Táto štúdia je založená na pečeňovej schopnosti prideliť s žlčovými liekmi obsahujúcimi jódu, čo umožňuje získať obrázok. cesty žlče (intravenózny a infúzna cholangookolecystografia).
Pri príprave na štúdium žlčníka, pacient má kontrast drogu vnútri ( orálna cholecystyografia).
Nedávno sa použije metóda endoskopickej retrográdnej pankreatocholangiografie (ERPHG) na diagnostikovanie ochorení žlčových ciest a pankreasu, v ktorom sa kontrastné činidlo (60% veršov) podáva cez katéter na žlčové a pankreatické kanály cez veľkú duodenálnu papilu Fibroduodenoskopia.
Pri vykonávaní orálnej cholecystografie je príležitosť odhaliť kamene v rušnej bubline, nádory atď.
Sekvenovanie
- 2 dni pred štúdiou je pacient predpísaný ticho diétu;
- 12-14 hodín pred štúdiou sa dostane do kontrastu lieku (rýchlosťou 1 g o 15 až 20 kg telesnej hmotnosti);
Pamätajte si! Kontrastný liek sa zavádza frakčnými časťami v zmesi s cukrom piesku každých 10 minút po dobu 1 hodiny.
- vo večerných hodinách a 1-2 hodiny pred štúdiou, dajte očistný klystír;
- zabrániť pacientovi, že štúdia bude vykonaná ráno na prázdny žalúdok.
Nasledujúci deň, po tréningu v X-ray Office, pacient dáva gilure raňajky, a potom po 30-45 minútach vytvoria sériu obrázkov, určujúcu zmluvnú schopnosť žlčníka.
Na ambulantnej báze musí pacient priviesť s ním gile raňajky (napríklad 20 g sorbitolu), čo spôsobuje zníženie a vyprázdňovanie žlčníka.
Pri príprave pacienta do štúdie žlčníka a pečeňových kanálov (cholangocholecystografia) sa kontrast liek (biligns, bilitrát, endografický) podáva intravenózne. 1-2 dni pred štúdiou sa uskutočňuje skúška na citlivosti na liek: 1-2 ml intravenózne liečiva.
Pamätajte si! Pred vykonaním vzorky zistite, či pacient mal predtým charakteristiky intolerancie liekov obsahujúcich jód. Ak boli pozorované, oznámte to lekárovi, pretože správanie vzorky a zavedenie úplnej dávky lieku je kontraindikovaná!
Ak existujú príznaky zvýšenej citlivosti na jodidové prípravky (všeobecná slabosť, trhanie, chihannie, výtok z nosa, svrbenie kože, nevoľnosť, vracanie, ako aj hyperémie, bolestivosť a opuch v oblasti injekcie) by mali byť okamžite informované o tom lekár.
Pri absencii príznakov zvýšenej citlivosti pokračuje príprava pacienta na vyšetrenie.
Sekvenovanie:
- 1-2 dni pred štúdiou, vykonajte skúšku na citlivosť na liek: zaviesť intravenózne 1-2 ml biligns;
- zabrániť pacientovi, že štúdia bude vykonaná ráno na prázdny žalúdok;
- 1-2 hodiny pred štúdiou, dajte očistný klystír;
- v X-Ray Office, s horizontálnou polohou pacienta, aby sa predpisoval lekára, pomaly zavádzal intravenózne 30-40 ml 20% roztoku biligns zahrievaného vo vodnom kúpeli na 37 ° C.
Radiačná diagnóza má v súčasnosti bohatý súbor metodologických techník, medzi ktorými sa zvýrazňujú počítačový röntgenový jazyk (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRI). Úlohy radiačnej diagnostiky zahŕňajú výber najúčinnejšej taktiky prieskumu a porovnanie výsledkov s inými štúdiami.
Radiačná štúdia s ochoreniami pečene vo väčšine prípadov obsahuje niekoľko stupňov.
V prvej fáze, rádiografický výskum orgánov prsnatá dutina a sonografia brucha vrátane pečene.
V druhej fáze, so zostávajúcimi nevyriešenými diagnostickými problémami, je tiež výhodné používať neinvazívne metódy; Na objasnenie morfologických zmien sa uchýlil k CT alebo MRI, a vyhodnotiť funkciu hepatocytov alebo retikulosendial pečeňového tkaniva - na rádionuklidovú scintigrafiu.
V tretej fáze, ak je to potrebné, endoskopická retrográdna pankreato-langiografia, transparentnosť cholangiografia alebo pečeňová angiografia.
Pre diferenciáciu láskavného a malígneho nádoru, detegovať relatívne zriedkavé choroby Pečeň - lymfogoganulululetóza, leukémia, a ak podozrivý absces a cysta, môže existovať potrebná biopsia tejto hre, pod kontrolou sonografie alebo vypočítanej tomografie.
Röntgenové a röntgenové rádiografia
Tieň pečene sa odparí, keď priesvitný a na pamiatok, ohraničený zhora a mimo úzkeho pásu subverituoneálneho tuku, a zdola - obraz iných brušných orgánov. Rádioskopia a rádiografia sú čisto približné metódy výskumu pečene. Udržiavali si nejaký význam najmä odhadnúť stav horného konvexného povrchu orgánu, ktorý je jasne zvýraznený na pozadí ľahkého pľúcneho poľa. Okrem toho sú röntgenové obrazy prospešné pri detekcii zostupov v pečeňovom tkanive, betónu v ambíkoch žlčových ciest, akumulácie plynu v žlčových kanáloch alebo vetvách portálnej žily.
Vypočítaná tomografia (CT) pečeň
CT vám umožňuje skúmať pozíciu, tvar, veľkosť, obrys a štruktúru pečene a všetkých jeho častí, ako aj medzi nimi so susednými orgánmi a tkanivami (obr. 2). 12-15 kt, zvýraznenie obrázkov vrstiev pečene každé 2 mm od horného povrchu na prednú (dolnú) okraju. Tieň pečene je pomerne homogénny a intenzívnejší ako tieň okolitých orgánov. Počas denzitometrie normálnej pečene, absorpcia röntgenového žiarenia zodpovedá 60 ± 10 nie (jednotky hounsfield). Priečna drážka je jasne viditeľná. Pravé dvere pečene sú určené ľahším obrazom žlčníka vo forme oválnej tvorby s jasnými kontúrami. Krvné cievy a intrahepatické žlčové kanály nie sú jasne diferencované. Ale stávajú sa viditeľnými s CT s amplifikáciou. Toto sa nazýva séria CTS vyrobených po jednom alebo množstve viacnásobného podávania do žily bolusu kontrastnej látky v dávke 1 ml 60% roztoku na 1 kg telesnej hmotnosti. S takýmto dynamickým CT, po 15-30 s po injekcii, objaví sa obraz pečeňovej artérie a neskôr daňová žila.
CT umožňuje rozpoznať zvýšenie a deformáciu pečene, rozšírenie žlčových kanálov, poškodenie pečeňového tkaniva, hemoperitoneum alebo ascites. Je nevyhnutné pri identifikácii objemu objemu - primárne a metastatické nádory, cysty a abscespečeň.
Jeho možnosti sú jedinečné pri detekcii hemochromatózy na základe zvýšenia tieňa pečene (približne 100 nie), ako aj difúzne alebo heterogénne steatózy, keď tieň tela oslabuje na 10 nie.
Gama topografia (scintigrafia) pečeň
Boli vyvinuté početné metódy rádionuklidovej štúdie metabolizmu pečene, prietoku krvi a vyvolanie plazmock, odhady arterioportálneho a porozystému posunu. Vytvorili rôzne hepatotropné rádiofarmaká. V závislosti od toho, ktorý z nich sa aplikuje (rádioaktívny koloidný, označený farbivo, označená aminokyselina, atď.), Je možné posúdiť rôzne funkcie pečene (bariéra, biliárne, atď.). Moderné komory Gamma vám umožňujú skúmať distribúciu rádiofarmaka v pečeni, to znamená získať obraz orgánu na scintigrame a študovať dynamiku akumulácie a odstránenie lieku z akéhokoľvek sektora pečene (Obr. 3 ).
