Struktura
1 boca za prašak za pripravu otopine za V / B i V / m primjene sadrži 0,5 ili 1 g aktivne tvari kanamicin u obliku kanamicin sulfata.
Oslobađanje obrasca
Prašak za pripravu otopine za in / in / in administraciju.
farmakološki učinak
Antibiotik , Aktivna tvar se odnosi na skupinu aminoglikozida.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Načelo izloženosti temelji se na oštećenju stanične membrane mikroorganizma, blokirajući proizvodnju proteina, kršenje protoka procesa formiranja kompleksa matrice i transportne RNA.
Osnovna tvar prodire u stanice mikroorganizma i povezana je s posebnim proteinima receptora. Kanamicin utječe na gram-negativnu floru, gram-pozitivne bakterije, proteine, Staphylococci, Neiseria, Shigella, Yesherihi, Klebseyeli, Salmonella. Sojevi tih mikroorganizama ne reagiraju na eritromicin, tetraciklin, , Streptomicin, benzilpenilin.
Liječni proizvod ne utječe na najjednostavnije gljive, anaerobne flore, viruse, streptokoke.
Indikacije za uporabu
Kanamicin je propisana raznim zaraznim bolestima. U naglaskom Pleure, upala pluća, tuberkuloza , zaražene opekline, infekcije žučnog trakta, živčani sustav, respiratorne organe, trbušne šupljine, zglobove, kosti, cistitis, peelit, pijelonefritis i druge infektivne lezije mokraćnog sustava, kao i tijekom sepse i nakon operacije, lijekovi se primjenjuju parenteralno.
Tabletirani oblici lijeka prikazani su u jetrenoj komi, enterocolite , Disenterični bakteriji, crijevne infekcije, prije operacije na organima probavnog trakta.
Eye Films Canamicin se koriste za ulcerativne lezije rožnice, s blufariti , bakterijski konjuktivitis, keratitis .
Kontraindikacije
Kanamicin se ne primjenjuje prilikom upisivanja 8 parova kranijalnih živaca, trudnoća , netolerancija aminoglikozida.
Parenteralni unos indometacina povećava vjerojatnost toksičnog djelovanja aminoglikozida redukcijom i produljenjem poluživotnog perioda.
Zaustaviti disanje, nefrotoksičnost je zabilježena uvođenjem polimyksina, metoksiflurana, narkotički analgetik .
Uvjeti prodaje
Zahtijeva recept.
Uvjeti skladištenja
U tamnom, nepristupačnom mjestu na temperaturi ne više od 25 stupnjeva Celzija.
Rok trajanja
Ne više od dvije godine.
posebne upute
Rizik nefrotoksičnosti značajno se povećava u bolesnika s teškom patologijom bubrega sustava.
U razdoblju antimikrobne terapije, kontrola iznad stanja vestibularnog aparata je potrebna, slušajući živac , Rad sustava bubrega. U slučaju registracije nezadovoljavajućih rezultata audiometrijskih ispitivanja, lijek je otkazan ili smanjen njezin doziranje.
Aminoglikozidi su sposobni prodorati u majčino mlijeko u malim količinama, ali komplikacije u dojenčadi nisu bile registrirane na umu lošu apsorpciju lijeka iz probavnog trakta.
Pacijenti s upalnim, infektivnim lezijama urinarnog trakta potrebni su tijekom razdoblja liječenja pijenja tekućine.
Razvoj otpornosti bakterija može ukazivati \u200b\u200bna odsutnost pozitivne dinamike, koja zahtijeva promjenu antibakterijskog sredstva.
Za jetra Kanamicin se koristi za ugnjetavanje bakterijske crijevne flore kako bi se smanjila netomijanost amonijaka.
Analozi
Koincigenciji na ATX 4 na razini:Strukturni analog je lijek Kanamicina sulfat. .
Antibakterijska sredstva
Kod u 1s
Opis
prašak za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu 0,5 g, 1 g
Jedinica ostatka za pohranu
Farmakoterapijska skupina
Antibiotik, aminoglikozid
Trgovački naziv
Kanamicin
Međunarodni ne-vlasnički naslov
Kanamicin
Oblik doziranja
Prah za kuhanje za intramuskularnu primjenu
Struktura
boca sadrži sulfat kanamicin (u smislu kantamicina) - 0,5 ili 1 g.
