Pomôžte rozlúštiť krvný test, súvisí to s Giardiou

Pýta sa: Anastasia, Čajkovskij

Pohlavie žena

Vek: 3,5 roka

Chronické choroby: nie

Dobrý deň, dieťa vo veku 12 dní má večer horúčku. Prešiel analýzou (priložené 3 súbory - výsledky). Zistili sme lamblie v titri 1: 80. Ale mätie aj zvýšené ukazovatele ABS monocytov (takmer 3-krát), nízky ukazovateľ priemerného objemu krvných doštičiek. Naozaj môže lamblia ovplyvniť tieto ukazovatele v takej miere? Alebo môže byť iný dôvod?
Vyžaduje sa liečba Giardie? Bolestne toxické lieky na liečbu tohto špinavého triku.
Určite pôjdeme k lekárovi, k pediatrovi, ale veľmi potrebujeme váš názor ako infektológa. Niektorí odborníci v niektorých situáciách netrvajú na liečbe Giardie. Aký je váš názor na túto vec?

10 odpovedí

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok k téme tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať lekárom.

Anastasia! Giardiáza sa neprejavuje príznakmi, ktoré ste uviedli. Diagnóza giardiázy sa robí len vtedy, keď sa giardia zistí vo výkaloch. Kal sa vzdáva trikrát s intervalom 3-5 dní. Metóda ELISA: detekcia protilátok celkových tried IgA, IgM, IgG na giardiové antigény, je nepriama metóda laboratórnej diagnostiky giardiózy. Predpokladá sa, že pri titre nad 1:100 je výsledok pozitívny. Momentálne nemáte žiadne údaje o giardiáze. Zmeny v objeme krvi sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s vírusovou infekciou. Je potrebné darovať krv na protilátky M a G proti vírusom - EBV, CMV a HHV typu 6. Analýza moču je všeobecná a na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Je potrebné absolvovať ultrazvuk brušných orgánov a vyšetrenie u detského ftiziatra.

Nasťa Nasťa 2017-05-28 16:46

Dobrý večer, Elena Vladimirovna, osobne sme išli k lekárovi, absolvovali predpísané dodatočné testy.
Výsledky sa dostavili, no naša lekárka išla na dovolenku až do konca júna. Znova Vás žiadam, aby ste nám pomohli radou a konzultáciou.
V prílohe sú výsledky testov.
Vo všeobecnosti sa spočiatku celá „kaša uvarila“ kvôli tomu, že teplota dieťaťa stúpa vo večerných hodinách 37-37,2, ARVI často ochorie.
Samozrejme, zistený vírus sa obáva: kapsid anti-EBV IgG. (YHLA)
Dokáže ovplyvniť ukazovatele, ktoré sú laboratóriom označené znakom „!“?
Také vysoké eozinofily, nízky počet asb lymfocytov.
Pomôžte nám prosím radami a odporúčaniami.

S úctou k vám a vašim skúsenostiam.
Nasťa.

Nasťa Nasťa 2017-05-28 16:47

Pripájam ďalšiu stránku s analýzou.

Nasťa! Podľa prieskumov, ktoré sú teraz, boli zistené len protilátky triedy G proti vírusu EBV. Protilátky nie sú vírusy. Trieda G, len potvrdzuje, že tento vírus už v tele bol. Preto imunitný systém reagoval produkciou tejto triedy protilátok. Eozinofily sú skutočne zvýšené, preto presne 14 dní po prvom teste ELISA na vyšetrenie giardiózy je potrebné absolvovať druhé vyšetrenie. Posúďte vzostup alebo pokles titra protilátok. Pre VEB je potrebné absolvovať rozšírené vyšetrenie. Trieda protilátok, ktorá bola identifikovaná, neobjasňuje tento vírus. Odošlite náter z nosohltanu, krv zo žily metódou PCR EBV kvalitatívna analýza. PCR odhalí EBV DNA na sliznici horných dýchacích ciest a v krvi. Okrem toho darujte krv zo žily testom ELISA pre takúto skupinu protilátok proti EBV - VCA IgM, VCA IgG, avidita protilátok IgG, EBNA IgG protilátky. Vykonajte ultrazvuk OBP na vyšetrenie stavu pečene, sleziny a žľazy. bublina.

