Je autoimunitná tyridita vždy vedie k hypotyreóze? Autoimunitná tyroidita štítnej žľazy: príčiny, príznaky a liečby klimatické podmienky s AIT a hypotyreóza

Jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele je štítna žľaza. Obsahuje celú zásobu jódu vstupujúceho do tela, vytvára potrebné hormóny, ktoré zase pomôžu správne fungovať metabolizmus a ovplyvniť vývoj buniek. Avšak, podobne ako všetky ostatné orgány, štítna žľaza môže trpieť dopadom rôznych chorôb a najčastejšie z nich je hypotyreóza na pozadí autoimunitnej tyreoiditídy.

Subklinická hypotyreóza spôsobená autoimunitnou tyreoiditídou vedie k zvýšeniu TSH, čo je dôsledkom reakcie hypofýzy na porušení v práci štítnej žľazy. Výsledkom je, že "prežívajúce" bunky štítnej žľazy začínajú tvrdo pracovať, pri zachovaní dostatočnej úrovne hormónu štítnej žľazy. Kvôli takejto reakcii tela sa žiadne príznaky neznamená porušenia, nemusí ani zjaviť. Preto sa tento typ hypotyreózy nazýva subklinický.

Odozva tela

Vzhľadom k tomu, štítna žľaza má vplyv na všetky orgány a systémy v tele, príznaky sa môžu prejaviť z rôznych strán. Pre dobrý výkon orgánu je potrebný dostatočný obsah jódu. Avšak, ak telo celkom dlhú dobu, môže to viesť k tomu, že rýchlosť rastu a rozdelenie buniek je znížená, čo je dôvod, prečo sa vyskytujú negatívne zmeny žľazy, ako aj nodálne útvary.

Nodálny pokus s fenoménom AIT subklinickej hypotyreózy môže byť vytvorený v dôsledku rôznych dôvodov, ako napríklad:

• nedostatok jódu;
• znečistenie a toxíny;
• vírusové infekcie;
• konštantný stres;
• fajčenie;
• predĺžené obdobie prijímania liekov;
• genetika.

Pravidelne navštevujete endokrinológ, môžete sledovať stav, ako aj zdravie štítnej žľazy. Vďaka tomu môžete rozpoznať akékoľvek prejavy porúch a začať okamžitú liečbu. Nasledujúce opatrenia možno pripísať metódam liečby:

• správne používanie rádioaktívneho jódu;
• použitie liekov, ktoré zastavia výrobu štítnych židov;
• chirurgický zákrok.

Autoimunitná tyreoiditída a hypotyreóza

Ait sa niekedy nazýva ThyAREDITE HASHIMOTO. S takou diagnózou sa imunita začne zničiť piate proteíny, čo je spôsobené jeho zničením. Primárna hypotyreóza na pozadí autoimunitnej tyreoiditídy sa môže vyvinúť kvôli genetickým alebo získaným poruchám štítnej žľazy. Tento výsledok je však možné zabrániť.

Príznaky hypotyreózy AIT

S autoimuniou nemusí byť štítna žľaza žiadne explicitné príznaky. Choroba sa pomaly a postupuje s výsledkom v hypotyreóze. Vo väčšine prípadov sa však vzhľad gólie môže stať jedným z charakteristických vlastností, ktoré môžu rásť a zvýšiť, a výsledkom bude aj iné prejavy ochorenia. Ak prišiel uzlový tvorba v poli priedušnice, zasahuje do dýchania a prehĺtania, ale najčastejšie nepohodlie sa cíti len z dotyku alebo pri nosení šatky a väzieb.

Niektoré príznaky ochorenia môžu byť vyjadrené nasledovne:

• nespavosť;
• poruchy v tráviacom systéme;
• obavy;
• únava;
• prudké zmeny hmotnosti;
• bolesť v tele, svaloch, kĺboch;
• zmeniť náladu a depresiu.

Diagnóza AIT

Prechádzanie pravidelných prieskumov od špecialistu, možno monitorovať stav štítnej žľazy a odhaliť rôzne odchýlky od normy na skorých štádiách. Endocrinológ môže odhaliť nasledovné:

• odchýlky od normy v tele veľkosti;
• na základe krvného testu je možné stanoviť hladinu tyroglobulínu, tyroperoxidázy a protilátok, ako aj ich pomeru;
• biopsia pomôže zistiť lymfocyty a makrofágy;
• s pomocou rádioizotopovej štúdie môžete vidieť difúznu absorpciu v zväčšenom štítnej žľaze.

Liečba hypotyreózy AIT

V prípadoch, keď sa pozoruje zvýšenie veľkosti tela, endokrinológ bude predpísať terapiu pacienta s hormónmi. Umelé hormóny, ako je levothyroxín, pomáhajú bojovať so znížením veľkosti štítnej žľazy. Avšak, ak liečba drog nie je účinná, zúčastňujúci sa lekár môže poradiť čiastočné alebo úplné odstránenie žľazy.

Ak bol pacient diagnostikovaný s autoimunitnou tyreoiditídou subklinickej hypotyreózy, potom lekári môžu zaregistrovať L-Tyroxine hormón alebo jodomarín a po mesiaci - TSH.

Niektorí lekári dodržiavajú názory, že ak je autoimunitný štítna žľaza pozorovaná prítomnosť Thyrete protilátok, je potrebné začať okamžitú liečbu malými dávkami hormónov, ktoré produkujú štítnu žľazu. Väčšina lekárov praktizujúcich odporúčajú aplikovať levothyroxín liek, ak je úroveň TSH obsahu v normálnom rozsahu. Tento liek pomáha odolať rozvoju choroby, dokonca ju pozastaviť. Dôvodom pre takýto výsledok je, že hladina protilátok a obsah lymfocytov sa do značnej miery zníži, a preto zápal tiež prechádza.

Liečba hormonálnou terapiou má niekoľko významných výhod. Samozrejme, trpia touto chorobou by mala pochopiť svoju závislosť od drog na zvyšok života. Avšak, táto skutočnosť by nemala spôsobiť obavy, pretože liečba zahŕňa nasýtenie tela chýbajúcimi hormónmi, ktoré môžu vyrábať štítna žľaza. V dôsledku liečby hormónmi budú čoskoro pozorované nasledujúce zmeny:

• reštaurovanie štítnej žľazy
• žiadne ochorenia;
• úľava sa vyskytuje veľmi rýchlo, vďaka ktorej choroba trpí, môže sa veľmi rýchlo vrátiť do normálneho života;
• po troch mesiacoch môžete obnoviť úroveň hormónov;
• dávka lieku sa nemení v priebehu priebehu, ak neexistuje žiadna skutočnosť tehotenstva alebo významných zmien hmotnosti;
• náklady na lieky tiež robí liečbu celkom cenovo dostupné.

Liečba subklinického AIT

Na liečbu tohto ochorenia nie sú potrebné žiadne významné znaky, hlavnou úlohou terapie je zachovať hormóny štítnej žľazy na správnej úrovni. Takáto liečba sa vykonáva takto: \\ t

• lieky sú predpísané, že obsahujú hormóny vyrobené štítnou žľazou;
• liečba počiatočnej príčiny vývoja ochorenia;
• každodenná údržba zostatku tela, s pomocou vitamínov, ako aj minerálov;
• na jedlo. Vzhľadom k tomu, metabolizmus je porušený, potom vďaka jednoduchým pravidlám stravy, môže byť podporované zdravie a správne fungovanie žľazy.

Ak je dôležité rozobrať strave pre zdravú stravu, je dôležité vylúčiť tieto produkty:

• cukor;
• znížte spotrebu vody do 600 ml na deň;
• znížiť tuky: zelenina a maslo, mastné ryby, orechy, avokádo;
• sójové výrobky.

V diéte, ktorá pomôže odolať hypotyreóze, musíte zahrnúť nasledujúce produkty:

• Čerstvá zelenina a ovocie;
• hovädzie, morské mäso a mäso iných vtákov;
• morské plody, pretože obsahujú najväčšie množstvo jódu;
• mäsové vývar;
• prirodzený káv.

Začaté formy ochorenia sú oveľa ťažšie liečiť, najmä preto, že výsledok môže mať veľmi vážne následky, ako napríklad kóma a porušenie iných orgánov. Okrem toho je prevencia vždy najlepšia metóda ako samotná choroba. Avšak, bohužiaľ, momentálne je možné zabrániť len tymy tejto choroby, ktoré sú spôsobené nedostatočným obsahom jódu vstupujúceho do tela. Aby sa zabránilo rozvoju patológie v maternici, tehotná žena by mala prejsť potrebnými analýzami a prijať včasné opatrenia na boj proti chorobe.

Hlavný faktor v výskyte autoimunitnej tyreoiditídy - porušenie imunitného systému. Sa prejavuje ako rodinná choroba. V rodinách pacientov existujú aj iné patológie autoimunitu. Môže nastať po dodaní.

Na provokovanie faktorov zahŕňajú: chronické infekcie nazofarynxu; infekcie; Iracióza (prenášaná z hospodárskych zvierat, psov, hlodavcov); Znečistenie pôdy, vzduchu a vody s chlórom, fluór, dusičnany; ožarovanie a slnečné žiarenie; stresujúce situácie; predĺžené, nekontrolované použitie liekov obsahujúcich jód alebo hormóny; Liečba interferónom krvných ochorení; Zranenia a operácie na štítnej žľaze.

Je dôležité použiť jód v množstvách presahujúcich fyziologickú normu. Týka sa to potravinárskych výrobkov (farbivá červených potravín, konzervačné látky, doplnky jódu v múke, soľ), ale častejšie - na lieky a biougal.

Klasifikácia foriem Gooba Hashimoto obsahujelatentný, hypertrofický, atrofický.

Ochorenie sa uskutočňuje vo svojom vývoji niekoľko stupňov - eutikoid, subklínické, tyreotoxické ,.

Príznaky ochorenia Zistené významným zničením žľazy. Okrem klinických prejavov hypotyreózy (slabosť, porušenie termoregulácie, ospalosti, nízkeho krvného tlaku), môže byť neplodnosť. Ak sa stalo stále koncepcia, potom, keď je tolerovaný, má nepriaznivý vplyv na matku a dieťa.

Väčšina pacientov na subklinickom a eutheroidnom štádiu Nehádajte o prítomnosti tyreoiditídy. V tejto dobe, štítna žľaza si zachováva svoje rozmery, nie bolestivé, hormonálne pozadie nie je narušené. V prvých rokoch sa autoimunitné ochorenia zvyčajne prejavujú s hypertyreóziou. Častejšie zisťuje u detí vo forme: tendencia k federácii, obavy, vzrušenia; zvýšená podráždenosť, agresivita; Zrýchlené srdcové mäso; zvýšenie horného indikátora tlaku; potenie, zlá tepelná tolerancia; Kúpele, prsty; strata váhy.

S hypertrofickou formou Predné prénie zosúladenia susedných tkanív. Pacienti majú ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním, hlasy sú možné, krátkodobé útoky závratov alebo omdleného stavu.

Pred výskytom hypotyreózy, autoimunitná tyreoiditída odhaľujú. Diagnóza zahŕňa: krvný test je bežná, krvná imunológia; krvné hormóny; Ultrazvuk; . Potvrdenie chronickej autoimunitnej tyreoiditídy Hashimoto, Je nevyhnutné, aby simultánna prítomnosť najdôležitejších znakov: protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, viac ako 34 le / l, hypoechogenita na ultrazvuku a príznaky hypotyreózy.

Liečba sa znižuje len na kompenzáciu za porušenie tvorby hormónov. Tyreostatika (Mercerazolyl, ESPA-CARBO) v hachi-colikóze sa nepoužíva, pretože hypertyreóza je spojená so zničením štítnej žľazy, a nie s vylepšenou syntézou thyroxínu. S teplom, tachykardiou, zvýšením tlaku, ručné chvenie ukazuje beta-adrenocloclocátor Anaprilin.

Pri vývoji hypotyreózy predpísaná náhradná liečba Levothyroxín (L-Thyroxín,). Aby sa znížil titer protilátok na liečbu, selén (cefasel) sa pridá tri mesiace. Glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) sa používajú pri exacerbácii zápalu. S mierne výrazným zápalovým procesom sa používajú nesteroidné prípravky (voltaren, indometacín). Počas veľkých veľkostí sa vykonáva operácia na odstránenie žľazy.

Prečítajte si viac v našom článku o autoimunitnej tyreotoxicóze, jej prejavoch a liečbe.

Prečítajte si v tomto článku

Dôvody vývoja autoimunitnej tyreoiditídy

Hlavným faktorom v vzniku tejto choroby je porušením imunitného systému, ktorý začína vnímať bunky svojej štítnej žľazy, ako cudzinec a produkujú protilátky proti nim. Auhimmunitná tyreoiditída sa prejavuje ako rodinná choroba. U pacientov a ich krvných príbuzných sú protilátky proti enzýmom (peroxidáza štítnej žľazy) a, ktoré sa podieľajú na tvorbe hormónov - tyroxínu a trijodotyronínu.

Okrem toho, v rodinách pacientov existujú aj iné patológie autoimunitného charakteru - diabetes typu 1, reumatoidnej artritídy, hepatitídy, zjazdnej anémie, vitiligo. Prítomnosť protilátky nie je zárukou vývoja aktívneho procesu. Aj pri genetickom predispozícii je preto potrebný vplyv provokujúceho faktora. Ukázalo sa, že úloha takýchto dôvodov:

• chronické infekcie nosofarynx, najmä tonzilitída, sinusitída, kaz;
• ostré vírusové infekcie, najmä hepatitída;
• črevné infekčné ochorenia, yersinóza (prenášaná z hospodárskych zvierat, psov, hlodavcov);
• znečistenie pôdy, vzduchu a vody s chlórom, fluór, dusičnany (stimuláciu aktivity T a v lymfocytoch zodpovedných za bunkovú imunitu a tvorbu protilátok);
• ožarovanie a slnečné žiarenie;
• stresujúce situácie;
• dlhé a najmä nekontrolované používanie liekov obsahujúcich jód alebo hormóny;
• liečba interferónom krvných ochorení;
• zranenia a operácie na štítnej žľaze.

Nedávne štúdie dôležitosti týchto faktorov sa ukázali ako dôležité, a prípadne hlavné, je použitie jódu v množstvách presahujúcich fyziologickú normu. Týka sa to potravinárskych výrobkov (farbivá červených potravín, konzervačné látky, doplnky jódu v múke, soľ), ale častejšie - na lieky a biougal.

Treba poznamenať, že nezávislé spracovanie alebo prevencia nedostatku jódu s roztokom jódu alebo lugol je mimoriadne nebezpečná. Takéto štáty sa môžu vyskytnúť, keď je prekročená dávka polyvitamínov, dlhodobé používanie Cordarónu.

Po dodaní sa môže vyskytnúť autoimunitná tyreoiditída. Jeho vývoj je spojený s aktiváciou ochranných síl tela po období potiahnutia počas tehotenstva. Ak pacient nemá dedičnú predispozíciu, potom sa môže spontánne zastaviť. Stáva sa tiež a nezmysel ("mute, tichý") možnosť choroby, ktorá nesúvisí s tehotenstvom alebo iným známym dôvodom.

Klasifikácia Zoba Hashimoto.

V závislosti od závažnosti príznakov a zmien štítnej žľazy môže mať ochorenie niekoľko klinických foriem.

Latentný

Protilátky sa nachádzajú v krvi, ale nie sú žiadne známky zmien v štítnej žľaze. Je možné vymazať symptómy malého zvýšenia alebo zníženia tvorby hormónov. V štúdii môže dôjsť k miernemu zvýšeniu veľkosti orgánu, tesnenia nie sú zistené.

Hypertrofický

Pri vývoji pokladníka môže byť jednotný rast tkanív - vytvorená difúzne zvýšenie alebo na pozadí uzly (difúzny uzol). Niekedy sa uzol zistí v nezmenenom tkanive (). V počiatočnej fáze je prebytočná syntéza hormónov (hypertyreóza,), ale väčšina pacientov nemení funkciu (eutesóza) alebo znižuje (hypotyreóza).

S progresiou autoimunitného zápalu je tkanina štítnej žľazy napadnutá protilátkami a vrahmi lymfocytov, čo vedie k jeho zničeniu. Počas tohto obdobia sa stav pacienta zhoršuje a tvorba hormónov padá, hypotyroidový stav sa vyvíja so znížením metabolických procesov v tele.

Atrofický

Najťažšia forma, pretože funkcia orgánu je výrazne znížená v dôsledku hromadnej deštrukcie buniek štítnej žľazy. Jeho rozmery sa znižujú a hypotyreóza sa stáva odolnou. Častejšie sa vyskytuje u starších pacientov as rádioaktívnou expozíciou v mladom veku.

Štádiá choroby

Choroba prechádza vo svojom vývoji niekoľko stupňov. Nie vždy u pacienta, sú všetky prítomné. Možno monofasis na dlhú dobu.

Eutheroid

Práca štítnej žľazy je normálna. Táto fáza autoimunitnej tyreoiditídy trvá niekoľko alebo desiatky rokov a môže pokračovať vo všetkom živote.

Subklinický

Začína sa exacerbáciou kvôli hromadnému útoku T-lymfocytov. Tieto bunky sú zapojené štítnej žľazy a zničenie jeho tkaniny začína. V reakcii na hypofýzu prudko produkuje tyrotropný hormón (TSH) a teda stimuluje tvorbu tyroxínu, udržiavať jeho normálnu úroveň.

Tyrotoxický

S rozsiahlym poškodením buniek, hormóny prichádzajú do krvi. To je sprevádzané príznakmi tyreotoxikózy (tachykardia, chudnutie, potenie, ručné chvenie). Spolu s hormónmi v obehovej sieti sa prijíma časť folikulov. Pôsobia ako antigény a vyvolávajú tvorbu protilátok podľa svojich vlastných buniek.

Hypothyroid

Ako je autoimunitná tyreoiditída

V Rusku, Ukrajina a Bielorusko z štítnej žľazy Hashimoto trpia 4 až 12% obyvateľstva v závislosti od regiónu. Ako znečistenie životného prostredia sa zvyšuje jeho prevalencia. Obtiažnosť včasnej detekcie ochorenia je spôsobená skutočnosťou, že od okamihu autoimunitnej porážky na komplikácie trvá jeden rok alebo dokonca desaťročie. Známky ochorenia sa nachádzajú pri významnej deštrukcii žľazy, keď je pacient stratený schopnosť tvoriť hormóny.

Okrem klinických prejavov hypotyreózy (slabosť, porušenie termoregulácie, ospalosti, nízkeho krvného tlaku), môže byť neplodnosť. Zároveň sa nachádza nielen na zjavnom uskutočnení (manifest), ale aj skryté (subklinické).

Ak, s výraznými prejavmi, pacient nemôže otehotnieť kvôli porušeniu ovulácie, subklinická hypotyreóza je sprevádzaná známymi potratmi. Nadmerná reakcia imunitného systému je často vysvetlená neplodnosť a endometrióza.

Ak sa stalo ešte koncepcia, potom pri nástrojoch, hypotyreóza má nepriaznivý vplyv na budúcu matku a dieťa. To sa prejavuje v takýchto komplikáciách:

• hrozba predčasných pôrodov;
• preeklampsia (zvýšený tlak, opuch, konvulzívny syndróm);
• prerušenie placenty;
• spomalenie intrauterinného vývoja plodu;
• krvácanie po pôrode;
• poškodenie srdca;
• anémia.

Likvidácia placenty

Novorodenec má patológiu nervového a kostného systému, spomalil srdcový rytmus. Kombinácia autoimunitnej tyreoiditídy a rakoviny štítnej žľazy nie je častá, ale možná možnosť.

Príznaky patológie u dospelých a detí

Väčšina pacientov na subklinickom a eutifikovanom štádiu ochorenia si neuvedomuje prítomnosť tyreoiditídy. V tejto dobe, štítna žľaza si zachováva svoje rozmery, nie bolestivé, hormonálne pozadie nie je narušené. Kúsok pacientov sa môže objaviť nešpecifické znamenia, ktoré nevedú k lekárovi:

• nepohodlie v oblasti krku
• pocit kómy v hrdle,
• rýchla únavnosť,
• slabosť
• bats bolesti v kĺboch.

V prvých rokoch sa autoimunitné ochorenia zvyčajne prejavujú s hypertyreóziou. Nazýva sa hashitoxikóza. Častejšie detekuje u detí vo formulári:

• tendencia k záujmu, obavy, vzrušenia;
• zvýšená podráždenosť, agresivita;
• zrýchlené a posilnené tepy;
• zvýšte horný indikátor tlaku (vysoký systolický a pulz);
• potenie, zlá tepelná tolerancia;
• kúpele, prsty;
• strata váhy.

Autimmunitná tyreoiditída u detí

Táto etapa je stručná a na rozdiel od toxického strupu, nevedie k vzniku očných príznakov (Puchglasie, vystužené lesk, rozšírenie očnej štrbiny). V budúcnosti je funkcia štítnej žľazy v priemere každý rok v priemere o 5%. Fáza vzhľadom k normálnej prevádzke pokračuje dlhú dobu, a len vo vývoji hypotyreózy, autoimunitná tyreoiditída môže byť podozrená.

S hypertrofickou formou, príznaky susedných tkanín prichádzajú do popredia. Pacienti majú ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním, hlasy sú možné, krátkodobé útoky závratov alebo omdleného stavu. V prípade výraznej hypotyreózy hovoria pacienti:

• apatia, letargia, ospalosť;
• konštantná ohyb;
• zníženie pamäte;
• opuch tváre, nohy;
• zvýšenie trvalo udržateľnej telesnej hmotnosti;
• vypadávanie vlasov, zvýšená krehkosť nechtov;
• suchá koža;
• znížený tlak a spomalenie pulzu.

Pozrite sa na video o autoimunitné štítnej žľazy:

Hormonálna analýza a iné diagnostické metódy

Pred objavením hypotyreózy je ťažké identifikovať sa autoimunitná tyreoiditída. Na diagnostiku zohľadnite:

• prejavy ochorenia;
• údajov laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód;
• prítomnosť takýchto patológií krvných príbuzných.

Pri skúmaní pacienta nájdu:

• krvná analýza je všeobecná - zlepšené lymfocyty;
• krvná imunológia - protilátky proti tyroglobulínu, tyroperoxidázy, tyroxínu, trioditronu;
• hormóny krvi - s zdvíhaním TSH, hypotyreóza odhaľujú. Ak je thyroxín normálny, potom je subklinický, a so znížením - zrejmé;
• Ultrazvuk - rozmery sú znížené alebo zvýšené v závislosti od formy, echogenita sa znižuje;

S cieľom potvrdiť chronické autoimunitné tyroiditel Hashimoto, súčasná prítomnosť najdôležitejších vlastností: protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, viac ako 34 IU / l, hypoechogenidstvo na ultrazvuku a symptómy hypotyreózy. Žiadny z týchto kritérií nie je oddelene dôvody kladnej diagnózy.

Liečba akútnej a chronickej

Špecifická liečba ochorenia, ktorá by varovala svoj ďalší progress, chýba. Napriek pochopeniu príčin a mechanizmov pre rozvoj autoimunitnej tyreoidy sa jej liečba zníži len na kompenzáciu za porušenie tvorby hormónov.

Tyreostatika (Mercerazolyl, ESPA-CARBO) v hachi-colikóze sa nepoužíva, pretože hypertyreóza je spojená so zničením štítnej žľazy, a nie s vylepšenou syntézou thyroxínu. Keď srdcový, tachykardia, zvýšenie tlaku, ručné otrasovanie a potenie je znázornené beta adrenocloclocator anaprilin.

Berúc do úvahy údaje prieskumu môže byť príjem hormónov spustiť už v subklinickom štádiu a počas obdobia eutilnejózy v minimálnej dávke. Takáto terapia inhibuje tvorbu TSH a progresie autoimunitnej deštrukcie. Aby sa znížil titer protilátok na liečbu, selén (cefasel) sa pridá tri mesiace.

Glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) sa používajú pri exacerbácii zápalu, ktorý sa najčastejšie deje proti pozadí vírusových alebo bakteriálnych infekcií v jesennom zimnom období. S mierne výrazným zápalovým procesom sa používajú nesteroidné prípravky (voltaren, indometacín). Ak goiter dosiahne veľké veľkosti, pacienti sa vykonávajú na odstránenie žľazy.

Predpoveď pre pacientov

S včasnou detekciou ochorenia je možné kompenzovať zhoršené funkcie štítnej žľazy a dosiahnuť uspokojivú blahobyt pacientov. Napriek skutočnosti, že protilátky sa naďalej vyrábajú počas celého života, v mnohých prípadoch je možné znížiť ich počet a zabrániť masívnej deštrukcii buniek.

Je možné udržiavať dobrý výkon 10-15 rokov, s výhradou neustáleho monitorovania stavu produktov hormónov.

U žien, počas detekcie protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy je počas tehotenstva možná hypotyreóza a po pôrode autoimunitnej tyreoiditídy môže v budúcnosti poskytnúť relaps. V každom treťom pacientovi tento proces vedie k lakovej nízkej aktivite štítnej žľazy, čo si vyžaduje príjem levotyroxínu.

Autoimunitná tyreoiditída sa vyskytuje v dedičskej predispozícii. Pri narušení práce imunitného systému v tele sú protilátky vytvorené do buniek štítnej žľazy. Postupne zničia folikuly, čo vedú časom na hypotyreózu.

Klinické prejavy môžu chýbať rezistentné zníženie funkcie orgánu. Aby sa vytvorila diagnóza, je potrebné mať protilátky v krvi, ultrazvukové symptómy a príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy. Na liečbu sa používa symptomatická a substitučná liečba.

Dnes sú mnohí oboznámení s prejavom únavy, zvyšujú telesnú hmotnosť, vypadávanie vlasov a zmeny kože. Zároveň môžu byť všetky tieto príznaky prejavom subklinickej hypotyreózy. Aká hypotyreóza je a ako s ním zaobchádzať - čítať ďalej.

Primárna subklinická hypotyreóza - čo to je

Sub-klinický (skrytý) hypotyreóza znamená počiatočnú fázu ochorenia, pre ktorú je poškodenie fungovania štítnej žľazy charakteristické, ale zároveň jeho príznaky sa nezobrazujú celkom jasne. Podľa štatistických údajov je subklinická hypotyreóza fixovaná u 20% žien za 50 rokov.

Primárna hypotyreóza sa vykazuje ako ostré zníženie hormónov v krvi, ako výsledok patologických procesov štítnej žľazy.

Tam je takáto choroba pomerne často. Jeho opačný je hypertyreóza, naopak, zvýšiť hormonálnu úroveň štítnej žľazy. Multimineline alebo exprimovaný syndróm hypotyreózy je fixovaný v 2% populácie a subklinické alebo ľahké ochorenie sa vyskytuje u 12% ľudí. Najčastejšie je primárna forma hypotyreózy od žien od 18 do 44 rokov a viac ako 45 rokov. Hypotyreóza je nebezpečná v tom, čo tečie tajne, takže je včasná diagnóza ťažká. Primárny stupeň hypotyreózy nevykazuje špecifické príznaky. Často môže byť osoba bez problémov s štítnou žľazou zjavným prejavom hypotyreózy. Najčastejšie sa zápal, nesúci autoimunitný, sa nachádza v polovici populácie.

Primárne hypotyrizátory sú spôsobené:

• Nevýhoda jódu v tele, ktorá spôsobuje nízku produkciu hormónov;
• Negatívne vplyvy vnútorných a vonkajších faktorov;
• Dlhé a nekontrolované používanie určitých lekárskych prípravkov, ako je adrenálny hormón, lítium, vitamíny skupiny A a ďalšie;
• Zápalové procesy;
• Odstránenie alebo resekcia štítnej žľazy;
• Dedičná predispozícia;
• Nesprávny výkon;
• Lieky s použitím rádioaktívneho jódu;
• Hypopláziu alebo atrofia.

Často je nemožné určiť presný dôvod, prečo sa vyvíja primárny hypotyreóza. Takáto forma ochorenia sa nazýva idiopatická hypotyreóza. Malo by sa zvážiť, že medzi hormonálnym deficitom a závažnosťou symptómov neexistuje priamy vzťah. Napríklad niektoré môžu mať zjavné symptómy ochorenia za zjavného hypotyreózy a niektoré príznaky sú vyjadrené ostro, dokonca aj pri subklinickom štádiu ochorenia.

Vlastnosti subklinickej formy hypotyreózy

Subklinická hypotyreóza je skrytý typ ochorenia. Tok jeho počiatočnej fázy nemusí byť rozmanitý. Dysfunkcia vaječníkov alebo nadobličiek môže tiež spôsobiť poškodenie jódovej zložky štítnej žľazy. Klinika ochorenia bude totožná s manifektom.

Obsahuje:

• Autoimunitná tyreoiditída;
• Vrodené poruchy pri tvorbe štítnej žľazy;
• Nedostatok jódu, ktorý prichádza pri stravovaní a pití;
• Prevádzka vykonávaná na štítnej žľaze v procese, z ktorej bol odstránený celý orgán alebo časť z nich;
• Dlhé spracovanie procesov s liekmi;
• Liečba onkológie v oblasti krku;
• Dôsledkom rádiojoterapie.

Tiež potlačenie produkcie tyroxínu a trijodyronínu prispieva k veľkému uvoľňovaniu do krvi kortizolu - stresového hormónu. Ďalšia choroba sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych chronických ochorení a liekov používaných pri ich liečbe.

Príznaky subklinickej hypotyreózy

Lekárske ošetrenie pre subklinickú hypotyreózu nie je vždy potrebná. Včasné etapy môžu byť liečené jednoduchým zlepšením životného štýlu a stravy. Bohužiaľ, choroba je často diagnostikovaná na zjavnej forme, vzhľadom na to, že v počiatočných štádiách sú často charakteristické príznaky ochorenia. Je ťažšie vyliečiť, ktoré tvoria takúto formu.

Symptómy subklinickej hypotyreózy zahŕňajú:

• Zlý tolerovateľnosť studeného, \u200b\u200bkonštantného pocitu trvalej;
• Znížená telesná teplota v dôsledku pomalého metabolizmu;
• Ospalosť a letargia;
• Nadmerná únava a zmysel pre poruchy aj po odpočinku;
• Prejav pomalosti v akcii;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti uprostred zníženého jedla;
• Vypúšťanie kološku z mliečnych žliaz;
• Apatia;
• Zníženie alebo neprítomnosť sexuálnej aktivity.

Prejavujú sa aj neustály stres a štátna depresia, existuje zníženie koncentrácie pozornosti a absencie.

Liečba subklinickej hypotyreózy

Aby ste sa vyhli celoživotnej závislosti na používaní hormonálnych liekov, počas diagnózy subklinickej hypoteriózy musíte skutočne konať, snažiť sa zlepšiť svoje zdravie a zdravie štítnej žľazy.

Jednou z najvhodnejších možností na ochranu štítnej žľazy je údržba nadobličiek.

Pravidelný zdravý spánok za deň by mal trvať najmenej 7-8 hodín. Správna dovolenka nie je len veľmi užitočná pre telo, ale môže tiež pomôcť znížiť úroveň stresu. Cvičenie tiež pomôže zmierniť stres a udržiavať štítnu žľazu.

Ľudia, ktorí trpia hypotyreózou, častejšie odbery pre triedy:

• Jóga;
• Tanec;
• Plávanie;
• Beh alebo chôdza.

Stredomorská diéta zahŕňa čerstvú organickú zeleninu a ovocie, bielkovinové potraviny, (najmä chladnokrvné ryby, mäso a vták, neobsahujúce hormóny a antibiotiká), užitočné rastlinné oleje (napríklad olivový, rastlinný olej a avokádový olej), zrno a jedlá. Môžete tiež použiť sójové výrobky pripravené vo fermentovanej forme, hoci niektoré recenzie neodporúčajú používať sójové bôby. Nepoužívajte sa vo veľkých množstvách továrenských potravín, trans-tukov, bielych výrobkov, cukru a kofeínu. Recepcia ďalších živín je dôležitá. Patrí medzi ne vitamíny B2,3,6, C, E, A a D, tiež meď, zinok, jód, tyrozín a selén, ako aj rybieho oleja, užitočné na prijatie prípadov v kliešťoch, napríklad jódomarín. Použitie byliniek na podporu štítnej žľazy, do ktorej Ashwaganda, Bakopa Monie, Hop, Koleus Forskolia a Sage.

Autoimunitná tyreoiditída: subklinická hypotyreóza

Najčastejšie ochorenie štítnej žľazy sa považuje za autoimunitnú tyreoiditídu (AIT alebo TIREOITEL HASHIMOTO). Táto choroba je najčastejšou príčinou vývoja hypotyreózy. U mladých ľudí a adolescentov je táto choroba menej bežná.

Najviac autoimunitnej tyranity podlieha:

• Ženy, ktoré dosiahli 30-50 rokov;
• Ženy po tehotenstve;
• Muži, ktorí dosiahli vek 40-65 rokov.

Autoimunitná tyreoiditída nemá výrazné príznaky, a dokonca ani nemusí byť mnoho rokov mnoho rokov. S touto chorobou neexistujú žiadne bolestivé pocity, preto je ťažké zostaviť prognózu ochorenia a často choroba prechádza do hait - jeho chronická forma. Jediné znamenie, ktoré môže ukázať analýzy, je zvýšený titer AT-TPO.

Táto funkcia sa prejavuje napríklad pri prenikaní lymfocytov v štítnej žľaze, pri vývoji lymfocytovej infiltrácie štítnej žľazy.

Takže armáda lymfocytov poškodzuje bunky štítnej žľazy (tyrocyty) zodpovedné za výrobu hormónov. Zníženie týchto buniek vedie k tomu, že štítna žľaza sa nedokáže vyrovnať s jeho funkciami. Kvôli nedostatočnosti tyrocytov nemôže byť telo vybavené potrebným množstvom hormónov. Pokles ich krvných hladín vedie k rozvoju príznakov hypotyreózy.

Autoimunitná tyreoiditída (AIT) je chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktorá je jedným znajčastejšie autoimunitné poruchy a najbežnejšia príčina hypotyreózy, to znamená, že znižuje počet hormónov štítnej žľazy.

Početné protichodné štúdie sa často stávajú predmetom špekulácií medzi priaznivcami alternatívnej medicíny, ktorá ponúka sporné metódy na liečbu tohto ochorenia. Endokrinológ hovorí o AIT a metódach svojej diagnostiky a liečby.

Čo je známe o AIT a ako ju diagnostikovať?

Frekvencia autoimunitnej tyreoiditídyzávisí Z veku (častejšie sa nachádza vo veku 45-55 rokov), pohlavie (4-10 krát častejšie u žien ako u mužov) a pretekov (častejšie sa nachádzajú medzi zástupcami európskej rasy). Okrem toho existuje takzvaná sekundárna AIT, ktorá sa neberie do úvahy v tejto štatistike, ktorá sa vyvíja v dôsledku prijímania radu imunoterapeutických liekov. Prípady tyreoiditídy sú opísané na pozadí recepcieinterferón alfa Pri liečbe vírusovej hepatitídy C, ako aj po použití protinádorových liekov -inhibítory kontrolných bodov .

S AIT protilátok generovaných imunitným systémom začínajú brať proteíny buniek štítnej žľazy pre cudzinca, čo môže viesť k zničeniu tkanív. Autoantilné výrobcovia vyrobené the Tireopyeroxidázy (anti-TPO), kľúčovou syntézou enzýmov hormónov štítnej žľazy a tyroglobulínu (anti-TG), z ktorých sú priamo syntetizované tyroxinové hormóny (T4) a trijodothyronín (T3).

AIT bol prvýkrát opísaný pred viac ako 100 rokmi, ale ako pre väčšinu autoimunitných chorôb, konečné mechanizmy jej vývoja ešte neboli stanovené. Je známe, že jeho vývoj sa považuje za porušenie imunity T-buniek spôsobenej interakciou genetických predispozícií a environmentálnych faktorov.

Diagnóza AIT sa zvyčajne zvýši v dôsledku narušenia funkcie štítnej žľazy na základe prítomnosti anti-TPO a / alebo anti-TG. Hoci imunologická analýza krvi je veľmi citlivá, v časti pacientov (až 15%) protilátok môžuneurčené To nevylučuje prítomnosť ochorenia. Treba tiež poznamenať, že hodnotenie vždy ide na kvalitatívneho základu (pozitívny / negatívny titre), a nie absolútnymi hodnotami anti-TPO a anti-TG, preto neexistuje zmysluplné monitorovanie ich úrovne v priebehu liečba, pretože to nie jesa nezlepší Exúd. V diagnostike sa niekedy používa ultrazvuková štúdia (ultrazvuk) žľazy, v ktorej možno pozorovať charakteristické zmeny. Potreba rutinného vykonávania ultrazvuku s AIT spôsobuje množstvo otázok, pretože s zrejmou prítomnosťou autoatantora a znížením funkcie štítnej žľazy, nedostávame ďalšie informácie. Hlavnou nevýhodou "nadbytočného" ultrazvuku je nesprávna interpretácia údajov, ktoré v niektorých prípadoch vedie k zbytočným biopsom pseudo-uzlov.

V sebe je prítomnosť protilátok v krvi len marker ochorenia. AIT nemá výrazné príznaky a liečba sa stane potrebným pri vývoji hypotyreózy. Zásadne sa rozlišuje explicitná hypotyreóza, keď pokles koncentrácií hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) a zvýšenie tyrotropného hormónu (TSH), ako aj subklinickej hypotyreózy, keď sú hormóny štítnej žľazy v medziach referenčných hodnôt, Zvýšenie TSH je však zaznamenané.

Hypotyreóza má zvyčajne postupný začínajúci sotva s sotva rozlíšenými vlastnosťami a príznakmi, ktoré môžu postupovať s výraznejšími mesiacmi alebo rokmi. V hypotyreóze sa pozorujú sťažnosti na zvýšenej citlivosti na studenú, zápchu, suchú pokožku, zvýšenie telesnej hmotnosti, hlasovej chrapotosti, svalovej slabosti, nepravidelnej menštruácie. Okrem toho je možné rozvoj depresie, porušovanie pamäti a zhoršenie toku sprievodných ochorení.

Subklinická hypotyreóza je najčastejšie diagnostikovaná na základe laboratórneho skríningu funkcie štítnej žľazy. Títo pacienti môžu mať nešpecifické symptómy (Únava, slabosť, pokles koncentrácie pozornosti, vypadávanie vlasov)Čo je ťažké spojiť s dysfunkciou štítnej žľazy a ktoré nie sú vždy zlepšené pri predpisovaní náhradných terapie hormónov štítnej žľazy. Mnohí endokrinológovia nesúhlasia: liečiť alebo neliečené subklinické hypotyreózy? V súčasnosti odporúčania píšu, že účel náhradnej terapie závisí odniekoľko faktorov : stupne rastúceho TSH (viac alebo menej ako 10 MME / l), veku, prítomnosť príznakov a sprievodnej patológie.

Klasická liečba hypotyreózy

Účelom ošetrenia AIT z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch je korekcia hypotyreózy. V priebehu rokov, sodná soľ L-tyroxín (levothyroxín sodný, syntetický tvar hormónu T4 sa považuje za štandard liečby. Príjem levotyroxínu je dosť na to, aby opravil hypotyreózu, pretože v tkanivách tela pod pôsobením vlastných enzýmov (relalayinase), t3 je t3 vytvorený. Táto liečba je účinná pri perorálnom podaní, liečivo má dlhý polčas, čo mu umožňuje vziať ju raz denne a vedie kodstráňte príznaky a príznaky hypotyreózy Väčšina pacientov.

Leftroxinová náhradná terapia má tri hlavné ciele:

• výber správnej dávky hormónu;
• eliminácia príznakov a príznakov hypotyreózy u pacientov;
• normalizácia TSH (v rámci laboratórnych noriem) s nárastom koncentrácie hormónov štítnej žľazy.

Niektorí pacienti sú liečení z hypotyreózy, napriek tomu verí, že liečba levothyroxínom nie je dostatočne účinná. Korekcia terapie (vrátane nárastu dávkovania) by sa však mala uskutočniť predovšetkým z hľadiska TSH v krvi, a to nielen na prítomnosť subjektívnych sťažností pacienta, ktoré môžu byť prejav súčasných ochorení alebo vysvetliť z iných dôvodov. Nadbytok hormonálnych liečiv môžu viesť k liečivej tyreotoxikóze, najmä nebezpečné pre starších ľudí.

Často prítomnosť nešpecifických symptómov (únava, slabosť, vypadávanie vlasov a ďalších) spôsobuje, že pacienti kontaktovať zástupcov alternatívneho medicíny, ktoré sa odporúča napríklad definícia reverzibilného T3 (RT3, biologicky neaktívna forma hormónu T3) alebo počítanie Pomer T3 / RT3. Použitie týchto ukazovateľov je však zbytočné, pretože nie sú štandardizované a nie je možné primerane interpretovať, čo je potvrdené napríklad, \\ todporúčania Americká Thyreoidistická asociácia.

Alternatívne metódy liečby AIT

Existuje niekoľko populárnych, ale zbytočných alternatívnych prístupov k liečbe AIT, ktoré budeme zvážiť nižšie.

Extrakty a kombinované spracovanie

Časť pseudoexpertov odporúča použitie živočíšnych extraktov zo štítnej žľazy, ktoré obsahujú zmes hormónov štítnej žľazy a ich metabolitov namiesto levothyroxínu substitučnej terapie. Neexistujú žiadne kvalitatívne údaje o vzdialených výsledkoch a výhodách tohto ošetrenia v porovnaní s klasickou terapiou. Existuje tiež potenciálna škoda z takejto liečby spojenej s nadmerným množstvom trihoodyronínu (T3) v sére a nedostatok bezpečnostných údajov. Okrem toho je často možné vidieť odporúčania na pridanie loyotronínu (syntetického T3) na terapiu levothyroxínu, ktorý postupuje z predpokladu, že to môže zlepšiť kvalitu života pacientov a znížiť príznaky. Avšak v zahraničných odporúčaniach je potrebné, aby sa zabránilo použitiu kombinovanej liečby vzhľadom na kontroverzné výsledky randomizovaných štúdií porovnávajúcich túto terapiu s monoterapiou diaľkového osi a nedostatok údajov o možných dôsledkoch takejto liečby.

Bda

Nedotknuté na koniec životného prostredia na funkcii štítnej žľazy, existuje mnoho ďalších pochybných myšlienok týkajúcich sa liečby. Najčastejšie sa rozpráva o jódu, selénu, vitamínu D a rôznych druhov diétnych obmedzení (napríklad bezlepkovej diéty alebo špeciálnych autoimunitných protokolov). Pred zvážením každého z týchto "metód" stojí za zmienku, že ich vplyv na úroveň anti-TPO a anti-TG je takmer vždy študovaný bez hodnotenia vplyvu na významné výsledky, ako je hladina hormónov v krvi, progresiu choroby, mortality a tak ďalej.

Pozrime sa na jednotlivé príklady. V mnohých štúdiách sa poznamenáva, že nadbytok jód je spojený s indukciou autoimunity štítnej žľazy, to znamená zvýšenie rizika AIT. Napríklad, napríklad 15 rokovŠtúdia dohľadu Ktorý sledoval účinky dobrovoľného prevencie jódu v Taliansku, ukázali, že úroveň autroantibodies štítnej žľazy sa počas pozorovania zvýšila takmer dvakrát, ako aj prípady AIT. Vdánska populácia štúdia DAnthyr V ktorých údajoch študovali 2200 ľudí na začiatku a po 11 rokoch sa ukázalo, že najvýraznejšie zvýšenie TSH bolo pozorované v oblastiach s vysokou spotrebou jódu a bola spojená s prítomnosťou anti-TPO v krvi. Medzi mechanizmy sú opísané napríklad zvýšenie počtu imunogénneho jodizovaného tyroglobulínu. Vostatné práce Existuje závislosť v tvare písmena jódu a AIT. Mimochodom,odporúčaná denná dávka Spotreba jódu pre dospelých je 150 μg / deň a 250 μg / deň počas tehotenstva a počas laktácie by to nemalo prekročiť. Pri liečbe sprievodného AIT hypotyreózy s hormonálnymi liekmi, výživové doplnky s pacientmi s jódom nie sú predpísané, pretože v molekule hormónov štítnej žľazy, vrátane syntetického pôvodu, je tiež.

Veľmi populárny medzi milovníkmi menovania biologicky aktívnych prísad je selén. Ako odôvodnenie aktívne vedú výsledky výskumných a meta-analýz. Ale ak rozumiete, po prvé, tieto sú protichodné: niektorémeta test demonštrujú pozitívny účinok selénu, aby sa znížila úroveň anti-TPO a anti-TG ainí Uveďte absenciu takéhoto účinku. V rovnakej dobe, vo všetkých meta analýz je indikovaný, že anti-TPO je marker ochorenia náhradného ochorenia a nie je dôvod na pravidelné použitie prísad selénu pri liečbe pacientov s AIT, pretože prítomnosť autoáčika Cirkulácia v krvi by nemali byť základom pre užívanie klinických riešení. Zástupcovia alternatívnej medicíny vynechávajú túto zásadne dôležitú skutočnosť, hovoriac len o znížení protilátok, a to, a veľkým, liečbou čísel na papieri. Toto nie je spomenúť skutočnosť, že pacienti, ktorí dostávali selénvyššie riziká vývoj diabetes mellitus 2. typu a možnévedľajšie účinky Z predávkovania selénu zahŕňa stratu vlasov, anorexiu, hnačku, depresiu, pečeňovú a renálnu toxicitu a narušenie dýchacích ciest. Berúc do úvahy všetky tieto faktory, American Tyroidistické združenie vo svojich odporúčaniach o diagnostike a liečbe ochorení štítnej žľazy počas tehotenstva samostatne poznamenáva, že aditíva s selénomneodporúčané Na liečbu anti-TPO-pozitívnych žien počas tehotenstva.

Ďalšia aktívne študovanú tému je vzťah vitamínu D a autoimunitných ochorení, vrátane AIT. Tu je pozorovanépodobný príbeh : Významné zníženie anti-TPO titrov a anti-tg má tých, ktorí dostávali vitamín D. Stojí za zmienku o niekoľko obmedzení v týchto štúdiách: väčšina nebola Zahrnutý malý počet subjektov s rôznou funkciou štítnej žľazy a rôznymi počiatočnými úrovňami 25 (OH) D (prekurzor vitamínu D, ktorých hladina je analyzovaná) v krvi, čo môže viesť k zaujaté výsledky. Okrem toho opäť nevieme, či účel vitamínu D ovplyvňuje úroveň hormónov štítnej žľazy, priebeh ochorenia a jeho výsledkov. Je zrejmé, že eliminácia nedostatku vitamínu D je dôležitou úlohou, ale nie v kontexte liečby AIT. Okrem toho, zástupcovia alternatívnej medicíny často predpisujú prípravky vitamínu D s pôvodne normálnymi hodnotami.

Diéta

Samostatne by som rád povedal pár slov o tzv. Autoimunitné protokol - diéta, ktorá je podporovaná rôznymi autoimunitnými ochoreniami. Podstatou stravy je vylúčiť určité výrobky (zrno, strukoviny, obilie, mliečne výrobky, vajcia, kávu, alkohol, orechy, semená), ktoré údajne porušujú mikroflóru gastrointestinálneho traktu a črevnej permeability, čo vedie k rozvoju ochorenia. Namiesto toho, zelenina, ovocie, bodové mäso, organické a surové mäso sú zavedené do stravy. Ihneď stojí za zmienku, že to nebolo vykonané, takže nie je dôvod hovoriť o výhodách danej stravy s akýmikoľvek autoimunitnými ochoreniami. Takáto diéta je však absolútne nevyvážená z hľadiska zdravej výživy. V malých skupinách pacientov sú len samostatné pilotné štúdie. Zvážiťjediná vec (!) Vyšetrenie pacientov s AIT. Zahŕňalo 17 ľudí, nebola žiadna slepá, randomizačná a kontrolná skupina. Výsledky Existuje zlepšenie kvality života na základe dotazníka.SF-36 Zároveň nebol študovaný ani vplyv na hormóny štítnej žľazy alebo úroveň a úroveň protilátok. Tiež publikovalštudovať Ovplyvnením gluténovej diéty s AIT. Taktiež chýbali oslepujúce a randomizáciu, ale bola tu kontrolná skupina. V oboch skupinách neexistoval žiadny vplyv na hladiny TSH a Hormónov štítnej žľazy. Nie je teda žiadny dôvod používať diétne údajepri liečbe AIT.

Záver

Samozrejme, je potrebný ďalší výskum na štúdium patogenézy a prístupov k liečbe s AIT. V súčasnosti je však jediným adekvátnym spracovaním liečby náhradnou hormónovou terapiou (na korekciu hypotyreózy) a nie je dôvod odporučiť pacientom akékoľvek biologicky aktívne prísady alebo špeciálne diéty.

Prihlásiť sa na odber "Medfront" v sociálnych sieťach:

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy najčastejšie majú dedičnú predispozíciu. Tento stav, keď bunky ich vlastného imunitného systému začnú vnímať niektoré typy proteínov pre cudzie a zničiť.

V dôsledku telesného tkaniva nie je možné syntetizovať požadovaný počet hormónov a nemožno syntetizovať, čo vedie k hypotyreóze. Tieto sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s chybami imunitného systému.

Je dôležité pochopiť, že autoimunitná tyreoiditída je ochorenie a hypotyreóza je stav, v ktorom orgán nesystuje požadovaný počet hormónov.

Na fotografii na správnych zdravých folikuloch a na ľavej strane - zničené lymfocytmi

Vzťahuje sa na orgány vnútornej sekrécie, nachádza sa v spodnej časti krku a je približne jeden paralelný s kalavickými kosťami. Toto malé mierne vzdelávanie pozostáva z parenchýmu a folikulov, truhla vykazuje syntetickú aktivitu.

Oni tiež hromadia určitú časť hormónov štítnej žľazy, ktorej rezerva je dosť niekoľko mesiacov, aby sa udržala normálna koncentrácia v krvi, ak z akéhokoľvek dôvodu sa syntéza tyroxínu a trijodyronínu zastaví. Formulár štítnej žľazy sa podobá motýľ, pozostáva z dvoch kusov, ktoré sú spojené klietkou. V patológii imunitných procesov sa veľký počet lymfocytov a iných imunokompetentných buniek zameriava v parenchýme, deštruktívne ovplyvňuje tkanivo tela, čím sa zhoršuje jeho prácu.

Môže to byť dočasný fenomén a konštantný. Ide o stav osoby, v ktorej je zaznamenaná znížená hormonálna hladina, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie a pohodu.

V špeciálnych prípadoch sú možné veľmi vážne následky, napríklad zhoršenie srdcovej aktivity. V prípade AIT, v závislosti od jeho príčin a vývoja ochorenia, môžu byť tkaniny žľazy získané alebo nie, takže hypotyreóza bude dočasná alebo stabilná.

Spojené s porušovaním vlastných ochranných mechanizmov sú dosť zriedkavé (v 3-4%). Zástupcovia slabého pohlavia trpia týmto ochorením niekoľkokrát častejšie ako muži, ktorý je primárne spojený s hormonálnymi vlastnosťami ženského organizmu. Menej často deti sú choré, väčšinou prvé príznaky abnormálneho stavu sa začína prejavovať po 20 rokoch.

Poznámka. U žien počas tehotenstva, alebo po ňom, práca štítnej žľazy môže byť narušená, zatiaľ čo veľmi často je patologický proces založený na autoimunitných porušení. Pre väčšinu, po určitom čase, funkčnosť je úplne obnovená a časť vyvíja chronickú hypotyreózu, takže je dôležité sledovať hladinu hormónov v krvi, najmä keď je dedičná predispozícia.

Dôvody

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je genetická predispozícia a pomerne často odchýlky v práci niekoľkých orgánov sú pozorované okamžite alebo zase (goiter, alopécia, artritída a ďalšie), ale hlavný dôvod spočíva v autoimunitných porúch. V štítnej žľaze, negatívne procesy na začiatku môžu byť skryté a trvalé dosť dlho.

Niekedy aj človek žije plnohodnotný život, nevie o prítomnosti abnormálnych procesov. Zdravé bunky budú dlhodobo vylučovaní všetkými potrebnými látkami namiesto obetí kvôli chorobe. Ale častejšie je skôr alebo neskôr sa choroba prejavuje vo forme vhodného klinického obrazu.

Poznámka. S vývojom autoimunitnej tyreoiditídy štádia, v ktorom hormonálna hladina znižuje, predchádza stav hypertyreózy v dôsledku uvoľnených hormónov uložených v zdravých folikul.

Bez ohľadu na rýchlosť patogenézy v štítnej žľaze sa funkčne aktívne bunky stávajú menšími, čo nevyhnutne vedie k hypothyroidnému stavu. Ale ak má človek v genóme gény, ktoré aktivujú ochorenie, nebudú pre nich dosť.

Na spustenie patogenézy musia byť prítomné napríklad ďalšie faktory, napríklad:

• zápalové procesy v štítnej židovstve spôsobené infekčnými látkami;
• fyzického zranenia alebo prevádzkového zásahu;
• nedostatok jódu v tele;
• hormonálna reštrukturalizácia u žien v procese tehotenstva a po ňom.

V medicíne sa hlavná príčina hypotyreózy považuje za AIT, ale okrem toho existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú zníženie aktivity štítnej žľazy. Stručne sú uvedené v tabuľke nižšie, a viac informácií o týchto problémoch možno nájsť, ak sledujete video v tomto článku.

Tabuľka. Vedenie hypotyreózy:

Príčina	Komentár
	Autoimunitná tyreoiditída vedie k anatomickej deštrukcii štítnej žľazy, ktorá znamenajú zníženie sekrečnej činnosti. Považuje sa za hlavnú príčinu deficitu Hormonálneho (T3 a T4).
	Môžu sa liečiť niektoré ochorenia štítnej žľazy (rakovina, basionhouse choroba a iné), ale potom, čo nemôže úplne fungovať.
	Po úplnej alebo čiastočnej resekcii sa znižuje počet tkanív a folikulov, takže je prirodzené, že sekrécia je znížená.
	Dlhodobé používanie hormonálnej terapie, liečivá, ktoré potláčajú hyperekciu štítnej žľazy, ako aj liečivá obsahujúce lítium, môžu mať vedľajšie účinky vo forme útlaku syntézy tyroxínu a trihoodyronínu.

Klinický obraz

Autoimunitná tyreoiditída vedie k rôznym hormonálnym stavom, ale neskôr je možné dva výsledky - alebo množstvo lákových látok v krvi sa vracia do normy, alebo ich chyba bude cítiť. V druhom prípade, ak lekár nepredpisuje terapiu hormónov, stav zdravia jeho pacienta sa výrazne zhorší.

Prirodzene, pripojenie AIT a hypotyreózy je zrejmé, ale v niektorých prípadoch nemusí byť. V závislosti od štádia ochorenia sa hormonálne pozadie neustále mení.

Začiatok je spravidla skrytá (subklinická forma). Akonáhle sa infiltrácia lymfocytov v tkanive zvýši, a folikuly sa začnú kolapsu, dochádza k hypertylným fáze, pretože s porušením bunkových štruktúr sa uvoľňujú hormóny.

A tu je dôležité, aby sa nemýlila v diagnóze a správne určovať príčinu, ktorá nie je pozostávajú z hypersekrécie buniek, takže lieky na útlaku syntézy hormónov sa nepoužívajú, prvé, pretože je to bezvýznamné, po druhé, takáto terapia môže viesť K útlaku syntézy, že pri výskyte hypothyroidnej fázy, hormonálna hladina zníži hormonálnu úroveň.

Na začiatku ochorenia budú teda príznaky charakteristické pre hypertyreózu:

• strata váhy;
• príznaky hypertenzie;
• chventovanie v svahoch končatiny a iných.

Ten s dostatočným zničením orgánových buniek sú nahradené inými znakmi:

• zápcha
• zvýšená telesná hmotnosť, depresívne štáty, \\ t
• u žien, menštruačné zlyhania;
• porušenie duševnej aktivity: Pamäť trpí, môže byť pre duševnú prácu ťažšie a tak ďalej;
• konštantný syndróm únavy a ďalšie príznaky charakteristické pre znížený obsah hormónov v krvi.

Poznámka. Vývoj udržateľnej formy hypotyreózy je komplikácia (dôsledkom) autoimunitnej tyreoiditídy.

Symptómy sa môžu líšiť a majú jednotlivé vlastnosti a prejavy. Stav pokladníka je registrovaný s určitou frekvenciou. Zvýšenie štítnej žľazy sa môže líšiť v prírode - od slabo na veľmi vyslovenú.

V prvom prípade osoba necíti nič, alebo príznaky sú také malé, že im nevenuje pozornosť. V druhom prípade sa pacienti sťažujú na nepohodlie v krku, čo môže byť bolestivé, čo značne komplikuje život.

Žehlička je v rovnakom čase citlivá na palpáciu, človek je ťažké prehltnúť, a ak je kurva trachea stláča, potom bude zažiť určité problémy s dýchaním. Ak existuje príliš veľa agresívnych buniek vo vzťahu k štítnej žľaze v krvi, potom človek môže spadnúť do stavu depresie alebo úzkosti, pacient dobre spí.

Diagnostika

Endokrinológ sa musí učiť od pacienta všetky nuansy príznakov. Ďalej, inštrukcia zahŕňa fyzickú kontrolu, tlaku a meranie teploty a laboratórne testy pacienta.

S zreteľne matným nárastom orgánu alebo prítomnosti uzlových formácií, môžu byť určené aj počas palpácie. V tomto prípade je dôležité kontrolovať tkaniny pre možnú prítomnosť onkologického procesu.

Diagnostika obsahuje:

• bežný a biochemický krvný testV druhom prípade sa stanoví prítomnosť a koncentrácia protilátok proti tyrotropných zložiek;
• Ultrazvuk Meranie veľkostí štítnej žľazy, stavu jeho parenchýmu a neoplazmy;
• histologická analýza tkanív Vykonáva sa tenkou hru biopsie, ktorá umožňuje preskúmať bunkovú kompozíciu, aby sa získala myšlienka stupňa infiltrácie makrofágov do parenchýmu;
• v prípade potreby je možné rádioizotopovktorý ukazuje difúznu absorpciu vyžarovacích prvkov, čo indikuje porušenie syntézy v určitých zónach orgánu.

Ait

V prítomnosti pokynov, určená vizuálne a esteticky nepríjemné, ako aj nepohodlie pre pacientov, môže byť priradená hormonálna terapia, napríklad levothyroxín, čo pomáha znižovať veľkosť orgánu. Prevádzka sa vykonáva v prípade príliš veľkého pokynov, ako aj v prípade, že navrhovaná lieková terapia neprináša požadovaný výsledok.

Vo väčšine prípadov, so zvýšením hormonálnej úrovne s autoimunitným, nie sú predpísané žiadne drogové fondy, najmä ak TSH analýza zostáva normálna. Existuje však množstvo špecialistov, ktorí sa domnievajú, že vznik negatívnych symptómov a zvýšenie protilátok sú už znamenia, ktoré potrebujú začať liečbu malými dávkami hormonálnych liečiv.

Sú založené na týchto nedávnych štúdiách amerických vedcov, ktorí ukázali, že predčasné vymenovanie hormonálnych liekov (levothyroxín sodné) môže spomaliť alebo dokonca zastaviť progresiu ochorenia a nie na vývoj hypotyreózy. Okrem toho sa používajú prípravky Selena, ktoré pomáhajú telu autoimunitné poruchy a znižuje počet agresívnych protilátok proti štítnej žľazy.

Avšak, vo väčšine prípadov, pacienti po prechode všetkých fáz AIT stanovuje stabilnú hypotyreózu, takže sú nútené vziať hormonálnu terapiu pre život. Zároveň musí osoba úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

Nastavenie výkonu, dodržiavanie určitej stravy, ktorý vedie zdravý spôsob života a odmietnutie zlých návykov, majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a pomôže znížiť príjem liekov. Medicína a dávka by mali vybrať účasť na lekári. V procese pozorovania a periodickej diagnostickej liečby podlieha úprave.