznakmi tetanu bez liečby a včasnej pomoci sa vyskytne fatálny výsledok.

Príznaky obdobia obnovy

Obdobie zotavenia sa vyskytuje v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia do konca 2-3 týždňov. Frekvencia kŕče sa postupne znižuje, svalový tón sa znižuje, celkový stav sa zlepší.

Proces úplného obnovenia je veľmi dlhý a môže oneskoriť 2-3 mesiace. Pri absencii komplikácií môže byť ochorenie vyliečená.

Tvary tetanu a ich príznaky

Priebeh ochorenia, symptómov a liečby tetanu závisí od formy ochorenia:

• Tvar. Inkubačná doba môže byť viac ako 20 dní. Tam je mierny nárast teploty, slabo vyslovené príznaky tetanu (triumizmus, dysfágia, sardonický úsmev). Symptómy sa nesmú zobrazovať vôbec, pretože Tam je skrytý a latentný priebeh patológie. Ak nevykonávate liečbu, je možné prechod na akútnu fázu ochorenia.
• Stredne ťažký tvar.Vyvinuté do 15-20 dní, zatiaľ čo klinické príznaky sa zvýšia 3-4 dni. Typické príznaky (dysfágia, triumizmus, sardonický úsmev) sa vyslovujú, sa vyslovujú, kŕče sú rýchlo, teplota môže dosiahnuť 39 stupňov. Vyskytol sa zvýraznenie, zvýšenie krvného tlaku, zobrazí sa vysoké potenie.
• Ťažký formulár. Priebeh ochorenia sa vyskytuje v 7-14 dňoch, príznaky sa počas dňa zvyšujú. Svalové napätie je ostro vyjadrené, kŕče vznikajú niekoľkokrát za hodinu. Tam sú ostré skoky tlaku, zvýšenie teploty, tachykardia.
• Veľmi ťažká forma. Rýchly tvar tetanu, ktorý končí najčastejšie s fatálnym výsledkom. Inkubačná doba je len niekoľko dní, príznaky sa zvyšujú priamo v očiach: kŕče sa prakticky nezastavia, teplotná značka presiahne 40 stupňov. Vyžadujú sa resuscitačné opatrenia.

Miestny formulár

Tam je tiež lokálna forma tetanu, v ktorej je symptomatická exprimovaná lokálne a charakteristické znaky ochorenia sú často neviditeľné.

Príznaky tetanu u dospelých počas lokálnej uniformy závisia od oblasti lézie:

• Miestny zášklby v oblasti infekcie bez spájania iných špecifických prejavov tetanu.
• Svalovú bolesť v mieste rany.

V rovnakej dobe, infekcia neprenikne oveľa hlboko, pretože porážka neublíži vnútorné orgány. Fatálny výsledok v tejto forme tetanu sa môže vyskytnúť len z dôvodu alergických komplikácií.

Tetanus novorodencov

Skôr vzácna forma ochorenia, ktorá najčastejšie končí smrťou dieťaťa. Kurz choroby je veľmi ťažký, novorodenca je choré len s ostrými tvarmi tetanu

U novorodencov sa choroba prejavuje porušením prehĺtania a sania, vzhľad saardonického úsmevu, zníženie svalov tváre. Útok kŕčov u detí s malou hmotnosťou sa môže prejaviť len jedným smerom.

Komplikácie tetanu

Ochorenie môže byť komplikované rôznymi spôsobmi, v ktorých liečba tetanu môže oneskoriť niekoľko mesiacov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je udusenie (asfyxia), v ktorom príde útlaku srdcovej aktivity a je možné srdcový infarkt.

Ostatné tetanus komplikácie:

• Zástava srdca;
• Rozbíjanie svalov a väzov;
• Zlomeniny chrbtice a kostí;
• Bronchitída a pneumónia;
• Sepsa;
• Bolestivé šok.

Detské komplikácie z Tetanus sa prejavuje vo forme pneumónie, v neskorších termínoch choroby - anémie, poruchy tráviaceho systému.

Prognóza prognózy závisí od formy prietoku a závažnosti procesu. V ťažkých štádiách ochorenia s rýchlo sa vyvíjaním klinického obrazu sa smrť najčastejšie vyskytuje v dôsledku výstavy pomoci.

Tetanus sa dostatočne tvrdo vyskytuje, takže je lepšie zabrániť výskytu ochorenia. Na tento účel sa vykonáva očkovanie obyvateľstva, v ktorom sa dospelí a deti zúčastňujú. Po očkovaní proti tetanu je minimalizované riziko infekcie infekciou.

Online testy

• Test závislosti na drogách (otázky: 12)

  Či už drogy na predpis, nelegálne drogy alebo drogy v bezplatnom predaji, ak máte závislý, váš život sa začína pohybovať na šikmé dole a vytiahnete tých, ktorí ťa milujú, s tebou ...

Tetanus

Čo je tetanus -

Tetanus (lat. Tetanus) - Zooanthroponous bakteriálne akútne infekčné ochorenie s kontaktným mechanizmom prenosu patogénu, vyznačujúci sa poškodením nervového systému a prejavuje sa tonizujúcim stresom kostrových svalov a generalizovaných kŕčov.

Stručné historické informácie

Choroba je známa už od dávnych čias, jeho vznik je dlhodobo spojený so zraneniami a zraneniami. Názov ochorenia a prvý opis jej klinických prejavov je daný pokrytou. Tetanus prútik bol prvýkrát objavený NED. Monastic (1883) v mŕtvolách mŕtvych ľudí a A. Nikolaier (1884) v abscesoch v experimentálnom tetanu na zvieratách. Čistá kultúra patogénu bola pridelená japonským bakteriológom SH. Kitazato (1887). Neskôr dostal tetanický toxín (1890) a spolu s Antitoxickým sérom E. Bering na liečbu tetanu. Francúzsky imunológ Ramon vyvinula spôsob získania tetanus anatoxínu (1923-1926), ktorý sa použil na prevenciu ochorenia.

Čo provokuje / dôvody pre tetanus:

Patogén- Leped Anaerobic Gram-pozitívny spór Mobilný prútik Clostridium Tetani Bacillaceae Family. Spory sú umiestnené nekonečne, dávajúc baktérie k vzhľadu "bubnových palice" alebo "tenisové rakety". C. Tetani tvorí silný exotoxín (tetanozmin), cytotoxín (tantanizín) a takzvanú frakciu s nízkou molekulovou hmotnosťou. V pôde, výkaze a rôznych predmetoch môžu byť spory udržiavať roky. Zvážte teplotu 90 ° C počas 2 hodín. U anaeróbnych podmienok, pri teplote 37 ° C, dostatočnú vlhkosť a prítomnosť aeróbnych baktérií (napríklad stafylococci) klíčiť do vegetatívnych foriem. Vegetatívne tvary tetanu palice umierajú niekoľko minút pri varení, po 30 minútach - pri 80 ° C. Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky zabíjajú tetanus kauzatívny činidlo po dobu 3-6 hodín. V krajinách s teplou klímou je možné spor priamo v pôde. S. Tetani detekuje dva typy antigénov: somatické (o-antigén) a ochutené (H-antigén). Podľa štruktúr príchutí sa izoluje 10 Serovarovov. Všetky Serovas tvoria identické antigénne vlastnosti tetanosmínu a tantánizínom.

• Tetanozmín - jeden z najsilnejších biologických jedov. Je to polypeptid s "vzdialeným" mechanizmom účinku, pretože baktérie zriedka opúšťajú limity primárneho zamerania infekcie. Toxín \u200b\u200bje upevnený na povrchu procesov nervových buniek, preniká do nich (v dôsledku endocytózy sprostredkovanej ligands) a retrográdnym dopravným dopravcom sa pripadá do centrálneho nervového systému. Mechanizmus účinku je spojený s potlačením uvoľňovania brzdových neurotransmiterov (najmä glycín a y-aminobyl kyseliny) v synapses (toxín je spojený so synaptickými proteínmi synaptobrevínu a tennej). Pôvodne toxín pôsobí na periférne nervy, čo spôsobuje miestne kontrakcie svalových svalov. V kultúrach sa toxín objaví na 2. deň a dosiahol vrchol tvorby do 5-7. dňa.
• Tantanizín Vymaže hemolytické, kardiotoxické a smrti, spôsobuje vývoj lokálnych nekrotických lézií. V patogenéze ochorenia, tento toxín hrá menej dôležitú úlohu. Maximálna akumulácia toxínu v kultúre sa pozorovalo po 20-30 hodinách. Procesy jeho tvorby nie sú spojené so syntézou tetanozínu. Frakcia s nízkou molekulovou hmotnosťou zvyšuje sekréciu mediátorov v neuromuskulárnych synapse.

