^ Postup pri poskytovaní kúpeľnej lekárskej starostlivosti
1. Sanatórium-rezortná liečba sa poskytuje pacientom v rámci sanatório-rezortnej lekárskej starostlivosti v štátnych, obecných, rezortných a iných formách vlastníctva sanatório-rezortných ústavov a kliník, ktoré sú súčasťou lekárskych vedeckých organizácií s licenciou na poskytovanie služieb v druh činnosti „sanatórium-rezort“ rezortná starostlivosť“, ktorou sa zabezpečuje výkon prác (služieb) na poskytovanie sanatória a rezortnej zdravotnej starostlivosti občanom v súlade so zoznamom prác (služieb) pri vykonávaní zdravotníckych činností, schváleným o. ministerstvo zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie, využívajúc najmä prírodné liečivé faktory (minerálne vody, liečebné bahno, klíma a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzikálnou terapiou, liečebnou výživou a inými liečebnými prostriedkami.
Hlavnými cieľmi sanatório-rezortnej liečby sú: aktivácia ochranných a adaptačných reakcií organizmu za účelom primárnej prevencie chorôb, obnovenie a kompenzácia narušených funkcií pri chronických ochoreniach, zníženie počtu exacerbácií, predĺženie obdobia remisie, spomalenie progresie chorôb (sekundárna prevencia) a predchádzanie invalidite.
2. Poskytovanie sanatória a rezortnej starostlivosti pacientom sa uskutočňuje v súlade so štandardmi lekárskej starostlivosti a regulačnými právnymi aktmi federálneho výkonného orgánu v oblasti zdravotnej starostlivosti,
Príslušné výkonné orgány zakladajúceho subjektu Ruskej federácie a orgány miestnej samosprávy.
3. Postup pri organizovaní sanatório-rezortnej starostlivosti zahŕňa dve hlavné etapy - výber pacientov pre Kúpeľná liečba a sanatório-rezortná liečba v podmienkach sanatória-rezortných ústavov.
4. Efektívnosť prebiehajúcich liečebných a rekreačných aktivít, trvanie a trvácnosť výsledkov liečby sanatória-rezort do značnej miery závisí od dodržiavania pravidiel výberu a odosielania pacientov na tento typ liečby.
5. Lekársky výber pacientov na sanatórium-rezortnú liečbu vykonávajú klinické odborné komisie zdravotníckych zariadení. Pri rozhodovaní o indikovaní kúpeľnej liečby je lekárska komisia povinná prihliadať na charakter základných aj sprievodných ochorení; ich súlad s prírodnými liečivými faktormi (krajina, klíma, minerálne vody, bahno); kontrast klimatických a geografických podmienok; rozsah vzdialeností (od trvalého bydliska pacienta po stredisko); závažnosť ochorenia, možnosť ich sezónnej exacerbácie (jar-jeseň počas peptický vredžalúdka a dvanástnik, vegetatívno-cievne poruchy, ochorenia dýchacích ciest, ochorenia obličiek v chladnom období a pod.).
Pacientov s ťažšími formami ochorenia, pre ktorých je cestovanie na veľké vzdialenosti zo zdravotných dôvodov kontraindikované, posielajú do miestnych blízkych sanatórií. V územiach (územiach, regiónoch) s letoviskami
Federálny význam, je povolené posielať pacientov s ťažkými formami chorôb (na následnú liečbu, liečebná rehabilitácia) z radov miestnych obyvateľov, ktorí sú indikovaní na liečbu v miestnych a prímestských sanatóriách.
6. Zoznam zdravotných indikácií a kontraindikácií pre dospelých, dorast a deti vypracúvajú výskumné ústavy balneológie a fyzioterapie.
Uvádzajú sa odporúčania na vyšetrenie pacientov na mieste s povinnou štúdiou ich celkového stavu, vykonaním krvných testov, testov moču, elektrokardiografie a röntgenového vyšetrenia orgánov hrudníka (fluorografia); pri ochoreniach tráviaceho systému - fluoroskopia žalúdka alebo endoskopické vyšetrenie (ezofagogastro-duodenofibroskopia), ultrazvuk orgánov brušná dutina; pečeň (obsah bilirubínu v krvi, proteínové frakcie, aktivita transamináz, glukóza), črevá (analýza stolice, sigmoidoskopia); na choroby dýchacích ciest - analýza spúta, spiro-, fluorografia; pri alergických ochorení– kožné alergické diagnostické testy, štúdium indikátorov stavu imunitný systém atď.
Všetky ženy odoslané do rezortu musia byť najskôr vyšetrené gynekológom. V prítomnosti gynekologické ochorenia do komplexu špeciálne vyšetrenia zahŕňa stanovenie „hormonálneho profilu“ pacientov av prípade neplodnosti - ukazovatele priechodnosti vajíčkovodov.
Ak majú pacienti neuropsychiatrické ochorenia, je potrebný záver z psychoneurologického dispenzára.
Pre nefro-urologické ochorenia - výskum funkčný stav obličiek, RTG, ultrazvuk a iné vyšetrenia.
Vykonanie dôkladného vyšetrenia pacientov umožňuje objasniť povahu základných a sprievodných ochorení: ich formu, závažnosť a aktivitu procesu. Ak sa zistí aktivita ochorenia, lekár musí vykonať predbežnú liečbu. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, v rezorte je predpísaná liečba proti relapsu; v prítomnosti ložísk lokálnej infekcie (v zubných kazoch, mandlích, paranazálnych dutinách, žlčníku atď.) sa pred odchodom do rezortu vykonáva ich sanitácia - zdravotné opatrenia pomocou liečivých alebo neliečivých prostriedkov.
7. Pri výbere pacientov na kúpeľnú liečbu je dôležité brať do úvahy labilitu (meteosenzitivitu) pacientov na počasie a zvláštnosti ich adaptácie na nové klimatické podmienky. Najväčšia meteosenzitivita sa pozoruje u pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému, nešpecifické ochorenia dýchacích ciest, a to ako u dospievajúcich, tak u starších ľudí. S ich posielaním do vzdialených letovísk by sa preto malo zaobchádzať opatrne.
Pri výbere pacientov na liečbu v sanatóriu je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti prispôsobenia pacientov odlišným klimatickým a geografickým podmienkam (prímorské alebo horské strediská). Osoby so zvýšeným meteotropizmom majú dlhšie obdobie adaptácie na charakteristiky letovísk s kontrastnými klimatickými a geografickými podmienkami, najmä v prechodnom období (jar, jeseň); môže to byť komplikované negatívnymi meteorologickými reakciami. Preto posielanie takýchto pacientov do stredísk s prudko sa meniacimi meteorologické podmienky(kolísanie teplôt, atmosférického tlaku) počas prechodných ročných období je nepraktické. Treba ich posielať do stredísk v blízkosti ich trvalého bydliska.
Potrebu odoslania pacienta na sanatórium-rezortnú liečbu určuje ošetrujúci lekár a primár oddelenia a tam, kde nie je primár oddelenia - zástupca vedúceho lekára pre lekárske práce alebo vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia.
8. Postup pri získaní bezplatných poukazov na sanatórium a rezortnú liečbu.
Občania Ruska, ktorí majú právo na štátnu pomoc (štátnu službu) vo forme súboru sociálnych služieb (federálny zákon č. 122-FZ z 22. augusta 2004), môžu získať poukaz hradený z federálneho rozpočtu.
Poukážky sa poskytujú, ak existujú zdravotné indikácie pre sanatóriá a rezortné organizácie nachádzajúce sa na území Ruskej federácie a zaradené do zoznamu schváleného Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
Verejná služba je poskytovaná predovšetkým rodinám s nízkymi príjmami, viacdetným rodinám, neúplným rodinám a účastníkom likvidácie černobyľskej havárie; deti zostali bez rodičovskej starostlivosti.
Dokumenty poskytnuté príjemcom verejné služby:
1. Žiadosť v akejkoľvek forme;
2. Osvedčenie o získaní poukazu - tlačivo č. 070/у-04 (Príloha 3);
3. pas žiadateľa (pre deti do 14 rokov – rodný list);
4. Cestovný pas jedného z rodičov (v prípade balíka „Matka s dieťaťom“);
5.Pas sprevádzajúcej osoby (ak je sprevádzaná inou osobou);
6. Osvedčenie o zdravotnom postihnutí (ak je k dispozícii);
Ak sú dôvody na prednostné prevzatie poukážky, k žiadosti sa prikladajú fotokópie príslušných dokladov (nízkopríjmová rodina, mnohodetná rodina, neúplná rodina, účasť rodičov na likvidácii černobyľskej havárie, dieťa ponechané bez rodičov starostlivosť).
Dokumenty sa poskytujú v jednom vyhotovení osobne.
Pre získanie poukazu je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára zdravotníckeho zariadenia u vás
Bydlisko. Ak existujú zdravotné indikácie a nie sú žiadne kontraindikácie pre sanatórium-rezortnú liečbu, lekár vyplní potvrdenie o získaní poukazu na tlačive č. 070/u-04 (v zmysle vyhlášky MZ SR č. Rusko z 22. novembra 2004 č. 256). Certifikát na získanie voucheru musí obsahovať tieto údaje: názov rezortu, profil sanatória, odporúčaná sezóna (platnosť 6 mesiacov). S týmto osvedčením a žiadosťou o poukaz sa musíte obrátiť na regionálnu kanceláriu Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie. Okrem toho je na získanie poukazu na sanatórium-rezortné ošetrenie potrebné predložiť: doklady potvrdzujúce zaradenie občana do príslušnej preferenčnej kategórie (preukaz, ITU potvrdenie o zdravotnom postihnutí a pod.), cestovný pas. Nadácia vás do dvoch týždňov bude informovať o možnosti poskytnutia poukazu sanatórium-rezort, ktorý zodpovedá deklarovanému liečebnému profilu s uvedením dátumu nástupu.