Atx koda
Farmakološka svojstva
Antibiotik širokog raspona djelovanja iz aminoglikozidne skupine. Pri niskim koncentracijama, bakteriostatsko djelovanje (zbog poremećaja sinteze proteina u mikrobnim stanicama), u visokoj baktericidnoj (citoplazmatska membrana oštećenja mikrobnih stanica). Prodire u mikrobnu stanicu, komunicira s specifičnim receptorskim proteinima na podjedinične ribosome 30S. Formiranje kompleksa prijevoza i matrične RNA (30s podjedinik ribosoma) i zaustavlja sintezu proteina. Učinkovito u odnosu na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i bakterije otporne na kiseline: micobacterium tuberkuloza (uključujući otporan na streptomicin, pask, isoniazid, itd koji su otporni na tetraciklin, eritromicin, kloramfenikol, benzilpenilin, streptomicin, kloramfenikol, itd. U većini slučajeva zadržavaju osjetljivost na kanamicin i najjednostavniji. Slabo aktivno protiv Streptococcus spp.
Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija kanamicin sulfata u krvnoj plazmi s intramuskularnom primjenom postiže se 0,5-1,5 sati i je 7,5 mg / kg - 22 ug / ml. Prodire u pleuralnu šupljinu, limfne, sinovial i peritonealne tekućine, serum krvi, bronhijalnu tajnu i žuč. Maksimalna koncentracija u žuči -6 h. Visoke koncentracije nalaze se u urinu; Niske koncentracije - u žuči, majčino mlijeko, vodena vlaga, bronhijalni izlučivanje, mokra i spinalna tekućina. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se akumulira unutarstanično; Visoke koncentracije zabilježene su u organima s dobrim opskrbom krvlju: svjetlo, jetra, miokardij, slezena, a posebno u bubrega, gdje se kortikalna tvar akumulira, niže koncentracije - u mišićima, masno tkivo i kosti. U normama kanamicina, Sulfat ne prolazi kroz hematoransku barijeru, međutim, s upalom cerebralnih školjki, koncentracija lijeka u spinalnoj tekućini doseže 30-60% plazme. Novorođenče ima veće koncentracije u spinalnoj tekućini od odraslih; Prolazi kroz placentu (pronađenu u krvi fetusa i amnionske tekućine). Metabolizira se. Poluvrijeme u odraslih je 2-4 sata, u novorođenčadi - 5-8 sati, kod djece starije dobi - 2,5-4 sata. Konačni poluvjerni period je više od 100 sati (oslobađanje od intracelularnog skladišta). Glomerularni filtracija uglavnom nepromijenjena (70-95% otkriveno u urinu nakon 24 sata), poluživot u odraslih u kršenju funkcije bubrega varira ovisno o stupnju funkcije funkcije do 100 sati, u bolesnika s fibrozom - 1 -2 h, u bolesnika s opeklinama i poluživot hipertermija može biti kraći od prosječnih pokazatelja zbog povećanog klirensa. To znači za hemodijalizu (50% u 4-6 h), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% za 48-72 sata).
Indikacije za uporabu
Liječenje teških gnojnih septičkih bolesti (sepse, meningitis, peritonitis, septički endokarditis), zarazne upalne bolesti respiratornih organa (pneumonija, prazna od pleure, apsces svjetla), infekcije bubrega i urinarni trakt (pilonefritis, cistitis, uretritis), Za liječenje gnojnih komplikacija u postoperativnom razdoblju, zaražene opekline i druge bolesti uzrokovane uglavnom gram-negativnim mikroorganizmima. (E. coli, enterobacter aerogenes, serratia, salmonella, kl.pneumonija, proteus spp, shigella, itd.), Otporan na druge antibiotike ili udruge gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena. Lagane pluća i tuberkuloznih lezija drugih Organi uzrokovani mikobakterijskom tuberkulozom, otpornim na serije protiv tuberkuloze I i II i drugih lijekova protiv tuberkuloze, osim flormycina.
Kontraindikacije
Povećana osjetljivost (uključujući i povijest), teški kronični zatajenje bubrega s azotemijom i uremijom, neuritisom VIII parovima lukavih živaca, trudnoće. Oprez - Miastenija, Parkinsonizam, Botulizam (aminoglikozidi mogu uzrokovati oštećenog neuromuskularne prijenosa Što dovodi do daljnjeg slabljenja skeletnih mišića) , zatajenje bubrega, starije osobe, preuranjena djeca, razdoblje novorođenčadi (do 1 mjesec), razdoblje laktacije.
Primjena tijekom trudnoće
Nije naznačeno.