Epidemiológia

Zásobník a zdroj infekcie - Herbivores, hlodavce, vtáky a ľudí, v ktorých patogén obýva čriev; Ten vyniká do vonkajšieho prostredia s výkalmi. Tetanus prútik je tiež rozšírený v pôde a iných predmetoch vonkajšieho prostredia, kde sa môže množiť a udržať. Preto má kauzačné činidlo dva vzájomne prepojené a vzájomne prepojené biotopy, a preto dva zdroje patogénu - črevá teplokrvnej a pôdy. Význam zdroja, zrejme, je vo veľkej miere spôsobený klimatogeografickými podmienkami terénu. Najpriaznivejšie pre vegetáciu a zachovanie mikroorganizmu je čierna zemina a červená, bohatá na humusovú pôdu, ako aj pôdy, dobre oplodnené organickými látkami. Zo pôdy s prachovými baktériami môžu spadnúť do akýchkoľvek priestorov (vrátane obliekania a prevádzkových blokov), na rôznych predmetoch a materiáloch používaných v chirurgickej praxi (rôzne prášky, sadry, mastenec, liečivé hliny a nečistoty, bavlna atď.).

Frekvencia spór tetaped stick man sa líši od 5-7 do 40% a zvýšený stupeň vozíka je zaznamenaný v osobách, profesionálne alebo v každodennom živote v kontakte s pôdou alebo zvieratmi (poľnohospodárskymi pracovníkmi, stajňami, dojčičky, spolupracovníkmi , pracovníci skleníkov atď.). S. Tetani sa nachádza v obsahu čriev kravy, ošípaných, oviec, ťavy, kôz, králikov, morčiat, potkanov, myší, kačíc, kurčiat a iných zvierat s frekvenciou 9-64%. Naočkovanie je vystredená ovca dosahuje 25-40%, čo má špeciálnu epidemiologickú hodnotu v dôsledku použitia ovčieho tenkého čreva na výrobu chirurgického ketgut.

Mechanizmus prenosu - kontakt; Patogén preniká do poškodenej kože a slizníc (rán, popáleniny, omrzlina). Infekcia nezbedných rany v nesúlade s aseptickým počas pôrodu môže spôsobiť tetanu novorodencov. Vstupná brána patogénu sa môže líšiť v prírode a lokalizácii otvorených rán (prepichnutia, off-lúče, rezy, údery, zvyšky, otvorené zlomeniny, popáleniny, omrzliny, uhryznutia, nekrózy, zápalové procesy); V týchto prípadoch sa vytvorí posttraumatický tetanus. Prevádzkové rany, najmä na hrubom čreve a štýlové končatiny, sa môžu stať vstupnou bránou pre infekciu s následným vývojom pooperačného tetanu. Intervencie na potrat mimo zdravotníckych inštitúcií môžu spôsobiť pecestrestdu tetanus. Možnosť vysielania patogénu od pacienta zdravého človeka chýba.

Prirodzená citlivosť ľudívysoká. V zaseknutí, imunita nie je tvorená ochorení, pretože veľmi malá dávka toxínu, schopná spôsobiť ochorenie, je nedostatočná na zabezpečenie imunologickej reakcie.

Hlavné epidemiologické znamenia. Výskyt sporadika vo forme iných prípadov. Zonálne šírenie infekcie je spôsobené klimatografickými aj sociálno-ekonomickými faktormi. Sezónnosť choroby Jar-leto. Medzi chorobami dominujú obyvatelia vidieckych oblastí, detí a starších ľudí; Je v týchto skupinách, že väčšina fatálnych výsledkov register. Vzhľadom na široké konanie aktívnej imunizácie sa novorodenec neregistruje. Prítomnosť konštantnej nádrže infekcie v pôde určuje možnosť infekcie v dôsledku malých poranení domácností. Stále existujú prípady nozokomiálnej infekcie s tetanu v operáciách na končatinách, gynekologických operáciách a prevádzkových intervenciách na gastrointestinálnom trakte.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas tetanu:

Prívotnom činidle vo forme argumentu preniká do ľudského tela poškodzovanou kožou a sliznicou. Pod anaeróbnymi podmienkami (hlboké brúsené rany, rany s hlbokými vreckami alebo nekrotizáciou zrýchlených tkanív), vývoj a reprodukciu vegetatívnych foriem sa vyskytujú, sprevádzané uvoľňovaním exotoxínu. Podľa pohybu vlákien periférnych nervov as prietokom krvi sa thetaanopasmine preniká do chrbtice, podlhovastého mozgu a retikulárnej tvorby valca, kde je fixovaný hlavne pri vkladaní neurónov polysinaktických reflexných oblúkov. Súvisiaci toxín nie je prístupný neutralizácii. Podarcovia vložiek neurónov sa vyvíjajú s potlačením všetkých typov ich synaptického brzdenia na lovich. Výsledkom je, že nekoordinovaný vstup motorových impulzov z vedionónov na svaly cez neuromuskulárnu synapsov je zvýšená. Šírka pásma tohto zvýšenia v dôsledku zvýšenia sekrécie acetylcholínu pod pôsobením frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou. Nepretržitý prúd účinnej impulzie udržuje konštantný tonický stres kostrových svalov.

Zároveň aferentný impulzing v reakcii na vplyv hnacieho, sluchu, vizuálneho, čuchového, ochutenia, teploty a baraffice. Súčasne sa thetaic kŕče pravidelne vyskytujú.

Svalové napätie vedie k rozvoju metabolickej acidózy. Na jeho pozadí sú zvýšené tonické aj thetaické kŕče, srdcová aktivita sa zhoršuje, predpoklady pre sekundárne bakteriálne komplikácie sú vytvorené. Kardiovaskulárne poruchy (tachykardia, arteriálna hypertenzia, arytmia, komorová fibrilácia) sú zhoršené kvôli hyperaktivite sympatického nervového systému, ktorý sa vyvíja počas tetanu. Zvyšuje excitabilitu kôry a retikulárne štruktúry mozgu. Je možné poškodiť respiračné a vazomotorové centrá a jadrá putujúceho nervu (bulbar tetanus), ktorý často vedie k smrti pacientov. Ostatné príčiny, ktoré určujú fatálny výsledok, môže byť spojený s asfyee v dôsledku kŕče a vývoja komplikácií (pneumónia, sepsis).

Post-infekčná imunita pri stlačení sa nevyvíja. Špecifické patologické zmeny v potápach (venózna stagnácia, malé krvácanie, v zriedkavých prípadoch svalových prestávok a svalov hematómov).

Príznaky tetanu:

Berúc do úvahy vstupné brány infekcie:

• traumatický tetanus;
• toolbnyak, vyvinutý zápalovými a deštruktívnymi procesmi;
• cryptogénny tetanus (s nevysvetliteľnou vstupnou bránou).

Podľa prevalencie spôsobu je ochorenie rozdelená na spoločný (generalizovaný) a lokálny tetanu. Ten je zriedka pozorovaný.

Inkubačná doba Rôzne od niekoľkých dní do 1 mesiaca, v priemere, nie viac ako 1-2 týždne. Choroba začína akútne, len niekedy existujú obozretné javy vo forme napätia a zášklby svalov v mieste poranenia, indispozície, bolesti hlavy, potenie, podráždenosť.