Nasťa Nasťa 2017-06-04 17:20

Elena Vladimirovna, dobrý večer, absolvovali sme ďalšie testy, tu je výsledok. prikladám to. Predtým neprešli 6. rozborom na herpes, lebo v laboratóriu robia ster z líčka, ale my sme o tom nevedeli (mysleli sme, že budú brať krv z venca) a dcérka pila vodu. A teraz sme išli súčasne objasniť rozbory na VEB a prešli sme na herpes. Vyjadrite sa prosím k výsledku?
Ako sa máme správať, keď je lekár na dovolenke? Niečo na pitie, alebo žiadna panika a pokojne počkať do konca júna? Alebo možno treba niečo iné prebrať? Tešíme sa na vašu konzultáciu.

Anastasia! PCR odhalila HHV typu 6 na sliznici. S týmto usporiadaním vírusu môžete čakať na lekára z dovolenky. V liečbe nie je žiadna naliehavosť.

Dobré popoludnie, Elena Vladimirovna!
Povedz mi prosím ešte jednu vec:
Dovoľte mi pripomenúť, že pri hľadaní príčiny zvýšenia teploty večer u dieťaťa vo veku 3 rokov 11 mesiacov urobili testy, odhalili titer Giardia G (1: 80), titer G herpes 4 ( Epstein Bar), ktorá počas PCR poskytla negatívny výsledok a herpes 6 bol detegovaný pomocou PCR (293 kópií/ml). Na liečbu tohto vírusu nám bol predpísaný Genferon 125 000 na mesiac, ak po mesiaci teplota neklesne, pokračujte v užívaní lieku až 3 mesiace.
Predpísali by ste rovnakú liečbu? Alebo sa dá niečo pridať alebo zmeniť? Je trápne, že dcéra nevydrží sviečky, bude to stresujúce pre celú rodinu) Je to jediná liečba takéhoto vírusu?
Viete, čo je ešte mätúce, prečo je v rozboroch také nízke percento krvných doštičiek. Je to prijateľné alebo sa oplatí zamerať aj na tento ukazovateľ?
Z nejakého dôvodu mu náš virológ nevenoval veľkú pozornosť, ale ja som len trochu alarmista)

S ohľadom na vaše neoceniteľné skúsenosti!
Anastasia.

Nasťa! Aplikujte na liečbu čapíkov Viferon 500 tisíc jednotiek 2 krát denne. Kurz 10 dní. Suspenzia alebo tablety Groprinosin vo vekovej dávke. Kurz 10 dní. Injekcia do nosových priechodov IRS-19. Kurz 7 dní. Lisobakt tablety pod jazyk 3 krát denne. Kurz 7 dní. Po celom priebehu liečby (10 dní), po 5 dňoch, odoberte kontrolný náter na PCR.

Elena Vladimirovna, uveďte presne 500 000 jednotiek Viferonchik alebo 150 000 je to tiež možné? Dieťa má 3,11 roka. Povedzte mi (možno pomôžete radou), dcérka nerozpustí lizabakt, prehltne tabletku - aspoň crack. nechať? Alebo sa ukáže, že ide o márne prijatie?

Ak ste nenašli informácie, ktoré potrebujete medzi odpovede na túto otázku, alebo ak sa váš problém mierne líši od uvedeného, skúste sa opýtať dodatočná otázka lekár na tej istej stránke, ak je v téme hlavnej otázky. môžete tiež položiť novú otázku, a po chvíli na to odpovedia naši lekári. Je to zadarmo. Relevantné informácie môžete vyhľadať aj v podobné otázky na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim známym v sociálnych sieťach.

