Dış iliak lenf nodları arttırılır. Lenf düğümlerini arttırın. Çocuklarda lenfadenit

Jet lenfadeniti (lenfatik bezlerin iltihabı), belirsiz bir hastalıktır. Bu patolojik işlem, hem bakteriyel hem de viral etiyolojinin çeşitli hastalıkların eşzamanlı bir belirtisidir.

Jet lenfadeniti, başlangıç \u200b\u200başamasını (reaktif) bozuklukları, insan vücudundaki enfeksiyonun odağına birincil reaksiyon biçiminde karakterize eder.

Lenfadenitin tedavisi, patolojik bir duruma neden olan kesin nedenini belirlemeden etkili olmayacaktır.

Jet lenfadeniti nedir

Jet lenfadeniti, neredeyse asemptomatik olarak meydana gelen toplam ağrılı değişiklikler zincirinin bir parçasıdır. Buna göre, lenf nodlarında reaktif değişim, hastalığın ilk tezahürüdür, vücudun mücadelesinin enfeksiyonu ile ilk belirtisidir.

Örneğin, gizli bir tüberküloz şekli (gizli), nedensel ajan (KOCK stick) uzun süre aktif olmayan aşamada olabilir. Bir kişiye zarar vermeden vücudun koruyucu kuvvetleri tarafından tamamen nötrleştirilebilir.

Bununla birlikte, bir sonuç olarak, genellikle bir dizi olumsuz etkiler, uyku enfeksiyonu etkinleştirilebilir. Daha sonra, yüksek bir olasılıkla, kendilerine bağışıklık sisteminin ayrılmaz bir parçası olarak lenf nodları kendilerini alacaktır.

Aşağıdaki faktörler reaktif lenfadenitin görünümünü kışkırtabilir:

• Kronik iltihap.
• Düşük bağışıklık.
• Sık sık soğuk.
• Süper soğutma.
• Kaldırak inanılmaz bir odada uzun kalmak.
• Güneş ışığı eksikliği.
• Kronik duygusal aşırı gerilim, ağır stres, örneğin KOCH, tüberküloz için Koch çubuklarının mekanizmalarını çalıştırabilir.
• Tam olmayan beslenme, monodi.
• Sık fazla çalışma.
• Sedanter yaşam tarzı.
• Zararlı alışkanlıklar (alkol kötüye kullanımı, sigara içmek).
• Avitaminoz.
• Genellikle, reaktif lenfadenit, yaşayan bağışıklık nedeniyle 6 yaşın altındaki çocuklarda, çocuğun gövdesindeki herhangi bir iltihabın odağına bir tepki olarak ortaya çıkar. Rinit, otitis ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları olabilir.

Reaktif lenfadenitin klinik belirtileri

Lenf nodlarında reaktif inflamasyon, bir hastalığın eşzamanlı bir semptomdur.

Çoğunlukla iltihaplı lenf nodları bölgesi, aynı alandaki lokal patolojik işlemi gösterir, yani enflamasyonun odağına yakındır.

Reaktif lenfadenitin ilk işareti, bir enfeksiyona cevap olarak vücudun ilk tepkisi olarak reaktif lenfadenopatidir.

Farklı miktarlarda lenf nodlarında ve düşük ısıtılmış bir ağızlıkta bir artışla tezahür edilebilir.

Verilen patolojik işlem dikkatsiz kaldı, lenfadenit tarafından daha da kötüleşti, aşağıdaki özelliklerde olabileceğini kabul etmek için:

• Lenf düğümlerinin şişmesi, artış.
• Palpasyon sırasında lenfatik bezler ve üzerlerine baskı ağrılıdır.
• Derinin çıkışı ve kızarıklığı etkilenen lenf nodları üzerinden.
• Bezler ciltle ve kendi aralarında dokunuşla sıkıca lehimlenmez.

Reaktif lenfadenitin gelişimini yöneten faktörlere bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Toplam zayıflık.
• Yükseltilmiş veya subfebril (37 ° C) vücut sıcaklığı.
• Baş ağrısı.
• Uyku bozukluğu.
• Öksürük.
• Rinit.

Önemli! Bir lenfatik düğüm veya bir grup alanında ciddi ağrı görünümüyle, vücut sıcaklığının 38.5 ° C'den büyük, hızlı solunum ve kalp atışı (cüruflu lenfadenit belirtileri), acilen bir doktora danışmak gereklidir.

Gerçek şu ki, reaktif lenfadenopatide altta yatan hastalığın tedavisinden sonra, lenf nodları neredeyse her zaman normale döner.

Bununla birlikte, eğer birincil patoloji uygun tedavi veya tedavi olmadan kalırsa, işlem lenf gözlüklerinde ağrılı değişikliklerle komplike olabilir.

Bu durumda, lenfoid dokusun büyümesi, lenf düğümlerinde reaktif hiperplazinin gelişmesiyle, fonksiyonlarının ihlal edilmesiyle oluşabilir.

Bu, altta yatan kumaşların ve tüm insan vücudunun yakınında enfeksiyonun desteklenmelerine veya dağıtılmasına neden olabilir.

Lenfatik bezlerin reaktif iltihabı ile hangi hastalıkların ve devletlerin eşlik edebileceği

Jet lenfadeniti gibi hastalıklara eşlik edebilir:

• Tüberküloz. Kolay ve aksiller düğümler genellikle şişirilir. Servikal lenf nodlarının lenfadenopatisi de olabilir.
• Anjina, göğüs ağrısı.
• Bademcik iltihabı.
• Oral boşluktaki patolojik işlem (çürük, stomatit).
• Staphylococcus ve Streptococcus bakterileri tarafından kışkırtılan akut mastitis.
• AIDS.
• Frengi.
• Kadınsı ve erkeklerin ürogenital sisteminin hastalıkları. Örneğin, hiperplastik (doku büyümesi). Uterusun mukoza zarındaki anormal değişiklikler (polipler, endometrial hiperplazi). Bir kadın genellikle inguinal lenf nodlarında bir artışla tezahür eder.
• Enterocolit.
• Grip.
• Otitis.
• Sinüzit.
• Bebeklerde diş diş çıkarma.
• Çocuklarda adenoid.
• Hıyarcıklı veba.

Hangi uzman, lenf nodlarının artan veya iltihaplanmasıyla görünmemelidir.

Lenfatik düğümlerin reaktif hiperplazisi, hasta için farkedilmeyen şey için tehlikelidir.

Genel bir zayıflık, artmış yorgunluk, subfebril vücut sıcaklığı, terleme, ayrıca herhangi bir rahatsızlıkla, lenfatik düğümlere dikkat etmek gerekir.

Artırdıklarında, palpasyon sırasında ağrı, her şeyden önce doktora doktora danışmak gerekir.

Sınavdan sonra doktor bu uzmanlara yön verebilir:

• Ürolog.
• Jinekolog.
• Diş doktoru.
• Gastroenterolog.
• Enfeksiyon.
• Mamolog.
• Cerrah.

Hangi çalışmalar doktora atayabilir

Açıklanan jet lenfadeniti ile, hastalığın nedenini anlamak ve lenfatik bezlerin durumunu belirlemek için, doktor aşağıdaki analizleri atayabilir:

• Genel idrar ve kan analizi (formüllü).
• Sifilis, HIV, viral hepatit üzerinde kan.
• Kan, idrarın bakteriyolojik incelemesi. Patojenleri tanımlamak için, antibiyotiklere duyarlılıkta.
• Yaklaşırken.
• Hormonların içeriğinde kan.
• Biyokimya.
• Vajinadan, üretra'dan akıntının sitolojik ve bakteriyolojik analizi.
• Bakteriyolojik ekim balgam.
• Lenf düğümünün delinmesi ve ardından sitolojik araştırmalar.

Ayrıca reaktif lenfadenitli bir hastaya, doktor bu tür araçsal teşhisleri şöyle tavsiye edebilir:

• Röntgen (fluorografi, mamografi, ürografi).
• Bilgisayar tomogramı (CT).
• Manyetik rezonans tomografi (MRI).
• Gastroduodenoskopi.
• Rectoronoskopi.
• Bronkoskopi.

Tedavi

Jet lenfadeniti birçok hastalığın ilk belirtisi olabilir. Buna göre, tedavisi enfeksiyonun odak noktasının ortadan kaldırılmasına dayanacaktır.

Patolojik işlemin enfeksiyöz ajanı bakteriyel flora ise, öncelikle antibiyotik tedavisini kullanır.

Bir mantar enfeksiyonu, örneğin, ilaçlarla şu şekilde tedavi edilir:

• Flukonazol.
• Rumikoz.
• Neungal.
• Endişeli.

Viral enfeksiyonu mücadele etmek için, aşağıdaki antiviral fonlar etkili olacaktır:

• İnterferon.
• Citovir.
• Kagole.
• Amiksin.
• Remantadine.
• Arbidol.

Önemli! Reaktif lenfadenit uçağına katılmak imkansızdır. Bu patoloji, yalnızca belirlenebilecek çeşitli hastalıkların bir tezahürü olabilir. Yukarıdaki ilaçların tümü yalnızca doktor tarafından reçete edilir.

Önleme

Önleyici reaktif lenfadenit ölçütleri aşağıdaki işlemlerdedir:

• Herhangi bir halsizlik belirtisi (subfebrilge vücut ısısı, terleme, titreme, hızlı yorgunluk), 5 günden fazla bir süredir doktora dönüşecek.
• Mamolog ve jinekolog ziyaret etmek için yılda bir defada kadınlar. Kırk yıl sonra, her 12 ayda bir mamografi var, altı ayda bir jinekolog doktoruna katılın.
• Erkekler yılda bir bir ürologtan önleyici denetimlerden geçer.
• Uzun vadeli öksürük, uzun vadeli öksürük doktora danışın.
• Ham dilimler halinde, salgınlar sırasında bağışıklığı arttırmak için, otların şampiyonları ve tentürü, vücudun koruyucu kuvvetlerinin güçlendirilmesi gerekir. Örneğin, örneğin:
  • Echinacea tentürü, Eleutherokokka eczanede satın alınabilir. Ekteki talimatlara uygun olarak doktorla onaylandıktan sonra alın.
  • Rho Kuşevi. Bu içecek aşağıdaki gibi bir terim kullanılarak hazırlanabilir:

1. Termos litre hacmi kaynar su ile durulanır.
2. Roshovenik meyveleri ile 2 yemek kaşığı yıkanmış yerleştirin.
3. Sadece kaynar bir su dökün.
4. 8 saat ısrar ediyor.
5. Cam konteyner litresinde 4 kat gaz bezi geçtikten sonra.
6. Eksik hacim haşlanmış su ile doldurulur.

Kalan meyveleri termoslara atmanız gerekmez. İkinci kez kaynar su dökerek ve yukarıdaki şemaya göre kullanabilirler.

Ayrıca, bağışıklık sisteminin normal çalışması için, çeşitli hastalıkların önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzını yönlendirmek gerekir. Fiziksel ve duygusal aşırı gerilimden kaçınmak, gelecek fiziksel eğitimde bulunmak, tamamen yemek için, geri kalanını ihmal etmeyin, uyuyamayın, genellikle temiz havada olabileceği gibi.

Vücut enfeksiyon veya yaralanma ile mücadele ettiğinde, lenf nodları bazen artmaktadır. Doktorlar, lenfatik düğümlerin reaktif bir hiperplazisi ( jet lenfhahadenit), genellikle tehlikeli olmayan.

Lenf düğümleri hangi işlevi gerçekleştiriyor?

Lenf nodları, ana lökosit türleri olan V ve T-lenfositler içerir. Bu hücreler vücudun bakteri ve virüslerle başa çıkmasına yardımcı olur. Lenf nodları ayrıca lenfatik sıvıyı aktarır ve lenfatik damarlara bağlanır. Birlikte, lenf nodları ve lenfatik gemiler, bağışıklık sisteminin ayrılmaz bir parçası olan bir lenfatik sistem oluşturur.

Vücutta bir şeyler ters gittiğinde, lenfatik sistem, bakteriler, virüsler ve hastalığın diğer nedenleri ile mücadele etmek için hücreler üretir. Sonra lenf nodları şişmeye başlar. Lenf nodları ayrıca yaralanmaya yanıt olarak da artabilir, bazen kanser nedeniyle artmaktadır.

Lenfatik düğümler genellikle yaralanmaya yakındır. Örneğin, bir kişi bir kulak enfeksiyonu geliştirdiğinde, kulak kabukları yakınındaki lenf düğümleri artar, boynundaki lenf nodları akut farenjite cevap olarak artabilir.

Reaktif lenfadenit belirtileri

Reaktif lenfatik düğümün ana belirtisi şişliktir. Bazen lenfatik düğümün etrafındaki alan da şişer. Vücut yüzlerce lenf nodu içerir ve en sık boynunda ve yüzün etrafında, kasıklarda ve koltuklarda toplanırlar. Lenf nodları enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle arttığında, bunlar şunlardır:

• çapında 1,5 santimetreden az;
• yumuşak;
• hareketli.

Ödem genellikle yalnızca belirli bir lenfatik düğümde veya bir grup lenf düğümünde gözlenir. Vücudun boyunca birçok büyütülmüş lenf bezi olan bir kişi ciddi sistemik enfeksiyon veya belirli kanser türleri olabilir.

Reaktif lenf nodları genellikle enfeksiyona veya yaralanmaya eşlik eder ve bir kişi gibi, aşağıdaki gibi diğer enfeksiyon semptomlarını fark edebilir:

• ateş;
• yaralanmanın yakınındaki acı;
• hastalığın belirtileri;
• kızarıklık veya şişlik gibi yaralanma yakınında enfeksiyon belirtileri;
• mide bulantısı.

Artan lenfatik düğüm, enfeksiyonun ciddi olduğu anlamına gelmez. Bazı insanlar büyütülmüş lenf nodları, diğer semptomlara neden olmaz.

Nedenler

Artan lenf nodlarının en yaygın nedenleri:

• sinüslerin cilt, kulak veya enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar;
• alerjenlerin etkisi;
• yaralanma veya cilt tahrişi;
• Çürükler veya stomatit gibi diş sağlığı ile ilgili problemler;
• bakteri veya virüslerin etkisi;
• mononükleoz, çeşitli lenf nodlarında bir artışa neden olabilecek çok bulaşıcı bir virüs;
• cilt tahrişi, örneğin sivilce veya döküntüden.

Bazen bağışıklık hastalıkları lenf nodlarında bir artışa neden olur. Lenf nodlarının reaktif durumunun daha az ortak nedenleri şunları içerir:

• ana konumdan komşu lenf nodalarına kadar uzanan kanser için metastazlar;
• lenfoma - kanser lenf nodları;
• hayatı tehdit edici bir sistem enfeksiyonu olan bir tür sistem enfeksiyonu olan SEPSIS.

Bir kişinin kanseri veya ciddi enfeksiyona sahip olduğunda, birçok artan lenf nodu olabilir. Küçük bir olasılığı olan bir lenf düğümündeki ödem, ciddi bir problemin işaretidir.

Jet lenfadenit - Tedavi

Artan lenf nodlarının uygun tedavisi, nedene bağlıdır. Bir kişinin enfeksiyon belirtisi olmadığı zaman, şişlik genellikle kendi başına geçer. Enfeksiyonlar lenfatik düğümlerin reaktivitesine neden olduğunda, antibiyotiklerin bir kişiye ihtiyacı olabilir. Ağır enfeksiyonlar, antibiyotiklerin intravenöz olarak uygulanmasını gerektirebilir. Zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler, nispeten küçük enfeksiyonlarla bile hastaneye yatırma gerektirebilir.

Özellikle doktor onları erken bir aşamada teşhis ederse, birçok kanser formu için mevcuttur. Kanser türüne bağlı olarak, doktor lenf nodlarını, kemoterapiyi veya ışınlamayı gidermenizi önerebilir.

Bir doktora ne zaman danışılmalı

Artan lenf nodları, özellikle nedeni belirsizse, endişe verici olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, genişletilmiş lenf nodları, vücudun bağışıklık sisteminin iyi çalıştığı bir işarettir. İlaç sistemini ezer, ya da bir kişinin zayıf bir bağışıklık sistemi varsa, uyuşturucu kullanan HIV veya AIDS'li bir kişi, lenf nodları artması durumunda bir doktora danışmalıdır.

Çoğu insan, semptomların kaybolup kaybolduğunu görmek için 1-2 hafta bekleyebilir. Aşağıdaki durumlarda, ya da iki gün boyunca doktora danışmalısınız:

• artan lenf nodları cilt yaralanmasından sonra görünür;
• yenidoğan veya bebekte artan lenf nodları;
• artan lenf nodlarının ateşin eşlik ettiği.

Şişliğin azalmadığını görmek için yaklaşık 2 hafta bekleyebilirsiniz. Ödem geçmiyorsa veya lenf nodu çapı 1,5 cm'den daha sertleşirse, bir doktora danışın.

Tahmin etmek

Lenfatik düğümler, çoğu nispeten zararsız olan birçok nedenden dolayı artmaktadır. Bununla birlikte, doktor, bir kişinin tedavi gerektiren ciddi bir enfeksiyon olup olmadığını ve ayrıca reaktif lenf nodlarının diğer potansiyel nedenlerini değerlendirip değerlendirmediğini belirleyebilir.

Bazen lenf nodları, enfeksiyonun ortadan kaybolduktan sonra uzun süredir kalır. Lenfatik düğüm değişmezse ve katı olmazsa, genellikle endişelenmemelidir.

İnsan vücudu sürekli olarak yabancı patolojik flora ve kendi kusurlu hücrelerine maruz kalmaktadır. Ancak bir kişiyi patojenik ajanlardan koruyan bir bağışıklık sistemi var. Bu, lenf bezleridir. Hangi lenf nodu grubunun arttığına bağlı olarak, enflamatuar işlem vücudun bu kısmında yereldir. İliyak lenf nodları şişirilmişse - bu, küçük pelvis organlarının patolojisinin bir işaretidir.

İliak lenf bezleri nerede

İLIAC (PELVIC) lenf nodları, vücudun bağışıklık sisteminin derin yerli oluşumları grubudur. Küçük pelvisin boşluğunda, duvarlarında ve organların etrafında bulunurlar. İliak bölgenin lenf nodları, lenf ile filtrelenir, bu da derin yerleştirilmiş inguinal düğüm gruplarına ulaşır.

İliyak lenf nodları iki kapsamlı, büyük gruba ayrılır: karmaşık ve yerlidir. Bir grup bez (parietal) lenf nodları, aynı isimde, pelvisin duvarlarında bulunur. Tüm giriş formasyonları, dış, iç ve ortak lenf nodlarının alt gruplarına ayrılır. Dahili (viseral), küçük pelvis organlarının yanında bulunur. Aşağıdakileri içeren daha kapsamlı bir alt grup içerirler:

• Caloprafflar - rektumun alt bölümlerinde, yanal yüzeylerde yatır.
• Oksa - bekar, mesanenin dibinde yatan.
• Outcoma - Kraliyet Geniş Ligament'in çarşafları arasında yer almaktadır.
• Owlind-Gölgeli - Şehrin altında yat.