Patologické útvary, ktoré sa hromadia rádiofarmaka, sú silnejšie ako normálne tkanivo pečene, časti zvýšenej intenzity (horúce ohniská) sa určujú na scintigrame. Väčšina nádorov, ako aj cysty a abscesov sa deteguje ako oblasti zníženej intenzity (studené ohniská). Štúdie rádionuklidov sú mimoriadne hodnotné na posúdenie funkcií pečene s difúznymi léziami, na diferenciáciu chronickej hepatitídy a cirhózy, na štúdium dynamiky funkcií pri liečbe pacienta.
Radionuklide (emisná) tomografia
V posledných rokoch sa rýchlo vyvíjajú dva typy rádionuklidovej tomografie: s jednou fotónovou emisnou tomografiou a pozitrónovou emisnou tomografiou.
Prvým z nich umožňuje získať obraz tela vo forme série priečnych úsekov a na rozdiel od zvyčajnej scintigrafie na gama komore, posúdiť distribúciu rádiofarmaceutickej tvorby v rôznych vrstvách orgánu, tj Poskytnite výskumníkovi na priestorovej polohe patologických ložísk v pečeni.
Positron emisná tomografia je jedinečný spôsob, ako študovať metabolizmus cukrov, tukov a proteínov v tkanivách, molekulárnych transportných procesoch, priepustnosti membrány, distribúcia niektorých liečivých látok v orgáne. Táto metóda je však založená na používaní rádionuklidov vyžarujúcich positróny. Vzhľadom na extrémne malý polčas sa môžu tieto rádionuklidy použiť len na mieste ich vývoja na lekárskom cyklotrele.
Magnetická rezonančná tomografia pečeň (MRI)
Metóda je založená na používaní fenoménu jadrovej magnetickej rezonancie - registrácia vysokofrekvencie elektromagnetická radiácia Protóny pod vplyvom konštantného magnetického poľa vysokého napätia (1-2 tesla). Pre výskum pečene sa používa rekonštrukcia obrazu na základni T 1 a T2 relaxácie vodíkových protónov. Obraz sa získa vo forme sekcií orgánu v ktoromkoľvek z výstupkov (obr. 4). Tieto sekcie sa podobajú comewly röntgenové triogramy, ale dodatočne umožňujú posúdiť krvné cievy a intrahepatické žlčové kanály, ktoré sú jasnejšie čistené na tomgramoch magnetických rezonančných paragramov.
Vyhliadky na použitie fenoménu jadrovej magnetickej rezonancie pre spektrálnu analýzu tkanív na obsah atómov fosforu, uhlíka, sodíka, fluóru.
Angiografia pečene
Angiografia hrá dôležitú úlohu pri identifikácii kontaktných lézií pečene s temnými CT a ultrazvukovými údajmi. Angiografia je nevyhnutná pri uznaní anomálií, poškodenia a chorôb pečeňových plavidiel, intrahepatických aneurysms, hemobilly. Používa sa tiež na odhad hemodynamiky s difúznymi pečeňovými léziami, analýzu prietoku krvi s portálou hypertenzia a kolaterálové detekcie a kŕčových žíl, pre terapiu krvácania katétra. Zdôrazňujeme, že angiografia prispieva k predoperačnej definícii segmentovej topografie patologických ohniskách.
Angiografia odkazuje na počet invazívnych postupov. V X-Rayanagiologických skrinkách sa vyrábajú rôzne diagnostické a terapeutické prepichnutie cyst a abscesov. Röntgenový televízor a sonografia vám umožňujú určiť polohu ihly a katétra bez ďalšieho kontrastu.
Arteriografii pečene
Hlavnou metódou je zavesená selektívna celiakografia. Sonda veliteľa sa zavádza do femorálnej artérie a ďalej sa vykonáva cez brušnú aortu na úroveň odvzdušnenia. Zobák katétra je inštalovaný v kľučkovej artérii a podáva sa 45-50 ml vo vode rozpustného kontrastného činidla. Získa sa obraz artérií pečene, sleziny, telies pankreatodódnej zóny.
Na získanie nasýtenejšej obrazu intraganických artérií pečene sa vykonáva super selektívne znejúce mimoriadne varované alebo intraganické pečeňové artérie. Infúzna arteriografia pečene, výhodne super-selektívne, produkovaná pomalou injekciou (1-3 ml / s) kontrastného činidla. Z pečeňového tkaniva sa liečivo rýchlo vymyje nekontrolovanou portálovou krvou (približne 75% sínusového prietoku krvi). Tam je intenzívny kontrastovať nádory a pečeňové metastázy, bez dodávky krvi portálu.
Röntgenové a horné megery arteriálne rádiografia rýchlosťou až 80-150 rámov / S sa používajú na spočítanie lineárnej a objemovej rýchlosti prietoku krvi v viscerálnych artériách, najmä na kvantifikáciu portálnej hypertenzie.
Arteriografia kombinuje s terapeutickými manipuláciami. V nádoroch a pečeňových metastázach cez katéter, zavedené do neintra-intraight artérie pečene, uskutočňujú jednorazovú alebo dlhodobú chemoterapiu infúznej infúzie 5-fluóruracilu, hydrochloridu doxorubicínu, mitomycín. V lézii sa vytvorí koncentrácia liečiva, presahujúca stovky časov vo všeobecnom obehovom systéme. Podporuje sa používaním protinádorových liekov v plavidlách (ďalej ropnýv lipozómoch), ako aj rádioaktívne lieky na radiačnú terapiu.
V tepne, ktorá sa živí jedno alebo iné patologické centrum, môže byť zavedený cez katéter umelé razby (polymérne materiály, kovové zariadenia). Embolizácia tepien pečene prispieva k zastaveniu rastu nádoru a jeho nekrózy, ukončenie krvácania počas hemobilly alebo veľkým posúvaním arterio-portálu, ako aj po poškodení pečeňového tkaniva, znižujú veľkosť hemangiómu.
Krátkodobý účinok pri krvácaní poskytuje infúziu vazokonstrikčných liekov, ktorá sa používa aj v portálnej hypertenzii a krvácaniu z žíl s predĺženými kŕčmi žalúdka a pažeráka. Na zníženie tlaku portálu bolo navrhnuté embolizácia slezinovej artérie. Podľa svedectva sa používa regionálna infúzia antibiotík, \\ t
Hepatovoenografia
Kontrastné pečeňové žily sa uskutočňuje selektívnou katetrizáciou pečeňového žilka prístupu cez femorálnu, jugulárnu alebo inú periférnu žilu. Existuje voľná hepatoenografia, keď je katéter mimo kontaktu s stenami veľkých žíl a trhlín, keď sa injekcia vykonáva v malých žilách z jediného konca katétra. V prvej polohe sa v katétri odhaduje tlak v pečeňovej žily; Slug Manometria odráža tlak portálu.
Keď je katéter zavedený yAREM VIENNA Trať nástroj je pomerne rovná. To vám umožní vstúpiť do ihly cez katéter pre transzyptové prepichnutie. Z žíl ľavého laloku pečene sa ihla vykonáva v smere portálnej žily, potom sa vodič zavádza do prenosnej žily. Kanál v pečeni podľa vodiča sa rozširuje s kužeľovými dilatami a balónikmi (perkutánne). Takto sa vytvorí non-orrotive intrahepter pór-tokavals, charakterizovaný hemodynamickou fyziológiou. Rovnaký prístup, transzyptálna ihla, môže byť vykonaná prepichnutie žlčových kanálov, cholangiografie a dekompresie hypertenzie žlčovej hypertenzie, biopie pečene.
