Obrazovni materijal

Kako bi se osiguralo učinkovito zdravstveno upravljanje na sadašnjoj razini razvoja medicinskih znanosti, potrebno je stalno prikupljati podatke o zdravlju stanovništva. Jedan od najvažniji pokazatelji Zdravlje stanovništva je učestalost. Ona karakterizira skup slučajeva bolesti među stanovništvom u cjelini ili pojedinačne skupine (dobna, klica, teritorijalna, profesionalna, itd.) U određenom vremenskom razdoblju.

Podaci o razinama učestalosti stanovništva u posebnim uvjetima mjesta i vremena koriste se za procjenu promjena u zdravstvenom stanju stanovništva, operativno upravljanje Medicinske ustanove. Na temelju informacija o učestalosti provodi se sadašnje i buduće planiranje medicinske skrbi, razvoj programa profilaksa. Proučavanje dinamike morbiditeta omogućuje nam da ocijenimo kvalitetu i učinkovitost terapija medicinskih i preventivnih mjera, kao i rad liječnika i medicinskih ustanova.

Nomenklatura i klasifikacija bolesti

Jedan od glavnih metodoloških preduvjeta za znanstveno proučavanje učestalosti je prisutnost posebno razvijene nomenklature i klasifikacije bolesti.

Nomenklatura bolesti- Naručeni popis imena bolesti uzetih za opću uporabu kako bi se opisali i registrirali nosološki oblici bolesti.

Glavna svrha međunarodne nomenklature bolesti (MNB) je dati jedinstvena imena svakom nosološkom obliku i osigurati standardno pisanje dijagnoza. Glavni kriteriji za odabir imena je njegova jednostavnost, specifičnost, odsutnost dvosmislenosti, izraz bolesti bolesti i naznaka uzroka.

Klasifikacija bolestito je sustav stupaca u koje su pojedinačne patološke države uključene u skladu s određenim kriterijima.

Glavni zadatak međunarodne statističke klasifikacije bolesti (ICD) je grupirati istu vrstu patoloških država u svrhu naknadne obrade analitičkih podataka. U ICD-u sve bolesti su podijeljene na nastavu, klase - na blokovima, blokovima - na naslovima, rubrike - na podnaslovima.

Svrha ICD-a --- Mogućnosti provođenja sistematiziranih računovodstva, analize, interpretacije i usporedbe podataka o smrtnosti i morbiditeta dobivenih u različitim regijama iu različitim vremenima. Koristi se za pretvaranje verbalnog teksta dijagnoze bolesti i drugih zdravstvenih problema, alfanumeričkih kodova koji pružaju jednostavnost skladištenja, ekstrakcije i analize podataka.

Prva međunarodna klasifikacija u obliku popisa uzroka smrti razvijena je pod vodstvom J. Britillona 1893. godine. Godine 1900. na Međunarodnoj konferenciji u Parizu, ova klasifikacija je odobrena kao međunarodna. Izvorno se koristi za razvrstavanje uzroka smrti, a kasnije je njegov okvir proširen na provedbu statistike morbiditeta. Akumulacija novih znanstvenih spoznaja u području medicine zahtijeva periodičnu reviziju klasifikacije i nomenklature i promjene u njima u skladu s razinom medicinske znanosti. Stoga je oko jednom od 10 godina, revidirana je međunarodna klasifikacija bolesti.

U Bjelorusiji su u medicinskim ustanovama iz 1. siječnja 1979. uvedeni međunarodna statistička klasifikacija bolesti, ozljeda i uzroka smrti devete revizije (ICD-9). Predstavlja se u 17. razredima bolesti, što je zauzvrat podijeljeno na 999 rubalja (imena bolesti), svaki naslov ima troznamenkasti digitalni kod.

Klasifikacija posljednje revizije - "Međunarodna statistička klasifikacija uvjeta i problema vezanih uz zdravlje" desete revizije (ICD-10) odobrila je 43. sjednicu Svjetske zdravstvene skupštine i stupio na snagu 1. siječnja 1993. godine. Zdravlje Republike

Bjelorusija je prošla na korištenje desetog revizije u cijelosti od 1. siječnja 2002. godine. Osnova ove klasifikacije je alfanumerički sustav kodiranja. Kod se sastoji od pisma engleska abeceda Kao prvi znak i brojeve u drugom, trećem i četvrtom znakovima. Četvrti znak slijedi decimalnu točku.

ICD-10 uključuje 21 razreda, koji uključuje sve poznate bolesti (Dodatak 1). U ICD deseti revizije, kodovi iz AOO-a koriste se za Z99. Prvi znak koda je pismo, a svako pismo, u pravilu, odgovara određenoj klasi (s izuzetkom slova D i H, koji se koriste u dvije klase). Odvojene razrede koriste dva ili više slova. Klase uključuju blokove stupaca u kombinaciji bilo kojim znakom homogenosti (klasifikacijska os). ICD 10 prikazuje 258 blokova. Kao dio svakog bloka, razlikuju se rubrike. Naslov ima troznamenkasti kôd koji se sastoji od slova i dvije znamenke. U ICD - 1,0 2600 stupca unesenih. Većina njih podijeljena je četvrtom znakom na podnaslovu kako bi se naznačilo razne lokalizacije, vrste jedne bolesti ili za označavanje pojedinačnih nosoloških oblika.

Međunarodna statistička klasifikacija desete revizije uključuje 3 volumena. Prvi volumen sadrži potpuni popis troznamenkastih stupca i četveroznamenkasti podzemni. Drugi volumen uključuje prikupljanje uputa za korištenje ICD-a za kodiranje dijagnoze bolesti i uzrokuje smrt. Treći volumen je abecedni naziv pokazivača bolesti s njihovim šifra, koji ubrzava potragu za željenim kodom.

Vrijednost ICD-a u medicinskoj praksi je ogromna:

MCB vam omogućuje da usporedite podatke o učestalosti i smrtnosti u različitim regijama i zemljama; studirati morbiditet i smrtnost u dinamici;

MKB dorad medicinskih ustanova za provedbu jedinstvenog računovodstva morbiditeta i smrtnosti, za planiranje i upravljanje zdravstvenim uslugama;

Primjenjuje se ICD i znanstvena istraživanja za proučavanje uzroka morbiditeta, smrtnosti, kao i drugih zdravstvenih problema (razlozi za hospitalizaciju, konzultacije, žalbe zdravstvenim ustanovama koje se koriste u medicinskoj medicini, itd.).

ICD regulatorni dokument, pružajući jedinstvo metodoloških pristupa i međunarodnu usporedivost materijala koji karakteriziraju učestalost i smrtnost stanovništva.

Nomenklatura i klasifikacija bolesti - popis imena bolesti koje je donijela medicinska znanost u ovoj fazi razvoja i grupiranje bolesti na određenom načelu.

Koncepti "nomenklature" i "klasifikacije" su dvosmisleni. Nomenklatura bolesti je opsežan popis ili katalog, općenito prihvaćena imena bolesti ili država koje koriste liječnici za ispravnu i jedinstvenu oznaku bolesti. Razvoj nomenama bolesti i međunarodne i nacionalne, uključujući u SSSR-u, još nije dovršen. Postoje odvojena privatna nomenklatura za pojedinačne specijalitete koji nisu primili čak i univerzalno priznanje. S razvojem meda. Znanost Nomenklatura bolesti i država se širi zbog uključivanja novih uvjeta, a svi njihov popis podliježe reviziji zbog redovitih revizija klasifikacije bolesti.

Prema statističkoj klasifikaciji bolesti znači određeni distribucijski sustav i kombiniranje bolesti i patola, navodi u skupinama i razredima u skladu s utvrđenim kriterijima. Postoji mnogo različitih pristupa klasifikaciji bolesti. Na primjer, patolog može dati prednost klasifikaciji na temelju anatomske lokalizacije lezije, dok je praktični liječnik prvenstveno zainteresiran za prirodu bolnog procesa, stručnjaka u području zdravstvene zaštite - etiologije, kliničara - specifične manifestacije bolesti koja zahtijeva njegovu pozornost. U trenutnoj međunarodnoj klasifikaciji (1967. revizija), odražava se kompromisna rješenja različitih pristupa grupiranju, odražava se i etiološko i patoanatomsko načelo, uzimajući u obzir glavnu lokalizaciju bolesti od strane vlasti i sustava.

