Bez ohľadu na to, aký je náš život pestrý, niekedy sa vyskytnú situácie, ktoré sú znepokojujúce. Ide o psychické problémy, nedostatok peňazí, zlú náladu alebo niečo iné. Ale samozrejme, najnepríjemnejšie z tohto dlhého zoznamu možno oprávnene považovať za zdravotné problémy bez ohľadu na to, či sa to stalo nám alebo našim blízkym. Jednou z týchto najnepríjemnejších situácií je vykĺbenie ruky v lakte.
Kĺby
Existujú tri typy kostného spojenia:
- fixný steh (napríklad v lebke),
- polopohyblivá chrupavka (týmto spôsobom sú stavce spojené,
- pohyblivý kĺb, ktorý umožňuje osobe vykonávať celý rad rôznych pohybov.
Kĺby spájajú ramennú kosť a kľúčnu kosť, čo umožňuje zdvihnúť a spustiť pažu; stehennej kosti a panvy (nazýva sa to bedrový kĺb), vďaka tomu môžeme chodiť a dvíhať nohy. A to je len časť obrovského počtu dôležitých kĺbov, ktoré umožňujú človeku robiť veci, ktoré má rád, či už ide o tanec alebo šport, šitie alebo iné hobby.
Ale jeden z najdôležitejších kĺbov, vďaka ktorému robíme pohyby rukou, je samozrejme lakeť. S jeho pomocou je človek schopný ohnúť alebo predĺžiť ruku v lakte o sto štyridsať stupňov! Preto so zraneniami tohto kĺbu život človeka prestáva byť plný až do jeho úplného zotavenia. Dislokácia je veľmi nepríjemný problém, ktorý ho neustále ohrozuje.
Štruktúra a funkcia lakťového kĺbu
Aby ste zistili, čo robiť s vykĺbeným lakťom, musíte pochopiť jeho štruktúru. Kĺb spája tri kosti naraz. Dva z nich sa nachádzajú v oblasti predlaktia: polomer (jeho úzky koniec smeruje k lakťu a široký koniec k zápästiu) a ulna (naopak, úzky koniec k zápästiu a široký koniec k lakeť, odtiaľ názov). A jeden v oblasti ramien je ramenná kosť.
Príčiny
Príčinou dislokácie lakťového kĺbu je nesprávny účinok sily. Dopad môže byť priamy, to znamená priamo na (priame zranenie) a nepriamy (nepriame zranenie). Napríklad prvý náraz možno pripísať náhodnému úderu kladivom do lakťa a druhý - pád na dlaň s prenosom sily cez predlaktie. Niekedy dochádza k dislokácii s ostrým pohybom ramena.
Ale posledný prípad je veľmi zriedkavý a je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí s predispozíciou k takémuto zraneniu. Medzi tieto predpoklady patrí napríklad slabosť väzivového aparátu lakťového kĺbu, sploštenie lunátneho zárezu ulny. Navyše ľudia, ktorí málokedy športujú, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vykĺbenia ako vyškolení ľudia.
Dislokácia u detí
Vykĺbený lakeť u dieťaťa je sprevádzaný rovnakými príznakmi ako u dospelého. Len deti majú inú okolnosť, za ktorej sa môže zraniť. Táto situácia, ktorá je mnohým známa z prvej ruky, sa bežne nazýva „lakeť opatrovateľky“. Keď dieťa kráča po ulici s dospelým narazí a spadne, rodič alebo iná sprevádzajúca osoba ho pravdepodobne chytí za lakeť. Súhlasíte, to sa stáva u dospelých ... menej často. Toto je však plné nepríjemných následkov, takže to nemôžete urobiť!
Príznaky
Vo všeobecnosti je nepravdepodobné, že by človek s dislokáciou vstal (ak spadol), mávol rukou a napríklad pôjde chytať motýle. Rozlíšenie traumy je dosť jednoduché. Ale aj keď urobíte chybu a príznaky vykĺbeného lakťa budú sprevádzané ďalším zranením, nebude nadbytočné navštíviť lekára. Pretože všetky tieto znaky nebudú naznačovať úplne zdravú končatinu. Teraz k príznakom samotnej dislokácie lakťa.
- Neprirodzený uhol ohybu ramena. Napríklad dlaň je silne skrútená, ale zápästie zjavne nie je poškodené. Tu však budú dlhé vysvetlenia nadbytočné, je to zrejmé. Prirodzený môže byť aj samotný tvar lakťa. Napríklad hlava kĺbu vyčnieva alebo horný koniec predlaktia išiel vyššie, ako by mal byť.
- a / alebo celú ruku. Strata motorickej schopnosti ramena (alebo niekoľkokrát zhoršujúca sa bolesť pri flexii, extenzia v lakti, krútenie prstov, dvíhanie paže, supinácia a pronácia). V lakťovom kĺbe (ako v každom inom) je obrovské množstvo nervových zakončení, takže je nepravdepodobné, že zranenie zostane nervovým systémom bez povšimnutia. Keď si všimne niečo zlé, rýchlo sa pokúsi preniesť signál o poruche do mozgu a človek, ktorý má „šťastie“ na vykĺbený lakeť, sa o tom dozvie vo forme bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou silnej.
