Zardovacia lekárska sestra je špecialista so stredným lekárskym vzdelaním, ktorá by mala vykonávať starostlivosť o pacienta, zaznamenávať údaje o ich štáte v špeciálnom časopise a vykoná niekoľko ďalších povinností, ktoré budú diskutované v tomto článku.
Čo je to inštrukcie práce
Popis práce je dokument, v ktorom sú predpísané hlavné zodpovednosti a práva zamestnanca. Oficiálne pokyny môžu byť typické alebo sa vyvíjajú v konkrétnej inštitúcii v závislosti od špecifiká svojej práce.
Zamestnanec je povinný oboznámiť sa s popisom práce, keď vstup do práce a podpisuje v časopise, a tým sa ubezpečiť, že dokument študoval a súhlasí s požiadavkami uvedenými v ňom.
Ak akcie zamestnanca nie sú v súlade s pokynmi práce, môže sa naučiť pokarhanie, stratiť cenu alebo prepustenie.
DÔLEŽITÉ! Ak je procesná sestra z nejakého dôvodu neprítomnosť, jej funkcia prevezme sekanú šatníku. Preto musí dokonale vlastniť techniky lekárskych manipulácií: aby boli schopní dať intravenózne katétre, aby všetky druhy injekcií atď.
Všeobecné ustanovenia
Dušená lekárska sestra pôsobí vo všetkých oddeleniach (psychiatrické, gynekologické, gastroenterologické, kardiologické, atď.), V sanatóriách a iných lekárskych a preventívnych inštitúciách. Úradné povinnosti nebeskej lekárskej sestry sú nasledovné:
- starostlivosť o chorých a monitorovať ich stav;
- vykonajte lekársky lekár a vykonajte informácie o ňom v príslušných dokumentoch;
- olovo junior zdravotnícky personál (napríklad vyžadujú včasné čistenie, výmena posteľnej bielizne, premytie oslabených pacientov atď.);
- uistite sa, že separácia je rešpektovaná podľa poradia, napríklad na nedosiahnutie režimu od pacientov a príbuzných, ktorí navštevujú svojich príbuzných;
- pri práci je neustále s pacientmi, sme oneskorení len s cieľom prijať potrebné drogy alebo vykonať záznamy;
- sprevádzať lekára počas obtoku a nahlásiť stav a zmeny pacienta;
- oboznámiť pacientov, ktorí vstupujú do oddelenia s pravidlami vnútorného predpisu;
- raz týždenne skúmať pacientov, aby identifikovali pediculosis;
- so zhoršením stavu pacienta, je okamžite informovaný o svojom účasť na lekárii (alebo v prípade jeho neprítomnosti, clo dôstojníka);
- monitorovať súlad s komorami komôr a čistoty a objednávky v nich;
- nahlásiť porušenie od mladšieho zdravotníckeho personálu seniorskej lekárskej sestry alebo vedúceho oddelenia.
Úradné povinnosti
Dusená sestra má tieto povinnosti:
- monitoruje pacientov, pričom pozorovali normy lekárskej etiky;
- pri užívaní pacientov ich umiestnia na komory;
- v detských nemocniciach by sestra mala zabezpečiť, aby rodičia detí sledovali sanitárny a epidemiologický režim;
- zapojené do kontrole prevodov od príbuzných, aby sa zabránilo pacientom s jedlom, ktorí môžu poškodiť ich zdravie;
- vydáva správy na účastníkovi alebo služobni o stave pacientov;
- organizuje vyšetrenie pacientov v diagnostických skrinkách;
- zaoberajúce sa izoláciou pacientov, ktorí sú v terminálnom stave. V prípade potreby spôsobuje resuscitačné brigády;
- pripravuje orgány mŕtvych na prepravu na príslušné oddelenie;
- zabezpečuje, že priestory zakotvené po tom, ako boli potrebné na to, aby boli potrebné na pracovisku;
- monitoruje čistotu oddelení, ktoré sú stanovené za ním, ako aj pre hygienu pacientov, na včasnú zmenu natívnej a posteľnej bielizne;
- zaoberajúci sa zberom a likvidáciou zdravotného odpadu v súlade s triedou nebezpečnosti;
- sleduje sa riadne spracovanie lekárskych produktov, aby sa zabránilo infekčným ochoreniam (HIV, hepatitída atď.).
Práva
Lekárska sestra skriňa má tieto práva:
- pre prvú pomoc pacientovi pred príchodom lekára. V niektorých prípadoch kvalifikácia sestry a znalosti hlavných techník resuscitácie závisí od životy pacientov;
- o riadení práce mladšieho zdravotníckeho personálu;
- informácie o zdravotnom stave pacienta. To umožňuje nielen správne vykonávať starostlivosť, ale tiež chrániť pred infekciou v prípade infekčných ochorení pacienta;
- získať informácie o zmenách v objednávkach týkajúcich sa jej práce;
- pre vydávanie pracovného oblečenia a osobných ochranných prostriedkov;
- pre pomoc od vedenia pri výkone ich funkčných povinností.
Sestra má tiež právo požadovať od vedenia tvorby podmienok pre kvalitatívne plnenie profesijných povinností.
DÔLEŽITÉ!Sestra často komunikuje s príbuznými pacientami. Môže poskytnúť poradenstvo o starostlivosti o pacienta alebo režim jeho výživy, prenosu terapeutických a diagnostických opatrení, ktoré sa uskutočnili s pacientom. Avšak, len účasť na lekárom môže oznámiť štátu ľudského zdravia.
Zodpovednosť
Úradné povinnosti zdravotnej sestry Balant zahŕňajú sekciu o svojej zodpovednosti. Sestra je zodpovedná:
- na neplnenie svojich povinností predpísaných v pokynoch práce;
- pre dodržiavanie komôr s názvom jej hygienické a epidemiologické režim a pravidlá požiarnej bezpečnosti;
- za prípustné poškodenie zamestnávateľa;
- pre bezpečnosť a správne podmienky uchovávania liekov (vrátane narkotických a silných) a lekárskych výrobkov;
- včasná pomoc pacientom oddelenia.
Požiadavky na kvalifikácie
Špecialista, ktorý má stredné lekárske vzdelávanie v špecializácii "ošetrovateľstvo" a "terapeutické podnikanie" sa môže stať sestrou stretnutia. V niektorých inštitúciách z lekárskej sestry sa vyžaduje skúsenosti v príslušnej pozícii.
Každé oddelenie má svoje vlastné špecifiká, preto sestra môže vyžadovať certifikáty o prechode ďalších vzdelávacích kurzov.
Potrebné psychologické kvality
Surs sestra častejšie ako iní špecialisti v kontakte s pacientmi. Psychologický postoj osoby pacienta závisí od jeho účasti, sympatií a pozornosti. Sestra by mala byť schopná pripraviť pacienta na nadchádzajúce nepríjemné manipulácie, rozoznávam, ak sa štát nezlepší alebo liečba neprináša výsledky.
Aby ste sa stali sestrou galant, musíte mať nielen záujem o medicíny, ale aj schopnosť empatie, láskavosť, schopnosť porozumieť osobe a dobre vyvinuté komunikačné zručnosti. Pacienti, vyčerpané ochorením a unavený z dlhodobej hospitalizácie, môžu byť podráždené a dokonca aj agresii. Medik by mal byť schopný počúvať utrpenie človeka, povzbudiť to, vysvetliť potrebu bolestivých manipulácií.
Funkčné povinnosti sestra terapeutického oddelenia znamenajú množstvo lekárskych intervencií. Niektoré manipulácie (Enema, katetrizácia močového mechúra) sa môžu dotknúť hanby pacienta. Na dobytie rešpektu a usporiadanie pacientov so sebou musí sestra vždy pamätať na pocit sebahodnotenia pacientov a rešpektovať ich právo na súkromie.
Krnnová lekárska sestra by mala byť pripravená nielen na vďačnosť, ale aj na skutočnosť, že pacienti budú mať na ňom kopírovanie rozhorčenie, takže by mal mať vysokú úroveň emocionálnej stability. V opačnom prípade bude čakať na rýchle emocionálne vyhorenie.
DÔLEŽITÉ! Sestra musí byť veľmi pozornatívna. Mala by si všimnúť akékoľvek zmeny v stave pacienta: niekedy nevýznamné príznaky na prvý pohľad sú prekurzormi vývoja životne dôležitých stavov. Napríklad úzkosť a túžba prijať sedavnú pozíciu môže naznačovať vývoj pľúcneho edému.
Pre profesionálne aktivity, osoby, ktoré dostali vyššie lekárske vzdelanie, sú povolené v špecializácii "ošetrovateľstva" alebo stredného lekárskeho vzdelávania, diplom v špecializácii "ošetrovateľstvo", "terapeutický prípad", "pôrodná hmota"; Osvedčenie v špecializácii "ošetrovateľstvo v pediatrii";
Vymenovanie a prepustenie lekárskej sestry komory vykonáva hlavný lekár o predložení vedúceho oddelenia, senior lekárska sestra oddelenia a koordinácia s hlavnou pôrodnosťou materskej nemocnice a hlavnej lekárskej sestra nemocnice; - Lekárska sestra Sandhouse je v priamom predložení účastníka neonatológa a senior lekárska sestra oddelenia;
V priamom predložení lekárskej sestre zániku je herné hazardné hry;
Lekárska sestra prezentácií vo svojej činnosti sa riadi predpismi, kvalifikačnými vlastnosťami špecialistov so stredným lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v špecializácii "ošetrovateľstvo v pediatrii", tento pokyn, hodinový pracovný harmonogram, štandardy pre organizáciu a výkonnosť pacientských zdravotníckych sestier Pobočky novorodencov, legislatívnych a regulačných dokumentov Ruská federácia o zdraví obyvateľstva;) tiež objednávky a pokyny vyšších orgánov a úradníkov.