Način primjene
Metoda primjene i doze
Intramuskularno Prije primjene, sadržaj bočice od 0,5 g ili 1 g su otopljeni, respektivno, u 2 ili 4 ml vode za injekciju ili 0,25-0,5% otopine prokain. Za liječenje infekcija neto bezobrazne etiologije, pojedinačna doza S intramuskularnom primjenom je 0,5 g, dnevno 1,0-1,5 g (0,5 g svakih 8-12 sati). Najviša dnevna doza-2 g (1 g nakon 12 sati). Trajnost liječenja 5-7 dana, ovisno o težini i značajkama protoka procesa. Oni se primjenjuju u prosječnoj dnevnoj dozi od 0,1 g, od 1 do 5 godina - 0,3 g, stariji od 5 godina -0,3-0,5. Najviša dnevna doza je 15 mg / kg. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 primjenu. Kada se tretiranje tuberkuloze ubrizgava s odraslima 1 vrijeme dnevno u dozi od 1 g, djeca - 15 mg / kg 6 dana u tjednu s pauzom na 7. dan. Broj ciklusa i ukupno trajanje liječenja određuje se pozornicom i značajkama tijekom bolesti i iznosi 1 mjesec i više. U zatajenju bubrega, shema administracije se podešava smanjenjem doza ili povećanjem intervala između primjene , Za izračun intervala između injekcija, uzimajući u obzir stupanj kršenja funkcije bubrega, preporuča se sljedeća formula: interval između uvoda u satu je jednak sadržaju kreatinina u krvnoj plazmi (mg / 100 ml) x 9. Dosters: početna doza izračunava se na temelju tjelesne težine (doza u mg \u003d tjelesna težina x 7.) naknadne doze \u003d početna doza / kreatin doz / kreatin sadržaj u serumu (mg / 100 ml), s mnoštvom uvoda 2-3 puta dnevno. U danima hemodijalize, nakon toga se dodatno uvodi jednokratna doza lijeka. Izbjegavanje predoziranja lijeka preporučuje se periodično pratiti koncentraciju antibiotika u krvi pacijenta. Primjena u obliku aerosola: u obliku aerosola i radijalnih inhalacija (temperatura 35-40 ° C) se koristi u liječenju tuberkuloze pluća i infekcija respiratornog trakta od etiologije ne-tuberkuloze. Za to je 0,25-0,5 g otopljeno u 3-5 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili destilirane vode. Jednokratna doza za odrasle - 0,5 g, za djecu - 5mg / kg. Lijek se uvodi 2 puta dnevno. Dnevna doza 0.5-1.0 g je odrasla, 15 mg / kg - za djecu. Trajanje liječenja tijekom akutnih bolesti je 7 dana, s kroničnom pneumonijom - 15-20 dana, s plućnom tuberkulozom - 1 mjesec ili više.
Nuspojava
Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, kršenje funkcije jetre (povećanje aktivnosti 'transaminaza jetre, hiperbilirubinemiju); na dijelu organa formiranja krvi: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija. Strana nervocita. Sustav: glavobolja, pospanost, slabost, neurotoksični učinak (mišićni trzanje, osjećaj ukočenosti, trnci, parestezije, epileptički napadaji), eventualno poremećaj prijenosa neuromušćana. Strane osjetila osjetila su: Ototoksičnost (zvonjenje ili osjećaj polaganja U ušima, smanjenje sluha do nepovratne gluhoće), toksični učinak na vestibularni aparat (nesklon pokreta, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje). U strani mokraćnog sustava: nefrotoksičnost - oštećena funkcija bubrega (povećanje ili smanjenje frekvencije mokrenja, žeđ , Cylindria, mikrohematura, albuminurija). Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, hiperemija kože, groznica, oticanje quinque.
Predozirati
Simptomi: toksične reakcije (gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji mokrenja, žeđ, anoreksija, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj pranja rublja u ušima, respiratorne umanjenje vrijednosti). Peritonealne dijalize, proizvodi antikolinesteraze, kalcijeve soli, umjetna ventilacija pluća, itd. Simptomatska i potporna terapija.
Primjena s drugim lijekovima
Farmaceutski nespojiv sa streptomicinom, gentamicinom, monomocinij, penicilinima, heparinom, cefalosporinima, kamforije, amfotericinom, eritromicinom, nitrofurantinom, viyomicinom. Nalidiksinska kiselina, polimiksin, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja i nefrotoksičnosti. Diuretici (posebno furosemid), cefalosporin , sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se natječu za aktivno izlučivanje u cijevi nefrona, blokiraju eliminaciju aminoglikozida, povećavaju se serumsku koncentraciju, pojačanu nefrom i neurotoksičnost. Učinak antimaističkih lijekova je zabilježen. Poboljšava Myarlaxing učinak skidanje lijekova, uobičajene anestetike i polimiksina. Metoksipluran, polimiksini za parenteralnu primjenu i druge lijekove koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogenirani ugljikovodici kao lijekovi za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici, transfuzija velikih količina krvi s citratnim konzervansima), povećavaju rizik od nefoskih učinaka i zaustavljajući dah (kao rezultat amplifikacija neuromuskularne blokade).
Aktivni sastojak kantamicina - canamicin.
Farmakološka svojstva
Kanamicin - antibiotik širokog raspona djelovanja. Ima baktericidno djelovanje na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i bakterije otporne na kiseline. Određuje na sojevima mikobakterije tuberkuloze, uključujući one otporne na streptomicin, prolaz, Isoniazid.
