Çocuğun alt karnı ağrıyor. Çocuklarda alt karın ağrısı: nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavisi. Karında ağrılı hislerin nedenleri

Çocuğun mide ağrısı var? Çocuklarda en sık görülen rahatsızlık nedeni karın ağrısıdır. Her yaşta ortaya çıkarlar ve tüm aile üyeleri için çok fazla sorun yaratırlar.

Bir çocukta karın ağrısı, sadece ebeveynler için değil, doktorlar için de oldukça zor bir problemdir. Çocuk, genellikle, midesinin tam olarak nerede ağrıdığını ve hatta hastalığın semptomlarını anlamak için tam olarak gösteremez.

Ağrı aniden başlayabilir ve ciddi bir soruna (apandisit gibi) işaret edebilir. Karın ağrısı peptik ülser, Meckel divertikülü ve diğer hastalıklarda tekrar tekrar oluşabilir, geçebilir ve tekrarlayabilir.

Her durumda, çocuğun karın ağrısı şikayetleri, ebeveynlerin ciddi endişelerinin ve bir doktora zorunlu konsültasyonun temeli olmalıdır!

Aşağıdaki noktaları bulmanız gerekir:

  • Karın ağrısı ne zamandır rahatsız ediyor? Ağrı 2-3 hafta devam ederse, akut apandisit söz konusu değildir. Ağrı birkaç saat devam ederse ve çok keskinse apandisit olabilir ve acil bir ameliyat gerekecektir.
  • Ağrı kalıcı mı yoksa paroksismal mi? Ağrı kaybolur ve tekrar ortaya çıkarsa kabızlık veya şişkinlik olabilir; karın boşluğunda akut inflamatuar süreç ile ağrı sabittir ve hareketle artar.
  • Ağrı tek bir yerde mi oluyor? Bir çocuk her gün farklı bir yeri işaret ediyorsa bu o kadar da korkutucu değildir. Ama sürekli aynı yeri gösteriyorsa gerçekten acı var demektir.
  • Başka hastalık belirtileri var mı? Karın ağrısına baş ağrısı eşlik ediyorsa migren olabilir. Ateş, enfeksiyonla ortaya çıkar ve ishal veya sık idrara çıkma, bağırsak veya mesane iltihabını gösterir.

Çocuğun midesi çok ağrıyor

Akut karın ağrısının nedenleri nelerdir?

Akut karın ağrısı, farklı yaşlardaki çocuklarda ortaya çıkar ve çoğu zaman kendiliğinden geçer. Ağrı 2 saatten fazla devam ederse, apandisit ekarte etmek için çocuk hastanede muayene edilmelidir.

Bebeklerde akut karın ağrısının nedenleri:

  • kolik;
  • bağırsak tıkanıklığı.

Kolik, çoğu bebekte, genellikle 9 aylıktan önce ortaya çıkan, tam olarak anlaşılmamış bir durumdur. Kolik görünümünde beslenmenin doğası önemli değildir. Çocuk aniden "bir notta çığlık atmaya" başlar, bacaklarını göğsüne çeker, acele eder, ancak 10-30 dakika sonra bu fenomenler kaybolur. Kolik genellikle öğleden sonra ortaya çıkar.

Bağırsak tıkanıklığı, bağırsağın bir kısmının olduğu gibi sonraki bölüme girmesinden oluşur (bir örtüdeki bir şemsiye gibi). En sık olarak 5 ila 9 ay arasında, nadiren 2 yaşından sonra ortaya çıkar. Ağrı aniden ortaya çıkar, paroksismal. Çocuk solgunlaşıyor, mide bulantısı, kusma var. Karın palpasyonunda bir mühür hissedilir ve dışkıda kan ve mukus karışımı vardır. Bu durumlarda, bir cerrahla acil bir konsültasyon gereklidir, çoğu zaman bir operasyon gerçekleştirilir.

Daha büyük çocuklarda karın ağrısı aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

  • şişkinlik ve aşırı yeme;
  • mide ve bağırsak iltihabı (gastroenterit);
  • hipotermi ve boğaz ağrısı;
  • apandisit;
  • karın kaslarının gerilmesi;
  • böbrek iltihabı;
  • testislerin iltihabı;
  • karaciğer iltihabı;
  • alt solunum yollarının iltihabı.

Bunlar, bir çocuğun mide ağrısına sahip olmasının en yaygın nedenleridir. Daha sonra, çocuklarda karın ağrısını tetikleyebilecek ek faktörlere bakacağız.

Bir çocuğun mide ağrısı var, nedenleri

Karın ağrısının en yaygın nedeni aşırı yeme ve gazdan şişkinliktir. Bağırsaklar şişer ve ağrılı hale gelir. Bu tür çocuklar bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Gastroenterit bulantı, kusma, ateş ve paroksismal ağrı ile başlar. Daha sonra ishal görülür. Ağrı yemekten önce ve sonra daha kötüdür. Diğer aile üyeleri genellikle hastalığın benzer semptomlarını yaşarlar.

Küçük çocuklarda yılda birkaç kez hipotermi ve boğaz ağrısı görülür. Virüsler ve bakteriler sadece boyundaki lenf düğümlerinde değil, aynı zamanda bağırsak mezenterinde de iltihaplanmaya neden olur. Bazen karın ağrısı apandisite benzer şekilde şiddetlidir.

Boğaz ağrısı ve karın ağrısı, bulaşıcı mononükleoza ve enterovirüs enfeksiyonlarına eşlik edebilir.

Apandisit altı çocuktan birinde görülür. Nadiren 2 yaşın altındaki çocuklarda. Ekin çıkarılması, çocuklarda en yaygın operasyonlardan biridir. Bazı çocuklarda apandisiti tanımak zordur, çünkü ağrı sadece apendiks yırtıldığında ve irin karın boşluğuna girdiğinde, peritonit (periton iltihabı) ve hayatı tehdit eden şiddetli ağrı meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Apandisit aşağıdaki belirtilerden şüphelenilebilir: çocuklar iştahını kaybeder, periyodik olarak mide bulantısı, halsizlik ve yorgunluk olur, bazen vücut ısısı hafifçe yükselir. Bazı durumlarda, göbek çevresinde birkaç saat süren, daha sonra yoğunlaşan ve sağ alt karın bölgesinde lokalize olan ağrılar vardır. Ağrı yoğunlaşır, çocuk mideye getirilen bacakları ile yatmaya çalışır. Apandisite kabızlık veya hafif ishal eşlik edebilir. Karnın sağ alt tarafına dokunulduğunda şiddetli ağrı vardır. Bu tür belirtiler varsa, çocuğun acilen hastaneye götürülmesi gerekir.