11.1 Zodpovednosti
Organizovanie práce v súlade s týmto pokynom, hodinovým harmonogramom práce, štandardov pre organizáciu a výkonnosť diel nebeských zdravotníckych sestier z katedry novorodencov;
Vykonávanie odborných činností v súlade s etickým kódexom lekárskeho Svätého Ruska;
Jasné dodržiavanie harmonogramu interakcie s kolegami a zamestnancami z útvarov materskej nemocnice (fyziologické, pozorovanie, CSO), terapeutické a diagnostické oddelenia nemocnice (MGC, fyzioteravné, laboratórne oddelenia) v záujme novorodenca;
Organizovanie pracoviska v súlade s normou;
Dodržiavanie pravidiel vnútornej práce, požiadaviek pracovnej disciplíny, terapeutického a bezpečnostného režimu, noriem etiky a deontológie pri komunikácii s personálmi a materskými nemocnicami;
Súlad s požiadavkami ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny, hygieny práce, požiarnej bezpečnosti počas prevádzky priestorov a zariadení;
Súlad s požiadavkami na označovanie lekárskych predmetov;
Jasné a včasné vykonávanie lekárskych záznamov podľa nomenklatúry prípadov a požiadaviek štandardu. Vykonávanie analýzy jej činností;
Jasný a včasný dizajn foriem a smerov PA lekárskeho diagnostického výskumu;
Vedenie účtovania postupov, manipulácie za deň, mesiac, štvrťrok, pol roka, rok. Analýza identifikovaných komplikácií, včasné predloženie správy;
Včasné a kvalitatívne obloženie výskumných výsledkov v histórii novorodenca;
Cvičenie kontroly nad prácou sanitárneho a plnenia úradných povinností, objem a kvality vykonanej práce;
Ekonomické, racionálne využívanie a bezpečnosť materiálnych hodnôt a zdrojov.
Odchod z oddelenia s povinným oznamovaním seniorskej lekárskej sestry oddelenia alebo nonatológa, bez opustenia predných dverí z cestujúcich výťahov, ktoré nie sú zatvorené pre kľúč. Zabrániť neoprávneným osobám v oddelení;
Vykonávanie vstupu a doručovania povinnosti lôžkami novorodencov Rekreačné údaje o cestovných údajoch s novorodencami náramkami; Pracovisko, kontrola dostupnosti objektov starostlivosti, medčitých, liekov nie je zadaný zoznam;
Včasná príprava novorodencov a komôr obísť účasť neonatológa lekára;
Držanie dokonalých spôsobov vykonávania preventívnych, lekárskych, diagnostických, hygienických a hygienických postupov a manipulácií vymenovaných lekárom;
Plánovanie a implementácia ošetrovateľskej starostlivosti pre novorodencov v súlade s prioritami potrieb. Školenie materských nemocníc Starostlivosť o zdravých a pacientov s deťmi, výkon kŕmenia a starostlivosti o materské prsia. Poskytovanie individuálnych lízingov novorodencov;
Pomáhať neonatológom pri skúmaní novorodencov a chirurgického odrezania pupočníkového zvyšku;
Implementácia prijímania novorodencov v pôrodnej asistentke materskej nemocnice, ktorá hodnotí všeobecný stav, stav pupočníkovej kultúry a kontrolných dát náramkov s údajmi o pasoch. Kontrolu nad počiatočnou WC novorodenca v materskej nemocnici;
Monitorovanie štátu novorodencov s registráciou akejkoľvek zmeny, rozhodovania v súlade s úrovňou jeho právomoci a autority.
Vykonávanie včasnej vzorky z rozvoja vymenovania lekára neonatológa a kvalitatívneho vykonávania odporúčaní a vymenovania;
Vysoko kvalitná a včasná príprava novorodencov na laboratórne, inštrumentálne výskumné metódy a zber materiálu od novorodencov pre laboratórne prieskumy;
Prísne dodržiavanie algoritmov na vykonávanie všetkých typov manipulácií a postupov;
Účasť v starostlivosti, príprava na kŕmenie a kŕmenie novorodencov a komôr spoločného
zostaňte "matka a dieťa" a na oddelení;
Preprava novorodencov na kŕmenie a vykonávanie kontroly kŕmenia žiakmi, pomoc pri pripútaní detí do prsníka a odbornej prípravy pre kŕmenie pravidiel;
Monitorovanie kvality a súladu prenosov, ktoré priniesli materské nemocnice povolené sortiment;
Príprava novorodencov na vypúšťanie alebo preklad do druhej fázy hojenia. Výpis novorodenca v vypúšťacej miestnosti s povinným recipročným pasom. Prísne dodržiavanie pravidiel toku výbojov v závislosti od separácie (fyziologické, pozorovanie);
Včasná správa pri navštevovaní lekára a vedúceho oddelenia a ich neprítomnosti, na clo dôstojník-neonatológ:
· O zhoršovaní stavu novorodenca;
· Komplikácie vyplývajúce z lekárskych manipulácií;
· V prípade núdze na oddelení;
Zabezpečenie dostupnosti a personálneho zamestnávania súpravy prvej pomoci na zabezpečenie núdzovej starostlivosti podľa noriem;
Poskytovanie prípravy pomoci novorodencom v naliehavých štátoch a komplikáciách chorôb u novorodencov;
Zabezpečenie infekčnej bezpečnosti a ochrany životného prostredia novorodencami v materskej nemocnici (dodržiavanie pravidiel sanitárnych a hygienických a hygienických a epidemiologických režimov);
Vykonávanie súboru opatrení na prevenciu v rámci Spoločenstva a najmä nebezpečných infekcií;
Vykonávanie súboru opatrení na prevenciu komplikácií po blokoch, hepatitíde v sére a infekcie HIV;
Prísne dodržiavanie osobných hygienických pravidiel, foriem oblečenia;
Pravidelný a včasný prechod lekárskej skúšky, prieskumy na RW, HBsAg, infekcie HIV, patogénne stafylokokový vozík;
Prísne dodržiavanie opatrení pri práci s biologickými tekutinami;
Vykonávanie kontroly sterility výsledného materiálu a nástrojov, súlad s časovaním uskladnenia sterilných výrobkov. Vykonávanie sterilizácie dýchacích ciest;
Kontrola nad všetkými typmi čistiacich miestností oddelenia podľa harmonogramu. Vedenie a kvartzujúce komory v súlade s požiadavkami sanitárnych a hygienických a antisidemiologických režimov;
Zabezpečenie riadneho poriadku a sanitárneho stavu lekárskej, sanitárnej izby, komôr a zamestnancov;
Včasné prijatie od sestra-hosteska mäkkého inventára, dezinfekčného, \u200b\u200bčistiaceho a čistiaceho prostriedku. Dodržiavanie opatrení pri práci s nimi;
Jasné a včasné predpísané a získanie zo staršej lekárskej sestry potrebnej na prácu liekov, alkoholu, starostlivosti, prázdnych miest;
Včasný extrakt a príjem obväzového materiálu v CSO, ktorým sa ustanovuje hygienická starostlivosť o novorodencov;
Zabezpečenie správneho účtovníctva, skladovania, používania liekov, alkoholu, obliekania materiálu, starostlivosti, zdravotníckych zariadení a nástrojov;
Zabezpečenie správneho účtovníctva, skladovania a používania psychotropných a silných drog;
Vedenie sanitárnej a vzdelávacej práce medzi rodičmi o zdravom životnom štýle, výžive, dojčení;
Neustále nárast profesionálnej úrovne vedomostí, zručností a zručností podľa samo-vzdelania, rozvoj súvisiacich špecialít, účasti na ostatných a spoločenských ošetrovateľských ošetrovateľských konferenciách, certifikácia na pracovisku, Technhers a konferencie v oddelení;
Včasná pasáž zlepšenia na bázach raz za 5 rokov a získanie certifikátu s titulom pediatrie v pediatrii.
11.2 Práva
Získanie potrebných informácií na jasne plnenie svojich povinností;
Návrhy na riadenie zlepšenia práce zdravotnej sestry oddelenia a organizácie ošetrovateľského prípadu v materskej nemocnici;
Požiadavka od vyššej lekárskej sestry včasného ustanovenia potrebného na prácu liekov, objekty starostlivosti, foriem;
Požiadavka od lekárskej sestry s plnením povinností staršej lekárskej sestry CSO včasné poskytovanie obväzového materiálu, ktorým sa klamanie hygienickej starostlivosti;
Požiadavka z materských nemocníc pozoruje vnútornú reguláciu materskej nemocnice na základe noriem lekárskej etiky a deontológie;
Požiadavka od sestra-hosteska včas poskytovania potrebných mäkkých zariadení, dezinfekčných, detergentných a čistiacich prostriedkov;
Zlepšenie ich kvalifikácie s predpísaným spôsobom, ktorý absolvuje certifikáciu, re-certifikáciu s cieľom prideliť kvalifikačné kategórie;
Účasť na verejnom živote oddelenia, materskej nemocnice a nemocnice;
Účasť na práci odborných lekárskych združení.
Moje pracovisko je lekársky príspevok a manipulačná kancelária.
Manipulácia je určená pre nasledujúce postupy:
P / k a injekcie v / m;
Pestovanie;
Inštalácia kvapiek v očiach, nose, ušiach;
Inhalácia;
Tlaku;
Skladovanie a distribúcia liekov.
Manipulácia je vybavená:
Skrine na ukladanie liekov používaných na liečenie pacientov, ako aj na zabezpečenie pohotovostnej lekárskej starostlivosti počas naliehavých štátov.
Chladnička pre termolabilné lieky.
Manipulačná tabuľka;
Desktop;
Tabuľka na distribúciu liekov vo vnútri;
Gauč;
Skladovací stôl pre výtok;
Bezpečnostná schránka na skladovanie etylalkoholu a účtovných drog.
Ukladá sa ďalšia dokumentácia potrebná na moju prácu v oddelení:
1. Lekárska mapa stacionárneho pacienta.
2. List vymenovania.
3. Účtovníctvo časopisu pacientov.
4. Journal of Účtovníctvo pre pacientov v oddeleniach intenzívnej terapie.
5. Preklad časopisu pacientov v jednotke intenzívnej starostlivosti a resuscitácie.
6. Magazín prekladu pacientov v infekčnej kancelárii
7. Záznam registrácie karantény.
8. Lekárske nástroje Účtovný časopis.
9. Journal of Doručenie a príjem cla.
10. Požiadavky na vypúšťanie liekov, účtovných liekov, etylalkoholu.
11. Časopis účtovanie etylalkoholu.