Indikacije
- teške gnojne septičke bolesti (sepse, meningitis, peritonitis, septički endokarditis);
- infektivne upalne bolesti respiratornih organa (upale pluća, prazna pleura, absces);
- infekcije bubrega i urinarni trakt;
- gnojne komplikacije u postoperativnom razdoblju;
- zaražene opekline;
- tuberkuloza pluća i tuberkuloznih lezija drugih organa uzrokovanih mikroorganizmima otpornim na anti-tuberkuloznu sredstva II reda i osjetljivo na kanamicin.
Oslobađanje obrasca
Prašak za ubrizgavanje otopine u 1 g №1, №10 u boci.
Način primjene
Kanamicin se koristi intramuskularno. Otapalo može biti voda za injekciju ili 0,25-0,5% otopine novokaina (za djecu, samo se voda za injekcije koristi kao otapalo).
Za odrasle osobe, jedna doza u liječenju infekcija etiologije ne-tuberkuloze je 0,5 g svakih 8-12 sati, dnevna doza je 1-1,5 g; Maksimalna jednokratna doza je 1 g s intervalom između uvoda od 12 sati, maksimalnu dnevnu dozu - 2 g. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
Za djecu do 1 godine, s infekcijama etiologije netoberculoze, lijek je propisan u prosječnoj dnevnoj dozi od 0,1 g; Od 1 do 5 godina - 0,1-0,3 g; Više od 5 godina - 0,3-0,5 g; Maksimalna dnevna doza je 15 mg / kg tjelesne težine, mnoštvo primjene je 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
U liječenju tuberkuloze, kanamicin se daje odraslima 1 vrijeme dnevno u dozi od 1 g, djeca - 15 mg / kg tjelesne težine od 6 dana u tjednu s pauzom na 7. dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Djeca
Korištenje kantamicina s novorođenčadi ili preranom djecom i djecom prve godine života dopušteno je samo na životne naznake.
Primjena tijekom trudnoće ili dojenja
Kontraindicirano.
Značajke za uporabu
Osnova za upotrebu kanamicina je neučinkovitost drugih antibiotika. Uz neosjetljivost patogena na lijekove neomicinske skupine (gentamicin, neomicin), unakrsna stabilnost i kanamicin obično se uočavaju.
Treba uzeti u obzir mogućnost neuromuskularne blokade.
Kada se koristi Kanamicin, mogući razvoj presoksi i / ili nefrotoksičnosti. U tom smislu, prije liječenja, kao i tijekom liječenja, lijek se mora provesti:
- pažljiva kontrola funkcije bubrega (re-analize urina, odrediti kreatin krvnog seruma i izračun glomerularnog filtracije svakih 3 dana, u slučaju smanjenja ovog pokazatelja za 50%, lijek treba otkazati);
- proučavanje slušne funkcije (audiometrija najmanje 2 puta tjedno);
- praćenje koncentracije kanamicina u krvi. Na prvim znakovima dinoloksičnog učinka (čak i lagana buka u ušima) ili nefrotoksičnom djelovanju, kanamicin je otkazan.
Kontraindikacije
- povećana osjetljivost na kanamicin i druge aminoglikozide u povijesti;
- neuritis slušni živac;
- miasti;
- parkinsonizam;
- botulizam;
- crijevna opstrukcija;
- teško kršenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manje od 10 ml / min).
Nuspojave
Uz uporabu lijeka, razvoj prevozi je moguć. Uz dugotrajnu uporabu, moguće je razviti neuritis slušnog živca, koji se manifestira s bukom, zvonjenjem ili osjećajem napuštanja u ušima, smanjenje u slušnom akutnošću. Ovi simptomi mogu biti nepovratni.
Moguće je oštetiti vestibularne aparate, koji se očituje vrtoglavicom ili vrtoglavom, poremećajem koordinacije pokreta.
Moguća je i neuromuskularna blokada, manifestirana kroz ugnjetavanje disanja zbog paralize respiratornih mišića, glavobolje, opće slabosti, pospanosti, trzanja mišića, parestezije, konvulzije.
Moguće je promijeniti s urinarnog sustava: nefrotoksičnost.
Ostale nuspojave: hipomagnemija, hipokalcemija, hipokalemija, mučnina, povraćanje, proljev, disbakterioza, arterijska hipotenzija, stomatitis, osip, svrbež, oticanje, kožnu hiperemiju, iritaciju i bol u mjestu uprave.
Interakcija s drugim lijekovima i drugim vrstama interakcije
Treba izbjegavati simultane svrhe s diureticima petlje (furosemid, faza kiselina), jer potonji može poboljšati izotoksični i nefrowoksični učinak kanamicina.
Treba izbjegavati istovremenu svrhu kanamicina s ne-medicinskim mineluksasima, anestetikom, analgeticima lijeka, magnezijevim sulfatom, kao iu slučaju transfuzije velike količine krvi s citratnim konzervansima.
