Hernia pažerákovej diery membrány Môže byť vrodený alebo nadobudnutý, sám a parasezofageal hernias. S posuvným prietrži je srdcový ventilačný ventilačný žalúdok flavetovo pohybovaný do zadného média cez rozšírenú pažeráku membrány. Takéto hernias nepochybujú. V parasezofageálnej hernias, vyskytujúci sa výrazne menej často, oddelenie Srdcového žalúdka je pevné a oblúk z nej alebo anthurónové oddelenie, a niekedy aj iné brušné orgány (tenký, hrubý črevo, žľaza) sa posunujú do zadných médií. Zároveň sa môže vyskytnúť zmes prepojeného orgánu, ktorá sa prejavuje ostrou bolesťou za hrudnou kosťou, pripomínajúcou angínu, náhle vznikajú z dysfagie alebo zvracania s priľnavosťou krvi, príznaky intestinálnej obštrukcie. S rádiografickou štúdiou sa zistí plynová bublina žalúdka v zadnej mediášku, s kontrastnou štúdiou - chudoba spodnej tretiny pažeráka, absencia kontrastného činidla v žalúdku alebo evakuácii z neho. Pri neskorom diagnostike sa nekróza vznikla znevýhodneným orgánom s vývojom MEDIASTIKIT, EPIMIA PLEURA, peritonitídy.
Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10:
- K44.9.
Príznaky, prietok. Horiaca a hlúpe bolesť za hrudnou kosťou, procesom v tvare meča a epochastrics. Často sú pacienti na dlhú dobu diagnostikované s angínou a vykonávajú liečbu koronaryarolitikou. Bolesť je zvýšená v horizontálnej polohe pacienta, počas svahov tela ("príznak šnurovania topánok"). Bolesť je sprevádzaná výfukom, pálením pálenie. V progresii ochorenia sa bolesť stane takmer konštantným, neodstránila drogami. Reflux - ezofagitída môže ukončiť rozvoj vredov s jeho následným zjazvením, čo vedie k stenóze pažeráka a vzhľadu dysfagie.
Diagnostika
Diagnóza Je zriadený na základe klinického obrazu ochorenia, rádiografickú štúdiu v polohe trendelenburgu (horizontálna poloha so zvýšenou nohou konca rôntgenovej tabuľky), v ktorej prúdenie kontrastnej látky zo žalúdka v ESOPHAGUS. Objasnenie diagnózy je možná pri použití tlakového meradla, pH - mety, esofagoskopie. Napriek výrazným klinickým prejavom refluxu, niekedy s endoskopickou štúdiou patológie, nie je možné identifikovať. V tomto prípade je klinický obraz spôsobený spazmom pažeráka pri odlievaní obsahu žalúdka v pažeráku. Podľa endoskopického obrazu sa rozlišujú nasledujúce stupne ezofagitídy: I \u200b\u200b- jednorazová erózia na pozadí infiltrácie sliznice; II - Zlúčenie erózie v dolnej tretine pažeráka; III - Kruhové povrchy ulcerácie; IV - hlboké vredy alebo peptická stenóza pažeráka.
Komplikácie Reflazné ochorenie pažeráka. Dlhodobá pečiatka žalúdočného obsahu vedie k žalúdočnej transformácii sliznice puzdra pažeráka, vyskytla sa proti pozadia ektopédnej sliznice vredu Barreta, ktorý má veľmi veľkú tendenciu k malignity. Barreta vred je zvyčajne sprevádzaný skrátením pažeráka. Ďalšie komplikácie sú perforácie, krvácanie, striktovanie jazier.
Liečba
Liečba V ohrozovacej väčšine prípadov konzervatívnosť. Častá frakčná výživa; Nechoďte do postele po jedle 3 - 4 h (Posledné jedlo musí byť 3-4 hodiny pred spaním), spánok s vyvýšenou hlavou. Pred užívaním potravín, rastlinný olej predpísaný - 1 lyžičku pred jedlom, almagel. Je potrebné eliminovať fajčenie a pitie alkoholu, postupujte podľa pravidelného prázdneho čreva. S neefektívnosťou konzervatívnej liečby, opakované krvácanie, stenóza pažeráka ukazuje prevádzkovú liečbu. Eshago-Flow Finish s Nissen sa používa častejšie. S reznou stenózou pažeráka môže byť potrebné na jeho resekciu.
Prognóza Zvyčajne priaznivé.
Diagnóza kódu pre ICD-10. K44.9
Popisy chorôb
Mená
Popis
Hernia pažerákovej diery membrány je posunutie cez pažeráctvo membrány v zadných médiách do brušného orgánu.
U pacientov s prietržou tohto typu, existuje progresívne zhoršenie funkcií v prechode pažeráka v žalúdku, v časti, kde má hernia. Je to preto, že v prítomnosti prietržite, svalová časť membrány, ktorá je normálna vďaka vonkajšiemu tlaku, normálna prevádzka spodného ezofageálneho zvierača sa odsunie od neho, čo vedie k zníženiu shinker tónu.
Na druhej strane, prítomnosť hernia diery teagull membrány predisponuje na vývoj gastroezofageálneho refluxu, v ktorej je kyselina odliata zo žalúdka.
Príznaky
* Bolesť v hrudi, vrátane bohov.
* Pálenie záhy.
* Obtiažnosť prehĺtania - Dysfágia.
* Kašeľ.
* Belching.
* Časté záchvaty icotes.
* Bolesť. Môže sa cítiť nielen v hrudi, ale aj v žalúdku. Vyskytuje sa, keď žalúdok sa posúva do hrudnej dutiny cez úzky pažerák z membrány.
* Intenzívne bolesti môžu byť spôsobené vývojom pevnej hernianted hernia membránovej membrány, keď je krvná zásoba na časť žalúdka narušená, ktorá je v hrudnej dutine (znevýhodnená hernia membránovej pažeráka).