Karın kaslarının gerilmesi aşırı egzersiz, öksürme veya kusma ile oluşur. Ağrı sadece yürürken veya çocuk dik oturmaya çalıştığında ortaya çıkar. Ağrı ani ve aynı zamanda akuttur (ağrı donuk olduğunda gastroenteritin aksine). Genel durumu bozulmamış, iştahı iyi.

Böbrek iltihabı kızlarda daha sık görülür ve yanlarda veya belde ağrı ile başlar. Çocuklar sıklıkla idrara çıkarlar, ateşleri, mide bulantıları ve kusmaları vardır.

Erkek çocuklarda testis iltihabı morarma, skrotal herni veya testislerin burulması ile oluşur. Bu durumlarda, skrotumdan karına doğru iletilen sinir lifleri boyunca bir tür uzak ağrı vardır.

Karaciğer iltihabı. Karaciğerin enfeksiyöz iltihaplanmasına, vücuda yiyecek yoluyla giren bir virüs neden olur. Birkaç gün sonra gözlerin derisi ve sklerası sararmaya başlar ve idrarın rengi koyulaşır. Karaciğerin büyümesi kapsülünü gerer, zorlar ve şiddetli ağrı oluşur.

Sarılık gelişirse, hastalık ailenin geri kalanı ve anaokulundaki veya sınıftaki çocuklar için tehlikeli olduğundan derhal bir doktora danışmalısınız.

Alt solunum yollarının iltihabı. Akciğerlerin en alt bölümlerinin iltihaplanması, kuru öksürüğü takip eden karın ağrısına neden olabilir. Diğer iltihap belirtileri geliştikçe karın ağrısının nedeni netleşir.

Karında herhangi bir ağrı için bir doktora görünün. Doktor, ebeveynleri ve çocuğu dikkatlice sorgular, hastayı muayene eder. Bazı durumlarda ek idrar, kan, dışkı, röntgen ve diğer tetkiklere ihtiyaç duyulur. Bazen çocuğu hastane ortamında gözlemlemek gerekir.

neden sürekli bir çocuğun mide ağrısı var? Kronik karın ağrısına şunlar neden olabilir:

  • kabızlık;
  • karın migreni;
  • gıda intoleransı;
  • böbrek iltihabı;
  • solucanlar.

Okul çağındaki çocukların %10'unda psikolojik sorunlar ortaya çıkar. Vakaların %90'ında ağrının herhangi bir fiziksel sebebini belirlemek imkansızdır. Bunlara duygular, stres veya diğer psikolojik faktörler neden olur. Çocuklar bu vakalarda göbek çevresinde belirip kaybolan donuk bir ağrı tarif ederler. Bu tür çocuklar genellikle solgun, yorgun, baş ağrısı ve mide bulantısı yaşarlar. Çoğu durumda bu fenomenler kendiliğinden geçse de, herhangi bir hastalığı kaçırmamak için çocuğu gözlemlemek gerekir. Psikolojik nedenlere bağlı karın ağrısı bazen oldukça şiddetli olabilir, bu nedenle çocuğa daha yakından bakın ve nedenini bulmaya çalışın. Bazen bir psikoloğa danışmak ve okulda öğretmenlerle konuşmak gerekir.

Kabızlık, çocuklarda uzun süreli karın ağrısının yaygın bir nedenidir. Kabızlık, bağırsak fonksiyonunu bozar ve kolik şeklinde ağrı olarak kendini gösterir ve bağırsak şişkinliği ve katı dışkıların hareketi ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Karın migreni. Tek kusma ile karın ağrısı, genellikle bir ebeveynden miras kalan bir migrenin ilk belirtisidir. Daha ileri yaştaki çocuklarda görme bozukluğu, bulantı ve kusma ile birlikte tipik tek taraflı baş ağrısı gelişir.

Gıda intoleransı. Çoğu zaman, laktoza, yani sütte bulunan şekere karşı intolerans vardır. Karın ağrısı şişkinlik, bulantı ve ishal ile birleşir. Laktozu parçalayan enzimlerin eksikliği bu durumun nedenidir. Sütün çocuğun diyetinden çıkarılması, durumun iyileşmesine yol açar. Laktoz diğer ürünlerde bulunabilir, bu nedenle etiketlerdeki ürünün bileşimini dikkatlice incelemeniz gerekir.

Böbrek iltihabı her zaman hemen ortaya çıkmaz. Enfeksiyon mesaneden böbreklere taşınırsa, birkaç hafta veya ay sonra sırt veya yan ağrısı oluşur. Ek olarak, sık idrara çıkma, böbrek iltihabının özelliğidir.

Solucanlar (çoğunlukla yuvarlak solucanlar) kronik karın ağrısı yayabilir. Bu durumlarda ağrı ve şişkinliğin yanı sıra depresyon ve baş ağrıları da görülmektedir. Çocuklar geceleri dişlerini gıcırdatabilirler. Daha sık olarak, solucanlar bir çocuk ekibine katılan veya hayvanlarla (kediler, köpekler) temas eden çocuklarda bulunur.

Eğer hatırla bir çocuğun mide ağrısı var- ona tedaviyi kendiniz vermeye çalışmayın! Bu, çocuğunuzun sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi çok ciddi sonuçlara yol açabilir! Acilen ve acilen bir doktora danışın! Doktor tam bir muayene yapabilecek ve karın ağrısının kesin nedenini belirleyebilecektir.

Bir çocukta alt karın ağrısı pelvik organlarda bir arıza sinyali, bunlardan birinde olası bir inflamatuar süreç. Bu nedenle, bir çocuğun alt karın bölgesinde farklı bir ağrı doğası hakkında herhangi bir şikayeti ebeveynler tarafından ciddiye alınmalıdır. Bir çocukta alt karın ağrısı mesane veya rektumun işlev bozukluğunu, bu organlarda iltihaplanma sürecinin ortaya çıktığını gösterir.