Statistička klasifikacija bolesti je vodič za sistematiziranje opažanja pri proučavanju učestalosti i uzrocima smrti stanovništva, kao iu aktivnostima zdravstvenih ustanova. Ograničen je na određeni broj stupaca, koji pokriva cijeli set patola, stanja. Svaku određenu bolest ili patol. Država u klasifikaciji ima određeno mjesto, naslov ili podnaslov. Klasifikacija je izgrađena u skladu sa čarapom, razinom meda. Znanost, ona odražava najnovije podatke o etiologiji, patogenezi, klin, protoku pojedinih bolesti i patola, navodi. Jedna skupina bolesti osigurava usporedivost statističkih materijala o učestalosti i uzrocima smrti ne samo za različita razdoblja, već i za razne teritorije u jednoj zemlji iu pojedinim zemljama.

Povijest stvaranja klasifikacije bolesti

Pokušaji sistematizacije bolesti, stvaranje njihove klasifikacije preuzeta je u antičko doba. Prva znanstvena klasifikacija bolesti na temelju progresivnog znanstvenog stajališta u 18. stoljeću bila je klasifikacija J. Morganya. Osnova njegovog temelja postavila je patološko načelo povlaštene lokalizacije bolnih procesa, koji ga razlikuju od klasifikacija prošlosti, nastavite od idealnih i vitalnih koncepata.

Prvi međunarodni statistički kongres, održan u Bruxellesu 1853. godine, uputio je Farru (W. Farr) i D'Espin (M. d'Espine) pripremu "jedinstvene nomenklature uzroka smrti koja se primjenjuje na sve zemlje". Slijedeći kongres, koji je održan u Parizu 1855. godine, usvojio je kompromis verziju odredbi razvrstavanja Farre, na temelju kombinacije etioloških i lo-kalističkih načela, te klasifikacije d'espina, grupirajuće bolesti u prirodi njihova manifestacija (gouty, herpety, tematski itd.).

Iako je ova klasifikacija podvrgnuta reviziji 1864., 1874., 1880. i 1886., a nije se općenito priznala, načela njegove građevine služila je kao osnova za međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Za svoju pripremu, Međunarodni statistički institut 1891. godine uputio je Bertillon (J. Veg-Tillon), liječniku, voditelj statističke službe Pariza, za razvoj novi projekt ICD.

Godine 1900., na prvoj međunarodnoj konferenciji o reviziji ICD-a, održanoj u Parizu uz sudjelovanje 26 država, usvojen je detaljan popis smrti koju je izazvao Bertilon, koji se sastoji od 179 stupaca i skraćeno od 35 rubalja. S obzirom na napredak meda. Znanost, što dovodi do promjene gledišta o etiologiji i patogenezi bolesti, međunarodna konferencija, tvrdeći projekt Britillon, donijela je odluku o reviziji ICD-a svakih 10 godina.

Najznačajnije promjene u ICD-u koji su sazivale tko je konferencija na šestoj reviziji, u skladu s razlozima, novi ICD je postao usredotočen od 1948. godine, dok je međunarodni sporazum o jedinstvenoj metodi odabira glavnog ili početnog uzroka smrti prvi put je postignut. Istovremeno je odobren ujedinjeni oblik međunarodne potvrde o smrti.

U Rusiji, prvi pokušaji stvaranja nomenklature i klasifikacije bolesti pripadaju poznatim kliničarima - M. Ya. Mudrov i I. E. Dyakovsky i odnose se na početak 19 u J u vezi s rasprostranjenom Zemstvonom San. Organizacija učestalosti povećanja doprinosa za pripremu statističke klasifikacije bolesti izvršena je povjerenstvima pod vodstvom P. I. Kurkina i E. A. Osipov.

Godine 1899., VII Kongres ruskih liječnika Kongres N. I. Pirogov je prvi put prihvatio nacrt nomenklature i klasifikacije bolesti. Ova statistička klasifikacija koja se zove Pirogovskaya izgrađena je uglavnom u etiolu, načelo i sadržavala je 20 razreda i 458 rubalja. Svi daljnji rad u Rusiji za reviziju razvrstavanja bolesti temelji se na ovoj klasifikaciji.

Osim Pirogovskaya, službena državna klasifikacija također je postojala u Rusiji. Postojanje dvije klasifikacije dovelo je do neslaganja između izvješćivanja o svim ruskim i zemstva. Ova odredba je eliminirana tek nakon što je Socijalistička revolucija Velika Listopad. Godine 1918. službena klasifikacija je otkazana i samo je Pirogovskaya privremeno spremio. U isto vrijeme, rad je započeo na svojoj reviziji i približavanju s međunarodnom klasifikacijom, koja je završila izjavom 1924. godine, sovjetska nomenklatura i klasifikacija bolesti, K-paradium je dodatno revidiran 4 puta. Nakon posljednje revizije (1952.), sovjetska nomenklatura bolesti sastojala se od 28 razreda, 51 skupina i 338 rubalja i izgrađena je na mješovitom načelu. Djeluje u SSSR-u do 1965. godine, kada je međunarodna statistička klasifikacija bolesti, ozljeda i uzroka smrti sedme revizije prvi put uvedena u zemlji. Njegova pažljiva studija pokazala je odsutnost bilo kakvih značajnih razlika između domaće klasifikacije i ICD-a. Prednosti približavanja klasifikacija bile su očite, posebno u vezi s povećanom ulogom. Sovjetski Savez u međunarodnim odnosima.

Na temelju ICD-a odlučeno je daljnje poboljšanje klasifikacije bolesti. U ruskoj verziji sedme revizije usvojen za našu zemlju, napravljene su neke pojašnjenja, koje ne ometaju usporedivost statističkih materijala.

Međunarodna razvrstavanja bolesti osmog pregleda (1965) odobrila je Svjetsku zdravstvenu skupštinu XIX-a 1966.; U većini zemalja stupio je na snagu 1. siječnja 1968. godine, u SSSR-u, 1970. godine, sovjetski stručnjaci stalno su bili uključeni u njezinu pripremu.

Vodstvo međunarodne statističke klasifikacije bolesti, ozljeda i uzroka smrti osmog revizije objavljeno je u dva volumena, uključuje 17 razreda (s povremenim brojevima od nule do 999-ih), glavni metodički materijali i abecedni pokazatelj bolesti koje označavaju stupce klasifikacije (1. volumen).

Stablo klasifikacije kao cjelokupno raspada u nastavu, grupe, troznamenkaste rubrike i četveroznamenkaste podnaslove. Tako, na primjer, II klasa "neoplazmi" počinje s grupom "malignim neoplazmima usne šupljine i ždrijela". Ova skupina počinje s naslovom "maligne usne trebaju odnose", K-raj, zauzvrat, podijeljen je u "gornje usne" podnaslove "niže usne", "i usne", "usne nisu navedene". Ukupno, u ovoj klasi postoje 9 skupina, u gornjoj skupini od 10 ruberaca, 7 ih je podijeljeno u 3-5 pod-naslova. Sve to čini detaljan popis rubrika. U 2. tome vodstva predstavljena je abecedni pokazatelj bolesti i ozljeda, indeks vanjskog uzroka ozljeda i indeksa nuspojava na lijekove i druge kemikalije. Tvari. Ovi indeksi navedeni su na 40 tisuća pojmova, a ne ispunjavaju sve znanstvene zahtjeve za dijagnozu i uključeni su u ovaj popis samo na temelju potrebe za određivanjem njihovog mjesta u klasifikaciji, čak iu slučaju nije prilično ažurirana Države.

Značajno se promijenio u odnosu na sedmo reviziju klase "cirkulacijske bolesti" zbog uključivanja "vaskularnih lezija mozga" u njoj, K-parada je prethodno bila uključena u klase "bolesti živčani sustav"" Značajna promjena također je uključena u ICD pojma "hipertenzija", koja se prije nije prenosila u USSR prije u ICD-u. U razredu mentalnog poremećaja, na prijedlog sovjetski psihijatri, bio je isključen skupina "psihoneuroze" i zamijenjena skupinom "neuroze" s većinom vegetativnih poremećaja. Bolesti i uzroci smrti u perinatalnom razdoblju u ovoj reviziji grupirani su uglavnom prirodom bolesti majke s podjelom bolesti ili prema vrsti ozljede fetusa. U prethodnoj klasifikaciji bili su uključeni u rane bolesti u djetinjstvu.

Međunarodna klasifikacija bolesti devete revizije usvojena je na Međunarodnoj konferenciji Tko je K-Paradium održan 1975. godine u Ženevi. Odlukom XXIX sjednice Svjetske zdravstvene skupštine (1976.), klasifikacija je bila usmjerena u većinu zemalja od 1978. godine, u našoj zemlji, uvod je planiran za 1981-1982.

Struktura i sadržaj klasifikacije ove revizije, s izuzetkom nekoliko dijelova, ostao je nepromijenjen, u mnogim dijelovima su sačuvane iste kategorije, a redoslijed nastave nije se promijenio. Postalo je detaljnije, gotovo sve troznamenkaste naslove podijeljeni su u četveroznamenkasti, au nekim slučajevima, opcionalni petok-znamenkasti regches (za označavanje dijagnoze tuberkuloze, vrijeme stvaranja dijabetesa, anatomske lokalizacije bolesti koštani mišićni sustav i bolest vezivno tkivo, način vođenja, prizor nekih nesreća).