- Okrem bolesti je možná aj strata citlivosti a necitlivosti v oblasti poranenia.
- Súčasne zvýšená teplota, zimnica nebudú neobvyklé.
Prvá pomoc
Predstavte si situáciu, že čelíme osobe, ktorá podľa všetkých indícií má vykĺbený lakeť. Čo robiť? V prvom rade by ste sa mali upokojiť, potlačiť emócie a konať podľa nasledujúcich pravidiel (pozor, pravidlá sú odporúčania, nie úplné pokyny).
Je zakázané! V žiadnom prípade by ste nemali položiť ruku sami! To by mal vykonávať iba špecialista a po starostlivom výskume.
Okrem toho, ak je dislokácia sprevádzaná krvácaním (napríklad spôsobená otvorenou zlomeninou sprevádzajúcou dislokáciu), mali by sa tiež prijať opatrenia na zastavenie krvácania. S arteriálnym (šarlátová krv, pulzujúci prúd) - škrtidlo nad miestom krvného výpotku a obväz na rane. S žilovou (tmavá krv, slabo vyliata) - škrtidlo pod krvácaním, tiež obväz. Nezabudnite v oboch prípadoch podpísať čas a dátum, kedy bol škrtidlo aplikovaný, a umiestniť ho pod samotný škrtidlo! V prípade krvácania určite kontaktujte záchrannú službu.
Pri traume
Tu je zranená osoba prevezená do nemocnice a vstupuje do kancelárie traumatológa. Lekár najskôr vykoná externé vyšetrenie, v prípade potreby skontroluje citlivosť ruky. Potom musí byť postihnutý odoslaný na röntgenové vyšetrenie (urobia sa dva obrázky - z boku a spredu), aby lekár mohol určiť typ dislokácie, či je sprevádzaný ďalšími zraneniami a ďalšími informáciami dôležitými pre liečenie. Niekedy počas rádiografie sa do kĺbového puzdra vstrekne kontrastná látka, čo umožňuje vyvodiť presnejšie závery o stave lakťa a paže ako celku.
Nižšie na fotografii je možné študovať dislokáciu lakťa (röntgen, bočný pohľad).
Po röntgene sa traumatológ rozhodne, čo ďalej. V prípade, že sa pozoruje iba dislokácia, s najväčšou pravdepodobnosťou sa kĺb zmenší pri lokálnej alebo celkovej anestézii (lokálna - zavedenie anestetika, napríklad novokaínu, na odstránenie bolesti v určitej oblasti; všeobecné - uvedenie osoby na spať určitý čas). Potom sú odoslaní na kontrolný röntgen, končatina (v prípade úspešnej redukcie) je upevnená sadrou v uhle 90 stupňov a fixovaná obväzom cez krk.
Röntgenový lúč sa odoberá aj z iného uhla. Pohľad spredu je možné vidieť na fotografii nižšie.
Ale v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Najčastejšie sa to stane, ak je dislokácia sprevádzaná napríklad otvorenou zlomeninou. V niektorých operáciách sa používajú aj upevňovacie prvky - titánové lúče, platne. Po operácii je imobilizované aj rameno. Ďalej je potrebné nejaký čas nosiť sadru na ramene (bez ohľadu na to, či došlo k operácii alebo nie). Obvykle je táto doba 2-4 týždne. V tomto období by mal byť kĺb zarastený novým tkanivom na tých miestach, v ktorých bola zlomená minulosť.
Obnova
Všetky muky už mám za chrbtom - sadrový odliatok bol odstránený. Ale bez ohľadu na to, ako to je ... Po vykĺbenom lakte je potrebná obnova. Faktom je, že ani po úspešnom uzdravení zranenia nemôže končatina okamžite získať späť všetky motorické funkcie. Preto jej v tom musíte pomôcť. V prvom rade je to, samozrejme, cvičebná terapia - fyzioterapeutické cvičenia. V tomto prípade osoba vykonáva všetky potrebné postupné zvyšovanie zaťaženia. Prirodzene, to všetko sa vykonáva pod dohľadom lekára.
Pomocnými procedúrami sú masáže a iná fyzioterapia (magnetická, laserová terapia, ultrazvuk). Je možné vykonať celé obdobie zotavenia, a to ambulantné aj ústavné ošetrenie. Počas hospitalizácie leží pacient v nemocnici, kde prebieha obdobie rekonvalescencie. A keď je ambulantná, pravidelne ju navštevuje.
Dôsledky vykĺbeného lakťa
Po zranení sa môžu vyvinúť ďalšie patológie. Napríklad osteóm je benígny nádor kostného tkaniva, zápal ulnárneho nervu. Navyše nie je vždy možné vrátiť bývalú pohyblivosť kĺbom, ktoré utrpeli takéto zranenie, najmä ak sa to stalo v kombinácii s inými. Je tiež možné, aby kĺb reagoval na prudkú zmenu atmosférického tlaku - bolestivú bolesť, slabosť.
Záver
Dislokácia je nebezpečné zranenie. Je lepšie, samozrejme, to vôbec neprijať, ale nemôžete sa chrániť pred všetkým. Preto je vždy lepšie vedieť, ako sa to stane a čo robiť, aby ste neublížili, a ešte lepšie je pomôcť osobe, ktorá toto zranenie dostala.