Bir çocukta karın ağrısı akut başlangıçlı veya kademeli olarak ortaya çıkabilir, farklı lokalizasyona ve eşlik eden semptomlara sahip olabilir - ağrının bu özelliklerine dayanarak, ağrının nedenleri hakkında bir sonuca varılır.

neden olan nedenler bir çocukta alt karın ağrısı:

1. Apandisit. Bu durumda, ağrı ya artıyor ya da azalıyor, buna halsizlik, ateş ve kusma eşlik ediyor. Bir çocukta karın bu bölgesini hissetmek çok acı vericidir, içeride bir mühür hissedebilirsiniz. Küçük çocuklarda apandisiti teşhis etmek yetişkinlere göre çok daha zordur. Ebeveynler, bir çocuk için olağandışı davranışlar konusunda uyarılmalıdır: sürekli kaygı, kollar ve bacaklar mideye, esas olarak sağ tarafa bastırılır; bir çocukta apandisit bölgesine dokunmak yüksek sesle ağlamaya neden olur. Apandisit ile acil hastaneye yatış belirtilir ve ardından cerrahi müdahale yapılır.

2. Sistit. Bir çocukta alt karın ağrısı sık idrara çıkma ile birlikte, bazen idrarda bulanıklık veya kan görülür. Bu durum kızlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu, yapıdaki fizyolojik farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Sistitin nedeni, bakteriyel bir enfeksiyonun mesaneye girmesidir, sıklıkla çocuklarda sistit gelişimi hipotermi ile kolaylaştırılır. Akut ve kronik formları vardır. Akut form, bu hastalığın belirgin belirtileri ile birlikte aniden gelişir ve bir çocukta alt karın ağrısı... Kronik sistit formu, bu hastalığın sık tekrarlanması sonucu ortaya çıkabilir, hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bir çocukta alt karın ağrısı kronik sistitte o kadar belirgin değildir: görünür, sonra uzun süre kaybolur.

3. Kolik. Bebeklerde çok yaygındırlar. Kolik nedeni, havanın bağırsaklara girmesidir. Yemek yerken bu olur. Bir bebekte kolikten şu belirtilerle şüphelenebilirsiniz: yüksek sesle ağlama, bacakları ve kolları karnına bastırmak, yandan bakıldığında bir çocuğun küçülmesi gibi görünüyor (buradan okuyabilirsiniz). Gaz bağırsakları terk ettikten sonra ağrılar durur. Çocuklar yemekten sonra tatlı yemeyi seviyorsa, yetişkin çocuklarda kolik çok nadirdir.

6. Alt karındaki çocukta ağrı vücudun akut solunum yolu veya bulaşıcı hastalığının arka planında ortaya çıkabilir. Grip ve ARVI böyle bir ağrı eşlik edebilir.

Ağrı varlığının nedenini belirlemek için bu alanda bir uzmandan yardım almanız gerekir.

Alt karın ağrısının tedavisi, akut enfeksiyöz bir sürecin varlığında cerrahi olabilir; ilaç veya halk ilaçları kullanma - neden olan hastalığa bağlı olarak bir çocukta alt karın ağrısı ve seyri.

Ebeveynler genellikle kendilerini, bebeklerinin belirgin bir sebep olmaksızın solda rahatsız edici duyumlardan muzdarip olduğu durumlarda bulurlar. Çocuğun sol tarafındaki ağrı, ağrıyan veya akut, uzun süreli veya ataklarla rahatsız edici olabilir.

Çocukların, ciddi sonuçlara yol açabilecek benzer bir semptomdan ebeveynlerine bahsetmediği zamanlar vardır. Bebekler ve yeni doğan çocuklar, onları tam olarak neyin endişelendirdiğini açıklayamazlar. Bu nedenle, çocuk uyuşuk, hareketsiz, çok ağlıyor veya kıvrılıyorsa, bacaklarını memeye bastırıyorsa, bir doktor çağırmanız veya kliniğe kendiniz gitmeniz gerekir.

Ağrılı hislere iştahsızlık, güçlü ateş, kusma, ishal, ayrıca cildin beyazlaşması, soğuk terlemenin serbest bırakılması ve karın basıncının zayıflaması eşlik ediyorsa, acilen acil yardım çağırmak gerekir. Çocuğun sol tarafındaki ağrı, bebeğin sağlığına büyük zarar verebilecek tehlikeli patolojik durumların oluşumu konusunda uyarabilir.

Bir çocuk sol tarafta ağrılı belirtilerden şikayet ederse, bunun birçok nedeni olabilir. Bunu ancak bir doktor anlayabilir. Benzer bir semptoma neden olan en yaygın patolojileri düşünün:

  1. ... Ek, sağ tarafta bulunur, ancak sol tarafa acı verici duyumlar verilebilir. Bir bebekte bazı organlar, özellikle omentum az gelişmiş olduğunda, klinik tablo biraz değişir. Bu da cerrahi müdahalenin uygulanmasında gecikmeye yol açmaktadır. Bu süre zarfında, olağan apandisitin yıkıcı bir duruma dönüşme zamanı vardır.
  2. ... Mide mukozasının inflamatuar bir süreci olarak ortaya çıkar. Hastalık, üst karın bölgesinde veya kaburgaların altında solda lokalize ağrı ile karakterizedir. Patolojinin en sık geliştiği yaş dönemi 5-6 ve 10-15 yıldır (aktif büyüme dönemleri). Okul öncesi çocuklarda, iltihaplanma oluşumu, ergenlerde sık görülen bulaşıcı hastalıklarla ilişkilidir - McDonald's'tan yiyecekler, gazlı içecekler ve olumsuz alışkanlıkların varlığı (sigara, alkol).
  3. Kasık fıtığı ihlali. İki yaşına kadar olan bebeklerde patolojik bir fenomen ortaya çıkar. Artan terleme, cildin solgunluğu ile kendini gösterir. Çocuk genellikle mide bulandırıcıdır.
  4. Dışkı birikmesi (koprostasis). Vücudun doğuştan gelen özellikleri ile oluşturulmuştur. Genellikle bağırsak tıkanıklığının ortaya çıkmasının nedeni olur. Tipik semptomlar, spazmodik nitelikteki üst veya alt karın ağrısıdır.
  5. Volvulus. Genellikle yeni doğan bebeklerde görülür. Çoğu aşırı kilolu, hiperaktif veya biberonla beslenen bebeklerdir. Semptomlar, sakin dönemler ve ateş ile değişen şiddetli ağrıdır. Ağrılı ataklarla çocuk ağlamaya ve bacaklarını göğsüne çekmeye başlar.