Želja za povećanjem fleksibilnosti klasifikacije i mogućnosti njegove uporabe za proučavanje višestrukih uzroka morbiditeta i smrtnosti dovelo je do uključivanja u klasifikaciju, uz bolesti, značajan broj država, sindroma, pa čak i individualnih bolnih manifestacije. Stoga se razvrstavanje s velikom pažnjom treba koristiti kao primjer prilikom pisanja dijagnoze.

ICD preporučuje posebnu potvrdu o smrti u perinatalnom razdoblju, koji pruža informacije o oboje bolesti fetusa ili novorođenčadi i bolesti majke, koje će nastaviti provoditi kombinirani razvoj tih materijala.

Popis razreda i grupa s brojem troznamenkastih stupca uključenih u njih (u uglatim zagradama) međunarodne klasifikacije bolesti devete revizije

(Prema vodstvu na međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i uzroka smrti, volumen 1, koji je Ženeva, 1980)

Infekcije crijeva (001 - 009)

Tuberkuloza (010-018)

Bakterijske zoonoze (020 - 027)

Ostale bakterijske bolesti (030 - 041) poliomijelitis i druge virusne bolesti središnjeg živčanog sustava, koje ne prenose artropod (045 - 049) virusnih bolesti praćenih osipa (050-057). Virusne bolesti koje se prenose od strane artropoda (060-066)

Druge bolesti uzrokovane virusima i klamidijom (070 - 079)

Rickosiza i ostale bolesti koje se prenose Arthropods (080 - 088)

Sifilis i druge venerirane bolesti (090 - 099)

Druge bolesti uzrokovane spirohetama (100 - 104)

Mycoses (110-118)

HELMINTOZE (120-129)

Ii. Neof formiranje

Maligne neoplazme usne, usmene šupljine i ždrijela (140-149) malignih neoplazmi probavnih i peritoneum organa (150-159) malignih neoplazmi respiratornih organa i prsa (160-165) maligni neoplazmi kostiju, vezivnog tkiva, kože i dojke (170 -175)

Maligne neoplazme urinarnih organa (179-189) maligni neoplazmi drugih i neodređenih lokalizacija (190-19)

Maligne neoplazme limfnih i hematopoetskih tkanina (200 - 208)

Benigni neoplazmi (210-229)

Rak in situ (230 - 234)

Neizvjesno gradsko obrazovanje (235-238)

Neukljivi neodređene prirode (239)

Iii. Bolesti endokrinog sustava, poremećaja prehrane, poremećaji metabolizma i imunitet

Bolesti Štitnjača (240-246) Bolesti drugih endokrinih žlijezda (250-2 259)

Poremećaji prehrane (260-269)

Drugi metabolički poremećaji i imunitet (270-279)

Iv. Krvi i hematopoetski organi (280-289)

V. Mentalni poremećaji

Organska stanja (290-294) Ostala psihoza (295-299) neurotični poremećaji, psihopatija i drugo mentalni poremećaji Ne-empitski karakter (300-315) Mentalna retardacija (317 - 319)

Vi. Bolesti živčanog sustava i osjetilnih organa

Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (320-226) nasljedne i degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (330 - 337)

Ostale bolesti središnjeg živčanog sustava (340 - 349)

Bolesti perifernog živčanog sustava (350 - 359)

Bolesti oka i njegove dodatke (360 - 379) bolesti ušiju i ljetna reprodukcija (380 - 389)

VII. Bolesti cirkulacijskog sustava

Reumatizam u aktivnoj fazi, akutna reumatska groznica (390 - 392) kronična reumatska bolest srca (393 - 398)

Hipertenzivna bolest (401-405) ishemijska bolest srca (410-414) poremećaji plućne cirkulacije (415-417)

Ostala bolest srca (420-429) Cerebrovaskularne bolesti (430-438) arterije, arteriole i kapilare (440-448)

Bolesti vena, limfna posuda I druge bolesti cirkulacijskog sustava (451-459)

Viii. Bolesti respiratornih organa

Akutne respiratorne infekcije (460-66)

Druge bolesti gornje dišni put (470-478)

Pneumonija i influenca (480-487) Kronična bolest pluća i srodnih stanja (490-496) pneumokonijeza i drugih plućnih bolesti uzrokovanih vanjskim sredstvima (500 do 508)

Ostale bolesti disa (510 - 519)

Ix. Bolesti probavnih organa

Oralne bolesti, žlijezde slinovnice i čeljusti (520-529)

Bolesti jednjaka, želuca i duodenuma (530-537)

Crijeva (540 - 543)

Kila trbušna šupljina (550 - 553) necencionalni enteritis i kolitis (555-558)

Ostale bolesti mokraćnog sustava (560-569)

Druge bolesti probavnih organa (570-579)

X. Bolesti dobar sustav

Jade, nefrotični sindrom i nefroza (580 - 589)

Ostale bolesti urinarnog sustava (590-599)

Bolesti muškaraca genitalnih organa (600 - 608)

Bolesti dojki (610-611) upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa (614-616)

Ostale bolesti genitalija (617 - 629)

Xi. Komplikacije trudnoće, porođaj i postpartum razdoblje

Pobačaj prekidnog ishoda (630--639)

Komplikacije povezane uglavnom s trudnoćom (640-648)

Normalno porodstvo i drugo svjedočanstvo za medicinsku skrb tijekom trudnoće, porođaja i isporuke (650-659)

Komplikacije koje proizlaze uglavnom tijekom porođaja i isporuke (660-669)

Komplikacije postpartumskog razdoblja (670-676.)

Ostale upalne bolesti kože i potkožnog vlakana (690-698) Ostale bolesti kože i potkožno tkivo (700-709)

XIII. Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

Artropatija i srodni poremećaji (710 - 719)

Dorsopatija (720-724)

Reumatizam, s izuzetkom kičmenog reumatizma (725 - 729)

Osteopatija, Hondropatija i stečene mišićne deformacije (730 - 739)

XIV. Kongenitalne anomalije (malformacije razvoja) (740 - 759)

Xv Odvojene države koje se pojavljuju u perinatalnom razdoblju (760 - 779)

XVI. Simptomi, znakovi i netočne označene države

Simptomi (780 - 789)

Nespecifična odstupanja od norme identificirane tijekom studija (790-796)

Netočni određeni i nepoznati uzroci bolesti i smrti (797-799)

XVII. Povrede i trovanje

Prijelomi kostiju lubanje (800-804) prijelomi kralježnice i kostiju tijela (805-809)

Prijelomi kostiju gornjeg ekstremiteta (810-819)

Prijelomi kostiju donjeg ekstremiteta (820 - 829)

Dislokacija (830-839)

Istezanje i deformacije zglobova i susjednih mišića (840 - 848) intrakranijalne ozljede, s izuzetkom ozljeda s prijelom lubanje (850 - 854)

Unutarnje ozljede unutarnjih organa prsne šupljine, trbušne šupljine i zdjelice (860 - 869)

Otvorene rane glave, vrata i torza (870-879)

Otvorene rane gornjeg ekstremiteta (880 - 887)

Otvorene rane donjeg ekstremiteta (890-897)

Oštećenje krvnih žila (900-904)

Udaljene posljedice ozljeda, trovanja, učinci otrovnih tvari i drugih vanjskih razloga (905-909) Pogonske ozljede (910-919)

Uši bez oštećenja koža pokrov (920-924)

Mjesta (925 - 929)

Učinci prodiranja stranih tijela kroz prirodne rupe tijela (930-939)

Burns (940-949)

Ozljede živca i leđne moždine (950 - 957)

Pojedinačne komplikacije ozljeda i neugodnih ozljeda (958-959)

Ljekovito trovanje i biološke tvari (960 - 979)

Otrovni učinci tvari, uglavnom ne-medicinske destinacije (980-989)

Ostali i neodređeni učinci vanjskih razloga (990 - 995)

Komplikacije uzrokovane kirurškom i terapijskom intervencijom ne klasificiraju se u druge kategorije (996-999)

Dekodiranje troznamenkastih stupaca prikazano je u primjeru XII klase.

