Čo znamená pozitívny výsledok testu na syfilis? Ako dlho je test RW po liečbe pozitívny na syfilis? Dôvody pre objavenie sa v krvi pv pozitívne

Prečo reakciaRWpozitívne? Moja dcéra nemala pohlavné choroby, žije s manželom 10 rokov, bol tiež testovaný. Neznáša mliečne výrobky, sladkosti, chlieb, zemiaky... Sliznice nosa a úst sú pokryté kvetom. Lekár predpísal silné antibiotiká, ale po nichRWviacpozitívnejšie (4+). V nemocnici je prístup primeraný, nikto nechce pochopiť. Trpíme už 10 rokov. Dcéra pred chorobou pracovala v pekárni a vtedy jej najskôr diagnostikovali kandidózu. Ako jej môžem pomôcť?

Z.F., Smolenská oblasť

Na otázky odpovedá človek, ktorý vlastní veľký arzenál metód alternatívnej a tradičnej medicíny, lekár-prírodný terapeut G.G. Garkusha.

Každý človek aspoň raz v živote daroval krv zo žily - ako je uvedené v letáku-smer. Čo je to za analýzu? Písmená RW znamenajú Wassermanovu reakciu. Nemecký imunológ bol prvým, kto navrhol takúto metódu diagnostiky syfilisu a celé jeho XX storočia.

Na získanie výsledkov po darovaní krvi RW je potrebný ďalší čas, aby sa protilátky prejavili. Ak je infekcia primárna, potom je reakcia zvyčajne pozitívna po 6-8 týždňoch v 90% prípadov (++++). So sekundárnym prejavom ochorenia je to takmer rovnaké. Pozitívna RW môže slúžiť aj ako indikátor správnosti liečby syfilisu. V tomto prípade sa však ukazovateľ spravidla znižuje, to znamená, že už existuje menej výhod. Potom nie sú vôbec. Avšak u približne 5% pacientov, ktorí mali syfilis, sa po špeciálnej liečbe pozoruje pozitívna reakcia. Navyše zostáva slabo pozitívny až do konca života.

Výhodou tohto testu je jeho jednoduchosť. Existuje však aj vážna nevýhoda: je možný falošne pozitívny výsledok. V Rusku sa od 80. rokov XX storočia od tejto metódy prakticky upustilo, pretože je zastaraná. Existujú aj spoľahlivejšie – precipitačná mikroreakcia (MPR) a iné.

Faktom je, že Wassermanova reakcia môžu byť pozitívne a, lupus erythematosus, malária, leptospiróza, ... Zoznam pokračuje. Aj počas tehotenstva a do 40 dní po pôrode. Pozitívne výsledky sa často pozorujú pri zvýšenom zaťažení pečene. Môže to ovplyvniť anestézia, niektoré lieky a očkovanie, príjem alkoholu v predvečer testu, zneužívanie kávy, potraviny s konzervačnými látkami a transmastnými kyselinami. Ako vidíte, existuje veľa dôvodov a sú potrebné ďalšie kontroly. Preto je lepšie vykonať ďalšie dodatočné štúdie, ktoré sa zvyčajne používajú pri diagnostike pohlavne prenosných chorôb.

V každom prípade, kým sa pečeň, filter tela, dôkladne nevyčistí, RW môže zostať pozitívny po dlhú dobu. Preto vašej dcére radím, aby dodržiavala diétu číslo 5, ako aj očistu pečene akýmkoľvek spôsobom - pripravte si dubáže, užívajte špeciálne lieky alebo bylinky, najmä horké. Odporúčam palinu, tansy, slamienku, rebríček, elecampane, brusnicu, skorocel. Pri 1 sv. l. bylinky - 0,5 litra vriacej vody. Precedený nálev pite horúci ½ šálky pred a po jedle, 3-4 krát denne. Menované rastliny sa striedajú, každá sa varí 21 dní, od splnu do splnu.

Pokiaľ ide o huby, je veľmi ťažké sa zbaviť. So znížením imunity nás začnú „požierať“ zvnútra, postihujú okrem iných orgánov aj črevá. Na záver - ešte raz

Účelom krvného testu na syfilis je identifikovať protilátky, ktoré by telo mohlo produkovať v boji proti jeho pôvodcovi, treponema pallidum.

Falošne pozitívny test na syfilis môže byť v prípadoch, keď k produkcii antigénov došlo z iných dôvodov.

Prečo dochádza k falošne pozitívnej reakcii na syfilis?

Falošne pozitívny syfilis je diagnostikovaný v 10% prípadov.

Keďže analýza na syfilis sa predpisuje nielen vtedy, keď má pacient sťažnosti, ale aj pri absolvovaní lekárskej prehliadky, pred prijatím do zamestnania, počas tehotenstva, pred hospitalizáciou, existuje vysoké percento infekcie u ľudí, ktorí ani nevedeli o ich prítomnosti. choroba.

Ak chcete vylúčiť chybu, musíte sa uistiť, že získané výsledky sú spoľahlivé.

Pozitívne výsledky pre syfilis sú rozdelené do dvoch skupín: akútne a chronické. Akútny falošne pozitívny výsledok sa objaví do 6 mesiacov od pravidelného testovania.

• akútne infekčné poruchy;
• trauma;
• akékoľvek očkovanie 1-7 dní pred odberom vzoriek;
• akútnej otravy.

V prítomnosti niektorého z faktorov v organizme sa aktivuje proces tvorby protilátok, čo sa odráža vo výsledkoch testov.

Ak existujú chronické poruchy, test môže vykazovať chybné výsledky počas 6 mesiacov alebo dlhšie.

• poruchy spojivového tkaniva;
• akákoľvek forma tuberkulózy;
• chronické dysfunkcie pečene;
• HIV, hepatitída B, C, D a iné vírusové ochorenia;
• autoimunitné procesy v tele.

Chybný výsledok je spôsobený systematickou produkciou nešpecifických protilátok v reakcii na jednu z uvedených porúch.

Čo robiť, ak nájdete falošný syfilis

Na určenie, či test na syfilis môže byť chybný, je potrebné posúdiť prítomnosť iných faktorov prejavu ochorenia a pravdepodobnosť infekcie.

Treponema pallidum je pôvodcom ochorenia, ktoré sa pri kontakte s infikovanou osobou prenáša pohlavným stykom cez sliznicu pohlavných orgánov, úst a konečníka. Možný je aj prenos infekcie z infikovanej matky na jej dieťa.