12. Magazín s prihliadnutím na teplotný register skladovania drog.
13. Kontrola kvality časopisu o predpokladom čistenia spracovania médií a zdravotníckych produktov.
14. Journal o drahých a obväzoch.
15. znamená postup.
16. Magazín berie do úvahy hygienické vzdelávanie a vzdelávanie obyvateľstva, propagandou zdravého životného štýlu.
17. Časopis Účtovníctvo "Škola matiek"
18. Magazín ovládania sterilizátorov podľa metód vzduchu a pary
19. Journal of Účtovníctvo pre horúčkovitých pacientov.
20. Laboratórny výskumný časopis.
21. Rádiologický vyšetrenie.
22. Journal of Sangered Chambers, procesná kabinet.
23. Denník registrácie všeobecného čistenia manipulačného úradu, komôr, procesného úradu.
24. Kontrola časopisu pre pediculosis.
25. Journal of Preskúmanie skúšky na nechutné a salmonosy detí do 2 rokov a mamičky starať sa o deti.
26. Juress of Prijatie odstraňovania rozmazania na BL.
Všetky časopisy sú očíslované, zbavené, fixné a podpis vedúci inštitúcie.
Ako oddelenie pediatrického oddelenia vykonávam nasledujúce funkčné povinnosti:
1. Vykonávam starostlivosť a monitorovanie pacientov.
2. Včasné a presne vykonať vymenovanie lekára.
3. Organizujte včasné preskúmanie v laboratóriu, diagnostických skrinkách, poradenstvo.
4. Sledovanie stavu pacienta.
5. Vykonávam sanitárne a hygienické služby s fyzicky oslabenými a závažnými pacientmi;
6. Prijímam a umiestnim do komory pacientov;
7. Kontrola prevodu pacientov s deťmi;
8. Prenájom a posun na komory, v posteli pacienta;
9. Ovládam realizáciu pacientov a ich príbuzných lekárskeho a bezpečnostného režimu oddelenia;
10. Vedie prácu mladších zdravotníckych pracovníkov a kontrolovať implementáciu pravidiel vnútorného rozvrhu;
11. Keď sa pacient nachádza u pacienta, infekčné ochorenie okamžite informuje lekára;
12. Monitorovanie hygienického obsahu komôr, osobnej hygieny pacientov, zmena postele a spodnej bielizne;
13. Starám sa o včasnú dodávku pacientov so všetkými potrebnými na liečbu a starostlivosť;
14. Sledujem pacientov, aby užívali liek v mojej prítomnosti;
15. Zlepšiť svoju odbornú kvalifikáciu;
16. Vedieme potrebnú účtovnú a reportovaciu dokumentáciu;
17. sprevádzajúce počas liečby prešetrujúceho lekára;
18. V neprítomnosti sestra-hosteska spolu so sestrou zodpovednou za bezpečnosť pacientov;
19. Vrátenie núdzovej predbežnej lekárskej starostlivosti;
20. Vypúšťam a získam potrebné lieky z seniorskej lekárskej sestry.
21. striktne nasledoval trvanie skladovania drog;
22. Vykonávam všetky práce počas zmene podľa plánu programu vyvinutého v oddelení.
Neoddeliteľnou súčasťou lekárskeho procesu je dodržiavať lekársky a bezpečnostný režim v detskej kancelárii. Vytvorte správne terapeutický a bezpečnostný režim v oddelení - Prvá prioritná úloha všetkých zamestnancov pod vedením správy. Organizácia práce personálu by mala byť postavená takým spôsobom, aby sa zabezpečil pacienta ako miernu zmenu v životnom štýle. Ako oddelenie lekárskej sestry dodržiavam nasledujúce zásady terapeutického a ochranného režimu:
Optimálna mikroklíma (dodržiavanie zásad deontológie) a vytvorenie príjemného interiéru.
Zníženie pôsobenia negatívnych emócií spôsobených postupmi a inými výrobcami - upokojuje dieťa, vysvetľujem účel postupu, jeho nevyhnutnosť atď.
Kombinácia režimu odpočinku s fyzickou aktivitou pacienta a zvyšuje jeho neuropsychiatrický tón - na tento účel, v oddelení, pozorujem pravidlá vnútorného predpisu dňa na vytvorenie optimálnych podmienok pre vymáhanie pacientov.
Eliminácia nepriaznivých účinkov vonkajšieho prostredia a podmienky pobytu v nemocnici (hlasné konverzácie, hluk, odlupovanie dverí, klopy päty atď.)
Pozitívny a príjemný postoj zamestnancov.
Dodržiavanie rutiny dňa.
Konverzácie s pacientom - súčasťou lekárskeho a bezpečnostného režimu. Lekárske sestry musia udeliť dôveru pacientov v oživenie, aby ho povzbudili, oslavovali úspechy. Súčasne sú dôležité úprimnosť a goodwill.
Výkon: Správna organizácia práce lekárskej sestry, jasné, bezchybné plnenie svojich funkčných povinností, kontinuita v práci je nevyhnutnou a najdôležitejšou súčasťou terapeutického procesu zameraného na skoré vymáhanie pacienta.
Podobné informácie.
Stacionárna (nemocnica, nemocnica) Lekárska pomoc je v súčasnosti najviac rezidenčných zdravotníckych sektorov. V nemocničných inštitúciách sú hlavnými materiálnymi hodnotami priemyslu sústredené (drahé zariadenia, zariadenia atď.), Ktorých údržba sa vynakladá v priemere 60-70% všetkých prostriedkov vyčlenených na zdravotnú starostlivosť. Nemocnice vykonávajú najväčšie množstvo nepatrnejšej pomoci v krajine (obr. 10.1).
Obr. 10.1.Približná organizačná štruktúra mestskej nemocnice
V roku 2008 fungovalo viac ako 6 000 nemocničných inštitúcií v Rusku s celkovým počtom lôžok asi 1,5 milióna. V súčasnej fáze, nové stationarization technológov
logy, ktoré umožňujú podstatne šetrí dostupné zdroje bez zníženia kvality lekárskej starostlivosti (pozri časť 10.3).
10.1. Organizácia práce stredného zdravotníckeho personálu mestskej nemocnice pre dospelých
Vedí nemocnicu, hlavný lekár, ktorý je zodpovedný za všetky terapeutické a profylaktické, administratívne a finančné práce. Činnosti stredného a juniorského zdravotníckeho personálu riadia hlavnú sestru. Osoba s vyšším lekárskym vzdelaním v špeciálnej "ošetrovateľstve" je menovaný do pozície hlavnej lekárskej sestry nemocnice alebo s priemerným lekárskym vzdelaním, ktorý má diplom za jednu zo špecialít: "ošetrovateľstvo", "terapeutický prípad", " Obstarná hmota "a certifikát v špeciálnej" organizácii ošetrovateľskej činnosti ", ktorá má organizačné schopnosti. Hlavná lekárska sestra je vymenovaná a prepustená vedúcim lekárom v nemocnici a priamo podriadený zástupcu hlavného lekára na lekárskej jednotke. Objednávky hlavnej lekárskej sestry sú povinné pre stredný a mladší lekársky personál nemocnice.
Hlavné povinnosti hlavnej lekárskej sestry:
Rozvoj sľubných a súčasných plánov plánovania na rozvoj nemocničných lekárskych sestier;
Tvorba rezervy a prípravu lekárskych sestier na nomináciu seniorov;
Organizovanie, skladovanie a distribúcia na pobočky v súlade s ich požiadavkami liekov, vrátane omamných, toxických a silných liekov;
Monitorovanie včasnej a jasnej implementácie sekundárnym zdravotníckym pracovníkom lekárskych stretnutí, správnosť účtovníctva, distribúcie, výdavkov a skladovania liekov (vrátane omamných, jedovatých a silných) a obväzových materiálov;
Kontrola nad dodržiavaním požiadaviek na hygienické anti-demickom režime, kvalita lekárskych záznamov o lekárskych záznamoch sekundárnym zdravotníckym personálom.
Na splnenie svojich povinností má domáca lekárska sestra nemocnica právo na:
Uveďte objednávky stredne a mladšiemu zdravotníckemu personálu a kontrolovať ich vykonanie;
Predkladať návrhy hlavnému lekárovi nemocnice o podpore a uložení zotaví sa zotavuje strednodobé a mladšie zdravotnícky personál;
Náhradné návrhy Komisie na pridelenie ďalšej kvalifikačnej kategórie stredných zdravotníckych pracovníkov;
Povedzte lekárske sestry, aby skontrolovali prácu stredného a juniorského zdravotníckeho personálu nemocničných jednotiek.
Prvé známe pacienta s nemocnicou začína prijímanie úradu.Môže byť centralizovaný a decentralizovaný. V prijímacej kancelárii nemocnice môžu pacienti klesať rôznymi spôsobmi: v smere lekárov z ambulantných polylinických inštitúcií (plánovaná hospitalizácia), v núdzovom poriadku (pri poskytovaní ambulancie tímu), presunutím z inej nemocnice, ktorá nezávisle Apelovaný na prijímací úrad ("Samotek").
Úlohy prijímajúceho úradu zahŕňajú:
Prijímanie pacientov, ktorým sa stanovuje predbežná diagnóza a riešenie otázky potreby a profilu oddelenia pre hospitalizáciu;
V prípade potreby poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti;
Sanitárna liečba pacientov;
Vykonajte funkcie referenčného a informačného centra o stave pacientov.
Práca stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu organizuje senior lekárska sestra recepcie.Osoba s vyšším lekárskym vzdelaním v špecializácii "ošetrovateľstvo" môže byť vymenovaný na miesto senior lekárskej sestry, so špeciálnym "ošetrovateľským" alebo s priemerným lekárskym vzdelaním, ktorý má diplom za jednu zo špecialít: "Ošetrovateľský prípad" , "terapeutický prípad", "pôrodná hmota" a osvedčenie o špecializácii "Ošetrovateľská organizácia", ktorá má organizačné schopnosti. Najstaršia lekárska sestra prijímacieho úradu je vymenovaná a prepustená vedúcim lekárom nemocnice na predloženie oddelenia, ktorému
priamo podriadené. Objednávky vyššej lekárskej sestry sú povinné pre stredný a mladší zdravotnícky personál.