XII. Kožne bolesti i potkožna vlakna

Koža i potkožna infekcija (680 - 686)

680 carbunceon i furyza

681 FLEGLES I PRIKUPATI PUTOVANJA I TRŽI

682 Ostali flegmoni i apscesi

683 akutni limfadenitis

684 impetigo

685 pilonidalna cista

686 drugih lokalnih kožnih i potkožnih infekcija

Ostale upalne bolesti kože i potkožnog vlakana (690 - 698)

690 ericteatosino-scower dermatos

691 atopijski dermatitis i srodna stanja

692 Kontaktni dermatitis i drugi oblici ekcema

693 dermatitis uzrokovano tvari prihvaćenim unutar

694 buloznih dermatoza

695 eritematovnih stanja

696 psorijaza i bolesti poput psoriazo

698 svrbež i srodne države

Ostale bolesti kože i potkožnog vlakana (700 - 709)

700 kukuruza i obale

701 Ostale hipertrofične i atrofične stanja kože

702 drugih dermatoza

703 bolesti noktiju

704 kose bolesti i folikule dlake

705 bolesti bolesti

706 bolesti lojnih žlijezda

707 kronični čir

708 krapivantni

709 drugih kožnih i potkožnih bolesti

Dodatna klasifikacija vanjskih uzroka ozljeda i trovanja uključuje 23 skupine i sadrži 192 rubrike. Klasifikacija predstavlja, na primjer, "nesreće na željezničkom prijevozu" (E800-E807); "Nesreće motora na cesti" (E810-E819); "Nesreće motornog prijevoza na otvorenom" (E820-E825); "Nesreće povezane s drugim cestovnim vozilima" (E826-E829) i drugi.

U zasebnoj skupini, "droga i biolozi, tvari kao uzrok nuspojava u njihovoj terapeutskoj uporabi" (E930-E949); "Samoubojstvo i samoupravljanje" (E950-E959); "Ubojstva i oštećenja, namjerno naneseni od strane drugih osoba" (E960-E 969) i drugi.

Ova klasifikacija, kao i dodatna klasifikacija čimbenika koji utječu na zdravlje i privlačnost stanovništva u zdravstvenim ustanovama, uglavnom se prilagođava u različitim zemljama u skladu s nacionalne značajke Država zdravstvene zaštite.

Dodatna klasifikacija čimbenika koji utječu na zdravlje i privlačnost stanovništva u zdravstvenim ustanovama uključuje 8 skupina i sadrži 82 rubrike. Predstavlja skupine država, iako nisu povezane s bolestima i ozljedama, ali to su uzrok privlačnosti na glavu. Komore, savjetodavna pomoć - o metodama preventivne trudnoće itd.

Klasifikacija devete revizije, kao i tri prethodna, uglavnom je metodološki priručnik za statistiku morbiditeta i uzroka smrti. Stoga, u njemu je veliko mjesto zauzeto metodičkim dijelovima koji pružaju jedinstvo u pripremi primarnih statističkih dokumenata koji djeluju iz šeste revizije, po prvi put sporazum o ujedinjenju terminologije i način odabira jednog uzroka smrti Postignut je statistički razvoj. Razlog za odabir bio je nazvan početni uzrok smrti i definiran je kao: a) bolest ili ozljeda koja je uzrokovala razvoj bolnih postupaka izravno na smrt, ili b) okolnosti nesreće, koje su uzrokovale fatalne ozljede. U isto vrijeme, odobren je od strane medicinskog zaključka o uzroku smrti i pravila klasifikacije, jedinstvenom postupku za snimanje svih bolesti i patola, država, što je dovelo do smrti ili pridonijela njegovoj ofenzivi. Postupak za bilježenje uzroka smrti predviđenih u međunarodnom obliku certifikata i korištenje pravila odabira priložena za razvrstavanje osigurava ujednačenost u određivanju početnog uzroka smrti, tj. Ispravnosti odabira iz kompleksa interakcije Bolesti tog početnog patološkog procesa, koji su tada doveli do smrti.

Pravila kodifikacije i prioriteta definirani su u odabiru početnog uzroka smrti iz kombinacije međusobno povezanih bolesti.

Po prvi put, razvijeno je pravilo o izboru glavne bolesti za razvoj materijala o učestalosti pretežno hospitaliziranih bolesnika. Prema ovom pravilu, odabran je "glavna država za koju se provodi liječenje ili pregled tijekom relevantnog razdoblja bolnice ili druge vrste medicinske skrbi. Ako dijagnoza ne isporučuje, odabran je glavnim simptomom ili drugom bolnom stanju koja je služila kao razlog za liječenje medicinske pomoći. " Odabir glavne bolesti (država) treba provoditi liječnika. U isto vrijeme, preporuča se osigurati šifriranje i analizu više razloga, tj. Sve bolesti i stanja navedene u medu. dokumentacija.

Sustav dodatnih međunarodnih klasifikacija, pružajući jedinstvo u razvoju morbiditeta materijala, uzimajući u obzir glavne aktivnosti meda. institucije. To su klasifikacije kirurških intervencija i postupaka, metoda i postupaka dijagnostičke prirode, X-rajoodiološkog medicinskog i dijagnostičkog rada, itd. Međunarodna konferencija o devetom pregledu ICD preporučio je ove klasifikacije u prvoj fazi za provođenje eksperimentalnog rada s njihovim naknadna prilagodba za pojedine zemlje.

Klasifikacija kirurških postupaka Sastoji se od 99 stupaca, svaka od do-raž uključuje od 3 do 10 pod-naslova. Na primjer, rubrika 5-47 "operacije na procesu u obliku crva" predstavlja sljedeće podnaslove:

5-470 apendektomija

Uključeno: apendektomija s drenažom

5-471 Absces Absces drenaže

5-479 Ostale operacije na procesu crkve nalik crv. Zatvaranje rada operacije tijekom unakrsnog razvoja može se distribuirati nad kategorijama klasifikacije bolesti i razloga za hospitalizaciju.

Klasifikacija laboratorijskih postupaka Sastoji se od 88 stupaca, svaka od to-raye uključuje 6-10 podnaslova. Ime podbroja obično se podudara s imenom laboratorija. Test. Njegovo imenovanje u standardizaciji usvojen u klinu, laboratorijima terminologije i primijenjeni na suradnju. Ova klasifikacija je u procesu provedbe.

Kao zahtjev za ICD, pripravljena je i klasifikacija lijekova, lijekova i biološki aktivnih tvari, klasifikacija upornih zdravstvenih poremećaja, gubitak sposobnosti bilo koje vrste aktivnosti i fizičkih nedostataka. Ova klasifikacija pruža medicinsku statistiku. i socijalnu pomoć za planiranje medicinske, profesionalne i društvene rehabilitacije raznih skupina bolesnika ili osoba pod rehabilitacijom.

Za statističku razvoj materijala od ambulantne polikliničke pomoći stanovništvu, značajna je korist značajno savjetovana u ICD devete revizije. Klasifikacija aktivnosti koje nisu pacijente; Koristi se u slučajevima kada se ne primjenjuje stvarna klasifikacija bolesti, aktivni proces bolesti i njezin tretman je gotov.

Godine 1978. vodstvo tko je počeo pripremni rad za desetu reviziju ICD-a, koja je usmjerena na rasprostranjenu uporabu računala i proučavanje odnosa između pojedinačnih bolesti i uzroka smrti različitih skupina stanovništva. Ovaj rad se provodi s izravnim sudjelovanjem 6 koji su regionalni centri za razvrstavanje bolesti dosljedno stvorene za prilagodbu ICD-a na odgovarajućim jezicima u Washingtonu, Caracasu, Londonu, Moskvi, Parizu, São Paulu.

Nomenklatura i klasifikacija bolesti u vojnoj medicini Koristi se za ujedinjenje primarnog meda. Računovodstvo pogođenih i bolesnih servicemena, kao i pružanje jedinstvenog razumijevanja računovodstvenih jedinica koje se koriste u vojnoj medicinskoj statistici, za naknadnu grupiranje podataka i analizu materijala koji karakteriziraju San. Gubitak vojnika (vidi sanitarne gubitke), zdravlje vojnog osoblja, pokreta i ishoda liječenja pogođenih i pacijenata u jedinicama, dijelovima i institucijama meda. Usluge. Osnova vojnih medicinskih klasifikacija lezija i bolesti daju se načela etiopatogenetičkih i organskih sustava. Odražava SOVR. Razina medicinske i vojne medicinske znanosti, klasifikacije i nomenklature, uspostavljaju jedinstvenu, obveznu terminologiju za sve liječnike za određivanje postignuća među vojnim osobljem i bolestima, pružaju jedinstvenu dodjelu nosoloških oblika onima ili drugim skupinama i razredima lezija (bolesti).

Rad medicinskih klubova i lista. Agencije vojske i flote, ishodi liječenja pogođenih i pacijenata ne mogu se karakterizirati i vrednovati bez detaljnog razmatranja pripravka oblika liječenih u oblicima, skupinama i razredima lezija i bolesti.