Primjena kanamicine s drugim neurotoksičnim i / ili nefrotoksičnim sredstvima (kao što su cisplatin, drugi aminoglikozidni antibiotici, polimiksin B, aciklovir, ganciklovir, amfotericin, platina i zlato, dextrey - poligluukin, repolilucin, ciklosporin, cefalosporins II generacije, ogromicin, vankomicin).
Prilikom uzimanja streptomicina, monomitialnog liječenja floormycina canamicin može se početi ne ranije od 10 dana nakon završetka liječenja s navedenim antibioticima.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije prilikom upravljanja motornim vozilima ili drugim mehanizmima
U slučaju vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, kršenje koordinacije pokreta), potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima.
Predozirati
Simptomi predoziranja - poboljšavaju manifestacije nuspojava. Predoziranje liječenje je simptomatsko.
U slučaju pojave blokade ili inhibicije disanja, provede se prozerna s atropinom.
S pojavom toksičnih reakcija - peritonealne dijalize ili hemodijalize.
Upute za korištenje:
Kanamicin je antibiotska lijeka aminoglikozidne skupine.
Obrazac i sastav oslobađanja
Kanamicin se oslobađa u sljedećim oblicima doziranja:
- Prašak za pripravu otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (u 10 ml boca, 1, 10, 50 boca u kartonskom paketu);
- Prašak za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu (u 10 ml boca, 1, 5, 10, 50 boca u kartonskom paketu);
- Prašak za pripravu otopine za ubrizgavanje (u bocama, 1, 10, 50 boca u paketu kartona).
Sastav 1 boce uključuje aktivnu tvar: kanamicin - 500 ili 1000 mg (u obliku monosuulfata).
Indikacije za uporabu
- Infektivne i upalne bolesti respiratornih organa, uključujući upalu pluća, absces pluća, empoem plevura;
- Ozbiljne gnojni-septičkih bolesti, uključujući peritonitis, meningitis, sepsa, septički endokarditis;
- Gnojne komplikacije razvijaju se u postoperativnom razdoblju;
- trakta i bubrega, infekcije urinarnog uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis;
- Plućne tuberkuloze i bolesti tuberkuloze drugih organa uzrokovanih tuberkulozom Mycobacterium izložbe otpornosti na anti-tuberkuloznu seriju I i II i druge anti-tuberkulozne lijekove, osim flormycina;
- Zaražene opekline i druge bolesti uzrokovane uglavnom gram-negativnih mikroorganizama (Klebsiella pneumonija, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella, pokazuje otpornost prema drugim antibiotika, ili gram-negativnih udruge i gram-pozitivnih patogena ,
Kontraindikacije
- Neuritis VIII parovi živaca za kranopy mozga;
- Teška kronična insuficijencija bubrega s azotemijom i uremije;
- Trudnoća;
- Preosjetljivost na komponente lijeka (uklj. Za ostale aminoglikozide u povijesti).
Kanamicin treba propisivati \u200b\u200bs oprezom kod dojilja, starijih bolesnika, prerano djece i djece mlađe od 1 mjeseca, kao i pacijentima s Miastenia, Parkinsonova bolest, zatajenja bubrega i botulizma (aminoglikozidi može dovesti do poremećaja u neuromuskularni prijenos, što će uzrokovati daljnje slabljenje skeletnih mišića).
Metoda primjene i doze
Kanamicin se koristi intramuskularno, intravenozno (kapalj), domaći.
S intravenoznom primjenom (kapanjem), jednokratna doza (500 mg) treba otopiti u 200 ml 5% otopine dekstroze. Lijek se uvodi brzinom od 60-80 kapi u minuti.
U liječenju infekcija etiologije ne-tuberkuloze, odrasla jednokratna doza je 500 mg, dnevno - 1000-1500 mg (svakih 8-12 sati od 500 mg). Najviša dnevna doza je 2000 mg. Trajanje terapijskog tečaja je 5-7 dana. Djeca canamycin daje samo intramuskularno, na 50 mg / kg dnevno. Prerano i djeca prvog mjeseca života propisani su samo na životne naznake.
U liječenju tuberkuloze, kanamicin se koristi intramuskularno. Način doziranja određuje se prema dobi:
- Odrasli: 1 vrijeme dnevno 1000 mg ili 2 puta dnevno na 500 mg;
- Djeca: 15-20 mg / kg dnevno (maksimalno - 500-750 mg dnevno).
Svaki sedmi dan liječenja treba pamtiti.
U šupljini (pleuralni, abdominalni, zglobni) kanamicin se ubrizgava za pranje. Jednokratna doza - 10-50 ml 0.25% vodene otopine.
Intraperitoneally uvela 500 mg 2,5% otopine.
Prilikom izvođenja peritonealne dijalize potrebno je otopiti 1000-2000 mg kanamicina u 500 ml tekućine za dijalizu.
