Zatajenje bubrega izaziva nepovratne procese u organima i tkivima cijelog organizma. Razvija se s poremećajima u radu srca, oštrim padom krvnog tlaka, dehidracijom, cirozom jetre, oštećenjem organa otrovnim tvarima ili štetnim mikroorganizmima. Zatajenje bubrega karakterizira opća slabost, intoksikacija, poremećaji u radu drugih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, srca i mozga. Kako bolest napreduje, pacijenti se javljaju kožne manifestacije poremećen rad dišnog sustava.
Uz zatajenje bubrega, koje se manifestira u akutnom obliku, dolazi do smrti tkiva ovih organa, što je popraćeno gubitkom njihovih funkcija. Klinička slika ovisi o stadiju patološki proces.
Stol. Faze zatajenja bubrega.
| Pozornica | Simptomi |
|---|---|
| Početna | Klinička slika karakteristična za zatajenje bubrega nije otkrivena. Obično se pacijenti žale na simptome osnovne bolesti, koja je izazvala patologiju bubrega. Postoje poremećaji u strukturi bubrežnog tkiva, koji se mogu potpuno eliminirati tijekom liječenja. |
| oligurski | Bubrezi ne rade pravilno, smanjuje se količina izlučene tekućine. Opijenost tijela nastaje zbog nakupljanja proizvoda raspadanja. Pacijenti se žale na edem, jer se javljaju patologije ravnoteže vode i soli. Glavni znakovi ove faze bolesti: - volumen izlučenog urina po danu brzo se smanjuje; - stalna slabost, nemogućnost obavljanja aktivnih radnji; - gubitak ili značajan pad apetita; - mučnina, razni poremećaji probavnog trakta, zbog čega pacijenti često povraćaju; - trzaji mišića, jer se broj iona u krvi brzo smanjuje; - patologije u funkcioniranju kardio-vaskularnog sustava, izraženo nedostatkom daha, aritmijom, također mnogi pacijenti primjećuju da je ritam srca - - povećavaju se kontrakcije; - sindrom boli u donjem dijelu trbuha; - u rijetkim slučajevima razvija se čir na želucu, koji može izazvati redovito krvarenje; - zarazni procesi koji utječu na mokraćni sustav. Također, štetni mikroorganizmi mogu se proširiti na organe koji se nalaze u trbušne šupljine; - Nije isključeno pogoršanje kroničnih bolesti, budući da je zbog infektivnog procesa u bubrezima imunološki sustav znatno oslabljen. Ova faza ima izražene kliničke manifestacije, obično ne traje više od 11 dana. |
| poliurijski | Dolazi do vidljive stabilizacije općeg stanja bolesnika. Dnevna količina izlučene tekućine se povećava, ponekad ta brojka prelazi normu. Postoji rizik od teške dehidracije tijela, kao i prijelaza zaraznih procesa u kronični stadij. |
| Potpuni oporavak | Kad bi se održalo kompetentno liječenje, rad bubrega postupno se obnavlja. U većini slučajeva to razdoblje traje najmanje 6 mjeseci, a može trajati i godinu dana. Ako se tijekom protoka akutni oblik bolesti su se dogodili nepovratni procesi u stanicama bubrega, nemoguće je potpuno oporaviti. |
Kronično zatajenje bubrega: znakovi
Na kronična potlačenost funkcioniranje bubrega, moguća je smrt nefrona, zamjena mrtvih stanica vezivnim tkivom. U četvrtoj fazi patološkog procesa, bubrezi prestaju funkcionirati, nema izlučivanja urina, što mijenja sastav elektrolita u krvi.
Latentni stadij
Simptomi bolesti u ovoj fazi ovise o patologiji koja je izazvala pojavu poremećaja u radu bubrega.
- Edem. Mogu se pojaviti ne samo ujutro, već i tijekom dana. Obično njihova veličina ovisi o količini tekućine uzete dnevno.
- Sve veći pritisak, ne zbog očitih čimbenika.
- Jaka bol u lumbalnoj regiji.
Pažnja! Postoji mogućnost potpunog izostanka karakteristični simptomi bolesti, ako se zatajenje bubrega javlja s policističnim ili glomerulonefritisom.
Znakovi koji ukazuju na prisutnost zaraznog procesa u tijelu:
- brza umornost;
- problemi sa spavanjem, najčešće pacijenti prijavljuju nesanicu;
- gubitak apetita, pacijenti često odbijaju većinu hrane.
Važno! Ovi simptomi mogu ukazivati na širok raspon bolesti. Nemoguće je usredotočiti se samo na dobrobit osobe kako bi se postavila dijagnoza zatajenja bubrega. Ako primijetite ove simptome, preporučljivo je konzultirati liječnika, a zatim provesti potpuni dijagnostički pregled.
Možete posumnjati na latentni stadij patologije čestim nagonom za mokrenjem noću. Da biste saznali je li ovo odstupanje simptom bolesti bubrega, potrebno je konzumirati minimalnu količinu tekućine tijekom dana. Ako privremeno smanjenje količine potrošene tekućine ne utječe na broj mokrenja, preporučljivo je podvrgnuti se pregledu.
Ako ne obratite pozornost na prve znakove zatajenja bubrega, kako bolest napreduje, postat će vidljivi dodatni simptomi.
- Jaka žeđ čak i ako pacijent redovito konzumira potrebnu količinu tekućine. Trebali biste to osigurati ovaj simptom nije uzrokovano kroničnim visokim krvnim tlakom.
- Smanjenje količine hemoglobina u krvi, poremećaji elektrolita, koji se mogu otkriti uzimanjem krvi. Također se često dijagnosticira smanjenje količine vitamina D, smanjenje razine paratiroidnog hormona bez simptoma osteoporoze.
Pažnja! Ako primijetite bolest u latentnoj fazi, možete potpuno ukloniti negativne simptome. Da biste to učinili, važno je proći dijagnostički pregled, a zatim slijediti preporuke liječnika koji je propisao tijek liječenja.
Azotemski stadij
Uz neučinkovitost propisanog liječenja, kao i ignoriranje simptoma latentne faze zatajenja bubrega, u strukturi bubrežnog tkiva pojavljuju se nepovratni patološki procesi. Kliničku sliku bolesti karakteriziraju sljedeće značajke.
Intermitentni stadij
Povećava se intenzitet već nastalih simptoma zatajenja bubrega, a javljaju se i dodatna odstupanja.
- Patologije metabolizma lipida, povećanje količine kolesterola u krvi, koje se mogu otkriti tijekom testova. Ova kršenja izazivaju patologije u strukturi zidova krvnih žila, kao i moždanih stanica.
- Povećanje količine fosfora u krvi. Kao rezultat toga dolazi do početne faze osteoporoze, u stanicama se pojavljuju naslage soli.
- Pacijenti se žale na bolove u zglobovima. Obično nelagoda pojavljuju se povremeno, ali bol se pojavljuje oštro, ima visok intenzitet.
- Bubrezi ne izlučuju purinske spojeve, budući da su procesi njihovog funkcioniranja poremećeni. Kao rezultat toga, razvija se sekundarni giht, a intenzitet od sindrom boli u zglobovima.
- Neuspjesi u radu srca, kronična aritmija, ekstrasistola. Postupno se tijek ovih bolesti pogoršava. Patologije u radu srca izazivaju povećanje količine kalija. Ako pacijent napravi kardiogram, otkrit će se znakovi mikroinfarkta.
- Promjene u izgledu. Bolesnikovo lice postaje natečeno, dolazi do povećanja veličine žlijezda slinovnica. I stranci i sam pacijent redovito primjećuju prisutnost mirisa acetona iz usta. U ustima je neugodan okus.
Pažnja! Ovi znakovi ukazuju na povećanje količine uremijskih toksina u tijelu.
terminalni stadij
Potreban je nadomjesni tretman. Provodi se hemodijaliza, može se zamijeniti peritonealnom dijalizom. Ponekad se ti postupci kombiniraju. Ako odbijete umjetno održavati rad bubrega, moguć je smrtni ishod.
U nastavku su navedeni glavni simptomi koji ukazuju na prijelaz bolesti u terminalnu fazu.
- Bubrezi ne mogu ispravno proizvoditi urin. Produkti izlučivanja izlučuju se u minimalnoj količini. Kao rezultat, javlja se oteklina. Pojavljuju se vizualno, dolazi i do oštećenja unutarnjih organa. Najopasnija komplikacija koja može dovesti do smrti je plućni edem.
- svrbež koža. Obično se ovo odstupanje manifestira toliko snažno da ga pacijenti ne mogu zanemariti, pojavljuje se grebanje kože. Ten pacijenata dobiva sivo-žutu nijansu.
- Često dolazi do krvarenja iz nosa. Desni također mogu krvariti s vremena na vrijeme. Na koži se vide tragovi malih intracelularnih krvarenja. Obično se javljaju čak i uz minimalno mehaničko djelovanje. Predispozicija za krvarenje je zbog velikog broja uremijskih toksina, koji se brzo nakupljaju u tijelu, izuzetno se sporo uklanjaju iz njega. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja u probavnom traktu, što pogoršava simptome anemije.
- Poremećaji elektrolita koji dovode do ozbiljnih mentalnih i neuroloških patologija. Postoji rizik od paralize, dugotrajne depresije, a nije isključen razvoj maničnih poremećaja.
- Trajno povećanje krvnog tlaka koje se ne može smanjiti čak ni uz pomoć jakih lijekova. Također je pogoršan tijek zatajenja srca.
- Pacijent ima poteškoće s disanjem, postoje zagušenja u plućima, što često izaziva pojavu upale pluća.
