Bir kişi, hayatı boyunca bakteri ve mikroplarla çevrilidir. Dışarıda yaşayan birçoğu insan sağlığı sorunlarına ve hatta bazıları fayda sağlamaz. Bununla birlikte, viral ve bulaşıcı hastalıkları kışkıran patojenik mikroorganizmalar, insan vücudundaki zararsız mikroplara dahil edilebilir. Onlarla, insan vücudu savaşmaya çalışır. Ve burada immünoglobulinler arenaya gelir.
İmmünoglobulin, insan kanında bulunan ve dokunulmazlığını destekleyen özel bir hücredir. Yabancı hücreler, virüsler veya mikroorganizmalar bulunduğunda, bu bağışıklık molekülleri onları nötralize etmeye başlar.
İmmünoglobulin nedir: Özellikler
İmmünoglobulinler mevcut Önemli araç bağışıklık sistemi. Birkaç karakteristik özelliğe sahipler:
- Özgüllük. Özellikle hastalığın en çok neden olan ajanı nötrleştirilir. Oysa çoğu antimikrobiyal ve antiviral ilaçlar Toksik olan, sadece patojenleri etkiler, aynı zamanda vücudun kendi hücrelerinde de etkiler.
- Vücut için anında.
- Antijenle mücadele etmek için minimum konsantrasyon gereklidir.
- Hareketlilik. Kan immünoglobulinleri, zararlılarla mücadele etmek için vücudun en uzak kısımlarına ve hücrelerine gelir.
İmmün Moleküllerin İşlevleri
İmmünoglobulin, aşağıdaki gibi birçok biyolojik fonksiyonla başa çıkan bir proteindir:
- yabancı maddenin tanınması;
- antijene ve immün kompleksin oluşumuna müteakip bağlama;
- yeniden enfeksiyon koruması;
- anti-idiotipik antikorlar tarafından aşırı immünoglobulinlerin imhası;
- başka bir biyolojik türün dokularının reddedilmesi, örneğin nakli organları.
İmmünoglobulin'in Sınıflandırılması
Moleküler ağırlığa bağlı olarak, yapı ve gerçekleştirilen fonksiyonlar, beş grup immünoglobulin grubu ayırt edilir: g (lgg), m (lgm), A (LGA), E (LGE), D (LGD).
İmmünoglobulin E (LGE), kan plazmasında çok küçük miktarlarda bulunur. Mukoza zarı ve bazofiller üzerinde cilt hücrelerinde sabitlenir. Bu immünoglobulin grubu, alerjik bir reaksiyonun oluşmasından sorumludur. Antigen'e birleştirme, ödem, kaşıntı, loşçuluk ve diğerlerinin ortaya çıkmasına neden olur. alerjik reaksiyonlar.
İmmünoglobulin E artsa, bu, tahriş edici maddelerin nüfuz etmesini veya alerjilerin varlığını gösterir. büyük miktar Histaminler. Doğru bir tanı koymak için, belirli antikorları tanımlamak için ek kan testleri yapılmalıdır.
İmmünoglobulin M (LGM) artan bir moleküler ağırlığa sahiptir, bu nedenle çocuğun intrauterin gelişimi sırasında kanına nüfuz edemez. Meyve onu tek başına üretir. Bu immünoglobulin grubunun geliştirilmesi, vücuttaki enfeksiyona girdikten sonra ilk başlar. İmmünoglobulin M Hastalığın nedensel ajanını kan dolaşımından çıkarma işleminde önemli bir rol oynar. İmmünoglobulin m artışı ağır bir göstergedir enflamatuar süreç organizmadan. Örneğin, bu titrelerinin artan içeriği, fetusun intrauterin enfeksiyonunun, kızamıkçık, sifiliz veya toksoplazmozun enfeksiyonu hakkında ortaya çıkmasını gösterir.
Kandaki asıl bağışıklık hücresini yapar. Vücudun içindeki enfeksiyonun vücuda düşmesinden birkaç gün sonra ve immünoglobulin M'nin başlatılmasından birkaç gün önce başlar. Uzun zamandır vücutta korunur. Bu, anneden çocuğa iletilen ve pasif bir bağışıklık yaratan tek antikorların tek biçimidir.
Immunoglobulin LGA, Solunum, idrar yolu ve gastrointestinal yolları enfeksiyonlardan koruduğu için salgı denir. Ayrıca, mukoza membranları üzerindeki virüslerin saldırısını da yansıtıyor. İmmünoglobulin D, numarası ve işlevi, hala çalışılmamıştır.
İmmünoglobulin üzerinde analiz atanması
İmmünoglobulin e miktarını belirlemek için kan testi, bronşiyal bir astım tespiti, atopik dermatit, gıda veya ilaç alerjileri durumunda atanır. Akciğerlerin tekrarlayan iltihabı, cilt apsesi, ekstremite, skolyoz ve sinüzitin sık sık kırıkları, E'nin anormal derecede yüksek bir bağışıklık proteinleri konsantrasyonunda eksprese edilen genetik bir patolojiyi göstermektedir.
İmmünoglobulin A'nın analizi, tekrarlayan menenjit, otitis, sinüzit, miyelom, lösemi, lenfoma ile yapılır.
Sarkık
Herhangi bir fraksiyonun antikorlarının eksikliği, bir immün yetmezlik durumunun varlığını göstermektedir. Hem konjenital, yani, birincil ve ikincil, elde edilebilir. Tekrarlayan ve kronik bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkıyor. En sık görülen LGA immünoglobulin eksikliği. Enfeksiyonlara yüksek hassasiyetle ifade edilir. Oluşun nedenleri, bir güç bozukluğundan iyonlaştırıcı radyasyonun etkilerinden en çeşitli olabilir.
İnsan immünoglobulin uygulaması
İmmünoglobulin, sadece koruyucu bir işlevi gerçekleştiren protein hücreleri değil, aynı zamanda tıpta aktif olarak kullanılan bir maddedir. İki formda üretilir:
- intramüsküler enjeksiyonlar için çözelti;
- İçin toz
İmmünoglobulin adamın değiştirme işlemi ile atanabilir:
- birincil ve ikincil immün yetmezlik;
- Şiddetli viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
- farklı otoimmün hastalıklar;
- Çocuklarda AIDS;
- prematüre bebeklerde hastalıkları önlemek için.