Inkubačná doba, počas ktorej sa ochorenie neprejavuje, je 2-6 týždňov. Potom sa na miestach možného prenikania infekcie vytvárajú syfilitické vredy s hustou základňou.

Po 1-2 týždňoch sa lymfatické uzliny najbližšie k miestu lézie zväčšujú a sú bolestivé.

Keď sa stanoví diagnóza - falošne pozitívny syfilis, musíte znova kontaktovať lekársku inštitúciu. V takom prípade informujte o všetkých liekoch, ktoré ste užili v predvečer analýzy, chronických a akútnych ochoreniach.

Ak ste mali nechránený sex s neovereným partnerom alebo ste objavili prvé príznaky choroby, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Po zhromaždení anamnézy a vykonaní vyšetrenia vám lekár predpíše sériu testov, ktoré vám umožnia stanoviť presný výsledok s chybou menšou ako 1%.

Typy testov na syfilis

Analýzy sú dvoch typov: netreponémové a treponémové. Prvá možnosť zahŕňa použitie umelých analógov bledého treponému, v druhom prípade sa používajú skutočné treponémy.

Netreponemálne metódy

Takéto techniky sú rozšírené a najčastejšie sa používajú pri bežných lekárskych vyšetreniach.

Výhodou je nízka cena, rýchle výsledky, možnosť výskumu na štandardnom laboratórnom vybavení.

Na jeho realizáciu sa pacientovi odoberie krv, menej často - cerebrospinálna tekutina. Krv možno odobrať z prsta alebo žily. Chyba pri vykonávaní takejto štúdie môže byť až 7 %.

Mikroreakcia zrážania (MR alebo RMP)

Môže zahŕňať dva typy testov na syfilis RPR a VDRL. V dôsledku rozpadu buniek pod vplyvom treponému vznikajú antilipidové protilátky.

Lipidy môžu byť zničené pod vplyvom iných porúch, preto je miera chyby pri vedení VDRL a RPR 1-3%.

Treponemálne testy

Takéto štúdie sa nevykonávajú na všetkých klinikách a vyžadujú si drahé vybavenie.

Preto sa používajú pri podozrení na prítomnosť ochorenia na základe výsledkov netreponémových testov. Chyba takýchto štúdií je menšia ako 1 %.

REEF

Umožňuje identifikovať antigény a protilátky. Na určenie výsledku pacient daruje krv z prsta alebo žily. Výsledkom je, že testovanie môže určiť aj štádium ochorenia.

RPGA

Analýza na syfilis RPHA vám umožňuje určiť percento adhézie erytrocytov. Presný výsledok pasívnej hemaglutinačnej reakcie možno získať 28 dní po infekcii.

ELISA

Enzýmovo viazaný imunosorbentový test určuje prítomnosť a štádium ochorenia podľa hladiny imunoglobulínov rôznych typov.

ELISA na syfilis pozitívny umožňuje určiť typy imunoglobulínov, ktoré sa tvoria po infekcii do 14 dní, 14-28 dní, viac ako 28 dní.

PCR

Najpresnejší test na identifikáciu patogénnej DNA. Používa sa v zriedkavých prípadoch, pretože vyžaduje komplexné činidlá.

Pravdepodobnosť chyby v testoch RIF, RPGA, ELISA je menšia ako 1 %. Pri PCR môže byť chyba 0 – 1 %.

Pozitívny test na syfilis u tehotných žien

U tehotných žien je možné pozorovať chybný výsledok v 1,5% prípadov, keď sa vykonávajú netreponémové testy. Analýza tohto typu ochorenia je povinná počas tehotenstva.

Prvý test na syfilis sa robí v 12. týždni, potom v 30. týždni a pred pôrodom. Výsledok môže byť falošný v dôsledku prirodzených zmien v tele, a najmä imunity na ochranu rastúceho plodu.

Preto počas tehotenstva možno predpísať opakovaný test, často sa predpisuje aj s negatívnymi výsledkami prvého, ak existuje rizikový faktor.

Môžu byť predpísané aj treponémové testy, pretože v prípade potvrdenia diagnózy je účinok ochorenia na telo dieťaťa deštruktívnejší ako liečba antibiotikami.

Slabo pozitívna analýza

Ak sú vo formulári, ktorý ste dostali s výsledkom, 1-2 plusové body, môže to znamenať prítomnosť malého množstva protilátok. Takéto výsledky sa môžu objaviť v niekoľkých prípadoch:

• neúplná inkubačná doba;
• neskorá forma, po 2-4 rokoch;
• zvyškové protilátky po vyliečení choroby.

V tomto prípade je povinná druhá kontrola po 2 týždňoch.

Ako sa správne pripraviť na analýzy

Ak bol vykonaný chybný test na syfilis, bude vám pridelený druhý. Aby boli jeho výsledky čo najpresnejšie, musíte sa správne pripraviť.

• pred analýzou je dovolené piť iba vodu, je zakázané jesť;
• vzdať sa alkoholu a fajčenia na 1 hodinu denne;
• ak darujete krv zo žily, strávte pred tým 10 minút v pokoji;
• ak sa infekčné ochorenia zhoršili, menštruácia prešla alebo pacient bol deň predtým vystavený röntgenovému žiareniu, krvný test na syfilis sa nevykonáva.

Na zozname kontraindikácií je aj množstvo liekov, preto ak sa liečite, informujte svojho lekára o liekoch, ktoré užívate.

Ak sa ochorenie potvrdí

Ak je po vykonaní niekoľkých kontrol, vrátane treponémových, výsledok pozitívny, stojí za to prijať niekoľko opatrení:

• informujte o tom svojho sexuálneho partnera, je potrebné, aby aj on absolvoval vyšetrenie;
• blízki príbuzní musia byť vyšetrení;
• je potrebné vykonať preventívnu liečbu blízkych;
• počas celého priebehu liečby je potrebné vydať práceneschopnosť a vyhnúť sa úzkemu kontaktu s inými ľuďmi, aby sa zabránilo prenosu infekcie;
• na konci liečby sa vydáva potvrdenie, ktoré je potrebné priložiť k zdravotnej dokumentácii a poskytnúť pri vykonávaní testov na protilátky, aby diagnostiki nemali otázky o výskyte antigénov vo výsledkoch.

Pri stanovení diagnózy sú informácie dôverné. Nezverejňuje sa pri čerpaní práceneschopnosti, vo všetkých dokumentoch, ktoré nemocnica vydáva, je zašifrovaný názov choroby, ľudia, ktorí nie sú v blízkom kontakte s pacientom, nie sú o diagnóze informovaní.