V Počiatočné obdobie tetanuv niektorých prípadoch sa jeho najskoršie znamenie môže prejaviť - hlúpe ťahové bolesti v oblasti vstupných dverí infekcie, dokonca aj v už plne liečebných rany. Hlavnými špecifickými príznakmi, ktoré vznikajú počas tohto obdobia, sú triumizmus, sardonický úsmev, "dysfágia a tuhosť okcipitálnych svalov. Tieto znamenia sa objavujú skoro a takmer súčasne.

• Lockjaw - Napätie a konvulzívne zníženie žuvacích svalov, čo vedie k ťažkostiam otvorenia.
• Tonické kŕče mimických svalovsú vyjadrené v "Sardonic Smile" (Risus Sardonicus), ktorý dáva tvár pacienta zvláštnym výrazom: vrásčitý čelo, zúžené očné štrbiny, natiahnuté pery, znížené rohy úst.
• Dysfagia (ťažké bolestivé prehĺtanie) Kvôli konvulzívnemu spazmu svalového hltanu. Kombinácia trismistu, "sardonický úsmev" a dysfágia je charakteristická len pre tetanus.
• Tuhosť okcipitálnych svalovKvôli tonickým kŕčom kostrových svalov, počas tetanu nie je meningálny symptóm a nekombinuje s inými meningovými znakmi (príznaky Kerniga, Brudzinsky a ďalších).

V uprostred ochorenia Bolestivé tonické kŕče sa vzťahujú na svaly tela a končatín (nie zachytiť kefy a nohy). Tonické napätie svalov je neustále, svalová relaxácia, spravidla, ani vo sne. Jasne načrtáva, najmä u mužov, obrysy veľkých kostrových svalov. Od 3-4. dňa ochorenia sa brušné stenové svalstvo stáva tvrdo ako doska, nohy sú častejšie predĺžené, pohyby sú v nich obmedzené. Interochemické svaly a membrány sú súčasne zapojené do procesu, dýchanie sa stáva povrchné a rýchlo. Tonic napätie z rozkrokových svalov vedie k obtiažnosti defekácie a močenia. V dôsledku výrazného napätia a bolestivosti svalov chrbta, s ťažkým tetanu, vyvíja opistonus: s polohou pacienta na jeho zadnej hlave uväznenej späť, bedrovej časti tela je zvýšená nad posteľou v takýto spôsob, akým medzi chrbtom a posteľou môžete zabaliť ruku.

Na pozadí konštantného tonického stresu kostrových svalov, periodicky s rôznymi frekvenciami vznikajú tetanické kŕče. Ich trvanie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do minúty. Najčastejšie ich vyprovokujú sluchové, vizuálne a hmatové stimuly. V rozľahlých prípadoch ochorenia sa pozorovalo 1-2 útoky kŕčov denne, s vážnym prúdom tetanu, môžu sa opakovať na desiatky krát počas jednej hodiny, stať sa dlhšie a distribuované. SAVORUS Útoky vznikajú náhle. Zároveň sa tvár pacienta trvá postihnutého výrazu a stáva sa cyanotickými, kontúra svalov sú jasnejšie opísané, opisTotonus je zvýšený. Pacienti stonajú a kričia kvôli bolesti, snažia sa chytiť ruky na zadnú časť postele, aby ste zmiernili dych. Zvýšenie telesnej teploty, koža (najmä tvár) je pokrytá veľkými kvapkami potu, hypersivation, tachykardie, dýchavičnosť, tóny srdca sú hlasné, krvný tlak je naklonený na zvýšenie. Konvulzívny syndróm sa vyvíja a zvyšuje pri zachovaní jasného vedomia pacienta, zmätený a nezmysly sa objavujú len krátko pred smrťou.

Obdobie od konca prvého týždňa a do 10-14. dňa choroby je pre život pacienta najnebezpečnejší. Metabolická acidóza a prudký nárast metabolizmu určujú hyperpirekciu, zvýšené potenie. Výber spúta je ťažký, pretože kašeľ provokuje tetanické kŕče. Zhoršenie hromadného vetrania často prispieva k rozvoju sekundárnej bakteriálnej pneumónie. Srdce je rozšírené na úkor oboch komôr, tóny sú hlasné. Pečeň a slezina sa neznížia. Hlboká inxácia mozgového trupu sa stáva príčinou útlak a rekreácie arytmií, oslabenie srdcovej aktivity; Možná paralýza srdca. Vzhľadom na časté a dlhodobé tonické kŕče, bolestivá nespavosť sa vyvíja, podráždenosť, hrozba asfyxia rastie.

V prípadoch priaznivého výsledku je doba rekonštrukcie dlhá; Postupne oslabujúce klinické prejavy ochorenia sa pretrvávajú 2-4 týždne, regenerácia je oneskorená na 1,5-2 mesiace.

Závažnosť toku tetanus je určená množinou niekoľkých ukazovateľov.

• Pre svetlo Choroby Inkubačná doba častejšie presahuje 20 dní. Trismism, "Sardonic Smile" a opisotonus mierny, hypertonus iných svalových skupín slabých. Tonicové kŕče sú neprítomné alebo bezvýznamné, teplota tela je normálna alebo subtebrile. Symptómy ochorenia sa vyvíjajú do 5-6 dní.
• V prípadoch strednodobý tok Inkubačná doba je 15-20 dní. Hlavné klinické príznaky ochorenia rastú 3-4 dni. Krmpy vznikajú niekoľkokrát denne, tachykardia a potenie mierna, telesná teplota subteblebility alebo (menej často) vysoká.
• Ťažký formulár Tetanus sa líši skrátení na 7-14 dní inkubačným obdobím, rýchlym (1-2 dňom) rastom symptómov, typický klinický obraz s častými a intenzívnymi tetanickými záchvatmi (niekoľkokrát za hodinu), ťažký potenie a tachykardia, vysoká horúčka.
• Veľmi silný prietok Rozlišujú sa skráteným (menej týždňovým) inkubačným obdobím a rozvojom blesku choroby. Tonické kŕče vznikajú niekoľkokrát do 3-5 minút. Sú sprevádzané hyperpikciou, vyslovovanou tachykardia a tachipne, cyanózy, ohrozujúcou asfyxia.

Jedna z najťažších foriem generalizovaného downstream tetanus - hlavy ("bulbar") Brunner Tetanus. Výnosuje s výhodou porážkou svalov tváre, krku a Pharynxu, s kŕčmi prehĺtania a interrochemických svalov, svalov hlasového slot a membrána. Typicky sú poškodené respiračné, vazomotorové centrá a jadrá putujúce nervy. Závažnosť prietoku a nepriaznivej prognózy je tiež gynekologický tetanus a tetanus novorodencov, čo je jednou z dôležitých príčin detskej úmrtnosti v rozvojových krajinách. Je spojený s neuspokojivými podmienkami pre poskytovanie pôrodnej starostlivosti a nedostatkom programov imunizácie žien.

Pozorované v zriedkavých prípadoch, vzostupný tetanus sa prvýkrát prejavuje bolesť, napätie a fibrilárny krútenie v jednej skupine svalov, v budúcnosti, pretože nové útvary prekrývania miechy sú porazené, choroba získava typické vlastnosti generalizovaného procesu.

Miestne tetanus sa stretávajú zriedka. Jedným z jeho typických prejavov, ktoré sa vyvíjajú po zraneniach tváre a hlavy, je tváre paralytické tetanus. Triice vznikajú, rigidita okcipitálnych svalov, "sardonic úsmev", na ktorú sa pripojila patéza kraniálnych nervov. Porážka je zvyčajne bilaterálna, viac vyjadrená na strane zranenia.

Pri určovaní prognózy tetanu sa venuje veľkú pozornosť obdobiu medzi vzhľadom prvých príznakov choroby (trismism atď.) A výskyt kŕčov. Ak je toto obdobie kratšie ako 48 hodín, prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.