Antialerjik immünoglobulin, çocuğun durumunu sürekli olarak tekrarlayan telaffuz alerjileri ile önemli ölçüde iyileştirebilir. Sadece kalifiye bir doktor tarafından atanabilir.
Parçası olarak Önleyici aşılamalar Ayrıca bir insan veya hayvan immünoglobulin bulabilirsiniz. Serum oluşurdu pasif bağışıklık. İnfluenza, kızamıkçık, domuzlar, kızamıklardan gelen aşıların bir parçasıdır.
İmmünoglobulinlerin kullanımı ile tedavi
İmmün hücreler kullanılarak tedavi, birkaç yan etki olduğu için sadece hastanede gerçekleştirilir:
- sıcaklığı yükselterek, titreme, baş ağrısı;
- nefes darlığı, kuru öksürük;
- kusma, ishal, midede kesme;
- uyuşukluk, zayıflık, ışığa duyarlılık;
- taşikardi, göğüste rahatsızlık.
Doktorun en katı gözlemleriyle, ilaç hamile kadınlar ve emzirme döneminde kayıtlı olabilir.
İmmünoglobulin ile ilaçlar nereden alınır
İle bir ilaç satın almak bağışıklık hücreleri Eczanede mümkündür. Ayrıntılı açıklamaya sahip bir talimat, kontrendikasyonları ve dozajına bağlıdır. Ancak, randevu almadan ilacı satın almamalısınız ve almamalısınız. Ortalama 10 ampul için intramüsküler immünoglobulin fiyatı 800-900 ruble'dir. Ortalama 2,600 ruble için 25 mm'lik bir şişe. Eczane, ilaçlar için de satın alınabilir. acil ÖnlemeHangisi insan immünoglobulin içerir. Fiyatı önemli ölçüde daha yüksek olacaktır, ancak sadece salgın bir merkeze düşen bir kişiye ihtiyaçları var.
İmmünoglobulin karakter, yokluğu veya eksikliği insan vücudunu ciddi şekilde etkiler. Kan plazmasından ısıtılan, çoğu immünostimüle edici ilaçlarda bulunur.
İmmünoglobulinler (IG), bu bir serum protein grubudur, bir dizi işaret için heterojen, çoğu, U-globulinler alanındaki elektroforezde ve bazıları Beta Globulin fraksiyonu alanında bulunur.
İmmünoglobulinler, fizikokimyasal ve biyolojik özelliklerinde homojendirilir, yapısal farklılıklar var. Uzman Komitesi, A, D, E, G, M. sınıflarına ayrıldıkları göre, insan immünoglobulinlerinin bir sınıflandırmasını geliştirmiştir.
Immunoglobulins A.
IGA genellikle düşük konsantrasyonlarda immün serumlerde tespit edilir. Yapılı olarak, özellikler IgG ve IgM'den farklıdır. Bu, beta globulinler alanındaki elektroforezde bulunan heterojen bir protein grubudur. Kütle, sedimantasyon sabiti -7, 9s, 11s ve 19s farklı bileşenlerden oluşur. 7S IGA molekülü, aynı özelliğin 7S IgG antikorlarından bir antijenli büyük bir afinite ile ayırt edilen iki aktif merkez içerir.
IGA, aynı türlerin IgG ve IgM'in hafif zincirlerine sahip immünokimyasal özelliklerle aynı hafif zincirleri içerir. IGA N-zincirleri, IgG'teki, boyutlarında ve yapılarında önemli ölçüde farklılık gösterir.
IGA, toplam immünoglobulin sayısının yaklaşık% 20'sini oluşturur ve ana salgı immünoglobulinleridir. Kolostrum, yırtılma sıvısı, safra, bağırsak suyu, balgamda yer almaktadır. Sekreter immünoglobulinler A bağırsak, solunum yolu enfeksiyonlarına karşı savunmada önemlidir, yerel bağışıklığın ciddiyetini belirler. Solunum yolu hastalıkları sırasında dokunulmazlığın gelişimi bu sınıf IG ile ilişkilidir, IGA sentezi ihlali, solunum yolu hastalıklarının gelişimi eşlik eder.
Sindirim aparatının mukozur membranında, plazositler, bir kişinin bağırsak istilasından kaynaklanan bir kişinin immün korunmasından sorumlu olan Secretory IgA'yı \u200b\u200bsentezleyerek hakimdir.
IGA salgılanan sıvılar (Bronşlar, dilimler, tükürük) birbirleriyle aynıdır, ancak ek bir zincir (I) ile IgA serumundan farklıdır.
İmmünoglobulinler D.
Bu proteinler, N-zincirleri ve biyolojik özelliklerin yapısı ile kalan immünoglobulin sınıflarından farklıdır. İmmünoglobulinler Diyolojik sıvılarda çok düşük konsantrasyonlarda bulunur ve tüm IG'nin yaklaşık% 1'ini oluşturur. Moleküler ağırlıkları yaklaşık 180.000'dir.
IGD, tamamlayıcıyı düzeltmek için bir özelliği yoktur, plasenta üzerinden geçmez. Vücudundaki rolü, son derece yeterli değildi. IGD'nin immünolojik hafıza ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
İmmünoglobulinler E.
IGE grubu, derhal türden sorumlu reaktörlerin türlerinin antikorlarını içerir. Plasenta üzerinden geçmezler, tamamlayıcıyı tamir etmeyin, cilt pasif anafilaksisini serumla tahammül etmeyin. Bir kişinin derisini hassaslaştırabilme yeteneği ile karakterize edilir, bu nedenle algılamaları yöntemlerinden biri Praushnitz - Cöponitörün pasif transferinin tepkisidir. Burun, göz, solunum aparatının mukozur membranlarını hassaslaştırırlar. Sağlıklı yüzlerde, seviyeleri çok düşüktür. Alerjilerde, IgE seviyesi 4-30 kez artar. Hafif zincirlerin% 20'sini içerirler,% 80'i ağırdır (ağır e-zincir zincirleri). Sabit Sedimantasyon IgE 8s. Elektrik alanında serum globulin U ve beta fraksiyonu 8,6 pH'da göç edilir.