Her insan için bu tür düğümlerin sayısı bireysel olarak. Normalde, numaraları 10 ila 20 oluşum arasında değişir.

Lenf'ten iliak montajlar nerede, boyutları normaldir

Bir viseral lenf nodları grubu, aynı adın organlarından akan lenfleri filtreler. Kapanan bir lenf nodu grubu, pelvis duvarlarında bulunan formasyonlardan lenf toplar.

Lenfoid damarlar üzerindeki harici ve iç iliak lenf nodları arasındaki tüm lenfler, ortak bir laum lenf nodu grubuna gider. Çoğu zaman yaklaşık 10 adet vardır ve üç zincirde bulunurlar. Yaygın iliak montajlar tarafından filtrelendikten sonra, lenf transit formasyonlarına tabidir. Kapsamlı gemiler, lomber lenf nodlarına, finalde lenf gönderilir.

Sağlıklı bir insanda, çoğu zaman lenfoid düğümleri parçalanmaz. Eğer palpasyon sırasında tespit edilirse, normal boyutları 5 ila 10 mm arasında değişir. Genellikle sadece aksiller ve inguinal lenf nodları gruplarını tamamlayabilirsiniz.

İkna sırasında iltihaplı lenf bezleri değil, herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, elastik. Artan, düzgün kıvamlar, çevreleyen dokularla gülmüyorlar. Düğümler kolayca parmakların altına yuvarlanır, pürüzsüz, sıcak değil. Lenfadenopati veya lenfadenit oluşursa, hastalar etkilenen bölgedeki rahatsızlıktan, genel durumun bozulmasından endişe duyarlar.

Bu grubun artan lenf nodlarının nedenleri

Herhangi bir grubun lenf düğümleri arttığında, bu vücuttaki patolojik işlemin geliştirilmesinin net bir işaretidir. Lenfoid kumaş, patolojik ajanların vücuduna nüfuz etmeyi tepki veren ilk yapıdır. Lenf nodlarında artışın nedenleri en çeşitli olabilir. Böyle hastalıklarla düğümler artabilir:

Bu hastalıkların her biri, iliak bölgenin lenf düğümlerini değişken derecelerde arttırmak mümkündür. İlk olarak, lenfadenopati meydana gelir (lenf nodlarının boyutunda artış). Bundan sonra, vücuttaki enflamatuar işlem sağa ulaştığında, lenfadenit (düğümün iltihabı) meydana gelir. Ek olarak, hastalığın seyri lenfatik damarların (lenfhanjit) iltihaplanmasıyla karmaşık olabilir.

İliyak lenf nodlarında bir artışın daha az olabileceği belirli bir hastalık grubunu seçin:

• Otoimmün hastalıklar - romatoid artrit, sarkoidoz, lupus yeşim.
• Exchange - Lipidoz, Neman-Tepe Hastalığı Hastalıkları.
• Amiloidoz böbrek.
• Bağ dokusu hastalıkları sistemik vaskülerdir.

Keşke bir grup lenf nodu geliştirilmişse veya tek bir lenf nodu ise - sonra lokalize bir enfeksiyon konuşurlar. Ve vücutta birkaç lenf nodu grubunun arttığı görüldüğünde - daha sonra enfeksiyöz işlem genelleştirilir.

İLIAC LENSH düğümlerinde hangi çalışmaların artış olduğunu ortaya koyuyor?

Iliac lenf nodları grubu, küçük bir pelvisin derinliklerinde bulunur. Görsel olarak değerlendirin, artışları mümkün değildir. Onları affetmek, kıvamı ve yüzeyi değerlendirmek de imkansızdır. Bazen kadınlarda vajinal bir çalışma sırasında lenfatik sistemin bireysel düğümleri benimsenebilir. Bu tür klinik bulgular lenf nodlarında artışı gösterebilir:

• İliak kemikler alanındaki küçük ağrılar.
• Bir dışkılama veya idrara çıkma sırasında ağrı.
• Mesane bölgesinde kalıcı ağrı.

ICIAC bölgesinin lenf nodlarında bir artış şüphesi varsa, daha sonra ek anketler kullanarak onları araştırın. Farklı laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemlerini kullanın. İnsan vücudundaki enflamatuar sürecin geliştirilmesinde, bu analizler şunları gösterebilir:

• Klinik ve biyokimyasal kan testi.
• Bir tortu çalışmasıyla genel idrar analizi.
• Kanın immünolojik incelemesi.

Bu analizler, bazı patolojinin gövdesindeki gelişme hakkında bilgi sağlayabilir. Yardımlarıyla, hastalığın nedenlerini tespit etmek için patojeni tanımlamak imkansızdır. Hastalığın neden ortaya çıktığını bulmak için, lenf nodlarının ne kadar süre kullanıldığını belirlemek için bu yöntemler:

• Ultrason tanılama.
• X-ışını çalışması.
• Delinme biyopsisi etkilenen düğümü.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT).
• Manyetik rezonans tomografi (MRI).

Bu tür teknikler etkilenen bölgeyi görmenizi sağlar, patolojik sürecin ciddiyetini değerlendirir. İltihaplı lenfatik düğümün yapısını incelemenin ana yöntemi delinme biyopsisidir. Sadece bu yöntemle en güvenilir tanı koyabilirsiniz. Ve ayrıca tam teşekküllü, yeterli ve kaliteli tedavi atayın.

Doktorlar bu sorunu ne yapar?

Böyle bir çentikli hastalara sahip olan ilk doktorlar terapist, bir çocuk doktoru veya bir aile doktorudur. Hastanın ayrıntılı bir anketini ve ayrıntılı bir incelemeyi yapan uzmanlardır. Doktor, sadece etkilenen bölgeye bile dikkat çekiyor, kesinlikle lenf nodu gruplarını inceleyecek ve takip edecektir. Doktor tüm organları ve hasta sistemlerini inceler. Terapist veya çocuk doktoru gerekli tüm araştırmaları atar, ön tanı koyar ve tedaviyi öngörür.

Hastanın durumu şiddetli ise, tanı zordur, daha sonra aşağıdaki uzmanların danışmanlığı gerekli olabilir:

• Cerrah. Ağır bir cüruf işlemin gelişmesi (peritonit, pelvikeritonit) meydana gelirse. Lenfadenitin operasyonel tedavisine ihtiyaç duyulması konusundaki durumun çözüldüğü durumun yanı sıra.

Jet lenfadeniti, neredeyse asemptomatik olarak devam eden toplam patolojik değişiklikler zincirinin bileşenlerinden biridir. Lenf nodlarında reaktif ihlal, vücudun enfeksiyon süreciyle mücadelesinin ilk belirtisi olan bir veya başka bir hastalığın ilk tezahürü olarak kabul edilir.

Örneğin, gizli tüberkülozun gizli formu ile, nedensel ajan uzun süredir aktif olmayan bir aşamada olabilir. Bir kişiye zarar vermeden kendi koruyucu kuvvetleri tarafından nötralize edilebilir.

Bununla birlikte, bir dizi olumsuz etkiler nedeniyle, gizli enfeksiyon aniden aktif hale getirilebilir. Daha sonra, yüksek bir olasılıkla, bağışıklık sisteminin bir parçası olarak lenf bezlerinin peşinde koşması.

Bu patolojinin gelişmesinin nedenleri

Aşağıdaki faktörler reaktif lenfadenitin oluşumunu kışkırtabilir:

• Enflamatuar kronik işlem.
• Azaltılmış dokunulmazlık.
• Sık sık soğuk.
• Süper soğutma.
• Kötü havalandırılan bir odada uzun süre kalmak.
• Güneş ışığı eksikliği.
• Kronik duygusal stres, şiddetli stres.
• Bulaşıcı beslenme, hizalama.
• Aşırı fazla çalışma.
• Sedanter yaşam tarzı.
• Avitaminoz.
• Zararlı alışkanlıklar (sigara içme, alkol kötüye kullanımı).

Genellikle, reaktif lenfadenit, 5 yılın altındaki çocuklarda, rinit, otitis ve solunum yolu viral patolojilerini gerçekleştirebilen bir çocuğun gövdesinde enflamatuar ocağın herhangi bir enflamatuar ocağına bir tepki olarak gelişir.

Hastalığın klinik tezahürleri

Lenf nodlarının reaktif iltihabı, patolojik bir işlemin eşzamanlı bir semptomdur. Oluşumu aşağıdaki patojen ajanlarını kışkırttı:

Çoğunlukla iltihaplanmanın lokalizasyonu, aynı alanda belirli bir patolojik işlemi gösterir, yani enflamatuar ocağın yakınında bulunurlar.

Bu patolojik durumun belirti ve semptomları

Reaktif lenfadenitin gelişiminin ilk belirtisi, çeşitli miktarlarda lenf nodu ve önemsiz ağırlığında bir artış gösterendir. Aşağıdaki patolojik işlem lenfadenit tarafından daha da kötüleştiği için ısıtılmamış ve onu aşağıdaki klinik işaretlere göre tanımak mümkündür:

• onları boyut olarak arttırın;
• basınç ve palpasyonda lenfatik bezlerin ağrılması;
• derinin etkilenen lenf nodları üzerindeki eşitliği ve kızarıklığı;
• düğümler cilde bağlı değildir ve kendi aralarında, katı, yoğundur.

Spesifik olmayan jet lenfadeniti tarafından kışkırtılan faktörlere bağlı olarak, bu tür tezahürler eşlik edebilir:

• aşırı zayıflık;
• subfebril veya yükseltilmiş sıcaklık;
• cefalji;
• uyku bozukluğu;
• rinit;
• öksürük.

Bir lenf düğümü veya grupları bölgesinde güçlü bir ağrı sendromu göründüğünde, hipertermi 38.5 ° C'den fazla, hızlı kalp atışı ve solunum (cüruflu lenfadenit belirtileri), acilen bir uzmana dönüşmek gerekir.

Reaktif lenfadenopati ile altta yatan hastalığın tedavisinden sonra, lenf nodlarının durumu her zaman bağımsız olarak normalleştirilir. Bununla birlikte, patolojik fenomenin gelişiminin birincil nedeni uygun tedavi olmadan kalırsa, işlem lenfatik bezlerin inflamasyonu ile komplike olabilir. Bu durumda, bünyelerde reaktif hiperplazi oluşumunda reaktif hiperplazi oluşumu ve işlevselliklerinin belirgin bir ihlali ile, bu da enfeksiyonlarını ve enfeksiyonun komşu dokulara ve tüm vücuda dağıtılmasını sağlayabilecek şekilde belirgin bir ihlal edilmektedir.

Lenf nodlarının iltihabına eşlik edebilecek hastalıklar:

• tüberküloz;
• anjina, göğüs ağrısı;
• Çürük, stomatit;
• mastitis;
• AIDS;
• enterokolit;
• frengi;
• ürogenital sistemin patolojisi;
• grip;
• sinüzit;
• otitis;
• bir çocukta adenoit;
• hıyarcıklı veba;
• bebeklerde diş dişleri.

Bu patolojinin çeşitleri

Akışın süre ve netliği açısından, hastalığın akut ve kronik tipleri ayırt edilir. İlk önce vücudun herhangi bir enfeksiyona tepki şeklinde gelişir. Kronik lenfadenit formu, çoğunlukla kronize patolojileri durumunda meydana gelir. Bu durumda, lenf düğümleri yalnızca giderek artmaktadır ve ağrıları yok olabilir.

Sebebine bağlı olarak, lenf nodlarında enflamatuar sürecin geliştirilmesini kanıtlayan, reaktif lenfadenit (UK-10, bu hastalık, doğru bir tanı koymadan önce R59 kodundan geçer) spesifik ve spesifik değildir. İkincisi, en tehlikeli ve daha zordur, çünkü ciddi bulaşıcı ajanlar (tüberküloz, sifiliz, veba) neden olur. Signspecific, en sık soğuk ve orvi ile olur ve ana patolojinin ortadan kaldırılmasıyla kolayca tedavi edilir.

İltihaplı lenf nodunun hücre yapısına bağlı olarak, cüruflu, seröz ve basit lenfadenit piyasaya sürülür. SEROU, hastalığın viral akışında veya iptal hastalıkları altında, cüruflu - iltihaplanma gelişmesinin bakteriyel niteliği ile gelişmektedir. Lenfadenitin pürülan şekli özellikle tehlikelidir, çünkü apse veya balgam gelişebilir.

Lokalizasyona bağlı olarak, reaktif servikal lenfadenit, küçülme, kasık ve diğer patoloji çeşitleri farklıdır.

Çocuklarda lenfadenit

Bir çocuktaki reaktif lenfadenit, laklatanlığından bağımsız olarak, lenf nodlarının enflamatuar lezyonunun meydana geldiği bir hastalıktır. Bu patoloji her zaman ikincil bir artış olarak işlev görür, bu da bağışıklık sistemine, içinde akan diğer patolojik süreçlere cevaptır.

Çocuklarda, bu hastalık türleri yetişkinlerden çok daha sık gelişir. Bunun nedeni, çocuğun bağışıklığının henüz hem de diğer hastalıklarla aktif olarak başa çıkmak için yeterince gelişmediği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ve genellikle lenf nodları bir banal soğukta bile tepki verir. Çocuklarda reaktif lenfadenitin lokalizasyonunun en yaygın konumu, boyun, koltuk altı alanı, baş ve kasıklardır.

Sheen lenfadenit

Vücuttaki inflamasyonun klinik belirtileri, bunu kışkıran faktörlere bağlı olarak değişebilir. Kural olarak, enflamatuar süreci, patolojik bakterilerin organizmasına nüfuz etmeden kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda, servikal lenfadenit, streptokok ve stafilokokların çoğaltılmasına neden olur. Boynun lenf nodlarının artışı ve ağrılığı, aşağıdaki hastalıklarda gözlenir:

• Arvi, Grip;
• tonsillit, Anjina, Glossit;
• pulpitis ilavesiyle çürük, periodontitis başlattı.

Göçmen lenfadenit

Lenfadenitin bu lokalizasyonu, Streptococcus, bağırsak veya sinema çubuğu, pnömokokal veya diplococcus ile enfekte olduklarında gözlenir. Bu durumda, enfeksiyon iletmek için birkaç yol vardır: hematojen, lenfojenik ve temas.

Aksiller reaktif lenfadenitin gelişimine katkıda bulunan hastalıklar:

• tüberküloz;
• bruselloz;
• frengi;
• tularemi;
• aktinomikoz;
• mukoza ve cilt inflamatuar hastalıkları;
• furunculese, egzama;
• kan hastalıkları;
• onkolojik patolojiler;
• HIV enfeksiyonu, AIDS.

Bu patolojinin gelişmesinde tanılama önlemleri

Lenfatik düğümlerin artması ve acısı ile terapiste başvurmanız önerilir. Bu doktor bir hastayı daha dar uzmanlara gönderebilir: ürolog, jinekolog, diş hekimi, gastroenterolog, bulaşıcı arka plan, mamolog veya cerrah.

Hastalığın nedenini belirlemek için reaktif lenfadenit ile, aşağıdaki laboratuvar çalışmaları gereklidir:

• yaygın idrar ve kan testleri;
• sifiliz, viral hepatit, HIV için kan testi;
• İdrar ve kanın bakteriyolojik incelemesi;
• yaklaşırken;
• hormonlar için kan;
• kan biyokimyası;
• Üretra, vajina salgılarının sitolojik analizi;
• sitolojik araştırma ile lenfatik tertibatın delinmesi.

Enstrümantal teşhis yöntemlerinin listesi şunları içerir:

• röntgen;
• bilgisayar tomogramı;
• gastroduodenoskopi;
• bronkoskopi;
• rectoronoskopi.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın tedavisi

Jet lenfadeniti nasıl tedavi edilir? Bu sık bir sorudur. Bunu daha ayrıntılı olarak anlayacağız.

Lenf nodlarının reaktif iltihabı bir dizi hastalık belirtisidir. Buna göre, terapi ana patolojinin ortadan kaldırılmasına ve enfeksiyonun odağına dayanmalıdır.

Nitelikli bir uzman tedavi rejimini almalıdır.

Enflamatuar sürecin enfeksiyöz ajanı bir bakteri florası ise, antibiyotik tedavisi kullanılır. Mantar enfeksiyonları, "flukonazol", "neongalom", vb. Gibi uygun antimis preparasyonları ile tedavi edilir.

Jet lenfadeniti, başlangıç \u200b\u200başamasını (reaktif) bozuklukları, insan vücudundaki enfeksiyonun odağına birincil reaksiyon biçiminde karakterize eder.

Lenfadenitin tedavisi, patolojik bir duruma neden olan kesin nedenini belirlemeden etkili olmayacaktır.

Jet lenfadeniti nedir

Jet lenfadeniti, neredeyse asemptomatik olarak meydana gelen toplam ağrılı değişiklikler zincirinin bir parçasıdır. Buna göre, lenf nodlarında reaktif değişim, hastalığın ilk tezahürüdür, vücudun mücadelesinin enfeksiyonu ile ilk belirtisidir.

Örneğin, gizli bir tüberküloz şekli (gizli), nedensel ajan (KOCK stick) uzun süre aktif olmayan aşamada olabilir. Bir kişiye zarar vermeden vücudun koruyucu kuvvetleri tarafından tamamen nötrleştirilebilir.

Bununla birlikte, bir sonuç olarak, genellikle bir dizi olumsuz etkiler, uyku enfeksiyonu etkinleştirilebilir. Daha sonra, yüksek bir olasılıkla, kendilerine bağışıklık sisteminin ayrılmaz bir parçası olarak lenf nodları kendilerini alacaktır.

Aşağıdaki faktörler reaktif lenfadenitin görünümünü kışkırtabilir:

• Kronik iltihap.
• Düşük bağışıklık.
• Sık sık soğuk.
• Süper soğutma.
• Kaldırak inanılmaz bir odada uzun kalmak.
• Güneş ışığı eksikliği.
• Kronik duygusal aşırı gerilim, ağır stres, örneğin KOCH, tüberküloz için Koch çubuklarının mekanizmalarını çalıştırabilir.
• Tam olmayan beslenme, monodi.
• Sık fazla çalışma.
• Sedanter yaşam tarzı.
• Zararlı alışkanlıklar (alkol kötüye kullanımı, sigara içmek).
• Avitaminoz.
• Genellikle, reaktif lenfadenit, yaşayan bağışıklık nedeniyle 6 yaşın altındaki çocuklarda, çocuğun gövdesindeki herhangi bir iltihabın odağına bir tepki olarak ortaya çıkar. Rinit, otitis ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları olabilir.

Reaktif lenfadenitin klinik belirtileri

Lenf nodlarında reaktif inflamasyon, bir hastalığın eşzamanlı bir semptomdur.

Çoğunlukla iltihaplı lenf nodları bölgesi, aynı alandaki lokal patolojik işlemi gösterir, yani enflamasyonun odağına yakındır.

Reaktif lenfadenitin ilk işareti, bir enfeksiyona cevap olarak vücudun ilk tepkisi olarak reaktif lenfadenopatidir.

Farklı miktarlarda lenf nodlarında ve düşük ısıtılmış bir ağızlıkta bir artışla tezahür edilebilir.

