Detská poliklinika, úlohy, štruktúra. Vlastnosti organizácie lekárskej starostlivosti o deti. Ukazovatele práce detskej polikliniky. Predpisy štátnej služby „Volanie lekára doma Ako získať konzultáciu s lekárom v nemocnici alebo diagnostickom centre

PRAVIDLÁ VNÚTORNÉHO OBJEDNÁVKY

KGBUZ „Poliklinika pre deti v meste č. 24“

ministerstvo zdravotníctva Khabarovského územia

1. Všeobecné ustanovenia

Tieto pravidlá sú vypracované v súlade s federálnym zákonom z 21.11.2011. Č. 323 „K základom ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, Územný program bezplatného poskytovania lekárskej starostlivosti občanom na území Chabarovského územia na rok 2017 a na plánovacie obdobie rokov 2018 a 2019 (schválený nariadenie vlády Chabarovského územia z 29. decembra 16, č. 50 -pr), nariadenie Ministerstva zdravotníctva a SR Ruskej federácie č. 366n zo 16. 4. 2012 „o schválení postupu o poskytovaní pediatrickej starostlivosti “, ďalšie federálne zákony a federálne regulačné právne akty, zákony a ďalšie regulačné právne akty Chabarovského územia, miestne regulačné akty.

Lekárska starostlivosť o detskú populáciu v oblasti poskytovania služieb sa vykonáva na územnom základe.

Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje za týchto podmienok:

Ambulantné (v podmienkach, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie), aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;

- v dennom stacionári (v podmienkach zabezpečujúcich lekársky dohľad a ošetrenie vo dne, ktoré nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie).

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa opatrenia na prevenciu, liečbu chorôb a určitých stavov, liečebnú rehabilitáciu, formovanie zdravého životného štýlu a sanitárne a hygienické vzdelávanie detskej populácie.

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:

- primárna predlekárska zdravotná starostlivosť;

- primárna lekárska starostlivosť;

- primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Primárnu zdravotnú starostlivosť o deti v prípade detských chorôb poskytujú ambulantne okresní pediatri, odborní lekári a zodpovedajúci ošetrovateľský personál v plánovaných a urgentných formách.

Za prítomnosti zdravotných indikácií zasielajú okresní pediatri, zdravotnícky personál vzdelávacích inštitúcií deti na konzultácie lekárom - špecialistom lekárskych organizácií v špecializáciách ustanovených v Nomenklatúre špecializácií špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve. Ruskej federácie, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23.04.2009. 210n v znení nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 09.02.2011.

Pri každej žiadosti o lekársku pomoc na klinike musí pacient predložiť doklad totožnosti (pas), platnú zdravotnú poistku v registri inštitúcie. (Článok 2, článok 2, článok 16 federálneho zákona Ruskej federácie z 29. novembra 2010 č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“). Zamestnanec registra spolu s prevádzkovateľom oddelenia lekárskej štatistiky kontroluje platnosť predloženej poistky, ako aj prítomnosť v regionálnom registri poistenca známky na pripísaní občana na Polikliniku pre deti KGBUZ Č. 24 “MH HC (ďalej KGBUZ DGP 24) na získanie primárnej sanitárnej pomoci. Základom dočasného odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže byť absencia poistnej zmluvy na lekárske ošetrenie, odmietnutie jej predloženia pacientom, ako aj neexistencia pripútanosti k KGBUZ DGP 24 pri poskytovaní lekárskej starostlivosti. plánované lekárska starostlivosť skôr, ako pacient splní vyššie uvedené podmienky, nie je však dôvodom na odmietnutie poskytnutia súrne lekárska starostlivosť o chorobu.

Občania, ktorí majú bydlisko v služobnom pomere v inštitúcii a chcú byť ubytovaní v ústave, ale nie sú členmi KGBUZ DGP 24, musia podať žiadosť o výber lekárskej organizácie u vedúceho lekára inštitúcie. Pri podávaní žiadosti sa predložia originály nasledujúcich dokumentov:

Rodný list;

Doklad totožnosti zákonného zástupcu dieťaťa;

Povinné zdravotné poistenie dieťaťa;

Pre občanov Ruskej federácie vo veku štrnásť rokov a viac: cestovný pas občana Ruskej federácie alebo dočasný preukaz totožnosti občana Ruskej federácie vydaný na dobu registrácie pasu;

Povinné zdravotné poistenie;

Po podaní žiadosti o pripojenie služby vybranej lekárskej organizácii manažér zváži možnosť pripojenia pacienta do jedného mesiaca... Toto zohľadňuje: bydlisko pacienta, počet obsluhovaného obyvateľstva, územno-okresný princíp služby. Vedúci lekárskej organizácie, ktorá žiadosť prijala, informuje občana (jeho zástupcu) o výsledku zváženia písomne \u200b\u200balebo ústne (osobne alebo poštou, telefonicky, elektronicky) o prijatí občana na lekársku starostlivosť.

V súlade s platnou legislatívou si občan zvolí zdravotnícku organizáciu na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti, a to aj na územno-okresnom princípe, nie viac ako raz ročne.

V prípade pozitívneho výsledku posúdenia žiadosti občana o prijatie na polikliniku, občan poskytuje prednostovi pediatrického oddelenia:

- osvedčenie o odlúčení od zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bol občanovi doručený skôr (najlepšie, ale nie nevyhnutne);

- ambulantný preukaz / anamnéza vývoja dieťaťa (alebo podrobný výpis) zo zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bol občan doručený skôr.

Zaradenie žijúcich občanov mimo oblasti služieb štrukturálne členenie inštitúcie, pokiaľ ide o lekársku starostlivosť (dočasnú / trvalú), sa vykonáva v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 04.08.2006. 584 „O postupe pri organizovaní lekárskych služieb pre obyvateľov na okrsku“ a vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 26. apríla 12, N 406n „O schválení postupu pri výbere lekárskeho zariadenia organizácia občanom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v rámci programu štátnych záruk bezplatného poskytovania občanom lekárskej starostlivosti “za predpokladu súhlasu okresného pediatra a dodržiavania zásady prístupnosti lekárskej starostlivosti.

1. Lekársky preukaz.

2.1. Zdravotný záznam pacienta je majetkom kliniky a musí sa uchovávať v registri.

Neoprávnené odobratie lekárskeho preukazu z kliniky nie je povolené bez súhlasu prednostu detského oddelenia alebo zástupcu vedúceho lekára pre lekárske oddelenie! (v súlade s odsekom 3.2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 291 a FSS Ruskej federácie č. 167 zo dňa 06.10.1998 „O schválení pokynu o postupe pri výkone kontroly nad organizáciou vyšetrenie dočasného zdravotného postihnutia “a list Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 04.04.2005 č. 734 / MZ -14).

2.2. V prípade dočasného alebo trvalého odchodu pacienta do inej oblasti pobytu, ktorá nie je obsluhovaná KGBUZ DGP 24, ako aj v prípade, keď je pacient odlúčený od polikliniky, lekársky registrátor vydá formulár 112 (lekársky preukaz ambulantný pacient) pacientovi (alebo jeho zákonnému zástupcovi) v náručí, pričom urobí záznam do denníka pacientov, ktorí odišli.

2.3 Na žiadosť pacienta, adresovanú vedúcemu ústavu, mu možno do 7 pracovných dní odo dňa podania žiadosti vystaviť fotokópiu ambulantného preukazu.

2.4 Ak je pacient odoslaný k lekárovi, jeho zdravotný záznam sa pacientovi neodovzdáva, ale odovzdáva do kancelárie registrátorom.

1. Postup pri organizácii prijímania pacientov na klinike, vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, fyzioterapia.

3.1. Postup organizácie prijímania pacientov do ambulancie stanovuje:

Prítomnosť frontu plánovaných pacientov na schôdzku s lekárom, samostatné diagnostické testy, odborné poradenstvo (obdobie frontu by nemalo presiahnuť 10 pracovných dní);

- Príjem pacientov podľa dohody, a to aj telefonicky na recepcii (477 860 - viackanálový).

- mimoriadne poskytovanie ambulantnej starostlivosti o urgentné a urgentné indikácie bez menovania sa realizuje v nasledujúcom poradí : pacient ide do registra, vybaví sťažnosti poukazujúce na potrebu neodkladnej alebo neodkladnej lekárskej starostlivosti (telesná teplota nad 38 C v čase liečby, opakované zvracanie, celkový zlý stav pacienta), matrika odvedie pacienta do samostatného ordináciu a vyzve zodpovedného pediatra, aby pacienta vyšetril, alebo matrikár prevezme pacienta priamo do ordinácie lekára, ktorý vedie vymenovanie, a informuje lekára o nutnosti urgentnej pomoci pacientovi.

- v prípade žiadosti viacerých občanov, ktorí majú právo na urgentnú lekársku starostlivosť (deti prvého roku života, postihnuté deti, siroty), sa poskytuje plánovaná pomoc v poradí prijímania žiadostí... Mimoriadne poskytovanie lekárskej starostlivosti sa vykonáva, ak majú občania zdravotné indikácie a doklad potvrdzujúci ich príslušnosť k privilegovanej kategórii občanov.

3.2. V podmienkach, ktoré si nevyžadujú urgentný lekársky zákrok, ide pacient do registratúry ústavu, dostane ambulantný kupón a navštívi lekára.

3.3. Čakacia doba na schôdzku po dohode je 30 minút od stanoveného času, s výnimkou prípadov, keď je lekár zapojený do poskytovania urgentnej alebo neodkladnej starostlivosti ďalšiemu pacientovi.

3.4. Ak existujú náznaky na konzultačné vyšetrenie odborným lekárom, je dieťa poslané na konzultáciu k špecialistovi s odporúčaním od okresného pediatra.

3.5. Ak existujú náznaky ústavnej liečby, pacient dostane odporúčanie na hospitalizáciu od obvodného pediatra, výpis z ambulantného preukazu, potvrdenie o bezkontakte s infekčnými pacientmi, informácie o očkovaní a test Mantoux. V prípade plánovanej hospitalizácie môžu byť lehoty na poskytnutie týchto dokladov 3 pracovné dni.

3.6. Rozsah diagnostických a terapeutických opatrení pre občana určuje ošetrujúci lekár v súlade s postupmi a normami lekárskej starostlivosti. Preventívne, sanitárne a hygienické protiepidemické opatrenia sú predpisované a vykonávané za prítomnosti vhodných lekárskych indikácií. V prípade život ohrozujúcich stavov alebo nemožnosti poskytnutia lekárskej starostlivosti v poliklinike je pacient odoslaný do ďalšej etapy lekárskej starostlivosti.

Rutinná hospitalizácia sa vykonáva na princípe „kto prv príde, ten prv melie“, hospitalizácia akútnych pacientov sa vykonáva v deň odoslania do nemocnice.

3.7. Lekári - špecialisti, okresní pediatri, pediatri vedú schôdzky podľa dohody, striktne v smere od okresného pediatra. Predbežná registrácia sa vykonáva v registračnej kancelárii kliniky, keď sa pacient dostaví osobne od 8:00 do 19:00, telefonicky - po 15:00 (registráciu môže vykonať miestny lekár na recepcii), ako aj vlastným záznamom prostredníctvom portály: http: //www.gosuslugi.ru /; https://uslugi27.ru.

3.8. Občania vyslaní ošetrujúcimi lekármi iných lekárskych organizácií na konzultácie k špecialistom KGBUZ „Detská poliklinika č. 24“ a na vykonávanie laboratórnych a funkčných štúdií nie sú súčasťou inštitúcie. Konzultácie s lekármi a výskum sa uskutočňujú striktne podľa pokynov ošetrujúceho lekára zdravotníckeho zariadenia, ku ktorému je občan pripojený, a v prípade plánovaného vymenovania, ak dôjde k dohode medzi inštitúciami. V takom prípade je predloženie občana príslušného smeru a povinného zdravotného poistenia povinné.

3.9. Ak sa pacient, ktorý je pridelený na lekársku podporu do KGBUZ „Detská poliklinika č. 24“, podáva žiadosť o účely vykonania odporúčaní týkajúcich sa liečby, vyšetrenia a rehabilitácie, vrátane: injekčných liekov doma, fyzioterapeutických postupov, predpísané v iných lekárskych inštitúciách, o ich realizácii rozhoduje ošetrujúci lekár, ku ktorému je tento pacient pripojený. Injekcie liekov doma sa podávajú iba na lekársky predpis lekára KGBUZ „Detská poliklinika č. 24“, pre deti do 6 mesiacov poskytnutie primeranej lekárskej starostlivosti. Injekcie pre dieťa staršie ako 6 mesiacov sa podávajú podľa predpisov lekárov KGBUZ „Detská poliklinika č. 24“ v ošetrovni polikliniky, s výnimkou prípadov predpisovania antibakteriálnych liekov pri liečbe akútneho ochorenia v nemocnici doma.

Fyzioterapeutické procedúry predpísané lekárom iného zdravotníckeho zariadenia sa uvoľňujú v súlade s plánovaným termínom a podľa poradia pacientov po vyšetrení fyzioterapeutom KGBUZ DGP 24.

3.10 Ak pacient potrebuje laboratórne alebo prístrojové vyšetrenie, vystaví ošetrujúci lekár odporúčanie: na testy, EKG, EEG, ultrazvukové vyšetrenie.

Biochemický krvný test sa vykonáva podľa dohody na recepcii, čakacia doba podľa lekára nepresahuje 10 pracovných dní.

Všeobecný krvný test, Wassermanova reakcia, krv na cukor, výkaly na vajíčka červov, koprogram - denne od 9:00 do 10:30 v smere k lekárovi, bez objednania.

Škrabanie na červy, bakteriologické vyšetrenie moču, výtery z hltana a nosa na flóru a citlivosť na antibiotiká, výtery z hltana a nosa na záškrt, vyšetrenie meningokokovej infekcie a čierneho kašľa, vyšetrenie na skupinu. Vyšetrenie na oportúnnu flóru. vykonáva sa v pondelok, stredu, piatok od 8:30 do 9:30 bez objednania, ak to vyžaduje SanPin, podľa vymenovania - ak je vyšetrenie plánované, na profylaktické účely alebo ako súčasť dispenzárneho pozorovania.

3.11. O otázke potreby odberu krvi na výskum doma neprepravovateľného alebo ťažko chorého pacienta rozhoduje vedúci klinického diagnostického laboratória v smere k ošetrujúcemu lekárovi.

3.12 Občania, ktorí potrebujú pravidelnú lekársku starostlivosť, musia striktne dodržiavať čas návštevy uvedený v objednávke, kupón. Pacient musí prísť na termín včas, 15-20 minút vopred a z dobrého dôvodu varovať pred nemožnosťou účasti.

Občania, ktorí meškajú na termín, dostanú lekársku pomoc na konci termínu a iba po dohode s lekárom, ak je v rozvrhu času. Ak chcete zmeniť čas stretnutia, musí pacient kontaktovať recepciu.

Občania, ktorí sa v stanovený deň nedostavili na termín, nemajú nárok na mimoriadnu návštevu bez termínu, ďalší termín sa uskutoční podľa novovytvoreného termínu a podľa poradia pacientov.

3.13. Vyšetrenie dieťaťa mladšieho ako 15 rokov sa vykonáva iba za prítomnosti zákonného zástupcu (matka, otec, opatrovník, opatrovník). Starí rodičia nie sú zákonnými zástupcami dieťaťa. Ak sa dieťa mladšie ako 15 rokov dostaví samo k lekárovi bez zákonných zástupcov, môže byť rutinná lekárska starostlivosť odmietnutá.

1. Vydanie a výkon osvedčenia o pracovnej neschopnosti.

Ak je to potrebné na zabezpečenie starostlivosti o choré dieťa, matka alebo iný príbuzný, ktorý starostlivosť priamo poskytuje, dostane osvedčenie o pracovnej neschopnosti.