Bu tür hastalıkların gelişmesini önlemek için ebeveynler, çocuk doktoruna planlı ziyaretleri ihmal etmemeli, bebeğin davranışını ve durumunu yakından izlemelidir.

fizyolojik ağrı

Akut ağrı genellikle egzersizden sonra ortaya çıkar. Özellikle çocuk önceden fiziksel olarak hazır değilse. Egzersiz kan dolaşımını ve enerji üretimini artırır. Bu nedenle vücut ısısı yükselir. Zamanla bebeğin kasları ve bağları güçlenir ve fiziksel aktiviteyi daha kolay tolere eder.

Şu anda, iki tür acı verici duyum ortaya çıkıyor - ani ve gecikmiş. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

  1. Alt karın bölgesindeki ani ağrı, artan fiziksel aktivite ile üretilen laktik asitten kaynaklanır. Artan fiziksel aktivitenin olumsuz bir sonucudur. Spor yaparken, bir erkek veya kızın sol tarafında şiddetli ağrılı rahatsızlığa neden olan maddenin miktarı artar. Aynı zamanda, bu tür bir semptom, genitoüriner sistem patolojisinin gelişimini işaret edebilir. Bu nedenle, bir doktora danışmaya ihtiyaç vardır.
  2. Gecikmiş ağrı hissi 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Yük arttığında veya çocuk birkaç gün spora ara verdiğinde ortaya çıkar. Kas liflerindeki küçük yaralar veya kopmalar benzer hislere neden olur. Ancak vücut, iltihaplanma sürecinin başlaması nedeniyle benzer şekilde tepki verebilir. Bu durumda, bir çocuk doktoru ile kontrol etmek gereksiz olmayacaktır.

Çocuğu muayene ettikten sonra, tezahürün lokalizasyonunu ve onu provoke eden faktörleri bulduktan sonra, yalnızca ilgili doktor hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilir. Duyular önce göbek bölgesinde görünebilir, sonra sola verebilir. Bu ürolojik hastalıklardan bahsediyor. Buna kas-iskelet sistemi hastalıkları dahildir. Burada sebep, henüz tam olarak oluşmamış büyüyen organizmada yatmaktadır, bu da bebekten gerekli olan fiziksel aktivite ile henüz baş edebilmektedir.

Önemli! Sol taraftaki ağrıyı önlemek için vücudu fiziksel aktiviteye hazırlamanız gerekir: doğru yiyin, her gün egzersiz yapın ve nefes egzersizleri yapın.

Beden eğitimi yaparken, acı verici duyumlar bazen tehlikeli değildir. Ama yine de dikkatli oynamanız ve bebeği doktora göstermeniz gerekiyor. Sonuçta, yükün bir sonucu olarak basının kasları iltihaplı organa baskı yapmaya başladığında ağrı oluşur. Bu nedenle, uzun süreli rahatsızlık ile, gelişen hastalığa başlamamak için tam bir muayeneden geçmeniz gerekir.

On bir yaşından büyük kızlarda acı verici duyumlar

Bir genç kız, alt karın bölgesinde akut ağrı ve kramplardan şikayet ederse, bu, vücudun yaklaşan menstrüasyon için hazırlanmasıdır. Rahatsızlık dırdır ediyor veya çekiyor olabilir. Kızlar, özellikle bakirelerse, kan pıhtısının farinks ve vajinadaki hareketini hissedebilirler. Bazen böyle bir hareket, bir pıhtının kızlık zarından geçmesinin zor olması nedeniyle alt karın bölgesinde keskin ağrılara neden olabilir.

Rahatsızlık güçlü olduğunda ve uzun süre gitmediğinde, bir jinekoloğu ziyaret etmeye değer. Sonuçta, bu üreme sistemindeki sorunları veya bir kanamanın keşfini gösterebilir.

Vücutta ağrıya neden olan fonksiyonel problemler

Yandaki sol taraf ağrıları genellikle çeşitli hastalıkların gelişimine işaret eder. Gerçekten de, bu alanda birçok hayati organ var. Rahatsızlık hem hafif bir inflamatuar süreci hem de onkoloji oluşumunu gösterebilir. Bu nedenle çocuğu zamanında kliniğe göndermek ve uygun bir muayene yapmak önemlidir.

Pankreas ve mide patolojileri

Mide bölgesindeki ağrılı hisler, pankreatitin ilerlemesinin bir sonucu olan iltihaplanma ve yıkıcı süreçler hakkında sinyal verir (güçlü bir iltihaplanma süreci ile kendini gösterir). Bir çocuğun şişlik, nekroz, tahriş ve ayrıca peritonit ve organların palpasyonu ile birlikte donuk, çeken bir ağrı varsa ne yapmalı? Acilen bir ambulans çağırın. Hastanede yatmanın gerekli olması muhtemeldir.

Önemli! Bu işaretler göz ardı edilemez. Keskin keskin bir ağrı süpürasyona, kistik oluşumların ortaya çıkmasına, periton iltihabına ve kanamaya neden olabilir.

Dalak hastalıkları

Bu hastalık türü, organın dış ve iç yaralanmasının bir sonucu olarak gelişir. Alt karın bölgesinde ağrılı hisler ortaya çıkar, akut ve şiddetli spazmlar olarak kendini gösterir. Çoğu zaman, omuza, skapulaya rahatsızlık verilir. Fiziksel efor sırasında veya etkilenen bölgeye bastırırken artabilirler.

Patolojiye genellikle kan basıncında azalma, vücut titremeleri, nefes darlığı ve ayrıca vücudun zehirlenme belirtileri (bulantı, kusma, ishal), kansızlık eşlik eder. Dalak esas olarak enfeksiyonlardan etkilenir. Çocuğun sepsis, sıtma, tifo, şarbon ve diğerlerini aktarması sonucu hasar oluşur.