Po absolvovaní liečby je pacient v úplnom bezpečí, prítomnosť syfilisu v minulosti sa nemôže stať dôvodom na odmietnutie zamestnania alebo realizácie iných ľudských práv.

Ak je diagnóza potvrdená v počiatočných štádiách, potom je pravdepodobnosť úplného vyliečenia 100%. Bledý treponém je jedným z mála už mnoho rokov liečby pacientov penicilínom nevyvinul obranu voči nemu.

Preto sú pacienti liečení liekmi na báze derivátov penicilínu. Ak ide o primárnu formu ochorenia, je potrebné do 3 mesiacov diagnostikovať a liečiť všetkých sexuálnych partnerov, ktorých mala infikovaná osoba.

Syfilis po liečbe počiatočného štádia nezanecháva komplikácie. Choroba môže viesť k invalidite, ak chronický priebeh prešiel alebo došlo k infekcii v matkinom lone.

Včasná detekcia syfilisu (pomocou špeciálnych testov) umožňuje lekárom začať liečbu včas a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií tejto choroby.

Testovanie na syfilis počas tehotenstva pomáha predchádzať deťom narodeným s vrodeným syfilisom. Podrobnosti o testoch na syfilis počas tehotenstva sú popísané v článku.

Prečo som bol testovaný na syfilis?

Lekári v drvivej väčšine prípadov nemajú možnosť získať presné údaje o sexuálnom živote pacientov (niektorí taja detaily svojho sexuálneho života alebo podceňujú riziko nakazenia pohlavnými chorobami). V tejto súvislosti, s cieľom chrániť ľudí pred možnými následkami vlastnej nepozornosti alebo nedostatku medicínskych znalostí, v niektorých prípadoch lekári predpisujú takzvané skríningové testy na syfilis (t. j. testy, ktoré absolvuje veľké množstvo ľudí) .

Váš lekár vám môže objednať testy na syfilis, aj keď nemáte žiadne príznaky choroby a ste si istý, že ste sa ňou nemohli nakaziť.

Potreba týchto testov je spôsobená skutočnosťou, že syfilis sa niekedy prenáša domácimi prostriedkami (nie sexuálnym kontaktom) a prebieha v latentnej forme (to znamená bez príznakov).

Spravidla sa skríningové vyšetrenie predpisuje v týchto situáciách:

1. Pri uchádzaní sa o prácu (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti stravovania, vojenský personál atď.)
2. Pri registrácii na tehotenstvo.
3. V čase prijatia do nemocnice, v rámci prípravy na operácie.
4. Darcovia krvi.
5. Osoby väznené na miestach pozbavenia slobody.

Lekár môže tiež objednať testy na syfilis:

1. Keď sa zistia príznaky choroby (zvyčajne vyrážka v oblasti genitálií).
2. Po prijatí pozitívnych výsledkov skríningových testov na syfilis.
3. Ak ste mali pohlavný styk s osobou, ktorej bola diagnostikovaná syfilis.
4. Novonarodené deti, ktorých matky majú syfilis.

Okrem toho sa počas liečby pravidelne vykonávajú testy na syfilis (aby sa zabezpečilo, že liečba je účinná) a dokonca aj po ukončení liečby, aby sa sledovalo vyliečenie.

Aké testy sa používajú na diagnostiku syfilisu?

Diagnózu a liečbu syfilisu vykonáva dermatovenerológ. Pri diagnostike ochorenia sa môžu použiť nasledujúce testy:

Inšpekcia kože, vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov sa vykonáva za účelom identifikácie hlavných príznakov syfilisu: tvrdnutie, zväčšenie lymfatických uzlín, kožné vyrážky atď. (pozri)

Za účelom detekovať treponém bledý, lekári pod mikroskopom skúmajú stery (alebo škrabance) získané z vredov, lymfatických uzlín, plodovej vody u tehotných žien atď.. Krv sa pod mikroskopom nevyšetruje.

Dôležité: Ak sa vo vašich analýzach pod mikroskopom našiel bledý treponém, znamená to, že ste určite chorý na syfilis. Ak však analýzy ukázali, že pôvodca syfilisu nebol zistený, nemožno si byť úplne istý, že syfilis neexistuje. Aby ste sa uistili, že nie ste chorý, musíte prejsť ďalšími testami popísanými nižšie.

PCR (polymerázová reťazová reakcia)- Ide o komplexnú a nákladnú metódu diagnostiky syfilisu, ktorá umožňuje zistiť DNA treponému v krvi alebo iných testovacích materiáloch (plodová voda, likvor). Ak je test PCR negatívny, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie ste chorý na syfilis. Ak však dostanete pozitívny výsledok (teda ak PCR odhalí DNA treponému v krvi), neexistuje 100% záruka, že ste chorý. Je to spôsobené tým, že PCR niekedy dáva falošne pozitívne výsledky (poskytuje pozitívny výsledok pri absencii ochorenia). Preto, ak je PCR test pozitívny, odporúča sa dodatočne absolvovať ďalšie metódy vyšetrenia na syfilis (napríklad imunofluorescenčný test (RIF) a pasívny hemaglutinačný test (RPHA)).

Čo je sérológia syfilisu?

Sérologická analýza je detekcia špeciálnych proteínov (protilátok), ktoré sa v ľudskom tele vytvárajú v reakcii na infekciu, v krvi. Na rozdiel od doterajších diagnostických metód, sérologické testy neodhalia samotný bledý treponém, ale len jeho „stopy“ v organizme.

Ak sa vo vašej krvi zistia protilátky proti treponema pallidum, znamená to, že ste buď momentálne infikovaní syfilisom, alebo ste ho mali už skôr.

Aké testy naznačujú, že osoba má syfilis?

Sérologické testy na syfilis sú rozdelené do 2 veľkých skupín: nešpecifické a špecifické testy. Hlavný rozdiel medzi týmito testami je v tom, že nešpecifické testy vykazujú pozitívny výsledok iba vtedy, ak je osoba momentálne chorá na syfilis a po vyliečení sa stanú negatívnymi a špecifické testy zostávajú pozitívne aj po vyliečení choroby.

Inými slovami, negatívny výsledok nešpecifického testu je určitou zárukou, že ste zdravý.

Aké testy na syfilis sú nešpecifické (netreponémové)?

