Çocuklarda tüberkülozun ilk belirtileri ve semptomları. Teşhis ve tedavi. aşının önemi. Erken evrelerdeki çocuklarda tüberküloz belirtileri ve bulguları Çocuklarda birincil tüberküloz nasıl tedavi edilir

Tüberküloz, esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Etken ajanı Koch basili. Tüberküloz, sosyal bir hastalık olarak adlandırılabilir, çünkü hastaların %80'i oldukça düşük bir yaşam standardına sahiptir.

Modern dünyada, tüberküloza yakalanmak için sokakta yaşamak hiç de gerekli değildir, herkes risk altındadır - hem çocuk hem de yetişkin.

Çocuklarda tüberküloz yetişkinlerden daha şiddetlidir. Bunun nedeni, çocukların çok daha alıcı ve zayıf olmalarıdır. Bugün hakkında konuşacağımız çocukluk tüberkülozu hakkında. Çocuklarda akciğer tüberkülozunun ne olduğunu, nasıl geliştiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenelim.

Enfeksiyon faktörleri ve hastalığın gelişimi

Bir çocuğun tüberküloz ile enfekte olması oldukça kolaydır. Ana enfeksiyon yolu, hastalığın açık bir formu olan hasta bir kişinin balgamıyla temastır. Hasta öksürürken etrafındaki insanlara bulaşan, yere ve mobilyalara yerleşen balgam parçacıklarını etrafına püskürtür.

Bir çocuk, kontamine havayı soluyarak, kontamine nesnelerle temas yoluyla, kontamine gıdaların tüketilmesi yoluyla enfekte olabilir.Çoğu zaman, basil çocuğun vücuduna ağız boşluğundan girer, ancak nadir durumlarda transplasental bir enfeksiyon yolu da mümkündür.

Çocuğun annesi son derece dikkatli olmalı, tüm doktor tavsiyelerine uymalı ve daha sonra çocuğun tamamen sağlıklı büyümesi için her şansı vardır. Bu nedenle, çocuklarda tüberkülozun nedenleri azdır - genellikle bu, hijyen veya enfekte bir kişiyle temas için temel bir ihmaldir.

Çocuklarda hastalığın evreleri

Vücutta bir kez, Koch'un basili, bağışıklık savunmasının hücrelerini ve ardından vücudun dokularını etkiler. T-lenfositler de aktif olarak çalışmaya başlar, ancak zayıftırlar ve çabuk ölürler.

Sonuç olarak, hastalığın gelişimi için mükemmel bir ortam olan nekrotik dokuların oluşması T-lenfositlerin hatasıdır.

Hücreler, tüberküloz granülomlarının oluşumuna yardımcı olan kılcal damarlardan geçer ve iltihaplanma odağını giderek daha fazla genişletir. Etkilenen dokular ölür.

Vücut, üç bileşenin neden olduğu tüberküloz iltihabı ile MBT'ye tepki verir:

eksüdatif;
proliferatif;
zarar verici.

Bu bileşenlerin her biri ayrı bir süreç ile karakterize edilir. Eksüdasyon ile hücresel bileşenler damarları terk eder, çoğalarak büyürler ve yıkım aşamasında kıvrılmış nekroz oluşur. Bu süreçler, hastalığın şekli ve yeri ne olursa olsun gerçekleşir. Aşağıda tüberkülozun evrelerine daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Primer enfeksiyon sırasında tüberkülozun evreleri

İlk başta, enfeksiyon pratikte hiçbir şekilde kendini göstermez. Klinik olarak, belirtiler ya çok azdır ya da hiç yoktur. Bu süre zarfında patojenler lenfatik sisteme ve immünogenez organlarına girer. Bu sırada Mantoux'ya verilen tepki olumlu oldu.

Bunu, antikorların oluştuğu bir ön alerjik dönem (2 hafta süren) takip eder. Vücutta Koch basilinin varlığına rağmen, Mantoux genellikle negatiftir.

Alerjik dönem, enfeksiyonun immünogenez organlarına sabitlenmesi ile karakterize edilir (bunlar dalak, kemik iliği, karaciğer, lenf düğümlerini içerir). Lenfositler ofis çevresinde birikir. Henüz zehirlenme belirtisi yok, zarar veren bileşen yok, ancak lenf düğümleri zaten genişlemiş.

Çoğalma ile MBT çevresindeki lenfositlerin sayısı artar. Yıkıcı sürecin büyümesini engellerler. Bağışıklık ne kadar yüksek olursa, o kadar fazla lenfosit enfeksiyonu "korur". Altı ay sonra, çevre dokuların yıkımı başlar ve kaslı-nekrotik (yıkıcı) bir bileşen ortaya çıkar. Zehirlenme hala hafiftir.

Enfeksiyondan 1 yıl sonra, vücuda giren çubukların her birinin neden olduğu mini çoğalma (çevre dokuların aşırı büyümesi) ile bir mini nekroz vardır.

Zehirlenme ifade edilir, Mantoux pozitiftir. Çocuklarda ve ergenlerde, tedavi ile önlenebilen lokal tüberküloz formları ortaya çıkar. Hasta bir çocuk bir çocuk doktoru-phthisiatrician'ı ziyaret etmelidir.

Çocuğun tüberkülozu azalırsa, iltihaplanmanın daha önce lokalize olduğu organlarında (akciğerler, bronşlar, bağırsaklar, kemikler, lenf düğümleri), daha büyük yaşta yeni gelişen tüberküloza neden olabilen kaslı nekroz noktaları kalır. Bu eğilim, vakaların% 90'ında gözlenir.

Bağışıklığın gücünü azaltan dış faktörler nedeniyle, vücuttaki mikobakterilerin varlığına tepki vermeye başlar ve oraya belirli lenfosit aileleri, yani makrofajlar gönderir. Zararlı bakterileri emmeye başlarlar, ancak özel enzimler bırakarak ölürler.

İkincisi, kaslı dokuyu sıvılaştırır. Akciğer tüberkülozunda mikobakteriler dokulara ve ardından çevredeki boşluğa salgılanır ve hasta diğer insanlar için patolojik olarak tehlikeli hale gelir.

Hastalığın ters gelişimi

İyileşme süreci, hasta çocuğun yeterince güçlü bir bağışıklığı varsa, tedaviden sonra veya onsuz gerçekleşir. Bu durumda çürük boşlukları azalmaya ve kapanmaya başlar, yerini yara izleri alır. Süreç azalır ve enfeksiyon gelişimini durdurur (genellikle bu 3 yıl, 4 ve 5 yılda olur).

MBT ile mücadele sırasında lenfositler sağlıklı dokulara zarar vermeye başlar. Buna karşılık, vücut antipreases üretir.

Bu süreç dengelenebilir, ancak bağışıklık sistemi başarısız olursa, akciğer tüberkülozunun sirotik formu başlar.

Birincil ve yeniden enfeksiyon

Bir yetişkin gibi, çocukluk tüberkülozu, çocukta kaç kez geliştiğine bağlı olarak farklı biçimler alabilir. Formların her birinin kendi alt türü vardır, ancak hepsi çocuklarda gelişmez veya nadiren gelişmez. Bu nedenle, kendimizi çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz formlarının her birinin en yaygın türlerini tanımlamakla sınırlayacağız.

Genel semptomlar

İlk 1-2 hafta boyunca, akut bir hastalığın belirtileri soğuk algınlığına benzer. 3 hafta sonra kaybolmazlarsa, hastalığa yakalanma riski vardır. İlk 3 hafta çocuklar kuru öksürükten muzdariptir ve neden pembemsi akıntılı ıslak öksürük başlar.

Çocuklarda tüberkülozun ana belirtileri arasında şunlar vardır:

Diğer hastalıklarla karıştırılabilecek diğer belirtiler şunlardır:

meninkslerde hasar, kasılmalar, baş ağrıları, kusma görülür;
bağırsak tüberkülozu, hazımsızlık, kusma, dışkıda kan ile kendini gösterir;
kemiklerin ve eklemlerin tüberkülozu hareket sırasında ağrıya neden olur, kırık ve topallık riskini artırır;
genitoüriner sistem tüberkülozu, sırt ağrısı, yüksek ateş, idrar yaparken ağrı ve idrarda kan ile kendini gösterir;
enfeksiyondan etkilenen cilt sertleşir, lenf düğümleri büyür ve çürür, zarı yırtar.

Çocuklarda hastalığın formları nasıl ortaya çıkıyor?

Birincil formdaki çocuklarda akciğer tüberkülozu, çocuklarda ortaya çıkması oldukça nadir olan sekonderin aksine, enfekte olanların büyük çoğunluğunda görülür. 2-4 yaş altı çocuklar için akciğer tüberkülozu özellikle tehlikelidir ve yetişkinlere göre taşınması çok daha zordur.

4-7 yıla kadar olan dönemde, BCG aşısının bu zamana kadar etkisi zayıfladığından, yaygın enfeksiyon eğilimi özellikle belirgindir, bu nedenle sıklıkla komplikasyonlar görülür. Bununla birlikte, birincil tüberkülozlu bu gibi durumlarda bile, odağın azalması veya tamamen kaybolması olasılığı yüksektir.

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu birincil bir enfeksiyondur. Bu hastalığa sahip çocukların %80'inde teşhis edilir. Spesifik değişiklikler çok belirgin değil, terapi olumlu dinamikler veriyor. Tümör benzeri (tümör benzeri) form daha şiddetli bir seyir gösterir ve küçük çocuklarda (4-6 yaşına kadar) daha sık görülür.

İkincil tüberküloz, ergenlerde çok sık olmayan bir şekilde teşhis edilir, kural olarak, bunlar çocuklukta birincil enfeksiyonu olan genç insanlardır. Genellikle ergenliğe denk gelir ve 13-14 yaşlarında teşhis edilir. Semptomlar birincil oluşumla çakışır. İnfiltratif ve fokal akciğer tüberkülozu baskındır.

Yaygın tüberküloz, çocuklarda ve ergenlerde nadirdir. Vasküler sistemin duyarlılığı ile odağın kana geçişi ile birincil bir enfeksiyondan önce gelir. Bu formun ortaya çıkmasının ana nedeni, bağışıklıkta endojen bir azalmadır.

Erken ergenlik döneminde, enfeksiyon genellikle miliyer tüberküloz şeklinde ortaya çıkar - bu, akciğerlerle birlikte diğer organların yenilgisidir.