Bebeğin durumunu hafifletmek için onu yatay bir konuma getirin veya sol tarafa yatırın.

böbrek patolojisi

Temel olarak, eşleştirilmiş organların hastalıkları bel bölgesinde ağrı ile karakterizedir, ancak sıklıkla sol tarafa verilir. Semptomatik tablo, şiddetli hematüri (idrarda kan), sabahları şişlik, yeşilimsi ten rengi, yemek yeme arzusunun yanı sıra şiddetli baş ağrıları, halsizlik, ateş, titreme ve yorgunluk ile tamamlanır.

Sol tarafa yayılan ağrıların eşlik ettiği bu tür belirtilerin nedenleri böbreklerde şiddetli bir inflamatuar süreçtir.

Kalp kası hastalıkları

Sol tarafta kalıcı ağrı gelişmesi durumunda kardiyovasküler hastalıklar da gelişebilir. Benzer bir semptom, koroner damarlara, konjenital kusurlara veya inflamasyona verilen hasarı işaret edebilir. Ağrılar donuk, daraltıcı, keskin veya kesicidir. Kalp kası ve damarlarının hastalıkları nedeniyle sol tarafa yayılan ağrılı duyulara, çocukta nefes darlığı başlangıcı eşlik eder. Nefesi hızlanıyor. Bebek oksijen eksikliği hissedebilir.

Üreme sistemi hastalıkları

6 yaşın altındaki veya daha büyük yaştaki kızlar, semptomları yüksek ateş, halsizlik, titreme ve sol kaburga altında yayılan alt sırtta ağrıyan rahatsızlık ile tamamlanan piyelonefritten (böbrek iltihabı) muzdarip olabilir. Mesanenin ağrılı boşalması ile genç kızlarda sistit gelişimi hakkında konuşabiliriz. İhmal edilmiş bir durumda, idrarda kan görünebilir. Ağrılı kızlarda hala vulvovajinit veya vulvitten şüphelenebilirsiniz.

Kızlarda solda ağrı ile vajina iltihabı kendini gösterir. Patoloji dermatit, tahriş, Escherichia coli, alerjik reaksiyon ile ifade edilir.

Erkekler fimosis gelişimi ile karakterize edilir (erkek genital başının maruz kalması, yağ bezlerinin birikmesi ve iltihaplanma sürecinin oluşumu). Prematüre erkek çocuklarda kriptorşidizm gelişebilir - testisin skrotuma sarkması değil. Hormon tedavisi etkisiz ise çocuk ameliyat edilir.

Nevralji

Neden sol taraftaki kaburgaların altında keskin ve çekici bir karakterin acı verici duyumları var? Belki de bu, interkostal nevraljinin ilerlemesinin sonucudur. İnterkostal sinirin tahrişi veya sıkışması sonucu gelişir. Rahatsızlığın lokalizasyonu göğüs, karın veya kaburgalar arasında (hem sol hem de sağ) düşer.

Buradaki semptomatoloji oldukça belirgindir: kaslarda yanma, karıncalanma ve uyuşma, öksürürken, hapşırırken veya gülerken sırt kaslarında gerginlik, derin bir nefes alma. Çocuklarda ayrıca terleme, uyuşukluk, yüksek tansiyondan düşük seviyeye keskin bir değişiklik ve bunun tersi de vardır.

Kırık kaburgalar

Genellikle, bu tür bir yaralanma içseldir. Ağır yaralanmalarda deri ve kaburgaların altındaki organlar zarar görebilir. Böyle bir durumda, bebeğin soluma, hareketlerle artan keskin bir ağrısı vardır. Ayrıca çocuk göğüs bölgesinde rahatsızlık ve karın bölgesinde ağrılı ataklar yaşar. Hasar alanını hissederek, basıldığında çocuğun acıyla tepki verdiği bir şişlik bulabilirsiniz. Bebeğin tam bir muayene ve özel tıbbi önlemler için acilen kliniğe götürülmesi gerekir.

Hangi koşullar altında endişelenemezsiniz?

Çoğu durumda, çocuklar yedikleri yiyecek miktarını kontrol etmezler. Özellikle ebeveynler tatil için çok lezzetli yemekler hazırladıysa. Aşırı yedikten sonra, çocuk genellikle hisseder. Bu tamamen doğaldır ve tıbbi müdahale gerektirmez. Yiyeceklerin sindirilmesinden sonra ağrı ortadan kalkar.

Bu tür duyumlar çocuğu her yemekten sonra rahatsız ediyorsa, rejimini ve diyetini gözden geçirmeye değer.

Teşhis önlemleri

Çeşitli hastalıkların oluşumunun erken evrelerindeki klinik tablo benzerdir. Bu nedenle, herhangi bir patolojik belirti ortaya çıkarsa, deneyimli doktorların tıbbi muayene yapacağı ve doğru bir teşhis koyacağı kliniğe başvurmanız, daha fazla tedavi yazmanız gerekir.

Sol tarafta ağrı olması durumunda çocuğu üroloğa götürmeniz gerekir. Cihazlarla teşhis koyacak, gerekli testleri yazacak. Solda güçlü acı hissi olan kızlar çocuk jinekoloğuna gönderilmelidir. Doktor görsel bir muayene yapacak, etkilenen bölgeyi palpasyonla inceleyecek ve gerekirse laboratuvar testleri yazacaktır. Ek olarak, donanım incelemesi gerekebilir.

Önemli! Fiziksel efor sırasında kırıntıların sol tarafında sürekli ağrı ile, beden eğitimi öğrencisi için bir A veya B grubu düzenlemeniz, diyeti ayarlamanız ve bir uzmana danışmanız gerekir.

Ağrılı hisler nasıl giderilir

Tedaviye başlamadan önce sol taraftaki ağrının kesin nedenini belirlemek gerekir. Özellikle çocuklarda patolojiyi kendi başınıza tedavi etmek yasaktır. Dayanılmaz ağrı ile analjezik almasına ve hastaneye gitmesine izin verilir.

Nedeni belirledikten sonra, doktor bebek için tedaviyi reçete eder: konservatif veya cerrahi.