Klasifikacija i nomenklatura borbenih lezija, usvojenih za ratno, uključuje znanstveno utemeljeno grupiranje svih vrsta borbene ozljede, K-paradium može biti uzrokovan SOCR, sredstvo za leziju: mehaničko, toplinsko, zračenje, trovanje tvari, biol, oružje, itd. , Sve borbene lezije su podijeljene u skladu s razvrstavanjem koje je usvojila 6 osnovnih nastava, svaka od to-raženja uključuje pojedinačne skupine i svaku skupinu u ili druge nosološke oblike. Tako, u i razredu " Mehanička oštećenja»Uključeno 8 skupina (oštećenje glave, vrata, prsa, trbuh, zdjelice, kralježnice, gornji udovi, donji ekstremiteti); u termalnim lezijama klase II "- opekline i frostbite; U III razredu "zračenja lezija" - oštra i hron, zračenja; U IV klasa "oštećenja tvari trovanja" - poraz oralno-paralitičkog, izleganja, ometaju kožu, šivanje, drugi ob (uključujući isikotomimetik, iritantnu, suzu, itd.); U odnosu na "oštećenje biološkog oružja" - bolesti koje proizlaze iz uporabe bakterija, virusa, rickettsies, gljiva, toksina; U VI razredu "reaktivne države koje proizlaze u ratnim" - kratkoročnim i dugotrajnim oblicima reaktivnih stanja.

Vojna medicinska klasifikacija i nomenklatura bolesti, ozljeda i uzroka smrti za mirnodovanje zadovoljava glavne odredbe Međunarodne klasifikacije bolesti, uključuje 15 razreda bolesti, 120 stupaca (nosološki oblici) i izgrađen na etiološkoj i anatomijsko-fiziološkoj principu. Zbog broja specifičnosti dobnog spolnog sastava vojnog osoblja vojske i flote, kao i posebnosti ratnog rada, života i života osoblja, samo one bolesti (i njihove nastave) Uključeno u nomenklaturu bolesti (i njihovih razreda), vjerojatnost pojave šipke među vojnim osobljem i policajcem je najrealniji.

U slučajevima gdje se u ranjenom ili pacijentu primjenjuju za medicinsku pomoć, ne jedno, već nekoliko bolesti (ozljeda), uspostavljaju dijagnozu glavne ozljede ili bolesti, do ry i odražavaju dokumente meda. izvješćivanje (vidi medicinsko izvješćivanje, vojno medicinsko izvješćivanje).

Potrebno je biti vođen sljedećim pravilima pri odabiru dijagnoze glavne ozljede (bolesti) i uzroka smrti u nizu predviđenom u ovoj shemi: primarna (u etiološkom i kronološkom smislu) ozljeda, bolesti, a ne Njegova komplikacija treba održavati. Preferencija se daje dijagnozi teže ili smrtne ozljede (bolest); U prisutnosti akutnog i HRON-a, bolest (lezije) je glavna osoba koja se smatra dijagnozom. akutna bolest (lezije); Dijagnoza epide, bolesti (oštećenja mikrobnih oblika bakteriološkog oružja) preferiraju se pred dijagnoza drugih bolesti, ozljeda; S dvije ozljede (bolesti), isti u gravitaciji, potrebno je razmotriti glavnu, teže je razmišljati o borbenoj sposobnosti i invalidnosti ranjenog (pacijenta) ili zahtijeva složenije i dugotrajno liječenje.

Kada koristite dijagnosticiranu dijagnozu glavne ozljede (bolest), svako pravilo stupa na snagu kada se prethodni ne može primijeniti.

Bibliografija: Kaminsky L.S. Medicinska i demografska statistika, str. 265, M., 1974; Novoselsky S.am Demografija i statistika, str. 193, M., 1978; Nomenklatura bolesti, M., 1953; V. K. Ovcharov uvesti međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti, ozljeda i uzroka smrti u SSSR-u. Zdravstvena zaštita., 6, str. 36, 1964; Priručnik o nomenklaturi bolesti i medicinskih evidencija pacijenata vojnog osoblja u oružanim snagama SSSR-a (za mirnodovanje), M., 1971; Uprava na međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i uzroka smrti, t. 1-2, M., 1968; Vodič za međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti, ozljeda i uzroka smrti, t. 1, Ženeva, koja je 1980.; Enciklopedijski rječnik vojne medicine, t. 3, umjetnost. 1359, M., 1948; Priručnik međunarodne statističke klasifikacije bolesti, ozljeda i uzroka smrti, Ženeva, 1977.

V. A. Bystrov, V. K. Ovcharov; L. E. stupovi (vojni.)

Nosologija - doktrina bolesti (od grčkog. Nosos - Bolest i logos - doktrina).

Nosologija uključuje sljedeća pitanja:

• biološki I. medicinske baze bolesti;
• etiologija, tj. uzroci i uvjeti za pojavu bolesti;
• patogeneza ili mehanizmi razvoja bolesti;
• morfogeneza - morfološke promjene u dinamici bolesti;
• komplikacije bolesti;
• ishode bolesti;
• nomenklatura i klasifikacija bolesti;
• pravila dijagnoze;
• patomorfoza, tj. Varijabilnost bolesti;
• pogreške medicinskih radnika.

U skladu s nosologijom, razlikuju se nosološke jedinice ili specifične bolesti.

Osnovni koncepti nosolognosti

Bolest - to je život poremećen oštećenjem strukture i funkcije tijela pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika; Bolest je karakterizirana smanjenjem prilagodljivosti mediju i ograničenju slobode vitalne aktivnosti pacijenta. Prema tome, koncept "bolesti" nužno podrazumijeva povredu interakcije tijela s vanjskim okruženjem i spol homeostaze.

Temeljna državakoje karakterizira bilo koja bolest:

• bolesti, poput zdravlja, jedan od oblika života;
• bolest je ukupna patnja tijela;
• za pojavu bolesti potrebno je odrediti čimbenike vanjskog i unutarnjeg okruženja;
• u događaju i tijeku bolesti, najvažnija uloga pripada kompenzacijske i adaptivne reakcije tijela;
• svaka bolest je popraćena morfološkim promjenama u organima i tkivima, koje se određuje jedinstvom strukture i funkcije.

Razdoblje (faza) bolesti. U većini slučajeva, iako ne uvijek, može se razlikovati nekoliko razdoblja (ili faza) razvoja bolesti:

• latentno razdoblje, tj. skriven, - klinički nije manifestna stadija bolesti, koja traje od trenutka izloženosti patogenom faktoru do prvih znakova bolesti;
• promotivno razdoblje(ili prekursor faza), koji je karakteriziran pojavom prvih nespecifičnih znakova bolesti u obliku bolesti, umora, razdražljivosti, glavobolje, boli u zglobovima i mišićima, itd.;
• razdoblje izražene bolesti(ili stupanj desno) - stupanj bolesti, karakterizirana pojavom specifičnih znakova određene bolesti;
• razdoblje ishoda bolestikoji mogu biti povoljni kada dođe oporavak, ili nepovoljna ako se bolest završi s onemogućavanjem pacijenta ili njegove smrti.

Patološki proces - slijed reakcija na štetu uzrokovanu iznimnim patogeni čimbeniki karakterizira kršenjem života aktivnosti. Patološki proces je komponenta bolesti, ali u isto vrijeme može biti lokalna i protok unutar jednog organa ili tkiva, dok je bolest ukupna patnja tijela.

Patološko stanje - Održivo odstupanje od norme koja ima negativno značenje Za tijelo. Za patološko stanje, dugoročni, često cjeloživotni protok. Primjer takvih stanja može biti deformacija ventila za ventil za sjećanje nakon prenesenog endokarditisa, stanje nakon gubitka očna jabučica Ili uklanjanje jednog od bubrega, dijelova pluća ili crijeva, razne razvojne anomalije (zatvaranje, cijepanje gornje usne ili čvrstog neba, itd.).

Patološka reakcija - neadekvatan odgovor tijela ili pojedinih organa na djelovanje običnih ili patogenih podražaja. Primjer takvih reakcija može biti patološki refleksi - spazam koronarne arterije srca s razvojem napada angine tijekom prolaska kamena kroz cjelokupni žučni kanal, razne alergijske reakcije kao neadekvatnog odgovora na akciju uobičajenih tvari za većinu ljudi.