Subakut form, birincil enfeksiyonun azalmasının arka planına karşı gelişir, ancak bazen kendini ikincil bir form olarak da gösterir.

Yaygın tüberkülozun kronik formu, mevsimsel alevlenmelerle birlikte fibro-zahmetli özellikler kazanır. Sonucu genellikle olumsuzdur. Bazen bir ergende sekonder tüberkülozun bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkan tüberküloz plörezi, intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozunun bir komplikasyonu veya ayrı bir hastalık olabilir.

Ayrı olarak, ekstrapulmoner tüberküloz hakkında da söylenmelidir. Çalışmalar, son 15 yılda hastalığın ekstrapulmoner formlarının yüzdesinin azaldığını göstermiştir. Küçük çocuklarda (1 ila 5-7 yaş arası), en sık olarak tüberküloz menenjit ve merkezi sinir sisteminin tüberkülozu ve ergenlerde - periferik lenf düğümlerinin ve genitoüriner sistemin tüberkülozu teşhisi konur.

Tedavi ve önleme

Aşılı çocuklar enfeksiyon riski altında mı? Bu aşı çocuğu enfeksiyondan korumaz, ancak bu riski önemli ölçüde azaltır ve hastalığın kapalı formdan açık forma geçmesini önler ve ayrıca enfeksiyon durumunda ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Zayıflatılmış virüs aşısı, çocuğa bulaşmadan vücudun bağışıklık geliştirmesini sağlar. Pek çok doktor, aşıda koruyucu madde bulunmasına rağmen çocukların aşılanmasını önermektedir.

Çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz tedavisi iki tiptir:

Bir doktor, tüberküloz enfeksiyonu varsa çocuğa nasıl tedavi edileceğini tavsiye etmelidir. Tedaviye zamanında ve doğru bir şekilde başlanan çocukların doku yenilenmesi daha hızlı olduğu için sıklıkla iyileştiği fark edilmiştir.

Tüberkülozun sonuçları, geç evrelerde tespit edilirse çok ciddidir ve ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Bazen iki ila üç yıl süren tüberküloz tedavisinin sonuçları hem olumlu hem de olumsuz olabilir. Vakaların% 15'inde kemoterapi yan etkiye neden olur - toksik veya alerjik. Genellikle risk altındaki çocukları etkiler - kronik hastalıkları, fazla kiloları ve alerjiye yatkınlığı olan.

Çocuklarda tüberkülozun özelliği, her şeyden önce sağlığa olan tehlikesidir. Yukarıda belirtildiği gibi, 5 yaşın altındaki bebeklerde tüberküloz basili, daha büyük çocuklara göre daha fazla komplikasyona neden olur. Ancak yaşın yanı sıra kötü beslenme, vitamin eksikliği, stres ve uykusuzluk gibi faktörler de hastalığın gelişmesinde önemli rol oynuyor.

Sonuç olarak, bu hastalığın ciddiyetine rağmen, bir çocuğu tedavi etmek için her zaman bir fırsat olduğunu söylemek isterim. Ana şey, sağlığını sürekli izlemek, düzenli olarak tüberkülozu kontrol etmek, kendi kendine ilaç almamak ve doktor tarafından verilen tavsiyelere kesinlikle uymaktır.

Çocuklarda tüberküloz şiddetli halsizlik ile başlar. Çocuklar zayıf kilo alırlar ve aşırı sinirlenirler. Bir okul çocuğu hastaysa, ebeveynler akademik performansta bir düşüş, zayıf azim ve dikkatsizlik fark edebilir. Sıcaklık, genellikle daha yüksek olmasına rağmen, subfebril seviyelerine yükselir. Lenf düğümleri iltihaplanır, yoğunlaşır ve büyürler. Tüberkülin testi yaparken cevap her zaman pozitiftir. Tüm bu işaretler, şiddetli zehirlenmeye yol açan Koch basilinin yutulduğunu gösterir. Çocuklara sıklıkla kronik tüberküloz zehirlenmesi teşhisi konur. Ebeveynler hastalığın semptomlarını zamanında fark ederse ve bir doktora danışırsa, prognoz çok iyidir. Yeterli tedavi ile çocuğun vücudu bu enfeksiyonla iyi baş eder.

İlk işaretler

Çocuklarda TB'nin ilk belirtileri solunum yolu hastalığına benzeyebilir, bu nedenle ebeveynler bunları ciddiye almaz. Bu semptomlar ateş, yırtılma öksürüğü, şiddetli halsizlik ve ilgisizliği içerir. Birkaç hafta içinde bu semptomlar ortadan kalkmadıysa, aksine tam tersine kötüleştiyse, tüberkülozdan şüphelenilebilir.

Çocuklarda tüberkülozun erken bir aşamasında, bazı semptomlar bu hastalığın tüm formları için çok spesifik ve karakteristiktir:

Ani kilo kaybı.
Büyümüş lenf düğümleri.
Zayıflık, ilgisizlik ve sinirlilik.
İştahsızlık.
Genellikle üşümenin eşlik ettiği anormal terleme.

Patoloji kronik hale geldiyse, diğer semptomlar ortaya çıkar.

Çocuk gelişimde yaşıtlarından geride kalıyor.
Cilt soluklaşır ve dokunulduğunda kurur.
Uyku rahatsız.
Karaciğer belirgin şekilde büyümüştür.
Çocuk hafif bir öfori halindedir.

Ek olarak, çocukluk çağı tüberkülozu, enfeksiyonun odağının nerede olduğunu belirlemenin mümkün olduğu, hastalığın spesifik semptomlarına sahiptir. Tüberkülozun en yaygın şekli akciğer tüberkülozudur, aşağıdaki karakteristik semptomlarla ilerler:

Anormal zayıflık - çocuk bir gece uykusundan sonra bile yorgun görünür, okul performansı bozulur, iştah azalır ve dalgınlık görülür.
Sağlıksız görünüm - hasta çok zayıf ve solgun, gözlerinde sağlıksız bir allık ve ağrılı bir parlaklık var.
Yüksek sıcaklık - uzun süre sıcaklık düşük ateş kalır veya sıcaklıkta yüksek işaretlere kadar makul olmayan bir artış bölümleri periyodik olarak gözlenir. Çoğunlukla, hipertermi geceleri meydana gelirken, çocuk çok terler ve üşür.
Çocuklarda erken akciğer tüberkülozunun önemli bir belirtisi, 3 haftadan fazla geçmeyen öksürüktür. Önce kurur, sonra ıslanır.

Tüberkülozun bir başka belirtisi de kan tükürmektir. Ebeveynler, çocuğun öksürdüğü balgamda kan olduğunu fark ederse, acilen ambulans çağırmak gerekir. Bu semptom, hastanın hayatı için büyük bir tehdit oluşturan pulmoner kanamanın başlangıcından bahseder.

Çocuk açıklanamayan nedenlerle kilo vermeye başlarsa, ebeveynler bunu doktora bildirmelidir. Bu fenomen tüberkülozun ilk belirtisi olabilir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalık belirtileri

Tıbbi kavramlara göre meme yaşı bir yıla kadar sürer. Şu anda tüberküloz hem edinilmiş hem de genetik olabilir.

Bebeklerde tüberküloz belirtileri biraz değişebilir, ancak ebeveynleri bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenmelerini sağlayacak temel işaretler vardır.

Sağlığın bozulması - uyuşukluk, uyuşukluk, uyku ve iştah bozuklukları.
Solunum Problemleri. Bebeklerde bu, tekrarlayan öksürük veya boğulma nöbetleri ile kendini gösterebilir.
Göğsün akciğer hasarı tarafından geri çekilmesi - böyle bir sapma, özel bir test yaptıktan sonra doktor tarafından fark edilebilir.

Hasta bir bebek hızla kilo kaybeder, bu özellikle bebek henüz 3 yaşında değilse ve vücut ağırlığı zaten küçükse fark edilir.

Çocuk yemek yemeyi reddediyor, ağlaması zor, ebeveynlerin veya yeni oyuncakların görünümüne aktif olarak cevap vermiyor. Öksürük daha yoğun ve sık hale gelir, bu da uykuyu bozar.

Bebeklerde tüberküloz özellikle tehlikelidir. Bunun nedeni, hastalığın her zaman zamanında teşhis edilmemesidir, bu nedenle tedavi zamansız başlar ve iyileşme süresi gecikir.

Okul öncesi çocuklarda belirtiler

7 yaşın altındaki çocuklarda bulaşıcı bir hastalığın teşhisi büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Bu nedenle bu durumda çocuklarda tüberküloz zamanında tedavi edilir ve bebeklere göre daha hızlı iyileşme görülür.

5 yaşın üzerindeki çocuklarda semptomlar daha belirgindir. Ek olarak, okul öncesi çocuklar, ebeveynlerine kendilerini neyin endişelendirdiğini ve nerede acıttığını zaten söyleyebilirler. Bu tür çocuklarda hastalığın ilk belirtileri akciğer enfeksiyonunu göstermez. Çoğu zaman, sağlıkta bir bozulma vardır. Çocuk zayıflıktan şikayet eder, daha az aktif hale gelir ve açık hava oyunlarına katılmak istemez. Bir süre sonra anne baba bebeğin iştahını kaybettiğini ve çok huzursuz uyuduğunu fark edebilir. Kırıntıların ağırlığı yavaş yavaş azalır.

Daha sonra, solunum organları ile ilgili bir sorundan bahseden çocuklarda öksürük, nefes darlığı ve diğer tüberküloz semptomları gelir. Ebeveynler, sternumun bir kısmının olduğu gibi battığını fark edebilir. Bu, solunum organlarının tam olarak o taraftan yenilgisinden bahsediyor.

Hasta bir çocuk yatarak tedaviye alınır ve diğer insanlarla her türlü teması sınırlıdır. Teşhisin doğrulanması ancak ayrıntılı bir inceleme yapılırken mümkündür. Bunun için röntgen, Mantoux reaksiyonu, detaylı kan testi ve diğer bazı tanı yöntemleri kullanılabilir.

Tüberküloz hala bir çocuğun ölümüne yol açabilecek tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Ebeveynler, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse prognozun o kadar iyi olduğunu anlamalıdır.