- Uremijski gastroenterokolitis. Pacijenti ukazuju na učestalo povraćanje, proljev, mučnina se također javlja periodično.
Pažnja! U stadijima 3 i 4 kroničnog zatajenja bubrega postoji opasnost za život pacijenta. Da biste spriječili pojavu opasnih simptoma, trebali biste proći tečaj liječenja kada se otkriju prvi simptomi abnormalnosti u radu bubrega.
Specifični simptomi koji pomažu identificirati kronično zatajenje bubrega na temelju klinička slika bolesti koje se javljaju tijekom nepovratnih procesa u organima. Kako bi se pravodobno dijagnosticirala bolest u početnim fazama, potrebno je redovito uzimati test krvi i urina, kao i konzultirati liječnika ako se pojavi slabost, smanjena sposobnost za rad.
Video - Zatajenje bubrega: simptomi, uzroci i liječenje
Sadržaj
Zatajenje bubrega - simptomi poremećaja sekretorne, ekskretorne i filtracijske funkcije bubrega, kasni stadij ili teški stupanj bolesti imaju kronični simptom i dovode do razaranja bubrežnog tkiva. Funkcioniranje bubrega je poremećeno zbog traumatskog stanja ili zbog upalnih procesa koji se odvijaju u tijelu.
Što je zatajenje bubrega
Zatajenje bubrega je bolest uzrokovana neispravnim radom bubrega. Oni prestaju stvarati i izlučivati urin, što dovodi do kvara u regulaciji vodeno-solnog, osmotskog stanja tijela, a zatim uzrokuje acidozu (kršenje PH razine). Nedostatak može biti akutan ili kroničan. Akutni nastaje naglo, kao posljedica šoka od ozljede ili intoksikacije. Kronični se odvija u nekoliko faza.
Razlozi
OPN se javlja kada vanjski učinak na tijelo. Na pravodobno liječenje prolazi bez težih posljedica. Čimbenici koji izazivaju bolest:
- ozljeda;
- spaliti;
- toksični učinci otrova ili lijekova;
- infekcija;
- akutna bolest bubrega;
- kršenje prohodnosti gornjeg dijela uretre.
Akutni stadij može prerasti u kronični. Rizik za nastanak kroničnog zatajenja bubrega su i ozbiljne bolesti unutarnjih organa i teške bolesti koje zahtijevaju stalni lijek:
- kamenje u bubrezima;
- kardiovaskularni poremećaji;
- dijabetes;
- hipertenzija;
- hepatitis B, C;
- kronični glomerulonefritis;
- kronični pijelonefritis;
- ciste;
- anomalija mokraćnog sustava;
- intoksikacija.
Klasifikacija
AKI se razlikuje po obliku, tijeku i težini. Prema tijeku bolest se dijeli u 4 faze, od početnog razdoblja do faze oporavka. Prema težini, razlikuju se 1, 2 i 3 stupnja, ovisno o količini kreatinina u krvi. Po prirodi mjesta oštećenja bubrega, akutno zatajenje bubrega javlja se:
- Prerenalna akutna. To je uzrokovano kršenjem hemodinamike krvi.
- Parenhimski (bubrežni). Nastaje zbog toksičnog ili ishemijskog oštećenja bubrega, infekcije ili upalni proces.
- Opstruktivni (postrenalni) - posljedica začepljenja uretre.
HPN se odvija u nekoliko faza. Ovisno o stupnju oštećenja stanica bubrežnog tkiva, razvrstavaju se stupnjevi bolesti:
- latentni stadij. Glavni znakovi: suha usta, umor, proteini u mokraći.
- kompenzacijski stadij. Povećana dnevna količina urina (do 2,5 litre), s karakterističnim promjenama u sastavu, bolovima u trbuhu i mokrenju. Postoje simptomi intoksikacije.
- povremeni stadij. Progresija oslabljene funkcije bubrega, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, promjena boje i stanja kože, povišena urea, kreatinin u krvi.
- Završna faza. Potpuno zatajenje bubrega, odumiranje bubrežnog tkiva. Poremećen je elektrolitski sastav krvi, javlja se anurija. Komplikacije: plućni edem, srčana bolest, hormonski neuspjeh, pogoršanje zgrušavanja krvi, slab imunitet, kvarovi središnjeg živčanog sustava.
Dijagnostika
U ranoj fazi razvoja, simptomi bolesti slični su uobičajenoj slabosti. Za točniju dijagnozu koriste se laboratorijski testovi. Kako prepoznati zatajenje bubrega:
|
Metoda laboratorijskih istraživanja |
||
|
Opća analiza urina |
|
|
|
Određuje se uzročnik infekcije bubrega, uklj. sekundarni. Imenovan antibakterijski lijekovi prema reakciji uzročnika. |
||
|
Opća analiza krvi |
Porast bijelih krvnih stanica i razine ESR-a ukazuju na infekciju. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica ukazuje na anemiju. |
|
|
Kemija krvi |
Procjenjuje stupanj patologije. Mjera:
|
Prisutnost kroničnog zatajenja bubrega određena je razinom:
|
|
Ultrazvuk, CT, MRI |
Unutarnja struktura bubrega pomaže odrediti stupanj oštećenja tkiva, mokraćnog mjehura - identificirati kršenja prohodnosti uretre. |
|
|
dopplerografija |
Protok krvi u krvnim sudovima bubrega. |
|
|
X-zrake svjetlosti |
stanje gornjeg dišnog trakta. |
|
|
Kromocistoskopija - bojenje i pregled urina |
U hitnim situacijama |
|
|
Biopsija bubrega |
Pojašnjenje dijagnoze |
|
|
Identifikacija srčanih poremećaja. |
||
|
Zimnitsky test: mjerenje sastava i volumena urina do 8 puta dnevno |
Funkcije bubrega. |
|
Kako se zatajenje bubrega manifestira kod ljudi?
Zatajenje bubrega očituje se poremećenim mokrenjem. Dnevna količina izlučene tekućine naglo se smanjuje sve dok se ne pojave anurija, mučnina, oteklina, koža postaje suha i mlohava sa žutom bojom. Kasnije se znojenje pojačava kao posljedica uklanjanja toksina iz tijela na alternativni način, a znoj pritom ima oštar miris mokraće.
Prvi znakovi
U ranim stadijima bolest se može manifestirati bolovima u trbuhu. Simptomi su slični trovanju tijela ili jednostavnoj virusnoj infekciji. Uobičajeni sindromi:
- glavobolja;
- mučnina;
- povraćanje;
- suhoća i gorčina u ustima;
- proljev;
- konvulzije;
- svrbež kože;
- bolovi u trbuhu;
- krvarenje iz nosa;
- oteklina, modrice.
Akutna
S akutnim zatajenjem bubrega u ranim fazama kliničkih simptoma se ne promatraju, jer. jasno se očituje bolest koja ga je izazvala. Znakovi se javljaju kasnije: javlja se akutna uremija, anurija i poliurija (naglo povećanje volumena urina). AKI je izazvan vanjskim oštećenjem bubrega, infekcijama, toksinima, nuspojave lijekovi.
Kronično
CRF je popraćen smrću nefrona, stanica bubrežnog tkiva. U slučaju kršenja homeostaze i smrti značajnog broja nefrona, učinkovitost se smanjuje, koža se suši, a žeđ muči. Terminalni stadij dovodi do distrofije zbog smanjenja apetita, promjene boje i strukture kože, oštećenja mišića, pojave konvulzija, svrbeža, povraćanja, proljeva i nadutosti. Iz usta se osjeća miris amonijaka, a iz tijela urin. Ako se ne liječi, dolazi do ozbiljnih komplikacija, uklj. plućni edem, uremična koma.
Kardiorenalni
CRF uzrokuje kardiovaskularno zatajenje, dovodi do smanjenja protoka krvi u srcu, poremećaja brzina otkucaja srca smanjenje koncentracije kisika u krvi. Komplikacije:
- arterijska hipertenzija;
- snižavanje krvnog tlaka;
- hipertrofija, dijastolička i sistolička disfunkcija lijeve klijetke;
- ateroskleroza;
- ishemija;
- kronično zatajenje srca;
- aritmija;
- valvularni poremećaji srca.
Jetreno-bubrežni
CRF se javlja kada dođe do promjene u cirkulaciji krvi u bubrezima. Bubrežni protok krvi je poremećen, razvija se anemija bubrežnih arterija. Stanje se pogoršava upotrebom alkohola, lijekova, lokalne anestezije. Bolest brzo napreduje, izlučivanje urina naglo se smanjuje, jetra i bubrezi otkazuju, počinje toksično trovanje tijela. Komplikacije:
- oštećenje probavnog trakta;
- plućni edem;
- osteodistrofija (kršenje strukture koštano tkivo);
- neuspjeh drugih unutarnjih organa;
- encefalopatija.
težak
Bolest se javlja značajnim odumiranjem nefrona bubrežnog parenhima – gradivnog tkiva bubrega. Oštećenje nefrona je nepovratan proces, pa se liječi kasna faza kirurški, uvođenjem katetera u trbušnu šupljinu za uklanjanje urina iz tijela. Najviše teški oblici potrebna je ugradnja umjetnog bubrega.
Simptomi kod žena
Žene imaju posebnu strukturu genitourinarnog sustava. Uretra u žensko tijelo kraći i širi nego kod muškaraca, što pridonosi nesmetanom prodiranju infekcija u mjehur. Upalni proces u ureterima diže se do bubrega. Posebno je opasan ulazak toksina, otrova i otpadnih lijekova, kao i hormonalni poremećaji. Zatajenje bubrega može se pojaviti kao patologija nakon trudnoće ili ginekološkog liječenja, a može se razviti u kroničnu uremiju.