Reaksiyon, onları tanımlamak için zorluklar yaratan, refakatçı olmayan antikorların tepki verilmesidir. Bir dizi IGE tanım yöntemi vardır. Alerjenin kompleksi, radyolojik yöntemlerle tespit edilen alt tabakaya bağlanır. Hem toplam toplam IgE sayısını hem de IgE seviyesini belirli bir alerjene karşı (spesifik reaksiyonlar) ortaya koyuyor. Birkaç başka yöntem de kullanılır (bazofil granülositlerinin degranülasyonunun, doku bazofillerin degranülasyonunun reaksiyonu).
Yeniden etkinleştirmek bivalent. Bir ucunda, ağır zincirlerle (FC) bir hücreli, bir başka (fab) ile bir alerjenle bağlanırlar. Bir alerjen molekülü, iki montaj molekülüne bağlanır.
Reaktörler, organların düz kaslarının hücrelerine bağlanabilir (bronş, bağırsaklar, rahim), bağ dokusu ve kan (doku bazofilleri, bazofil granülositleri, lenfositler), kılcal damarların ve diğer dokuların endotellerinin hücreleri ile. Bu hücrelerin FC IGE'ye reseptörleri vardır. IGE bir insanda oluşturulur, ancak hayvan dokusu hücreleri ile sabitlenebilir. Reaktörler, poli hastaların burnunun mukozur membranının sırrında, reaktif tipte bronşların sırrındaki reaksiyona sahip, eozinofilik granülositler görünür.
IgE'yi anında alerjik reaksiyonlardan sorumlu bir antikor olarak açtıktan sonra, uzun süre, diğer IG türleri, özellikle astım patogenezinde alerji mekanizmalarına dahil değildir. Ancak, diğer sınıfların immünoglobulinlerinin önemli bir rol oynadığı gerçeğine yavaş yavaş birikmiştir.
Farklı sınıfların immünoglobulinleri, biyolojik özelliklerini belirleyen önemli fiziko-kimyasal, yapısal farklılıklara sahiptir.
Antikorların tüm özellikleri ve biyolojik fonksiyonları, çeşitli sınıfların fc ve fab fab fragmanları ile belirlenir. Fab fragmanı - aktif merkezin taşıyıcısı - antikorların avidrini belirler, yani antijenle iletişim kurma yeteneklerinin derecesidir. Böylece, immünoglobulin G ve immünoglobulin m, antijenin türüne bağlı olarak avidritlerinde farklılık gösterir. Örneğin, corpüsküler antijenler, bu tür immünoglobulin'in polyvalansı ile açıklanan IgM ile daha sıkı bir şekilde etkileşime girer. Antijenlerin (protein, polisakarit) yapısındaki en basit olanı, aktif merkezi, daha büyük avidite ile karakterize edilen IgG ile sabitlenir.
Farklı immünoglobulin sınıflarının FC fragmanlarındaki yapısal farklılıklar, antikorların bir antijene eşitsiz özelliklerini, tamamlayıcıyı sabitleme, toksinleri nötrleştirebilme, biyolojik membranlar yoluyla geçirgenliği, vb. Vücudun koruyucu reaksiyonlarının uygulanmasında büyük rol, bu nedenle, immünopatolojik süreçlerin oluşumunda tamamlayıcı antikorların katılımında.
FC fragmanı, immünoglobülinlerin hücrelere (antikor homositotropi) bağlı olduğu bir sitotropik kısma sahiptir; Bu, karşılık gelen hücrelerin reaksiyonuna yol açabilir. Bu tür hücre reaksiyonu, ani tip alerjilerle gerçekleşen histamin tipinin biyolojik olarak aktif maddelerinin serbest bırakılması ile tamamlanır.
Bu tür homositotropi, esas olarak alerjik hastalıkların patogenezi ile belirlenen IgE'de doğaldır.
Çeşitli immünoglobulin sınıflarına ait antikorlar, formasyonda eşit olmayan bir rol oynamaktadır. patolojik süreç. İmmünoglobulin çalışması, immünolojik reaktivite durumunun değerlendirilmesinde ve özellikle de bozulmuş bağışıklık sistemli hastalıkları teşhis edilmesinde çok önemlidir.
İmmünoglobulinlerin incelenmesinin önemli bir noktası, monospesifik seranın kullanımına dayanan basit nicel yöntemlerin oluşturulmasıydı. En çok dağıtım radyal difüzyon yöntemiydi.
Çoğu çalışma tipik olarak üç immünoglobulin sınıfının tanımını kullanır - G, M, A. immünoglobulinler D, E daha az sıklıkla belirlenir. IgE çalışması özel teknikler kullanılarak gerçekleştirilir.
İmmünoglobulinlerin normal oranı: İmmünoglobulin G -85, İmmünoglobulin A-10, İmmünoglobulin M -5, İmmünoglobulin D ve İmmünoglobulin E -% 1'den az. Yenidoğanlarda IgG seviyesi, yetişkinlerde seviyenin% 80 veya daha fazlasıdır. Yaşlıların aksine, tüm immünoglobulin sınıflarının seviyesindeki bir artış gözlenir.
Humoral bağışıklığı değerlendirirken, yalnızca bireysel immünoglobulin sınıflarının sayısının belirlenmesi, aynı zamanda antikorların içeriğini belirli bir antijene tespit etmek de önemlidir.
İmmünoglobulin konsantrasyonu, bağışıklık organlarının durumunu, antijen teşvikinin gücünü yansıtır, ancak immünoglobulinlerin içeriği ile antikorların içeriği arasında belirli bir antijene karşı doğrudan bir ilişki yoktur.
Bronşiyal astımda immünoglobulinlerin oranı çalışmasına büyük önem verilmektedir. Aynı zamanda, birçok yazar, ciddiyetinin, hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak belirli bir bağımlılıkta olan disimumunoglobulinemi varlığını not eder. Ancak, bu konuda açıkça belirgin bir kalıp yoktur.
Birçok araştırmacı, bulaşıcı alerjik astımda tüm sınıfların immünoglobulinlerinin seviyelerinde bir artışa dikkat edin. Bir sayı, farklı immünoglobulin sınıfları seviyesinin önemli bir dalgalanmasını gösterir. Bu homojenite, ankete katılan çok çeşitli hastalarla, hastalığın etiyolojisi ve patojenezi ve ciddiyetinin derecesi ile açıklanmaktadır.