U obliku radijalnih inhalacija i aerosola (na temperaturi temperature od 35-40 ° C), kanamicin se koristi u liječenju infekcija respiratornog trakta od etiologije nuberkuloze i plućne tuberkuloze. Za to se 250-500 mg lijeka treba otopiti u 3-5 ml destilirane vode ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Mnoštvo primjene - 2 puta dnevno. Nanesite sljedeći način doziranja (jednokratna / dnevna doza):
- Odrasli: 500 / 500-1000 mg;
- Djeca: 5/15 mg / kg.
Trajanje terapije određeno je svjedočenjem: oštre bolesti - 7 dana, kronična pneumonija -15-20 dana, plućna tuberkuloza - 30 dana ili više.
Dijagram davanja za bolesnike s zatajenjem bubrega treba se podesiti smanjenjem doza ili povećanjem prekida između primjena (preporuča se koristiti sljedeću formulu za izračun: prekid između uvoda u satu \u003d sadržaj kreatinina u krvnoj plazmi (mg / 100 ml) × 9).
Početna doza kantamicina izračunava se na temelju tjelesne težine (doza, mg \u003d tjelesna težina × 7). Da bi se izračunali naknadne doze, početna doza treba podijeliti u sadržaj kreatinina u krvnom serumu (mg / 100 ml).
Multiplicity aplikacije je 2-3 puta dnevno. U danima hemodijalize, nakon toga, treba uvesti dodatnu jednokratnu dozu lijeka.
Nuspojave
Tijekom upotrebe kanamicina moguće su sljedeće nuspojave:
- Urinarni sustav: Nefrotoksičnost - funkcionalni poremećaji bubrega (žeđ, povećanje ili smanjenje frekvencije mokrenja, mikrohematura, cilindruria, albuminurije);
- Živčani sustav: slabost, pospanost, glavobolja, neurotoksični poremećaji (epileptički napadaji, osjećaj trnci i obamrlost, trzanje mišića, parestezije), eventualno poremećaj neuromušćanskog prijenosa;
- Gastrointestinalni trakt: funkcionalne poremećaje jetre (hiperbilirubinjemija, povećanje aktivnosti transaminaze jetre), mučnina, proljev, povraćanje;
- Osjećaju: Outlook (osjećaj polaganja ili zvonjanja u ušima, smanjenje sluha do nepovratne gluhoće), toksični učinci na vestibularne aparate (vrtoglavica, razonoda pokreta, povraćanje i mučnina);
- Organi formiranja krvi: trombocitopenija, leukopenija, anemija, granulocitopenija;
- Alergijske reakcije: svrab, osip, groznica, hiperemija kože, oticanje quinque.
posebne upute
Tijekom primjene Kanamicina, to bi trebalo biti najmanje 1 put za 7 dana za kontrolu funkcije vestibularnog aparata, slušnog živca i bubrega.
Vjerojatnost razvoja nefrotoksičnosti je veća u bolesnika s funkcionalnim oštećenim pupoljcima, kao i korištenjem visokih doza lijeka ili dugoročne terapije (takvi pacijenti mogu zahtijevati dnevnu kontrolu funkcije bubrega).
Uz nezadovoljavajuće rezultate, audiometrijski testovi trebaju smanjiti dozu kantamicina ili ga prestati koristiti.
Bolesnike s infektivnim i upalnim bolestima urinarnog trakta treba uzeti u obzir povećanu količinu tekućine.
U majčino mlijeko, aminoglikozidi prodire u malu količinu (u vezi s upotrebom komplikacija komplikacija u dojenčadi nije registrirana, jer se aktivna tvar loše apsorbira iz gastrointestinalnog trakta).
U nedostatku pozitivne kliničke dinamike potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja otpora mikroorganizama. U tim slučajevima potrebno je otkazati lijek i početi provoditi odgovarajuću terapiju.
Ljekovita interakcija
Kanamicin je farmaceutski nespojiv s gentamicinom, streptomicinom, penicilinima, monomeularnom, heparinom, kamljinom, cefalosporinima, eritromicinom, amfotericinom u i nitrofurantoin.
Uz istovremenu uporabu kanamika s nekim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci:
- Polimiksini, nalidix kiselina, vankomicin, cisplatin: povećati vjerojatnost razvoja nefro i outtoksi;
- Penicilina, cefalosporini, diuretici (posebno furosemid), sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi: blokiranje eliminacije aminoglikozida, povećanje koncentracije serumskog, što dovodi do povećanja nefro- i neurotoksičnosti;
- Indometacin (parenteralna primjena): povećanje rizika razvoja toksičnog učinka kanamicina (povećanje T 1/2 (poluživot) i smanjenje čišćenja);
- Antimaisthenski lijekovi: smanjenje njihovog učinka;
- Lijekovi za veslanje, zajedničke anestetike i polimiksini: jačanje minelaksija;
- Polimiksini za parenteralnu primjenu, metoksifluran i druge lijekove koji blokiraju neuromuskularni prijenos (opioidni analgetici, halogenirani ugljikovodici kao lijekovi za inhalacijsku anesteziju), transfuzija velikih količina krvi s citratnim konzervansima: povećanje rizika od respiratornog zaustavljanja (zbog amplifikacije neuromuskularne blokade).
