Disanje naziva se proces razmjene plinova između tijela i okoline. Ljudska životna aktivnost usko je povezana s reakcijama biološke oksidacije i praćena je apsorpcijom kisika. Za održavanje oksidativnih procesa potrebna je kontinuirana opskrba kisikom, koja se krv prenosi u sve organe, tkiva i stanice, gdje se najveći dio veže na krajnje produkte raspada, a tijelo se oslobađa ugljičnog dioksida. Suština procesa disanja je potrošnja kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida. (NE Kovalev, LD Shevchuk, OI Shchurenko. Biologija za pripremne odjele medicinskih zavoda.)
Funkcije dišnog sustava.
Kisik je u zraku oko nas.
Može prodrijeti u kožu, ali samo u malim količinama, potpuno nedovoljno za održavanje života. Postoji legenda o talijanskoj djeci koja su oslikana zlatnom bojom kako bi sudjelovala u vjerskoj povorci; nastavlja se priča da su svi umrli od gušenja jer "koža nije mogla disati". Na temelju znanstvenih dokaza, ovdje se u potpunosti isključuje smrt od gušenja, jer je apsorpcija kisika kroz kožu jedva mjerljiva, a oslobađanje ugljičnog dioksida manje od 1% njegovog otpuštanja kroz pluća. Opskrba tijela kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida osigurava dišni sustav. Transport plinova i drugih tvari potrebnih za tijelo obavlja se cirkulacijskim sustavom. Funkcija dišnog sustava svodi se samo na opskrbu krvi dovoljnom količinom kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Kemijska redukcija molekularnog kisika s stvaranjem vode glavni je izvor energije za sisavce. Bez njega život ne može trajati duže od nekoliko sekundi. Smanjenje kisika prati stvaranje CO 2. Kisik koji ulazi u CO ne dolazi izravno iz molekularnog kisika. Upotreba O2 i stvaranje CO2 međusobno su povezani međusobnim metaboličkim reakcijama; teoretski, svaki od njih traje neko vrijeme. Izmjena O2 i CO 2 između tijela i okoline naziva se disanjem. U viših životinja proces disanja se provodi kroz niz uzastopnih procesa. 1. Razmjena plinova između okoliša i pluća, što se obično naziva "plućna ventilacija". 2. Razmjena plinova između alveola pluća i krvi (plućno disanje). 3. Razmjena plinova između krvi i tkiva. Napokon, plinovi prolaze unutar tkiva do mjesta potrošnje (za O 2) i iz mjesta formiranja (za CO 2) (stanično disanje). Gubitak bilo kojeg od ova četiri procesa dovodi do respiratornih poremećaja i predstavlja opasnost za ljudski život.
Anatomija.
Ljudski respiratorni sustav sastoji se od tkiva i organa koji pružaju plućnu ventilaciju i plućno disanje. Zračni putovi uključuju: nos, nosnu šupljinu, nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhije i bronhiole. Pluća su sastavljena od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućne cirkulacije. Elementi mišićno-koštanog sustava povezani s disanjem uključuju rebra, interkostalne mišiće, dijafragmu i pomoćne respiratorne mišiće.
Airways.
Nos i nosna šupljina služe kao vodljivi kanali za zrak u kojima se zagrijava, vlaži i filtrira. Nosna šupljina također sadrži i njušne receptore.
Vanjski dio nosa tvorjen je trokutastim koštano-hrskavičnim kostrom koji je prekriven kožom; dvije ovalne rupe na donjoj površini - nosnice - svaka se otvaraju u nosnu šupljinu u obliku klina. Te šupljine su odvojene pregradom. Tri lagana spužvasta kovrča (školjke) strše iz bočnih zidova nosnica, dijelom dijeleći šupljine u četiri otvorena (nosni prolaz). Nosna šupljina obložena je bogato vaskulariziranom sluznicom. Brojne tvrde dlake, kao i stanice epitela i pehara, opremljeni cilijama, služe za čišćenje udisanog zraka od čestica. U gornjem dijelu šupljine nalaze se njušne stanice.
Grk leži između dušnika i korijena jezika. Šupljina larinksa podijeljena je s dva nabora sluznice, koji se u potpunosti ne konvergiraju duž srednje linije. Prostor između ovih nabora - glottis je zaštićen pločom od vlaknastih hrskavica - epiglotisa. Duž rubova glotisa u sluznici leže vlaknasti elastični ligamenti, koji se nazivaju donjim, ili istinitim, vokalnim naborima (ligamentima). Iznad ovih su lažni vokalni nabori koji štite prave glasnice i održavaju ih vlažnim; također pomažu zadržati dah, a prilikom gutanja sprečavaju ulazak hrane u grkljan. Specijalizirani mišići učvršćuju i opuštaju istinske i lažne vokalne nabore. Ti mišići igraju važnu ulogu u fonaciji, a također sprječavaju bilo koje čestice da uđu u dišne \u200b\u200bputeve.
Traheja započinje na donjem kraju grkljana i spušta se u prsnu šupljinu, gdje se dijeli na desni i lijevi bronhi; njegov zid formira vezno tkivo i hrskavica. U većine sisavaca hrskavica tvori nepotpune prstenove. Dijelovi koji su susjedni jednjaku zamijenjeni su vlaknastim ligamentom. Desni bronh je obično kraći i širi od lijevog. Ulazeći u pluća, glavni bronhi se postupno dijele na manje i manje cijevi (bronhiole), od kojih je najmanji, terminalni bronhioli, posljednji element dišnih putova. Od grkljana do krajnjih bronhiola, epruvete su obložene cililiranim epitelom.
Pluća
Općenito, pluća imaju oblik spužvastih, konusnih formacija koje leže na obje polovice prsne šupljine. Najmanji strukturni element pluća - lobula se sastoji od terminalnog bronhiola koji vodi do plućne bronhiole i alveolarne vreće. Zidovi plućne bronhiole i alveolarna vreća tvore alveolarne depresije. Ova struktura pluća povećava njihovu respiratornu površinu, koja je 50-100 puta veća od površine tijela. Relativna veličina površine preko koje dolazi do izmjene plinova u plućima veća je kod životinja velike aktivnosti i pokretljivosti.Zidovi alveola sastoje se od jednog sloja epitelnih stanica i okruženi su plućnim kapilarama. Unutarnja površina alveola obložena je površinski aktivnim sredstvom. Smatra se da je surfaktant produkt lučenja granuliranih stanica. Odvojeni alveolus, u uskom kontaktu s susjednim strukturama, ima oblik nepravilnog poliedra i približne veličine do 250 mikrona. Općenito je prihvaćeno da ukupna površina alveola, kroz koju se odvija izmjena plina, eksponencijalno ovisi o tjelesnoj težini. S godinama dolazi do smanjenja površine alveola.
Pleura
Svako pluće okruženo je pleurnom vrećicom. Vanjski (parietalni) sloj pleure je uz unutarnju površinu stijenke prsnog koša i dijafragme, unutarnji (visceralni) sloj prekriva pluća. Jaz između listova naziva se pleuralna šupljina. Kad se prsa pomiču, unutarnji sloj obično lako klizi preko vanjskog. Tlak u pleuralnoj šupljini uvijek je manji od atmosferskog (negativan). U uvjetima odmora, intrapleuralni tlak kod ljudi je u prosjeku 4,5 torr niži od atmosferskog (-4,5 torr). Interpleuralni prostor između pluća naziva se medijastinum; sadrži sapnik, timusnu žlijezdu (timus) i srce s velikim žilama, limfnim čvorovima i jednjakom.
Krvne žile pluća
Plućna arterija prenosi krv iz desne komore srca, dijeli se na desnu i lijevu granu koja putuje u pluća. Te se arterije razgranavaju, prateći bronhije, opskrbljuju velike strukture pluća i tvore kapilare koji okružuju zidove alveola.
Zrak u alveolusu odvaja se od krvi u kapilari alveolarnim zidom, kapilarnom stijenkom i, u nekim slučajevima, međusobnim slojem između njih. Iz kapilara krv teče u male vene koje se s vremenom pridružuju i tvore plućne vene koje dostavljaju krv u lijevi atrij.
Bronhijalne arterije velikog kruga dovode i krv u pluća, naime opskrbljuju bronhije i bronhiole, limfne čvorove, zidove krvnih žila i pleuru. Većina te krvi teče u bronhijalne vene, a odatle u neparne (desno) i poluparo (lijevo). Vrlo mala količina arterijske bronhijalne krvi ulazi u plućne vene.
Respiratorni mišići
Respiratorni mišići su oni mišići kojima kontrakcije mijenjaju volumen prsnog koša. Mišići koji trče od glave, vrata, ruku i nekih gornjih torakalnih i donjih cervikalnih kralježaka, kao i vanjski interkostalni mišići koji povezuju rebra s rebrima, podižu rebra i povećavaju volumen prsnog koša. Dijafragma je mišićno-tetivasta ploča pričvršćena na kralježnice, rebra i sternum koja odvaja prsni koš od trbušne šupljine. Glavni je mišić uključen u normalno udisanje. Pojačanim udisanjem smanjuju se dodatne mišićne skupine. S povećanim izdisajem mišići pričvršćeni između rebara (unutarnji interkostalni mišići), do rebara i donjih torakalnih i gornjih lumbalnih kralježaka, kao i mišića trbušne šupljine; oni spuštaju rebra i pritišću trbušne organe uz opuštenu dijafragmu, smanjujući tako kapacitet prsa.
Plućna ventilacija
Sve dok intrapleuralni tlak ostane ispod atmosferskog tlaka, veličina pluća pomno prati veličinu prsne šupljine. Pokreti pluća nastaju kao rezultat kontrakcije dišnih mišića u kombinaciji s kretanjem dijelova prsne stijenke i dijafragme.
Respiratorni pokreti
Opuštanje svih mišića povezanih s disanjem daje prsima pasivan položaj izdisaja. Odgovarajuća mišićna aktivnost može taj položaj prevesti u udisanje ili povećati izdisaj.
Udisanje nastaje širenjem prsne šupljine i uvijek je aktivan proces. Zbog artikulacije s kralježnicom, rebra se pomiču prema gore i prema van, povećavajući udaljenost od kralježnice do sternuma, kao i bočne dimenzije prsne šupljine (kostalično ili torakalno disanje). Kontrakcija dijafragme mijenja svoj oblik iz kupolaste u ravniju, što povećava veličinu prsne šupljine u uzdužnom smjeru (dijafragmatično ili trbušno disanje). Dijafragmatično disanje obično igra glavnu ulogu u udisanju. Budući da su ljudi bipedalna stvorenja, sa svakim pokretom rebara i sternuma, težište tijela se mijenja i postaje potrebno prilagoditi različite mišiće na to.
S mirnim disanjem osoba obično ima dovoljno elastičnih svojstava i težinu pomaknutih tkiva da ih vrati u položaj koji prethodi udisanju. Dakle, izdisaj u mirovanju događa se pasivno zbog postupnog smanjenja aktivnosti mišića koji stvaraju uvjete za udisanje. Aktivni izdah može biti rezultat kontrakcije unutarnjih interkostalnih mišića, osim ostalih mišićnih skupina koje spuštaju rebra, smanjuju poprečne dimenzije prsne šupljine i udaljenost između sternuma i kralježnice. Do aktivnog izdisaja može doći i zbog kontrakcije trbušnih mišića, koja pritiska visceru na opuštenu dijafragmu i smanjuje uzdužnu veličinu prsne šupljine.
Širenje pluća smanjuje (privremeno) ukupni intrapulmonalni (alveolarni) tlak. Jednako je atmosferskom kada se zrak ne kreće i glottis je otvoren. Ispod je atmosferskog dok pluća nisu puna na udisanju, a iznad atmosferskog na izdisaju. Intrapleuralni tlak se također mijenja tijekom respiratornog pokreta; ali uvijek je ispod atmosferskog (to jest, uvijek negativnog).
Promjene u volumenu pluća
U ljudi pluća zauzimaju oko 6% tjelesnog volumena, bez obzira na njegovu težinu. Volumen pluća se tijekom udisanja mijenja ne svugdje na isti način. Tri su glavna razloga za to, prvo, prsna šupljina se neravnomjerno povećava u svim smjerovima, a drugo, nisu svi dijelovi pluća jednako istezljivi. Treće, pretpostavlja se postojanje gravitacijskog učinka, što pridonosi pomicanju pluća prema dolje.
Volumen zraka koji se udiše za vrijeme normalnog (ne pojačanog) udisanja i izdisaja tijekom normalnog (neosnaženog) izdisaja naziva se zrak za disanje. Maksimalni volumen ekspiratora nakon prethodne maksimalne inspiracije naziva se vitalnim kapacitetom. Nije jednak cijelom volumenu zraka u plućima (ukupnom volumenu pluća), jer se pluća ne urušavaju u potpunosti. Količina zraka koja ostaje u plućima koja spavaju naziva se zaostali zrak. Postoji dodatni volumen koji se nakon normalnog udisanja može udisati s najvećim naporom. A zrak koji se izdahne s maksimalnim naporom nakon normalnog izdisaja je izdašni rezervni volumen. Funkcionalni rezidualni kapacitet sastoji se od volumena ekspresne rezerve i preostalog volumena. Ovo je zrak u plućima koji razrjeđuje normalan zrak za disanje. Kao rezultat toga, sastav plinova u plućima obično se ne mijenja dramatično nakon jednog daha.
Minutni volumen V je zrak koji se udiše u jednoj minuti. Može se izračunati množenjem prosječnog volumena plime (V t) s brojem udisaja u minuti (f), ili V \u003d fV t. Dio V t, na primjer, zrak u dušniku i bronhijama do krajnjih bronhiola i u nekim alveolama, ne sudjeluje u razmjeni plina, budući da ne dolazi u kontakt s aktivnim plućnim protokom krvi - ovo je takozvani "mrtvi" prostor (V d). Dio Vt koji sudjeluje u izmjeni plinova s \u200b\u200bplućnom krvlju naziva se alveolarni volumen (V A). S fiziološkog gledišta, alveolarna ventilacija je najvažniji dio vanjskog disanja V A \u003d f (V t-V d), jer volumen zraka koji se udiše u minuti izmjenjuje plinove s krvlju plućnih kapilara.
Plućno disanje
Plin je stanje materije u kojem se ravnomjerno raspoređuje u ograničenom volumenu. U plinskoj fazi interakcija molekula jedna s drugom je neznatna. Kad se sudaraju sa zidovima zatvorenog prostora, njihovo kretanje stvara određenu silu; ova sila koja se primjenjuje na jedinicu naziva se tlak plina i izražava se u milimetrima žive.
Preporuke higijene u odnosu na dišni sustav, oni uključuju zagrijavanje zraka, čišćenje od prašine i patogena. To se olakšava nazalnim disanjem. Na površini sluznice nosa i nazofarinksa nalaze se mnogi nabori koji pružaju zagrijavanje kad zrak prođe kroz njega, što štiti osobu od prehlade u hladnoj sezoni. Zahvaljujući nazalnom disanju, suhi zrak se vlaži, nastala prašina uklanja se cililiranim epitelom, a zubna caklina štiti od oštećenja do kojih bi došlo ako se hladan zrak udiše kroz usta. Kroz dišne \u200b\u200borgane uzročnici gripe, tuberkuloze, difterije, tonzilitisa itd. Mogu ući u tijelo zajedno sa zrakom. Većina njih se poput čestica prašine lijepi na sluznicu dišnih putova i uklanja ih iz cilijarnog epitela, a mikrobi se neutraliziraju sluzi. No neki se mikroorganizmi naseljavaju u dišnim putevima i mogu uzrokovati razne bolesti.
Ispravno disanje moguće je uz normalan razvoj prsa, što se postiže sustavnim fizičkim vježbanjem na otvorenom, ispravnim držanjem dok sjedite za stolom i ispravnim držanjem dok hodate i stojite. U slabo prozračenim prostorijama zrak sadrži od 0,07 do 0,1% CO 2 ,
što je vrlo štetno.
Pušenje je vrlo štetno za zdravlje. Izaziva konstantno trovanje tijela i iritaciju sluznice dišnih putova. Činjenica da pušači imaju veću vjerojatnost da imaju rak pluća od nepušača također govori o opasnosti pušenja. Duhanski dim štetan je ne samo za pušače, već i za one koji ostaju u atmosferi duhanskog dima - u stambenoj zgradi ili na poslu.
Borba protiv zagađenja atmosferskog zraka u gradovima uključuje sustav postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda u industrijskim postrojenjima i opsežno uređenje okoliša. Biljke, oslobađajući kisik u atmosferu i isparavajući vodu u velikim količinama, osvježavaju i hlade zrak. Listovi drveća hvataju prašinu, uslijed čega zrak postaje čistiji i prozirniji. Ispravno disanje i sustavno temperiranje tijela važni su za zdravlje, zbog čega je potrebno često biti na svježem zraku, šetati, po mogućnosti izvan grada, u šumu.
Ljudski respiratorni sustav - skup organa i tkiva koji osiguravaju razmjenu plinova između krvi i vanjskog okoliša u ljudskom tijelu.
Respiratorna funkcija:
unos kisika u tijelo;
uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela;
eliminacija plinovitih metaboličkih produkata iz tijela;
termoregulacija;
sintetički: neke biološki aktivne tvari sintetiziraju se u tkivima pluća: heparin, lipidi itd .;
hematopoetski: mastociti i bazofili sazrijevaju u plućima;
taloženje: kapilare pluća mogu akumulirati veliku količinu krvi;
apsorpcija: eter, kloroform, nikotin i mnoge druge tvari lako se apsorbiraju s površine pluća.
Dišni sustav sastoji se od pluća i dišnih putova.
Kontrakcije pluća provode se pomoću interkostalnih mišića i dijafragme.
Respiratorni trakt: nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, traheja, bronhi i bronhiole.
Pluća su sastavljena od plućnih vezikula - alveole.
Lik: Dišni sustav
dišnih puteva
nosna šupljina
Nosna i faringealna šupljina su gornji dišni putevi. Nos je formiran sustavom hrskavice, zahvaljujući kojem su nosni prolazi uvijek otvoreni. Na samom početku nosnih prolaza nalaze se malene dlačice koje hvataju velike čestice prašine udisanog zraka.
Nosna šupljina iznutra je obložena sluznicom prožetom krvnim žilama. Sadrži velik broj sluznica žlijezda (150 žlijezda / $ cm ^ 2 $ sluznice). Sluz inhibira rast mikroba. Iz krvnih kapilara na površinu sluznice izlazi velik broj leukocita-fagocita koji uništavaju mikrobnu floru.
Uz to, sluznica se može značajno promijeniti u svom volumenu. Kad se zidovi njezinih žila skupe, ona se proširi, nosni se prozori šire i osoba diše lako i slobodno.
Sluznica gornjih dišnih putova nastaje cilijanim epitelom. Kretanje cilija pojedine stanice i cijelog sloja epitela strogo je koordinirano: svaki prethodni cilium u fazama svog kretanja je ispred određenog vremenskog razdoblja ispred sljedećeg, stoga je površina epitela pokretna poput valova - "trepere". Kretanje cilija pomaže u održavanju čistih dišnih putova uklanjanjem štetnih tvari.
Lik: 1. Ciliated epitel dišnog sustava
U gornjem dijelu nosne šupljine nalaze se organi mirisa.
Djelovanje nosnih prolaza:
filtracija mikroorganizama;
filtriranje prašine;
vlaženje i zagrijavanje udisanog zraka;
sluz ispire sve filtrirano u gastrointestinalnom traktu.
Šupljina je etmoidna kost podijeljena na dvije polovice. Koštane ploče dijele obje polovice na uske prolaze koji komuniciraju.
Otvori se u nosnu šupljinu sinusa zračne kosti: maksilarna, frontalna itd. Ti se sinusi nazivaju paranazalnih sinusa. Obložene su tankom sluznicom koja sadrži mali broj sluznica žlijezda. Sve ove sepse i školjke, kao i brojne pomoćne šupljine kranijalnih kostiju, dramatično povećavaju volumen i površinu zidova nosne šupljine.
paranazalnih sinusa
Paranazalni sinusi (paranazalni sinusi) - zračne šupljine u kostima lubanje, komuniciraju s nosnom šupljinom.
Kod ljudi se razlikuju četiri skupine paranazalnih sinusa:
maksilarni (maksilarni) sinus - upareni sinus smješten u gornjoj čeljusti;
frontalni sinus - upareni sinus smješten u prednjoj kosti;
etmoidni labirint - sinus upareni u sinusu formiran stanicama etmoidne kosti;
sfenoidni (glavni) - upareni sinus smješten u tijelu sfenoidne (glavne) kosti.
Lik: 2. Paranazalni sinusi: 1 - frontalni sinusi; 2 - stanice rešetkastog labirinta; 3 - sfenoidni sinus; 4 - maksilarni (maksilarni) sinusi.
Do sada nije točno poznato značenje paranazalnih sinusa.
Moguće funkcije paranazalnih sinusa:
smanjenje mase prednjih facijalnih kostiju lubanje;
mehanička zaštita organa glave tijekom udara (apsorpcija šoka);
toplinska izolacija korijena zuba, očne jabučice itd. od temperaturnih fluktuacija u nosnoj šupljini tijekom disanja;
vlaženje i zagrijavanje udisanog zraka zbog sporog protoka zraka u sinusima;
obavljaju funkciju baroreceptorskog organa (dodatni organ osjetila).
Maksilarni sinus (maksilarni sinus) - upareni paranazalni sinus, koji zauzima gotovo cijelo tijelo maksilarne kosti. Iznutra je sinus obložen tankom sluznicom cililiranog epitela. U sluznici sinusa nalazi se vrlo malo žljezdanih (peharastih) stanica, žila i živaca.
Maksilarni sinus komunicira s nosnom šupljinom kroz rupe na unutarnjoj površini maksilarne kosti. Uobičajeno, sinus se puni zrakom.
Donji dio ždrijela prelazi u dvije cijevi: respiratorni (prednji) i jednjak (straga). Dakle, ždrijelo je uobičajena podjela za probavni i dišni sustav.
Grkljan
Gornji dio cijevi za disanje je grkljan, smješten u prednjem dijelu vrata. Većina grkljana obložena je i sluznicom cilijarnog (cilijarnog) epitela.
Grk se sastoji od pokretno međusobno povezanih hrskavica: krikoida, štitnjače (oblici adamova jabučica, ili Adamova jabuka) i dva aritenoidna hrskavica.
Epiglotis pokriva ulaz u grkljan u vrijeme gutanja hrane. Prednji kraj epiglotisa povezan je sa hrskavicom štitnjače.
Lik: Grkljan
Hrskavice larinksa međusobno su povezane zglobovima, a prostori između hrskavice su stegnuti membranama vezivnog tkiva.
Kada izgovarate zvuk, glasnice se približavaju dodiru. Struja komprimiranog zraka iz pluća, pritiskajući ih odozdo, na trenutak se odmiču, nakon čega se, zbog svoje elastičnosti, ponovno zatvaraju sve dok ih pritisak zraka ne otvori.
Rezultirajuće vibracije glasnica daju zvuk glasa. Smola se kontrolira stupnjem napetosti glasnica. Nijanse glasa ovise i o duljini i debljini glasnica, kao i o strukturi usne i nosne šupljine, koji djeluju kao rezonatori.
Štitna žlijezda je susjedna grkljanu izvana.
Ispred grkljana zaštićen je prednjim mišićima vrata.
Traheja i bronhija
Traka je cijev za disanje dugačka oko 12 cm.
Sastoji se od 16-20 hrskavskih polukruga koji se ne zatvaraju iza; polu prstenovi sprječavaju da se dušnik uruši tijekom izdisaja.
Zadnji dio dušnika i razmaci između hrskavičnih polukruga su zategnuti membranom vezivnog tkiva. Iza dušnika nalazi se jednjak, čiji je zid tijekom prolaska iz grudica hrane lagano izbočen u svoj lumen.
Lik: Presjek traheje: 1 - ciliated epitel; 2 - vlastiti sloj sluznice; 3 - hrskavični polukrug; 4 - membrana vezivnog tkiva
Na razini IV-V torakalnih kralježaka, dušnik je podijeljen u dva velika primarni bronh,protežući se u desna i lijeva pluća. Ovo mjesto podjele naziva se bifurkacija (grananje).
Kroz lijevi bronh savijen je aortni luk, a desni je savijen azigotskom venom koja teče iza. Prema starim anatomima, "aortalni luk sjedi usred lijevog bronha, a azigozna vena - s desne strane".
Prstenovi hrskavice koji se nalaze u zidovima dušnika i bronha čine ove cijevi elastičnim i ne kolabirajućim, tako da zrak prolazi kroz njih lako i neometano. Unutarnja površina cjelokupnog dišnog trakta (traheja, bronhi i dijelovi bronhiola) prekrivena je sluznicom višerednog cililiranog epitela.
Uređaj za dišne \u200b\u200bputove omogućuje zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje udisanog zraka. Čestice prašine cililiranim epitelom pomiču se prema gore i uklanjaju se kašljem i kihanjem. Mikrobi se neutraliziraju limfociti sluznice.
pluća
Pluća (desna i lijeva) nalaze se u prsnoj šupljini pod zaštitom prsnog koša.
Pleura
Pluća su prekrivena pleura.
Pleura - tanka, glatka i vlažna serozna membrana bogata elastičnim vlaknima koja prekrivaju svako pluća.
razlikovati plućna pleura, usko začinjen plućnim tkivom i parietalna pleura, obloge unutarnje strane prsnog zida.
U korijenu pluća plućna pleura prelazi u parietal. Tako se oko svakog pluća formira hermetički zatvorena pleuralna šupljina, koja predstavlja uski jaz između plućne i parietalne pleure. Pleuralna šupljina ispunjena je malom količinom serozne tekućine koja igra ulogu maziva koja olakšava disanje pluća.
Lik: Pleura
medijastinum
Mediastinum je prostor između desnog i lijevog pleuralnog vrećica. Ispred je omeđena sternum kostalnom hrskavicom, a iza kralježnice.
U medijastinumu se nalaze srce s velikim žilama, sapnik, jednjak, timusna žlijezda, živci dijafragme i torakalni limfni kanal.
bronhijalno stablo
Duboki žljebovi dijele desno pluće na tri režnja, a lijevo na dva. Lijeva pluća na boku okrenuta prema srednjoj liniji ima depresiju s kojom je susjedna srcu.
Svako pluće iznutra uključuje guste snopove koji se sastoje od primarnog bronha, plućne arterije i živaca, te izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Svi ti bronhijalno-vaskularni snopi, uzeti zajedno, tvore korijen pluća. Veliki broj bronhijalnih limfnih čvorova nalazi se oko plućnih korijena.
Ulazeći u pluća, lijevi bronh dijeli se na dva, a desni na tri grane prema broju plućnih režnja. U plućima bronhi formiraju tzv bronhijalno stablo. Sa svakom novom "grančicom" promjer bronha se smanjuje sve dok ne postanu potpuno mikroskopski bronhiola s promjerom 0,5 mm. U mekim stijenkama bronhiola nalaze se vlakna glatkog mišića i ne postoje hrskavični polovici. Takvih bronhiola ima čak 25 milijuna.
Lik: Bronhijalno stablo
Bronhiole prelaze u razgranate alveolarne prolaze, koji završavaju u plućnim vrećama, čiji su zidovi obrasli oteklinama - plućnim alveolama. Zidovi alveola prožete su mrežom kapilara: u njima se odvija izmjena plinova.
Alveolarni prolazi i alveoli isprepleteni su s mnogim elastičnim vezivnim tkivom i elastičnim vlaknima koji također čine temelj najmanjih bronhija i bronhiola, tako da se plućno tkivo tijekom udisanja lako rastegne i ponovo sruši tijekom izdisaja.
alveole
Alveoli su formirani mrežom najfinijih elastičnih vlakana. Unutarnja površina alveola obložena je jednoslojnim skvamoznim epitelom. Zidovi epitela stvaraju surfaktant - surfaktant koji usmjerava unutrašnjost alveola i sprječava njihov kolaps.
Ispod epitela plućnih vezikula leži gusta mreža kapilara u koju su ulomljeni terminalni ogranci plućne arterije. Kroz susjedne zidove alveola i kapilara dolazi do izmjene plina tijekom disanja. Nakon što uđe u krv, kisik se veže na hemoglobin i prenosi se cijelim tijelom, opskrbljujući stanice i tkiva.
Lik: alveole
Lik: Razmjena plinova u alveolama
Prije rođenja fetus ne diše kroz pluća i plućni vezikuli su u kolapsu; nakon rođenja, pri prvom udisaju, alveoli nabubre i ostaju ispravljeni za život zadržavajući određenu količinu zraka u sebi čak i uz najdublje izdisaje.
područje razmjene plina
Potpunost razmjene plina osigurana je ogromnom površinom kroz koju se događa. Svaka plućna vezikula je elastična vrećica veličine 0,25 milimetara. Broj plućnih vezikula u oba pluća doseže 350 milijuna. Ako zamislimo da se svi plućni alveoli istegnu i formiraju jedan mjehurić s glatkom površinom, tada će promjer ovog mjehurića biti 6 m, njegov kapacitet bit će veći od 50 m ^ 3 $, a unutarnja će površina biti 113 $ ^ 2 $ i, prema tome, bit će otprilike 56 puta veća od cijele površine kože ljudskog tijela.
Trakice i bronhiji ne sudjeluju u respiratornoj razmjeni plina, već su samo putovi koji provode zrak.
fiziologija disanja
Svi vitalni procesi odvijaju se uz obavezno sudjelovanje kisika, tj. Aerobni su. Središnji živčani sustav posebno je osjetljiv na nedostatak kisika, a prije svega kortikalni neuroni, koji umiru ranije od ostalih u anoksičnim uvjetima. Kao što znate, razdoblje kliničke smrti ne bi smjelo prelaziti pet minuta. Inače se u neuronima moždane kore razvijaju nepovratni procesi.
Dah - fiziološki proces izmjene plinova u plućima i tkivima.
Cijeli proces disanja može se podijeliti u tri glavna stadija:
plućno (vanjsko) disanje: izmjena plinova u kapilarama plućnih vezikula;
transport plinova krvlju;
stanično (tkivno) disanje: izmjena plinova u stanicama (enzimska oksidacija hranjivih tvari u mitohondrijama).
Lik: Disanje pluća i tkiva
Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, složeni protein koji sadrži željezo. Ovaj protein je u stanju da veže kisik i ugljični dioksid za sebe.
Prolazeći kroz kapilare pluća, hemoglobin na sebe veže 4 atoma kisika, pretvarajući se u oksihemoglobin. Crvena krvna zrnca prenose kisik iz pluća u tkiva tijela. U tkivima se oslobađa kisik (oksihemoglobin se pretvara u hemoglobin) i dodaje se ugljični dioksid (hemoglobin se pretvara u karbohemoglobin). Dalje, crvena krvna zrnca prevoze ugljični dioksid u pluća radi uklanjanja iz tijela.
Lik: Transportna funkcija hemoglobina
Molekula hemoglobina tvori stabilan spoj s ugljičnim monoksidom II (ugljični monoksid). Trovanje ugljikovim monoksidom dovodi do smrti tijela zbog nedostatka kisika.
mehanizam za udisanje i izdisanje
Udisati - je aktivan čin, jer se provodi uz pomoć specijaliziranih dišnih mišića.
Respiratorni mišići uključujuinterkostalni mišići i dijafragma. Dubok dah koriste mišiće vrata, prsa i trbuha.
Sama pluća nemaju mišiće. Ne mogu se samostalno istezati i ugovoriti. Pluća slijede samo u rebro, koji se proširuje zahvaljujući dijafragmi i interkostalnim mišićima.
Tijekom udisanja, dijafragma pada za 3-4 cm, zbog čega se volumen prsa povećava za 1000-1200 ml. Pored toga, dijafragma gura donja rebra prema periferiji, što također dovodi do povećanja kapaciteta prsnog koša. Štoviše, što je jača kontrakcija dijafragme, to se više povećava volumen prsne šupljine.
Interkostalni mišići, ugovaranjem, podižu rebra, što također uzrokuje povećanje volumena prsnog koša.
Pluća se, prateći istezanje prsnog koša, istežu i pritisak u njima opada. Kao rezultat, stvara se razlika između tlaka atmosferskog zraka i tlaka u plućima, zrak ulazi u njih - dolazi do udisanja.
izdah, za razliku od udisanja, to je pasivan čin, jer mišići ne sudjeluju u njegovoj provedbi. Kada se interkostalni mišići opuštaju, rebra se spuštaju pod utjecajem gravitacije; dijafragma se, dok se opušta, diže, zauzimajući svoj uobičajeni položaj, a volumen prsne šupljine se smanjuje - pluća se stežu. Dolazi do izdisaja.
Pluća su smještena u hermetički zatvorenoj šupljini koju formira plućna i parietalna pleura. U pleuralnoj šupljini tlak je ispod atmosferskog ("negativan"). Zbog negativnog pritiska plućna pleura je čvrsto pritisnuta na parietalnu pleuru.
Pad tlaka u pleuralnom prostoru glavni je razlog povećanja volumena pluća tijekom udisanja, to jest, ona sila koja rasteže pluća. Dakle, tijekom povećanja volumena u prsima, tlak u interpleuralnoj formaciji opada, a zbog razlike tlaka, zrak aktivno ulazi u pluća i povećava njihov volumen.
Tijekom izdisaja raste pritisak u pleuralnoj šupljini, a zbog razlike u tlaku, zrak odlazi, pluća propadaju.
Disanje u prsima provodi uglavnom zbog vanjskih interkostalnih mišića.
Trbušno disanje koju provodi dijafragma.
Kod muškaraca se primjećuje trbušno disanje, a kod žena disanje u prsima. Međutim, bez obzira na to, i muškarci i žene dišu ritmički. Od prvog sata života ritam disanja nije poremećen, mijenja se samo njegova učestalost.
Novorođeno dijete diše 60 puta u minuti, kod odrasle osobe brzina disanja u mirovanju iznosi oko 16-18. Međutim, tijekom fizičkog napora, emocionalnog uzbuđenja ili kada tjelesna temperatura raste, brzina disanja može se značajno povećati.
Vitalni kapacitet pluća
Vitalan kapacitet pluća (VC) je maksimalna količina zraka koja može ući i izaći iz pluća tijekom maksimalnog udisaja i izdisaja.
Vitalni kapacitet pluća određuje uređaj spirometar.
U zdrave odrasle osobe VC varira od 3500 do 7000 ml, a ovisi o spolu i o pokazateljima fizičkog razvoja: na primjer, volumenu prsnog koša.
VC se sastoji od nekoliko svezaka:
Volumen plima (TO) - Ovo je količina zraka koja ulazi i izlazi se iz pluća mirnim disanjem (500-600 ml).
Volumen inspiracijske rezerve (ROV) najveća je količina zraka koja može ući u pluća nakon mirnog udisanja (1500 - 2500 ml).
Volumen ekspirivne rezerve (ROV) je maksimalna količina zraka koja se nakon mirnog izdisaja može izbaciti iz pluća (1000 - 1500 ml).
regulacija disanja
Disanje je regulirano živčanim i humoralnim mehanizmima, koji se svode na osiguravanje ritmičke aktivnosti dišnog sustava (udisaj, izdisaj) i adaptivnih respiratornih refleksa, odnosno promjene frekvencije i dubine respiratornih pokreta koje se događaju u promjenjivim uvjetima vanjskog okruženja ili unutarnjeg okruženja tijela.
Vodeći respiratorni centar, koji je osnovao N.A.Mislavsky 1885. godine, je respiratorni centar koji se nalazi u obdužnici medule.
Respiratorni centri nalaze se u regiji hipotalamusa. Sudjeluju u organizaciji složenijih adaptivnih respiratornih refleksa, koji su nužni kad se promijene uvjeti za postojanje organizma. Osim toga, respiratorni se centri nalaze u moždanoj kore i provode više oblike adaptacijskih procesa. Prisutnost respiratornih centara u moždanoj kore dokazuje formiranjem uvjetovanih respiratornih refleksa, promjenama u učestalosti i dubini dišnih pokreta koji se javljaju u različitim emocionalnim stanjima, kao i dobrovoljnim promjenama disanja.
Vegetativni živčani sustav inervira zidove bronha. Njihovi glatki mišići opskrbljeni su centrifugalnim vlaknima vagusa i simpatičkih živaca. Vagusni živci uzrokuju da se bronhijalni mišići stežu, a bronhiji se sužuju, dok simpatički živci opuštaju bronhijalne mišiće i dilate bronhiju.
Regulacija humora: u dox se provodi refleksno kao odgovor na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.
Uspostavite ispravan redoslijed postupaka za normalno udisanje i izdisaj kod osobe, počevši od povećanja koncentracije CO 2 u krvi.
Zapišite odgovarajući slijed brojeva u tablicu.
1) kontrakcija dijafragme
2) povećanje koncentracije kisika
3) povećanje koncentracije CO 2
4) ekscitacija kemoreceptora obdužnice medule
6) opuštanje dijafragme
Obrazloženje.
Slijed procesa normalne udisanja i izdisaja kod ljudi, počevši od povećanja koncentracije CO2 u krvi:
3) porast koncentracije CO 2 → 4) ekscitacija kemoreceptora oblongata medule → 6) opuštanje dijafragme → 1) kontrakcija dijafragme → 2) porast koncentracije kisika → 5) izdisaj
Odgovor: 346125
Bilješka.
Respiratorni centar smješten je u obodnoj meduli. Pod utjecajem ugljičnog dioksida u krvi, u njemu nastaje uzbuđenje, prenosi se na respiratorne mišiće i dolazi do udisanja. Istodobno se uzbuđuju receptori rastezanja u zidovima pluća, šalju inhibicijski signal u respiratorni centar, on prestaje slati signale dišnim mišićima i dolazi do izdaha.
Ako dugo zadržite dah, tada će ugljični dioksid sve više uzbuđivati \u200b\u200brespiratorni centar, s vremenom će disanje nehotično biti nastavljeno.
Kisik ne utječe na respiratorni centar. Uz višak kisika (s hiperventilacijom) dolazi do cerebralnog vazospazma, što dovodi do vrtoglavice ili nesvjestice.
Jer ovaj zadatak izaziva puno kontroverzi, da slijed u odgovoru nije točan - odlučeno je da se ovaj zadatak pošalje u neiskorišteno.
Svi koji žele saznati više o mehanizmima regulacije disanja može pročitati članak „Fiziologija dišnog sustava“. O hemoreceptorima na samom kraju članka.
Respiratorni centar
Respiratorni centar treba shvatiti kao skup neurona specifičnih (respiratornih) jezgara obdugata mozga, sposobnih stvarati respiratorni ritam.
U normalnim (fiziološkim) uvjetima, respiratorni centar prima aferentne signale iz perifernih i centralnih hemoreceptora, signalizirajući, djelomični tlak O2 u krvi i koncentraciju H + u izvanćelijskoj tekućini mozga. Za vrijeme budnosti aktivnost respiratornog centra regulirana je dodatnim signalima koji dolaze iz različitih struktura središnjeg živčanog sustava. Kod ljudi, to su, na primjer, strukture koje pružaju govor. Govor (pjevanje) može uvelike odstupiti od normalne razine plinova u krvi, čak smanjiti odgovor respiratornog centra na hipoksiju ili hiperkapniju. Aferentni signali chemoreceptors usko djeluju s drugim aferentnim podražajima dišnog centra, ali, u konačnici, kemijska ili humoralna, kontrola disanja uvijek dominira nad neurogenom. Na primjer, osoba dobrovoljno ne može zadržati dah beskonačno dugo vremena zbog sve veće hipoksije i hiperkapnije tijekom respiratornog zastoja.
Ritmički slijed udisaja i izdisaja, kao i promjene u prirodi respiratornih pokreta, ovisno o stanju tijela, regulira se respiratornim centrom smještenim u obdužnici medule.
U respiratornom centru postoje dvije skupine neurona: inspiratorni i ekspiratorni. Kada se pobude inspiracijski neuroni koji pružaju inspiraciju, inhibira se aktivnost ekspiracijskih živčanih stanica i obrnuto.
U gornjem dijelu mozga pons (pons varoli) nalazi se pneumotaksični centar koji kontrolira aktivnost udišenih i izdisajnih centara smještenih dolje i osigurava ispravnu izmjenu ciklusa respiratornih pokreta.
Respiratorni centar, smješten u obodnoj meduli, šalje impulse motoneuronima leđne moždine, koji inerviraju dišne \u200b\u200bmišiće. Dijafragma je inervirana aksonama motornih neurona koji se nalaze na nivou III-IV cervikalnih segmenata leđne moždine. Motorni neuroni, čiji procesi tvore interkostalne živce koji inerviraju interkostalne mišiće, nalaze se u prednjim rogovima (III-XII) torakalnih segmenata leđne moždine.
Respiratorni centar obavlja dvije glavne funkcije u dišnom sustavu: motoričku ili motoričku, koja se očituje u obliku kontrakcije dišnih mišića, i homeostatsku, povezanu s promjenom prirode disanja s pomacima sadržaja O2 i CO 2 u unutarnjem okruženju tijela.
Dijafragmatični motorički neuroni. Formirajte frenski živac. Neuroni su smješteni u uskom stupcu u medijalnom dijelu ventralnih rogova od CIII do CV. Frenski živac sastoji se od 700-800 mijeliniziranih i više od 1500 nemeliniziranih vlakana. Ogromna većina vlakana su aksoni α-motornih neurona, a manji dio predstavljen je aferentnim vlaknima mišića i tetiva vretena lokaliziranim u dijafragmi, kao i receptorima pleure, peritoneuma i slobodnih živčanih završetaka same dijafragme.
Motoneuroni segmenata leđne moždine koji inerviraju dišne \u200b\u200bmišiće. Na razini CI-CII, blizu bočnog ruba međupredne zone sive tvari, nalaze se inspiracijski neuroni, koji su uključeni u regulaciju aktivnosti interkostalnih i dijafragmatičnih motornih neurona.
Motorni neuroni koji inerviraju interkostalne mišiće lokalizirani su u sivoj tvari prednjih rogova na razini od TIV do TX. Štoviše, neki neuroni reguliraju uglavnom dišne, dok drugi - uglavnom posturalno-tonično djelovanje interkostalnih mišića. Motorni neuroni koji inerviraju mišiće trbušne stijenke lokalizirani su unutar ventralnih rogova leđne moždine na razini TIV-LIII.
Generacija respiratornog ritma.
Spontana aktivnost neurona respiratornog centra počinje se pojavljivati \u200b\u200bpred kraj razdoblja intrauterinog razvoja. To se prosuđuje po periodično nastalim ritmičkim kontrakcijama inspiratornih mišića u plodu. Trenutno je dokazano da se ekscitacija respiratornog centra u fetusa pojavljuje zbog svojstava pejsmejkera mreže respiratornih neurona obolgata medule. Drugim riječima, inicijalno su respiratorni neuroni sposobni samo-pobuditi. Isti mehanizam održava ventilaciju kod novorođenčadi u prvim danima nakon rođenja. Od trenutka rođenja, kako se formiraju sinaptičke veze respiratornog centra s različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava, pejsmejker mehanizam respiratorne aktivnosti brzo gubi fiziološki značaj. U odraslih se ritam aktivnosti u neuronima respiratornog centra pojavljuje i mijenja samo pod utjecajem različitih sinaptičkih utjecaja na respiratorne neurone.
Ciklus disanja dijeli se na inspiracijsku i ekspiracijsku fazu.u odnosu na kretanje zraka iz atmosfere prema alveolama (udisanje) i natrag (izdisaj).
Tri faze djelovanja neurona u respiratornom centru obdugata mozga odgovaraju dvije faze vanjskog disanja: pri udisajušto odgovara udisanju; post-udisaju, što odgovara prvoj polovici izdisaja i naziva se pasivno kontrolirani izdah; izdisajni, što odgovara drugoj polovici ekspiracijske faze i naziva se aktivna faza ekspiracije.
Aktivnost dišnih mišića tijekom tri faze neuronske aktivnosti respiratornog centra mijenja se kako slijedi. Tijekom nadahnuća, mišićna vlakna dijafragme i vanjski interkostalni mišići postupno povećavaju silu kontrakcije. Tijekom istog razdoblja aktiviraju se mišići grkljana koji proširuju glottis, što smanjuje otpor protoka zraka tijekom udisanja. Rad nadahnutih mišića tijekom inspiracije stvara dovoljnu opskrbu energijom koja se oslobađa u fazi poslije inspiracije ili u fazi pasivno kontroliranog ekspiriranja. U post-inspiracijskoj fazi disanja, volumen zraka koji se izdahne iz pluća kontrolira se laganim opuštanjem dijafragme i istodobnim kontrakcijama mišića grkljana. Sužavanje glasačkih kapi u post-inspiracijskoj fazi povećava otpor protoka zraka tijekom izdisaja. Ovo je vrlo važan fiziološki mehanizam koji sprečava kolaps dišnih putova pluća s naglim povećanjem brzine protoka zraka u ekspiratorima, na primjer, prisilnim disanjem ili zaštitnim refleksima kašljanja i kihanja.
Tijekom druge faze ekspiracije, odnosno faze aktivnog ekspiracije, ekspiratorni protok zraka se pojačava kontrakcijom unutarnjih interkostalnih mišića i mišića trbušne stijenke. Tijekom ove faze ne postoji električna aktivnost dijafragme i vanjskih interkostalnih mišića.
Regulacija aktivnosti respiratornog centra.
Regulacija aktivnosti respiratornog centra provodi se uz pomoć humoralnih, refleksnih mehanizama i živčanih impulsa koji dolaze iz gornjih dijelova mozga.
Humoralni mehanizmi. Specifični regulator aktivnosti neurona respiratornog centra je ugljični dioksid, koji djeluje na respiratorne neurone izravno i neizravno. U retikularnoj formaciji obdugata medule, blizu respiratornog centra, kao i na području karotidnih sinusa i aortnog luka, pronađeni su hemoreceptori osjetljivi na ugljični dioksid. S porastom napona ugljičnog dioksida u krvi pobuđuju se kemoreceptori, a živčani impulsi odlaze u inspiracijske neurone, što dovodi do povećanja njihove aktivnosti.
Odgovor: 346125
Ljudski respiratorni sustav - skup organa i tkiva koji osiguravaju razmjenu plinova između krvi i vanjskog okoliša u ljudskom tijelu.
Respiratorna funkcija:
- unos kisika u tijelo;
- uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela;
- eliminacija plinovitih metaboličkih produkata iz tijela;
- termoregulacija;
- sintetički: neke biološki aktivne tvari sintetiziraju se u tkivima pluća: heparin, lipidi itd .;
- hematopoetski: mastociti i bazofili sazrijevaju u plućima;
- taloženje: kapilare pluća mogu akumulirati veliku količinu krvi;
- apsorpcija: eter, kloroform, nikotin i mnoge druge tvari lako se apsorbiraju s površine pluća.
Dišni sustav sastoji se od pluća i dišnih putova.
Kontrakcije pluća provode se pomoću interkostalnih mišića i dijafragme.
Respiratorni trakt: nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, traheja, bronhi i bronhiole.
Pluća su sastavljena od plućnih vezikula - alveole.
Lik: Dišni sustav
dišnih puteva
Nosna šupljina
Nosna i faringealna šupljina su gornji dišni putevi. Nos je formiran sustavom hrskavice, zahvaljujući kojem su nosni prolazi uvijek otvoreni. Na samom početku nosnih prolaza nalaze se malene dlačice koje hvataju velike čestice prašine udisanog zraka.
Nosna šupljina iznutra je obložena sluznicom prožetom krvnim žilama. Sadrži veliki broj sluznih žlijezda (150 žlijezda / izm2 cm2sluznica). Sluz inhibira rast mikroba. Iz krvnih kapilara na površinu sluznice izlazi velik broj leukocita-fagocita koji uništavaju mikrobnu floru.
Uz to, sluznica se može značajno promijeniti u svom volumenu. Kad se zidovi njezinih žila skupe, ona se proširi, nosni se prozori šire i osoba diše lako i slobodno.
Sluznica gornjih dišnih putova nastaje cilijanim epitelom. Kretanje cilija pojedine stanice i cijelog sloja epitela strogo je koordinirano: svaki prethodni cilium u fazama svog kretanja je ispred određenog vremenskog razdoblja ispred sljedećeg, stoga je površina epitela pokretna poput valova - "trepere". Kretanje cilija pomaže u održavanju čistih dišnih putova uklanjanjem štetnih tvari.
Lik: 1. Ciliated epitel dišnog sustava
U gornjem dijelu nosne šupljine nalaze se organi mirisa.
Djelovanje nosnih prolaza:
- filtracija mikroorganizama;
- filtriranje prašine;
- vlaženje i zagrijavanje udisanog zraka;
- sluz ispire sve filtrirano u gastrointestinalnom traktu.
Šupljina je etmoidna kost podijeljena na dvije polovice. Koštane ploče dijele obje polovice na uske prolaze koji komuniciraju.
Otvori se u nosnu šupljinu sinusa zračne kosti: maksilarna, frontalna itd. Ti se sinusi nazivaju paranazalnih sinusa. Obložene su tankom sluznicom koja sadrži mali broj sluznica žlijezda. Sve ove sepse i školjke, kao i brojne pomoćne šupljine kranijalnih kostiju, dramatično povećavaju volumen i površinu zidova nosne šupljine.
NOSE SINTERS
Donji dio ždrijela prelazi u dvije cijevi: respiratorni (prednji) i jednjak (straga). Dakle, ždrijelo je uobičajena podjela za probavni i dišni sustav.
GRKLJAN
Gornji dio cijevi za disanje je grkljan, smješten u prednjem dijelu vrata. Većina grkljana obložena je i sluznicom cilijarnog (cilijarnog) epitela.
Grk se sastoji od pokretno međusobno povezanih hrskavica: krikoida, štitnjače (oblici adamova jabučica, ili Adamova jabuka) i dva aritenoidna hrskavica.
Epiglotis pokriva ulaz u grkljan u vrijeme gutanja hrane. Prednji kraj epiglotisa povezan je sa hrskavicom štitnjače.
Lik: Grkljan
Hrskavice larinksa međusobno su povezane zglobovima, a prostori između hrskavice su stegnuti membranama vezivnog tkiva.
GLASOVNO OBRAZOVANJE
Štitna žlijezda je susjedna grkljanu izvana.
Ispred grkljana zaštićen je prednjim mišićima vrata.
TRACHEA I BRONCHI
Traka je cijev za disanje dugačka oko 12 cm.
Sastoji se od 16-20 hrskavskih polukruga koji se ne zatvaraju iza; polu prstenovi sprječavaju da se dušnik uruši tijekom izdisaja.
Zadnji dio dušnika i razmaci između hrskavičnih polukruga su zategnuti membranom vezivnog tkiva. Iza dušnika nalazi se jednjak, čiji je zid tijekom prolaska iz grudica hrane lagano izbočen u svoj lumen.
Lik: Presjek traheje: 1 - ciliated epitel; 2 - vlastiti sloj sluznice; 3 - hrskavični polukrug; 4 - membrana vezivnog tkiva
Na razini IV-V torakalnih kralježaka, dušnik je podijeljen u dva velika primarni bronh,protežući se u desna i lijeva pluća. Ovo mjesto podjele naziva se bifurkacija (grananje).
Kroz lijevi bronh savijen je aortni luk, a desni je savijen azigotskom venom koja teče iza. Prema starim anatomima, "aortalni luk sjedi usred lijevog bronha, a azigozna vena - s desne strane".
Prstenovi hrskavice koji se nalaze u zidovima dušnika i bronha čine ove cijevi elastičnim i ne kolabirajućim, tako da zrak prolazi kroz njih lako i neometano. Unutarnja površina cjelokupnog dišnog trakta (traheja, bronhi i dijelovi bronhiola) prekrivena je sluznicom višerednog cililiranog epitela.
Uređaj za dišne \u200b\u200bputove omogućuje zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje udisanog zraka. Čestice prašine cililiranim epitelom pomiču se prema gore i uklanjaju se kašljem i kihanjem. Mikrobi se neutraliziraju limfociti sluznice.
pluća
Pluća (desna i lijeva) nalaze se u prsnoj šupljini pod zaštitom prsnog koša.
PLEURA
Pluća su prekrivena pleura.
Pleura - tanka, glatka i vlažna serozna membrana bogata elastičnim vlaknima koja prekrivaju svako pluća.
razlikovati plućna pleura, usko začinjen plućnim tkivom i parietalna pleura, obloge unutarnje strane prsnog zida.
U korijenu pluća plućna pleura prelazi u parietal. Tako se oko svakog pluća formira hermetički zatvorena pleuralna šupljina, koja predstavlja uski jaz između plućne i parietalne pleure. Pleuralna šupljina ispunjena je malom količinom serozne tekućine koja igra ulogu maziva koja olakšava disanje pluća.
Lik: Pleura
MEDIJASTINUM
Mediastinum je prostor između desnog i lijevog pleuralnog vrećica. Ispred je omeđena sternum kostalnom hrskavicom, a iza kralježnice.
U medijastinumu se nalaze srce s velikim žilama, sapnik, jednjak, timusna žlijezda, živci dijafragme i torakalni limfni kanal.
BRONČIJSKO DRVO
Duboki žljebovi dijele desno pluće na tri režnja, a lijevo na dva. Lijeva pluća na boku okrenuta prema srednjoj liniji ima depresiju s kojom je susjedna srcu.
Svako pluće iznutra uključuje guste snopove koji se sastoje od primarnog bronha, plućne arterije i živaca, te izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Svi ti bronhijalno-vaskularni snopi, uzeti zajedno, tvore korijen pluća. Veliki broj bronhijalnih limfnih čvorova nalazi se oko plućnih korijena.
Ulazeći u pluća, lijevi bronh dijeli se na dva, a desni na tri grane prema broju plućnih režnja. U plućima bronhi formiraju tzv bronhijalno stablo. Sa svakom novom "grančicom" promjer bronha se smanjuje sve dok ne postanu potpuno mikroskopski bronhiola s promjerom 0,5 mm. U mekim stijenkama bronhiola nalaze se vlakna glatkog mišića i ne postoje hrskavični polovici. Takvih bronhiola ima čak 25 milijuna.
Lik: Bronhijalno stablo
Bronhiole prelaze u razgranate alveolarne prolaze, koji završavaju u plućnim vrećama, čiji su zidovi obrasli oteklinama - plućnim alveolama. Zidovi alveola prožete su mrežom kapilara: u njima se odvija izmjena plinova.
Alveolarni prolazi i alveoli isprepleteni su s mnogim elastičnim vezivnim tkivom i elastičnim vlaknima koji također čine temelj najmanjih bronhija i bronhiola, tako da se plućno tkivo tijekom udisanja lako rastegne i ponovo sruši tijekom izdisaja.
alveole
Alveoli su formirani mrežom najfinijih elastičnih vlakana. Unutarnja površina alveola obložena je jednoslojnim skvamoznim epitelom. Zidovi epitela stvaraju surfaktant - surfaktant koji usmjerava unutrašnjost alveola i sprječava njihov kolaps.
Ispod epitela plućnih vezikula leži gusta mreža kapilara u koju su ulomljeni terminalni ogranci plućne arterije. Kroz susjedne zidove alveola i kapilara dolazi do izmjene plina tijekom disanja. Nakon što uđe u krv, kisik se veže na hemoglobin i prenosi se cijelim tijelom, opskrbljujući stanice i tkiva.
Lik: alveole
Lik: Razmjena plinova u alveolama
Prije rođenja fetus ne diše kroz pluća i plućni vezikuli su u kolapsu; nakon rođenja, pri prvom udisaju, alveoli nabubre i ostaju ispravljeni za život zadržavajući određenu količinu zraka u sebi čak i uz najdublje izdisaje.
PODRUČJE RAZMJENE PLINA
fiziologija disanja
Svi vitalni procesi odvijaju se uz obavezno sudjelovanje kisika, tj. Aerobni su. Središnji živčani sustav posebno je osjetljiv na nedostatak kisika, a prije svega kortikalni neuroni, koji umiru ranije od ostalih u anoksičnim uvjetima. Kao što znate, razdoblje kliničke smrti ne bi smjelo prelaziti pet minuta. Inače se u neuronima moždane kore razvijaju nepovratni procesi.
Dah - fiziološki proces izmjene plinova u plućima i tkivima.
Cijeli proces disanja može se podijeliti u tri glavna stadija:
- plućno (vanjsko) disanje: izmjena plinova u kapilarama plućnih vezikula;
- transport plinova krvlju;
- stanično (tkivno) disanje: izmjena plinova u stanicama (enzimska oksidacija hranjivih tvari u mitohondrijama).
Lik: Disanje pluća i tkiva
Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, složeni protein koji sadrži željezo. Ovaj protein je u stanju da veže kisik i ugljični dioksid za sebe.
Prolazeći kroz kapilare pluća, hemoglobin na sebe veže 4 atoma kisika, pretvarajući se u oksihemoglobin. Crvena krvna zrnca prenose kisik iz pluća u tkiva tijela. U tkivima se oslobađa kisik (oksihemoglobin se pretvara u hemoglobin) i dodaje se ugljični dioksid (hemoglobin se pretvara u karbohemoglobin). Dalje, crvena krvna zrnca prevoze ugljični dioksid u pluća radi uklanjanja iz tijela.
Lik: Transportna funkcija hemoglobina
Molekula hemoglobina tvori stabilan spoj s ugljičnim monoksidom II (ugljični monoksid). Trovanje ugljikovim monoksidom dovodi do smrti tijela zbog nedostatka kisika.
MEHANIZAM INSPIRIRANJA I ISPITANJA
Udisati - je aktivan čin, jer se provodi uz pomoć specijaliziranih dišnih mišića.
Respiratorni mišići uključujuinterkostalni mišići i dijafragma. Dubok dah koriste mišiće vrata, prsa i trbuha.
Sama pluća nemaju mišiće. Ne mogu se samostalno istezati i ugovoriti. Pluća slijede samo u rebro, koji se proširuje zahvaljujući dijafragmi i interkostalnim mišićima.
Tijekom udisanja, dijafragma pada za 3-4 cm, zbog čega se volumen prsa povećava za 1000-1200 ml. Pored toga, dijafragma gura donja rebra prema periferiji, što također dovodi do povećanja kapaciteta prsnog koša. Štoviše, što je jača kontrakcija dijafragme, to se više povećava volumen prsne šupljine.
Interkostalni mišići, ugovaranjem, podižu rebra, što također uzrokuje povećanje volumena prsnog koša.
Pluća se, prateći istezanje prsnog koša, istežu i pritisak u njima opada. Kao rezultat, stvara se razlika između tlaka atmosferskog zraka i tlaka u plućima, zrak ulazi u njih - dolazi do udisanja.
izdah, za razliku od udisanja, to je pasivan čin, jer mišići ne sudjeluju u njegovoj provedbi. Kada se interkostalni mišići opuštaju, rebra se spuštaju pod utjecajem gravitacije; dijafragma se, dok se opušta, diže, zauzimajući svoj uobičajeni položaj, a volumen prsne šupljine se smanjuje - pluća se stežu. Dolazi do izdisaja.
Pluća su smještena u hermetički zatvorenoj šupljini koju formira plućna i parietalna pleura. U pleuralnoj šupljini tlak je ispod atmosferskog ("negativan"). Zbog negativnog pritiska plućna pleura je čvrsto pritisnuta na parietalnu pleuru.
Pad tlaka u pleuralnom prostoru glavni je razlog povećanja volumena pluća tijekom udisanja, to jest, ona sila koja rasteže pluća. Dakle, tijekom povećanja volumena u prsima, tlak u interpleuralnoj formaciji opada, a zbog razlike tlaka, zrak aktivno ulazi u pluća i povećava njihov volumen.
Tijekom izdisaja raste pritisak u pleuralnoj šupljini, a zbog razlike u tlaku, zrak odlazi, pluća propadaju.
Disanje u prsima provodi uglavnom zbog vanjskih interkostalnih mišića.
Trbušno disanje koju provodi dijafragma.
Kod muškaraca se primjećuje trbušno disanje, a kod žena disanje u prsima. Međutim, bez obzira na to, i muškarci i žene dišu ritmički. Od prvog sata života ritam disanja nije poremećen, mijenja se samo njegova učestalost.
Novorođeno dijete diše 60 puta u minuti, kod odrasle osobe brzina disanja u mirovanju iznosi oko 16-18. Međutim, tijekom fizičkog napora, emocionalnog uzbuđenja ili kada tjelesna temperatura raste, brzina disanja može se značajno povećati.
Vitalni kapacitet pluća
Vitalan kapacitet pluća (VC) je maksimalna količina zraka koja može ući i izaći iz pluća tijekom maksimalnog udisaja i izdisaja.
Vitalni kapacitet pluća određuje uređaj spirometar.
U zdrave odrasle osobe VC varira od 3500 do 7000 ml, a ovisi o spolu i o pokazateljima fizičkog razvoja: na primjer, volumenu prsnog koša.
VC se sastoji od nekoliko svezaka:
- Volumen plima (TO) - Ovo je količina zraka koja ulazi i izlazi se iz pluća mirnim disanjem (500-600 ml).
- Volumen inspiracijske rezerve (ROV) najveća je količina zraka koja može ući u pluća nakon mirnog udisanja (1500 - 2500 ml).
- Volumen ekspirivne rezerve (ROV) je maksimalna količina zraka koja se nakon mirnog izdisaja može izbaciti iz pluća (1000 - 1500 ml).
regulacija disanja
Disanje je regulirano živčanim i humoralnim mehanizmima, koji se svode na osiguravanje ritmičke aktivnosti dišnog sustava (udisaj, izdisaj) i adaptivnih respiratornih refleksa, odnosno promjene frekvencije i dubine respiratornih pokreta koje se događaju u promjenjivim uvjetima vanjskog okruženja ili unutarnjeg okruženja tijela.
Vodeći respiratorni centar, koji je osnovao N.A.Mislavsky 1885. godine, je respiratorni centar koji se nalazi u obdužnici medule.
Respiratorni centri nalaze se u regiji hipotalamusa. Sudjeluju u organizaciji složenijih adaptivnih respiratornih refleksa, koji su nužni kad se promijene uvjeti za postojanje organizma. Osim toga, respiratorni se centri nalaze u moždanoj kore i provode više oblike adaptacijskih procesa. Prisutnost respiratornih centara u moždanoj kore dokazuje formiranjem uvjetovanih respiratornih refleksa, promjenama u učestalosti i dubini dišnih pokreta koji se javljaju u različitim emocionalnim stanjima, kao i dobrovoljnim promjenama disanja.
Vegetativni živčani sustav inervira zidove bronha. Njihovi glatki mišići opskrbljeni su centrifugalnim vlaknima vagusa i simpatičkih živaca. Vagusni živci uzrokuju da se bronhijalni mišići stežu, a bronhiji se sužuju, dok simpatički živci opuštaju bronhijalne mišiće i dilate bronhiju.
Regulacija humora: u dox se provodi refleksno kao odgovor na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.
A1. Razmjena plina između krvi i atmosferskog zraka
događa se u
1) alveoli pluća
2) bronhiole
3) tkiva
4) pleuralna šupljina
A2. Disanje je proces:
1) dobivanje energije iz organskih spojeva uz sudjelovanje kisika
2) apsorpcija energije tijekom sinteze organskih spojeva
3) stvaranje kisika tijekom kemijskih reakcija
4) istodobna sinteza i raspad organskih spojeva.
A3. Dišni organ nije:
1) grkljan
2) dušnik
3) usna šupljina
4) bronhije
A4. Jedna od funkcija nosne šupljine je:
1) zadržavanje mikroorganizama
2) obogaćivanje krvi kisikom
3) hlađenje zrakom
4) odvlaživanje
A5. Grkljan štiti od gutanja hrane:
1) aritenoidna hrskavica
3) epiglotis
4) hrskavice štitnjače
A6. Povećava se respiratorna površina pluća
1) bronhi
2) bronhiole
3) cilija
4) alveoli
A7. Kisik ulazi u alveole i iz njih u krv prolazi
1) difuzija iz područja s nižom koncentracijom plina u područje s većom koncentracijom
2) difuzija iz područja s većom koncentracijom plina u područje s nižom koncentracijom
3) difuzija iz tkiva tijela
4) pod utjecajem živčane regulacije
A8. Ozljeda koja je narušila zategnutost pleuralne šupljine dovest će do
1) inhibicija respiratornog centra
2) ograničenje pokreta pluća
3) višak kisika u krvi
4) prekomjerna pokretljivost pluća
A9. Razlog za izmjenu tkiva plinova je
1) razlika u količini hemoglobina u krvi i tkivima
2) razlika u koncentraciji kisika i ugljičnog dioksida u krvi i tkivima
3) različite brzine prijelaza molekula kisika i ugljičnog dioksida iz jednog medija u drugi
4) razlika u tlaku zraka u plućima i pleuralnoj šupljini
U 1. Odaberite procese koji se događaju tijekom razmjene plinova u plućima
1) difuzija kisika iz krvi u tkivo
2) stvaranje karboksihemoglobina
3) stvaranje oksihemoglobina
4) difuzija ugljičnog dioksida iz stanica u krv
5) difuzija atmosferskog kisika u krv
6) difuzija ugljičnog dioksida u atmosferu
AT 2. Uspostavite točan redoslijed prolaska atmosferskog zraka kroz dišne \u200b\u200bputove
A) grkljan
C) bronhije
E) bronhiole
B) nazofarinksa
D) pluća