Lakťový kĺb je koherentnou prácou troch kĺbov:
- brachioradiálny, zodpovedný za ohyb a predĺženie polomeru;
- brachio-ulnar, ktorý je zodpovedný za ohyb a predĺženie predlaktia;
- lakeť, zodpovedný za otáčanie polomeru a otáčanie predlaktia.
Traumatická dislokácia ramenného kĺbu
Príčiny dislokácie lakťového kĺbu
- Nepriame zranenie, keď je miesto pôsobenia sily vzdialené od poškodeného kĺbu.
- Priama trauma, charakterizovaná úderom do oblasti kĺbu.
- Náhodné naťahovanie (dislokácia je v tomto prípade možná iba u malých detí mladších ako tri roky).
V súvislosti s touto klasifikáciou sú dislokácie otvorené (úder do ohnutého lakťa) a zatvorené (pád na neohnutú ruku).
Existuje ďalšia klasifikácia príčin dislokácie. To:
- pád z výšky,
- automobilové a iné druhy nehôd,
- zranenia vznikajúce pri vysokej rýchlosti.
Na fotografii vidíte, ako veľmi je kĺb poškodený.
Röntgen s dislokáciou lakťového kĺbu
Príznaky dislokácie lakťa
Príznaky a prejavy vykĺbeného lakťa sa môžu líšiť od človeka k človeku.
- silná bolesť v lakte
- stuhnutosť kĺbu, prudká bolesť, ak chcete pohnúť rukou,
- vzhľad opuchu
- nedostatok citlivosti, strata pulzu pod lakťom,
- prasknutie kĺbového puzdra,
- pri palpácii môžete cítiť hlavu polomeru, ak je kosť cítiť z prednej strany, jedná sa o zadnú dislokáciu, ak zozadu, potom naopak,
- prudké zvýšenie telesnej teploty,
- zimnica alebo horúčka
- necitlivosť v lakte.
Čo by ste mali urobiť, ak sa vám stane takéto nedorozumenie a stanete sa obeťou nehody?
V takom prípade by mala byť prvá pomoc okamžitá, aby sa predišlo komplikáciám. Ak to chcete urobiť, mali by ste:
- Na poškodenú oblasť naneste ľad alebo priložte studený obklad.
- Skontrolujte si pulz.
- Stláčajte striedavo na nechtové platničky. Za normálnych podmienok by sa mali po stlačení rozjasniť a po niekoľkých sekundách sa vrátiť k svojej obvyklej ružovej farbe.
- Skontrolujte prácu nervov.
- na testovanie radiálneho nervu ohnite ruku v oblasti zápästia;
- na kontrolu ulnárneho nervu roztiahnite prsty od seba;
- na kontrolu mediálneho nervu priložte palec malíčkom.
- Skontrolujte citlivosť pokožky. Aby ste to urobili, musíte sa dotknúť oblastí od ruky po lakte.
- Nemali by sme však zabúdať, že v takýchto prípadoch nie je možné váhať. To môže viesť k tomu, že dôsledky budú veľmi dlho obťažovať. Preto je potrebné vyšetrenie traumatológom.
Diagnostika a liečba
Po lekárskom vyšetrení lekár predpíše diagnózu, ktorá môže zahŕňať:
- Rádiografia. Používa sa na vylúčenie možnosti zlomeniny.
- Vykonanie arteriogramu (röntgenové vyšetrenie cievy) alebo ultrazvuku.
- Vyšetrenie neurológa. Je potrebné určiť pohyblivosť ruky.
- Monitorovanie pulzu.
Liečba dislokácie lakťa je pomerne komplikovaný proces. Po diagnostických vyšetreniach lekár vykoná niekoľko procedúr.
- Po prvé, toto je premiestnenie, inými slovami, zníženie. Poškodený kĺb sa vráti na svoje miesto. Predtým, ako sa tento proces začne, podá sa anestetikum, ktoré zmierni bolesť obete.
- Redukcia zadnej dislokácie sa vykonáva metódou flexie a re flexie. (najskôr sa kĺb natiahne a potom ohne).
- Pri prednej dislokácii lakťa sa kĺb maximálne ohne a potom sa prudko posunie späť.
- Za druhé, imobilizácia, inými slovami, fixácia poškodeného kĺbu, aby sa v ňom vylúčil akýkoľvek pohyb. To sa dá urobiť tesným obväzom alebo obsadením.
- Po tretie, obnovenie väzov. Najťažší proces, ktorý si môže dokonca vyžadovať chirurgický zákrok.
- Pri otvorených dislokáciách je možné predpísať dlahovanie.
Všetky tieto postupy môžu ovplyvniť ďalší vývoj kĺbov a ich pohyblivosť. Preto je zdržanie v takýchto prípadoch kategoricky neprijateľné.
Ako prebieha obnova?
Po prvom ošetrení nasleduje dlhé obdobie na zotavenie. Rehabilitácia by mala prebiehať iba pod prísnym dohľadom lekára. Je to spôsobené tým, že lekár môže niektoré procedúry včas zrušiť alebo iné predpísať. Rehabilitačný proces zahŕňa:
- Liečebná gymnastika, iným spôsobom sa nazýva cvičebná terapia.
- Fyzioterapia. Rôzne druhy zahrievania, ako aj postupy spojené s vystavením postihnutej oblasti elektrickým prúdom.
- Masáž. Existujú rôzne druhy masáží: priama, nepriama s pomocou vhodných zariadení. Lekár určí ten najprijateľnejší a najvhodnejší pre vás.
- Správna vyvážená výživa je nevyhnutná.
- Vitamínová terapia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať príjmu vápnika a horčíka.
Po celú dobu, kým prebieha zotavenie, budete musieť urobiť obväzy. Oni sú:
- šatky;
- obväz;
- rúrkové (pomocou rúrkového obväzu).
Sú nevyhnutné na zabezpečenie dostatočného odpočinku poškodeného kĺbu a zníženie jeho zaťaženia na minimum. To sa robí tak, aby zranená chrupavka počas obnovy nedostala ďalšie poškodenie.
Najčastejšie sa používajú obväzy na šatky.
Bandáže
Ľudové lieky počas rehabilitačného obdobia
Pri obnove práce kĺbu by ste nemali zabúdať na metódy tradičnej medicíny, ktoré sú v tomto období veľmi účinné.
Ak sa chcete dostať späť k zdravým ľuďom čo najrýchlejšie, môžete použiť tieto jednoduché rady, aby proces hojenia prešiel oveľa úspešnejšie.
- Mliečne obklady. Gáza je namočená v horúcom mlieku a nanesená na poškodené miesto. Mlieko je známe svojimi rýchlymi hojivými vlastnosťami vďaka regeneračnému kazeínu.
- Cibulová kaša môže byť dobrým prostriedkom na zmiernenie opuchov. Cibuľa je nakrájaná v mixéri alebo pomocou mlynčeka na mäso, ktorá sa pridá k hmotnosti granulovaného cukru. Kaša sa aplikuje na boľavé miesto šesť hodín, potom sa zloženie zmení na nové.
- Dobrým antiseptikom je palina. Ľudoví liečitelia odporúčajú aplikovať na problémovú oblasť kašu z listov paliny. Vyrába sa analogicky s cibuľovou kašou.
- Je tiež užitočné aplikovať obklady vyrobené vo forme tinktúry na bobkový list.
- Propolisový kompres má tiež dobrý liečebný účinok. Propolis trvá na mesačnom svite alebo vodke, potom sa gáza namočená v tejto infúzii aplikuje na boľavé miesto.
Vývoj poškodeného kĺbu
Po úľave od bolesti sa musíte naučiť, ako vyvinúť ruku po dislokácii. Ak to nezačnete hneď, v budúcnosti nebude možné obnoviť predchádzajúcu mobilitu.
Existuje niekoľko cvičení:
- Ak chcete zistiť, či ruka stratila svoju poslušnosť, musíte ruku zovrieť v päsť. Teraz vezmite kúsok plastelíny a začnite ho miesiť. Na začiatku to bude dosť ťažké. Cvičenie by sa malo opakovať denne po dobu jedného mesiaca, trikrát denne.
- Môžete skúsiť hodiť tenisovú loptičku o stenu a chytiť ju. Človek si však musí dávať pozor, aby rukou nerobil príliš ostré pohyby.
Vývoj lakťového kĺbu na aparáte
Čo robiť, ak je ruka dieťaťa vykĺbená
Napriek tomu problém s dislokáciou lakťa u dospelých nie je taký nebezpečný ako u detí. Koniec koncov, telo dieťaťa sa ešte úplne nevytvorilo a prítomnosť dislokácie môže samozrejme viesť k rozsiahlym zmenám v štruktúre kostí a kĺbov.
V žiadnom prípade by sa nemalo ignorovať poškodenie kĺbov u detí. Algoritmus liečby a rehabilitačný proces sa bude vykonávať analogicky s komplexmi procedúr pre dospelých, treba však povedať nasledujúce.
Niekedy majú deti subluxáciu lakťového kĺbu. To platí najmä pre deti vo veku od troch do štyroch rokov. K tomuto zraneniu obvykle dochádza pri naťahovaní ruky. Radiálna hlava vychádza z jamky, ktorá je sprevádzaná ostrými bolesťami a obmedzením pohybu v kĺbe.
Mechanizmus subluxácie je znázornený na obrázku.
Mechanizmus výskytu
Prvá pomoc spočíva v priložení ruky na šatku, aby sa vylúčilo nadmerné napätie svalov kĺbov, ich pohyblivosť a aby sa v budúcnosti zabránilo negatívnym následkom. Potom by malo byť dieťa prevezené do nemocnice.
Dislokáciou môžu trpieť aj zvieratá
Keď vezmeme do úvahy tento jav ako dislokáciu v lakte, musíme pamätať na našich mladších bratov. Vykĺbenie kĺbu u psov sa prejavuje najčastejšie krívaním na jednej alebo dvoch nohách naraz.
Vrodené dislokácie a subluxácie sa vyskytujú u zvierat v dôsledku genetického manželstva a malformácie kĺbu. Často ide o dislokácie kolenného pohára, lakťových a bedrových kĺbov. Niekedy však dôjde k traume, ako u ľudí, v dôsledku nehody.
Čo by ste mali urobiť, ak váš milovaný maznáčik náhle pokrivkáva?
- Nepokúšajte sa dislokáciu opraviť sami. To je veľmi bolestivé. A ak je človeku stále možné vysvetliť nevyhnutnosť jeho konania, potom to nie je možné dokázať zvieraťu. Výsledkom je, že vás môže jednoducho uhryznúť a potom sa budete musieť liečiť vy, nie pes.
- Zviera by malo byť imobilizované pred príchodom veterinárneho lekára. Dajte ho do klietky, škatule, dajte ho na vodítko.
- V žiadnom prípade nerozdrvte boľavú labku, netrhajte, neposúvajte zviera.
- Do oblasti poškodenia je vhodné umiestniť ľad.
- Nekŕmte psa, pretože môže byť potrebná anestézia.
- Ukážte psa čo najskôr lekárovi.
Hlavnou liečbou je redukcia, po ktorej nasleduje fixácia.
Ak sa vykĺbený kĺb neopraví do dvoch dní, následky môžu byť veľmi hrozné.
Kĺb sa postupne zrúti a medzery v mieste bývalého kĺbu sa vyplnia krvnými zrazeninami. Po týždni už nebude možné vykonať obvyklú redukciu, vyžaduje sa iba operácia.
Najčastejšie sa robí artrodéza - kosti, ktoré tvoria kĺb, sa skrížia. V extrémnych prípadoch je potrebné resekciu, inými slovami, odstránenie kĺbu. Ak je váš maznáčik zranený, nestrácajte čas, choďte s ním do nemocnice.
Prevencia dislokácie u ľudí je opatrnosť a opäť opatrnosť. Starajte sa o svoje kĺby, starajte sa o ne a potom nebudete musieť navštíviť lekára a zažívať nepohodlie.
Užitočné články:
Aké sú vyhliadky športovca po vyvrtnutí krížneho väzu? Dobrý deň, mal som taký problém. Pri hraní basketbalu som mal krízu 
Odporúčania na liečbu Bakerovej cysty Ahoj. Dostal som záver ultrazvuku ľavého kolenného kĺbu: Šľacha štvorhlavého svalu stehna je homogénna, integrita nie je ... 
Budem môcť športovať po vážnom zranení kolena? Ahoj! Chcel by som objasniť zranenie kolena! Tento február pred 2 týždňami ...
Lakeť je natiahnutý v uhle asi 140 ° a oblasť kĺbov je predĺžená spredu dozadu. Olecranon (olecranon) stojí ostro vzadu; nad ním je drážka s napätím svalov tricepsu (triceps); keď stlačíte prst na drážku, prst ide hlboko, ale nesonduje kosti ramena. Hlava lúča je často dokonca viditeľná okom a môže byť ľahko cítiť pod kožou počas rotačných pohybov predlaktia, neskoršie ako projekcia humeru. Hladký kĺbový povrch bloku je často dobre cítiť spredu. Vzťah klasických bodov na lakte zozadu a palmárnej strany - v porovnaní so zdravou stranou - je prerušený: namiesto rovnoramenného trojuholníka (v uhle 140 °) ležia 3 body takmer pozdĺž jednej priamky, a v závislosti od výšky státia olecranonu (olecranoni) môže jeho vrchol dokonca stáť nad čiarou spájajúcou kondyly. V tomto prípade sa jeho vzdialenosť od vrcholu zvýši. Odpor pružín zostáva aj v anestézii, pretože koronálny proces, ktorý spočíva na zadnej fosse nad blokom a tvorí oporný bod pre dvojramennú páku, ktorej horný koniec ťahá tricepsový sval, slúži ako prekážka flexie.
Zníženie dislokácie lakťa (lakťového kĺbu) je založené na princípe nadmerného predĺženia v typoch uvoľnenia koronoidného procesu. Chirurg sa opiera o lakeť o koleno a ohýba zranenú končatinu, napína ju po dĺžke a potom robí flexiu v lakte. Zadná dislokácia lakťa (lakťový kĺb) niekedy umožňuje úspešnú redukciu aj po pomerne dlhých obdobiach (niekoľko mesiacov).
Bočné dislokácie lakťa (lakťový kĺb) zvyčajne predstavujú variáciu zadnej časti, pokiaľ ide o základný mechanizmus. Ak sa pri páde na vystretú ruku koncová časť predlaktia odkloní k bočnej alebo mediálnej strane, potom sa jej horný koniec vykĺbi dozadu a dovnútra alebo zozadu a von; prvý sa stáva častejšie vzhľadom na normálny valgus lakťového kĺbu. Tieto dislokácie, v klinických prejavoch komplexnejšie, spôsobujú posun a nesprávny vzťah medzi rozpoznávacími bodmi, sú sprevádzané pretrhnutím väzov a oddelením kostných výčnelkov. Ich presnému rozpoznaniu na začiatku bráni rozsiahle krvácanie, ktoré obklopuje miesto poranenia. Tu sú obzvlášť užitočné röntgenové lúče. Redukcia pochádza zo základnej hyperextenzie a bočného tlaku na odsadené projekcie na jednej alebo druhej strane.
Postup na zníženie dislokácie lakťa (lakťového kĺbu) sa vykonáva v intravenóznej anestézii.
Predná dislokácia lakťového kĺbu
Zriedkavá predná dislokácia lakťa (lakťový kĺb) sa zvyčajne vyskytuje pri páde na lakeť s nadmernou flexiou. Rozlišujte medzi neúplnou dislokáciou, keď olecranon (olecranon) stojí, spočíva na bloku humeru a úplnou dislokáciou, keď stojí pred blokom humeru. Často to má za následok aj zlomeninu olekranónového procesu. Ich zmenšenie v prítomnosti veľkého prasknutia kapsuly nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti pri napínaní tlakom spredu dozadu na ohnuté predlaktie.
Divergentná dislokácia (lux. Cubiti divergentná), výsledkom ktorej je lakeť (lakťový kĺb) s výrazným úsilím v dôsledku klinovej implantácie humeru medzi kosťami predlaktia po pretrhnutí medzikostných a prstencových väzov, je veľmi zriedkavá. Redukcia spôsobená veľkými trhlinami vaku je jednoduchá. V ťažkých prípadoch každá kosť predlaktia vyžaduje oddelenú redukciu: predĺžením a predĺžením - ulna, priamym tlakom s rotáciou - polomerom.
K izolovanej alebo oddelenej dislokácii lakťa (lakťového kĺbu) v zadnej časti dochádza pri páde na príliš predĺžené a unesené predlaktie. Je určená takmer rovnakými klinickými príznakmi ako zadná dislokácia oboch kostí. Ale v dôsledku posunu mediálnej kosti nahor, zatiaľ čo laterálna časť zostáva na svojom mieste, rameno vytvára mediálne skrátenie a uhol otvorený dovnútra (cubitus varus). Možné je otáčanie predlaktia smerom dovnútra (pronácia) a von (supinácia).
Dislokácia ulny sa koriguje dozadu natiahnutím smerom von otočeného (supinovaného) predlaktia za súčasného narovnania bočného uhla a predĺženia lakťa. Všetky tri nedávne dislokácie lakťa (lakťového kĺbu) sú veľmi zriedkavé. Ich presnú identifikáciu uľahčuje fluoroskopia. Z izolovaných dislokácií lakťa (lakťového kĺbu) má oveľa väčšiu dôležitosť oddelená dislokácia hlavy lúča, ktorá vzniká priamym nárazom zozadu, dopredu alebo zvonku. Môže sa to však stať aj pri nepriamom úsilí - v dôsledku silného prieniku predlaktia (skrútenie ramena) a prstencového väziva sa roztrhne. Najčastejšie je lúč dislokovaný dopredu a von, keď jeho hlava leží na vrchu vonkajšieho kondylu ramena. Klinicky - predlaktie je v polohe flexia a pronácia a s ramenom zviera uhol, smerom von otvorený - cubitus valgus. Hlava je ohnutá v lakťovom záhybe - pred alebo nad vonkajším kondylom ramena - a je rozpoznaná podľa tvaru a rotácie počas pronácie a supinácie. Zadné rozpoznávacie body lakťa nie sú odsadené. Tomuto vykĺbeniu lakťa (lakťového kĺbu) často predchádza zlomenina hornej tretiny ulny. Zníženie lakťa sa zvyčajne dá ľahko dosiahnuť predĺžením, rotáciou smerom von (supinácia) a predĺžením predlaktia a priamym tlakom na hlavu. Ale s rovnakou ľahkosťou hlava pri pohybe opäť vyskočí. Roztrhané časti vaku a prstencový väz bránia jeho pevnému držaniu na mieste. Držanie hlavy na mieste najlepšie uľahčí fixačný obväz počas otáčania dovnútra (pronácia) a ohnutie predlaktia vo veľmi ostrom uhle v lakte. Pri neredukovateľnej dislokácii lakťa (lakťového kĺbu) treba prekážku rýchlo odstrániť - niekedy dokonca aj resekciou hlavy.
Dislokácia lakťového kĺbu Je zranenie lakťa dôsledkom nadmerného predĺženia lakťa. Kĺbový povrch predlaktia je posunutý vzhľadom na humerus.
Vznik tohto javu priamo súvisí s tlakom vlastnej telesnej hmotnosti na pažu, napríklad pri páde.
Lakťový kĺb spájajú tri kĺbové kĺby, ramenná kosť, ulna a polomer.
Kosti sú spojené špeciálnymi spojovacími väzmi, ktoré zaisťujú pohyblivosť ruky, a vonkajší zásah vedie k ich komplexnej dislokácii.
Dislokácie lakťového kĺbu sú v smere ohybu rozdelené na predné, zadné a bočné. Najčastejším výskytom bola zadná dislokácia, menej často bočná a predná izolovaná dislokácia sa považuje za najvzácnejšie zranenie lakťového kĺbu.
Ohýbanie kĺbu priamo súvisí s prudkým tlakom vlastnej hmotnosti pri páde dozadu alebo dopredu na vystretú ruku. K prednej dislokácii dochádza pri páde na ohnutý lakeť, ale je to extrémne zriedkavé.
Vykĺbenie môže spôsobiť nielen vaša vlastná hmotnosť, ale môže to byť aj silný úder do kĺbu.
Dislokácia lakťového kĺbu, ako každé vážne zranenie, sa okamžite prejavuje niekoľkými príznakmi:
- Silná bolesť v oblasti lakťa a so silnými podliatinami sa bolestivý syndróm šíri do celého ramena
- Bolesť pri pohybe
- Opuch a začervenanie, aj keď sa nedotknete mäkkého tkaniva
- Necitlivosť v rukách alebo pocit mravčenia v postihnutej končatine
- Deformácia a pretvorenie kĺbu
- Neprirodzené ohnutie paže
Ide o príznaky, ktoré sú viditeľné voľným okom, ale pre presný obraz musí lekár pri podrobnom vyšetrení identifikovať prítomnosť prasknutia kĺbovej kapsuly, prehmatať kĺb a určiť polohu hlavy kĺbu. . Pri dislokácii sa spomaľuje aj pulzácia radiálnej artérie, čo môže naznačovať jej zovretie.
Porážka mäkkých tkanív sa prejavuje rovnakými príznakmi, ale bolesť po niekoľkých dňoch zmizne a s dislokáciou bez fixácie kĺbu bolesť vôbec nezmizne.
Príčiny
Existuje niekoľko dôvodov a všetky priamo súvisia so silným vplyvom na životné prostredie.
Kĺby sú veľmi silné oblasti a iba násilné pôsobenie môže viesť k dislokácii a zraneniu.
Medzi hlavné faktory dislokácie lakťa patria:
- Poranenie lakťa
- Poškodenie nepriamej povahy, ktorého lokalizácia je ďaleko od miesta poškodeného kĺbu
- Natiahnutie ruky, iba u detí do troch rokov
Väčšinou u dospelých sú poranenia lakťa spojené s pádmi z výšky, autonehodou alebo nárazmi vo vysokej rýchlosti.
Názory
Príčina poranenia, posunutie kosti, ako aj množstvo ďalších faktorov umožňujú rozdeliť dislokácie lakťového kĺbu na niekoľko typov.
Klasifikácia dislokácie je rozdelená na typy podľa posunu kosti:
1) Vzadu - kĺb je posunutý dozadu. Takéto zranenie je možné pri páde na vystretú ruku alebo silnom zákrute.
2) Vpredu - posun sa vyskytuje dopredu. To sa stane, keď narazíte alebo spadnete na ohnutú ruku.
3) Bočné - kosť a priľahlý kĺb sú otočené nabok. Stáva sa to teda vtedy, keď pád nie je ľahký na vystretú ruku, ale ani odložený.
4) Dislokácia zlomeniny - dochádza k dislokácii kĺbu s rozsiahlou zlomeninou polomeru.
Dislokáciu navyše nemožno získať iba vonkajším vplyvom, ale aj vrodenú. Fetálne patológie sú extrémne zriedkavé. Z hľadiska komplexnosti a súvisiacich zranení sa delia na traumatické a netraumatické.
Traumatické dislokácie sprevádzajú porušenie integrity mäkkých tkanív a šliach, poškodenie nervových zakončení a ciev.
V čase, ktorý uplynul od okamihu poranenia, sú dislokácie rozdelené na čerstvé, staré a staré.
Okrem primárnych dislokácií sa zvažuje aj patologicky chronická dislokácia po niekoľkých poraneniach tej istej lokalizácie.
Hlavné rozdelenie typov dislokácií sa považuje za zranenie podľa povahy poškodenia.
Zadná dislokácia lakťového kĺbu- lakťový kĺb je ohnutý o 140 stupňov, čo obmedzuje pohyblivosť pri akomkoľvek pohybe. Bolesť s takýmto zranením sa cíti akýmkoľvek dotykom. Pri palpácii poškodenej oblasti je hlava radiálnej kosti zreteľne cítiť, čo je vo väčšine prípadov viditeľné aj počas vizuálneho vyšetrenia.
Zvyčajná dislokácia lakťového kĺbu- Toto zranenie je charakterizované vytrvalosťou. Oslabené väzy a spojivové tkanivo nevydržia stres a dislokácia sa pravidelne opakuje. Táto patológia je extrémne zriedkavá.
Okrem vrodenej chyby vedú k obvyklej dislokácii aj posttraumatické zmeny v kĺbovom a periartikulárnom tkanive. K zotaveniu vedie iba posilnenie kosti a odstránenie základnej príčiny krehkosti.
Dislokácia starého lakťa- starý sa považuje za zranenie spôsobené 2 alebo viac týždňov pred návštevou špecialistu. Takáto dislokácia sa upraví v anestézii a, bohužiaľ, má so sebou vážne následky pre telo a budúcu mobilitu ruky.
Otvorená dislokácia lakťového kĺbu- údery do ohnutého lakťa vedú k otvorenej dislokácii, pričom dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív s odhalením hlavy kosti. Takáto dislokácia je liečená iba chirurgickým zákrokom.
Ako sa lieči dislokácia lakťa?
Medzi hlavné metódy liečby patrí konzervatívna terapia a chirurgický zákrok. Princíp liečby závisí od symptómov a individuálnych charakteristík organizmu.
Šetrnou metódou je redukcia lakťového kĺbu v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Počas chirurgickej liečby, ktorá má prístup k cievam, väzom a mäkkým tkanivám, sa upraví nielen vykĺbený kĺb, ale odstráni sa aj poškodenie periartikulárnych tkanív.
Pre vysokokvalitnú liečbu a priaznivý proces obnovy je pacientovi s dislokovaným kĺbom ukázaný komplex terapeutických akcií bez ohľadu na spôsob liečby.
Poškodený kĺb sa najskôr založí a rameno sa upevní sadrovou dlahou.
Imobilizované rameno by malo byť v pokoji asi 10 dní. Presne to je potrebné pre prirodzenú regeneráciu kostného tkaniva a spojivových väzov.
Po odstránení fixácie je potrebná dlhodobá rehabilitácia na obnovenie pohyblivosti a plnej funkčnosti ramena. Dokonca aj s fixačnou dlahou sú povolené jednoduché pohyby prstami postihnutej ruky, aby sa nenarušil krvný obeh a aby sa vylúčila nekróza mäkkých tkanív.
Počas rehabilitácie sa okrem súboru cvičení na rozvoj končatiny odporúčajú aj rôzne fyzioterapeutické postupy:
- Masáž
- Ultrazvuk
- Magnetoterapia
- Laserové ošetrenia
Je dôležité vedieť, že masáž v postihnutej oblasti je veľmi nežiaduca. V tomto prípade bude účinná masáž ruky a ramena.
Rovnako ako pri väčšine zranení, dislokácia by sa nemala zahrievať. Teplo môže vyvolať komplikácie alebo zhoršiť stav mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb.
V prvých hodinách po zranení sa prejavuje chlad, zmierni zápal a zmierni bolesť. Ale aj pri chlade by ste mali dávať pozor, aby ste studený kompresor neaplikovali dlhšie ako 30-40 minút.
Neexistuje žiadna medikamentózna liečba dislokácie ako takej, iba pomocné lieky na posilnenie tela, vitamínové komplexy a vápnikové prípravky na posilnenie kostí.
V prvých troch dňoch po poranení sú povolené analgetiká a protizápalové lieky.
Dislokácia lakťového kĺbu je často liečená ľudovými metódami. Po premiestnení nastane dlhé obdobie na zotavenie a v tomto období sú ľudové prostriedky nevyhnutné.
Medzi obľúbené a účinné pomocné metódy patria obklady s bylinkami a známymi výrobkami:
1. Cibuľová kaša. Nasekaná cibuľa sa zmieša s kryštálovým cukrom a aplikuje sa na poškodenú oblasť 5-6 hodín. Tento prostriedok môže za deň odstrániť závažný zápal a rozsiahly edém.
2. bylina z paliny. Kaša liečivej rastliny sa aplikuje na poškodenú oblasť na zmiernenie bolesti a zápalu.
3. Mliečny kompres. Horúce mlieko síce nezbavuje opuchov, ale napomáha regenerácii spojivového tkaniva a podporuje rýchle hojenie.
4. Infúzie. Tinktúry na vavrínových listoch a propolis na alkohole pomáhajú obnoviť postihnuté väzy. Bandáže sa namočia do tekutiny a bez utiahnutia obviažu lakeť.
Rehabilitácia po dislokácii lakťa
Najťažšou a hlavnou fázou hojenia lakťového kĺbu je rehabilitačné obdobie.
Na zotavenie musí dohliadať špecialista, aby bolo možné včas predpísať ďalšie postupy alebo zrušiť neúčinné metódy, ktoré môžu mať opačný účinok.
Na obnovu poškodeného lakťa sa široko používajú nasledujúce:
- Masáž - môže to byť manuálna, nepriama a priama masáž pomocou ďalších zariadení.
- Fyzioterapeutické cvičenia - zahŕňa všeobecný posilňovací program a metódy obnovy pohyblivosti po kĺbovej dislokácii.
- Fyzioterapeutické procedúry - magnetická a laserová terapia, ultrazvukové sedenia. To všetko pomáha rýchlemu uzdraveniu a rýchlej regenerácii.
- Správna výživa - v prípade dislokácie sa odporúča vyvážená strava bohatá na vitamíny a mikroelementy.
- Vápnik - doplnky vápnika a horčíka sa odporúčajú na posilnenie kostí a spojivového tkaniva, ako aj potraviny bohaté na tento prvok.
- Preventívne obväzy - po odstránení sadrovej dlahy je nebezpečné nechať ruku nespútanú.
Hojivý kĺb navyše potrebuje odpočinok.
Použitím elastického obväzu alebo obväzu môžete znížiť zbytočné napätie na zranenom lakte. Odstráňte obväz iba počas spánku.
Dôsledky vykĺbeného lakťa
Je možné vyhnúť sa následkom a komplikáciám po vykĺbení lakťového kĺbu v prípade včasnej návštevy lekára a správnej prvej pomoci.
Priaznivý výsledok poranenia je možný bez poškodenia nervov a ciev. Drobné poškodenie mäkkých tkanív nezabráni úplnému zotaveniu.
V prípade nedodržania predpísaného režimu alebo neexistencie riadneho rehabilitačného obdobia existuje riziko porúch pohyblivosti kĺbov. Existuje tiež riziko vzniku artrózy, pri ktorej sa poškodený kĺb opotrebuje rýchlejšie ako prirodzené starnutie.
Pri správnej rehabilitácii sa človek čoskoro vráti k svojmu obvyklému spôsobu života, nebude to mať vplyv na jeho výkonnosť a stará sila sa vráti do ruky.