Komplikácie

Jedna z nebezpečných komplikácií tetanu - asfyxia. Zároveň existuje názor, že asfyxia a zastávka srdca nie sú komplikácie, ale prejavy symptómového komplexu vážneho priebehu ochorenia. Komplikácie tiež zahŕňajú pneumóniu, svalové prestávky, zlomeniny kostí, deformácie zlomenín chrbtice. Greypocus môže prispieť k rozvoju spazmu koronárnych ciev a infarktu myokardu, zástavu srdca. Počas obdobia oživenia sú možné svalové zmluvy a paralýza III, VI a VII párov lebečných nervov. Tetanus novorodencov môže komplikovať sepsis.

Prognóza ochorenia je vždy vážna.

Tetanus Diagnostika:

Tetanus by sa mal rozlíšiť od hysterie, epilepsie, štrajku, tetany, otravy encefalitídy a iných ochorení s konvulzívnym syndrómom.

Diagnóza tetanu je založená na klinických údajoch. Špecifické príznaky tetanu, ktoré vznikajú už v počiatočnom období - hlúpe ťažba bolesti v oblasti rany (dokonca aj už helided), triumf, "sardonic úsmev", dysfágia a tuhosť týždenných svalov. Kombinácia týchto príznakov je charakteristická len pre tetanus. Počas rýchlosti choroby, bolestivé tonické kŕče svalov tela a končatiny (ne-vzrušujúce kefy a nohy) sú spojené, a na ich pozadí - periodické, náhle vznikajúce kŕče tonizujúcej povahy, frekvencie a trvanie z veľkej časti určuje závažnosť ochorenia.

Laboratórne diagnostika

V kombinácii krvi v dôsledku výrazného a konštantného nadmerného potenia, ako aj v sekundárnych bakteriálnych komplikáciách je možný neutrofil. Pri vývoji typického klinického obrazu sa nemusí požadovať výber patogénu a jeho identifikáciu. Štúdia podlieha materiálu pacienta alebo mŕtvoly, obliekania a štiepenia chirurgického materiálu, ako aj pôdy, prachu a vzduchu. Baktérie zvyčajne detekujú pacienta v mieste penetrácie. Preto je zranená najzraniteľnejšia štúdia rôzneho materiálu. V prípadoch, keď sú vstupné dvere neznáme, je potrebné starostlivo skontrolovať pacienta na detekciu odrazu, škrabancov, katarlových a zápalových procesov. To by malo byť predovšetkým vyplácané starom jazve po zraneniach, pretože patogén môže byť uložený na dlhú dobu. V niektorých prípadoch sa skúmajú hlien z nosa, Bronchiho, Pharynxu, dane s mandľou, ako aj vypúšťanie pošvy a maternice (s pôžičkou alebo pedrezným tetanusom). V bakteriologických vyšetrení mŕtvoly zohľadňujú aj možnosť generovania infekcie. Krv (10 ml) a plátky pečene a sleziny (20-30 g) sa odoberajú na analýzu. Na separáciu patogénu sa spôsoby používajú spoločné na získanie čistých kultúr anaeróbnych baktérií.

V štúdii materiálu odobratého z pacienta alebo mŕtvoly sa uskutočňuje paralelne s bakteriologickou analýzou identifikáciou tetanus exotoxínu v biologickej vzorke na myšiach. Na tento účel je materiál rozdrvený, pridá dvojitý objem fyziologického roztoku, inkubuje sa hodinu pri teplote miestnosti, prefiltruje sa. Časť filtrátu sa zmieša s očakávaným sérom z výpočtu 0,5 ml (200 AE / ml) séra na 1 ml extraktu a inkubuje sa 40 minút. Potom jedna skupina zvierat zavádza extrakt bez preinkubácie so sérom a iná skupina je integrovaná zmes. Ak sú S. Tetani, zvieratá prvej skupiny vyvíjajú príznaky tetanu.

Tetibly liečba:

Tetricky liečba Sú vykonávané v oddelení intenzívnej terapie a resuscitácie zahŕňajúce anestéziológ. Je potrebné poskytnúť ochranný režim, s výnimkou sluchových, vizuálnych a hmatových stimulov. Kŕmenie pacientov sa vykonávajú cez sondu alebo parenterálne (s pareskou gastrointestinálneho traktu). Vykonávať profylaxiu: Časté otáčanie pacienta v posteli, vyhladzovanie zmäteného postele a spodného prádla, jeho čistenie a periodický posun. Infikovaná rana, dokonca aj uzdravená, je hammerovaná anti-trumčitým sérom (v dávke 1000-3000 me), potom dôkladný audit a chirurgické spracovanie rán so širokými čerpadlami lampy (na vytvorenie aeróbnych podmienok), odstránenie cudzie Uskutočňujú sa telá, kontaminované a nekrotické tkanivá. Aby sa zabránilo kŕču, všetky tieto manipulácie sa lepšie vykonávajú pod anestéziou. Následne sa na liečenie RAS aplikujú proteolytické enzýmy (trypsín, chmetrypsín atď.).

Na neutralizáciu tetanus exotoxínu v krvnom obehu, intramuskulárne 50 000 ME nevýhodné sérum alebo 1500-10 000 jednotiek (priemerná dávka 3000 jednotiek) špecifického imunoglobulínu s predbežnou kontrolou individuálnej citlivosti na ne sa na nich podáva ešte raz. Tieto lieky by sa mali podávať najväčším možným časom, pretože tetanus toxín voľne cirkuluje v krvi najviac 2-3 dni a spojený toxín nie je inaktivovaný, čo znižuje terapeutický účinok. Po podaní heterogénneho očakávaného séra je potrebné pacienta pozorovať 1 hodinu kvôli nebezpečenstvu vývoja anafylaktického šoku.

Boj proti konvulzívnemu syndrómu sa uskutočňuje použitím sedatívnych a omamných, neuropilegických látok a svalových relaxancov. Nedávno, diazepams 5-10 mg vo vnútri každé 2-4 h široko používané; V závažných prípadoch sa podáva intravenózne pri 10-20 mg každých 3 hodín. Deti sú predpísané intravenózne alebo intramuskulárne o 0,1-0,3 mg / kg každých 6 hodín (maximálne až 10-15 mg / kg / deň). Môžete použiť injekciu zmesi 2,5% roztoku aminezín, 1% roztoku a 1% diplomového roztoku (2 ml každého prípravku) s pridaním 0,5 ml 0,05% roztoku roztoku hydrobromidu scopolamín. Sedukesen, barbituráty, oxybutarát sodík, v ťažkých prípadoch - droperidol, fentanyl, pruh-podobný Miorosanta (Pankronia, D-Tubočiočarín) sú tiež predpísané. S nehnuteľnosťou sympatického nervového systému sa niekedy používajú a- a ß-blokátory. V porúch dýchania sa uskutočňuje intubácia alebo tracheotómia, kombinujú mimoryelaxáciu s IVL, čistenie dýchacích ciest ako odsávač; Pacienti dávajú hydratačný kyslík. Existujú správy o účinnosti hyperbarickej okysličovania.

V malých dávkach sú laxatíva predpísané, dali plynové potrubie a katéter do močového mechúra (v prípade potreby). Na prevenciu pneumónie sú potrebné časté otáčanie pacienta, dýchania a kašeľ.

Antibiotiká sa používajú na prevenciu a liečbu bakteriálnych komplikácií - benzylpenicilín 2 milióny nedotváraných v intervaloch 6 hodín (deti do 200 000 jednotiek / kg / deň), tetracyklín 500 mg 4-krát denne (deti do 30-40 mg / kg / deň). Použitie antibiotík nevylučuje možnosť vývoja pneumónie a iných sekundárnych infekcií.

Boj proti hypertermickým, acidóze a dehydratácii sa uskutočňuje intravenóznym prílevom 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného, \u200b\u200bpolyiónových roztokov, hemodézy, refooliglukin, albumínu, plazmy.