Webová stránka Medportal poskytuje lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na stránke. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov vo svojom odbore. V súčasnosti na stránke môžete získať poradenstvo v 49 oblastiach: alergológ, anesteziológ-resuscitátor, venerológ , gastroenterológ, hematológ , genetika , gynekológ , homeopat , dermatológ , detský gynekológ, detský neurológ, detský urológ, detský chirurg, detský endokrinológ odborník na výživu , imunológ , infektológ , kardiológ , kozmetológ , logopéd , ORL špecialista , mamológ , lekársky právnik, narkológ , neuropatológ , neurochirurg , nefrológ , odborník na výživu , onkológ , onkurológ , ortopéd-traumatológ, oftalmológ , pediater , plastický chirurg, proktológ , psychiater , psychológ , pneumológ , reumatológ , rádiológ , sexuológ-andrológ, zubár , urológ , farmaceut , bylinkár , flebológ , chirurg , endokrinológ .

Odpovedáme na 96,79 % otázok.

Zostaňte s nami a buďte zdraví!

Rozmanitosť metód, ktoré majú v súčasnosti lekári k dispozícii na diagnostiku chlamýdií, je na jednej strane pozitívom, pretože umožňuje čo najpresnejšie a najrýchlejšie identifikovať ochorenie. Má to však nevýhodu: skutočnosť, že štúdie sa vykonávajú v rôznych laboratóriách, na rôznych testovacích systémoch a pri použití rôznych činidiel, viedla k nedostatku jednotných noriem. Jednoducho povedané, odpovedať v neprítomnosti na otázku, či sú titre získané v dôsledku vyšetrenia na chlamýdie normou, samotné ukazovatele týchto titrov nestačia. V ideálnom prípade by ste mali vedieť, aký druh analýzy bol vykonaný, aké protilátky boli zistené a dokonca aj v ktorom laboratóriu bolo vyšetrenie vykonané.

Treba si uvedomiť, že často sa ignoruje známe tvrdenie, že výsledok má interpretovať iba ošetrujúci lekár, ktorý testy nariadil a vie, kto a kde boli vykonané. Mnohé laboratóriá dávajú výsledky do rúk samotného pacienta, no zároveň nie každé z nich je vybavené štandardmi, ale uvádzajú sa len výsledné titre. Výsledkom je, že človek začne hľadať v rôznych zdrojoch odpoveď na to, čo znamenajú uvedené titre chlamýdií a či sú normou. Pri takýchto pátraniach sa nie vždy obracia na špecialistov, preto nie je vždy možné vyhnúť sa rôznym problémom (zbytočná liečba, alebo naopak nedostatok terapie, keď je to naliehavo potrebné).

Napriek tomu existujú všeobecne uznávané normy, s vedomím ktorých sa môžete zamerať na výsledky analýz. Ešte raz je však dôležité poznamenať, že konečnú diagnózu alebo jej vyvrátenie môže stanoviť iba kvalifikovaný lekár, ktorý je oboznámený s kompletnou anamnézou pacienta.

Chlamýdie menej ako 10 3

Ak výsledky analýzy naznačujú, že v krvi vyšetrovaného pacienta sa nachádzajú chlamýdie, ktorých titer je nižší ako 10 3, ale stále nie je úplne neprítomný, v žiadnom prípade to neznamená, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Tieto mikroorganizmy sú absolútne patogénne, t.j. normálne by nemali byť prítomné u ľudí. Na rozdiel od niektorých iných patogénov, ktoré človek môže nosiť dlho a nikdy neochorie, chlamýdie menšie ako 10 3 naznačujú, že pacient je v akútnej fáze ochorenia, čo znamená, že on a jeho sexuálny partner potrebujú urgentnú antibakteriálnu liečbu, pod prísnym lekárskym dohľadom a s následným dodaním potrebných testov.

Titer 1 40 chlamýdií

Pacienti, ktorých výsledky testov naznačujú prítomnosť chlamýdií 1 40, samozrejme, sú chorí a potrebujú liečbu. Veľa však závisí od konkrétnej situácie, v ktorej sa takéto výsledky dosiahli. Ak sa protilátky Ig A v takomto titri nájdu u novorodenca, s najväčšou pravdepodobnosťou ich dostal od matky a zostane ich nosičom na celý život. Keď sa pri prvom vyšetrení u osoby, ktorá mala pravdepodobne kontakt s nosičom, zistí titer chlamýdií 140, došlo k infekcii a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Zároveň môže byť normou rovnaký titer. Hovoríme o tých prípadoch, keď sa počas liečby tejto infekcie zistia indikátory 140 ako výsledok kontrolných štúdií. Takže ak bol počiatočný titer výrazne vyšší, potom znížené ukazovatele získané po určitom čase naznačujú, že liečba bola predpísaná správne a pacient sa zotavuje.