Astmatik olarak IgE içeriğine büyük ilgi gösterileri sunar. Atopik astım şeklindeki keskin bir artış var, hastalığın bulaşıcı alerjik formunda daha az belirgindir. Düşünmek yüksek içerik Kötü bir prognostik işaret olarak IgA'da eşzamanlı bir düşüşle kandaki immünoglobulin E.
Bronşiyal sekresyondaki immünoglobulinler için, edebi bilgiler çok çeşitlidir. Bronşit hastalarında bunların içeriğine kıyasla bronşların bir yıkamasında daha yüksek bir IgA ve IgG seviyesi için belirtilmiştir. Alerjologlar bronşiyal astımda IG hypersecresine açıklar. Diğer yazarlar, aksine, bronşiyal sekresyondaki immünoglobulinlerin içeriğindeki düşüşe dikkat edin. IgM'deki IgG seviyelerinin arttırılması gerçeğinin, IgM'de bir düşüşle antijenik etkilerin süresi ile açıklanacağı varsayılabilir.
Immunoglobulins G.
IgG sınıfı, yetişkin insanlarda, immünoglobulinlerin ana kütlesi (0.8-68 g / l). IgG, önemli koruyucu değerini belirleyen çeşitli antijenlere karşı antikorlar içerir.
Proteolitik bozulma yöntemlerini kullanarak, doktorlar, IgG molekül yapısını şifrelemiştir. Çıktı olduğu gibi, immünoglobulinler G, disülfit (-S-S-) köprüleri, ayrıca daha az dayanıklı dövme kurnaz bağları ile bağlanan 2 akciğer (L-zincir) ve 2 ağır (H-zincirleri) oluşur. L-zincirler, tüm immünoglobulin sınıflarında aynıdır, IG'nin ana yapısal farklılıkları N-zincirlerinde lokalizedir. N-zincirlerinin daha ayrıntılı çalışmaları, IgG, izotipler içinde dört alt eksikliğe izin verdi. IgG Subclasses, eylemlerine ve özgüllüğüne göre bölünmüştür. IgG - 7S yağış hızı, moleküler ağırlık - 160.000, 1330 amino asitten oluşur. İmmünoglobulin G molekülü, molekülün çalışma parçası olan ve aynı zamanda birleştiren katılımcılara da adlandırılan aynı yapının iki merkezine sahiptir.
Proteolitik enzimler kullanarak IgG'den, aktif bir merkeze sahip olmayan, FC fragmanı (fragman sabiti) olmayan iki ağır zincirlerin iki kısmı da dahil olmak üzere 1 arsa ayrılabilir. Molekülün geri kalanı, antijeni bağlayabilen ve ağır zincirin bir parçası olan bir ışık zincirini içerebilen iki fab parçalanmaya (fragman antijeni bağlanması) ayrılır. Her fab fragmanının, antikorların özgüllüğünü belirleyen bir aktif merkeze sahiptir. Aktif merkez veya aksi halde birleştirme alanı az sayıda amino asit (yaklaşık 15) tarafından oluşturulur ve molekül spesifikliğine ve benzersiz değişkenliği verir. Bu aktif bölge her iki zincir ile ilgilidir.
Amino asit bileşiminin, fab fragmanının aktif bölümündeki değişkenliği, çok sayıda yapısal varyantın oluşumunu, tamamlayıcı doğal ve sentetik antijenik determinantların oluşumunu sağlar. Başka bir FC fragmanının sabitliği, bu immünoglobulin sınıfının efektör fonksiyonunun olmasını belirler. IgG, plasenta boyunca hareket edebilen immünoglobulinlerin tek tanesidir.
İmmünoglobulin M.
Bu sınıfın proteinleri serum immünoglobulinlerinin% 5-10'udur. Molekroglobülinlerdir, moleküler ağırlığa sahip 900000-1000000, elektroforezi beta-globulin bölgesinde göç eder. İmmünoglobulin M molekülü beş bastan oluşur, her biri IgG'ye tekabül eder, 2 ağır, 2 hafif zincirden oluşur. Hepsi disülfit köprüler tarafından bağlanır. Amino asit bileşimi ve ışık zincirlerinin antijenik yapısı IgG'ninkine benzer. IgM'nin ağır zincirleri, IgG N-zincirlerinde moleküler ağırlık, amino asit bileşimi ve antijenik yapı üzerinde farklılık gösterir.
IgM molekülü, IgG'ye benzer beş alt birim içerdiğinden, bu nedenle on aktif merkezin varlığında olması beklenmelidir, ancak çalışmalar, her bir alt birimde mekansal zorluklardan dolayı aktif merkezlerden birinin antijen için uygun olmadığını göstermektedir.
IgG, çeşitli antijenlerle immünizasyonun erken aşamalarında oluşturulur. Protein doğası antijenlerine maruz kaldığında, IgM'nin sentezi, IgG-antikorların sentezi ile hızla değiştirilir; Polisakarit doğa antijenleri varsa, IgM IgG ile aynı anda sentezlenir. IgM yeterli değil, ancak bir antijene sahip bir kompleksin içinde, antijenin hızlı bir şekilde imha edilmesine katkıda bulunan tamamlayıcıyı düzeltmek için yüksek bir aktiviteye sahipler. Bu özellik, vücut enfeksiyonunun erken aşamalarında çok önemlidir.
Doğa ile immünoglobulin türleri
Bireysel immünoglobulin sınıflarının değerlendirilmesine ek olarak, bu önemlidir ve immünoglobulin eyleminin niteliğini belirlemektir. Alerjik hastalıklarla, reaktörlere ek olarak diğer antikorlar (çökeltikler, hemaglutininler, blokaj) türleri ortaya çıkar. Farklı alerjik süreçlere katılabilirler - bronşiyal astım, gıda alerjileri, dozaj alerjisi, Polleoz.
