(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 9. januára 2007 N 3,
Od 24. decembra 2007 N 794)
I. Objednávka lekársky výber a odporúčania na kúpeľnú liečbu pre dospelých
(okrem pacientov s tuberkulózou)
1.1. Tento postup definuje základné princípy lekárskeho výberu a odporúčania pacientov na liečbu v sanatóriu.
1.2. Lekársky výber a odporúčanie pacientov s potrebou sanatório-rezortnej liečby (s výnimkou občanov uvedených v odseku 2 tohto paragrafu) vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia, a ak nie je prítomný primár oddelenia , hlavný lekár(zástupca hlavného lekára) zdravotníckeho zariadenia (ambulancia (v mieste bydliska) alebo zdravotníckeho zariadenia (v mieste výkonu práce, štúdia) pacienta pri odoslaní na preventívne sanatórium-rezortné ošetrenie a nemocničný ústav pri odoslaní pacienta na následnú liečbu).
Lekársky výber a odporúčanie na sanatórium pre občanov s nárokom na štát sociálnej pomoci formou súboru sociálnych služieb, zabezpečuje ošetrujúci lekár a lekárska komisia (ďalej len MK) liečebného zariadenia v mieste bydliska.
1.3. Ošetrujúci lekár určuje zdravotné indikácie pre sanatórium- kúpeľná liečba a absencia kontraindikácií pre jeho implementáciu, predovšetkým pre použitie prírodných klimatických faktorov, na základe analýzy objektívneho stavu pacienta, výsledkov predchádzajúcej liečby (ambulantnej, ústavnej), údajov z laboratórnych, funkčných, rádiologických a iných štúdií.
V komplexe a konfliktné situácie na odporúčanie ošetrujúceho lekára a primára oddelenia vydáva IC liečebného zariadenia záver o indikáciách sanatório-rezortnej liečby.
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1.9.2007 N 3)
VK liečebného ústavu na odporúčanie ošetrujúceho lekára a primára oddelenia vydáva záver o indikáciách alebo kontraindikáciách sanatório-rezortnej liečby občanom, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru tzv. sociálne služby.
(odsek zavedený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1.9.2007 N 3)
Sanatórium-rezortná liečba podľa odporúčania lekára a žiadosti pacienta môže byť poskytovaná aj ambulantne (ďalej len sanatórium-rezortná liečba).
1.4. Pri rozhodovaní o výbere strediska by sa okrem choroby, pre ktorú sa pacientovi odporúča liečba v sanatóriu, malo brať do úvahy prítomnosť sprievodné ochorenia, podmienky cestovania do strediska, kontrast klimatických a geografických podmienok, vlastnosti prírodných liečivých faktorov a ďalšie liečebné podmienky v odporúčaných strediskách.
Pacienti, ktorí sú indikovaní na liečbu v sanatóriu, ale sú zaťažení sprievodnými ochoreniami, prípadne zdravotnými problémami vekom podmieneného charakteru, v prípadoch, keď cesta do vzdialených letovísk môže nepriaznivo ovplyvniť ich celkový zdravotný stav, by mali byť odoslaní do neďalekého sanatória- rezortné inštitúcie, organizácie (ďalej len RMS) požadovaného profilu.
1.5. V prítomnosti lekárske indikácie a nie sú žiadne kontraindikácie pre sanatórium-rezortnú liečbu, je pacientovi odovzdané potvrdenie o získaní poukazu vo formulári N 070/u-04 (ďalej len potvrdenie o získaní poukazu) (príloha č. 2) s odporúčaním. na sanatórium-rezortnú liečbu, o ktorej ošetrujúci lekár preventívneho ústavu vykoná príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta.
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1.9.2007 N 3)
Občanom, ktorí majú právo na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb, sa vydáva potvrdenie o prijatí poukazu na základe záveru VK zdravotníckeho zariadenia.
(odsek zavedený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 9. januára 2007 N 3 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 24. decembra 2007 N 794)
Doba platnosti certifikátu na získanie voucheru je 6 mesiacov.
(odsek zavedený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1.9.2007 N 3)
1.6. Potvrdenie musí vyplniť ošetrujúci lekár vo všetkých povinných častiach s použitím informácie na zadná strana certifikáty
Stmavené pole potvrdenia sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku zdravotníckeho zariadenia (ďalej len organizačno-metodické pracovisko) len občanom oprávneným na poskytovanie súboru sociálnych služieb.
Certifikát má predbežný informatívny charakter a pacientom sa predkladá spolu so žiadosťou o poukaz na sanatórium na mieste poskytnutia poukazu, kde je uložený po dobu troch rokov.
1.7. Pacient je povinný po prevzatí poukazu najskôr 2 mesiace pred začiatkom jeho platnosti navštíviť ošetrujúceho lekára, ktorý mu vydal potvrdenie, za účelom vybavenia poukazu. dodatočné vyšetrenie. Ak profil SCO uvedený na poukaze zodpovedá predchádzajúcemu odporúčaniu, ošetrujúci lekár vyplní a vydá pacientovi kartu sanatórium-rezort vo formulári N 072/u-04 (ďalej len karta sanatórium-rezort) ( Príloha č. 3) ustanoveného tlačiva podpísaná ním a vedúcim odd.
Stmavené pole sanatório-rezortnej karty sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku len pre občanov oprávnených na poskytovanie súboru sociálnych služieb.
O vystavení preukazu sanatória – rezortu vykoná ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta (v anamnéze pri odoslaní na doliečenie).
1.8. Organizačno-metodické pracovisko dohliada na včasné poskytovanie sanatória a rezortnej liečby a vedie evidenciu dokladov vydávaných občanom s nárokom na súbor sociálnych služieb:
Počet certifikátov vydaných na získanie poukazu;
Počet vydaných kúpeľných kariet;
Počet spiatočných kupónov na karty sanatória a rezortu.
1.9. Ošetrujúci lekári, vedúci oddelení a zdravotnícke zariadenia zdravotníckych zariadení by sa mali riadiť nasledujúcim povinný zoznam diagnostické štúdie a konzultácie s odborníkmi, ktorých výsledky sa musia odraziť na karte sanatória:
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1.9.2007 N 3)
A) klinický krvný test a test moču;
B) elektrokardiografické vyšetrenie;
IN) Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudník(fluorografia);
D) pri ochoreniach tráviacich orgánov - ich röntgenové vyšetrenie (ak uplynulo viac ako 6 mesiacov od posledného röntgenového vyšetrenia) alebo ultrazvuk, endoskopia;
D) v nevyhnutné prípady Vykonávajú sa ďalšie štúdie: stanovenie zvyškového dusíka v krvi, vyšetrenie fundusu, žalúdočnej šťavy, pečene, alergické testy atď.;
E) pri posielaní žien do sanatória na liečbu akejkoľvek choroby je potrebný záver pôrodníka-gynekológa a pre tehotné ženy - dodatočná výmenná karta;
G) potvrdenie z psychoneurologického dispenzára, ak má pacient v anamnéze neuropsychiatrické poruchy;
H) pri hlavných alebo sprievodných ochoreniach (urologické, kožné, krvné, očné a pod.) – záver príslušných špecialistov.
1.10. Vedúci lekári liečebných a preventívnych zariadení monitorujú implementáciu tohto postupu a organizáciu lekárskeho výberu a odporúčania pacientov (dospelých a detí) na liečbu v sanatóriu.
II. Postup lekárskeho výberu a odporúčania detí na liečbu v sanatóriu
2.1. Lekársky výber detí na liečbu v organizáciách sanatórií vykonávajú liečebné a preventívne inštitúcie, ktoré musia zabezpečiť:
Registrácia detí, ktoré potrebujú liečbu v sanatóriu;
Kontrola úplnosti vyšetrenia pacientov pred odoslaním na liečbu sanatórium-rezort a kvality registrácie zdravotná dokumentácia;
Zohľadnenie chýb vo výbere, odporúčanie detí na liečbu v sanatóriu a analýza jej účinnosti.