Prijímacie oddelenie musí zabezpečiť možnosť vykonávať naliehavé rádiologické, endoskopické štúdie, expresné analýzy atď. Na zabezpečenie núdzovej lekárskej starostlivosti v prijímajúcom oddelení musí existovať trvalý súbor potrebných liekov, lekárskych nástrojov atď. So prijímaním oddelenia veľkých nemocníc sú organizované komory intenzívnej terapie a časovej izolácie pacientov.
Pre pozíciu kancelária lekárskej sestryosoba so stredným lekárskym vzdelaním bola vymenovaná, ktorá má osvedčenie so špeciálnym "ošetrovateľským prípadom". Lekárska sestra recepcie je menovaná a prepustená vedúcim lekárom nemocnice a podlieha vedúcemu recepcie (clo dôstojník) a senior lekárska sestra recepcie. Zdravotnícke sesterské objednávky sú povinné pre mladšieho zdravotníckeho personálu recepcie.
Lekárska sestra prijímajúceho oddelenia vykonáva širokú škálu zodpovedností:
Zoznámte sa s vedením pacienta a sprevádza ho do kancelárie úradníka cla;
Vedie sťažnosti pacienta, ktorý dostal "self-", a nasmeruje ho do clo dôstojníka;
Vyplní pasovú časť "lekárskeho záznamu stacionárneho pacienta" (f. 003 / y);
Vedie "časopis o účtovníctve za užívanie pacientov a zlyhaní v hospitalizácii" (f. 001 / y);
Skúma pacienta na pediculózu a meranie telesnej teploty;
Vykonáva postupy a manipulácie pridelené službou lekára;
Volania konzultantov a laboratórnych technikov na recepciu v smere úradníka cla;
Monitoruje stav pacientov v izolácii a včas vykonáva všetky pokyny lekára pre ich prieskum a liečbu;
Včasné prenáša telefóny v policajnej stanici, aktívne výzvy na kliniky mesta, Núdzové oznámenia
pre infekčné ochorenia príslušného územného orgánu federálnej služby pre dohľad pri ochrane ochrany práv spotrebiteľov a ľudských zdrojov (ROSPOTREBNADZOR);
Vykonáva plot výkalov, moču, zvracania a umývacie vody pre laboratórny výskum;
Dostane na starších lekárskych sesterských liekov a poskytuje im skladovanie;
Monitoruje sanitáciu v oddelení a kontroluje prácu mladšieho zdravotníckeho personálu;
Včasným spôsobom so sesterskou hosteskou oddelenia, vybavenia a nástrojov na opravu.
Z prijímacieho úradu pacienta vstupuje do stacionárneho priestoru. Vedie prácu zdravotníckeho oddelenia hlavy. Práca stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu organizuje senior lekárska sestra.
Osoba s vyšším lekárskym vzdelaním je menovaná na post senior lekárskeho vzdelávania v špecializácii "ošetrovateľstvo" alebo s priemerným lekárskym vzdelaním, ktorý má diplom za jednu zo špecialít: "ošetrovateľský prípad", "terapeutický prípad", "pôrodnícka vec" "A osvedčenie o špecializácii" organizácie ošetrovateľstva ", ktorá má organizačné schopnosti. Seniorská lekárska sestra oddelenia je priamo podriadená hlavičke oddelenia. Je to podstatne zodpovedná osoba, jej objednávky sú povinné pre stredný a mladší zdravotnícky personál.
Hlavná postava oddelenia - Účasť lekára (obyčajný), pomáha mu lekárske sestry Balantktoré priamo podriadené seniorskej lekárskej sestre oddelenia a vykonávať tieto povinnosti:
Včasné a presné plnenie predpisov ošetrujúceho lekára;
Organizácia včasného preskúmania pacientov v laboratóriu, diagnostických skrinkách, lekárov konzultantov;
Pozorovanie stavu pacienta: fyziologický, spánok, hmotnosť, pulz, dýchanie, teplota;
Okamžité informácie ošetrujúceho lekára (v jeho neprítomnosti - vedúci oddelenia alebo clo dôstojníka) náhle zhoršenie stavu pacienta;
Pomocná pomoc pri oprave;
Sanitárna a hygienická údržba fyzicky oslabených a ťažko chorých (umývanie, kŕmenie, umývanie, umývanie ako ústa, oko, uši atď.);
Izolácia pacientov v agonálnom stave, výzva na ochranu lekára, prípravu zomrených mŕtvoly, aby ich preniesla do mravča.
Práca v kancelárii začína rannou konferenciou, tzv. "Päť minút". Denne, poradie oddelenia dostáva informácie z nočného personálu zdravotníckych pracovníkov na stav pacientov a zmeny v ich zdraví, o novo prijatých pacientov, spĺňa výsledky laboratórne, rádiologické a iné štúdie, vykonáva obchádzanie pacientov. Bypass Pacienti vykonávajú sprevádzaný lekárskou sestrou. V posteli pacienta, ordinátor kontroluje vykonanie predtým uvedených schôdzí.
Existujú dve systémy starostlivosti o pacienta: dvojitý a trojnásobok. S dvojradovým systémom, lekári a lekárske sestry sú priamo zapojené do starostlivosti pacientov. V tomto prípade junior zdravotnícky personál pomáha pri vytváraní riadneho hygienického a hygienického režimu v oddelení (vykonáva upratovanie priestorov atď.). S trojnásobným systémom sa mladšie lekárske sestry zúčastňujú na priamej starostlivosti o pacientov. Pre pozíciu starostlivosť o pacienta JUNIORosoba je menovaná, absolvuje kurzy juniorských zdravotníckych sestier pre pacientov. Priamo podriadená lekárskej sestre oddelenia.
V nemocnici je potrebné pozorovať anti-epidémia a terapeutické a bezpečnostné režimy.
Kontrola nad dodržiavaním anti-epidemiologického režimu vykonávajú špecialisti na územné orgány ROSPOTREBNADZOR.
Lekárska a bezpečnosť- Ide o systém opatrení zameraných na vytvorenie optimálnych podmienok pobytu pacienta v nemocnici. Dôležitú úlohu v súlade s lekárskym a bezpečnostným režimom je daná zdravotníckym sestrám. Medzi hlavné prvky lekárskeho a bezpečnostného režimu patria:
Racionálne usporiadanie, ubytovanie a vybavenie komôr a oddelení (izolácia prevádzkových blokov, obväzov, organizovanie 1-2-sedadiel, atď.);
Eliminácia alebo maximálny pokles vplyvu nepriaznivých faktorov životného prostredia (nepohodlné lôžka, zlé osvetlenie, nízke alebo nadmerné teplo v oddelení, zlá vôňa, stona alebo výkriky pacientov, hluk, bez chutivo varených a nedefinovaných potravín a iných;
Boj proti bolesti a strachu z bolesti (psychologická príprava na operácie, použitie anestetických činidiel v bolestivých obväzu, používanie účinných liekov proti bolesti, vysoké zvládnutie injekčných techník a iných manipulácií, v dôsledku ihly a skalpel, odmietnutie bezcieľného výskumu);
Opatrenia Výstraha možnosť starostlivosti o chorobu pacienta a prehnané myšlienky o nepriaznivých dôsledkoch (fikcia, milovaná hudba, vzrušujúce rozhovory, maľovanie, televízia, možnosť urobiť v akejkoľvek obľúbenej veci, prechádza územím nemocnice na prechádzky pacientov, práca Terapia chronických pacientov, vzdelávacích a pedagogických prác v detských nemocniciach atď.);
Organizovanie dňa pacienta (predĺženie fyziologického spánku, kombinácia odpočinku s prípustnou fyzickou aktivitou, komunikácia pacienta s príbuznými a blízkymi);
Rozumné použitie Slova je jedným z najsilnejších podmienených stimulov, schopných poskytnúť významný vplyv na priekomu patologický proces a jeho výsledok (neracionalizmus);
Súlad so zásadami personálu zdravotnej etiky (vysoká kultúra zdravotníckych pracovníkov, citlivý, pozorný postoj k pacientovi, jeho príbuzným, súlad s lekárskym tajomstvom, priateľským vzťahom medzi zdravotníckym personálom.
Ubytovanie pacienta z nemocnice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch: s plným oživením; V prípade potreby prevod do iných zdravotníckych inštitúcií; S trvalým zlepšením v stave pacienta, keď už nie je potrebná ďalšia hospitalizácia; V chronickom toku ochorenia, ktoré nemožno liečiť v tejto inštitúcii.
10.2. Organizácia pracovného priemeru
Zdravotnícky personál
Detská mestská nemocnica
(Detské oddelenie centrálneho
Okresná nemocnica)
Organizácia nemocnice pre deti má veľa spoločného s prácou nemocnice pre dospelých, avšak existujú aj ich rozdiely, ktoré určujú špecifiká práce stredných zdravotníckych pracovníkov.
Choré deti, ako dospelí, vstupujú do nemocnice nemocnice v smere detských klinických lekárov, ambulancie, detských inštitúcií, "self-". Plánovaná hospitalizácia dieťaťa sa vykonáva prostredníctvom detskej kliniky.
Štruktúra detskej nemocnice patrí recepcia, terapeutické vetvy (pediatrické a špecializované: chirurgické, infekčné, atď.), Oddelenie laboratórnej a funkčnej diagnostiky a ďalšie.
Prijímajúce oddelenie nemocnice nemocnice by malo byť ložiská (boxy sú 3-5% z celkového počtu nemocničných lôžok). Najvýhodnejšie pre prácu jednotlivých boxov Meltsier-Sokolov, ktoré zahŕňajú predbežné súpravy, oddelenie, sanitárny uzol, bránu pre zamestnancov. V malých nemocniciach by sa v neprítomnosti boxov na prijímanie detí, nemala byť poskytnuté najmenej 2-3 izolované vyšetrenie a 1-2 sumps.