Pivoografia
Medzi mnohými variantmi tejto techniky, najjednoduchší returnfón získaný vo venóznej fáze celiakografii, hornej mesenterografii, super-selektívnej liečivosti. Transvagulárna koberca žilová katetrizácia je opísaná vyššie.
Splinoportografia punkciou sleziny a zavedenie kontrastného činidla sa vykonáva podľa prísnych svedectva; V modernej verzii sa tenká ihla používa s katétrom na nej; Po prepichnutí sa ihla extrahuje. Po dokončení štúdie sa embliartuje kanál prepichnutia. Najviac latnejšia v diagnóze lézií v systéme portálnej žily a ich liečba má perkutánnu znak portografiu, ktorá sa uskutočňuje prepichnutím na pravej axilárnej linke v siedmej-ôsme intercosta. Po krátkom priemere (0,7-16 mm) sa zavádza katéter podľa vodiča, ktorý je inštalovaný v hlaveňovej žily, slezine alebo mesenterických žilách, menších kanáloch. Správte kontrasty, tlakomer, analýzu prietoku krvi.
Terapeutický zákrok v oblasti portálnej hypertenzie sa má zaviesť do kŕčových žíl žalúdka, pažeráku embolisol-poháňaného materiálu a sklerotovacích prípravkov (trombusar, Sotradekol), aby zastavil krvácanie a prerušenie zavretenia žíl. Tento postup sa vykonáva z perkutánneho Krista alebo jugulárneho prístupu.
Vstrekovacia hepatografia
Pečeň je prepichnutá tenkou ihlou s priemerom 0,7-1 mm; Kontrastná látka sa zavádza do tkaniny tela. Odvodnenie prípravy sínusoidov v pečeňových žilách a vetvy nosnej žily, ako aj lymfatické doky. Rýchla priama mechanizmus pečene a portálnych žíl, parametre prietoku krvi v nich sa zaznamenávajú.
Napriek tomu, že prehľad Rádiograf brušnej dutiny umožňuje odhaliť hepatomegália alebo ascites, fyzické vyšetrenie je informatívnejšie. Na prehľadovom rádiografito je možné detekovať kamene obsahujúce vápnik v biliárnych spôsoboch, ale je potrebné vziať do úvahy, že 15% cholesterolu alebo zmiešaných kameňov a 50% pigmentových kameňov je röntgenový.
Orálna cholecystografia môže byť informatívny pri identifikácii kameňov v gallbub. Počas dňa pred štúdiou pacient berie kyselinu jopánsku (cholevoid). Absorbuje sa v črevách, tajomstvách v žlčových tubuloch, koncentrovaných v rušnej bublici. Na rádiografie kameňov sa deteguje vo forme defektov v plnení žlčníka (obr. 7-6). v tejto štúdii vedľajšie účinky Pacient môže mať nevoľnosť, vracanie, hnačku, ktorá vyžaduje druhú dávku. Nedostatok vizualizácie žlčníka po obdržaní druhej dávky lieku hovorí o jeho zlú schopnosť koncentrovať žlč, ktorá môže byť v chronickej cholecystitíde.
V súčasnosti je ultrazvuková štúdia (ultrazvuk), ako jednoduchšia a ľahko prenosná metóda, takmer úplne nahradil cholecystografiu (obr. 7-7). Ultrazvuk brušnej dutiny umožňuje vizualizáciu gallstrokov (napríklad expanziu celkového žlčového potrubia pod choledocholithiasisom), pečeňou, slezinou, pankreasom, obličkami. UZI čiastočne pomáha v diferenciálnej diagnóze cystických a odmerných formácií v pečeni, citlivejšie v diagnóze ascites (dokonca 200 ml kvapaliny identifikuje) ako fyzické vyšetrenie. Použitie Dopplerography vám umožní odhadnúť rýchlosť prietoku krvi v pečeňovom, portáli a splenickom žilách a používa sa na diagnostiku pečeňovej portálovej alebo sleziny trombózy (Badda Kiaari syndróm).
Fig.7-6.
Na cholecystogram, kamene žlčníka vzhľad vo forme chyby naplnenia
Rádioizotopy pečeňové skenovanie sa vykonáva zavedením špeciálnych izotopov, selektívne absorbovaných pečeňou. Pri skenovaní sa použije koloidná síra, označený techníciou (99mT), ktorý je zachytený karfickými bunkami. Zmeny v štruktúre pečene vo forme metastáz alebo abscesov sú vnímané ako úseky zníženej rukoväte - "studené" ohniská (obr. 7-8). S difúznymi hepatocelulárnymi ochoreniami (hepatitída, mastná hepatóza alebo cirhóza), je poznamenaný nerovnomerný grip, tzv Na detekciu pečene hemangiómu sa používajú erytrocyty označené techetom (99mc). Vlastnosť galia-67 (67GA3 +) sa akumuluje v nádorových a zápalových pečeňových bunkách vo veľkých množstvách ako normálne, môžu byť použité na diagnostiku karcinómu a abscesov v pečeni. Na hepatobiliárny pečeňový scintigrafia sa tiež používa kyselina iminiodická, označená 99mTC, s ktorou sa odhaduje rýchlosť sekrécie pečene a žlčou. Absencia vizualizácie žlčníka pri vykonávaní pomalého skenovania môže pomôcť pri diagnostike akútnej výpočte a nekvotočnej cholecystitídy.
Obr. 7-7.
Ultrasonografia galbladných kameňov umiestnených na hodinách a pri skenovaní dáva "tieň" alebo "trať"
Obr. 7-8.
V ktorom adenóm vo forme "studeného zaostrenia" sa odhalí v pravej pečeni
Počítačová tomografia vám umožňuje vizualizovať kontúry a štruktúru vnútorné orgány Na sériových snímok rezoch (obr. 7-9).
Obr. 7-9.
. A) - periférne lokalizácia tieňa hemangiómu. B) - centrálna amplifikácia tieňa na neskoršom obraze
Priame zavedenie kontrastných látok do žlčového systému sa môže uskutočniť pomocou tzv. Endoskopickej retrográdnej cholangiopancopyografie (RHPG) (obr. 7-10) alebo s pomocou povodia transkripčnej cholangiografie. RHPG je uprednostňovaná v diagnóze patológie distálnej časti žlčového traktu, najmä pred vykonaním prevádzky sf nekonkonkony, ako aj v prípadoch prítomnosti príznakov ascitu alebo koagulopatia. Popraskaná transcpecínová cholangiografia sa môže použiť pri hodnotení proximálnej lokalizácie patológie žlčového systému alebo v prípadoch anatomickej poruchy v gastroduodenálnom oddelení gastrointestinálneho traktu. Obe metódy sú dôležité pri diagnostike obštrukčnej žltačky.
Čo je lepšie ako kolonoskopia alebo črevný röntgenový žiarenie - v takomto kľúčom popíšeme článok, pretože otázka je relevantná pre pacientov. V praxi lekári čelia tomu, že ľudia odmietajú výskum sondy v prospech röntgenových kontrastných techník (iDrigoskopia).
X-ray štúdium čreva a prieskumy sondy majú rôzne ciele a účel, takže metódy sa navzájom dopĺňajú. Napríklad, keď kolonoskopia, povrchové defekty sliznice sliznice môžu byť odhalené (vred, rakovina, hyperplázia, polypy, polypy).
Zavedenie kontrastu vám umožňuje vyhodnotiť vonkajšie kontúry čreva a identifikovať exofytické formy neoplazmov, fistuly a divertikulus.