Konservatif terapi, çeşitli ilaçların alınmasını içerir:

  1. Analjezikler. Ağrıyı gidermek için alınır. Dozaj doktor tarafından reçete edilir. Aralarında popüler olan Kolfarit, Novalgin ve diğerleridir.
  2. Antispazmodikler. No-shpa, Spazgan, Baralgin ve diğerlerini spazmodik nitelikte şiddetli ağrılarla alabilirsiniz.
  3. antibiyotikler İlaç, bakteriyel bir enfeksiyon varlığında her hasta için ayrı ayrı seçilir.
  4. Anti-inflamatuar ilaçlar. İç organlarda iltihaplanma sürecinin gelişimi için Nise, Ketorolac ve diğer ilaçlar reçete edilir.
  5. Karminatif ajanlar. Artan gaz oluşumunu ortadan kaldırın. Espumisan, Almagel gibi ilaçlar, şişkinlikten muzdarip çocuklar ve gastrointestinal sorunları olan yetişkinler için faydalı olacaktır.
  6. Antasit ilaçlar. Gastrit durumunda mide suyunun asitliğini hızla düşürebilirler.
  7. diüretikler Böbrek patolojilerinin gelişmesi durumunda diüretik ilaçlar reçete edilir. Sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Aksi takdirde, sonuçlar ciddi komplikasyonların oluşmasıyla doludur.

Gerekirse doktor, çocuk için masaj, fizyoterapi seansları, kemoterapi veya egzersiz tedavisi reçete eder.

Bir bebekte fıtık, kötü huylu veya iyi huylu bir tümör, ciddi bir jinekolojik hastalık veya bir organın anatomik yapısının ihlali tespit edildiğinde cerrahi tedavi yapılır.

Alternatif tedavi genellikle ek bir yöntemdir. Gastrit durumunda, eşleştirilmiş organların hastalığı durumunda yeşil elma yemek tavsiye edilir - özel böbrek çayı içmek. Mısır püskülü karaciğer patolojileri için faydalı olacak ve civanperçemi, kediotu ve vadi zambağı, biberiye, nane infüzyonu kalbi kurtaracak.

Propolis tentürü dalağı iyileştirmeye yardımcı olur ve E vitamini açısından zengin besinler çocuğun üreme sistemini iyileştirmeye yardımcı olur.

Bebek sol tarafta sık sık ağrılı hislerden endişeleniyorsa, onu neredeyse sürekli rahatsız ediyorlar, tam bir muayene yapacak bir doktora gitmeye değer. Sonuçları inceledikten sonra, doktor doğru tedaviyi reçete edecektir. Ancak bir çocuğun hem 7 yaşından sonra hem de erken yaşta kendi kendine ilaç alması kategorik olarak kontrendikedir. Gerçekten de, ilk bakışta, en zararsız ilaç, çocuğun sağlığına hemen hemen zarar verebilir.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapist

7 yıldan fazla iş deneyimi.

Profesyonel yetenekler: gastrointestinal sistem ve safra sistemi hastalıklarının teşhis ve tedavisi.

Huzursuz bir karın sorunu her yaştaki çocuklarda görülür. Sevgili bebeklerine yardım etmek isteyen ebeveynler, çocuğun neden mide ağrısı olduğunu anlamaya çalışıyor. Bebeklerde bu sorun genellikle kolik ile ilişkilidir. Daha büyük çocuklar, rahatsızlık ve acıyı nerede ve nasıl hissettiklerini şimdiden daha doğru bir şekilde belirtebilirler.

Çocuğun alt karın bölgesinde ağrı var - bu hangi hastalıkları gösteriyor?

Kızlar, erkeklerden daha sık mesane iltihabından muzdariptir. Sistitin karakteristik bir semptomu, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrıdır.

Hastalığa eşlik eder:

  • tuvaleti kullanmak için sık, ancak başarısız dürtü;
  • idrara çıkma sonunda ağrı (kesikler);
  • idrarda kanlı akıntı.

Erkeklerde sistit, kronik prostatitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Ebeveynler çocuklarını bir çocuk üroloğuna götürmelidir.

Çocuğun neden sol altta karın ağrısı var?

Kızlarda, sağ veya soldaki alt karın ağrısı, eklerde (adneksit) iltihaplanma sürecini gösterir. Hastalık, sık relapslarla hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkar.

Ebeveynler bir çocuk jinekoloğu ziyaretini geciktirmemelidir. Uygun tedavi olmadan bırakılan uzantıların iltihaplanması, fallop tüplerinin tıkanmasına bağlı kısırlık da dahil olmak üzere birçok komplikasyonla tehdit eder.

Bir çocuğun solda mide ağrısı varsa, bu, sigmoid kolonun aşağıdaki patolojilerine sahip olduğunu gösterebilir:

  1. Dizanteri. Hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: titreme, gevşek dışkı (bazen kan ve irin ile), karın ağrısı, kasılmaları andırır. Enfeksiyon, bir kişiden - patojenik bakteri taşıyıcısı - bir kişiye temas-ev yolu yoluyla gerçekleşir.
  1. Kronik ülser olmayan kolit... Bağırsak mikroflorasının ihlali nedeniyle oluşur. Solda alt karın bölgesinde patlama ağrıları eşlik eder.
  1. Ülseratif kolit (spesifik olmayan)... Kramp ağrıları, sık ve gevşek dışkı ile kan izleri ile karakterizedir. Uygun tedavi olmadan, hastalık vücudun tükenmesine yol açabilir.
  1. Crohn hastalığı. Gastrointestinal sisteme saldıran kronik bir hastalık. Etkilenen bölgelerde yapışıklıklar, çatlaklar ve yara izleri oluşur.

Çocuğun antibiyotiklerden sonra mide ağrısı var - ebeveynler ne bilmeli?

Çoğu zaman, antibiyotik tedavisi en küçüğü için bile reçete edilir. Antibiyotik aldıktan sonra çocuğun mide ağrısı varsa, büyük olasılıkla disbiyozu vardır.

Çocuklarda disbakteriyoz şu şekilde kendini gösterir:

  • kabızlık;
  • ishal;
  • vücutta kırmızı döküntüler;
  • diyatezi.

Çocuklarda disbakteriyoz, aşırı sıvı kaybı nedeniyle tehlikelidir. Çocuğunuza bol sıvı vermeli ve bağırsak mikroflorasını eski haline getirmeye çalışmalısınız. Bebeğin beslenmesini çiğ, işlenmemiş meyve, sebze ve her türlü süt ürünlerini hariç tutarak düzeltmek gerekir.