V prípade príjmu pre deti bez vedomia rodičov, tieto sú okamžite informované zamestnancami prijímacieho úradu. Ak takáto možnosť neexistuje, informácie o dieťati sa zaznamenávajú v špeciálnej knihe a komunikujú polícii.
Oddelenie (komory) nemocnice je tvorené vekom, pohlavím, prírodou a závažnosťou chorôb, čas príchodu. V závislosti od veku, separácie (komôr) pre predčasných, novorodencov, detí dojčiat, junior, starší vek. Pôsobou chorôb oddelenia (komora), môže existovať: pediatrický všeobecný, chirurgický, infekčný atď. Komory sú vhodné mať malé - na 2-4 lôžok, čo umožňuje vyplniť
berú do úvahy vek detí a chorôb. Odporúča sa mať zasklené oddiely medzi komorami, aby zamestnanci pozorovali stav detí a ich správania. Je potrebné predpokladať možnosť pobytu v nemocnici s dieťaťom matky.
Úlohy lekárska sestra Balantdetská nemocnica:
Recepcia a ubytovanie v oddelení, starostlivosti a pozorovaní chorého dieťaťa;
Presné a včasné vykonávanie vymenovaní zúčastneného lekára;
Núdzové oznámenie lekára o prípadoch zmien v stave chorého dieťaťa, ktoré si vyžadujú naliehavé opatrenia a poskytovanie pomoci pred podpore v jeho neprítomnosti;
Podpora hygienického stavu komôr.
Dôležitým znakom organizácie práce detských úradov je vykonávať vzdelávaciu prácu. Na tento účel sú učitelia uvádzajú učitelia v detských nemocniciach. S pacientmi s deťmi, ktoré sú dlhodobo liečené v nemocnici, školenia. Veľmi dôležitým prvkom vytvorenia lekárskeho a bezpečnostného režimu pre deti je organizácia ich voľného času, najmä večer. Ručne vyrobené práce, ktoré sa konalo na konci nemocničného dňa, modelovanie, kreslenie, čítanie hlasných, zlepšenie nálady detí a prispieť k pokojnému spánku. Veľká úloha v správnej organizácii rekreačných detí hrajú CEBENT Lekárske sestry.
V komplexe terapeutických opatrení je osobitne dôležité pre organizované potraviny. Pre toto deti na prirodzenom kŕmení sú hospitalizované spolu s matkami alebo sú vybavené mliekom prsníka. Všetky ostatné potraviny Deti z prvého roka života sa získavajú z detskej dojnice. Deti staršie ako rok, jedlo je organizované na nemocničnú sofistikovanosť.
V detských nemocniciach vo väčšej miere ako v nemocniciach pre dospelých, by sa mali báť nozokomiálnych infekcií. Pri identifikácii dieťaťa s akútnou infekčnou chorobou v oddelení, karanténa je inštalovaná na obdobie inkubačnej doby pre túto chorobu. Je potrebné vziať do úvahy deti v kontakte s pacientmi, ktoré počas inkubačnej doby nemožno presunúť do iných komôr. V týchto prípadoch sa vykonávajú v závislosti od diagnostikovaných akútnych infekčných ochorení, špeciálne anti-epidemické opatrenia (očkovanie, výskum baktériam, atď.).
Anatómia-fyziologické znaky novorodencov, zvláštna povaha priebehu choroby určujú potrebu vytvoriť špeciálne oddelenia pre novorodencov a predčasných detíako súčasť detských nemocníc. Hlavnou úlohou týchto pobočiek je poskytnúť kvalifikovanú diagnostickú a terapeutickú pomoc k dokovaniu a predčasným novorodencovým pacientom s deťmi, vytvorenie optimálnych podmienok pre výber detí.
V pobočkách pre novorodencov sa posielajú deti narodené s hmotnosťou najmenej 2 200 g a choré v neonatálnom období. V oddeleniach pre predčasné bábätká, menej ako 2 200 g, ktoré majú známky nezmenenia a chorých v neo-natalovom období, sa zasielajú oddeleniam pre predčasné deti. Preklad novorodencov a predčasných detí z materských nemocníc sa vykonáva pod podmienkou prepraviteľnosti dieťaťa a povinnej dohody s vedúcim špecializovanej pobočky, kde je dieťa preložené. Preprava novorodencov je vyrobená podľa princípu "na seba" v špecializovanom resuscitačnom stroji s resuscitačným lekárom alebo pediatrom, ktorý je dobre pripravený na resuscitáciu novorodencov a predčasných detí. Sprievodné deti Middlekársky personál by mal mať aj špeciálne školenie o resuscitácii a intenzívnej liečbe novorodencov.
V práci pobočky pre novorodencov a predčasné deti detí nemocnice by mali byť vykonané úzke vzťahy a kontinuita s materskými nemocnicami a detskými klinmi.
10.3. Organizácia pracovného priemeru
Zdravotnícky personál
Denná nemocnica
Vzhľadom na vysoké náklady na nepatiznú pomoc, nové stationarizačné technológie získavajú veľký význam, čo umožní výrazne šetriť dostupné zdroje bez zníženia kvality lekárskej starostlivosti. Tieto organizačné formuláre zahŕňajú:
Day nemocnice v ambulantných polylinických inštitúciách;
Day nemocnice v nemocničných inštitúciách;
Nemocnice doma.
Denná nemocnicanavrhnuté na preventívne, diagnostické, lekárske a rehabilitačné opatrenia s pacientmi, ktorí nevyžadujú lesno-hodinky lekárske pozorovanie
(Obr. 10.2).
Obr. 10.2.Približná organizačná štruktúra denného chirurgického profilu nemocnice
Hlavné formy primárnych účtovných lekárskych záznamov denných nemocníc:
"Journal of Berúc do úvahy príjem pacientov a zlyhaní v hospitalizácii", f. 001 / y;
"Lekárska mapa stacionárneho pacienta", f. 003 / y;
"Teplotný list", f. 004 / y;
"List denného účtovníctva pohybu nemocnice pacienta okolo hodiny pobytu, denná nemocnica v nemocničnej inštitúcii", f. 007 / Y-02;
"Leták každodenného účtovníctva pohybu pacientov a denného založenia dennej nemocnice s ambulantnou polylinickou inštitúciou, nemocnicou doma", f. 007dc / y-02;
"Konsolidované vyhlásenie o pohybe pacientov a Kreamový fond v nemocnici, separácii alebo profile domu nemocnice okolo hodinového pobytu, deň pobytu v nemocničnej inštitúcii", f. 016 / Y-02;
"Výpis z lekárskej karty ambulantnej, stacionárneho pacienta", f. 027 / Y;
"Postup účtovného časopisu, f. 029 / Y;
"Kniha registrácie zdravotného listu", f. 036 / Y;
"Mapa pacienta liečená vo Fyzioterapeutickej kancelárii (kancelárii)", f. 044 / Y;
"Journal of X-Ray Research", f. 050 / y;
"Štatistická mapa pobytu za okrúhlym hodinovým pobytom dennej nemocnice s nemocničnou inštitúciou, dennou nemocnicou s ambulantnou polylinickou inštitúciou, nemocnicou doma", f. 066 / Y-02;
"Ambulantné operácie časopisu", f. 069 / Y;
"Lekárske úmrtné osvedčenie", f. 106 / U-98.
V praxi, denné nemocnice terapeutických, chirurgických, pôrodníckej a gynekologickej, neurologickej, dermatologickej a inej profily dostali najväčšiu distribúciu.
Terapeutická výživa pacientov v danej nemocnici je organizovaná na základe miestnych podmienok. Zvyčajne, ak je nemocnica zahrnutá do štruktúry nemocničnej inštitúcie, pacienti používajú dva dialky podľa platných noriem nemocnice.
Treba poznamenať, že denné nemocnice v nemocnici a ambulantné polylinické inštitúcie majú určité rozdiely. Na denných nemocniciach na základe nemocníc, spravidla sa môže vykonávať zložitejšie laboratórne a diagnostické prieskumy, je ľahšie organizovať potraviny. Výhodou denných nemocníc na báze ambulantných polylinických zariadení je použitie širokej škály regeneračnej liečby.
Nemocnice domamôže byť organizovaný v prípadoch, keď stav pacienta a domácich podmienok (sociálne, materiál) vám umožní organizovať lekársku starostlivosť a domácu starostlivosť.
Cieľom organizovania nemocníc doma je liečba akútnych foriem chorôb, zahmlievania a rehabilitácie chronických pacientov, lekárskej a sociálnej pomoci starším osobám, pozorovaniu a liečbe doma tváre, ktorí utrpeli jednoduché prevádzkové intervencie a ďalšie. Dobre zavedené nemocnice doma v pediatrii a geriaties.
Nemocničná organizácia doma zahŕňa denné pozorovanie pacienta s lekárom a stredným lekárskym pracovníkom, vodičským laboratórnym a diagnostickým prieskumom, liekovej terapie (intravenózne, intramuskulárne injekcie a podobne), rôzne postupy (banky, horčičské kúsky atď.) .
V prípade potreby, fyzioterapeutické postupy, masáže, liečba telesnej výchovy atď. Sú zahrnuté do liečebného komplexu pacientov.
Liečba v nemocniciach doma nie je spojená s izoláciou, porušenie mikro-sociálnej adaptácie je ľahšie vnímané pacientmi, ekonomicky prospešné. Liečba nemocnice doma je niekoľkokrát lacnejšia ako v nemocnici okolo pobytu s hodinami, a efektívnosť nie je horšia ako liečba v nemocnici okolo hodiny pobytu.
10.4. Organizovanie práce stredného zdravotníckeho personálu materskej nemocnice, perinatálneho centra
Hlavná inštitúcia poskytujúca nepatiologickú pôrodnícku a gynekologickú pomoc je materská nemocnica (obr. 10.3). Medzi jeho úlohy patrí poskytnutie stacionárnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti žien počas tehotenstva, pri pôrode po pôrode, v gynekologických chorobách, ako aj poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a novorodencov počas svojho pobytu v pôrodníckej nemocnici.