Hlavná prevencia:

Epidemiologický dohľad

Na identifikáciu vzorov proliferácie tetanu, racionálne plánovanie preventívnych opatrení potrebuje hĺbkovú epidemiologickú analýzu použitých incidenčných a preventívnych opatrení. Na posúdenie kvality lekárskej starostlivosti počas zranení je potrebné analyzovať jeho časovanie, objem a charakter. Pri analýze účinnosti núdzovej prevencie by sa mala venovať pozornosť nielen jeho objemu, ale aj načasovanie svojho podniku (čas prešiel po zranení a liečbe lekárskej pomoci). Zvláštny význam v súvislosti s prípadmi chorôb sa získa analýza imunitného stavu chorých. Imunizácia obyvateľstva proti tetanumu podlieha podrobnej analýze, realizácii očkovacieho plánu pre jednotlivé vek, sociálno-profesijné skupiny vrátane vidieckeho obyvateľstva. Imunologická kontrola je neoddeliteľnou súčasťou epidemiologického dohľadu tetanu. To vám umožní vyhodnotiť bezpečnosť rôznych podmienok, spoľahlivo sa posudzuje na možnostiach a kvalite imunizácie, ako aj trvanie zachovania imunity, identifikovať najviac postihnutých skupín obyvateľstva a charakterizovať územie s rôznymi stupňami rizika infekcie.

Preventívne opatrenia

Nešpecifická prevencia tetanus je zameraná na prevenciu zranení v každodennom živote a vo výrobe, vylúčenie infekcie prevádzkových, ako aj rán (pupočníkové a iné), včasné a dôkladné chirurgické spracovanie. Špecifická prevencia tetanus sa vykonáva v plánovanom a núdzovom poriadku. V súlade s kalendárom vakcinácie sú deti očkované s 3 mesiacmi života 3-násobne 0,5 ml DC vakcíny s prvou repaccináciou po 12-18 mesiacoch a následných opakovaní každých 10 rokov spojených s pridruženými liekmi (reklamami alebo reklamami) alebo monopreparácií (AC). Po dokončení imunizačného kurzu, ľudské telo na dlhú dobu (asi 10 rokov) zachová schopnosť rýchlo (do 2-3 dní) vývoj antitoxínov v reakcii na opätovné podávanie liekov obsahujúcich AC-anatoxín.

Núdzová prevencia tetanu sa vykonáva podľa schémy s akýmikoľvek zraneniami a zraneniami s poškodenou integritou pokožky a slizníc, popáleniny a omrzliny II-IV stupňov, zvieracieho uhryznutia, prenikajúceho črevného poškodenia, potrat komunitu, pôrod mimo lekárskej Inštitúcie, gangréna alebo tkanivová nekróza, na dlhú dobu prúdových abscesov, karbonátu. Núdzová prevencia tetanu zahŕňa primárne spracovanie rany a simultánne špecifickú imunoprophylaxiu. V závislosti od predchádzajúcej očkovanosti pacientov sa pasívna imunizácia rozlišuje, aktívne-pasívne prevencie pozostávajúce zo súčasného podávania očakávaného séra a anatoxínu a núdzovej revkonacinácie AC na stimuláciu imunity v predtým štepených osôb. Núdzová imunoprophylaxia tetanu sa má vykonať čo najskôr do 20. dňa od okamihu zranenia, vzhľadom na trvaniu inkubačnej doby s ochorením tetanu.

Udalosti v epidemickom zameraní

Pacient je hospitalizovaný do špecializovaného (resuscitačná) liečby na liečbu. Dávkovacie pozorovanie prenasledovaného viac ako 2 roky. Nesúhlas s ohľadom na kontaktné osoby sa nevykonáva, pretože pacient nie je nebezpečný pre iných. Dezinfekcia v zaostrení sa nevykonáva.

Čo by mali lekári kontaktovať, ak máte tetanus:

Týka vás niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o tetanus, jeho príčinách, príznakoch, metódach liečby a prevencie, priebeh priebehu ochorenia a dodržiavania diéty? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžeš urobte si schôdzku lekárovi - Poliklinika Euro.laboratórium Vždy vo vašej službe! Najlepší lekári vás preskúmajú, naučiť sa externé príznaky a pomôžu určiť chorobu pri symptómoch, poraďte vám a poskytnete potrebnú pomoc a urobí diagnózu. Môžete tiež zavolajte lekára. Poliklinika Euro.laboratórium Otvoril pre vás okolo hodín.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Tajomník kliniky vám vyberie pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a cestovné schéma sú uvedené. Pozrite sa podrobnejšie o všetkých klinických službách na ňom.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste predtým vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že vaše výsledky pre poradenstvo pre lekára. Ak štúdie neboli splnené, urobíme všetko, čo potrebujete na našej klinike alebo našich kolegoch na iných klinikách.

Vy? Je potrebné starostlivo priblížiť svoje zdravie ako celok. Ľudia neplatia dostatočnú pozornosť. príznaky choroby A neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životne dôležité. Existuje mnoho chorôb, že na začiatku sa neukazujú v našom tele, ale nakoniec sa ukáže, že, bohužiaľ, sú už zaobchádzať príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické príznaky, charakteristické externé prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom diagnózy ochorení všeobecne. Za to potrebujete niekoľkokrát ročne vezmite si prieskum od lekáraTak, aby sa zabránilo hroznému ochoreniu, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telu ako celok.

Ak chcete položiť otázku lekára - použite sekciu online konzultácie, nájdete odpovede na vaše otázky a čítajte tipy pre starostlivosť. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekárov - Skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál Euro.laboratóriumByť neustále si vedomý najnovších aktualizácií správ a informácií na stránke, ktorá vám bude automaticky odoslaná poštou.

Tetanus označuje infekčné ochorenia typu Sapronoza (názov pochádza z gréckej Sapros, čo znamená, že zhnitý a nosá, čo znamená chorobu). Charakteristika pre túto skupinu choroby je kontaktný mechanizmus prenosu patogénu a jeho biotopu.

Boxot pre tetanus baktérie je objekty (nie ľudský alebo živočíšny organizmus), ktorý je okolo nás - napríklad voda, pôda, stolička, stôl. Takže patogén ochorenia legionárov týkajúcich sa tejto skupiny ochorenia biotopov si vybral klimatizáciu, sprchu a podobné objekty.

Pre tetanus, epidemiologický charakter distribúcie nie je charakteristický, pretože pacient nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných - nie je infikovaný. Hoci imunita na tetanu po chorobe sa nevyvíja.

Odkaz. TetaNaNAKE je akútna infekčná choroba Samprózy spôsobená Clostridium Tetani. Patológia sa prejavuje vážnym poškodením tetanických toxínov nervu, čo vedie k rozvoju silného svalového hypertonu a záchvat tetanickej povahy.

Tenikárne infekcia sa vzťahuje na najstaršie choroby. Prvý podrobný opis patológie patrí do hippokratickej. Potom, čo jeho syn zomrel z tetanu, zostavil podrobný opis tejto infekcie, čo mu dáva meno tetanus.

Infekcia je uvedená aj v knihách, ako je Ayurveda a Biblia. Treba poznamenať, že vo všetkých opisoch tetanu bol jeho vývoj spojený vždy s znečistením otvoreného povrchu rany zeme. V niektorých krajinách kontaminovaná pôda, dokonca liečená zbraňami namiesto jedov.

Odkaz. Tetanus bol na dlhú dobu považovaný za absolútne nevyliečiteľnú chorobu so sto percentom úmrtnosti. V súčasnosti sa tetanus považuje za liečivý ochorenie (za predpokladu, že včasné primerané spracovanie rany a zavedenie séra anti-histibanya). Avšak ťažký priebeh tetanu je stále sprevádzaný vysokou úrovňou úmrtnosti. Hospitalizácia s tetanus je prísne povinná.

Samostatná liečba je nemožná a jediným účinným špecifickým prostriedkom proti tetanu je antistujemné sérum, ktoré sa vyžaduje najneskôr 30 hodín od okamihu vzhľadu prvých príznakov ochorenia. Neskôr zavedenie finančných prostriedkov je neúčinné.

Čo je nebezpečné tetanus

Odkaz. Ochorenie je známe po celom svete. Citlivosť na tetoolum palice je vysoká u ľudí všetkých pretekov a vekov. Miera úmrtnosti na tetanus (za predpokladu, že neexistuje včasná špecifická liečba) je deväťdesiatpäť percent pre dospelých a sto percent pre novorodencov.