Verilen patolojik işlem dikkatsiz kaldı, lenfadenit tarafından daha da kötüleşti, aşağıdaki özelliklerde olabileceğini kabul etmek için:

• Lenf düğümlerinin şişmesi, artış.
• Palpasyon sırasında lenfatik bezler ve üzerlerine baskı ağrılıdır.
• Derinin çıkışı ve kızarıklığı etkilenen lenf nodları üzerinden.
• Bezler ciltle ve kendi aralarında dokunuşla sıkıca lehimlenmez.

Reaktif lenfadenitin gelişimini yöneten faktörlere bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Toplam zayıflık.
• Yükseltilmiş veya subfebril (37 ° C) vücut sıcaklığı.
• Baş ağrısı.
• Uyku bozukluğu.
• Öksürük.
• Rinit.

Önemli! Bir lenfatik düğüm veya bir grup alanında ciddi ağrı görünümüyle, vücut sıcaklığının 38.5 ° C'den büyük, hızlı solunum ve kalp atışı (cüruflu lenfadenit belirtileri), acilen bir doktora danışmak gereklidir.

Gerçek şu ki, reaktif lenfadenopatide altta yatan hastalığın tedavisinden sonra, lenf nodları neredeyse her zaman normale döner.

Bununla birlikte, eğer birincil patoloji uygun tedavi veya tedavi olmadan kalırsa, işlem lenf gözlüklerinde ağrılı değişikliklerle komplike olabilir.

Bu durumda, lenfoid dokusun büyümesi, lenf düğümlerinde reaktif hiperplazinin gelişmesiyle, fonksiyonlarının ihlal edilmesiyle oluşabilir.

Bu, altta yatan kumaşların ve tüm insan vücudunun yakınında enfeksiyonun desteklenmelerine veya dağıtılmasına neden olabilir.

Lenfatik bezlerin reaktif iltihabı ile hangi hastalıkların ve devletlerin eşlik edebileceği

Jet lenfadeniti gibi hastalıklara eşlik edebilir:

• Tüberküloz. Kolay ve aksiller düğümler genellikle şişirilir. Servikal lenf nodlarının lenfadenopatisi de olabilir.
• Anjina, göğüs ağrısı.
• Bademcik iltihabı.
• Oral boşluktaki patolojik işlem (çürük, stomatit).
• Staphylococcus ve Streptococcus bakterileri tarafından kışkırtılan akut mastitis.
• AIDS.
• Frengi.
• Kadınsı ve erkeklerin ürogenital sisteminin hastalıkları. Örneğin, hiperplastik (doku büyümesi). Uterusun mukoza zarındaki anormal değişiklikler (polipler, endometrial hiperplazi). Bir kadın genellikle inguinal lenf nodlarında bir artışla tezahür eder.
• Enterocolit.
• Grip.
• Otitis.
• Sinüzit.
• Bebeklerde diş diş çıkarma.
• Çocuklarda adenoid.
• Hıyarcıklı veba.

Hangi uzman, lenf nodlarının artan veya iltihaplanmasıyla görünmemelidir.

Lenfatik düğümlerin reaktif hiperplazisi, hasta için farkedilmeyen şey için tehlikelidir.

Genel bir zayıflık, artmış yorgunluk, subfebril vücut sıcaklığı, terleme, ayrıca herhangi bir rahatsızlıkla, lenfatik düğümlere dikkat etmek gerekir.

Artırdıklarında, palpasyon sırasında ağrı, her şeyden önce doktora doktora danışmak gerekir.

Sınavdan sonra doktor bu uzmanlara yön verebilir:

Hangi çalışmalar doktora atayabilir

Açıklanan jet lenfadeniti ile, hastalığın nedenini anlamak ve lenfatik bezlerin durumunu belirlemek için, doktor aşağıdaki analizleri atayabilir:

• Genel idrar ve kan analizi (formüllü).
• Sifilis, HIV, viral hepatit üzerinde kan.
• Kan, idrarın bakteriyolojik incelemesi. Patojenleri tanımlamak için, antibiyotiklere duyarlılıkta.
• Yaklaşırken.
• Hormonların içeriğinde kan.
• Biyokimya.
• Vajinadan, üretra'dan akıntının sitolojik ve bakteriyolojik analizi.
• Bakteriyolojik ekim balgam.
• Lenf düğümünün delinmesi ve ardından sitolojik araştırmalar.

Ayrıca reaktif lenfadenitli bir hastaya, doktor bu tür araçsal teşhisleri şöyle tavsiye edebilir:

• Röntgen (fluorografi, mamografi, ürografi).
• Bilgisayar tomogramı (CT).
• Manyetik rezonans tomografi (MRI).
• Gastroduodenoskopi.
• Rectoronoskopi.
• Bronkoskopi.

Tedavi

Jet lenfadeniti birçok hastalığın ilk belirtisi olabilir. Buna göre, tedavisi enfeksiyonun odak noktasının ortadan kaldırılmasına dayanacaktır.

Patolojik işlemin enfeksiyöz ajanı bakteriyel flora ise, öncelikle antibiyotik tedavisini kullanır.

Bir mantar enfeksiyonu, örneğin, ilaçlarla şu şekilde tedavi edilir:

Viral enfeksiyonu mücadele etmek için, aşağıdaki antiviral fonlar etkili olacaktır:

Önemli! Reaktif lenfadenit uçağına katılmak imkansızdır. Bu patoloji, yalnızca belirlenebilecek çeşitli hastalıkların bir tezahürü olabilir. Yukarıdaki ilaçların tümü yalnızca doktor tarafından reçete edilir.

Önleme

Önleyici reaktif lenfadenit ölçütleri aşağıdaki işlemlerdedir:

• Herhangi bir halsizlik belirtisi (subfebrilge vücut ısısı, terleme, titreme, hızlı yorgunluk), 5 günden fazla bir süredir doktora dönüşecek.
• Mamolog ve jinekolog ziyaret etmek için yılda bir defada kadınlar. Kırk yıl sonra, her 12 ayda bir mamografi var, altı ayda bir jinekolog doktoruna katılın.
• Erkekler yılda bir bir ürologtan önleyici denetimlerden geçer.
• Uzun vadeli öksürük, uzun vadeli öksürük doktora danışın.
• Ham dilimler halinde, salgınlar sırasında bağışıklığı arttırmak için, otların şampiyonları ve tentürü, vücudun koruyucu kuvvetlerinin güçlendirilmesi gerekir. Örneğin, örneğin:
  • Echinacea tentürü, Eleutherokokka eczanede satın alınabilir. Ekteki talimatlara uygun olarak doktorla onaylandıktan sonra alın.
  • Rho Kuşevi. Bu içecek aşağıdaki gibi bir terim kullanılarak hazırlanabilir:

1. Termos litre hacmi kaynar su ile durulanır.
2. Roshovenik meyveleri ile 2 yemek kaşığı yıkanmış yerleştirin.
3. Sadece kaynar bir su dökün.
4. 8 saat ısrar ediyor.
5. Cam konteyner litresinde 4 kat gaz bezi geçtikten sonra.
6. Eksik hacim haşlanmış su ile doldurulur.

Kalan meyveleri termoslara atmanız gerekmez. İkinci kez kaynar su dökerek ve yukarıdaki şemaya göre kullanabilirler.

Ayrıca, bağışıklık sisteminin normal çalışması için, çeşitli hastalıkların önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzını yönlendirmek gerekir. Fiziksel ve duygusal aşırı gerilimden kaçınmak, gelecek fiziksel eğitimde bulunmak, tamamen yemek için, geri kalanını ihmal etmeyin, uyuyamayın, genellikle temiz havada olabileceği gibi.

Horlama her zaman nahoş, can sıkıcı bir sesdir.

Çocukların enflamatuar hastalıklarının özelliği.

Adamın lenfatik sistemi doğrudan ile ilişkilidir.

Tıbbın hızlı gelişmesine rağmen, çoğu.

HIV enfeksiyonu en tehlikeli hastalıklardan biridir.

Site hakkındaki bilgiler yalnızca popüler-tanıtım amaçlı olarak sağlanır, referans ve tıbbi doğruluk talep etmemektedir, eylem için bir rehber değildir. Kendi kendine ilaç verme. Katılan doktorunuza danışın.

İltihaplı lenf bezleri - vücutta dezavantaj işareti

Lenf düğümleri koruyucu bir fonksiyona sahiptir - vücudu enfeksiyonların nedensel ajanlarından ve malign tümörlerin yayılmasından korurlar. Vücutta bereketli bir enfeksiyon varsa, lenf bezleri ilk başta savaşmaya çalışırken, sonra kendileri iltihaplanır.

Organ ve dokuların iltihabında lenf düğümlerinde reaktif değişiklikler

En sık, lenf nodu, yakındaki veya uzak organlardaki bulaşıcı enflamatuar süreçlere yanıt olarak reaktif inflamasyonun bir resmini geliştirir. Aynı zamanda, lenf nodlarında artış, esasen ödem ve hiperplazi hiperplazisi nedeniyle değişen derecelerde ifade edilebilir - (büyüme) dokudan korkmayın. Lenf düğümünün arttırılması işlemi, diğer organlardaki enflamatuar işlemlere bir immün yanıt ile ilişkilidir. Lenf nodları büyütülmüş, ağrılıdır ve çevresindeki dokularla gülmüyorlar.

Lenf düğümlerinde reaktif değişiklikler, enflamatuar sürecin neden olduğu enfeksiyonu bastırır veya bu işlemdeki çok lenfatik düğümü içerecek şekilde bastırın.

Lenf Düğümlerinde İnflamatuar Değişiklikler

Lenf nodları, bir akımın akımı ile enfeksiyona girdiklerinde ve bağışıklık sistemi bastırılamadıklarında lenf nodları iltihaplanabilir. Lenf nodunun iltihabı lenfadenit denir. Olguların ezici çoğunluğundaki bu hastalık ikincildir, yani diğer bazı enflamatuar sürecin geçmişine karşı gelişmektedir - Anjina, Tromboflebit, Furuncle, Apse, Phlegmon vb. Birincil lenfadenit, yalnızca enfeksiyonun doğrudan lenfatik düğüme düştüğü yaralanmalar nedeniyle oluşabilir.

Ana enflamatuar sürecin doğasına ve lokalizasyonuna bağlı olarak, lenf nodları hafif veya çok güçlü, farklı bir kıvam ve görünüme sahip olabilir. Ek olarak, lenf nodlarında enflamatuar süreçler keskin ve kronik olarak gerçekleşebilir. Enflamasyonun doğasına bağlı olarak, seröz, hemorajik, fibrinöz ve cüruflu lenfadenit farklılık gösterir.

Enfeksiyon patojenleri, bakterilerden (çoğunlukla stafilokok) olabilir, bu durumda, enflamatuar işlemin farklı nedensel enfeksiyon ajanları ile aynı şekilde ilan edilmesine özgü olarak adlandırılır. Ayrıca, bir tür hastalığın karakteristiğini (tüberküloz, aktinomikoz, sifiliz vb.) Özel özelliklerine sahip olan lenf nodlarında da spesifik enflamatuar süreçler vardır.

Spesifik lenfadenitlerde iltihaplı lenf nodları nelerdir?

Lenf düğümleri sürecine katılmakla ilgili akut spesifik lenfadenit ile, üzerindeki büyüklük ve kızarıklık artarları konuşuyor. Başlangıçta, iltihaplanma, suppurity olmadan katarrhal (seröz) karakterdir. Hastanın genel durumu acı çekmez, lenf nodları orta derecede acı vericidir ve çevresindeki dokularla gülmüyorlar.

Bu aşamadaki işlem durdurulmazsa, cerahatli olabilir. Aynı zamanda, sadece lenf nodlarının kendileri kabarır ve kabarık değildir, ancak çevresindeki kumaşlar, lenf nodları, bunlarla tek bir çakmaya lehimlenir. Aynı zamanda, sıcaklık keskin bir şekilde yükseliyor, titreme görünür, baş ağrısı ve diğer genel zehirlenme belirtileri.

Flegmonal Lymmfadenites, irin kapsülle sınırlı olmadığı ve lenfatik ve kan damarlarına yayılabilecekleri, vücudun genel enfeksiyonuna neden olabilecek şekilde özellikle zorlaşır.

İltihaplı lenf nodlarının tedavisi işlemin aşamasına bağlıdır. İlk aşamalar (ülserin oluşumundan önce), antibiyotik ve fizyoterapi prosedürlerinin yardımıyla konservatif olarak tedavi edilir. Suppuration başladıysa, sadece cerrahi tedavi yardım edecek - bezin açılışı.

Lenf nodlarının kronik inflamasyonu lenf nodlarının iltihaplanması - Enfeksiyon gerçekleşmemiş akut lenfadenitin arka planına karşı geldiğinde veya vücutta enfeksiyonun kalıcı bir odağı varsa, yavaş yavaş gelişirse. Genellikle, bu odaklar, diş hastalıkları ve KBB organları - çürükler, kronik tonsillit, sinüzit vb. Bu durumda, lenf düğümünde enflamatuar sürecin etkisi altındaki lenfoid doku düzenlemesi meydana gelir ve boyut olarak artmaktadır. Bu tür lenf nodları hızla nadirendir. Dışarıdan, çevreleyen dokularla lehimlenmemiş, büyütülmüş, orta derecede ağrılı (veya hiç acı verici değil) görünüyorlar. Yavaş yavaş, lenf nodlarında lenfoid doku, bir bağ dokusu ile değiştirilir ve işlevleri azalır. Bu, lenflerin dolaşımının ihlal edilmesine ve kabarmasına neden olabilir.

Belirli lenfadenitlere sahip iltihaplı lenf nodları neye benziyor

Spesifik lenfhadenit ile, lenf nodlarının durumu, altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin, tüberküloz lenfadenileri ile lenf nodlarının intragenous lenf nodları en sık etkilenir - bağışıklığımızın tutması (tüberküloz bronşonu). Bu, vücudun genel hastalığının, yalnızca röntgenlerde görülebilecek ilk belirtileridir. Tüberküloz Broncaydenite, tüberkülozun tüm tüberküloz tedavisi kurallarına göre tedavi edilir - işlem uzun ve sürekli kontrol gerektiriyor.

İltihaplı lenf nodları bir uzmana çok şey söyleyebilir.

Tahılsız lenfadenopati. 14. 00. 29 Hematoloji ve Kan Transfüzyonu

Rickettsii Gu Niiem ekolojisinin laboratuvarıyla işbirliğimizin çerçevesinde. N.f. GSC RAMN'nin GSC RAMN serolojik ve moleküler teşhislerinin uygulamasında barartellic enfeksiyonunun uygulanmasında uyguladık. Barontelaz teşhis yöntemlerinin uygulamaya tanıtılması, spesifik enfeksiyonların tanımlanması sıklığında bir artışa da katkıda bulunmuştur.

Toplamda, bu faktörler, nozolojik tanı koymayı başaramayan hastaların payında bir düşüşe neden olmuştur. 2005 yılına kadar tanı, 280 hastada (% 19,6), 2005'ten sonra 102'sinden (% 11.7) 12 hastada (% 19,6) kurulmamıştır.

İlk durumda, reaktif değişikliklerin, tümörün teşhisi, ikincinde, biyopsi iddia edilen nüksün, tümör evrelemesi çerçevesinde gerçekleştirildiğinde, daha önce kanıtlanmış bir tümörü olan hastalarda tespit edilir. diğer sebepler.

Çalışmamızda 40 (% 8) hasta vardı, burada lenf nodlarında reaktif değişikliklerin lenfatik tümörlerin tanımlanmasından önce gelir. 19 hastada, 21 lenfomada lenfroganülomatozis vardı. Lenfranülopatoz ve lenfoma tanısından önceki lenf nodlarıdaki değişikliklerin yapısının analizi, bir dizi düzenli tanımlamayı mümkün kılmıştır.

Bir tümörden etkilenmeyen lenf nodlarında değişikliklerin bir analizi, aşağıdaki histolojik işaretleri ortaya çıkardı: 1) Sinir histolojik işaretleri, 2) bol miktarda plazma hücreleri ve makrofajlar, 3) sklerotik değişiklikleri / vasküler reaksiyon, 4) nekroz ile paratik bir reaksiyon.

19 hastanın 7'sinde (% 37) değişen şiddet derecelerinin sinüs histiyositozu gözlendi (Tablo 11). 5 hastada, iç skleroz daha sonra tanısı kondu, 1 - klasik lenfroganülomatozda, lenfoid baskınlık, 1 - seçeneğin tanımlanmadı. İki hastada sinüs kuru histiyositoz, orijinal olarak Rosai-Dorfman hastalığının hastalığından şüphelendiği söylendi. Bu iki olgudaki immünohistokimyasal çalışmada, CD1A ve S100'deki histiyositlerin pozitif boyama ortaya çıktı. Böylece, iki hastalık bir kombinasyonunun olasılığı hariç tutulur. Bir jet fenomeninin eşlik eden tümörleri temsil etti.

7 hastada (% 40) grafik hiperplazisi gözlendi ve 3 hastada sinüs histiyositozu ile kombinasyonu vardı. İnternolcular bölgelerinin plazma hücreleri, makrofajlar, eozinofiller tarafından önemli bir şekilde infiltrasyonunda ifade edildi. 5 hastada, biçimlendirilmemiş bir skleroz teşhisi kondu, biri, lenfoganülülülozun karışık bir keşif versiyonudur.

4 hastada, ilk bioptattaki histolojik değişiklikler belirgin bir bağ dokusu reaksiyonu ile karakterize edildi. Bu durumlarda, lenfatik düğüm kumaşları, farklı ciddiyetlerin hiyalize edilmiş lifli dokunun büyümesiyle deforme olmuştur. Bu hastaların tümü biçimlendirilmemiş bir skleroz tanısı kondu.

1 hastada, ortak nekroz ortaya çıktı.

Tablo 11. Lenfoganülomatozis tanısından önce reaktif değişiklikler

Lenfoganuluputoze: Yerelleştirme ve baskın histolojik işaret

Biyopsy Yami arasındaki miller arası

Lenfogramatozisin yerelleştirilmesi ve varyantı

Resim Rosta Dorfman Hastalığı.

Servikal alanda konglomera yapışan bölgesel lenf nodu

Belirgin Sinüs Gistiyositozu

Aynı alanda konglomertan lenf düğümü

Nodüler Skleroz, 2 Tip

Belirgin Sinüs Gistiyositozu

Seçenek tanımlanmadı

Lenf düğümünü göç et.

Parakoktic hiperplazisi, sinüs-gistositoz.

Göçmen lenf düğümü sola

2 hafta

Sağdaki lenf düğümünü göç et.

Pastan reaksiyonu, sinüs gistiyositoz.

Sağdaki servikal lenf düğümü. Sinüs histiyositoz, pasakortik reaksiyon.

Nodüler Skleroz, II Tipi

Nizhne-servikal lenf nodu kaldı

Bir odak paractic reaksiyonu.

Soldan düğüm dahil

Nodüler Skleroz, II Tipi

Lenf nodu fibroz ve lipomatozun göç etmesi. Gösterici değil.

Bağ dokusunun büyük filizlenmesi. Pastika reaksiyonu, birçok eozinofil ve plazma hücreleri.