Znakovi kod muškaraca
Mokraćna cijev kod muškaraca je uska i izdužena. Zatajenje bubrega može se javiti s uremičnim perikarditisom, začepljenjem mokraćnog trakta, urolitijaza, upala genitourinarnog sustava. Postoji obrnuti odnos - stvaraju se kamenci u mjehuru, mokraćna cijev se upali, prostate. Sve navedeno je posljedica bolesti bubrega.
Tijekom trudnoće
Akutno i kronično zatajenje bubrega za trudnicu postaje rizik tijekom nošenja fetusa, što izaziva pobačaje, nestanak trudnoće, rano rođenje i mrtvorođenče. Komplikacija tijekom trudnoće je hipertenzija. Uvredljiv terminalni stadij tijekom rađanja zahtijeva ranu porod kako bi se spasio život i zdravlje bebe.
Video
Zatajenje bubrega samo po sebi označava sindrom u kojem su poremećene sve funkcije koje su važne za bubrege, uslijed čega dolazi do poremećaja raznih vrsta metabolizma u njima (dušika, elektrolita, vode i dr.). Zatajenje bubrega, čiji simptomi ovise o varijanti tijeka ovog poremećaja, može biti akutno ili kronično, svaka od patologija razvija se zbog izloženosti veliki prijatelji iz različitih okolnosti.
Opći opis
Glavne funkcije bubrega, koje posebno uključuju funkcije uklanjanja metaboličkih produkata iz tijela, kao i održavanje ravnoteže u kiselo-baznom stanju i sastavu vode i elektrolita, izravno su uključene u bubrežni protok krvi, kao i glomerularna filtracija u kombinaciji s tubulima. U potonjoj verziji, procesi su koncentracija, sekrecija i ponovna apsorpcija.
Zanimljivo je da nisu sve promjene koje mogu utjecati na navedene varijante procesa obvezni uzrok naknadnog izraženog oštećenja funkcije bubrega, odnosno, kao što je zatajenje bubrega, što nas zanima, nemoguće je utvrditi bilo kakvo kršenje procesa. . Stoga je važno utvrditi što je zapravo zatajenje bubrega i na temelju kojih procesa ga je uputno izdvojiti kao ovu vrstu patologije.
Dakle, bubrežna insuficijencija znači takav sindrom koji se razvija u pozadini teških poremećaja u bubrežnim procesima, u kojima govorimo o poremećaju homeostaze. Homeostaza se općenito shvaća kao održavanje unutarnjeg okruženja svojstvenog tijelu na razini relativne postojanosti, koja je, u varijanti koju razmatramo, vezana za svoje specifično područje - to jest, za bubrege. Istodobno, azotemija postaje relevantna u tim procesima (u kojima postoji višak produkata metabolizma proteina u krvi, koji uključuju dušik), poremećaji opće acidobazne ravnoteže tijela, kao i poremećaji ravnoteže vode. i elektroliti.
Kao što smo već napomenuli, stanje koje nas danas zanima može nastati u pozadini različitih uzroka, a ovi uzroci posebno su određeni vrstom zatajenja bubrega (akutnog ili kroničnog) o kojem je riječ.
Zatajenje bubrega, čiji su simptomi kod djece slični simptomima kod odraslih, razmotrit ćemo u nastavku u smislu tijeka interesa (akutni, kronični) u kombinaciji s uzrocima koji izazivaju njihov razvoj. Jedina stvar koju bih želio primijetiti u pozadini općenitosti simptoma je zaostajanje u rastu kod djece s kroničnim zatajenjem bubrega, a ta je veza odavno poznata, a brojni autori je nazivaju "bubrežni infantilizam" .
Zapravo, razlozi koji izazivaju takvo kašnjenje nisu konačno razjašnjeni, međutim, gubitak kalija i kalcija u pozadini izloženosti izazvane acidozom može se smatrati najvjerojatnijim čimbenikom koji je doveo do nje. Moguće je da je to također posljedica bubrežnog rahitisa, koji se razvija kao rezultat važnosti osteoporoze i hipokalcijemije u razmatranom stanju, u kombinaciji s nedostatkom pretvorbe u potrebni oblik vitamina D, što postaje nemoguće zbog smrt bubrežnog tkiva.
- Akutno zatajenje bubrega
:
- šok bubreg. Ovo stanje se postiže putem traumatski šok, koji se manifestira u kombinaciji s masivnom lezijom tkiva, koja se javlja kao posljedica smanjenja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Ovo stanje izazivaju: masivni gubitak krvi; pobačaji; opekline; sindrom koji se javlja u pozadini drobljenja mišića s njihovim drobljenjem; transfuzija krvi (u slučaju nekompatibilnosti); trošenje povraćanje ili toksikoza tijekom trudnoće; infarkt miokarda.
- Toksični bubreg. U ovom slučaju govorimo o trovanju koje je nastalo u pozadini izloženosti neurotropnim otrovima (gljive, insekti, ugrizi zmija, arsen, živa itd.). Između ostalog, trovanje rendgenskim tvarima, lijekovima (analgetici, antibiotici), alkoholom, narkotičke tvari. Mogućnost akutnog zatajenja bubrega u ovoj varijanti provocirajućeg čimbenika nije isključena s relevantnošću profesionalnih aktivnosti izravno povezanih s ionizirajućim zračenjem, kao i solima teških metala (organski otrovi, soli žive).
- Akutni infektivni bubreg. Ovo stanje je popraćeno utjecajem zaraznih bolesti na tijelo. Tako je, na primjer, akutna infektivna bolest bubrega stvarno stanje u sepsi, koja, pak, može imati različitu vrstu podrijetla (prije svega, ovdje je relevantno anaerobno podrijetlo, kao i podrijetlo na pozadini septičkih pobačaja ). Osim toga, dotično stanje se razvija u pozadini hemoragijske groznice i leptospiroze; s dehidracijom zbog bakterijskog šoka i zaraznih bolesti kao što su kolera ili dizenterija itd.
- Embolija i tromboza relevantne za bubrežne arterije.
- Akutni pijelonefritis ili glomerulonefritis.
- opstrukcija uretera, zbog kompresije, prisutnosti tumorske formacije ili kamenja u njima.
Treba napomenuti da se akutno zatajenje bubrega javlja u oko 60% slučajeva kao posljedica traume ili operacije, oko 40% se opaža tijekom liječenja u medicinskim ustanovama, do 2% tijekom trudnoće.
- Kronično zatajenje bubrega:
- Kronični oblik glomerulonefritisa.
- Oštećenje bubrega sekundarnog tipa, izazvano sljedećim čimbenicima:
- arterijska hipertenzija;
- dijabetes;
- virusni hepatitis;
- malarija;
- sistemski vaskulitis;
- sistemske bolesti koje zahvaćaju vezivna tkiva;
- giht.
- Urolitijaza, opstrukcija uretera.
- Bubrežni policistični.
- Kronični oblik pijelonefritisa.
- Stvarne anomalije povezane s aktivnošću mokraćnog sustava.
- Izloženost nizu lijekova i otrovnih tvari.
Vodstvo na poziciji uzroka koji izazivaju razvoj sindroma kroničnog zatajenja bubrega pripisuje se kroničnom glomerulonefritisu i kronični oblik pijelonefritis.
Akutno zatajenje bubrega: simptomi
Akutno zatajenje bubrega, koje ćemo dalje u tekstu kratiti kao akutno zatajenje bubrega, je sindrom u kojem dolazi do naglog smanjenja ili potpunog prestanka funkcija svojstvenih bubrezima, a te funkcije se mogu smanjiti/zaustaviti kako u jednom bubregu tako iu u oba istovremeno. Kao rezultat ovog sindroma, metabolički procesi su drastično poremećeni, bilježi se povećanje produkata nastalih tijekom metabolizma dušika. Stvarni u ovoj situaciji kršenja nefrona, koji je definiran kao strukturna bubrežna jedinica, nastaju zbog smanjenja protoka krvi u bubrezima i, istodobno, zbog smanjenja volumena kisika koji im se isporučuje.
Do razvoja akutnog zatajenja bubrega može doći i unutar samo nekoliko sati iu razdoblju od 1 do 7 dana. Trajanje stanja koje pacijenti doživljavaju s ovim sindromom može biti 24 sata ili više. Pravovremeno traženje liječničke pomoći uz naknadno adekvatno liječenje može osigurati potpunu obnovu svih funkcija u kojima su bubrezi izravno uključeni.
Osvrćući se, naime, na simptome akutnog zatajenja bubrega, na početku treba napomenuti da je u ukupnoj slici u prvom planu upravo ona simptomatologija koja je poslužila kao svojevrsna podloga za nastanak ovog sindroma, tj. bolest koja ga je izravno izazvala.
Dakle, moguće je razlikovati 4 glavna razdoblja koja karakteriziraju tijek akutnog zatajenja bubrega: razdoblje šoka, razdoblje oligoanurije, razdoblje oporavka diureza u kombinaciji s početnom fazom diureze (plus faza poliurije), kao i razdoblje oporavka.
Simptomi prva mjesečnica (uglavnom traje 1-2 dana) karakteriziraju gore navedeni simptomi bolesti koja je izazvala OPS sindrom - upravo u ovom trenutku svog tijeka se očituje najjasnije. Uz nju se bilježi tahikardija i pad krvnog tlaka (koji je u većini slučajeva prolazan, odnosno ubrzo se stabilizira na normalne razine). Postoji hladnoća, bljedilo i žutost kože, tjelesna temperatura raste.