Bazı ilaçlar ağrıyı ve krampları hafifletmeye yardımcı olabilir ve normal gastrointestinal fonksiyonu eski haline getirmek için kullanılan modern probiyotikler bebeklere bile verilebilir. Çeşitli formlarda (tozdan çiğnenebilir tabletlere) gelirler, bu nedenle her yaştan çocuklar için uygundurlar.

Bir çocuğun akut apandisit olduğu nasıl anlaşılır

Her ebeveyn apandisit semptomlarını tanıyabilmelidir. Çocuğa zamanında yardım sağlamazsanız, ölümcül bir komplikasyon gelişebilir - pürülan apandisit.

Akut apandisit belirtileri:

  • çocuk artan kramplardan, ağrılardan şikayet eder;
  • ağrı göbek çevresinde yoğunlaşır. İki ila üç saat sonra, sağ alt karında zaten hissedilir;
  • ağrı bacağa veya kola yayılabilir;
  • karın şişkinliği;
  • yüksek vücut ısısı (bazen sıcaklık normalin üzerine çıkmaz);
  • gevşek tabureler;
  • iştahsızlık.

Bir veya daha fazla semptom gözlemlerseniz, acil yardım çağırmanız gerekir.

uyarılar

Çocuğunuzda kötü bir mide ağrısı varsa, şunları yapamazsınız:

  • Analjezikler, müshil ilaçlar, ateş düşürücüler kullanın, çünkü bu ilaçlar daha sonra uzmanların doğru tanı koymasını önleyecektir.
  • Bir lavman verin ve midenize bir ısıtma yastığı uygulayın. Bu tür eylemler, pürülan inflamasyonun (peritonit) gelişmesine yol açabilir.
  • Doktor gelmeden bebeği beslemeye çalışın. Muayene sonucunda anestezi altında acil hastaneye yatış ve ameliyat gerekiyorsa, mide veya bağırsaklardaki yiyecekler kusmaya neden olabilir.

Bir çocuğun neden mide ağrısı olduğu sorusuna sadece bir doktor cevap verebilir. Bu nedenle, ağrının doğasını, lokalizasyonunu, yoğunluğunu ve eşlik eden tüm semptomları analiz edecek bir uzmandan nitelikli yardım almak gerekir. Teşhis ne kadar erken yapılır ve ağrının nedeni belirlenirse, etkili tedavi görmüş olan çocuk o kadar çabuk rahatlayacaktır.

Çocuğun mide ağrısı var - Doktor Komarovsky Okulu

Bir çocukta kramp karın ağrısı oldukça yaygın bir hastalıktır. Böyle bir ağrı donuk, ağrıyan veya akut ise, bebeğin ebeveynleri genellikle çok endişelenir ve bu kesinlikle mantıksız değildir. Gerçek şu ki, birçok hayati organın bulunduğu karnın sol tarafındadır, bu nedenle olumsuz duyumlar, faaliyetlerinde belirli ihlallerin olduğuna dair kanıt olabilir. Çoğu zaman, daha kötüye gitmemesi için çocuğun hemen hastaneye yatırılması gerekir. Zamanla olası olumsuz sonuçları önlemek için, bir çocukta bu tür ağrılara neyin neden olabileceğini ve en önemlisi, bir çocuğun şiddetli mide ağrısı varsa ne yapacağını bilmeniz gerekir?

Karın boşluğunda insan yaşamı için çok önemli olan birçok organ vardır. Hem dalak hem de bağırsakların sol karında olduğunu söylemek yeterlidir. Herhangi biri çeşitli patolojilere maruz kalabilir, yaralanabilir, iltihaplanma, deformasyona maruz kalabilir ve tümörler gelişebilir. Semptomları sol tarafta ağrı olan rahatsızlıkların çoğu acil tedavi sağlar, aksi takdirde çocuğun vücudu ciddi şekilde etkilenebilir.

Bir çocuğun karın ağrısı, bağırsak hareketinden sonra kötüleşebilir ve çok yaygındır. Ayrıca, tüm bunlara ek olarak, cilt ağrıyor olabilir ve kendi kendine ilaç almanıza gerek yoktur, ancak derhal bir doktora danışın, çünkü cilt ağrırsa, bu çok kötü bir işaret olabilir.

Dalak hakkında

Bu organ çok önemlidir, içinde kan hücreleri oluşur ve kullanılır. Böyle bir organ patolojilere maruz kalırsa, bu ağrıya neden olabilir. Öyleyse, dalakla ilişkili hangi rahatsızlıklar bu tür belirtiler verebilir:

  • dalak keskin bir şekilde genişler - kan çıkışı bozulur veya iltihaplanır, daha sonra karındaki çekme ağrısı kuvvetli hissedilir, bulantı, kusma gibi belirtiler olabilir, vücut ısısında artış olabilir;
  • dalak kalp krizine maruz kalabilir - arterler tıkanır, bunun sonucunda trombüsü çevreleyen nekrotik bir odak oluşur, solda keskin bir şekilde incinmeye başlar, ardından ağrı düşer, ağrı daha yoğun hale gelir , kişi güçlü bir şekilde öksürmeye başlar, sıcaklıkta önemli bir artış olur;
  • dalağın volvulusu - atardamar bükülür, bu da ağrıya neden olur, ayrıca şişkinlik, bir kişinin kusması, kusması gibi semptomlar hakkında da söylenmelidir. Dışkı ile ilgili sorunlar olabilir, kişi kendini iyi hissetmiyor. Burada sol tarafta veya sol altta keskin bir ağrı var;
  • dalak bir apseye maruz kalır - bu, yaşam için doğrudan bir tehdittir, yaygın bir ağrıya neden olurlar ve daha sonra alt karında sol tarafta ağrı ve şiddetli ağrı, çok şiddetli;
  • bir çocukta lenfositik lösemi gelişebilir, yani hematopoietik organlar onkolojiye maruz kalır ve ilk başta rahatsızlık olmaz ve sonra o kadar çok acıtmaya başlar ki bazen dayanmak imkansızdır.