Sprievodca aktivitou materskej nemocnice vykonáva hlavného lekára. Práca stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu organizuje domov (senior) pôrodná asistentka,v tejto úlohe zahŕňa:
Pravidelne vykonávajú bypassové komory, skrine a iné priestory materskej nemocnice;
Zabezpečiť včasnosť extrakcie, správnosť účtovníctva, distribúcie, výdavkov a skladovania liekov a zdravotníckych výrobkov;
Vykonajte pokyny stredného a juniorského zdravotníckeho personálu o implementácii sady sanitárnych a antisepidemiologických a logických udalostí v materskej nemocnici;
Vypracovať aktivity na zlepšenie obchodných kvalifikácií stredoškolských a juniorských zdravotníckych pracovníkov (vedenie ošetrovateľských konferencií, prednášky lekárov atď.);
Systematicky vykonávať prácu na vzdelávaní personálu v duchu svedomého postoja k plneniu ich povinností, dodržiavanie zásad lekárskej deontológie;
Obr. 10.3.Približná organizačná štruktúra materskej nemocnice
Systematicky zvyšujeme ich odbornú kvalifikáciu.
Tehotné obyvatelia podliehajú hospitalizácii (v prítomnosti lekárskeho svedeckého svedectva), ženy v práci, ako aj rodičovstvo v skorom období po pôrode (do 24 hodín po dodaní) v prípade pôrodu mimo lekárskej inštitúcie. Pri vstupe do materskej nemocnice, horúčka alebo rodičovstvo prijímanie a pozorovací blok pôrodníckeho oddelenia, \\ ttam, kde je pas a "výmenná karta" (f. 113 / y). Prijímanie žien v prijímajúcom zariadení vykonáva lekára (v denných hodinách - lekári separácií, potom clo lekári) alebo pôrodná asistentka, ktorá v prípade potreby spôsobí lekára. V prijímacom bloku je vhodné mať jednu filtračnú izbu a dve zobrazovacie priestory. Jedna pozorovateľská miestnosť je zabezpečená recepcii žien vo fyziologickom pôrodníckom oddelení, druhá je dodržateľná.
Lekár (alebo pôrodná asistentka) odhaduje všeobecný stav prichádzajúceho, spĺňa "výmennú kartu", zistí, či žena previedla infekčné, zápalové ochorenia pred a počas tehotenstva, venovať osobitnú pozornosť chorôb preneseným bezprostredne pred vstupom do materskej nemocnice , stanovuje prítomnosť chronických zápalových ochorení, trvanie bezvodého obdobia.
V dôsledku zberu anamnézy sa kontrola, datovania dokumentov vo vode filtračnej miestnosti rozdelené na dva prúdy: s normálnym priebehom tehotenstva, ktoré sú odoslané na fyziologické pôrodnícke oddelenie,a reprezentujúce "epidemiologické nebezpečenstvo" pre okolie, ktoré sú odoslané pozorovacie pôrodnícke oddelenie.
Okrem toho sa ženy posielajú do pozorovateľského oddelenia v neprítomnosti "rodinný kurz materskej nemocnice", ako aj rodičovstvo v skorom období po pôrode v prípade pôrodu mimo lekárskej inštitúcie.
Pri pozorovaní fyziologických a pozorovacích oddelení sa uskutočňuje objektívne preskúmanie ženy, jeho hygienické spracovanie je daná sada sterilnej bielizne, vezme krv a močové testy. Z pozorovania, sprevádzané stredne veľkým zdravotníckym personálom, že žena sa pohybuje (v prítomnosti čítania sa prepravuje na kanáli) na generickú jednotku alebo separáciu patológie tehotných žien.
Stredný a juniorský zdravotnícky personál je v priamom predložení staršej pôrodnej asistentky. Staršie pôrodnícke oddelenie je podriadené vedúcemu oddelenia a hlavného pôrodníka. Úradné povinnosti starších pôrodných asistentov sú v mnohých smeroch podobné povinnosti seniorskej lekárskej sestry nemocnice nemocnice.
Priamy asistent pre pôrodník-gynekológ pôrodrického oddelenia je pôrodná asistentka,zodpovednosť, ktorá zahŕňa:
Príprava žien k nadchádzajúcemu preskúmaniu lekárom;
Pomáhať lekárovi pri vykonávaní lekárskych -zegnických a prevádzkových manipulácií;
Poskytovanie lekárskej starostlivosti o pôrod a vedenie primárneho spracovania novorodencov;
Monitorovanie súladu so sanitárnym a hygienickým režimom v oddelení;
Kontrola práce juniorského zdravotníckeho personálu;
Schopnosť vykonávať najjednoduchšie laboratórne štúdie (moč na proteíne, príslušenstvo krvnej skupiny, hemoglobínu a erytrocytov sedimentačnej rýchlosti);
Vedenie niektorých pôrodných zásahov v situáciách, ktoré ohrozujú životy žien v pracovnej sily alebo rodičovskej (výbere po pôrode podľa vonkajších technikov, manuálne vyšetrenie postpartum maternice, separácie a selekcie jazdného pruhu, kontroly krčka maternice počas krvácania);
Šijacie rozkroky rozkroku I a II.
Ústredné rozdelenie materskej nemocnice - pracovná jednotkaktorý zahŕňa prenatálne komory, generické komory, oddelenie intenzívnej terapie, detská izba, malé a väčšie prevádzkové, sanitárne priestory. V prenatálnom oddelení trávi žena celé prvé obdobie pôrodu. Dozorný úradník pôrodnej asistentky alebo lekár je neustále pozorovaný pre stav ženského života. Na konci prvého pôrodného obdobia je žena preložená do genitálneho oddelenia (materská halu).
Ak existujú dve materskej nemocnice, pričom sa v nich dostanú striedavo. Každá materská hala pôsobí do 1-2 dní, potom sa v ňom vykonáva. V prítomnosti jednej materskej nemocnice sa recepcia uskutočňuje striedavo na rôznych lôžkových lôžok Rahman. Dvakrát týždenne je všeobecné čistenie materskej nemocnice. Normálne unikajúce pôrod berie pôrodnú asistentku.
Po narodení dieťaťa, pôrodná asistentka ukazuje svoju matku, venuje pozornosť podlahe a prítomnosť vrodených vývojových abnormalít (ak existuje). Ďalej je dieťa prevedené do detskej izby. Rodičovský by mal byť v generickej komore pod dohľadom najmenej 2 hodiny.
Celkovo po umývanie ruky pod tečúcou vodou a ich spracovanie vykonáva sekundárnu úpravu pupočníkovej šnúry, primárneho spracovania pokožky, váženie hmotnosti, meracie teleso, kruhy na hrudníku a hlavy. Prestávky sú viazané na ruky dieťaťa, a po swadlling cez deku - medailón. Sú uvedené: priezvisko, meno, patronymický, počet histórie svokra, pohlavie dieťaťa, hmoty, rastu, hodiny a dátum jeho narodenia. Po skončení spracovania novorodenca, pôrodná asistentka (lekára) vyplní potrebné grafy v "histórii pôrodu" (f. 096 / y) a "história rozvoja novorodenca" (f. 097 / y) .
S normálnym počtom pôzdardového obdobia, 2 hodiny po pôrode, žena je preložená na Catal spolu s dieťaťom poppartum Wardktorý sa nachádza ako súčasť fyziologického pôrodníckeho oddelenia.
Pri vyplnení komôr odpaľovacích komôr po pôrode je potrebné pozorovať prísnu cyklickosť - jedno oddelenie je dovolené vyplniť nie viac ako tri dni. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia alebo novorodencov, sú preložené do pozorovacie pôrodnícke oddeleniealebo inej špecializovanej inštitúcie.
Pozorovacie pôrodnícke oddelenie je umiestnené v: Pacienti so ženami so zdravým dieťaťom; Zdravé ženy majú choré dieťa; Choré ženy majú choré dieťa.
Komory pre tehotné ženy a stáda v pozorovacom oddelení by mali byť profesionálne. Neprijateľné umiestnenie tehotných žien a stád v tej istej komore.
V oddeleniach novorodencov pozorovacieho oddelenia sú deti: narodené v tomto oddelení, narodení mimo materskej nemocnice, preložená z fyziologického oddelenia, narodeného s ťažkými vrodenými anomáliami, s prejavmi intrauterinistickej infekcie, s telesnou hmotnosťou menšou ako 1000 g. Pre choré deti sa izolátor rozlišuje pre choré deti v oddelení pozorovania 1-3 lôžok. V prítomnosti svedectva môžu byť deti preložené do oddelenia novorodencov novorodencov.
Počas prvého dňa po narodení je každé dieťa pod intenzívnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Pediatrickí lekári trávia denné vyšetrenie detí. Ak jeden pediater pracuje v materskej budove, potom počas jeho neprítomnosti vyšetrenie detí vykonáva pôrodník gynekológ. V potrebných prípadoch vyžadujúcich núdzový intervenciu, pôrodník-gynekológ spôsobuje pediater. Na konci kontroly novorodencov novorodencov (pôrodník-gynekológ) informuje matky o stave detí a vedie s nimi sanitárne a vzdelávacie práce.
V modernej materskej nemocnici najmenej 70% lôžok fyziologická pôrodnícka vetvamusí byť pridelený na spoločný pobyt matky a dieťaťa. Takýto spoločný pobyt výrazne znižuje frekvenciu chorôb rodiča v poľnohospodárskom období a frekvencii chorôb novorodencov. Hlavným rysom takýchto materských domovov alebo pôrodníckej útvary -
aktívna účasť matky v starostlivosti o novorodenca. Spoločný pobyt matky a dieťa obmedzuje kontakt novorodenca so zdravotníckym personálom, znižuje možnosť infekcie dieťaťa. S týmto spôsobom sa poskytuje skoré pripojenie novorodenca do hrudníka, aktívne vzdelávanie matky na zručnosti praktickej starostlivosti o novorodenca.
S spoločným pobytom matky a dieťaťa, sú umiestnené v krabiciach alebo polosteniacich (1-2 lôžok).
Kontraindikácie k spoločnému pobytu matky a dieťaťa z materského zoznamu: závažná gestóza tehotných žien, extrahtánnych ochorení v etape dekompenzácie, zvýšená teplota, medzera alebo rezané rezy II stupňa. Z novorodenca: prítomnosť, nešťastie, dlhodobá intrauterinná hypociacia plodu, intrauterinová hypotrofia stupňa II-III, generické poškodenie, asfyxia pri narodení, vývojových anomálií, hemolytické ochorenie.