Chlamýdie 180

Indikátor protilátok proti chlamýdiám 1 80 sa interpretuje v závislosti od toho, ktorá trieda antigénov bola zistená ako výsledok testov. Ak takýto titer vykázal Ig G s negatívnym Ig A, pacient sa nemá čoho obávať, pretože je to dôkaz, že sa choroba preniesla a protilátky proti nej ostali v krvi. Pri podozrení na falošne negatívny výsledok Ig A (napríklad pri potvrdených chlamýdiách u sexuálneho partnera) môže byť predpísané doplnkové vyšetrenie, najčastejšie PCR, z ktorého výsledkov je jasné, či ide o infekciu. alebo je voči nemu imúnny.

Okrem toho môžu chlamýdie 1 80 znamenať prítomnosť ochorenia v akútnej forme (keď sa pacient prvýkrát stretne so sťažnosťami na príznaky špecifické pre toto ochorenie), ako aj jeho úspešnú likvidáciu. V druhom prípade hovoríme o vyšších hodnotách získaných skôr, a preto titer chlamýdií 1 80 zistený po stanovenom čase od začiatku liečby je dôkazom jej správnosti a účinnosti.

Titer chlamýdií 15

Možno jedným z najnespoľahlivejších ukazovateľov je titer 1 5 počas vyšetrenia na chlamýdie. Rôzni lekári nazývajú takéto výsledky rôzne: niekto tvrdí, že na základe takýchto výsledkov nie je možné potvrdiť prítomnosť infekcie a považuje analýzu za negatívnu. Na rozdiel od tohto názoru existuje prax označovať výsledky 1 5 za slabo pozitívne, t.j. tie, ktoré nie je potrebné urgentne liečiť, ale tiež ich nemožno ignorovať.

Aby sa predišlo akýmkoľvek negatívnym následkom, stále je lepšie nezabúdať, že chlamýdie vyvolávajú dosť vážne zdravotné problémy, a preto je najlepšie skontrolovať aj také výsledky ako 1 5. V ideálnom prípade by takéto mikroorganizmy nemali byť prítomné u ľudí, avšak tieto výsledky testov môžu byť vyvolané prítomnosťou iných pohlavne prenosných infekcií, ktoré boli predtým liečené.

Titer chlamýdií 1 10

Aby ste pacientovi čo najpresnejšie odpovedali, čo znamená titer chlamýdií 1 10, mali by ste vedieť, o aké protilátky ide. Ak hovoríme o Ig A, potom by sa liečba chlamýdií mala začať okamžite, pretože práve v tejto chvíli je choroba na samom začiatku svojho aktívneho vývoja, a preto choroba ešte nespôsobila vážne poškodenie človeka.

Pokiaľ ide o titer 1 10 vo vzťahu k protilátkam Ig g, možno ich interpretovať ako negatívny výsledok, ak sa zistí Ig A - 0. V tomto prípade získané výsledky naznačujú, že ochorenie bolo prenesené skôr, v momente, keď je pacient nie je v nebezpečenstve, nepotrebuje liečbu a jeho sexuálnym partnerom nehrozí žiadne nebezpečenstvo.

Titer chlamýdií 1 20

Práve titer 1 20 je akýmsi referenčným bodom, od ktorého začínajú silne pozitívne výsledky analýzy na chlamýdie. Ak sa zistia takéto indikátory, liečba by sa mala začať okamžite, pretože akútna forma ochorenia je oveľa ľahšie liečiteľná ako chronická, ktorá už mohla spôsobiť všetky druhy porúch vo fungovaní ľudského tela.