Ergenlerde belirtiler

7 yaşındaki çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz semptomları, bebeklerde ve okul öncesi çocuklarda hastalığın semptomlarından biraz farklıdır. Ergenlerde tüberkülozun ana belirtileri şunlardır:

Sternumdaki ağrı hızla şiddetli zayıflık ve ilgisizliğe katılır.
Öksürük nöbetleri daha sık ve şiddetli hale gelir.
Nefes darlığı görülür. Üstelik, tam bir dinlenme durumunda bile. Bu, çocuğun hayatını büyük ölçüde bozar.

Daha büyük çocuklarda, ebeveynler memenin şeklinde bir değişiklik fark eder. Etkilenen organın yanından batık hale gelir veya sternumun bir bölümü çöker.

Deride de değişiklikler gözlenir. Epidermis incelir ve savunmasız hale gelir. Açıklanamayan yaralar ve sıyrıklar genellikle vücudun çeşitli yerlerinde görülür. Hemoptizi ve şişmiş lenf düğümleri yaygındır.

Hastalığı teşhis etmek için genellikle özel bir test yapılır. Aynı test, tedavinin tüm aşamalarında periyodik olarak yapılır.

Diğer tüberküloz belirtileri

Çocuklarda akciğer tüberkülozu genellikle çok zordur, ancak enfeksiyon, karakteristik semptomlarla kendini gösteren diğer organları da etkileyebilir..
Çocuklarda en erken evrelerde diğer tüberküloz biçimlerinin belirtileri diğer patolojilerle karıştırılabilir, bu nedenle tanı koyarken doktor hastalığın olası tüm varyantlarını dikkate almalıdır:

Tüberküloz beynin astarını etkilediyse, depresif bir durum gözlenir. Hastalık ilerledikçe, baş dönmesi, mide bulantısı ve sık kasılmalar bu semptomlara katılır. Geç bir aşamada tespit edilen bir hastalığın tedavisi çok zordur. Yüksek ölüm olasılığı vardır. Çoğu zaman, böyle bir patoloji, ailesinde Koch basili bulaşmış bir kişiye sahip olan çocuklarda görülür.
Sindirim sisteminin tüberkülozu dispeptik semptomlarla kendini gösterir. Bunlar kabızlık veya sık ishal, dışkıda kan ve açıklanamayan kusmayı içerir. Hastalığın bu formu ile sıcaklık yüksek seviyelere yükselebilir.
Eklemlerin ve kemiklerin tüberkülozu, sınırlı hareketlilik, herhangi bir hareketle ağrı ve oldukça sık kırıklarla kendini gösterir. Hastalık zamanında tedavi edilmezse, hasta sonunda topallamaya başlar.
Genitoüriner organların tüberkülozuna idrar yaparken şiddetli sırt ağrısı ve kramplar eşlik eder. İdrarda kan çizgileri bulunur.
Cildin tüberkülozu ile lenf düğümlerinde, ciltte ve apselerde mühürlerin görünümünde önemli bir artış vardır. Hastalığın bu formu ile cilt incelir, bu nedenle sıyrıklar sıklıkla görülür.

Sadece deneyimli bir doktor doğru tanı koyabilir. Tüberküloz ile kendi kendine ilaç kullanmak kesinlikle yasaktır, tüm eylemler bir phthisiatrician ile anlaşılmalıdır.

Çocukluk çağında genitoüriner sistem tüberkülozu olan kızlar yetişkinlikte kısır olabilir!

Çocuklarda tüberküloz türleri

Küçük çocuklarda, sadece akciğer tüberkülozu değil, aynı zamanda bu tehlikeli patolojinin diğer formları da sıklıkla tespit edilir. Tüberküloz menenjit, miliyer tüberküloz, primer tüberküloz kompleksi ve hastalığın diğer birçok formu teşhis edilebilir. Hastalığın ana nedeni, enfekte bir kişiyle temas ve BCG aşısının olmaması olarak kabul edilir.

Koch basili menenjiti

Hastalığın bu formunda, beynin astarı etkilenir. Çocuklarda hastalık son derece zordur ve hızla ilerler. Düzenli baş ağrıları, uyuşukluk ve ruh hali değişimleri vardır. Çocuklarda bu tüberküloz formu tedavi edilmezse, iki hafta sonra hastanın durumu çok ciddi hale gelir. Çocuk sıklıkla kusmaya başlar, dışkı ile ilgili sorunlar yaşar, gözler iltihaplanır ve nabzı büyük ölçüde yavaşlar.

Koch'un basili meningoensefalite yol açtıysa, beynin farklı işlevlerden sorumlu olan belirli bölümleri etkilenir. Bu durumda tanı koymak için beyin omurilik sıvısını analiz etmek ve bilgisayarlı tomografi çektiğinizden emin olmak gerekir. Tüberküloz menenjit genellikle diğer patolojilerle birlikte ortaya çıkar, bu nedenle, hastalığı teşhis ederken, doktor vücuttaki virüsleri ve patojenik mantarları belirlemek için bir dizi çalışma yapmalıdır.

Tamamen iyileşmesi genellikle bir yıldan fazla sürer. Bu süre zarfında, çocuk hastanede birkaç kez yatar ve karmaşık tedavi görür. Varsa, eşlik eden patolojilerin tedavisini yaptığınızdan emin olun. Tedavinin en önemli bileşeni kaplıca tedavisidir. Tüberkülozdan sonra çocuklar iğne yapraklı ormanlarda bulunan veya onlardan uzak olmayan sağlık merkezlerine gönderilir.

Tüberküloz sonrası iyileşme döneminde çocuk iyi beslenmeli ve temiz havada bol bol yürümelidir. Çocuğun çeşitli enfeksiyonlardan korunması gerekir.

Birincil tüberküloz kompleksi

Bu durum yüksek ateş, şiddetli öksürük ve göğüs ağrısı ile ortaya çıkar. Nefes almak çok güçtür, nefes darlığı görülür. Çocuğun iştahında azalma ve gözle görülür bir güç kaybı vardır. Dinlerken, enfeksiyon odağının yanından hırıltı tespit edilir. Hastalık, röntgen ve bilgisayarlı tomografi verileri temelinde doğrulanır.

Enfeksiyon hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşabilir. Koch'un asasının oldukça inatçı olduğu akılda tutulmalıdır. Tedavi, özel ilaçlar ve fizyoterapi prosedürleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Hastalığın bu formunda vücut, tüberkül basilinden büyük ölçüde etkilenir. Hastalık çok ciddidir, başlıca solunum organları, dalak ve idrar yolları etkilenir. Miliyer tüberkülozun iki formu vardır.

Akut sepsis - geleneksel araştırma yöntemleri hastalığın teşhisine yardımcı olmaz. Semptomatoloji oldukça bulanıktır, bu nedenle çoğu zaman hasta, hastalığın başlangıcından birkaç hafta sonra ölür.
Akut miliyer tüberküloz, akut zehirlenme ve nefes darlığı ile kendini gösterir. Hastanın ateşi yüksektir. Başlangıçta enfeksiyon lokalizedir, ancak tedavi yapılmazsa geniş bir lezyon oluşur.

Bu tüberküloz formuna sahip bir hastaya iç organların ultrasonu yapılırsa, karaciğer ve dalakta bir artış fark edilir. Tüm vücudun durumunu değerlendirmek için kan ve idrar testleri yazdığınızdan emin olun. Hastalığın bu formunda, tüberkülin testleri genellikle yanlış veriler gösterir.

Çocuklarda tüberkülozun bu formu tedavi edilebilir mi? Evet, bu hastalık tedavi edilebilir, ancak hasta aynı anda çok toksik olan birkaç anti-tüberküloz ilacı almalıdır. Bununla eş zamanlı olarak fizyoterapi yapılır, immünomodülatörler ve vitamin kompleksleri reçete edilir. Bu tür bir tedavinin süresi en az altı aydır.

Küçük çocukların miliyer tüberkülozu tolere etme olasılığı, ergenlere ve yetişkinlere göre daha fazladır. Organlarının küçük kısımlarını etkileyen bir enfeksiyonu var.

Torasik lenf nodu tüberkülozu

Hastalığın bu formunda, solunum organları geniş ölçüde etkilenir. Hastalık kilo kaybı, iştahsızlık, aşırı sinirsel heyecan ve azalmış fiziksel aktivite ile ilerler. Ana semptomlar, özellikle geceleri uykusuzluk ve anormal terlemeyi içerir.

Hastalığı teşhis etmek için hasta solunum organlarının röntgeni ve kan testleri için gönderilir. Tedavinin ilk üç ayında güçlü anti-tüberküloz ilaçları kullanılır. Öngörülen tedavi etkiliyse, bir süre sonra doktor hastanın aldığı ilaç sayısını azaltabilir.

Periferik lenf nodu tüberkülozu

Enfeksiyona en duyarlı olan düğümler, boynun hemen yakınında bulunur. Hareketli ve ağrılı hale gelirler, sıklıkla nekrotik kitle ile dolarlar. Güçlü bir irin dolgusu ile lenf düğümü patlar ve yerine biraz sonra iyileşen pürülan bir fistül oluşur. Vücut ısısı 40 dereceden fazla olabilir, hasta baş ağrısı ve genel halsizlik konusunda endişelenir.

Teşhis için etkilenen lenf düğümünden sıvı örneği alınır, akciğer grafisi çekilir ve tüberkülin testi yapılır.

Hastalığın bu formunun tedavisi tıbbi ve cerrahi olabilir. İyileşmeyi hızlandırmak için lenfotropik tedavi kullanılabilir. Bu tedavi yöntemi, nüks riskini en aza indirir.

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesi, BCG'nin zamanında aşılanmasından oluşur. İlk aşılama doğum hastanesinde yapılır ve endikasyonlara göre yeniden aşılamalar 7 ve 14 yaşlarında yapılır. Ebeveynler, çocuklarının sağlığını izlemeli ve en ufak şüpheli semptomlarda derhal bir doktora başvurmalıdır. Tüberkülozun erken evrelerde tedavisinin daha kolay olduğu unutulmamalıdır.

Her aşamada kendi rengi ve tezahürü vardır.
Bebeğin bağışıklık sistemi tam olarak oluşmadığından, bir kişinin bu patolojiyle karşılaşması çocukluktadır.
İstatistiklere göre, daha büyük yaştaki müteakip enfeksiyonlar, çocukluk hastalığı hakkında söylenemeyen bir kişi için iz bırakmadan geçmez.