Pred rozvojom Gastron Ramon (1926. ročník) špecifického séra bol pôrodnícky tetanus jedným z hlavných príčin mortality ženského zdravia a detí v nemocnici.

V súčasnosti je tetanus dosť zriedkavý. Je to spôsobené tým, že v roku 1974, ktorý zaviedol osobitnú stratégiu na zníženie frekvencie výskytu a úplnú eradikáciu riadených infekcií (difteria, tetanus, detská objem atď.).

Pozornosť. Vysoký výskyt tetanu sa teraz oslavuje len v rozvojových krajinách, nízkostrojom a nedostatočnom pokrytí populácie s profylaktickými očkovaním. Týka sa to turistov cestujúcich do týchto krajín.

Vedúce príčiny smrti u pacientov s tetanus sú:

• prestaňte dýchať alebo zastaviť srdce na vrchole konvulzívnych záchvatov;
• Ťažké metabolické a mikrocirkulácie poruchy vedúce k nedostatku polyorálnej;
• sekundárne hnisavé komplikácie, septický septický šok.

Patiban kauzatívny agent

Clostridium Tetani označuje veľké gramy + tyčinky z rodu Clostridy. Tennicious Clostridia je prísny Bond Anaerobom, to znamená, že pre primeraný vývoj a reprodukciu vyžaduje podmienky s úplnou absenciou prístupu kyslíka.

Vegetatívne toxinoproducts sú v životnom prostredí absolútne životaschopné. Preto za nepriaznivých podmienok tetaped prútik sa zameriava na spory, charakterizované najvyššou úrovňou odolnosti voči fyzickému a chemickému vplyvu.

Kontacon spory sami nelíšia patogénne vlastnosti. Nie sú schopní produkovať toxín (tetano-pazmin) a v neprítomnosti priaznivých podmienok nespôsobujú ochorenie.

To vysvetľuje skutočnosť, že v závislosti od oblasti bydliska, približne päť až štyridsiatich percent ľudí je nosiče tetanus palíc v čreve. Takýto vozík je prechodný, ktorý nie je sprevádzaný klinickými príznakmi a nevedie k rozvoju ochorenia.

Pri zadávaní anaeróbnych (kyslíkom) podmienky sú však spory schopné sa pohybovať späť do patogénnych, toxinoproduktov.

Pozornosť. Podľa pevnosti toxických vlastností, vyrobených tetanickými tyčinkami tetanosmmínu, je horší len na botulínumsín. Tento toxín sa vyrába a je považovaný za najsilnejší z známych jedov.

Ako sa môžem infikovať tetanom

Zdroj infekcie, keď tetanus sú zvieratá. Clostridium vo forme vegetatívnych foriem alebo sporu sa nachádza v žalúdku a črevách mnohých zvierat prežúvavcov. V životnom prostredí vyniká kauzačným činiteľom tetanu s výkalmi.

Prečítajte si aj na tému

Alergická konjunktivitída, symptómy a liečba u dospelých a detí

V teréne (najmä s mokrou teplou klímou) môže kauzačné činidlo pokračovať v udržiavaní životaschopnosti a primeranými podmienkami (nedostatok priameho prístupu kyslíka) a aktívne sa množia. V tomto ohľade je pôda najvýznamnejšou nádržou prírodnej nádrže.

Infekcia nastane, keď je koža (rana) zeme obsahujúcej kontroverziu tetanu. Najväčšia úroveň výskytu tetanu sa oslavuje vo vojne. S fragmentačnými ránami, bitovými a strelnými zbraňami sú vytvorené najpriaznivejšie (kyslíkové) podmienky, ktoré umožňujú, aby patogén aktívne sa množili.

Odkaz. Najčastejšie príčiny tetanu sú najbežnejšie príčiny tetanu inú traumu nôh (punkture päty s hrdzavým nechtom, Barr, poškodenie nôh s Robblesom pri práci v krajine atď.). Tiež sa tetanus môže vyskytnúť, keď sa Zem dostane do horiacej rany, kontaminácie mrazitých alebo trofických vredov, po vykonaní nelegálnych (komunitných) potratov atď. V rozvojových krajinách je stále vysoká úroveň infekcie s tetanum novorodencov, keď infekcia pupočníkovej rany.

Náchylnosť k tetanickému pôvodcovi tetanus je extrémne vysoká vo všetkých vekových skupinách a nezávisí od podlahy, ale najčastejšie je choroba registrovaná v chlapcoch na 10 rokov (kvôli častým zraneniam počas mobilných hier na ulici).

Ako sa choroba vyvíja

Po vstupe do povrchu rany zostávajú v ňom spory tvary sporov Clostrid Tetanu.
Prechod na vegetatívnu formu, s ďalším vývojom infekčného procesu je možná len za podmienok stvorenia v rane oxygénnych podmienok:

• hlboké poškodenie koreňa s dlhým kanálom rany;
• vstup do rany klznej flóry, ktorá aktívne spotrebuje kyslík;
• odporúčané spracovanie rany;
• blokovanie osvietenia rany s kôrami, Tombami, atď.

Odkaz. Po sporoch ide do patogénnych foriem, začnú aktívne znásobiť a produkovať tetanus toxíny (tetano-pazmin). Toxíny sa rýchlo distribuujú v celom tele a sa hromadia v nervových tkanivách.

V budúcnosti je blokovaný prenosom brzdných impulzov, v dôsledku čoho sa spontánne vzrušujúce impulzy, ktoré spôsobujú jeho tonizované napätie, začína plynule prietok do priečnym svalovým tkanivom.

Prvé príznaky tetanu sa vždy prejavujú léziou priečnych svalov, čo najbližšie k rane, ako aj mimické a žuvacie svaly.

Sympatické príznaky tetanus u dospelých a detí sa prejavujú:

• vysoká telesná teplota
• zvýšený arteriálny tlak
• silné hlboké potenie
• hojné slinenie (na pozadí silne vyslovované, dehydratácia sa môže rozvíjať).

Na pozadí konštantného tonotonického konvulzívneho syndrómu, prísny ochorenie mikrocirkulácie v orgánoch a tkanivách, čo vedie k rozvoju metabolickej acidózy, čo vedie k rozvoju metabolickej acidózy.

Odkaz. V dôsledku toho sa vytvorí začarovaný kruh: metabolická acidóza prispieva k posilneniu záchvatov a kŕče podporujú progresiu metabolických a mikrocirkulačných porúch.

Tetricky - inkubačná doba

Inkubačná doba tetanu od jedného do tridsať dní. Zvyčajne sa choroba prejavuje za týždeň alebo dva po vstupe do clostridu do rany.

Pozornosť. Treba mať na pamäti, že menšie zranenia môžu byť oneskorené v čase vzhľadu prvých príznakov, takže je možné identifikovať vstupnú bránu na infekciu len pri zbere anamnézy.

Závažnosť ochorenia je v priamom vzťahu s trvaním inkubačnej doby. Čo je kratší, najťažšie tetanus tečie.

Príznaky tetanusu

Najčastejšie sú prvé príznaky ochorenia:

• vzhľad ťahania a menšej bolesti v oblasti rany;
• tuhosť a ťažkosti s prehĺtaním;
• malé zášklbyjúce svaly v oblasti rany.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k krátkemu obdobiu pozdĺžneho prejavov, tečie s rastúcou teplotou, zimnicou, slabosťou, podráždenosťou, bolesti hlavy.

Dôležité. Prvý vysoko špecifický príznak tetanu sa považuje za vzhľad žuvacieho triumfu (tonický stres na žuvacie svaly, čo vedie k ťažkostiam av budúcnosti a plnej neschopnosti fajčenia zubov).

V počiatočných štádiách ochorenia môže byť tento príznak odhalený špeciálnym, provokujúcim svalovým spazmom, príjem: na zuby spodnej čeľuste uvoľnenej s špachtľou a začnú ťuknúť.