Çökeltme antikorları (daha sık immünoglobulin G) alerjik işlemlere katılan immün komplekslerin bir bileşenidir. İkincisi, bronşiyal alveol içinde vasküler duvardan nüfuz eden lokalizedir. Tamamlayıcının aktivasyonu, lökataksik faktörlerin serbest bırakılması, granülositlerin ve makrofajların ortaya çıkmasına neden olur. İkincisinin imhası, enzimleri ve monokinleri serbest bırakır, akciğer dokusuna zarar verir ve fibrozunu oluşturur. Biyolojik olarak aktif maddeler aracılık eden enflamatuar bir reaksiyon geliştirilir.
Tamamlayıcı bağlayıcı antikorlar "Ters" anafilaksi, sitotoksik anafilaktik şok, bakteriyel alerjilerle anafilaktik şok, tüberkülin şoku gibi reaksiyonlar gibi alerjozun patogenezine katılın; Yarı eski ile buluşuyorlar.
Alerjik antikorların engellenmesi, alerjiden iyileşme kanındadır. İmmünoglobulinler g, termostable ile ilgilidir, cildi hassaslaştırmaz, çökelti oluşumuna neden olmaz. Bu tip antikorlar, spesifik hiposensitizasyon yaptıktan sonra oluşturulur.
Gemagglutinating antikorları - Bir alerjene bağlı eritrositlerle özel olarak reaksiyona girebilen antikorlar. Bu özelliklerin aglütinasyona ve diğer antikorların (reaksiyona girmesi veya engelleme) olması durumunda kesin olarak kurulmamıştır.
Alerjik antikorlar spesifiktir, ancak bazı alerjen türleri görecelidir, sözde çapraz reaksiyonların geliştirilmesi mümkündür. Antijen (alerjen) ve antikor arasındaki reaksiyonlar çeşitlidir ve çeşitli klinik bulgulara yol açar.
Makale hazırladı ve düzenlendi: bir cerrah doktoru- Bir sentez ihlali veya bu sınıfın immünoglobulin moleküllerinin hızlandırılmış bir primer immün yetmezlik durumu grubudur. Hastalığın belirtileri sıklıkta bakteriyel enfeksiyonlardır (özellikle solunum sistemi ve lor organları), gastrointestinal sistemden, alerjilerden ve otoimmün lezyonlardan gelen bozukluklardır. İmmünoglobulin A eksikliğinin teşhisi, serumdaki miktarı belirlenerek üretilir, moleküler genetik teknikler de kullanılır. Tedavi semptomatiktir, bakteriyel enfeksiyonların ve diğer ihlallerin önlenmesi ve zamanında tedavisine indirgenir. Bazı durumlarda, değiştirilen immünoglobulin tedavisi yapılır.
Genel
İmmünoglobulin A - Diğer sınıfların normal içeriğinde bu immünoglobulin sınıflarının eksikliği olan birincil immün yetmezlik polietolojik şekli (G, M). Eksiklik, bu moleküllerin yalnızca belirli alt sınıflarının bir dezavantajı ile, Globulin A'nın tüm fraksiyonlarında ve seçici olan keskin bir düşüşle tamamlanabilir. İmmünoglobulin A'nın seçici eksikliği, bazı verilere göre, oluşumu 1: 400-600'tür. Bileşiğin seçici dezavantajında \u200b\u200bimmün yetmezlik fenomenleri oldukça silmiş, hastaların neredeyse üçte ikisi teşhis edilmez, çünkü aramadıkları için tıbbi yardım. İmmünoloji doktorları, immünoglobulin eksikliğinin, yalnızca bulaşıcı semptomlarla değil, hastalar da çoğu zaman değişim ve otoimmün bozuklukları gözlemlediğini buldu. Bu durumla, bu durumun oluşumunun daha önce beklenenden daha yüksek olduğu varsayılabilir. Modern genetikçiler, hastalığın sporadik olarak doğduğuna veya kalıtsal bir patoloji olduğuna ve bir aktarım mekanizması olarak bir otozomal dominant ve otozomal resesif kalıtım yolu olarak hareket edebileceğine inanmaktadır.
İmmünoglobulin'in eksikliğinin nedenleri
Hem eksiksiz hem de seçici immünoglobulin eksikliklerinin etiyolojisi ve patogenezi ve bugüne kadar tam olarak tanımlanmadı. Sadece genetik olarak moleküler mekanizmalar kuruluncaya kadar ayrı formlar Hastalıklar. Örneğin, seçici açığı İmmünoglobulin A Tip 2, NFRSF13B geninin mutasyonlarından kaynaklanmaktadır, 17. kromozomda lokalize ve aynı adın kodlayıcısıdır. Bu protein, B-lenfositlerin yüzeyinde bir transmembran reseptörüdür, tümörlerin nekrozunun faktörü ve diğer bazı immüno-dönüşümlü moleküllerin tanımlanmasından sorumludur. Bileşik, immün tepkisinin yoğunluğunun ve farklı immünoglobülin sınıflarının salgılanmasının düzenlenmesinde aktif olarak rol oynar. Moleküler çalışmalara göre, TNFRSF13b geninin genetik defekti, anormal bir reseptörün gelişimine yol açan, lenfositlerin bazı fraksiyonlarını işlevsel olarak olgunlaşmamıştır. Bu tür hücreler, optimum miktarda immünoglobulinin üretimi yerine, A ve D sınıflarının bir karışımı, A sınıfı konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar.
TNFRSF13b gen mutasyonları yaygındır, ancak immünoglobulin'in eksikliğinin geliştirilmesinin tek nedeninden uzaktır. Bu genin zarar görmesinde ve immün yetmezliğin mevcut klinik tezahürleri altında bu tip Ana histo-uyumluluk kompleksi (GKGS) genlerinin bulunduğu 6. kromozomda mutasyonların olduğu varsayılmaktadır. Ek olarak, immünoglobulin açığı olan bir dizi hastada, 18. kromozomun kısa bir omuz sülteleri gözlenir, ancak bu iki durumu birbirleriyle açıkça birbirine bağlamak mümkün değildir. Bazen bir moleküllerin eksikliği, diğer sınıfların immünoglobülinlerinin eksikliği ve t-lenfositlerin faaliyetlerinin bir ihlali ile birleştirilir. klinik tablo Genel değişken immün yetmezlik (OID). Bazı genetik doktorlar, immünoglobulin A ve OID eksikliğinin çok benzer veya aynı genetik kusurlar tarafından kışkırtıldığını göstermektedir.