Ak na začiatku vyšetrenie ukázalo titre výrazne prekračujúce index chlamýdií 1 20, potom takéto ukazovatele pri súčasnej liečbe naznačia, že liečba je správne zvolená a má požadovaný účinok. Aby ste mohli „v neprítomnosti“ hovoriť o význame týchto testovacích indikátorov, mali by ste poznať nielen triedu protilátok, ale aj kompletnú anamnézu pacienta, preto je najlepšie kontaktovať svojho lekára na interpretáciu výsledkov.

Titer chlamýdií 1 160

Keďže chlamýdie sú typom ochorenia, ktoré sa často vyskytuje latentne a neprejavuje sa špecifickými príznakmi, nie je ich detekcia v neskorších štádiách v žiadnom prípade zriedkavým javom. Zistený titer 1160 je teda dôkazom toho, že ochorenie je už pomerne dlho v chronickej fáze a momentálne okrem toho, že je potrebné pacienta liečiť na chlamýdie, bude potrebné prijať množstvo opatrení. na odstránenie následkov tejto choroby. Zistený titer chlamýdií 1 160 je tiež dôvodom pre s cieľom vyšetriť sexuálneho partnera (alebo partnerov), s ktorými mal pacient nedávno spojenie. V žiadnom prípade by sa takéto ukazovatele nemali ignorovať, pretože zanedbaná infekcia takéhoto plánu vedie k početným poruchám urogenitálnej oblasti vrátane neplodnosti.

Baktérie Ureaplasma parvum a urealiticum sú pre človeka podmienene patogénne, ale pod vplyvom určitých faktorov, ktoré sú negatívne pre zdravie nosiča, môžu spôsobiť rôzne ochorenia genitourinárneho systému.

A hoci sa dnes slovo ureaplazmóza v medzinárodnej klasifikácii chorôb nevyskytuje, je zbytočné popierať negatívnu úlohu nekontrolovaného a agresívneho rozmnožovania baktérií pôvodcov tohto ochorenia.

Najčastejšie sa termín ureaplazmóza používa, ak má pacient zápalový proces sliznice močových ciest a okrem baktérií sa nezistilo nič. Typicky môžu prejavy tejto baktérie slúžiť ako uretritída u mužov, salpingo-ooforitída, endometritída, cervicitída, kolpitída, vaginitída a vaginóza u žien.

Patogénna baktéria sa nachádza v tele každého druhého dospelého človeka, ktorý žije sexuálne, no nie každý má príznaky chorôb. Preto sú analýzy tejto mikroflóry kvantitatívne, ukazujúce nielen prítomnosť infekcie, ale aj jej titer, ktorý je indikátorom rizika vzniku ochorenia.

Takéto metódy výskumu sú náter, PCR a ELISA. Rozdiel medzi nimi je zameranie nie na baktériu samotnú, ale na triedy protilátok IgG a IgA v krvnom sére.

Po obdržaní výsledkov po ELISA môžete ľahko zistiť, či existuje riziko vzniku ochorenia ešte pred návštevou lekára. Interpretácia protilátok sa uskutočňuje v titri od 1 do 5 až 1 až 80.

Dešifrovanie:

To znamená, že titre 5,10, 20 nevyžadujú liečbu a titre 20 + príznaky zápalu, 40 a 80 - vyžadujú použitie antibiotík.

Ureaplasma 10 v 5. stupni
Ureaplasmóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami ureaplasma urealiticum a parvum v podmienkach vysokého stupňa koncentrácie ...