V budúcnosti vedie progresívne poškodenie nervových vlákien na toxíny k vážnemu a špecifickému poškodeniu svalov tváre:

• naklonenie sa zatraceně tvár;
• vzhľad ostrých vrások na čele a okolo očí;
• v ťahu v časovom násilnom úsmeve;
• zdvíhanie alebo spustenie rohov úst.

Tetánk je jedným z najnebezpečnejších infekčných ochorení, ktoré sa vyznačujú uvoľňovaním smrtiaceho toxínu a extrémne rýchlym klinickým prúdom. Aby ste pochopili celú závažnosť tetanu, stačí vedieť, že od 30 do 50% pacientov zomrie, aj keď sú prevzaté proti tetanu. V regiónoch, kde sa lekárska starostlivosť rozvíja veľmi mierne, úmrtnosť pacienta môže dosiahnuť 85-90%.

Tetanus je spôsobený životne dôležitou aktivitou baktérií, ktoré prenikajú do tela cez rany a iné poškodenie kože. Najpriaznivejšie podmienky pre reprodukciu tetanických patogénov sú vytvorené v horúcom a vlhkom prostredí, takže najväčší počet úmrtí tetanu je registrovaný v rovníkových krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky. Avšak, v relatívne prosperujúcej Európe, tetanus trvá tisíce života každý rok, takže ešte nie je hovoriť o svojej bezpečnosti pre rozvinuté regióny.

Kauzačným činiteľom tetanu a cesty infekcie

Kauzatívne agenti tetanus patria do rodiny Bacillaceae. Za normálnych podmienok sa kauzačné činidlá tetanus množia v čreve zvierat a osoby bez toho, aby ich poškodili. Ak sa dostanete do rany a absencia kyslíka, mierové predchádzajúce Bacills sa úplne zmení. Začnú aktívne prideliť toxín, ktorý je považovaný za jeden z najsilnejších bakteriálnych jedov. Pôsobí veľmi rýchlo a prvé príznaky tetanu sú pozorované u človeka po niekoľkých hodinách po infekcii. Všimli sme tiež, že životne dôležité výrobky patogénov nie sú absorbované cez sliznicu a sú úplne bezpečné pri prehltnutí, hoci pri zahrievaní a vystavení ultrafialovému žiareniu, zomierajú veľmi rýchlo.

Ako už bolo uvedené, očkovanie z tetanu môže potrebovať osobu so zraneniami a poškodením kože alebo slizníc. Okrem rozvoja škodlivých mikroorganizmov sú v tomto ohľade najnebezpečnejšie. Okrem toho môže byť infekcia aktivovaná pred popáleninami, omrzmovým, zápalovým ochoreniam. Novorodenca má tetanu cez pupočník, prevedený zle spracovanými nástrojmi.

UPOZORNENIE by sa malo vždy pozorovať a všade, pretože v niektorých prípadoch je infekcia vstúpila do tela aj cez malé rany, ktoré vznikli, hovoria, keď prídete s naboso na stodolí alebo náhodne poškodiť pleť vnútorným.

Klinický obraz a príznaky tetanusu

Vedci rozlišujú 4 obdobie choroby.

Príznaky tetanu v inkubačnej dobe - Má trvanie od niekoľkých hodín do 60 dní. V tomto štádiu baktérie prenikajú do živného média a začínajú sa množiť uvoľňovaním toxínu. Pacienti môžu cítiť bolesti hlavy, potenie, svalové napätie, zvýšenú podráždenosť, zimnicu, nespavosť a iné psycho-neurologické poruchy.

Príznaky tetanus v počiatočnom období- Pacienti majú tupú bolesť v bolesti rany. Súčasne sa prejavujú prvé charakteristické príznaky tetanu, napríklad triumf - konvulzívnu redukciu žuvacích svalov, vďaka ktorej niekedy nie je možné otvoriť ústa.

Príznaky tetanu počas obdobia choroby - zvyčajne trvá 8-12 dní, ale v ťažkých prípadoch sa toto obdobie môže zvýšiť o 2-3 krát. Trvanie aktívnej fázy tetanu závisí od toho, ako čoskoro pacient sa odvoláva na lekára, či sa očkovanie bolo vyrobené z tetanu, ako rozsiahle poškodenie kože. V tomto štádiu sa základné príznaky infekcie úplne prejavujú:

• kŕče mimických svalov, v dôsledku ktorého sa človek javí ako charakteristický "úsmev";
• ťažkosti pri prehĺtaní potravín;
• silné stresové svaly končatiny a brucha;
• bolestivé kŕče;
• hojné potenie;
• rezistentná nespavosť;
• apnoe, cyanóza, asfyxia;
• poruchy moču a krvný obeh;
• tepla

Ak sa pacient nevyrobuje očkovanie proti tetanu, spravidla zomrie z spazmu dýchacích svalov alebo paralýzou srdcového svalu. Ďalšie faktory sú tiež dané aj smrti: infarkt myokardu, sepsis, embólia, pneumónia.

Obdobie oživenia - v prípade, že odborníci začali liečiť tetanus v čase, príznaky postupne idú do č. Táto fáza môže pokračovať 2 mesiace a po celú dobu je pacient obzvlášť vystavený riziku vzniku rôznych komplikácií, takže je potrebné neustále kontrolovať svoj stav.

Tetricky liečba

Všetky liečby tetanu by mali vykonávať skúsení lekári v nemocnici. Priebeh liečby tetanu zahŕňa:

• boj proti kauzačným činiteľom tetanu v oblasti primárneho zamerania (otvorenie rany, odstránenie mŕtveho kože, sanitácie a prevzdušňovanie);
• zavedenie anti-korálého séra;
• úľavu;
• zachovanie životne dôležitých aktivít všetkých systémov organizmu;
• prevencia komplikácií;
• Úplná výživa bohatá na vitamíny a mikroelementy na posilnenie imunity.

Odporúča sa uviesť pacienta s tetanu, aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu vonkajších stimulov. Jeho lôžko má 24-hodinový príspevok na nepretržité monitorovanie ľudského stavu. Ak pacient nemôže urobiť jedlo samostatne, zavádza ho pomocou špeciálnej sondy. Odporúčané kvapalné potraviny (mlieko, vývar, mrazy). Voda by mala stačiť na vyplnenie straty tekutiny v dôsledku potenia. Tetrolová liečba trvá 1 až 3 mesiace.

Hlavná prevencia

Prevencia tetanu sa vykonáva okamžite v niekoľkých smeroch. Je mimoriadne dôležité, aby sa zabránilo zraneniu a správať informácie o populácii. Okrem toho deti vo veku od 6 mesiacov pred vekom 17 rokov sú očkované z tetanu. Ak nie je možné vyhnúť sa vážnym zraneniam, potom všetky nezvukované osoby odporúčajú núdzovú prevenciu tetanu.

Video z YouTube na predmet článkov:

TetaNake je akútna infekčná patológia, ktorá je spôsobená špecifickými baktériami. Má akútny kurz a pozoruhodný hlavne nervový systém. Nebezpečné riziko smrti smrti. V tomto článku sa dozviete všetko o tom, čo je taký tetanu, aký druh príznakov, symptómov a liečby, príčiny vzhľadu.

Patogén

Tetanus spôsobuje gram-pozitívne clostridium. Líšia sa v extrémnych prežití v podmienkach vonkajšieho prostredia: vo forme argumentu môže žiť extrémne dlhé, odoláva vykurovaniu v horúcom médiu na 90 stupňov do dvoch hodín. Pri teplotách blízke ľudskému telu sa spory konvertujú na životaschopné baktérie.

Vegetatívne formy takýchto mikroorganizmov sú veľmi stabilné aj vo vriacich podmienkach. Dezinfekčné prostriedky proti tetanumu môžu pôsobiť na nich do 6 hodín: je toľko času potrebovať na neutralizáciu baktérie.

Klostrridium zdôrazňuje veľmi silný patogénny toxín toxín tetano pazmin a tantanizín. Najsilnejší jed je tetanopazmus. To vstupuje na nervové tkaniny a utláča brzdové signály. Účinok takejto látky spôsobuje tetanické kŕče u ľudí.