2.2. Potrebu odoslania dieťaťa na sanatórium-rezortnú liečbu určuje ošetrujúci lekár a vedúci oddelenia liečebno-profylaktického ústavu a u detí s nárokom na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb ošetrujúcemu lekárovi a Ústavu vnútorného lekárstva liečebno-profylaktického ústavu v mieste bydliska s vydaním potvrdenia o získaní poukazu pre dieťa (vybaví sa na mieste žiadosti) a preukazu sanatória a rezortu na deti vo formulári N 076/u-04 (ďalej len sanatórium a rezortná karta pre deti) (príloha č. 4).
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1.9.2007 N 3)
V organizačno-metodickom pracovisku zdravotníckeho zariadenia označte písmenom „L“ a vyplňte tmavé pole osvedčenia na získanie poukazu a sanatório-rezortného preukazu pre deti len pre deti z radov občanov oprávnených na odber súpravy. sociálnych služieb.
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1.9.2007 N 3)
2.3. Odporúčanie detí na liečbu sanatória sa vykonáva podobným spôsobom ako u dospelých pacientov.
2.4. Lekársky výber dospelých pacientov odoslaných spolu s deťmi do sanatórií pre deti s rodičmi sa vykonáva spôsobom ustanoveným v oddieloch I a III tohto poriadku. Pri určovaní profilu CODE sa berie do úvahy choroba dieťaťa a absencia kontraindikácií pre sanatórium-rezort pre jeho sprevádzajúcu osobu.
2.5. Pred odoslaním dieťaťa na liečbu v sanatóriu ošetrujúci lekár organizuje jeho klinické a laboratórne vyšetrenie v závislosti od povahy ochorenia, ako aj sanitáciu chronických ložísk infekcie, antihelmintickú alebo antigiardiázovú liečbu.
2.6. Pri odosielaní dieťaťa na liečbu v sanatóriu musíte mať nasledujúce dokumenty:
Poukaz;
Sanatórium-rezort karta pre deti;
Povinná politika zdravotné poistenie;
Analýza enterobiázy;
Záver dermatológa potvrdzujúci absenciu nákazlivých kožných ochorení;
Potvrdenie od detského lekára alebo epidemiológa potvrdzujúce, že dieťa v mieste bydliska neprichádza do styku s infekčnými pacientmi, v. MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola.
2.7. Po ukončení liečebného pobytu sa dieťaťu vydá spätný kupón preukazu sanatória na odovzdanie zdravotníckemu zariadeniu, ktoré kartu sanatória vydalo, ako aj brožúra sanatória s údajmi o vykonanej liečbe. v SKO, jeho účinnosť, lekárske odporúčania.
Táto dokumentácia sa odovzdá rodičom alebo sprevádzajúcej osobe.
III. Postup pri prijímaní a prepúšťaní pacientov
3.1. Pacient po príchode do SKO predloží poukaz a sanatórium-rezortnú kartu, ktorá je uložená v SKO tri roky. Okrem toho sa pacientovi odporúča mať uzatvorené povinné zdravotné poistenie.
3.2. Ošetrujúci lekár SKO po vstupnom vyšetrení odovzdá pacientovi knihu sanatória, v ktorej sú zaznamenané predpísané liečebné úkony a ďalšie termíny. Pacient ho predloží na lekárske odbory SKO na označenie vykonanej liečby alebo vyšetrenia.
3.3. Pri poskytovaní zdravotníckej pomoci, druhy a objemy Zdravotnícke služby sa poskytujú v súlade so štandardmi odporúčanými Ministerstvom zdravotníctva a sociálny vývoj Ruská federácia.
3.4. Po ukončení kurzu sanatório-rezortnej liečby dostane pacient spiatočný kupón na sanatórium-rezortnú kartu a sanatóriovú knižku s údajmi o realizovanej liečbe v SKO, jej účinnosti a odporúčaniami pre zdravý životný štýl. Spiatočný kupón karty sanatória je pacient povinný odovzdať zdravotníckemu zariadeniu, ktoré kartu sanatória vydalo, alebo ambulancii v mieste bydliska pacienta po ukončení doliečovania.
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1.9.2007 N 3)
3.5. Spiatočné kupóny na kúpeľné karty sa ukladajú zdravotný preukaz ambulantne a tri roky uložené v liečebnom ústave.
3.6. Doklady osvedčujúce dočasnú invaliditu občanov z dôvodu akútne ochorenie, úrazu alebo exacerbácie chronického ochorenia, ktoré vzniklo počas pobytu v liečebnom sanatóriu, vydávajú spravidla zdravotnícke zariadenia v mieste pobytu pacienta v súlade s platnými regulačnými právnymi dokumentmi.
IV. Postup identifikácie a evakuácie pacientov, u ktorých je liečba v sanatóriu kontraindikovaná
4.1. Pobyt v zdravotníckom zariadení, ktorý má za následok zhoršenie zdravotného stavu pacienta, sa pre neho považuje za kontraindikovaný.
4.2. Lekári liečebno-profylaktického zariadenia a zdravotníckeho zariadenia sa musia pri určovaní kontraindikácie na liečbu v sanatóriu riadiť stanoveným spôsobom schválenými kontraindikáciami, s vylúčením odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu, berúc do úvahy v každom špeciálny prípad nielen forma a štádium ochorenia, ale aj stupeň nebezpečenstva pobytu v rezorte alebo sanatóriu pre neho, ako aj pre ostatných.
4.3. Kontraindikácie pre odoslanie a pobyt pacienta v liečebnom zariadení určuje ošetrujúci lekár a v kolíznych prípadoch ústavný ústav liečebného zariadenia, liečebné zariadenie.
Ošetrujúci lekár alebo Ústavný inšpektorát zdravotníckeho zariadenia SKO určuje:
Prítomnosť kontraindikácií na liečbu;
Možnosť ponechania pacienta v SKO na balneologickú, klimatickú, liečebnú alebo inú liečbu;
Potreba prevozu pacienta do nemocnice alebo prepravy so sprevádzajúcou osobou v mieste bydliska;
Potreba pomoci pri nákupe cestovné lístky atď.
4.4. Lehota na zistenie kontraindikácie pre pobyt pacienta v zdravotníckom zariadení by spravidla nemala presiahnuť 5 dní od jeho prijatia.
4.5. Ak má pacient kontraindikácie na HC, SKO vyhotoví správu o kontraindikácii pacienta na sanatórium-rezortnú liečbu v 3 vyhotoveniach, z ktorých jeden je zaslaný orgánu zdravotnej starostlivosti zakladajúcemu subjektu Ruskej federácie, druhý zdravotnícke zariadenie, ktoré vydalo kartu sanatórium-rezort na preskúmanie.na VK, a tretie vyhotovenie zákona zostáva v SKO.
4.6. Zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie každoročne analyzujú výber a odporúčanie pacientov na liečbu v sanatóriu a v prípade potreby prijímajú vhodné opatrenia.
4916 0
Výber osôb, ktoré potrebujú sanatório-rezortnú liečbu, vykonáva ošetrujúci lekár a vedúci oddelenia zdravotníckeho zariadenia (nemocnica, poliklinika, prenatálna poradňa, ambulancia, liečebné oddelenie), v ktorom sa pacient lieči. Vo svojej práci sa riadia „Postupom na lekársky výber a odporúčanie pacientov do sanatória a rezortnej liečby“, schváleným vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 č. 256.
Pri rozhodovaní o odoslaní pacientov do sanatória musí ošetrujúci lekár zohľadniť požiadavky Smerníc („Zdravotné indikácie a kontraindikácie pre liečbu dospelých a mladistvých v sanatóriu“), schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie dňa 22. decembra 1999 č. 99/227. Definujú tiež všeobecné kontraindikácie, ktoré vylučujú postúpenie chorých dospelých a dospievajúcich do stredísk a miestnych sanatórií.
Patria sem nasledujúce podmienky:
1. Všetky choroby v akútne štádium, chronické ochorenia v akútnom štádiu a komplikované akútnym hnisavým procesom.
2. Akútne infekčné ochorenia pred koncom obdobia izolácie.
3. Všetky pohlavne prenosné choroby v akútnej a nákazlivej forme.
4. Všetky ochorenia krvi v akútnom a akútnom štádiu.
5. Kachexia akéhokoľvek pôvodu.
6. Zhubné novotvary(po radikálna liečba so všeobecne uspokojivým stavom, absenciou metastáz a normálnym periférnym krvným obrazom môžu byť pacienti odoslaní iba do miestnych sanatórií na regeneračnú liečbu).