Grandan-Presponne bölgesinde holding. Üç lenf bezinin biyopsisi.

Lifli hiyalize kumaşın büyük büyüyen.

Aynı holdingden biyopsi

Gösterici değil. Paractic bölgesinde, skleroz kapsülü ve arter duvarları, beyin tabakası fibrozunda proliferasyon vullu.

Nodüler Skleroz, 2 Tip

Servikal perküsyon konglomerinden bölgesel lenf düğümü. Parakoktic hiperplazisi.

Aynı holding

Nodüler skleroz, ben yazıyorum

Servikal alanda lenf nodları konglomera. Parakoktic hiperplazisi. Fibrozis odakları.

Aynı konglomerdan.

Nodüler skleroz, ben yazıyorum.

Soldaki test alanında konglomera. Gösterici değil. Fibroz alanlı doku bağlama ve adipozu.

Aynı holding

Nodüler skleroz, Tip II.

Lenf düğümünü göç et. Düğümün çoğu engellenir. Subkapsüler bölümlerde, lenfroganülomatöz dokunun düğümlü düzenlemeleri.

Kenar konglomlarından lenf nodu dahil. Lenf düğümü kapsamlı nekrozda

L / Y'yi göç et. Kapsamlı nekroz

Servikal lenf nodu, seçenek açıklığa kavuşturulmadı

Bu grupta, ayrı ayrı düşündüğümüz, fokal foliküler lenfoma (lenf nodu dokusunun kısmi lezyonu ile) 5 hastada.

B hücreli lenfomu tanısından önce lenf bezlerdeki değişiklikler Tablo 12'de sunulmuştur. Daha sonra, 3-B-büyük hücreli lenfomada, manto bölgesinin 1-lenfomasında foliküler lenfoma teşhisi kondu. Bu gruptaki üç hasta sinüs histiyositozu vardı. İki hastada, Rosazy-Dorfman hastalığı ile diferansiyel dianosis yapmanın gerekli olduğu söylendi. Bir hastada, bir foliküler hiperplazi ile 73 yaşında, daha sonra bir manto bölgesi lenfoma tanısı kondu. 1 hastanın nekrozu vardı; Tanı aynı konglomerdan alınan başka bir lenf düğümüne monte edildi. Böylece, B hücresi lenfomalı hastalarda lenf nodlarında en sık değişiklik sinüs gistiyositozdu.

Tablo 12. Hücre içi lenf tanısındaki reaktif değişiklikler.

Limfoma: Yerelleştirme ve en belirgin işaretler

Biyopsi arasındaki aralık

Licalization ve lenfoma versiyonu

Servikal lumphowel kaldı

Test alanında konglomera

Rosta Dorfman hastalığı

Çevre Birimleri - Üst katın kapaksız paletleri, abdinomi laines

Uzaklaştırın. Sonra inguinal lenf bezleri

Florida foliküler hiperplazi.

Genel yerli pençeleri + döküntü

Sağdaki servikal lenf düğümü. Manto bölgesinin lenfoması.

Aynı holdingden düğüm. B-Büyük Hücre Lenfoma

Odak foliküler lenfoma.

Gözlemimiz altında, uzun yavaş yavaş foliküler lenfoma haline getiren uzun süreli foliküler hiperplazi bulunan 5 hasta vardı. 1 hastada, lenf nodu foliküler lenfoma fokal lezyonunun resmi, primer histolojik inceleme ile açıktı. 4 hastada, foliküler lenfoma, lenf nodu dokusunun kısmi lezyonu gösteren immünohistokimyasal bir çalışma kullanılarak retrospektif olarak ortaya çıktı.

Hastaların ortalama yaşı 46.6 yaşındadır (31-63 yılın yayılması), foliküler lenfomanın karakteristiğidir. İlk biyopsiyenin sırasındaki tüm hastalar lenf nodlarında, 3'ünde 3, aksiller bölgelerde 2'de lokal bir artışa sahipti. Yerelleştirme dağılımının spesifikliği yoktu. 2 hastada biyopsiler arasındaki aralık 1 aydı ve bu durumlarda bir tümörün varlığı şüphesiz klinik veriler altında.

Üç hastada klinik resim farklıydı. Biyopsiler arasındaki aralık 18 ay (5 - 34) olarak gerçekleşti. Herkes lenf nodlarında önemli bir artışla lenfadenopatiyi uzun sürdürmüştü. Buna rağmen, lenf nodları sadece kısmen hayran kaldı. Tüm hastalar daha sonra genelleştirilmiş bir foliküler lenfoma geliştirmiştir. Birinci sınavda olan hastaların hiçbiri kemik iliğini etkilemedi. Tanılamada, BCL-2 üzerindeki araştırmalar önemlidir, klonallığın değerlendirilmesinde T (14; 18) translokasyonun tespiti.

Tablo 13. Fokal foliküler lenfoma olan hastalar.

Biyopsi arasındaki aralık

Groove Sol 4 x 4 cm

Lenfatik düğümün korunmuş yapısının arka planındaki odak foliküler lenfoma.

Paketleme Sol 4 x 3 cm

40 gri bir dozda foliküler lenfoma yerel ışınlama. Remassiance 9 yaşında

Soldaki koltukaltı düğümü 4x5 cm.

Florida foliküler hiperplazi. İmmünohistokimya foliküler lenfoma üzerinde retrospektif olarak yerinde /

İntrabrum lenf nodu foliküler lenfoma

4 x 3 cm ambalaj

Büyük ve küçük jet merkezlerine sahip foliküller birkaç satırda bulunur.

Aynı konglomerdan paket düğümü 8 x 7 x 5 cm

Foliküler lenfoma II mezuniyet.

Sağ zamirli foliküler hiperplazi üzerindeki koltuk altı düğümü. Zaten ilk biyopside, sitogenetik sapmalar tespit edildi.

2 ay (15 ilk biyopsyden)

Lenfoma'nın göçmen lenf nodu tanı takılı değil

Lenf düğümü aynı holdinger

Lenf nodlarının veya diğer organların yeniden biyopsisine t hücreli lenfoma tanısına sahip 10 hastanın bir gözlemine sahibiz, ilk biyopsi doğru tanı koymaya izin vermedi (Tablo 14). Bu gruptaki etkilenmeyen LEMPH düğümlerindeki değişiklikler, lenfroganülomatozisli bir gruba benzer şekilde birçok şekildedir. Ancak, karakteristik özellikler de vardı.

Hastaların yaş ortalaması 35,8 yaşında, saçılma. 10 hastanın 2'nin 2'sinin T-Büyük hücreli lenfoma, 3 - Lennerrta'nın lenfoması, 2 hasta - T-hücreli lenfomların (anjiyoimmünoblastik ve hepatolenal) ve 3 periferik olmayan sınıflandırılabilir T-hücreli lenfoma versiyonu vardı.

Bir hasta, eşlik eden değişikliklerin tümörlerinin analizinde bir hastaya dikkate alınmadı, çünkü lenf düğümünün biyoptatında, sheino-presclufluf bölgesinden alınan granülomatoz lenfadeniti açıldı ve t-hücreli lenfoma ile birlikte tüberküloz tanısı kondu. 9 hastada sinüs gistiyositoz, paratiktik reaksiyon ve epitelyoid hücre granülomunun oluşumu, tekrarlayan değişikliklere dikkat çekti.

5 hastada (% 50) sinüs histiyositozu gözlendi. Reaksiyon esas olarak ara sinüs tarafından gözlendi. Çoğu hastada odak doğası taktı. Sinüs histiyositozu, tümöre bitişik olmayan uzak düğümlerde tespit edilebilir.

Parakoktic hiperplazi, 3 hastada, aşağıdaki tanı ile ortaya çıktı: anjiyoimmünoblastik lenfoma, t-büyük hücresel anaklazlı lenfoma ve Limfoma LennerTa. Paractic bölgesinin polimorfnelüler infiltrasyonu T hücresi tümörleri için tipiktir. Lenfoma'nın gelişiminin ilk aşamalarında, tümör infiltrasyonu henüz lenf nodunun çizilmesini silmediğinde, lenfomanın son derece zor olduğunu belirtmek için. 3 hastada biyopsiler arasındaki aralık 4 ayı geçmedi. Tüm hastalara paractic bir reaksiyona sahiptir. Hücre kompozisyonu tümörle eşleşebilir. Bu 3 vakada lenf nodu T-hücreli lenfoma için ilk hasar olduğu varsayılabilir.

Ayrı bir grup lenfoma ligennerantlı hastalardan (periferik t hücreli lenfomanın lenfoepiteli-hücresel varyansı) oluşur. Bizim örneğimizde, Limph Lennerta'lı 3 hasta. İkisinde, ilk biyopside, granülomatoz lenfadenit (T hücreli klonallığın tanımının olumlu sonuçları ile), 1'in ağırlıklı olarak pasakoktik hiperplazi ve sinüs gistiyositozu vardı. Daha sonra, tüm limfoma limfoma tanısı konur.

Tablo 14. T-hücreli lenfoma tanısındaki reaktif değişiklikler.

Tekrarlanan biyopsi, lenfoma varyantı

Dahil ve ince

angofollycular Hiperplazisi, Parakortik Reaksiyon

Test alanında konglomera. 4 düğüm çıkarıldı. İki resimde bir nekrozda anlaşılmaz. Sadece 4'ten 1 - lenfoma

Aynı zamanda aynı holdinger

Alk + T-Limfoma

Servikal alanda konglomera

2 Biyopsi, ilk 2 düğüm alınması ile birlikte. Bir granülomatöz lenfadenitte, lenfoma limfoma lenfomasında

Aynı holding

Periferik T-hücreli lenfoma (Limfoma Lennerta)

Fokal partictik reaksiyon (plazma hücreleri, makrofajlar). Gemi proliferasyonu.

Düğüm ünlü değil

Ayrı merkezlerde çok sayıda makrofaja sahip foliküller. Odak Sinüs Gistiyositozu.

Splenektomi, Karaciğer Biyopsisi

Hepatolyenal T-hücreli lenfoma

Pastikoktik reaksiyon (lökositler, plazma hücreleri). Yapı kaydedildi. Orta derecede telaffuz edilmiş sinüs gistiyositozu. Skleroz Bölümleri, Karyoraxis.

Remisyondan 3 yıl sonra nüks şüphesi üzerine alınan göç

Yapı kaydedildi. Orta Açık Sinüs Gistiyositozu

Periferik T-hücreli lenfoma.

Periferik T-hücreli lenfoma

Grandan-Presponne bölgesinde holding. Granülomatöz lenfadenit. Daha sonra tüberküloz tanı kondu

Aynı holding

Periferik T-hücreli lenfoma.

 Paraneoplastik değişikliklerin analizi dahil değildir.

Böylece, hem Hodgkin'in topaklarında hem de V ve T-hücreli lenfomalarda gözlenebilecek en çok yönlü belirtiler sinüs gistiyositoz ve nekrozdur. Bazı özellikler bazı lenfoma türleri için spesifiktir. Histolojik resim, ana hastalığa özgü işaretler (lenfroganülomatoz sırasında skleroz, t hücreli lenfomalı kan damarlarının çoğalması), lenf düğüm bölmesinin reaksiyonunun tümörün (sinüs histiyositozu) üzerindeki reaksiyonunu yansıtan özellikler, Tümöre (paractic reaksiyon) bağışıklık tepkisinin belirtileri, lenf nodu dokusunun ilk fokal lezyonlarının belirtileri.

Bu verilerin birleşimi "paranoplastik lenfadenopati" kavramını sunmamıza izin verir. Bu konseptin tahsisi hem teorik hem de pratik öneme sahip. Büyütülmüş, ancak tümör lenf nodlarından etkilenmeyen histolojik değişikliklerin niteliğinin analizi, metastaz sürecini daha iyi anlamanızı sağlar. Paraneoplastik değişikliklerin varyantlarının net bir fikri, özellikle yeniden biyopsi için okumaları formüle etmenizi sağlayan tanısal etkinliği arttırır. Bu konseptin tahsis edilmesini haklı çıkaran önemli bir gözlem, lenfroganülomatoz ve lenfomalı birçok hastanın tümör lenf nodları tarafından etkilenmemesidir, büyük boyutlarda olabilir. Bu değişikliklerin her durumda, tümör klonunun biyolojik özelliklerinden kaynaklandığını varsayıyoruz, çünkü sadece uzun bir lenfadenopati öyküsü ve önemli boyutları paraneoplastik lenf nodları ile açıklanabilir.

Jet lenfadenitinin, daha önce kanıtlanmış tümörlü hastalarda analizi.

23 olguda (% 6), lenf nürlülüğünde lenfogranülopatozun nüksü üzerinde uzaktan kumandadaki reaktif değişiklikler tespit edildi. Bunlardan 8 hasta (% 35) 1 tüberküloz vakası dahil olmak üzere enfeksiyon belirtti. 8 olguda, değişiklikler acı çekti kemoterapi nedeniyle ağırlıklı olarak atrofikti.

7 olguda (% 30), lenf nodlarında reaktif değişiklikler, expanodal lenf çerçevesinde yapılan biyopside bulundu. Cilt lenfomalı iki hastada, dermatopatik değişikliklerden dolayı paratik bir reaksiyon meydana geldi. Kalan 5 hasta resmin göze çarpmasıydı.

Mevcut bir tümörün arka planına karşı reaktif lenfadenit, 16 vakada tespit edilir. Biyopsinin uygulanmasının nedenleri, tümörün dönüşümünün şüphelenmesi, enfeksiyon arayışı, tanı açıklaması.

Yardımcı yöntemlerin lenfadenopati teşhisi için rolü.

Lenfadenopatili hastaların araştırması, çok sayıda enfeksiyonun istisnalarının yanı sıra tümörlerle ayırıcı bir tanı anlamına gelir. V- ve T-hücreli klonallığın incelenmesi, tanısal olarak zor histolojik versiyonlar - foliküler ve pasakoktik hiprilla ile çalıştırılmamıştır. Bu yazıda, klonallığı değerlendirmek için PCR kullanarak antijen reseptörü genlerinin yeniden oluşturulmasını belirlemenin tanı önemini araştırdık.

Lenfadenopatiye neden olan enfeksiyonların tanısı iyi gelişmiştir. Bununla birlikte, ülkemizdeki Bartiya'nın serolojik ve / veya moleküler tanısı pratik olarak uygulanmaz. Aynı zamanda, çalışmamızda, BCC lenfadenopatinin etiyolojik yapısında% 4'tür ve genellikle bir teşhis problemidir. Çoğu zorluk, uzun ömürlü lenfadenopati olan hastalarda EBV enfeksiyonu serolojik çalışmalarının sonuçlarının yorumlanmasını temsil eder. Epstein-Barr virüsünün, uzun ömürlü çok yıllık lenfadenopatiler patogenezinde rolü açık değildir. Bu yazıda, uzatılmış lenfadenopatili hastalarda serolojik çalışmaların sonuçlarını inceledik.

Hiperplazi lenf bezleri

Lenf nodu hiperplazisi, klinik tıpın ciddi sorunlarını ifade eder.

Aslında, hiperplazi (Yunanca. Bu işlem her yere başlayabilir ve sonucu dokuların hacminde bir artış haline gelir. Ve aslında, böyle bir hipertrofik hücre bölümü tümörlerin oluşumuna yol açar.

Bununla birlikte, lenf nodlarının hiperplazisinin bir hastalık olmadığı, klinik bir semptom olduğu belirtilmelidir. Ve birçok uzman, onu lenfadenopati - artan lenfoid doku oluşumuna yönlendirir; bu da artışlarına neden olur. Ve lenf nodlarının herhangi bir enfeksiyon ve iltihaplara cevap olarak arttığı bilinmektedir.

ICD-10 kodunun kodu

Hiperplazi lenf nodlarının nedenleri

Hiperplazi lenf nodlarının nedenlerinin karakterize edilmesi, lenfoid veya lenfatik dokunun (retikülosendez hücrelerinden, t-lenfositler, lenfositler, lenfositik foliküller, makrofajlar, dendritler, lenfoblastlar, yağ hücreleri, vb.) Lenfatik sistemin organlarının parankiminde: bölgesel lenfatik düğümler, dalak, çatal bezleri, badem yudumlar. Bu kumaş ayrıca, kemik iliğinde, solunum organlarının, sindirim ve idrar yolu üzerindeki mukoza iliğinde bulunur. Ve lenfoid doku kümesinin kronik iltihabının odağının varlığında olması durumunda, vücudu saldıran bir enfeksiyondan korumak için var.

Ancak lenfositlerin ve antikorların üretimini sağlayan bölgesel lenf nodları, lenfleri filtreleme ve organlardan akımlarının düzenlenmesini sağlarız. Bugüne kadar, lenf nodlarının hiperplazisinin nedenleri, lenfatik tertibatın doku metabolizmasının dinamiklerinde ve bazı hücrelerin oranı içinde katkıda bulunan herhangi bir patolojik sürecine immün tepkisi olan artışlarının nedenleri olarak kabul edilir. Örneğin, genetik olarak reaksiyonlar, lenf nodusundaki mükemmel hücrelere (antijenler), lenfositlerin ve mononükleer fagositlerin (makrofajlar) üretimini arttırdığında; Eğer bakteri ve mikroplar lenf düğümlerinde çarpılırsa, geçim kaynakları ve nötrleştirilmiş toksinler birikir. Ve onkoloji durumunda, hiperplazi lenf nodları, hücrelerinden herhangi birini patolojik proliferasyon işlemine dahil edebilir. Bu, lenfatik düğümün fibröz kapsülünün şeklindeki ve yapısındaki bir artışa neden olur. Ayrıca, lenf nodlarının kumaşları, kapsülün sınırlarının ötesine geçebilir ve diğer organlardan metastaz durumunda, malign hücreleri tarafından bastırılır.

Buna dayanarak, lenf nodlarının hiperplazisi bulaşıcı, reaktif veya malign kökenli olabilir.

Enfeksiyöz etiyolojinin hiperplazi lenf nodları

Limph Nodes Hiperplazi (boyutlarını arttırma anlamında), strepto- veya stafilokok lenfadenit, kızamıkçık, su çiçeği, bulaşıcı hepatit, kumaş (kedi çizik hastalığı) neden olduğu hastalıklarda enfeksiyonun bir cevabıdır; Tüberküloz, HIV, bulaşıcı mononükleoz, sitomegalia, tularemi, bruselloz, klamidya, sifiliz, aktinomikoz, leptoskiroz, toksoplazmoz.

Spesifik olmayan lenfhadenitte - lokalizasyona bağlı olarak, boyundaki lenf nodlarının hiperplazisi, alt çene veya aksiller lenf nodları gözlenir. Aksiller lenf nodlarında bir artış, mastitis, eklemlerin iltihabı, üst uzuvlar, bruselloz, felinoz vb.

Ağız boşluğu ve nazofarenks içindeki enflamatuar süreçler için (aktinomikoz, çürükler, kronik tonsillit, farenjit, bronşit vb.) Submandibular lenf nodları, kulak, footnatural ve kapağın hiperplazisi ile karakterize edilir. Ve bulaşıcı mononükleoz ile sadece servikal lenf nodları artmaktadır.