Bağırsaklar hakkında

Ağrı bağırsaklarla ilgiliyse, nedenleri çok farklı olabilir. Burada en yaygın gazdan bahsedebiliriz veya çok ciddi hastalıklar olabilir:

  • nedeni malabsorbsiyonda olabilir, yani insan mukoza zarı belirli bir ürünü kabul edemez, süt, meyve olabilir. Ağrılar kasılmalar şeklinde gelir;
  • gastrointestinal sistemin nodüler doğasının iltihaplanması olabilir ve ağrı sadece sol tarafta olmayabilir, tüm bunlara ishal eklenir, kişi hastalanır, kusar, kötü yer ve sürekli yorgun hisseder. Ağrı, bağırsak hareketinden sonra daha kötüdür;
  • bağırsak tahriş sendromuna maruz kalabilir, ardından ağrı başlar, şişkinlik, kabızlık ve ishal hakkında da söylenebilir. Bu rahatsızlık, remisyonlar ve alevlenmeler ile karakterizedir;
  • bağırsağın morfolojik duvarlarının deforme olduğu spesifik olmayan bir biçimde ülseratif kolit olabilir, tüm bunlar yoğun saldırılarla doludur;
  • bazı bağırsak bölümlerinin mukoza zarları, olumsuz duyumları da tetikleyebilen polipozise maruz kalabilir. Daha sonra alt karındaki ağrılar sabit olabilir;
  • bağırsak tıkanıklığından muzdaripse, ağrı, kabızlık, şişkinlik ile de karakterize edilebilir, özellikle bağırsak hareketinden sonra şişkinlik ve asimetri olabilir;
  • volvulusa şiddetli ağrı nöbetleri eşlik eder ve soldaki ağrı gider ve sonra geri gelir;
  • onkolojik rahatsızlıklar da solda ağrıya neden olabilir.

Bir çocuğun ne acısı olabilir?

Bir çocuğun sol tarafında mide ağrısı varsa, bu tür olumsuz duyumlar çok farklı bir yapıya sahip olabilir. Hangi rahatsızlığın ona neden olduğunu belirlemek, ağrının doğasını analiz ederek mümkündür. Alt karında şiddetli ağrı patlaması bazı hastalıkları gösterebilir, eğer ağrı sızlıyorsa, o zaman bu tamamen farklıdır. Yemek yedikten sonra ağrı olabilir veya baskı uygulandığında çocuklar rahatsızlık hisseder.

Acı verici duyumlar artan bir sıcaklıkla desteklenirse, çocuk çok çabuk yorulur, sürekli zayıftır, o zaman enflamatuar nitelikteki patolojilerden bahsetme olasılığımız yüksektir. Sol tarafta bir çekme ağrısı hissedilirse, belki de küçük pelviste pürülan bir doğanın patolojilerinden bahsediyoruz, bu tür duyumlar kasıktaki bağlar gerildiğinde başlar ve belki de onkolojik hastalıklardan bahsediyoruz. doğa (maalesef durum buysa, yoğunluğun sürekli artması).

Olumsuz duyumların nedeni genellikle spazmlardır, idrar yolu boyunca ürolitlerin geçiş süreci, kasık bağları yırtılabilir, iltihaplı rahatsızlıklar, yumurtalık yırtılabilir, renal pelvis veya mesane dilate olabilir. Alt karın ağrısı ve yüksek ateş de burada ortaya çıkabilir.

Olumsuz duyumlar doğada bıçaklanıyorsa, bu bağırsakların parçalanacağının habercisi olabilir. Gerçek şu ki, gazlarla patlıyor. Çocuğun ağrısı ne olursa olsun, derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

Mevcut semptomlara dikkat etmek çok önemlidir - yüksek ateş, dışkı sorunları, mide bulantısı, kusma, çocuk solgun, uyuşuk olabilir. Bu tür duyumlar mutlaka doktor tarafından bilinmelidir, çünkü onların yardımı ile doğru bir teşhis yapılabilir.

Bir çocuğun mide ağrısı varsa ne yapmalı

Hiçbir durumda, özellikle sol taraftaki ağrılar söz konusu olduğunda, bu tür duyumlar göz ardı edilmemelidir. Gerçek şu ki, acil tıbbi müdahale sağlayan akut patoloji gelişebilir. Tabii ki, başlangıçta çocuğa ağrı kesiciler verebilirsiniz, ancak bu sadece semptomları hafifletir, ancak hastalığın nedenlerini engellemez. Ve genel olarak, semptomlar donuksa, o zaman doğru teşhis çok daha zor olacaktır.

Bir çocuğun mide ağrısı varsa ve ağrının tam olarak nerede ve ne kadar şiddetli olduğu önemli değilse, aşağıdaki işlemleri acilen yapmanız gerekir:

  • Çocuğa tam bir dinlenme sağlanması gerekiyor, mümkün olduğu kadar rahat olmalı, böylece ağrı azalmazsa, en azından artmaz. Yemek yedikten veya mideye bastıktan sonra olumsuz hislerin yoğunlaşıp yoğunlaşmadığını görün;
  • ağrının çocuğun sahip olduğu kronik rahatsızlıklar (varsa, örneğin mide ağrısı) açısından değerlendirilmesi önemlidir. Vücudun genel durumunu ve başka semptomların olup olmadığını (ishal, bulantı, kusma, kabızlık, ateş, cilt ağrıları, bağırsakları boşalttıktan sonra çok kötü) değerlendirmek de gereklidir;
  • alt karındaki ağrı ilk kez ortaya çıktıysa (yani, bundan önce çocuk karnın sol tarafından herhangi bir rahatsızlık hissetmediyse), o zaman tereddüt edilmemeli, özellikle şiddetli ise ambulans çağırılmalıdır. yemekten sonra ağrı;
  • alt karın bölgesindeki bebeklerde ağrı daha önce gözlenmişse, ancak çocuğun durumu keskin bir şekilde kötüleşirse ambulans çağrılabilir. Durum stabilse, yerel doktoru eve çağırabilir ve ayrıca kliniğe gidebilir ve kısa süreli bir atakla gerçekleştirilen muayene için sevk alabilirsiniz;
  • ne tür bir ağrı olduğunu belirlemek çok önemlidir - yanma, karıncalanma. Bu çok önemlidir, çünkü yanma hissi bazı hastalıkları ve diğerleri hakkında hafif bir karıncalanma hissi gösterir, bu da tedavinin farklı olması gerektiği anlamına gelir.

Karnın sol tarafındaki ağrı çok yoğun olmasa bile ciddi bir rahatsızlığın gelişiminin belirtileri olabileceği gerçeğini dikkate almak çok önemlidir.