ETIOLOGIJA

Etiologija - doktrina uzroka i uvjeta bolesti. Pitanje onoga što je uzrok bolesti je kardinalno pitanje lijeka za koje čovječanstvo pokušava odgovoriti tijekom svoje povijesti. Doktrina etiologije bolesti prošla je nekoliko faza, dok se ne dogodi nekoliko osnovnih obrazaca bolesti;

• bez uzroci ne mogubiti bolest. Međutim, jedan razlog nije dovoljan za početak bolesti: uzrok bolesti ili patogeni čimbenikmože se neutralizirati zbog zaštitnih sustava tijela, njegove reaktivnosti, imunološkog sustava itd. Primjer zaraznih bolesti može poslužiti kao epidemija zaraznih bolesti, kada je među ljudima koji su u istim uvjetima, dio bolesti, i drugi ostaju zdravi;
• kako bi razlog izazivao bolest, potrebni su relevantni uvjeti,u kojoj prilagodljivost tijela postaje nedovoljna. U isto vrijeme, životni uvjeti su vanjski okoliš - socijalni, geografski, biološki, fizički i drugi okolni čimbenici i unutarnje okoline, tj. Uvjeti koji se zbrajaju u samom tijelu pod utjecajem nasljednih, ustavnih i drugih čimbenika;
• specifičnost bolesti tj. Klinička slika i morfološke promjene za njega određene su uzrokom bolesti (patogeni faktor).To je patogeni čimbenik koji ima specifičnosti, uzrokuje legitarijski odgovor tijela u obliku karakteristični znakovi Bolesti - simptomi i sindrom, tj. Grupe simptoma čija kombinacija određuje specifičnosti bolesti.

Na ovaj način, etiologija - To nije samo uzrok bolesti, već doktrina složenih procesa interakcije ljudskog tijela s uzrokom bolesti i kompleksa dodatnih uvjeta u kojima se te interakcije provode.

U praktičnoj aktivnosti koristi se uže interpretacija koncepta "etiologije" - kao uzroci i uvjeti za pojavu određene bolesti, koja, na temelju relevantnih simptoma, omogućuje dijagnozu i provoditi tretman usmjeren prvenstveno na uklanjanju patogenog faktora, tj. uzroke ove bolesti.

Poznati su uzroci mnogih bolesti, kao što su većina zaraznih, endokrinih ili traumatskih bolesti. U isto vrijeme, postoje mnoge bolesti, čija se etiologija nije instalirana - mentalne bolesti, maligni tumori, Ateroskleroza, sepse, itd, koji, međutim, ne isključuje njihovo uspješno liječenje izloženošću ne etiologiju, nego na određenim mehanizmima za razvoj takvih bolesti. Dakle, klinička slika, morfologija, tečaj i ishodi slijepog crijeva su dobro poznati. Svake godine stotine tisuća crteža uklanjaju se u svijetu, međutim, etiologija slijepog crijeva još nije uspostavljena. Etiologija raka je nepoznata, ali mnogi oblici ove bolesti uspješno se liječe širom svijeta.

Patogeneza

Patogeneza - doktrina općih zakona i mehanizama razvoja, protoka i ishoda patoloških procesa i bolesti. Problem patogeneze usko je povezan s problemom etiologije, a također ima široko tumačenje kao nastavu o općim obrascima razvoja bolesti općenito i uskog koncepta - kao mehanizam za razvoj određene bolesti ili patološke program. Ako etiologija odgovara na pitanje zašto je bolest nastala, patogeneza odgovara na pitanje kako je nastao. Patogeneza uzima u obzir prvenstveno ulogu čimbenika unutarnjeg okruženja tijela. Za razliku od etioloških čimbenika koji su uglavnom određeni vanjskim medij i stoga karakterizirani varijabilnošću ovisno o skupu uvjeta, patogenetski čimbenici se odlikuju dobro poznatim postojanjem, kao i svim nasljednim fiksiloškim mehanizmima. To stvara stabilnost i stereotip reakcija tijela na različitim utjecajima. Dakle, rak može biti uzrokovan najrazličitijim kemijskim i fizičkim karcinogenima, što ukazuje na skup etioloških čimbenika i jedan patogenetski mehanizam. U isto vrijeme, isti karcinogen u jednoj osobi uzrokuje rak i ne uzrokuje drugog. To sugerira da je etiološki značaj određenih čimbenika vanjskog okruženja određen patogenetskim čimbenicima, koji pripada odlučujućoj ulozi. Međutim, nemoguće je podijeliti etiologiju i patogenezu, oni su međusobno povezani i moguće je razumjeti njihovu ulogu, samo s obzirom na uzrok bolesti i mehanizama za njegov razvoj u nerazdvojni jedinstvu.

Morfogeneza - skup mehanizama za razvoj morfoloških promjena u dinamici bolesti ili patološkog programa. Morfogeneza je neodvojiva od patogeneze, oni su u dijalektičkom jedinstvu, razvijaju se paralelno jedni s drugima, i dublje i teže morfološke promjene organa i tkiva, teže tijekom bolesti, tj. Njegova patogeneza. Suština bilo koje bolesti je. da uzrokuje promjene u strukturi organa i tkiva. Te promjene određuju određene povrede funkcija oštećenih tijela, koje se manifestira u pojavi simptoma i sindroma bolesti. Oporavak podrazumijeva ne samo uništavanje patogenog faktora, nego i nestanka mehanizama razvoja bolesti, koji odgovara reparaciji, ozdravljenju morfološke štete, koji su uzrokovani patogenim faktorom i podhranjenim kršenjima funkcija organa i sustavi koji se manifestiraju klinička slika Bolesti.

Biološko značenje patogeneze je da uz pomoć fizioloških i patoloških reakcija s tijelom fiziološke i patološke reakcije na eliminirati uzrok bolesti i vratiti fiziološke konstante koji čine homeostazu, tj. Vrate stanje zdravlja. Stoga je najvažnija značajka patogeneze njegova homeostatska fokus.Poznavanje obrazaca patogeneze, stereotip njegovih odgovora na različite štete omogućuje provođenje patogenetičke terapije, ne znajući etiologiju bolesti. Dakle, razlog za dijabetes prevlaka je nepoznat, ali mehanizmi, morfologija i dinamika metaboličkih poremećaja su dobro proučavani, što omogućuje uspješno provesti patogenetičko liječenje bolesti.

U isto vrijeme, stereotipni odgovor tijela na različite utjecaje često se manifestira u pojavu identičnih simptoma, ali karakterizirajući različite bolesti. Na primjer, hipertenzija (povećanje krvnog tlaka) može biti manifestacija hipertenzivne bolesti kao neovisne bolesti. Ali to također može biti simptom oštećenja bubrega, ateroskleroze ili nadbubrežnog tumora (feokromocitoma) ili dijabetes melitus. A umjetnost dijagnoze je u mogućnosti umiriti bolest u simptomima i sindromima sličnim manifestacijama drugih bolesti.

Oslobad bolesti

Svaka bolest ima ishod. On može biti:

• povoljno kada se uništi patogeni etiološki čimbenik, morfološki i funkcionalni učinci bolesti su eliminirani i da će se obnoviti homeostaza;
• nepovoljan ili smrtonosna kada se bolest završava smrću pacijenta.

Bolest može završiti onemogućeno Pacijent kada strukturno funkcionalni defekt koji zahtijeva stalno liječenje nastaje kao posljedica bolesti. U dinamici bolesti može se pojaviti ponoviti - ponovljeni izgled Simptomi bolesti nakon uklanjanja i ponavljanja se mogu ponoviti. U ovom slučaju, razgovarajte o tome ponavljajući protokbolesti.

Remisija - privremeno slabljenje ili eliminaciju simptoma bolesti, ali ne i lijek od njega.

Smrt - Prestanak života tijela, o čemu svjedoči stajalištem srca.

Postoje dvije vrste smrti, koje su faze umiranja: klinička i biološka smrt.

Klinička smrt - ovo je terminalna država, karakteriziran nedostatkom znakova života, ali iz kojih se osoba može izvesti pomoću reanimacijskih aktivnosti. Trajanje kliničke smrti je 5-7 minuta. Ovo je vrijeme tijekom kojeg nervne ćelije Mozak ubija vitalnost.

Biološka smrt dolazi poslije klinička smrt i karakterizira ireverzibilan prestanak svih funkcija tijela, uključujući metabolizam.

Tanatogeneza - Mehanizam i dinamika početka smrti.

Nomenklatura i klasifikacija bolesti

Nomenklatura i klasifikacija bolesti je najvažniji dio nosologije.

Medicinska nomenklatura - popis dogovorenih imena bolesti i uzroka smrti.