Kızamıkçık, toksoplazmoz, tüberküloz, yanı sıra sifiliz sırasında, doktorlar servikal lenf nodlarının hiperplazisini gösterir. Ek olarak, tüberküloz semptomlarında, intragansların hiperplazisi ve mediastinal lenf nodları belirtilir. Aynı zamanda, lenf düğümlerinde, lenfoid dokusun sağlıklı hücrelerinin caseous karakterinin nekrotik kütleleri ile kademeli olarak yer değiştirmesi vardır.

Tüberküloz ve mezenterik lenf nodlarının hiperslazisinin karakteristiğidir. Ek olarak, ince bağırsaktan mezenterik bölünmesinin lenf nodlarının lenf nodlarında önemli bir artış, tulareviye neden olan tulareviye neden olan gram-negatif bakteri franciselella tularensisinin lezyonu nedeniyle oluşur. Kemirgenlere ve eklemelemelere aktarılan akut enfeksiyöz bir hastalık.

Inguinal lenf nodlarının hiperplazisi, bulaşıcı mononükleoz ve toksoplazmoz, bruselloz ve aktinomikozun yanı sıra tüm cinsel enfeksiyonlar ve HIV ile de belirtilmiştir.

Hiperplazi lenf nodlarının belirtileri

Lenf nodları hiperplazi, yukarıda belirtildiği gibi, çok çeşitli hastalıkların bir belirtisidir. En önemli görev, lenf nodlarının hiperplazisi semptomlarını tanımlamak, yüksek hücre bölünmesinin malign patogenezini onaylayan veya reddetmektir.

Lenf düğümü hızla arttırırsa (2 cm ve biraz daha fazla), ayrıştırma sırasında ağrılı hisler varsa ve montaj tutarlılığı oldukça hafif ve elastik olursa, yani tüm gerekçeler: bu lenf nodu hiperplazisi bulaşıcı nedeniyle ortaya çıktı Hasar veya enflamatuar süreç. Bu, Limp bölgesindeki cildin kızarıklığı ile doğrulanır.

Lenf düğümü yavaşça arttığında, palpasyon sırasında gerçekleşmez ve düğümün kendisi çok yoğundur - olasılık, sürecin kötü huylu bir karaktere sahip olmasıdır. Ve metastazlarda, artan lenfatik nodel, kelimenin tam anlamıyla onu çevreleyen kumaşa büyür ve "koloniler" oluşturabilir.

Hipertrofili lenf nodunun yerelleştirilmesi de önemlidir. Subandibular, servikal ve aksiller lenf nodlarının hiperplazisi, iyi huyludur. Kişi başına düşen hiperplazi, mediastinum lenf nodları, karın boşluğundaki retroperitoneal ve lenf düğümleri hakkında söyleyemezsiniz.

Neresi acıyor?

Ne rahatsız edici?

Jet hiperplazi lenf nodu

Lenf nodlarının jet hiperplazisi, bağışıklık sisteminin bağışıklık karakterinin patolojisi üzerindeki bir yanıt olarak ortaya çıkar. Bu patolojiler şunları içerir:

• otoimmün kollajenozlar (romatoid artrit ve poliartrit, nodül perierterit, sistemik kırmızı lupus, sklerodermi, Hamman-zengin sendrom, vejeteryan granülomi); - Wagner hastalığı veya dermatomiyomiyomiy (sistemik hastalık iskeleti ve düz kaslar ve cilt)
• birikim hastalıkları (eozinofilik granülom, Goshe hastalığı, Niman-zirvenin hastalığı, Lérier-Zive hastalığı, Hinda-shuller-krisin hastalığı).

Ek olarak, reaktif form, serum hastalığına (hayvansal kökenli immün serum ilaçlarının kullanımına), hemolitik anemi (kalıtsal veya edinilmiş), megaloblastik anemi (kalıtsal veya edinilmiş), megaloblastik anemi veya adddison-burmer hastalığı (B9 vitaminlerinin eksikliği ile oluşan) eşlik edebilir. B12) ve kemoterapi ve radyasyon tedavisi onkolojik hastalıklar.

Endokrin sistemin otoimmün hastalıkları arasında, lenf düğümünün hiperplazisi, nedeni tiroid bezi tiroid hormonlarının üretimi arttırılmış üretiminde yer alan hipertiroidizm (baz hastalığı) karakteristiğidir. Bu patoloji ile, lenfatik düğümlerin hiperplazisi, lenfatik foliküllerin yüksek mitozu ile genelleştirilir.

Uzmanlar, lenf nodu jet hiperplazisinin önemli proliferatif aktivite ile karakterize olduğunu ve bir kural olarak, boynundaki lenfat düğümlerini ve alt çeneliği etkilediğini vurgulamaktadır.

Sitomorfoloji açısından, reaktif formun en yaygın olanı, foliküler bir form olan üç türe sahiptir.

Foliküler Hiperplazi Lenf Düğümleri

Histolojik çalışmalar, lenf nodlarının foliküler hiperplazisinin bir özelliğinin, lenfoproliferasyon büyüklüğünün normundan anlamlı olarak daha yüksek olduğunu ve ikincil foliküllerin antikorlarının sayısından anlamlı olarak daha yüksek olduğunu ve ayrıca üreme merkezlerinin (sözde ışık merkezleri) genişletilmesi. Bu işlemler lenfatik düğümlerin kabuğundaki meydana gelir. Aynı zamanda, ikincil foliküller oldukça agresif davranır, lenfositler de dahil kalan hücrelerin atılması.

Boynundaki foliküler hiperplazi lenf nodları, anjiyofolüler lenfoid hiperplazinin veya Kastemman hastalığının karakteristik bir semptomu teşhisi konur. Bu hastalığın lokalize bir şekli ile, sadece bir lenfatik düğüm arttırıldı, ancak göğüste veya karın, zayıflık, kilo kaybı, ateş saldırılarında periyodik ağrı ile tezahür edilir. Castechanda'nın hastalığı araştırmacılarının oluşumunun nedeni, vücuttaki VGH-8 virüsünün varlığı ile ilişkilidir.

Malign Hiperplazi Lenf Düğümleri

Malign etiyolojinin lenf nodlarının hiperplazisi, vücuttaki bölgesel düğümleri etkileyebilir. Birincil lenfomalardır.

Onkolojik lenf nodlarında uzun vadeli bir artış, yemek borusu, mide, duodenum, bağırsak, böbrekler, yumurtalıklar, testislerin onkolojik hastalıkları hakkında konuşabilir.

Servikal lenf nodlarının hiperplazisi, kafaya ve boyunda melanomla, maksillofasiyal lokalizasyon tümörlerinde gözlenir. Işık veya süt bezlerinin tümörleri olan hastalarda, onkopatoloji kesinlikle kendini aksiller lenf nodlarının hiperplazisi olarak tezahür eder. Ek olarak, kan kanseri olduğunda olur.

Mediastinumun servikal ve lenf nodlarının hiperplazi, sarkoidozun karakteristiğidir (epitelyoid hücre granülomlarının oluşumu ve sonraki fibrozu).

Lösemi ile, küçük bir pelvisin organlarında malign neoplazmalarla, prostat kanseri metastazları, rahim, over, rektum, hem abdominal boşluktaki hem de inguinal lenf nodlarında lenf nodlarının hiperplazisini hem de gözlemleniyor.

Hodgkin lenfomasında, bir kural olarak, servikal ve denetim düğümlerinde ve ayrıca karın boşluğunun retroperitoneal ve lenf nodlarının hiperplazisinin yanı sıra dirençli bir artış vardır. İkincisinin önemli boyutları, bağırsak fonksiyonlarının ihlal edilmesinin nedeni ve küçük pelvisin organları haline gelir. Nodgkin olmayan lenfoma durumunda, aneminin arka planında, nötrofilik lökositoz ve lenfopasyon, servikal ve intratoretik lenf nodlarının hiperplazisi bulunur (diyafram bölgesinde) ve dirsek ve nüfuslu kıvrımlardaki düğümler bulunur.

Hiperplazi lenf nodlarının teşhisi

Lenf nodlarının hiperplazisi tanısı, bu sendromun oluşmasına neden olan tüm faktörleri dikkate almalı ve doğru şekilde değerlendirmelidir. Bu nedenle, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir inceleme için gereklidir:

• genel kan analizi,
• biyokimyasal kan testi (toksoplazmoz ve antikorlarda dahil),
• kan immünogramı
• tümör belirteçleri üzerinde analiz,
• genel idrar analizi,
• patojenik Flora için Güç Konturu,
• syphilis ve HIV için serolojik örnekler,
• tüberkülozda Örnek Pirk ve Mantu,
• sarkoidozda Örnek CWEEAM,
• göğsün radyografisi (veya fluorografi),
• ultrason muayenesi (ultrason) lenfatik düğümler,
• lenfosintigrafi;
• lenf nodu biyopsi (delinme) ve biyopsi histolojik araştırması.

Yarım vakalarda, lenfatik düğümün kumaşlarının örneğini aldıktan sonra yalnızca histolojik bir muayenenin yardımı ile doğru tanı mümkündür.

İncelemeniz gerekiyor?

Nasıl İncele?

Kiminle iletişim kuracak?

Hiperplazi lenf nodlarının tedavisi

Hiperplazi lenf nodlarının tedavisi, oluşumunun nedenine bağlıdır ve bu nedenle tek bir terapötik şema yoktur ve olamaz. Ancak, doktorlara göre, her durumda, karmaşık terapi gereklidir.

Lenf düğümündeki bir artış enflamatuar süreçten kaynaklanır, ancak iltihaplanmaya yol açan enfeksiyonla mücadele etmek gerekir. Örneğin, ilk fazlarda akut lenfadeniti tedavi ederken, kompresler kullanılır, ancak pürülan inflamasyonla, kategorik olarak yasaktırlar. Doktorlar bu tür hastalar antibiyotikler - spesifik patojenik mikroorganizmalara karşı direnç dikkate alarak reçete eder. Böylece, çoğu stafilokok, bir grup penisilin preparasyonlarına dayanıklıdır, ilacın etkisini beta-laktamaz enzimini kullanarak etkisiz hale getirir. Ayrıca vitamin alması ve UHF terapisinin seyrini almanız önerilir.

Tüberküloz veya diğer spesifik enfeksiyonlarla ilişkili tedavide, her spesifik hastalık için geliştirilen şemalara göre tedavi atanır.

Hiperplazi lenf nodlarının oluşmasına neden olan tanı konan bir otoimmün hastalık veya lenfatik düğümün hücrelerinin ıslahının malign yapısına neden olan bir kompres ve antibiyotik yardımcı olacaktır. Lenfozlar ve dokularının patolojik proliferasyonu durumunda, kendinden geçirmez kesinlikle kabul edilemez olduğunu unutmayın!

Lenf nodlarının önlenmesi Hiperplazi, zamanında inceleme ve tedavidir ve tedavi edilemez patolojilerle - deneyimli ve bilgili doktorların tüm önerilerinin yerine getirilmesi. Daha sonra, hipertrofik dokular malign neoplazmaya dönüştüğünde hastalığı aşırı uçlara getirmemek mümkündür.

Hiperplazi lenf düğümleri tahmini

Lenf Nodları Hiperplazi'nin herhangi bir tahmini - patogenezinin çok çeşitli bir "çeşittir" ile - kök nedeni üzerinde durur. Spesifik olmayan enfeksiyonda, tahmin en olumlu. Bununla birlikte, burada nüanslar vardır: Herhangi bir çok "ilköğretim" ve lenf nodlarının arttırılması ve iltihapları - uygun tanı ve yeterli tedavi yokluğunda - sepsis'e ya da lenfoma ile onkoloğa alımın tüm şansları vardır. ...

Tıp Uzmanı Editörü

Portnov Alexey Alexandrovich

Eğitim: Kiev Ulusal Tıp Üniversitesi. A.A. Bogomolets, Uzmanlık - "Terapötik İş"

Sosyal Ağlarda Paylaş

Adam ve sağlıklı yaşamı hakkındaki portal.

DİKKAT! Kendi kendine ilaç sağlığınıza zararlı olabilir!

Sağlığınıza zarar vermemek için nitelikli bir uzmana danışacağınızdan emin olun!

Lenf Düğümlerinin Jet Değiştirilmesi

Literatürün Ticari Bilimlerin Aday derecesi için tez gözden geçirilmesi.

Çalışma, Roszdrava Rasprav (yönetmen - Akademisyen Ramn, Profesör V.P. Kharchenko) Rus Bilim Merkezi'nin Federal Devlet Üniter Kurumlarında yapıldı.

Tezin Savunması 27.05 Haziran'da gerçekleşti. Roszdrava X-Rayiyolojisi için Rus Bilim Merkezi'nin Federal Devlet Üniter Kurumlarında Tez Konseyi D.208.081.01 Toplantısında (Moskova, ul. Sendikası 86).

Edebi incelemeye özet.

Yurt içi ve yabancı edebiyatın analizine dayanarak (sadece 179 kaynak), lenf nodlarında artışın nedeni netleştiğinde ultrason tanılamasının etkinliği gösterilir. Önceki çalışmalarda yeterli yansımayı bulamayan konular ve lenfadenopatinin doğası konusundaki ultrason araştırmalarının ek olanakları için ön çalışma planı oluşturulmuştur.

1. Sorunun alaka düzeyi.

3. Yaş Özellikleri Lu.

1. Sorunun alaka düzeyi.

Çocuklar dahil, lenf nodlarında (lenfadenopati - turlar) artışın niteliğinin ayırıcı tanısının sorunu çok önemlidir. Bu, pençelerin eşliğinde, nedenlerinin ayırıcı tanısının karmaşıklığının yanı sıra, nozolojilerin manifoldundan kaynaklanmaktadır. LU biyopsisi, malign ve iyi huylu pençelerin ayırıcı tanısının son aşaması olmuştur ve zamanında yürütülmesi için endikasyonlar tanımlanmamış ve monte edilmez veya ampirik olarak veya hastalığın konuşlandırılmış bir klinik tablosu ile.

Aynı zamanda, son on yılda, görselleştirme yöntemlerinde önemli ilerleme kaydedilmiştir. Bunlar arasında lider, şüphesiz, ekografiyedir. Ekografinin modunda çözünürlüğünün arttırılması, önceden erişilemeyen çalışmaları görselleştirmenize olanak sağlar. Ekografinin histolojik tanı sağlayamamasına rağmen, LU yapısını gösteren bir dizi ekografik kriter temelinde, daha fazla tanı ve terapötik prosedürler planlanabilir. Bununla birlikte, bugün moddaki ekografi, eşitsiz malignite belirtileri yapmaz. Modern yüksek frekanslı ultrason sensörleri, yüzeysel olarak, morfostrasyonlarına yerleştirilmesinin ekoandomisini getirmeyi mümkün kılar. Teorik olarak, bu, yöntemin çözünürlüğünü arttırmalı ve okumaları invazif teşhis yöntemlerine daha net bir şekilde formüle etmelidir.

Yukarıda belirtilenlere dayanarak, pençelerin ayırıcı teşhisi için yeni ultrason teknolojileri uygulamak koşullarında ehoseminiotic LU'nin geliştirilmesi konusunda bir çalışma yapmakla ilgili olduk.

Lenf sistemi tarafından gerçekleştirilen fonksiyonlar çeşitlidir.

Lenfatik kılcal damarlar, interstisyel sıvıyı normal ve patolojik hücreler, mikroorganizmalar ve antijenler, elektrolitler ve LU'da filtreleme için kolloidlerle birlikte toplar. Venöz lenf hattında, torasik lenfatik kanaldan ve bir inceleme veninden düşer. Böylece, lenfatik sistemin drenaj fonksiyonu gerçekleştirilir ve interstisyel sıvının kan dolaşımına geri dönüşünü ve homeostazın geri kazanımı fonksiyonunun uygulanmasını dikkate alarak gerçekleştirilir.

Lou kendilerini lenfosit ürünleri gibi hayati fonksiyonlar, ayrıca lenf ve vücut korumasını filtrelemektedir. Filtre olarak çalışmak, LOU, çürüme ürünlerinin iltihaplanması, enfeksiyonun yayılmasından korunma sağlanırken oluşan mikroorganizmalar tarafından nötrleştirilir. Kötü huylu bir tümörün hücrelerini yayma yolunda bir engel olabilirler ve hematopoede sisteminin primer tümörünün gelişmesinin bir yer olarak hizmet etmenin yanı sıra. Böylece, LUS büyüklüğündeki bir artış, normal lenfositlerin ürünlerindeki artış, bir kaymaya yanıtındaki makrofajlar, bir kayma elemanlarının bir düğümüne yanıt olarak; 2) Malign tümörün hücrelerinin çoğalması; 3) Lipid metabolizması için yağ infiltrasyonu; 4) Kronik enflamatuar hastalıklar ve involasyondan sonra bağ dokusu tarafından değiştirilmesi. Bu nedenle, geniş bir enfeksiyöz, otoimmün ve neoplastik işlemlerde hava reaksiyonunun sürpriz olmamasıdır (Tablo 1.1).

30 yaşındayken lenfadenopatilerin% 80'inde iyi huyludur, 50 yıl sonra sadece% 40'ı iyi huyludur.

Tablo 1.1. Lenf düğümlerinde artışa neden olan nedenlerden bazıları.

a - viral enfeksiyonlar.

b - Bakteriyel enfeksiyonlar.

mantar enfeksiyonları.

2. Malign tümörler

b - katı tümörlerin metastazı.

3. Otoimmün hastalıklar

4. Lipid metabolizmasının ihlalleri (Goshe hastalığı, Neimana - Tepe).

5. Belirtilmemiş etiyolojinin hastalıkları.

6. Anayasal hiperplazi (timik lenfatik durum).

Bunların bir parçası olan bir bağışıklık sistemi olan çocuklarda, yapısal ve fonksiyonel olgunlaşma aşamasında olduğu ve daha yüksek fonksiyonel bir yüke sahip olduğu gibi, özellikle dış ortamın olumsuz faktörlerine rasaming ve hassas olan bir bağışıklık sistemidir. Bu bağlamda, çocukluktaki çocuklarda, bu hiperplazinin patolojik sürecin bir tezahürü olup olmadığı veya bu anayasal olarak belirlenmiş bir devlet olup olmadığı sorusunu cevaplamak genellikle zordur (I. V. Davydovsky).

Lu'nun maksimum boyutları normalde zar zor görülebilir ila 2-2.5 cm arasında değişmektedir. Bir tanesi yaşı olan bir dizi faktöre bağlıdır. Çocuklar ve ergenler, genellikle antijenik etkilere en uygun alanlarda LU Gruplarının bir hiperplazisini gözlemlemektedir (gölgeli-prespular, inguinal). Yetişkinlerde, lenfoid dokunun kademeli bir şekilde gelmesi ve Lou'nun büyüklüğünde bir düşüş var. Anayasanın özellikleri ve hormonal sistem fonksiyonunun durumu, normal LU'nun boyutlarını da etkiler.