Dôvody
Príčiny a predisponujúce faktory:
*Obezita.
* Nesprávne držanie tela, veci.
* Perzistentný kašeľ.
* Zápcha (ktorá spôsobuje zvýšenie intra-abdominálneho tlaku počas montáže počas defekáčného zákona).
* Dedičná predispozícia.
* Fajčenie.
* Vrodené vývojové chyby.
Liečba
S nekompresnými posuvnými herniami membrány sa uskutočňuje konzervatívna liečba, ktorá je zameraná na zníženie gastroofickej redukcie redukcie refluxu ezofagitídy javov, čo zabráni vnútri abdominálneho tlaku (modifikácia životného štýlu, režimu a diéty, účelom liekov, ktoré znižujú kyslosť) .
S parasezofageálnou hernias, ako aj v neefektívnosti konzervatívnej liečby posuvnej hernie so zachovaním príznakov, ktorý znižuje kvalitu života, pacient vykazuje chirurgickú liečbu. Operácia spočíva v redukcii abdominálnych dutinových orgánov z mediastinu, prešívanie okrajov pažeráka membrány (rýchly) za pažerákom a fondoplikáciou. Výsledky prevádzkovej liečby sú dobré.
Zdroj: Kiberis.ru.
Posunutie žalúdka do hrudnej dutiny cez rozšírenú pažerákovú hole je hernia pažerákovej diery membrány. Nedávno sa výrazne zvýšili prípady prejavu takýchto ochorení u detí. Z tohto článku sa dozviete hlavné príznaky ochorenia, ako aj ako diagnóza ochorenia má malé dieťa.
Kód ICD-10
Hernia ezofageal Hole membrána - K44.9
Príznaky hernia
V podstate sú symptómy tohto ochorenia spôsobené prítomnosťou gastroofického a pažeráka refluxu vyplývajúce z porušenia funkcie srdcového pažeráka. Príznaky hernia pažerákovej diery membrány sa objavujú skoro, takmer vo veku - do veku roka. Ak sú dospelé významné sťažnosti bolesti a pálenie záhy, deti majú dokázané príznaky hernia a hemoragického syndrómu.
Taký príznak, ako zvracanie, je zaznamenané takmer 90% pacientov. Zvracanie je spojené s príjmom potravy a spravidla nie je možné konzervatívne liečebné metódy. Hemoragický syndróm Vo forme krvavého zvracania, molejaté alebo nečistôt skrytej krvi vo výkaloch a anémii sa pozorovalo u detí takmer o 50%. Hlavnou príčinou porušenia je peptická ezofagitída, ktorá je výsledkom konštantného hádzania do pažeráka kyslého žalúdočného obsahu. Pri takomto symptóme hernia, podobne ako bolesť v epicháte, si sťažujú prevažne deti starších. Rovnako ako pravidlo, ak má dieťa hernie o pažeráku membrány, potom bolesť v ňom dochádza po jedle v polohe ležiacej alebo keď je telo naklonené, čo prispieva k toku žalúdočného obsahu v pažeráku.
Parasezofageálna hernia
Na polovicu pacientov pokračujú bez príznakov a príznakov. V iných prípadoch sú príznaky hernia spôsobené buď prítomnosťou gastroofínového refluxu, alebo spojené s tlakom vysídleného žalúdka na orgánoch mediastinu (bolesť, respiračné poruchy, kyanózy). Niekedy parasezofageálne hernias sú odhalené náhodou s röntgenovou štúdiou o iných chorobách.
Traumatická membrána Hernia
U detí sú veľmi zriedkavé. Dôvodom je buď ťažké poškodenie dopravy alebo pokles z výšky. Túto hernie sú spravidla nepravdivé. Mechanizmus medzery je kombináciou ostrého napätia a významného zvýšenia intra-abdominálneho tlaku. V prípade poškodenia panvy počas pádu v dôsledku Anti-DownTradu je tiež možná membrána. Symptómy hernia vyučovacej diery membrány sú spojené s šokom, respiračným a srdcovým zlyhaním. Definitívne diagnostiky X-ray štúdium. V tomto prípade sa na rádiografii detegujú oblasti osvietenia a stmievania, najmä v dolných častiach pľúcneho poľa. S ťažkosťami diagnózy je znázornená rádiografická štúdia gastrointestinálneho traktu s kontrastným činidlom.
Diagnostika
Vedúce hodnoty by mala mať röntgenový výskum.
- Pre membrány-pleurálnu hernie sa vyznačuje osvierkami v tvare prstencov, vyznačujú sa nad celú ľavú polovicu hrudníka, ktorá má zvyčajne škvrnité vzor, \u200b\u200btransparentnosť týchto dutín je výraznejšia k okraju. Posunutie orgánov mediastiny a srdca závisí od počtu črevných slučiek, pečenie v hrudnej dutine.
- S pravou hernias je možné röntgenové ray, aby sledovali horný obrys hránového vrecka, oddeľuje sa šírené črevné slučky v hrudnej dutine.
V prípade, že stav pacienta umožňuje a existujú ťažkosti v diferenciálnej diagnóze hernia pažerákovej diery membrány s takýmito ochoreniami, ako je polycystická acidóza alebo obmedzený pneumotorax, by mali byť kontrastné s gastrointestinálnym traktorom suspenziou bariry. Zároveň je jasne stanovené, ktoré rozdelenie čreva je v hrudnej dutine. Niekedy je tu dosť katetrizácie žalúdka. Takáto manipulácia môže ľahko uľahčiť stav pacienta, pretože Zároveň sa vyskytuje dekompresia žalúdka. Keď sa pravá hernia nachádza na pravej strane, jej obsah je súčasťou pečene, takže röntgenový tieň hernialového výstupku bude mať hustú intenzitu zlúčenie v dolných oddeleniach s hlavným tieňom pečene a horným kontúrom Hernia je sférická, tj dojem z prítomnosti hustého zaobleného nádoru pľúc je vytvorený, priľahlý k membráne.
Diferenciálna diagnóza grozhi
Aby sa diagnostikovať choroba, počítačová tomografia a diagnostické pneumoperitoneum, v ktorom sa vzduch akumuluje v taške šperkov, čo umožňuje rozlíšiť prietrž z iných formácií. S Parasolon herningu sa membrána odhalí tieňom polotuhého alebo hruškovitého tvaru s rozsiahlymi prsteňovými osvierkami, ktoré sa predpokladá na tieň srdca v priamom projekcii. V bočnej projekcii, tieňajíš, ako by mal byť zakotvený medzi tieňom srdca a predným stenou prsníka. Na vytvorenie obsahu parasálnej hernia sa uskutočňuje štúdium röntgenového kontrastu gastrointestinálneho traktu s suspenziou bária.
Diagnóza hernia je lepšie začať s ivanografiou, pretože Najčastejšie sú kontajnery v priečniku priečneho hrubého čreva. Rádiografický obraz hernia pažerákovej diery membrány závisí od ich tvaru. V parasezofageálnej hernias v hrudnej dutine je dutina s hladinou tekutiny detekovaná vpravo alebo vľavo od strednej čiary, zatiaľ čo plynová bublina žalúdka umiestneného v brušnej dutine je znížená alebo chýba. Kontrastná štúdia s bariálskou suspenziou odhaľuje žalúdok typu "presýpacie hodiny", ktorého horné oddelenie je umiestnené v dutine hrudníka a spodná - v brušnej a bárna suspenzia môže byť vyfúknutá z jedného oddelenia žalúdka ďalší. Spravidla môže byť pažeráctvo zistená len pri kontrastícou gastrointestinálneho traktu.
Teraz poznáte hlavné príznaky a príznaky ochorenia a ako sa vykonáva diagnóza hernia pažeráka membrány v dieťaťu. Zdravie pre vaše deti!
Hovoríme o diafragmálnej hernii, keď sú otvory vytvorené v membráne, cez ktoré sa vnútorné orgány nachádzajúce sa v peritoneum pohybovať do hrudnej dutiny. Doplnenie sa môže vyskytnúť v oblasti prírodných membránových otvorov. Existuje niekoľko typov podobných herníkov, ale najčastejšie sektory membránovej pažerákovej diery sú najčastejšie.
- Čo vedie k membrány hernia?
- Bolestivé pocity
- Problémy so systémom trávenia
- Ako sa koná hernia?
Keď sa pažeráka vykonáva cez pažerák z membrány, hovoríme o veľmi vážnom ochorení, ktorá potrebuje urgentnú liečbu. Časť žalúdka, ktorá sa nachádza najbližšie k membráne, môže byť tiež nasávaná.
Čo vedie k membrány hernia?
Dôvody vývoja takéhoto uznávania sú tieto okolnosti: \\ t
- tehotenstvo;
- dary, ktoré prešli v ťažkej forme;
- Častá zápcha;
- choroby dýchacieho systému, ktoré sú chronické a sprevádzané trvalým kašľa;
- fyzická práca znamená systematické množstvo veľkej intenzity;
- preváha;
- získanie jednej alebo iného zranenia v oblasti membrány;
- slabosť spojivového tkaniva v dôsledku genetických faktorov;
- starnutie tela (najčastejšie hernia membrána sú charakteristické pre ľudí po 50 rokoch).
Pomerne často počas vyšetrenia pažeráka a žalúdka sa môže objaviť membrána hernia, ktorá prúdi v skrytej forme a nie je znásobená takmer žiadnymi príznakmi. Preto diagnostikovať túto chorobu nie je vždy úspešná v počiatočnej fáze.
Takéto príznaky ako zástrčky a tachykardia sú často nútení dokonca špecialistov, aby sa domnievali, že pacient musí byť pozorovaný na kardiológovi.
Ako rozpoznať membránovú hernie včas začať včasnú liečbu? Poďme viac o všetkých príznakoch, ktorých agregát označuje toto ochorenie.
Bolestivé pocity
Mifragmálna hernia sa prejavuje predovšetkým bolesťou v hypochondrime, ktorá ide do oblasti pažeráka. V niektorých prípadoch sa bolestivé pocity sa môžu šíriť na chrbát a konkrétnejšie, do oblasti medzi lopatkami. Spevná bolesť môže často spôsobiť nesprávnu diagnózu, ako je pankreatitída.
Niekedy môžu byť bolestivé pocity lokalizované v oblasti srdca. To často spôsobuje podozrenie zo všetkých druhov chorôb srdca. Zároveň, aj keď ste diagnostikovali s ischemickým ochorením srdca, je potrebné skontrolovať membránovú hernie. Koniec koncov, pre niektorých ľudí, najmä tých, ktorí dosiahli starších, tieto dve choroby sú neoddeliteľné od seba.
Aby ste pochopili, že bolesti, ktoré sa obťažujú, spôsobíte presne posuvnú hernie žalúdka, musíte venovať pozornosť nasledujúcim bodom:
- Nepríjemné pocity sú veľmi často označené po jedle, s akýmkoľvek fyzickým napätím, ako aj počas kašľa a meteorizmu. Bolesť sa zintenzívni v polohe ležiacej, ako aj pri nakláňaní dopredu.
- Intenzita bolesti klesá po tom, čo osoba vezme vertikálnu polohu, sa hlboký dych alebo vypite prostriedok obsahujúci alkáli. Použitie vody tiež znižuje bolesť. Okrem toho, vracanie alebo belching môže zmierniť.
- Typicky bolesť nosí mierny a nudný charakter. Veľmi zriedka sa človek začne trpieť ťažkým bolestivým syndrómom.