Doktor-terapist: Azalia Solntseva ✓ Bir doktor tarafından gözden geçirilen makale

Çocuklarda tüberküloz belirtileri ve ilk belirtileri

Bozukluğun belirtileri, çocuktaki hastalığın türüne ve çocuğun yaşına bağlıdır. En yaygın olanı akciğer tüberkülozudur.

Tüm vakaların yaklaşık %20-30'unda ekstrapulmoner lezyonları olan bir patoloji şekli ortaya çıkar.... TB menenjiti, 3 yaşından küçük bebeklerde daha sık görülür.

Bebekler ve küçük çocuklar, miliyer (sistemik) enfeksiyon olarak ortaya çıkabilen ciddi, yaygın ve sıklıkla ölümcül bir hastalık geliştirme riski altındadır. Ergenler yetişkin tipi patolojiye maruz kalmaktadır.

Akciğer tüberkülozu olan çocuklarda en sık görülen semptomlar 21 günden uzun süredir devam eden kronik öksürük, ateş, kilo kaybı veya gelişimsel gecikmelerdir. Diğer tezahürler spesifik değildir.

www.tbfacts.org

Tüberkülozun erken belirtileri

İlk belirtiler ve erken belirtiler her çocuk için farklı görünebilir. Her şey, her şeyden önce, yaşına bağlıdır.

Bir yaşın altındaki bebeklerin erken evrelerinde çocuklarda tüberkülozun en yaygın ilk belirtileri şunlardır:

öksürük;
ateş;
titreme;
bademciklerin boyutunda bir artış;
büyümede yavaşlama;
kilo kaybı.

3 yaş altı - 5 yaş arası çocuklarda tüberkülozun en sık görülen ilk belirtileri şunlardır:

göğüs ağrısı;
3 haftadan uzun süren öksürük;
balgamda kan;
ateş;
gece terlemeleri;
titreme;
şişmiş bezler;
kilo kaybı;
zayıflık;
iştah azalması;
tükenmişlik.

Hastalık belirtileri diğer sağlık problemlerini simüle edebilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa tıbbi yardım almak önemlidir.

www.urmc.rochester.edu

Bir yıla kadar bebeklerin enfeksiyon yolları

Tüberküloz, bebeklerin enfekte kişiler tarafından yayılan bakterileri solumasıyla oluşur. Mikroorganizma büyür ve hücre içi ortama taşınır, burada reaktivasyondan ve hastalığın başlangıcından önce uzun yıllar metabolik olarak inaktif kalabilir.

Patojenite (patojenite) - patojenin hastalığa neden olma yeteneği. Bu patojende, bu yetenek, bağışıklık tepkileri üzerindeki etkide kendini gösterir: makrofajların eksik fagositozu ve gecikmiş bağışıklık alerjik reaksiyonları.

Bir çocuk, havada bulunan mikobakterilere maruz kaldığında, temelde bir yetişkinle aynı şekilde tüberküloz ile enfekte olur. Çocuklar için enfeksiyon kaynağı genellikle, öksürüğün bulaşıcı olduğu aktif bir hastalık formuna sahip yetişkinlerdir. Okullar ve anaokulları gibi halka açık yerlerde iletim esastır.

Bakteriler akciğerlere girdikten sonra çoğalabilir ve damarlardan yakındaki lenf düğümlerine yayılabilirler. İlk enfeksiyondan birkaç hafta sonra çocuk bir bağışıklık tepkisi geliştirir.

Çoğu çocukta vücudun savunma sistemi, tüberküloz bakterilerinin daha fazla gelişmesini ve yayılmasını durdurur, ancak mikroorganizmalar genellikle birincil bağışıklık tepkisinden kurtulmayı başarır.

Patolojinin ilerleme riski, çocuk üç buçuk yaşından küçük olduğunda ve on yaşından küçük olduğunda daha az orandadır. Ayrıca, örneğin HIV ile enfekte olmaları durumunda, zayıflamış bağışıklık sistemi olan bebeklerde enfeksiyonun yayılma riski de büyüktür.

Genellikle, ilk enfeksiyondan sonraki iki yıl içinde, çocuk hastalığın aktif bir formunu geliştirir. Az sayıda daha büyük çocukta patoloji, ya aktif olmayan bir dönemden sonra yeniden aktivasyon nedeniyle ya da yeniden enfeksiyonun bir sonucu olarak daha sonra gelişir.

Lenfohematojen yayılım, özellikle genç hastalarda, kazeöz materyalin birincil odaktan kan dolaşımına ulaşmasıyla miliyer tüberküloza yol açabilir. Menenjit de bu sürecin bir sonucu olabilir.

www.tbfacts.org

Emedicine.medscape.com

3, 5 yaş arası çocuklarda hastalık türleri

Hastalık iki büyük tipe ayrılır: pulmoner ve ekstrapulmoner. Bunlar da organlara veya sistemlere verilen hasara bağlı olarak birkaç alt gruba ayrılır.

Lenfadenopatili endobronşiyal tüberküloz, yaygın bir akciğer tüberkülozu türüdür. Semptomlar, genişlemiş lenf düğümleri tarafından çeşitli yapılar üzerindeki baskının sonucudur. Kalıcı bir öksürük, bronş tıkanıklığını düşündüren belirtilere yol açarken, yutma güçlüğü yemek borusunun sıkışmasından kaynaklanabilir.

Plevral efüzyonlar (iltihap sırasında plevral boşlukta anormal sıvı birikmesi) genellikle daha büyük çocuklarda görülür ve nadiren miliyer hastalık ile ilişkilidir. Tıbbi öykü, derin bir nefesle kötüleşen göğüs ağrısı, akut başlangıçlı bir ateş ortaya koymaktadır.

Artan vücut ısısı genellikle 14-21 gün sürer. Pulmoner parankimal bileşenin ilerlemesi pnömoni ve atelektaziye yol açabilir.

Küçük çocuklarda adolesanlara göre daha sık görülür. Çocukta ateş, öksürük, halsizlik ve kilo kaybı semptomları gelişir.

Periferik lenfadenopatisi (bir tür ekstrapulmoner tüberküloz) olan hastalarda büyümüş nodül öyküsü olabilir. Ateş, kilo kaybı, yorgunluk ve halsizlik genellikle yoktur veya minimaldir.

Ana semptom, basil ile ilk enfeksiyondan 6-9 ay sonra ortaya çıkar. Sık görülen lezyonlar anterior servikal, submandibular ve supraklaviküler, inguinal veya aksiller lenf nodlarını içerir.

Patolojinin en ciddi komplikasyonlarından biri, 2 yaşın altındaki çocukların %5-10'unda gelişen tüberküloz menenjittir; bundan sonra frekans %1'e düşer. Subakut süreç, birincil enfeksiyondan 3-6 ay sonra başlar.

Anoreksiya, kilo kaybı ve ateş gibi spesifik olmayan semptomlar mevcut olabilir. 1 ila 2 hafta sonra hastalar kusma ve nöbetler veya bilinç değişiklikleri yaşayabilir. Hızlı tanı ve erken müdahaleye rağmen mental durumdaki bozulma komaya ve ölüme kadar ilerleyebilir.

Tüberküloz menenjitin üç aşaması vardır:

İlk aşama, fokal veya genelleştirilmiş nörolojik belirtilerin yokluğu ile tanımlanır. Sadece spesifik olmayan davranışsal anormallikler teşhis edilir.
İkinci aşama, sert bir boyun, değişmiş tendon refleksleri, uyuşukluk veya kraniyal sinir felçleri ile karakterizedir.
Üçüncü ve son aşama, majör nörolojik kusurları içerir: koma, nöbetler ve anormal hareketler (örneğin, koreoatetoz, parezi, bir veya daha fazla uzuvda felç). Tüberkülom veya beyin apsesi olan hastalarda bakterinin konumuna bağlı olarak fokal nörolojik belirtiler olabilir.

Miliyer tüberküloz, küçük çocuklarda birincil formun bir komplikasyonudur. Hafif ateş, halsizlik, kilo kaybı ve yorgunluk ile kendini gösterebilir.

İskelet tüberkülozu akut veya subakut olarak ortaya çıkabilir. Yavaş ilerleme nedeniyle omurganın lezyonu aylardan birkaç yıla kadar tespit edilemeyebilir.

Yaygın anormallikler arasında büyük dayanak kemikleri, omurlar, kalça ve diz eklemleri bulunur. Kemiklerin deformasyonu hastalığın geç bir belirtisidir.

Emedicine.medscape.com

Doğru tıbbi teşhis

Çocuklarda özellikle 4 yaş altı hastalarda ve HIV enfeksiyonu olanlarda spesifik olmayan ve değişken klinik ve radyografik bulgular nedeniyle hastalığın saptanması güçtür. Çocuklarda tüberküloz teşhisi ve aktif olmayan bir patoloji formunun tedavisi, hastalık genellikle gizli bir biçimde ilerlediğinden aktif tüberküloz gelişme riskini azaltmak için önemlidir.

2001 yılına kadar, tüberkülin deri testi, enfeksiyonu tanımlamak için ticari olarak temin edilebilen tek immünolojik testti. Tüm dünyada herhangi bir rahatsızlığı teşhis etmek için kullanılır, ancak bazı sınırlamaları vardır.

Ön kola 0.1 ml tüberkülin kaynaklı protein türevi antijenin intradermal enjeksiyonundan oluşan Mantoux yöntemi ile uygun şekilde uygulanmalıdır. Pozitif sonuçlar genellikle mevcut veya gelecekteki bozukluğu kötüleştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirilse de, test ayrıca BCG ile aşılanmış kişilerde yanlış pozitif sonuçlar verebilir.

Bu sınırlamalar nedeniyle, pulmoner patolojiyi de saptayan interferon gama ekspresyon deneyleri geliştirilmiştir. Bu yeni testler, mikobakterilere karşı sentetik örtüşen peptitlere yanıt olarak bir maddenin salınımını ölçer.

Bu proteinler BCG aşısının suşlarında yoktur, bu nedenle analiz standart olandan çok daha doğrudur. Testi gerçekleştirmek için hastadan taze kan alınır ve reaktiflerle ayrı ayrı karıştırılır ve ardından 16-24 saat inkübe edilir.