Nešpecifické analýzy zahŕňajú zrážaciu mikroreakciu (MR) a Wassermanovu reakciu (PB, RW). Tieto testy sa používajú na skríning syfilisu. Po vyliečení syfilisu sú tieto testy negatívne u 90% ľudí.

Ako fungujú tieto testy: v dôsledku vitálnej aktivity bledého treponému (so syfilisom) bunky v tele odumierajú. V reakcii na deštrukciu buniek imunitný systém produkuje špeciálne proteíny (protilátky alebo imunoglobulíny). Nešpecifické testy sú zamerané na detekciu týchto protilátok, ako aj na výpočet ich koncentrácie (stanovenie titra protilátok).

Precipitačná mikroreakcia (MR) a jeho analógy v niektorých krajinách: rýchly reagin test (RPR, Rapid Plasma Reagins) a VDRL test (Laboratórium na výskum pohlavných chorôb)- Ide o netreponémové testy, ktoré sa predpisujú pri skríningu na syfilis.

Čo sa skúma:

zvyčajne 4-5 týždňov po infekcii.

ak test ukázal pozitívny výsledok, potom existuje možnosť, že máte syfilis. Keďže tento test môže chybne poskytnúť pozitívne výsledky, odporúča sa podrobiť sa ďalšiemu testovaniu pomocou špecifických testov popísaných nižšie. Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť syfilisu alebo skoré štádium ochorenia (pred objavením sa protilátok v krvi).

ak sa protilátky nachádzajú v krvi v titri od 1:2 do 1:320 a vyššie, znamená to, že ste infikovaný syfilisom. Pri neskorom syfilise môže byť titer protilátok nízky (čo sa považuje za sporný výsledok).

falošne pozitívne výsledky MR sa vyskytujú asi v 2-5% prípadov, tu sú ich možné príčiny:

1. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, vaskulitída atď.)
2. Infekčné ochorenia: vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, tuberkulóza, niektoré črevné infekcie atď.
3. Zápalové ochorenie srdca (endokarditída, myokarditída).
4. Diabetes .
5. Tehotenstvo.
6. Nedávno vykonané očkovanie (očkovanie).
7. Užívanie alkoholu, drog a pod.
8. Predchádzajúce a vyliečené syfilis (asi u 10% ľudí, ktorí podstúpili liečbu, môže MRI test zostať pozitívny po celý život).

Aké môžu byť príčiny falošne negatívnych výsledkov: test môže chybne ukázať negatívny výsledok, ak krv obsahuje veľa protilátok, ak sa test robí v ranom štádiu ochorenia pred objavením sa protilátok alebo pri neskorom syfilise, keď je protilátok v krvi málo.

Wassermanova reakcia (PB, RW) Je to netreponemálny test, ktorý sa používa na skríning na syfilis v krajinách SNŠ.

Čo sa skúma: krv (z prsta alebo zo žily), cerebrospinálny mok.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny: zvyčajne 6-8 týždňov po infekcii.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy:„-“ je negatívna reakcia, „+“ alebo „++“ je slabo pozitívna reakcia, „+++“ je pozitívna reakcia, „++++“ je silne pozitívna reakcia. Ak Wassermanova reakcia ukázala aspoň jedno plus, musíte prejsť ďalšími testami na syfilis. Negatívna reakcia nie je zárukou, že ste zdravý.

Ako odhadnúť získaný titer protilátok: titer protilátok od 1:2 do 1:800 indikuje prítomnosť syfilisu.

Aké môžu byť príčiny falošne pozitívnych výsledkov: Wassermanova reakcia môže chybne poskytnúť pozitívny výsledok z rovnakých dôvodov ako mikroreakcia zrážania (MR) a tiež ak ste krátko pred darovaním krvi na analýzu vypili alkohol alebo jedli mastné jedlá.

Pre veľké množstvo chybných výsledkov sa Wassermanova reakcia (RV, RW) využíva čoraz menej a nahrádzajú ju iné, spoľahlivejšie diagnostické metódy.

Nešpecifické testy (mikroprecipitačná reakcia (MR) a Wassermanova reakcia (RW, RW)) sú dobrými metódami na diagnostiku syfilisu. Negatívny výsledok testu s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že ste zdravý. Po prijatí pozitívnych výsledkov týchto testov je však potrebné ďalšie vyšetrenie pomocou špecifických (treponémových) testov.

Aké testy na syfilis sú špecifické (treponém)?

Treponémové testy zahŕňajú nasledujúce analýzy: imunofluorescenčná reakcia (RIF), imunoblotovanie, pasívna aglutinačná reakcia (RPHA), bledá imobilizačná reakcia treponema (RIBT), enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Špecifické testy sú predpísané pre ľudí, ktorí preukázali pozitívne výsledky precipitačnej mikroreakcie (MR) alebo Wassermanovej reakcie (RV). Špecifické testy zostávajú pozitívne dlho po vyliečení syfilisu.

Ako fungujú tieto testy: keď patogény syfilisu vstupujú do tela, imunitný systém produkuje protilátky zamerané na boj proti treponema pallidum. Tieto protilátky sa v krvi neobjavia hneď po infekcii, ale až po niekoľkých týždňoch. Približne na konci druhého týždňa po infekcii sa v krvi objavia protilátky IgM. Protilátky tejto triedy naznačujú nedávnu infekciu syfilisom, ale ak sa neliečia, pretrvávajú v krvi niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov (s postupným znižovaním ich počtu). 4-5 týždňov po infekcii syfilisom sa v krvi začínajú zisťovať protilátky inej triedy, IgG. Protilátky tohto typu pretrvávajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života). Treponémové testy zisťujú prítomnosť protilátok (IgM a IgG) v krvi, zamerané na boj proti treponema pallidum.

Imunofluorescenčná reakcia (RIF) alebo Fluorescenčná treponemálna protilátka (FTA a jej variant FTA-ABS) Je treponémový test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu v najskorších štádiách (ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky).

Čo sa skúma: krv zo žily alebo z prsta.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny: zvyčajne za 6-9 týždňov.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: Výsledky analýzy sú uvedené vo forme mínus alebo plus (od jednej do štyroch). Ak je v analýze mínus, potom sa nezistili žiadne protilátky a ste zdravý. Prítomnosť jedného plus alebo viacerých naznačuje prítomnosť syfilisu.

Aké môžu byť príčiny falošne pozitívnych výsledkov: falošne pozitívne výsledky sú zriedkavé, ale chyby sú možné u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída atď.), u tehotných žien atď.