Poukaz sanatória-rezort sa vydáva vo vyplnenej forme s pečiatkou výkonného orgánu nadácie a s poznámkou „Platené z federálneho rozpočtu a nemožno ho predať“.
Po obdržaní poukazu sanatórium-rezort, ale nie skôr ako 2 mesiace pred začiatkom jeho platnosti, je potrebné získať preukaz sanatórium-rezort (registračný formulár 072/u-04, pre deti - 076/u-04, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 256) na klinike, ktorá vydala potvrdenie o získaní poukazu. Po ukončení liečby sanatória-rezort (najneskôr do 30 dní) musíte vrátiť návratný poukaz na kliniku a sanatórium vráti odtrhový poukaz Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie.
9. Následná starostlivosť v sanatóriu.
Z federálneho rozpočtu sa hradí aj následná starostlivosť v sanatóriu. Od roku 2006 sa výrazne rozšíril zoznam chorôb, na ktoré sa pacienti liečia v sanatóriách bezprostredne po liečbe v nemocnici. Zahŕňa pacientov, ktorí prekonali akútny infarkt myokardu, akútna porucha cerebrálny obeh, operácia srdca a hlavné plavidlá operácie pankreatitídy (pankreatickej nekrózy), žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu a odstránenie žlčníka, ako aj po liečenej nestabilnej angíne a cukrovka, pracujúce tehotné ženy.
Pacienti po operácii resp konzervatívna liečba ihneď po prepustení z nemocnice sú odosielaní do sanatórií zaradených do „Zoznamu sanatórií a rezortných inštitúcií, ktoré poskytujú poukazy na sanatórium a rezortnú liečbu občanom oprávneným na štát sociálnej pomoci„(schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 22. júla 2009 č. 540n „O schválení zoznamu sanatórií a rezortných inštitúcií, ktorým sa poskytujú poukazy na sanatórium a rezortnú liečbu občanom oprávneným na štát sociálna pomoc“ (v znení nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 29. októbra 2009 č. 854n).
Hlavným kritériom výberu je optimálny pomer cena/kvalita. To znamená, že kúpele sú povinné za štátnu kompenzáciu poskytnúť privilegovaným pacientom pomerne pohodlné životné podmienky a komplexnú liečbu v súlade s diagnózou (Federálny zákon Ruskej federácie z 10. decembra 2006 č. 234-FZ).
Pri prijatí rozpočtového poukazu sa pacientom vydávajú špeciálne kupóny (osobné pokyny) na cestu do miesta ošetrenia za účelom poskytnutia lekárskej starostlivosti (vypĺňa výkonný orgán zakladajúcej jednotky Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti) občanom oprávneným do súboru sociálnych služieb.
10. V Správnom poriadku pre poskytovanie verejných služieb na odporúčanie občanov (detí a občanov vo veku 18 rokov a starších) na liečba v sanatóriu a rehabilitácia, dôvody na odmietnutie poskytovania verejných služieb sú tiež uvedené: lekárske kontraindikácie na liečbu v sanatóriu; opravy v žiadosti alebo v dokumentoch pripojených k žiadosti, ktoré neumožňujú jednoznačný výklad ich obsahu; Poskytovanie nepravdivých informácií; nedostatok úplného zoznamu dokumentov potrebných na vyriešenie otázky odoslania občana na liečbu v sanatóriu; neprítomnosť poukážky do sanatória do kúpeľov uvedených v žiadosti; nedostatok poukazov sanatória na obdobie uvedené v žiadosti; nedostatok poukážok.
11. Postup pri získavaní zvýhodnených poukážok.
V sanatóriách, sanatóriách, prázdninových domoch, študentských zimných a letné tábory zvýhodnené poukážky môžete získať prostredníctvom odborových výborov podnikov a štátne univerzity. Na získanie takéhoto poukazu je potrebné prevziať potvrdenie od lekára o získaní poukazu a predložiť ho odborovému výboru so žiadosťou v ustanovenej forme. Po obdržaní poukazu musíte vydať kartu sanatórium-rezort; do desiatich dní po ukončení nástupu v sanatóriu poskytnúť odborovému výboru vratný poukaz na poukaz.
Na oddeleniach a vo veľkých združeniach sú zamestnancom a ich deťom poskytované zľavnené poukazy do rezortných sanatórií, ambulancií a detských ozdravných táborov.
Zľavové poukážky je možné získať aj prostredníctvom rôznych fondov, napríklad Nadácie pre rehabilitáciu a podporu Rodinného sveta, ktorej úlohou je organizovať rekreáciu pre deti z viacpočetných rodín.
12. Nákup platených poukážok.
Poukaz si môžete zakúpiť (alebo objednať) kontaktovaním sanatória priamo prostredníctvom oddelení predaja poukazov alebo prostredníctvom cestovných kancelárií, ktoré sú členmi Ruskej únie cestovného ruchu a spolupracujú so sanatóriami na základe priamych zmlúv.
13. Všeobecné kontraindikácie, ktoré vylučujú odosielanie pacientov (dospelých a dospievajúcich) do letovísk a miestnych sanatórií:
● Všetky choroby v akútne štádium, chronické ochorenia v akútnom štádiu a komplikované akútnym hnisavým procesom.
●Akútne infekčné ochorenia pred koncom obdobia izolácie.
●Všetky sexuálne prenosné choroby v akútnej a nákazlivej forme.
●Všetky ochorenia krvi v akútnom štádiu a v akútnom štádiu.
●Kachexia akéhokoľvek pôvodu.
●Zhubné novotvary.
Poznámka. Pacienti po radikálna liečba pri malígnych novotvaroch (chirurgické, radiačná energia, chemoterapia) s celkovo uspokojivým stavom, bez metastáz, normálne ukazovatele periférna krv sa môže posielať iba do miestnych sanatórií na regeneračnú liečbu.
● Všetky choroby a stavy vyžadujúce nemocničnú liečbu, vrátane chirurgická intervencia, všetky choroby, pri ktorých pacienti nie sú schopní samostatného pohybu a sebaobsluhy, vyžadujú stálu osobitnú starostlivosť (okrem osôb liečených v špecializovaných sanatóriách pre pacientov s chrbticou).
● Echinokok akejkoľvek lokalizácie.
●Často sa opakujúce alebo silné krvácanie.
● Tehotenstvo po celú dobu v balneologických a bahenných kúpeľoch a v klimatických strediskách od 26. týždňa.
● Všetky formy pľúcnej tuberkulózy v aktívnom štádiu – pre všetky netuberkulózne strediská a sanatóriá.
14. Postup pri odosielaní detí do sanatórií upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 22. novembra 2004 „O postupe pri výbere a odosielaní pacientov na liečbu v sanatóriách (v znení vyhlášky č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 9. januára 2007 č. 3). Postup pri posielaní detí s rodičmi do sanatórií, na ktoré sa poukazy poskytujú bezplatne, upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 27. marca 2009 č. 138n „O postupe pri organizovaní práce na distribúcia poukážok a odporúčanie pacientov z inštitúcií poskytujúcich špecializované, vrátane high-tech, zdravotná starostlivosť, na liečbu v sanatóriách-rezortných ústavoch v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska.
Odporúčanie detí vo veku od 3 do 18 rokov na liečbu sanatória sa vykonáva na základe výsledkov lekárskeho výberu, ktorý vykonávajú liečebno-preventívne inštitúcie (HCI) v mieste bydliska dieťaťa. Ak sú na to zdravotné indikácie a u dieťaťa nie sú žiadne kontraindikácie na sanatório-rezortnú liečbu, ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia vydá potvrdenie o získaní poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu a vyplnenú kartu sanatória-rezort. Na základe týchto dokumentov výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti rozhodne o odoslaní dieťaťa do sanatória Federálnej služby pre zdravotnú starostlivosť a vydá príslušný poukaz. Ak existujú kontraindikácie pre sanatórium-rezortnú liečbu, rozhodne sa o vrátení dokladov zdravotníckemu zariadeniu s odôvodneným odmietnutím.
Pred odchodom do detského strediska ošetrujúci lekár zorganizuje klinické a laboratórne vyšetrenie v závislosti od povahy ochorenia, ako aj sanitáciu chronických ložísk infekcie, antihelmintickú alebo antigiardiázovú liečbu.
Dieťa musí mať nasledujúce dokumenty:
Sanatórium-rezort karta pre deti (formulár č. 076/у-04).
Povinné zdravotné poistenie.
Výsledky analýzy enterobiázy.
Záver dermatológa potvrdzujúci absenciu nákazlivých kožných ochorení.
Potvrdenie od pediatra alebo epidemiológa potvrdzujúce, že dieťa nemá v mieste bydliska, škôlky ani školy kontakt s infekčnými pacientmi.
Právo dostať zájazd do detské sanatórium alebo vidiecky tábor pre deti vo veku od 4 do 15 rokov vrátane, hradený s účasťou Sociálnej poisťovne, majú takmer všetci pracujúci rodičia. Vláda Ruskej federácie uznesením č. 144 z 3.5.2007 nariadila Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie, aby zabezpečil deťom poistencov úplnú alebo čiastočnú úhradu nákladov na poukážky do sanatória a na zlepšenie zdravia. organizácie nachádzajúce sa na území Ruskej federácie, otvorené predpísaným spôsobom:
Detské sanatóriá – pre deti vo veku od 4 do 15 rokov a celoročné sanatórium tábory pre deti školského veku do 15 rokov (vrátane) s dobou pobytu 21–24 dní pri sadzbe do 500 rubľov. na dieťa a deň. Maximálna výška úhrady nákladov na poukaz na dieťa a deň v určených organizáciách so sídlom v regiónoch a lokalitách, v ktorých sa uplatňujú regionálne koeficienty v súlade so stanoveným postupom mzdy, sa určuje s prihliadnutím na tieto regionálne koeficienty;
Vidiecke stacionárne detské zdravotné tábory (s pobytom minimálne 7 dní počas jarných, jesenných, zimných školských prázdnin a maximálne 24 dní počas letných školských prázdnin) - pre školopovinné deti do 15 rokov v rozsahu max. do 50 % priemernej ceny poukážky (do 100 % priemernej ceny poukážky pre deti zamestnancov rozpočtových organizácií).
15. Všeobecné kontraindikácie, ktoré vylučujú posielanie detí na liečbu v sanatóriu:
●Všetky choroby v akútne obdobie.
● Somatické choroby vyžadujúce nemocničné ošetrenie.
●Prenesené infekčné choroby do konca doby izolácie.
●Bacilový prenos záškrtu a črevných infekčných chorôb.
●zhubné novotvary, zhubná anémia, leukémia (okrem špecializovaných sanatórií).
●Amyloidóza vnútorné orgány.
●Tuberkulóza pľúc a iných orgánov.
●konvulzívne záchvaty a ich ekvivalenty, mentálna retardácia(okrem špecializovaných sanatórií pre deti so zdravotným postihnutím mozgová obrna), patologický vývin osobnosti s ťažkými poruchami správania a sociálne prispôsobenie.
●Prítomnosť u detí sprievodné ochorenia, kontraindikované pre tento rezort alebo sanatórium.
●Pacienti vyžadujúci stálu individuálnu starostlivosť.
Sanatórium-rezortná liečba ako stupeň liečebnej rehabilitácie sa môže poskytovať chorým a zdravotne postihnutým ľuďom s následkami úrazov, operácií, chronické choroby v rámci špecializovanej lekárskej starostlivosti v štátnych a obecných špecializovaných sanatóriách a rezortných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú príslušnú licenciu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobám so zdravotným postihnutím. Hlavným cieľom sanatório-rezortnej liečby je úplná alebo čiastočná obnova narušených funkcií alebo kompenzácia stratených funkcií postihnutého orgánu alebo telesného systému.
3. Do štádia liečebnej rehabilitácie sanatórium-rezort sa pri vhodných zdravotných indikáciách a pri absencii kontraindikácií posielajú:
Občania oprávnení na poskytovanie štátnej sociálnej pomoci vo forme súboru sociálnych služieb ustanoveným postupom;
poistenci, ktorí utrpeli poškodenie zdravia v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, podľa ustanoveného postupu;
Občania (dospelí a deti), ktorí potrebujú liečbu v sanatóriách v sanatóriách, ktoré spravuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, v súlade so zavedeným postupom;
4. Chorí a zdravotne postihnutí ľudia sú posielaní do sanatórií-rekreačných ústavov, za predpokladu úplné vyšetrenie, schopnosť samostatného pohybu a sebaobsluhy, bez potreby pokoja na lôžku a individuálnej starostlivosti ošetrujúceho a mladšieho zdravotníckeho personálu.
5. Výber pacientov a osôb so zdravotným postihnutím a odoslanie na sanatórium-rezortné štádium liečebnej rehabilitácie sa vykonáva spôsobom schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 256 „Dňa postup pri lekárskom výbere a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, berúc do úvahy stanovené indikácie a kontraindikácie.
6. Pri prijímaní chorých a zdravotne postihnutých ľudí do sanatória-rekreačných ústavov na základe výsledkov predchádzajúcich etáp liečby komplexná individuálny program liečebná rehabilitácia s použitím prírodných a predtvarovaných fyzikálne faktory, ktorý odzrkadľuje počiatočný stav narušených (stratených) funkcií, existujúce postihnutia, ako aj konkrétne objemy a spôsoby rehabilitačných opatrení.
Trvanie liečebnej rehabilitácie je určené štandardmi lekárskej starostlivosti.
7. V prípadoch exacerbácie ochorenia alebo vzniku nového patologický proces vyžadujúce poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti, je pacient predpísaným spôsobom prevezený do príslušného zdravotníckeho zariadenia.
8. Po ukončení kurzu liečebnej rehabilitácie sanatórium-rezort sa posúdi účinnosť prijatých rehabilitačných opatrení, po ktorých sa určí potreba, načasovanie a štádium. opakovať kurz liečebná rehabilitácia v sanatóriu. Vydané odporúčania vykonávajú odborníci z lekárskeho zariadenia v mieste bydliska (práce) pacienta.
Liečebná starostlivosť na zlepšenie rizikových skupín sa poskytuje pacientom s rizikovými faktormi, ktoré sa podieľajú na vzniku a rozvoji ochorení, v rámci sanatório-rezortnej starostlivosti v štátnych a mestské inštitúcie sanatória a rezortné inštitúcie, ktoré majú príslušnú licenciu.
Hlavnou úlohou zlepšiť zdravie ohrozených ľudí je primárna prevencia chorôb pomocou diagnostických a zdravotníckych technológií rezortnej medicíny.
2. Poskytovanie sanatória a rezortnej zdravotnej starostlivosti pacientom sa uskutočňuje v súlade s normami lekárskej starostlivosti a regulačnými právnymi aktmi federálneho výkonného orgánu v oblasti zdravotnej starostlivosti, príslušnými výkonnými orgánmi ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie. a orgán miestnej samosprávy.
3. S cieľom poskytnúť dostupnú a kvalitnú lekársku starostlivosť na zlepšenie rizikových skupín zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie vypracúvajú vhodný postup poskytovania lekárskej starostlivosti s prihliadnutím na štádium lekárskej starostlivosti. starostlivosť, regionálne potreby, štruktúra, kapacita, úroveň vybavenia a dostupnosť kvalifikovaného personálu príslušných zdravotníckych zariadení .
4. Do štádia zotavovania sanatória sa posielajú:
Poistení zamestnanci pracujúci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi v súlade so stanoveným postupom;
Deti poistencov občanov pri odosielaní do detských sanatórií a celoročných sanatórií v súlade so stanoveným postupom;
5. Osoby (dospelí a deti), ktoré majú rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu a rozvoju chorôb, sa posielajú do štádia zotavovania sanatória-rezort, ak existujú preukázané zdravotné indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie.
6. Lekársky výber a odporúčanie na sanatórium-rezortné štádium zlepšovania zdravia pracovníkov pracujúcich so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi vykonáva lekárska komisia lekárskej organizácie, ktorá vykonáva predbežné a pravidelné lekárske prehliadky na základe o výsledkoch periodického lekárske prehliadky. Odporúčania na liečbu sanatória sú uvedené v záverečnej správe lekárskej komisie v súlade so stanovenými pravidlami.
7. Lekársky výber a odoslanie na sanatórium-rezortné štádium zlepšovania zdravia detí poistencov sa vykonáva spôsobom schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 256 „Dňa postup lekárskeho výberu a odporúčania pacientov na liečbu v sanatóriu.
8. Pri prijatí pacienta na zlepšenie zdravotného stavu v závislosti od u neho zistených rizikových faktorov ošetrujúci lekár sanatória-rezortného zariadenia vypracuje komplexný individuálny zdravotný program, ktorý zohľadňuje rozsah a spôsoby aktivít na zlepšenie zdravia.
Trvanie zotavenia je určené štandardmi lekárskej starostlivosti.
9. Po ukončení kurzu rehabilitácie je pacient odoslaný do ambulancie v mieste bydliska (práce, pobytu) na ďalšie dispenzárne pozorovanie.
Príloha č. 15.1
K Postupu pri poskytovaní sanatória a rezortnej lekárskej starostlivosti schválenému nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
Od ______________, 2010 č. ______
1. Sanatórium je liečebno-preventívne zariadenie určené na liečbu pacientov predovšetkým s prírodnými liečivými faktormi (klíma, minerálne vody, liečebné bahno a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzikálnou terapiou, liečebnou výživou a inými prostriedkami za predpokladu povinného dodržiavania zavedený režim sanatória poskytujúci pacientom kompletnú liečbu a odpočinok.
2. Sanatórium je organizované ako nezávislá liečebno-preventívna kúpeľná zdravotnícka organizácia a funguje na základe licencie na vykonávanie zdravotníckych činností udelenej v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
3. Zriaďovateľom sanatória na základe formy vlastníctva môže byť federálny výkonný orgán, výkonný orgán ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie, orgán miestnej samosprávy, verejná organizácia (združenie), právnické osoby alebo fyzické osoby. .
4. Činnosť sanatória sa vykonáva v súlade s legislatívnymi aktmi Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi výkonných orgánov ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie alebo miestnych samospráv, regulačnými právnymi aktmi Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR. Ruská federácia, regulačné právne akty alebo právne akty zakladateľov, tieto predpisy a zakladajúce dokumenty.
5. Hlavnou činnosťou sanatória je vykonávanie zdravotníckej činnosti, ktorá zahŕňa výkon prác (služieb) na poskytovanie sanatório-rezortnej zdravotnej starostlivosti občanom v súlade so zoznamom prác (služieb) pri vykonávaní zdravotníckych činností, vykonávaním zdravotníckych činností, poskytovaním zdravotníckych služieb a poskytovaním zdravotnej starostlivosti občanom. schválené Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, využívajúce najmä prírodné liečivé faktory (minerálne vody, liečebné bahno, klíma a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzikálnou terapiou, liečebnou výživou a inými liečebnými prostriedkami.
6. Sanatóriá sú organizované v špeciálne vybudovaných alebo upravených budovách, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky orgánov štátnej hygienickej kontroly a normy schválené Štátnym výborom pre výstavbu.
7. Sanatóriá sa organizujú v strediskách alebo kúpeľoch. Mimo stredísk je možné zorganizovať miestne prímestské sanatórium. Miestne sanatórium je určené na liečbu pacientov, u ktorých je zmena zo zdravotných dôvodov kontraindikovaná. klimatickými podmienkami pobyty a zájazdy do vzdialených rezortov, ako aj poskytovanie ambulantnej rezortnej starostlivosti pacientom bez zmeny trvalého bydliska alebo zastavenia pracovnej činnosti.
8. Sanatórium nie je určené na liečbu pacientov, ktorí nie sú schopní samostatného pohybu a sebaobsluhy a vyžadujú stálu osobitnú starostlivosť (okrem osôb liečených v špecializovaných sanatóriách pre chrbticových pacientov).
9. Sanatórium môže byť určené na poskytovanie liečebno-rekreačnej starostlivosti dospelým (sanatória), deťom (detská ozdravovňa), dospelým a deťom (detská ozdravovňa s rodičmi).
10. Sanatórium môže byť jednoprofilové (na liečbu pacientov s podobnými ochoreniami) a viacprofilové (s dvoma alebo viacerými špecializovanými oddeleniami).
Zdravotný profil (špecializácia) sanatória (jeho oddelení a lôžok) sa stanovuje v závislosti od prítomnosti určitých prírodných liečivých faktorov a povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností, ako aj potrieb obyvateľstva na typy starostlivosti v sanatóriu podľa tried. (skupiny) chorôb, ktoré sa v tomto sanatóriu liečia.
11. V závislosti od doby prevádzky môže byť sanatórium celoročné alebo sezónne.
12. Riadenie sanatória vykonáva vedúci (riaditeľ, resp. hlavný lekár) sanatória, ustanovený do funkcie a odvolaný z funkcie zriaďovateľom, predpísaným spôsobom. Riadenie zdravotníckej činnosti sanatória vykonáva vedúci lekár (zástupca vedúceho lekára pre medicínske záležitosti) - špecialista s vyšším odborným zdravotníckym vzdelaním, nadstavbovým alebo doplnkovým odborným zdravotníckym vzdelaním a praxou v špecializačnom odbore najmenej 5. rokov. Vedúceho lekára sanatória vymenúva a odvoláva zriaďovateľ. Zástupcu vedúceho lekára pre medicínske záležitosti vymenúva a odvoláva vedúci sanatória.
13. Štruktúru sanatória schvaľuje vedúci sanatória v závislosti od potrieb obyvateľstva na typy sanatórií a rezortnej pomoci v súlade s odporúčanou približnou štruktúrou:
Oddelenie recepcie;
Funkčné a diagnostické oddelenie:
Klinické diagnostické laboratórium;
Oddelenie (kancelárie) funkčnej diagnostiky;
Ultrazvuková diagnostická miestnosť;
Lekárske oddelenia (vrátane špecializovaných oddelení, lôžok);
Vodoliečba (vodoliečba, balneoterapia);
Termoterapia;
Fyzioterapia;
baroterapia;
kineziterapia;
Manuálna terapia;
reflexná terapia;
Bylinková medicína;
psychoterapia;
Lekárske ordinácie;
Administratívne a ekonomické divízie a služby:
Správa;
Potravinové oddelenie;
účtovníctvo;
Oddelenie ľudských zdrojov;
Oddelenie nákupu;
LEKÁREŇ;
Technické služby.
Sanatórium môže organizovať ďalšie oddelenia a miestnosti v závislosti od lekárskeho profilu sanatória.
Vybavenie diagnostických a liečebných miestností, úžitkových a technických miestností sa určuje v závislosti od profilu a kapacity sanatória,
14. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sanatória-rezort je v sanatóriu zostavený zdravotnícky personál, pomocný zdravotnícky personál a pomocný zdravotnícky personál v súlade s odporúčaným počtom zamestnancov.
15. Na zabezpečenie činnosti sanatória sa formuje aj administratívny, finančný, ekonomický, technický personál, personál na realizáciu vzdelávacích, kultúrnych podujatí, zabezpečenie ochrany verejného poriadku, predchádzanie a odstraňovanie prípadných mimoriadnych situácií.
Personál sanatória schvaľuje vedúci sanatória v závislosti od potreby a objemu vykonávaných prác s prihliadnutím na aktuálne normy pracovného času a záťaže.
16. Sanatórium existuje z prostriedkov federálneho, regionálneho alebo miestneho rozpočtu alebo z prostriedkov získaných z predaja poukážok.
17. Sanatórium poskytuje sanatórium-rezortnú a rehabilitačnú liečbu (následná liečba) pre pacientov bezprostredne po hospitalizácii resp. ambulantná liečba, liečebná rehabilitácia chorých a zdravotne postihnutých s následkami úrazov, operácií, chronických ochorení vrátane osôb zranených v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, zlepšenie zdravotného stavu prakticky zdravých osôb a osôb ohrozených (ďalej len sanatórium-rezortná liečba ), ako aj aktivity zamerané na formovanie zdravého životného štýlu medzi pacientmi sanatória, zavádzanie nových zdravotných, rehabilitačných a preventívnych technológií, internú kontrolu kvality liečby v sanatóriu, jej dodržiavanie odporúčaných štandardov starostlivosti v sanatóriu, účtovníctvo a výkazníctvo zdravotná dokumentácia v súlade so stanoveným postupom rozbor práce sanatória, organizácia odborného rozvoja zdravotníckeho a ošetrovateľského personálu.
18. Výber a odporúčanie na sanatório-rezortnú liečbu občanov, určenie zdravotných indikácií a kontraindikácií na sanatórium-rezortnú liečbu, objem a podmienky poskytovania sanatório-rezortnej starostlivosti, ako aj dĺžku pobytu v sanatóriu v závislosti o chorobe, sa vykonávajú predpísaným spôsobom.
19. Sanatórium-rezortná liečba môže byť poskytnutá občanom s ubytovaním a stravou v sanatóriu (sanatória-rezortná starostlivosť) alebo bez ubytovania, bez ubytovania a stravy v sanatóriu (ambulantná-rezortná starostlivosť).
20. Na plnenie úloh ustanovených týmto poriadkom je sanatórium poverené:
A) zabezpečenie správnej diagnózy a kvalifikovanej liečby pacientov v súlade s modernými požiadavkami medicínska veda a schválené medicínske technológie vyvinuté a odporúčané špecializovanými výskumnými inštitúciami Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja a schválené na používanie Roszdravnadzorom;
B) organizovanie vhodných kultúrnych a každodenných služieb pre pacientov;
B) vykonávanie preventívne opatrenia a sanitárnu vzdelávaciu prácu medzi pacientmi aj medzi obslužným personálom;
D) štúdium okamžitých výsledkov liečby pacientov v sanatóriu;
E) zabezpečenie opatrení na zvýšenie odbornej kvalifikácie zdravotníckeho, ošetrovateľského a obslužného personálu.
21. Práce (služby) sanatória na poskytovanie sanatória alebo ambulantnej starostlivosti sa náležite formalizujú poukazom sanatória alebo poukazom na kurz.
22. Vnútorné predpisy, Pracovné povinnosti pracovníkov zriaďuje vedúci sanatória.
23. Požiarnu bezpečnosť a sanitárne a epidemiologické opatrenia zabezpečuje správa sanatória v súlade s predpismi platnými v týchto oblastiach činnosti.
- Príloha č. 1 Postup lekárskeho výberu a odoslania pacientov na sanatório-rezortnú liečbu Príloha č. 2. Formulár N 070/u-04 „Potvrdenie na získanie poukazu“ Príloha č. 3. Formulár N 072/u-04 „Karta sanatória“ (už neplatná) Príloha č. 4. Formulár N 076/u-04 „Karta sanatória pre deti“ (už neplatná) Príloha č. 5. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 070/u -04 „Certifikát na získanie voucheru“ (už neplatí) Príloha č. 6. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 072/u-04 „Karta sanatória a rezortu“ (už neplatí) Príloha č. 7. Pokyny na vyplnenie formulár N 076/u-04 „Zdravotný preukaz pre deti“ (už neplatí)
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 N 256
„O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“
So zmenami a doplnkami od:
3. Kontrolou plnenia tohto príkazu je poverený námestník ministra zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie V.I. Skvorcov.
|
M.Yu Zurabov |
* Registrácia na Ministerstve spravodlivosti Ruska 10. júla 2001 registrácia N 2800
Registračné číslo 6189
Lekársky výber a odporúčanie pacientov s potrebou sanatória-rezortnej liečby vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia, v jeho neprítomnosti vedúci lekár (jeho zástupca) zdravotníckeho zariadenia (ambulancie (na mieste). bydliska) alebo zdravotníckeho zariadenia (v mieste výkonu práce, štúdia).
Lekár určí zdravotné indikácie kúpeľnej liečby a absenciu kontraindikácií na jej realizáciu na základe rozboru objektívneho stavu pacienta a výsledkov predchádzajúcej liečby, údajov z laboratórnych, funkčných, rádiologických a iných štúdií. V komplexe a konfliktné situácie lekárska komisia zdravotníckeho zariadenia vydáva záver o indikáciách pre sanatórium-rezortnú liečbu.
Stanovujú sa vlastnosti lekárskeho výberu a odporúčania na liečbu detí v sanatóriu, ako aj postup prijímania a prepúšťania pacientov.
Formuláre dokladov N 070/u-04 „Certifikát na získanie poukazu“, N 072/u-04 „Karta sanatórium-rezort“, N 076/u-04 „Karta sanatórium-rezort pre deti“ a postup pri ich vypĺňaní sú k dispozícii.
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 N 256 „O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“
Registračné číslo 6189
Tento príkaz nadobúda platnosť 10 dní odo dňa jeho oficiálneho zverejnenia
V súlade s článkami 5.2.11. a 5.2.101. Predpisy o Ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 2004 N 321 (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2004, N 28, čl. 2898), čl. 6.2. federálny zákon zo 17. júla 1999 N 178-FZ „O štátnej sociálnej pomoci“ (Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1999, N 29, čl. 399; 2004, N 35, čl. 3607) a s cieľom zlepšiť postup lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu objednávam:
1. Schváliť:
1.1 Postup pri lekárskom výbere a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu (Príloha č. 1).
1.2. Formulár N 070/у-04 „Osvedčenie o získaní poukazu“ (Príloha č. 2).
1.3. Formulár N 072/у-04 „Sanatorium-Resort Card“ (príloha č. 3).
1.4. Formulár N 076/у-04 „Prehliadka sanatória-rezort pre deti“ (príloha č. 4).
1.5. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 070/у-04 „Osvedčenie o získaní poukazu“ (Príloha č. 5).
1.6. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 072/у-04 „Karta sanatória-Resort“ (Príloha č. 6).
1.7. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 076/u-04 „Karta sanatória a rezortu pre deti“ (Príloha č. 7).
2. Uznať príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 14. júna 2001 N 215 „O odporúčaní pacientov do sanatória a ambulantnej liečby“ za neplatný*.
3. Kontrolou plnenia tohto príkazu je poverený námestník ministra zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie V.I. Starodubovej.
minister M. Zurabov
____________
* Registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska 10. júla 2001, registrácia N 2800.
Príloha č.1
Postup lekárskeho výberu a odporúčania pacientov na liečbu v sanatóriu
I. Postup lekárskeho výberu a odporúčania na liečbu v sanatóriu pre dospelých (okrem pacientov s tuberkulózou)
1.1. Tento postup definuje základné princípy lekárskeho výberu a odporúčania pacientov na liečbu v sanatóriu.
1.2. Lekársky výber a odporúčanie pacientov, ktorí potrebujú sanatório-rezortnú liečbu, vykonáva ošetrujúci lekár a vedúci oddelenia, a ak nie je vedúci oddelenia, vedúci lekár (zástupca hlavného lekára) zdravotníckeho zariadenia ( ambulancia (v mieste bydliska) alebo liečebno-hygienická jednotka (v mieste výkonu práce, štúdia) pacienta pri odosielaní na preventívne sanatórium a nemocničný ústav pri odosielaní pacienta na doliečovanie).
1.3. Ošetrujúci lekár na základe rozboru objektívneho stavu pacienta, výsledkov doterajšej liečby (ambulantnej, ústavnej), laboratórnej určuje zdravotné indikácie kúpeľnej liečby a absenciu kontraindikácií na jej vykonávanie, predovšetkým na využitie prírodných klimatických faktorov. , funkčný, rádiologický a iný dátový výskum.
V zložitých a konfliktných situáciách na odporúčanie ošetrujúceho lekára a primára oddelenia vydáva záver o indikáciách sanatório-rezortnej liečby lekárska komisia (ďalej len MK) zdravotníckeho zariadenia.
Sanatórium-rezortná liečba podľa odporúčania lekára a žiadosti pacienta môže byť poskytovaná aj ambulantne (ďalej len sanatórium-rezortná liečba).
1.4. Pri rozhodovaní o výbere strediska by sa okrem choroby, pre ktorú sa pacientovi odporúča liečba v sanatóriu, mala brať do úvahy prítomnosť sprievodných chorôb, podmienky cestovania do strediska, kontrastné klimatické a geografické podmienky, vlastnosti prírodných liečivých faktorov a iných liečebných podmienok v odporúčaných strediskách.
Pacienti, ktorí sú indikovaní na liečbu v sanatóriu, ale sú zaťažení sprievodnými ochoreniami alebo zdravotnými problémami súvisiacimi s vekom, v prípadoch, keď cesta do vzdialených letovísk môže mať škodlivý vplyv na Všeobecná podmienka zdravia, by mali byť zaslané do blízkych sanatório-rezortných inštitúcií, organizácií (ďalej - SKO) požadovaného profilu.
1.5. Ak existujú zdravotné indikácie a nie sú žiadne kontraindikácie na sanatórium-rezortnú liečbu, pacientovi sa vydáva potvrdenie o získaní poukazu vo forme N 070/u-04 (ďalej len potvrdenie o získaní poukazu) (príloha č. 2) s odporúčaním na sanatórium-rezortnú liečbu, o ktorej ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia vykoná príslušný záznam do zdravotnej dokumentácie ambulantného pacienta. Certifikát je platný 6 mesiacov.
1.6. Potvrdenie je povinný vyplniť ošetrujúci lekár vo všetkých požadovaných častiach s použitím údajov na zadnej strane potvrdenia.
Stmavené pole potvrdenia sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku zdravotníckeho zariadenia (ďalej len organizačno-metodické pracovisko) len občanom oprávneným na poskytovanie súboru sociálnych služieb.
Certifikát má predbežný informatívny charakter a pacientom sa predkladá spolu so žiadosťou o poukaz na sanatórium na mieste poskytnutia poukazu, kde je uložený po dobu troch rokov.
1.7. Pacient je povinný po prevzatí poukazu najskôr 2 mesiace pred začiatkom jeho platnosti navštíviť ošetrujúceho lekára, ktorý mu vydal potvrdenie, za účelom vybavenia poukazu. dodatočné vyšetrenie. Ak profil SCO uvedený na poukaze zodpovedá predchádzajúcemu odporúčaniu, ošetrujúci lekár vyplní a vydá pacientovi kartu sanatórium-rezort vo formulári N 072/u-04 (ďalej len karta sanatórium-rezort) ( Príloha č. 3) ustanoveného tlačiva podpísaná ním a vedúcim odd.
Stmavené pole sanatório-rezortnej karty sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku len pre občanov oprávnených na poskytovanie súboru sociálnych služieb.
O vystavení preukazu sanatória – rezortu vykoná ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta (v anamnéze pri odoslaní na doliečenie).
1.8. Organizačno-metodické pracovisko dohliada na včasné poskytovanie sanatória a rezortnej liečby a vedie evidenciu dokladov vydávaných občanom s nárokom na súbor sociálnych služieb:
Počet certifikátov vydaných na získanie poukazu;
Počet vydaných kúpeľných kariet;
Počet spiatočných kupónov na karty sanatória a rezortu.
1.9. Ošetrujúci lekári a primári oddelení by sa mali riadiť nasledovným povinný zoznam diagnostické štúdie a konzultácie s odborníkmi, ktorých výsledky sa musia odraziť na karte sanatória:
a) klinický krvný test a test moču;
b) elektrokardiografické vyšetrenie;
V) Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudník(fluorografia);
d) pri ochoreniach tráviacich orgánov - ich röntgenové vyšetrenie (ak od posledného röntgenového vyšetrenia uplynulo viac ako 6 mesiacov) alebo ultrazvuk, endoskopia;
e) v nevyhnutné prípady vykonávajú sa ďalšie štúdie: stanovenie zvyškového dusíka v krvi, vyšetrenie očného pozadia, tráviace šťavy, pečeňové, alergické testy atď.;
f) pri odosielaní žien do sanatória na liečbu akejkoľvek choroby je potrebný záver pôrodníka-gynekológa a pre tehotné ženy - dodatočná výmenná karta;
g) potvrdenie z psychoneurologického dispenzára, ak má pacient v anamnéze neuropsychiatrické poruchy;
h) pri primárnych alebo sprievodných ochoreniach (urologické, kožné, krvné, očné a pod.) - záver príslušných odborných lekárov.
1.10. Vedúci lekári liečebných a preventívnych zariadení monitorujú implementáciu tohto postupu a organizáciu lekárskeho výberu a odporúčania pacientov (dospelých a detí) na liečbu v sanatóriu.
II. Postup lekárskeho výberu a odporúčania detí na liečbu v sanatóriu
2.1. Lekársky výber detí na liečbu v organizáciách sanatórií vykonávajú liečebné a preventívne inštitúcie, ktoré musia zabezpečiť:
Registrácia detí, ktoré potrebujú liečbu v sanatóriu;
Sledovanie úplnosti vyšetrenia pacientov pred odoslaním na sanatórium-rezortnú liečbu a kvality zdravotnej dokumentácie;
Zohľadnenie chýb vo výbere, odporúčanie detí na liečbu v sanatóriu a analýza jej účinnosti.
2.2. Potreba poslať dieťa na liečbu sanatória-rezort
určí ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia s vydaním potvrdenia o obstaraní poukazu pre dieťa (poskytne na mieste vyžiadania) a sanatório-rezortného preukazu pre deti vo formulári N 076/u-04 (ďalej len označovaná ako karta sanatória-rezort pre deti) (Príloha N 4).
V organizačno-metodickom pracovisku označte písmenom „L“ a vyplňte tmavé pole osvedčenia o získaní poukazu a sanatório-rezortného preukazu pre deti, len pre deti z radov občanov, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb. .
2.3. Odporúčanie detí na liečbu sanatória sa vykonáva podobným spôsobom ako u dospelých pacientov.
2.4. Lekársky výber dospelých pacientov odoslaných spolu s deťmi do sanatórií pre deti s rodičmi sa vykonáva spôsobom ustanoveným v oddieloch I a III tohto poriadku. Pri určovaní profilu CODE sa berie do úvahy choroba dieťaťa a absencia kontraindikácií pre sanatórium-rezort pre jeho sprevádzajúcu osobu.
2.5. Pred odoslaním dieťaťa na liečbu v sanatóriu ošetrujúci lekár organizuje jeho klinické a laboratórne vyšetrenie v závislosti od povahy ochorenia, ako aj sanitáciu chronických ložísk infekcie, antihelmintickú alebo antigiardiázovú liečbu.
2.6. Pri odosielaní dieťaťa na liečbu v sanatóriu musíte mať nasledujúce dokumenty:
Poukaz;
Sanatórium-rezort karta pre deti;
Povinné zdravotné poistenie;
Analýza enterobiázy;
Záver dermatológa potvrdzujúci absenciu nákazlivých kožných ochorení;
Potvrdenie od pediatra alebo epidemiológa potvrdzujúce, že dieťa nemá v mieste bydliska, škôlky ani školy kontakt s infekčnými pacientmi.
2.7. Po ukončení liečebného pobytu sa dieťaťu vydá spätný kupón preukazu sanatória na odovzdanie v zdravotníckom zariadení, ktoré kartu sanatórium vydalo, ako aj sanatórium s údajmi o vykonanej liečbe. v SKO, jeho účinnosť a lekárske odporúčania.
Táto dokumentácia sa odovzdá rodičom alebo sprevádzajúcej osobe.
III. Postup pri prijímaní a prepúšťaní pacientov
3.1. Pacient po príchode do SKO predloží poukaz a sanatórium-rezortnú kartu, ktorá je uložená v SKO tri roky. Okrem toho sa pacientovi odporúča mať uzatvorené povinné zdravotné poistenie.
3.2. Ošetrujúci lekár SKO po vstupnom vyšetrení odovzdá pacientovi knihu sanatória, v ktorej sú zaznamenané predpísané liečebné úkony a ďalšie termíny. Pacient ho predloží na lekárske odbory SKO na označenie vykonanej liečby alebo vyšetrenia.
3.3. Pri poskytovaní zdravotníckej pomoci, druhy a objemy Zdravotnícke služby sa poskytujú v súlade s normami odporúčanými Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
3.4. Po absolvovaní kurzu sanatórium-rezortnej liečby je pacientovi odovzdaný spiatočný kupón karty sanatórium-rezort a sanatóriová kniha s údajmi o liečbe realizovanej v SKO, jej účinnosti, odporúčania na zdravý imidžživota, ktorú je pacient povinný odovzdať zdravotníckemu zariadeniu, ktoré vydalo sanatórium-rezortnú kartu, alebo ambulancii v mieste bydliska pacienta po ukončení doliečovania.
3.5. Spiatočné kupóny na kúpeľné karty sa ukladajú zdravotný preukaz ambulantne a tri roky uložené v liečebnom ústave.
3.6. Doklady osvedčujúce dočasnú invaliditu občanov z dôvodu akútne ochorenieúrazu alebo exacerbácii chronického ochorenia, ktoré vzniklo počas pobytu v liečebnom sanatóriu, vydávajú spravidla zdravotnícke zariadenia v mieste pobytu pacienta v súlade s platnými regulačnými právnymi dokumentmi.
IV. Postup identifikácie a evakuácie pacientov, u ktorých je liečba v sanatóriu kontraindikovaná
4.1. Pobyt v zdravotníckom zariadení, ktorý má za následok zhoršenie zdravotného stavu pacienta, sa pre neho považuje za kontraindikovaný.
4.2. Pri určovaní kontraindikácií na liečbu sanatória sa musia lekári liečebného zariadenia a zdravotníckeho zariadenia riadiť kontraindikáciami schválenými stanoveným spôsobom, s výnimkou odporúčaní pacientov na liečbu sanatória, pričom v každom jednotlivom prípade zohľadňujú nielen formu a štádium ochorenia, ale aj mieru nebezpečenstva pobytu v rezorte či sanatóriu pre neho, ako aj pre jeho okolie.
4.3. Kontraindikácie pre odoslanie a pobyt pacienta v liečebnom zariadení určuje ošetrujúci lekár a v kolíznych prípadoch ústavný ústav liečebného zariadenia, liečebné zariadenie.
Ošetrujúci lekár alebo Ústavný inšpektorát zdravotníckeho zariadenia SKO určuje:
Prítomnosť kontraindikácií na liečbu;
Možnosť ponechania pacienta v SKO na balneologickú, klimatickú, liečebnú alebo inú liečbu;
Potreba prevozu pacienta do nemocnice alebo prepravy so sprevádzajúcou osobou v mieste bydliska;
Potreba pomoci pri nákupe cestovné lístky atď.
4.4. Lehota na zistenie kontraindikácie pre pobyt pacienta v zdravotníckom zariadení by spravidla nemala presiahnuť 5 dní od jeho prijatia.
4.5. Ak má pacient kontraindikácie na HC, SKO vyhotoví správu o kontraindikácii pacienta na sanatório-rezortnú liečbu v 3 vyhotoveniach, z ktorých jeden je zaslaný orgánu zdravotnej starostlivosti zakladajúcemu subjektu Ruskej federácie, druhý zdravotnícke zariadenie, ktoré vydalo kartu sanatórium-rezort na preskúmanie.na VK, a tretie vyhotovenie zákona zostáva v SKO.
4.6. Zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie každoročne analyzujú výber a odporúčanie pacientov na liečbu v sanatóriu a v prípade potreby prijímajú vhodné opatrenia.
Príloha č.5
Pokyny na vyplnenie tlačiva N 070/у-04 "Osvedčenie o získaní poukazu"
Potvrdenie o získaní poukazu má predbežný informačný charakter, nenahrádza kartu sanatórium-rezort a neoprávňuje na vstup do SKO na sanatórium-rezortnú liečbu, ktorú je možné poskytnúť aj ambulantne.
Potvrdenie o získaní poukazu vypĺňajú ošetrujúci lekári zdravotníckych zariadení poskytujúcich ambulantnú starostlivosť.
Stmavené pole potvrdenia o získaní poukazu (body 6-13) sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku len pre občanov oprávnených na čerpanie súboru sociálnych služieb.
Zapnuté titulná strana na potvrdení o získaní poukazu je uvedený celý názov zdravotníckeho zariadenia v súlade s registračným dokladom.
Číslo osvedčenia na získanie poukazu je individuálne evidenčné číslo osvedčenia o získaní poukazu, zriadené zdravotníckym zariadením.
V položke „Región bydliska“ je uvedený kód subjektu Ruskej federácie, v ktorom pacient žije, v súlade so zoznamom subjektov Ruskej federácie, ktorý sa nachádza na zadnej strane osvedčenia na získanie poukazu.
Položka „Najbližší región“ sa vyplní iba vtedy, ak pacient žije na území blízkom hranice iného subjektu Ruskej federácie s uvedením kódu tohto subjektu Ruskej federácie.
V odsekoch „Klíma v mieste bydliska“ a „Klimatické faktory v mieste bydliska“ uveďte digitálnych kódov v súlade so zoznamom klimatických podmienok v mieste bydliska uvedeným na zadnej strane potvrdenia na získanie poukazu.
Položka „Diagnostika“ sa vypĺňa v súlade s ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby) podľa zdravotnej dokumentácie o formách, štádiách, povahe choroby.
V odseku „Choroba, na liečbu ktorej je pacient poslaný do sanatória“, je uvedená diagnóza choroby, na liečbu ktorej je pacient poslaný do sanatória.
Odsek „Hlavná choroba alebo choroba, ktorá spôsobuje zdravotné postihnutie“ označuje diagnózu hlavnej choroby a pre ľudí so zdravotným postihnutím a postihnuté deti diagnózu choroby, ktorá spôsobuje zdravotné postihnutie.
V časti „Sprievodné ochorenia“ sú uvedené diagnózy sprievodných ochorení.
Položky „Preferované miesto ošetrenia“ a „Odporúčané sezóny ošetrenia“ sú voliteľné.
Osvedčenie osvedčuje svojimi podpismi ošetrujúci lekár, primár oddelenia alebo predseda VC a okrúhla pečiatka liečebno-preventívne zariadenie.
Príloha č.6
Pokyny na vyplnenie formulára N 072/u-04 „Karta sanatórium-rezort“
Preukaz sanatória-rezort vydáva ošetrujúci lekár po predložení poukazu pacientom na sanatórium-rezortnú liečbu, ktorú možno poskytnúť aj ambulantne (ďalej len sanatórium-rezortná liečba).
Karta sanatórium-rezort;
Spätný kupón.
Preukaz sanatória-rezort vypĺňajú ošetrujúci lekári zdravotníckych zariadení poskytujúcich ambulantnú starostlivosť.
Stmavené pole sanatório-rezortnej karty (body 8-11) sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku len pre občanov oprávnených na čerpanie súboru sociálnych služieb.
Na titulnej strane karty sanatória je uvedený úplný názov zdravotníckeho zariadenia v súlade s registračným dokumentom.
Priezvisko, meno, priezvisko, pohlavie, dátum narodenia, adresa trvalého pobytu v Ruskej federácii sa vypĺňajú v súlade s dokladom totožnosti občana.
V odseku „N anamnézy alebo ambulantnej karty“ je uvedené evidenčné číslo týchto dokladov zriadené zdravotníckym zariadením.
V odseku „Identifikačné číslo v systéme povinného zdravotného poistenia“ pri poistnej zmluve sa uvádza identifikačné číslo podľa formulára predloženej zmluvy, kde je určených dvanásť znakov pre sériu a číslo poistky.
Položka „Kódex dávok“ sa vypĺňa v súlade s kapitolou 2 federálneho zákona zo 17. júla 1999 N 178-FZ „O štátnej sociálnej pomoci“. Zoznam kategórií občanov oprávnených na získanie súboru sociálnych služieb s uvedením kódov je uvedený na zadnej strane osvedčenia o získaní poukazu. Uvedená položka sa vyplní umiestnením núl pred prvú platnú číslicu.
Príklad: ak občan, ktorý má právo na súbor sociálnych služieb, patrí do druhej kategórie, v položke „Kód dávky“ sa uvedie „002“.
V odseku „Doklad osvedčujúci nárok na súbor sociálnych služieb“ sa vykoná záznam podľa údajov predkladaného dokladu (číslo, séria, dátum).
V odseku „Číslo poistenia individuálneho osobného účtu (SNILS)“ je číslo poistenia individuálneho osobného účtu uvedené na doklade osvedčujúcom právo na získanie súboru sociálnych služieb. Položka „Doprovod“ sa vypĺňa, ak je pacientom občan so zdravotným postihnutím tretieho stupňa v schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Položky „Miesto práce, štúdia“ a „Zastávaná pozícia, povolanie“ sa vyplnia zo slov pacienta.
Položka „Sťažnosti, dĺžka choroby, anamnéza, predchádzajúca liečba vrátane sanatória-rezort“ sa vypĺňa na základe zdravotnej dokumentácie a zo slov pacienta.
Položka „Údaje klinických, laboratórnych, rádiologických a iných štúdií“ sa vypĺňa na základe zdravotných dokladov s povinným uvedením dátumu štúdie.
Položka „Diagnostika“ sa vypĺňa v súlade s ICD-10 podľa lekárskej dokumentácie o formách, štádiách a povahe ochorenia.
Spiatočný kupón vyplní ošetrujúci lekár sanatório-rezortnej organizácie na predloženie pacientom v zdravotníckom zariadení, ktoré vydalo kartu sanatórium-rezort (po ukončení kurzu následnej liečby - na ambulanciu na mieste). bydliska).
Priezvisko, meno a priezvisko sa vypĺňajú v súlade s občianskym preukazom uznávaným na území Ruskej federácie.
Položka „Diagnostika pri prijatí“ sa vypĺňa v súlade s ICD-10 podľa údajov uvedených na karte sanatória.
V pododseku „Choroba, na liečbu ktorej je pacient poslaný do sanatória“ sa uvádza diagnóza choroby, na liečbu ktorej je pacient poslaný do sanatória.
V pododseku „Hlavná choroba alebo choroba spôsobujúca zdravotné postihnutie“ sa uvádza diagnóza hlavnej choroby a pre ľudí so zdravotným postihnutím diagnóza choroby spôsobujúcej zdravotné postihnutie.
V pododseku „Sprievodné ochorenia“ sú uvedené diagnózy sprievodných ochorení.
V pododseku „Hlavná choroba alebo choroba spôsobujúca zdravotné postihnutie“ sa uvádza diagnóza hlavnej choroby a pre ľudí so zdravotným postihnutím diagnóza choroby spôsobujúcej zdravotné postihnutie.
V pododseku „Sprievodné ochorenia“ sú uvedené diagnózy sprievodných ochorení.
Príloha č.7
Pokyny na vyplnenie tlačiva N 076/u-04 „Karta sanatórium-rezort pre deti“
Preukaz sanatória-rezort pre deti vydáva ošetrujúci lekár po predložení pacientovi poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu, ktorú možno poskytnúť aj ambulantne (ďalej len sanatórium-rezortná liečba).
Formulár karty kúpeľov pozostáva z:
Karta sanatórium-rezort;
Spätný kupón.
Preukaz sanatória-rezort vypĺňajú ošetrujúci lekári zdravotníckych zariadení poskytujúcich ambulantnú starostlivosť deťom.
Stmavené pole sanatório-rezortnej karty (body 8-11) sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku len pre deti z radov občanov, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb.
Na titulnej strane karty sanatória-rezort je uvedený úplný názov liečebno-preventívneho zariadenia v súlade s registračným dokumentom.
Číslo kúpeľného preukazu je individuálne evidenčné číslo kúpeľného preukazu zriadeného zdravotníckym zariadením.
Priezvisko, meno, priezvisko, pohlavie, dátum narodenia, adresa trvalého pobytu v Ruskej federácii sa vypĺňajú v súlade s dokladom totožnosti občana.
V odseku „N histórie vývoja (choroby)“ je uvedené registračné číslo tohto dokumentu zriadeného zdravotníckym zariadením.
V odseku „Identifikačné číslo v systéme povinného zdravotného poistenia“ pri poistnej zmluve sa uvádza identifikačné číslo podľa formulára predloženej zmluvy, kde je určených dvanásť znakov pre sériu a číslo poistky.
Položka „Kódex dávok“ sa vypĺňa v súlade s kapitolou 2 federálneho zákona zo 17. júla 1999 N 178-FZ „O štátnej sociálnej pomoci“. Zoznam kategórií občanov oprávnených na získanie súboru sociálnych služieb s uvedením kódov je uvedený na zadnej strane osvedčenia o získaní poukazu. Uvedená položka sa vyplní umiestnením núl pred prvú platnú číslicu.
Príklad: ak občan, ktorý má právo na súbor sociálnych služieb, patrí do druhej kategórie, v položke „Kód dávky“ sa uvedie „002“.
V odseku „Doklad osvedčujúci nárok na súbor sociálnych služieb“ sa vykoná záznam podľa údajov predkladaného dokladu (číslo, séria, dátum).
V odseku „Číslo poistenia individuálneho osobného účtu (SNILS)“ je číslo poistenia individuálneho osobného účtu uvedené na doklade osvedčujúcom právo na získanie súboru sociálnych služieb.
Položka „Doprovod“ sa vypĺňa, ak je pacient zdravotne postihnuté dieťa.
Položky „Vzdelávacie zariadenie“ a „Pôsobisko rodičov“ sa vypĺňajú slovami sprevádzajúcej osoby.
Položky "Anamnéza", "Dedičnosť", " Preventívne očkovanie", "Anamnéza súčasného ochorenia", "Použili ste v minulosti liečbu v sanatóriu", "Názov organizácie v minulosti navštíveného sanatória, dátum návštevy", "Údaje klinických, laboratórnych, rádiologických a iných štúdií (dátumy )“ sa vypĺňajú na základe anamnézy údajov o vývoji (ochorení) dieťaťa a ďalšej zdravotnej dokumentácie.
Položka „Diagnostika“ sa vypĺňa v súlade s ICD-10 podľa lekárskej dokumentácie o formách, štádiách a povahe ochorenia.
V pododseku „Choroba, na liečbu ktorej je pacient poslaný do sanatória“ sa uvádza diagnóza choroby, na liečbu ktorej je pacient poslaný do sanatória.
V pododseku „Sprievodné ochorenia“ sú uvedené diagnózy sprievodných ochorení.
Preukaz sanatória-rezort je osvedčený podpismi ošetrujúceho lekára, primára oddelenia alebo predsedu ústavu a okrúhlou pečiatkou liečebného ústavu.
Spiatočný kupón vyplní ošetrujúci lekár sanatório-rezortnej organizácie na predloženie zdravotníckemu zariadeniu, ktoré vydalo kartu sanatória-rezort.
Celý názov organizácie sanatória a rezortu je uvedený na titulnej strane spiatočného kupónu v súlade s registračným dokumentom.
Priezvisko, meno a priezvisko dieťaťa sa vypĺňajú v súlade s dokladom totožnosti občana uznávaným na území Ruskej federácie.
Položka „Diagnóza pri prepustení zo sanatória“ sa vypĺňa v súlade s ICD-10 podľa lekárskej dokumentácie organizácie sanatória o formách, štádiách a povahe priebehu ochorenia.
V pododseku „Hlavná choroba alebo choroba spôsobujúca zdravotné postihnutie“ sa uvádza diagnóza hlavnej choroby a pre deti so zdravotným postihnutím diagnóza choroby spôsobujúcej zdravotné postihnutie.
V pododseku „Sprievodné ochorenia“ sú uvedené diagnózy sprievodných ochorení.
V časti „Vykonaná liečba“ sú uvedené informácie z knihy sanatória. Ak druhy ošetrenia alebo počet výkonov nezodpovedali zodpovedajúcemu odporúčanému štandardu sanatória, ošetrujúci lekár uvedie dôvody v bode „Dôvody odchýlky od štandardu sanatória“.
Položka „Epikríza“ uvádza informácie o liečbe pacienta v sanatóriu-rezortnej organizácii a jeho stave v čase prepustenia na základe údajov sanatória, zdravotnej dokumentácie a objektívneho stavu pacienta.
Položky „Výsledky liečby“, „Prítomnosť exacerbácií, ktoré si vyžiadali zrušenie procedúr“ a „Odporúčania na ďalšiu liečbu“ sa vypĺňajú na základe údajov uvedených v položke „Epikríza“.
Ak dôjde ku kontaktu s infekčnými pacientmi počas pobytu v sanatóriu-rezortnej organizácii, v odseku „Kontakty s pacientmi“ sa vyznačí infekčné choroby“ s uvedením dátumu a diagnózy ochorenia.
Položka „Prenesené pridružené choroby a exacerbácia hlavných a sprievodných chorôb“ sa vypĺňa na základe údajov zdravotnej dokumentácie.
Spätný kupón je osvedčený podpismi ošetrujúceho lekára, vedúceho lekára a okrúhlou pečaťou organizácie sanatórium-rezort.
Podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 č. 256 „O postupe pri výbere a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, lekársky výber a odporúčanie do sanatória ošetrenie občanov vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia alebo lekárska komisia (pre občanov s nárokom na štátnu sociálnu pomoc formou súboru sociálnych služieb) liečebno-preventívneho ústavu v mieste ich bydliska. .
Ak existujú indikácie a žiadne kontraindikácie na odporučenie na sanatórium-rezortnú liečbu, pacientovi sa vydá potvrdenie o obdržaní poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu“ (tlačivo č. 070/u). Lekárske indikácie a kontraindikácie pre liečbu v sanatóriu určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 05.05.2016 č. 281n „O schválení zoznamov lekárskych indikácií a kontraindikácií pre liečbu v sanatóriu“. Ak má pacient choroby zaradené v zozname zdravotných indikácií pre sanatórium-rezortnú liečbu detskej populácie, na základe potvrdenia o získaní poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu (tlačivo č. 070/u) sa podáva žiadosť v subsystéme monitorovania liečby sanatórium-rezort ruského ministerstva zdravotníctva.
V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. mája 2009 č. 14-5/10/2-4265 „O odosielaní detí na liečbu v sanatóriách do sanatórií v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska“ do sanatórií Inštitúcie v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie posielajú deti vo veku od 4 do 14 rokov vrátane, vrátane sprievodu zákonného zástupcu, od 15 do 18 rokov. rokov veku bez sprievodu, pokiaľ potreba sprevádzania nie je spôsobená zdravotnými indikáciami. Deti vo veku 2 rokov a staršie sú v sprievode zákonného zástupcu odosielané do sanatórií s psychoneurologickým profilom.
Pri kontaktovaní ministerstva zdravotníctva mesta Moskva v súvislosti s odporúčaním dieťaťa na liečbu v sanatóriu v sanatóriu pod jurisdikciou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je potrebné predložiť tieto dokumenty:
- žiadosť zákonného zástupcu maloletého o odoslanie dieťaťa do liečebného sanatória;
- vyhlásenie zákonného zástupcu maloletého o súhlase so spracovaním osobných údajov;
- kópia pasu zákonného zástupcu maloletého s údajmi o registrácii v mieste bydliska;
- kópiu rodného listu dieťaťa;
- kópia zmluvy o povinnom zdravotnom poistení;
- doklad potvrdzujúci registráciu dieťaťa v meste Moskva;
- kópiu potvrdenia o získaní poukazu na sanatórium (tlačivo č. 070/u);
- kópia SNILS (ak je k dispozícii).
Štruktúra zdravotnej starostlivosti v Moskve zahŕňa sanatóriá pre deti: všeobecné, bronchopulmonárne, ortopedické, kardioreumatologické, nefrologické a gastroenterologické profily. Všetky sanatóriá zabezpečujú pobyt detí počas celého roka.
V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 22. novembra 2004 č. 256 „O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, lekársky výber a odporúčanie pacientov, ktorí potrebujú sanatórium-rezortnú liečbu vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia. Prítomnosť lekárskych indikácií na liečbu sanatória-rezort a absencia kontraindikácií na jej vykonávanie je v kompetencii ošetrujúceho lekára a je určená v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5.05.2016 č.281n „Dňa schvaľovanie zoznamov zdravotných indikácií a kontraindikácií pre sanatórium-rezortnú liečbu.“ Rozhodnutie sa robí na základe analýzy objektívneho stavu pacienta, výsledkov predchádzajúcej liečby (ambulantnej, ústavnej), údajov z laboratórnych, funkčných, rádiologických a iných štúdií. Ak existujú indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie na liečbu, sanatóriu sa vydá: poukaz do sanatória; sanatórium-rezortný preukaz pre deti (registračný list N 076/u) a potvrdenie od pediatra alebo epidemiológa potvrdzujúce neprítomnosť kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami (pre navštevujúcich vzdelávacie inštitúcie potvrdenie o nekontakte s pacientmi s infekčnými chorobami z r. vzdelávacia inštitúcia(škôlky, školy).
Okrem toho je potrebné v sanatóriu predložiť tieto dokumenty dieťaťa: rodný list a povinné zdravotné poistenie (odporúča sa poskytnúť fotokópiu týchto dokumentov).
Berúc do úvahy individuálnych charakteristík dieťaťa, ako aj profil (špecializáciu) sanatória, v niektorých prípadoch o možnosti pobytu dieťaťa rozhoduje komisia v sanatóriu.
V súlade s článkom 37 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (v znení novely z 3. júla 2016) sanatórium-rezortná liečba musí organizované v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 5. mája 2016 č. 279n „O schválení postupu pri organizovaní sanatória a rezortnej liečby“ (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 21. júna 2016 č. 42 580 ). Tento postup bol schválený oprávneným federálnym výkonným orgánom - Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Postup pri organizovaní liečby sanatória je povinný na vykonanie na území Ruskej federácie. Ošetrenie v sanatóriu zahŕňa lekársku starostlivosť poskytovanú zdravotníckymi organizáciami (organizáciami sanatória) na preventívne, liečebné a rehabilitačné účely.
Liečba v sanatóriu je zameraná na aktiváciu ochranných a adaptačných reakcií organizmu s cieľom predchádzať chorobám, zlepšovať zdravotný stav, obnovovať a/alebo kompenzovať telesné funkcie narušené v dôsledku úrazov, operácií a chronických ochorení, znižovať počet exacerbácií, predlžovať obdobie remisie, spomaliť rozvoj chorôb a prevenciu invalidity ako jednu z etáp liečebnej rehabilitácie.
Pri organizovaní kúpeľnej liečby je nutričná terapia súčasťou komplexnej terapie.
Federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (v znení novely z 3. júla 2016), článok 39 „Liečebná výživa“:
"1. Terapeutická výživa je výživa, ktorá zabezpečuje uspokojovanie fyziologických potrieb ľudského organizmu v živiny a energie, berúc do úvahy mechanizmy vývoja ochorenia, charakteristiky priebehu hlavného a sprievodnéhochoroby a vykonávanie preventívnych a liečebných úloh“.
Liečebná výživa musí byť organizovaná v súlade s normami terapeutická výživa a požiadavky ruskej legislatívy na organizáciu diétnej terapeutickej a diétnej preventívnej výživy.
Nové požiadavky
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 05.05.2016 č. 279n „O schválení postupu organizácie sanatória a rezortnej liečby“ (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 21.6.2016 č. 42 580), odsek 18:
„Organizácia liečebnej výživy je jednou z hlavných terapeutické opatrenia(8) pri poskytovaní sanatória-rezortného liečenia v sanatóriách, detských sanatóriách vrátane detí s rodičmi, sanatóriách a celoročných sanatóriách na zlepšovanie sanatórií.
Liečebná výživa sa uskutočňuje v súlade so stanovenými normami (9).
(8) Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 5.8.2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v lekárstve“. preventívne inštitúcie Ruská federácia“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 12. septembra 2003, registračné č. 5073), v znení výnosov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. októbra 2005 č. 624 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 1. novembra 2005, registračné č. 7134), zo dňa 10. januára 2006 č. 2 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 24. januára 2006, registračné č. 7411), zo dňa 26. apríla 2006 č. 316 (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 26. mája 2006, registračné č. 7878) a nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 21. júna 2013 č. 395n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. júla 2013, registračné č. 28 995).
(9) Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. júna 2013 č. 395n „O schválení noriem klinickej výživy“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. júla 2013, registračné č. 28 995).
Šesť štandardných diét
Zrušenie starých noriem
vlastnosti aplikácie regulačných dokumentov
Účel diét
Špeciálne produkty – požiadavka na objednávku
Vitamíny v strave
Individuálny program terapeutickej výživy
Zostavenie individuálneho programu
Zhrnutie
Ryža. 1.Štandardné diéty používané v zdravotníckych organizáciách
Ryža. 2. Moderná chronologická klasifikácia orgánov činných v trestnom konaní a predpisy o organizácii lekárskej výživy v sanatóriách a rezortných organizáciách
Stôl 1. Predpisovanie diét (1. časť)
Tabuľka 1.2. Predpisovanie diét (2. časť)
Karta rozloženia č. 5.4
- Názov jedla: tvarohový kastról s cukrom s prídavkom suchej bielkovinovej kompozitnej zmesi (SBKS) 9 g
- Určené pre diéty: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Hmotnosť hotového jedla (g): 110
Tabuľka 2 Korekcia bielkovín štandardných diét (v súlade s normami terapeutickej výživy schválenými nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 395n)
Tabuľka 3. Fortifikácia terapeutickej stravy (v súlade s normami terapeutickej výživy schválenými nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 395n)