Čo je lepšie ako črevo X-ray alebo kolonoskopia - vyberte si stretnutie
Colonoskopia je diagnostická metóda, ktorá vyžaduje špeciálne zariadenie - kolonoskop, ktorý je dlhou trubicou s videokamerou v distálnej časti. Európske zdravotnícke inštitúcie v štáte obsahujú túto štúdiu lekára-coloprokológ. Ruská zdravotná starostlivosť zverená prieskum sondy z črevných endoskopov.
Čo ukazuje gastrointestinálnu kolonoskopiu
Gastrointestinálne kolonoskopia ukazuje:
- polypy;
- dIVERTICULUS (rastie v slizničnej membráne vo vnútri);
- ulceróznych defektov;
- karcinóm "in situ" (nádor na mieste);
- Švajčiarsky medzi tenkými a veľkými črevami.
Na pozadí aktívneho rastu v počte onkologických ochorení sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rakoviny konečníka. Zvlášť dôležité je črevá kolonoskopia pre diagnózu "nádoru na mieste". Pomocou diagnostickej sondy je možné identifikovať lokálne zmeny v epiteli v počiatočných štádiách rakoviny. Pomáha chirurgom včas odstrániť patológiu.
Diagnostická kolonoskopia spôsobuje komplikácie pri identifikácii ochorení vzostupných a kolonistov smerom nadol, ako aj slepého. Tieto oblasti sú ďaleko od konečníka, takže sonda nemusí preniknúť do "strmých" rohov hrubého čreva.
Vyššie uvedené ťažkosti môžu byť eliminované použitím irrigoskopie.
Čo ukazuje kontrastný X-ray čreva
Fotografie obrázkov. Rádiograf hrubého čreva a CT brušnej dutinyRöntgenový röntgenový röntgenový röntgenový žiarenie (irrigoskopia) zahŕňa zavedenie kontrastného činidla cez konečník. Diagnostické zariadenie pre výskum nie je fibrosydoskop, ale zariadenie Bobrov.
Čo ukazuje s bariom:
- polypy;
- vredy
- divertikuli;
- stenóza čreva;
- tolsto, sublicenčné fistúly;
- zhubný nádory.
Niekedy Irrigoskopia sa privedie do kolonoskopie, ktorá nespĺňa požiadavky zákona o radiačnej bezpečnosti. Podľa právnych predpisov "Pred vykonaním röntgenových metód sa musia vykonať všetky alternatívne metód bez žiarenia."
Prečo sa vykonáva irrigoskopia
X-ray hrubého alebo tenkého čreva s báriom je jednou z najúčinnejších diagnostických metód Radiode. Zavedenie kontrastu je nevyhnutné pre jasnú vizualizáciu obrysov čreva.
Pri vykonávaní revízie nie je možné vidieť patologické formácie. Štúdia sa uskutočňuje na detekciu voľnej tekutiny a plynu. Röntgenové lúče sa ľahko preniknú cez duté orgány, preto netvorí jasné mapovanie na rádiografii.
Ak liečite steny gastrointestinálneho traktu s kontrastným činidlom, budú "zavesení".
Postup vám umožňuje študovať celý smerom nahor a za veľký črevný, rovný a slepý črevo, dodatok. Tiež so slabosťou bauginiye klapky (medzi tolstónom a tenký črevo) Môžete sledovať časť tenkého čreva. Diagnostická kolonoskopia nedosiahne túto úroveň, pretože dĺžka sondy je obmedzená.
Irrigoskopický postup zahŕňa zavedenie kontrastu cez konečník pomocou zariadenia Bobrov. Prostredníctvom špeciálnej trubice zavedenej do análneho priechodu je kontrast s pomocou hrušky čerpaný do hrubého čreva. Rádiológ štúdie svoju propagáciu pod špeciálnym röntgenovým televízorom, vykonáva niekoľko pozorovacích obrázkov. Spôsob je charakterizovaný vysokým radiálnym zaťažením pacienta, ale neexistuje žiadna alternatíva k nemu.
Röntgenová diagnostika ochorenia pečene a vnútorných orgánov
Röntgenový lúč pečene sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla, ktorý je zavedený do žily alebo žlčovej dráhy cez katéter. Podľa formulára je štúdia rozdelená na 3 typy:
- x-ray;
- angiografia.
Rádiografia a röntgenová prehliadka pečene:
- zmeny tvaru, pozície, hodnoty a plasticitu;
- anomálie zdvihu a zápalu žlčových ciest.
Angiografia (kontrastné z plavidiel) ukazuje priebeh krvných žíl pečene a iných orgánov, ktoré zvyšujú patologické vzdelávanie.
Uskutočňujú sa ďalšie postupy na určenie vyššie uvedených indikátorov:
- Diagnostické pneumoperitoneum (zavedenie vzduchu do brušnej dutiny na podčiarknutie pečeňových kontúr).
- Cholangiografia (kontrastovanie žlčových kanálov).
- Venografia (zavedenie kontrastu na Viedeň).
Pri implementácii vyššie uvedeného komplexu pre štúdie pečene a vnútorných orgánov môžu byť identifikované nasledujúce anatomické znaky:
- nižšie a bočné kontúry pravého laloku;
- horný povrch pod membránou;
- rozsah pravej a ľavej laloku pečene,
- zmeny.
Diagnóza je potvrdená vrstvami. Umožňujú odhaliť akumuláciu žlčníkov a akumuláciu plynu pod kopulencom membrány. Ak chcete nájsť zmeny vo vnútorných orgánoch a pečeni, keď Radioda Diagnostics, X-ray je plán pre poradie radiodiových diagnostických postupov. Tým sa zníži čas štúdie a zníži radiačné zaťaženie pacienta.
Niektorí žiariví lekári považujú takéto výskumné metódy, ako je napríklad cholangiografia a pneumoperitoneum, traumatické a invazívne, tak ich aplikujú zriedka.
Účinnosť röntgenovej diagnostiky parenchymálnych orgánov je maximálna pre choroby žlčníka a kanálov, ale je trochu informatívny pri štúdiu pečene, obličiek, sleziny a iných orgánov s nízkou hustotou.
Na získanie röntgenového obrazu žlčníka a žlčového traktu je potrebné ich naplniť špeciálnymi kontrastnými látkami (verzia, urografia, Omnipac). Sú zavedené ústami alebo intravenózne. Takže kontrastné látky sú zachytené pečeňou, vstrekujú sa cez katéter zavedený do žlčového kanála. Takáto štúdia sa nazýva cholekistografia.
Čo ukazuje X-ray vnútorných orgánov:
- tieň s nízkou intenzitou žlčníka;
- rebrá a chrbticu;
- podmienky (kamene).
Na záver treba poznamenať, že röntgenové ray parenchymálnych orgánov má tieto nevýhody: \\ t
- potrebovať starostlivú prípravu;
- neschopnosť kontrastovať do bubliny vo svojom rozjazde;
- so slabým akumuláciou kontrastného činidla dobrého obrazu nemusí fungovať.
Prehľad Radiode Diagnostika orgánov (pečeň, slezina, obličky) bez dodatočných kontrastov je teda trochu informatívny. Pre cenné informácie musí mať X-ray praktické skúsenosti.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!
Čo robí abdominálna röntgenová show?