Bununla birlikte, insan vücudunda, boyaların, boynun üst üçte üst kısmında bulunan Yugul-Digastrik LU (diğer isim - Lu Kyutnera) dahil olmak üzere, 10 mm'lik (diğer isim - Lu Kyutnera) da dahil olmak üzere (boyutları genellikle 30 mm'ye ulaşan) birkaç spesifik lou vardır. ).

Çoğu çocuk, ince palpable LU servikal, aksiller ve inguinal gruplara sahiptir, ancak patolojik olarak, arka kumlu, aşırı / bağlantı gruplarının tespiti ile kabul edilir.

2. Lenfatik düğümün anatomisi.

Her mesafe, asgari dalların organ - kapsüler trabeküllerin içine yerleştirildiği bir bağ dokusu kapsülü ile kaplanır. Lenfik damarların LOU'dan çıktığı yerde, düğümün küçük bir basınç (Hilum) vardır. Kapı (Hilus) alanında, kapsül oldukça kalınlaştırılmış, muhteşem bir kalınlaşma oluşturur, düğümün içinde şişirilir. Muhteşem kalınlaşmadan parankim'e, bağ dokusu taşınabilir trabeküller ayrılır. En uzun süre kapsüler trabeküllere bağlanır.

Lou, lenflerin uzuvlardan (inguinal, koltukaltı) aktığı, daha sık bazı kapılar, viskeraller - 3-4 kapıya kadar olanlar vardır. Lou, arter, sinirler, damarlar ve kalıcı lenfatik kaplardaki ağ geçidinden çıkıyor.

Lou'nun içinde Trabez arasında, retiküler bir strom var. Retiküler lifler ve farklı ve şekilli döngü içeren üç boyutlu bir ağ oluşturan retiküler hücreler ile temsil edilir. Stroma döngülerinde, lenfoid dokunun hücresel elemanları vardır.

Parankima LU kortikal ve beyin fırsatlarına ayrılmıştır. Kortikal madde, düğümün periferik bölümlerini kaplar ve lenfoid nodüller içerir. Doğrudan bir beyni olan sınırın üzerindeki nodüllerden ağ örtüsü, lenfoid dokunun şeridi, esas olarak T-lenfositler içeren bir timusa bağlı bölge ayırt edilir. Bu zonda, lenfositlerin kan dolaşımına göç ettiği duvarlar boyunca, kübik endotelli kaplı paletli venüllerdir.

Serebral parankimi, lenfoid kumaşın tahliyesi ile temsil edilir. Karmaşık dokumaların oluşumu ile birbirlerine bağlanırlar. Parankima Lou, kalın bir kanal ağı ile nüfuz etti - lenfi sinüs, yani Lou'dan akar. Kapsül altında, uçlarından doğrudan düğümün kapısına (Hilus) giden bir podkapsil (kenar) sinüsdür. Organ (kortikalın başında ve daha sonra beyin başına), organın alanında muhteşem bir sinüse hareket eden sinüsler, organın organının bölgesinde muhteşem bir sinüse geçer, parankimin içinde ayrılır. Podkapsul sinüs de bu sinüste açılıyor. Sinüslerin lümeninde, filtrenin işlevini gerçekleştiren küçük ölçekli bir ağ vardır.

Lion Lensmanı, Lenfatik Gemiler, VASA Afferentia'yı getirmesidir. 2-4 miktarındaki bu damarlar, düğümün dışbükey tarafı için uygundur, kapsüle geçin ve yamalama (kenar) sinüsüne girin. Ardından, bu sinüye göre ve düğümün parankisine yerleştirilmiş ve birbirleriyle iletişim kurabilen ara ürüne göre, lenf muhteşem sinüs'e girer. Portal Sinüs'ten Lou'dan ayrılan 1-2 kalıcı lenfatik damar, Vasa Efferentia'dır. Bazı düğümlerden lenflerin süspansiyon lenfatik damarlarına göre, aşağıdaki LU veya toplayıcı damarlar - lenfatik saplar ve kanallar akım akımına yönlendirilir.

Her LU'da, en yakın arterlerden gelen 1-2 ila 10 küçük dallardan gelir, sonraki arterilerde kılcal damarlara ayrılır, kılcal damarlardan oluşan ve kapıya doğru olan damarlara birleşir ve kalabalık lenfatik damarlarla birlikte düğümü bırakır. . .

Lou neredeyse her zaman bireysel kümeler ve gruplar şeklinde bir yağ dokusunda bulunur. Birçok anastomoz tarafından birbirine bağlanırlar. Sıralı, paralel, teminat ve kombine bileşiklerin lou türleri vardır.

Lou formu da değişkendir. LU küçük boyutlarda yuvarlak ve oval bir şekle sahiptir, orta ölçekli LOU için, yuvarlatılmış ve fasulye şeklindeki form karakterize edilir, LU büyük boyların oval, segmental ve hatta bronzlaşma formuna sahip olabilir. LU formu, yerelleştirme ve çevresi tarafından büyük ölçüde belirlenir. Lou'nun yuvarlak şekli, çevredeki dokunun basıncı olmazsa. Örneğin, ovalin boynunda. Aksiller bölgelerde Lou normunda yuvarlak olabilir.

3. Yaş Özellikleri Lu.

Yenidoğan çocuk kapsül Lu hala çok nazik ve ince, bu yüzden cildin altında denemek zor. Bir yaşında, hemen hemen tüm sağlıklı çocuklara bakmak zaten mümkün.

3-6 yaş arası çocukların çoğu periferik lenfoid hiperplazisi vardır. Maslov M.s. "Lenfatizmin", esas olarak çocuk nüfusu boyunca doğal olduğunu ve bir dereceye kadar 7 yaşın altındaki tüm çocukların lenfatik olduğunu belirtti. Vorontsov I.m, küçük çocuklarda, geçişten kaynaklanan veya tekrarlanan viral enfeksiyonlardan kaynaklanan çeşitli lenfatik türlerinin olabileceğine inanıyor. Bununla birlikte, tüm durumlarla, gerçek lenfatik diyatezi hızlanma, beslenme ve immün yetmez lenfatizmden ayrılmalıdır. Okul öncesi çocuklarda lenfatik diyatezin prevalansı% 3-6'dır ve diğer verilere göre% 13'e ulaşır.

Sağlıklı çocuklarda normda, en fazla üç grubun yapıldığına inanılıyor. Çene, preslenmiş, subklavyen, göğüs, dirsek, poning lu palpe etmeyin. Bununla birlikte, şimdiye kadar, çocuklukta Lu'nun norm ve patolojisi için kriterler, ülkemizde ve ülkemizde karşılaştırıldığında ve tahıl, bezelye, kiraz, fasulye, orman veya ceviz ile karşılaştırıldığında yaygın olarak önerilen kriterler , eşsiz sonuçlar verir. Edebiyata göre, çoğu çocuklarda, servikal lenfadenopati bulaşıcı ve enflamatuar doğaya (% 92.5), vakaların% 4.5'inde - tümörün% 2.7'sinde - bulaşıcı alerjiktir. Ayrıca, çocuklarda spesifik olmayan lenfadenitlerin en sık görülen nedensel ajanı altın stafilokokusundadır.

Ekteki plandaki yaş değişiklikleri (lenfoid doku sayısını azaltmak, yağın büyümesi) genç yaşlarda zaten gözlemlenmiştir. Düğümlerin stroma ve parankimyonundaki bağlantı dokusu büyür, yağ hücresi grupları görünür. Aynı zamanda, bölgesel gruplardaki LOS sayısı azalır. Birçok LU küçük boyutu tamamen bir bağ dokusu ile değiştirilir ve bir bağışıklık sistemi organları olarak bulunmaktan vazgeçilir. Sonraki Lou, birbirleriyle birlikte büyür ve daha büyük segmental veya bronzlaşma üniforması düğümlerini oluşturur.

Her durumda, yaş normlarını aşan paralı Lou'lu bir çocuğun varlığı, doğalarının netleşmelerine dair bir göstergedir. Mevcut aşamada, bu amaç için, her şeyden önce, yankıların, teknik araçların kullanımı mümkündür.

4. Lenf düğümlerinin çalışması için ekografinin uygulanması, tarihsel referans.

1975 yılında Willey, servikal LU'nın durumunu değerlendirmek için 5.0 MHz frekansı olan ultrason sensörlerini kullanmayı önerdi. 1990'ların ortalarına kadar, literatür, normal Lou'nun yapısının ekografiyede ayırt edilemeyeceğini belirtti. Değişmeyen Lou, genellikle çevreleyen yağ elyafından, özellikle de 5 mm'den daha az olandan ayrılamadı. Alınan bilgilerin kıtlığı, ekipman sırasında kullanılan düşük özelliklerden kaynaklanmaktadır. 7.5-13 MHz'lik daha yüksek frekanslı sensörlerin ortaya çıkması ve yeni teknolojilerin kullanımı, yalnızca etkilenen Lou'yu tanımlamayı, aynı zamanda çoğu durumda normalize etmek için de aynı zamanda.

5. Periferik Lou'nun ultrason muayenesi teknolojisi.

Baş ve boyun bölgesinin lenfatik kollektörleri anketi, hastanın pozisyonunda, omuz kemeri altında bir makaralı ve boynun eşzamanlı olarak uzatılmasıyla arkasında yatan pozisyonda gerçekleştirilir. Araştırma için özel hazırlık genellikle yapılmamaktadır. Boynun sağ yarısının incelenmesi sırasında, hasta başını sol tarafa döner ve sol yarım sağa doğru. Böyle bir konumda, göğüs anahtar koteji kas daha medial olarak hareket eder, bu da vasküler ışınları daha iyi görselleştirmenize olanak sağlar. Hastanın hapsolmuş kafayla pozisyonda önemli bir rahatsızlık yaşadığı durumlarda, yapışkan alanın ve uykulu üçgenlerin çalışması, hastanın kafasının olağan pozisyonunda, ancak kafa kısıtlaması olmadan gerçekleştirildi.

Baş ve boynun lenfatik rezervuarının durumunu değerlendirmeden önce, ana anatomik kriterlerin, yani genel karotid arter ve iç juguler ven ve çevresel yapılarla olan ilişkilerini belirlemek gerekir. Muayene, sensör alt bant kemiğinin bölgesinden enine düzlemde kesimin bölgesine taşındığında boynun ön bölümlerinin bir tahmini ile başlar. Ardından kafayı yana çevirin ve boynun yan kısımlarının alt çenenin açısından, göğüs iyileştirilebilir lüman kas boyunca test alanına kadar enine ve boyuna bir çalışması üretin. Ayrıca, çalışma sırasında, lou başı ve boynu enine ve uzunlamasına düzlem periparotit bölgesinde denetlenir.

Çalışmalarında, aşağıdaki gruplara ayrıldığı, baş ve boynun lenf nodlarının mevcut sınıflandırmasını kullandık:

1) derin servikal lu;

2) Arka üçgenin lenf nodları;

3) Capitone Lou;

4) chinets;

5) Submandibular Lu;

6) PERIPAROTIDE LOU.

Derin ekstraviseral ve retrofaring çekme lu boyun, bu teşhis yöntemi için konumlarının erişilemezliği nedeniyle ekografiye bağlı olarak tespit edilebilir. Yakın bölgenin ilçesinin çoğu, derin bir Yuel Lu zinciriyle boşaltılır. Sadece oksipital lenften, doğrudan ilave bir omurga lenfatik toplayıcısına akar.

N. Rouvierre sınıflandırmasına (1932) göre, derin servikal LU ön ve lateral gruplara ayrılır [CIET. 11'de].

Ön, büyük ölçüde iki boyutlu kas ve alt bantlı kemiği arasındaki boynun üstündeki, iç juguler venden gelenekleri yerleştirilir.

Lateral iç Yuular LU, doğrudan organlardan ve dokulardan ve diğer LOU sisteminin yoluyla lenf toplar. Bu lenfatik toplayıcı, nazal fossa, badem, dil, katı gökyüzü, tiroid bezi, kulak, submandibular ve dilsiz tükürük bezlerini tahliye eder.

Test alanı, 6-10 MHz doğrusal bir sensör kullanılarak incelenmiştir. Bu bölgesel bölgenin durumunu değerlendirmek için, sensör ön probaküler üçgenin çıkıntısına taşınır. LU araştırmasında, ortak karotis arterleri, omuz arter ve ven gibi gemilerin konum bölgeleri. Ön fasyada (yüzeysel) bulunan Lou test alanında tanımlanarak büyük bir rol oynanır. Perküsyon Lou, göğsün üst kadranları için ikinci siparişin LU olarak kabul edilir. Meme bezlerinin üst kadranlarından lenfatik damarlar, aynı anda birinci ve ikinci sıranın aynı anda lenfatik düğümleri olduğunda durumlarda.

Aksiller bölgenin bir ultrason çalışması yapılırken, hasta arkada kaldırılmış ve aynı anda elle bir kenara koymaktadır. Subkutan lifin kalınlığını dikkate alarak doğrusal ve dışbükey sensörler kullanılır. Layout, diğer bölgelerde olduğu gibi büyük vasküler gövdelerdi: aksiller ven ve açık göğüs arteriydi.

Bu LU lenf, göğsün dış kadranlarına, göğüs duvarının ön ve yanal bölümlerine ve ön karın duvarının üst ayırmasıdır.

Konektör kireçinin durumunu, doğrusal veya dışbükey bir sensör 5.10 MHz (ön göğüs duvarının yumuşak dokularının ve deri altı dokusunun kalınlığına bağlı olarak) tahmin etmek için klavikula ve aksiller bağlayan eğik hat boyunca monte edilirler. bölge.

İnguinal-femoral bölgenin incelemesi, 6-10 MHz doğrusal bir sensör (deri altı dokusunun kalınlığına bağlı olarak), sensörün kasık katındaki ve saçılma demet alanının denetimi ile hareketi ile yapılır. . Ayrıca, iç femoral üçgenin bölgesini ve ayrıca bir suponik alanın subkutan dokusunda bulunan Lou'yu incelemek de gereklidir.

6. Lenf düğümlerinin ultrasonik anatomisi.

90'ların ortasına kadar. Görünüm, genel olarak LOU'nun normal yapısının ekografide görselleştirilmediği ve lipomatöz olarak modifiye edilmiş Lou'nun bile büyük boyutlarda bile çevredeki yağ elyafından ayırt edilemeyeceği kabul edildi. Son yıllarda, yüksek frekanslı sensörler kullanan yazarların (10-13 MHz) kullanıldığı yayınlar, normal LU'nun yankılanmasını ve ayrıca in vitro olarak değiştiklerini, bu nedenle farklı patolojik koşullarla in vivo olarak tanımlar.

Bugün ekografi, en uygun görselleştirme yöntemini, neredeyse tüm bölgesel Lub'in durumunu değerlendiren, bu, tümörün prevalans derecesi hakkındaki klinik verileri önemli ölçüde tamamlar.

Pamillo m sonuçlarına göre. et al. Aksiller LU metastatik lezyonunun değerlendirilmesinin doğruluğu, ekografyada palpasyona ve% 73'üne göre% 32'dir. X-ışını bilgisayarı ve manyetik rezonans tomografi (BT ve MRG), LU'nin durumunu tahmin etmek için de kullanılır, ancak ultrason onlara kıyasla, hemen hemen aynı bilişimde olan Ehosemica lezyonlarını dikkate alarak, sadelik, erişilebilirlik için avantajlıdır. ve ekonomi. Literatürde, ultrasonun enerji Doppler eşlemesi (EC) ile olan ultrasonun, küçük yuvarlak servikal LU'nun doğasının ayırıcı teşhisi ile, küçük yuvarlak servikal LU doğasının ayırıcı teşhisi ile BT'nin en iyi sonuçları verdiği tek çalışma vardır. Her iki yöntem, tanısal doğruluk% 94'e yükselmiştir.

Moddaki çalışmada Ehosemica Lu açıklamasındaki temel çalışma, boynu alanında LU'nın durumunu inceleyen araştırmacıların çalışmasıydı.

Ek ehrafik görüntüdeki değişmeyen LU, bir kural olarak, iyi tanımlanmış konturlar, bir hipo ekojenik kenar kısmı ve bir hiperbojenik çekirdekli olan 5 ila 10 mm arasında uzun bir eksen çapı olan oval bir form oluşumudur. Normal, enine çapının enine 10 mm'nin boyutu alınır, ancak bir dizi yazara göre, normal LOU'nun çeşitli alanlarda boyutları farklı olabilir. Goldberg V.V'ye göre. Servikal Lou 5 mm'den az, 8 mm'den fazla en büyük çapı tanımlamak zordur. Patoloji olarak kabul edilmelidir. Van Den Breckel'e göre, 7 mm çapında lenf nodları ve patolojik bir sürecin varlığı için daha şüphelidir. Yugul-hendek lenfatik düğüm için, bu boyut 8 mm'yi aşacak normaldir. Bazı yazarlara göre, birçok lenf nodunun enine çapı 10 mm'den daha fazla olan tanımlanması, morfolojik araştırma gerektiren lenfomanın varlığını göstermektedir. Literatürde Lou normal ve lipomatozda net bir bilgi yoktur.

Gortenuti G'ye göre. Ekografi ile, sağlıklı insanların% 67,6'sı bir veya iki servikal LU tespit etti. Konfigürasyonları oval, kontürler pürüzsüz, net, periferik üzerinde ekojeniklik azalır, merkezi kısım (kapının bölgesi) biraz arttırılmıştır. Normal, yaş ve hastaların ultrasonunda tespit edilebilirlik arasındaki bağlantılar işaretlenmez. Gortenuti g'ye göre., Lou yaşlılarda görselleştirilirse, bu, yenilginin enflamatuar veya neoplastik karakterini göstermesi muhtemeldir.

Bruneton ve ark. Hastaların yetişkin koşullarında katılan (lipomatous) değişikliklerle yüzey servikal ve aksiller LU'nun tespit sıklığı yaşla birlikte artmaktadır. Bu görüş, normal yaş gelişimi ile, yanı sıra yara izi, fibroz ve lipomatoz (banal iltihaplandıktan sonra), LU'nun boyutu ve yapısının değiştirilmesini gösteren patolojik veriler tarafından onaylanır. Lipomatöz değişikliklerin orta ve Pakhov bölgesinin LOU'nun daha sık karakteristik olduğunu not etmek önemlidir.

Gortenuti G'ye göre. Ekografilerde% 55 oranında görselleştirildi ve patolojik sürecin içine dahil olan lou düşmemektedir. Bu, literatürün verileri ile tutarlıdır ve parmak çalışmasının düşük hassasiyete sahip olduğunu ve LU'yu yalnızca% 32-33'ünde LU'yu tanımlamanızı sağlar.

Son yıllarda, ultrasonik ofislerin teknik ekipmanı önemli ölçüde iyileştirilmiştir ve bu koşullarda, boynunun boynundaki iyi huylu ve malign lezyonların ayırıcı tanısının doğruluğunu arttırmak için ultrason işaretleri kullanma olasılığıydı. Greettman W.'ye göre Lu boynundaki metastazları tespit ederken, palpasyon yönteminin duyarlılık göstergeleri, özgüllüğü ve doğruluğu% 69,% 87 ve% 80, echosity ile, bu göstergeler sırasıyla% 92,% 84 ve% 89'a ulaşır. Aksiller LU'nun ekografik çalışması, bu tür yüksek tanı göstergelerine ulaşmasına izin vermez. Bu, öncelikle, yapının koltuklarının boyun bölgesinde bulunan Lou'dan farklı olması nedeniyledir.