Tantanolyzín ničí krvné bunky u ľudí, tkaniny myokardu a perikardiu. Účinok takejto látky vedie k rozvoju miestnej nekrózy.

Prívotnom činidle tetanu sa prenesie do hlodavcov, vtákov, byliniek a človeka. Baktérie môžu byť obsiahnuté v výkaloch človeka a zvierat. Cesty infekcie - z pôdy, znečistenej vody, takmer všetky neindefinované povrchy. Od osoby k človeku nie je takáto choroba prenášaná. Infekcia sa môže dostať pri rezaní, v dôsledku oderu, rany.

DÔLEŽITÉ! Môžete sa nakaziť cez biť kauzatívny prostriedok tetanu cez rany a rezov ,. Ak nedodržíte opatrenia asepsifetiky alebo antiseptiky, infekcia môže spadnúť do tela prostredníctvom surových prevádzkových rany. Náchylnosť k takémuto patogénu je extrémne vysoká, pretože imunitný systém v dôsledku extrémne malých dávok jedu v dôsledku vstupu do tela nemôže vyvinúť účinnú imunitnú reakciu.

Hlavné príznaky ochorenia

Inkubačná doba je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Dlhé obdobie sa vyznačuje vznikom takýchto príznakov:

• tremorské svaly;
• zvýšené svalové napätie;
• symptómy bolesti v hlave a krku;
• potenie;
• zmena nálady, niekedy vysoká podráždenosť.

Prvým znakom patológie patribúcie je vzhľad bolesti v mieste, odkiaľ pochádza infekcia v tele. Spravidla je to rana a rez. Toto miesto začína ublížiť, aj keď to chráni.

• kvlazná kontrakcia svalov tváre (tento fenomén sťažuje otvorenie úst);
• Žuvacie svalové napätie;
• porušenie funkcie prehĺtania;
• hustota svalov
• napätie mimického svalov, čo je dôvod, prečo osoba získava špecifický výraz s murovaným čelom, úzkymi očami očí, predĺžené pery, opustené rohy úst).

Tieto javy sú typické pre tetanus. Tonic a veľmi bolestivé kŕče svalov končatiny a trupu sa objavujú uprostred patológie. Môžu sa objaviť kedykoľvek počas dňa, dokonca aj v noci, čo vytvára veľké problémy pre osobu.

Približne 4. deň progresie takejto patológie sa javí ako tvrdosť svalov brušnej dutiny. V tomto prípade sú nohy predĺžené, pretože pohyby sú v nich obmedzené. Dýchanie pacienta s tetapedom ostrým narušeným, slabým v dôsledku záchvatu svalov membrány. Je to ťažké a dramaticky narušuje vyprázdňovanie čriev a močenia v dôsledku napätia svalov panvy. Pacient robí sťažnosti na nespavosť.

Tam je celkové napätie svalov chrbta. V tomto prípade sa komplex symptómy vyvíjajú pre tetanu: pacient je neprirodzene rozpadnutý oblúkom v chrbte a hlava hodila späť. Dolná časť chrbta je tiež strúhaná oblúka. Tvár pacienta je znázorňujúc neuveriteľné utrpenie, zatiaľ čo jeho odtieň je ostro cyanotický (bledý). V tejto pozícii sa pacient snaží udržať ruky za posteľou, jeho dych je brzdí. Tvár je pokrytá veľkými kvapkami potu, množstvo salvy sa zvyšuje.

Objektívne sú takéto javy definované:

Nebezpečný! Brad, kóma je znakom úzkeho fatálneho výsledku.

Najnebezpečnejšie obdobie je od 10 do 14 dní progresie patológie. S rastúcim metabolickým syndrómom sa takéto označenia zobrazia:

• zvýšenie telesnej teploty;
• hypersa;
• zvýšený výber potu;
• nedostatok polyorgánu;
• najťažšie poškodenie kortexu mozgu.

V tomto čase existuje veľmi vysoké riziko vzhľadu paralýzy myokardu a udusenia.

Po kritickej fáze sa príznaky patológie postupne ustúpili. Pacient začína fázu rekonštrukcie. Trvanie - až dva mesiace.

Odrody patológie

Lekári vyzdvihnú takéto typy tetanu.

1. Formulár svetla sa vyznačuje dlhou inkubačnou dobou. Tonic kŕče chýbajú a telesná teplota sa udržiava za normálnych limitov.
2. Stredne-ťahová forma je charakteristická pre skutočnosť, že pacient má tachykardiu, teplota tela je subtebrile.
3. Pred ťažkou formou tetanu, inkubačná doba trvá len päť dní, symptómy vyrastú na jeden alebo dva dni. CAULS vznikajú veľmi často, pacient má ťažkú \u200b\u200btachykardiu a potenie.
4. Blesková forma kliniky sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Kŕče sú veľmi ťažké a vznikajú každých 5 minút. Pacientka tvár cyanoticky. Tam je hrozba udusenia a zastavenie práce srdca.
5. Brunnerova choroba Upozorňuje na dýchacie svaly, hlasové ligáty, krk. Porážka putovacieho nervu je charakteristická, čo je dôvod, prečo môže dôjsť k neurogénnemu zastaveniu práce srdca a dýchacieho centra.

Komplikácie

Všetky komplikácie tetanu a exacerbácie takejto patológie sú veľmi nebezpečné a plnené smrteľným výsledkom:

Diagnostika

Maľba ochorenia je veľmi špecifická, takže pre skúseného lekára, diagnóza tetanus nepredstavuje ťažkosti. Diagnóza môže skúmať obliekanie chirurgického materiálu, vzduchu, pôdy. V niektorých prípadoch je predpísaný krvný test.

V niektorých prípadoch môže lekár, pre diagnózu tetanu, priblížiť z nosa, sliznice v krku, u žien z vagíny, u mužov - z močovej trubice.

Liečba

Liečba takejto choroby sa vykonáva len v oddeleniach intenzívnej terapie s účasťou resuscitácie. Je potrebné začať liečbu z raného štádia. To sa robí, pretože tetanus označuje obzvlášť nebezpečné a najmä ťažké infekčné patológie. Pacient je umiestnený v zvukomerovom oddelení, s vytvorením plného odpočinku. Kŕmenie sa vykonáva len s pomocou špeciálnej žalúdočnej sondy.

Je mimoriadne dôležité prevenciu a ich následky:

• otáčanie;
• zmena bielizne;
• toaletná koža.

Rana je spracovaná Anti-Trikonným sérom. Akékoľvek spracovanie rany sa vykonáva len s použitím anestézie, aby sa zbavili silných bolestí hlavy.

Na liečenie liečby je potrebné zavádzanie séra alebo imunoglobulínu. Symptomatická liečba je zaviesť tieto prostriedky pacientovi:

• miorosanta;
• neuroleptiká;
• narkotické sedatívy;
• sedatívne lieky.

Diazepams, trimepiridín, difenhydramín, barbituráty sú najčastejšie predpísané. V prípade závažnej patológie sa používajú fentanyl, droperidol, stripované liečivá. V prípade útlaku dýchania sa pacient prenesie na IVL, hyperbarické oxygenáciu. Na odstránenie moču sa vykonáva katetrizácia močového mechúra.

Ošetrenie ľuďmi, metódami a receptami je nevhodné a nebezpečné. Prvá pomoc (URGENT), keď Tetanus nazýva lekára a dopravu v oddelení resuscitácie.

Prevencia a prognóza

Prognóza závisí od závažnosti patológie. Ťažké a bleskové formy u dospelých a detí môžu skončiť. Tetanus počas tehotenstva môže byť príčinou straty dieťaťa. Svetelné formy patológie sa vytvrdzujú. Ak nie ste liečiť ochorenie, potom to môže ukončiť výstrelok.

Opatrenia prevencie zahŕňajú hygienické opatrenia. Povinné podávanie očakávaného séra pre dospelých a deti. Núdzová prevencia tetansu zahŕňa zavedenie anti-dôveryhodného imunoglobulínu.

Pozri si video: