Aké sú hlavné plavidlá. Čo je poškodenie hlavných krvných ciev. Diagnostika transpozície plavidiel trupu

V aterosklerotických zmenách sa cholesterol odloží do steny nádob. Potom klíčil spojivové tkanivo A tvorí plak, ktorý zužuje klírens artérií a zabraňuje zásobu krvi orgánu alebo tkaniva. V štruktúre všetkých cieľových orgánov je tento patologický proces najčastejšie tvorený v srdcových nádobách, druhé miesto patrí do nádob na krku a mozgu. Ateroskleróza spodnej časti artérií zaberá čestné tretie miesto, a to tak z hľadiska výskytu a významu.

Rizikové faktory

Vzhľadom k tomu, ateroskleróza je systémové ochorenie, dôvody pre porážku rôznych tepien, vrátane dolných končatiny, sú podobné. Zahŕňajú:

fajčenie;
obezita a hyperlipidémia;
dedičný faktor;
nervové prepätie;
hormonálne poruchy (CLIMAX);
diabetes;
hypertenzia.

Predpokladom pre tvorbu plaku je kombináciou rizikových faktorov a lokálnych zmien v stene tepny, ako aj citlivosť receptorov. Ateroskleróza plavidiel dolných končatín je trochu častejšie na pozadí lokálnych patológií (po omnotbite, zranení, prevádzke).

Klasifikácia

Klasifikácia aterosklerózy artérií dolných končatín je stupeň porušenia prietoku krvi a prejavov ischémie. Rozlišujú sa štyri fázy ochorenia:
V počiatočnom štádiu je bolesť v nohách provokovaná len závažným fyzickým, s druhým stupňom prietoku krvi, dochádza k bolesti pri prechádzke asi 200 metrov.
V tretej fáze patologického procesu je pacient nútený zastaviť každých 50 metrov.
Terminálový stupeň sa vyznačuje vzhľadom trofických zmien v tkanivách (koža, svaly), až po nohy gangremen.

Povaha lézie sa môže spustiť, keď sa plaketa pokrýva len klírens alebo okluzívne, ak je artérie úplne uzavretá. Posledný typ sa zvyčajne vyvíja s akútnou trombózou poškodeného povrchu plakov. V tomto prípade je gangrén pravdepodobnejší.

Prejavy

Hlavným príznakom lézie nožných ciev je bolesť v teľačných svaloch, ktoré vznikajú pri cvičení alebo sami.
Iným spôsobom sa táto funkcia nazýva zmiešaná chromota a je spojená s ischémiou svalového tkaniva. S aterosklerózou Aorty vo svojom terminálnom oddelení sú príznaky doplnené bolestivé pocity v svaloch zadok, bokov a dokonca aj bedrá. Polovica pacientov s ledishovým syndrómom je porušenie panvových funkcií, vrátane impotencie.

Veľmi často v počiatočných štádiách, choroba pokračuje v asymptomatickom. V niektorých prípadoch porušenie zásobovania krvi na povrchové tkanivá, ktoré spočíva v chladiacom koži a zmení jeho farbu (bledosť). Tiež charakterizované parestéziou - plazí husí kožušiny, pálenie pocit a ďalších pocitov spojených s hypoxy nervových vlákien.

Keďže choroba postupuje, výživa tkanív dolných končatín sa zhoršuje a objavujú sa ne-trofické vredy, ktoré vychádzajú gangény.

S akútnou oklúziou artérií sa vyskytuje intenzívny syndróm bolesti, postihnutá končatina sa stáva chladnejšou a bledá zdravá. V tomto prípade sa dekompenzácia krvného zásobovania a nekrózy tkaniva vyskytuje pomerne rýchlo. Takéto rozdiely v vzhľade príznakov sú spojené so skutočnosťou, že chronický proces Podporujeme sa na vytvorenie kolaterálov, ktoré podporujú dodávku krvi na prijateľnej úrovni. Je na úkor ich niekedy s oklúziou artérie príznaky ochorenia sú vyjadrené bezvýznamné.

Diagnostické metódy

S konvenčným preskúmaním pacienta je možné podozrenie na poruchu napájania krvi, ktorá sa prejavuje ochladením postihnutej končatiny zmenou jeho farby (najprv bledá, potom sa stáva buggerom). Pod zúžením zvlnenia je výrazne oslabené alebo úplne neprítomné. V terminálnom štádiu procesu sa objavia trofické zmeny kože a gangrén.

Pre inštrumentálna diagnostika Ateroskleróza je najinmatívnejšou metódou angiografie. Počas nej sa kontrastné činidlo zavádza do femorálnej artérie a potom sa obraz pod kontrolou röntgenových lúčov. Vďaka angiografii je možné jasne zvážiť všetky zúženia v plavidlách a prítomnosť kolaterálov. Manipulácia týchto invazívnych a kontraindikovaných pacientov s ťažkým zlyhanie obličiek A alergie na jód.

Ultrazvuk Doppler - najjednoduchšie a dosť informatívna metóda Diagnostika na určenie percentuálneho podielu zúženia tepny v 95% prípadov. Počas tejto štúdie môžete vykonať test lieku. Po podaní nitroglycerínu sa spazm nádoby stáva menším, čo vám umožňuje určiť funkčnú rezervu.

Ďalšou diagnostickou metódou je tomografia s kontrastom a definíciou indexu členku. Ten sa vypočíta na základe tlaku na tlak na ramenná artéria a nádoby na nohy. Stupeň poklesu tohto ukazovateľa je takmer vždy možné posúdiť závažnosť porážky.

Liečba

Liečba aterosklerózy plavidiel dolných končatín je oveľa efektívnejšia, ak je možné presvedčiť pacienta v prípade potreby odmietnuť Škodlivé návyky, najmä fajčenie. Odporúča sa pozorovať zdravý obraz Život a pokúsiť sa znížiť vplyv a iné rizikové faktory. Dôležitú úlohu zohrávajú dodržiavanie špeciálnej diéty určenej pre pacientov s aterosklerózou. Jedlá by mala byť plná a vyvážená, ale mala by byť obmedzená na použitie tukov živočíšneho pôvodu a vyprážaných výrobkov.

Terapeutický

Medzi liekmi používanými v ateroskleróze nádob nôh, majú najväčšiu hodnotu:

Rozdeľovacie látky (aspirín), ktoré bránia tvorbe krvných zrazeniny na povrchu endotelu alebo poškodených plakov.
Lieky, ktoré zlepšujú reologické (tekuté) vlastnosti krvi. Patria sem refooliglukin a pentoxifilín. V prípade dekompenzovanej ischémie sú injikované intravenózne kvapky, potom sa pohybujú na použitie tabliet.
Antispasmodika (ale-SHPA), ktoré znižujú zúženie tepny a tým zlepšuje krvný obeh.
Antikoagulanty (heparín) sú predpísané počas dekompenzácie alebo akútnej trombózy.
V niektorých prípadoch sa použijú trombolytiká (streptokináza, aktilisa), ale ich použitie je obmedzené v dôsledku možného vývoja krvácania a nedostatočnej účinnosti.

Ďalšie spôsoby terapeutických účinkov sú hyperbarické oxygenáciu, zvyšuje sa sýtosť krvi s kyslíkom, fyzioterapiou a liečbou pomocou ozónu.

Chirurgický

V ateroskleróze plavidiel dolných končatín sprevádzaných ťažkými poruchami tkaniva, je najúčinnejšia chirurgická liečba.

S mini-invazívnou intervenciou sa manipulácia vykonáva cez prepichnutie v plavidle. Špeciálny balón sa nafúkne na mieste zúženia a potom opraviť výsledok kovového stentu. Môžete tiež odstrániť trombus, predtým ich brúsiť.

S otvorenými operáciami sa vnútorná škrupina nádoby odstráni spolu s aterosklerotickým prekrývaním, ako aj trombotómia. V prípade rozšíreného poškodenia existuje uloženie obtoku snímok pomocou vlastných plavidiel alebo umelých protéz. Najčastejšie sa takéto operácie vykonávajú s vážnym zúžením terminálu aorty alebo femorálnych artérií. Prevádzka v tomto prípade sa nazýva protetika chudobných aorto.

Paliativá liečba môže trochu znížiť prejavy ochorenia a zlepšiť kolaterálu krvného obehu. Patrí medzi ne laser perforácia, revaskularizácia osteotrep, bedrovej sympatiky a niektorých ďalších.

Pri vývoji gangénov, amputácia končatiny v medziach zdravých tkanív.

Ľudové metódy

Najväčšiu distribúciu získali nasledujúce metódy ľudovej liečby tejto patológie:

ramars z rôznych bylín (hop obyčajný, Kanchin Konsky), ktorý musí byť prijatý na zlepšenie prietoku krvi;
fytoparobochka, ktorá zahŕňa mincovňu, púpava, svokrovú a viburnum;
spectalové kúpele zlepšujú mikrocirkuláciu a znižujú príznaky aterosklerózy.

Treba pripomenúť, že tieto pomocné metódy nie sú nahradené, ale dopĺňajú len tradičnú liečbu.

Spievajúca ateroskleróza je prejavom systémovej tvorby plakov cholesterolu, charakterizovaný poškodeným prietokom krvi artériou dolných končatín. Choroba je ireverzibilná a neustále progresívna, takže neexistujú žiadne metódy liečby. Použitie súladu s diétou a vylúčením rizikových faktorov Ateroskleróza je možné spomaliť proces a uložením obtoku - oneskorenie vzhľadu trofických zmien v tkanivách. Prognóza ochorenia je určená stupňom sprievodnej aterosklerózy lézie krvných ciev a mozgu.

Aký je nebezpečenstvo aterosklerózy aorty

Jeden z nebezpečné choroby Asortická ateroskleróza sa zvažuje - poškodenie vnútorných stien hlavnej nádoby, ktoré môžu narušiť dodávku krvi a výživu životne dôležitých orgánov človeka. Štatistika hovoria, že ateroskleróza tejto najdôležitejšej elastickej artérie trpí mužmi po 50 rokoch a ženy starších ako 60 rokov.

Oddelenia artérií

Aorta začína z ľavej komory srdca, potom robí oblúk a beží pozdĺž stredu tela do panvových orgánov. Dĺžka hlavnej plavidlá sa podmienene rozdeľuje do nevrátých a nadol oddelení a oblúk.

Vzostupné oddelenie sa nazýva kardio-aorta, alebo aortálne srdce. Toto je pozemok s dĺžkou 4-8 cm od ľavej komory srdca na valec ramena malá expanzia Na samom začiatku (žiarovka). Žiarovka obsahuje ventil na reguláciu prietoku krvi.

Pri znížení srdcového svalu (toto obdobie sa nazýva "Systol") ventil otvára, čo umožňuje leukocyty a erytrocyty, aby sa pohybovali pozdĺž veľkého obehu krvného obehu. Počas diastolu (keď je srdcový sval uvoľnený a ventil je zatvorený) Krv je v krvi do srdca.

Arc pochádza z barel ramena do 4. stavov prsníka a má dĺžku 4,5-7,5 cm. Podľa hlavných arrových artérií a ich vetvy sa vyskytujú hlava, krk, hrudník a horné končatiny.

Najdlhšia časť Aorty zostupuje (asi 30 cm), ktorá sa skladá z dvoch oddelení: hrudník a brušné. Oblasť hrudníka (17 cm dlhý) začína na 4. mieste a pokračuje do 12. prsníka. Kvádza bronchi, pažerák, dutinu medzi hrudnou kosťou a chrbticou, rebrami, hornou časťou membrány.

Brušná časť segmentu aorty smerom nadol sa pohybuje od 12. hrudníka do 4-5th bedrovej stavce a je 12-14 cm. V tejto oblasti sa v dolnej časti membrány, vnútorných orgánov, Lumbálna a sakrálna chrbtica, panvové orgány a dutiny, dolné končatiny.

Vzdelávanie Ateroskleróza

Je najviac veľká loď V tele je Aorta náchylná na vysoký stupeň rizika ochorenia. Ateroskleróza Aorta sa vyskytuje, keď je porušenie tukovej výmeny, ktorá vedie k zníženiu elasticity vnútorných stien artérií a zúženia lúmenu v nádobách. Keď sa vyvíja patologický proces v Aorte rýchlo, nazýva sa obliterujúca ateroskleróza. Okrem toho sa patológia môže šíriť napríklad nielen na hrudníku aorty, ale aj na koronárne (rohové) tepny, ktoré podávajú srdcové svalstvo.

Proces môže prejsť nepostrehnuteľne a nerušiť osobu. Dlhý nedostatok príznakov je spojený s veľkým priemerom aorty, pre ktorého upchávanie je potrebné mnoho rokov. Aterosklerotické zmeny aortických stien sa vyskytujú len na výskyt starších. Stratí elasticitu, akumuluje vytvrdené formácie cholesterolu, ktoré porušujú dodávku krvi. Táto podmienka sa nazýva ischémia.

Patológia sa môže vyvinúť v akejkoľvek oblasti Aorty. Deformácia tepien so zmenou ich hustoty a veľkostí v odbore upstream sa nazýva ateroskleróza aorty koronárnych artérií. V medicíne sa fráza "Arc Aorta Scrinuised" znamená prítomnosť cholesterolu tesnení v oblúkovej časti aorty v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov.

V ateroskleróze dochádza k koreňom srdca srdca tesnenia v ústach koronárnych artérií, tvorených cholesterolovými plaky. V prvom rade sa to odráža na krvnom obehu srdca, riziko sa zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Ak cholesterol skóruje klapku ventilu, zabraňuje jej práci, krv nebude schopná úplne udržiavať srdcový sval a šíriť na veľký obeh krvného obehu. Ochorenie sa nazýva ateroskleróza aortického ventilu.

Práca aorty je konjugát s tlakom na jeho stenách, pretože to vyžaduje uvoľňovanie krvi z ventilu vo všetkých smeroch ľudského tela. Nástenné oblečenie vytvára priaznivú pôdu pre rozvoj aterosklerózy oddelení Aorty, ktoré prechádzajú tri etapy:

ischemický. Nedostatok krvi v orgánoch v súvislosti s výskytom plakov sa prejavuje vo forme angíny, bolesti v nohách a črevách;
tromboncrotické. V tomto prípade sa plaky tvrdia, otočia sa na trombus, ktorý zvyšuje veľkosť, odchádzajú a blokujú menšie tepny, čo vedie k mŕtvici, infarktu, gangrénu dolných končatín a zastaviť.
vláknitý. Postupom času, spojovacie tkanivá v plavidlách stratí elasticitu. Vláknité tkanivo je nahradené - neelastické a patologické, čo sťažuje prietok krvi pre orgány. Vláknité rasty spolu s akumuláciou lipidov na vnútornej vaskulárnej stene sú posledným stupňom ochorenia a nazývajú sa ateromatóza aorty. Obzvlášť často sú srdce a mozog ovplyvnený, prijímať prívod krvi z vzostupnej časti aorty. Súčasne nastane ateroskleróza v samostatných častiach hlavnej nádoby.

Zhoršené fungovanie štítnej žľazy môže viesť k nadbytku vápnika v tele, čo vyvoláva vývoj aterokalcinózy aorty - chorôb poslednej fázy, keď sú plaky v plavidlá hnedé na pozadí vláknitého Rast stenách hlavného plavidla.

Príznaky choroby

Známky porážky hlavného plavidla závisia od lokalizácie choroby a jeho fázy vývoja. Ateroskleróza srdca Aorty (vzostupne oddelenie) a oblúk sa prejavuje:

dych;
rýchle srdce;
Čísla bolesti a necitlivosti;
akútne horiace na ľavej strane hrudníka;
vysoký arteriálny tlak (v čase zníženia srdcového svalu);
mierne štáty;
kŕče s ostrým otočením hlavy.

Aterosklerotické zmeny v aortáte srdca a oblúkovej tesniacej bolesti pre všetky prsia, ktoré môžu pokračovať medzi lopatkami a v krku, ovplyvňujú hrtan s ťažkosťami s ťažkosťami prehĺtania a vzhľadu chrapoty v hlasu.

Ateroskleróza hrudníka Aorta má nasledujúce príznaky:

pocit stláčania v hrudi, ktorý niekedy dáva v hypochondrium, rukách, krku, chrbtice;
vysoký impulz v pravej hypochondrime;
aktívny rast vlasov v umývadlách uší;
wen (Lipoma) na tvári;
predčasné semená vzhľadu.

Symptómy bolesti môžu trvať niekoľko dní s rôznou expozičnou silou. V takom období, nechcené fyzické a emocionálne zaťaženie.

Aterosklerotické zmeny v brušnej aorte sú sprevádzané:

hlúpe bolesť v žalúdku a črevách;
nadúvanie a zápcha;
strata hmotnosti spojená s nesprávnou prácou tráviacich orgánov;
znížená účinnosť u mužov vyplývajúcich z obehových porúch v malých panvových orgánoch;
edém, necitlivosť nôh;
bolesť v kaviári pri chôdzi.

Príčiny choroby

Zohľadňujú sa reverzibilné príčiny ochorenia:

zneužívanie fajčenia;
pasívny životný štýl;
prítomnosť potravinárskych výrobkov s veľkým obsahom živočíšnych tukov.

Čiastočne sa môžete zbaviť nasledujúcich dôvodov:

hypertenzia;
dyslipidémia - Porušenie výmeny lipidov a lipoproteínov (komplexné proteíny prepravujúce cholesterol) v krvi, ktorá sa vykazuje zmenou počtu látok a ich pomeru;
obezita, diabetes mellitus.

Faktory, na ktoré nemožno ovplyvnené, sú:

vek (po 50-60 rokoch);
podlaha (muži sú niekoľkokrát viac ohrození aterosklerózy aorty);
dedičnosti.

V prípade potreby je možné eliminovať alebo znížiť vplyv rizikových faktorov pre zdravie, aj keď je zdanlivo nezvratné príčiny. Ak sa napríklad muž vzniku s genetickým predispozíciou na túto chorobu snaží sledovať jeho zdravie, potom jeho lekárske záznamy budú v rámci normálneho rozsahu a stav sa výrazne zlepší.

Diagnostika

V prípade podozrenia o vývoji aterosklerózy sa používajú laboratórny výskum a overené techniky: \\ t

koronársku oblasť je invazívna rádiografická metóda so zavedením kontrastného činidla;

angiografia je štúdium plavidiel a ich štátu;

duplexné skenovanie - ultrazvukové žiarenie, aby sa určil stupeň poškodenia plavidiel v dvoch režimoch (dvojrozmerný obrazový obraz a režim pohybu krvi s stanovením jeho koncentrácie, smeru a rýchlosť prechodu);

triplex Skenovanie - Okrem predchádzajúcej metódy sa používa farebný obraz (Doppler), ktorý vám umožní podrobne detailniť štúdiu;

tREDMIL CESTY ANALÝZA,

elektrokardiogram (EKG) na získanie údajov o fungovaní srdca;

magnetická rezonančná tomografia (MRI) - bezpečné a vysoko kvalitné techniky;

počítačová tomografia (CT) - objemový obraz získaný rôntgenovým žiarením;

lipidogram je laboratórna štúdia rozpoznávajúca porušovanie tukovej výmeny.

Úplné vyšetrenie, ktoré môže byť priradené na objasnenie všetkých pochybných okamihov a podrobne objasniť diagnózu a dôkladne vykazuje stav aorty alebo požadovanej plochy.

Metódy liečby

Ateroskleróza aorty alebo jej oddelení je vážnym ochorením s možnými nebezpečnými dôsledkami. Preto nie je samoobsluha, ale odvolanie na lekára, keď sa objavia prvé príznaky patológie - jediné správny roztok. Kardiológ sa zaoberá liečbou tohto ochorenia, ktorý sa môže zohľadniť podrobnú diagnózu, môže byť zaslaná konzultácii s úzkym špecialistom na súbežnú chorobu.

Úlohou kardiológu je zastaviť ďalší rozvoj aterosklerózy, odstrániť príznaky, prevenciu komplikácií. Výber diagramu liečby aterosklerózy srdca, hrudníka alebo brušného oddelenia, lekár používa liečbu drogovej liečby alebo chirurgický zákrok. V náročných prípadoch kombinujú obe metódy. Použitie ľudových receptov je možné vymenovať za ďalšiu pomoc.

Ak je v diagnóze, okrem patológie aorty, dyslipidémia je indikovaná (porušenie pomeru krvných tukov), potom je povinné, ako provokovať vývojový faktor aterosklerózy. Na tento účel je extracorporeal (mimo tela) technika čistenia krvi. Preventívne opatrenia na dyslipidémii sú:

periodické krvné testy na koncentráciu tukov;
kontrolu nad pečeňou;
eliminácia škodlivých mikroorganizmov v dysbacterióze;
správnej výživy;
prítomnosť pravidelnej fyzickej námahy.

Lekárska terapia

Pri vykonávaní tejto techniky sa používajú lieky:

statíny (zníženie cholesterolu: atorvastatín, lovastatín);

fibrats (znížte krvné tuky: fenofibrát, hemfibrosyl);

sekvencia žlčových kyselín (obmedzujú množstvo tukov a cholesterolu v krvi: cholestiramín, cholestid);

nenasýtené mastné kyseliny (prispievajú k odstráneniu lipidov z tela: kyselina tioktová, polysponín).

Okrem toho lekár vymenuje vitamíny PP, ktoré zlepšujú spracovanie krvných tukov.

Pokiaľ ide o prognózy obnovy, sadzba 3-4 mesiacov sa uplatňuje s ďalšími opakovaniami, prípadne s menším objemom liekov. Zároveň je potrebné jesť a pravidelne pozorovať lekára.

Chirurgický zákrok

Ak attálna aortálna ateroskleróza nepodlieha liečbe liekom, napríklad vo fáze ateromatózy, a riziko vzniká nebezpečné komplikácie, Odborníci vykonávajú operáciu. Hlavné metódy prevádzkovej liečby toto ochorenie sú:

sympatektómia (krčka maternice, hrudníka, bedrovej) sa vykonáva odstránením gangliy (uzlov) v sympatickom oddelení vegetatívneho nervový systém s poškodeným krvným obehom v aorte a jej vetve;
endartektómia - odstránenie cholesterolu cholesterolu a šijacie náplasť namiesto rezu;

trombandardartektómia, sa vykonáva odstránením trombu a vnútorného postihnutého obalu steny aorty;
posun - zavedenie vlastného zdravého ľudského transplantácie na obchádzanie postihnutej oblasti aorty;

stenting - inštalácia špeciálneho rámu (stent) na rozšírenie lúmenu v semenách aortátov;

protetika (nahradenie poškodeného segmentu plavidiel na elastickú protézu približnú kvalitu prirodzenej aorty).

Ľudové opravné prostriedky

Zabezpečiť výsledok liečby aterosklerózy aorty najúčinnejšie Ľudové recepty Zvážené:

bylinné čaje (vrátane melissa);
dekorácie z chrenoviska, plodov hlohu, zmes Dononu, koreňového drievka, brezové listy, okvetné lístky bielej ruže a plodov Mordelnik;
alkohol (alebo vodka) tinnites, cesnak;
infúzie semien z kôpiera, piatiny, brezovej obličky;
Šťavy z bobúľ Black Rowan Rowan, čerstvá cibuľa s pridaním medu;
jahody, čierne ríbezle, malina v čerstvej forme;
práčovňa z morskej kapusty.

V ateroskleróze sú aortické koronárne artérie užitočné na to, aby sa tinitus tinktúra, ovocná šťava z hlohu, infúzie cesnaku s bielym imelom a kvetmi hlohom, zmesou cesnaku a medu v rovnakých pomeroch.

Nebezpečné komplikácie

Ateroskleróza aorty je nebezpečná v tom, že môže spôsobiť ťažké komplikácie:

rozvoj anginy, s akútnym nedostatkom krvného zásobovania srdcového svalu;
aneuryzma (patologická expanzia aorty spojená so stratou elasticity steny) oblúka, hrudného a brušného oddeleniam;
gangrénové črevá;
trombóza hornej mesenterickej artérie, ktorá napája hlavnú časť čriev a pankreasu;
trombóza femorálnej artérie, čo vedie k gangrénu dolných končatín;
zdvih, ktorý môže skončiť s ireverzibilnou patológiou: paralýza, hluchota, slepota, porušenie reči.

Tieto dôsledky aterosklerózy aorty v neprítomnosti správnej liečby končí amputáciou postihnutých oblastí a zdravotného postihnutia a v prípadoch, keď je čas katastroficky zmeškaná - na smrť.

Prevencia ochorenia

Aby sa zabránilo poškodeniu aortálnej steny, musia sa pozorovať profylaktické opatrenia:

limit (a ešte lepšie - vylúčiť) tabak a alkoholické nápoje;
prehodnotiť potraviny odstraňovaním vysokoalorických výrobkov z neho s obsahom živočíšneho tuku;
liečiť ochorenia provokujúce aterosklerózy aorty: diabetes, obezita, arteriálna hypertenzia (Trvalo udržateľný nárast tlaku);
každoročne preskúmať telo, najmä osoby staršie ako 40 rokov, ako aj majú dedičnú predispozíciu;
pri pozorovaní značiek (alebo jednej z nich) by mala byť porážka aortácia v súlade s lekárom;
postarať sa o infekčné ochorenia;
odolať stresom;
žiť aktívny životný štýl.

Správna výživa

Diéta s aterosklerózou AORTA je zvýraznená pri minimálnom používaní živočíšnych tukov, vrátane veľkého počtu vitamínov a nenasýtených mastných kyselín. Aby to urobili, v výžive, prítomnosť rastlinných olejov (olivovod, slnečnicové, ľanové, konope, sezamové, kukurice, arašidy, arašidy, ryby a morské plody, biele hydinové mäso, záď (ryža, pohánka) vo forme kašu a obloha , rovnaké mliečne výrobky, zelenina, ovocie, fazuľa, zeleň, zelený čaj.

Poškodenie tela: mastné mäso, tuk, droby (pečeň, obličky, jazyk, mozog), klobásy, konzervované potraviny, smotany, vysoké tukové syry, maslo, Margarín, majonéza, vajcia, sladkosti, cukor, biely chlieb, rýchle občerstvenie, silná káva, oxidované nápoje, alkohol.

Napriek tomu, že niektorí pacienti s aterosklerózou sú skeptickí o výžive diéty, stále zostáva dôležitou zložkou komplexné ošetrenieKeďže kompetentný príjem potravy vytvára zdravú mikroflóru v tele, schopná pomôcť výmene látok, s výnimkou nadbytočného cholesterolu, ktorý prináša zlepšenie ľudskej pohody. Diéta má pozitívny vplyv na liečbu aterosklerózy aortálneho srdca.

Aorta je najväčšou plavou v tele v priemere, dĺžku a hladiny zásobovania krvi, kŕmenie všetkých orgánov a systémov. Zdravie dôležitá artéria Priamo spojené so životnou podporou ľudského tela.

Sieť arteriálne cievy - Toto sú hlavné pobočky, ktoré dláždia hlavné spôsoby pohybu krvi v rôznych oblastiach ľudského tela. Všetci pochádzajú z Aorty odchádzajúce z ľavej komory srdca. Kmeň zahŕňa plavidlá rúk a nôh, karotické artérie, ktoré poskytujú krvný mozog, plavidlá smeruje na jednoduché, obličky, pečeň a iné orgány.

Najbežnejšie ochorenia - znižuje endarternit, aterosklerotickú oklúziu a trombandagitídu - prekvapujú najčastejšie plavidlá nôh. Pravda, proces vnútorných orgánov a rúk sa často zapája do procesu.

Tak napríklad, existuje porážka očných plavidiel, ktoré sú sprevádzané zmenami v sietnici, očnej guľu, spojivke. Alebo ovplyvňuje bolestivý proces plavidla mesentary tenkého čreva, a potom je tu ostrý spazmus čreva, ktorý vedie k výskytu krutej bolesti v žalúdku. Ale stále častejšie u pacientov trpí plavidlami dolných končatín. Títo pacienti sa sťažujú na bolesť v kaviári, často nútia pacienta na chvíľu zastavte (prerušované krmoviny).

Vedci sa vždy zaujímať o príčiny vzniku a mechanizmov na rozvoj týchto chorôb. Slávny ruský chirurg Vladimir Andreevich Opel, dokonca aj počas druhej svetovej vojny, veril, že spazmus plavidiel vzniká v dôsledku zlepšenia funkcie nadobličiek. Zlepšenie funkcie mozgovej vrstvy nadobličiek vedie k zvýšeniu množstva adrenalínu, čo spôsobuje spazmus ciev. Preto sa odstránil z endingrichitídy, jednej z nadobličiek (len dva z nich) a pacientov po operácii na chvíľu sa stal ľahším. Avšak po 6-8 mesiacoch sa spastický proces obnovil s novou silou a choroba pokračovala v pokroku.

J. DIES, A potom slávny francúzsky chirurg Rená leží predložil názor, podľa ktorého je rozvoj obliterujúcej endarternosti porušením funkcie sympatického nervového systému. Preto prvé navrhované odstránenie sympatických bedrových uzlov a druhá odporúčaná produkujúca perigaterickú sympatiku, to znamená, že oslobodenie hlavných artérií zo sympatických vlákien. Prerušenie inverzie plavidiel, podľa leháša, viedol k odstráneniu spazmu a zlepšenie stavu pacientov. Avšak po chvíli sa vaskulárny proces obnovil, choroba pokračovala v pokroku. V dôsledku toho boli vedci navrhnuté vedcami neefektívne.

Skúsenosti veľkej vlasteneckej vojny z roku 1941-1945 umožnili predložiť nové názory na etiológiu a patogenézu choroby, ktoré sa znížia na tieto ustanovenia. Po prvé, nadmerný stres centrálneho nervového systému v bojovej situácii viedol k zníženiu adaptácie-trofickej funkcie sympatického nervového systému a poruchy vzťahov medzi systémami zariadenia; Po druhé, rôzne škodlivé účinky (omrzlina, fajčenie, negatívne emócie) mali nepriaznivý vplyv na kapilárnu sieť dolných oddelení rúk a nôh a predovšetkým zastavte a kefy. V dôsledku toho sa počet pacientov s obliterovaním landity v povojnových rokoch zvýšil v porovnaní s predchádzajúcim 5-8 krát.

Okrem spazmu, významná úloha pri vývoji ochorenia zohrávajú zmeny vyskytujúce sa pod vplyvom týchto faktorov v spojivovom tkanive vaskulárnej steny. Konektorové vlákna v tomto prípade rastú a vedú k obliterácii (injekčnému) lúmenu malých tepien a kapilár. Kvôli takýmto zmenám existuje ostrá nerovnováha medzi potrebou tkanív v kyslíku a poskytuje im. Tkaniny, obrazne hovoriť, začnú "udusiť" z nedostatku kyslíka.

V dôsledku toho má pacient brutálnu bolesť v postihnutých končatinách. Porušenie výživy tkanív vedie k vzniku kožných trhlín a vredov a v progresii bolestivej procesu a na vyrovnanie periférnej časti končatiny.

Kmeň zahŕňa plavidlá rúk a nôh, karotické artérie, ktoré poskytujú krvný mozog, plavidlá smeruje na jednoduché, obličky, pečeň a iné orgány.

Duplexné skenovanie hlavných artérií

V súčasnosti sa vaskulárne ochorenia stali skutočným problémom ľudstva. Štúdie mikrobiologických vedcov dokázali, že počas evolúcie sa vaskulárny systém zmenil malý. Životný štýl moderného človeka sa však dramaticky zmenil: znečistenie okolitýPrevaha rafinovaných produktov v strave rafinovaných produktov, informácií o zaťažení, hypodynamine - to nepriaznivo ovplyvňuje stav plavidiel a celé ľudské telo.

Lekársky priemysel však stále nestojí, ale vyvíja rýchly tempo - jeho arzenál obsahuje pôsobivý zbierku účinných metód diagnózy a liečby patologické procesy v plavidlách. Najinformatívnejším a bezpečným je Doppler-výskum prietoku krvi - UDG (ultrazvukový Doppler) a DS (Duplex Skenovanie) Magic (hlavné tepny hlavy).

Mnohí pacienti, ktorí dostali smer pre prieskum a videl tajomnú skratku, spýtajte sa otázku: "Čo je to?" V našom článku chceme hovoriť o výhodách týchto metód, keď sa prieskum vykonáva a aké zmeny v plavidlách môžu byť odhalené, keď sa vykonáva.

Čo je DOPPLEROMETY?

Táto diagnostická metóda dostala svoj názov na základe otvorenia fyzického fenoménu spáchaného rakúskym vedcom K. Doppler. Jeho podstatou je odrážať zmeny vo frekvencii ultrazvukového lúča signálu z krvných buniek pohybujúcich sa v plavidlách. Zároveň je možné odhadnúť:

rýchlosť a smer cirkulujúcej krvi;
objem minútového prietoku krvi;
prítomnosť aterosklerotickej stenózy (zúženie) a blokády nádoby;
kolaterál (strana) krvného obehu;
pulzácia plavidla.

Indikácie pre Dopplerografiu

Dodávka krvi a kyslíka do mozgových tkanív nastáva cez ospalý (umiestnený na oboch stranách bočného povrchu krku) a stavce (ktoré idú na stranách chrbtice) artérií. Najmenší chov krvného zásobovania mozgových buniek vedie k vážnym odchýlkam vo svojej funkčnej aktivite.

S pomocou moderných zdravotníckych technológií je možné bezbolestne preskúmať stav žíl a tepny hlavy a krku u pacientov s vyvýšenou hladinou cholesterolu, mozgové trepanie, poranenia chrbtice, fajčiarov po dlhú dobu.

Postup je dostatočne rýchly, ale vyžaduje vysokú kvalifikáciu zo špecialistu

Odborníci praktizujúcich predpisujú, či je podozrivý z pacienta s poruchami mozgovej vody, ktorá sa prejavuje:

rezanie bolesti hlavy;
necitlivosť a slabé končatiny;
zníženie funkcie sluchu, pozornosti a pamäte;
Časté závraty;
rozptýlené;
hluk v hlave;
strata vedomia.

Štúdia stavu hlava plavidiel sa uskutočňuje aj na diagnostiku a kontrolu účinnosti terapeutických opatrení takýchto chorôb ako: \\ t

diabetes;
ateroskleróza;
mŕtvica;
hypertenzia;
vaskulitída;
kardiopsychoneuróza;
osteochondróza krčka vertebrálu;
obezita;
ischemické ochorenie a srdcové vzory.

V niektorých prípadoch však porušovanie funkcie systém vaskulárneho systému Môžu pokračovať bez viditeľných klinických príznakov. Preto ľudia staršie ako 55 rokov a tí, ktorí majú zaťaženú rodinnú históriu (prítomnosť hypertenzie hypertenzie, ischemickej mŕtvice, infarktu myokardu), sa odporúča podstúpiť štúdiu 1 krát za rok.

Vlastnosti diagnostického postupu

Osobitná príprava na Doppler Research sa nevyžaduje. Pacient môže užívať lieky v normálnom režime, ale pred inšpekciou stojí za to povedať lekárovi, ktoré lieky sú vymenované. Jedinou podmienkou pre pacienta je odmietnutie v predvečer postupu fajčenia a používania výrobkov, ktoré ovplyvňujú vaskulárny tón - energia a alkoholické nápoje, kávu, silný čaj. Diagnostika sa vykonáva v uvoľnenej atmosfére a pohodlie pre pacienta.

Lekár namaží študované časti v špeciálnom géli, čo zlepšuje sklíčko a zvukovú vodivosť snímača a skenuje hlavné tepny prechádzajúce cez krk

Ultrazvukové vlny prenikajú do systému vaskulárneho mozgu cez lebku, kvalifikovaný špecialista striedavo skúma lineárny snímač rôznych zón hlavy - neobmedzené, časové, okom, atlanto-okcipitálne (oblasť spinálnej fúzie smerom k kosti). Okrem štúdia plavidiel lekár vedie funkčné testy potrebné na objasnenie alebo potvrdenie poruchy regulácie autonómneho nervového systému.

Čo môže byť odhalené s Doppler ultrazvukovým vyšetrením plavidiel?

Tento diagnostický postup umožňuje detegovať tvorbu krvných zrazenín nielen v vaskulárnom systéme krčnej časti chrbtice a hlavy, ale aj v hornej a dolnej časti končatiny. Použitie UDGS môžete určiť:

príčiny bolesti hlavy;
zúženie artérií;
Štádium chorôb, ktorého rozvoj bol vyvolaný aterosklerózou alebo trombózou;
prítomnosť cievnych aneuryzmov;
prietok krvi v hlavných artériách a jej porušovaní;
stav plavidiel chrbtice.

Zmeny uvedené v diagnostickom vyšetrení môžu naznačovať vývoj:

vaskulitída - echogenita lúmenu plavidla, hrúbka svojich stien a diferenciácie na vrstvách sa mení;
ateroskleróza - Hrúbka priemeru vaskulárnej steny sa zvyšuje, objaví sa nerovnomerný typ zmeny echogenidy;
cholesterol plaky v artériách - hypo-echogénne útvary, ktoré majú tenký ráfik.

Na čarodejníkovi WSDG sa môže detegovať deformáciou vaskulárnych stien krku - predbežného domu ischemickej choroby srdca

Analýza ukazovateľov vaskulárnej diagnostiky

Dopplrrography sa považuje za "slepú" metódu skenovacích plavidiel, je to spôsobené neschopnosťou vizualizovať prietok krvi. Tento postup je však vysoko informatívny. Krvný cirkulácia hlavných artérií je zvláštny, môže byť rozdelený do:

Parabolický tok, ktorý sa vyznačuje inou rýchlosťou posunu stredného a uzavretých vrstiev. Absencia ich zmiešavania je zaznamenaná, v čase lisovania plavidla, rýchlosť prietoku krvi je maximálna, keď je relaxácia minimálna.
Turbulentný prietok je vytvorený v dôsledku chaotického pohybu červených krviniek (erytrocyty) na nerovných oblastiach vaskulárnych stien.

WSDG odráža takéto parametre posunu DOPPLER, as: rýchlosť prietoku krvi v stredných vrstvách ciev a gradient hustoty hlavnej zložky krvi - erytrocytová hmotnosť. Pri analýze indikátorov Dopplerogram, vysoká kvalita Študujú sa kvantitatívne aspekty krvného toku:

rýchlosti - systolické, diastolické a ich priemerná veľkosť;
celková periférna odolnosť plavidiel - Súprava parametrov viskozity cirkulujúcej krvi, vaskulárneho tónu, intrakraniálneho tlaku;
spektrálne charakteristiky - odraz počtu jednorazových jednotných buniek;
reaktivita plavidla, ktorá je určená pomerom trvania krvného zásobovania k odpočinku a zaťaženiu;
mobilita - Strata relatívnej rýchlosti.

V niektorých prípadoch údaje získané v pokoji nestačia na diagnostiku patologického procesu. Za takýchto okolností, zdravotnícki pracovníci používajú záťažové testy - inhaláciu, oneskorenie dýchania, nitroglycerín, kompresia karotickej artérie. Tieto metódy pomáhajú identifikovať diagnosticky významné poruchy prietoku krvi prostredníctvom plavidiel charakteristických pre poškodenie hlavných artérií.

Na vaskulárnych stenách môže byť identifikovaných rad patologických procesov, ktoré môžu byť identifikované počas Dopplera. Pozrime sa podrobne každej chorobe, ktorá spôsobuje poruchu funkcie vaskulárneho systému.

NEKTO-separačná ateroskleróza vyvoláva zvýšenie hrúbky intima-mediálneho komplexu karotickej artérie, patologickej nerovnomernej zahusťovania vaskulárnych stien a jednotnú zmenu v ich echenicitu. V tejto patológii dosiahne zúženie lúmenu krvnej cievy 20%. Ospalé tepny sú povolené na 0,7 mm, brachiocepfalous - až 1,2 mm.

Stenzing Ateroskleróza je spôsobená tvorbou "plakov", ktoré zvyšujú zúženie vaskulárneho lúmenu viac ako 25%. Každá akumulácia buniek cholesterolu v endotelovom sa odhaduje ako potenciálnym vinníkom vývoja akútneho blokovania plavidiel - embólia. Preto sa starostlivo študuje ich hustota echo, dĺžka, prítomnosť akumulácie solí (kalcinátov) a ulcerácie v cievnom povrchu.

Ak chcete odhadnúť pravdepodobnosť ukončenia prietoku krvi, je starostlivo študovaná štruktúra "plakov", akumulujúca v vnútornom plášte krvnej cievy, sa starostlivo študuje

Hortonova choroba (Giantheálna arteritída) spôsobuje utesnenie steny časovej tepny a zníženie jeho echenicitu. Tento fenomén vedie k tvorbe malých kalcinátov a poškodenia procesu diferenciácie vaskulárnych stien na vrstvách. Diabetes Vyznačuje sa vývojom kalcinózy - nadmerná akumulácia vápnika na stenách malých artérií.

Hypoplázia artérií stavcov je najčastejšou anomáliou chrbtových nádob, v ktorých je porušenie ich pružnosti so znížením priemeru a odchýlkou \u200b\u200bkrivky prietoku krvi. Pacienti sa sťažujú na bolestivé záchvaty bolesti hlavy a závratov, ktoré sú vylepšené otáčaním hlavy.

Vrodená arteriovenálna malformácia sa vyznačuje prítomnosťou komplexného abnormálneho prepojenia žíl a artérií. V dôsledku tohto fenoménu, krv malých artérií prechádza kapilárnym kanálom a prichádza priamo do žíl, ohrozenia dekódovacích ciev vývojom hypertrofie, hyalínovej dystrofie a kalcifikácií. Kvôli riedeniu stien kapilár sa môže vyskytnúť krvácanie, vzhľad arteriovenóznej fistuly, čo vedie k poškodeniu dynamiky cirkulácie mozgu.

UsDG kúzelník u detí

Detské lekári odporúčajú, aby držali Doppler prieskum všetkým novorodencom - diagnostický postup pomáha identifikovať porušenie systému zásobovania krvmi a prijať vhodné opatrenia. Ak existujú vrodené anomálie, diagnóza by sa mala vykonať čo najskôr. V opačnom prípade to povedie k oneskoreniu duševného a fyzický vývoj Dieťa, závažné patológie centrálneho nervového systému.

Štúdium arteriálneho kruhu (Willisi) dieťaťa mozgu poskytuje schopnosť identifikovať patologické procesy na začiatku (predklinických) štádií vývoja

Skúsení špecialisti na neurológ deti sú vymenovaní na štúdium stavu cievneho postele, ak má dieťa bolesti hlavy, rýchlu únavu, zhoršenie pamäte, mentálna inhibícia, poruchy koordinácie pohybov. Diagnostika je potrebná na vytvorenie presnej diagnózy a vymenovania adekvátneho zaobchádzania s takými patológiami ako migréna, epilepsia, porušenie funkčnej aktivity mozgovej kôry, lalonurózy (rečové chyby).

Záver

Vďaka včasnej identifikácii chorôb vaskulárneho systému môže mnoho ľudí žiť dlhý a aktívny život. To je dôvod, prečo sú výhody ultrazvukovej dopplejnú, pretože hlavná metóda včasnej diagnózy patologických procesov je nesporná.

Kľúčom k zachovaniu zdravia ľudského tela je pozorný k nemu postoj! Po prvé, WSDG kúzelník je potrebný na meranie hemodynamiky a patologickej genetiky v obehovom systéme a detekciu rôznych anomálií v ňom. Dopplerografia sa široko používa na monitorovanie uskutočniteľnosti a účinnosti priebehu liekovej terapie, pri riešení otázky prevádzkovej liečby.

Cievy

Prednáška 3.

Rozlišovať medzi niekoľkými typmi plavidiel:

Sieťom sú najväčšie tepny, v ktorých sa rytmicky pulzujúci prietok krvi zmení na jednotnejšie a hladké. Steny týchto ciev obsahujú malé hladké svalové prvky a mnohé elastické vlákna.

Odporová rezistencia (odporové nádoby) - zahŕňajú preacpillary (malé tepny, artérií) a post-bunkových (velitus a malých žien) rezistenčných ciev. Pomer medzi tónom pre-a post-patentových ciev určuje úroveň hydrostatického tlaku v kapilárach, veľkosť filtračného tlaku a intenzitu výmeny tekutiny.

Skutočné kapiláry (výmenné plavidlá) sú najdôležitejším oddelením SCC. Cez tenké steny kapilár, výmena medzi krvou a tkanivami.

Kapacitné plavidlá - venózne oddelenie SCC. Ubytujú sa asi 70-80% celej krvi.

Shuntové nádoby - arteriovezné anastomózy, ktoré poskytujú priame spojenie medzi malými artériami a žilovými žilami obchádzajúcimi kapilárne lôžko.

Hlavný hemodynamický zákon: množstvo plynujúcej krvi na jednotku času cez systém krvného obehu je väčší ako čím väčší je tlakový rozdiel v jeho arteriálnych a venóznych koncoch a menej odolnosti voči krvi.

Srdce počas syštra vrhá určité časti krvi do ciev. Počas diastoly sa krv pohybuje pozdĺž plavidiel v dôsledku potenciálnej energie. Vplyv srdca objem rozprestiera elastické a svalové stenové prvky, najmä hlavné cievy. Počas diastoly sa elastická stena artérií a potenciálna energia srdca sa nahromadí v ňom pohybuje krv.

Hodnota elasticity vaskulárnych stien je, že zabezpečujú prechod prerušovaného, \u200b\u200bpulzujúceho (v dôsledku redukcie komôr) krvného prúdu na konštantu. Vyhladzuje ostré výkyvy tlaku, ktoré prispieva k nepretržitému dodávaniu orgánov a tkanív.

Krvný tlak - krvný tlak na stenách krvných ciev. Merané v mm hg.

Hodnota krvného tlaku závisí od troch hlavných faktorov: frekvencií, srdcovej frekvencie, hodnôt periférnej rezistencie, to znamená, že tón stenách ciev.

Systolický (maximálny) tlak - odráža stav ľavej komory myokardu. To tvorí HG.

Diastolický (minimálny) tlak - charakterizuje stupeň tónu arteriálnych stien. Je rovná HG.

Pulzný tlak je rozdiel medzi hodnotami systolického a diastolického tlaku. Pulzný tlak je nevyhnutný na otvorenie aortálnych ventilov a pľúcneho trupu počas žalúdka. Normálne sa rovná Hg.

Podstatný tlak sa rovná súčtu diastolického a 1/3 pulzného tlaku.

Zvýšená ad - hypertenzia, zníženie - hypotenzia.

Arteriálny impulz.

Arteriálny impulz je periodická expanzia a predĺženie stien artérií spôsobených prietokom krvi v aorte v systole ľavej komory.

Pulz charakterizuje nasledujúce znaky: Frekvencia je počet otrasov za 1 min., Rytmický je správny striedanie pulzných útokov, výplň je stupeň zmien v objeme tepny, nastavuje silu pulzného nárazu , napätie je charakterizované silou, ktorá musí byť pripojená k aplikovaniu na artériu na dokončenie pulzu.

Získaná krivka pri nahrávaní pulzné oscilácie Steny tepny sa nazývajú svorka.

Vlastnosti prietoku krvi v žilách.

Krvný tlak je nízky. Ak je na začiatku arteriálneho postele, krvný tlak je 140 mm Hg, potom v prostriedkoch veniu je IMMIMME RT.ST.

Mnohé faktory prispievajú k pohybu krvi na žily:

Práca srdca vytvára rozdiel v krvnom tlaku v arteriálnom systéme a pravej strane átria. Poskytuje venóznu krv návratnosť do srdca.
Prítomnosť ventilov vo ventiloch prispieva k pohybu krvi v jednom smere - do srdca.
Zariadenie skratiek a uvoľní kostrových svalov je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k pohybu krvi na žilách. Pri rezaní svalov sú tenké steny žíl lisované, a krv sa pohybuje smerom k srdcu. Relaxácia kostrových svalov prispieva k prietoku krvi z arteriálneho systému vo Viedni. Takýto čerpací účinok svalov dostal názov svalnatého čerpadla, ktorý je asistentom hlavného čerpadla - srdca.
Negatívny intragenary tlak, najmä v inhalačnej fáze, prispieva k venóznu návratu krvi do srdca.

Čas krvného okruhu.

Toto je čas potrebný na krvný kanál v dvoch kruhoch krvného obehu. U dospelých zdravý človek Nečistoty srdca za 1 min. Úplný krvný obeh. Od tejto doby 1/5 padá na malý kruh krvného obehu a 4/5 - na veľkom.

Krvný pohyb v rôznych častiach obehového systému sa vyznačuje dvoma indikátormi:

Objemová rýchlosť prietoku krvi (množstvo prúdiaceho krvi na jednotku času) je rovnaký v priereze akejkoľvek časti SCC. Objemová rýchlosť v aorte sa rovná množstvu krvi emitovanej srdcom na jednotku času, to znamená, že objem krvi.

Objem prietoku krvi je ovplyvnený primárne tlakovým rozdielom v arteriálnych a venóznych systémoch a odolnosťou voči ciev. Mnohé faktory ovplyvňujú množstvo odolnosti voči plavidlu: polomer plavidiel, ich dĺžka, krvná viskozita.

Lineárny prietok krvi je cesta prešla na jednotku času každou časticou krvi. Lineárna rýchlosť prietoku krvi nie je Sourinak v rôznych vaskulárnych oblastiach. Lineárny prietok krvi v žilách je menší ako v artériách. Je to spôsobené tým, že lúmen žíl je väčší ako lúmen arteriálneho lôžka. Lineárna rýchlosť prietoku krvi je najvyššia v artériách a najmenších v kapilárach. Teda Lineárny prietok krvi je nepriamo úmerný celkovej ploche prierezu ciev.

Hodnota prietoku krvi v samostatných orgánoch závisí od dodávky krvi na orgán a úroveň jeho činnosti.

Mikrocirkulácia fyziológie.

Normálny tok metabolizmu prispieva k procesom mikrocirkulácie - smerový pohyb tela tela: krv, lymfy, tkanivo a mozgové kvapaliny a tajomstvo endokrinných žliaz. Kombinácia štruktúr poskytujúcich tento pohyb sa nazýva mikrocirkulačná línia. Hlavnými konštrukčnými funkčnými jednotkami mikroobchodového kanála sú krv a lymfatické kapiláry, ktoré spolu s okolitými tkanivami tvoria tri väzby mikrocirkulačné lôžka: kapilárny krvný obeh, lymforage a tkanivové transport.

Celkový počet kapilár v systéme plavidiel veľkého obehu cirkulácie je asi 2 miliardy, dĺžka ich je 8000 km, oblasť vnútorného povrchu je 25 m2.

Kapilárna stena sa skladá z dvoch vrstiev: vnútornej endoteliálnej a vonkajšej, nazývanej bazálnej membrány.

Krvné kapiláry a bunka, susediaci s nimi sú konštrukčné prvky histótrických bariér medzi krvou a okolitými tkanivami všetkých bez výnimiek vnútorných orgánov. Tieto bariéry regulujú tok živiny, plastových a biologicky účinných látok z krvi v tkanive nutričných, plastových a biologicky účinných látok, čím prispievajú k zachovaniu orgánovej a bunkovej homeostázy a nakoniec bránia toku cudzinca a jedovatých látok Krv, toxíny, mikroorganizmy, niektoré liečivá.

Transkapilárna výmena. Najdôležitejšou funkciou histótrických bariér je transkapilárna výmena. Pohyb tekutiny cez kapilárnu stenu sa vyskytuje v dôsledku rozdielu v hydrostatickom tlaku krvi a hydrostatickým tlakom okolitých tkanív, ako aj pod pôsobením rozdielu vo veľkosti OSM-onkotického tlaku krvi a intercelulárna tekutina.

Tkanivová doprava. Stena kapiláry je morfologicky a funkčne úzko súvisí s okolitým uvoľneným spojivovým tkanivom. Tieto toleruje tekutinu z oslávenia kapiláry s látkami rozpustenými v ňom a kyslíkom na zvyšné tkanivové štruktúry.

Lymfatický a lymfatický obeh.

Lymfatický systém Skladá sa z kapilár, plavidiel, lymfatických uzlín, hrudných a pravých lymfatických kanálov, z ktorých Liph vstúpi do venózneho systému.

U dospelých, v podmienkach relatívneho zvyšku prsného potrubia v subklavskej žile, asi 1 ml lymfy sa prišlo každú minútu od 1,2 do 1,6 litrov.

Lymfa je kvapalina obsiahnutá v lymfatických uzlinách a nádobách. Rýchlosť lymfy v lymfatických nádobách je 0,4 až 0,5 m / s.

Chemické zloženie lymfy a krvnej plazmy je veľmi blízko. Hlavný rozdiel - v lymfáze obsahuje významne menej proteínu ako v krvnej plazme.

Lymfový zdroj - tkanivová tekutina. Tkanivová tekutina je vytvorená z krvi v kapilárach. Vyplní intercelulárne priestory všetkých textílií. Tkanivová tekutina je medziľahlé médium medzi bunkami krvi a organizmom. Prostredníctvom tkanivovej tekutiny sa získajú bunky a kyslík potrebné na ich živobytie a produkty metabolizmu sa do nej vylučujú, vrátane oxidu uhličitého.

Trvalý prúd lymfy je zabezpečený kontinuálnou tvorbou tkanivovej tekutiny a prechodom z intersticiálnych priestorov do lymfatických ciev.

Aktivita orgánov a kontraktilnej schopnosti lymfatických plavidiel sú nevyhnutné pre pohyb lymfy. V lymfatické nádoby Existujú svalové prvky, takže majú schopnosť aktívne sa zmenšiť. Prítomnosť ventilov v lymfatických kapilárach poskytuje lymfatický pohyb v jednom smere (na dieťa a pravé lymfatické toky).

Pomocné faktory, ktoré prispievajú k pohybu lymfy patria: kontraktilné aktivity priečnych a hladkých svalov, negatívny tlak vo veľkých žilách a hrudníkovej dutiny, zvýšenie množstva hrudníka pri vdýchnutí, čo spôsobuje nasávanie lymfats z lymfatických ciev.

Hlavnými funkciami lymfatických kapilár sú odvodnenie, odsávanie, doprava a eliminácia, ochranná a fagocytóza.

Výpadková funkcia sa uskutočňuje s ohľadom na plazmový filtrát s koloidmi rozpustenými v ňom, kryštaloidov a metabolitov. Odsadenie emulzií tukov, proteínov a iných koloidov sa vykonáva najmä lymfatickými kapilárami obce tenkého čreva.

Doprava a eliminatívne je prevod lymfatické doky lymfocyty, mikroorganizmy, ako aj odstránenie z tkanív metabolitov, toxínov, nečistôt buniek, malých cudzích častíc.

Ochranná funkcia lymfatického systému sa vykonávajú osobitnými biologickými a mechanickými filtrami - lymfatickými uzlinami.

Fagocytóza je zachytávanie baktérií a cudzích častíc.

Lymfa v jej pohybe z kapilár do centrálnych ciev a pohonov prechádza lymfatickými uzlinami. U dospelých, existuje nádherné uzly rôznych veľkostí - z hlavy kolíka na malé zrno fazule.

Lymfatické uzliny Vykonajte číslo dôležité funkcie: hematopoetické, imunopoetické, ochranné a filtrovanie, výmena a nádrž. Lymfatický systém ako celok zaisťuje odtok lymfats z tkanív a zasahuje do vaskulárneho kanálu.

Hemodynamika

Typy krvných ciev, vlastností ich štruktúry

Existuje niekoľko typov plavidiel: trup, odporové, kapilárne, kapacitné a hranové cievy.

Hlavné plavidlá - Toto sú veľké tepny. V nich ide rytmicky pulzujúci prietok krvi do uniformy, hladký. Steny týchto ciev majú malé hladké svalové prvky a mnoho elastických vlákien.

Odporové plavidlá (Odporové nádoby) zahŕňajú preacpillary (malé tepny, arteriol) a post-patentlárne (velituly a malé žily) rezistenčných ciev.

Kapiláry (Výmenné plavidlá) - najdôležitejšie oddelenie kardio-vaskulárneho systému. Majú najväčšiu celkovú prierezovú oblasť. Prostredníctvom tenkých stien kapilár je výmena medzi krvou a tkanivami (transcapilárna výmena). Steny kapilár neobsahujú hladké svalové prvky.

Kapacitné plavidlá - Ventózne oddelenie kardiovaskulárneho systému. Obsahujú približne 60-80% objemu krvi (obr. 7.9).

Hranolové cievy - arteriovenózne anastomózy, ktoré poskytujú priame spojenie medzi malými artériami a žilovými kapilárami.

Vzory krvných ciev

Krvný pohyb je charakterizovaný dvoma silami: tlakový rozdiel na začiatku a na konci nádoby a hydraulického protipratnosti, ktorý zabraňuje prúdu tekutiny. Pomer tlakového rozdielu na boj proti roztrhnutiu charakterizuje objemový prietok tekutiny. Objemová rýchlosť prúdu tekutiny je objem tekutiny, ktorá prúdi rúru na jednotku času, je vyjadrený rovnicou:

Obr. 7.9. Podiel krvi v rôznych typoch plavidiel

kde: q je objem kvapaliny;

rozdiel v tlaku na začiatku a na konci plavidla, ktorý tečie tekutinu

R - proti prúdu (odpor).

Táto závislosť je hlavným hydrodynamickým právom: množstvo krvi prúdiacej na jednotku času cez obehový systém, tým väčší je väčší tlakový rozdiel v jeho arteriálnych a venóznych koncoch a tým menší prúd prietoku krvi. Hlavný hydrodynamický zákon charakterizuje stav krvného obehu ako celého prietoku krvi cez cievy jednotlivých orgánov. Množstvo prechádzajúceho krvi po dobu 1 min cez nádoby veľkého kruhu krvného obehu závisí od rozdielu krvného tlaku v aorty a dutých žilách az celkovej odolnosti prietoku krvi. Množstvo krvi prúdiacej cez nádoby v malom kruhu krvného obehu je charakterizované rozdielom v krvnom tlaku v pľúcnom trupe a žilách a odolnosť voči pľúc v pľúcnych nádobách.

Srdce počas syštra vrhá 70 ml krvi v nádobách (systolický objem). Krvné krvné cievy nie sú prerušovane, ale kontinuálne. Krv pohybuje plavidlá počas relaxácie komôr kvôli potenciálnej energii. Ľudské srdce vytvára tlak, ktorý je dosť pre krv, ktorý posilňuje sedem a pol metrov. Objem nárazu srdca sa roztiahne elastické a svalové prvky steny hlavných ciev. V stenách hlavných plavidiel je akumulovaná rezerva energie srdca, vynaložená na ich napínanie. Počas diastoly, elastická stena artérií spadne a potenciálna energia srdca sa pohybuje v jeho pohybe. Roztiahnutie veľkých artérií je uľahčené veľkým odporom odporových ciev. Hodnota elastických vaskulárnych stien je, že zabezpečujú prechod prerušovaného, \u200b\u200bpulzujúceho (v dôsledku redukcie komôr) krvného prúdu na konštantu. Táto vlastnosť vaskulárnej steny vyhladzuje prudké tlakové výkyvy.

Funkcia dodávky krvi myokardu je, že počas diastoly, minimálnej - počas systolu nastáva maximálny prietok krvi. Kapilárny modul myokardu je tak hrubý, že počet kapilár je približne rovnaký ako počet kardiomyocytov!

UDG MAG - Čo to je, čítanie, popis procedúry. Ultrazvukový Doppler Hlavné artérie hlavy

Pre modernú diagnózu rôzne choroby Alebo patologické podmienky vyvinuli množstvo techník pomocou objavov vo vede a technike. Napríklad niektorí ľudia predpisujú postup s skratkou lesnej mag. Toto preskúmanie, pre ktoré sa vykonáva, bude opísaný nižšie.

Ultrazvuk a diagnostika

Znie to neustále obklopuje osobu. A to nie je len rozsah, ktorý je vnímaný porovnávaním, ale aj tie znie, že ľudské ucho nepočuje. Napríklad ultrazvuk - frekvencia vlny jeho väčšia ako 2000 hertz. Je to taká osoba, ktorá je inherentná človeka, sa používa v medicíne, pretože preniká dobre mäkké tkaniny Ľudský organizmus, čerpaný prekážkami vo forme kostí, neoplazmy, iných tkanív hustoty. Pre diagnostické postupy pomocou ultra-skrutkových, zvukových vĺn sa taký fyzikálny fenomén používa ako piezoelektrický účinok, pri ktorom jeden prvok vyčnieva v dvojitej úlohe - ako kŕmenie a ako vnímajúce zvukové vlny. Je na tomto fyzickom fenoméne, že práca ultrazvukových zariadení, čo umožňuje špecialistu vidieť, čo sa deje vo vnútri tela. Jedna z metód vyšetrenia pomocou Ultrazvuku - WSDG kúzelník. Čo je to? Pacienti lekára požaduje takáto otázka pri vymenovaní tejto štúdie.

Čo je schopné študovať plavidlá s ultrazvukom

V porovnaní s inými metódami štúdia tela, čo umožňuje bez operácie preskúmať vnútorné orgány, Napríklad, rádiografia, ultrazvuk je najvýraznejšia a bezpečná. Niet divu, že sa používa počas tehotenstva na kontrolu plodu. Ak chcete vytvoriť diagnózu, keď je potrebné zistiť stav prietoku krvi hlavy a krku, použije sa časopis UDG - Ultrazvukový Doppler hlavných tepien hlavy. Táto metóda používa dva fyzikálne javy: frekvencia Ultrashort zvukové vlny vyrobené v USD zariadenia, a takzvaný Doppler efekt (schopnosť prijímača vnímajú zmenu v dĺžke a frekvencii vlny, keď sa zdroj alebo prijímač pohybuje ). Táto diagnostická metóda poskytuje pomerne rozsiahly obraz o stave plavidiel hlavy, mozgu a krku na diagnózu.

Keď potrebujete prejsť prieskum

Jeden z najbezpečnejších, vyhľadávaných prieskumov, ktorý umožňuje identifikovať porušenie v krvnejocku mozgu - toto je drevený mag. Indikácie na použitie tejto metódy pomerne rozsiahle:

aterosklerózový mozog;
bolesť v krku;
vrodené anomálie v krčnej chrbtici;
hypertonické ochorenie;
bolesti hlavy nejasnej etiológie;
závraty;
dystónia;
migréna;
porušenie vízie (stmievanie, muchy);
poškodenie sluchu (hluk v ušiach);
neurologický reverzibilný deficit;
obezita;
oncologické ochorenia v krku a hlave;
pocity nevoľnosti;
diabetes;
príznaky mŕtvice;
vaskulárne malformácie;
otras mozgu;
prechodné ischemické útoky;
chirurgický zákrok v oblasti myokardu;
chirurgické intervencie v zóne krku;
zranenia karty a mozgu;
cervikálna osteochondróza;
encefalopatiu.

Čo ukáže UDG Mag

Vykonáva sa WESS hlavných ciev, aby sa zistili určité problémy v tele, ktoré sa môžu stať zdrojom mnohých chorôb a patologických podmienok. Táto technika vám umožňuje identifikovať:

anomálie vrodeného typu v kruhu artérií zodpovedných za dodávku mozgovej krvi;
stenza Focti;
problémy s angospastom;
oklúzne cievy;
patológia plavidiel villisského kruhu;
tón a reaktivita mozgových ciev;
chronické ochorenia plavidiel hlavy a krku;
aneuryzm.

Táto metóda prieskumu tiež pomáha vidieť vizuálne výsledky liečby za určitých zdravotných problémov.

Keď sa nedá odovzdať postup

Akákoľvek lekárska intervencia môže mať potenciálne kontraindikácie konať. Žiadna výnimka a UDG kúzelník. "Čo je to, aký je postup a aké sú kontraindikácie jeho chovu?" - Po vymenovaní takéhoto prieskumu požiadajte pacientov. Ultrazvukové vlny prenikajú cez mäkké tkanivá pomocou špeciálneho zariadenia, sprievodcu a hostiteľom, transformuje, dodávajú obrázok na obrazovke monitora, ktorú je odborník vyhodnotený. Takýto zásah je absolútne bezpečný a neexistuje žiadne kontraindikácie na jeho správanie, pretože sa používa aj na diagnostiku stavu plodu počas tehotenstva. Takže to nestojí za strach z USDG.

Špeciálna príprava

Ultrazvukový Doppler je moderný spôsob diagnostikovania chorôb vaskulárneho systému, ktorý umožňuje identifikovať ochorenie ohniska, aby sa presne eliminovala a vymenovala kvalitnú liečbu. Na vyšetrenie plavidiel hlavy a krku sa nevyžaduje osobitná príprava. Jediné odporúčanie, ktoré lekári dávajú pri vymenovaní tohto prieskumu, bude odmietnutím fajčiť a kávu na svojom dni. Lekár musí byť tiež informovaný o prijímaní liekov na vyriešenie možného vplyvu určitých liekov na výsledky prieskumu. V tomto prípade bude potrebné alebo dočasne zrušiť liečbu, alebo berúc do úvahy účinok liekov pri sumarovaní výsledkov.

Metódy štúdia mozgových ciev s ultrazvukom

Jeden z kvalitatívnych, účinných a bezpečných metód prieskumu systému toku krvi v krku, hlave a mozgu - UDG kúzelník. Opis postupu môže byť uzavretý v jednoduchom algoritme:

pacient musí byť v prístupe na otvorenie odevov na krk a hlavu, ako aj v oblasti kosti;
je potrebné ísť do chrbta, po smere diagnostického diagnostiky lekára otočiť hlavu správnym smerom;
Špeciálny gél sa aplikuje na oblasť kontaktu s lineárnym senzorom, ktorý zlepšuje kĺzavý a zvukový operačný systém ultra-dostatočných vĺn v tkanivách;
v procese prieskumu môže existovať potreba funkčných vzoriek, pre tohto pacienta môže lekár požiadať o hlboký dych alebo upratať nádobu prstom a potom odstrániť ruku alebo oneskorenie dýchania.

Presunutím snímača tela pacienta lekár skúma nádoby na krk a hlavy v rôznych lietadlách, čo umožňuje plne hodnotiť stav hlavných ciev: spoločné karotické artérie (vonkajšie a vnútorné), vertebrálnych artérií, džbánov a stavcov stavovcov.

Dva režimy výskumu

Skenovanie hlavných artérií hlavy - kvalitatívnym spôsobom primeraného hodnotenia stavu mozgových plavidiel a potenciálnych rizík, hrozieb pre ľudské zdravie. Tento spôsob môže byť použitý v prípade potreby v niekoľkých režimoch:

Dvojrozmerné skenovanie sa nazýva aj v režime. To vám umožní určiť umiestnenie ciev, zmysluplné pre hemodynamiku deformácie progresie prietoku krvi, štruktúra stien vaskulárneho systému, prítomnosť aterosklerotických plakov alebo trombónov. Aj v prvej fáze prieskumu lekár určuje hrúbku vnútorných a stredných škrupín artérií, je to takzvaný intima-mediálny komplex (KIM). Špecialista pozoruje a opisuje stupeň diferenciácie KIM na vrstvách alebo jeho neprítomnosti. Keď sa detegujú plaky, lekár s ultrazvukom určuje ich štruktúru, povrchový obrys, výšku a dĺžku, ako aj stupeň zúženia lúmenu nádoby. V rovnakom štádiu je možný popis miesta pripojenia základne trombu, jeho štruktúry a veľkosti, príznaky flotácie (mobilita). To umožňuje vyvodiť závery o potenciálnej hrozbe fragmentácie (separácie) trombbu, zablokovanie distálnych vetiev plavidiel s následnou ischémiou orgánov, krv zodpovedajúce týmto plavidlami.

V prípade potreby sa používa trojrozmerné duplexné skenovanie svetelného svetla, čo umožňuje skúmať smer a povahu prietoku krvi v žilách a artériách, určiť rýchlosť, index periférnej odolnosti, gradientu tlaku a ďalších indikátorov.

Ultrazvukový Doppler - moderný dostupný informatívny spôsob vyšetrenia vaskulárneho mozgového systému.

Deti a ultrazvuk

WESS hlavných nádob je absolútne bezpečný postup, ktorý nemá kontraindikácie na použitie. Preto sa používa na štúdium zdravotného stavu detí všetkých vekových kategórií, počnúc obdobím intraterínového rozvoja. Pred vykonaním postupu, ako aj použitie špeciálnych prípravkov a prostriedkov nie je potrebná žiadna príprava.

Čo povie výsledky USDG

Jedna z trezorov, ale informatívnych a pokročilých techník pre štúdium mozgových ciev - WSDG Kúzelník. Rozlúštenie získaných údajov vám umožní vytvoriť potenciálne nebezpečné stavy, identifikovať prekurzor ťažkých mozgových lézií. Informácie o obsahu tejto metódy je uzavretý v jeho schopnosti vizualizovať predmety pod štúdiu, napriek svojej blízkosti v ľudskom tele. Toto zahŕňa:

stav hlavných krvných artérií mozgu;
súlad hlavného prúdu vekových noriem;
vlákna charakteristika angiospazmu;
shunt prúd;
stenóza;
zostatkový prúd (oklúzia);
zložitá perfúzia.

Pacienti majú byť pripomenutí postup ultrazvuku Vyžaduje si prácu špecialistu, ktorý môže kompetentne vidieť výsledky prieskumu. Lekár berie do úvahy nielen vekové ukazovatele, Súlad s normami, ale aj individuálne charakteristiky Ľudské telo. A len špecialista bude schopný urobiť diagnózu a vymenovať primeranú liečbu na základe výsledkov prieskumu. Nepočúvajte tých, ktorí už takéto prieskum absolvovali a má diagnózu. Koniec koncov, primeraná identifikácia príčiny chudobný blahobyt - Toto je súbor opatrení a postupov, ktorých údaje sú len kompetentným odborníkom, sa môže znížiť na jeden menovateľ.

Kde vykonávajú výskum a koľko stojí

Pre mnohých pacientov, ktorí sa používali určité sťažnosti na zdravotný stav, takýto prieskum je vymenovaný za UDG MAG. Jeho cena v rôznych zdravotníckych inštitúciách sa líši a rozsah rozptylu je pomerne široký - od 1500 do 9500 rubľov, v závislosti od regiónu, vybavenia, stavu kliniky. V smere úzkeho špecialistu - neurológ, kardiológ - takýto prieskum môže byť bezplatne odovzdať politiku OMS, vysielania.

Ultrazvuk krvi mozgových artérií môže byť vyrobený v špecializovaných skrinkách mestských kliník, ako aj v špecializovaných zdravotníckych inštitúciách - diagnostických centrách, sanatóriových inštitúcií.

Moderná medicína, interakcia s vedou a technológiou, sa snaží pomôcť ľuďom udržať zdravie. Techniky sa neustále zlepšujú, čo umožňuje všetkým systémom ľudského tela tak presne a bezbolestne a bezbolestne, vrátane zásobovania krvi do mozgu, napríklad s pomocou Kúzelného WSDG. Čo to je? Táto štúdia hlavných artérií mozgu, vykonávaná ultrazvukom založeným na Dopplerovom účinku. Toto je najvýraznejší, informatívne bohatý spôsob, ako určiť stav tepien a žíl, ktoré dodáva krvný mozog. Používa sa pri diagnostike mnohých chorôb pacientov s každým vekom, počnúc prvým dňom života na pokročilých rokoch.

Hlavné tepny hlavy

Obr. 1. Hlavné tepny hlavy a plavidiel báz mozgu (schéma).

1 - Artéria prednej mozgu,

2 - Predná pripojovacia artéria,

3 - stredná mozgová tepna, \\ t

4 - Očná artéria,

5 - Zadná spojovacia artéria,

6 - Zadná mozgová tepna,

7 - TOP ARTERY CEEREBELLUM,

8 - Hlavná artéria,

9 - Predná spodná artéria cerezeregchik,

10 - vnútorná karotická artéria, \\ t

11 - vertebrálna artéria,

12 - Zadná spodná artérie Cerebellum,

13 - Vonkajšia karotická artérii,

14 - General Carotid Artéria, \\ t

15 - plug-in artérie,

16 - Trubok ramena hlavy,

Vnútorná karotická artéria (A. Carotis Interna) je zvyčajne rozdelená na extrakraniálne oddelenie, vrátane 2 segmentov: segment sinus a krčka maternice a intrakraniálne oddelenie, ako súčasť 3 segmenty: intraosny, sifón a mozog. C a N v C predstavuje významne rozšírenú primárnu časť vnútornej karotickej artérie. Má bohatú inerváciu (bar-a chemoreceptory) a hrá veľkú úlohu pri regulácii krvného obehu. Segment obsahuje časť tepny z sínus do vstupu do lebky. Oba tieto segmenty nedávajú pobočky. V extrakraniálnom oddelení je vnútorná karotická artéria vystavená viac ako v iných oddeleniach, účinky rôznych škodlivých faktorov, ako je mechanické poranenie alebo stláčanie.

- Ťažká vrodená patológia srdca, charakterizovaná porušením polohy hlavných ciev: porucha aorty z pravej časti srdca a pľúcnej artérie - zľava. Klinické príznaky Transpozícia hlavných plavidiel zahŕňajú kyanózu, dýchavičnosť, tachykardia, hypotrofia, zlyhanie srdca. Diagnostika transpozície hlavných plavidiel je založená na údajoch FCG, EKG, X-Ray Štúdie orgánov hrudníka, katetrizácia dutín srdca, komergierografie. Paliatívne intervencie (balónik atroseptostómia) a radikálové operácie (MASTARD, SENNIGNING, ZHAO'ATENE, RAVENIE, ARTERIAL SPOTREBIKA) sú podávané metódami prevádzkovej korekcie transpozície hlavných plavidiel.

Všeobecný

vrodené srdcové ochorenie, ktorých anatomický základ predstavuje nesprávne usporiadanie aorty a pľúcnej artérie voči sebe navzájom a ich opačnú separáciu od komôr srdca. Medzi rôznymi UPU je transpozícia hlavných plavidiel 7-15%; 3 krát častejšie sa nachádzajú v chlapcoch. Transpozícia plavidiel trupu patrí medzi "veľké päť" - najčastejšie sa vyskytuje vrodené abnormality srdca, spolu s vadu intervenickulárneho oddielu, hrubé aorty, otvoreného arteriálneho potrubia, Fallo Tetraja.

Priame mechanizmy transpozície hlavných plavidiel neboli plne študované. Podľa jednej z verzií je Vice spôsobené nesprávnym ohýbaním aortálnych a pľúcnych oddielov v procese kardiogenézy. Podľa modernejších myšlienok je transpozícia hlavných plavidiel výsledkom nesprávneho rastu subetartalu a sub-nemorálneho kužeľa pri vetve arteriálneho barel. Po záložke je srdce normálne, resorpcia infundibulárneho oddielu vedie k tvorbe aortického ventilu ventilu a knihy z pľúcnej artérie ventilu, cez ľavú komorku. V transplasisise plavidle trupu je resorpčný proces narušený, ktorý je sprevádzaný umiestnením ventilu aorty cez pravú komoru, a ventil pľúcnej artérie je vľavo.

Klasifikácia transpozície plavidiel trupu

V závislosti od počtu súbežných komunikácií, ktoré vykonávajú kompenzačnú úlohu, stav malého obehového kruhu rozlišuje nasledujúce možnosti transpozície pre hlavné plavidlá: \\ t

1. Transpozícia plavidiel kmeňov sprevádzaných hypervolemiou alebo normálnou pľúcnou krvou:

s defektom intersentačnej septum alebo otvoreného oválneho okna (jednoduchá transpozícia)
s DMZHP
s otvoreným arteriálnym výpisom a prítomnosťou dodatočných komunikácií.

2. Transpozícia plavidiel kmeňov, sprevádzaných znížením prietoku pľúcneho krvi:

s stenózou vzdialenej dráhy ľavej komory
s DMGP a stenózou vzdialenej dráhy ľavej komory (komplexná transpozícia)

V 80% prípadov je transpozícia plavidiel v kombinácii s jednou alebo viacerými dodatočnými komunikáciami; V 85-90% pacientov je viceprezident sprevádzaný hypevolémia malého kruhu krvného obehu. Na transpozíciu hlavných plavidiel je charakterizovaný paralelné umiestnenie aorty vzhľadom na pľúcny kufr, zatiaľ čo v normálnom srdci obaja artérie prechádza. Najčastejšie je Aorta pred pľúcnym kufrom, v zriedkavých prípadoch, plavidlá sú umiestnené v rovnakej rovine paralelne, alebo aorta je lokalizovaná poštou z pľúcneho trupu. V 60% pozorovaní sa nájde Transpozícia D - poloha aorty vpravo od pľúcneho trupu, v 40% - L-transpozícii je ľavostranná poloha aorty.

Vlastnosti hemodynamiky počas transpozície plavidiel trupu

Z hľadiska hemodynamických odhadov je dôležité rozlišovať medzi úplnou transpozíciou hlavných plavidiel a podarilo sa. S korigitou transpozíciou aorty a pľúcnej tepny, existuje komorový-arteriálny a predsieňový a komorový nesúlad. Inými slovami, opravená transpozícia hlavných plavidiel je kombinovaná s inverziou komoroviek, preto sa intrakardová hemodynamika vykonávajú vo fyziologickom smere: arteriálne krvné toky v aorte a v pľúcnej artérii venózne. Povaha a závažnosť hemodynamických porúch s korigovanou transpozíciou hlavných plavidiel závisia od sprievodných vices - DMCP, mitrálnej insuficiencie atď.

Plná forma kombinuje nesúhlasné komory-arteriálne vzťahy s konzertným vzťahom iných častí srdca. S úplnou transpozíciou plavidiel trupu, venózne krv z pravej komory vstupuje do aorty, je distribuovaný na veľký obeh krvného obehu a potom opäť vstupuje do správnych oddelení srdca. Arteriálna krv je hodená ľavou komorou do pľúcnej artérie, v ňom - \u200b\u200bv malom kruhu krvného obehu a vracia sa na ľavé hlavy srdca.

V intraterinskom období transpozícia hlavných plavidiel prakticky nenarušuje krvný obeh plodu, pretože pľúcny kruh plodu nefunguje; Krvný cirkulácia sa vykonáva vo veľkom kruhu cez otvorené oválne okno alebo otvorený arteriálny kanál. Po narodení závisí život dieťaťa s úplnou transpozíciou hlavných plavidiel na dostupnosti súvisiacich komunikácií medzi malým a veľkým cirkulačným kruhom (LLC, DMWP, OLAP, bronchiálnymi plavidlami), čím sa zabezpečí zmätok žilovej krvi s arteriálnym. V neprítomnosti ďalších zlozvyky, deti zomierajú ihneď po narodení.

S transpozíciou plavidiel trupu sa v oboch smeroch uskutočňuje bočík krvi: v rovnakom čase ako väčšia veľkosť Komunikácia, tým menej stupeň hypoxémie. Najpriaznivejšie prípady, keď DMPP alebo DMWP poskytujú dostatočné miešanie arteriálnej a venóznej krvi a prítomnosť miernej stenózy pľúcnej artérie zabraňuje nadmernej hypervolémii malého kruhu.

Príznaky transpozície plavidiel na trup

Deti s transpozíciou plavidiel trupu sa rodia s domácou, s normálnou alebo trochu zvýšenou hmotnosťou. Bezprostredne po narodení, so začiatkom fungovania samostatného pľúcneho kruhu krvného obehu, rastie hypoxémia, ktorá sa klinicky prejavuje celkovou kyanózou, dýchavičnosťou, tachykardie. S transpozíciou hlavných plavidiel v kombinácii so SOA a hrubým aorty sa deteguje diferencovaná cyanóza: životný štýl hornej polovice tela je do značnej miery vyjadrený ako nižšia.

Už v prvých mesiacoch života, príznaky srdcového zlyhania sa vyvíjajú a postupujú: kardiomegália, zvýšenie veľkosti pečene, menej často ascites a periférneho edému. Pri skúmaní dieťaťa s transpozíciou plavidiel trupu, deformáciou fagulácie prstov, prítomnosť srdcového hrba, hypotrofia, oneskorenie v rozvoji motora. V neprítomnosti stenózy pľúcnej tepny, prepad malej kruhu krvného obehu vedie k častému výskytu opakovanej pneumónia.

Klinický prúd Spravovaná transpozícia plavidiel trupu bez spojenia UPUS na dlhú dobu asymptomatické, neexistujú žiadne sťažnosti, dieťa sa rozvíja normálne. Pri prístupe k kardiológovi je paroxyzmálna tachykardia zvyčajne odhalená, atrioventrikulárna blokáda, zvuky v srdci. V prítomnosti podniku závisí klinický obraz o opravenej transpozícii hlavných plavidiel od ich povahy a stupňa hemodynamických porúch.

Diagnostika transpozície plavidiel trupu

Prítomnosť transpozície plavidiel dieťaťa sa zvyčajne vykazuje v materskej nemocnici. Fyzické vyšetrenie odhaľuje hyperaktivitu srdca, výrazné srdce, ktoré je posunuté mediálnym, expandovaným hrudníkom. Auskultatívne údaje sa vyznačujú posilňovaním tónov, systolického hluku a dubového hluku alebo DMWC.

U detí vo veku 1-1,5 mesiace sa na EKG nachádzajú príznaky preťaženia a hypertrofie správnych oddelení srdca. Pri hodnotení rádiografie hrudníka vysoko špecifickými vlastnosťami transpozície plavidiel trupu sú: kardiomegália, charakteristická konfigurácia tieňa srdca tvaru vajíčkovitého tvaru, úzky vaskulárny lúč V popredí projekcie a expandovane v bočnej projekcii, ľavou polohou oblúka aorty (vo väčšine prípadov), vyčerpanie pľúcneho vzoru v stenóze pľúcnej artérie alebo jej obohatenie počas deformovaných deforiem.

Liečba transpozície plavidiel na trup

Všetci pacienti S. plná forma Transpozícia plavidiel s trupom ukazuje núdzové situácie prevádzkové spracovanie. Kontraindikácie slúžia prípady rozvoja ireverzibilnej pľúcnej hypertenzie. Pred operáciou sa novorodenca vykonáva liekovou liečbou prostaglandínom E1, pomáha zachovať arteriálny potrubie neauditované a zabezpečiť primeraný prietok krvi.

Štatistiky ukazujú, že príčinou smrti na prvom mieste je kardiovaskulárne ochorenia (CSS). Preto pre úspešné aktivity a udržiavať zdravie, je potrebné vedieť, ako srdce funguje, čo je potrebné, aby mu úspešne splnil svoje funkcie, a tiež rozpoznať a zabrániť srdcovým ochoreniam.

Systém obehového systému pozostáva zo srdcových a krvných ciev: artérie, žily a kapilár, ako aj lymfatické cievy. Srdcom je duté svalové telo, ktoré čerpadlá krvné čerpadlá na systém plavidla. Krv sa zatlačená do srdca spadne do tepny, ktorá vykonáva krv úrady. Najväčšia artéria - Aorta. Artérie sa opakovane rozvetvenú na menšie a tvoria krvné kapiláry, v ktorých sa vyskytne metabolizmus medzi krvou a tkanivami tela. Krvné kapiláry sa zlúčia do žíl - plavidlá, pre ktoré sa krv vracia do srdca. Malé žily sa zlúčia do väčšieho, až do konečne nedosiahnu srdcu.

Hlavná hodnota obehového systému spočíva v dodávaní krvných orgánov a tkanív. Srdce kvôli jeho injekčné aktivity poskytuje pohyb krvi cez uzavretý systém ciev.

Krv sa neustále pohybuje pozdĺž plavidiel, čo jej dáva možnosť vykonávať všetky životne dôležité funkcie).

1.1.1 Krv, jednotné prvky krvi (červené krvinky, leukocyty, trombocyty)

Krv funguje v tele Rôzne funkcie: Doprava (transfers plyny, živiny, metabolické výrobky, hormóny), ochranné (poskytovanie imunity, schopné otáčať a tým chráni systém od krvácania), sa zúčastňujú termoregulácie a iných. Ale všetko sa vykonáva z dôvodu krvnej zložky: plazmy a krvné prvky.

Plazma - Kvapalná časť krvi, pozostávajúcej z 90-92% vody a 8-10% látok rozpustených v ňom (minerály, proteíny, glukóza).

Erytrocyty - krvné bunky vo forme obojsmerného disku, žiadne jadrá sú v zrelých. Obsah erytrocytu o 90% je hemoglobínový proteín, ktorý poskytuje prepravu plynu (kyslík, oxid uhličitý). V 1 ul krvi obsahuje 5-6 miliónov erytrocytov u mužov a 4,5 milióna u žien. Priemerná dĺžka života týchto buniek je približne 120 dní. Zničenie tvorených a poškodených červených krviniek sa vyskytuje v pečeni a slezine.

Leukocyty - jednotné prvky krvi vykonávajúcej funkciu ochrany tela z mikroorganizmov, vírusov, akýchkoľvek cudzincov. Poskytujú formáciu imunity. Normálne 1 μl krvi obsahuje 4-10 tisíc leukocytov.

Lymfocyty - Rôzne bielych krvných buniek stavovcov a osoby. Lymfocyty majú sférický tvar, oválne jadro, obklopené ribozómami cytoplazmy. U cicavcov a človeka sú lymfocyty vytvorené vo vidlicovej žľaze, lymfatických uzlinách, slezine a kostnej dreni, ako aj v zhlukoch lymfoidnej tkaniny, najmä v priebehu tráviaceho traktu.

Zničenie leukocytov (ionizujúce ožarovanie, lieky z imunosupresívnej skupiny) vedie k potláčaniu imunologickej reaktivity tela, ktorá sa používa pri transplantácii tkanív a orgánov (aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu) a liečenie radu chorôb .

Trombocyty - Špeciálne fragmenty buniek, ktoré majú membránu a zvyčajne nemajú jadrá. 1 μl krvi obsahuje 200- 400 tisíc krvných doštičiek. Sú zničené v poškodení plavidiel, zatiaľ čo množstvo faktorov je vytvorených na spustenie procesu prietoku krvi a krvnej látky. Krvná krava je ochranná reakcia krvi, počas ktorej sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré uzatvára poškodenú nádobu a prestanú krvácanie.

Skupiny krvi - Známky krvi určenej prítomnosťou špeciálnych látok v nej (izoantigén). Erytrocyty sú neaktívne, ktoré sa nachádzajú v dvoch verziách (A a B). V krvnej plazme ľudí môžu byť protilátky prítomné, resp. Alfa a beta izoantilu. U ľudí, v krvi, z ktorých existuje akákoľvek izoantigén, v krvnej plazme, neexistujú žiadne korešpondenčné izo-neaktívne, inak izoantigénová reakcia - izoantyleta (A + alfa, B + beta), čo vedie k lepeniu erytrocytov. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti určitých izoantigénu a izo-withhauling v krvi osoby sa rozlišujú 4 krvné skupiny. Definícia ľudskej krvnej skupiny má veľký význam pri pretečení. Ak na erytrocytoch darca Krv bude izoantienami, ku ktorým v krvnej plazme príjemca Existujú zodpovedajúce izoantibód, spôsobí reakciu lepenia červených krviniek a smrť osoby. Prítomnosť človeka konkrétnej krvnej skupiny je určená genetickými faktormi, a preto krvný typ zostáva nezmenený počas celého života.

Darca - Dať krv na transfúziu alebo orgán na transplantáciu pacienta.

Príjemca - Pacient, ktorý je transfúzovaný krv alebo transplantačný orgán.

Resh faktor – Špeciálny aglutininogén obsiahnutý v červených krvinkách. Existuje 85% ľudí (Rezes-pozitívny) a chýba v 15% ľudí (rhesus-negatívny). Ak Rezes-pozitívne erytrocyty dostať do krvi rezerv negatívnej osoby v krvi posledných červených krviniek sa začínajú kolaps. Takáto situácia vzniká v prípade, že tehotná žena je rezes-negatív, a jeho ovocie je pozitívne. To sa nazýva resh konflikt.