Zvrúcna dutina X-ray Je to štúdia s dlhou históriou aplikácie. Jeho všestrannosť spočíva v tom, že s pomocou len jedného obrazu môžete získať určité informácie o stave naraz všetky brušné dutiny. Napriek tomu, že údaje získané preskúmaním röntgenNestačí na vytvorenie presnej diagnózy, pričom pomoc skúsený lekár môže v čo najskoršom čase predpísať potrebnú liečbu. Vďaka revíziu X-Ray môžete ušetriť čas, ktorý sa má požadovať pre iné, presnejšie diagnostické procedúry.X-ray brušnej dutiny sa používa na štúdium nasledujúcich orgánov:
- tenké a tukové črevá;
- žlčové a žlčové kanály;
- slezina;
Žalúdka na röntgenovom žiarení
Žalúdok je väčšina z jeho časti na ľavej strane strednej čiary. Má tvar háčiku alebo rohov s priemernou náplňou. Tvar žalúdka sa značne líši v závislosti od plnosti a stavu motora. Jeho objem u dospelých je 1,5 - 3 litre. Žalúdok sa úspešne skúma pomocou röntgenových metód. Avšak, to vyžaduje jeho naplnenie kontrastom. Na X-ray je možné detekovať štruktúru vnútornej steny žalúdka a jeho rozdelenie do oddelení.V žalúdku x-ray obrázok Rozlišujú sa tieto oddelenia:
- kardivá časť ( nachádza sa v Esofágu);
- aRCH ( prechodná časť);
- telo ( hlavná časť žalúdka);
- pilori oddelenie ( oddelenie brány sa nachádza duodenálny črevo ).
Pre každé oddelenie žalúdka sú charakteristické niektoré znaky záhybov sliznice. Takže najväčšia hrúbka záhybov oblúka ( až 2 centimetre) a menšie - vrátnik ( až 5 mm). V tele žalúdočných záhybov majú hrúbku asi 1 centimetra. Vizualizácia žalúdočných záhybov môže zabrániť obaľovaniu sliznicu s ochranným hlienom, kvapalinovým alebo klastrom jedla.
Použitie X-ray, môžete preskúmať funkciu evakuácie motora žalúdka. Je regulovaný komplexnými mechanizmami nervového reflexu. Pod pôsobením peristaltických vĺn sa obsah žalúdka pohybuje na oddelenie pyloric, ale jeho odstránenie dvanástnika závisí od otvorenia vrátnika. Zvyčajne za 30 - 40 minút polovica kontrastnej hmoty opustí žalúdok. Po 1 - 3 hodinách žalúdka je takmer úplne odstránené. Ak chcete sledovať tento proces, vykonáva sa séria röntgenových obrázkov s veľkým intervalom.
X-Rayanatatómia tenkého čreva
Lahodné črevo je najdlhší gastrointestinálny trakt. Jeho počiatočné oddelenie má najväčší význam - Duodenum, ako k nej prichádzajú tráviacimi enzýmami a jedlo je tu strávené. Prijatie potravín do dvanástnika reflexívne závisí od jeho plnosti a úrovne kyslosti. Na röntgenovom žiarení s pomocou kontrastnej suspenzie sa rozlišuje vnútorný obrys tenkého čreva, jeho záhybov a šírku lúmenu.Nasledujúce oddelenia prideľujú v tenkom čreve:
- Dvanástnik. Na začiatku dvanástnika ( takzvané Lukovice) Záhyby nie sú viditeľné, takže by mal byť hladký na normálnom röntgenovom žiarení. Ďalej sa objavia šikmé, priečne, pozdĺžne záhyby asi 3 mm vysoké. Na röntgenovom ray má stena dvanástnika paliva. Vysvetľuje sa prenikaním suspenzie bária do priestoru medzi záhybmi.
- Jejunum. Je to najdlhšia divízia tenkého čreva. Charakteristickou anatomickou vlastnosťou je priečne záhyby umiestnené v Torkychke obzvlášť hrubé. Avšak vďaka malej výške záhybov sú prakticky neviditeľné na röntgenovom ray.
- Ileum. Má najmenší lúmen. Záhyby v ileum sú väčšie ako v chudá, takže jeho zariadenie sa podobá duodenu. Ileum sa otvorí do bočnej časti hrubého čreva.
X-ray vzor hrubého čreva normálne
Silné črevo sa skúma na röntgenové žiarenie s irrigoskopiou - rektálnym vstupom suspenzie bária. Postup je skôr nepríjemný, ale umožňuje spoľahlivo detekovať zápalové a nádorové ochorenia hrubého čreva. Pri tesnom plnení veľkých čriev je bárium jasne viditeľná strašná črevá v tvare spin-tvaru - tzv. Gautra ( záhyby), Kompilovaný svalovou a sublimovanou vrstvou. Konvenčne hrubý črevo je rozdelený na oddelenia, ktoré majú podobné anatomické vlastnosti.Kolonista sa skladá z nasledujúcich oddelení:
- Cecum. Počiatočné rozdelenie hrubého čreva. Má dĺžku 20 mm a priemer je 15 mm. Gautra slepého čreva sú veľké, ale zriedkavé. Z tenkého čreva, slepý črevo oddeľuje takzvaný ileocekálny ventil, reguluje propagáciu potravín na hrubé črevo.
- Rastúce črevo. Má malý menší priemer ako slepý črevo. Dĺžka uskladnenia je 60 mm, nasmerovaná smerom nahor než a názov je vysvetlený.
- Cross-Colonish. To ide doprava doľava v retroperitoneálnom priestore, má dĺžku 50 centimetrov.
- Črevo nadol. Prechádza v paralelnom vzostupnom čreve, sa vyznačuje menej výraznými odstraňovačmi a vertikálnou orientáciou záhybov sliznice. Má dĺžku 70 mm.
- Sigmoid Colon. Má rôzne tvary a rozmery, široký lumen ( až do 30 mm).
- Konečník. Je to konečná časť hrubého čreva a gastrointestinálneho traktu.
Pečeň na röntgenovom ranii proti dutom
Pečeň sa nachádza v hornom pravým oddelení brušnej dutiny, väčšina jeho časti pokrytá rebrami. Pečeň je parenchymálny orgán. To znamená, že plne pozostáva z funkčnej tkaniny a nemá dutiny. Pečeň pozostáva z hepatocytov ( buniek špeciálnej štruktúry), kombinované v plátkach. Pečeň je rozdelená na dve stávky ( vpravo a vľavo) A pozostáva z 8 segmentov. Bohužiaľ, nie je možné tieto štruktúry rozlíšiť pomocou röntgenového žiarenia. Normálne rozmery pečene sú 9 - 11 cm na strednej línii a 8 až 9 cm v stredovej čiare.Na X-ray má pečeň vzhľad jednotného trojuholníkového tieňa, dobre sa rozlišuje proti pozadia zvyšku brušnej dutiny. Horný obrys pečene sa zhoduje s okruhom membrány. Vonkajší obrys pečene sa rozlišuje na pozadí mastných vlákien a svalov prednej časti brušnej steny. Spodný okraj pečene zodpovedá jeho prednej hrane počas palpácie, približne rovnobežne s rebrom oblúkom. S pomocou konvenčného röntgenového žiarenia nie je možné vidieť intrahepatické kanály alebo plavidlá pečene. Preto sú možnosti röntgenového žiarenia v štúdii pečene obmedzené a horšie ako také metódy ako ultrazvukovú štúdiu ( Ultrazvuk) alebo magnetická rezonančná tomografia ( Múdro) .
Žltá bublina a žlčové cesty na röntgenovej hnacej dutine
Galbladér a žlčové cesty na konvenčnej antikolátov röntgenové žiarenie nie sú viditeľné. Nepriame znamienko žlčníka je zárez v dolnej časti pečene. Predpokladom pre štúdium žlčového traktu o röntgenovom ray je použitie kontrastných látok. Pri použití je ich lúmen úplne maľovaný, čo vám umožní vidieť ich anatomickú štruktúru.Pre kontrast X-Ray Galbladér sa stanoví vo forme oválnej tvorby 6 - 10 cm dlhá, v priemere 2 - 4 cm. Normálne je naplnené kontrastným činidlom rovnomerne, obrys jeho vnútorných stien je hladký a hladký. Objem žlčníka je 30 - 70 kubických centimetrov. V reakcii na jedlá sa jeho svalnatá stena zníži, zatiaľ čo orgán sa dvakrát znižuje.
Žlčové kanály začínajú vo vnútri pečene. Ľavé a pravé pečeňové kanály sa odchádzajú z pečene, ktorá sa kombinuje do spoločného pečeňového kanála. Po pripojení bublinkového potrubia je vytvorený obyčajný úsilový kanál, ktorý prúdi do dvanástnika. Bez ohľadu na spôsob prijímania kontrastného činidla v žlčových kanáloch sa pozerajú na X-ray rovnako. Vďaka vysoká hustota Kontrastná látka na röntgenové žlčné kanály sú natreté v jasnej bielej farbe.
Základom normálneho žlčového stromu je uniforma svojho lúmenu, absencia rozšírení alebo zúžení. Ak kontrastná látka neprenikne do svojich určitých úsekov, znamená to mechanický dôvod na uzavretie drážky žlčových ciest. Priemer celkového druhu pečene na röntgenovom žiarení nie je normálny, nepresahuje 5 mm a celkový žlčový kanál je 10 mm. Celkový žlčový kanál má dĺžku 5 až 10 centimetrov, a keď je dvanástnika ukáže v dvanástniku, tvorí fyziologickú expanziu - ampulka.
Pankreatická x-rayanatómia
Pankreas - dôležitý orgán zažívacie ústrojenstvo. Zdôrazňuje enzýmy, ktoré vám umožnia stráviť proteíny a sacharidy. Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, konvenčne umiestnenej medzi pravou obličkou a slezinou. Ako súčasť pankreasu, prideľujú hlavu, telo a chvost. Cez celú hrúbku pankreasu sa koná hlavná pankreatická potrubia, ktorá sa otvára v stene dvanástnika.Pankreas je normálne v žiarení. Je to spôsobené tým, že jeho tkanivo úplne prechádza röntgenovým žiarením. Naopak, len v niektorých chorobách a zmenách v tkanive pankreasu, stáva viditeľným röntgenovým žiarením. To sa deje, keď sú kamene alebo príležitosti zapnuté ( depozícia vápenatých solí). V tomto ohľade je rádiografická štúdia pankreasu zriedkavá, na rozdiel od ultrazvuku štúdie úradu.
Pri vykonávaní endoskopickej retrográdnej cholangiopancratografie ( Eercp) Hlavná sklápačka pankreasu je zavedená látkou na kontrastnú röntgenovú. Táto štúdia vám umožňuje vidieť lúmenu a steny potrubia. Normálne je dimeter hlavného potrubia pankreasu od 1 mm ( v regióne chvosta) Až 3 mm ( v oblasti hlavy). Normálne sú jeho steny hladké a nemajú expanziu alebo výstupok.
Anatómia obličiek. Obličky na anti-dutine X-Ray
Obličky je hlavným orgánom močového systému. V obličkách je filtrovanie krvi, jeho čistenie z prebytočnej vody, solí a metabolických produktov. Obličky majú tvar fazuľa a dĺžku približne 120 mm. Nachádzajú sa v retroperitoneálnom priestore, avšak na jeho úrovni umiestnenia zodpovedajú horné poschodie Brušná dutina. Renálne tkanivo je rozdelené do mozgu a kortikálnej látky, ale táto hranica môže byť sledovaná na röntgenovom žiarení len s pomocou kontrastných techník.Na prieskum Rádiograf brucha obličiek je definovaný ako dve tiene v tvare fazule v prechode oddelenie prsníka Chrbticu do bedrovej. Časť obličiek je zatvorená spodnými rebrami. Ľavé obličky Nachádza sa mierne nad pravým. Určite zvláštnosti vnútornej štruktúry obličiek podľa tejto metódy výskumu nie je možné. Vďaka anatomickým vlastnostiam a nedostatočným kontrastom nesmie byť zariadenia obličiek viditeľné na revíziu röntgenového žiarenia. Avšak v každom prípade je možné detekovať kamene alebo cudzie telesá.
Tieň obličiek počas excretovej uroci je viac kontrastovať. Hlavnou výhodou tejto metódy je mapovanie systému pohára smiechu. Zvyčajne môžete odhaliť tri šálky ( horný, stredný a nižší), Ktoré spadajú do jedného väčšieho väčšieho. Veľkosť a tvar pohárov a lochs sa môžu líšiť. Ureterály vyzerajú ako tieň vo forme úzkeho pásu.
Normálne na vylučovacej urografiu všimnite si nasledujúce obrazové charakteristiky:
- jasné kontúry systému pohárového smiechu, ureterizátorov, močového mechúra;
- jednotné a symetrické oddelenie kontrastného činidla;
- chescho-smiech Obličky nemajú konvexyity, priemer šálky nie je viac ako 5 mm, a LOCHANKS nie sú viac ako 20 mm.
Aké ochorenia môžu byť odhalené pomocou brušného röntgenového žiarenia?
X-ray štúdium má veľmi dlhá história Aplikácií. K dnešnému dňu existuje veľký počet röntgenových študijných techník prispôsobených pre niektoré orgány. Každá technika má svoj vlastný súbor indikácií. Kombináciou všetkých možností pre X-ray výskumu spolu, môžete výrazne rozšíriť zoznam čítaní. S pomocou röntgenových metód môže byť diagnostikovaná prakticky akékoľvek ochorenia brušných orgánov. Zároveň však dozorná röntgenová dutina nemôže byť univerzálna, je to jeho hlavná nevýhoda. Choroby žalúdka na röntgenovom ranii proti dutine. Chronická gastritída. Ulcerózna choroba
Radiačná štúdia žalúdka je celkom bežne ukázaná, že drží. Je to spôsobené tým, že kvôli dysfunkcii moderný človek Žalúdok a tráviaci trakt ako celkový trpia vo veľkej miere.S výskytom bolesti brucha, pálenie záhy, nutričné \u200b\u200bpoškodenie sa má diagnostikovať s ulceróznym ochorením, chronickou gastritídou. Na ich diagnostiku je potrebné vykonať röntgenový žiarenie pomocou suspenzie bária.
Pre chronickú gastritídu je vo väčšine prípadov charakterizovaná zvýšenie záhybov, získavanie veľkostí 3-5 mm, obmedzené hlbokými drážkami. Gastrické polia ( zberné záhyby) Kvôli tomu sa jasne rozlíšite. Súčasne sa nájdu funkčné poruchy žalúdka. S exacerbáciou chronickej gastritídy sa žalúdok zníži v dôsledku tonizujúcej redukcie, jeho peristaltiká je zvýšená. Bolesť v žalúdku sa objavuje v dôsledku svalových kŕčov. Použitie X-ray, môžete rozlišovať medzi niekoľkými možnosťami pre chronickú gastritídu.
Nasledujúce možnosti chronickej gastritídy sa rozlišujú na X-ray:
- Warthy ( polypóza) Gastritída. Röntgenový žiarenie určuje zahusťovanie záhybov sliznice vo forme polypov. Táto možnosť chronickej gastritídy je najčastejšie nájdená. Zvýšte záhyb slizníc ( hypertrofia) je ochranná reakcia Na zápal alebo pôsobenie stimulov.
- Atrofická gastritída. Na X-ray je riedenie žalúdočnej sliznice. Stena žalúdka má znížený tón, v ňom je malé množstvo tekutiny.
- Sklerozívne ( tuhý) Gastritída. S touto chorobou je ovplyvnený výstup žalúdka. Mucosa tu je nerovnomerná zhrubná, získava ozubený obrys na röntgenovom ray, súčasne, výstupné oddelenie žalúdka klesá priemer a stane sa pevným.
Známky vredov na anti-dutine X-ray sú:
- Symptóm "nika". Je to kontrastné vybranie v stene žalúdka. Vybrania má hladké hrany a zaoblený tvar. Je obklopený zvýšeným hriadeľom, ku ktorému sa záhyby koncentrátu sliznice koncentrát sliznice koncentrát.
- Deformácia steny žalúdka. S dlhým ulceróznym procesom v žalúdočnej sliznici, zjazvenie sa vyskytuje - nahradenie epiteliálneho tkaniva spojovacia tkanina. Utiahne okraje vredy, pretože je žalúdok deformovaný a berie nesprávny tvar.
- Porušenie tonic a funkcie motora žalúdka. Pozoruje sa najmä v oblasti ulceróznej defektu. Zároveň existuje znížený tón žalúdočnej steny, ako aj spomalenie alebo úplnú neprítomnosť peristaltických vĺn.
Bezplatný plyn na X-ray proti dutine
Dôvodom vzhľadu plynu v dutine brucha je porušením integrity steny dutého orgánu. X-ray štúdia hrá dôležitú úlohu pri diagnostike komplikácií vredu žalúdka a dvanástnikového vredu. Jednou z najhorších komplikácií vredovej choroby je medzera steny žalúdka. Tento štát si vyžaduje naliehavé zdravotná starostlivosť. Pri odstreďovaní vreda v brušnej dutine sa v ňom nachádza voľný plyn.Ak máte podozrenie, že kampaň vredov, röntgenové vyšetrenie sa uskutočňuje v tejto polohe, v ktorej bol pacient prevzatý do röntgenového žiarenia. Plyn preniká do brušnej dutiny cez otvor v stene žalúdka. Na rádiografiách tvorí jasne viditeľné osvietenie. Plyn zaberá najvýraznejšie oddelenia v brušnej dutine, zatiaľ čo zmení svoju polohu v závislosti od ľudských pozícií. Môže byť pod membrány, pod prednou brušnou stenou, v bočných oddeleniach brušnej dutiny. Preto s perforáciou brušnej dutiny sa plyn nazýva zadarmo.
Pod penetrácia ( penetrácia vredu v susedných orgánoch) Sú zistené určité rádiografické značky. Ulcerózna defekt ( výklenok) má veľké veľkosti ( niekoľko centimetrov). Vred je upevnený, nepohybuje sa, keď palpácia žalúdka alebo výmeny polohy tela. Na liečbu prieniku vredov je potrebná chirurgická operácia, počas ktorej je ulcerózna defekt zošite.
Kvapalina na anti-dutine X-ray
Voľná \u200b\u200bkvapalina v brušnej dutine, ako aj plyn, sa zdá len v dôsledku patologických procesov. Kvapalina sa však môže objaviť v brušnej dutine v dôsledku niekoľkých dôvodov. Je veľmi dôležité vytvoriť presnú príčinu starostlivým vyšetrením, pretože kvalita lekárskej starostlivosti závisí od toho. Keď je voľná tekutina zistená v röntgenovom ray, je potrebná brušná dutina, predovšetkým odstrániť príčinu jeho vzhľadu. Až potom sa tekutina odstráni z brušnej dutiny s použitím punkcie a drenáže.Zdá sa, že voľná kvapalina v brušnej dutine z nasledujúcich dôvodov:
- Zranenie v brušnej dutine. V prípade zranenia rôznych orgánov dochádza k intra-maľované krvácanie. V tomto prípade stav osoby, kým sa určitý bod nezmení. Po strate štvrtiny cirkulačnej krvi je krvný tlak ostro znížený a cirkulácia mozgu klesá.
- Ascites. Je to výťažok tekutiny do brušnej dutiny cez steny žíl v dôsledku stagnácie prietoku krvi. Ascites sa pozorovalo v zlyhaní srdca a zlyhania pečene, ochorenia obličiek. V cirhóze pečene je tiež rozšírenie žíl prednej brušnej steny, pripomínajúce hlavu medúzy. Kvapalina počas Ascitu je zvyčajne sterilná, neobsahuje baktérie.
- Perforáciu dutých orgánov. Keď sa prestávky žlčníka, ulcerózne ochorenie žalúdka alebo dvanástnika v voľnej brušnej dutine môže zasiahnuť ich obsah. Zároveň nastane akútna bolesť, spôsobená nielen rozpadom steny dutého orgánu, ale aj podráždenie peritoneum.
- Peritonitída. Je to zápal peritoneum v dôsledku toho, že sa dostanete do brušnej dutiny žlče, krvi, hnis, infekcie askitickej tekutiny. Peritonitída je komplikácia rôznych hnisavé choroby, ako napríklad APPENDICITIS. Peritonitída vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože ohrozuje rýchly fatálny výsledok v dôsledku reprodukcie patogénnych mikroorganizmov.
Akútna mechanická obštrukcia čriev na antiperiemovú dutinu
Zvyčajne sú črevné ochorenia na röntgenovom žiarení diagnostikované len s použitím kontrastných činidiel. V podozrivých črevných obštrukciách však bežné röntgenové žiarenie, bez ich použitia. Faktom je, že dodatočný vstup kontrastného činidla do gastrointestinálneho traktu môže situáciu zhoršiť. S akútnym Črevná obštrukcia Zdá sa, že parietálna bolesť, silné nadúvanie a zvracanie. Akútna črevná obštrukcia je urgentný stav.Pri akútnej črevnej obštrukcii na röntgenovom ray sa nafúkovanie črevných slučiek odhalí nad umiestnením blokovania a zničenie čreva je nižšia ako táto oblasť. Znamenie mechanickej obštrukcie na X-ray je tzv. Bows Bowls. Sú to kvapalné hladiny v slučkách umiestnených nad umiestnením črevného blokovania. Svorky kláštora sa nachádzajú za hodinu po výskyte črevnej obštrukcie. Rýchla progresia tohto stavu môže viesť k fatálnemu výsledku.
Medzi črevné ochorenia, najčastejšie sa nájdu tieto patológie:
- crohnova choroba a ďalšie.
Crohnova choroba je zápalové črevné ochorenie, ktoré má imunologickú povahu. Crownova choroba sa prejavuje rovnakými príznakmi ako enterocoly - bolesť brucha, dlhodobá hnačka ( hnačka), zhoršená chuť k jedlu, slabosť. S daným ochorením môže byť akékoľvek rozdelenie čriev prekvapení, ale počiatočné rozdelenie hrubého čreva a konečné oddelenia tenké sú postihnuté častejšie.
Hlavný znak Crohnovej choroby na röntgenovom rakete je zúženie črevných slučiek s tvorbou bežeckých pásov jazvy. Tento pozemok vyzerá ako úzky nerovnomerný kanál ( "Symptóm kábla"). Záhyby sliznice zmiznú, medzi nimi sa objavujú trhliny a šikmé vredy. V týchto intervaloch preniká kontrastným činidlom. V prípade kontroly sa takáto stena podobá vzhľadu "dlažobného dlažby". Komplikácia Crohnovej choroby je výskytom abscesov. Sú vypúšťané pod kontrolou ultrazvukového snímača.
APPENDICKÉ KONTROLA NA ANTI-RYKLIVOK
Appendicitis je akútny zápal Proces tvaru buniek sa nachádza primárne oddelenie Tolstého čreva. Je známe, že Appendicitis sa prejavuje bazénmi v pravej dolnej časti brucha. Jeho diagnóza zvyčajne nie je ťažké, ale v temných prípadoch sa uchyľujú do metód diagnostického diagnostiky. Častejšie začínajú používať ultrazvukový výskum a v prípade potreby sa vykonáva röntgenové ray.Na X-ray akútny apendicitis To vedie k zahusťovaniu hrubého čreva, vzhľadu plynu a kvapaliny. Akumulácia plynu vyzerá ako osvietenie proti stene hrubého čreva. Záhyby sliznice sa zosilní a tuhá, ich mobilita sa znižuje. Môžu byť kamene s ľahkým tieňom na röntgenovom ray v červom procese. Absces na mieste procesu ako návrhu vyzerá ako stmievanie a tlak na stenu slepého čreva. S medzerou dodatku v brušnej dutine môže byť plyn alebo kvapalina v malých množstvách.