Spoločný pobyt matky a dieťa v materskej nemocnici si vyžaduje najprísnejšieho súladu s anti-epidemickým režimom.
S cieľom znížiť perinatálnu úmrtnosť, organizácia nepretržitého monitorovania stavu životne dôležitých funkcií novorodencov, včasné vykonávanie nápravných a diagnostických opatrení v generických inštitúciách, špeciálne komory resuscitácie a intenzívnej liečby novorodencov. Vytvorenie takýchto komôr v materských nemocniciach s kapacitou 80 a viac lôžok pre novorodencov je povinné. S nižšou silou materskej nemocnice sa organizujú príspevky intenzívne terapia.
Hlavné kritériá pre absolutórium ženy z materskej nemocnice: uspokojivý všeobecný stav, normálnu teplotu, frekvenciu pulzov, krvný tlak, stav hrudnej žľazy, zainteresovanie maternice, normálne výsledky laboratórneho výskumu.
Pri exacerbácii extragénnych ochorení môže byť rodičovský preložený do vhodnej nemocnice av prípade komplikácií po pôrode po pôrode - na pozorovacie oddelenie.
S nekomplikovaným priebehom po pôrodnom období prísnosti a skorého neonatálneho obdobia novorodenca, s prípravou pupočníkového pupočníkového a dobrého stavu pupočníkovej rany, pozitívne
dynamika telesnej hmotnosti matky s dieťaťom môže byť vypustená na 5-6. deň po pôrode.
Extrakt sa vykonáva prostredníctvom špeciálnych vypúšťacích priestorov, ktoré by mali byť oddelené pre žiakov z fyziologických a pozorovacích oddelení. Jednotlivé izby musia mať 2 dvere: od pobočky po pôrode a z miestnosti pre návštevníkov. Nie je možné použiť na extrahovanie recepčných miestností nohavíc.
Pred príplatkovým pediatrom stále na oddelení má konverzáciu s materskými nemocnicami a kŕmenie dieťaťa doma. Sestra (v oddelení) musí navyše spracovať a rim dieťaťa. V vypúšťacej miestnosti, lekárska sestra pobočky novorodencovskej detskej obuvi na priniesol domácu spodnú bielizeň, vyučuje svoju matku svojej matky, upozorňuje na meno mena, názvu a stredného mena na náramkoch a medailónom, stav pokožky a slizníc dieťaťa, hovorí o zvláštností domácej starostlivosti.
V "histórii novorodenca" Lekárska sestra poznamenáva čas jeho vypúšťania z materskej nemocnice a stav pokožky, sliznice, zavádza matku záznam, ktorý je certifikovaný podpismi lekárskej sestry a matky. Lekárska sestra vydá matka "lekárske osvedčenie o narodení" (f. 103 / U-98) a "výmenná karta materskej nemocnice, materskej nemocnice" (f. 113 / y).
V deň absolutória dieťaťa, staršia sestra Chrred office správa o telefóne na detskú kliniku v mieste bydliska. Základné informácie o písomnom dieťati.
Oddelenia patológie tehotenstvaorganizované vo veľkých materských nemocniciach s kapacitou 100 lôžok a ďalšie. Separácia tehotenstva patológie je hospitalizované ženy s extragénnačnými ochoreniami, tehotenskými komplikáciami (gestóza, hrozba prerušenia atď.), S nesprávnou polohou plodu, s zaťaženou pôrodnou anamnezou. V oddelení pracujú pôrodníci-gynekológovia, terapeuti materskej nemocnice, pôrodných asistentiek a iných zdravotníckych pracovníkov.
Usporiadanie tehotenstva patológie by malo zabezpečiť úplnú izoláciu z iných pobočiek, možnosť prepravy tehotných žien na fyziologické a pozorovacie pôrodnícke oddelenia (obchádzajú iné pobočky), ako aj výstup
tehotné ženy z oddelenia na ulicu. V štruktúre oddelenia je potrebné poskytnúť: Úrad funkčnej diagnostiky s moderným vybavením (hlavne kardiológia), pozorovanie, malá operačná miestnosť, štúdium fyziopsychoprofylaktického prípravku na pôrod, vnútornú verandu alebo haly pre tehotné ženy prechádzky.
Z vevy patológie tehotenstva sa ženy môžu prekladať v súvislosti so zlepšením stavu na pozorovanie konzultácií o ženských, ako aj pre príjemcu fyziologických alebo pozorovateľných pôrodných oddelení. Preklad žien v jednom z týchto oddelení sa vykonáva nevyhnutne prostredníctvom prijímacieho bloku, kde vykonávajú úplné hygienické spracovanie.
Gynekologické kanceláriedomy Matern sú tri profily:
1) na hospitalizáciu pacientov, ktorí potrebujú operačnú liečbu;
2) U pacientov, ktorí potrebujú konzervatívnu liečbu;
3) Na prerušenie tehotenstva (potrat).
Štruktúra oddelenia by mala zahŕňať: jeho prijímacie zariadenie, obliekanie, manipuláciu, malé a veľké prevádzkové, fyzioterapeutické kancelárie, extrahovacia miestnosť, komora intenzívnej terapie. Okrem toho sa na diagnostiku a liečbu gynekologických pacientov používajú iné lekárske diagnostické divízie materskej nemocnice.
Všeobecne platí, že práca gynekologického oddelenia, ako aj povinnosti stredných zdravotníckych pracovníkov, sú vo veľkej miere podobné činnostiam obvyklého oddelenia multidisciplinárnej nemocnice.
V posledných rokoch sa vetva umelého prerušenia tehotenstva snaží vyvolať pôrodnícke nemocnice, organizovanie ich v štruktúre gynekologických oddelení multidisciplinárnych nemocníc alebo na základe denných nemocníc.
Od roku 2005, s cieľom riadiť kvalitu lekárskej starostlivosti poskytovanej ženám počas tehotenstva a pôrodu, ako aj zlepšené financovanie konzultácií žien a materských nemocníc, "generické certifikáty" boli zavedené, poradie vyplnenia, z ktorých bolo stanovené Relevantný príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
V posledných rokoch s cieľom zlepšiť efektívnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti o tehotné ženy, ženy v práci, \\ t
penatalové centrá sú vytvorené peknými a novorodencami v Ruskej federácii.
Hlavné úlohy perinatálnych centier:
Poskytovanie poradnej diagnostiky, lekárskej a rehabilitačnej pomoci je prevažne najťažšou podmienkou tehotných žien, ženských žiaci, novorodencov;
Implementácia prevencie vzdialených následkov perinatálnej patológie u detí (retinopatia predčasného, \u200b\u200bstraty sluchu z detstva, mozgovej paralýzy atď.);
Poskytovanie systému rehabilitačných aktivít a rehabilitačnej terapie, lekárskej a psychickej a sociálno-právnej pomoci pre ženy a malé deti;
Implementácia štatistického monitorovania a analýzy materskej, perinatálnej, detskej úmrtnosti;
Organizovanie informačnej podpory obyvateľstva a špecialistov v perinatálnej pomoci, ochrane reprodukčného zdravia a bezpečnej materstva.
Hlavnými úlohami priemerného zdravotníckeho personálu perinatálnych centier sú do značnej miery podobné úlohám stredných zdravotníckych pracovníkov dámskych konzultácií, materských nemocníc, oddelení resuscitácie a intenzívnej liečby novorodencov novorodencov detí nemocničných inštitúcií.
Približná organizačná štruktúra perinatálneho centra je znázornená na obr. 10.4.
10.5. Štatistika nemocničných inštitúcií
Hlavné formy primárnych účtovných zápisov nemocničných inštitúcií:
List denného účtovníctva hnutia pacienta a pobrežného základu okolo hodinového pobytu, denná nemocnica v nemocničnej inštitúcii, f. 007 / Y-02;
Štatistická mapa pobytu s okrúhlym časom, Day Hospital v nemocničnej inštitúcii, Day Hospital s ambulantnou polylinickou inštitúciou, nemocnicou doma, f. 066 / Y-02.
Hlavné ukazovatele nemocničnej lekárskej činnosti:
Indikátor bezpečnosti obyvateľstva nemocničných lôžok;
Frekvencia (úroveň) hospitalizácie;
Obr. 10.4.Príkladná organizačná štruktúra perinatálneho centra
Priemerný počet dní zamestnania lôžok v roku (funkcia nemocničného lôžka);
Indikátor priemerného trvania pobytu pacienta na posteli;
Nemocničná úmrtnosť.
Indikátor bezpečnosti obyvateľstva nemocničných lôžoknajčastejšie pri posudzovaní verejnej spokojnosti so stacionárnou pomocou.
V dôsledku zavedenia nových stacionárnych technológií [denné nemocnice založené na ambulantných polylinických inštitúciách (APU), deň nemocníc na základe nemocničných inštitúcií, nemocnice doma], toto číslo na obdobie rokov 1995-2008. Znižuje sa z 118,2 až 92,4 na 10 tisíc obyvateľov.
Frekvencia (úroveň) hospitalizáciepoužíva sa na analýzu verejnej spokojnosti v hospitalizácii a výpočte predpisov o potrebe pevnej starostlivosti.
Hodnota tohto ukazovateľa v roku 2008 v Ruskej federácii predstavovala 22,4%. Vzhľadom na prioritu vypracovania ambulantnej polylinickej starostlivosti, ako aj zavedenie nových staníc by sa mala znížiť úroveň hospitalizácie obyvateľstva v budúcnosti.
Priemerný počet dní pracovných bicyklov v roku (funkcia hospitalizácie)charakterizuje efektívnosť využívania finančných, materiálnych a technických, personálnych a iných zdrojov nemocničných inštitúcií.
Ukazovateľ priemerného trvania pobytu pacienta na posteli-
toto je pomer počtu lôžkových dní strávený pacientmi v nemocnici, na počet liečených pacientov.
Ukazovateľ nemocničnej úmrtnostiumožňuje komplexne posúdiť úroveň a kvalitu organizácie lekárskej diagnostickej pomoci v nemocnici, využívanie moderných zdravotníckych technológií.