- Ak ste si všimli, že bolesť sa stala intenzívnejšou a horiacou, svedčí o komplikáciách membrány hernia. Môže to byť napríklad solari alebo epigastrelity. Ďalšie príznaky takýchto komplikácií sú bolesti, ktoré sú zvýšené stlačením hrudnej kosti. Ale pri nakláňaní dopredu takáto bolesť oslabuje. Zároveň používanie potravín na charakteru bolesti neovplyvňuje nikoho.
Problémy so systémom trávenia
Okrem bolesti môže byť posuvná hernia pažerákovej diery membrány sprevádzaná mnohými príznakmi porušenia gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne tieto nežiaduce prejavy:
- Express, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po jedle a je charakterizovaný horkou kyslou chuťou. To je spôsobené kyslým médiom v žalúdku, ako aj prítomnosť žlče v belchingu. Stupeň vyjadrenia benchingu môže byť iný. Záleží na závažnosti ochorenia. Okrem toho je niekedy možné vyhladiť vzduch.
- V polohe ležiacej, zvyčajne v noci, môže dôjsť k jedlu, ktoré nedávno konzumovali pacientom alebo žalúdočnou kyselinou. Rozdiel tohto symptómu od zvracania je, že pred jeho výskytom nie sú pozorované nevoľné útoky. Preto, počas spánku, takéto spájanie môže ísť nepostrehnuteľne pre človeka, najmä ak reflexívne prehltol opuchnutú hmotu. Táto funkcia je spôsobená nadmernou rezidenciou pažeráka. V žiadnom prípade nemožno zohľadniť neustále uťahovanie u detí do troch rokov.
- Počas jedla môžete cítiť, že jedlo prechádza esofásťou s ťažkosťami. Takéto ochorenie sa nazýva dysfagia a je periodická. Zostatočná priepustnosť je súčasne charakterizovaná potravou, ktorá má kvapalnú alebo polodybnú konzistenciu a ako ťažké jedlo prechádza cez pažerák takmer voľne. Ak sa Dysfagia začala neustále prejaviť, potom je potrebné urýchlene podstúpiť úplné preskúmanie. Koniec koncov, je veľmi často znamením vážnych komplikácií: z porušenia hernia a vredov pažeráka k onkologickej porážke tejto časti tráviaceho traktu.
- Počas prehĺtania existuje bolesť, ak sa takáto komplikácia už vyvinula ako reflex-ezofagitída.
- Trvalé záchvaty pálenia záhy sú jedným z hlavných príznakov membrány hernia. Zvyčajne sa táto malátnosť prejavuje po jedle, ako aj keď je osoba v horizontálnej polohe. V noci môže pálenie pálenie obzvlášť dôrazne rušiť.
- U niektorých pacientov možno v zriedkavých prípadoch pozorovať Ikot. Je dôležité zohľadniť jeho trvanie. Tak, ikot, nezastaví niekoľko hodín, určite uvedie hernie membrány. V prípade závažnej choroby ICTO môže predĺžiť osobu na niekoľko dní.
Anémia
Tento syndróm je najvýznamnejší v diagnóze membrány hernia. Anémia vznikajúca proti pozadia všetkého je to deficitné železo a prejavuje sa s nasledujúcimi príznakmi:
- bledosť a suchosť pokožky a krytu sliznice;
- Časté závraty;
- stav všeobecného ochorenia, slabosť;
- zmeny na nechtov, nesúci trofický znak;
- negatívne zmeny v chuťových pocitoch, ako aj zmysel pre vôňu;
- nedostatok železa v krvi;
- nízky hemoglobín, ako aj zníženie počtu erytrocytov v krvi.
Takéto prejavy sú dôvodom okamžite odvolať sa k lekárovi, takže pre osobu predstavujú výrazné nebezpečenstvo. Faktom je, že anémia je zvyčajne dôsledkom krvácania otvoreného v stenách žalúdka alebo v dolnej časti pažeráka. To zase označuje spustenú fázu hernia a pre vyvinutý komplikácie, ako je erozívna gastritída alebo ulcerózne poškodenie pažeráka.
Ako sa koná hernia?
Pri detekcii zmien hernia v oblasti membrány sa môže vymenovať konzervatívna liečba vrátane špeciálnej diéty a užívania drog.
Pacienti, ktorí identifikovali túto chorobu, sa preto odporúča znížiť objem všetkých porcií, ktoré sa používajú počas dňa. Je lepšie jesť často, ale v malých množstvách. Je potrebné opustiť akútne, mastné a slané potraviny. Žiadne vyprážanie. Káva musí byť tiež vylúčená z jej stravy. Samozrejme, z alkoholu bude musieť opustiť vôbec.
Medicínske lekárske opatrenia sú zamerané na elimináciu špecifických príznakov, ktoré sú sprevádzané herniou. Takže, ak pacient trpí pálom záhy a belching, potom sú lieky predpísané, čo zníži úroveň kyslosti v žalúdku. Ak je prejav ochorenia Častá zápcha, odporúča sa použiť lieky, ktoré zvýšia črevnú priepustnosť.
V prípade, keď sú konzervatívne liečebné metódy neúčinné, odporúča sa chirurgický zákrok, počas ktorého bude odstránená membrána. Absolútne svedectvo do prevádzky sú veľké veľkosti hernia, ktorá dáva tlak na srdce a dýchacie orgány. Ak sa počas prieskumu, tieto komplikácie boli odhalené ako ulcerózny poškodenie stenách pažeráka alebo žalúdka, ako aj anémia, pacient by mal byť tiež podrobený chirurgickým zákrokom čo najskôr.
Užitočné články:
Pylonážny sínus je dutina lemovaná epitelom. Nachádza sa medzi anusom a čistenými kosťami. Táto vývojová anomália sa považuje za vrodenú. V opačnom prípade sa nazýva s kotvovým epiteliálnym ťahom. Pohyb môže mať správu s vonkajším prostredím, a potom táto patológia bude nazývaná pilonidal fistula. A ak má kurz kapsuly - to sa nazýva Cocca Cysta (kód na ICD 10 - L05) alebo pylonážny cysta.