İmmünoglobulin, ancak vücudun spesifik olmayan immünolojik korunmasının ilk aşamasından dolayı diğer ilgili moleküllerden farklıdır, çünkü mukoza membranlarının sırlarının bir parçası olarak tahsis edilir. Patojenik mikroorganizmaların olmamasıyla, mukoza solunum yolunun, gastrointestinal sistem ve lor organlarının zayıf korunması nazik dokularına sokulması daha kolay hale gelir. İmmünoglobulin eksikliği sırasında otoimmün, değişim ve alerjik bozuklukların mekanizmaları hala bilinmemektedir. Düşük konsantrasyonunun tüm bağışıklık sistemine dengesizlik yaptığı varsayımı vardır.
İmmünoglobulin eksikliğinin belirtileri
İmmünoglobulin A'nın immünolojisi eksikliğinin tüm belirtileri bulaşıcı, değişim (veya gastrointestinal), otoimmün ve alerjik olarak ayrılmıştır. Bulaşıcı semptomlar Solunum sisteminin bakteriyel enfeksiyonlarının sıklığının içine alındığında - hastalarda sıklıkla larenjit, traketes, bronşit ve zatürree olur, bu da ciddi bir akış alabilen ve komplikasyonların gelişimi ile eşlik edebilecek. Ek olarak, immünoglobulin eksikliği için, ancak kronik formlardaki akut enflamatuar işlemlerin hızlı bir şekilde geçişi, özellikle de ent-organların lezyonları hakkında özellikle gösterge niteliğindedir - hastalar genellikle otitis, sinterler ve frontit tanısı konur. A ve G2'nin A ve G2'nin yeterince yaygın bir kombine eksikliği, ciddi obstrüktif akciğer lezyonlarına yol açar.
Daha az ölçüde, bulaşıcı bir hasar gastrointestinal sistemini etkiler. İmmünoglobulin eksikliği ile, giardiazislerde bir miktar artış vardır, gastrit ve enterit kaydedilebilir. GTS'nin bu immün yetmezlik semptomlarının en iyi özellikleri, beslenme düzeltmesinin yokluğunda, bağırsak donanması atrofisine ve malabsorpsiyon sendromuna yol açabilecek laktoz intoleransı ve çölyak hastalığı (tahıl glüten proteinin bağışıklığı )dır. İmmünoglobulin eksikliğine sahip hastalar arasında, ülseratif kolit, karaciğerin biliyer sirozu ve otoimmün oluşumun kronik hepatiti de genellikle kaydedilir. Listelenen hastalıkların karın cinsinden ağrı, ishalin sık sık, kilo kaybı ve hipovitaminoz) eşlik eder (malabsorpsiyon nedeniyle besinlerin emiliminin bozulmasından dolayı).
Gastrointestinal sistemin yukarıda açıklanan hastalıklarına ek olarak, immünoglobulin eksikliğine sahip otoimmün ve alerjik lezyonlar ve sistemik kırmızı lupus ve romatoid artritin gelişmesinin daha fazla sıklığını gösterir. Trombositopenik purpura ve otoimmün hemolitik anemi de mümkündür, genellikle zor bir seyir. Kandaki hastaların yarısından fazlası, otoantikorlar, bu bileşiğin bir eksikliğinin olgusunu daha da artıran kendi immünoglobulin A'ya karşı belirlenir. İmmünoglobulin açığı olan hastalarda ve genellikle kentsel, atopik dermatit, bronşiyal astım ve diğer alerjik kökenli hastalıklar ile ortaya çıkar.
İmmünoglobulin eksikliğinin teşhisi
İmmünoglobulin eksikliği A tanısı, bu hastanın hastalığı öyküsü (sık sık solunum yolu enfeksiyonları ve lor organları, gastrointestinal lezyonlar) temelinde yapılır, ancak tanı tanıdığınızın en doğru yolu, farklı sınıfların serum immünoglobülinlerinin miktarını belirlemektir. Bu durumda, humoral bağışıklığın bu bileşeninde izole edilmiş bir azalma, eksikliğini belirten 0.05 g / l'ün altında tespit edilebilir. Bu geçmişe karşı, immünoglobulinlerin G ve M seviyesi normal aralıkta kalır, G2 fraksiyonundaki azalma bazen ortaya çıkar. Kısmi bir immünoglobulin açığı ile konsantrasyonu 0.05-0.2 g / l aralığında kalır. Analiz sonuçlarını değerlendirirken, kan plazmasındaki globulin sayısının yaş özelliklerini hatırlamak önemlidir - örneğin, 5 yaşın altındaki çocuklarda fraksiyonun konsantrasyonu 0.05-0.3 g / l'dur. Geçici açığın adı ve daha sonra ortadan kaybolabilir.
Bazen immünoglobulin A'nın kısmi eksikliği, plazma miktarının azaltıldığı, ancak bileşiğin mukoza darbelerinin tahliyesinde konsantrasyonu yeterince yüksektir. Nic klinik semptomlar Kısmi açığı olan hastalarda hastalıklar tespit edilmez. İmmünogramda, immünokompetenli hücrelerin sayısına ve fonksiyonel aktivitesine dikkat edilmelidir. İmmünoglobulin eksikliği ve T-ve B lenfositlerinin sayısı genellikle kaydedilir normal seviyeT-lenfosit sayısındaki bir düşüş, toplam değişken immün yetmezliğinin olası kullanılabilirliğini gösterir. Diğer tanı yöntemleri arasında, antinükleer ve diğer otoantibodların plazmasındaki tanım, TNFRSF13b geninin ve alerjik örneklerinin otomatik sıralanması ile destekleyici bir rol oynanır.
İmmünoglobulin eksikliğinin tedavisi, tahmin ve önlenmesi
Bazı durumlarda reaktif immünoglobulin tedavisinde bu immün yetmezliğin belirli bir tedavisi yoktur. Temel olarak bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için antibiyotik kullanın, bazen önleyici kurslar. antibakteriyel ajanlar. Gıda alerjileri ve çölyak hastalığının geliştirilmesinde diyetin (tehlikeli ürünlerin ortadan kaldırılması) düzeltilmesi gerekir. İkinci durumda, tahıllara dayanan yemekleri dışlar. Bronşiyal astım Ve diğer alerjik patolojiler, genellikle kabul edilen ilaçlar - antihistamin ve bronkhalitik ilaçlarla tedavi edilir. Telaffuz edilen otoimmün bozukluklarda, immünosüpresif ilaçlar öngörülmüştür - kortikosteroidler ve sitostatikler.