Analozi
Analozi kanamicina su: kanamicina sulfat, kanamicin-kmp.
Uvjeti skladištenja
Čuvajte u sjedalu zaštićenom, nedostupnom djeci na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja - 2 godine.
Kanamicin se odnosi na skupinu antibiotika - aminoglikozidi - pripreme opsežnog spektra djelovanja. Koristi se za terapiju raznih infektivnih, upalnih bolesti izazvanih patogenim sredstvima osjetljivim na lijek.
Učinkovitost kantamicina dokazuje mnoge klinička ispitivanja, tako da se njegova uporaba provodi više od nekoliko desetljeća u liječenju mnogih bolesti, uključujući prostatitis.
Obrazac za otpuštanje, sastav, pakiranje
Kanamicin se izrađuje u nekoliko medicinskih verzija.
Farmakološke tvrtke proizvode u obliku bijelo-žutog praha za stvaranje otopine, kao i pilule za oralnu primjenu.
Lijek u prahu ulazi u police za ljekarni u prozirne boce od 10 ml, pakirane u kartonskim kutijama od 1-50 komada. Takav se oblik koristi za intramuskularno ili intravensku primjenu. Aktivna tvar - kanamicin sulfat 1 ili 0,5 grama u jednoj boci.
Kada proizvode tabletnu verziju, koristi se monosulfat kanamicina. Jedna tableta sadrži 0,125 ili 0,25 grama aktivne tvari. Blisteri se stavljaju u kartonsku kutiju zajedno s preporukama za primanje.
Kanamicinov recept na latinskom: Kanamicini sulfas.
Indikacije
Kanamicin je propisan za liječenje mnogih bolesti popraćenih upalnim procesom. To uključuje:
- Septičke uvjete, gnojne komplikacije: sve vrste peritonitisa, sepse bilo koje gravitacije, meningokokne infekcije, endokarditis;
- Virusne lezije, upalni respiratorni procesi: bronhitis, upala pluća, apsces grla, plućna pleura;
- Infekcije mokraće organa, bubrega: cistitis različitih etiologija, bakterijski uretritis, pilonefritis, akutni prostatitis;
- Septičke komplikacije u razdoblju nakon operacije;
- Promjene tuberkuloze u različitim organima;
- Konjunktivitis i čirevi oka rožnice;
- Kolecistitis, druge gastrointestinalne bolesti;
- Bakterijske infekcije.
Upotreba kantamicina s prostatitisom
Budući da se većina upalnih procesa u razvoju u prostate, bakterijski u prirodi, onda sveobuhvatno liječenje mora uključivati \u200b\u200bprijem antibiotika. Da biste identificirali osjetljivost patogenih mikroorganizama na takve lijekove, provodi se analiza soka prostate.
Prosječna stopa upisa propisanog antibiotika je od 10 dana do dva tjedna. Nakon ponovnog otkrivanja uzročnog agensa, uporaba lijeka je ili produžena ili zamijenjena drugom. Uz pravovremen i ispravno propisani tretman, akutni prostatitis je pričvršćen dovoljno brzo. U samo dva tjedna terapija možete u potpunosti zaboraviti na bolest i ne brinuti o kroniziranju procesa.
Primjena tijekom trudnoće, dojenje
Tijekom trudnoće, ovaj lijek je imenovan samo u vitalnim razlozima. Aktivna tvar tečno prodire kroz posteljicu, određena je u krvi nerođenog djeteta u prilično visokoj koncentraciji od 15-45% od iznosa registriranog u majčinoj krvi. Također, Kanamicina sulfat se detektira u uljnoj tekućini, rezultat je toksični učinak na razvoj voća.
Za cijelo razdoblje liječenja, potrebno je napustiti dojenje. Aktivni sastojak se dodjeljuje zajedno s mlijekom u količini od 18 ug / ml. Ima negativan utjecaj na crijevnu mikrofloru djeteta.
Kontraindikacije
Kanamicin zbog velikog broja nuspojava nije propisan novorođenče, prijevremena beba, stariji ljudi. Ako bubrežni sustav nepravilno funkcionira, antibakterijsko sredstvo mora se preporučiti s oprezom, procjenu rizika iz primjene i stupanj važnosti terapije.