Medicinska klasifikacija - grupiranje nosoloških jedinica (bolesti) i uzroka smrti za postizanje određenih ciljeva - jedinstvena dijagnoza pisanja, medicinska statistika morbiditet i smrtnost, itd.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) Sastavljen od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), koji stalno nadopunjuje klasifikaciju i nomenklaturu bolesti kao znanja mijenja o njima ili u vezi s pojavom novih bolesti. Stručni odbor povremeno analizira sve promjene koje su se dogodile u razumijevanju etiologije i patogeneze za 6-8 godina i čini odgovarajuće promjene u ICD-u. To se zove revizija. Trenutno, cijeli svijet uživa u ICD-u od 10. revizije (1993.). Medicinske dijagnoze moraju odgovarati nomenklaturi i klasifikaciji kojom se bolesti, čak i ako se ponekad ne podudaraju s nacionalnim idejama o bilo kojoj bolesti. Takvo ujedinjenje je potrebno tako da svjetska zdravstvena skrb može imati jasnu ideju o medicinskoj situaciji u svijetu i, ako je potrebno, pružiti posebnu pomoć onima ili drugim zemljama, razvijati i provoditi preventivne akcije Regionalna ili kontinentalna ljestvica, kao i priprema kvalificirano medicinsko osoblje za različite zemlje.

ICD-10 se sastoji od 3 volumena, od kojih su dvije tehničke značajnosti, a treći je abecedni pokazivač, koji osigurava pojmove ili ključne riječi koje označavaju naziv bolesti, ozljede, sindrom biti posebni i ujedinjeni kodiranje. Za to se nalaze alfanumerički kodni brojevi za koje je 25 slova latinske abecede i četveroznamenkasti kodovi u kojima je posljednja znamenka postavljena nakon točke. Svako slovo odgovara 100 tri znamenke. Sve bolesti navedene u ICD-10. Podijeljena na 21 stupnja, u svakom od kojih se bolesti kombiniraju u obitelji u povezanim znakovima. Glavno načelo rublja je nosološki, tj. Uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu i ishode bolesti.

I iako su točni uzroci bolesti nisu uvijek poznati u ovom razredu, već su otkriveni mnogi etiološki čimbenici, patogeneza tumora i njihovi ishodi. ICD stvara hijerarhijski sustav prioriteta bolesti prilikom pisanja dijagnoze na temelju jedinstvenih načela za cijeli svijet.

Dijagnoza - Medicinski zaključak o stanju zdravlja ispitanika, postojeće bolesti ili uzrok smrti, izraženo u smislu predviđenih prihvaćenim klasifikacijama i rasponom bolesti. Ovo je osnovni dokument za sve naknadne medicinske dokumentacije. Postoji nekoliko dijagnostičke sorte - preliminarni i konačni, histološki i anatomski, retrospektivni i forenzički medicinski, itd. Međutim, klinička medicina ima glavnu važnost i dijagnoze patologa. Obje ove dijagnoze su sastavljene prema istom načelu, što im omogućuje da se uspoređuju, a usporedba kliničkih i patologa dijagnoze omogućuje prepoznavanje pogrešaka kliničke dijagnoze, njihovih uzroka, kao i ispravnost liječenja pacijenta ,

Temeljno načelo Dijagnoza je prisutnost tri glavna naslova u njemu - glavna bolest, komplikacije temeljne bolesti i srodnih bolesti. U isto vrijeme, glavna bolest je obično nosološka jedinica i postoji kodiranje bolesti ili uzrok smrti u skladu s ICD-om.

U kliničkoj dijagnozi glavna bolest - To je uvjet za koje je liječenje provedeno ili ispit tijekom liječenja pacijenta za medicinsku skrb. U patoanomatskoj dijagnostici glavna bolest - To je bolest koja je sama po sebi ili kroz njegove komplikacije bio uzrok smrti pacijenta.

Komplikacija - Ovo je bolest, patogenetski povezana s glavnom bolešću i vozeći ga.

Međutim, nije uvijek moguće staviti cijelu patologiju u pacijenta, staviti u jednu glavnu bolest, a kako bi se opisala u dijagnostici takva situacija, rubrika je uvedena kombinirana temeljna bolest, Omogućujući ime nekoliko većih bolesti koje je dovelo do pacijenta na smrt.

Konkurentne bolesti - Dvije ili više bolesti, od kojih svaki samo po sebi ili kroz njihove komplikacije može dovesti do smrti pacijenta. Na primjer, rak želuca IV pozornice s više metastaza i izgovara se kaheksija i istodobno akutni infarkt miokarda. Nemoguće je točno odrediti koja od ovih bolesti vodio je pacijenta na smrt, međusobno se natječu u tanatogenezi.

Kombinirane bolesti - To su bolesti s različitim etiologiji i patogenezi, od kojih je svaki od njih odvojeno uzrok smrti, ali se podudara s vremenom razvoja i uzajamno opterećujući jedni druge, oni vode pacijenta do smrti. Na primjer, starija žena ima prijelom vrata kuka i fokalne odvodne pneumonije u stražnjim krvavim odjelima lijevog pluća. Svaka od ovih bolesti je zasebno smrtonosna, ali njihova kombinacija, osobito stariji pacijent, bio je uzrok smrti.

Pozadinska bolest - Bolesti koje stvaraju nepovoljnu pozadinu za tijek temeljne bolesti. Na primjer, kod pacijenta, glavna bolest je akutni infarkt miokarda, a nepovoljna pozadina za to je izražena ateroskleroza s dominantnom lezijom krvnih žila.

Nakon izrade dijagnoze patologa, nužno se provodi s kliničkom dijagnozom. To je učinjeno tako da zajedno s liječnikom da konačno razumiju etiologiju, patogenezu i morfogenezu bolesti u određenom pacijentu. Takva zglobna analiza je velika i svakodnevna škola i za kliničara, a za patologa, budući da je upravo na obdukciji koju možete vidjeti, procijeniti i razjasniti koje su promjene iu čiji su organi nastali kao rezultat bolesti, jer na slici, prema izrazu K. Rokitansky. "Mrtav je učenje življenja." Osim toga, dijagnoza dijagnoza omogućuje procjenu razine dijagnostičkog i terapijskog rada bolnice ili poliklinika - veliki broj Slučajne dijagnoze kliničkih i patologa govori o dobrom radu bolnice i visoku profesionalnost svog osoblja. Nasuprot tome, veliki broj dijagnostičkih pogrešaka, od kojih svaki može podrazumijevati nepravilno liječenje pacijenta, govori o nedovoljnoj razini stručnog usavršavanja medicinskog osoblja ili nedovoljne dijagnostičke sposobnosti medicinske ustanove zbog odsutnosti potrebne opreme.

Vrlo važan i složen problem su bolesti ili komplikacije bolesti povezanih s djelovanjem medicinskog osoblja, tzv. Iatrogenia.

Natrogenacija - Ovo su bilo nepovoljne posljedice Preventivno. dijagnostičke ili terapeutske intervencije ili postupci koji dovode do kršenja funkcija tijela, osobe s invaliditetom ili na smrt pacijenta. Natrogenacija je podijeljena u medicinske pogreške i medicinski zločin ili zločin. Treba napomenuti da se medicinski kriminal može uspostaviti samo sud.

Medicinska pogreška - Ovo je savjesna zabluda medicinskog radnika u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti i stoga nije prekršaj ili zločin. Medicinska pogreška nije rezultat nepažnji odnos prema svojim dužnostima, neznanju ili zlonamjernim akcijama. Ne može se osigurati ili spriječiti medicinskom radnikom kao rezultat nedovoljnog profesionalnog iskustva, zbog nedostatka potrebnih laboratorijskih sposobnosti ili odgovarajuće opreme. Na primjer, s kateterizacijom subklavijalna arterija Ponekad je kateter uništen i njegovi komadi postaju emboli koji uzrokuju ozbiljne posljedice ili čak smrt pacijenta. Ovo su yatrogenacija. Ali to nije posljedica nemara medicinskog radnika.

Medicinski kriminal - Oštećenje zdravlja ili smrti pacijenta kao rezultat nepravilnog ili nemarnog izvršenja medicinskom radnikom svojih profesionalnih dužnosti. Na primjer, operacija sestra nije popravila ubrus u abdominalnoj šupljini i nije ponovno izračunala slvente nakon operacije. Kao rezultat toga, pacijent je razvio peritonitis i umro je. Ovo je medicinski kriminal. Ili medicinska sestra Prema obrani, uveden pacijent nije isti lijek koji je imenovan od strane liječnika, a oštetila je pacijenta, ili je brzo uvela stanfantine, a pacijent je umro, iako je medicinska sestra dužna znati značajke uvođenja ovog lijeka.

Pratio je rad medicinskog osoblja, češće su tehničke pogreške, ali se njihova procjena čini odvojeno u svakom pojedinom slučaju ili timu bolnice ili posljedica i suda.