Sljedeći, drugo razdoblje (oligoanurija, trajanje je uglavnom oko 1-2 tjedna), karakterizira smanjenje ili potpuni prestanak procesa mokrenja, koji je popraćen paralelnim povećanjem rezidualnog dušika u krvi, kao i fenola u kombinaciji s drugim vrste metaboličkih proizvoda. Zanimljivo je da se u mnogim slučajevima u tom razdoblju stanje većine pacijenata značajno poboljšava, iako, kao što je već navedeno, tijekom njega nema urina. Već kasnije se pojavljuju pritužbe na jaku slabost i glavobolju, pacijenti imaju pogoršanje apetita i spavanja. Tu je i mučnina s popratnim povraćanjem. O progresiji stanja svjedoči miris amonijaka koji se javlja tijekom disanja.
Također, kod akutnog zatajenja bubrega bolesnici imaju poremećaje povezane s radom središnjeg živčanog sustava, a ti su poremećaji vrlo raznoliki. Najčešće manifestacije ovog tipa su apatija, iako nije isključena ni suprotna opcija, u kojoj su, sukladno tome, bolesnici u uzbuđenom stanju, teško se snalaze u okolini koja ih okružuje, a pratilac može biti i opća smetenost. ove države. U čestim slučajevima također se bilježe konvulzivni napadaji i hiperrefleksija (to jest, oživljavanje ili jačanje refleksa, pri čemu su, opet, pacijenti u pretjerano uzbuđenom stanju zbog stvarnog "udara" na središnji živčani sustav).
U situacijama s pojavom akutnog zatajenja bubrega na pozadini sepse, pacijenti mogu razviti osip herpetičkog tipa, koncentriran u području oko nosa i usne šupljine. Promjene na koži općenito mogu biti vrlo raznolike, manifestiraju se kako u obliku urtikarije ili fiksnog eritema, tako iu obliku toksikodermije ili drugih manifestacija.
Gotovo svaki pacijent ima mučninu i povraćanje, nešto rjeđe - proljev. Osobito često se pojedini fenomeni sa strane probave javljaju u kombinaciji s hemoragijskom groznicom, uz bubrežni sindrom. Lezije gastrointestinalnog trakta uzrokovane su, prije svega, razvojem ekskretornog gastritisa s enterokolitisom, čiji se karakter definira kao erozivni. U međuvremenu, neki od stvarnih simptoma uzrokovani su poremećajima koji proizlaze iz ravnoteže elektrolita.
Uz ove procese, u plućima se razvija edem koji je posljedica povećane propusnosti, koja je prisutna u alveolarnim kapilarama u tom razdoblju. Teško ju je klinički prepoznati jer se dijagnoza postavlja rendgenskom snimkom područja. grudi.
Tijekom razdoblja oligoanurije smanjuje se ukupni volumen izlučenog urina. Dakle, u početku je njegov volumen oko 400 ml, a to, pak, karakterizira oliguriju, nakon, s anurijom, volumen izlučenog urina je oko 50 ml. Trajanje tijeka oligurije ili anurije može biti do 10 dana, ali neki slučajevi ukazuju na mogućnost povećanja ovog razdoblja na 30 dana ili više. Naravno, s dugotrajnim oblikom manifestacije ovih procesa, potrebno je aktivna terapija održati ljudski život.
U istom razdoblju, akutno zatajenje bubrega postaje stalna manifestacija, u kojoj, kao što čitatelj vjerojatno zna, hemoglobin pada. Anemiju pak karakterizira blijeda koža, opća slabost, vrtoglavica i otežano disanje te moguća nesvjestica.
Akutno zatajenje bubrega također prati oštećenje jetre, a to se događa u gotovo svim slučajevima. O kliničke manifestacije ove lezije, sastoje se u žutosti kože i sluznica.
Razdoblje u kojem dolazi do povećanja diureze (to jest, volumen urina formiranog u određenom vremenskom razdoblju; u pravilu se ovaj pokazatelj smatra unutar 24 sata, to jest u okviru dnevne diureze) često se događa nekoliko dana nakon završetka oligurije/anurije. Karakterizira ga postupni početak, u kojem se urin u početku izlučuje u volumenu od oko 500 ml s postupnim povećanjem, a zatim se, opet, postupno, ta brojka povećava na oko 2000 ml ili više dnevno, a to je od ovog trenutka da se može govoriti o početku trećeg razdoblja OPN-a.
IZ treće razdoblje poboljšanja se ne bilježe odmah u stanju pacijenta, štoviše, u nekim slučajevima stanje se može čak i pogoršati. Faza poliurije u ovom slučaju prati gubitak težine pacijenta, trajanje faze je u prosjeku oko 4-6 dana. Dolazi do poboljšanja apetita kod bolesnika, uz to nestaju ranije relevantne promjene u krvožilnom sustavu i radu središnjeg živčanog sustava.
Uvjetno početak razdoblja oporavka, odnosno sljedeći, četvrto razdoblje bolesti, slavi se dan normalizacije razine uree ili rezidualnog dušika (koji se utvrđuje na temelju relevantnih analiza), trajanje tog razdoblja je od 3-6 mjeseci do 22 mjeseca. Tijekom tog razdoblja uspostavlja se homeostaza, poboljšava se koncentracijska funkcija bubrega i filtracija uz poboljšanje tubularne sekrecije.
Treba imati na umu da je tijekom idućih godinu-dvije moguće zadržati znakove koji ukazuju na funkcionalnu insuficijenciju pojedinih sustava i organa (jetra, srce i dr.).
Akutno zatajenje bubrega: prognoza
OPN, u slučaju da ne postane uzrok smrti pacijenta, završava sporim, ali, moglo bi se reći, sigurnim oporavkom, a to ne ukazuje na važnost za njega tendencije prijelaza na razvoj protiv pozadini ove države do kronične bolesti bubrega.
Nakon otprilike 6 mjeseci više od polovice pacijenata dođe do stanja potpuni oporavak invaliditet, ali nije isključena mogućnost njegovog ograničenja za određeni dio pacijenata, na temelju čega im se dodjeljuje invaliditet (III. skupina). Općenito, sposobnost rada u ovoj situaciji određuje se na temelju karakteristika tijeka bolesti koja je izazvala akutno zatajenje bubrega.
Kronično zatajenje bubrega: simptomi
CRF, kao što ćemo povremeno odrediti razmatranu varijantu tijeka sindroma kroničnog zatajenja bubrega, je proces koji ukazuje na nepovratno oštećenje funkcije bubrega koje je pretrpjelo u trajanju od 3 mjeseca ili dulje. Ovo stanje nastaje kao rezultat postupnog napredovanja smrti nefrona (strukturne i funkcionalne jedinice bubrega). CRF karakteriziraju brojni poremećaji, a osobito uključuju kršenja funkcije izlučivanja (izravno povezane s bubrezima) i pojavu uremije, koja se javlja kao posljedica nakupljanja metaboličkih produkata dušika u tijelu i njihovog toksični učinci.
U početnoj fazi kronično zatajenje bubrega ima beznačajne, moglo bi se reći, simptome, stoga se može odrediti samo na temelju odgovarajućeg laboratorijska istraživanja. Već očiti simptomi kroničnog zatajenja bubrega pojavljuju se do smrti oko 90% slučajeva ukupni broj nefrona. Osobitost ovog tijeka zatajenja bubrega, kao što smo već primijetili, je nepovratnost procesa uz isključenje naknadne regeneracije bubrežnog parenhima (to jest, vanjskog sloja iz kortikalne supstance dotičnog organa i unutarnji sloj, predstavljen kao moždana tvar). Uz strukturno oštećenje bubrega u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, druge vrste imunoloških promjena također nisu isključene. Razvoj ireverzibilnog procesa, kao što smo već primijetili, može biti prilično kratak (do šest mjeseci).
Uz CRF, bubrezi gube sposobnost koncentriranja urina i razrjeđivanja, što je određeno nizom stvarnih lezija ovog razdoblja. Osim toga, sekretorna funkcija karakteristična za tubule značajno je smanjena, a kada se postigne terminalni stupanj sindroma koji razmatramo, potpuno se smanjuje na nulu. Kronično zatajenje bubrega uključuje dva glavna stadija, to je konzervativni stadij (u kojem je, prema tome, moguće konzervativno liječenje) i sam terminalni stadij (u ovom slučaju postavlja se pitanje izbora nadomjesna terapija, koji se sastoji ili od ekstrarenalnog čišćenja ili postupka transplantacije bubrega).
Uz poremećaje povezane s funkcijom izlučivanja bubrega, kršenje njihovih homeostatskih, krvotvornih i hematopoetskih funkcija također postaje relevantno. Postoji forsirana poliurija (pojačano stvaranje urina), na temelju koje se može suditi o malom broju još očuvanih nefrona koji obavljaju svoje funkcije, a koja se javlja u kombinaciji s izostenurijom (kod koje bubrezi nisu u stanju proizvoditi urin s većim ili manje specifične težine). Izostenurija je u ovom slučaju izravan pokazatelj da je zatajenje bubrega u završnoj fazi vlastitog razvoja. Zajedno s drugim procesima relevantnim za ovo stanje, CRF, kao što se može razumjeti, utječe i na druge organe, u kojima se, kao rezultat procesa svojstvenih sindromu koji se razmatra, razvijaju promjene slične distrofiji uz istovremeni poremećaj enzimskih reakcija i smanjenje reakcija već imunološke prirode.
U međuvremenu, valja napomenuti da bubrezi u većini slučajeva još uvijek ne gube sposobnost da potpuno izdanje voda koja ulazi u organizam (u kombinaciji s kalcijem, željezom, magnezijem i dr.), zbog čijeg se odgovarajućeg djelovanja dodatno osigurava odgovarajuća aktivnost drugih organa.
Dakle, idemo sada izravno na simptome koji prate CRF.
Prije svega, pacijenti imaju izraženu slabost, prevladava pospanost i, općenito, apatija. Postoji i poliurija, pri kojoj se dnevno izluči oko 2 do 4 litre mokraće, te nokturija, koju karakterizira učestalo mokrenje noću. Kao rezultat takvog tijeka bolesti, pacijenti su suočeni s dehidracijom, au pozadini njezine progresije, s uključivanjem drugih sustava i organa tijela u proces. Nakon toga, slabost postaje još izraženija, pridružuju mu se mučnina i povraćanje.
Od ostalih manifestacija simptoma, može se izdvojiti natečenost pacijentovog lica i teška slabost mišića, koja se u ovom stanju javlja kao posljedica hipokalijemije (odnosno nedostatka kalija u tijelu, koji se, zapravo, gubi zbog procesa relevantnih za bubrege). Stanje kože pacijenata je suho, pojavljuje se svrbež, pretjerano uzbuđenje prati pojačano znojenje. Javljaju se i trzaji mišića (u nekim slučajevima do konvulzija) - to je već uzrokovano gubicima kalcija u krvi.
Zahvaćene su i kosti, što je praćeno bolovima, smetnjama u kretanju i hodu. Razvoj ove vrste simptomatologije uzrokovan je postupnim povećanjem zatajenja bubrega, ravnotežom kalcija i smanjenom funkcijom glomerularne filtracije u bubrezima. Štoviše, takve promjene često su popraćene promjenama u kosturu, i to već na razini takve bolesti kao što je osteoporoza, a to se događa zbog demineralizacije (to jest, smanjenja sadržaja mineralnih komponenti u koštanom tkivu). Prethodno navedena bol u pokretima javlja se na pozadini nakupljanja urata u sinovijalnoj tekućini, što zauzvrat dovodi do taloženja soli, zbog čega se javlja ova bol, u kombinaciji s upalnom reakcijom (ovo definira se kao sekundarni giht).
Mnogi pacijenti osjećaju bolove u prsima, a mogu se pojaviti i kao posljedica fibroznog uremičnog pleuritisa. U ovom slučaju, prilikom slušanja u plućima, može se primijetiti zviždanje, iako češće to ukazuje na patologiju plućnog srčanog zatajenja. U pozadini takvih procesa u plućima nije isključena mogućnost pojave sekundarne upale pluća.
Anoreksija, koja se razvija s CRF-om, može dovesti do pojave averzije prema bilo kojem proizvodu kod pacijenata, također u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, pojavom neugodnog okusa u ustima i suhoće. Nakon jela osjeća se punoća i težina u području "ispod želuca" - uz žeđ ovi su simptomi također karakteristični za CRF. Osim toga, pacijenti razvijaju kratkoću daha, često visok krvni tlak, bolovi u području srca nisu rijetki. Smanjuje se zgrušavanje krvi, što uzrokuje ne samo krvarenje iz nosa, već i gastrointestinalno krvarenje, s mogućim krvarenjem na koži. Također se razvija anemija uobičajeni procesi koji utječu na sastav krvi, a posebno - što dovodi do smanjenja razine eritrocita u njemu, što je relevantno za ovaj simptom.
Kasne faze kroničnog zatajenja bubrega popraćene su napadajima srčane astme. U plućima se stvara edem, svijest je poremećena. Kao rezultat niza ovih procesa, nije isključena mogućnost nastanka kome. Važna točka je i osjetljivost pacijenata na zarazne učinke, jer se lako razbole i od običnih prehlada i od ozbiljnijih bolesti, na pozadini kojih se opće stanje i posebno zatajenje bubrega samo pogoršavaju.
U preterminalnom razdoblju bolesti bolesnici imaju poliuriju, dok u terminalnom razdoblju - pretežno oliguriju (neki bolesnici imaju anuriju). Funkcije bubrega, kao što se može razumjeti, opadaju s progresijom bolesti, a to se događa do njihovog potpunog nestanka.
Kronično zatajenje bubrega: prognoza
Prognoza za ovu varijantu tijeka patološkog procesa određena je u većoj mjeri na temelju tijeka bolesti, koji je dao glavni poticaj njegovom razvoju, kao i na temelju komplikacija koje su nastale tijekom proces u složenom obliku. U međuvremenu, važnu ulogu u prognozi također ima faza (razdoblje) CRF-a, koja je relevantna za pacijenta, s brzinom razvoja koja ga karakterizira.
Istaknimo odvojeno da tijek kroničnog zatajenja bubrega nije samo nepovratan proces, već i postojano napreduje, pa se o značajnom produljenju života bolesnika može govoriti samo ako mu je osigurana kronična hemodijaliza ili transplantacija bubrega. (zadržat ćemo se na ovim mogućnostima liječenja u nastavku).
Naravno, slučajevi u kojima se CRF razvija sporo s odgovarajućom klinikom uremije nisu isključeni, ali to su prije iznimke - u velikoj većini slučajeva (osobito s visokim arterijska hipertenzija, odnosno visokog tlaka), kliniku ove bolesti karakterizira njezina ranije zabilježena brza progresija.
Dijagnoza
Kao glavni marker uzet u obzir u dijagnozi akutno zatajenje bubrega , emitiraju povećanje razine dušikovih spojeva i kalija u krvi, što se događa istodobno sa značajnim smanjenjem izlučenog urina (sve do potpunog prestanka ovog procesa). Procjena koncentracijske sposobnosti bubrega i volumena izlučenog urina tijekom dana vrši se na temelju rezultata dobivenih Zimnitsky testom.
Važnu ulogu ima i biokemijska analiza krvi na elektrolite, kreatinin i ureu, jer se na temelju pokazatelja ovih komponenti mogu izvući konkretni zaključci o težini akutnog zatajenja bubrega, kao io učinkovitosti metode koje se koriste u liječenju su.
Glavni zadatak dijagnosticiranja akutnog zatajenja bubrega je utvrditi samu formu (odnosno specificirati ga), za što se radi ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega. Na temelju rezultata ove mjere studije utvrđuje se relevantnost/odsutnost opstrukcije uretera.
Ako je potrebno procijeniti stanje bubrežnog protoka krvi, provodi se ultrazvučni postupak s ciljem odgovarajućeg proučavanja krvnih žila bubrega. Biopsija bubrega može se učiniti ako se sumnja na akutni glomerulonefritis, tubularnu nekrozu ili sistemsku bolest.
Što se tiče dijagnostike kronično zatajenje bubrega, zatim koristi, opet, analizu urina i krvi, kao i Rebergov test. Kao temelj za potvrđivanje kroničnog zatajenja bubrega, podaci koji ukazuju smanjena razina filtracija, kao i povećanje razine ureje i kreatinina. U ovom slučaju, test Zimnitsky određuje izohipostenuriju. U ultrazvuku bubrega u ovoj situaciji utvrđuje se stanjivanje parenhima bubrega uz njihovo istodobno smanjenje veličine.
Liječenje
- Liječenje akutnog zatajenja bubrega
Početna faza
Prije svega, ciljevi terapije svode se na uklanjanje onih uzroka koji su doveli do poremećaja u radu bubrega, odnosno na liječenje osnovne bolesti koja je izazvala akutno zatajenje bubrega. Ako se pojavi šok, hitno je potrebno osigurati nadopunjavanje volumena krvi uz istovremenu normalizaciju krvnog tlaka. Otrovanje nefrotoksinima podrazumijeva potrebu ispiranja želuca i crijeva bolesnika.
Suvremene metode čišćenja tijela od toksina imaju razne opcije, a posebno - metodom ekstrakorporalne hemokorekcije. U tu svrhu također se koriste plazmafereza i hemosorpcija. Ako je opstrukcija hitna, uspostavlja se normalno stanje prolaza mokraće, što se osigurava uklanjanjem kamenaca iz uretera i bubrega, uklanjanjem tumora i striktura u mokraćovodima kirurškom metodom.
Faza oligurije
Kao metoda koja osigurava stimulaciju diureze, propisuju se osmotski diuretici, furosemid. Vazokonstrikcija (tj. sužavanje arterija i krvne žile) u pozadini razmatranog stanja proizvodi se davanjem dopamina, pri čijem se određivanju odgovarajuće količine uzimaju u obzir ne samo gubici mokrenjem, pražnjenjem crijeva i povraćanjem, već i gubici tijekom disanja i znojenja. Dodatno, pacijentu se osigurava dijeta bez proteina s ograničenjem unosa kalija hranom. Za rane se provodi drenaža, uklanjaju se područja s nekrozom. Odabir antibiotika uključuje uzimanje u obzir ukupne težine oštećenja bubrega.
Hemodijaliza: indikacije
Korištenje hemodijalize je relevantno u slučaju povećanja ureje na 24 mol / l, kao i kalija na 7 ili više mol / l. Kao indikacija za hemodijalizu koriste se simptomi uremije, kao i hiperhidracija i acidoza. Danas, kako bi se izbjegle komplikacije koje se javljaju u pozadini stvarnih poremećaja u metaboličkim procesima, stručnjaci sve više propisuju hemodijalizu u ranim fazama, kao iu svrhu prevencije.
Ova metoda se sama po sebi sastoji u ekstrarenalnom pročišćavanju krvi, čime se osigurava uklanjanje toksičnih tvari iz tijela uz normalizaciju poremećaja ravnoteže elektrolita i vode. Da bi se to postiglo, plazma se filtrira pomoću polupropusne membrane za tu svrhu, koja je opremljena aparatom za "umjetni bubreg".
- Liječenje kroničnog zatajenja bubrega
S pravodobnim liječenjem kroničnog zatajenja bubrega, usmjerenim na rezultat u obliku stabilne remisije, često postoji mogućnost značajnog usporavanja razvoja procesa relevantnih za ovo stanje s kašnjenjem u pojavi simptoma u karakterističnom izraženom obliku. .
Terapija u ranom stadiju više je usmjerena na one aktivnosti, zahvaljujući kojima se može spriječiti/usporiti progresija osnovne bolesti. Naravno, osnovna bolest zahtijeva liječenje poremećaja u bubrežnim procesima, međutim, rana faza određuje veliku ulogu terapije usmjerene na nju.
Kao aktivne mjere u liječenju kroničnog zatajenja bubrega koriste se hemodijaliza (kronična) i peritonejska dijaliza (kronična).
Kronična hemodijaliza usmjerena je posebno na bolesnike s razmatranim oblikom zatajenja bubrega, primijetili smo njegovu opću specifičnost malo više. Za postupak nije potrebna hospitalizacija, ali se u ovom slučaju ne mogu izbjeći posjeti jedinici za dijalizu u bolničkom okruženju ili ambulantnim centrima. Takozvano vrijeme dijalize definirano je u okviru standarda (oko 12-15 sati tjedno, odnosno 2-3 posjeta tjedno). Nakon završetka postupka možete ići kući, ovaj postupak praktički ne utječe na kvalitetu života.
Što se tiče peritonealne kronične dijalize, ona se sastoji od uvođenja dijalizne tekućine u trbušnu šupljinu pomoću kroničnog peritonejskog katetera. Ovaj postupak ne zahtijeva nikakve posebne instalacije, štoviše, pacijent ga može izvesti samostalno u svim uvjetima. Kontrola općeg stanja provodi se svaki mjesec direktnim dolaskom u dijalizni centar. Primjena dijalize relevantna je kao način liječenja za razdoblje u kojem se očekuje postupak transplantacije bubrega.
Transplantacija bubrega je proces zamjene zahvaćenog bubrega zdravim bubregom donora. Zanimljivo je da jedan zdravi bubreg može obaviti sve one funkcije koje ne bi mogla obavljati dva bolesna bubrega. Pitanje prihvaćanja/odbacivanja rješava se provođenjem niza laboratorijskih ispitivanja.
Darivatelj može postati svaki član obitelji ili okoline, kao i nedavno preminula osoba. U svakom slučaju, mogućnost odbacivanja od strane tijela bubrega ostaje čak i ako su ispunjeni potrebni pokazatelji u prethodno navedenoj studiji. Vjerojatnost prihvaćanja organa za transplantaciju određuju različiti čimbenici (rasa, dob, zdravstveno stanje darivatelja).
U oko 80% slučajeva bubreg preminulog donatora ukorijeni se u roku od godinu dana od trenutka operacije, iako ako govorimo o rođacima, šanse za uspješan ishod operacije značajno se povećavaju.
Osim toga, nakon transplantacije bubrega propisuju se imunosupresivi koje bolesnik mora uzimati stalno, tijekom cijelog daljnjeg života, iako u nekim slučajevima ne mogu utjecati na odbacivanje organa. Osim toga, postoji niz nuspojave od njihovog unosa, od kojih je jedan slabljenje imunološki sustav na temelju koje bolesnik postaje osobito osjetljiv na infektivne učinke.
Ako se pojave simptomi koji ukazuju na moguću važnost zatajenja bubrega u ovom ili onom obliku tijeka, potrebno je konzultirati urologa, nefrologa i terapeuta.
zatajenja bubrega- patološko stanje koje se javlja u raznim bolestima i karakterizirano je kršenjem svih funkcija bubrega.
Bubreg je organ mokraćnog sustava. Njegova glavna funkcija je stvaranje urina. 
Događa se ovako:
- Krv koja ulazi u bubrežne žile iz aorte dolazi do glomerula iz kapilara okruženih posebna kapsula(Shumlyansky-Bowman kapsula). Pod visokim tlakom tekući dio krvi (plazma) s u njoj otopljenim tvarima curi u kapsulu. Tako nastaje primarni urin.
- Zatim se primarni urin kreće kroz sustav zavojitih tubula. Ovdje se voda i tvari potrebne tijelu apsorbiraju natrag u krv. Nastaje sekundarni urin. U usporedbi s primarnim, gubi na volumenu i postaje samo koncentriraniji štetnih proizvoda metabolizam: kreatin, urea, mokraćna kiselina.
- Iz sustava tubula sekundarni urin ulazi u bubrežne čašice, zatim u zdjelicu i u ureter.
- Izlučivanje štetnih metaboličkih proizvoda iz tijela.
- Regulacija osmotskog krvnog tlaka.
- Proizvodnja hormona. Na primjer, renin, koji je uključen u regulaciju krvnog tlaka.
- Regulacija sadržaja različitih iona u krvi.
- Sudjelovanje u hematopoezi. Bubrezi luče biološki aktivnu tvar eritropoetin, koja aktivira stvaranje eritrocita (crvenih krvnih stanica).
Uzroci zatajenja bubrega
Uzroci akutnog zatajenja bubrega
Klasifikacija akutnog zatajenja bubrega, ovisno o uzrocima:- prerenalni. Uzrokovano oštećenjem bubrežnog protoka krvi. Bubreg ne prima dovoljno krvi. Kao rezultat toga, proces stvaranja urina je poremećen, patološke promjene se javljaju u bubrežnom tkivu. Javlja se u oko polovice (55%) bolesnika.
- Bubrežna. Povezan s patologijom bubrežnog tkiva. Bubreg prima dovoljno krvi, ali ne može formirati urin. Javlja se u 40% bolesnika.
- postrenalno. Urin se stvara u bubrezima, ali ne može otjecati zbog začepljenja u bubrezima uretra. Ako dođe do začepljenja jednog mokraćovoda, tada će zdravi bubreg preuzeti funkciju zahvaćenog bubrega – neće doći do zatajenja bubrega. Ovo stanje javlja se u 5% pacijenata.
Na slici: A - prerenalno zatajenje bubrega; B - postrenalno zatajenje bubrega; C - bubrežno zatajenje bubrega.Uzroci akutnog zatajenja bubrega:
| prerenalni |
|
| Bubrežna |
|
| postrenalno |
|
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega
Simptomi zatajenja bubrega
Simptomi akutnog zatajenja bubrega
Simptomi akutnog zatajenja bubrega ovise o stadiju:- početno stanje;
- stadij smanjenja dnevnog volumena urina ispod 400 ml (oligurijski stadij);
- faza vraćanja volumena urina (poliurična faza);
- faza potpunog oporavka.
| Pozornica | Simptomi |
| Početna | U ovoj fazi, kao takvoj, još nema zatajenja bubrega. Osoba je zabrinuta zbog simptoma osnovne bolesti. Ali već se javljaju poremećaji u bubrežnom tkivu. |
| oligurski | Povećava se disfunkcija bubrega, smanjuje se količina urina. Zbog toga se u tijelu zadržavaju štetni metabolički proizvodi, dolazi do kršenja ravnoteže vode i soli. Simptomi:
|
| poliurijski | Stanje bolesnika se vraća u normalu, količina urina se povećava, u pravilu, čak i više od normalne. U ovoj fazi može se razviti dehidracija tijela, infekcije. |
| Potpuni oporavak | Konačna obnova funkcije bubrega. Obično traje od 6 do 12 mjeseci. Ako je tijekom akutnog zatajenja bubrega rad bio isključen većina bubrežnog tkiva, tada je potpuni oporavak nemoguć. |
Simptomi kroničnog zatajenja bubrega
- U početnoj fazi, kronično zatajenje bubrega nema manifestacija. Pacijent se osjeća relativno normalno. Obično se prvi simptomi javljaju kada 80% -90% bubrežnog tkiva prestane funkcionirati. Ali prije tog vremena možete postaviti dijagnozu ako provedete pregled.
- Obično se prvi pojavljuju opći simptomi: letargija, slabost, povećan umor, česta slabost.
- Izlučivanje urina je poremećeno. U danu se formira više od očekivanog (2-4 litre). To može dovesti do dehidracije. Postoji često mokrenje noću. U kasnijim fazama kroničnog zatajenja bubrega, količina urina se naglo smanjuje - to je loš znak.
- Mučnina i povračanje.
- Trzaji mišića.
- Svrbež kože.
- Suhoća i gorčina u ustima.
- Bolovi u trbuhu.
- Proljev.
- Krvarenje iz nosa, želuca zbog smanjenog zgrušavanja krvi.
- Hemoragije na koži.
- Povećana osjetljivost na infekcije. Ovi pacijenti često pate respiratorne infekcije, upala pluća .
- U kasnoj fazi: stanje se pogoršava. Postoje napadi nedostatka zraka, bronhijalne astme. Pacijent može izgubiti svijest, pasti u komu.
Dijagnoza zatajenja bubrega
| Dijagnostička metoda | Akutno zatajenje bubrega | Kronično zatajenje bubrega |
| Opća analiza urina | U općoj analizi urina kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega može se identificirati:
 |
|
| Bakteriološki pregled urina | Ako je disfunkcija bubrega uzrokovana infekcijom, tada će se tijekom studije otkriti patogen. Također, ova analiza vam omogućuje prepoznavanje infekcije koja se pojavila u pozadini zatajenja bubrega, kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove.  |
|
| Opća analiza krvi | U akutnom i kroničnom zatajenju bubrega u općoj analizi krvi otkrivaju se promjene:
 |
|
| Kemija krvi | Pomaže u procjeni patoloških promjena u tijelu zbog poremećene funkcije bubrega. U biokemijskom testu krvi kod akutnog zatajenja bubrega mogu se otkriti promjene:
| Kod kroničnog zatajenja bubrega u biokemijskom testu krvi obično se otkrivaju promjene:
|
| Ove metode omogućuju pregled bubrega, njihove unutarnje strukture, bubrežnih čašica, zdjelice, uretera, mjehura. Kod akutnog zatajenja bubrega najčešće se koriste CT, MRI i ultrazvuk kako bi se otkrio uzrok suženja. mokraćni put.  |
|
| Doppler ultrazvuk | Ultrazvučni pregled, tijekom kojeg je moguće procijeniti protok krvi u krvnim žilama bubrega. | |
| Rtg prsnog koša | Koristi se za otkrivanje poremećaja dišnog sustava, nekih bolesti koje mogu uzrokovati zatajenje bubrega.
|
|
| Kromocistoskopija |
| |
| Biopsija bubrega | Liječnik prima komadić bubrežnog tkiva i šalje ga u laboratorij na pregled pod mikroskopom. Najčešće se to radi posebnom debelom iglom koju liječnik uvodi u bubreg kroz kožu. Biopsija se koristi u sumnjivim slučajevima kada se dijagnoza ne može postaviti.
|
|
| elektrokardiografija (EKG) | Ova studija je obavezna za sve bolesnike s akutnim zatajenjem bubrega. Pomaže u prepoznavanju kršenja srca, aritmije.  |
|
| Zimnitskyjev test | Pacijent skuplja svu mokraću tijekom dana u 8 posuda (svaka po 3 sata). Odredite njegovu gustoću i volumen. Liječnik može procijeniti stanje funkcije bubrega, omjer volumena dnevnog i noćnog urina. | |
Liječenje zatajenja bubrega
Akutno zatajenje bubrega zahtijeva hitnu hospitalizaciju bolesnika u nefrološkoj bolnici. Ako je pacijent u teškom stanju, stavlja se u jedinicu intenzivne njege. Terapija ovisi o uzrocima poremećaja bubrežne funkcije. Kod kroničnog zatajenja bubrega terapija ovisi o stadiju. U početnoj fazi liječi se osnovna bolest - to će pomoći u sprječavanju ozbiljnih poremećaja funkcije bubrega i olakšati njihovo kasnije rješavanje. Sa smanjenjem količine urina i pojavom znakova zatajenja bubrega, potrebno je nositi se s patološke promjene u tijelu. A tijekom razdoblja oporavka morate eliminirati posljedice.
Upute za liječenje zatajenja bubrega:
| Smjer liječenja | Događaji |
| Uklanjanje uzroka prerenalnog akutnog zatajenja bubrega. |
|
| Uklanjanje uzroka bubrežnog akutnog zatajenja bubrega |
|
| Uklanjanje uzroka postrenalnog akutnog zatajenja bubrega | Potrebno je ukloniti prepreku koja ometa otjecanje mokraće (tumori, kamenci i dr.) Najčešće to zahtijeva kirurški zahvat. |
| Uklanjanje uzroka kroničnog zatajenja bubrega | Ovisi o osnovnoj bolesti. |
| Mjere za suzbijanje poremećaja koji se javljaju u tijelu kod akutnog zatajenja bubrega |
|
| Uklanjanje kršenja ravnoteže vode i soli |
|
| Borba protiv zakiseljavanja krvi | Liječnik propisuje liječenje u slučaju kada kiselost (pH) krvi padne ispod kritične vrijednosti - 7,2. Otopina natrijevog bikarbonata primjenjuje se intravenozno sve dok njegova koncentracija u krvi ne dosegne određene vrijednosti, a pH ne poraste na 7,35. |
| Borba protiv anemije | Uz smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi, liječnik propisuje transfuziju krvi, epoetin (lijek koji je analog bubrežnog hormona eritropoetina i aktivira hematopoezu). |
| Hemodijaliza, peritonealna dijaliza | Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su metode čišćenja krvi od raznih toksina i nepoželjnih tvari. Indikacije za akutno zatajenje bubrega:
Kod peritonealne dijalize otopina za pročišćavanje krvi ubrizgava se u trbušnu šupljinu. Kao rezultat razlike u Osmotski tlak pokupi štetne tvari. Zatim se uklanja iz trbuha ili zamjenjuje novim.
|
| transplantacija bubrega | Transplantacija bubrega provodi se kod kroničnog zatajenja bubrega, kada se u organizmu bolesnika javljaju teški poremećaji i postaje jasno da se na druge načine neće moći pomoći bolesniku. Bubreg se uzima od živog darivatelja ili leša. Nakon transplantacije provodi se tijek terapije lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav kako ne bi došlo do odbacivanja donorskog tkiva.
|
Dijeta kod akutnog zatajenja bubrega
Prognoza za zatajenje bubrega
Prognoza za akutno zatajenje bubrega
Ovisno o težini akutnog zatajenja bubrega i prisutnosti komplikacija, 25% do 50% bolesnika umire.Najčešći uzroci smrti:
- Poraz živčanog sustava - uremijska koma.
- Teški poremećaji cirkulacije.
- Sepsa je generalizirana infekcija, "trovanje krvi", u kojoj stradaju svi organi i sustavi.
Prognoza za kronično zatajenje bubrega
Ovisi o bolesti, protiv koje je došlo do kršenja funkcije bubrega, dobi, stanju tijela pacijenta. Od primjene hemodijalize i transplantacije bubrega, smrt bolesnika postala je rjeđa.Čimbenici koji pogoršavaju tijek kroničnog zatajenja bubrega:
- arterijska hipertenzija;
- nepravilna prehrana, kada hrana sadrži puno fosfora i proteina;
- visok sadržaj proteina u krvi;
- pojačana funkcija paratireoidnih žlijezda.
- ozljeda bubrega;
- infekcija mokraćnih puteva;
- dehidracija.
Prevencija kroničnog zatajenja bubrega
Ako pravodobno započnete pravilno liječenje bolesti koja može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega, funkcija bubrega možda neće patiti ili barem njezina povreda neće biti tako teška.Neki lijekovi su toksični za bubrežno tkivo i mogu dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta.
Najčešće se zatajenje bubrega razvija kod osoba koje pate od dijabetes melitusa, glomerulonefritisa, arterijska hipertenzija. Takvi pacijenti moraju biti pod stalnim nadzorom liječnika, pravodobno podvrgnuti pregledima.
Poremećaji homeostaze izravna su posljedica bolesti kao što je zatajenje bubrega. Ovaj sindrom je povezan s teškim oštećenjem bubrežne funkcije. Pojava simptoma zatajenja bubrega kod žena vrlo je usko povezana s kršenjem ravnoteže vode i elektrolita ili kiselinske baze u ljudskom tijelu.
Vrste
Zanimljivo je da bolest ovisi o simptomima i obliku bolesti, može biti akutno zatajenje bubrega ili kronično. Prva opcija povezana je s naglim pogoršanjem funkcije bubrega. Poremećaji ravnoteže vode, elektrolita, osmotske ili kiselo-bazne ravnoteže usko su povezani s takvim negativnim procesom kao što je oštro usporavanje ili prestanak izlučivanja produkata metabolizma dušika iz ljudskog tijela žene. Kao rezultat zatajenja bubrega, čiji su simptomi očiti, vjerojatno je takav neugodan fenomen kao kršenje normalnog sastava krvi.
Ako žena ima kronično zatajenje bubrega, onda je to zbog smanjenja broja funkcionalnih nefrona. Štoviše, ovaj oblik bolesti karakterizira postupno progresivno stanje s polaganim povećanjem simptoma zatajenja bubrega.
Zbog simptoma postupnog odumiranja bubrežnih tkiva, nedostatak bubrežnih funkcija postaje uzrok intoksikacije organizma žene, jer vlastite otpadne tvari ne mogu biti u potpuno uklonjeni iz tijela.
Po međunarodna klasifikacija kronično zatajenje bubrega kod žena, ICD kod 10 ima broj N18.
Simptomi kroničnog zatajenja bubrega kod žena, kreatinin stadij broji 4. Temelje se na razini njegovog sadržaja u krvi. U prvoj fazi njegova razina raste na 442,0 µmol po litri. Na drugom - do 884,0 µmol po litri. Na trećem - do 1326,0 µmol po litri, a na četvrtom sve što je iznad ovog pokazatelja.
Razlozi
Pojava simptoma zatajenja bubrega kod žena usko je povezana s bolestima koje dovode do oštrog pogoršanja bubrežnog protoka krvi. Takva stanja mogu nastati zbog šoka različitog podrijetla, teških zaraznih bolesti, masivnog krvarenja, akutnog zatajenja srca, trovanja nefrotoksičnim otrovima, vaskularnih lezija bubrega, akutne bolesti bubrezi, opstrukcija urinarnog trakta.
Kronični oblik može biti povezan s drugim kroničnim bolestima i njihovim simptomima. Riječ je o dijabetesu. hipertenzija, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, kronična intoksikacija, pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza kod žena. Takvi se uvjeti mogu pojaviti ako neki lijekovi koristiti kao odgovarajući tretman.
Zatajenje bubrega kod žena ove vrste prava je prilika da se brzo oporave i da se nikada više ne sjećaju ovog problema i simptoma. Mnogo je gore ako se potvrdi činjenica o prisutnosti kroničnog oblika. Bolest može trajati nekoliko godina, što katastrofalno utječe na stanje ljudskog tijela. Osim toga, malo je vjerojatno da će se izbjeći stalni porast znakova. Kronično zatajenje bubrega također je komplicirano činjenicom da je mogućnost potpune obnove funkcija oštećenih organa praktički odsutna.
Akutni oblik i simptomi se promatraju u prvoj fazi kod žena, pa ga je mnogo lakše izliječiti. Štoviše, simptomi zatajenja bubrega prilično su očiti. Akutno kršenje rad bubrega može se manifestirati kao groznica, zimica, glavobolja, bol u mišićima. Često postoji zbunjenost ili gubitak svijesti. Bljedoća, znojenje, končasti puls i nizak krvni tlak također su neugodni znakovi ove bolesti. Bolest se može prepoznati i po prisutnosti krvi u mokraći, bolovima u donjem dijelu leđa.
Zbog nepravovremenog pristupa liječniku često se javlja druga faza bolesti. Bolest je karakterizirana simptomima kao što su oštro smanjenje ili potpuni prestanak izlučivanja urina, azotermija, poremećaj svijesti, povećanje tjelesne težine, oticanje potkožnog tkiva, oticanje vitalnih organa, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Nije iznimka pojava općeg ozbiljnog stanja.
Povoljan ishod u liječenju zatajenja bubrega povezan je s razdobljem oporavka diureze. U početku se izlučivanje urina postupno povećava, dostižući normu, a zatim postaje još više. To ukazuje na početak procesa uklanjanja tekućine iz tijela, koja se nakupila tijekom razvoja bolesti.
U slučaju nepravilne kontrole zatajenja bubrega postoji mogućnost nastanka terminalnog stadija. Karakterizira ga otežano disanje, kašalj, ružičasti pjenasti ispljuvak, potkožna krvarenja, hematomi, unutarnje krvarenje. Na razini živčanog sustava govorimo o smetenosti, pospanosti, komi, grčevima ili grčevima mišića. Vrlo je vjerojatno da će kardiovaskularni sustav biti poremećen. Osobe s ovakvim zdravstvenim problemima svakako trebaju redovito odlaziti na liječničke kontrole kako bi se spriječio nastanak bolesti.
Simptomi zatajenja bubrega
Glavna razlika između akutne i kronične bolesti kod žena je vrijeme pojave simptoma zatajenja bubrega. U prvom slučaju govorimo o brzom razvoju, ali plus ovog trenutka je da je potpuni oporavak funkcije bubrega kod žena moguć ako se koriste odgovarajuće metode liječenja zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega kod žena ove vrste prava je prilika da se brzo oporave i više se nikada ne sjete ovog problema. Mnogo je gore ako se potvrdi činjenica prisutnosti trajnog oblika.
Bolest može trajati nekoliko godina, što ima katastrofalan učinak na stanje ženskog tijela. Osim toga, malo je vjerojatno da će se izbjeći stalni porast znakova. Kronično zatajenje bubrega također je komplicirano činjenicom da je mogućnost potpune obnove funkcija oštećenih organa praktički odsutna.
U ranim fazama razvoja bolesti, njezina se prisutnost može odrediti znakovima i simptomima. Nadalje, govorimo o značajnijim promjenama u strukturi bubrežnih tkiva. Neposredan znak početka ovog procesa kod žena je povećanje količine urina koji se izlučuje noću. Štoviše, na licu se može pojaviti oteklina, osobito ujutro. To je popraćeno slabošću i malaksalošću.
Bolest u posljednjoj fazi usko je povezana sa simptomima kod žena koji su karakteristični za uremiju. Štoviše, vjerojatno je kršenje metabolizma vode i elektrolita. Smrtni ishod može se izbjeći samo ako se hemodijaliza primijeni na vrijeme.
Ako žena ima simptome zatajenja bubrega, tada morate odmah potražiti pomoć liječnika, jer je u početnoj fazi puno lakše nositi se s bolešću.
Simptomi i znakovi zatajenja bubrega kod žena
bubrezi - najvažnije tijelo sustav za izlučivanje. Njegov spontani neuspjeh dovodi do strašne posljedice. Ako na vrijeme reagirate i poduzmete nešto, uspjet ćete spriječiti neizbježno. Vrlo je važno znati glavne simptome zatajenja bubrega kod žena kako bi hitno pratili kliniku.
Simptomi i znakovi zatajenja bubrega kod muškaraca
Simptomi bolesti kod muškaraca potpuno su identični ženama. Kao rezultat pogoršanja stanja, ljudi osjećaju nedostatak zraka zbog činjenice da se tekućina nakuplja u plućima, na tijelu se mogu stvoriti modrice. Opće stanje može se opisati kao pospano. Spazmi i grčevi utječu na mišiće. Gubitak svijesti je kritičan.
Liječenje zatajenja bubrega
Prvi korak u liječenju akutnog oblika je uklanjanje uzroka. Štoviše, potrebno je što prije uspostaviti homeostazu i oslabljenu funkciju bubrega. Specifičniji lijekovi koji se koriste za liječenje zatajenja bubrega ovise o karakteristikama tijeka bolesti i stanju bolesnika. Možda se radi o antibakterijska sredstva, detoksikacijska terapija, nadoknada tekućine, hormonski pripravci. Detoksikacija tijela i uklanjanje dušičnih troska provodi se hemodijalizom, plazmaferezom, hemosorpcijom. Za vraćanje diureze najbolja opcija je ispravan odabir diuretika lijekova. Također se prakticira uvođenje natrijevih, kalijevih soli, kalcija, što pomaže u vraćanju vodeno-elektrolitičke ravnoteže.
U liječenju uznapredovalog stadija glavni princip je utjecaj na uzrok bolesti. Također, potrebno je obratiti pozornost na terapiju detoksikacije i održavanje normalnog rada bubrega. Važan aspekt je posebna prehrana.
Početna faza liječenja zatajenja bubrega povezana je s potrebom da se postigne usporavanje ili stabilna remisija osnovne bolesti. U budućnosti je moguće propisati simptomatsku terapiju u kombinaciji s trajnim mjerama. Na primjer, oteklina se može smanjiti diureticima. Ako postoji opasnost od anemije, onda ne možete bez vitamina i dodataka željeza.
Posljednje faze povezane su s potrebom za hemodijalizom, koja se također naziva umjetna filtracija krvi. Ovaj postupak se propisuje s učestalošću od 2-3 puta tjedno. Dobra, ali ne uvijek pristupačna alternativa ovom postupku je transplantacija organa.
Više o dijalizi na videu:
Prehrana i dijeta
Pravilna prehrana jedan je od čimbenika koji mogu utjecati na brzi oporavak. Glavni zadatak je smanjiti opterećenje bubrega i usporiti proces povećanja volumena zahvaćenih bubrežnih tkiva.
Dijeta mora biti vrlo hranjiv. Glavna načela uključuju ograničavanje unosa hrane koja sadrži proteine. Štoviše, potrebno je osigurati visok sadržaj kalorija i korištenje više povrća i voća. Zanemareni oblik neraskidivo je povezan s danima posta od voća i povrća, koji se preporučuju koristiti nekoliko puta tjedno.
Visokokaloričnu hranu mogu osigurati biljne masti i ugljikohidrati. Kako bi se odredila količina tekućine koju je potrebno popiti dnevno, koristi se posebna formula. Prvo morate izmjeriti količinu urina koja se izlučuje dnevno, a zatim ovom broju dodati 500-800 ml. Kod jakih edema i hipertenzije potrebno je u prehranu uključiti 3-4 g kuhinjske soli. U slučaju da se u liječenju zatajenja bubrega koristi pripravak natrija, tada se doza soli mora značajno smanjiti. Međutim, predugo ograničavanje unosa soli može dovesti do negativne posljedice. Ako se u procesu liječenja kod žena postigne pozitivan rezultat, tada je potrebno vratiti prethodnu normu. Što se tiče proteina, njihov unos ne smije biti veći od 20-30 g. Važna točka- uvođenje esencijalnih aminokiselina. Da biste ih unijeli dovoljno, trebate popiti dvije dnevno kokošja jaja.
Liječenje zatajenja bubrega narodnim lijekovima
U ranim fazama, liječenje zatajenja bubrega s narodnim lijekovima vrlo je učinkovito. Stručnjaci preporučuju korištenje infuzija i dekocija biljaka koje imaju diuretski učinak. Riječ je o pupoljcima breze, lišću brusnice, preslici, nizu, lišću crnog ribiza, kamilici, čaju za bubrege. Prihvatljivo je koristiti metvice, kukuruzne stigme, gospinu travu i druge biljke ili zbirke iz njih. Međutim, u ovom slučaju ne zaboravite na potrebu prethodnog savjetovanja s liječnikom. Imajte na umu, međutim, da korištenje nekih tradicionalnih lijekova može biti izuzetno opasno za ljudsko tijelo. Pogotovo kada je u pitanju tako teška bolest. Tradicionalna medicina, zajedno sa svojim metodama, prilično je adjuvantno liječenje nego onaj glavni.Odgovornost za liječenje bolesti leži samo na vama, jer vi ste ti koji trebaju bubrege koji rade cijeli život.