7. Všetky choroby a stavy vyžadujúce nemocničnú liečbu, vrátane chirurgická intervencia, všetky choroby, pri ktorých pacienti nie sú schopní samostatného pohybu a sebaobsluhy, vyžadujú stálu osobitnú starostlivosť (okrem osôb liečených v špecializovaných sanatóriách pre pacientov s chrbticou).
8. Echinococcus akejkoľvek lokalizácie.
9. Často sa opakujúce alebo silné krvácanie.
10. Tehotenstvo po celú dobu - do kúpeľov, bahenných kúpeľov a klimatických stredísk - od 26. týždňa.
Okrem toho vo všetkých štádiách tehotenstva by obyvatelia plání nemali byť posielaní do horských stredísk nachádzajúcich sa v nadmorskej výške viac ako 1 000 m nad morom.
11. Všetky formy tuberkulózy v aktívnom štádiu - pre všetky netuberkulózne strediská a sanatóriá.
Pri rozhodovaní o vhodnosti liečby v rezortoch je potrebné brať do úvahy sprievodné ochorenia pacienta, ktoré by nemali byť kontraindikáciou pre odoslanie do daného sanatória, kontrast klimatických a geografických podmienok, zvláštnosti hydrominerálnych zdrojov rezortu. a závažnosť pohybu pre pacienta. V prípade vážneho ochorenia alebo krátkeho obdobia rehabilitácie sa odporúča posielať pacientov hlavne do miestnych sanatórií.
Ak existujú indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie pre liečbu sanatória-rezort, pacientovi sa vydá potvrdenie o získaní poukazu (formulár 070/u-04), schváleného vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 22. novembra 2004 č. 256 (dodatok 2), ktorý by mal byť uvedený s použitím kódu regiónu bydliska av prípade potreby najbližšieho regiónu; klíma a klimatické faktory v mieste bydliska; diagnóza, ktorá je základom pre postúpenie do sanatória, diagnóza - príčina zdravotného postihnutia (ak existuje), sprievodné ochorenia; odporúčané ošetrenie, preferované miesto ošetrenia a odporúčané ročné obdobia. Osoby, ktoré majú nárok na balík sociálnych služieb, vyplnia tieňované pole (odseky 8-13) osvedčenia a označia ho písmenom „L“. Certifikát je platný 6 mesiacov od dátumu vydania. Potvrdenie je zdravotným podkladom na získanie poukazu, má predbežný informačný charakter a pacientovi sa vydáva na predloženie na mieste poskytnutia poukazu, kde je uložený po dobu troch rokov.
Po prevzatí poukazu je pacient povinný najskôr 2 mesiace pred začiatkom jeho platnosti navštíviť ošetrujúceho lekára, ktorý vydal potvrdenie na získanie poukazu, aby mu urobil potrebné vyšetrenie, ktorého súčasťou je klinické vyšetrenie krvi a moču. EKG a röntgen hrudníka (röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka), konzultácia s pôrodníkom-gynekológom (pre ženy). Ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy základných a sprievodných ochorení, špeciálne štúdie a konzultácie s odborníkmi.
Na základe údajov lekárska prehliadka ošetrujúci lekár vyplní a vydá pacientovi kartu sanatórium-rezort (tlačivo 072/u-04), schválenú nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 22.11.2004 č.256 (príloha 3), podpísanú ním a vedúcim oddelenia. Odráža sťažnosti, anamnézu, údaje z vyšetrenia odborníkmi, výsledky testov a inštrumentálnych štúdií, diagnózu - na liečbu ktorej sú poslané do sanatória, príčinu zdravotného postihnutia (ak existuje), sprievodné ochorenia. Osoby oprávnené na balík sociálnych služieb musia vyplniť tieňované pole (body 8-13) na karte sanatória-rezort (body 6-11) a označiť ho písmenom „L“.
Pri nástupe do sanatória sa pacient preukáže vyplneným poukazom, cestovným pasom, povinnou zdravotnou poistkou a sanatório-rezortnou kartou. Lekár na základe vstupného a následného hĺbkového vyšetrenia vyplní anamnézu a vydá kúpeľnú knižku, do ktorej si poznamená poradie a postupnosť procedúr, potrebnú pohybovú aktivitu a stravu.
Po ukončení kurzu sanatória-rezort dostane pacient spiatočný kupón karty sanatórium-rezort a sanatóriovú knihu s údajmi o liečbe realizovanej v sanatóriu-rezortnej organizácii, jej účinnosti, odporúčania na režim práce, výživy a odpočinku na predloženie zdravotníckemu zariadeniu, ktoré vydalo kartu sanatória, rezortu, alebo ambulancii v mieste bydliska pacienta po ukončení doliečovania. Spätné kupóny na karty sanatória sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie ambulantného pacienta.
Dĺžka liečby sanatória-rezort v súlade s listom Ministerstva zdravotníctva Ruska z 8. októbra 1997 č. 2510/7551-97-23 v sanatóriách národného významu je 24. kalendárne dni, a v miestnych sanatóriách je to 21 kalendárnych dní.
Na liečbu určitých kategórií pacientov viac dlhé termíny liečenie vo vysokošpecializovaných sanatório-rezortných ústavoch (v súlade s uznesením Výkonného výboru Rady Federácie nezávislých odborových zväzov Ruska zo dňa 16.6.1992 č. 6-7, dohodnutým s Ministerstvom zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie): v sanatóriách (oddeleniach) na liečbu pacientov s chorobami a následkami poranení miechy - 45 dní; so zápalovými ochoreniami obličiek - 36 dní; s chorobami dýchacích ciest z povolania - 45 dní; s chorobami pľúc z povolania (pneumokonióza, silikóza) - 30 dní.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
^ Postup pri poskytovaní služieb kúpeľov zdravotná starostlivosť
1. Sanatórium-rezortná liečba sa poskytuje pacientom v rámci sanatório-rezortnej lekárskej starostlivosti v štátnych, obecných, rezortných a iných formách vlastníctva sanatório-rezortných ústavov a kliník, ktoré sú súčasťou lekárskych vedeckých organizácií s licenciou na poskytovanie služieb v druh činnosti „sanatórium-rezort“ rezortná starostlivosť“, ktorou sa zabezpečuje výkon práce (služieb) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sanatórium-rezort občanom v súlade so zoznamom prác (služieb) pri vykonávaní zdravotníckych činností, schváleným o. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie s využitím najmä prírodných liečivých faktorov (minerálne vody, liečebné bahno, klíma a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzická terapia, terapeutická výživa a iné liečivé prípravky.
Hlavnými cieľmi sanatório-rezortnej liečby sú: aktivácia ochranných a adaptačných reakcií organizmu za účelom primárnej prevencie chorôb, obnovenie a kompenzácia narušených funkcií pri chronických ochoreniach, zníženie počtu exacerbácií, predĺženie obdobia remisie, spomalenie progresie chorôb (sekundárna prevencia) a predchádzanie invalidite.
2. Poskytovanie sanatória a rezortnej starostlivosti pacientom sa uskutočňuje v súlade so štandardmi lekárskej starostlivosti a regulačnými právnymi aktmi federálneho výkonného orgánu v oblasti zdravotnej starostlivosti,
Príslušné výkonné orgány zakladajúceho subjektu Ruskej federácie a orgány miestnej samosprávy.
3. Postup pri organizovaní sanatório-rezortnej starostlivosti zahŕňa dve hlavné etapy - výber pacientov na sanatório-rezortnú liečbu a sanatórium-rezortnú liečbu v podmienkach sanatório-rezortných ústavov.
4. Efektívnosť prebiehajúcich liečebných a rekreačných aktivít, trvanie a trvácnosť výsledkov liečby sanatória-rezort do značnej miery závisí od dodržiavania pravidiel výberu a odosielania pacientov na tento typ liečby.