Týmto chorobou trpia najmä mužov, u žien, ktoré sú diagnostikované oveľa menej často. Častejšie chorí mladí ľudia mladší ako 30 rokov s hojnými vlasmi v sakrálnej zóne a obezite.
Choroba na dlhú dobu nemôže zostať diagnostikovaná, pretože spôsobuje malú úzkosť. Je možné určiť tvorbu cysty, keď palpácia alebo vizuálna kontrola miesta vo vzdialenosti asi 10 cm od anusu v oblasti línie zadku. Na tomto mieste môže byť malá diera pripomínajúca lievik. Samotný pohyb môže byť hlboký.
Dôvody
Existuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú vývoj pylonážnych síní. Väčšina výskumníkov zahŕňa vývoj tejto anomázy k vrodenej chybe (neúplný reverzný vývoj väzov a svalových tkanív chvosta). Spolu s týmto, existuje neurogénna teória. Od predchádzajúceho sa líši podľa skutočnosti, že opisuje "vinník" vzhľad patologického zdvihu je nezostávajúce oddelenie separácie konca miechy, a nie väzov. Niektorí výskumníci vysvetľujú vzhľad sinus zavedením Etótra počas vývoja embrya, iný reverzný vývoj pružín.
Existuje teória, ktorá úplne odmieta vrodenú anomáliu a považuje príčinu tvorby pylonoidného sínusu nesprávneho zavedenia vlasov počas rastového obdobia v podkožnej vrstve. To znamená, že to môže spôsobiť tvorbu cyst a vývoj zápalového procesu.
Okrem toho môžu byť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu:
- Chronické supercolezovanie.
- Poranenia.
- Endokrinné ochorenia vedúce k obezite.
- Porušenie mazových žliaz.
- Bohatá obeta v oblasti krížovosti.
- Bakteriálne infekcie.
- Zníženie odporu organizmu v dôsledku prepracovania, hypovitaminózy alebo iných dôvodov.
- Dlhodobé sedadlo spôsobujúce pretlak v pylonioidnej oblasti Sine.
- Dedičná predispozícia.
- Hrubý natal.
Toto ochorenie počas druhej svetovej vojny, Američania nazývali "Jeepova choroba". Táto definícia je spojená so skutočnosťou, že mnohí americkí vojakov padli do nemocnice s exacerbáciou takejto patológie ako coccyst cysta, po dlhotrvajúcich džípoch.
Vývoja
V detstve, fajčiarske pohyby zvyčajne nie sú diagnostikované, pretože sa neukazuje sám a neovplyvňuje rast a rozvoj dieťaťa. Prvé známky tvárnenia cystického vzdelávania sa môžu prejaviť s nástupom puberty. Je v tomto období, že kryt vlasov začína, jednotlivé chĺpky môžu "rásť" do dutiny epiteliálneho zdvihu, vytvorená cysta, ktorá môže byť aplikovaná.
Po vytvorení cysty na kohútiku a objavia sa prvé príznaky, často prechádza veľa času pred prvým odvolaním na špecialistu. V dôsledku toho sa mladí muži (menej často ženy) vo veku 20-30 rokov (podľa niektorých zdrojov od 16 do 25 rokov) zaobchádza s formami choroby vyžadujúceho vážnu intervenciu.
Cuxcesful cysta môže byť zapálená a oceňovaná, pretože v diere lemovanej epitelom je vytvorené pohodlné prostredie pre patogénne mikroorganizmy:
- Malý prístup kyslíka.
- Slabá drenáž.
- Akumulácia potných žliaz a kožných solí.
- Blízkosť ANUS v rozpore s pravidlami o ochrane osobných hygieny zabezpečuje prenikanie rôznych mikroorganizmov do krbu.
Zápal a prekvapenie vedú k tvorbe fistuly a výstupom hnavého oddelenia. Explicitné miestne príznaky pilonidal cysty sa objavujú, s ktorým pacient tiež oslovuje lekára.
V niektorých prípadoch lekár uvádza nielen známky lokálneho zápalu, ale aj všeobecného ochorenia, vzostup telesnej teploty.
Klasifikácia
Cockchicker Cysta je klasifikovaný niekoľkými kritériami. Po prvé, je rozdelená podľa stupňa vývoja procesu (relaps, remisia). Po druhé, pre prietok (pomalý, akútnu forma). No, podľa prítomnosti komplikácií (s komplikáciami a nekomplikovanými).
Oslov a pomalý (chronický) Forma ochorenia sa vyrába na rozdelenie do niekoľkých foriem alebo štádií patologického procesu:
- Osly Accene a ostré infiltračné.
- Chronický abscessant s častými relapsmi, chronickými fiškáciou s hnisavým výtokom, chronickým infiltrátorom.
Činnejšie trpia chronickými recidivujúcimi formami ochorenia s tvorbou abscesov a fistúl Arabov a zástupcov kaukazských národností. V prevádzkovateľoch stavebného zariadenia, vodičov a ľudí, veľa času stráveného na nohách, je kochotes cysty diagnostikovaná častejšie ako ostatné odborné zamestnanie.
Príznaky
Sťažnosti, ktoré zabraňujú pacientovi závisia od štádia procesu, od akútneho toku jeho prietoku a dostupnosti komplikácií. S nekomplikovanou cystou sa vyskytne fajčiarska zóna liečby zriedkavo, pretože hlavné príznaky nie sú vyjadrené a spôsobiť maximum jednoduchých nepríjemností. Tie obsahujú:
- Nepohodlie s dlhým pobytom v sediacej polohe.
- Konštantné pocity s dlhou chôdzou.
- Starostlivý pacient môže prijať trochu infiltrátu tesne nad medzikodokovým záhybom.