Lu değişiminin iyi huylu veya kötü huylu bir yapısının ultrason değerlendirmesi ile literatüre göre, yedi parametreyi dikkate almak gerekir:

Form (yuvarlak veya oval);

LU alanının bir görüntüsünün varlığı veya yokluğu;

Kapının kalınlığı (ön arka boyutu) alanı;

Kabuğun kalınlığı LU;

Kabuğun yankılanması LU;

Doppler Haritalama (CDC) renginde vaskülarizasyonun doğası;

Patolojik sürecin ekstrakapsüler dağılımının varlığı veya yokluğu.

Bireysel parametrelerin değerinde bekletin.

1. Lezyonun doğasını analiz ederken, formun değerlendirmesi önemli bir rol oynar. Bunu yapmak için, P / PZ (enine ve ön arka çaplar) (Solbiati indeksi) oranını kullanın. P / PZ'nin indeksi 1,5'ten azsa, ekosajın değişmemiş veya reaktif modifiye edilmiş LU'nun etkilenen bir tümör ile ayırıcı tanısında doğruluğu nispeten küçük - duyarlılık% 71,% 65 özgüllüğüdür. P / PZ oranı 2 olursa,% 81-95'e kadar duyarlılık,% 81-95'e kadar olan ve özgüllük% 67-96'ya kadardır.

2. Dikkat edilmesi gereken ikinci parametre, hiperhejojenik bir merkezi çekirdek hattın veya Lou kapısının görüntüsünün varlığıdır. Ultrasonik ve patolog verilerinin karşılaştırılmasına dayanarak, geçit alanının yoğun bir lenfatik sinüs ağına karşılık geldiği söylenebilir. Lenfatik sinüsler orta kısımda birleşir ve aralarındaki boşluk bir bağ dokusu tarafından işgal edilir.

Normal boyutlar altında, çekirdeğin kalınlığı, LOU'nun toplam kalınlığı ile normal ilişkiyi aştığında, yeterli sızma, kapının hiperjojenik bir görüntüsünün oluşumunda önemli bir rol oynamıyor. Bununla birlikte, LU'nun ultrasonik görüntülerinin verilerini, vitro yağ ikame oranının bir baskınlığıyla karşılaştırıldığında, kapı bölgesindeki merkezi hiperekojenik çizginin kalınlaştırılması kaydedildi. 1985'te, Marchal g. Hiperekojenik şeridin yağ olduğunu ve 1990'da Rabaltelli L. olduğunu öne sürdü. LU'nun çekirdeğindeki hiperbojenik sinyallerin kan damarlarına ve bağ dokusuna karşılık geldiğini ve yağın düşük ekojenikliğe sahip olduğunu kanıtladı. Pelvik ve kasık alanların LU'sında iyi huylu işlemlerle, yağ birikimi LOU bölgesinin görüntü genişliğiyle yakından ilişkilidir. Geçit alanının kalınlaşmasına yol açan ana neden, kronik enflamatuar stimülasyonun arka planına karşı proliferasyonlarının bir sonucu olarak ara ve terminal lenfatik sinüs ve damar sayısını arttırmaktır. Kabuk korunursa, ekografilerdeki hiperheokojenik çekirdeğin tespiti her zaman iyi huylu bir işlemi karakterize eder. Bununla birlikte, modda ve CDC'lerin kapıyı farklı konumlardan gösterdiğini ve moddaki kapının görüntüsünün olmadığı, bu alandaki damarların yokluğu anlamına gelmez. .

Akut iltihaplanma ve malign işlemler, çekirdeğin ilerici incelemesine neden olur, bu da Lou kapısı görüntüsünün ortadan kaybolmasına neden olur.

Morfolojiye göre, düğümün genel biçimini tekrarlayan, geniş bir elips şeklindeki çekirdek olan% 85-90'a kadar LU'ya kadar, iyi huylu değişikliklere sahiptir. Malign işlemlerle, bir dizi eser, çekirdeğin önemli inceltirilmesi ya da vakaların% 67-92'sinde görselleştirmesinin eksiksiz bir devam etmesini açıkladı. Aksine, evans ve ark grubunun gözlemine göre. Malign işlemlerde hiperehojenik çekirdekler, vakaların% 58'inde ortaya çıkmıştır. Bu fenomenin bir açıklaması, bu yazarlar tarafından çalışılan Lou'nun çoğunun küçük olduğu olabilir. Malign lezyonun ilk aşamalarında, Lou kapısının görüntüsünü silme ile sonuçlanmayan, merkezi lenfatik sinüslerin yakınlaştırılmasının yeterli bir şekilde tahrip olmaması yoktur. Bazı durumlarda, büyük yağlı infiltrasyonun arka planında, tüm LU tamamen hiperheojenik hale gelir. Böyle bir resim, yaşlılarda ve zayıflamış kişilerde bağışıklık durumunda görülür ve ayrıca kemoterapi ve radyasyon tedavisine eşlik eder. Bu durumda, benign değişikliklerinin fonunda, kapının alanını tanımlamak imkansız hale gelir.

Az sayıda vakada (% 4-6), kapının alanı kesinlikle normal LOU yapısında algılanamayabilir. Kapının yanlış bir görüntüsünü tanımlayın (köprünün görüntüsünü taklit eden hiperheojenik yapı) LU, vakaların% 3-8'inde belirtildi. Lou kapısının sahte hipebojenik görüntüsü, oldukça farklılaştırılmış düz ziller kanserin metastazı olabilir. Aynı değişiklikler, fibrozda sonucu olan pıhtılaşma nekrozunun bir sonucu olabilir. LU'da pıhtılaştırıcı nekroz (anekojenik kesit şeklinde), iskemik dejenerasyonun bir tezahürü olarak ortaya çıkar. Bu tür iskemiler, LU'da hem enflamatuar hem de malign işlemi eşlik edebilir. Kritik olmayan odaklar belirli bir hem boyutlu boyutta izleniyor, ancak daha küçük boyutların düğümlerinde de buluşabilirler. Etkilenen Lou'da, tümör dokusu ile değiştirildiğinde, hipoksi işlemleri, 3 mm'lik bir tümör boyutu ile başlar.

Lu'nun orta kısmındaki hiperheojenik bölge, pıhtılaşma nekrozunun arka planına karşı daha yuvarlatılmış bir forma sahiptir ve düğümün tüm hacminin bu işlemine girene kadar, her zaman kistik eklemler eşlik eder. Bütün bunlar, bu patolojiyi Lou kapısının normal bir görüntüsünden ayırt etmenizi sağlar.

3. Kortikal (kortikal) katmanın kalınlığı, özellikle Vassallo R tarafından dikkatlice incelenmiştir. Yazar, yalnızca kapının alanını değil, aynı zamanda çeşitli patolojik koşullarda kortikal katmanın kalınlığını da analiz etti. . Kalınlığın, kalınlığının, kapının (D) enine çapından geçmeyen ince kortikal katmanın (T) 'nın en sık lou'daki iyi huylu işlemlerle gözlendiği tespit edilmiştir. Malign işlemler altında dar kortikal katman, olguların sadece% 9'unda tespit edilir ve sadece hiperheojenik metastatik kütleler nedeniyle kapının alanına kapsamlı bir hasar varsa. Literatürdeki bu işlem "cokardi" semptomu olarak bilinir. Kortikal tabakanın veya hipokojenik jantın kalınlaşmasının konsantrik genişlemesi, malign kumaş üzerine kortikal tabakanın dağınık veya toplam ikame edilmesi ile% 70 oranında kaydedilir. Geniş bir hipokojenik konturun aynı resmi, periferik lenfoid foliküllerin iyi huylu hipertrofisi olan olguların% 30'unda görülür. Vassallo tahminine göre R. ve ark. Çoğu hastada önemli bir kortikal kalınlaşma ile, LU'daki artış malign kökenlerine sahiptir. Aksine, iyi huylu bir karakter, en sık geniş bir kortikül Lou görüntüsü ve nispeten dar bir kortikal katman ile karakterize edilir.

Aynı hastalıkla, Lou farklı bir iç yapıya sahip olabilir

Hipo ekojenite derecesi (aneşojenik görüntüye kadar) lenf, hücre elemanlarının yerinin homojenliğine bağlıdır;

Etkilenen LU'nun ekojenikliği, tümör hücrelerinin ölümünün süreçleri ve lifli kumaşın ikamesi nedeniyle kemoterapinin geçmişine karşı artar;

Hiperehojenik eOstructure LU, tümör infiltrasyon bölgelerinin, lenfoid dokuların normal alanlarıyla değiştirildiğinde, tümör sızması bölgelerinde, metastazın büyük boyutlarında görülür;

LUS'un aneşojenik görüntüsü, oroglama düz yığılmış kanser metastazlarında veya papiller tiroid kanserleri ile nekrozun ortak alanlarından kaynaklanabilir;

Polimorfik homojenen yankı çıkış, hiperbojenik bölgelerin (pıhtılaşma nekrozunun) bir sonucu olarak (pıhtılaşma nekrozunun) ve kistik dejenerasyonun bölümleri, LU'nın tüberküloz lezyonları sırasında meydana gelebilir;

Kortikal katmanın belirgin kalseti, Granülomatöz hastalıklarda veya LU'daki metatastazlar sırasında kemoterapi ve ışınlama sonrasında bulunur;

Düğümün içindeki mikrokalizasyonlar genellikle papiller veya medüller tiroid kanserlerinde ekografilerde tespit edilir;

Son zamanlarda, impulse-takviyeli Doppler ve Renkli Doppler haritalama (CDC) yakın zamanda yüzey monitörünün durumunu tahmin etmek için kullanılır.

Bu literatür, farklı nitelikteki LOU'nun yenilgisinde Doppler göstergelerinin (impulse tarafından ayrılmış Doppler ve CDC'ler) değerlerine göre, dijital kriterlerin çeşitliliği ve tek başına başvuru bir kavramının olmaması ile karakterize edilir. Peki, Choi M.'ye göre. (1995 g), pulsation indeksi (IP) ve direnç indeksi (RI), değişimin enflamatuar bir yapısından (sırasıyla sırasıyla 0.92 ve 2.66) (sırasıyla 0.92 ve 2.66) (sırasıyla 0.59 ve 0.9) LU'ya göre anlamlı olarak daha yüksektir. Daha sonraki çalışmalarda, bu veriler onaylandı. Bununla birlikte, Lou'da iyi huylu ve kötü huylu süreçlerle RI ve PI değerlerinin aralıklarında önemli bir kaplama vardı. Aynı zamanda, impulse ayrılmış Doppler'in duyarlılığı% 53'lük bir% 97'dir. Diğer verilere göre, reaktif lenfadenopati sırasında RI direnç endeksinin yüksek göstergeleri belirlenirken, düşük kaliteli işlemler, aynı anda yüksek diyastolik bileşenli RI direnç indeksinin düşük basamağı kaydedilir. Trophimova e.yu'ya göre. (2000 g), IP ve RI endekslerinin yüksek değerleri lenfatik düğümler için karakterize edildi, sırasıyla 0.73 ± 0.1 ve 1.49 ± 0.44 idi.

Birkaç yazar, yalnızca indeks göstergelerinin IR ³ 0,9 ve IP ³ 1.8'in malignite için güvenilir kriterler olduğu bakış açısına bağlıdır. Hebrang'ın çalışmasında, 2002, RI\u003e 0.8 ve PI\u003e 1.8 ile lou metastatik lezyonları için% 100 özgüllük kaydedildi; Akut lenfadenit için% 100 olumlu prognostik önemi RI için gösterilmiştir.<0,5 и PI <0,6; также показана статистическая значимость конечной диастолической скорости (КДС). При КДС >9cm / s, metastazlar için% 100 negatif prognostik önemi göstermektedir. KDS 1 cm / s'den azsa,% 100 özgüllük ve metastazlar için pozitif prognostik önemi gözlendi. Aynı zamanda, Tschammler a. (1995) LU'da kan akışının spektral tahminlerini yaparken bu kadar yüksek endeks göstergelerinin, ekografide her zaman belirlenmemiş, çok düşük bir diyastolik bileşen ile açıklanabileceğine inanmaktadır. Ancak diğer görüşler de vardır: Bazı yazarlar, lu'nun sadece düşük direnç indekslerinin malign lezyonlarının bir kriteri olarak kullanmayı önermektedir. Diğer uzmanlar, iyi huylu ve malign lenfadenopati için RI değerlerinde güvenilir farklılıkların olmadığını gösterir. Bu görüşün onayı, LOU'nun aynı hastalıkları ile düşük ve yüksek dirençli gemilerin varlığı olabilir. Düşük dirençli olanlar akut iltihaplanma sırasında tespit edilebilir, çünkü ELEKS ve vazodilasyon, kılcal ağdaki kan akımında gerçek artışa neden olur. Düşük RI ve PI göstergeleri, kılcal ağın küçük damarlarının sayısındaki artışı yansıtır. Aktif neoağıogenez, kanser hücreleri tarafından üretilen tümör anjiyogenez faktörü ürünlerinin arka planına karşı ortaya çıkar. Lou'daki reaktif proliferatif değişikliklerle, yeni kaplar arteriyol ve damarlar düzeyinde de oluşur, bu da ayırıcı tanı koymayı zorlaştırır. Öte yandan, çevresel dirençteki artışa yol açan damar sayısındaki bir düşüş, akut enflamasyonun artmasından kaynaklanan küçük arterlerin ve ayrıca fibrozis ve sızma işlemlerinin pahasına olan küçük arterlerin sıkıştırılmasından kaynaklanabilir. kronik inflamasyonda veya tümör dokusunun büyümesine karşı kaplar. Yazarların bir dizi yayınlarda, periferik analizin yararsızlığını ve periferik vasküler direnç endekslerinin lezyon LU için diferansiyel teşhis kriteri olarak değerlendirilmesinin şaşırtıcı olmaması şaşırtıcı değildir. İn vivodaki deneysel çalışmalarda ve üilge kullanırken, CDC'nin yardımıyla, 0,1 mm çapında kan damarlarını tespit etmek mümkün olduğu bulundu. Böyle bir çap arteriyolleri vardır. Ayrıca, kaptaki hız akışının 37.5 MHz'in Doppler frekans kaymasını sağlamazsa, bu damardaki kan akışının görselleştirilemeyeceği de belirlenir.

Bu, özellikle Lou Bark'ın alanının küçük periferik damarlarındaki doku kan akışı için doğrudur. Bu nedenle, CDC tarafından tespit edilen kan dolaşımının gerçek perfüzyon lou'yu yansıtılamıyor. Phantom çalışmalarında, maksimum kan akış hızlarının, küçük damarların çapıyla ters orantılı olduğu doğrulandı. Bu, CDC kullanarak küçük gemilerde hızların gerçek tahmininin temel engelidir.

CDC, Lou'yu sandalyel olarak bulunan dokuda bulunan venülleri ve arteriyolleri tanımlamanızı sağlar. Ohnesorge i. , Steinkamp H. Akut lenfadenitli merkezi bir geminin varlığını not ettiler. Tschammler A. tarafından yönetilen bir uzman grubu, malign tümörün yenilgisini şüpheli olan vaskülarizasyon türlerini tahsis eder. Avasküler bölgeler onlardan birine atanır. Histolojik analizli bu bölgeler, nekroz alanlarıydı ya da tümör invazyonlarının zayıf vaskülerleştirilmiş bölgeleri. Malign'den şüpheli olan başka bir işaret, ek periferik damarların varlığıdır. Bu ek gemiler, histolojik olarak neovaskülarizasyon alanlarını karakterize eder veya bunlar kalan (etkilenmeyen) yamalı doku LU'daki gemilerdir. Turlington V. Kötü huylu lenfadenopatlar, Lou içindeki kan akımının kaotik dağılımı ile karakterize olduğunu buldu.

Hastalıkların çeşitli aşamalarında çeşitli vasküler değişiklikler, birçok araştırmacının bu endekslerin sayılmasını terk ettiği gerçeğine yol açtı. Riccabona M'nin (2000 g) çalışmalarında, enflamatuar süreçler arasında, enerji doppler de dahil olmak üzere Doppler tekniklerinin yardımı ile bile, infiltrasyon malign yenilgiyle karşılaştırıldığında doğru farklılaşmanın imkansız olduğu belirtilmektedir.

Tschammler A. (1995 g), modda elde edilen ekomorfolojik kriterleri karşılaştırırken yüzey LU lezyonunun doğasını analiz ederken, spektral analizin sonuçları (impulse-ayrılmış Doppler) ve veri intra-nominal hakkında veri c (e) dk Kan akışı, vasküler modelin sınıflandırılmasının ve tanısal değerlerinin değerlendirilmesinde, araştırmanın ve ultrason ekipmanlarının farklı teşhis olasılığı yokluğunda tanısal değerlerinin değerlendirilmesinde bazı önyargıların olasılığını gösterir.

Net bir çelişki vardır: bir yandan, parankimal organların vaskülarizasyonu hakkındaki bilgilerin değerlendirilmesinde DC'nin yüksek tanısal önemi üzerindeki veriler, diğer taraftan elde edilen sonuçların tutarsızlığı C (E) DK LU ile ilgili olarak eser sayısı.

Calliada F'ye göre f. Et al. (1992) Normal veya reaktif LU'da (düşük hızları tanımlayabilen ekipman kullanırken bile), kan akışı LOU kapısının alanı ile sınırlıdır veya hiç belirlenmez. Nekrotik kitleler olmayan metastazlarda, CDC kullanırken, geniş bir hızda vaskülarizasyonda yaygın bir artış ve kortikal katmandaki atipik bir kap kaplaması kaydedilir. CDC (odak perfüzyon kusurları, merkezi damarların patolojik anormal rotası, içsel kapların, podcapsulay gemilerinin yer değiştirmesi), intrannodal anjiyoksitektonikteki malign anjiyoksitektonikteki malign değişikliklerin aranması sürecindeki yazarlar,% 77'sinin% 77'sinin özgüllüğünü not etti % 96 ve sonuçların tekrar üretilebilirliği% 90-96. Düşük farklılaşmış Hodgkinsky lenfoma ile, ana, merkezi ve lateral bağlı ortaklıklarla kapların kök şeklindeki dağılımı vardır. Yüksek derecede farklılaşmış Hodgkin'in lenfomasıyla, CDC rastgele yerleştirilmiş kısa ve konvolutları ortaya çıkarırken, Hodgkin lenfoma'sında, küçük bir arter ve ven ile kısa bir vasküler direk oluşturulur. Enflamatuar adenopatilerde, Bazen Lu merkezinde bazen görülebilir.

CDCS'yi kullanma olanaklarını kapsayan çoğu yayında, LU lezyonlarının ayırıcı bir teşhisi yapılması için, ekipmanın parametreleri ile ilgili veriler verilmemektedir. Sadece bazı araştırmacılar, V ve Doppler rejimlerinin belirli eşik değerlerinin kullanımının bir göstergesidir. Cihazın yetersiz ayarlanması, inttrannodal kan akışının sinyallerini tespit etme olasılığını azaltır ve CDC'nin tanısal kalitesini bozar. Akış modu, güç (güç) ve eşik (eşik), buna göre yapılandırılması gereken en önemli parametrelerdir. Bu bağlamda, bir dizi araştırmacının neden ekipman standardizasyonu ve dubleks ve tripleks ekografinin parametreleri nedeniyle, bu çalışmaların lenfadenopatinin ayırıcı tanısı için önemli bir klinik önemi taşımadığı sonucuna neden olduğunu açıklanmaktadır.

Renkli Doppler tekniklerinin tanıtılması, LU ekografisinde elde edilen bilgi miktarını arttırdı. Bununla birlikte, LU'daki vasküler değişikliklerin, parankimin ve stromanın morfolojik yeniden yapılandırılmasından daha fazla tahmin edilemez olduğu açıktır.

Aynı zamanda, LU durumlarını Enerji Doppler haritalama (EC) yardımı ile değerlendirirken, yüksek umutlar bu tekniğin CDC'den daha fazla sayıda gemiyi tanımlamasını aşılayacaktır. Bu nedenle, bu yöntemin lenfadenopatinin tahmininde yerini bulması çok önemlidir. Bu, özellikle düşük kan akışındaki kılcal damarlar içindir. EC yöntemi standardize etmek daha kolaydır ve daha fazla doğruluğa sahiptir. . Bu yöntemin yüksek tanısal doğruluğu, Perfüzyon LU'nin özelliklerine dayanmaktadır. Aynı zamanda, EK, Nekrozsuz veya Jet Lou'dan mikrometastaz olmadan küçük (8 mm'den az) metastazlara izin vermez. Tschammler a., Bira m. (2002 g), lenfadenopatinin ayırıcı tanısında EC ve CDC'lerin karşılaştırmalı analizini yapın ve EC'nin, CDC'den daha fazla kan akışının daha intrannodal sinyalini ortaya çıkardığı, ancak bu yöntemin tanı önemi, yanlış pozitif sonuçların artması nedeniyle düşüktür. Diğer verilere göre (2003), her iki teknenin ortak kullanımının% 98'lik bir duyarlılığa,% 70'lik bir özgüllük,% 87'lik pozitif prognostik önemi,% 88'lik olumsuz prognostik önemi,% 88'in genel doğruluğu ve mümkün kılan Ekografiye veya modda ve C (Э) DC'lerin, iyi huylu ve kötü huylu lenfadenopatilerin farklılaşmasında aynı genel doğruluğa sahip olduğu sonuçları elde edin.

Çeşitli firmaların ve sınıfların ekrifik teçhizatı, tanı yeteneklerinin büyük bir saçılması ile karakterize edilir, bu nedenle LU hastalıkları için bu olasılıkların kapsamını netleştirmek gerekir. Bu bağlamda, mod içi ve Doppler teknikleri olan yeni ekografi teknolojilerinin olanaklarını incelemeye ve değerlendirmeye devam etmek gerekir.

Bu nedenle, en son çalışmalara göre, ekosajın ayırıcı tanısal etkinliği, doku harmonik yöntemlerini, üç boyutlu bir görüntü ve kontrast preparasyonunu kullanırken artar. Doppler sinyalinin yoğunlaşmasıyla kontrast kullanımı 20 desibell bile, iyi huylu ve malign lenfadenopatinin ayırıcı tanısının sorunu çözmek için ekografinin teşhis önemini arttırmanıza olanak sağlar. . Bununla birlikte, ultrasonik bir kontrast hazırlığının kullanımına ilişkin en son çalışmalardan birinin (2003 g) sonuçları, daha fazla damarın tespitine rağmen, kontrast kullanımının CDC ve EC'nin teşhis değerini arttırmadığını göstermiştir. Lou yüzeyinde bir artış. Bazı araştırmacılara göre, üç boyutlu bir otomatik program kullanarak LU'nun hacminin ölçülmesi, malign ve benign lenfadenopatinin ayırıcı tanısı için ek bilgi sağlayabilir; Tümörden etkilenen düğümlerin hacmi 0.444 ila 4.442 küp arasında değişir. Bkz. Ve iyi huylu işlemlerle, Lou ile 0,143 ila 1.176 metreküp. santimetre. .

7. Enflamatuar, reaktif lenfadenitler.

Lu'daki enfeksiyonun penetrasyonu her zaman gerçek inflamasyon - lenfadenitlerinin, bunun için mininalolojik olarak karakteristik hiperemilerin, şişlik ve enflamatuar lökosit hava sızıntısını ifade ettiği dillerde neden olmaz. Olguların önemli bir bölümünde, LU'nun hiperplazi biçiminde bir tepkisi, morfolojik olarak, düğümün ılımlı hiperemisi ile kendisini lenfoid satırın olgun hücresel elemanlarının çoğalmasını sağlar. Bariyer fonksiyonunun performansını sağlayan bu tepkidir. Enfeksiyon süresine bağlı olarak, floranın virulansının oranı ve bağışıklık sisteminin reaksiyonunun yeterliliği, enflamatuar hiperplazi akut veya kronik olabilir.

Genel kabul gören sınıflandırmaya göre, LU'nun iltihabı, akut seröz lenfadenit, kronik lenfadenit ve kronik lenfadenitin alevlenmesi bir düzenlemesinde ilerleyebilir. Bununla birlikte, birçok yazarın, inflamatuar hiperplazi LU'ya kronik lenfadenit içerir, çünkü morfolojik olarak karakteristiktir, çünkü o kadar fazla değil Hiperemi, ödem ve enflamatuar lökosit hava sızıntısı olgusu, lenfoid elemanlarının prensipliliği ve bağ dokusunun çoğalmasını içerir.

Vücudun bireysel reaktivitesine bağlı olarak, bağışıklık sisteminin durumu, enfeksiyonun saldırganlığı, LU'daki enflamatuar sürecin görüntüsü için çeşitli seçenekler mümkündür.

Lu'daki enflamatuar süreçlerin değerlendirilmesinin karmaşıklığı, geniş antibiyotik kullanımı ve anti-enflamatuar ilaçlarla ilişkilidir. Lenfadenitin erken evrelerinde bu fonların kullanımı, LU'nun büyüklüğündeki artışın askıya alınmasına ve yankılanmanın hızlı normalleşmesine neden olur.

Enfeksiyon sürecine cevaben, lou minimumundaki reaktif ve hiperplastik değişikliklere cevap olarak azaltılmış bir bağışıklık ile, ekografilerin bunları normal ludan ayırt etmelerine izin vermez.

Hem değişmeyen LU'da hem de reaktif lenfadenopatide, hiperehojenik bir çekirdek ve bir hipo ekojenik yenilebilir sinüs her zaman ortaya çıkar. Bunun nedeni, enflamatuar ve reaktif değişikliklerin bir sonucu olarak (tüberküloz tipinin granülomatous enfeksiyonu hariç), LU'nun çeşitli kısımları sürecinde difüz ve homojen tutulumun, boyutlarda önemli bir artış olmadan ortaya çıkması nedeniyledir. , bu oval şekli korumak için izin verir.

Yerli lenfadenit, reaktif değişikliklerden daha büyük olan, enflamatuar sürecin ultrason muayenesi ile şiddeti, geçit alanındaki yapıların farklılaşma tanımını, toplam ekojeniklik LU'daki bir düşüşün arka planına karşı tanımlanmasıyla karakterize edilir. LU boyutları arttırılır, kenar sinüsünün hipoetojenik görüntüsünün genişliği ve enine ve boyuna çapların oranı pratik olarak değişmez, ancak işlemde yer alan işlemin çokluğu "tespih" şeklinde görselleştirilir.

Ultrasonik akut lenfadenit deseni, boyutta bir artış, küresel bir form, sensöre basarken keskin bir ağrı olan, ekojenite (aneşojenite kadar) önemli bir azalma ile karakterizedir. Genellikle, LU'nun aneşojenik görüntüsü, delinme verileri ile doğrulanan cerahatli erimesini gösterir. Aynı zamanda kapsül LU korunmaya devam ederse, apse oluşturulur ve kapsülün eritilmesi durumunda ve çevre dokulara yerleştirilmenin yerleştirilmesi durumunda, Adenoflemond gelişir. Çevreleyen dokunun ödem ve infiltrasyonunun gelişimi "periatenit" olarak tanımlanır.

Yeterli anti-enflamatuar tedavinin geçmişine karşı, lus'un iç yapısındaki bir değişiklik meydana gelir. Boyutları azalır, genel ekojeniklik ödem ve hücre infiltrasyonunu azaltarak artar. Lu'daki enflamatuar sürecin tamamlanmasından sonra, çevresindeki dokuların arka planına karşı farklılaşmak ya da ultrasonik görüntüsü, sağlıklı bir LOU yapısından farklı değildir.

8. Bireysel enfeksiyonlarda lenf nodlarında değişiklikler.

Viral enfeksiyonlarla, çocuklar genellikle LU boyun, kaldırma ve birikim ve vernik çiğneme alanlarında bir artış gözlenir. Bu değişikliklerin bir dizi belirli özelliğe sahiptir. İlk olarak, Adenovirüs enfeksiyonları ile LU, enfeksiyonun hematojen yayılmasından kaynaklanan birkaç anatomik bölge etkilenir. Bu viral lenfadenitler, bölgesel Lus enfeksiyonunun "giriş kapısı" ile lenfojenik olduğu bakteriyel lenfadenitlerden farklıdır. İkincisi, Lou genellikle büyük boyutlara (2-2.5 cm'ye kadar) ulaşır ve aynı anda birkaç büyük düğüm ortaya çıkarılabilir. Üçüncüsü, bu kadar büyük boyutlu LUS ile, genellikle ekojeniklikte ortalama ortalama bir azalma derecesine sahiptir, bu da şişlik ve enflamatuar infiltrasyondan ziyade, içlerinde lenfoid doku proliferasyonunu gösterir.

Bölgesel LU'daki artış, kedi çizik hastalığının önde gelen bir klinik işareti olarak kabul edilebilir. Lenfadenopati, bölgede sıfırın yakınında ortaya çıkar, tek taraflı ve asimetriktir. Birkaç lenf nodu, bir dizi yazarın genellikle mono-adenit kaydetmesine rağmen, süreçte yer alabilir. Bununla birlikte, hastaların% 10-20'sinde bölgesel, ancak genelleştirilmiş lenfadenopati ve mezenterik ve pararahal düğümleri artacak olabilir. Son fenomen, bölgesel immünolojik bariyerin enfeksiyonunun bir atılımını gösterir. LU'nun boyutları 1 ila 5 ve hatta 10 cm çapında değişir. Lenfadenopati, kural olarak, devam eder - 2 ila 4 ay ve bazen altı aydan 2 yıla kadar sürer. 10 hastanın yaklaşık 1'i, bazen dışa doğru irin bir atılımıyla artmış bir LOU uygulamasının bir düzenlemesine sahip olabilir. Lu spesifik olmayan (retiküler hücre hiperplazisi, nadiren dev hücreler, granülom oluşumu, çoklu mikro / makroabsekler), spesifik serolojik teşhislerin nihayetinde gelişmemesi gerektiğinde, Lu spesifik olmayan (retiküler hücre hiperplazisi, nadiren - dev hücreler, granülom oluşumu) Tularemi, bruselloz, tüberküloz, venereik granülom. Ekographically, literatüre göre, değişiklikler de spesifik değildi ve bulanık dış döngü konturları, önemli ölçüde azaltılmış ekojenik, düzensiz konturlar (ekojenik kapılar) ve / veya merkezi aneşojenik bölgeler (nekroz bölgeleri) olan merkezi hiperaken bölümlerinin varlığını önemli ölçüde azalttı.

Echo sinyalinin distal amplifikasyonu, düğümün büyük boyutuna veya suppasyonuyla güvenilir bir şekilde bağlanır. Yüksek güvenilirliği olan diğer yazarlar, felinozdaki çevresindeki dokulardaki değişikliklerin olmadığını göstermektedir. C (E) DC'ye göre, vasküler ağın çeşitli yapısı bulunur ve geçerli özellik yüksek vaskülarizasyondur.

Çeşitli etiyolojilerin lenfadenopatileri arasında periferik LU tüberkülozu vakaların% 28'inde tespit edilir ve ekstrapüstrik tüberkülozun yapısında% 50'ye ulaşır. Yetişkin kadınlarda, tüm lenfadenopatinin üçte birinden fazladır, payının çocukları% -3.7'dir. En çok lu maxillofasiyal bölge ve boyundan etkilenir. LU'nın tüberkülozunu doğrularken, tüm klinik ve laboratuvar araştırma yöntemleri kompleksi arasında, Bioptats LU'nun morfolojik çalışması ve Ex Juvanbus tedavisi sonuçları en hassas ve spesifiktir. Literatüre göre, LU lezyonunun lezyonunun tüberküloz yapısından şüphelenmesine izin veren ekografik işaretler, EC kullanırken, geçit alanının yerinden edilmiş damarların varlığını ve düşük vasküler dirençlerin varlığını kullanırken avaskülaritedir. Tüberküloz lenfadeni iltihabının karakteristiği, dış hatların bulanıklığı, çevredeki yumuşak dokuların şişmesi, intrannodal kistik nekroz, konglomeratların oluşumu, distal amplifikasyon, düğümün periferinin çevresi boyunca yer alan hiperojenik kapanımların varlığı "taç şeklinde) "(kısmen nekroz veya inflamasyon yerine kalsinasyon). Bununla birlikte, tüberküloz, metastazlar ve iyi huylu reaktif lezyonlara verilen zararlar sırasında benzer ekografik işaretlerin olasılığı, genellikle nihai bir tanı oluşturmak için histolojik analiz gerektirir.

Enfeksiyon mononükleoz, özellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukları arasında, lenfadenopati etiyolojisinde en sık görülen hastalıklardan biridir. Literatüre göre, aşağıdaki echografik işaretler, düğümün dış kıvrımlarını yineleyen, Hilus gemilerinin merkezi radyal konumu (75), düğümün dış kıvrımlarını tekrarlayan geniş bir ekojenik merkezi ekokomplekplekpleks, aşağıdaki ekojenik işaretler yuvarlak formu (% 85) sahipti. %).

9. Malign tümörler tarafından lenf nodlarının yenilmesi.

Lenfojenik metastaz, primer tümörün bir lenf akımıyla tümör hücreleri, Lou kabuğuna ve ardından ağ geçidinin alanına ulaştığında. Lenfatik damarların mikroometrobasyonunun bir sonucu olarak, tümör vurgu LOU'ya yerleşti ve büyümeye başlar. Yalnızca ekografi subklinik metastazı tanımlayabilir (3 mm büyüklüğün odağı). Çoğu durumda, metastatik işlem öncelikle kabuğun Lou'nun multifokal lezyonla tutulması ile karakterize edilir. Lenfoid dokunun tümör ikamesi, LOU şeklinin yuvarlanmasına ve enine ve boyuna çapların oranı değişikliğine yol açar. Bununla birlikte, LU yapısının heterojenliği kaydedilir. Tümör konturları üzerindeki kendi dokusunun değiştirilmesinin ilk aşamalarında, metastazın boyutları arttıkça usulsüzlüklerin artması eğilimi ile açıktır. Tümör işleminin ilerleyişi ve bunun çıkışının kapsülün sınırlarının ötesine geçerken, genellikle holding içinde etkilenen birkaç lusun bir kombinasyonu vardır. Lu'daki metastazın ekstrakapsüler büyümesi, genellikle tümör işleminde çevresindeki dokuların tutulmasına neden olur. Tümör işlemindeki damarları içerirken, yer değiştirme veya sıkma ortaya çıkması, ayrıca infiltrasyon sırasında damar sınırlarının netliğinde bir azalma veya bir tümör konglomera ile tersine düştü. Normal elemanlar kalır ve bu nedenle, bu nedenle tümör dokusu, oluşumun yapısı ve ekojenikliğinin altına düşer. Metastazın iç yapısının, daha fazla yansıtıcı yüzeylerin, daha zengin ve homojen olmayan ehostructure Lou'yu farklılaşması. Bazı histolojik tümör biçimleri için, etkilenen LU'nun genel ekojenikliğinin büyük boyutlarda metastazlarda bir artış ile karakterizedir.

Literatüre göre, üç histolojik form, düz yığılmış kanser, melanom ve tiroid bezinin emirsiz kanseri metastazlarıdır - ultrason muayenesi ile yüksek derecede güvenilirlik ile birbirinden farklıdır -% 91.4. Düz hücreli kanserin metastazlarında, kistik ve katı bir yapı tipi daha yaygındır (% 67.7), düzgün olmayan bir iç yapı (% 80). Demir kanserinin metastazlarında, bir "katı" bir yapı tipi (% 68), homojen bir iç yapı (% 77), ortalama olarak yükseltilmiş (% 77) gözlemlenir. Tiroid kanseri ile, tiroid tümör tümörünün metastaz yankılanması yapısının kimliği belirlenir. Melanom metastazları için, kistik ve katı bir yapı (% 60) ve bir kistik (% 40), bir iç yapı (% 56), iç yapının (% 62) pratik olarak aneşojenik bir görüntüsünün karakterizedir.

Malign lenfoma, 20 ila 40 yaş arası hastalarda LOU'nun en sık görülen tümör lezyonlarıdır. Literatüre göre, lenfoma ve lenfadenit arasındaki nihai ayırıcı tanı, modda ve CDC modunda ultrason temelinde genellikle imkansızdır. Bu nedenle çoğu durumda klinik değerlendirme ve biyopsi zorunludur. . Yine de, pek çok yazar eksografi işaretleri olarak işaretlendi; 1) Yuvarlak form, yani. Uzun çapın 2.0'dan (% 78), 2) azaltma oranı (% 78), 2) no veya daralma (% 100), 3) birden fazla lu tespiti, 4) birleşme eğilimi, 5) Düzensiz devre, 6) Heterojen iç ekosignalli hipo ekojenik kitlelerin varlığı, 7) Hem merkez hem de çevre birimlerinde perfüzyon arttı, 8) nadiren periferik yama damarları (muhtemelen, yüksek derecede malignite ile nadir görülen alt tipler hariç) nadiren karşılaştı.

Bu incelemeyi toplama, teknik ilerlemenin, patoloji LU'nun invazif olmayan ultrasonik teşhisi olanaklarını önemli ölçüde genişlettiği sonucuna varılabilir. Bununla birlikte, teşhis kompleksindeki yeri henüz pediatrik uygulama hakkındaki literatürde görünen henüz belirlenmedi. Mevcut literatürde, modern ekipman kullanımı altında çeşitli ekografiye yöntemlerinin karşılaştırmalı etkinliği hakkında yeterli bilgi yoktur. Antitümör tedavisinin etkinliğini değerlendirmede dekimite olanakları çok çalışılmamıştır. Böylece, lenfadenopatinin ekografik teşhisi, çelişkilerle doludur, ayırıcı tanıdaki ekografinin Doppler metodolojisinin yeri ve önemi oldukça anlaşılır değildir. Bütün bunlar bu çalışmanın planlanması için temel olarak görev yaptı.