Konjenital tüberküloz tanısı için çocuk ve ergenlerde kanıtlanmış lezyonların olması ve aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir:

plasenta veya anne doğum kanalının tüberküloz enfeksiyonu hakkında sonuç;
doğum sonrası bulaşma olasılığının dışlanması;
karaciğerde birincil enfeksiyöz kompleksin varlığı;
Papüler defektler veya peteşi dahil yaşamın ilk haftasında cilt lezyonları.

Balgam örnekleri daha büyük çocuklarda (6 yaş ve üstü) kullanılabilir. Bu yaşa kadar öksürük, analiz için mukus üretecek kadar üretken değildir. Nazofaringeal akıntı ve tükürüğün tanı değeri yoktur.

6 yaş altı çocuklarda balgam yerine mide aspiratı kullanılır. Mide asiditesi tüberküloz basili tarafından zayıf tolere edildiğinden, alınan numune hemen nötralize edilmelidir. Doğru teknikle bile mikroorganizmalar bebeklerin sadece %70'inde ve çocukların %30-40'ında bulunabilir.

Mikobakteriler serum antikor düzeylerini artırır. Bununla birlikte, çocuklarda hastalığın tanısında günlük kullanım için yeterli duyarlılığa ve özgüllüğe sahip tüberküloz için serodiagnostik testler henüz geliştirilmemiştir.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Hastalığın etkili tedavisi

Tüberküloz önleyici ilaçlar mikobakterileri öldürür, böylece erken birincil hastalığın daha fazla komplikasyonunu ve patolojinin ilerlemesini önleyerek çocuğun vücudunu enfeksiyondan korur.

Her şeyden önce, bunlar:

rifampin (rifampisin),
izoniazid,
pirazinamid,
etambutol
streptomisin.

İkincisi, aşağıdakiler kullanılır:

kapreomisin,
siprofloksasin,
sikloserin,
etionamid,
kanamisin,
ofloksasin,
levofloksasin
paraaminosalisilik asit.

Akciğer tüberkülozu tedavisi için öneriler, ilk 2 ay boyunca pirazinamid ile desteklenmesi gereken 6 aylık izoniazid ve rifampin kürünü içerir. İlaç duyarlılık çalışmaları bulunana kadar etambutolün başlangıç rejimine dahil edilmesine izin verilir.

Servikal lenfadenopati dahil olmak üzere çoğu akciğer dışı hastalık vakası, birincil patolojiyi tedavi etmek için kullanılan rejimler kullanılarak tedavi edilebilir. İstisnalar kemik ve eklem hastalıkları, miliyer patoloji ve menenjittir. Bu tür şiddetli formlar için bir rejim önerilir: 2 ay izoniazid, rifampisin, pirazinamid ve streptomisin günde bir kez ve 7-10 ay sonra günde bir kez sadece ilk iki ilacı almak.

Emedicine.medscape.com

Rehabilitasyon dönemi ve korunma

Tüberkülozlu hastaların hızlı teşhisi ve tedavisi, hastalığı önlemenin önemli bir yöntemidir. Çocuk tüberkülozu son derece tehlikelidir. Hastalığın birincil semptomu genellikle erken evrelerde ortaya çıkmaz.

Tedaviye uyum, ilaç yan etkileri ve takip bakımı konusunda kapsamlı eğitim, mücadelenin önemli bir parçasıdır.

Tüberkülin deri testi pozitif olan, klinik veya radyografik belirtileri olan, bu ilaçla tedavi gören yetişkinler, vakaların %54-88'inde hastalanmazlar, çocuklar ise %100 korunur.

BCG, yayılmış tüberkülozun önlenmesi için kullanılabilir. Zayıflatılmış mikobakteri suşlarından yapılan canlı bir aşıdır.

Aşılamanın kritik rolü, çocuklarda miliyer tüberküloz ve mikobakteriyel menenjit gibi ciddi ve yaşamı tehdit eden hastalıkları önlemektir. BCG aşısı TB enfeksiyonunu önlemez.

Bir hastalıktan sonra hastaların rehabilitasyonunda anahtar yöntem:

aktif hayat tarzı,
aktif açık hava oyunları,
yeterli uyku ve uyanıklığa bağlılık.

Daha önce kullanılan uzun süreli yatak istirahati ve minimum fiziksel aktivite taktiklerinin etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Enfeksiyonlar vücudu etkilediğinde, sadece hastalığın tedavisi ile değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ile de uğraşmak gerekir.

Emedicine.medscape.com

356 03.10.2019 5 dakika

Çocuklarda tüberküloz, sadece akciğerleri etkilemeyen özellikle tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Hastalığın ana nedensel ajanı olan Koch basili ile enfeksiyon genellikle erken çocukluk döneminde ortaya çıkar. Çocuk aşılanmazsa, kuluçka süresinin bitiminden sonra "birincil" tüberküloz gelişir. Önleyici teşhis, tüberkülozu zamanında tanımlamaya ve iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Her şeyden önce, bu yıllık Mantoux testidir. Makalede, tüberkülozun ilk semptomlarını düşünün.

Çocuklarda tüberküloz - hastalığın tanımı, evresi ve şekli

"Tüberküloz" adı, kelimenin tam anlamıyla "tüberkül" anlamına gelen Latince "tüberkül" kelimesinden gelir. Bunun nedeni, hastalığın spesifik formunun, deride tüberküllere benzer karakteristik neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olmasıdır. Hastalığın en yaygın şekli pulmonerdir. Daha nadir durumlarda, enfeksiyon diğer organlara yayılır: gözler, deri, kemikler, bağırsaklar ve diğerleri.

Tüberküloz açık veya kapalı olabilir. İlk durumda, çocuk bulaşıcıdır, çünkü enfeksiyon balgam veya tükürük ile havadaki damlacıklar yoluyla yayılabilir. Form kapatıldığında bu olmaz.

Tüberküloz, çocuğun tamamen iyileşmesini sağlayan tedaviye iyi yanıt verir. Bu, bir kişi bir süre sonra tekrar hastalandığında ikincil tüberküloz riskini önemli ölçüde azaltır. Her zaman değil, bir tüberküloz basili çocuğun vücuduna girdikten sonra bu hastalığa yol açar. Çok sayıda insan basitçe enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir. Çocuğun vücudu zayıflarsa, bu, tüberkülozun birincil semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Çocuklarda herhangi bir tüberküloz şekli yetişkinlerden daha şiddetlidir. Bunun nedeni, bir çocuğun olgunlaşmamış bağışıklık sisteminin enfeksiyonla iyi başa çıkmamasıdır.

Tüberküloz son derece bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle 18 yaşın altındaki tüm çocukların her yıl Mantoux testi yaptırması gerekir. Sonuç olumlu ise, tüm aile üyelerinin kapsamlı bir muayenesi gerekecektir. Bu durumda, çocuk bir yıl boyunca tüberküloz dispanserinde gözlemlenmeli ve ardından bir sonraki Mantoux testi yapılmalıdır. Ayrıca yardımla önleyici tedaviye ihtiyacınız olabilir. Çocuk zaten hasta bir kişiyle veya enfeksiyon taşıyıcısı ile iletişim kurduysa, aynı önleyici tedbirlere ihtiyaç vardır.

Tüberkülozdan korunmak için en etkili önlemlerden biri aşıdır. BCG aşısı, çocuğun yaşamının 3-7. günlerinde ve daha sonra tekrar 7 ve 17 yaşlarında yapılır. Bu, çocuk bir tüberküloz taşıyıcısı ile karşılaşsa bile, kalıcı bir bağışıklık oluşturacak ve riski azaltacaktır.

Nedenleri ve tedavisi

Tüberküloz, etken maddesi her zaman Koch'un basili olan akut bir bulaşıcı hastalıktır. Daha çok "tüberküloz basili" olarak bilinir, çünkü vakaların %100'ünde tüberküloza neden olan odur.

Enfekte gıdalar veya nesneler yoluyla tüberküloz bulaşabilir. Bazen daha önce hasta birinin olduğu bir odada kısa bir süre kalmak bile bunun için yeterlidir.

Çocuklarda tüberküloz gelişimini tetikleyen faktörler var ":

Olumsuz sosyal koşullar;
Kötü çevre koşulları;
Dengesiz beslenme;
"Pasif içicilik;
Sık stres.

Risk grubu, kronik hastalıkları veya doğuştan patolojileri olan çocukları içerir: tip 1 diabetes mellitus, akciğer hastalıkları, kardiyovasküler sistem ve diğerleri. Ayrıca risk altındaki çocuklar:

3 yaş altı;
Geçmişte tüberküloz enfeksiyonu geçirmiş olanlar;
Doğuştan immün yetmezliğe sahip olmak;
Bağışıklık aktivitesini azaltan ilaçlarla tedavi görmek;
Tüberkülozlu bir hastayla yakın temasta olanlar.

Açık bir tüberküloz formu olan bir kişiyle temas, gelecekte maksimum akciğer tüberkülozu riskini yaratır. Bu nedenle önleme öncelikle tüberküloz basili ile enfeksiyonu önler.

Belirtiler ve ilk belirtiler

Çocuk tüberküloza karşı aşılanmamışsa veya zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahipse, 3 ila 12 haftalık bir süre sonra birincil semptomlar ortaya çıkabilir. Tehlike, ilk 2 ila 3 hafta boyunca rahatsızlığın hiçbir şekilde kendini göstermemesidir. Bu nedenle, ebeveynler tüberküloz basili ile enfeksiyon belirtilerini çok geç bulurlar. Ortaya çıkan ilk semptomların normal olanla karıştırılması kolaydır.

Hastalığı zamanında tanımlamak için önleyici teşhislerin yapılması önemlidir. Çocuklarda bu, yıllık Mantoux testidir.

Tüberkülozun ilk belirtileri:

2 haftadan uzun süren sıcaklık 37.2 - 37.5 C;
Şiddetli fiziksel yorgunluk;
Letarji;
Kötü uyku;
İştah azalması
Dramatik kilo kaybı, kilo kaybı;
Şişmiş lenf düğümleri;
Gece terlemeleri.

Çocuk genellikle dalgın hale gelir, öğrenmeye olan ilgisi azalır. Acil önleyici tedaviye başlamazsanız, yakında daha ciddi belirtiler ortaya çıkacaktır:

dispne;
bol balgam çıkarma ile;
Balgamda kan;
Öksürürken veya dinlenirken göğüs ağrısı.

İlk belirtiler göründüğünde, bir phthisiatrician konsültasyonu gereklidir. Sadece çocuğun kendisinin değil, tüm aile üyelerinin kapsamlı bir muayenesine ihtiyacınız olacak.

Türler ve sınıflandırmalar

Tüberkülozun en yaygın türü pulmoner formdur. Çocuklarda ayrıca bronş bezleri vardır. Ayrıca yaygın bir akciğer tüberkülozu formu vardır. Oldukça nadirdir, çünkü aynı anda karaciğer, dalak ve periferik lenf düğümlerine zarar verir. Zayıf bir bağışıklık sistemi ile, akciğerlerden gelen bir enfeksiyon kan dolaşımına girerek tüm vücuda yayılır.

Birincil tüberküloz en sık akciğer dokusunda enfeksiyon odaklarını kışkırtır.

Enfeksiyon vücuda yayılırsa, aşağıdaki tüberküloz türleri ortaya çıkar:

Lenf nodu tüberkülozu;
Kemiklerin veya eklemlerin tüberkülozu;
genitoüriner sistemin tüberkülozu;
Lupus;
Miliyer tüberküloz (vücutta küçük enfeksiyon odakları);
Menenjlerin tüberkülozu.

Çocuk enfeksiyonla ilk kez karşılaşırsa, birincil tüberkülozdan bahsediyoruz. Tamamen iyileştikten sonra tekrar enfekte olursa, bu ikincil tüberkülozdur. Kursun ciddiyetine göre, tüberküloz olabilir:

Baharatlı;
Subakut.

Ayrıca, herhangi biri şu şekillerde ilerleyebilir:

Açık;
Kapalı.

En tehlikeli olanı, bir kişinin aşırı derecede bulaşıcı olduğu hastalığın açık şeklidir. Tedavi sadece hastane ortamında yapılmalıdır. Hastalığın kapalı formu daha kolay ve daha hızlı teşhis edilir. Bu durumda, hasta bir kişi, enfeksiyonun taşıyıcısı olmasına rağmen başkalarına bulaşıcı değildir.

Hastalığın kapalı formu genellikle geç çalışır, sadece bir doktor teşhis edebilir.

Pnömoni ile enfeksiyon kaynakları

Çoğu zaman, tüberkül basili havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Tüberkül basili, insan vücudunun dışında yaşayabilen inanılmaz derecede dirençli bir bakteridir. Havada, toprakta ve hasta kişinin kurumuş balgamında etkinliğini korur. Üstelik birçok dezenfektana karşı bile dayanıklıdır.

Enfeksiyon kaynakları şunlar olabilir:

Aktif bir akciğer tüberkülozu formu olan bir kişi;
Hasta bir kişinin dokunduğu herhangi bir nesne;
Tüberküloz basili ile enfekte olan ürünler (örneğin, hasta bir ineğin sütü).

Bir hastayla ev temasları sırasında enfekte olabilirsiniz: ortak bulaşıklar, havlular, öpücükler yoluyla.

Anne tüberküloz taşıyıcısıysa, bebek rahim içinde enfeksiyon kapabilir.

Video

Çocuklarda tüberküloz hakkında faydalı video

sonuçlar

Çocuklarda tüberküloz, akciğerlerden daha fazlasını etkilediği için çok daha ciddi bir hastalıktır. Çocuklarda meninks tüberkülozu veya tüberküloz menenjit çok daha yaygındır. Bir çocukta bu hastalığa eşlik eden kronik zehirlenme, seyrini bir yetişkinden daha şiddetli hale getirir. Ebeveynlerin asıl görevi, çocuğun durumunu izlemek ve herhangi bir şüpheli semptom varsa onu doktora göstermektir.

Tüberküloz en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biri olmaya devam etmektedir. Hastalık sadece yetişkinler için değil, aynı zamanda çocuklar ve ergenler için de bir tehdit oluşturuyor. Tüberkülozun etken maddeleri insan solunum sistemini etkiler ve hemen hemen tüm organları etkiler. Tüberküloz çok sinsi bir hastalıktır, gelişimi algılanamaz bir şekilde gerçekleşir. Bu nedenle, ciddi sonuçları önlemek için hastalığın nedenlerini ve semptomlarını bilmelisiniz. Bu, özellikle çocuklarının sağlığını izlemesi gereken ebeveynler için geçerlidir.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Tüberküloz, hasta bir kişinin ıslak salgılarıyla temas yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Bir çocuk, herhangi bir halka açık yerde veya tüberkülozun aktif fazında bir hastanın yanında sürekli mevcudiyetinde bir enfeksiyon kapabilir.

Patojen solunum sisteminin alveollerine girer. Makrofajlar tüberküloz enfeksiyonunu emdikten sonra. Mikobakteriler lenfatik sistemi istila etmeye başlar. Kan dolaşımı yoluyla enfeksiyon diğer organlara girer.

Bakteriler oksijen içeren organlarda çoğalmayı tercih ederler. Her şeyden önce, bunlar solunum yolu, idrar ve merkezi sinir sistemidir. Bakterilerin vücuda girdiği andan ilk semptomların başlamasına kadar geçen süre 14 gün ile 3 ay arasındadır. Enfekte bir çocuk, başkalarının sağlığı için uzun süre tehdit oluşturur. Tüberküloz yayılmanın aktif aşamasındayken. Bu süre tedavinin başlamasına kadar sürer.

Ancak bazı kişilerin uzun süre bakterinin asemptomatik taşıyıcısı olabileceği de akılda tutulmalıdır. Tüberküloz enfeksiyonu bağışıklık sistemi tarafından tutulurken. Bazılarında, o kadar güçlüdür ki, mikobakteri ile temas ettiğinde bir kişi enfekte olmaz.

Ana sebepler

"Koch basili" olarak adlandırılan tüberküloz bakterisi vücuda girer ve yavaş yavaş yayılma yerini etkiler. Ana enfeksiyon yolu hava yoluyladır. Ancak enfeksiyon için başka birçok seçenek var. Hastayla herhangi bir etkileşim nedeniyle çocukların daha büyük bir yüzdesi enfekte oldu. Mikobakteri konuşurken, hapşırırken, öksürürken havaya girdi ve çocuk patojenle balgam soludu. Ondan sonra Koch'un asası ciğerlerindeydi.

Diğer enfeksiyon nedenleri şunlardır:

basillerin gastrointestinal sisteme girmesi. Bu, hayvansal gıda (hasta bir ineğin süt ürünleri) yerken olabilir;
gözün mukoza zarının enfeksiyonu;
plasental enfeksiyon. Çocuğu taşıyan hasta bir anne, virüsü plasenta yoluyla çocuğa bulaştırabilir. Doğum sırasında hasar görürse de olabilir;

Çocuklarda hastalığın gelişmesine yol açan bir takım faktörler vardır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi bunda önemli bir rol oynar. Çocuklarda zayıf bağışıklığın nedenleri:

doğuştan hastalığa eğilim;
vücutta diğer enfeksiyonların varlığı;
sık stres;
dengesiz beslenme.

Herkesin enfekte olma şansı vardır. Ama hepsinden önemlisi, uygun olmayan koşullarda yaşayan çocuklar buna karşı hassastır.

Çocuklarda tüberküloz belirtileri

Hasta bir çocukta, hastalığın tezahürünün birden fazla semptomu gözlenebilir. Tüberküloz gelişiminin ilk aşamasında, bunlar vücudun zehirlenme belirtileridir. Gösterileceği oran, çocuğun organlarına giren mikobakterilerin sayısına bağlıdır. Basiller vücuttaki yolculuğuna yeni başladığında, daha belirgindirler:

tüm vücudun zayıflığı;
uzun süre azalmayan önemsiz sıcaklık;
gıdaya ilgi kaybı;
kilo kaybı;
hiperhidroz;
yorgun hissetmek;
zeka geriliği;
cilt beyazdır.

Çocuğun psikolojik durumu alanındaki sorunlar da vurgulanmaktadır. Sürekli ruh hali değişimleri, artan kalp hızı, ellerin terlemesi.

Tüberküloz semptomlarının akut solunum yolu enfeksiyonlarından ana ayırt edici özelliği, kendini çok yavaş göstermesidir. Akut solunum yolu hastalıkları, enfeksiyonun erken evrelerinde aktif olarak kendini gösterir.

Geçmişte, TB enfeksiyonunun belirtilerinden biri ateşti. Şimdi bu semptom çoğu durumda yoktur.

Birincil semptomlar

İlk işaret- Bu, vücudun tüberkülozun etken maddesine spesifik bir reaksiyonudur. Birincil aşama, antikor üretimini kışkırtır. Buna karşılık, kandan bağışıklık sisteminin hücrelerine giren mikobakterileri etkilerler. Makrofajlar hemen hemen tüm insan organlarında bulunur. Bu konum nedeniyle herhangi bir organda enfeksiyon belirtileri ortaya çıkabilir.

Bağışıklık sisteminin bu reaksiyonu uzun sürmez. Çocuklarda bir ay içinde geçebilir. Ancak semptomlardan kurtulmak bir tedavi değildir. Çocuklarda TB tedavisi çok uzun zaman alabilir.

Çocuğun vücudunda meydana gelen birincil aşamanın patolojileri:

Göz çevresinde iltihaplanma. Göz kapaklarında ve göz küresinde kızarıklık görülür. Bu işaretler hem kombinasyon halinde hem de ayrı ayrı ortaya çıkar. Aşırı yırtılma gözlenir. Parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük gelişir. Bu tür semptomlarla, tüberküloz testi yapmadan önce bir göz doktoruna danışmak gerekir.
Artrit başlangıcı.
Deri ayrıca zehirlenme belirtilerine de maruz kalır. Kızarıklık bir daire şeklinde oluşur. Esas olarak inciklerde bulunurlar. Bazen ellerde veya kalça bölgelerinde belirtiler ortaya çıkar. Bu nedenle çocuğun muayenesi tüm cilt üzerinden yapılmalıdır.
Şişmiş lenf düğümleri. Bu süreç kesinlikle ağrısızdır. Birkaç düğüm aynı anda etkilenir ve mobil hale gelirler. İlk başta, lenf düğümleri yumuşaktır. Hastalık ilerledikçe sertleşirler.
Bu reaksiyon, bakteriyel enfeksiyona bağlı bir inflamatuar süreç ile karakterize edilmez. Bu, insan organlarından birindeki hücre topluluğudur. Enfeksiyonla temasın sonucu.

Tüberküloz çocuklarda çeşitli şekillerde kendini nasıl gösterir?

Her tüberküloz enfeksiyonu formunun çocuklarda kendi semptomları ve belirtileri vardır. Her biri ile daha ayrıntılı olarak anlayalım.

Birincil tüberküloz

Tüberküloz enfeksiyonunun birincil formdaki belirtileri görünmezlikleri ile ayırt edilir. Enfekte çocukların neredeyse yarısı belirgin bir fiziksel belirti göstermiyor. Yenidoğan fiziksel belirtiler göstermeye daha yatkındır. Ancak çoğu zaman örtük olarak ifade edilirler.

Balgamsız öksürükÇocuklarda tüberkülozun en sık görülen belirtisidir.

Nadir durumlarda, görünebilir ateş... Ayrıca, kilo kaybı ve vücut yorgunluğu hissi de dışlanmaz. Kilo alma sorunları esas olarak yenidoğanlarda görülür. Sadece ilaçlarla yüksek kaliteli tedaviden sonra kaybolacaktır.

Solunum semptomları daha az yaygındır. Yenidoğanlarda ve çocuklarda, bir yıl sonra bazen karakteristik hırıltı... Nefes alırken akciğerlerde sesler duyulabilir. Hızlı nefes alma veya pulmoner kan akışının kısmen durması gözlenir. Tüm bu semptomlar antibiyotik kullanımı ile ortadan kalkabilir. Bu, tüberküloza neden olan ajanlarla birlikte vücutta bakteriyel bir enfeksiyonun da mevcut olduğunu göstermektedir.

reaktif tüberküloz

Bu tip tüberküloz, okul öncesi çocuklarda pratik olarak görülmez. Çok nadir durumlarda bebeklik döneminde tüberküloz geçirmiş çocuklar bile reaktif forma maruz kalabilirler. Temel olarak, bu tip çocuklarda yedi yaşına ulaştıktan sonra kendini gösterir. Birincil enfeksiyon ile enfekte olduğunda. Bu tür solunum sisteminde bulunur. Bağışıklık sisteminin patojenle mücadelesi nedeniyle diğer organlarda gelişmeye devam edemez.

Ergenler arasında aşağıdaki belirtiler gözlenir:

ateş;
tüm vücudun zayıflığı;
balgam öksürmek;
kilo kaybı;
göğüs bölgesinde ağrı.

Reaktif tüberkülozun tüm belirtileri, tedavi sürecinin başlamasıyla yavaş yavaş kaybolur. Çocuğun durumunda gözle görülür bir iyileşme birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, öksürük birkaç aya kadar devam edebilir. Bu tip tüberküloz sağlıklı bir insan için çok tehlikelidir. Hasta bir kişiden enfeksiyon riski çok yüksektir.

Uygun ve zamanında tedavi ile hasta hastalıktan tamamen kurtulur.

perikardit

Hastalık, kalbi içeren keseyi etkiler. Çocuklar için böyle bir tüberküloz formu tipik değildir veya çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Belirtiler, hastalığın diğer türlerinden çok farklı değildir (uzun süre boyunca sıcaklıkta hafif bir artış, halsizlik, kilo kaybı). Çocuklarda göğüs bölgesinde ağrı görülmez.

Lenfohematojen tüberküloz

Lenfatik sisteme girdiğinde mikobakteriler çocuğun vücudunda bir "yolculuğa" başlar. Yayılma yoğunluğu, kan dolaşımına giren bakteri sayısına ve ayrıca bağışıklık sisteminin gücüne bağlıdır.

Bu yayılma ile pratikte hiçbir semptom yoktur. Ancak sürecin kendisi bazı komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Ateşli bir durum, bakterilerin kan dolaşımına girdiğini gösterir. Bu işaret yeterince uzun sürer.

Genellikle bu sürece farklı organlar girer. En yaygın olanları: karaciğer, dalak, lenf düğümleri, böbrekler. Böyle bir katılımın sonucu, etkilenen organın boyutunda bir artıştır. Lezyon kemikleri ve eklemleri içerebilir. Beynin iltihabı, hastalığın son aşamasında ortaya çıkar. Bu tüberküloz formunda solunum sistemi organları daha az acı çeker. Sadece akciğerlerde uzun süreli bakteri varlığı ile, yaygın bir değişiklik fark edilir hale gelir.

Miliyer tüberküloz

Yaygın tüberküloz türlerinden biri. Dolaşım sistemine çok sayıda patojen girdiğinde oluşur. Yenilgi aynı anda birkaç organda oluşur. Enfeksiyon gününden itibaren yarım yıl süren hastalığın birincil aşamasının komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tip en çok bebeklerde görülür. Ancak ergenler de bir istisna değildir; daha önce neden olan enfeksiyonun bir sonucu olarak miliyer tüberküloza sahiptirler.

Miliyer tipte yayılmış tüberkülozun ilk belirtileri belirgindir. Zaten birkaç gün sonra kişi ciddi şekilde hastalanır. Gelişime vücut sıcaklığındaki artış ve kilogram kaybı eşlik eder. Deride herhangi bir oluşum yoktur. Lenf düğümlerinde, dalakta ve karaciğerde genişleme, zehirlenmeden yaklaşık 2 hafta sonra ortaya çıkar. Bu, bu tanıya sahip hastaların neredeyse yarısında görülür.

Hastalık ne kadar yoğun gelişirse, ateş o kadar stabil hale gelir. Bu durumda, bir röntgen muayenesi göğüs bölgesinde patolojilerin olmadığını gösterir. Solunum bulguları yavaştır veya yoktur. Yaklaşık iki hafta daha patojenler akciğerlerde birikir. Bundan sonra öksürük ve ses kısıklığı ortaya çıkmaya başlar.
Bir X-ışını çalışmasında ilk kez, boyutları sadece 2 mm'ye ulaştığında iltihaplanma odaklarını tespit etmek mümkündür. Bundan sonra, küçük odaklar birleşmeye ve büyük patolojiler oluşturmaya başlar.

Hastalığın aktif formu olan hastaların yaklaşık üçte birinde beyin hasarı belirtileri görülür. Kalıcı veya düzensiz baş ağrıları menenjit varlığını gösterir. Tüberküloz peritonit gelişimi hakkında midede ağrılı hisler. Daha sonra vücuda yayılan birincil deri döküntüleri - papülonekrotik tüberküloz. Semptomları miliyer tüberkülozda da izlenebilir.

Bu formun tedavisi çok yavaştır. Uzmanların tüm reçetelerine ve kaliteli ilaçların seçimine uyulsa bile. Ateşli belirtiler, tedavinin başlamasından en geç 3 hafta sonra kaybolur. Odaklanma alanındaki ilk olumlu sonuçlar birkaç ay veya daha sonra ortaya çıkar.

Hastalık ilk aşamada tespit edildiyse ve yoğun kemoterapi uygulandıysa, iyileşme şansı %100'e yaklaşır.

Üst solunum yollarının yenilgisi. İşitme organının tüberkülozu

Bu tip patoloji, gelişmiş ülkelerde yaşayan insanlarda pratik olarak gözlenmez. Aynı şey daha az gelişmiş yaşam koşullarına sahip ülkeler için söylenemez. Çocuklarda gırtlak tüberkülozu en yaygın olanıdır. İşaretler şunlardır: balgamlı öksürük, boğaz ağrısı, yutulduğunda ağırlık.

Kulak hastalığının yaygın belirtileri şunlardır:

işitme organlarında gürültü etkileri;
kulak kepçesinden sıvı oluşumu ve salgılanması;
yüzün kısmi felci;
kulak zarı patolojisi.

Lenf nodu tüberkülozu

Bu tüberküloz enfeksiyonu formu, akciğer hastalığından sonra en sık görülen ikinci enfeksiyondur.

Karakteristik bir özellik, lenf düğümlerinin hacmindeki bir artıştır. ... İşlem kademeli olarak bir haftadan birkaç aya kadar gerçekleşir. Büyümüş lenf noduna hafif basınç uygulandığında hasta rahatsızlık hisseder. Bazı durumlarda, hastalığın gelişiminin geç bir aşamasında, esas olarak geceleri sıcaklıkta bir artış, vücut ağırlığında bir azalma, hiperhidroz vardır.

Hastalığın erken bir aşamasında, lenf düğümleri yumuşak ve hareketlidir. Üzerlerindeki cilt değişmez. Ayrıca, düğümler arasında yapışıklıklar ortaya çıkar ve cilt yavaş yavaş iltihaplanır. Son aşamalarda lenf düğümlerinde hücre ölümü başlar. Onlara dokunduğunda, hasta ağrı hisseder. Büyük hacimleri nedeniyle lenf düğümleri komşu organlara baskı yapabilir.

Merkezi sinir sisteminin tüberküloz lezyonu

Merkezi sinir sistemi tüberkülozu bir çocuk için en zor komplikasyondur. Tedaviye zamanında başlanmazsa gelişimi ölümcüldür.

Beyindeki patoloji, patojenin kan ve lenfatik sistem yoluyla yayılmasının bir sonucudur. Metastazlar serebral kortekste görülür. Yoğunlukları meninkslerin metastatik lezyonlarına bağlıdır.

Menenjit komplikasyonu, çocuklarda ileri tüberküloz formlarında kendini gösterir.

En sık 5 ay ile 4 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Bazı durumlarda, enfeksiyondan bir süre sonra menenjit gelişimi mümkündür. Hastalığın klinik tablosu yavaş veya hızlandırılmış bir hızda gelişebilir. Hızlandırılmış süreç esas olarak bebeklerde görülür. Semptomlar, kelimenin tam anlamıyla, hastalığın akut formundan birkaç gün önce ortaya çıkar.

Belirtiler 3 aşamaya ayrılır:

İlk aşama. Yaklaşık 2 hafta sürer. Aşağıdaki işaretlerle karakterizedir:

ateş;
baş bölgesinde ağrı;
depresif durum;
zayıflık ve halsizlik;

Küçük çocuklar gelişim geriliği yaşayabilir. Edinilmiş beceri ve yeteneklerin kaybı.

İkinci sahne. Yoğun bir hızla kendini gösterir. Belirtiler:

halsizlik, uyuşukluk, tüm vücudun zayıflığı;
uzuv krampları;
kalp çarpıntısı;
kusmak.

Hastalığın aktif seyri hidrosefali oluşumuna yol açar. Vasküler inflamasyonun yanı sıra intrakraniyal basınçta bir artış vardır. Bazı durumlarda, çocuk hidrosifal belirtileri göstermez. Bunun yerine, ensefalit gelişir: hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, tutarsız konuşma ve uzayda oryantasyon kaybı.

Üçüncü sahne.Şiddetli semptomlarla en tehlikeli aşama.

koma;
uzuvların kısmi veya tam felci;
yüksek tansiyon;
kritik reflekslerin kaybı.

Nihayetinde, acil yardımın yokluğunda üçüncü aşama ölümcüldür. Bu tür hastalar arasında, tamamen iyileştikten sonra bile, merkezi sinir sisteminde zihinsel geriliğe kadar çeşitli bozukluklar gözlenir.

İskeletin tüberküloz lezyonu

Temel olarak, bu komplikasyon süreci omurgayı etkiler. Esas olarak çocuklarda görülür. Kemik patolojileri mantar enfeksiyonlarına benzer.
İskelet tutulumu tüberküloz gelişiminde geç bir aşamada ortaya çıkar. Bu nedenle, şimdi pratikte ortaya çıkmıyor. Tüberküloz kontrolünün erken aşamalarındaki gelişmeler sayesinde.

Gastrointestinal tüberküloz

Bu hastalık oldukça nadiren gelişir. En yaygın semptomlar şunlardır: ağız mukozasının (bademcikler) ülserasyonu. Bölgesel lenf düğümlerinde bir artış mümkündür.

Çocuklarda sindirim sisteminin tüberkülozu nadirdir. Genellikle bu gelişme, akciğer enfeksiyonu veya patojenin yemek borusuna girmesi (hastanın tükürüğünün yutulması) sonucu oluşur. Ancak, pulmoner formdan bağımsız olarak eğitim de olasıdır.

Konjenital tüberküloz formu

Çoğu durumda konjenital formun belirtileri doğumdan sonraki birkaç hafta içinde belirginleşir. Aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

akciğerlerin çalışmasındaki rahatsızlıklar;
sıcaklık artışı;
yemeyi reddetme;
zayıflık;
sinirlilik;
kabarık göbek;
cilt iltihabı;
gelişim geriliği.

Semptomların tezahürü lezyonun alanına ve boyutuna bağlıdır.

Teşhis önlemleri

Bugüne kadar birçok tanı yöntemi geliştirilmiştir. İşte en kalitelileri:

Mantoux testi. Bu çalışmayı yürütmek için hastaya küçük dozda tüberküloz patojenleri içeren bir ilaç cilt altına enjekte edilir. Enjeksiyon sağlıklı bir kişi için kesinlikle güvenlidir. Enjeksiyon bölgesine bakan bir uzman, vücudun mikobakteri tüberkülozu ile yüzleşmeye hazır olup olmadığını teşhis eder. Etkinlik her yıl çocuklar için düzenlenmektedir. Diaskintest bir analog olarak kullanılabilir.
Florografi. Radyasyon sayesinde akciğerlerin durumunu görmek mümkündür.
Röntgen muayeneleri. Bir kişide daha önce listelenen yöntemlerin geçişi sırasında, bir enfeksiyon varlığından şüphelenilirse, ek olarak X-ışını kullanılır. Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için.
Bakteriyolojik teşhis. Hastanın bulaşma derecesini belirlemek için hastanın öksürüğünden akıntı analizi yapılır. Anket Avrupa ülkelerinde yaygın.
Bronkoskopi.Çok doğru bir teşhis ile en zor araştırma yöntemi. Bu nedenle, aşırı durumlarda gerçekleştirilir. Diğer tüm yöntemlerin işe yaramaz olması şartıyla.

Sonuçların doğruluğu ve doğruluğu için en az iki muayene yapılmalıdır.

Çocuklarda hastalığın önlenmesi

Tüberküloz hastalarının sayısının her yıl artması nedeniyle çocuklar arasında koruyucu önlemler bir zorunluluktur.
Hastalığın önlenmesi, uzun süreli tedavi görmekten her zaman daha kolaydır.

Tıpta, tüberkülozu önlemek için bir dizi önlem geliştirilmiştir:

BCG aşısı Çocuklarda tüberküloza karşı koruyucu yöntem. Özellikle yeni doğan bebekler için etkilidir. Eski BDT'nin hemen hemen tüm ülkelerinde düzenlenmektedir. BCG aşısı esas olarak çocuklara doğumdan 3 gün sonra yapılır. İşlem sadece sağlıklı bebekler için yapılır. Hasta bir çocuğa ikamet yerindeki değişiklikten hemen sonra enjeksiyon yapılır, yedi yaşına ulaşmış çocuklara yeniden aşı yapılır. Yeniden aşılama sadece sağlıklı bir çocuk için yapılır. Bu nedenle, işlemden önce Mantoux reaksiyonu veya Diaskintest için bir analizden geçmek zorunludur. Ergenlik döneminde enjeksiyon devlet tarafından iptal edilmiştir. Çünkü 14 yaşına kadar az sayıda enfekte olmayan çocuk kalıyor.Çok uzun zaman önce, gelişmiş ülkelerde, 18 yaşındaki gençler için yeniden aşılama yapılması için bir teklif sunuldu, ancak Mantoux'nun ön geçişine tabidir. Ölçek.
Florografi Bir kişi vücudunda bir hastalığın varlığını ne kadar erken öğrenirse, sağlıklı insanlarda ve en önemlisi küçük çocuklarda olumlu bir sonuç alma şansı ve minimum enfeksiyon olasılığı o kadar yüksek olur. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için 16 yaşın üzerindeki tüm kişilerin muayene edilmesi gerekir. Enfeksiyon olasılığının düşük olduğu yerleşim yerlerinde, yetişkin insan kategorileri 2 yılda en az 1 kez florografiden geçmelidir. Enfeksiyon riskinin yüksek olduğu durumlarda yılda bir kez muayene edilmesi önerilir.
İhtisas kurumları Hastaların yüksek kaliteli ve etkili tedavisi için özel hastaneler (tüberküloz dispanserleri) oluşturulmuştur. Enfekte olanların sağlıklı insanlardan tam izolasyonunu sağlarlar. Hastaneler, sadece enfekte olanların değil, aynı zamanda tüberküloz patojenlerinin yayılmasının kaynağının da izolasyonunu varsayar. Bu tür önlemlerle her şeyden önce çocukların sağlığı korunur. Önleyici tedbirler tüm ülkelerde yasalarla düzenlenir.

Enfeksiyon kaynağıyla çalışmak için bir dizi önlem de sağlanmıştır:

Hastanın ikamet ettiği yerin dezenfektanları ile tedavi. Özel bir sıhhi servis tarafından yürütülür. Etkinlik, tüberkülozlu hastanın etkileşime girdiği istisnasız tüm nesnelerin (yatak, bulaşık, perde, mobilya vb.) Dezenfeksiyonunu sağlar. Ultraviyole dezenfeksiyon yapılır.

Hastalarla temas halinde olan çocuklar için önleyici tedbirler

solunum organlarının röntgeni;
sıraya girmeden gerçekleştirilen Mantoux reaksiyonunun kontrol edilmesi;
kan ve idrar testleri;
diğer sınavlar. Çocuğun şikayetlerine göre doktor tarafından reçete edilir.

Enfeksiyon riski yüksek olan çocuklar altı ay sonra muayene edilir. Süre, hastanın yakındaki durumuna göre sağlanır. Enfekte çocuğun ölümünden sonra bile çocuğun gözlemi iki yıl devam eder. Bir hastanın tüberkülozdan ölümü, çok sayıda mikobakteri salınımından kaynaklanmaktadır.

Hastanın yanında bulunan çocuklar için özel bir ilaç izoniazid ile önleyici tedbirler sağlanır. İlacın alınması için tam bir kurs önerilir. Doz, ağırlığa göre hesaplanır. İlacın kullanımı yaklaşık altı ay sürer. Uzman, diğer ilaçlarla birlikte isoniazad alımını reçete edebilir. Daha sonra profilaksi süresi yaklaşık üç aydır.

Patojenin ilaca direnç göstermesi durumunda reçete edilmez, ancak enfeksiyon odağı olan çocuğun ek muayeneleri yapılır. Testler üç ay sonra ve daha sonra her 6 ayda bir alınır.

Şu anda gelişmiş ülkelerde enfeksiyon riski yüksek olan çocuklar için sağlık merkezleri bulunmaktadır. Onlarda çocuklar kapsamlı bir muayeneden ve nitelikli yardımdan geçer.

Ebeveynler tarafından çocuklar için bireysel profilaksi

çocuğa dengeli beslenme sağlar. Tüm vitamin kompleksi, özellikle kalsiyum diyete dahil edilmelidir;
bir bebeğin doğumundan sonra ilk kez, onunla halka açık yerlerde görünmekten kaçınmalısınız;
bir çocuğun enfekte bir tüberküloz ile iletişim kurmasını önleyin. Ayrıca uzun süre öksürüğü olmayan bir kişiyle temasa geçmemelisiniz;
tüm aile için normal bir yaşam tarzı sürdürmek;
çocuk için beden eğitimi;
hipotermiden kaçının;
çocukta bağımlılıkların ortaya çıkmasını önlemek için önlemler almak (sigara, alkol ve diğerleri);
akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile enfeksiyon durumunda bir çocuk doktoruna düzenli ziyaretler;

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonu, bir haftada geçecek olan soğuk algınlığı veya burun akıntısı değildir. Önleyici tedbirler ve ayrıca hastalığın semptomları hakkında bilgi ihmal edilemez. Sonuçta, bildiğiniz gibi, hastalığın ihmali feci sonuçlara yol açar. Ve çocuğun hasta ya da sağlıklı olması önemli değil, onun iyiliğine bakmak her ebeveynin görevidir. Çocuklarınızı tehlikeye atmayın.