Pri pripájaní bakteriálnej infekcie a začiatku zápalového procesu s tvorbou hnisu sa symptómy stávajú výraznejšími:
- Materský charakter, amplifikácia počas palpácie alebo pohybu.
- Miestny zápal (opuch, miestne zvýšenie teploty v krbe, jednoduché začervenanie).
- Tam je pocit prítomnosti cudzieho tela v kochonovej oblasti.
S vývojom komplikácií (flegmon, absces, federácia) sa stav pacienta zhoršuje:
- Bolesť ostrý, pulzujúci charakter.
- Palivácia v mieste infiltrátu vedie k zvýšenej bolesti, sedieť na dlhú dobu je tiež veľmi nepríjemné.
- Rozšírené sú niekoľko otvorov so skúsenosťami s hnisom, bolesťou a edémom. Takéto otvory môžu byť aktívne (s emisiami hnisu) a pasívnym (z čoho vyšiel hnis). Pasívne v priebehu času prerastá s tvorbou jazvy.
- Značky všeobecnej intoxikácie sa objavujú (zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie pohody).
- Koža v zložení medziproduktu, kvôli nárazu hnisu môže byť naštvaná, spôsobuje svrbenie. Kvôli trvalému zvlhčovaniu, hnisavý exsudát to zmäkčuje, rozbije sa, keď sa pohybuje, môže sa objaviť oder z trenia, v ktorom globálna mikroflóra padá.
Patologický proces môže byť komplikovaný vývojom alergickej reakcie (dermatitída, ekzém). V tomto prípade sa objavujú príznaky kožnej reakcie (vyrážka, svrbenie je zvýšená).
V stave remisie sú sekundárne otvory štiepané, keď sa falpaling v oblasti zjazvenia z primárneho fistulous zdvihu nerozlišuje.
Odlišná diagnóza
Copchicker Cysta poskytuje charakteristický klinický obraz a je pomerne ľahko diagnostikovaný špecialistom. Ale zároveň vykonávajú diferenciálnu diagnózu s teratómom segmentu Cochoch chrbtice, meningocele, tvorbou análnych fistuly a dermoid riadiacej oblasti.
S dermoidom
Jediná obtiažnosť môže priniesť diferenciálnu diagnózu s dermoidom, pretože skoršie boli obe patológie považované za identické a liečené na jednom spôsobe. K dnešnému dňu, tieto choroby podliehajú diferenciácii hlavne na etymologickom dôvode, to znamená, že pôvodom. Pretože klinicky sú obe choroby veľmi podobné:
- Dermoid je tiež benígna forma, ktorá je vytvorená z častíc ektodermy a vlasových folikulov a v embryonálnom období.
- Cockchicker cysta má zvyčajne primárnu dieru. Dermoid nemá to, ale má jasnú kapsulu, ktorá len v zriedkavých a veľmi spustených prípadoch prestávky.
Pri zlomení, rozlišujú tieto patológie je ťažké. Jedinou rozlišovacou funkciou zostáva primárnym otvorom. Dermoid sa vyvíja roky, často asymptomatické. Iba s vývojom patológie komplikuje svahy, drepy a komplikuje obvyklé sedadlo.
S fistula
Pre diferenciálnu diagnostiku s konečnou fistulovou farbou môže pacient priradiť znečistenie fistuly a reorgani-blok. Zvuk sa môže uskutočniť pomocou sfarbenie pigmentu (napríklad metylénovej modrej). V tomto prípade, keď sa zavádza do primárnej fistuly, maľovaná kvapalina je zvýraznená zo sekundárnych otvorov a neprenikne do konečníka. Na diagnózu vyčistených neoplazmov je možné ponúknuť röntgenové žiarenie.
Liečba
Chirurgický zákrok je jediným spôsobom, ako pomôcť pacientovi s týmto ochorením. Prevádzka sa vykonáva s nekomplikovaným priebehom patologického procesu av každom štádiu vývoja zápalu.
Odporúča sa diagnostikovať a liečenie cocoických cystov čo najskôr, aby sa minimalizovalo dôsledky pre telo z manipulácie s chirurgom. Včasné odstránenie pyloniálnej cysty pomáha znižovať riziko recidívy.
Excízia cysty zaberá od pol hodiny do jednej hodiny, zvyčajne sa pacienti pohybujú dobre. Intervencia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie alebo anestézie. Pre prácu môže pacient pokračovať v približne 21 dňoch po operácii.
Operácia môže byť vykonaná s použitím niekoľkých techník:
- Odstránenie cysty a klapka kože s ranami z inter-fodded fold. Častejšie ľudia, ktorí majú čistejšiu cysta, je odoslaná na takéto ošetrenie - znižuje riziko recidívy, urýchľuje hojenie a zabránenie pooperačným komplikáciám.
- Subkutánne odstránenie cyst s šitím primárneho otvoru a drenážou rany cez sekundárne fistúl.
- Kompletné odstránenie cyst s lamináciou rany pre dno (používané s komplikovanou cystou, sa vyznačuje prítomnosťou otvorenej rany).
- Kompletná excízia cyst s šou rany a odvodnenie odvodnenie.
Častejšie odstráňte cysta počas remisie, ale môžu vykonávať potrebné opatrenia a počas obdobia exacerbácie.
Prevencia
Prevencia sa týkajú primárneho vývoja cysty, ale možnosť opakovania po terapii. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať pravidlá predpísané lekárom počas nasledujúcich 3 týždňov po operácii.
- Zdržať sa sedenia
- Vyhnite sa zdvíhaniu.
- Denne prepláchnuté po odstránení švov.
- Po obnovení sa odporúča minimálne šiestich mesiacov, aby sa starostlivo epitiláta scurine zóna dvakrát mesačne.
V súlade s týmito pravidlami a kvalitatívne uskutočňovaním chirurgie je riziko recidívy minimálne.