* Ukazovateľ sa vypočíta jednotlivými nozologickými formami a skupinami vekových skupín pacientov.
Na obdobie rokov 2004-2008 Hodnota tohto ukazovateľa má určitú tendenciu znížiť: od 1,40 do 1,32%.
V analýze činností materskej nemocnice majú štatistické ukazovatele charakterizujúce kvalitatívnu stránku činností pôrodníckej a gynekologickej služby, ktoré charakterizujú kvalitatívnu stránku činností pôrodníckej a gynekologickej služby: \\ t
Ukazovatele frekvencie prevádzkových výhod počas pôrodu;
Frekvenčné ukazovatele komplikácií pri pôrode;
Frekvenčné ukazovatele komplikácií v období po pôrode;
Ukazovateľ používania anestézie počas pôrodu. Frekvenčné ukazovatele prevádzkových príručiek počas pôrodu(Prekrytie
forceps, vákuová extrakcia, cisársky rez, manuálne oddelenie posledných a iných). Za posledných 10 rokov, v generických inštitúciách Ruskej federácie, dochádza k zvýšeniu 2-násobku použitia cisárskeho úseku v pôrode, čím sa znižuje frekvencia prekrývajúceho sa pôrodnícke kliešte 2 krát (Obr. 10.5).
* Ukazovateľ sa vypočíta na určitých typoch prevádzkových výhod počas pôrodu.
Obr. 10.5.Prevádzkové intervencie v Roblelers Ruskej federácie (1998-2008)
Frekvencia komplikácií v pôrode (rozkrokové prestávky) a frekvenčný ukazovateľ komplikácií v období po pôrode (SEPSIS).
Tieto údaje v Ruskej federácii v roku 2008 predstavovali 0,17 a 0,58 na 1000 rodov.
** Ukazovateľ sa vypočíta na určité typy komplikácií.
Dôležité charakteristiky na posúdenie aplikácie moderných lekárskych technológií pôrodu - ukazovateľ používania anestézie počas pôrodu.Tento ukazovateľ v mužských domoch Veliky Novgorod v roku 2008 predstavoval 800 na 1000 Genera, čo naznačuje možnosť rozšírenia anestetických výhod pri vykonávaní práce.
Schopnosť správne vyplniť formy primárnych účtovných lekárskych záznamov a na základe nich na zhromažďovanie údajov, očakávať a analyzovať štatistické ukazovatele, je mimoriadny význam v praktickej činnosti hlavnej lekárskej sestry (pôrodná asistentka), hlavy bývalého pôrodníka Položka, lekárske štatistiky a iní zdravotnícki pracovníci.
Kontrolné otázky
1. Preneste hlavné úlohy mestskej nemocnice pre dospelých.
2. Dajte funkčné povinnosti hlavnej lekárskej sestry mestskej nemocnice pre dospelých.
3. Ako sú hlavné úlohy prijímajúceho oddelenia mestskej nemocnice pre dospelých?
4. Funkčné funkčné povinnosti vyššej lekárskej sestry prijímacieho úradu mestskej nemocnice pre dospelých.
5. Aké sú povinnosti lekárskej sestry prijímacieho úradu mestskej nemocnice pre dospelých?
6. Prejdite hlavné povinnosti seniorskej sesterskej vetvy mestskej nemocnice pre dospelých.
7.Rext funkčné povinnosti brány lekárskej sestry mestskej nemocnice pre dospelých.
8. Preneste hlavné povinnosti najmladšej zdravotnej sestry starostlivosti o pacienta mestskej nemocnice pre dospelých.
9. Aký je lekársky a bezpečnostný režim a aké sú jeho hlavné prvky?
10. Previesť hlavné úlohy detskej mestskej nemocnice.
11. Charakteristiky adoptívneho oddelenia nemocnice pre deti.
12. Preneste úlohy a rozšíriť funkcie práce kancelárií pre novorodencov a predčasných detských mestských nemocníc.
13. Preneste hlavné úlohy materskej nemocnice.
14. Aké sú povinnosti hlavnej lekárskej sestry materskej nemocnice?
15. Ako je práca prijímacieho úradu materskej nemocnice?
16. Preneste hlavné povinnosti staršej pôrodnej asistentke pôrodníckej katedry materskej nemocnice.
17.Nave funkčné povinnosti pôrodnej asistentky pôrodníckej vetvy materskej nemocnice.
18. Ako sa organizuje práca generickej jednotky materskej nemocnice?
19. Ako je práca fyziologického poslancu divízie materskej nemocnice?
20. Ako je práca pozorovateľského oddelenia materskej nemocnice?
21. Ako je starostlivosť o novorodencov v materskej nemocnici?
22.Ravotovať prácu oddelenia patológie materskej nemocnice.
23. Ako gynekologické oddelenie materskej nemocnice?
24. Preneste hlavné úlohy perinatálneho centra.
25.KOVA Organizačná štruktúra perinatálneho centra?
Práca ako post si vyžaduje jasnú a kompetentnú implementáciu celého zoznamu funkčných povinností uvedených nižšie, zatiaľ čo striktne vedené princípmi lekárskej deontiky a etiky
- vykonávať vhodnú starostlivosť a pozorovanie pacientov;
- presne vykonávať všetky lekárske stretnutia s presnou značkou v časopise;
- vedú prácu mladších zdravotníckych pracovníkov;
- zabezpečiť súlad s riadnym poriadkom, čistote a vykonávaním pacientmi zriadenými;
- počas cla je neustále medzi pacientmi, vstupuje do kancelárie len pre drogy, na zaznamenávanie, vyplnenie pozorovania pacientov;
- sprevádzať počas obtoku lekárov, vedúci oddelenia a clo dôstojník, ktorý navštívil oddelenie, oznámili všetky pripomienky a objednávky do časopisu;
- v neprítomnosti procesnej sestry vykonajte všetky schôdzky (nastavenie všetkých typov injekcií a intravenóznej infúznej terapie);
- vykonávať prijímanie novo prijatých pacientov, oboznámiť ich s pravidlami vnútorného predpisu;
- pri užívaní pacienta, ktorý vstúpil do oddelenia, obzvlášť vzrušený, venovať pozornosť zraneniam, modrinám, dislokácii a tak ďalej. Zoznámte sa s psychickou a fyzickou podmienkou, dávajte pozor na bolestivé príznaky. Pacient by nemal mať objekty, s ktorými môže spôsobiť poškodenie seba a iných. Skontrolujte kvalitu predchádzajúceho sanitárneho spracovania pacientov v prijímajúcom odpočinku;
- pravidelne najmenej 1 čas za 7 dní, skontrolujte pacientov na pediculosis. Udržiava sa raz týždenne kúpeľa a zmena podstielky, spodného prádla.
- preskúmajte očné viečko pacienta a profylaktickým cieľom, aby sa zdvihol na BL zo ZEA a nosa;
- práca Denne Store Lekárska sestra na oslavu všetkých funkcií stavu, správania pacientov, stavu agresie na iných pacientov a zamestnancov, ich nezvyčajné vyhlásenia, zmenu alebo zhoršenie štátu - v časopise a správy Účasť lekára;
- v neprítomnosti lekára a vedúceho oddelenia, informovať úradníka cla;
- sestra sleduje všetkých pacientov, ktorí sa majú zanedbávať, umyť, priniesol čas, a keď chodia na chodenie - oblečený v počasí;
- oddelenie musí byť v súlade s grafom kvartzujúcich komôr a stanovená na miesto priestorov, kúpanie pacientov;
- sestra monitoruje tak, že pacienti idú do postele len na postele, takže múdre a posteľná bielizeň bola čistá;
- osobitná pozornosť sa venuje oslabeným pacientom, ťažkým a somatickým stavom. V rovnakej dobe, vysvetľujúce juniorské personálne vlastnosti individuálneho prístupu k takýmto pacientom, venovať pozornosť svojmu stavu, správaniu, funkciám dôkladnej starostlivosti;
- viesť prácu juniorského personálu posunov, postupujte podľa vykonávania príslušných pokynov, korekciu zodpovedajúcich porúch v priebehu práce;
- všetky porušenia informovať vedúceho oddelenia a staršej sestry;
- všetky pripomienky, pokyny mladších pracovníkov by sa mali vykonať v neprítomnosti pacientov;
- dovinná sestra je povinná poznať všetkých menom pacientov, funkcie stavu a správania, režim;
- prispievať k zapojeniu pacientov do pracovných procesov;
- monitorovať, že počas cla v oddelení boli len zamestnanci, ktorí sa zaoberajú zmienkami;
- dvakrát denne, meranie telesnej teploty pacientom na kontrolu - krvný tlak, CHDD, PS;
- poslať na prechádzku len tých pacientov, ktorých existuje príslušný poradie lekára;
- vydávať a umožniť drogy, pre ktoré je zoznam liekov potrebných na miesto liekov potrebných na post liekov;
- informácie o prítomnosti pacientov v prijímajúcom oddelení (zhrnutie za deň);
- dodržiavajte, že všetky izby, ktoré sú nepatrné pre trvalé používanie, sú zatvorené na kľúč a otvárajú sa len počas používania;
- starostlivo sledovať pacientov počas a po termínoch, aby sa nepatrili do separácie predmetov, ktoré sú nevyriešené na prenos;
- riadne vykonávať všetky analýzy a kontrolovať ich doručenie do laboratória;
- poznať a implementovať bezpečnostné predpisy;
- k pacientom porušujúcim režim, striktne zaobchádzajte, nie obavy. Uložiť režim a stav pobočky.
- personál Duty na zmenu by nemal byť rozptyľovaný, diskutovať pacientov, hovoriť o liečbe, o ich osobných záležitostiach - pacienti cestovali všetci;
- vykonávať individuálnu starostlivosť o ťažkých pacientov - spracovať ústnu dutinu, oči, monitorovanie diurea, kŕmenie, stolička, teplota, krvný tlak, hygiena pacienta.
Všetky funkčné povinnosti oddelenia sestry sú zahrnuté v množstve mojej práce a snažím sa ich splniť v dobrej viere, jasne a rýchlo.