Poliklinika zorganizovala centralizované vydávanie potvrdenia o pracovnej neschopnosti v smere od okresného pediatra v kancelárii č. 1 podľa harmonogramu: pondelok - piatok od 9:00 do 17:00, technická prestávka od 12:00 až 12-30). Pracovná neschopnosť sa vydáva jednému z členov rodiny (opatrovník, poručník, iný príbuzný), o ktorého sa skutočne stará, po predložení dokladu totožnosti.

Potvrdenie o pracovnej neschopnosti, ktoré lekár uzavrie po 17:00, musí podpísať do preukazu dieťaťa (F112u) službukonajúci správca.

1. Postup privolania lekára doma

5.1. Lekára môžete zavolať doma tak, že sa osobne alebo telefonicky obrátite na matriku: 477 860 v pracovných dňoch (pondelok - piatok) od 8.00 do 14.00, v sobotu od 9.00 do 12.00, voľný deň je nedeľa.

5.2. Hovor sa uskutoční v deň hovoru. Čakacia doba zdravotníckeho pracovníka na poskytnutie lekárskej starostlivosti doma by nemala presiahnuť osem hodín od okamihu registrácie hovoru, s výnimkou detí prvého roka života a detí z biomedicínskej rizikovej skupiny, keď je čakacia doba by nemala presiahnuť štyri hodiny za predpokladu, že jedného pediatra obsluhuje pediatr. oblasť, ak pediatr slúži pre viac ako jednu pediatrickú oblasť, môže sa doba hovoru volať.

5.3. Dôvod na volanie pediatra doma je: akútne ochorenie u dieťaťa v akomkoľvek veku (prvé 3 dni choroby), nemožnosť prepravy pacienta na kliniku kvôli jeho stavu.

5.4. Pri volaní pediatra doma pacient je povinný:

- predložiť na žiadosť lekára zmluvu o povinnom zdravotnom poistení, lekársky preukaz ambulantného lekára (ak je v ruke), doklad totožnosti zástupcu dieťaťa (cestovný pas);

- zabezpečiť podmienky pre prácu pediatra (zabezpečiť nerušený vstup do bytu, zakryť podlahu, koberce, pripraviť čistú lyžicu, uterák, odobrať domáce zvieratá z izby)

- ak je ambulantný preukaz (formulár 112) u pacienta doma, lekár slúžiaci na uskutočnenie hovoru nie je povinný robiť v ňom záznamy u pacienta. Keď je lekár na ambulancii, záznamy sa zapisujú do ambulantnej karty, vrátane elektronického lekárskeho záznamu pacienta.

5.5. Na výzvu obvodný pediatr určí termín nasledujúcej návštevy pacienta na klinike alebo naplánuje aktívnu návštevu chorého dieťaťa doma. Ak je to uvedené, lekár predpíše pokyny na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Rôzne druhy osvedčení (o prekonanej chorobe, možnosti športovať, pozorovaní na klinike atď.) Pri domácom volaní lekára sa nevydávajú. Certifikáty sa vydávajú ambulantne po príchode pacienta na kliniku.

5.6. Pri domácom volaní lekára k dieťaťu do 15 rokov je prítomnosť zákonného zástupcu dieťaťa povinná. V prípade neprítomnosti zákonného zástupcu sa vyšetrenie dieťaťa a poskytovanie lekárskej starostlivosti vykonáva, iba ak existujú príznaky a stavy ohrozujúce život pacienta.

5.7. Aktívne domáce návštevy lekára (lekára, zdravotnej sestry) u pacienta sa vykonávajú za:

plánovaný patronát nad deťmi do dvoch rokov,

tehotná žena;

záštita nad chronickými, dispenzárnymi pacientmi a invalidmi;

aktívne sponzorstvo pacientov;

organizácia preventívnych a preventívnych opatrení na podnet zdravotníckych pracovníkov.

Frekvencia a harmonogram aktívnych návštev choroby doma a pod patronátom určuje ošetrujúci lekár v závislosti od veku pacienta, stavu pacienta a zaťaženia hovorov, ktoré má k dispozícii okresný pediatr.

1. Postup pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v dennom stacionári

Denný stacionár polikliniky funguje podľa harmonogramu cez pracovné dni, víkendy - sobota, nedeľa.

Denný stacionár poskytuje lekársku starostlivosť deťom, ktoré nevyžadujú nepretržité pozorovanie, čo sa týka objemu blízkeho nepretržitej nemocnici. V dennej nemocnici sa poskytovanie liekov poskytuje v súlade s Územným programom štátnych záruk Khabarovského územia na náklady polikliniky.

Výber pacientov do denného stacionára vykonáva miestny pediatr. Ak existujú náznaky liečby, pacient dostane odporúčanie od okresného pediatra do denného stacionára a ide k pediatrovi denného stacionára. Plánovaný je termín prijatia do nemocnice. V dennom stacionári podľa indikácií dieťa absolvuje laboratórium, ultrazvuk, EKG - vyšetrenie, liečba je predpísaná v súlade so stanovenou diagnózou a v rámci terapeutických štandardov. Po ukončení pobytu v dennom stacionári dostanú pacienti od denného lekára zhrnutie s odporúčaním na ďalšiu liečbu, ktoré dostane obvodný pediater a vloží sa do ambulantného preukazu.

1. Postup pri poskytovaní lekárskej starostlivosti deťom v nemocnici

doma

Domáca nemocnica je určená na poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pacientom, ktorí potrebujú ústavné ošetrenie, ak stav pacienta a jeho domáce podmienky (sociálne, materiálne, morálne) umožňujú organizovať potrebnú starostlivosť o dieťa doma. O domácej stacionárnej liečbe rozhoduje ošetrujúci lekár.

Kritériá pre výber:

- nie je potrebný nepretržitý lekársky dohľad;

- možnosť vykonania vyšetrenia a liečby doma na účely absolvovania terapie pod dohľadom zdravotníckeho personálu kliniky;

Miestny pediatr sa rozhodne vykonať vyšetrenia, zostaví zoznam stretnutí pre pacienta v súlade s normami liečby. Mama dostáva lieky od hlavnej sestry polikliniky alebo od obvodného pediatra, na hárku s predpisom sa zaznamená, že lieky boli prijaté a je stanovený dátum prijatia liekov, podpis matky. Dieťa sleduje domáci lekár až do zlepšenia stavu doma miestnym pediatrom a potom sa rozhodne o možnosti jeho preloženia na ambulantné ošetrenie, kým sa nezotaví.

1. Práva a povinnosti pacientov

Práva a povinnosti pacientov sú schválené v súlade s federálnym zákonom Ruskej federácie „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ FZ z 21. novembra 2011 č. 323-FZ.

Pri vyhľadávaní a prijímaní lekárskej starostlivosti pacient má právo na:

- úctivý a humánny prístup zdravotníckych pracovníkov a ďalších osôb zapojených do poskytovania lekárskej starostlivosti;

- informácie o priezvisku, krstnom mene, priezvisku, postavení a kvalifikácii jeho ošetrujúceho lekára a ďalších osôb priamo zapojených do poskytovania lekárskej starostlivosti;

- vyšetrenie, ošetrenie a pobyt v zdravotníckom zariadení v podmienkach, ktoré vyhovujú hygienickým a hygienickým a protiepidemickým požiadavkám;

- úľava od bolesti spojenej s ochorením a (alebo) lekársky zásah pomocou dostupných metód a prostriedkov;

- previesť k inému ošetrujúcemu lekárovi so súhlasom vedúceho ústavu na základe súhlasu iného lekára;

- odvolanie proti diagnóze, použitým metódam vyšetrenia, liečbe;

- dobrovoľný informovaný súhlas pacienta s lekárskym zákrokom v súlade s legislatívnymi aktmi;

- odmietnutie poskytnúť (ukončiť) lekársku starostlivosť z dôvodu hospitalizácie, s výnimkou prípadov stanovených legislatívnymi aktmi; pri odmietnutí lekárskeho zásahu pacient je povinný prejaviť vôľu písomne, v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva

Ruská federácia z 20. decembra 2012 N 1177n „O schválení postupu poskytovania informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a odmietnutia lekárskeho zákroku v súvislosti s určitými druhmi lekárskych zákrokov, formách dobrovoľného informovaného súhlasu s lekárskym zákrokom a formách odmietnutia lekársky zákrok “;

- podanie sťažnosti na úradníkov zdravotníckeho zariadenia, v ktorých sa mu poskytuje lekárska pomoc, ako aj na úradníkov štátnych orgánov alebo na súde;

- utajovanie informácií zdravotníckych pracovníkov o skutočnosti, že vyhľadal lekársku pomoc, zdravotný stav, diagnózu a ďalšie informácie získané počas vyšetrenia a liečby, s výnimkou prípadov stanovených legislatívnymi aktmi;

- získanie prístupnej formy úplných informácií o zdravotnom stave dieťaťa, použitých metódach diagnostiky a liečby.

Pacient musí:

- dodržiavať interné pravidlá kliniky;

- starostlivo sa starať o majetok inštitúcie; v prípade straty, poškodenia majetku polikliniky si správa KGBUZ DGP 24 vyhradzuje právo obrátiť sa na orgány činné v trestnom konaní so žiadosťou o náhradu spôsobenej škody;

- rešpektovať zdravotníckych pracovníkov a iné osoby zapojené do poskytovania lekárskej starostlivosti; urážka zdravotníckeho pracovníka má za následok administratívnu zodpovednosť v súlade s článkom 5.61 Zákonníka RF o správnych deliktoch. Okamžite je zavolaná policajná výstroj.

- s úctou zaobchádzať s ostatnými pacientmi, postupovať podľa poradia, prenajímať osoby oprávnené na mimoriadne služby v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

- poskytnúť osobe poskytujúcej lekársku starostlivosť spoľahlivé informácie o zdraví dieťaťa vrátane kontraindikácií pri používaní liekov, predtým prenesených a dedičných chorôb;

- dodržiavať lekárske predpisy;

- spolupracovať s lekárom na všetkých stupňoch lekárskej starostlivosti;

- dodržiavať hygienické a hygienické normy: (vstup do chirurgických a procedurálnych priestorov, v poťahoch na topánky, vrchné oblečenie v šatníku), je prísne zakázané vstupovať do kancelárií vo vonkajšom odeve;

- dodržiavať pravidlá zákazu fajčenia v lekárskych zariadeniach;

- dodržiavať pracovný čas zdravotníckeho zariadenia; požiadavky na požiarnu bezpečnosť;

- mať pri sebe výsledky fluorografie hrudníka a predložiť ich na žiadosť zdravotníckeho personálu kliniky;

- vydať odmietnutie alebo súhlas s lekárskym zákrokom;

- po zistení zdrojov požiaru alebo iných ohrození ihneď informovať správcu služby, pracovníkov kliniky;

V priestoroch lekárskeho ústavu je zakázané:

- byť vo vrchnom oblečení;

- hovorte nahlas, vydávajte zvuky;

- použite mobilný telefón na recepcii;

- piť alkoholické nápoje, užívať drogy a toxické látky;

- objavujú sa v stave intoxikácie alkoholom a drogami

1. Postup riešenia konfliktov medzi pacientom a klinikou

Postup posudzovania sťažností a odvolaní je stanovený v súlade s federálnym zákonom Ruskej federácie „O postupe posudzovania odvolaní občanov Ruskej federácie“ zo dňa 02.05.2006. Č. 59-FZ.

9.1 V prípade konfliktných situácií má pacient (jeho zákonný zástupca) právo pri návšteve polikliniky priamo sa obrátiť na správu polikliniky alebo na správcu dane podľa harmonogramu prijímania občanov, je možné podať žiadosť v písaní.

9.2 Na osobnom stretnutí občan predloží doklad preukazujúci jeho totožnosť. Obsah ústneho odvolania je zaznamenaný v registri odvolaní občanov. Ak sú skutočnosti a okolnosti uvedené v ústnom odvolaní zrejmé a nevyžadujú si ďalšie overenie, odpoveď na odvolanie so súhlasom občana sa môže podať ústne počas osobného prijatia, o ktorom sa urobí záznam v občiansky prijímací denník. V ostatných prípadoch sa písomne \u200b\u200bodpovedá na opodstatnenosť otázok položených v odvolaní.

9.3 Písomné odvolanie prijaté počas osobného prijatia podlieha registrácii a zváženiu spôsobom predpísaným federálnymi právnymi predpismi.

9.4 Ak odvolanie obsahuje otázky, ktorých riešenie nie je v kompetencii úradníka, dostane občan vysvetlenie, kde a v akom poradí by sa mal uchádzať.

9.5 Občan musí vo svojej písomnej žiadosti uviesť názov inštitúcie, ktorej zasiela písomné odvolanie, priezvisko, meno, priezvisko zodpovedného úradníka, ako aj jeho priezvisko, meno, priezvisko (druhá priezvisko - ak je uvedená), poštová adresa, na ktorú sa má zaslať odpoveď, oznámenie o postúpení odvolania, uvedie podstata návrhu, žiadosti alebo sťažnosti, uvedie sa osobný podpis a dátum.

9.6 Ak je to potrebné, občan na podporu svojich argumentov pripojí k písomnej žiadosti dokumenty a materiály alebo ich kópie.

9.7 Písomné odvolanie prijaté správou polikliniky alebo v iných prípadoch sa posudzuje do 30 dní od dátumu jej registrácie spôsobom predpísaným federálnymi právnymi predpismi.

9.8 Odpoveď na písomné odvolanie doručené správe polikliniky sa zasiela na poštovú adresu uvedenú v odvolaní alebo sa zasiela osobne žiadateľovi.

1. Postup získavania informácií o zdravotnom stave pacienta

10.1 Informácie o zdravotnom stave dieťaťa sa poskytujú pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi (matke, otcovi dieťaťa do 15 rokov) alebo oprávnenej osobe (musíte poskytnúť notársky overenú plnú moc) v prístupná forma, ktorá zodpovedá požiadavkám lekárskej etiky a deontológie, ošetrujúcim lekárom, vedúcim oddelenia alebo inými zamestnancami zdravotníckej organizácie. Babička, dedko a ďalší príbuzní dieťaťa nie sú jeho zákonnými zástupcami.

Informácie by mali obsahovať informácie o výsledkoch vyšetrenia, prítomnosti choroby, diagnóze a prognóze, metódach vyšetrenia a liečby, súvisiacich rizikách, možných alternatívach lekárskeho zásahu a ich následkoch, ako aj o výsledkoch vyšetrenia. vykonaná liečba a možné komplikácie. Informácie o zdravotnom stave pacienta sa oznamujú jeho rodinným príslušníkom, pokiaľ pacient nezakázal, aby ich o nich informoval alebo neurčil osobu, ktorej by sa tieto informácie mali odovzdávať.

10.2 Pokiaľ ide o maloleté osoby a osoby uznané za právne nekompetentné, informácie o zdravotnom stave pacienta sú poskytované ich zákonným zástupcom.

10.3 Ak pacient odmietne dostávať informácie o svojom zdravotnom stave, urobí sa zodpovedajúci záznam v zdravotnej dokumentácii.

10.4 Informácie obsiahnuté v lekárskej dokumentácii predstavujú lekárske tajomstvo a je možné ich poskytnúť bez súhlasu pacienta iba na základe právnych predpisov.

1. Postup vydávania potvrdení, výpisov zo zdravotnej dokumentácie pacientovi alebo iným osobám.

11.1 Postup vydávania dokladov potvrdzujúcich dočasné zdravotné postihnutie, ako aj výpisov zo zdravotnej dokumentácie, je schválený Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

11.2 Dokladmi potvrdzujúcimi dočasné zdravotné postihnutie pacienta sú ustanovený formulár osvedčenia o pracovnej neschopnosti, osvedčenia o dočasnom postihnutí (formulár-095-y - pre študentov), \u200b\u200bosvedčenia o oslobodení od úradných povinností. Doklady potvrdzujúce dočasné postihnutie, ako aj výpisy zo zdravotnej dokumentácie vydáva ošetrujúci lekár.

11.3. Vydanie a rozšírenie dokladu osvedčujúceho dočasné zdravotné postihnutie vykonáva lekár po osobnom vyšetrení pacienta a je potvrdené zápisom v zdravotnej dokumentácii, ktorý odôvodňuje dočasné prepustenie z práce. V prípade choroby dieťaťa, žiakov, študentov stredných, špeciálnych a vysokých škôl sa vydáva osvedčenie o ustanovenom formulári na ich prepustenie zo štúdia.

11.4. Osvedčenia, výpisy z ambulantného preukazu sa vydávajú podľa vzorky a v lehotách stanovených regulačnými predpismi: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 15. decembra 2014. Č. 834n „O schválení jednotných foriem lekárskej dokumentácie používanej v lekárskych organizáciách poskytujúcich ambulantnú lekársku starostlivosť a postupov pri ich vypĺňaní“, príkaz ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 04.10.80. Č. 1030 „O schválení formulárov primárnej lekárskej dokumentácie zdravotníckych zariadení“; Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 2. mája 2012 N 441n „O schválení postupu pri vydávaní osvedčení a lekárskych správ lekárskymi organizáciami. ““ Vydávanie certifikátov nešpecifikovanej vzorky nie je povolené.

11.5 Podmienky vydávania osvedčení a stanovísk.

1) osvedčenie o kontaktoch s infekčnými pacientmi, prítomnosť formulára 20, akútne choroby - v deň liečby;

2) osvedčenie o návšteve lekára - v deň návštevy;

3) osvedčenie o prenesenej chorobe - v deň prepustenia;

4) Pomoc so získaním poukazu do sanatória - 3 pracovné dni;

5) Karta kúpeľného miesta - 5 pracovných dní;

6) Osvedčenie o pozorovaní v KGBUZ DGP 24 - v deň podania žiadosti

7) Záver o zdravotnom stave (protokol VC) - 5 pracovných dní;

8) História vývoja dieťaťa (formulár 026U pre prijatie do vzdelávacej inštitúcie) - od 7 do 10 dní, v závislosti od pracovnej náplne okresného zdravotníckeho pracovníka;

9) Osvedčenie vo forme 086 / r (lekársky a odborný posudok) - 3 pracovné dni, podlieha vyplneniu osvedčenia úzkym odborníkom;

10) Odvolanie na ITU - od 7 do 10 pracovných dní za prítomnosti záverov úzkych špecialistov, laboratórne vyšetrenie, v závislosti od pracovnej náplne okresného zdravotníckeho pracovníka;

11) Odvolanie na VMP - od 7 do 10 pracovných dní, v závislosti od pracovnej záťaže miestneho zdravotníckeho pracovníka.

11.6 Za neoprávnené vydanie, nesprávne vyhotovenie potvrdenia o pracovnej neschopnosti (potvrdenie) zodpovedajú lekári, ktorým bolo udelené právo na ich vydanie, zodpovední spôsobom ustanoveným zákonom.

11.7 Potvrdenia o pracovnej neschopnosti a potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, ktoré dostane pacient, musia byť potvrdené pečiatkami ustanovenej vzorky na klinike.

1. Pracovná doba kliniky a jej úradníkov

12.1 Harmonogram práce polikliniky a jej úradníkov je stanovený vnútornými pracovnými predpismi kliniky, berúc do úvahy obmedzenia stanovené Zákonníkom práce Ruskej federácie.

12.2 Pracovný čas polikliniky a jej úradníkov určuje čas začiatku a konca pracovného dňa, ako aj víkendy a dni pracovného pokoja, obedňajšie a iné prestávky, postupnosť striedavej práce v zmenách, ako aj pracovnú dobu úradníkov. . Informácie o prevádzkovej dobe lekárskej organizácie sa nachádzajú vo vestibule kliniky, vo dverách kancelárií a na webovej stránke inštitúcie: www.site

12.3 Jednotlivé normy týkajúce sa pracovnej náplne personálu (harmonogram práce) ustanovuje vedúci lekár v súlade so štandardnými pracovnými náplňami personálu polikliniky a po dohode s odborovými orgánmi. Rozvrh a pracovný čas schvaľuje vedúci lekár.

12.4 Príjem obyvateľstva (pacientov a ich príbuzných) vedúcim lekárom alebo jeho zástupcami sa vykonáva v ustanovených hodinách. Informácie o otváracích hodinách nájdete v stánku haly na 1. poschodí a na webovej stránke kliniky, vo dverách kancelárií.

1. Informácie o zozname druhov platených lekárskych služieb a postupe pri ich poskytovaní

13.1 Zoznam platených druhov lekárskej starostlivosti a služieb poskytovaných obyvateľstvu, ako aj postup a podmienky ich poskytovania obyvateľstvu stanovujú nariadenia o poskytovaní platených služieb KGBUZ DGP 24 v Khabarovsku a Vláda Ruskej federácie č. 1006 „O schválení pravidiel poskytovania platených lekárskych služieb lekárskymi organizáciami“.

13.2 Cena platených lekárskych služieb sa určuje výpočtom, ktorý zohľadňuje všetky náklady spojené s poskytovaním týchto služieb.

13.3 Informácie o platených druhoch zdravotnej starostlivosti a službách poskytovaných obyvateľstvu poliklinikou, ako aj postup a podmienky ich poskytovania obyvateľstvu sú zverejnené v informačnom stánku 2. poschodia a na účtovnom oddelení.

13.4 Inštitúcia informuje občanov prístupnou formou o zozname platených lekárskych služieb s uvedením ich nákladov, podmienok poskytovania služieb vrátane informácií o výhodách pre určité kategórie občanov.

13.5 Zúčtovanie s pacientmi za poskytovanie platených lekárskych služieb sa uskutočňuje iba s použitím registračnej pokladnice s vystavením pokladničného dokladu pacientovi a vykonaním dohody o poskytovaní platených služieb v účtovníctve v pracovných dňoch. od 9,15 do 16,30. Ostatné spôsoby platby za lekárske služby sú nezákonné.

13.6 Platba za lekárske služby sa platí v deň, keď pacient požiada o poskytnutie služby, v hodinách určených na poskytovanie platených služieb alebo na základe dohody, ale neposkytuje právo na mimoriadnu službu v neprospech občanov, ktorí dostávajú bezplatnú lekársku starostlivosť v rámci Územného programu štátnych záruk.

Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 27. júna 2012.
Registrácia N 24726

V súlade s článkom 32 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Súhrnná legislatíva Ruskej federácie, 2011, N 48, článok 6724). objednávam:

1. Schváliť priložené nariadenie o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti.

2. Ako vyhlásiť za neplatné:

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. júla 2005 N 487 „O schválení postupu pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti“ (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 30. augusta 2005, 2005 N 6954);

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 4. augusta 2006 N 584 „O postupe pri organizovaní zdravotníckych služieb pre obyvateľov na okresnom základe“ (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 4. septembra 2006. , 2006 N 8200).

I. o ministrovi T. Golikovovi

Približne. vyd.: objednávka bola zverejnená vo Vestníku normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov, č. 52, 24.12.2012.


Príloha k objednávke

Predpisy o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu

1. Toto nariadenie ustanovuje pravidlá organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu na území Ruskej federácie.

2. Organizáciu poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti uskutočňujú v lekárskych a iných organizáciách štátneho, obecného a súkromného zdravotného systému aj jednotliví podnikatelia, ktorí majú oprávnenie na zdravotnícke činnosti získavané spôsobom ustanoveným právnymi predpismi Ruská federácia (ďalej len - lekárske organizácie) ...

Organizáciu poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti uskutočňujú zdravotnícke organizácie a ich štruktúrne členenie v súlade s dodatkami č. 1 - 27 k tomuto nariadeniu.

3. Zamestnanci organizácií zahrnutých do zoznamu organizácií určitých priemyselných odvetví s osobitne nebezpečnými pracovnými podmienkami schválených vládou Ruskej federácie a populácie uzavretých administratívno-územných celkov, území s fyzikálnymi, chemickými a biologickými faktormi nebezpečnými pre ľudské zdravie. zaradená do zoznamu schváleného vládou Ruskej federácie, sa primárna zdravotná starostlivosť vykonáva s prihliadnutím na špecifiká organizácie lekárskej starostlivosti ustanovenej vládou Ruskej federácie.

4. Primárna zdravotná starostlivosť v lekárskych organizáciách sa môže poskytovať obyvateľstvu:

A) ako bezplatné - v rámci Programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie na úkor finančných prostriedkov povinného zdravotného poistenia a finančných prostriedkov z príslušných rozpočtov, ako aj v iných prípadoch ustanovených právne predpisy Ruskej federácie;

B) ako platená lekárska starostlivosť - na náklady občanov a organizácií.

5. Primárna zdravotná starostlivosť je základom systému zdravotnej starostlivosti a zahŕňa opatrenia na prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov, liečebnú rehabilitáciu, sledovanie priebehu tehotenstva, formovanie zdravého životného štýlu vrátane znižovania úrovne rizika faktorov chorôb a zdravotnej výchovy.

6. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje v plánovaných a urgentných formách.

7. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje:

1) ambulantne vrátane:
v lekárskej organizácii poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť alebo jej členenie v mieste bydliska (pobytu) pacienta - v prípade akútnych ochorení exacerbácie chronických chorôb v prípade privolania zdravotníckeho pracovníka alebo pri jeho návšteve pacienta za účelom sledovania jeho stavu, priebehu choroby a včasného vymenovania (nápravy) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva), s patronátom určitých skupín obyvateľstva v prípade zistenia alebo hrozby epidémia infekčnej choroby, pacienti s infekčnou chorobou, kontaktné osoby a osoby podozrivé z infekčnej choroby, a to aj formou podomových prehliadok, vyšetrení zamestnancov a študentov;
v mieste odchodu mobilného lekárskeho tímu vrátane poskytovania lekárskej starostlivosti obyvateľom osád s prevažným pobytom osôb v produktívnom veku alebo umiestnených v značnej vzdialenosti od lekárskej organizácie a (alebo) so zlou dopravnou dostupnosťou , berúc do úvahy klimatické a geografické podmienky.

2) v dennom stacionári vrátane nemocnice doma.

8. Za účelom zvýšenia efektívnosti poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré nie sú nebezpečné pre život pacienta a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, je potrebné zriadiť oddelenie (úrad) pohotovostná lekárska starostlivosť môže byť organizovaná v štruktúre zdravotníckych organizácií, jej činnosť je v súlade s prílohou č. 5 k tomuto poriadku.

S prihliadnutím na vytváranie kontingentov občanov dočasne (sezónne) žijúcich na území osady (vrátane letných chát a záhradných združení) možno oddelenie (úrad) pohotovostnej zdravotnej starostlivosti organizovať v tesnej blízkosti miesta dočasného pobytu (sezónne) bydlisko.

9. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje v súlade so zavedenými postupmi pri poskytovaní určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti a štandardmi lekárskej starostlivosti.

10. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa tieto typy:

Primárna predlekárska zdravotná starostlivosť, ktorú poskytujú felčiari, pôrodníci, iní zdravotnícki pracovníci so stredným zdravotníckym vzdelaním feldsherovské zdravotné miesta, feldshersko-pôrodnícke body, lekárske ambulancie, zdravotné miesta, polikliniky, poliklinické jednotky lekárskych organizácií, oddelenia (úrady) ) lekárskej prevencie
primárna lekárska zdravotná starostlivosť, ktorú poskytujú všeobecní lekári, obvodní praktickí lekári, praktickí lekári (rodinní lekári) lekárskych ambulancií, zdravotné strediská, polikliniky, poliklinické jednotky lekárskych organizácií, kancelárie všeobecných lekárov (rodinní lekári), zdravotné strediská a oddelenia (úrady) lekárskej prevencie;
primárna špecializovaná lekárska a sanitárna starostlivosť, ktorú poskytujú zdravotnícki špecialisti rôznych profilov polikliník, poliklinické jednotky lekárskych organizácií vrátane tých, ktoré poskytujú špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkovej technológie.

11. V malých a (alebo) osadách nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od lekárskej organizácie alebo jej oddelenia, vrátane dočasných (sezónnych), lekárskych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť na územno-okresnom základe, na služobnom území ktorého sú tieto osady, organizovať poskytovanie prvej pomoci obyvateľstvu pred príchodom zdravotníckych pracovníkov v prípade náhlych, život ohrozujúcich akútnych chorôb, stavov, exacerbácií chronických chorôb, úrazov, otravy so zapojením jednej z domácností.

Organizácia poskytovania prvej pomoci zahŕňa vytvorenie lekárničky, jej doplnenie podľa potreby, školenie, zručnosti v poskytovaní prvej pomoci, poskytovanie poskytovateľov prvej pomoci, ako aj osoby s vysokým rizikom vzniku náhlej srdcovej smrti, akútneho koronárneho syndrómu a ďalšie život ohrozujúce stavy a členov ich rodín, metodické príručky a poznámky k poskytovaniu prvej pomoci pri najbežnejších život ohrozujúcich stavoch, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtnosti (vrátane náhlej srdcovej smrti, akútneho koronárneho syndrómu, akútnej cerebrovaskulárnej príhody), obsahujúce informácie o charakteristických prejavoch týchto stavov a potrebných opatreniach na ich odstránenie pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

12. Primárna predlekárska a primárna lekárska starostlivosť sa organizujú podľa územno-okresného princípu.

13. Územno-okresným princípom organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti je vytvorenie skupín obsluhovaného kontingentu na základe pobytu (pobytu) na určitom území alebo na základe práce (školenia) v určitých organizáciách a (alebo) ich Jednotky.

14. Rozdelenie obyvateľstva podľa okresov vykonávajú vedúci lekárskych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť v závislosti od konkrétnych podmienok poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s cieľom maximalizovať jej dostupnosť a rešpektovanie ďalších práv osôb. občanov.

15. S cieľom zabezpečiť právo občanov na výber lekára a lekárskej organizácie je povolené prisťahovať občanov, ktorí žijú alebo pracujú mimo oblasti poskytovania služieb lekárskej organizácie, k obvodným praktickým lekárom, praktickým lekárom (rodinným lekárom) ), na lekársky dohľad a ošetrenie, s prihliadnutím na odporúčaný počet pripojených občanov, ustanovený v bode 18 tohto nariadenia.

16. V lekárskych organizáciách môžu byť stránky organizované:

Zdravotník;
terapeutické (vrátane workshopu)
praktický lekár (rodinný lekár);
komplex (stránka je tvorená počtom obyvateľov areálu lekárskej organizácie s nedostatočným počtom pripojených obyvateľov (malá oblasť) alebo počtom obyvateľov obsluhovaných praktickým lekárom lekárskej ambulancie a počtom obyvateľov felderno-pôrodníckych postov ( feldsherove zdravotné príspevky);
pôrodnícka;
pripísané.

17. Služba obyvateľstvu v lokalitách sa vykonáva:

Záchranár zdravotníckeho strediska záchranára, záchranársko-pôrodnícka stanica;
praktický lekár v miestnej oblasti, praktický lekár na miestnom oddelení lekárskeho oddelenia, zdravotná sestra na oddelení na terapeutickom mieste (vrátane dielne);
praktický lekár (rodinný lekár), pomocný praktický lekár, sestra praktického lekára v mieste praktického lekára (rodinný lekár);

V Felderovej časti - 1 300 dospelých vo veku od 18 rokov;
v terapeutickom mieste - 1700 dospelých vo veku od 18 rokov (pre terapeutické miesto vo vidieckych oblastiach - 1300 dospelých);
v mieste praktického lekára - 1 200 ľudí dospelej populácie vo veku od 18 rokov;
u rodinného lekára - 1 500 dospelých a detí;
v komplexnej oblasti - 2 000 a viac ľudí dospelého a detského obyvateľstva.

19. V regiónoch Ďalekého severu a ekvivalentných oblastí, vysokohorských, púštnych, bezvodých a iných oblastí (oblastí) s nepriaznivými klimatickými podmienkami, s predĺženou sezónnou izoláciou, ako aj v oblastiach s nízkou hustotou obyvateľstva môžu byť oblasti tvorené s menším počtom pripojeného obyvateľstva, pri zachovaní plného pracovného úväzku okresných všeobecných lekárov, okresných pediatrov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov), obvodných sestier, sestier všeobecných lekárov, záchranárov (pôrodníkov) v plnom rozsahu.

20. V závislosti od konkrétnych podmienok poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu je možné za účelom zabezpečenia jej dostupnosti vytvoriť stále lekárske tímy zložené z okresného terapeuta, zdravotníkov, pôrodníkov a zdravotných sestier s rozdelením funkčných zodpovedností. medzi nimi podľa spôsobilosti na základe stanovených personálnych štandardov určených na výpočet počtu pozícií poskytovaných na výkon lekárskej organizácie pre funkcie, ktoré sú jej pridelené.

21. Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť je organizovaná v súlade s potrebami obyvateľstva pri jej poskytovaní, s prihliadnutím na chorobnosť a úmrtnosť, pohlavné a vekové zloženie populácie, jej hustotu, ako aj ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravie populácie.

Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť sa poskytuje zdravotníckym pracovníkom poskytujúcim primárnu predlekársku a primárnu lekársku starostlivosť, ako aj vtedy, keď sa pacient nezávisle obracia na lekársku organizáciu.

22. S cieľom poskytnúť lekársku starostlivosť pacientom s akútnymi chronickými chorobami a ich exacerbáciami, ktorí potrebujú ústavnú liečbu, ale nie sú vyslaní na poskytovanie ústavnej lekárskej starostlivosti lekárskej organizácii, je možné nemocničnú nemocnicu organizovať doma za predpokladu, že pacient zdravotný stav a jeho domáce podmienky umožňujú lekársku starostlivosť a domácu starostlivosť.

Výber pacientov na ošetrenie v nemocnici doma sa vykonáva na základe odporúčania okresných lekárov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov.

Pri organizovaní nemocnice v domácnosti je pacient denne sledovaný odborným lekárom a zdravotnou sestrou, uskutočňujú sa laboratórne diagnostické vyšetrenia, medikamentózna terapia, rôzne zákroky, ako aj konzultácie odborných lekárov o profile ochorenia.

V sobotu, nedeľu a vo sviatok môžu pozorovanie pacientov vykonávať službukonajúci lekári a zdravotné sestry, ako aj pohotovostná lekárska služba. Ak sa priebeh ochorenia zhorší, pacient by mal byť okamžite prevezený do 24-hodinovej nemocnice.

Dodatok č. 1 k nariadeniu

Pravidlá poliklinickej organizácie

1. Tieto pravidlá určujú postup organizácie činnosti polikliniky.

2. Poliklinika je nezávislá lekárska organizácia alebo štruktúrne členenie lekárskej organizácie (jej štrukturálne členenie), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť a je organizovaná na poskytovanie primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti, primárnej lekárskej zdravotnej starostlivosti, primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti. , ako aj paliatívna starostlivosť o obyvateľstvo.

3. Riadenie polikliniky vykonáva vedúci lekár, do funkcie ktorého sú menovaní odborníci, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre odborníkov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctva, schválených vyhláškou ministerstva Zdravie a sociálny rozvoj Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292), ako aj z nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Rusko z 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247).

4. Na pozíciu vedúceho štruktúrneho celku polikliniky, ako aj na pozíciu lekára polikliniky sú menovaní odborníci, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotnej starostlivosti, schválený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292).

5. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve, schválení uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované ministerstvom zdravotníctva). Spravodlivosť Ruska 9. júla 2009, č. 14292), špecializujúca sa na „záchranára“.

6. Je menovaný špecialista na pozíciu sestry polikliniky zodpovedajúcej kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010. Č. 541n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247) v špecializácii „Zdravotník“, „Pôrodná asistentka“ alebo „Zdravotná sestra“.

7. Štruktúru polikliniky a personálne zabezpečenie ustanovuje vedúci lekár polikliniky alebo vedúci lekárskej organizácie (jej štruktúrnej jednotky), do štruktúry ktorej je zaradená, na základe objemu lekárskych a diagnostických prác , s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy stanovené v prílohe č. 2 k organizačnému poriadku o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu, schválené týmto nariadením, úroveň a štruktúra chorobnosti a úmrtnosti, pohlavie a vekové zloženie populácie, jeho hustota, ako aj ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravie obyvateľstva.

8. Na usporiadanie práce polikliniky v jej štruktúre sa odporúča zabezpečiť tieto jednotky:

Register;
oddelenie (kancelária) prvej pomoci;
oddelenie všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe;
oddelenie (kancelária) primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti;
oddelenia primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti (traumatologické a ortopedické, chirurgické, terapeutické, otorinolaryngologické, oftalmologické, neurologické a iné);

oddelenie (kancelária) pohotovostnej lekárskej starostlivosti;
oddelenie (kabinet) funkčnej diagnostiky;
zubné oddelenie (kancelária);
ošetrovňa;
pozorovacia miestnosť;
fluorografická kancelária;
skrinka dôvery;
kabinet pre krízové \u200b\u200bpodmienky a lekársku a psychologickú pomoc;
skrinka na lekársku pomoc pri odvykaní od fajčenia;
oddelenie (kancelária) radiačnej diagnostiky;
klinické laboratórium;
biochemické laboratórium;
mikrobiologické laboratórium;

zdravotné stredisko;
priestory (učebne, učebne) na skupinovú prevenciu (zdravotnícke školy);
denný stacionár;
informačné a analytické oddelenie alebo úrad pre lekársku štatistiku;
organizačno-metodický úrad (oddelenie);
správne rozdelenie.

9. Vybavenie oddelení a úradov sa vykonáva v súlade so zavedenými postupmi pri poskytovaní určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti.

10. Pri absencii účinku liečby vykonávanej ambulantne a (alebo) pri absencii možnosti vykonať zo zdravotných dôvodov ďalšie vyšetrenia, miestny praktický lekár, miestny praktický lekár v dielni, praktický lekár, rodinný lekár po dohode s lekárom - špecialistom na profil choroby pacienta ho nasmeruje do lekárskej organizácie na ďalšie vyšetrenia a (alebo) liečbu, a to aj v stacionárnych podmienkach.

11. Hlavné úlohy polikliniky sú:

Poskytovanie primárnej (lekárskej, lekárskej, špecializovanej) zdravotnej starostlivosti, a to aj v núdzovej forme, pacientom žijúcim v oblasti poskytovania služieb a (alebo) prideleným k službe v prípade akútnych chorôb, úrazov, otravy a iných mimoriadnych udalostí;
vykonávanie preventívnych opatrení na predchádzanie a znižovanie chorobnosti, identifikáciu skorých a latentných foriem chorôb, spoločensky významných chorôb a rizikových faktorov;
klinické vyšetrenie populácie;
diagnostika a liečba rôznych chorôb a stavov;
rehabilitačná liečba a rehabilitácia;
klinické a odborné činnosti na hodnotenie kvality a efektívnosti lekárskych a diagnostických opatrení vrátane vyšetrenia dočasného zdravotného postihnutia a odporučenia občanov na lekárske a sociálne vyšetrenie;
dispenzárne pozorovanie zdravotného stavu osôb trpiacich chronickými chorobami, vrátane určitých kategórií občanov, ktorí majú právo na poskytnutie súboru sociálnych služieb, funkčných porúch, iných stavov s cieľom včasnej identifikácie (prevencie) komplikácií, exacerbácií chorôb, iných patologické stavy, ich prevencia a vykonávanie liečebnej rehabilitácie;
organizácia ďalšej bezplatnej lekárskej starostlivosti vrátane potrebných liekov pre určité kategórie občanov;
zriadenie lekárskych indikácií a odporúčanie lekárskym organizáciám na príjem špecializovaných druhov lekárskej starostlivosti;

všetky druhy lekárskych vyšetrení (preventívne, predbežné, pravidelné);
zavedenie lekárskych indikácií na liečenie v sanatóriách, a to aj vo vzťahu k určitým kategóriám občanov, ktorí majú právo na poskytnutie súboru sociálnych služieb;
vykonávanie protiepidemických opatrení vrátane očkovania v súlade s národným kalendárom preventívnych očkovaní a podľa epidemických indikácií, identifikácia pacientov s infekčnými chorobami, dynamické sledovanie osôb v kontakte s pacientmi s infekčnými chorobami v mieste bydliska, štúdium, práce a pre rekonvalescentov, ako aj prenos v súlade so stanoveným postupom informácie o zistených prípadoch infekčných chorôb;
vykonávanie lekárskych konzultácií;
lekárska podpora pre výcvik mladých mužov pre vojenskú službu;
preskúmanie dočasnej pracovnej neschopnosti, vydanie a rozšírenie potvrdení o pracovnej neschopnosti;
organizácia a vykonávanie činností na podporu zdravého životného štýlu vrátane otázok racionálnej výživy, zvyšovania fyzickej aktivity, predchádzania konzumácii psychoaktívnych látok vrátane alkoholu, tabaku, omamných látok;
identifikácia fajčiarov a ľudí, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, ako aj osôb s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci pri odvykaní od fajčenia a zneužívania alkoholu, vrátane odporúčaní na konzultácie a ošetrenie špecializovaným špecializovaným lekárskym organizáciám;
organizácia informovania obyvateľstva o potrebe a možnosti identifikácie rizikových faktorov a posudzovania stupňa rizika rozvoja chronických neprenosných chorôb, ich drogovej a protidrogovej korekcie a prevencie, ako aj poradenstvo pri udržiavaní zdravého životného štýlu v oddelenia (úrady) lekárskej prevencie a zdravotné strediská;
vykonávanie rekreačných aktivít, drogová a nedrogová korekcia rizikových faktorov, poskytovanie upomienok, dispenzárne pozorovanie osôb s vysokým rizikom vzniku chronickej neinfekčnej choroby a jej komplikácií, v prípade potreby odporúčanie osôb s vysokým rizikom rozvoja chronické neinfekčné ochorenie po konzultácii s odborným lekárom;
ďalšie vzdelávanie lekárov a pracovníkov so stredoškolským lekárskym vzdelaním;

interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, inými organizáciami o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti.

12. Práce polikliniky by mali byť organizované podľa harmonogramu pracovných zmien, zabezpečujúcich poskytovanie lekárskej starostlivosti po celý deň, ako aj zabezpečovania poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti cez víkendy a sviatky.

Dodatok č. 3 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti ordinácie (oddelenia) predlekárskej starostlivosti polikliniky (lekárska ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Týmto poriadkom sa zastavuje postup pri organizovaní činnosti kancelárie (oddelenia) predlekárskej starostlivosti polikliniky (lekárska ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) (ďalej len „kabinet“).

2. Kancelária je organizovaná ako štruktúrne členenie polikliniky, lekárskej ambulancie alebo centra všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo) (ďalej len zdravotnícka organizácia).

3. Lekársku pomoc v kabinete poskytujú zdravotnícki pracovníci so stredným zdravotníckym vzdelaním spomedzi najskúsenejších zamestnancov, ako aj sestry s vyšším lekárskym vzdelaním.

4. Organizáciu práce v kabinete môžu vykonávať trvale zdravotnícki pracovníci kabinetu aj funkčne zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie v súlade s harmonogramom schváleným vedúcim pracovníka. lekárska organizácia.

5. Kabinet riadi vedúci jedného z útvarov lekárskej organizácie poverený vedúcim lekárskej organizácie.

7. Hlavné úlohy kancelárie (oddelenia) prvej pomoci sú:

Prijímanie pacientov na vyriešenie problému naliehavosti odporúčania lekárovi;
odporúčanie na laboratórne a iné štúdie pacientov, ktorí v deň liečby nepotrebujú lekárske ošetrenie;
antropometria, meranie krvného a očného tlaku, telesnej teploty, zrakovej ostrosti a sluchu, ďalšie diagnostické manipulácie, ktorých vykonávanie je v kompetencii pracovníkov so stredným zdravotníckym vzdelaním, vyplnenie pasovej časti formulára posol pre lekársku a sociálnu expertízu , preukaz zdravotného strediska, laboratórne údaje a ďalšie funkčné a diagnostické štúdie pred odoslaním na lekárske a sociálne vyšetrenie, na liečenie sanatóriom, vyhotovenie potvrdení, výpisy z jednotlivých preukazov ambulantného pacienta a ostatná zdravotná dokumentácia, príprava a údržba ktorá je v kompetencii pracovníkov so stredoškolským lekárskym vzdelaním;
vyhotovenie letákov a potvrdení o dočasnom postihnutí, potvrdenie potvrdení vydaných pacientovi, pokyny, recepty a výpisy zo zdravotnej dokumentácie s príslušnými pečaťami, prísna registrácia a registrácia v osobitných vestníkoch letákov, potvrdení o dočasnom postihnutí a formuláre na lekársky predpis;
účasť na organizácii a vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok.

8. Kancelária má k dispozícii potrebné lekárske vybavenie, prístroje a formy zdravotnej dokumentácie.

Príloha č. 4 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti poliklinického registra (lekárska ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizovaní činnosti poliklinického registra (ambulancia, stredisko všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) (ďalej len zdravotnícka organizácia).

2. Registračný úrad je štruktúrna jednotka, ktorá zabezpečuje formovanie a distribúciu tokov pacientov, včasnú registráciu a registráciu pacientov na schôdzku s lekárom, a to aj s využitím informačných technológií.

3. Priame riadenie práce registratúry zdravotníckej organizácie vykonáva vedúci registratúry, menovaný a odvolávaný vedúcim zdravotníckej organizácie.

4. Hlavné úlohy registra zdravotníckej organizácie sú:

Organizácia nerušenej a okamžitej predbežnej registrácie pacientov na stretnutie s lekárom, a to aj v automatizovanom režime, v miestnosti lekárskej prevencie, v miestnosti prvej pomoci (pri priamom kontakte s poliklinikou aj telefonicky);
organizácia a vykonávanie registrácie domácich hovorov lekárov v mieste bydliska (pobytu) pacienta;
zabezpečenie regulácie intenzity toku obyvateľstva s cieľom vytvorenia rovnomerného zaťaženia lekárov a jeho rozloženia podľa druhov poskytovanej starostlivosti;
systematické uchovávanie lekárskych záznamov pacientov, zabezpečenie včasného výberu a dodania lekárskych záznamov do kancelárií lekárov.

5. Register na účely plnenia svojich úloh organizuje a vykonáva:

Informovanie obyvateľstva o čase prijatia lekárov všetkých odborov, o pracovnej dobe laboratórií, úradov, zdravotného strediska, denného stacionára a iných oddelení zdravotníckej organizácie vrátane soboty a nedele, s uvedením otváracích hodín, umiestnenia a miestnosti miestností priestorov;
informovanie o pravidlách privolania lekára doma, o postupe pri dohovore s lekárom, o čase a mieste prijatia obyvateľstva vedúcim lekárskej organizácie a jeho zástupcami; adresy najbližších lekární, najbližšieho zdravotného strediska, v ktorého pôsobnosti je daná lekárska organizácia;
informovanie o pravidlách prípravy na výskum (fluoroskopia, rádiografia, krvné testy, žalúdočná šťava atď.);
dohodnutie stretnutia s lekármi lekárskej organizácie a registrácia hovorov k lekárom v mieste bydliska (pobytu) pacienta, včasný prenos informácií o registrovaných hovoroch lekárom;
odkázanie predpísaným spôsobom na kliniku na preventívne prehliadky a prehliadky *;
výber lekárskych záznamov pre ambulantných pacientov, ktorí sa objednali alebo zavolali lekára doma;
dodávanie lekárskych záznamov pacientov do kancelárií lekárov;
registrácia letákov (osvedčení) o potvrdení dočasného zdravotného postihnutia príslušnými pečiatkami certifikátov vydaných pacientovi, odporúčaní, receptov a výpisov zo zdravotnej dokumentácie, prísna registrácia a registrácia letákov, osvedčení o dočasnom postihnutí a tlačív na lekársky predpis v osobitných časopisoch;
triedenie a zapisovanie výsledkov laboratórnych, prístrojových a iných vyšetrení do zdravotnej dokumentácie.

6. V rámci registra lekárskej organizácie sa odporúča zabezpečiť referenčnú tabuľku, miestnosť na samonahrávanie (stôl), pracoviská na príjem a registráciu domácich hovorov lekára, miestnosť na ukladanie a výber lekárskych dokumentov, miestnosť na spracovanie lekárskych dokladov lekársky archív.

* pre všetkých občanov, ktorí sa najskôr obrátili na lekársku organizáciu, je zostavený zoznam kontroly rizikových faktorov chronických neinfekčných chorôb, ktoré sa zasielajú (s ich súhlasom) na identifikáciu rizikových faktorov a stupňa rizika lekárskej prevencie do ordinácie alebo do zdravotného strediska sú osoby vysielané do tých istých jednotiek, ktoré už majú tento kontrolný zoznam a chcú získať lekársku pomoc na nápravu rizikových faktorov alebo ďalšie rady týkajúce sa udržiavania zdravého životného štýlu

Príloha č. 5 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti oddelenia (kabinetu) pohotovostnej zdravotnej starostlivosti polikliniky (lekárska ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizácii činnosti oddelenia (kancelárie) pohotovostnej lekárskej starostlivosti polikliniky (ambulancia, stredisko všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)).

2. Oddelenie (pracovisko) pohotovostnej zdravotnej starostlivosti je štruktúrnym útvarom polikliniky (ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) a je organizované tak, aby poskytovalo lekársku starostlivosť pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických chorôb ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť (ďalej len „mimoriadne stavy“).

3. Poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti osobám, ktoré aplikovali príznaky núdzového stavu, je možné vykonať ambulantne alebo doma po privolaní zdravotníckeho pracovníka.

4. Núdzovú lekársku starostlivosť môžu poskytovať ako primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť felčiari, ako aj primárnu lekársku zdravotnú starostlivosť špecialisti.

5. Personálne zabezpečenie zdravotníckeho a ostatného personálu oddelenia (kancelárie) záchrannej zdravotnej starostlivosti ustanovuje vedúci lekárskej organizácie, v štruktúre ktorej je členom.

Lekársku pomoc na oddelení (pracovisku) pohotovostnej zdravotnej starostlivosti môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci oddelenia (pracoviska) pohotovostných lekárov alebo zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie v súlade s rozvrhom práce schváleným jej vedúcim.

6. Núdzovú lekársku starostlivosť pre osoby, ktoré požiadali lekársku organizáciu so známkami mimoriadnych udalostí, poskytuje riaditeľ registratúry okamžite.

7. Núdzová lekárska starostlivosť doma sa vykonáva najneskôr do 2 hodín od prijatia žiadosti od pacienta alebo inej osoby o poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti doma.

8. Ak poskytovaná lekárska starostlivosť nebude mať žiadny vplyv, stav pacienta sa zhorší a nastanú život ohrozujúce stavy, zdravotnícki pracovníci prijmú opatrenia na ich odstránenie pomocou stacionárneho alebo prenosného balíka pohotovostnej zdravotnej starostlivosti a zorganizujú privolanie záchrannej služby alebo prevoz pacienta lekárskej organizácii poskytujúcej špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

9. Po poskytnutí neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientovi a odstránení alebo zmiernení prejavov urgentného stavu je pacient odoslaný k lekárovi alebo k obvodnému lekárovi, odovzdajú sa informácie o pacientovi za účelom návštevy pacienta za účelom monitorovania jeho stav, priebeh choroby a včas predpísať (opraviť) potrebné vyšetrenie a (alebo) liečbu (aktívnu návštevu) počas dňa.

Príloha č. 6 k predpisu

Pravidlá organizácie práce ordinácie praktického lekára (rodinného lekára)

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizovaní činnosti kancelárie praktického lekára (rodinného lekára).

2. Kancelária praktického lekára (rodinného lekára) (ďalej len „úrad“) je štruktúrnym útvarom zdravotníckej organizácie (jej štruktúrnym útvarom) poskytujúcim primárnu zdravotnú starostlivosť a paliatívnu starostlivosť.

3. Kancelária je organizovaná tak, aby poskytovala primárnu lekársku starostlivosť a paliatívnu starostlivosť obyvateľstvu.

4. Poskytovanie lekárskej starostlivosti v ordinácii sa vykonáva na základe interakcie medzi praktickými lekármi (rodinnými lekármi) a odbornými lekármi podľa chorobného profilu pacienta (kardiológovia, reumatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia atď.), Ktorí vykonávajú svoje činnosti v lekárskej organizácii, ktorej súčasťou je kabinet, ako aj v iných lekárskych organizáciách.

5. Štruktúru kabinetu a počet zamestnancov stanovuje vedúci lekárskej organizácie, ktorej súčasťou je kabinet na základe objemu lekárskych a diagnostických prác, počtu, vekového a pohlavného zloženia obsluhovanej populácie, ukazovateľov. úrovne a štruktúry chorobnosti a úmrtnosti a ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravie populácie.

6. Hlavné úlohy kabinetu sú:

Poskytovanie primárnej lekárskej zdravotnej starostlivosti v súlade so zavedenými postupmi poskytovania určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti a štandardov lekárskej starostlivosti vrátane denného stacionára;


vykonávanie dispenzárneho pozorovania pacientov s chronickými chorobami s nevyhnutným vyšetrením, liečením a zotavením;


poskytovanie lekárskej pomoci fajčiarom a nadmerné požívanie alkoholu pri odvykaní od fajčenia a nadmerného požívania alkoholu, vrátane ich odporúčania na konzultácie a nápravu rizikových faktorov vzniku chorôb na oddelenia (úrady) lekárskej prevencie, do zdravotných stredísk a v prípade potreby do špecializovaných odborných lekárske organizácie;
organizácia a vykonávanie opatrení v oblasti sanitárneho a hygienického vzdelávania vrátane opatrení na zlepšenie zdravia obyvateľstva;
organizácia a konanie zdravotníckych škôl, škôl pre pacientov so sociálne významnými neprenosnými chorobami a chorôb, ktoré sú hlavnými príčinami úmrtnosti a zdravotného postihnutia obyvateľstva, ako aj pre ľudí s vysokým rizikom ich výskytu;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií alebo ich útvarov poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka alebo tímu rýchlej zdravotnej pomoci;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi chorobami, stavmi, exacerbáciou chronických ochorení, ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, po ktorých nasleduje odoslanie k odbornému lekárovi lekárskej organizácie poskytujúcej primárnu lekársku starostlivosť o pacienta miesto bydliska a následná návšteva pacienta s cieľom monitorovať jeho stav, priebeh ochorenia a včasné vymenovanie (nápravu) nevyhnutného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva) za prítomnosti lekárskych indikácií;
školenie obyvateľstva o poskytovaní prvej pomoci, ako aj individuálne a / alebo skupinové školenie osôb s vysokým rizikom vzniku život ohrozujúcich stavov a ich rodinných príslušníkov o pravidlách prvej pomoci pre tieto stavy;
odporúčanie pacientov do lekárskych organizácií na poskytovanie primárnej špecializovanej lekárskej a sanitárnej starostlivosti a špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkových technológií v prípadoch stanovených postupmi pri poskytovaní určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti;

tvorba rizikových skupín;

organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s onkologickými ochoreniami, ktorí potrebujú omamné a silné lieky v súlade s odporúčaniami odborných lekárov;
vyšetrenie dočasného zdravotného postihnutia, postúpenie na lekárske a sociálne vyšetrenie;

vykonávanie predbežných alebo pravidelných lekárskych vyšetrení zamestnancov a vodičov vozidiel;

interakcia s lekárskymi organizáciami, územnými orgánmi Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, inými organizáciami o poskytovaní primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti.

10. Kabinet na zabezpečenie svojej činnosti využíva schopnosti štruktúrnych útvarov lekárskej organizácie, v ktorej je formovaná.

Príloha č. 7 k nariadeniu

Pravidlá organizácie aktivít oddelenia (kabinetu) lekárskej prevencie

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizovaní činnosti oddelenia (úradu) prevencie (ďalej len „oddelenie“).

2. Oddelenie je organizované v lekárskej organizácii (jej štruktúrnej jednotke), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť.

3. Súčasťou oddelenia prevencie sú tieto štrukturálne celky:

Annamnestický úrad;
funkčná (inštrumentálna) výskumná miestnosť;
miestnosť na podporu zdravého životného štýlu;
kancelária pre centralizované účtovanie ročných lekárskych vyšetrení;
skrinka lekárskej pomoci na odvykanie od fajčenia.

4. Pri organizovaní činnosti oddelenia sa odporúča počítať s možnosťou vykonania potrebných diagnostických štúdií priamo na oddelení.

5. Na čele oddelenia je primár, ktorý sa zodpovedá priamo vedúcemu lekárovi lekárskej organizácie (vedúcemu jej štruktúrneho celku), ktorý poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť.

6. Hlavné funkcie pobočky sú:

Účasť na organizácii a vedení lekárskych vyšetrení;
účasť na organizácii a vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok;
včasné odhalenie chorôb a osôb s rizikovými faktormi pre rozvoj chorôb;
kontrola a účtovanie ročných lekárskych vyšetrení obyvateľstva;
príprava a prenos lekárskej dokumentácie pre pacientov a osoby so zvýšeným rizikom chorôb na lekárske vyšetrenie, dispenzárne pozorovanie a lekárske a rekreačné činnosti;
sanitárne a hygienické vzdelávanie a podpora zdravého životného štýlu (boj proti fajčeniu, alkoholizmu, nadmernej výžive, fyzickej nečinnosti a iné).

Príloha č. 8 k nariadeniu

Pravidlá organizácie aktivít mobilného lekárskeho tímu

1. Tieto pravidlá stanovujú postup organizácie aktivít mobilného lekárskeho tímu.

2. Mobilný lekársky tím je organizovaný v rámci štruktúry lekárskej organizácie (jej štruktúrne členenie), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu vrátane obyvateľov osád s prevažným pobytom ľudí v produktívnom veku alebo umiestnených v značnej vzdialenosti od lekárskej organizácie a (alebo) so zlou dopravnou dostupnosťou pri zohľadnení klimatických a geografických podmienok.

3. Zloženie mobilnej lekárskej brigády je tvorené vedúcim zdravotníckej organizácie (jej štruktúrnej jednotky) z radov lekárov a zdravotníckych pracovníkov so stredným zdravotníckym vzdelaním na základe účelu jej vzniku a pridelených úloh, berúc do úvahy existujúce lekárske organizácie poskytujúce primárnu zdravotnú starostlivosť, lekárske demografické charakteristiky územia poskytovania lekárskej organizácie, jej personálny a technický potenciál, ako aj pohlavie a vek, sociálna štruktúra obyvateľstva a potreba určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti starostlivosť (vrátane otázok individuálnej a skupinovej prevencie neprenosných chorôb, výučby obyvateľstva o pravidlách prvej pomoci, poradenstva o udržiavaní zdravého životného štýlu).

Do mobilného lekárskeho tímu môžu byť po dohode zahrnutí zdravotnícki pracovníci iných lekárskych organizácií.

4. Práca mobilného lekárskeho tímu sa vykonáva v súlade s plánom schváleným vedúcim lekárskej organizácie, v ktorej je organizovaná.

5. Vedenie mobilného lekárskeho tímu vymenúva vedúci lekárskej organizácie, v ktorej je organizovaná, k jednému z lekárov mobilného lekárskeho tímu spomedzi tých, ktorí majú skúsenosti s lekárskou a organizačnou prácou.

6. Mobilný lekársky tím má k dispozícii vozidlá vrátane špeciálnych, vybavené lekárskym vybavením, spotrebným materiálom, liekmi potrebnými na poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľstvu v súlade s odsekom 2 tohto poriadku, učebnými pomôckami a sanitárnou a vzdelávacou literatúrou.

7. Zabezpečovanie a kontrolu činnosti mobilných lekárskych tímov vykonáva vedúci lekárskej organizácie, v ktorej sú zriadené.

Príloha č. 9 k predpisu

Pravidlá organizácie denných stacionárov

1. Tieto pravidlá stanovujú postup organizácie činností denného stacionára lekárskej organizácie (pododdelenia lekárskej organizácie), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť.

2. Denný stacionár je štrukturálne členenie lekárskej organizácie (jej štrukturálne členenie), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť a je organizovaná na vykonávanie terapeutických a diagnostických opatrení pri chorobách a stavoch, ktoré nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad. .

3. Štruktúru a personálne zabezpečenie denného stacionára ustanovuje vedúci lekárskej organizácie, v ktorej bol zriadený, na základe objemu lekárskych a diagnostických prác a počtu obsluhovanej populácie a s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v súlade s dodatkom č. 10 k nariadeniu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti - hygienická pomoc dospelej populácii, schválená týmto nariadením.

4. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotnej starostlivosti, schválení uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvo spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292).

5. Lekársku starostlivosť v dennom stacionári môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci denného stacionára alebo zdravotnícki pracovníci iných oddelení lekárskej organizácie v súlade s harmonogramom povinností schváleným jej prednostom.

6. Na usporiadanie práce denného stacionára v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

Komory;
procedurálny (manipulatívny);
post zdravotnej sestry;
kancelária vedúceho dennej nemocnice;
miestnosť pre pacientov na jedenie;
lekárske ordinácie;
miestnosť pre zamestnancov;
miestnosť na dočasné uskladnenie vybavenia;
kúpeľňa pre zamestnancov;
kúpeľňa pre pacientov;
sanitárna miestnosť.

7. Vybavenie denného stacionára sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia denného stacionára v súlade s prílohou č. 11 k Nariadeniu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu, schválenému týmto objednať.

8. Počet miest a prevádzkový režim denného stacionára určuje vedúci lekárskej organizácie s prihliadnutím na kapacitu lekárskej organizácie (jej štruktúrny celok) a objem lekárskych činností (v 1 alebo 2 zmenách) ).

9. Denný stacionár vykonáva tieto funkcie:

Poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom, ktorí nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad v súlade so schválenými normami lekárskej starostlivosti;
ošetrenie pacientov prepustených z nemocnice pod dohľadom lekára lekárskej organizácie po chirurgických zákrokoch, ak je potrebné vykonať lekárske opatrenia vyžadujúce pozorovanie zdravotníckeho personálu niekoľko hodín v lekárskej organizácii;
zavedenie moderných metód diagnostiky, liečby a rehabilitácie pacientov do praxe;
vedenie účtovníckej a výkazníckej dokumentácie, poskytovanie správ o činnosti predpísaným spôsobom, ktorých vedenie je ustanovené zákonom;
účasť na činnostiach na zvyšovanie kvalifikácie lekárov a zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským lekárskym vzdelaním.

10. Pri absencii účinku liečby vykonávanej v dennom stacionári alebo v prípade indikácie nepretržitého lekárskeho pozorovania a liečby, ako aj pri absencii možnosti ďalších vyšetrení zo zdravotných dôvodov, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenia a (alebo) liečbu, vrátane hospitalizácií.

Príloha č. 12 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti lekárskej ambulancie

1. Tento poriadok určuje postup pri organizácii činnosti lekárskej ambulancie.

2. Lekárska ambulancia je organizovaná tak, aby poskytovala primárnu lekársku zdravotnú starostlivosť (ďalej len primárna lekárska starostlivosť), ako aj primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť (ďalej len predlekárska starostlivosť) v rámci poskytovania urgentného príjmu. zdravotná starostlivosť pre obyvateľov.