Zabranjeno je uvođenjem, prijem antibiotika kada je novo 7 parova mozga živčanih završetaka, zatajenje bubrega u teškom obliku, pun djelomičnog crijevnog opstrukcije. S ekstremnim oprezom, medicina se propisuje tijekom miastezije, parkinsonizma, botulizma, jer je sulfat kanamicin sposoban izazvati neuromuskularne poremećaje prijenosa. Verzija tablete lijeka ne primjenjuje se u prisutnosti ulcerativnih crijevnih lezija.
Kanamicin: nuspojave
Posredno aminoglikozidi utječu na funkcioniranje mnogih organa. Na strani gastrointestinalnog sustava, mučnina, proljeva, povraćanje, funkcionalni poremećaji jetre mogu se pojaviti prilikom uzimanja lijeka.
Nuspojava aktivnog sastojka ima živčani sustav, koji se eksprimira: bolovi migrene, pospanost, povećani umor. Neurotoksični učinak može dovesti do različitih parestezija, trnci, epileptičkih dijelova.
Bilo je i povreda funkcije bubrega u obliku povećanja ili smanjenja mokrenja i drugih odstupanja. Ponekad se uočavaju alergijske manifestacije: osip kože, anafilaktički šok, astmatični napadi. Na dijelu osjetila, buka se može slaviti, zvonjava u ušima, djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha.
Antibiotik ima baktericidno, bakteriostatsko djelovanje. Zaustavlja sintezu patogena, oštećuje stanične membrane, inhibira proces formiranja u matrica ribonukleinskih kiselina. Drag destruktivno djeluje na patogene mikroorganizme otporne na tetraciklin, eritromicin ili streptomicin. U slučaju otpornosti organizma na isoniazid s tuberkulozom, također je prikazano odredište kantamicina.
U slučaju intramuskularne primjene, antibiotik prodire u krv u najkraćem mogućem roku. Potrebna doza se održava u ljudskom tijelu oko 8-12 sati, nakon čega je potrebna ponovna primjena. Lijek je uglavnom napravljen bubrezima nakon 1-2 dana.
Kanamicin: Upute za primjenu tableta
Za unos, lijek je propisan crijevnim infekcijama. Shema recepcije: 4-6 puta dnevno, bez obzira na ozbiljnost točaka bolesti. Jednokratna doza ne smije prelaziti 0,75 grama, dnevno - 3. najviše, moguće za korištenje doze - 4 grama dnevno.
3 dana prije operacije operacije koristi kanamicin u kombinaciji s drugim lijekovima. 1. dan - 0,5 Svakih 4 sata, sljedećih 2 dana 1 gram 4 puta dnevno. S enezephalopatijom jetre, također kao dodatna sredstva od 2-3 grama svakih 6 sati.
Kanamicin: Upute za uporabu injekcija
Uz infekcije ne-tuberkuloze, uzima se antibiotik od 0,5 grama svakih 8-12 sati. Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 2 grama.
Djeca antibakterijska agencija postavljena je strogo intramuskularno za 50 mg / kg dnevno.
Uz tuberkulozu, 1 gram se uvodi 1 vrijeme dnevno ili slomljeno u dvije primjene s odgovarajućim smanjenjem doziranja.
Za kapi, jedna doza antibiotika se uzgaja 200 ml otopine dekstroze (5%). Stopa primjene u prosjeku je 60-70 kapi u minuti. Također, lijek se koristi za pranje različitih unutarnjih šupljina. U takvim slučajevima se koristi 0,25% vodene otopine.
posebne upute
Tijekom terapije, Kanamicin treba najmanje 1 put za 7 dana za provjeru funkcionalnog rada bubrega, stanje vestibularnog aparata, slušnog živčanog završetka. Uz loše audiometrijske pokazatelje, potrebno je smanjenje doze antibiotika ili njegov puni otkaz. Pacijenti koji su dijagnosticirali zarazne bolesti mokraćnog sustava i prostate, preporučuje se da se znatno veća količina tekućine.
Ako je klinička dinamika negativna ili odsutna, razlog za to može biti razvoj otpornih mikroorganizama. Tečaj terapije u ovom slučaju je otkazan i odabrani drugi lijekovi.
Interakcija lijekova Kanamicina
Prilikom propisivanja ovog lijeka treba pamtiti da gotovo sve vrste diuretika i antibakterijskih lijekova drugih skupina utječu na povećanje koncentracije aminoglikozida u serumu, pridonoseći neuro- i nefrotoksičnosti. Poboljšajte toksičnost lijeka mogu vankomicin, indometacin, polimiksin. Farmaceutska nekompatibilnost zabilježena je s gentamicinskim sulfatom kanamicinom
Cijena Kanamicina
Za razliku od mnogih antibakterijskih sredstava, cijena lijeka je znatno niža. Cijena ampule kantamicina (10 ml) varira unutar 15-20 rubalja. Ljekare se mogu kupiti u 10 i 50 komada. Cijena tableta Kanamicina također je niska od 10 rubalja.