5. Lekársky výber pacientov na sanatórium-rezortnú liečbu vykonávajú klinické odborné komisie zdravotníckych zariadení. Pri rozhodovaní o indikovaní kúpeľnej liečby je lekárska komisia povinná prihliadať na charakter základných aj sprievodných ochorení; ich súlad s prírodnými liečivými faktormi (krajina, klíma, minerálne vody, bahno); kontrast klimatických a geografických podmienok; rozsah vzdialeností (od trvalého bydliska pacienta po stredisko); závažnosť ochorenia, možnosť ich sezónnej exacerbácie (jar-jeseň počas peptický vredžalúdka a dvanástnik, vegetatívno-cievne poruchy, ochorenia dýchacích ciest, ochorenia obličiek v chladnom období a pod.).
Pacientov s ťažšími formami ochorenia, pre ktorých je cestovanie na veľké vzdialenosti zo zdravotných dôvodov kontraindikované, posielajú do miestnych blízkych sanatórií. V územiach (územiach, regiónoch) s letoviskami
Federálny význam, je povolené posielať pacientov s ťažkými formami chorôb (na následnú liečbu, liečebná rehabilitácia) z radov miestnych obyvateľov, ktorí sú indikovaní na liečbu v miestnych a prímestských sanatóriách.
6. Zoznam zdravotných indikácií a kontraindikácií pre dospelých, dorast a deti vypracúvajú výskumné ústavy balneológie a fyzioterapie.
Uvádzajú sa odporúčania na vyšetrenie pacientov na mieste s povinným ich štúdiom Všeobecná podmienka, vykonávanie krvných testov, testov moču, elektrokardiografie, röntgenového vyšetrenia orgánov hrudnej dutiny(fluorografia); pri ochoreniach tráviaceho systému - fluoroskopia žalúdka alebo endoskopické vyšetrenie (ezofagogastro-duodenofibroskopia), ultrazvuk orgánov brušná dutina; pečeň (obsah bilirubínu v krvi, proteínové frakcie, aktivita transamináz, glukóza), črevá (analýza stolice, sigmoidoskopia); na choroby dýchacích ciest - analýza spúta, spiro-, fluorografia; na alergické ochorenia - alergické kožné diagnostické testy, štúdium indikátorov stavu imunitný systém atď.
Všetky ženy odoslané do rezortu musia byť najskôr vyšetrené gynekológom. V prítomnosti gynekologické ochorenia do komplexu špeciálne vyšetrenia zahŕňa stanovenie „hormonálneho profilu“ pacientov av prípade neplodnosti - ukazovatele priechodnosti vajíčkovodov.
Ak majú pacienti neuropsychiatrické ochorenia, je potrebný záver z psychoneurologického dispenzára.
Pre nefro-urologické ochorenia - výskum funkčný stav obličiek, RTG, ultrazvuk a iné vyšetrenia.
Vykonanie dôkladného vyšetrenia pacientov umožňuje objasniť povahu základných a sprievodných ochorení: ich formu, závažnosť a aktivitu procesu. Ak sa zistí aktivita ochorenia, lekár musí vykonať predbežnú liečbu. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, v rezorte je predpísaná liečba proti relapsu; v prítomnosti ložísk lokálnej infekcie (v zubných kazoch, palatinových mandlích, paranazálne dutiny nos, žlčník a pod.) pred odchodom do rezortu sa vykonáva ich sanitácia - zdravotné opatrenia pomocou liečivých alebo neliečivých prostriedkov.
7. Pri výbere pacientov na kúpeľnú liečbu je dôležité brať do úvahy labilitu (meteosenzitivitu) pacientov na počasie a zvláštnosti ich adaptácie na nové klimatické podmienky. Najväčšia meteosenzitivita sa pozoruje u pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému, nešpecifické ochorenia dýchacích ciest, a to ako u dospievajúcich, tak u starších ľudí. S ich posielaním do vzdialených letovísk by sa preto malo zaobchádzať opatrne.
Pri výbere pacientov na liečbu v sanatóriu je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti prispôsobenia pacientov odlišným klimatickým a geografickým podmienkam (prímorské alebo horské strediská). Osoby so zvýšeným meteotropizmom majú dlhšie obdobie adaptácie na charakteristiky letovísk s kontrastnými klimatickými a geografickými podmienkami, najmä v prechodnom období (jar, jeseň); môže to byť komplikované negatívnymi meteorologickými reakciami. Preto posielanie takýchto pacientov do stredísk s prudko sa meniacimi meteorologické podmienky(kolísanie teplôt, atmosférického tlaku) počas prechodných ročných období je nepraktické. Treba ich posielať do stredísk v blízkosti ich trvalého bydliska.
Potrebu odoslania pacienta na sanatórium-rezortnú liečbu určuje ošetrujúci lekár a primár oddelenia a tam, kde nie je primár oddelenia - zástupca vedúceho lekára pre lekárske práce alebo vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia.
8. Postup pri získaní bezplatných poukazov na sanatórium a rezortnú liečbu.
Občania Ruska, ktorí majú právo na štátnu pomoc (štátnu službu) vo forme súboru sociálnych služieb (federálny zákon č. 122-FZ z 22. augusta 2004), môžu získať poukaz hradený z federálneho rozpočtu.
Poukážky sa poskytujú, ak existujú zdravotné indikácie pre sanatóriá a rezortné organizácie nachádzajúce sa na území Ruskej federácie a zaradené do zoznamu schváleného Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
Verejná služba je poskytovaná predovšetkým rodinám s nízkymi príjmami, viacdetným rodinám, neúplným rodinám a účastníkom likvidácie černobyľskej havárie; deti zostali bez rodičovskej starostlivosti.
Dokumenty poskytnuté príjemcom verejných služieb:
1. Žiadosť v akejkoľvek forme;
2. Osvedčenie o získaní poukazu - tlačivo č. 070/у-04 (Príloha 3);
3. pas žiadateľa (pre deti do 14 rokov – rodný list);
4. Cestovný pas jedného z rodičov (v prípade balíka „Matka s dieťaťom“);
5.Pas sprevádzajúcej osoby (ak je sprevádzaná inou osobou);
6. Osvedčenie o zdravotnom postihnutí (ak je k dispozícii);
Ak sú dôvody na prednostné prevzatie poukážky, k žiadosti sa prikladajú fotokópie príslušných dokladov (nízkopríjmová rodina, mnohodetná rodina, neúplná rodina, účasť rodičov na likvidácii černobyľskej havárie, dieťa ponechané bez rodičov starostlivosť).
Dokumenty sa poskytujú v jednom vyhotovení osobne.
Pre získanie poukazu je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára zdravotníckeho zariadenia u vás
Bydlisko. Ak existujú zdravotné indikácie a nie sú žiadne kontraindikácie pre sanatórium-rezortnú liečbu, lekár vyplní potvrdenie o získaní poukazu na tlačive č. 070/u-04 (v zmysle vyhlášky MZ SR č. Rusko z 22. novembra 2004 č. 256). Certifikát na získanie voucheru musí obsahovať tieto údaje: názov rezortu, profil sanatória, odporúčaná sezóna (platnosť 6 mesiacov). S týmto osvedčením a žiadosťou o poukaz sa musíte obrátiť na regionálnu kanceláriu Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie. Okrem toho je na získanie poukazu na sanatórium-rezortné ošetrenie potrebné predložiť: doklady potvrdzujúce zaradenie občana do príslušnej preferenčnej kategórie (preukaz, ITU potvrdenie o zdravotnom postihnutí a pod.), cestovný pas. Nadácia vás do dvoch týždňov bude informovať o možnosti poskytnutia poukazu sanatórium-rezort, ktorý zodpovedá deklarovanému liečebnému profilu s uvedením dátumu nástupu.
Poukaz sanatória sa vydáva vo vyplnenej forme s pečiatkou výkonného orgánu nadácie a s poznámkou „Platené z federálneho rozpočtu a nemožno ho predať“.
Po obdržaní poukazu sanatórium-rezort, ale nie skôr ako 2 mesiace pred začiatkom jeho platnosti, je potrebné získať preukaz sanatórium-rezort (registračný formulár 072/u-04, pre deti - 076/u-04, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 256) na klinike, ktorá vydala potvrdenie o získaní poukazu. Po ukončení liečby sanatória-rezort (najneskôr do 30 dní) musíte vrátiť návratný poukaz na kliniku a sanatórium vráti odtrhový poukaz Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie.