Ambulancia je nezávislá lekárska organizácia alebo štruktúrna jednotka lekárskej organizácie (jej štruktúrna jednotka).

3. Poskytovanie primárnej lekárskej starostlivosti v lekárskej ambulancii vykonávajú okresní všeobecní lekári, všeobecní lekári dielenského zdravotníckeho oddelenia, všeobecní lekári (rodinní lekári) a odborní lekári na územno-obvodnom základe.

4. Do funkcie je menovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotnej starostlivosti, schválených uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009. prednostu lekárskej ambulancie. Č. 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292), ako aj uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010, číslo 541n (registrované Ministerstvo spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247).

5. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve, schválení uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované ministerstvom zdravotníctva). Spravodlivosť Ruska 9. júla 2009, č. 14292).

6. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné charakteristiky zdravotníckych pracovníkov schválených vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247) sú menovaní do funkcie zdravotníka na pozíciu „zdravotník“ ...

7. Je menovaný špecialista na pozíciu pôrodnej asistentky lekárskej ambulancie zodpovedajúcej kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla, 2010 č. 541n (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „pôrodná asistentka“.

8. Je menovaný špecialista na pozíciu sestry lekárskej ambulancie zodpovedajúcej kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla, 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. “.

9. V ambulancii sú poskytované sanitky triedy A.

10. Štruktúru lekárskej ambulancie a personálne zabezpečenie určuje prednosta zdravotníckej organizácie, ktorej štruktúru tvorí lekárska ambulancia na základe objemu lekárskych a diagnostických prác, počtu obsluhovaného obyvateľstva a čerpania do úvahy odporúčané personálne štandardy v súlade s dodatkom č. 13 k nariadeniu o organizácii primárnej lekárskej sanitárnej pomoci pre dospelú populáciu, schválené týmto nariadením.

11. Pri organizácii práce lekárskej ambulancie v jej štruktúre sa odporúča zabezpečiť tieto priestory:

Register;
procesné;
lekárske ordinácie;
skrinka na lekársku prevenciu;
miestnosť pre zamestnancov;
kúpeľňa pre zamestnancov;
kúpeľňa pre pacientov;
klinické laboratórium;
biochemické laboratórium;
sanitárna miestnosť.

12. Na zlepšenie poskytovania lekárskej starostlivosti v lekárskej ambulancii je možné zorganizovať ordináciu (oddelenie) prvej pomoci, ordináciu (oddelenie) urgentnej zdravotnej starostlivosti, denný stacionár vrátane stacionára doma.

13. Poskytovanie lekárskej starostlivosti v lekárskej ambulancii sa vykonáva na základe interakcie miestnych terapeutov, praktických lekárov miestnej lekárskej oblasti, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov v profile chorého pacienta (kardiológovia) , reumatológovia, lekári - endokrinológovia, gastroenterológovia a ďalší), pôsobiaci v lekárskej ambulancii alebo v lekárskej organizácii, ktorej súčasťou je lekárska ambulancia, ako aj v ďalších lekárskych organizáciách.

14. Vybavenie lekárskej ambulancie sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia ustanoveným v prílohe č. 14 k nariadeniu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu ustanoveného týmto nariadením.

15. Hlavné úlohy ambulancie sú:

Diagnostika a liečba akútnych chorôb, chronických chorôb a ich exacerbácií, úrazov, otravy a iných stavov;
vykonávanie dispenzárneho pozorovania pacientov s chronickými chorobami;
vykonávanie opatrení na lekársku rehabilitáciu;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka z lekárskej ambulancie alebo tímu rýchlej zdravotnej pomoci;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi chorobami, stavmi, prehlbovaním chronických chorôb, ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, po ktorých nasleduje odporúčanie k špecializovanému lekárovi lekárskej organizácie, v oblasti ktorej je zodpovedný táto lekárska ambulancia sa nachádza;
návšteva pacienta v prípadoch stanovených postupmi pri poskytovaní lekárskej starostlivosti s cieľom sledovať jeho stav, priebeh ochorenia a včas predpísať (opraviť) potrebné vyšetrenie a (alebo) liečbu (aktívna návšteva);
odporúčanie pacientov do lekárskych organizácií na poskytovanie primárnej špecializovanej lekárskej a sanitárnej, špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkových technológií v prípadoch stanovených postupmi pri poskytovaní určitých druhov lekárskej starostlivosti (podľa profilu);

aktívna detekcia malígnych novotvarov a prekanceróznych ochorení a odporúčanie pacientov s podozrením na malígne novotvary do primárnych onkologických pracovísk;
vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu;
vykonávanie opatrení na lekársku prevenciu vrátane organizácie a vykonávania opatrení na sanitárne a hygienické vzdelávanie a podporu zdravia obyvateľstva, zdravotnícke školy pre pacientov so sociálne závažnými neprenosnými chorobami a osoby s vysokým rizikom ich výskytu, formovanie rizikové skupiny pre rozvoj chorôb, vrátane výučby obyvateľstva o pravidlách prvej pomoci, sprostredkovanie konzultácií o otázkach zdravého životného štýlu;
vykonávanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení;
identifikácia fajčiarov a osôb, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci ľuďom, ktorí fajčia a nadmerne konzumujú alkohol, prestať fajčiť a zneužívať alkohol, vrátane ich odporúčania na konzultácie a ošetrenie v oddeleniach lekárskej prevencie, zdravotných strediskách a špecializovaných lekárskych organizáciách;
interakcia s lekárskou organizáciou, ktorej súčasťou je lekárska ambulancia, územné orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti.

16. Práca lekárskej ambulancie by mala byť organizovaná podľa rozvrhu pracovných zmien, ktorý zabezpečuje poskytovanie lekárskej starostlivosti po celý deň, ako aj poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti cez víkendy a sviatky.

Dodatok č. 15 k nariadeniu

Pravidlá organizácie aktivít pôrodníckeho centra

1. Tento poriadok určuje postup pri organizovaní činnosti pôrodníckej pôrodníckej stanice.

2. FAP sa organizuje na poskytovanie primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti (ďalej len predlekárska starostlivosť) a paliatívnej starostlivosti obyvateľstvu vo vidieckych oblastiach.

Za prítomnosti vody a iných prekážok, odľahlosti od najbližšej lekárskej organizácie, nízkej hustoty obyvateľstva v regióne (3-krát nižšia ako je celonárodný priemer), je možné počet obsluhovaného obyvateľstva upraviť vzhľadom na odporúčaný počet obsluhovaného obyvateľstva FAP.

4. Do funkcie vedúceho pôrodníckej pôrodníckej stanice je menovaný špecialista - zdravotnícky záchranár, zodpovedajúci kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja r. Rusko z 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247) na pozíciu „záchranár“.

5. Je menovaný špecialista na pozíciu pôrodníka feldshersko-pôrodníckej stanice zodpovedajúci kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla. , 2010 č. 541n (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „pôrodná asistentka“.

6. Je menovaný špecialista na pozíciu sestry pôrodníckeho centra, ktorý zodpovedá kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla. , 2010 č. 541n (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „Zdravotná sestra“.

7. Štruktúru feldsherovsko-pôrodníckej stanice a počet zamestnancov stanovuje vedúci lekárskej organizácie, ktorá zahŕňa feldshersko-pôrodnícku stanicu, na základe objemu lekárskych a diagnostických prác s prihliadnutím na úroveň a štruktúru chorobnosti a úmrtnosti, pohlavného a vekového zloženia obyvateľstva, jeho hustoty a ďalších ukazovateľov a pri zohľadnení odporúčaných personálnych štandardov v súlade s prílohou č. 16 k nariadeniu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému človeku obyvateľov, schválený týmto rádom.

8. Pri organizácii práce pôrodníckeho centra sa odporúča zabezpečiť v jeho štruktúre tieto priestory:

Procedurálne;
izba zdravotníka a pôrodnej asistentky;
pohotovosť pri pôrode;
miestnosť na dočasný pobyt pacientov;
kúpeľňa pre zamestnancov;
kúpeľňa pre pacientov;
sanitárna miestnosť.

9. Pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti prvej pomoci pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych chorobách, stavoch, exacerbácii chronických chorôb, úrazoch, otravách (ďalej len - život ohrozujúce stavy a (alebo) choroby) sa pokyny uvádzajú v FAP na miestach prístupných zdravotníckemu personálu vrátane sledu akcií na diagnostiku život ohrozujúcich stavov a (alebo) chorôb a poskytovanie lekárskej starostlivosti o ne s použitím balení obsahujúcich potrebné lieky a lekárske výrobky, zásob z ktorých sa podľa potreby doplňujú.

10. Vybavenie FAP sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia ustanoveným v prílohe č. 17 k nariadeniu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii, ktoré ustanovuje tento poriadok. FAP sa dodáva so sanitným vozidlom triedy A.

11. Hlavné úlohy FAP sú:

Príloha č. 18 k nariadeniu

Pravidlá organizácie aktivít zdravotníckeho strediska zdravotníckej záchrannej služby lekárskej organizácie

1. Tieto pravidlá určujú postup pri organizovaní činnosti zdravotného strediska záchranára zdravotníckej organizácie.

2. Zdravotnícke záchranné stredisko zdravotníckej organizácie (ďalej len zdravotnícke stredisko záchranára) je štrukturálnym útvarom zdravotníckej organizácie a je organizované na poskytovanie primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti (ďalej len predlekárska starostlivosť). ) a paliatívna starostlivosť o obyvateľstvo vo vidieckych osadách s malým počtom obyvateľov a (alebo) nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od zdravotníckych organizácií vrátane pôrodníckych pôrodníckych miest alebo za prítomnosti vodných, horských a iných prekážok, ako aj v prípade prevažného (viac ako 40%) pobytu u osôb starších ako produktívny vek.

3. Je menovaný špecialista na pozíciu záchranára zdravotníckeho strediska záchranára zodpovedajúci kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010. Č. 541n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „záchranára“.

Špecialista je menovaný na pozíciu sestry zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta, ktorá zodpovedá kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schváleného uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „zdravotná sestra“

4. Personálne zabezpečenie zdravotníckeho a ostatného personálu zdravotníckeho strediska záchranára ustanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, do štruktúry ktorej je zaradený, v súlade s odporúčanými personálnymi normami zdravotníckeho strediska zdravotníckej záchrannej služby zdravotníckej organizácie , ustanovený dodatkom č. 19 k nariadeniu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti o dospelú populáciu, schválený týmto nariadením.

5. Pre organizáciu zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

Procedurálne;
kancelária zdravotníka;
kúpeľňa.

6. Vybavenie zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta sa vykonáva v súlade s normou ustanovenou v dodatku č. 20 k Nariadeniu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu, schválenému týmto nariadením.

7. Pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti prvej pomoci pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych chorobách, stavoch, exacerbácii chronických chorôb, úrazoch, otravách (ďalej len „život ohrozujúce stavy“) sa do zdravotného asistenta umiestňujú pokyny centrum v miestach prístupných zdravotníckym pracovníkom vrátane sledu akcií na diagnostiku život ohrozujúcich stavov a (alebo) chorôb a poskytovania lekárskej starostlivosti o ne vrátane používania balení obsahujúcich potrebné lieky a zdravotnícke pomôcky, ktorých rezervy sa podľa potreby doplňujú.

8. Hlavné úlohy zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta sú:

Diagnostika a liečba nekomplikovaných akútnych stavov, exacerbácií chronických chorôb a iných stavov, úrazov, otravy;
prevencia infekčných a neinfekčných chorôb;
identifikácia fajčiarov a osôb, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie pomoci fajčiarom a ľuďom, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, pri prevencii a odvykaní od fajčenia a zneužívania alkoholu, vrátane ich odporúčania na konzultácie a ošetrenie v oddeleniach (úradoch) lekárskej prevencie, zdravotných strediskách a špecializovaných lekárskych organizáciách;
vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu;
odporúčanie pacientov do lekárskych organizácií na poskytovanie primárnej (lekárskej, špecializovanej) lekárskej a sanitárnej alebo špecializovanej lekárskej starostlivosti v prípadoch stanovených postupmi pri poskytovaní lekárskej starostlivosti podľa profilu, organizácia stretnutia s odbornými lekármi;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka zdravotného strediska záchranára alebo tímu rýchlej zdravotnej pomoci;
detekcia prekanceróznych ochorení a malígnych novotvarov vizuálnych lokalizácií a odporúčanie pacientov s podozrením na malignitu a prekancerózne ochorenia primárnemu onkologickému pracovisku lekárskej organizácie;
organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s onkologickými ochoreniami, ktorí potrebujú omamné a silné lieky v súlade s odporúčaniami odborných lekárov;
vykonávanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení;

vykonávanie opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva;
vyšetrenie dočasného zdravotného postihnutia;
interakcia s lekárskou organizáciou, ktorej štruktúra zahŕňa zdravotné stredisko lekárskeho asistenta, územné orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytovaní primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti.

Príloha č. 21 k predpisu

Pravidlá organizácie aktivít Centra (Katedry) všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie aktivít Centra (oddelenia) všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo).

2. Centrum (oddelenie) všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo) (ďalej len centrum) je organizované ako samostatná zdravotnícka organizácia alebo ako štruktúrny útvar lekárskej organizácie (jej štrukturálny útvar) poskytujúci primárnu zdravotnú starostlivosť a je organizovaná na poskytovanie primárnej lekárskej sanitárnej starostlivosti (ďalej len lekárska starostlivosť), primárnej prednemocničnej lekárskej starostlivosti (ďalej len predlekárska starostlivosť) v rámci pohotovostnej lekárskej starostlivosti, ako aj paliatívnej starostlivosti.

3. Poskytovanie lekárskej starostlivosti v Centre sa vykonáva na základe interakcie medzi praktickými lekármi (rodinnými lekármi) a lekármi podľa profilu chorého (kardiológovia, reumatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia atď.), Ktorí vykonávajú ich činnosti v lekárskej organizácii, ktorej súčasťou je stredisko, ako aj v iných lekárskych organizáciách.

4. Štruktúru centra a počet zamestnancov stanovuje vedúci centra alebo vedúci lekárskej organizácie, v ktorej bolo zriadené, na základe objemu liečebných a diagnostických prác, počtu, veku a pohlavného zloženia. obsluhovaného obyvateľstva, ukazovatele úrovne a štruktúry chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva a ďalšie ukazovatele charakterizujúce verejné zdravie a s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v súlade s prílohou č. 22 k nariadeniu o organizácii primárneho zdravia starostlivosť o dospelú populáciu, schválená týmto nariadením.

5. Centrum vedie vedúci lekár (vedúci), na ktorého miesto je menovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné predpoklady pre odborníkov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctva, schválených vyhláškou ministerstva. zdravotníctva a sociálneho rozvoja v Rusku zo 7. júla 2009 č. 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292), v špecializácii „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“ „Všeobecná lekárska prax (rodina medicína) “a kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010) , 2010 č. 18247).

6. Do funkcie lekára centra je menovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo schválených uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR z r. Rusko zo 7. júla 2009 č. 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292), špecializácia „Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“ a kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Všeobecný praktický lekár (rodinný lekár) “.

7. Je menovaný špecialista na pozíciu sestry Centra zodpovedajúcu kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „Zdravotná sestra“ ...

8. Špecialisti sú menovaní na pozíciu zdravotníckeho asistenta centra, ktorí spĺňajú kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247), na pozíciu „lekársky asistent“.

9. Pri organizácii práce strediska v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

Register;
konzultačné a lekárske oddelenie, ktoré môže zahŕňať:
ordinácie praktického lekára (rodinný lekár)),
gynekologická (vyšetrovacia) miestnosť,
zubná ordinácia,
manipulácia,
detská očkovacia miestnosť,
procedurálne,
šatňa,
miestnosť na fyzioterapiu;
oddelenie dennej nemocnice;
oddelenie (kancelária) lekárskej prevencie;
klinické diagnostické laboratórium;
položka detskej výživy.