Pasívna aglutinačná reakcia (RPHA), alebo Hemaglutačný test Treponema pallidum (TPHA)- Ide o špecifický test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu takmer v akomkoľvek štádiu.

Čo sa skúma: krv zo žily alebo z prsta.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny: zvyčajne po 4 týždňoch.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: pozitívny výsledok RPHA naznačuje, že ste chorý na syfilis alebo ste zdravý, ale toto ochorenie ste už mali v minulosti.

Ako odhadnúť získaný titer protilátok: v závislosti od titra protilátok je možné približne predpokladať trvanie infekcie syfilisom. Krátko po prvom zásahu treponému v tele je titer protilátok spravidla nižší ako 1: 320. Čím vyšší je titer protilátok, tým viac času uplynulo od okamihu infekcie.

Imunoanalýza (ELISA), alebo Enzyme ImmunoAssay (EIA), alebo ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) Je treponémový test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy a určenie štádia syfilisu.

Čo sa skúma: krv zo žily alebo z prsta.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny: už 3 týždne po infekcii.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: pozitívny test ELISA naznačuje, že máte syfilis alebo ste mali syfilis v anamnéze. Tento test môže zostať pozitívny aj po vyliečení.

Stanovenie trvania infekcie syfilisom pomocou ELISA: podľa toho, aké triedy protilátok (IgA, IgM, IgG) sa nachádzajú v krvi, môžeme predpokladať dĺžku trvania infekcie.

			Čo to znamená
			Nedávna infekcia. Od okamihu infekcie syfilisom uplynuli menej ako 2 týždne.
			Nedávna infekcia. Od nákazy syfilisom neprešli ani 4 týždne.
			Od okamihu infekcie syfilisom prešli viac ako 4 týždne.
			Infekcia bola dávno, alebo syfilis bol úspešne vyliečený.

Treponema pallidum imobilizačná reakcia (RIBT)- Ide o vysoko citlivý treponémový test, ktorý sa používa len v prípadoch pochybných výsledkov iných sérologických testov, pri podozrení na falošne pozitívne výsledky (u tehotných žien, ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva a pod.) RIBT sa stáva pozitívnym až 12 týždňov po infekcia.

Imunoblotting (Western Blot)- vysoko citlivý treponémový test, ktorý sa používa pri diagnostike vrodeného syfilisu u novorodencov. Táto analýza sa používa, keď sú ostatné testy nejednoznačné.

Čo znamenajú výsledky testov na syfilis?

Diagnóza syfilisu sa nikdy nestanovuje na základe jediného testu, pretože vždy existuje možnosť, že výsledok bol chybný. S cieľom získať presnú diagnózu lekári vyhodnocujú výsledky niekoľkých testov naraz. Zvyčajne ide o jeden nešpecifický test a dva špecifické.

V diagnostike syfilisu sa najčastejšie využívajú 3 sérologické analýzy: precipitačná mikroreakcia (MR), imunofluorescenčná reakcia (RIF) a pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA). Tieto analýzy často poskytujú opačné výsledky, takže si rozoberieme, čo znamenajú rôzne kombinácie výsledkov:

		RPGA	Čo to znamená
			Falošne pozitívny výsledok precipitačnej mikroreakcie (MR). Syfilis sa nepotvrdil.
			Skorý syfilis (primárny syfilis). Je tiež možné, že MR a RIF poskytli falošne pozitívne výsledky.
			Syfilis v akomkoľvek štádiu alebo nedávno liečený syfilis.
			Včasný syfilis alebo falošne pozitívny RIF.
			Dlhodobý a vyliečený syfilis, alebo falošne pozitívny výsledok RPHA.
			Dlhodobo prenesený a vyliečený syfilis, prípadne neskorý syfilis.
			Diagnóza syfilisu nie je potvrdená alebo skoré štádium vývoja syfilisu pred objavením sa protilátok v krvi.

Diagnóza syfilisu: odpovede na často kladené otázky

1. Nikdy som nemal príznaky syfilisu, ale testy ukázali pozitívne výsledky. Čo robiť?

V prvom rade musíte u lekára zistiť, ktoré testy ukázali pozitívny výsledok na syfilis. Ak ide o jeden zo skríningových testov (mikroprecipitačná reakcia (MR) alebo Wassermanova reakcia (RV, RW)), potom je možné, že výsledky budú falošne pozitívne. V tomto prípade sa odporúča absolvovať treponémové testy na syfilis (RIF, ELISA, RPGA). Ak dávajú aj pozitívny výsledok, potom máte pravdepodobne latentný syfilis, ktorý je asymptomatický. Budete požiadaní, aby ste podstúpili štandardnú liečbu latentného syfilisu. (pozri Liečba syfilisu)

Ak sú treponémové testy negatívne, skríningové testy boli nesprávne. V tomto prípade sa odporúča navštíviť lekára, ktorý vám môže pomôcť zistiť príčinu falošne pozitívnych výsledkov.

Je dôležité pochopiť, že diagnóza syfilisu nie je stanovená na základe pozitívneho výsledku jedného testu. Na upresnenie diagnózy je potrebné kompletné vyšetrenie, ktorého plán Vám oznámi Váš ošetrujúci lekár.

2. Môžem nakaziť svojho partnera, ak mám pozitívny test na syfilis?

Ak testy ukážu, že máte syfilis, môžete nakaziť svojho sexuálneho partnera. Predpokladá sa, že pri jednom nechránenom sexuálnom kontakte s osobou so syfilisom je riziko infekcie asi 30%. Pri pravidelnom sexe je však toto riziko o niečo vyššie.

Preto musíte svojho sexuálneho partnera informovať, že môže byť infikovaný syfilisom a že je potrebné ho otestovať.

Je dôležité pochopiť, že syfilis môže byť dlho latentný a ak svojho partnera neinformujete o riziku infekcie, môže sa o prítomnosti tohto ochorenia dozvedieť, keď sa vyvinú komplikácie, keď už je neskoro.

3. Prečo je môj test na syfilis pozitívny a môj partner negatívny?

Existuje niekoľko možných dôvodov:

1. Váš partner sa syfilisom nenakazil. Riziko prenosu syfilisu pri jednom nechránenom pohlavnom styku je asi 30%. Pri pravidelnom nechránenom sexe je toto riziko 75-80%. Niektorí ľudia teda môžu byť voči tejto infekcii imúnni a zostať zdraví aj pri pravidelnom kontakte s niekým so syfilisom.
2. Váš partner ochorel na syfilis, no stalo sa to pred necelými 3 mesiacmi a jeho telo si ešte nestihlo vytvoriť protilátky, ktoré indikujú prítomnosť ochorenia.