Dakle, doktrina nosologije je ona jezgra medicinske znanosti i prakse, bez kojih ne može biti nikakvog razumijevanja suštine bolesti, načela njihovog liječenja, kao i interakcije medicinske zajednice.

klinička dijagnoza bolesti životinja nosološka

Nozologija (grčki. Nosos - bolest i logos - doktrina) - doktrina bolesti. Nosologija je podijeljena na zajednička i privatna. Općenito je teoretska osnova veterinarske medicine i uključuje: doktrinu suštine bolesti; pitanja etiologije, patogeneze, dijagnoze, terapije i prevencije bolesti; Pitanja njihove klasifikacije i nomenklature. Privatna nosologija razmatra bolesti pojedinih sustava i organa.

Klasifikacija bolesti je njihovo grupiranje na određeno načelo. Na temelju toga ili ta klasifikacija je popis imena pojedinačnih bolesti ili nomenklature bolesti. Moderna klasifikacija i nomenklatura bolesti životinja rezultat su njihove dugoročne studije. Mogu biti vrste, dob, etiološka, \u200b\u200bsustavna itd.

Klasifikacija vrste naširoko se koristi u privatnom epizodeolologiji, gdje postoje bolesti osebujne različitim vrstama životinja ( antraks, Pasteloza, tuberkuloza, leptospiroza, itd.) I svojstvene nekom jednom tipu - bolest preživača (leukemija, paragrapp-3, Zlokach. Katarne vrućine, itd.); Bolesti konja (SAP, SOT, infektivni encefalomijelitis); Bolesti svinja (lica, kuga, bolest edema, itd.).

U dobnoj klasifikaciji, bolesti mladih (dispepsija, bijela bolest, rahitis, diplokoka, salmoneloza, kolibakterioza, itd.), Odrasli (ketoza, osteodistrofija) i starih životinja se razlikuju.

Unutarnje neuspješne bolesti uobičajene su podijeliti načelo sustava organa: kardiovaskularni, respiratorni, probavni itd. Treba napomenuti ovdje da nema klasifikacije ne može pokriti sve razne bolesti. Stoga se nude sve nove grupe bolesti. Na primjer, u kirurgiju razlikuju bolesti u području glave, torzo, udovi. Postoji patogenetička klasifikacija - alergijska, metabolizam, kongenitalne malformacije. Tu su i bolesti u seksualnim znakovima, ovisno o fiziološkom stanju i tako dalje. U zaključku, treba napomenuti da se prema zahtjevima veterinarske izjave životinjske bolesti klasificiraju sustavnim i etiološkim načelima, koji su trenutno temeljni.

U nekim slučajevima bolest počinje iznenada i nastavlja relativno dugo. Takve se bolesti nazivaju oštre. Kronične bolesti karakteriziraju dugi protok i povremeno mogu pogoršati.

Razmatra se glavna bolest, što je sam po sebi razlog za pružanje veterinarske pomoći životinji (ili uzrokovala smrt).

Komplikacija temeljne bolesti patološki procesi i države, patogenetski povezane s glavnom bolešću, međutim, manifestiraju se s drugim, različiti od glavnih, simptoma i sindroma: na primjer, perforacija zida želuca s ulcerativnim gastritisom uzrokuje akutni peritonitis; S traumatskim retiskulitom iz Krog.sk., Kao rezultat probijanja zida mreže od strane strane tijela, isti peritonitis ili čak plvro-perikarditis može se razviti.

Istodobna bolest smatra se postojećim kod bolesnika životinjske bolesti, koja se ne odnosi na glavnu bolest etiološki i patogenetičke. Na primjer, hipovitaminoza i tele s bijelom bolešću.

Češće u životinji ne može biti jedan, a dvije, tri ili više bolesti (polimorba patologija), na primjer, krave, bolesnike s ketozom, mogući su u isto vrijeme distrofije jetre, osteodistrofijera, incidenata ožiljaka. U takvim slučajevima, ozbiljnija bolest naziva se glavni, a drugi ili drugi - istosmislen.

Takva podjela bolesti mora biti poznato da oblikuju kliničku dijagnozu. Njegova formulacija je napravljena u skladu s jedinstvenim pravilima: na prvom mjestu je glavna bolest, na drugoj komplikaciji, na trećim - istodobnim bolestima.

Nosološka jedinica je više ili manje definiran bolni oblik karakteriziran određenim značajkama etiologije, kliničkom i patonatomijom uzorak. Gotovo između koncepata "nosološke jedinice" i bolesti može se staviti znak jednakosti. Kao primjer nosoloških jedinica može se nazvati gastritis, upalu pluća, mastitis i mnoge druge. Međutim, bolest može nastaviti na različite načine, ovisno o etiološkom faktoru, sile njezina utjecaja, individualne i nasljedne osobine tijela, njezin otpor, uvjeti vanjskog okruženja itd. Kao rezultat toga, uzima se ista bolest u različitim životinjama razni oblicikoji su se nazivali nosološkim oblicima (primjeri: kataralni, hemoragijski ili erozivni ulcerativni gastritis; kataralni, gnojni ili bruntalni pneumoniju; serozni, fibrinski, katarki ili gnojni mastitis). Prema tome, nosološki oblici su komponenta nosološke jedinice.

Nomenklatura bolesti

i njihova klasifikacija, popis imena bolesti i patološki uvjeti I grupiranje na određene značajke. Općenito prihvaćen N. b. Od velike je važnosti za uniformnost i usporedivost dijagnoza i statističkog liječenja kliničkih podataka (uključujući na međunarodnoj razini). U srcu modernog N. b. Postoje nosološki oblici (vidi nosologiju), koji, ovisno o lokalizaciji procesa, uzročni faktor i drugi se kombiniraju u skupine (klase). U SSSR-u, od 1970. godine, uvedena je klasifikacija bolesti na temelju međunarodnih statističkih klasifikacija bolesti, ozljeda i uzroka smrti (8. revizija); Dodijeljene su 17 razreda patoloških uvjeta i 1047 stupca koji sadrže do 9 podnaslova.

Lit: Statistička klasifikacija bolesti, ozljeda i uzroka smrti, M., 1969.

Velika sovjetska enciklopedija. - m.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Gledajte što je "nomenklatura bolesti" u drugim rječnicima:

Nomenklatura bolesti - nomenklatura bolesti, tj. Sustavni popis imena bolesti i patološko. Države izgrađene na temelju određene terminologije i klasifikacije te imaju odgovarajuću sankciju za praktičnu. Aplikacije, predstavlja važan dio ... ... Velika medicinska enciklopedija

Nomenklatura bolesti - nomenklatura bolesti, vidi klasifikaciju i nomenklaturu bolesti ...

Klasifikacija i nomenklatura bolesti - Klasifikacija i nomenklatura bolesti, grupiranje opći znakovi Bolesti i popis njihovih imena (nosološke jedinice). Potrebno za ispravnu i jedinstvenu oznaku bolesti životinja. Klasifikacija bolesti temelji se na ... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

- (grijeh. Međunarodna nomenklatura i razvrstavanje bolesti i uzroka smrti) dokument koji sadrži grupirani (klasificirani) popis stavki pojedinačnih bolesti (nosološke jedinice); Usvojen od strane Svjetske zdravstvene organizacije ... ... Veliki medicinski rječnik

Usvojen medicinske usluge Oružane snage i sustavno sistematizirani popis aktivnosti i imena bolesti uvjetovanih utjecajem na postrojbe i populaciju borbe za ulazak i sekundarne faktore koji utječu ... Veliki medicinski rječnik

Pate od neprincipone i sinonimizma, pa je teško proučavati (usp. Povratne informacije o njezinoj dumu ili). Drevni nazvan razne tvari Dio njihovog podrijetla, dio polja, djelomično se koristi za njih slučajno ... ...

U Wikitek postoje tekstovi na temu međunarodne klasifikacije bolesti ... Wikipedia

Pogledajte nomenklaturu i klasifikaciju bolesti i uzroka smrti ... Veliki medicinski rječnik

S obzirom na točku pogleda, vrlo je važno imati točne informacije o kretanju stanovništva općenito, a posebno na broj smrtnih slučajeva u zemlji tijekom određenog vremenskog razdoblja. Usporedba ... ... Enciklopedijski rječnik f.a. Brockhaus i i.a. Efron

Knjige

• Patološka anatomija. Nacionalni vodič, nacionalni patološki kanarski vodič - jedino objavljivanje ove vrste u domaćoj medicinskoj literaturi. U svojoj pripremi, čelnici su sudjelovali kao autori ... Kategorija: Serija: Nacionalni vodiči Izdavač: Gootar Media,
• Sindromička patologija, diferencijalna dijagnoza s farmakoterapijom, smatra se osnove sindromi dijagnostike, diferencijalna dijagnozakao i farmakoterapija. Fokus je na tradicionalnoj i suvremene metode Detekcija bolesti se daje ... Kategorija: Patološka anatomija i fiziologija. Imunopatologija Serija: srednje strukovno obrazovanje Izdavač: