Eski günlerde, böyle ciddi bir bulaşıcı hastalığın salgınları Tifo, binlerce insanın yaşamının ölümüne yol açtı. Sıkı sıhhi ve epidemiyolojik kontrol nedeniyle, bu tehlikeli salgınlar bağırsak enfeksiyonuÜlkemizde uzun süredir gözlenmemektedir. Ancak iklimi sıcak olan Afrika, Asya ve Güney Amerika ülkelerinde tifo görülme sıklığı hala çok yüksektir. Bu hastalığın etken maddesi (enterobacteriaceae familyasından tifo Salmonella) için ideal habitat, kirli su kütleleri, yetersiz arıtılmış içme suyu, yanlış depolanmış süt ve et ürünleridir. Yüksek sıcaklık hava zararlı mikroorganizmalar aktif olarak çoğalmaya başlar. Bakteri ile salgılanır dışkı basil ve ağza girer sağlıklı kişi kirli eller, yiyecekler veya ortak nesneler yoluyla (dışkı-ağız yoluyla enfeksiyon). Bu bulaşıcı patojeni tanımlamak için idrar, dışkı, safra laboratuvar testleri yapılır ve tifo ateşi için bir kan testi de reçete edilir.

Test için endikasyonlar

Her şeyden önce, tifo salmonella bağırsakları etkiler, ardından bölgesel (yakındaki) lenf düğümlerini etkiler ve ardından nüfuz eder. kan dolaşım sistemi ve vücudun genel zehirlenmesine neden olur. Bu bakterinin tespiti için kan bağışının bir göstergesi yüksek vücut ısısıdır, baş ağrısı depresyon, halsizlik, dilde kuruluk, acı verici hisler sağ hipokondriyum alanında, karın (roseola) üzerinde kırmızı döküntüler, bilinç bulanıklığı. Bu patolojiyi teşhis ederken laboratuvar kan testleri zorunludur, çünkü benzer semptomlar aynı zamanda pnömoni, sıtma için de karakteristiktir.

hemogram

Bu terim, ayrılmaz bir parçası olan genel bir klinik kan testini gizler. teşhis prosedürleri herhangi bir bulaşıcı hastalık. Aşağıdaki göstergeler tifo ateşinin varlığını gösterebilir: kandaki lökosit seviyesi büyük ölçüde azalır (lökopeni), eozinofil yoktur ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar.

bakteriyolojik inceleme

Ardından, tifo patojeninin (hemokültür) doğrudan tespitinin sırası gelir. Bu amaçla venöz kan alınır, özel bir besi ortamına aşılanır ve içinde yüksek sıcaklık oluşturulan termostatik bir aparata yerleştirilir. Isının etkisi altında, uygun tüm bakteri kolonileri oluşur. mikroskobik muayene... Kan kültürü erken dönemde en doğru olarak kabul edilir. teşhis yöntemi tifo ateşi tespiti.

immünolojik araştırma

kadarıyla bağışıklık sistemi yabancı bir ajanın girmesine yanıt vermelidir, hastalığın ilk haftasının sonuna kadar, kanda bulaşıcı patojene karşı antijenler ve antikorlar oluşmaya başlar. İmmünolojik araştırma için, antikor titresinin (seviyesinin) belirlendiği kan serumu ayrılır. Bu analize tepki denir pasif hemaglütinasyon(RPGA). Hasta bir kişide antikor titresi göstergesi 1:40 olabilir ve iyileşen bir kişide 1:2000'e ulaşabilir, bu nedenle bu çalışma Serum her 5 günde bir yapılır.

Test için hazırlık

Tifo ateşi için genel klinik, bakteriyolojik ve immünolojik çalışmaların sonuçlarının güvenilir olması için, kan testinin verilmesine uygun şekilde hazırlanması gerekir. Böyle bir olasılık varsa, işlemden üç gün önce herhangi bir ilacı almayı bırakmanız önerilir. ilaçlar... Laboratuar testlerinden iki gün önce alkollü içecekler yasaktır. Kan bağışı noktasını ziyaret ettiğiniz gün süt ürünleri, yumurta, tereyağı, kızarmış, tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekleri yemeyi bırakmanız gerekecektir. Testlerden bir saat önce, kaçınmanız gerekir. Kötü alışkanlık sigara içmek. Tüm bu faktörler vücutta laboratuvar parametrelerini değiştirebilecek biyokimyasal, metabolik ve hormonal değişikliklere neden olabilir.

Tifo ateşi için kan testi - gerekli prosedür doğru teşhis için, ancak bunun gelişmesine izin vermemek daha iyidir tehlikeli hastalık... Ellerinizin temizliğini izlemek, meyve ve sebzeleri iyice yıkamak, sokak gıda ürünlerini yemekten kaçınmak ve bu enfeksiyonun aktif taşıyıcıları olan sineklerle savaşmak gerekir. Çalışanlar için sıhhi ve hijyen kurallarına kesinlikle uymak özellikle önemlidir. Gıda endüstrisi, okul öncesi ve tıbbi kurumlar.

Salmonella bakterisi vücuda girdiğinde tifo gelişir. Yıkanmamış yiyecekler, kontamine sular yoluyla, hijyen kurallarının ihmal edilmesiyle (örneğin, bakteri taşıyıcısı olan yüzü olan havluları kullanırken) bağırsaklara bulaşabilir.

Bulaşma yolu fekal-oraldır. Hastalığın klinik tablosu olmadığı için spesifik semptomlar, daha sonra tanıyı doğrulamak için, vücuttaki patojenin varlığını belirlemeye yardımcı olacak tifo ateşi için bir analiz yapmak gerekir.

Tifo ateşi için bir analiz yapıldığında

İki durumda tifo ateşi için kan testi yapılabilir:

• bağırsak enfeksiyonunun klinik özelliğinin tezahürü ile;
• salgınları önlemek için ( zorunlu analiz sıhhi kitabı uzatırken).

Bir hasta sindirim sorunları ve hipertermi şikayeti ile doktora başvurduysa, o zaman doktor, hastalığın belirtilerine dayanarak, bağırsak enfeksiyonu gelişimi hakkında bir varsayımda bulunacaktır. Aşağıdaki hasta şikayetleri tifo ateşinin varlığını gösterir:

• karın ağrısı;
• zehirlenme belirtileri (bulantı, kusma, halsizlik, iştahsızlık, hipertermi);
• dışkı sorunları (kabızlık, daha az sıklıkla ishal);
• dehidrasyon (yoğun susuzluk, dilde beyaz kaplama, pul pul cilt);
• roseola oluşumu mümkündür (enfeksiyondan bir hafta sonra ciltte kızarıklık görülür. Basıldığında kaybolur ve sonra tekrar ortaya çıkar. Döküntü sayısı 4 ila 25 element arasındadır).

Tifo ateşi genellikle aşağıdaki gibi ilerler. Vakaların% 30'unda hastalığın seyrinin akut başlangıcı. Zehirlenme, kötüleşen uyku, baş ağrısı, halsizlik belirtileri giderek artar. Vücut ısısı birkaç gün içinde yükselir ve ateşli değerlere ulaşır. Reaksiyonların inhibisyonu görülür, mide şişer, şişkinlik görülür, gürler.

Bir kişi tifo geçirdikten sonra, karın çubuğuna karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir.

Bir tatlı su kütlesinde tifo etken maddesi bir aya kadar ve tarım ürünlerinde 10 güne kadar canlı kalabilir, süt ürünlerinde çoğalır ve birikir. Karasinek ayrıca bakterileri yiyeceğe aktarabilir.

Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan 7-23 gün sonra ortaya çıkar, bu nedenle kesin kaynağı belirlemek son derece zordur. Tifo ateşi, tüberküloz, bruselloz, tifüs, kolera, veba ve hastanın ateş ve zehirlenme geliştirdiği diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Hangi analizler yapılır

Tifo ateşini doğrulamak için, antibiyotik tedavisine başlamadan önce bile yapılması gereken laboratuvar testleri reçete edilir (antibakteriyel ilaçlar almak tanının doğruluğunu etkileyebilir).

Muayene için kan, dışkı, idrar, safra, beyin omurilik sıvısı alınabilir (bir komplikasyondan şüpheleniliyorsa). Hastalığın evresine ve semptomlara bağlı olarak, tifo ateşi için aşağıdaki testler reçete edilebilir.

serolojik muayene

Onunla kan plazması incelenir. İnsan bağışıklığı tarafından üretilen spesifik antikorların tespiti için gereklidir. Analiz, vücut daha önce antikor sentezlemediğinden, tifo ile enfeksiyondan sadece 4-5 gün sonra yapılabilir.

Genel kan analizi

belirlemek için atandı nicel özellikler tüm kan hücreleri. Tifo ateşi ile enfekte olduğunda, normal performans kan.

Lökopeni oluşur (lökosit sayısı azalır), aneozinofili (eozinofil yoktur), lenfosit sayısı artar, bu da kanda enfeksiyon varlığını gösterir.

Ayrıca tifo sırasında, iltihaplanma sırasında vücut tarafından sentezlenen nötrofillerin, lökositlerin seviyesi artar, kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan trombosit sayısı azalır.

Yatarak tedaviye kabul sırasında ve tedavi sırasında dinamikleri takip etmek için ayrıntılı bir kan testi gereklidir. Çalışma için bir damardan veya bir parmaktan kan testi alınır.

kan biyokimyası

Akut fazın proteinlerini tespit eder, antibiyotik almadan önce bile yapılmalıdır. Test bir damardan 5-10 ml kan gerektirir, çalışmanın sonuçları 24 saat içinde bulunabilir.

Bakteri kültürü

Alınan kan örneğinde az sayıda bakteri bulunduğundan besin ortamına (mezopatamya suyu) aktarılır ve termostatik bir aparata yerleştirilir. Mikroorganizma, uygun koşullar altında, araştırmaya uygun olacak büyük bir koloni oluşturmaya başlayacaktır.

Daha sonra kimyasal reaktifler kullanılır ve bakteri türü belirlenir. Hipertermili tüm hastalar için ve ayrıca tifo ateşi kontrol edilirken benzer bir test yapılır. Sonuçlar analizden 4-5 gün sonra alınabilir, 2 gün sonra ön cevap verilecektir. Tank ekimi, tifo ateşinin en doğru laboratuvar teşhisidir.

Tifo ateşine karşı antikorları tespit etmek için bir radyoimmunoassay veya enzim immunoassay kullanılır.

RNGA ve RPGA

Tifo basili taşıyıcısı olan bir kişiyi tespit etmek ve tifoya karşı aşının etkisini kontrol etmek için RNGA (dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu) veya pasif hemaglütinasyon (RPHA) kullanılır. Bu yöntem, antijenle temas halinde çöken kırmızı kan hücrelerini kullanarak antijenleri ve antikorları tespit etmeye yardımcı olur.

Antijenlerin adsorbe edildiği eritrositler, antikorla temas ettiğinde birbirine yapışır. İmmünolojik bir çalışma, bu antikorların seviyesini belirler. Tifo ateşi olan bir kişide 1:40 seviyesinde olabilir ve enfeksiyonu yenende 1: 2000 olabilir, bu nedenle takip için 5 gün aralıklarla teşhis yapılır. dinamikler.

Dışkıların bakteriyolojik muayenesi

Bu analiz Tifo basili enfeksiyondan sadece 8-10 gün sonra vücudu terk ettiğinden nadiren reçete edilir. Bu yöntem, enfeksiyonun taşıyıcısı olan ancak kendileri hastalanmayan kişileri belirlemek için kullanılır.

İdrar analizi

Tifo bakterileri enfeksiyondan sadece 1–1.5 hafta sonra idrarda bulunur. İdrar tahlili, lökositoz gibi tifo ateşinin dolaylı kanıtlarını gösterebilir. İlk aşama hastalık, beyaz kan hücrelerinin sayısı artar ve 7 gün içinde keskin bir şekilde düşer), lökopeni, artan ESR, aneozinofili, bağıl lenfositoz.

İdrar toplamadan önce, hasta dış genital organların hijyenini sağlamalı, ardından analiz için materyali steril bir kavanozda toplamalıdır. Tanı için 40-50 ml idrar yeterli olacaktır. Enfeksiyon muayenesi için yoğun bir besin ortamına aktarılan bir tortu kullanılır.

Tifo ateşine neden olan ajanın mikrobiyolojik yöntemlerle tespit edilebilmesi, biyolojik sıvıdaki bakteri sayısı ve kullanımı ile doğrudan ilişkilidir. antibakteriyel tedavi... Salmonella S. Typhi ile enfeksiyondan bir hafta sonra serolojik aglütinasyon testleri (tifo ateşi için RPHA) pozitif yanıt verir.

Serolojik testler, bakteriyolojik yöntemlerden daha az spesifiktir, çünkü pozitif bir yanıt, başka bir Salmonella türünün neden olduğu önceki bir enfeksiyonu gösterebilir. Beş gün sonra ek araştırma, titredeki artışın izlenmesine yardımcı olur. Akut enfeksiyon.

Kandaki bakteri sadece hasta insanlarda bulunur; idrar ve dışkıda basil hem hasta hem de taşıyıcıda bulunabilir.

Test için hazırlığa ihtiyacım var mı

Tifo ateşi için kan testi sadece karakteristik özellikler hastalıklar, aynı zamanda çalışırken çok sayıda insan veya yiyecekle karşı karşıya kalanlar. Bu, tifo ateşinin yayılmasını önlemek için yapılır, çünkü enfekte bir kişi şunları yapabilir: uzun zaman enfeksiyon taşıyıcısı olmak.

en büyük sayı Hasta bakteriyi hastalığın birinci haftasından beşinci haftasına kadar olan sürede dışkıyla, 2-4 hafta içinde ise idrarla atar. Enfeksiyon kapmış her on kişiden biri 3 ay boyunca dış ortama tifo basili salmaktadır ve toplam tifo hastalarının %3-5'i enfeksiyonun kronik taşıyıcılarıdır ve basili birkaç yıl yayar.

Kitabı geçerken ve uzatırken, tifo ateşi için bir analiz zorunludur. Birçoğu test için kanın nereden alındığını bilmiyor. Teşhis için hastadan numune alınır venöz kan dirseğin kıvrımından.

Araştırma, kelimenin tam anlamıyla "test tüpünde" anlamına gelen in vitro olarak gerçekleştirilir. Testin ne kadar süreceği laboratuvarın iş yüküne göre değişir, en az iki gün içinde sonuç hazır olur. Tifo ateşi için doğru bir analizin nasıl yapılacağı, yönü yazan doktor tarafından açıklığa kavuşturulacaktır.

Herhangi bir açıklama yoksa, şunlara uymalısınız: aşağıdaki öneriler:

• aç karnına kan bağışı yapmanız gerekir;
• önceki gün çok baharatlı, tuzlu, yağlı veya tütsülenmiş yiyecekler yememelisiniz;
• kan bağışından en az üç gün önce zayıf ve güçlü alkollü içeceklerin, ilaçların alımını dışlamak gerekir;
• içme rejiminin değiştirilmesi gerekmez, ancak yine de kahveyi reddetmek daha iyidir;
• Testten bir saat önce sigara içilmemelidir.

Yanlış pozitif veya yanlış negatif bir testten kaçınmak için kan bağışında sorumlu bir yaklaşım sergilemeniz gerekir.

Tifo ateşine karşı antikorlar tespit edilmezse, bu kişinin enfeksiyon taşıyıcısı olmadığının teyididir. Hastalığın semptomları varsa ve test belirli bir proteinin varlığını göstermediyse, patoloji erken bir aşamada olduğu için bağışıklık tepkisinin henüz oluşmamış olması mümkündür.

Olumlu bir sonuç, hastanın tifo olduğunu veya bakteri taşıyıcısı olduğunu gösterir.

Vücutta Salmonella cinsine ait bir bakteri varsa, ancak başka bir hastalığa neden oluyorsa, yani bir mikroorganizma varsa ve bağışıklık sistemi antikor üreterek tepki veriyorsa yanlış pozitif test sonucu mümkündür. Doktor, şüpheli tifo ateşi için hangi testlerin yapılması gerektiğini veya bakteri taşıyıcılarını kontrol ederken ve biyolojik materyali almanın daha iyi olduğu yerleri belirtecektir.

Tifo ateşi ortaya çıkarsa akut form, daha sonra hasta bulaşıcı hastalıklar hastanesine yatırılacaktır. Hastaya antibiyotik, diyet ve yatak istirahati reçete edilir. Tuvaleti kullanırken bile herhangi bir aşırı gerilimden kaçınılması tavsiye edilir. Tifo ateşi, yeterli tedavinin yokluğunda, toksik şoka, bağırsak mukozasının delinmesine neden olabilir. Terapi 2 ila 4 hafta sürer.

Patojeni doğru bir şekilde tanımlamak gereklidir, antibiyotik tedavisine başlamadan önce teşhis yapılması tavsiye edilir. Hastalık tehlikelidir ve patojenin taşıyıcısı sadece kendi sağlığını tehlikeye atmakla kalmaz, aynı zamanda başkaları için bir enfeksiyon kaynağı olur. Bu nedenle, bir patolojinin ilk şüphesinde, kliniğe acil bir itiraz gereklidir.

Tifo ateşi testleri ne zaman planlanır?

Enfeksiyon, salmonella'nın şiddetli aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir. Bununla birlikte, belirtiler spesifik değildir, genellikle gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarında görülürler:

1. Boşalma bozukluğu. Hem kabızlık hem de şiddetli ishal mümkündür.
2. Gastrointestinal sistemin kanaması. Dışkıda kan var.
3. Mide bulantısı ve kusma.
4. Uykusuzluk, ilgisizlik, halsizlik, iştahsızlık.
5. Yoğun susuzluk.
6. Deri döküntüsü.
7. Sıcaklık 40 dereceye kadar yükselir.
8. Karın ve sağ hipokondriumda ağrı.
9. Dil gri bir tonla kaplanmıştır, ancak uç hala kırmızıdır.

Şiddetli durumda, klinik tablo, uzayda deliryum ve oryantasyon bozukluğunu içerir.

Rusya Federasyonu zorunlu olarak sağlar yıllık anket gıda endüstrisinde, hastanelerde, çocuk bakım tesislerinde çalışanlar için tifo ateşi. Teşhis ve turistlerden dönen turistlerin geçmesi tavsiye edilir. egzotik ülkeler patolojinin yaygın olduğu yer.

İlk 2 günde patojeni izole etmek kolaydır. Bu nedenle ilk belirtilerde hastaneye gitmeniz gerekir.

Analiz için biyomateryali nereden alabilirim?

Bugün, bir sağlık kitabının tescili için gerekli olduğu için belediye ve özel laboratuvarlarda araştırmalar yapılmaktadır. Doğal olarak, içinde ücretli klinik sertifika için küçük bir miktar ödemeniz gerekecek. Ancak çok daha hızlı sonuç alabilirsiniz.

Tifo ateşi için kan testinin maliyeti

İstatistiklere göre:

1. Serolojik teşhis 600-800 ruble gerektirecektir.
2. Genel analiz kanın maliyeti 300-400 ruble.
3. 700-900 r'de bakteriyolojik ekim.
4. Biyokimya 300-400'de.
5. IFA ve RIF ortalama 500-800 ruble.

Tabii ki, iyi bir miktar elde edilir, ancak doğru bir teşhis için çeşitli çalışma türlerini karşılaştırmak gerekir. Sonuçların deşifre edilmesi sadece patojeni tanımlamaya değil, aynı zamanda tedavi programını belirlemeye de yardımcı olur.

Belediye kliniğinde çoğu kan, idrar veya dışkı testi ücretsiz olarak yapılır.

Analiz türleri

Temel olarak, çalışma için biyolojik materyalleri almayı tercih ederler. Tifo ateşinden şüpheleniyorsanız, farklı laboratuvar tanı yöntemleri kullanılır.

Genel kan analizi

Yöntem öncelikle kullanılır, ancak tam bir garanti sağlamaz. Dolaylı göstergeler dikkate alınır - fazla tahmin edilen bir ESR, lökosit konsantrasyonunda bir azalma, lenfosit seviyesinde bir artış, eozinofillerin yokluğu. Sonuçlar enfeksiyon, iltihaplanma varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Bir hastayı in vitro, laboratuvar koşullarında incelemek için parmaktan veya toplardamardan örnek alınması yeterlidir.

Antibiyotik tedavisini kullanmadan önce yapmanız gerekir. Proteinleri tespit etmek 5-10 ml sürer. akut faz tifo ateşi ile vücut tarafından üretilen.

serolojik kan testi

Kılcal damardan numune alınması gerekir. Terim, plazmanın Salmonella'nın karakteristiği olan O, Vi ve H tipi antijenleri içerdiği enfeksiyon anından itibaren 4-5 gündür. Hastanın yatan hasta bölümünde yatışının 8-10. gününde çalışma tekrarlanır.

RNGA (dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu)

Tifo ateşi RPA yöntemi, kırmızı kan hücrelerinin çökelme hızına dayalı olarak antikorları ve antijenleri tanımlamaya yardımcı olur. Çit, diğer muayene yöntemlerinde olduğu gibi aç karnına yapılır. 8 saat boyunca yemekten kaçınmalısınız. Malzeme kübital damardan alınır.

Minimum göstergelerde pozitif bir sonuç teşhis edilir - O titresi 1: 200, Vi 1:80 için.

RPHA (pasif hemaglütinasyon reaksiyonu)

Ana yön, serumda bulunan antikorların aranmasıdır. Tifo ateşi için yapılan bu kan testi, hastalıktan 2 hafta sonra yapılır ve 5 gün sonra tekrarlanır. Akut patoloji formunda, titrelerde bir artış kaydedildi.

Numune aç karnına ulnar damardan alınır. Pozitif bir sonuç, Vi antikorları için 1:40 ve O için 1:200 okumasına karşılık gelir.

Bakteri kültürü

Kanda yeterli Salmonella bulunmadığından analiz için alınan doku besin suyuna konulur ve termostata yerleştirilir. Üreme, mikroorganizma koloniler oluşturur. Laboratuvar araştırması bakteri türünü belirlemenizi sağlar.

Sonuç 4-5 gün içinde hazırdır. Tüm yöntemler arasında bakteri kültürü en doğru olanıdır. Tifo ateşi için etkili olan antibiyotik ajanların belirlenmesine yardımcı olur. Kan, idrar iş için uygundur, enfeksiyon anından itibaren yaklaşık bir hafta geçmişse dışkı kullanılabilir.

Bağışıklık floresan reaksiyonu (RIF)

Patolojiyi tanımlamanın hızlı bir yolu ilk gelişme... Spesifik maddelerle önceden etiketlenmiş antikorlar, biyomateryalin içine enjekte edilir. Antijenlerin varlığında numunede mikroskopla inceleme karakteristik bir parıltı gösterir.

İmmünoassay (ELISA)

Antikorların ve antijenlerin varlığını tespit ederek konsantrasyonlarını netleştirmeye yardımcı olan oldukça hassas bir yöntem. Hem teşhis hem de hastanın durumundaki dinamikleri izlemek için önemlidir.

Dışkıların bakteriyolojik muayenesi (koprokültür)

Çoğu zaman, tifo ateşi için hastadan kan alınır. Ancak 1-1.5 hafta sonra patojen dışkıda bulunur. Enfekte olanı tanımlamak için kullanılır, ancak hasta değildir.

İdrarın bakteriyolojik muayenesi (ürin kültürü)

Enfeksiyondan 8-10 gün sonra patojen idrarda bulunabilir. Aynı zamanda, lökositoz not edilir - hastalığın ilk aşamasında beyaz hücre konsantrasyonunda bir artış ve keskin düşüş bir hafta içinde göstergesi.

Analizin güvenilirliği için dikkatli bir hazırlık gereklidir: steril bir kapta stoklamanız ve dış cinsel organları durulamanız gerekir. Sadece 40-50 ml sıvı toplamak yeterlidir.

Safranın bakteriyolojik muayenesi (safra kültürü)

Analiz, enfeksiyonun başlangıcından bu yana yaklaşık 2 hafta geçmişse kullanılır. Bu zamana kadar Salmonella serumdan kayboldu, ancak diğer sıvılara yayıldı.

Bazen muayene için bir kemik iliği delinmesi yapılır. Teknik karmaşıktır, ancak diğer patolojilerin patojenlerinin varlığı hariç tutulduğundan güvenilirdir.

Testler nasıl yapılır?

Teşhisin mümkün olduğunca doğru olması için doku örneklerinin toplanması için önceden hazırlanmak gerekir:

1. 72 saat boyunca herhangi bir şey almamanız tavsiye edilir. farmakolojik ajanlarözellikle antibiyotikler. Aksi takdirde, doktora ilacın türü, kabul zamanı, dozajı hakkında bilgi vermek gerekir.
2. Sabah 8'den 11'e kadar kan bağışı yapmak en uygunudur.
3. Akşamları yemek yemeyi reddediyorlar. Analizden bir gün önce alkol, kızarmış, yağlı, acı baharatlar, süt ürünleri ve yumurta kullanımı durdurulur.
4. Çitten önce birkaç saat sigara içmeyin.

Uzak durmak daha iyi fiziksel aktivite, daha az gergin, çünkü bu faktörler bile malzemenin biyokimyasal bileşimini etkileyebilir.

Test sonuçları nasıl okunur?

Tifo ateşi ile ilk 2 gün aşırı tahmin edilen lökosit içeriği ve daha sonra seviyede bir azalma vardır. Aynı zamanda, var:

1. Lenfosit konsantrasyonunda bir artış.
2. Artan trombositler.
3. Yüksek ESR.

Serolojik analizden sonra, kararla birlikte bir sertifika verilir. Pozitif ise, antikor sayısı verilir.

Formdaki sonuç her zaman "olumsuz" bir hastalığın olmadığını mı gösterir?

Kişide mutlaka patojen olmadığı anlamına gelmez. Tipik protein bileşikleri bazen daha sonra kanda ortaya çıkar, bu nedenle hasta hastaneye kabul edildiğinde ilk başta tespit edilmez. Sonra harca ek sınav birkaç gün içinde.

Antikorların yokluğu genellikle hastanın hasta olduğunu, ancak iyileşmeyi başardığını gösterir.

Test sonucu ne "pozitif" diyor?

Bu karar 2 seçenek anlamına gelir:

1. Hastalık akut fazdadır.
2. Aktif olmayan salmonella varlığı.

Patojenin taşıyıcıları, tifo geçiren kişilerin %3-4'üdür. Başkalarının bulaşma riskleri vardır.

Hangi doktora gitmeliyim?

saat şiddetli semptomlar hastanın hastaneye hızlı bir şekilde kabulünü sağlamak için gereklidir. Ancak bazen bir kişi zehirlenme belirtilerinden şikayet ederek tıbbi bir tesisi kendi başına ziyaret eder. Bu durumda, bulaşıcı bir hastalık uzmanıyla randevuya gitmek daha iyidir, ancak deneyimli bir terapist bile şüphelenecektir. klinik tablo Tifo.