TPHA test (Treponema pallidum hemagglutionation assay) TPHA test je špecifický diagnostický treponémový test, ktorý zisťuje protilátky proti antigénu Treponema pallidum. V súlade s nariadením ruského ministerstva zdravotníctva krvný test v teste TPHA v kombinácii s testom RPR nahrádza staging CSR (komplex sérologických reakcií na syfilis). № TPHA - reakcia pasívnej hemaglutinácie s antigénmi bledého treponému
TPHA je test na prítomnosť špecifických protilátok proti treponema pallidum (mikroorganizmus, ktorý spôsobuje syfilis).
Funkcie
Vlastnosti infekcie
Indikácie na účely analýzy
Príprava na štúdium
Jednotky merania a referenčné hodnoty
Pozitívny výsledok
Negatívny výsledok

Funkcie.
TPHA test (Treponema pallidum hemagglutionation assay) TPHA test je špecifický diagnostický treponémový test, ktorý zisťuje protilátky proti antigénu Treponema pallidum. V súlade s nariadením ruského ministerstva zdravotníctva krvný test v teste TPHA v kombinácii s testom RPR nahrádza staging CSR (komplex sérologických reakcií na syfilis). Test TPHA možno použiť ako diagnostický potvrdzujúci test na syfilis, ako aj ako vysoko účinný skríningový test.
Reakcia TPHA sa stáva pozitívnou v priemere po 4 týždňoch infekcie. Titre TPHA sú zvyčajne nízke pri primárnom syfilise (1:80-1:320), výrazne stúpajú v sekundárnom štádiu a dosahujú 1:5120 a vyššie. Titre klesajú počas latentného štádia, ale zostávajú pozitívne, často s nízkymi hodnotami (1:80-1:1280). Titre TPHA sa môžu po liečbe znížiť, avšak výsledky testov TPHA u ľudí, ktorí mali syfilis, zostávajú takmer vždy pozitívne. TPHA je najcitlivejšia a najšpecifickejšia metóda na detekciu protilátok proti Treponema pallidum. Malý počet falošne negatívnych výsledkov je zvyčajne spojený s včasnou primárnou infekciou a to je jediný dôvod, prečo sa test TPHA nepoužíva ako jediný skríningový test. Adekvátnym doplnkovým testom je antikardiolipínový test RPR (Rapid Plasma Reagin). Tieto dva testy sa dopĺňajú a kombinované použitie RPR a TPHA predstavuje najlepší skríningový test na detekciu alebo vylúčenie syfilisu vo všetkých štádiách.
znaky infekcie.
Syfilis je chronické infekčné ochorenie charakterizované multisystémovou léziou tela. Pôvodca syfilisu - Treponema pallidum - je nestabilný v prostredí, ale je dobre zachovaný vo vlhkých biologických materiáloch (semeno, pošvový sekrét, hlien, hnis a pod.). Prenášané sexuálne, parenterálne, v domácnosti, transplacentárnou cestou. Zvýšte riziko infekcie inými pohlavne prenosnými infekciami: herpes, chlamýdie, infekcia ľudským papilomavírusom atď.), Ako aj poškodenie sliznice pri análnom kontakte. Bledý treponém má niekoľko antigénov, ktoré spôsobujú tvorbu protilátok. Jeden z nich je podobný kardiolipínu, čo umožňuje jeho použitie na zistenie imunity voči bledému treponému.
Infekcia od chorého človeka je možná v akomkoľvek období syfilisu. Najinfekčnejšie je primárny a sekundárny syfilis v prítomnosti aktívnych prejavov na koži a slizniciach. Bledý treponém preniká cez mikropoškodenia kože alebo slizníc do lymfatických ciev, potom do lymfatických uzlín. Ďalej sa patogén šíri po orgánoch a môže byť stanovený vo všetkých biologických médiách (sliny, materské mlieko, sperma atď.).
Pri klasickom priebehu inkubačná doba trvá 3-4 týždne, primárne séronegatívne obdobie je 1 mesiac, potom je primárne séropozitívne obdobie 1 mesiac, potom sekundárne obdobie 2-4 roky, potom terciárne obdobie. V primárnom období sa vyskytuje tvrdý chancre (bezbolestný vred alebo erózia s hustým dnom v mieste prenikania bledého treponému), sprevádzaný regionálnou lymfangitídou a lymfadenitídou. Na konci primárneho obdobia sa chancre vylieči sám a lymfadenitída sa zmení na polyadenitídu a trvá až päť mesiacov.