Ak teda máte potvrdenú diagnózu syfilis a váš partner má negatívne výsledky testov, odporúča sa, aby sa po niekoľkých mesiacoch nechal znovu otestovať, prípadne absolvoval preventívnu liečbu.

4. Po akom čase po ukončení liečby je možné vykonať opakované testy na syfilis?

5. Aké výsledky testov na syfilis potvrdzujú úplné vyliečenie a sú dôvodom na zrušenie registrácie?

Na kontrolu vyliečenia syfilisu sa používajú netreponémové testy (ktoré umožňujú určiť titer protilátok v krvi): precipitačná mikroreakcia (MP) alebo Wassermanova reakcia (PB, RW).

Zrušenie registrácie sa vykonáva pod podmienkou, že sa získajú 3 negatívne výsledky testov, ktoré sa vykonávajú v intervale 3 mesiacov (to znamená, že je to možné najskôr 9 mesiacov po ukončení liečby).

6. Prečo sú výsledky testov stále pozitívne aj po kompletnej liečbe syfilisu?

Všetky treponémové testy zvyčajne zostávajú pozitívne po úplnom priebehu liečby syfilisu a zotavenia. Preto sa tieto testy nepoužívajú na sledovanie vyliečenia syfilisu.

Ak na konci liečby zostanú netreponemové testy (Wassermanova reakcia (RV, RW) a/alebo mikroprecipitačná reakcia (MR)) pozitívne, potom sa musí množstvo (titer) protilátok v krvi stanoviť na 12 mesiacov (darovať krv na analýzu každé 3 mesiace) ... Na základe zmien v titre protilátok sa určujú ďalšie taktiky:

Ak sa titer protilátok počas roka znížil 4-krát alebo viackrát, potom sa v pozorovaní pokračuje ďalších 6 mesiacov. Ak titer naďalej klesá, pozorovanie sa opäť predĺži o 6 mesiacov. Ak 2 roky po ukončení liečby výsledky testov naďalej poskytujú pochybné alebo slabo pozitívne výsledky, potom hovoria o sérorezistentnom syfilise.

Ak sa titer protilátok neznížil, alebo sa v priebehu roka znížil menej ako 4-krát, potom hovoria aj o sérorezistentnom syfilise.

7. Čo je sérorezistentný syfilis a ako sa lieči?

Sérorezistentný syfilis je stav, pri ktorom po absolvovaní celej antibiotickej liečby zostávajú testy na syfilis (najmä precipitačná mikroreakcia (MR)) pozitívne. Existujú 2 možné príčiny serorezistencie syfilisu:

1. Liečba nepomohla a pôvodca syfilisu je stále v tele a stimuluje tvorbu protilátok. Liečba syfilisu môže byť neúčinná v nasledujúcich prípadoch: neskoré zistenie a začatie liečby syfilisu, nesprávna liečba, prerušenie liečby, antibiotická rezistencia treponema pallidum.
2. Liečba pomohla, ale v dôsledku dysfunkcie imunitného systému sa protilátky proti treponema pallidum tvoria naďalej. Dôvody takýchto porušení zatiaľ nie sú známe.

Ak sa zistí sérorezistencia, lekár sa najskôr pokúsi zistiť, či je treponema pallidus ešte v tele. Na tento účel môže lekár predpísať ďalšie testy (napríklad PCR, enzýmová imunoanalýza (ELISA)). Ak sa ukáže, že prvý priebeh liečby nepomohol a v tele sú stále patogény syfilisu, potom vám bude predpísaný druhý cyklus liečby (zvyčajne antibiotikami zo skupiny penicilínov). Ak je sérorezistencia spôsobená poruchami vo fungovaní imunitného systému, potom je ďalšia antibiotická liečba zbytočná (keďže syfilis je už v skutočnosti vyliečený).

Tento typ laboratórneho výskumu je zďaleka najbežnejší, informatívny a jednoduchý.

Krv na RW - čo to je?

Skratka znamená R - reakcia, W - Wasserman. Dá sa s istotou povedať, že každý dospelý, bez toho, aby vedel o existencii tejto techniky, aspoň raz v živote vykonal túto analýzu.

Darovanie krvi v RW je povinné pre množstvo občanov:

• ľudia na registráciu v lekárskej a preventívnej inštitúcii (v poliklinike alebo počas hospitalizácie);
• narkomani;
• ľudia v priamom kontakte s pacientmi so syfilisom;
• zdravotníkov;
• pracovníci, ktorí prichádzajú do styku s potravinami, najmä tí, ktorí sa podieľajú na ich príprave;
• darcov;
• dlhodobí febrilní pacienti (viac ako 1 mesiac).

Prečo existuje taký široký okruh ľudí, ktorí musia pravidelne vykonávať túto štúdiu? Dôvod spočíva v zákernosti choroby a jej špecifikách. V niektorých prípadoch človek ani netuší, že je infikovaný, a bez toho, aby mal po dlhú dobu známky choroby, môže nakaziť veľké množstvo ďalších.

Podstata Wassermanovej reakcie

Účinok tejto laboratórnej reakcie spočíva v detekcii protilátok proti pôvodcovi syfilisu – bledému treponému. Faktom je, že počas infekcie (najčastejšie sexuálnym kontaktom alebo kontaktnou domácnosťou) sa spustí imunitný systém človeka a v reakcii na preniknutie cudzieho biologického agens sa do krvi uvoľní veľké množstvo protilátok zameraných na bojovať proti tomu. Pri laboratórnej diagnostike sa vstrekne známy antigén (kardiolipín) a ak sa vo vzorke krvi pacienta vytvorí zlúčenina antigén-protilátka, potom je infikovaný.

Je veľmi dôležité včas venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam v zdravotnom stave a poradiť sa s lekárom. Okrem toho treba pripomenúť, že skutočnou príležitosťou nielen na udržanie zdravia, ale aj na zabezpečenie zdravia svojich blízkych je darovanie krvi RW. Čo to je a aké sú pravidlá darovania krvi, budeme ďalej zvažovať.

Pravidlá darovania krvi RW

Analýza sa vykonáva na materiáli venóznej krvi. Na stanovenie diagnózy je potrebných iba 10 ml. Krv na RW by sa mala brať striktne na prázdny žalúdok, navyše najmenej 12 hodín pred plánovanou štúdiou je potrebné vylúčiť používanie silného čaju a kávy a prestať užívať lieky a alkohol. Je vhodné nefajčiť.

Koľko krvi sa robí na RW závisí od vyťaženosti laboratória, v ktorom ste test absolvovali, no v priemere to trvá 1-2 dni. V naliehavých prípadoch je možná expresná diagnostika alebo vykonanie na cito - urgentne a rýchlo.

Dekódovanie dát analýzy

Takže sme prišli na hlavnú otázku: krv na RW - čo to je a ako sa to robí. Teraz stojí za to podrobnejšie sa zaoberať údajmi, ktoré pacient vidí vo formulári analýzy.

Výsledok môže byť negatívny, pozitívny, pochybný alebo slabo pozitívny.

Záporný terminál je označený znamienkom mínus "-". Ak je krvný test negatívny, potom to, žiaľ, vôbec nevylučuje prítomnosť syfilisu. Môže to byť tak v primárnom a terciárnom období ochorenia a pri nadmernej hemolýze erytrocytov. Treba mať na pamäti, že pri infikovaní v prvých 2,5 týždňoch bude výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou negatívny a u štvrtiny pacientov to tak môže byť aj po 6 týždňoch od začiatku ochorenia.

Pozitívny výsledok má znamienko plus „+“, ktorých môže byť nakoniec niekoľko a ich počet označuje stupeň pravdepodobnosti prítomnosti ochorenia:

• "+" - reakcia je pochybná;
• "++" - reakcia je slabo pozitívna;
• "+++" - reakcia je pozitívna;
• "++++" - reakcia je silne pozitívna.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne výsledky, pretože krv na RW nie vždy potvrdí infekciu HIV, ale môže byť zistená aj pri iných ochoreniach (tuberkulóza, zápal pľúc, onkologické ochorenia, vírusová hepatitída, diabetes mellitus a dokonca aj počas tehotenstva, keď žena nie je infikovaná týmto ochorením).

Pri získaní výsledku s jedným alebo dvoma plusmi je potrebné analýzu odoslať znova.

Pamätajte, že správna interpretácia výsledkov krvi RW je veľmi dôležitá. Dešifrovanie by mal vykonávať výlučne špecialista! Iba lekár bude môcť správne porovnať sťažnosti, anamnézu, klinický obraz, objektívne údaje, výsledky laboratórnych testov a vyvodiť správny záver.

Na potvrdenie alebo odstránenie diagnózy "syfilis" sa môžu použiť ďalšie metódy laboratórnej diagnostiky: reakcia imunofluorescencie a imobilizácia bledých treponémov.

RIF (imunofluorescenčná reakcia) je detekcia treponém ich pridaním do ľudského séra. Patogén sa izoluje z králika infikovaného syfilisom a ak sa po zmiešaní týchto dvoch médií v luminiscenčnom mikroskope objaví žiara, diagnóza je potvrdená. Ak nie je žiadna žiara, potom v ľudskom tele nie je ani patogén. Táto metóda je oveľa citlivejšia ako Wassermanova reakcia a možno ju použiť v najskorších štádiách ochorenia.

RIBT (bledá treponémová imobilizačná reakcia) je vysoko špecifický test, ktorý umožňuje rozpoznať falošne pozitívny výsledok a odlíšiť zdravého človeka od chorého.

Indikácie pre

Krvný test RW je predpísaný pre:

• plánovanie tehotenstva (najmenej trikrát počas jeho priebehu);
• nemotivovaná slabosť a bolesť kostí;
• náhodný styk (najmä nechránený);
• hojný výtok a ulcerácia na genitáliách;
• vyrážky na slizniciach a koži;
• opuchnuté lymfatické uzliny, najmä ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov;
• odborné vyšetrenia;
• pred operáciou.

Záver

Malo by sa pamätať na to, že darovanie krvi RW nie je veta, ale iba príležitosť identifikovať zákerného nepriateľa a začať s ním bojovať včas. Buďte bdelí a zdraví!

Wassermannova reakcia (RW) je najpopulárnejšou imunologickou reakciou používanou na diagnostiku syfilisu od jej objavenia v roku 1906. RW patrí do skupiny komplement viažucich reakcií (CSC) a je založená na schopnosti krvného séra pacienta so syfilisom vytvárať komplex s príslušnými antigénmi. Moderné CSC metódy používané na diagnostiku syfilisu sa svojimi antigénmi výrazne líšia od klasickej Wassermanovej reakcie, avšak tradične sa pre ne zachováva termín „Wassermanova reakcia“.

V krvi infikovanej osoby sa objavujú protilátky produkované imunitným systémom. Pôvodca ochorenia - treponema pallidum (Treponema pallidum), obsahuje kardiolipínový antigén, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok určených RW. Pozitívna Wassermanova reakcia presne svedčí o prítomnosti takýchto protilátok v ľudskej krvi a na tomto základe sa robí záver o prítomnosti choroby.

Reakcia hemolýzy slúži ako indikátor výsledku výskumu v CSC. Reakcia zahŕňa dve zložky: baranie erytrocyty a hemolytické sérum. Hemolytické sérum sa získava imunizáciou králika ovčími erytrocytmi. Inaktivuje sa do 30 minút pri teplote 56 °C. Výsledky RSC sa hodnotia v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti hemolýzy v skúmavkách. Prítomnosť hemolýzy sa vysvetľuje skutočnosťou, že ak v testovanom sére nie sú žiadne syfilitické protilátky, potom sa reakcia antigén-protilátka nevyskytuje a všetok komplement ide do reakcie jahňacích erytrocytov-hemolyzínu. A ak existujú špecifické protilátky, komplement úplne ide do reakcie antigén-protilátka a nedochádza k hemolýze.

Všetky zložky pre Wassermanovu reakciu sa odoberajú v rovnakom objeme - 0,5 alebo 0,25 ml. Na pevnú fixáciu komplementu na špecifický komplex sa zmes testovacieho séra, antigénu a komplementu umiestni do termostatu pri 37 ° na 45-60 minút. (I fáza reakcie), po ktorej sa zavedie hemolytický systém pozostávajúci z jahňacích erytrocytov a hemolytického séra (II fáza reakcie). Potom sa skúmavky opäť umiestnia do termostatu na 30-60 minút pred začiatkom hemolýzy v kontrole, v ktorej sa antigén nahradí fyziologickým roztokom a namiesto testovaného séra sa pridá fyziologický roztok. Antigény pre Wassermanovu reakciu sa vyrábajú hotové s uvedením titra a spôsobu riedenia.