Çözüm

Hastalık ne zaman kolayca bulaşır? kişisel iletişim, yiyecek ve ev eşyaları ile. Kendinizi ve sevdiklerinizi korumak için önerilen tüm testleri ilk belirtilerde yapmanız önerilir.

Tifo- baharatlı enfeksiyon bağırsakları ve lenf düğümlerini etkileyen. Hastalığa karaciğer ve dalak büyümesi, yüksek ateş ve bilinç bulanıklığı ile şiddetli zehirlenme eşlik eder.

Hastalığın insidansı son yüz yılda azalmış olsa da, sorun hala çok acil olmaya devam ediyor. Dünyada her yıl yaklaşık 20 milyon kişiye tifo bulaşıyor ve 800 bin kişi bu hastalıktan ölüyor. Yeterince içme suyunun olmadığı, kötü hijyen kültürünün ve gelişen sokak gıda ticaretinin olmadığı gelişmekte olan ülkelerde insanların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle Orta Asya, Afrika veya Güney Amerika son derece dikkatli olmalısınız.

Özellikle kanalizasyonla kirlenebilecek su kütlelerinde yüzmek ve marketlerden hazır yemek satın almak tehlikelidir. En yüksek risk, bakterinin +18 C sıcaklıkta aktif olarak çoğalmaya başladığı süt ve et ürünleri ile ilişkilidir.

Rusya'da sıhhi kontrol sayesinde tifo ateşini neredeyse tamamen yenmek mümkün oldu. Ama içinde son yıllar yeni bir tehlike ortaya çıktı. İşe gelen göçmenler ve turistlerimiz başka ülkelerden tifo salmonella getiriyor. Hasta bir kişi, özellikle gıda endüstrisinde çalışıyorsa, birçok kişiye bulaşabilir.

Hasta bir kişiden ve kendini tamamen sağlıklı hisseden bir bakteri taşıyıcısından tifo ile enfekte olabilirsiniz. Bulaşma yolu fekal-oraldır. Bu, bakterinin hasta bir kişinin bağırsaklarından atıldığı ve yiyecekler, içme suyu, kirli eller veya ev eşyaları yoluyla sağlıklı bir kişinin ağzına girdiği anlamına gelir.

Büyük salgınlar ve salgınlar yaz ve sonbahar döneminde meydana gelir. Yüksek sıcaklıklarda, tifo basili hızla çoğalır. Ek olarak, sinekler yayılmasına katkıda bulunur.

Tifo ateşine neden olan bakterilere karşı duyarlılık yüksektir ve her yaştan insana bulaşabilir. Ancak istatistiklere göre, 30 yaşın altındaki çocuklar ve gençlerin hastalanma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni daha aktif olmalarıdır: daha sık seyahat ederler ve evlerinin dışında yemek yerler.

Tifo ateşinin etken maddesi

Bunun etkeni tehlikeli hastalık – Salmonella tifosu enterobacteriaceae ailesine ait olan. Görünüşte yuvarlak uçlu kısa bir çubuğa benziyor. Kabuğu, bakterilerin aktif olarak hareket etmesini sağlayan flagella ile yoğun bir şekilde kaplıdır.

Tifo ateşi, aşağıdaki semptomlarla diğer hastalıklardan ayırt edilir:

• sıcaklık
• cilt soluk ve kuru
• büyütülmüş kuru dil, merkezde kaplanmış ve kenarları temiz
• sağ kaburga altında ağrı ve gürleme
• üst karın ve alt göğüste kırmızı lekeler şeklinde küçük bir döküntü (8-9. günde ortaya çıkar)
• yüksek sıcaklıklarda daha düşük kalp atış hızı
• zehirlenme belirtileri: halsizlik, uyuşukluk, depresyon, uyuşukluk, baş ağrısı

Bu semptomlar 5 günden fazla sürerse, doktor birkaç ilaç reçete edecektir. laboratuvar analizleri Bu, hastalığa neden olan ajanın belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Genel klinik analizler

1. Hemogram veya klinik (genel) kan testi... Kanı oluşturan tüm elementlerin miktarını belirler. Tifo ateşi ile aşağıdaki değişiklikler ortaya çıkar:
   • orta derecede lökositoz - hastalığın ilk günlerinde lökosit sayısı hafifçe artar ve türlerinin oranı değişir. ancak hafta boyunca sayıları keskin bir şekilde azalır.
   • lökopeni - düşük beyaz kan hücresi sayısı
   • aneozinofili - kanda eozinofillerin olmaması
   • bağıl lenfositoz - diğer tüm lökositlere kıyasla lenfosit yüzdesinde bir artış.
   • artan ESR - eritrosit sedimantasyon hızı artar, ancak önemli ölçüde değil
2. Genel idrar analizi... Laboratuvarda idrar analizi. Laboratuvar asistanı inceliyor fizikokimyasal özellikler ve tortuyu mikroskop altında inceler. Tifo ateşi ile idrarda aşağıdakiler bulunur:
   • eritrositler
   • silindirler

yöntemler bakteriyolojik araştırma

Laboratuvar teşhisi için kan, idrar, safra ve dışkı alınır. Besi ortamına aşılanırlar ve sıcaklığın sürekli 37 C'de tutulduğu bir termostata yerleştirilirler. Analizlerde tifo bakterisi varsa, mikroskop altında incelenebilen koloniler oluştururlar. Kandaki bakteri sadece hasta insanlarda bulunur ve dışkı ve idrarda Salmonella hem hasta bir insanda hem de bakteri taşıyıcısında bulunabilir.

1. kan kültürü- Kandan salmonella tifo izolasyonu. Bu en erken ve kesin yöntem teşhis. Bakteriler kuluçka döneminde kanda belirir ve hastalığın sonuna kadar kalır. Bunları tespit etmek için kübital venden kan (10 ml) alın ve Rappoport'un sıvı besin ortamına aşılayın. İkinci gün bir ön sonuç alınabilir ancak çalışmanın tamamı 4 gün sürer.


2. ortak kültür- Dışkıdan tifo bakterilerinin izolasyonu. Bağırsak içeriğinde Salmonella, hastalıktan 8-10 gün sonra bulunur. Bu durumda, yoğun besin ortamı kullanılır.


3. idrar kültürü- idrarda tifo bakterisinin belirlenmesi. Hastalığın 7-10. gününden daha erken muayene edilmez.


4. Safra ekimi- safra çalışması için içine bir sonda yerleştirilir ince bağırsak... Safra steril tüplerde toplanır ve aşılanır. Bu araştırma iyileşmeden sonra yapılır.