Diagnóza ochorení pečene pomocou röntgenového žiarenia
Choroby pečene podliehajú skúmaniu lekárov rôznych špecialít. Pre správnu diagnostiku, okrem klinickej kontroly, je tiež potrebná krv, vyžaduje sa aj dáta diagnostického žiarenia. Choroby parenchymálnych orgánov s pomocou röntgenového žiarenia sú diagnostikované normálne len v neskorom štádiu. Presnejšou štúdiou pre diagnostiku ochorenia pečene je ultrazvukovou štúdiou.S pomocou hymny brušnej dutiny môžete odhaliť difúzne alebo lokálne zmeny v pečeni. Bohužiaľ, nie sú špecifické, to znamená s dôverou, nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Pri hepatitíde na röntgenovom ranii sa pozorovalo zvýšenie veľkosti pečene a malá nehomogenitou parenchyma orgánu. Pri tukovej hepatóze ( veľké množstvo inklúzií tuku v pečeňových bunkách) Pečeň na röntgenovom žiarení sa vyznačuje nízkou hustotou.
Oveľa výraznejšie sú zmeny v cirhóze pečene. Kirhóza je konečný stav pečene, na ktorý rôzne chronické ochorenia vedú. Kirhóza sa prejavuje hranicou orgánu a funkčného zlyhania. Na röntgenovom žiarení je zníženie veľkosti pečene, deformácii jeho frakcie, obrys cog. V pečeňovom tkanive je nehomogénnosť exprimovaná ešte viac, než keď hepatitída. Zároveň sa zvyšuje slezina. V brušnej dutine je možné zistiť voľnú kvapalinu - znamenie ascitu.
Medzi fokálnymi zmenami pečene na X-ray rozlišujú:
- cysty ( kvapalné dutiny);
- abscesy ( zväčšenie MUKA.);
- nádory ( klastre buniek atypické pečeň).
Choroby žlčníka a žlčových ciest. Gall-eyed ochorenia na antiphea brušnej dutiny
Choroby žlčových ciest sa nachádzajú vo veľmi veľkom percentuálnom podiele populácie ( asi 10%). Len v zriedkavých prípadoch spôsobujú potrebu chirurgická liečba. Ale, bohužiaľ, tieto choroby sú nútené obmedziť stravu, predovšetkým okrem mastných potravín a alkoholu. Prvý spôsob diagnostikovania žlčových ciest je ultrazvuková štúdia ( Ultrazvuk). V prípadoch, keď je ultrazvuk neefektívne používané špeciálnymi rádiologickými výskumnými metódami s kontrastom.Najčastejšie ochorenia žlčníka a žlčového traktu sú nasledovné ochorenia:
- akútna a chronická cholecystitída;
- poškodenie žlčníka;
- nádory.
Jedným z hlavných príznakov porážky žlčového traktu je žltosť kože. Tento príznak sa môže stať komplikáciou galstonského ochorenia. Mechanická žltačka je uzavretie lúmenu gallu rôznych formácií, ktoré sú vo vnútri alebo vonku. S mechanickým žltačkou je použitie cholangografii a chipopafie cenným spôsobom, ako určiť príčinu jeho vzhľadu.
Nepriamymi príznakmi akútnej pankreatitídy na brušnom zapaľovaní brušnej dutiny sú:
- ohniskové osvietenie v oblasti pankreasu zodpovedajúce plynové bubliny;
- príznak "cut-off colt" ( plávanie priečneho hrubého čreva pred začiatkom zostupného hrubého čreva);
- zvýšenie veľkosti pankreasu.
Najlepšie spôsoby diagnózy pankreatických ochorení sú ultrazvukové vyšetrenie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a vypočítanou tomografiou. S pomocou týchto metód je možné venovať bližšiu pozornosť vnútornej štruktúre tela, ktorú nie je možné preskúmať s pomocou konvenčnej hymny brušnej dutiny.
Choroby obličiek na X-ray proti dutine
Choroby obličiek sa vyznačujú veľkou odrodou. Pre ich diagnostiku, lekári používajú rôzne metódy Diagnostika, z ktorých každá slúži na určité účely. Napríklad pre choroby obličiek plavidiel sa vyžaduje angiografia pre chronickú pyelonefritídu, vyžaduje sa vylučovacia Urografia a prehľad röntgenového žiarenia brušnej dutiny možno nájsť v obličkách. V kontroverzných prípadoch môžete použiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu tomografiu.Najviac akútny stav, v ktorom sa vyžaduje hypchodová dutina, je renálna kolika. Počas renálnej koliky existuje ostrá bolesť v dolnej časti chrbta a obtiažnosť močenia. Renálny kolik Je to komplikácia urolitiázy a spôsobená uzavretím močové cesty Kameň. V absolútnej väčšine prípadov sa obličkové kamene skladajú z vápnika a fosfátov, čo je viditeľné na röntgenovom ray. Na revíziu X-ray je možné stanoviť jeho prítomnosť alebo neprítomnosť. S pomocou vylučovania urografovania môžete určiť presnú polohu kameňa v porovnaní s uretermi alebo systémom tvorby pohára.
Pri urolithiázii sa zistia nasledujúce funkcie pomocou röntgenových metód:
- prítomnosť obličkových kameňov ( kontrastné stmievanie);
- rozšírenie systému pohára smiech;
- znamenie "veľkej bielej obličky" je zvýšenie obličiek vo veľkosti a zvyšuje jeho kontrast na prehľade s rádiografom.
Niekedy môže X-ray zistiť veľkosť obličiek ( menej ako 10 centimetrov). Takéto znamenie sa považuje za nepriaznivé zmeny. Obličky sa znižujú s dlhým tokom chronických ochorení ( glomerulonefritída alebo pyelonefritída). Tento stav sa nazýva nefroskleróza. Spolu so znížením veľkostí obličiek sa stáva menej funkčným, čo hrozí zvýšením tlaku a intoxikácie tela s vlastnými metabolickými produktmi.
Prakticky akékoľvek choroby obličiek môžu byť detegované pomocou angiografie. Na röntgenovom ray s kvalitnými obrazmi sú určené zúžením alebo rozšírením obličiek na rôznych úrovniach. Zmeny v renálnej artérii sa nazývajú vazorenálnou vaskulárnou patológiou. Pre chronická glomerulonefritída Alebo pyelonefritída sú ovplyvnené plavidlami vo vnútri obličiek. Tento formulár sa nazýva parenchymálny. Základňa pre angiografiu je nevysvetliteľná vysoký krvný tlak (nižšia hodnota je väčšia ako 110 mm Hg. Umenie.).
S pomocou angiografie môžete definovať nasledujúce ochorenia obličiek a obličiek:
- ateroskleróza, renálna arteriálna trombóza;
- chronická glomerulonefritída a pyelonefritída;
- renálna arteriálna hypertenzia;
- vrodené porušovanie vývoja plavidiel obličiek;
- nádory obličky ( najmä malígny).
Kde Abdominal röntgenové ray?
Zvyčajná anti-dutina X-ray sa môže konať v každom zdravotníckom zariadení, v ktorom je X-ray Office. Môže to byť verejné aj súkromné \u200b\u200blekárske a diagnostické centrum. Avšak, pre zložitejšie röntgenové techniky ( ako napríklad cholecystografia, urografiaVyžaduje sa špecializovaný zdravotnícky personál. Zvyčajne sa konajú v zdravotníckych centrách príslušného profilu. Zaregistrujte sa na X-ray proti dutine.
Aby ste sa dohodli na lekár alebo diagnostiku, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve
+7 812 416-38-96 v Petrohrade
Prevádzkovateľ vám počúva a presmeruje hovor na požadovanú kliniku alebo prijať objednávku na písanie špecialistu, ktorý potrebujete.