Maximálna pozitivita Wassermanovej reakcie sa zvyčajne označuje počtom krížení: ++++ (ostro pozitívna reakcia) - označuje úplné oneskorenie hemolýzy; +++ (pozitívna reakcia) - zodpovedá výraznému oneskoreniu hemolýzy, ++ (slabo pozitívna reakcia) - dôkaz čiastočného oneskorenia hemolýzy, + (pochybná reakcia) - zodpovedá miernemu oneskoreniu hemolýzy. Negatívna RW je charakterizovaná úplnou hemolýzou vo všetkých skúmavkách experimentu.

Niekedy sú však možné aj falošne pozitívne výsledky – je to spôsobené tým, že kardiolipín je v určitom množstve obsiahnutý aj v bunkách ľudského tela. Ľudský imunitný systém nevytvára protilátky proti „vlastnému“ kardiolipínu, existujú však výnimky z tohto pravidla, vďaka ktorým sa u úplne zdravého človeka vyskytuje pozitívna Wassermanova reakcia. Zvlášť často sa to pozoruje po závažných vírusových a iných ochoreniach - zápal pľúc, malária, ochorenia pečene a krvi, počas tehotenstva, t.j. vo chvíľach vážneho oslabenia imunitného systému.

Ak má lekár podozrenie, že pacient má falošne pozitívny výsledok Wassermanovej reakcie, môže mu predpísať množstvo ďalších štúdií, ktoré sa zvyčajne používajú pri diagnostike pohlavne prenosných chorôb.

Choroby a prípady, v ktorých môže lekár predpísať krvný test na RW

Vykonanie postupu na absolvovanie krvného testu na RW

Krv na RW sa daruje iba nalačno. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 6 hodín pred testom. Zdravotnícky pracovník pacienta posadí alebo položí na gauč a odoberie 8-10 ml krvi z lakťovej žily.

Ak je u dojčaťa potrebná analýza, potom sa odber vykonáva z lebečnej alebo krčnej žily.

Príprava s dodaním krvného testu na RW

1-2 dni pred testom by ste mali prestať piť alkohol. Neodporúča sa ani tučné jedlá – môžu skresliť výsledok. Pri príprave na analýzu by ste sa mali zdržať užívania digitalisových liekov.

Kontraindikácie

Výsledok analýzy bude nesprávny, ak:

• osoba je chorá na infekčnú chorobu alebo ju práve mala,
• žena má menštruáciu,
• tehotná v posledných týždňoch pred pôrodom,
• prvých 10 dní po pôrode,
• prvých 10 dní života dieťaťa.

Pri primárnom syfilise sa Wassermanova reakcia stáva pozitívnou po 6-8 týždňoch priebehu ochorenia (v 90% prípadov), pričom je zaznamenaná nasledujúca dynamika:

• v prvých 15-17 dňoch po infekcii je reakcia u väčšiny pacientov zvyčajne negatívna;
• v 5. – 6. týždni choroby sa reakcia stáva pozitívnou asi u 1/4 pacientov;
• po 7-8 týždňoch choroby sa RW stane u väčšiny pozitívnym.

Pri sekundárnom syfilise je RW vždy pozitívny. Spolu s ďalšími sérologickými reakciami (RPHA, ELISA, RIF) umožňuje nielen identifikovať prítomnosť patogénu, ale aj zistiť približný čas infekcie.

S rozvojom syfilitickej infekcie v 4. týždni choroby, po prepuknutí primárneho syfilómu, prechádza Wassermanova reakcia z negatívnej na pozitívnu, zostáva tak v sekundárnych čerstvých a sekundárnych rekurentných obdobiach syfilisu. V latentnom sekundárnom období a bez liečby sa RW môže zmeniť na negatívnu, takže s nástupom klinického relapsu syfilisu sa opäť stane pozitívnym. Preto v latentnom období syfilisu Wassermanova negatívna reakcia nenaznačuje jeho absenciu alebo vyliečenie, ale slúži len ako priaznivý prognostický symptóm.

Pri aktívnych léziách terciárneho obdobia syfilisu sa pozitívna RW vyskytuje približne v 3/4 prípadov. Keď zmiznú aktívne prejavy terciárneho obdobia syfilisu, často sa zmení na negatívny. V tomto prípade negatívna Wassermanova reakcia u pacientov neznamená, že nemajú syfilitickú infekciu.

Pri včasnom vrodenom syfilise je RW pozitívny takmer vo všetkých prípadoch a je cennou metódou na overenie ochorenia. Pri neskorom vrodenom syfilise jeho výsledky zodpovedajú výsledkom získaným v terciárnom období získaného syfilisu.

Veľký praktický význam má štúdium Wassermanovej reakcie v krvi pacientov so syfilisom podstupujúcich liečbu. U niektorých pacientov napriek ráznej antisyfilitickej liečbe neprejde Wassermanova reakcia na negatívnu – ide o takzvaný sérorezistentný syfilis. V tomto prípade nemá zmysel vykonávať nekonečnú antisyfilitickú terapiu, čím sa dosiahne prechod z pozitívnej RW na negatívnu.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že negatívna Wassermanova reakcia nie je vždy znakom neprítomnosti syfilitickej infekcie v tele.

Pozitívna Wassermanova reakcia u ľudí je možná pri množstve iných chorôb a stavov, ktoré nesúvisia so syfilisom:

Všetko uvedené naznačuje, že pozitívny výsledok Wassermanovej reakcie ešte nie je absolútnym dôkazom prítomnosti syfilitickej infekcie.

Zotavenie po vykonaní testu

Po odbere krvi lekári odporúčajú správnu a vyváženú stravu, ako aj čo najviac tekutín. Môžete si dovoliť teplý čaj a čokoládu. Bude užitočné zdržať sa fyzickej aktivity a v žiadnom prípade nepiť alkohol.

Normy

Normálne by sa mala v krvi pozorovať hemolýza - to sa považuje za negatívnu reakciu na syfilis (Wassermanova reakcia je negatívna). Ak nedôjde k hemolýze, hodnotí sa stupeň reakcie, ktorý závisí od štádia ochorenia (označené znakmi „+“). Malo by byť známe, že 3-5% úplne zdravých ľudí môže mať falošne pozitívnu reakciu. Zároveň v prvých 15-17 dňoch po infekcii môže byť reakcia u chorých ľudí falošne negatívna.