Keď podozrenie na cysta v oblasti fajčiarov pre radu, musíte sa obrátiť na chirurg.
Dôsledky cysty
Samotná COCCA CYST je len kapsula lemovaná epitelickou handričkou, ktorá sa nachádza v hornej časti inter-krémovej zložky. Zápalový proces, s tvorbou fistuly alebo viacnásobnej fistuly, s driemom hnisavým obsahom, bolesťou a teplotou, edémom a hyperémiami možno pripísať dôsledkom vzhľadu cystov.
V dôsledku zápalového procesu v oblasti tvorby detergentu dochádza k infiltrácii okolitých tkanív, hnisavé procesy zničia steny epiteliálneho zdvihu. Vytvárajú sa aj furuncely, ktoré sa potom vypadnú.
S nesprávnou diagnózou, nesprávnou alebo nedostatočnou liečbou je cocoic zóna cysta komplikovaná:
- Phlegmon (rozliate hnisavý zápal celulumových priestorov).
- Abscesy s častými relapsmi.
- Tvorba viacnásobnej sekundárnej fistuly.
Fistula Fistula je úzky kurz (trubica) v tkanivách, ktoré sa otvárajú. V prípade zápalu je vytvorená diera, prichádza hnisavý obsah.
Muži pacienti majú záujem, či je vojenská služba pacientov s diagnostikovanými pylonálovými cystmi si všimne. Zvyčajne takéto regrukty dostanú oneskorenie pre operáciu. Po ukončení redukčného obdobia môžu byť volané do armády.
Mifragmálna hernia (kód ICD 10 - K44) je prenikaním abdominálnych dutinových orgánov v hrudníku, vzniknuté proti pozadia integrity svalovej oddielu oddeľujúce kamienok z hrudnej kosti. Sprevádzané bolesťou, problémy s dýchaním a inými nepríjemnými príznakmi. Zahŕňajú respiračný aj tráviaci systém.
Klasifikácia typov Gryzh
Existuje niekoľko spôsobov, ako klasifikovať neoplazmy v membráne. Podľa typu vzdelávania sú traumatickými vyplývajúcimi z poškodenia hrudníka a nehnuteľným, vytvoreným pod vplyvom vnútorného tlaku a chorôb.
Dva ďalšie typy hernia možno rozlíšiť: true, tvorený s taškou, v ktorom vychádzajú vnútorné orgány v dutine, a false, v ktorom žalúdok a pažerák prenikajú bez tašky. V prvom prípade sa hernias môže včasné.
Neporušené poruchy sú často vrodené a neuropatické, v dôsledku narušenia nervových vlákien. Tam sú tiež hernias prírodných otvorov oddielu.
Faktory a príčiny tvorby prietržitej hernia
Medzi štátmi a poruchami, ktoré sú schopné provokovať tvorbu prietrže, pridelenie:
- slabosť spojovacích tkanív - dôvod najčastejšie vyvoláva patológiu u starších pacientov, ako aj u ľudí s plochou rastúcou a vrodenou slabosťou oddielu;
- vysoký intra-abrátny tlak - v dôsledku meteorizmu, zápchy, kašľa alebo nadmernej fyzickej námahe; Okrem toho, faktory, ako je tehotenstvo, obezita, neoplazmy, časté zvracanie môžu byť zvýšené tlakom;
- funkčné poruchy tráviacich orgánov - hernia sa často vyvíja s vredmi, zápalom žlčníka, pankreasu.
S rovnakou frekvenciou je patológia diagnostikovaná u žien a mužov. Vzhľad vrodenej hernia u detí je možný.
Klinický obraz o chorobe
Ak je membrána hernia malá, symptómy u dospelých nemusia byť. Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú na výstupe žalúdka a iných orgánov cez otvor:
- pálenie záhy vyplývajúce po jedle, zmeňte polohu tela, so zjazdmi;
- bolesť na dne hrudnej kosti, lokalizovaná v hypochondrime;
- bolesť v oblasti srdca, ktorá dáva ľavému ramenu a čepeľ - nepohodlie, sa môže konať po užití nitroglycerínu, ale EKG nebude ukazovatele porušenia.
Najčastejšie sú symptómy posilnené na pozadí vývoja chorôb, ktoré sú posudzované komplikáciou membrány v hernii.
Metódy diagnózy patológie
Ak chcete potvrdiť prítomnosť prietržite a určenie svojho stavu, je potrebné podrobiť sa diagnóze. Prieskum pomáha identifikovať veľkosť hernie, stupeň orgánov a iných znakov priebehu ochorenia. Pre tento spôsob uplatňuje nasledujúce metódy:
- X-ray peritoneum a hrudník. Na získanie spoľahlivých výsledkov je X-Ray potrebný na prázdny žalúdok. Na zlepšenie indikátorov sa postup uskutočňuje s použitím kontrastného činidla založeného na báláku. Ide o bezpečnú zmes, ktorá opúšťa telo počas dňa bez následkov.
- ph-meta. Metóda je zameraná na stanovenie kyslosti žalúdka. Vykonané tenkou sondou, ktorá ustáva pacienta. Súčasne sa stanoví stav pažeráka.
- FGDS. Fibrogastroskopia je potrebná na posúdenie poškodenia slizníc o orgánoch tráviaceho systému. Rovnaký postup pomáha odhadnúť stav plavidiel v týchto orgánoch, ktoré padli do diery membrány.
Súbežne s FGDS, aby sa biopsia, ak je to potrebné na určenie povahy tkanív. Nie je vždy potrebné pre krvné testy a moč.
Diagnostika membrány poruchy je jediný spôsob, ako presne určiť súvisiace patológie, stav žalúdka. Až po inštrumentálnom vyšetrení môžete špecifikovať dostupnosť indikácií a kontraindikácií na operáciu.
Spôsoby liečenia ochorenia
Jediný spôsob liečby, ktorý vám umožní plne zbaviť hernia - chirurgické odstránenie. S malými veľkosťou patológie je však možná konzervatívna liečba vrátane prírodných látok.
Netradičné recepty terapia
Ak sa príznaky patológie neobjavujú akútne, neexistuje žiadny črevný a výťažok žalúdka, liečba hernia membrány je možná folklórnymi prostriedkami:
- Kozie mlieko. Dlho sa použila na komplexnú terapiu. Vezmite si ho v teplej forme na jedlá 2 krát denne, zatiaľ čo príznaky ochorenia nie sú úplne ustúpiť.
- Púpava šťava. Na terapiu používajte čerstvo rastliny. Zbierajte 2 hand kamkových plechov, prešiel cez odšťavovač, trvať 2 krát denne počas 2 hodín l.
- Bylinná zbierka. Môžete si kúpiť komponenty pre lieky v lekárni: Gulchovka, Allas, ANISA Ovocie, ľanové semeno, Fenugreek. Vezmite sa rovnými časťami a rozdrvte sa do brúsky kávy. Prášok trvá 1 lyžičku. 3-krát denne, pitná voda. K zmesi ľahšie absorbuje, môžete sa miešať s medom.
Je možné liečiť ľudové recepty doma len po konzultácii s lekárom, inak môže takáto liečba poškodiť.
Vlastnosti lekárskej terapie
Prevádzkový zásah má mnoho kontraindikácií. Ak chýbajú, a choroba naďalej pokročila, predpíše chirurgickú operáciu v nasledujúcich situáciách:
- veľké veľkosti hernia;
- prítomnosť komplikácií spojených s vredmi, zvýšenie kyslosti v žalúdku a pažeráku;
- stabilná fixácia hernia v hernej bráne;
- tendenciu porušenia;
- dysplázia sliznice ezofágu.
Ako intervencia sa používa metóda fundoplingu na NISSEN. V hornej časti žalúdka vytvárajú spojku, ktorá zabraňuje tomuto obsahu späť k pažeráku. Týmto spôsobom sa zabráni esofagitída.
Ďalším spôsobom, ako zasiahnuť je laparoskopia. Horná časť žalúdka a pažeráka je bezplatná a vráti sa späť do brušnej dutiny, pomocou špeciálnych nástrojov a malých škrtov na telo pacienta.
Rehabilitácia po operácii vyžaduje dodržiavanie diéty a implementáciu terapeutickej gymnastiky, ktorá je zameraná na obnovenie membrány.
Racionálna strava je pozorovaná počas celého obdobia obnovy - najmenej 1 mesiac. Ďalej je vyvážená diéta dodržiavať pre prevenciu ochorenia. Ak chcete kľúčové momenty, výživa sa počíta:
- kompletná výnimka z produktov tvoriacich plyn: Dads, Kapusta, strukoviny, Ušetrené nápoje, sladkosti, pivo, čerstvý chlieb;
- jedlá sú varené a pečené, pripravte sa na pár; Vyprážané, ostré a pikantné výrobky sú odstránené z diéty;
- je žiaduce obmedziť tok kyslých produktov: čerstvé ovocie a zeleninu, ochranu, prírodné šťavy;
- preferencia je daná varenej zelenine, sušené plody, stravovacie polievky a kašovité, ako aj iné potraviny, nie podráždený žalúdok.
Je veľmi dôležité jesť v malých častiach s membránovým porušením.
Možné komplikácie a následky hernia
Komplikácie ochorenia sa rozvíjajú bez ohľadu na to, či sa liečba vykonáva. V liečbe je však riziko dôsledkov oveľa nižšie. U pacientov s membránovým poškodením môžete pozorovať:
- bolestivé pocity v oblasti hrudnej kosti, jemnej horúčky;
- rám výfuku, s kyslou chuťou alebo obsahom žalúdka;
- neustálych príznakov dyspepsia, narušenie trávenia;
- črevných porúch, ako keď je divertikulit;
- symptómy pankreatickej choroby - bolesť, pálenie, brúsenie žlčov v žalúdku;
- problémy so srdcovým rytmom - tachykardia, ostré príznaky srdcového ochorenia a výsledky testov nemajú žiadne príznaky ochorenia.
Odvolanie pre lekára v dôsledku bolesti v srdci je najbežnejšia situácia s membránou hernie. Ľudia sú neúspešne liečení s patológiou srdca, zatiaľ čo choroba je lokalizovaná v inej oblasti. Tiež sa hernia zistí približne 7% prípadov u pacientov, ktorí liečia sťažnosti na porušovanie gastrointestinálneho traktu. Pre presnú diagnózu sa vyžaduje odborná konzultácia s rozsiahlymi skúsenosťami a praktickými znalosťami.
Prevencia ochorenia
Následná profylaxia zameraná na zabránenie opakovaného výskytu hernia by mala byť zameraná na boj proti príčinám, ktoré ho vyvolávajú. Najbežnejšie z nich sú: ochorenia gastrointestinálneho traktu a dýchacích ciest spojených s dozorom, vracaním, nadúvaním. Musíte ich odstrániť čo najrýchlejšie. Na to je dôležité použiť metódy liečby, fyzioterapiu, ktorú ponúka lekári, ľudové opravné prostriedky. Uistite sa, že sú v súlade s diétou a postupnou stratou hmotnosti.
Prognózy pre membrány poškodenie
Priaznivá prognóza možno dosiahnuť len za podmienok včasného zaobchádzania. Najčastejšie je to operácia zameraná na elimináciu následkov patológie. Ak choroba prebieha bez prenikania orgánov do dutiny hrudnej kosti, môže sa liečiť konzervatívne pod kontrolou lekára. Treba pripomenúť, že s membránou patológie sa porušenie vyskytuje oveľa menej často ako s inými typmi prietrže.