10. S cieľom skvalitniť poskytovanie lekárskej starostlivosti v Centre (oddelenie), ordinácii (oddelení) predlekárskej starostlivosti, ordinácii (oddelení) urgentnej zdravotnej starostlivosti, dennom stacionári vrátane domácej nemocnice, Je možné zorganizovať lekársku starostlivosť o odvykanie od fajčenia.

11. Stredisko vykonáva tieto funkcie:

Poskytovanie lekárskej starostlivosti v súlade so zavedenými postupmi poskytovania určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti a štandardov lekárskej starostlivosti vrátane:
informovanie obyvateľstva o potrebe a možnosti identifikácie rizikových faktorov a hodnotenie stupňa rizika rozvoja chronických neinfekčných chorôb, ich drogových a nedrogových korekcií a prevencií, ako aj poradenstvo pri udržiavaní zdravého životného štýlu v stredisku oddelenia, oddelenia (úrady) lekárskej prevencie a zdravotné strediská;
identifikácia fajčiarov a nadmerných konzumentov alkoholu s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci fajčiarom a ľuďom, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, prestať fajčiť a zneužívať alkohol, vrátane ich odporúčania na konzultácie a ošetrenie v zdravotných strediskách a špecializovaných špecializovaných lekárskych organizáciách;
vykonávanie preventívnych prehliadok, individuálne a skupinové preventívne poradenstvo a prehliadky;
vzdelávanie v zdravotníckych školách, v školách pre pacientov a osoby so zvýšenou úrovňou rizika vzniku neprenosných chorôb vrátane vzdelávania rizikových skupín v oblasti pravidiel prvej pomoci pri náhlej zástave srdca, akútnom koronárnom syndróme, akútnej cerebrovaskulárnej príhode a ďalšom živote - ohrozujúce podmienky, ktoré sú hlavnými príčinami úmrtnosti v populácii mimo lekárskych organizácií;
vykonávanie rekreačných aktivít, drogová a nedrogová korekcia rizikových faktorov chorôb, dispenzárne pozorovanie osôb s vysokým rizikom vzniku chronickej neinfekčnej choroby a jej komplikácií, odporúčanie osôb s veľmi zdravotnými indikáciami za prítomnosti lekárskych indikácií vysoké riziko chronického neinfekčného ochorenia pri konzultácii s odborným lekárom o profile ohrozeného ochorenia alebo jeho komplikácií;
vykonávanie opatrení na formovanie zdravého životného štýlu, prevencia chronických neinfekčných chorôb medzi obyvateľstvom územia (zóny) služby;
prevencia infekčných chorôb;
vykonávanie opatrení na lekársku rehabilitáciu;
vykonávanie dispenzárneho monitorovania zdravotného stavu pacientov s nevyhnutným vyšetrením, liečením a zotavením;
organizácia a realizácia aktivít v oblasti zdravotnej výchovy vrátane aktivít na podporu zdravia;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do lekárskych organizácií alebo ich útvarov poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka alebo tímu rýchlej zdravotnej pomoci;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, po ktorých nasleduje odoslanie k odbornému lekárovi lekárskej organizácie poskytujúcej lekársku starostlivosť na bydlisko pacienta, po ktorom nasleduje návšteva pacienta v prípadoch stanovených postupmi pri poskytovaní lekárskej starostlivosti s cieľom monitorovať jeho stav, priebeh ochorenia a včasné vymenovanie (opravu) nevyhnutného vyšetrenia a ( alebo) ošetrenie (aktívna návšteva);
organizácia nemocnice doma;
školenie obyvateľstva v poskytovaní prvej pomoci;
odporúčanie pacientov do lekárskych organizácií na poskytovanie primárnej špecializovanej lekárskej a sanitárnej, špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkových technológií v prípadoch stanovených postupmi pri poskytovaní určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti;
identifikácia malígnych novotvarov a prekanceróznych ochorení a odporúčanie identifikovaných pacientov s rakovinou a pacientov s podozrením na malígne novotvary do primárnych onkologických pracovísk;
tvorba rizikových skupín;
dispenzárne pozorovanie prekanceróznych chorôb;
organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s onkologickými ochoreniami, ktorí potrebujú omamné a silné lieky v súlade s odporúčaniami odborných lekárov;
vyšetrenie dočasného zdravotného postihnutia, odoslanie na lekárske a sociálne vyšetrenie.
vykonávanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení;
vykonávanie predbežných alebo pravidelných lekárskych vyšetrení zamestnancov;
implementácia opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva,
sanitárne a hygienické vzdelávanie obyvateľstva;
interakcia s lekárskymi organizáciami, územnými orgánmi Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, inými inštitúciami a organizáciami o poskytovaní prednemocničnej lekárskej starostlivosti;
organizácia, nezávisle alebo v spojení s orgánmi sociálnej ochrany, lekárskej a sociálnej starostlivosti o zdravotne postihnutých a chronických pacientov.

12. Centrum na zabezpečenie svojej činnosti využíva schopnosti štruktúrnych útvarov lekárskej organizácie, v ktorej bolo zriadené.

Príloha č. 24 k nariadeniu

Pravidlá organizácie aktivít zdravotného strediska

1. Tieto pravidlá určujú postup pri organizovaní činností zdravotného strediska, ktoré sa vytvára na poskytovanie primárnej lekárskej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu, ako aj primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti zameranej na vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu vrátane zníženie spotreby alkoholu a tabaku.

2. Zdravotné stredisko je štruktúrna jednotka lekárskej organizácie (jej štruktúrna jednotka).

3. Riadenie zdravotného strediska vykonáva prednosta, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci lekárskej organizácie.

Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve, schválení uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Rusko 9. júla 2009, č. 14292), vyškolení v oblasti zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

4. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotnej starostlivosti, schválení uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvo spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292), v odboroch „zdravotnícka organizácia a verejné zdravie“, „terapia“, „pediatria“, „hygienická výchova“, „všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“, „alergológia a imunológia“, „restoratívna medicína“, „dietetika“, „fyzioterapeutické cvičenia a športová medicína“, „kardiológia“, „pulmonológia“, „gastroenterológia“, „psychiatria-narkológia“, „profylaktická stomatológia“, „lekárska psychológia“ a mať príslušné školenie o zdravom životnom štýle a lekárskej prevencii.

5. Je menovaný špecialista na pozíciu sestry zdravotného strediska zodpovedajúci kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010. Č. 541n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, č. 18247) v špecializáciách „inštruktor hygienickej výchovy“, „zdravotná sestra“ s príslušným školením v oblasti zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

6. Je menovaný špecialista na pozíciu hygienika zubného zdravotného strediska zodpovedajúci kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla , 2010 č. 541n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247) so špecializáciou na preventívne zubné lekárstvo “.

7. Na pozíciu sestry pre prácu v oftalmologickom ústave zdravotného strediska je menovaný špecialista, ktorý zodpovedá kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schváleným uznesením ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Ruska z 23. júla 2010 č. 541n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), v odbore „lekársky optik-optometrista“ alebo v odbore „zdravotná sestra“, absolvovali ďalšie odborné školenie v odbore „lekárska optika“ a má príslušné školenie o zdravom životnom štýle a lekárskej prevencii.

8. Štruktúru zdravotného strediska a počet zamestnancov ustanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, ktorej štruktúru tvorí zdravotné stredisko na základe objemu vykonanej práce, počtu obsluhovanej populácie a zohľadnenia zohľadniť odporúčané personálne štandardy v súlade s prílohou č. 25 k nariadeniu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti o populáciu dospelých schválenému týmto nariadením.

9. Pri organizácii práce zdravotného strediska v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

Kancelárie špecializovaných lekárov;
kancelária dentálneho hygienika;
oftalmologická kancelária;
skúšobňa hardvérového a softvérového komplexu;
prístrojové a laboratórne vyšetrovne;
miestnosť (sála) fyzioterapeutických cvičení;
učebne (posluchárne) zdravotníckych škôl.

10. Za účelom zlepšenia poskytovania lekárskej starostlivosti možno v zdravotníckom stredisku zorganizovať preventívny kabinet (oddelenie).

11. Vybavenie zdravotného strediska sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia ustanoveným v prílohe č. 26 k nariadeniu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu ustanoveného týmto nariadením.

12. Hlavné úlohy zdravotného strediska sú:

Komplexné lekárske vyšetrenie vrátane merania antropometrických údajov, skríningové hodnotenie úrovne psychofyziologického a somatického zdravia, funkčných a adaptačných rezerv tela, expresné hodnotenie srdcovej činnosti, cievny systém, základné hemodynamické parametre, expresný rozbor laboratórnych markerov spoločensky významných choroby a ateroskleróza, hodnotenie komplexných ukazovateľov funkcie dýchacieho systému, zrakového orgánu, identifikácia patologických zmien zubov, ochorenia parodontu a ústnej sliznice, podľa výsledkov ktorých funkčné a adaptačné rezervy tela sú posudzované, prognóza zdravotného stavu a hodnotenie rizika vzniku chorôb a ich komplikácií vrátane rizika rozvoja srdcovo-cievnych chorôb, vypracovanie individuálneho programu na udržiavanie zdravého životného štýlu, opatrenia na zlepšenie zdravia a preventívne opatrenia;
lekárska pomoc pri odmietnutí konzumácie alkoholu, tabaku, pri znižovaní nadmernej telesnej hmotnosti, organizovaní vyváženej stravy, náprave hyperlipidémie a dyslipidémie, optimalizácii fyzickej aktivity;
dynamické sledovanie pacientov s vysokým rizikom vzniku neprenosných chorôb, výučba efektívnych metód prevencie chorôb s prihliadnutím na vekové charakteristiky;
skupinový tréning na zdravotníckych školách, prednášky, besedy a individuálne poradenstvo o zdravom životnom štýle, hygienických zručnostiach, ochrane a podpore zdravia vrátane odporúčaní o racionálnej výžive, fyzickej aktivite, telesnej výchove a športe, spánkových návykoch, životných podmienkach, práci (štúdium) a rekreácii , psychohygiena a zvládanie stresu, prevencia a náprava rizikových faktorov správania pre neprenosné choroby, zodpovedný prístup k vlastnému zdraviu a zdraviu svojich blízkych, zásady zodpovedného prístupu k zdraviu svojich detí;
informovanie o faktoroch životného prostredia škodlivých a nebezpečných pre ľudské zdravie, rizikových faktoroch rozvoja chorôb, ako aj o výučbe populácie v oblasti udržiavania zdravého životného štýlu, znižovaní úrovne korigovaných rizikových faktorov, motivácii vzdať sa zlých návykov;
vypracovanie akčných plánov na formovanie zdravého životného štýlu medzi obyvateľstvom, a to aj za účasti lekárskych a iných organizácií, ich schvaľovanie a vykonávanie;
poskytovanie metodickej a praktickej pomoci lekárom a špecialistom so stredoškolským lekárskym vzdelaním lekárskych organizácií a ich oddelení pri vykonávaní opatrení na podporu zdravého životného štýlu, uskutočňovania zdravotných škôl;
školenie zdravotníckych pracovníkov lekárskych organizácií v metódach vykonávania činností smerujúcich k zdravému životnému štýlu, vedenie zdravotníckych škôl;
analýza dynamiky chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva na chronické neprenosné choroby v oblasti služieb, účasť na štúdiách úrovne a dynamiky ukazovateľov prevalencie hlavných rizikových faktorov pre chronické neprenosné choroby;
vedenie lekárskej dokumentácie v súlade so stanoveným postupom a podávanie správ;
interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, ďalšími organizáciami o formovaní zdravého životného štýlu, organizácii a implementácii lekárskej prevencie chronických neinfekčných chorôb vrátane otázok výučby obyvateľstva o pravidlách prvej pomoci pri chorobách (stavoch), ktoré sú hlavnou príčinou smrti mimo lekárskych organizácií.

Primárna zdravotná starostlivosť a špecializovaná starostlivosť o detskú populáciu sa vykonávajú na teritoriálnom základe (federálny zákon Ruskej federácie z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, článok 33. bod 2.)

Ak je to potrebné na poskytnutie lekárskej starostlivosti, pacient žiada o registráciu polikliniky.

Pri kontaktovaní registra polikliniky musí pacient, jeho zákonný zástupca, predložiť rodný list (vo veku nad 14 rokov, predložiť cestovný pas), poistku povinného zdravotného poistenia, SNILS.

Keď sa dieťa narodí, musia ho rodičia zaregistrovať na matričnom úrade po získaní rodného listu.

Pri narodení dieťaťa sa služby poskytujú v súlade s poistnou politikou matky, a to až do okamihu prijatia poistnej zmluvy pre dieťa. Pred dosiahnutím veku 1 mesiaca je potrebné získať zdravotné poistenie v organizáciách zdravotného poistenia: Zabaikalmedstrakh alebo Spasskiye Vorota a SNILS v dôchodkovom fonde.

Elektronický zdravotný záznam ambulantného lekára v systéme RMIS sa zapisuje do poliklinického registra a zapisujú sa doň nasledujúce informácie o pacientovi:

• údaje z pasu (celé meno, dátum narodenia, pohlavie)
• adresa podľa registračných údajov (registrácia) na základe dokladov totožnosti (pas, rodný list)
• séria a číslo pasu
• číslo povinného zdravotného poistenia
• poistné číslo individuálneho osobného účtu (SNILS)
• občianstvo
• registračné číslo osvedčenia (pre cudzincov)
• Údaje o identifikačnom preukaze utečenca (pre utečencov)

1. Pacient je obsluhovaný na recepcii podľa poradia príchodu. V izbe 323 sa podávajú postihnuté deti.
2. Pri zmene miesta pobytu sa musí zákonný zástupca včas znovu zaregistrovať na mieste novej prílohy.

II. PRAVIDLÁ PRIJÍMANIA

Harmonogram vymenovania lekára je v hale na veľkom monitore

V poliklinike je vymenovanie lekára naplánované a striktne podľa kupónov

Čakacia doba by nemala presiahnuť 30 minút (ak neexistujú okolnosti vyššej moci)

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom:

• telefónmi 35-24-69, 35-63-19
• by Infomat - dotykový terminál (nachádza sa na prvom poschodí haly polikliniky s podrobným návodom na použitie)
• na portáli pre pacientov https://zab.r-mis.ru/pp
• na portáli verejných služieb https://gosuslugi.ru
• registrácia na portáloch a cez Infomat je možná, iba ak ste zaregistrovaní v RMIS. (pozri bod 5 pravidiel prijímania pacienta do služby)
• pri osobnom kontakte s registrom

1. Predbežná registrácia sa vykonáva od 20. dňa každého mesiaca.
2. Pri stretnutí s matrikou je pacientovi vystavený poukaz na stretnutie s lekárom v ustanovenej podobe, v ktorom je uvedené meno pacienta, meno lekára, špecializácia lekára, číslo ordinácie, dátum a čas dochádzky, telefónne číslo recepcie a poliklinika adresa.
3. Všetci registrovaní pacienti prostredníctvom iných informačných systémov idú na schôdzku, obchádzajú registráciu a využívajú informácie získané počas schôdzky.
4. Pri telefonickom, osobnom dohovore alebo objednaní kupónu cez internet je potrebné vopred si na recepcii určiť, či k termínu dôjde (choroba lekára, kurzy, dovolenka atď.), A tiež informujte, ak nemôžete navštíviť lekára.

III. PRAVIDLÁ ORGANIZÁCIE PRIJÍMANIA PACIENTOV

Príjem pacientov lekármi polikliniky sa vykonáva podľa harmonogramu a zoznamu tých, ktorí sa dohodli.
Lekár môže prerušiť prijímanie pacientov na účely poskytnutia urgentnej starostlivosti o pacienta.

Príjem sa vykonáva striktne podľa kupónov. Počet vydaných kupónov lekárovi sa určuje podľa štandardu pracovnej záťaže lekára.