İmmünoglobulin eksikliğinin tahmini genellikle elverişlidir. Pek çok hastada patoloji kesinlikle asemptomatikleşir ve özel tedavi gerektirmez. Bakteriyel enfeksiyonların sıklığını, otoimmün lezyonlar ve absorpsiyon bozuklukları (malabsorpsiyon sendromu) arttırılmasıyla, tahminlerin semptomların ciddiyeti ile buna göre bozulabilir. Bu belirtilerin geliştirilmesini önlemek için, enfeksiyöz sürecin ilk belirtilerinde antibiyotik kullanmak, güç rejimi ve diyetin kompozisyonu, immünologun düzenli olarak izlenmesi ve diğer spesiyallerin doktorları (bağlı olarak) kullanılması gereklidir. beraberindeki ihlallerde). Tüm kan veya bileşenlerini taşırken bakım yapılması gerekir - nadir durumlarda, hastaların otoantikorların kanındaki immünoglobulin A kanındaki varlığından dolayı anafilaktik reaksiyona sahiptir.
İmmünoglobulin A (IGA), glikoprotein türünün bir proteinidir. İmmünoglobulin gövdesinde, yerel bağışıklık reaksiyonlarına katılan bir antikorun rolünü oynar. İmmünoglobulin A, belirli bir tür antijen ile etkileşime girerken, grup lenfositlerinin iç organlarının mukozur membranları üzerinde salgılanır. Ve insan vücudundaki Immunoglobulin A içeriğinin değeri, diğer immünoglobülinlerin içeriğinin değerinden önemli ölçüde düşük olmasına rağmen, bu, bu immünoglobulinin vücuttan aktif olarak, bunun tarafından oluşturulan antikorlarla birlikte aktif olarak çıkarılması nedeniyledir. Aynı zamanda, gelişimi çok daha aktif.
İmmünoglobulin, ancak aynı zamanda özel bir bileşen içerdiğinden farklıdır, bu da sadece epitel hücrelerine sakince nüfuz etmesine izin veren, aynı zamanda sindirime karşı korur. İmmünoglobulin A, bronşiyal bezler, gastrointestinal sistem tarafından ayırt edilen bir sır içinde normaldir, gözyaşları ve tükürüklerde tespit edilebilir ve ayrıca ter bezleri ile vurgulanan bir sıvı.
Patoral mikroorganizmanın mukozurlaştırıcısına ulaşırsanız, immünoglobulin a başlar, bu da virüs veya bakteri nötralize eden ve hücrelere nüfuz etmelerine izin vermez. İmmünoglobulin A'nın etkisi, bakterilerin mukoza zarı tutturulması ve bu şekilde nötralize etme olasılığını vermemesidir. Ek olarak, immünoglobulin A vücudu ve komutabilen olmayan doğanın alerjenlerinden korur, böylece vücudu alerjik reaksiyonun oluşmasından korur.
Bununla birlikte, bazı bakterilerin ve virüslerin, özellikle immünoglobulin'e gönderilen özel sistemler geliştirdikleri söylenmelidir. Özellikle, bunlar, bunlar olumsuz maddeler, pnömoni, menenjit.
İmmünoglobulin, plasental bariyerin üstesinden gelemez, bu yüzden fetüsün kanında ya da yeni doğan çocuğun kanında pratik olarak yok. Ancak anne bebek immünoglobulinini ve anne sütü ile iletir. Bu yüzden, bebeği, yaşamın ilk aylarında yaşamın ilk aylarında, her türlü virüs ve bakteriden, kendi koruyucu mekanizmalarını üretmediği zamana çok önemlidir.
Kanda normal immünoglobulin A (IGA). Kod çözme sonucu (tablo)
İmmünoglobulin Bir kıtlık, alerjik reaksiyonların gelişimine yol açar, gastrointestinal bağırsak enfeksiyonlarıkalıcı soğuklukve çoğu zaman - ve gelişme otoimmün patolojiler. Bu nedenle, kan hastanın kanının belirlenmesi için test, immün yetmezlik durumlarını da kontrol etmek için bağışıklık sisteminin durumunu bulmak için bulaşıcı bir hastalığın nükslerinin nedenini belirlemek için öngörülmektedir. atanan tedavinin etkinliğini değerlendirmek için.
İmmünoglobulin A için kan testi, kan ve lenfativasyon sistemlerinin tümör hastalıklarının varlığında atanır.
Kan çitleri, genellikle sabahları ve boş bir karın üzerinde damarlardan yapılır. Kan başka bir zamanda alınması gerekiyorsa, hasta hiçbir şey olmadığı için 2-3 saat önce tavsiye edilir, sadece temiz su Gazsız ve belirtilen süre için sigara içmeyin.
Kanda normal immünoglobulin A (IGA) sıradan insanlar ve hamile kadınlar:
Immunoglobulin A (IGA) yükseltilirse, bu ne anlama geliyor?
İmmünoglobulin A seviyesini arttırmak için aşağıdaki hastalıkları yönlendirebilir:
- ciltte akut veya kronik doğanın bulaşıcı süreçleri, bağırsakta, idrar organlarında ve solunum organlarında,
- malign ve Benign Neoplazmalar,
- otoimmün hastalıklar - Sistem Crane Lupus, Vasculit,
- hemorjik vaskülit,
- fiberj
- karaciğer hastalığı, özellikle portal siroz,
- lenfoma
- miyelom hastalığı
- sendromu Viscott-Aldrich,
- monoklonal gampathy.
Anya immünoglobulin seviyesinin arttırılması her zaman hastalığın varlığı hakkında konuşur. Yoğun fiziksel efor, aynı sonucu yanı sıra bazı ilaçların kullanımının yanı sıra, metilprednizolon, valproik asit, Karbamizelin, pennitimina, ayrıca östrojene dayanan oral kontraseptifler.
Immunoglobulin A (IGA) indirilirse, bu ne anlama geliyor?
İmmünoglobulin seviyesindeki azalma, bir hastada yerel bağışıklık yetersizliğinden bahseder. Böyle bir açığın kalıtsal veya edinilmiş olabilir.
İmmünoglobulin düzeyinde bir azalmaya yol açan bazı hastalıklar:
- İmmünoglobulin A'nın kalıtsal seçici eksikliği,
- aghamglobolenia,
- ortak değişken immün yetmezlik
- hipogamaglobulinemi
- hyper-IgM sendromu,
- edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu
- kronik hastalıklar Üst ve alt solunum yolu,
- lösemi
- sömürgede enflamatuar süreçler,
- nefrotik sendrom
- splenektomi,
- kapsamlı yanıklar
- ne zaman dahil ışınlama malign tümörler:
- başka bazı hastalıklar.
İmmünoglobulin A (IGA) normunun kanda artması durumunda, azalırsa, hastalığın gelişimi hakkında her zaman konuşmaz. Özellikle, sitostatik ve immünosussanta dayalı tıbbi ilaçların alınması böyle bir etkiye yol açar.
İmmünoglobulin A seviyesinde ve hamilelik sırasında doğal bir düşüş vardır. Bu bir patoloji değil ve gelecekteki anneyi endişelenmemelidir.
Peynir altı suyu immünoglobulin A, kandaki globulinlerin alt türlerinden biridir. Bunlar, esas olarak mukoza membranlarının mizahoral korunması için yanıt veren salgı antikorlarıdır ve cilt pokrov. İmmünoglobulin A, sözlü boşluktaki virüslerin, mikropların ve enfeksiyonların görünümüyle, gastrointestinal sistemde, solunum yol sisteminde keskin bir şekilde artar. Grup A'nın antikorları, tüm nüfuz eden mikropları ve yabancı maddeleri bağlar, böylece daha fazla üreme ve iç organlara dağıtımını önler.
İmmünoglobulin A'nın sorusunu cevaplamak, belirli bir açıklama verilebilir. Bu, vücudun birincil immün tepkisinin ana faktörlerinden biridir. Bununla birlikte, bu koruyucu elemanların immünolojik belleğe sahip değildir, bu da yeniden enfekte olduğunda, yeni antikorlar üretilecektir. Bu nedenle, kan testi sonuçları, tükürük veya idrarın, immünoglobulin geliştirildiği doktorun ellerine düştüğünde, bir uzman hastanın akut enflamatuar sürecin gövdesinde bir gelişmeyi şüphelenmesi için her nedeni vardır.
A tipi olan immünoglobulinler hakkında daha fazla konuşalım, maddelerin konsantrasyonu ne olmalıdır? sağlıklı adamVe seviye sapmalarını neyi gösterebilir?
Norm immünoglobulin A.
İnsan vücudundaki IgA iki konfigürasyonda bulunabilir: salgı ve serum. Sekretli immünoglobulin A, ağırlıklı olarak, bronşlar ve midede üretilen akışkanlarda, eskimiş tükürük, ter, maternal sütte, uzaylı membranları uzaylı ajanlardan korumak için tasarlanmıştır. Serum koruyucu bileşeni dolaşımdaki kanda.
Doğumdan, bir çocuk düşük immünoglobulin A'ya sahiptir, bileşen çok düşük miktarda üretilir, çünkü bebek henüz uzun süreli temasa geçmemiştir. Çevre. İlk 3-4 ayda. Hayat, bu antikorlar, çoğunlukla kırıntıların vücuduna birlikte girin. anne sütü. Sonraki, immünoglobulin c. A, bağımsız olarak oluşmaya başlar, 12 aya kadar göstergenin seviyesi, bir yetişkinin normunun yaklaşık% 20'sidir ve 5 yaşında bir yaşına kadar ona eşittir.
Öyleyse, IGA'nın normatif değerleri aşağıdaki gibi görünüyor:
- yenidoğan bebekler için 3 aya kadar.
- 3-12 ay - 0.02-0.5 g / l;
- Yıldan 5 yıl - 0.08-0.9 g / l;
- 5 ila 12 yaş arası 0.53-2.04 g / l;
- 12-16 yaş arası 0.58-2.49 g / l;
- 16-20 yıl 0.6-3.48 g / l;
- 20 yıldan fazla 0.9-4.5 g / l.
İmmünoglobulin ve geliştirilmiş, bu ne anlama geliyor?
Eğer, testlerin sonuçlarına göre, yükseltilmiş immünoglobulin A ortaya çıkarılmış, bu, bir kişide bazı hastalıkların gelişimi anlamına gelebilir, örneğin:
Analiz sonucunu etkileyebilecek bazı faktörleri not etmek istiyorum, yani bu immünoglobulin seviyesini önemsemek için:
- Bazı resepsiyon ilaçlar (örneğin, klorpromazin, altın olan ilaçlar, östrojen veya kontraseptif alarak ağızdan, vb.);
- Aşırı fiziksel. Teslimat arifesinde yük;
- Yılın gelecek yarısında "immünizasyon".
İmmünoglobulin düşük
Antikor verilerinin yetersizliğine gelince, nedenler de patolojik bir yapı olabilir. Immunoglobulin A'nın önemli ölçüde azaltıldığında, hastalıkların ve koşulların gelişimi hakkında konuşabilir:
- Kolonun iltihabı (akut bağırsak enfeksiyonlarından sonra);
- Kalıtsal / seçici IgA eksikliği;
- Timus hipoplazi;
- HIV / AIDS ve diğer immün yetmezlik durumları;
- Lenfatik Sis-Me'deki tümörler;
- Ataksi;
- Nephild sendromu.
Bu nedenle, IGA seviyesinin hafifçe düşebileceği bazı iç ve dış faktörler vardır;
- Gebelik süresi;
- Kapsamlı yanıklar;
- Böbrek yetmezliği;
- Işınlama ile ilişkili tedavinin etkileşimi.
Ayrıca, immünoglobulin A'nın bir çocuk tarafından insan vücudunun fizyolojik özelliklerini aklında 6 ay boyunca düşürüldüğü unutulmamalıdır.
Tüm analizler, uzmanlığı mutlaka değerlendirmeli, bağımsız olarak tanı koymalı ve daha da fazla reçete tedavisi kesinlikle yasaktır.