9. Následná starostlivosť v sanatóriu.
Z federálneho rozpočtu sa hradí aj následná starostlivosť v sanatóriu. Od roku 2006 sa výrazne rozšíril zoznam chorôb, na ktoré sa pacienti liečia v sanatóriách bezprostredne po liečbe v nemocnici. Zahŕňa pacientov, ktorí prekonali akútny infarkt myokardu, akútna porucha cerebrálny obeh, operácia srdca a hlavné plavidlá operácie pankreatitídy (pankreatickej nekrózy), žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu a odstránenie žlčníka, ako aj po liečenej nestabilnej angíne a cukrovka, pracujúce tehotné ženy.
Pacienti po operácii resp konzervatívna liečba ihneď po prepustení z nemocnice sa posielajú do sanatórií zaradených do „Zoznamu sanatórií a rezortných zariadení, do ktorých sa poskytujú poukazy na sanatórium a rezortnú liečbu občanom s nárokom na štátnu sociálnu pomoc“ (schválené nariadením MZ a sociálneho rozvoja Ruska z 22. júla 2009 č. 540n „O schválení zoznamu sanatórií a rezortných zariadení, ktorým sa poskytujú poukazy na sanatórium a rezortnú liečbu občanom, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc“ (v znení vyhlášky č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 29. októbra 2009 č. 854n).
Hlavným kritériom výberu je optimálny pomer cena/kvalita. To znamená, že kúpele sú povinné za štátnu kompenzáciu poskytnúť privilegovaným pacientom pomerne pohodlné životné podmienky a komplexnú liečbu v súlade s diagnózou (Federálny zákon Ruskej federácie z 10. decembra 2006 č. 234-FZ).
Pri prijatí rozpočtového poukazu sa pacientom vydávajú špeciálne kupóny (osobné pokyny) na cestu do miesta ošetrenia za účelom poskytnutia lekárskej starostlivosti (vypĺňa výkonný orgán zakladajúcej jednotky Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti) občanom oprávneným do súboru sociálnych služieb.
10. Správny poriadok pre poskytovanie verejných služieb na odporúčanie občanov (detí a občanov vo veku 18 rokov a starších) na liečbu a rehabilitáciu v sanatóriu obsahuje aj dôvody na odmietnutie poskytovania verejných služieb: lekárske kontraindikácie na liečbu v sanatóriu; opravy v žiadosti alebo v dokumentoch pripojených k žiadosti, ktoré neumožňujú jednoznačný výklad ich obsahu; Poskytovanie nepravdivých informácií; neprítomnosť úplný zoznam doklady potrebné na vyriešenie otázky odoslania občana na liečenie do sanatória; nedostatok poukazov sanatória do kúpeľov uvedených v žiadosti; nedostatok poukazov sanatória na obdobie uvedené v žiadosti; nedostatok poukážok.
11. Postup pri získavaní zvýhodnených poukážok.
V sanatóriách, sanatóriách, prázdninových domoch a študentských zimných a letných táboroch môžete získať zľavnené poukážky prostredníctvom odborových výborov podnikov a štátne univerzity. Na získanie takéhoto poukazu je potrebné prevziať potvrdenie od lekára o získaní poukazu a predložiť ho odborovému výboru so žiadosťou v ustanovenej forme. Po obdržaní poukazu musíte vydať kartu sanatórium-rezort; do desiatich dní po ukončení nástupu v sanatóriu poskytnúť odborovému výboru vratný poukaz na poukaz.
Na oddeleniach a veľkých združeniach sú zamestnancom a ich deťom poskytované zľavnené poukazy do rezortných sanatórií, ambulancií a detských ozdravných táborov.
Zľavové poukážky je možné získať aj prostredníctvom rôznych fondov, napríklad Nadácie pre rehabilitáciu a podporu Rodinného sveta, ktorej úlohou je organizovať rekreáciu pre deti z viacpočetných rodín.
12. Nákup platených poukážok.
Poukaz si môžete zakúpiť (alebo objednať) kontaktovaním sanatória priamo prostredníctvom oddelení predaja poukazov alebo prostredníctvom cestovných kancelárií, ktoré sú členmi Ruskej únie cestovného ruchu a spolupracujú so sanatóriami na základe priamych zmlúv.
13. Všeobecné kontraindikácie, ktoré vylučujú odosielanie pacientov (dospelých a dospievajúcich) do letovísk a miestnych sanatórií:
● Všetky ochorenia v akútnom štádiu, chronické ochorenia v akútnom štádiu a komplikované akútnym hnisavým procesom.
●Akútne infekčné ochorenia pred koncom obdobia izolácie.
●Všetky sexuálne prenosné choroby v akútnej a nákazlivej forme.
●Všetky ochorenia krvi v akútnom štádiu a v akútnom štádiu.
●Kachexia akéhokoľvek pôvodu.
●Zhubné novotvary.
Poznámka. Pacienti po radikálnej liečbe malígnych novotvarov (chirurgické, radiačná energia, chemoterapia) s celkovo uspokojivým stavom, absenciou metastáz, normálnym periférnym krvným obrazom môžu byť odoslaní len do miestnych sanatórií na regeneračnú liečbu.
● Všetky choroby a stavy vyžadujúce nemocničnú liečbu vrátane chirurgického zákroku, všetky choroby, pri ktorých pacienti nie sú schopní samostatného pohybu a sebaobsluhy, vyžadujú stálu osobitnú starostlivosť (okrem osôb liečených v špecializovaných sanatóriách pre pacientov s chrbticou).
● Echinokok akejkoľvek lokalizácie.
●Často sa opakujúce alebo silné krvácanie.
● Tehotenstvo po celú dobu v balneologických a bahenných kúpeľoch a v klimatických strediskách od 26. týždňa.
● Všetky formy pľúcnej tuberkulózy v aktívnom štádiu – pre všetky netuberkulózne strediská a sanatóriá.
14. Postup pri odosielaní detí do sanatórií upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 22. novembra 2004 „O postupe pri výbere a odosielaní pacientov na liečbu v sanatóriách (v znení vyhlášky č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 9. januára 2007 č. 3). Postup pri posielaní detí s rodičmi do sanatórií, na ktoré sa poukazy poskytujú bezplatne, upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 27. marca 2009 č. 138n „O postupe pri organizovaní práce na distribúcia poukážok a odporúčanie pacientov z inštitúcií poskytujúcich špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť na liečbu v sanatóriách a rezortoch pod jurisdikciou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska.
Odporúčanie detí vo veku od 3 do 18 rokov na liečbu sanatória sa vykonáva na základe výsledkov lekárskeho výberu, ktorý vykonávajú liečebno-preventívne inštitúcie (HCI) v mieste bydliska dieťaťa. Ak sú na to zdravotné indikácie a u dieťaťa nie sú žiadne kontraindikácie na sanatório-rezortnú liečbu, ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia vydá potvrdenie o získaní poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu a vyplnenú kartu sanatória-rezort. Na základe týchto dokumentov výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti rozhodne o odoslaní dieťaťa do sanatória Federálnej služby pre zdravotnú starostlivosť a vydá príslušný poukaz. Ak existujú kontraindikácie pre sanatórium-rezortnú liečbu, rozhodne sa o vrátení dokladov zdravotníckemu zariadeniu s odôvodneným odmietnutím.
Pred odchodom do detského strediska ošetrujúci lekár zorganizuje klinické a laboratórne vyšetrenie v závislosti od povahy ochorenia, ako aj sanitáciu chronických ložísk infekcie, antihelmintickú alebo antigiardiázovú liečbu.
Dieťa musí mať nasledujúce dokumenty:
Sanatórium-rezort karta pre deti (formulár č. 076/у-04).
Povinné zdravotné poistenie.
Výsledky analýzy enterobiázy.
Záver dermatológa potvrdzujúci absenciu nákazlivých kožných ochorení.
Potvrdenie od pediatra alebo epidemiológa potvrdzujúce, že dieťa nemá v mieste bydliska, škôlky ani školy kontakt s infekčnými pacientmi.
Právo dostať zájazd do detské sanatórium alebo vidiecky tábor pre deti vo veku od 4 do 15 rokov vrátane, hradený s účasťou Sociálnej poisťovne, majú takmer všetci pracujúci rodičia. Vláda Ruskej federácie uznesením č. 144 zo dňa 3. 5. 2007 nariadila Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie, aby zabezpečil deťom poistencov plnú alebo čiastočnú úhradu nákladov na poukážky do sanatória a na zlepšenie zdravia. organizácie nachádzajúce sa na území Ruskej federácie, otvorené predpísaným spôsobom:
Detské sanatóriá – pre deti vo veku od 4 do 15 rokov a celoročné sanatóriové tábory pre školopovinné deti do 15 rokov (vrátane) s pobytom 21–24 dní so sadzbou do 500 rubľov. na dieťa a deň. Maximálna výška úhrady nákladov na poukaz na dieťa a deň v určených organizáciách so sídlom v regiónoch a lokalitách, v ktorých sa uplatňujú regionálne koeficienty v súlade so stanoveným postupom mzdy, sa určuje s prihliadnutím na tieto regionálne koeficienty;
Vidiecke stacionárne detské zdravotné tábory (s pobytom minimálne 7 dní počas jarných, jesenných, zimných školských prázdnin a maximálne 24 dní počas letných školských prázdnin) - pre školopovinné deti do 15 rokov v rozsahu max. do 50 % priemernej ceny poukážky (do 100 % priemernej ceny poukážky pre deti zamestnancov rozpočtových organizácií).
15. Všeobecné kontraindikácie, ktoré vylučujú posielanie detí na liečbu v sanatóriu:
●Všetky choroby v akútne obdobie.
● Somatické choroby vyžadujúce nemocničné ošetrenie.
●Prenesené infekčné choroby do konca doby izolácie.
●Bacilový prenos záškrtu a črevných infekčných chorôb.
●Zhubné novotvary, perniciózna anémia, leukémia (okrem špecializovaných sanatórií).
●Amyloidóza vnútorné orgány.
●Tuberkulóza pľúc a iných orgánov.
●konvulzívne záchvaty a ich ekvivalenty, mentálna retardácia(okrem špecializovaných sanatórií pre deti s detskou mozgovou obrnou), patologický vývoj jedincov s ťažkými poruchami správania a sociálne prispôsobenie.
●Prítomnosť sprievodných ochorení u detí, ktoré sú pre toto stredisko alebo sanatórium kontraindikované.
●Pacienti vyžadujúci stálu individuálnu starostlivosť.
Sanatórium-rezortná liečba ako stupeň liečebnej rehabilitácie sa môže poskytovať chorým a zdravotne postihnutým ľuďom s následkami úrazov, operácií, chronické choroby v rámci špecializovanej lekárskej starostlivosti v štátnych a obecných špecializovaných sanatóriách a rezortných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú príslušnú licenciu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobám so zdravotným postihnutím. Hlavným cieľom sanatório-rezortnej liečby je úplná alebo čiastočná obnova narušených funkcií alebo kompenzácia stratených funkcií postihnutého orgánu alebo telesného systému.
3. Do štádia liečebnej rehabilitácie sanatórium-rezort sa pri vhodných zdravotných indikáciách a pri absencii kontraindikácií posielajú:
Občania oprávnení na poskytovanie štátnej sociálnej pomoci vo forme súboru sociálnych služieb ustanoveným postupom;
poistenci, ktorí utrpeli poškodenie zdravia v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, podľa ustanoveného postupu;
Občania (dospelí a deti), ktorí potrebujú liečbu v sanatóriách v sanatóriách, ktoré spravuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, v súlade so zavedeným postupom;
4. Chorí a zdravotne postihnutí ľudia sú posielaní do sanatórií, kde sa podrobujú kompletnému vyšetreniu, schopnosti samostatného pohybu a sebaobsluhy, bez potreby odpočinku na lôžku a individuálnej starostlivosti zo strany ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu.
5. Výber pacientov a osôb so zdravotným postihnutím a odoslanie na sanatórium-rezortné štádium liečebnej rehabilitácie sa vykonáva spôsobom schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 256 „Dňa postup pri lekárskom výbere a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, berúc do úvahy stanovené indikácie a kontraindikácie.
6. Pri prijímaní chorých a zdravotne postihnutých ľudí do sanatória-rekreačných ústavov na základe výsledkov predchádzajúcich etáp liečby komplexná individuálny program liečebná rehabilitácia s použitím prírodných a predtvarovaných fyzikálne faktory, ktorý odzrkadľuje počiatočný stav narušených (stratených) funkcií, existujúce postihnutia, ako aj konkrétne objemy a spôsoby rehabilitačných opatrení.
Trvanie liečebnej rehabilitácie je určené štandardmi lekárskej starostlivosti.
7. V prípadoch exacerbácie ochorenia alebo vzniku nového patologický proces vyžadujúce poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti, je pacient predpísaným spôsobom prevezený do príslušného zdravotníckeho zariadenia.
8. Po ukončení kurzu liečebnej rehabilitácie sanatórium-rezort sa posúdi účinnosť prijatých rehabilitačných opatrení, po ktorých sa určí potreba, načasovanie a štádium. opakovať kurz liečebná rehabilitácia v sanatóriu. Vydané odporúčania vykonávajú odborníci z lekárskeho zariadenia v mieste bydliska (práce) pacienta.
Liečebná starostlivosť o zlepšenie stavu rizikových skupín sa poskytuje pacientom s rizikovými faktormi, ktoré sa podieľajú na vzniku a rozvoji ochorení, v rámci sanatória a rezortnej starostlivosti v štátnych a obecných sanatóriách a rezortných zariadeniach, ktoré majú príslušnú licenciu.
Hlavnou úlohou zlepšiť zdravie ohrozených ľudí je primárna prevencia chorôb pomocou diagnostických a zdravotníckych technológií rezortnej medicíny.
2. Poskytovanie sanatória a rezortnej zdravotnej starostlivosti pacientom sa uskutočňuje v súlade s normami lekárskej starostlivosti a regulačnými právnymi aktmi federálneho výkonného orgánu v oblasti zdravotnej starostlivosti, príslušnými výkonnými orgánmi ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie. a orgán miestnej samosprávy.
3. S cieľom poskytnúť dostupnú a kvalitnú lekársku starostlivosť na zlepšenie rizikových skupín zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie vypracúvajú vhodný postup poskytovania lekárskej starostlivosti s prihliadnutím na štádium lekárskej starostlivosti. starostlivosť, regionálne potreby, štruktúra, kapacita, úroveň vybavenia a dostupnosť kvalifikovaného personálu príslušných zdravotníckych zariadení .
4. Do štádia zotavovania sanatória sa posielajú:
Poistení zamestnanci pracujúci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi v súlade so stanoveným postupom;
Deti poistencov občanov pri odosielaní do detských sanatórií a celoročných sanatórií v súlade so stanoveným postupom;
5. Osoby (dospelí a deti), ktoré majú rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu a rozvoju chorôb, sa posielajú do štádia zotavovania sanatória-rezort, ak existujú preukázané zdravotné indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie.
6. Lekársky výber a odporúčanie na sanatórium-rezortné štádium zlepšovania zdravia pracovníkov pracujúcich so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi vykonáva lekárska komisia. lekárska organizácia vykonávanie predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok na základe výsledkov pravidelných lekárske prehliadky. Odporúčania na liečbu sanatória sú uvedené v záverečnej správe lekárskej komisie v súlade so stanovenými pravidlami.
7. Lekársky výber a odoslanie na sanatórium-rezortné štádium zlepšovania zdravia detí poistencov sa vykonáva spôsobom schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 256 „Dňa postup lekárskeho výberu a odporúčania pacientov na liečbu v sanatóriu.
8. Pri prijatí pacienta na zlepšenie zdravotného stavu v závislosti od u neho zistených rizikových faktorov ošetrujúci lekár sanatória-rezortného zariadenia vypracuje komplexný individuálny zdravotný program, ktorý zohľadňuje rozsah a spôsoby aktivít na zlepšenie zdravia.
Trvanie zotavenia je určené štandardmi lekárskej starostlivosti.
9. Po ukončení kurzu rehabilitácie je pacient odoslaný do ambulancie v mieste bydliska (práce, pobytu) na ďalšie dispenzárne pozorovanie.
Príloha č. 15.1
K Postupu pri poskytovaní sanatória a rezortnej lekárskej starostlivosti schválenému nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
Od ______________, 2010 č. ______
1. Sanatórium je liečebno-preventívne zariadenie určené na liečbu pacientov predovšetkým s prírodnými liečivými faktormi (klíma, minerálne vody, liečebné bahno a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzikálnou terapiou, liečebnou výživou a inými prostriedkami za predpokladu povinného dodržiavania zavedený režim sanatória poskytujúci pacientom kompletnú liečbu a odpočinok.
2. Sanatórium je organizované ako nezávislá liečebno-preventívna kúpeľná zdravotnícka organizácia a funguje na základe licencie na vykonávanie zdravotníckych činností udelenej v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
3. Zriaďovateľom sanatória na základe formy vlastníctva môže byť federálny výkonný orgán, výkonný orgán ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie, orgán miestnej samosprávy, verejná organizácia (združenie), právnické osoby alebo fyzické osoby. .
4. Činnosť sanatória sa vykonáva v súlade s legislatívnymi aktmi Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi výkonných orgánov ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie alebo miestnych samospráv, regulačnými právnymi aktmi Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR. Ruskej federácie, regulačných právnych aktov alebo právnych aktov zakladateľov, týchto predpisov a zakladajúcich dokumentov.
5. Hlavnou činnosťou sanatória je vykonávanie zdravotníckej činnosti, ktorá zahŕňa výkon prác (služieb) na poskytovanie sanatório-rezortnej zdravotnej starostlivosti občanom v súlade so zoznamom prác (služieb) pri vykonávaní zdravotníckych činností, vykonávaním zdravotníckych činností, poskytovaním zdravotníckych služieb a poskytovaním zdravotnej starostlivosti občanom. schválené Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, využívajúce najmä prírodné liečivé faktory (minerálne vody, liečebné bahno, klíma a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzikálnou terapiou, liečebnou výživou a inými liečebnými prostriedkami.
6. Sanatóriá sú organizované v špeciálne vybudovaných alebo upravených budovách, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky orgánov štátnej hygienickej kontroly a normy schválené Štátnym výborom pre výstavbu.
7. Sanatóriá sa organizujú v strediskách alebo kúpeľoch. Mimo stredísk je možné zorganizovať miestne prímestské sanatórium. Miestne sanatórium je určené na liečbu pacientov, u ktorých je zmena zo zdravotných dôvodov kontraindikovaná. klimatickými podmienkami pobyty a zájazdy do vzdialených rezortov, ako aj poskytovanie ambulantnej rezortnej starostlivosti pacientom bez zmeny trvalého bydliska alebo zastavenia pracovnej činnosti.
8. Sanatórium nie je určené na liečbu pacientov, ktorí nie sú schopní samostatného pohybu a sebaobsluhy a vyžadujú stálu osobitnú starostlivosť (okrem osôb liečených v špecializovaných sanatóriách pre chrbticových pacientov).
9. Sanatórium môže byť určené na poskytovanie liečebno-rekreačnej starostlivosti dospelým (sanatória), deťom (detská ozdravovňa), dospelým a deťom (detská ozdravovňa s rodičmi).
10. Sanatórium môže byť jednoprofilové (na liečbu pacientov s podobnými ochoreniami) a viacprofilové (s dvoma alebo viacerými špecializovanými oddeleniami).
Zdravotný profil (špecializácia) sanatória (jeho oddelení a lôžok) sa stanovuje v závislosti od prítomnosti určitých prírodných liečivých faktorov a povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností, ako aj potrieb obyvateľstva na typy starostlivosti v sanatóriu podľa tried. (skupiny) chorôb, ktoré sa v tomto sanatóriu liečia.
11. V závislosti od doby prevádzky môže byť sanatórium celoročné alebo sezónne.
12. Riadenie sanatória vykonáva ustanoveným spôsobom do funkcie menovaný a odvolávaný zriaďovateľom prednosta (riaditeľ, vedúci lekár) sanatória. Riadenie zdravotníckej činnosti sanatória vykonáva vedúci lekár (zástupca vedúceho lekára pre medicínske záležitosti) - špecialista s vyšším odborným zdravotníckym vzdelaním, nadstavbovým alebo doplnkovým odborným zdravotníckym vzdelaním a praxou v špecializačnom odbore najmenej 5. rokov. Vedúceho lekára sanatória vymenúva a odvoláva zriaďovateľ. Zástupcu vedúceho lekára pre medicínske záležitosti vymenúva a odvoláva vedúci sanatória.
13. Štruktúru sanatória schvaľuje vedúci sanatória v závislosti od potrieb obyvateľstva na typy sanatórií a rezortnej pomoci v súlade s odporúčanou približnou štruktúrou:
Oddelenie recepcie;
Funkčné a diagnostické oddelenie:
Klinické diagnostické laboratórium;
Oddelenie (kancelárie) funkčnej diagnostiky;
Ultrazvuková diagnostická miestnosť;
Lekárske oddelenia (vrátane špecializovaných oddelení, lôžok);
Vodoliečba (vodoliečba, balneoterapia);
Termoterapia;
Fyzioterapia;
baroterapia;
kineziterapia;
Manuálna terapia;
reflexná terapia;
Bylinková medicína;
psychoterapia;
Lekárske ordinácie;
Administratívne a ekonomické divízie a služby:
Správa;
Potravinové oddelenie;
účtovníctvo;
Oddelenie ľudských zdrojov;
Oddelenie nákupu;
LEKÁREŇ;
Technické služby.
Sanatórium môže organizovať ďalšie oddelenia a miestnosti v závislosti od lekárskeho profilu sanatória.
Vybavenie diagnostických a liečebných miestností, úžitkových a technických miestností sa určuje v závislosti od profilu a kapacity sanatória,
14. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sanatória-rezort je v sanatóriu zostavený zdravotnícky personál, pomocný zdravotnícky personál a pomocný zdravotnícky personál v súlade s odporúčaným počtom zamestnancov.
15. Na zabezpečenie činnosti sanatória sa formuje aj administratívny, finančný, ekonomický, technický personál, personál na realizáciu vzdelávacích, kultúrnych podujatí, zabezpečenie ochrany verejného poriadku, predchádzanie a odstraňovanie prípadných mimoriadnych situácií.
Personál sanatória schvaľuje vedúci sanatória v závislosti od potreby a objemu vykonávaných prác s prihliadnutím na aktuálne normy pracovného času a záťaže.
16. Sanatórium existuje z prostriedkov federálneho, regionálneho alebo miestneho rozpočtu alebo z prostriedkov získaných z predaja poukážok.
17. Sanatórium poskytuje sanatórium-rezortnú a rehabilitačnú liečbu (následná liečba) pre pacientov bezprostredne po hospitalizácii resp. ambulantná liečba, liečebná rehabilitácia chorých a zdravotne postihnutých s následkami úrazov, operácií, chronických ochorení vrátane osôb zranených v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, zlepšenie zdravotného stavu prakticky zdravých osôb a osôb ohrozených (ďalej len sanatórium-rezortná liečba ), ako aj činnosti týkajúce sa formácie zdravý imidžživot medzi pacientmi sanatória, zavádzanie nových zdravotných, rehabilitačných a preventívnych technológií, vnútorná kontrola kvalitu sanatória, jeho dodržiavanie odporúčaných štandardov sanatória, vedenie evidencie a vykazovanie zdravotnej dokumentácie predpísaným spôsobom, analyzovanie práce sanatória, organizovanie odborného rozvoja zdravotníckeho a ošetrovateľského personálu.
18. Výber a odporúčanie na sanatório-rezortnú liečbu občanov, určenie zdravotných indikácií a kontraindikácií na sanatórium-rezortnú liečbu, objem a podmienky poskytovania sanatório-rezortnej starostlivosti, ako aj dĺžku pobytu v sanatóriu v závislosti o chorobe, sa vykonávajú predpísaným spôsobom.
19. Sanatórium-rezortná liečba môže byť poskytnutá občanom s ubytovaním a stravou v sanatóriu (sanatória-rezortná starostlivosť) alebo bez ubytovania, bez ubytovania a stravy v sanatóriu (ambulantná-rezortná starostlivosť).
20. Na plnenie úloh ustanovených týmto poriadkom je sanatórium poverené:
A) zabezpečenie správnej diagnózy a kvalifikovanej liečby pacientov v súlade s modernými požiadavkami medicínska veda a schválené medicínske technológie vyvinuté a odporúčané špecializovanými výskumnými inštitúciami Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja a schválené na používanie Roszdravnadzorom;
B) organizovanie vhodných kultúrnych a každodenných služieb pre pacientov;
B) vykonávanie preventívne opatrenia a sanitárnu vzdelávaciu prácu medzi pacientmi aj medzi obslužným personálom;
D) štúdium okamžitých výsledkov liečby pacientov v sanatóriu;
E) zabezpečenie opatrení na zvýšenie odbornej kvalifikácie zdravotníckeho, ošetrovateľského a obslužného personálu.
21. Práce (služby) sanatória na poskytovanie starostlivosti v sanatóriu alebo ambulantnej starostlivosti sú náležite formalizované. sanatórium-rezort poukaz alebo ročníková práca.
22. Vnútorné predpisy, Pracovné povinnosti pracovníkov zriaďuje vedúci sanatória.
23. Požiarnu bezpečnosť a sanitárne a epidemiologické opatrenia zabezpečuje správa sanatória v súlade s predpismi platnými v týchto oblastiach činnosti.
- Príloha č. 1 Postup lekárskeho výberu a odoslania pacientov na sanatório-rezortnú liečbu Príloha č. 2. Formulár N 070/u-04 „Potvrdenie na získanie poukazu“ Príloha č. 3. Formulár N 072/u-04 „Karta sanatória“ (už neplatná) Príloha č. 4. Formulár N 076/u-04 „Karta sanatória pre deti“ (už neplatná) Príloha č. 5. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 070/u -04 „Certifikát na získanie voucheru“ (už neplatí) Príloha č. 6. Pokyny na vyplnenie tlačiva N 072/u-04 „Karta sanatória a rezortu“ (už neplatí) Príloha č. 7. Pokyny na vyplnenie formulár N 076/u-04 „Zdravotný preukaz pre deti“ (už neplatí)
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 N 256
„O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“
So zmenami a doplnkami od:
3. Kontrolou plnenia tohto príkazu je poverený námestník ministra zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie V.I. Skvorcov.
|
M.Yu Zurabov |
* Registrácia na Ministerstve spravodlivosti Ruska 10. júla 2001 registrácia N 2800
Registračné číslo 6189
Lekársky výber a odporúčanie pacientov s potrebou sanatória-rezortnej liečby vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia, v jeho neprítomnosti vedúci lekár (jeho zástupca) zdravotníckeho zariadenia (ambulancie (na mieste). bydliska) alebo zdravotníckeho zariadenia (v mieste výkonu práce, štúdia).
Lekár určí zdravotné indikácie kúpeľnej liečby a absenciu kontraindikácií na jej realizáciu na základe rozboru objektívneho stavu pacienta a výsledkov predchádzajúcej liečby, údajov z laboratórnych, funkčných, rádiologických a iných štúdií. V zložitých a konfliktných situáciách lekárska komisia zdravotníckeho zariadenia vydáva záver o indikáciách na liečbu sanatória.
Stanovujú sa vlastnosti lekárskeho výberu a odporúčania na liečbu detí v sanatóriu, ako aj postup prijímania a prepúšťania pacientov.
Formuláre dokladov N 070/u-04 „Certifikát na získanie poukazu“, N 072/u-04 „Karta sanatórium-rezort“, N 076/u-04 „Karta sanatórium-rezort pre deti“ a postup pri ich vypĺňaní sú k dispozícii.
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 N 256 „O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“
Registračné číslo 6189
Tento príkaz nadobúda platnosť 10 dní odo dňa jeho oficiálneho zverejnenia
Podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 č. 256 „O postupe pri výbere a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, lekársky výber a odporúčanie do sanatória ošetrenie občanov vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia alebo lekárska komisia (pre občanov s nárokom na štátnu sociálnu pomoc formou súboru sociálnych služieb) liečebno-preventívneho ústavu v mieste ich bydliska. .
Ak existujú indikácie a žiadne kontraindikácie na odporučenie na sanatórium-rezortnú liečbu, pacientovi sa vydá potvrdenie o obdržaní poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu“ (tlačivo č. 070/u). Lekárske indikácie a kontraindikácie pre liečbu v sanatóriu určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 05.05.2016 č. 281n „O schválení zoznamov lekárskych indikácií a kontraindikácií pre liečbu v sanatóriu“. Ak má pacient choroby zaradené v zozname zdravotných indikácií pre sanatórium-rezortnú liečbu detskej populácie, na základe potvrdenia o získaní poukazu na sanatórium-rezortnú liečbu (tlačivo č. 070/u) sa podáva žiadosť v subsystéme monitorovania liečby sanatórium-rezort ruského ministerstva zdravotníctva.
V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. mája 2009 č. 14-5/10/2-4265 „O odosielaní detí na liečbu v sanatóriách do sanatórií v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska“ do sanatórií Inštitúcie v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie posielajú deti vo veku od 4 do 14 rokov vrátane, vrátane sprievodu zákonného zástupcu, od 15 do 18 rokov. rokov veku bez sprievodu, pokiaľ potreba sprevádzania nie je spôsobená zdravotnými indikáciami. Deti vo veku 2 rokov a staršie sú v sprievode zákonného zástupcu odosielané do sanatórií s psychoneurologickým profilom.
Pri kontaktovaní ministerstva zdravotníctva mesta Moskva v súvislosti s odporúčaním dieťaťa na liečbu v sanatóriu v sanatóriu pod jurisdikciou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je potrebné predložiť tieto dokumenty:
- žiadosť zákonného zástupcu maloletého o odoslanie dieťaťa do liečebného sanatória;
- vyhlásenie zákonného zástupcu maloletého o súhlase so spracovaním osobných údajov;
- kópia pasu zákonného zástupcu maloletého s údajmi o registrácii v mieste bydliska;
- kópiu rodného listu dieťaťa;
- kópia zmluvy o povinnom zdravotnom poistení;
- doklad potvrdzujúci registráciu dieťaťa v meste Moskva;
- kópiu potvrdenia o získaní poukazu na sanatórium (tlačivo č. 070/u);
- kópia SNILS (ak je k dispozícii).
Štruktúra zdravotnej starostlivosti v Moskve zahŕňa sanatóriá pre deti: všeobecné, bronchopulmonárne, ortopedické, kardioreumatologické, nefrologické a gastroenterologické profily. Všetky sanatóriá zabezpečujú pobyt detí počas celého roka.
V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 22. novembra 2004 č. 256 „O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, lekársky výber a odporúčanie pacientov, ktorí potrebujú sanatórium-rezortnú liečbu vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia. Prítomnosť lekárskych indikácií na liečbu sanatória-rezort a absencia kontraindikácií na jej vykonávanie je v kompetencii ošetrujúceho lekára a je určená v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5.05.2016 č.281n „Dňa schvaľovanie zoznamov zdravotných indikácií a kontraindikácií pre sanatórium-rezortnú liečbu.“ Rozhodnutie sa robí na základe analýzy objektívneho stavu pacienta, výsledkov predchádzajúcej liečby (ambulantnej, ústavnej), údajov z laboratórnych, funkčných, rádiologických a iných štúdií. Ak existujú indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie na liečbu, sanatóriu sa vydá: poukaz do sanatória; sanatório-rezortný preukaz pre deti (registračný list N 076/u) a potvrdenie od pediatra alebo epidemiológa potvrdzujúce nekontakt s pacientmi infekčné choroby(pre tých, ktorí navštevujú vzdelávacie inštitúcie, potvrdenie o zákaze kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami od vzdelávacia inštitúcia(škôlky, školy).
Okrem toho je potrebné v sanatóriu predložiť tieto dokumenty dieťaťa: rodný list a povinné zdravotné poistenie (odporúča sa poskytnúť fotokópiu týchto dokumentov).
Berúc do úvahy individuálnych charakteristík dieťaťa, ako aj profil (špecializáciu) sanatória, v niektorých prípadoch o možnosti pobytu dieťaťa rozhoduje komisia v sanatóriu.