Pacient je povinný prísť k lekárovi v stanovenom čase.

Pacient stráca právo na službu, ak mešká viac ako 5 minút (od času uvedeného v lístku). Registráciu na ďalšiu liečbu vykonáva pacient sám v súlade so stanoveným postupom.

Príjem v prípade núdzových indikácií sa vykonáva bez menovania, z bežnej fronty v kancelárii číslo 108 u službukonajúceho lekára alebo u obvodného pediatra, ak je v jeho harmonograme na daný deň voľné miesto. Chýbajúca poistná zmluva a osobné doklady nie sú dôvodom na odmietnutie pohotovosti.

Prijímanie maloletých pacientov mladších ako 15 rokov sa vykonáva iba za prítomnosti ich zákonných zástupcov alebo sprevádzajúcich osôb.

V poliklinike sa vedú lekárske záznamy ambulantného lekára. Personál recepcie zabezpečí doručenie kariet špecialistovi. Ak lekár nemá preukaz dieťaťa, nezabudnite: Recepčný musí nájsť preukaz vášho dieťaťa!

Pacient, ktorý nemá naplánovaný termín, čaká na osobné pozvanie do kancelárie pre prípad, že sa registrovaný pacient nedostaví. „Živý front“ reguluje zdravotnícky personál kancelárie, do ktorej pacient chodí.

Pacient dostane ambulantnú kartu v ambulancii podľa poradia príchodu.

IV. PRAVIDLÁ PRE ORGANIZÁCIU HOVOROV LEKÁROV NA DOMOV

Ak je dieťa choré, zavolajte lekára doma.

Indikácie pre privolanie lekára doma:

• akékoľvek zhoršenie zdravotného stavu u detí do 3 rokov
• výskyt vyrážok na koži
• zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 stupňov
• zvracanie, riedka stolica, bolesti brucha
• akútna bolesť akejkoľvek lokalizácie
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku

1. Čas na prijímanie hovorov telefonicky 217-900 je od 8-00 do 18-00, v sobotu od 9-00 do 14-00.
2. Servis hovorov doma okresnými pediatrami sa vykonáva počas pracovnej doby polikliniky.
3. Zavolaním lekára musíte zabezpečiť:

• prístup lekára do bytu
• prítomnosť zákonných zástupcov maloletých pacientov do 15 rokov
• pohodlné miesto na vyšetrenie dieťaťa

1. Vážení rodičia! Musíte sa pripraviť na návštevu: zabalte koberce alebo ich zakryte novinami alebo si pripravte obaly na topánky.

VEDÚCI ODDELENIA ZDRAVIA
MESTÁ MOSKVA

OBJEDNAŤ

O POSTUPE POSKYTOVANIA ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI PRE DETSKÉ OBYVATEĽSTVO
V OUTBOOKOVÝCH POLYKLINICKÝCH INŠTITÚCIÁCH ODDELENIA
ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ MESTA MOSKVA

Dokument stratil platnosť 3. februára 2015 v súvislosti s prijatím nariadenia moskovského ministerstva zdravotníctva zo dňa 03.02.2015 N 56.

S cieľom zlepšiť poskytovanie lekárskej starostlivosti detskej populácii v ambulanciách v meste Moskva nariaďujem:

1. Vedúci zdravotníckych odborov správnych obvodov, vedúci lekári detských liečebných a preventívnych ústavov mestského úradu:

1.1. Organizovať príjem pacientov v podriadených detských ambulanciách v tomto režime:

detské mestské polikliniky, poliklinické oddelenia mestských polikliník a nemocnice:

Pracovné dni - od 8.30 do 19.00;

Piatok - od 8.30 do 18.00;

Sobota - od 9.00 do 15.00;

V nedeľu a vo sviatok (služba volaní doma okresnými pediatrami a poskytovanie lekárskej pomoci prvej pomoci v poliklinike zdravotnou sestrou) - od 9.00 do 15.00;

Príjem hovorov denne od 9,00 do 14,00;

traumatické centrá detských mestských polikliník - denne od 8.30 do 22.00;

detské zubné ambulancie, zubné oddelenia a kancelárie detských mestských polikliník:

Pracovné dni - od 8,00 do 20,00 (detské zubné ambulancie);

Pracovné dni - od 9.00 do 19.00 (zubné oddelenia a kancelárie detských mestských polikliník);

V sobotu, nedeľu a sviatky - od 9.00 do 15.00 na základe najmenej dvoch podriadených liečebných a preventívnych ústavov (Zelenograd - na základe jedného liečebno-preventívneho ústavu).

1.2. Organizovať prácu distribučných miest mlieka pre detské mestské polikliniky denne od 6.30 do 12.00 hod.

1.2.1. Zrušený. - Uznesenie moskovského ministerstva zdravotníctva z 11. júna 2014, N 546.

1.3. Zabezpečiť včasnú nepretržitú lekársku starostlivosť o deti doma pracovníkmi oddelenia nepretržitej lekárskej starostlivosti o deti v domácnosti.

2. Zrušený. - Uznesenie moskovského ministerstva zdravotníctva z 18. februára 2010 N 235.

3. Vedúci zdravotníckych odborov správnych obvodov, vedúci lekári detských liečebných a preventívnych ústavov mestského úradu:

3.1. Zaviesť nasledujúci režim prijímania lekárskych špecialistov: jeden deň - preventívne prehliadky detí v prvom roku života a detí do 3 rokov, jeden deň - cielená lekárska prehliadka detí v organizovaných skupinách, zvyšné dni - prijatie priloženého populácia.

3.2. Eliminovať rozptýlenie lekárskych špecialistov počas recepčných hodín pri účasti na stretnutiach, vedeckých a praktických udalostiach (konferencie, kongresy).

3.3. Každý mesiac organizujte v pracovnú sobotu prijímanie zdravotne postihnutých detí, detí trpiacich chronickými chorobami.

3.4. Pri objednaní u odborného lekára ustanovte nasledujúci postup:

Pri prvom vymenovaní - vymenovaním na 14 dní vopred s osobným odvolaním do registra alebo telefonicky (najmenej 2 riadky) v súlade s odsekom 1.1 tejto objednávky;

Pri druhom vymenovaní - odborným lekárom pri prvej návšteve;

Zaznamenajte údaje do predvstupového denníka s uvedením dátumu a času prijatia;

Ak nie je k dispozícii odborný lekár, je vedenie lekárskeho a profylaktického ústavu povinné zabezpečiť prijatie detskej populácie v blízkych lekárskych ústavoch.

3.5. Zabezpečiť poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom a ich hospitalizáciu bez ohľadu na miesto bydliska a dostupnosť dokladov mimo poradia.

3.6. Vykonajte príjem detí s akútnou patológiou vo filtračnej skrini polikliniky.

3.7. Vyvarujte sa absolvovaniu schôdzok odborným lekárom, kým nebude poskytnutá nevyhnutná lekárska starostlivosť všetkým pacientom vyžadujúcim prijatie.

3.8. Poskytnúť:

3.8.1. Profylaktické vyšetrenia deťmi prvého roku života najneskôr do piatich dní po dosiahnutí veku 1, 3, 6, 9 mesiacov a 1 roka v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 28. apríla , 2007 N 307.

3.8.2. Vedenie konzultácií s odbornými lekármi (podľa indikácií) chorých detí doma, ako predpisujú okresní pediatri po vyšetrení prednostami detských oddelení.

3.8.3. Vykonávanie klinických vyšetrení zdravotne postihnutých detí s vážnymi poruchami pohybu doma.

3.9. Stanovte nasledujúce poradie záznamu pre metódy inštrumentálneho výskumu:

Záznam na neurosonografiu (NSG), reoencefalografiu (REG), elektroneuromyografiu (EIMG), ultrazvukovú dopplerografiu (USDG) mozgových ciev, echoencefalografiu (M-ECHO) vykonáva neurológ na recepcii, ak je indikovaná;

Záznam na echokardiografiu vykonáva kardiológ na recepcii, ak je to uvedené;

Vymenovanie na elektrokardiografiu, ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania vykonáva pediatr, špecialisti na recepcii;

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva podľa predpisu pediatra, lekárskych špecialistov, naliehavo a bežne.

3.10. Zabezpečiť maximálne využitie potenciálu okresných konzultačných a diagnostických centier.

3.10.1. Stanovte tento postup odosielania detí do okresných poradenských a diagnostických centier:

Dieťa odoslané do okresného poradenského a diagnostického centra musí mať odporúčanie od okresného pediatra alebo odborného lekára;

Registrácia v okresných poradenských a diagnostických centrách sa vykonáva na recepcii osobne alebo telefonicky počas pracovného dňa.

3.10.2. Zašlite deti do mestských konzultačných a diagnostických centier podľa pokynov certifikovaných správou polikliniky.

3.11. Neustále sledujte organizáciu prijímania pacientov a prijímajte včasné opatrenia na minimalizáciu čakacej doby pacienta a na riešenie vznikajúcich konfliktných situácií.

3.12. Informujte obyvateľstvo o spôsobe a postupe práce:

Lekárske a preventívne ústavy;

Detské zubné ambulancie, oddelenia a kancelárie detských mestských polikliník;

Špecialisti na regionálne a špecializované služby.

4. Vedúcemu oddelenia organizácie lekárskej starostlivosti o matky a deti Moskovského mestského zdravotného oddelenia V.A. Proshin:

4.1. Posilniť kontrolu nad organizáciou prijímania obyvateľstva v detských ambulanciách.

4.2. Vykonávať plánované a neplánované inšpekcie týkajúce sa prevádzkových hodín lekárskych a preventívnych ústavov a organizácie stretnutí pacientov s lekármi.

5. Vedúci zdravotníckych odborov, vedúci lekári detských liečebných a preventívnych ústavov podriadenosti mesta:

5.1. Stanoviť personálne štandardy pre zdravotnícky personál detských mestských polikliník (poliklinické oddelenia) ustanovené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 16. októbra 2001 N 371 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruská federácia z 28. apríla 2006 N 320.

6. Považovať za neplatné odseky 1.1, 1.2, 1.3 nariadenia Výboru pre zdravie z 12.22.1997 N 697 „O prevádzkovom režime ambulancií pre detstvo a pôrodníctvo“, nariadenia Výboru pre zdravie z 03.02.2000 N 42 „O prevádzkovom režime detských zubných ambulancií“ ...

7. Kontrolou nad vykonaním tohto príkazu sa poveruje zástupca vedúceho rezortu zdravotníctva I.А. Leshkevič.

Vodca
Ministerstvo zdravotníctva
A.P. Seltsovsky

Rok č. 91/3

Predpisy o verejnej službe

„Volanie lekára doma“

1. Základné pojmy

1. V tomto nariadení sa používajú tieto pojmy:

manažment - štátna inštitúcia "Odbor zdravotníctva regiónu Pavlodar";

Oprávnená organizácia - zdravotnícka organizácia,poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti;

spotrebiteľ - jednotlivec, ktorý je štátom

služba;

štrukturálna a funkčná jednotka (ďalej len jednotka) - úradník, ktorý sa zúčastňuje na procese poskytovania verejných služieb.

2. Všeobecné ustanovenia

2. Vládna služba „Volanie lekára doma“ (ďalej– verejná služba) sa ukazuje ako oprávnená organizácia.

3. Forma verejnej služby v neelektronickom formáte - neautomatizovaná.

4. Verejná služba sa poskytuje na základe Kódexu Kazašskej republiky z 01.01.01 „O zdraví ľudí a systéme zdravotnej starostlivosti“, uznesenia vlády Kazašskej republiky zo dňa
1. novembra 2011 č. 000 „O schválení Pravidiel poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a Pravidiel prideľovania občanov k organizáciám primárnej zdravotnej starostlivosti“, štandardu verejných služieb “Domáci hovor", Schválené uznesením vlády Kazašskej republiky z 12. októbra 2012 č. 000" O schválení štandardov verejných služieb v oblasti zdravotnej starostlivosti "(ďalej len" štandard ").

5. Výsledkom poskytovanej verejnej služby je:

1) v prípade priameho kontaktu alebo telefonicky - záznam v registri hovorov oprávnenej organizácie, potom ústna odpoveď s uvedením dátumu a času návštevy lekára;

2) odôvodnenú odpoveď o odmietnutí poskytovať verejnú službu.

Zároveň sa pacientovi po prijatí žiadosti o poskytnutie verejnej služby poskytuje lekárska pomoc v určenom čase doma.

3. Požiadavky na postup pri poskytovaní verejných služieb

6. Informácie o pracovnom čase oprávnenej organizácie sú uvedené v kapitole 2 normy.

7. Informácie o postupe a pokroku pri poskytovaní verejných služieb možno získať z internetového zdroja manažmentu:www ... depzdrav. gov. kz, stojí na miestach poskytovania verejných služieb.

8. Podmienky poskytovania verejných služieb sú uvedené v článku 10 štandardu.

9. Štátna služba sa poskytuje bezplatne.

10. Dôvody na odmietnutie poskytovania verejných služieb sú uvedené v článku 14 štandardu.

11. Fázy poskytovania verejných služieb od okamihu prijatia žiadosti o privolanie lekára doma a do prijatia verejných služieb:

1) prijatie, registrácia odvolania spotrebiteľa úradníkom oprávnenej organizácie;

2) posúdenie odvolania spotrebiteľa úradníkom oprávnenej organizácie;

3) zamestnanec oprávnenej organizácie poskytne spotrebiteľovi ústnu odpoveď s uvedením dátumu, času návštevy lekára alebo odôvodnenej odpovede na odmietnutie poskytovania verejných služieb.

4. Opis poradia akcií (interakcia)

v procese poskytovania verejných služieb

12. Prijímať verejné službyspotrebiteľ predloží dokumenty oprávnenej organizácii uvedenej v článkoch 11 a 12 normy.

13. Nasledujúca jednotka sa podieľa na procese poskytovania verejných služieb:

1) .

14. Textový tabuľkový opis postupnosti a vzájomného pôsobenia administratívnych opatrení (postupov) jednotky s uvedením časového obdobia na vykonanie každej administratívnej akcie (postupu) je uvedený v dodatku 1 k tomuto nariadeniu.

15. Schémy odrážajúce vzťah medzi logickou postupnosťou administratívnych opatrení v procese poskytovania verejných služieb a jednotkou sú uvedené v dodatku 2 k tomuto nariadeniu.

5. Zodpovednosť poskytovateľov

verejná služba

16. Za porušenie postupu pri poskytovaní verejných služieb nesú úradníci zodpovednosť v súlade s právnymi predpismi Kazašskej republiky.

Príloha 1

predpisom o verejných službách

„Volanie lekára doma“

Tabuľka 1. Popis akcií Jednotky

	Hlavné činnosti procesu (pokrok, pracovný tok)
	Číslo aktivity (pokrok, pracovný tok)
	názov	Úradník oprávnenej organizácie	Úradník oprávnenej organizácie	Úradník oprávnenej organizácie
	Názov akcie (proces, postup, operácia) a ich popis	Príjem, registrácia odvolania spotrebiteľa	Posúdenie odvolania s výhradou dostupnosti dokladu totožnosti a prílohy v tejto oprávnenej organizácii podľa registra pripojeného obyvateľstva (RPN)	Poskytnutie odpovede spotrebiteľovi
	Vyplňovací formulár (privolanie lekára doma alebo motivované odmietnutie poskytnúť verejnú službu)	Záznam o odvolaní v registri domáceho volania lekára	Posúdenie odvolania spotrebiteľa	Ústna odpoveď s uvedením dátumu, času návštevy lekára alebo odôvodnenej odpovede o odmietnutí poskytnutia služby vo verejnom záujme
	Termíny	Do 2 minút	Do 5 minút	Do 3 minút
	Číslo ďalšej akcie

Dodatok 2

K predpisom verejných služieb

„Volanie lekára doma“

Diagram funkčnej interakcie