Prvá generalizovaná vyrážka je znakom začiatku sekundárneho obdobia. Sekundárne syfilidy sa objavujú vo vlnách (1,5-2 mesiace každá vlna) a zmiznú samy. Môžu byť reprezentované škvrnitými, papulóznymi, pustulárnymi syfilidmi, syfilitickou alopéciou (plešatosťou) a syfilitickou leukodermou (“Venušinský náhrdelník”). V druhej polovici roka sekundárneho syfilisu zmizne polyadenitída.
Výskyt terciárnych syfilidov (tuberkulózy a ďasná) označuje začiatok terciárneho obdobia, ktoré sa vyskytuje u 40 % neliečených a nedostatočne liečených pacientov. Vlny terciárneho obdobia sú oddelené dlhšími (niekedy aj mnohoročnými) obdobiami latentnej infekcie. V postihnutých orgánoch a tkanivách dochádza k deštruktívnym zmenám. Terciárne syfilidy obsahujú veľmi málo treponém, takže prakticky nie sú nákazlivé. Intenzita imunitného systému klesá (pretože počet bledých treponém sa znižuje), takže je možná nová infekcia (resuperinfekcia).
Prenos syfilisu na potomkov je najpravdepodobnejší v prvých troch rokoch ochorenia. Výsledkom sú neskoré potraty (v 12.-16. týždni), mŕtve narodenie, skorý a neskorý vrodený syfilis. Plod je s najväčšou pravdepodobnosťou postihnutý v 5. mesiaci tehotenstva a pri pôrode. Prejavy skorého vrodeného syfilisu sa vyskytujú hneď po narodení a sú podobné prejavom sekundárneho syfilisu. Syfilis neskorého vrodeného syfilisu sa vyskytuje vo veku 5-17 rokov a je podobný prejavom terciárneho syfilisu. Medzi bezpodmienečné znaky patrí Getchinsonova triáda (Getchinsonove zuby, parenchymálna keratitída, labyrintová hluchota).
Diagnóza syfilisu musí byť potvrdená laboratórnymi testami, v niektorých prípadoch sa však dá dokázať aj napriek negatívnym výsledkom sérologických testov. Osobitný význam má laboratórna diagnostika syfilisu v nasledujúcich kategóriách subjektov:
Kategória predmetu
Príčiny
Ženy pripravujúce sa na tehotenstvo
1. Prípadne latentný priebeh alebo dekapitovaný syfilis (syfilis bez tvrdého chancre, transfúzny syfilis, kedy sa treponém dostane priamo do krvi pri transfúzii krvi, rez);
2. Možný domáci alebo parenterálny prenos.
Tehotná žena
Vykonávanie komplexnej terapie v prvých 4 mesiacoch tehotenstva zabraňuje infekcii plodu.
Indikácie na účely analýzy:
1. Laboratórne potvrdenie syfilisu;
2. Príprava na tehotenstvo;
3. Príprava na operáciu;
Príprava na štúdium: Nevyžaduje sa.
Materiál pre výskum: sérum.
Metóda stanovenia: reakcia nepriamej hemaglutinácie. Činidlo obsahuje vtáčie erytrocyty potiahnuté molekulami antigénu Treponema.pallidum. V prítomnosti syfilitických protilátok dochádza k aglutinácii senzibilizovaných erytrocytov, ktoré vytvárajú v reakčnej zmesi charakteristický tvar.
Výsledky testu TPHA sa v prípade pozitívneho výsledku vyjadrujú semikvantitatívne - v titroch (t.j. je uvedené maximálne riedenie séra, pri ktorom je zistená pozitívna reakcia).
Ak sa v teste TPHA zistia špecifické protilátky proti Treponema pallidum, výsledok je „pozitívny“, titer je uvedený v stĺpci komentárov.
Ak sa v teste TPHA nezistia špecifické protilátky proti Treponema pallidum, je vydaný „negatívny“ výsledok. Pri veľmi nízkych titroch je komentár označený „pochybné, odporúča sa opakovať o 10-14 dní“. Referenčné hodnoty: záporné.
Pozitívne:
1. Syfilis v rôznych klinických štádiách, vrátane adekvátne liečeného syfilisu.