5. Kemik iliği kültürü- hastalığın ikinci üçüncü haftasında bir ponksiyon sırasında bir örnek alınır. Tifo ateşinin kemik iliğine ciddi şekilde zarar verdiğine dair bir şüphe varsa yapılır.

Serolojik araştırma yöntemleri

İkinci haftadan itibaren kanda özel antijenler belirir. Bunlar, salmonella tifo ateşinin kabuk ve flagella parçacıklarıdır. Bağışıklık tepkilerine dayalı araştırmalar yoluyla tanımlanabilirler. Analiz için bir parmaktan kan alın ve serumu ayırın.

1. Vidal'in tepkisi- Venöz kan serumunda O- ve H- antijenlerinin olup olmadığını belirler. Özel maddelerle etkileşime girdikten sonra, tifo bakteri parçacıkları içeren hücreler birbirine yapışır ve çökelir. Olumlu bir sonuç sadece hastada değil, aynı zamanda hasta bir kişide, taşıyıcıda veya aşılamadan sonra da olabilir. Bakterilerin kanda çoğaldığından emin olmak için reaksiyon birkaç kez gerçekleştirilir. Hastalık durumunda antikor titresi (seviyesi) 1:200'dür ve sürekli artmaktadır.
2. Pasif hemaglütinasyon reaksiyonu (sisteinli RPHA)- hasta bir kişinin kan serumu antijenlerle kaplı eritrositler (glutenirut) birbirine yapışır. Antikor titresinin artıp artmadığını görmek için bu çalışmanın da birkaç kez yapılması gerekir. Hasta bir kişide 1:40'tır ve 3 kat artabilir. İlk analiz 5. günde alınır ve daha sonra gerektiğinde 5 gün arayla yapılır. Vi- ve H-antikorları, nekahat döneminde ve taşıyıcılarda yükselebilir.

Tifo ateşi tedavisi

Tifo hastası hastaneye kaldırıldı bulaşıcı hastalıklar bölümü... Hastanede bir aydan fazla harcamanız gerekecek. Tedavi sırasında sıkı yatak istirahati izlenmelidir. Bu, bağırsakların yırtılmasını ve iç kanamayı önlemeye yardımcı olacaktır. Tuvaleti kullanırken bile ağır nesneleri kaldırmamak veya zorlamamak çok önemlidir.

Tifo ateşinin tedavisi aynı anda birkaç yöne gider.

Enfeksiyonla mücadele

Antibiyotikler, tifo ateşinin salmonellasını öldürmek için kullanılır. Levomycetin veya Ampisilin'i tablet şeklinde veya bir ay boyunca günde 4 kez kas içine reçete edin.

saat şiddetli formlar Ampisilin ve Gentamisin antibiyotiklerinin bir kombinasyonunu kullanın. Veya yeni nesil ilaçlar Azitromisin, Siprofloksasin.

Antibiyotikler işe yaramazsa veya zayıf tolere edilirse, diğer grupların antimikrobiyal ilaçları reçete edilir: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoksazole. Günde 2 kez 2 tablet alınır. Kurs 3-4 haftadır.

Zehirlenme ve dehidrasyonla mücadele edin

Toksini vücuttan "temizlemek" veya doktorların dediği gibi "detoksifiye etmek" için daha fazla içmeniz gerekir. İçtiğiniz sıvı miktarı günde en az 2,5-3 litre olmalıdır. Bu yeterli değilse, enterosorbentler reçete edilir. Bu ilaçlar bağırsaklardaki toksinleri ve gazları emer (emer). Bu amaçla Enterodez, Polyphepan, beyaz kömür, Smektu.

Orta derecede bir durumda, sadece bağırsakları değil, aynı zamanda kanı da temizlemek gerekir. Bunun için intravenöz olarak glikoz-tuz çözeltileri enjekte edilir, böylece toksinler böbrekler tarafından hızla atılır. Kullanılan ilaçlar: Lactasol, Quartasol, Acesol, %5 glukoz solüsyonu. Günde 1,5 litreye kadar reçete edilirler.

Tüm çabalara rağmen zehirlenme artarsa, Prednisolone tabletleri 5 gün boyunca reçete edilir.
Oksijen tedavisi, zehirlenme ile iyi mücadele etmeye yardımcı olur. Burun içine kateterlerle oksijen enjekte edilir veya özel bir oksijen basınç odası kullanılır.

İlaçlar yardımcı olmazsa ve durum üç gün boyunca bozulmaya devam ederse, kan nakli yapılır.

Genel durumda iyileşme

Hastalık sırasında kemik iliği, bağışıklık sağlayan yeterli beyaz kan hücresi üretmez. Üretimlerini arttırmak ve bağırsaklardaki ülserlerin iyileşme sürecini hızlandırmak için Methyluracil ve Pentoxil ilaçları reçete edilir. Yemeklerden sonra tabletler halinde alınırlar.

Performans geliştirme küçük kılcal damarlar, anjiyoprotektör Ascorutin metabolizmayı ve kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olur.

Ginseng, schisandra chinensis veya eleutherococcus tentürü iyileşir genel durum, güç ve ton verir gergin sistem... Doğal bitkisel müstahzarlar, bir vitamin kompleksi ile birlikte kullanılır: A, B, C, E.

Tifo ateşi için diyet

Tifo ateşi ile, koruyucu bir diyete ihtiyacınız var - diyet numarası 4. Yiyecekler bağırsaklarda oyalanmamalı, tahriş etmemeli, bol miktarda safra salgılanmasına neden olmalıdır. Doktorlar, bulaşıkları buharda pişirmeyi, bir elekle ovalamayı veya bir karıştırıcıda doğramayı önerir. Yiyecekler ılık (20-50 C) olmalı, bol su ile içilmelidir.

İzin Verilen Ürünler	yasak gıdalar
dünkü ekmek	taze topuz
Acidophilus sütü, üç günlük kefir, taze süzme peynir	Alkol
Günde 1 yumurta, yumuşak kaynatılmış veya omlet şeklinde	İnci arpa, darı, arpa irmik
Sığır eti, dana eti, balık haşlanmış, buğulanmış veya buğulanmış	yağlı ve kızarmış yiyecekler
Etli sufle, buğulanmış pirzola, ev yapımı ezme	Domuz eti, kuzu, ördek, kaz
Patates püresi ve puding şeklinde sebzeler	Sütlü kahve, gazlı içecekler
Jöle ve köpük şeklinde meyve ve çilek	Konserve ve füme yemekler
İnce doğranmış genç yeşillikler	Taze sebze ve meyveler
Şeker, reçel	Hardal, yaban turpu, ketçap, acı baharatlar
Püresi püresi: karabuğday, yulaf ezmesi	Dondurma ve kremalı pasta
Tahıl ve köfte ile az yağlı et suyu çorbaları	Turşu ve marineler
Zeytin, ayçiçeği, Tereyağı
Çay, biraz sütlü kakao, kompostolar, yarım su ile seyreltilmiş taze meyve suları

Küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez yemek almanız gerekir. Açlığı uzun süre iletemez veya hissedemezsiniz.

Hastaneden taburcu olduktan sonra (6-7 haftalık hastalık), menü kademeli olarak genişletilebilir. Yasaklanmış tütsülenmiş içeceklere hemen yaslanmamalısınız ve yağlı yemekler... 7-10 gün boyunca küçük porsiyonlarda yeni yiyecekler deneyin.

Tifo ateşiyle mücadele için halk ilaçları

Bazı bitkiler güçlü bakterisit özelliklere sahiptir. Bu nedenle, kocakarı ilacı tifoya yakalanmamak için profilaksi için kullanıldılar. Sarımsak ve kalamusun en iyisi olduğu kanıtlanmıştır. Sarımsak yendi ve her zaman yanınızda taşındı. Hint kamışı rizomları yıkandı, soyuldu ve çiğ çiğnendi.

Salgın hastalıklar sırasında tifo tedavisi için, siyah frenk üzümü veya kuşburnu kaynatmalarının yanı sıra limon ilaveli kahve sıklıkla kullanıldı.

infüzyonlar şifalı otlar bağırsaklardaki ülserlerin iyileşmesini hızlandırmaya ve toksinlerin kanını temizlemeye yardımcı olur. 1 yemek kaşığı burnet kökünü bir bardağa dökün sıcak su ve yarım saat kaynatın. Bir çorba kaşığı için her 2-3 saatte bir alın.

Bir bardak kaynar su ile 1 yemek kaşığı sarı kantaron dökün ve bir termosta 1 saat ısrar edin. Gün boyunca küçük yudumlarda iç.

Kantaron, adaçayı ve papatya karışımı hazırlayın. Toplamadan 1 yemek kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün, 30 dakika bekletin ve süzün. Bir çay kaşığı için günde 7-8 kez içilir.

Halk ilaçları, bulaşıcı bir hastalık doktoru tarafından reçete edilen tedaviye yardımcı olabilir. Ancak unutmayın, hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmamalısınız. Tifo ateşi tedavisi sırasında antibiyotikler vazgeçilmezdir.

dispanser gözlem

Hastalığın başlangıcından en geç bir ay sonra veya sıcaklık 37 C'nin altına düştükten 21 gün sonra hastaneden taburcu edilebilirler. Taburcu edilmeden önce dışkı ve idrar 3 kez analiz edilir. Salmonella salgılarında tifoya rastlanmaması durumunda evlerine gitmelerine izin verilir.

Tifo ateşinin sinsi bir "tekrarlayan" eğilimi vardır. Hastalığın bu yeniden gelişmesine nüks denir. Vücuttaki ve taşıyıcıdaki yeni bakteri gelişimini kaçırmamak için taburcu olduktan sonra hastanın sıklıkla doktorlarla iletişim kurması ve testler yapması gerekecektir.

İlk iki ay muayene haftada bir yapılır. Taburcu olduktan 10 gün sonra 1-2 gün arayla 5 kez dışkı ve idrar vermeniz gerekecektir. Gelecekte, polikliniği çok daha az ziyaret etmek mümkün olacaktır. 4 ay sonra RPHA'nın sistein ile reaksiyonu için safra ve kan testinden geçmek gerekir. Sonuç negatifse ve bakteri izi tespit edilmezse kişi kayıttan çıkarılır.

Tifo ateşinin önlenmesi

Tifo ateşine karşı aşı veya aşı

V Son zamanlarda antibiyotikler bazı tifo bakteri türlerini öldürmez. Hastalığı tedavi etmek daha zor ve daha pahalı hale geldi. Bu nedenle risk grubuna girenlerin bağışıklığı sağlayacak aşı yaptırmaları önerilir.
Aşı, tifo salmonella vücuda girdiğinde enfekte olmamaya yardımcı olacaktır. Bir kişi hastalanırsa, hastalık kolayca ilerleyecektir. İyileşme 4-6 hafta değil 7-14 gün içinde gelecektir.

Kimin aşıya ihtiyacı var?

Çocuklar daha sık enfekte olduklarından aşıya daha fazla ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle, hastalık vakalarının sıklıkla görüldüğü bölgelerde (100.000 nüfus başına 25 hasta), 5-19 yaş arası çocuklar aşılanır. Ayrıca risk altındaki kişilere aşı yapılması önerilir. Örneğin, bir hastanın bulunduğu aile üyeleri ve bu enfeksiyonla karşılaşan sağlık çalışanları.
Ülkemizde genel zorunlu aşılama sadece salgın hastalıklar sırasında yapılmaktadır. Diğer durumlarda, doktorlar tifoya karşı aşı yapılmasını tavsiye eder, ancak zorlamaz.

Son yıllarda Asya, Güney Amerika ve Afrika'yı ziyaret edecek olan turistler de tifoya karşı aşılanmaktadır. Aşı sertifikası olmadan tifo açısından tehlikeli olan ülkelere izin verilmeyebilir. Bu konuyu tur operatörleri ile netleştirebilirsiniz. Aşılama, bağışıklığın oluşabilmesi için ayrılmadan en geç 1-2 hafta önce yapılmalıdır. Yolcuları ve ailelerini korumanın yanı sıra hastalığın Rusya'da yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

Tifo aşıları ne kadar etkilidir?

Verimlilik, üreticiden üreticiye biraz farklılık gösterir, ancak yaklaşık olarak aynıdır. %60-75'tir. Bu, aşının insanların geri kalan %25-40'ında hiç işe yaramadığı anlamına gelmez. Hastalanırlarsa, daha sonra hafif form.
Bir aşının enfeksiyona karşı garanti vermediğini unutmayın. Bu nedenle yolculuktan önce aşı yaptırmış olsanız bile yine de dikkatli olmanız gerekir.

Hangi aşılar kullanılır?

aşı ve üretici	İlacın temeli	Girişin özellikleri
VIANVAC Gritvak, Rusya	Tifo salmonella kabuğundan saflaştırılmış ve detoksifiye edilmiş polisakkaritler içeren sıvı aşı.	3 yaşından büyük çocuklara ve yetişkinlere deri altından uygulanır. Bir enjeksiyon 3 yıl boyunca bağışıklık sağlar. Yan etkiler Nadir. İnsanların %1-3'ünde enjeksiyon yerinde ateş ve kızarıklık olabilir.
TIFIVAC - kuru alkol aşısı Petersburg Aşılar ve Serumlar Araştırma Enstitüsü, Rusya	Çözelti hazırlama için toz. Salmonella tifo kabuğunun parçacıklarını içerir.	5 yaş üstü çocuklara ve yetişkinlere deri altından uygulanır. Doktor izni ile 2-5 yaş arası çocuklar. Bir enjeksiyon en az 2-3 yıl bağışıklık sağlar. Yan etkiler Nadir. Vakaların %1-5'inde enjeksiyon bölgesinde sertlik ve kızarıklık olabilir.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, Fransa	Deri altı veya Intramüsküler enjeksiyon. Tifo ateşine neden olan bakterinin kabuğundan polisakkaritler içerir.	5 yaşından sonra yetişkinlere ve çocuklara omuz derisinin altına veya bir kas içine enjeksiyon yapılır. 3 yıl boyunca bağışıklık oluşturmak için tek bir enjeksiyon yeterlidir. Yan etkiler: Nadir durumlarda, sıcaklıkta hafif bir artış ve enjeksiyon bölgesinde ağrılı bir sertleşme.

hijyen

Tifo ateşinin önlenmesi, Salmonella taşıyıcısı olan kişileri tespit etmek ve tedavi etmekle ilgilidir. İkinci yön, iletim yollarını hariç tutmaktır. Bunun için Sıhhi ve Epidemiyolojik İstasyon, içme suyunun ve kanalizasyonun saflığını kontrol eder. Yiyecek hazırlama ile uğraşan işçiler, tifo bakterisi taşıyıcısı için test edilir.

Ancak her birimiz bağımsız olarak sağlığımıza dikkat etmeliyiz. Özellikle tifo ateşinin yaygın olduğu ülkelerde. Temel güvenlik kurallarına uyun:

• sadece satın alınan suyu iç
• sokaklarda yiyecek satın almayın
• başka seçenek yoksa, salata veya kremalı tatlılar değil, pişmiş / kızartılmış yemekleri satın alın
• tuvaleti kullandıktan sonra ve yemekten önce ellerinizi yıkayın
• kanalizasyondan gelen suların akabileceği açık su kütlelerinde yüzmeyin

uyma Basit kurallar hijyen sizi ve sevdiklerinizi tifo gibi ciddi bir hastalıktan koruyabilir.

Açıklama

belirleme yöntemi Reaksiyonlardan birinde unitiol ile tedavi ile kompleks salmonella, Vi- ve O9 - grup salmonella diagnostiği kullanan RPHA.

çalışma materyali Kan serumu

Ev ziyareti mevcut

Tifo ateşi tanısında kullanılan serolojik bir test. Tifo ateşi, uzun süreli artan ateş, karın ağrısı, iştahsızlık, genel zehirlenme belirtileri ve kalıcı bakteriyemi ile karakterize ciddi bir sistemik bulaşıcı hastalıktır. Fagositoz yoluyla bağırsak mukozasından giren nedensel ajan, karaciğerin mononükleer fagositlerine, dalağa, Lenf düğümleri ve Peyer yamaları. S. typhi fagositozunun bir sonucu olarak, çoğu kısım için, ölmezler, kuluçka döneminde retiküloendotelyal sistemin mononükleer fagositlerinde kalırlar ve çoğalırlar, ardından kan dolaşım sistemine girerler. dışavurumculuk klinik bulgular enfeksiyon değişir. Tedavi edilmezse, Peyer yamasının nekrozu nedeniyle bağırsak kanaması veya bağırsak perforasyonu dahil olmak üzere bir dizi komplikasyon geliştirme olasılığı nedeniyle hastalık potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. 2 yaşın altındaki çocuklarda hastalık genellikle daha hafiftir. Tek enfeksiyon kaynağı insanlardır (çoğunlukla kronik taşıyıcılar). İletim mekanizması tüketimle ilgili olabilir Gıda Ürünleri, süt, dışkı ile kontamine su veya kontamine ellerle enfeksiyonun bulaşması. Kuluçka süresi hastalıklar - 3 gün ila 4 hafta veya daha fazla (ortalama - 2 hafta). İyileştikten sonra semptomların tekrarlaması ile tifo ateşinin tekrarlaması mümkündür (% 8 - 12). İyileşenlerin %2 ila %5'i kronik taşıyıcı olur. Klinik teşhis tifo ateşi zor olabilir. Teşhisin koşulsuz laboratuvar onayı, ikinci haftada seri kan kültürleri (hastalığın ilk haftasından başlayarak) veya dışkı ile tifo basillerinin izolasyonudur (bkz.). Patojenin mikrobiyolojik yöntemlerle tespiti, materyaldeki patojenin konsantrasyonuna ve antibiyotik tedavisinin etkisine bağlıdır. İkinci haftaya kadar pozitif sonuçlar S. typhi'ye karşı antikorlar için RPHA testini içeren serolojik aglütinasyon testleri. Serolojik testler, özgüllük açısından bakteriyolojik yöntemlerden daha düşüktür, çünkü pozitif reaksiyon bunlarda önceki bir enfeksiyondan ve bazı durumlarda diğer Salmonella türleri ile çapraz reaksiyonlardan kaynaklanabilir. Akut enfeksiyonun özelliği olan titrelerdeki artışı gözlemlemek için 5 gün arayla yeniden muayene bilgilendiricidir.

Edebiyat

1. Dünya Sağlık Örgütü: Arka plan belgesi: tifo ateşinin teşhisi, tedavisi ve önlenmesi. Cenevre, İsviçre: 2003.
2. Bulaşıcı hastalıklarçocuklarda. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006.928 s.
3. MH düzenleyici belgeler.

Eğitim

Randevu için endikasyonlar

• Tifo ateşinin teşhisi için mikrobiyolojik testlerle birlikte ( ayırıcı tanıçocuklarda gastroenterit; Göreceli bradikardi ile etiyolojisi bilinmeyen ateş, karın ağrısı, iştahsızlık, yetişkinlerde genel halsizlik).
• Tifo ateşi olan hastaların dispanser gözlemi.
• Enfeksiyon, sıhhi ve epidemiyolojik çalışmaların taşıyıcılarının belirlenmesi.

Sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir teşhis teşkil etmez. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz. Her iki sonucu kullanarak bir doktor tarafından doğru bir teşhis yapılır. bu anket, diğer kaynaklardan gerekli bilgilerin yanı sıra: anamnez, diğer muayenelerin sonuçları vb.

INVITRO laboratuvarındaki ölçüm birimleri: yarı nicel test, ölçüm birimleri - titreler. Antikorların yokluğunda, tespit edilirlerse cevap "negatif" olur - son titre ile "pozitif". tanı değerleri başlıklar:

• 1 yaş üstü: karmaşık salmonella tanı ile - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
• 1 yaşından küçük çocuklar: karmaşık salmonella teşhisi ile - 1: 100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1: 100.

olumlu:

1. Akut enfeksiyon;
2. geçmiş enfeksiyon;
3. kronik taşıma;
4. nadiren - çapraz reaksiyonlar nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar (diğer Salmonella türleri dahil).

olumsuz:

1. enfeksiyon yok;
2. erken aşama hastalıklar;
3. İyileşme sonrası uzun süreli dönemler.