Imunološki sustav našeg tijela je složena mreža posebnih organa i stanica koje štite naše tijelo od izvanzemaljskih agenata. Jezgra imunološkog sustava je sposobnost razlikovanja "njegova" od "tuđih". Ponekad u tijelu postoji neuspjeh, koji ne dopušta prepoznavanje markera stanica "njihovih" i antitijela početi se proizvoditi, koji pogrešno napadaju određene stanice vlastitog organizma.
U isto vrijeme, regulatorne T stanice ne nose sa svojim radom kako bi održali funkcije imunološkog sustava, a počinje napad vlastitih stanica. To dovodi do oštećenja koje su poznate kao autoimune bolesti. Vrsta oštećenja ovisi o organu ili dijelu tijela će patiti. Poznato je više od osamdeset vrsta takvih bolesti.
Koliko često su autoimune bolesti?
Nažalost, oni su dovoljno rašireni. Oni pate od 23,5 milijuna ljudi samo u našoj zemlji, a to je jedan od glavnih uzroka smrti i invaliditeta. Postoje rijetke bolesti, ali postoje oni koji trpe mnoge ljude, na primjer, Hashimotove bolesti.
O tome kako djeluje ljudski imunološki sustav, gledajte videozapis:
Tko se može razboljeti?
Autoimuna bolest može utjecati na svakoga. Međutim, postoje skupine ljudi s najvećim rizikom:
- Žene u reproduktivnoj dobi. Žene češće nego muškarci pate od autoimunih bolesti koje počinju u reproduktivnoj dobi.
- Oni koji su u obitelji susreli takve bolesti. Neke autoimune bolesti imaju genetsku prirodu (na primjer, ). Često se razvijaju različite vrste autoimunih bolesti u nekoliko članova jedne obitelji. Nasljedna predispozicija igra svoju ulogu, ali drugi čimbenici mogu poslužiti kao početak bolesti.
- Prisutnost određenih tvari u okolišu. Specifične situacije ili zlonamjerni utjecaj na okoliš mogu uzrokovati neke autoimune bolesti ili pogoršati već postojeće. Među njima: aktivno sunce, kemikalije, virusne i bakterijske infekcije.
- Ljudi određene rase ili etničke pripadnosti. Na primjer, dijabetes tipa 1 utječe uglavnom na bijele ljude. Sistemski crveni lupus ozbiljnije je uočen u afričkim Amerikancima i Španjolcima.
Kakve autoimune bolesti zadivljuju žene i koji su njihovi simptomi?
Ovdje navedene bolesti su češće kod žena nego muškarci.
Iako je svaki slučaj bolesti jedinstven, postoje najčešći markeri simptoma: slabost, vrtoglavica i temperatura subfebrile. Za mnoge autoimune bolesti karakterizirani su prolazni simptomi, čija ozbiljnost također može varirati. Kada simptomi odlaze vrijeme, zove se remisija. Oni se izmjenjuju s neočekivanom i dubokom manifestacijom simptoma - izbijanja ili pogoršanja.
Vrste autoimunih bolesti i njihovih simptoma
| Bolest | Simptomi |
| Žarišna alopecijaImunološki sustav napada folikule kose (od kojih kosa raste). Obično ne utječe na opće zdravstveno stanje, ali može značajno utjecati na izgled. |
|
| Bolest je povezana s oštećenjem unutarnje ljuske krvnih žila kao rezultat arterijske tromboze ili vena. |
|
| Autimmuni hepatitisImunološki sustav napada i uništava jetrene stanice. To može dovesti do pečata, ciroze jetre i zatajenja jetre. |
|
| TseliaciaBolest netolerancije glutena je tvar koja je sadržana u žitama, riže, ječmu i nekim lijekovima. Kada ljudi s celijahima jedu hranu s glutenom, imunološki sustav odgovara leziji tankog crijeva. |
|
| Dijabetes tipa 1Bolest u kojoj imunološki sustav napada stanice koje proizvode inzulin, hormon za održavanje razine šećera u krvi. Bez inzulina, šećer u krvi značajno se povećava. To može dovesti do oka, bubrega, živaca, desni i zuba. Ali najozbiljniji problem je poraz srca. |
|
| Greina bolestBolest, kao rezultat kojih štitnjača proizvodi previše hormona. |
|
| Julian Barre sindromImunološki sustav napada živce koji povezuju glavu i leđnu moždinu s tijelom. Oštećenje nerve otežava provodi signal. Kao rezultat toga, mišići ne reagiraju na signale mozga. Oni često napreduju dovoljno brzo, od nekoliko dana do tjedana, a često poraz utječe na polovicu tijela. |
|
| Hashimoto bolestBolest u kojoj štitnjača proizvodi nedovoljan broj hormona. |
|
| Imunološki sustav uništava crvene krvne stanice. Tijelo ne može brzo proizvesti broj eritrocita koji zadovoljava njegove zahtjeve. Kao rezultat toga, ne dođe do nedovoljnog zasićenja kisika, srce bi trebalo raditi s povećanim opterećenjem tako da isporuka kisika s krvlju ne pati. |
|
| IdiopatskiImunološki sustav uništava trombocite koje su potrebne za formiranje krvnih ugrušaka. |
|
| Upalne bolesti crijevaKronični upalni proces u gastrointestinalnom traktu. I - najčešći oblici bolesti. |
|
| Upalna miopatijaSkupina bolesti koje karakteriziraju upala mišića i slabost. Poliimiomija i - -glavna dva tipa su najčešća među ženama. Poliimizet upečat će mišiće koji sudjeluju u pokretima s obje strane tijela. S dermatomizitisom, osip na koži može prethoditi i može se pojaviti istovremeno s slabošću mišića. |
Također se može označiti:
|
| Imunološki sustav zadivljuje ljusku živca, oštećenje se odnosi na spinalni i mozak. Simptomi i njihov stupanj u slučaju prema slučaju i ovise o polju štete |
|
| MiasthenijaImunološki sustav napada mišiće i živce u cijelom tijelu. |
|
| Primarna biolarna cirozaImunološki sustav polako uništava gallete u jetri. Žuč je tvar koja se proizvodi jetrom. Kroz galliste pada u gastrointestinalni trakt i doprinosi probavi hrane. Kada su žučni kanali oštećeni, žuči se akumulira u jetri i oštećuje ga. Jetra se zbija, pojavljuju se ožiljci, na kraju se zaustavlja rad. |
|
| PsorijazaUzrok bolesti je da nove stanice kože koje se proizvode u dubokim slojevima rastu prebrzo i grubo na njegovoj površini. |
|
| Reumatoidni artritisBolest u kojoj imunološki sustav napada školjke zglobova u cijelom tijelu. |
|
| SklerodermijaBolest je posljedica nenormalnog rasta spojnog tkiva kože i krvnih žila. |
|
| Cilj imunološkog sustava na istim bolestima - žlijezda, u kojima se tekućine proizvode, na primjer, sline, suze. |
|
| Bolest utječe na zglobove, kožu, bubrege, srce, pluća i druge organe i sustave. |
|
| VitiligoImunološki sustav uništava stanice koje proizvode pigment i odgovorne su za boju kože. Također može utjecati na tkivo usne šupljine i nosa. |
|
Jesu li kronični sindrom umora i fibromijalgia autoimune bolesti?
Kako biti s pogoršavanjem (napadima)?
Pogoršanja su iznenadna i ozbiljna manifestacija simptoma. Možete primijetiti određene "početne mehanizme" - stres, supercooling, boravak na otvorenom suncu, što povećava manifestaciju simptoma bolesti. Znajući ove čimbenike i nakon plana liječenja, zajedno s liječnikom, možete upozoriti pogoršanje ili smanjiti njihovu oštrinu. Ako osjetite pristup napada, nazovite liječnika. Ne pokušavajte se nositi sa sobom, koristeći savjete prijatelja ili rodbine.
Što učiniti da se osjećate bolje?
Ako imate autoimunu bolest, stalno slijedite nekoliko jednostavnih pravila, učinite to svaki dan, a vaše zdravlje će biti stabilno:
- Moć treba uzeti u obzir prirodu bolesti. Uvjerite se da koristite dovoljno voća, povrća, proizvoda koji su volje, obrano ili mliječne proizvode s niskim udjelom masti i biljnim proteinima. Ograničite zasićene masti, transfere, kolesterol, sol i dodatni šećer. Ako slijedite načela zdrave prehrane, onda sve potrebne tvari koje ćete primiti s hranom.
- Redovito se bavite sportom s prosječnim stupnjem, Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što vam se prikazuje fizička aktivnost. Postupno i mekani program vježbanja dobro radi u osoba s dugoročnim mišićnim i zglobovima. Neke vrste yoga i tai chi mogu pomoći.
- Dovoljno odmora, Odmor omogućuje da se tkiva i zglobovi oporave. Spavanje je najbolji način za odmor za tijelo i mozak. Ako ne spavate dovoljno, razina stresa i ozbiljnost simptoma povećavaju se. Kada ste dobro odmorili, učinkovitije odlučujete i smanjite rizik od bolesti. Većina ljudi je potrebna od 7 do 9 sati sna svaki dan.
- Izbjegavajte čest stres, Stres i tjeskoba mogu uzrokovati pogoršanje s nekim autoimunim bolestima. Stoga morate tražiti načine za optimizaciju života kako biste se nosili s dnevnim stresom i poboljšali stanje. Meditacija, samo-sisa, vizualizacija, jednostavne opuštajuće tehnike pomoći će ublažiti stres, smanjiti bol, nositi se s drugim aspektima vašeg života s bolešću. Ovo možete naučiti na tutorijalima, videoisječcima ili pomoću instruktora. Pridružite se grupi za podršku ili razgovarajte s psihologom, pomoći ćete u smanjenju razine stresa i upravljanja vašim bolestima.
Imate moć da smanjite bol! Pokušajte koristiti ove slike 15 minuta, dva ili tri puta svaki dan:
- Uključite svoju omiljenu umirujuću glazbu.
- Ostanite u svojoj omiljenoj stolici ili na kauču. Ako ste na poslu, možete se opustiti i opustiti u stolici.
- Zatvori oči.
- Zamislite svoju bol ili nelagodu.
- Zamislite što se protivi ovoj boli i gledajte kako je vaša bol "uništena".
Kojem se liječnik okrene
Kada se jedan ili više navedenih simptoma pojavljuju ispravnije, okrenut će se terapeutu ili obiteljskom liječniku. Nakon inspekcije i primarne dijagnostike, pacijent se šalje stručnjaku za profil, ovisno o zahvaćenim organima i sustavima. To može biti dermatolog, triholog, hematolog, reumatolog, hepatolog, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog, ginekolog (kod trudnoće). Dodatna pomoć bit će nutricionista, psiholog, psihoterapeut. Često zahtijeva konzultacija genetike, osobito pri planiranju trudnoće.
Autoiminoyne bolesti često utječu na vitalne organe, kao što su srce, pluća i drugi
Opće karakteristike autoimunih bolesti koje utječu na zglobove
Većina autoimunih bolesti koje utječu na zglobove pripadaju difuznim bolestima vezivnog tkiva (sistemske reumatske bolesti). To je opsežna skupina bolesti, od kojih svaka ima složenu klasifikaciju, složene dijagnostičke algoritme i pravila za formuliranje dijagnoze, kao i sheme višekomponentnih tretmana.
Budući da je spojna tkiva koja je zadivljena u ovim bolestima prisutna u mnogim organima, te bolesti karakteriziraju mnoštvo kliničkih manifestacija. Često su vitalni organi (srce, pluća, bubrezi, jetra) uključeni u patološki proces - određuje prognozu života za pacijenta.
Uz sistemske reumatske bolesti, zglobovi su zahvaćeni drugim organima i sustavima. Ovisno o nosologiji, to može definirati kliničku sliku bolesti i njegovu prognozu (na primjer, s reumatoidnim artritisom) ili manje značajno u pozadini oštećenja drugih organa, kao i sa sistemske sklerodermije.
S drugim autoimunim bolestima i bolestima s neistraženim, do kraja, poraz zglobova je dodatna značajka i ne promatra se u svim bolesnicima. Na primjer, artritis na autoimunim upalnim crijevima bolesti.
U drugim slučajevima, lezije zglobova mogu biti uključene u proces samo tijekom teški tijek bolesti (na primjer, s psorijazom). Stupanj lezije zgloba može se izreći i odrediti ozbiljnost bolesti, radne prognoze pacijenta i kvaliteta njegovog života. Ili, naprotiv, stupanj lezije može samo odrediti potpuno reverzibilne upalne promjene. U isto vrijeme, prognoza bolesti može biti povezana s porazom drugih organa i sustava (na primjer, s akutnom reumatskom groznicom).
Razlog za pojavu većine bolesti ove skupine nije u potpunosti proučavana. Za mnoge od njih karakterizira se nasljedna predispozicija, koja se može odrediti određenim genima koji kodiraju antigen tzv. Glavnog kompleksa histokupatibilnosti (označeni kao HLA ili MHC antigeni). Ti geni su sadržani na površini svih ključnih stanica organizma (antigeni klase HLA C) ili na površini takozvanih stanica koje predstavljaju antigen:
Prenesena akutna infekcija može izazvati debi mnogih autoimunih bolesti
- B-limfociti,
- makrofagi
- dendritičke stanice (antigeni klase HLA II).
Naziv tih gena povezano je s fenomenom odbijanja transplantata donatora, ali u fiziologiji imunološkog sustava, oni su odgovorni za predstavljanje antigen T-limfocita i za početak razvoja imunog odgovora na patogen. Njihov odnos s predispozicijom razvoju sistemskih autoimunih bolesti trenutno nije u potpunosti proučavana.
Kao jedan od mehanizama, fenomen tzv. "Antigen Mimicry" predlaže se, u kojem antigeni uobičajenih patogena zaraznih bolesti (virusi koji uzrokuju ARVI, crijevni štapić, fiefococcus, itd) imaju sličnu strukturu s ljudskim proteinima - nositelj određenih gena glavnog kompleksa histokompatibilnosti i uzrok.
Infekcija koju je ovaj pacijent prenosi dovodi do tekućeg imunološkog odgovora na antigene vlastitih tkiva organizma i razvoja autoimune bolesti. Stoga, za mnoge autoimune bolesti, čimbenik izaziv debi bolesti je pretrpljena akutna infekcija.
Kao što se može vidjeti iz imena ove skupine bolesti, vodeći mehanizam za njihov razvoj je agresija imunološkog sustava vlastitim antigenima vezivnog tkiva.
Od glavnih vrsta patoloških reakcija imunološkog sustava (vidi), s sistemskim autoimunim bolestima vezivnog tkiva, tipa III se najčešće implementira (imunocex tip - s reumatoidnim artritisom i sistemskim crvenim lowly). Manje je vjerojatno da će implementirati II tip (citotoksični tip - s akutnom reumatskom groznicom) ili IV (preosjetljivost sporog tipa - s reumatoidnim artritisom).
Često se različiti mehanizmi imunopatoloških reakcija igraju u patogenezi jedne bolesti. Glavni patološki proces u ovim bolestima je upala, koja dovodi do pojave glavnih kliničkih znakova bolesti - lokalnih i općih simptoma (groznicu, slabost, gubitak tjelesne težine, itd.), Njegov rezultat je često nepovratne promjene u pogođenim tijela. Klinička slika bolesti ima vlastite karakteristike za svaku od noseologija, od kojih će neke biti opisane u nastavku.
Budući da je učestalost pojavljivanja sustava autoimune bolesti mala i za mnoge od njih ne postoje specifični simptomi koji se ne uočavaju u drugim bolestima, sumnja da prisutnost bolesti kod pacijenta iz ove skupine može samo liječnik na temelju Kombinacija karakterističnih kliničkih znakova, tzv dijagnostičkih kriterija za bolest odobrenu u međunarodnim priručnicima prema njegovoj dijagnozi i liječenju.
Odmorite se za istraživanje za isključenje reumatskih bolesti sustava
- pojavu simptoma bolesnika iz zglobova u relativno mladoj dobi,
- nedostatak komunikacijskih simptoma s povećanim opterećenjem na zahvaćene zglobove,
- prenesene ozljede na zglobove,
- znakove metaboličkih poremećaja (pretilost i metabolički sindrom, koji mogu biti popraćeni gihtom),
- ovlaživana nasljedna povijest.
Dijagnoza sistemskog komunikacijskog tkiva utvrđuje se reumatolog.
Potvrđuju se posebnim analizama za određenu nosologiju ili laboratorijske analize s identifikacijom markera, koji mogu biti zajednički cijeloj skupini sistemskih reumatskih bolesti. Na primjer, C-mlazni protein, reumatoidni faktor.
Laboratorijska dijagnoza temelji se na detekciji specifičnih antitijela vlastitim organima i tkivima, imunološkim kompleksima oblikovanim u razvoju bolesti, antigena glavnog kompleksa histokompatibilnosti, karakteristične za određene bolesti ove skupine i detektirane monoklonskim antitijelima, kodiranjem gena Ovi antigeni otkriveni određivanjem određenih DNA sekvenci.
Metode instrumentalne dijagnostike omogućuju vam da odredite stupanj oštećenja zahvaćenih organa i njihovu funkcionalnost. Rendgenski snimak, snimanje magnetske rezonance, zglobovi se koriste za procjenu promjena u zglobovima. Osim toga, zglobovi zglobova za uzimanje uzoraka na analizi sinovijalne tekućine, artroskopije.
Sve gore navedene ankete potrebne su za identifikaciju bolesti i razjašnjenja njegove ozbiljnosti.
Kako bi se izbjeglo invalidnost i smrt zahtijeva stalno medicinsko promatranje i terapija koja zadovoljava standarde
Određene su ključne promjene u potrebnim laboratorijskim i instrumentalnim ispitima u dijagnostici. Na primjer, za reumatoidni artritis - prisutnost ili odsutnost u krvi reumutorskog faktora, stupanj radiografskih promjena. To je važno u određivanju količine terapije.
Dijagnoza za reumatologa Prilikom identificiranja znakova autoimune lezije organa i sustava, često je teško: simptomi identificirani u pacijentu i ovim istraživanjima mogu kombinirati znakove nekoliko bolesti ove skupine.
Liječenje sistemskih bolesti vezivnog tkiva uključuje svrhu imunosupresivnih i citostatičkih lijekova, lijekova koji usporavaju patološko stvaranje vezivnog tkiva, druga posebna sredstva kemoterapije.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao sredstvo simptomatske terapije, pa čak i glukokortikosteroidi u tim bolestima ne mogu uvijek neovisno biti sredstva za osnovno liječenje. Medicinsko promatranje i imenovanje terapije, odnosno, standardi su preduvjet za razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući invaliditet i fatalni ishod.
Novi smjer liječenja je korištenje pripravaka biološke terapije - monoklonska antitijela za ključne molekule uključene u imunološke i upalne reakcije u tim bolestima. Ova skupina lijekova ima visoku učinkovitost i nema nuspojava kemoterapije. U složenom liječenju, operacija se koristi u oštećenju zglobova, propisuju terapijsku fizičku kulturu i fizičke alate.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je najčešći sustav autoimune ljudske bolesti.
Bolest se temelji na proizvodnji autoantiboda do imunoglobulina G s razvojem upalnog procesa u zajedničkoj ljusci i postupno uništavanje zglobova.
Klinička slika
- postepeni početak
- prisutnost trajne boli u zglobovima,
- jutarnja ukočenost u zglobovima: suprećice i ukočenost u mišićima koji okružuju zglob nakon buđenja ili dugog odmora s postupnim razvojem artropera malih perifernih zglobova četkice i zaustavljanja.
Veliki zglobovi su uključeni u proces - koljeno, lakat, gležanj. Budite sigurni da uključite u proces od pet zglobova i više, karakterizirani simetrijom poraz zglobova.
Tipičan znak bolesti je odstupanje I i IV prsti četke u laktu (unutarnju) stranu (tzv. Ulnara devijacija) i druge deformacije povezane s uključivanjem procesa ne samo scene, već i susjedne tetive, kao i prisutnost potkožnih "reumatoidnih nodula".
Šteta na zglobovima u reumatoidnom artritisu je nepovratno s ograničenjem njihove funkcije.
Ugrađene lezije u reumatskog artritisa uključuju gore spomenute "reumatoide", poraz mišića u obliku njihove atrofije i slabosti mišića, reumatoidne pleurisy (lezija pluća Pleura) i reumatoidni pneumonit (lezija plućnog alvetola s razvojem plućna fibroza i respiratorni neuspjeh).
Specifični laboratorijski marker reumatoidnog artritisa je reumatoidni faktor (Rf) - IGM-klase antitijela na vlastiti imunoglobulin G. Ovisno o njihovoj prisutnosti, RF-pozitivan i rusko-negativan reumatoidni artritis se razlikuje. U posljednjem razvoju, bolest je povezana s antitijelima igg drugim klasama, čija je definicija laboratorija koja je nepouzdana, a dijagnoza se utvrđuje na temelju drugih kriterija.
Treba napomenuti da reumatoidni faktor nije specifičan za reumatoidni artritis. Može se pojaviti s drugim autoimunim spojem vezivnog tkiva i trebaju se procijeniti liječnik kombinacija s kliničkom slikom bolesti.
Specifični laboratorijski markeri reumatoidnog artritisa
- antitijela na peptid koji sadrži ciklički citrulin (anti-ccp)
- antitijela za citrullinirane vijabilnosti (anti-MCV), koji su specifični markeri ove bolesti,
- antinuklearna antitijela koja se mogu pojaviti s drugim sistemskim reumatoidnim bolestima.
Liječenje reumatoidnog artritisa
Liječenje bolesti uključuje uporabu i olakšavanje boli i olakšanje upale u početnim fazama i korištenju osnovnih lijekova s \u200b\u200bciljem suzbijanja imunoloških mehanizama za razvoj bolesti i uništavanja zgloba. Spori početak upornog učinka tih lijekova određuje potrebu za njihovom primjenom u kompleksu s protuupalnim sredstvima.
Moderni pristupi terapiji lijekovima je upotreba lijeka monoklonskih antitijela na faktor nekroze tumora i drugih molekula koje sviraju ključnu ulogu u patogenezi bolesti biološke terapije. Ovi lijekovi su lišeni nuspojava citostatike, međutim, zbog visokih troškova i prisutnosti vlastitih nuspojava (pojava antinuklearnih antitijela u krvi, rizik od sindroma nalik na Volgaru, pogoršanje kroničnih infekcija, uključujući tuberkuloza) ograničiti njihovu primjenu. Preporučuju se za imenovanje u nedostatku dovoljnog učinka iz citostatike.
Akutna reumatska groznica
Akutna reumatska groznica (bolest koja se nosi u prošlosti ime "reumatizam") je post-infektivna komplikacija tonzilitisa (angine) ili faringitis uzrokovanog hemolitičkim Streptococcus grupom A.
Ova bolest se manifestira u obliku sistemske upalne bolesti vezivnog tkiva s dominantnim porazom sljedećih organa:
- kardiovaskularni sustav (držač kartice),
- zglobovi (migracijski poliartritis),
- mozak (koreja - sindrom karakteriziran poremećenim, ripped, nepravilnim pokretima, slično normalnim oponašajućim pokretima i gestama, ali više pržena, često nalik plesu),
- koža (eritem u obliku prstena, reumatski noduli).
Akutna reumatska groznica razvija se u predisponiranim osobama - češće kod pojedinaca djece i mlade dobi (7-15 godina). Groznica povezana s autoimunim odgovorom tijela zbog unakrsne reaktivnosti između streptokokalnih antigena i pogođenih ljudskih tkiva (fenomen molekularne mimike).
Karakteristična komplikacija bolesti koja određuje njegovu težinu je kronična reumatska bolest srca - rubnu fibrozu srčanih ventila ili srčanih defekata.
Artritis (ili artralgija) nekoliko velikih zglobova jedan je od vodećih simptoma bolesti u 60-100% bolesnika s prvim napadom akutne reumatske groznice. Češće je donijelo koljeno, gležanj, svjetlosne i laktove zglobove. Osim toga, zabilježene su bol u zglobovima, što je često naglašeno da dovode do značajnog ograničenja njihove mobilnosti, oticanje zglobova, ponekad crvenilo kože iznad zglobova.
Karakteristične značajke reumatskog artritisa - migrirajućeg karaktera (znakovi lezije od jednog zglobova gotovo potpuno nestaju 1-5 dana i zamjenjuju se kao izraženi poraz drugih zglobova) i brzom potpunom obrnutom razvoju pod utjecajem suvremene protuupalne terapije ,
Potvrda laboratorija dijagnoze je detekcija anti-superstojnisina o i antitijela na DNA - aze, detekciju hemolitičkog streptococcusa A s bakteriološkim studijem razmaza iz OZ-a.
Za liječenje, koriste se antibiotici skupine penicilina, glukokortikosteroidi i NSAID.
Ankilozirajući spondiloartritis (Bekhterevska bolest)
Ankilozirajući spondiloartritis (Bekhterevska bolest)- Kronične upalne bolesti zglobova, poželjno utječu na zglobove aksijalnog kostura (intervertebralni spojevi, sastava i iliac artikulacije) u odraslih i uzrokujući kroničnu bol u leđima i ograničenje mobilnosti (rigidnost) kralježnice. U slučaju bolesti mogu utjecati na periferne zglobove i tetive, oči i crijeva.
Poteškoće diferencijalne dijagnoze kralježnice s ankilozantnim spondilitisom s osteoshkhodnosis, u kojoj su ti simptomi uzrokovani čisto mehaničkim razlozima, mogu dovesti do kašnjenja u dijagnostici i imenovanje potrebnog tretmana za do 8 godina od izgleda prvih simptoma. Potonji, zauzvrat, narušava prognozu bolesti, povećava vjerojatnost invaliditeta.
Znakovi razlika od osteohondroze:
- značajke dnevnog ritma boli - oni su jači u drugoj polovici noći i ujutro, a ne navečer, kao i kod osteohondroze,
- mlada dob na početku bolesti
- prisutnost znakova opće bolesti
- uključenost u proces drugih zglobova, očiju i crijeva,
- prisutnost povećane stope sedimentacije eritrocita u ponovljenim općim krvnim testovima,
- prisutnost pacijenta opterećena nasljedna anamneza.
Specifični laboratorijski markeri bolesti ne postoje: predispozicija za njegov razvoj može se utvrditi identificiranjem antigena glavnog kompleksa histokompatibilnosti HLA-B27.
Za liječenje, NSAID-ovi se koriste glukokortikosteroidi i citostatički lijekovi, sredstva za biološku terapiju. Usporiti napredovanje bolesti, terapijska gimnastika i fizioterapija se igra u sveobuhvatnom liječenju.
Poraziti zglobove s sistemskim crvenim lupusom
Razlozi za sistemski crveni lupus još nisu proučavali
U brojnim autoimunim bolestima može se pojaviti poraz zglobova, ali nije karakteristična značajka bolesti koja određuje njegovu prognozu. Primjer takvih bolesti je sistemski crveni lupus - kronična sistemska autoimuna bolest nepoznate etiologije, u kojoj se imunociplni proces razvija u različitim organima i tkivima (seroznim školjkama: peritoneum, pleura, perikardija; bubrezi, pluća, koža koža, živčani sustav, živčani sustav, živčani sustav, živčani sustav, živčani sustav, živčani sustav , itd.) Vodeći kako bolest napreduje u stvaranju poliorgan nedostatak.
Uzroci sistemskog crvenog lupusa ostaju nepoznanici: oni sugeriraju učinak nasljednih čimbenika i virusne infekcije kao mehanizam za lansiranje za razvoj bolesti, štetan učinak određenih hormona (prvenstveno estrogen) je uspostavljen za tijek bolesti , što objašnjava najveću prevalenciju bolesti kod žena.
Klinički znakovi bolesti su: eritematozni osip na koži lica u obliku "leptira" i diskoidnog osipa, prisutnosti, čireva u usnoj šupljini, upala seroznih školjki, poraza bubrega s pojavom proteina i leukocita U urinu, promjene u općoj test krvi - anemija, smanjenje broja leukocita i limfocita, trombociti.
Poraz zglobova je najčešći manifestacija sistemskog crvenog lupusa. Bolovi u zglobovima mogu prethoditi početku višestruke čvrstog lezije i imunološke manifestacije bolesti mnogo mjeseci i godina.
Artralgia se nalazi u gotovo 100% bolesnika u različitim fazama bolesti. Bol se može pojaviti u jednom ili više zglobova i biti kratkotrajan.
Uz visoku aktivnost boli, bol može biti otpornija, u budućnosti slika artritisa s bolovima se razvija pri vožnji, bol u zglobovima, oticanje, upala zglobova, crvenila, povećavajući temperaturu kože preko spoja i oštećenu njegovu funkciju.
Artritis može nositi migracijski karakter bez ostatnih pojava, kao i kod akutne reumatske groznice, ali češće se pojavljuju u malim zglobovima četkica. Artritis je obično simetričan. Zglobni sindrom s sistemskim crvenim lupusom može biti popraćen upalom skeletnih mišića.
Ozbiljne komplikacije bolesti na dijelu mišićno-koštanog sustava su aseptična nekroza kostiju - glave femura, kosti ramena, rjeđe kosti zgloba, zglob koljena, zglob lakta, noge.
Markeri otkriveni s laboratorijskom dijagnozom bolesti su antitijela za DNA, anti-SM antitijela, detekciju antinuklearnih antitijela koji nisu povezani s prijemom lijekova koji mogu uzrokovati njihovo stvaranje, detektiranje takozvanih le stanica - neutrofilni leukociti koji sadrže fagocirani fragmenti drugih jezgri stanica.
Za liječenje, koriste se glukokortikosteroidi, citostatski pripravci, kao i kemoterapijske skupine skupine 4 - aminohinolinski derivati, koji se također koriste u liječenju malarije. Također su koristili hemosorpciju i plasferres.
Poraz zglobova s \u200b\u200bsustavnom skleroomijom
Težina tijeka bolesti i životni vijek u sustavnoj sklerodermiji ovisi o taloženju makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima
Sistemska sklerodermija- Autoimuna bolest nepoznatog podrijetla, karakterizirana progresivnim taloženjem kolagena i drugim makromolekula vezivnog tkiva u koži i drugim organima i sustavima, oštećenja kapilarnog kanala i višestrukim imunološkim poremećajima. Najzastupljeniji klinički znakovi bolesti su lezije kože - stanjivanje i korijen kože četkice s pojavom paroksistog grčeva prstiju, tzv. Rhino sindrom, žarišta stanjivanja i lan, gustog edema i atrofiju kože, manifestacija žarišta hiperpigmentacije na licu. U teškom bolešću, slične promjene kože su difuzne.
Taloženje makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima (pluća, srce i glavna plovila, jednjak, crijeva, itd.) S sistemske sklerodermije određuje ozbiljnost bolesti i životni vijek pacijenta.
Kliničke manifestacije lezija zglobova s \u200b\u200bdanom bolešću su bol u zglobovima, ograničenje mobilnosti, izgled tzv. "Buka za suho trenje", otkriveno u liječničkom pregledu i povezan s uključivanjem tetiva i fascija, bol u mišićima koji okružuju zglob i slabost mišića.
Moguće komplikacije u obliku nekroze distalnih i srednjih falanga prstiju u vezi s kršenjem njihovog dovoda krvi.
Markeri laboratorijske dijagnoze bolesti su anti-centromerna antitijela, antitijela na topoizomeraze I (SCL-70), antinuklearna antitijela, anti-racc antitijela, antitijela do ribonukleoproteiza.
U liječenju bolesti, osim imunosupresivnog glukokortikosteroida i citostatskih lijekova, ključna uloga također pripada lijekovima koji usporavaju fibrozu.
Psorijatični artritis
Psorijatični artritis - Ovo je sindrom zajedničkih lezija, u razvoju u malu količinu (manje od 5%) bolesnika s psorijazom (opis bolesti, vidi odgovarajuće).
Većina bolesnika s psorijatičnim artritisom ima kliničke znakove psorijaze prethodi razvoju bolesti. Međutim, 15-20% bolesnika s znakovima artritisa razvija se pred tipičnim manifestacijama kože.
Poželjno je da su zahvaćeni spojevi prstiju, s razvojem boli u zglobovima i oticanje prstiju. Karakteristične deformacije ploča za nokte na prstima pogođenim artritisom. Također je moguće uključiti i druge spojeve: intervertebralni i sakralni iliac.
Kada se artritis pojavljuje razvoj kožnih manifestacija psorijaze ili u prisutnosti žarišta kože lezije, samo na mjestima koja su nedostupna inspekciji (prepone, moralni dio glave, itd.), Liječnik može doživjeti diferencijalnu dijagnozu s druge autoimune bolesti zglobova.
Za liječenje se koriste citostatički pripravci, moderan smjer terapije je preparata antitijela na faktor nekroze alfa tumora.
Artritis s nespecifičnim ulcerativnim kolitisom i krunom bolesti
Lezije zglobova mogu se također uočiti u dijelu bolesnika s kroničnim upalnim bolestima crijeva: Crohnova bolest i nespecifični ulcerozni kolitis, u kojima se zglobne lezije mogu prethoditi karakteristika tih bolesti crijevnih simptoma.
Crohnova bolest je upalna bolest uz sudjelovanje u procesu svih slojeva crijevnog zida. Karakterizira se proljevom s mješavinom sluzi i krvi, boli u trbuhu (često u desnoj iliačkoj regiji), gubitak tjelesne težine, groznicu.
Nespecifični ulcerozni kolitis je peptično destruktivno oštećenje kolona, \u200b\u200bkoji je lokaliziran uglavnom u svojim distalnim odjelima.
Klinička slika
- krvarenje iz rektuma,
- party crijevni pražnjenje,
- vrijeme - lažne bolne porive za defekaciju;
- bol u trbuhu je manje intenzivna nego s krunskim bolestima i najčešće se lokalizira u lijevom području ilijaka.
Lezije zglobova u ovim bolestima nalaze se u 20-40% slučajeva i nastavite u obliku artritisa (periferna artropatija), sakroileitis (upala u cross-Ilijskom spoju) i / ili ankilozirajućeg spondilitisa (kao u Bekhterevskoj bolesti) ,
Karakteriziraju asimetrične, migrirajuće lezije koje su češće od donjih ekstremiteta: zglobovi koljena i gležnja, manje češće lakat, hip, interfalne i plusnefalast zglobova. Broj zahvaćenih zglobova obično ne prelazi pet.
Zajednički sindrom teče s izmjenom razdoblja pogoršanja, čiji trajanje ne prelazi 3-4 mjeseca i remisije. Međutim, često pacijenti čine pritužbe samo na bol u zglobovima i, s objektivnim pregledom, promjene se ne otkrivaju. Tijekom vremena, artritis pogoršanja postaje rjeđe. Većina bolesnika s artritisom ne dovodi do deformacije ili uništavanja zglobova.
Težina simptoma i učestalost relapsa se smanjuje u odnosu na pozadinu liječenja temeljne bolesti.
Jet artritis
Reaktivni artritis opisani u odgovarajućem dijelu članka može se razviti u osoba koje imaju nasljednu sklonost autoimunoj patologiji.
Takva patologija je moguća nakon pretrpljene infekcije (ne samo obrocima, nego iu drugim crijevnim infekcijama). Na primjer, Schigella je uzročan agensi dizenterije, salmonella, Campollobacter.
Također, reaktivni artritis može se pojaviti zbog uzročnih agensa urogenitalnih infekcija, prvenstveno klamidija trachomatis.
Klinička slika
- akutni početak znakovima opće slabosti i groznicu
- neinfektivni uretritis, konjuktivitis i artritis, upečatljivi zglobova prstiju stopala, zglob gležnja ili sacrum-iliac artikulaciju.
U pravilu, jedan zglob je pod utjecajem na jedan ud (asimetrični monoartritis).
Dijagnoza bolesti potvrđena je detekcijom antitijela na navodne infektivne patogene, detektiranjem HLA-B27 antigena.
Liječenje uključuje antibakterijsku terapiju i sredstva koja se liječe za liječenje artritisa: NSAID, glukokortikosteroidi, citostatici.
Trenutno se proučava učinkovitost i sigurnost pripravaka biološke terapije.
Simptomi alergijskih bolesti na autoimunim bolestima zglobova
Za brojne autoimune bolesti koje utječu na zglobove, simptomi su karakteristični za. Često se mogu prethoditi raspoređena klinička slika bolesti. Na primjer, ponavljajuće može biti prva manifestacija takve bolesti kao ultrazvučni vaskulitis, u kojem se također mogu pojaviti lezija zglobova različitih lokalizacije u obliku prolaznih bolova ili izraženih artritisa.
Često, ultrazvučni vaskulitis može biti povezan s sustavnim crvenim lupusom, za koji je poraz zglobova karakterističan.
Također, s sistemskim crvenim lupusom, razvoj teških stečenih angio-poteza povezanih s inhibitorom esteraze u pozadini bolesti opisan je kod nekih bolesnika.
Dakle, autoimune bolesti zglobova su inherentno ozbiljnije bolesti u usporedbi s patologijom u razvoju u pozadini njihovog mehaničkog preopterećenja (osteoartritis, osteochondroza). Ove bolesti su manifestacija sistemskih bolesti koje utječu na unutarnje organe i imaju nepovoljnu prognozu. Oni zahtijevaju sustavno medicinsko promatranje i usklađenost s programima liječenja lijekovima.
Književnost
- Ya.sigidin, n.g. Guseva, m.m. Ivanova "difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustav reumatske bolesti) Moskva" Medicina "2004.Isbn 5-225-04281,3 638 str.
- P.v. Kolkhira urtikarija i angio preselili. "Praktična medicina" Moskva 2012 UDC 616-514 + 616-009.863 BBK 55,8 k61 pp 11-115, 215, 286-294
- R.m. Khaitov, g.a. Ignantiev, i.g. Sidorovich "imunologija" Moskva "Medicina" 2002 UDC 616-092: 612.017 (075.8) BBK 52,5 x19 pp 162-176, 372-378
- A. V. Meleshkina, S. N. Chebyshev, E.S. Zhohobova, M. N. Nikolaev "Zglobni sindrom u kroničnim upalnim bolestima crijeva: pogled na reumatologa" Medicinski znanstveni i praktični časopis # 01/14
- Domaće bolesti u 2 Volumes: Udžbenik / Ed. Na. Mukhina, V.S. Moiseeva, a.i. Martynova - 2010. - 1264 c.
- Anwar Al Hammadi, MD, FRCPC; Glavni urednik: Herbert S dijamant, MD "psorijatični artritis" Medscialne bolesti / Uvjeti ažurirani: 21. siječnja 2016.
- Howard R Smith, MD; Glavni urednik: Herbert S dijamant, MD "Rheumatoidni artritis" Medscipe bolesti / Uvjeti ažurirani: srpanj 19, 2016.
- Carlos J Lozada, MD; Glavni urednik: Herbert s Diamond, MD "Reaktivni artritis" Medscape Medical Vijesti Reumatologija Ažurirano: 31. listopada 2015.
- Raj Sengaupta, MD; Millicant kamen, MD "procjena ankilozantnog spondilitisa u kliničkoj praksi" CME objavljen: 8/23/2007; Vrijedi za kredit do 8/23/2008
- Sergio A Jimenez, MD; Glavni urednik: Herbert S dijamant, MD "Scleroderma" Medscape Lijekovi i diseas Ažurirano: 26. listopada 2015. \\ t
Autoimune bolesti su velika skupina bolesti koje se mogu kombinirati na temelju činjenice da je imunološki sustav uključen u njihov razvoj.
Razlozi za razvoj gotovo svih autoimunih bolesti još uvijek nisu poznati.
Uzimajući u obzir veliku raznolikost autoimune bolesti, kao i njihove manifestacije i prirodu protoka, studiraju i tretiraju s tim bolestima raznih stručnjaka. Što ovisi o simptomima bolesti. Na primjer, ako samo koža pati (pemfigoid, psorijaza), trebate dermatolog, ako pluća (fibring alveoli, sarkoidoza) je pulmolog, zglobovi (reumatoidni artritis, ankilozirajući spondiliti) - reumatolog, itd.
Međutim, postoje sistemske autoimune bolesti kada su pogođeni različiti organi i tkiva, na primjer, sistemski vasculite, sklerodermia, sistemska crvena volchai bolest "izalazi" izvan okvira jednog tijela: tako, na primjer, s reumatoidnim artritisom, ne samo ne samo Mogu se utjecati na zglobove, ali i kožu, bubrege, pluća. U takvim situacijama, bolest se najčešće tretira liječniku, čija je specijalizacija povezana s najživljim manifestacijama bolesti, ili nekoliko različitih stručnjaka.
Prognoza bolesti ovisi o skupu razloga i će se uvelike varirati ovisno o raznolikosti bolesti, njegovom protoku i adekvatnosti terapije.
Liječenje autoimunih bolesti usmjeren je na suzbijanje agresivnosti imunološkog sustava, koji više ne razlikuje "vlastiti i netko drugi." Lijekovi usmjereni na smanjenje aktivnosti imunološke upale nazivaju se imunosupresivi. Glavni imunosupresivi su "prednizolon" (ili njegovi analozi), citostatici ("ciklofosfamid", "metotreksat", "azatioprin", itd.) I monoklonska antitijela koja djeluju kao namjerno za pojedinačne upalne veze.
Mnogi pacijenti često postavljaju pitanja kako potisnuti vlastiti imunološki sustav, kako ću živjeti s "lošim" imunitetom? Ne možete potisnuti imunološki sustav s autoimunim bolestima, ali je potrebno. Liječnik uvijek igra ono što je opasnije: bolest ili liječenje, a tek tada odlučuje. Tako je, na primjer, s autoimunom, štitnjače nije potrebno za potiskivanje imunološkog sustava, a sa sistemskog vaskulita (na primjer, mikroskopski polingni) je jednostavno vitalan.
Ljudi žive s depresivnim imunitetom već dugi niz godina. U isto vrijeme, učestalost zaraznih bolesti se povećava, ali to je vrsta "naknade" za liječenje bolesti.
Često pacijenti su zainteresirani za to je li moguće uzeti imunomodulatore. Imunomodulatori su različiti, većina njih su kontraindicirani osobama koje pate od autoimunih bolesti, međutim, neki lijekovi u određenim situacijama mogu biti korisne, na primjer, intravenski imunoglobulini.
Sistemske autoimune bolesti
Autoimune bolesti često predstavljaju dijagnostičku složenost, zahtijevaju posebnu pozornost liječnika i pacijenata, vrlo različitu u svojim manifestacijama i prognozi, i, ipak, većina ih se uspješno liječi.
Ova skupina uključuje autoimune bolesti koje utječu na dva ili više sustava organa i tkiva, kao što su mišići i zglobovi, koža, bubrezi, pluća itd. Neki oblici bolesti stječu sustavnosti samo u progresiji bolesti, na primjer, reumatoidni artritis, drugi odmah utječu na mnogo organa i tkiva. U pravilu, sustavne autoimune bolesti tretiraju se reumatolozima, međutim, često se takvi pacijenti mogu naći u granama nefrologije, pulmologije.
Glavni sustav Autoimune bolesti:
- Sustav crvenog lupusa;
- sistemska skleroza (sklerodermija);
- poliimizet i dermapoliimiositis;
- antifosfolipidni sindrom;
- reumatoidni artritis (ne ima uvijek sustavne manifestacije);
- syndreen sindrom;
- bolest uha;
- sistemski vasculiti (to je skupina različitih pojedinačnih bolesti u kombinaciji na temelju takvog simptoma kao upala plovila).
Autoimune bolesti s dominantnim lezijama zglobova
Ove bolesti tretiraju reumatologe. Ponekad ove bolesti mogu utjecati na nekoliko različitih organa i tkiva odjednom:
- Reumatoidni artritis;
- spondipatopatija (skupina raznih bolesti u kombinaciji na temelju broja zajedničkih značajki).
Autoimune bolesti endokrinog sustava
Ova skupina bolesti uključuje autoimuni tiroiditis (tiroritni hashimoto), bolesti grobnice (difuzna toksična gušavost), dijabetes 1 tipa itd.
Za razliku od mnogih autoimunih bolesti, ova skupina bolesti ne zahtijeva imunosupresivnu terapiju. Većina pacijenata je opažena od strane endokrinologa ili obiteljskih liječnika (terapeuta).
Bolesti autoimune krvi
Gematolozi su specijalizirani za ovu skupinu bolesti. Najpoznatije bolesti su:
- Autoimuna hemolitička anemija;
- trombocitopenski purpura;
- autoimuna neutropenija.
Autoimune bolesti živčanog sustava
Vrlo opsežna skupina. Liječenje ovih bolesti - prerogativ neurologa. Najpoznatije autoimune bolesti živčanog sustava su:
- Višestruka (višestruka) skleroza;
- sindrom hijena-bar;
- miasthenia gravis.
Autoimuna bolest jetre i gastrointestinalni trakt
Ove bolesti se liječe, u pravilu, gastroenterolozi, rjeđe - liječnici općeg terapeutskog smjera.
- Autoimuni hepatitis;
- primarna bilijarna ciroza;
- primarni sklerozirajući kolangitis;
- crohnova bolest;
- ulcerativni kolitis;
- celijakija;
- Autoimuni pankreatitis.
Liječenje autoimune bolesti Koža je prerogativ dermatologa. Najpoznatije bolesti su:
- Pemfingoid;
- psorijaza;
- diskoidalni crveni lupus;
- izolirani vakulitis kože;
- kronična urtikarija (presvlake vaskulitis);
- neki oblici alopecije;
- vitiligo.
Autoimune bolesti bubrega
Ova skupina raznolikih i često teških bolesti proučava se i tretira i nefrizolozi i reumatolozi.
- Primarni glomerolounefritis i glomaropat (velika skupina bolesti);
- gudpascher sindrom;
- sistemski vasculiti s oštećenjem bubrega, kao i druge sustavne autoimune bolesti s oštećenjem bubrega.
Autoimune bolesti srca
Ove bolesti leže u području aktivnosti i kardiologa i reumatologa. Neke bolesti tretiraju uglavnom kardiologe, kao što su miokarda; Druge bolesti su gotovo uvijek reumatolozi (vaskulitis s porazom srca).
- Reumatska groznica;
- sustavni vaskulitis s oštećenjem srca;
- miokarda (neki oblici).
Autoimune bolesti pluća
Ova skupina bolesti je vrlo opsežna. Bolesti koje utječu samo na svjetlo i gornji dišni sustav tretiraju se u većini slučajeva pulmolozi, sistemske bolesti s oštećenjem pluća - reumatolozi.
- Idiopatske intersticijske bolesti pluća (alveole fibroze);
- sarkoidoza pluća;
- sistemski vasculiti s oštećenjem pluća i drugih sistemskih autoimunih bolesti s lezijama pluća (derma- i poliimizitis, sklerodermija).
Do sada se ne ostaje na kraju infuzijskog otajstva za modernu znanost. Njihova suština je suprotstaviti se imunološkim stanicama tijela vlastitim stanicama i tkivima, od kojih se formiraju ljudska tijela. Glavni uzrok takvog neuspjeha je različiti sustavni poremećaji u tijelu, kao rezultat kojih se formiraju antigeni. Prirodna reakcija na te procese je povećana proizvodnja leukocita, koja je odgovorna za proždrijevanje stranačkih tijela.
Klasifikacija autoimunih bolesti
Razmotrite popis glavnih vrsta autoimunih bolesti:Poremećaji uzrokovani kršenjem histohematske barijere (na primjer, ako sperma spada u nehotičnu šupljinu za to, tijelo će reagirati na proizvodnju antitijela - difuzna infiltracija, encefalomijelitis, pankreatitis, endoftalmit itd.);
Druga skupina nastaje zbog transformacije tjelesnih tkiva pod fizičkim, kemijskim ili virusnim utjecajem. Stanice tijela su otporne na duboku metamorfozu, zbog čega se percipiraju kao stranca. Ponekad u tkivima epidermisa javlja koncentraciju antigena u tijelu vani, ili exoantigen (lijekovi ili bakterije, virusi). Tijelo reakcija će biti usmjerena na njih, ali će biti oštećenje stanica koje očuvaju antigene komplekse na svojoj ljusci. U nekim slučajevima, interakcija s virusima dovodi do formiranja antigena s hibridnim svojstvima, što može uzrokovati lezije središnjeg živčanog sustava;
Treća skupina autoimunih bolesti povezana je s neaktivom tjelesnih tkiva s ezonigencijama, što uzrokuje prirodnu reakciju na zahvaćena područja;
Četvrta vrsta najvjerojatnije generira genetska odstupanja ili utjecaj štetnih okoliša čimbenika koji voze brze mutacije imunoloških stanica (limfociti) manifestiranih u obliku crvena volcka.
Glavni simptomi autoimunih bolesti
Simptomi manifestacije autoimunih bolesti mogu biti najrazličitiji i ne rijetki, vrlo slični ODS-u. U početnoj fazi, sama bolest praktički ne pokazuje i napreduje prilično sporim tempom. Sljedeći svibanj pojaviti bol u glavi i mišićima, kao rezultat uništenja mišićnog tkiva, razviti oštećenje kardiovaskularnog sustava, kože, bubrega, pluća, zglobova, vezivnog tkiva, živčanog sustava, crijeva, jetre. Autoimune bolesti nisu rijetko praćene drugim bolestima u tijelu, što ponekad komplicira proces primarnog dijagnoze..Spazam najmanjih prstena, popraćeno promjenom njihove boje kao rezultat izloženosti niskoj temperaturi ili stresu, jasno ukazuje na simptome autoimune bolesti, koji se naziva Reino Sindrom – sklerodermija, Poraz počinje s udovima, a zatim odlazi u druge dijelove tijela i unutarnjih organa, uglavnom svjetla, želuca i štitne žlijezde.
Po prvi put, autoimune bolesti počele su studirati u Japanu. Godine 1912. znanstvenik Hasimoto je dao iscrpnu karakteristiku difuzne infiltracije - bolest štitne žlijezde, kao posljedica toga što se događa njezina neformacija tiroksina. Inače se ova bolest naziva Hasimotovom bolešću.
Povreda integriteta krvnih žila dovodi do izgleda vaskulita, Ova se bolest već raspravljala u opisivanju prve skupine autoimunih bolesti. Glavni popis simptoma je slabost, brzi umor, bljedilo, loš apetit.
Tiroiditis - upalni procesi štitne žlijezde, koji uzrokuju stvaranje limfocita i antitijela napadaju pogođene tkanine. Tijelo odgovara borbi protiv upaljene štitne žlijezde.
Zapažanja za osobe s različitim mjestima na koži još su prije naše ere. Evers papirus opisuje dvije vrste obojenih mjesta:
1) popraćena tumorima
2) tipične mrlje bez ikakvih drugih manifestacija.
U Rusiji, Vitiligo se nazvao "Perez", čime je naglašavajući sličnost ljudi koji pate od ove bolesti, s psima.
Godine 1842. Vitiligo je dodijeljen u zasebnoj bolesti. Do ove točke, bio je zbunjen s gubom.
Vitiligo - Kronična bolest epidermisa, manifestira se pojavom skupa bijelih dijelova, bez melanina. Ove disporave s vremenom mogu se spojiti. Multipla skleroza - bolest živčanog sustava, s kroničnim karakterom u kojem se formiraju centri zadivljujuće čahure glave i leđne moždine. U isto vrijeme, višestruki ožiljci se formiraju na površini tkiva središnjeg živčanog sustava (CNS) - zamjenu neurona na stanicama vezivnog spremnika. Širom svijeta, oko dva milijuna ljudi pati od ove bolesti.
Alopecija - Nestanak ili razbijanje pokrića kose na tijelu kao rezultat njegovog patološkog gubitka.
Crohnova bolest - kronična upalna lezija gastrointestinalnog trakta.
Autimmuni hepatitis - kronična upalna bolest jetre, popraćena prisutnošću autoantibera i ᵧ čestica.
Alergija - imunološki odgovor tijela na alergene koje je to prepoznaje kao potencijalno opasne tvari. Odlikuje se ojačanim antitijelima, koji služe uzroku različitih alergenskih manifestacija na tijelu.
Uobičajene bolesti autoimunog podrijetla su reumatoidni artritis, difuznu infiltraciju štitnjače, multipla skleroza, dijabetes melitus, pankreatitis, dermatromioza, titiligo, vitiligo. Moderna medicinska statistika bilježi svoje stope rasta u aritmetičkom poretku i bez trenda prema dolje.
Autoimuni poremećaji su nevjerojatni ne samo stariji, već se i često javljaju u djece. Za "odrasle" Bolesti dečki uključuju:
- Reumatoidni artritis;
- Ankilozirajući spondiloartritis;
- Nodules periatrtis;
- Sistemska Volchanka..
Prve dvije bolesti udaraju u zglobove u različitim dijelovima tijela, često su popraćeni bolom i upalnim procesima tkiva hrskavice. Periatrit uništava arteriju, crvene sistemske lupusa - unutarnjih organa i manifestira se na koži.
Posebna kategorija pacijenata uključuje buduće majke. U žena, vjerojatnost autoimunih poraza od prirode je pet puta veća nego kod muškaraca, a najčešće se manifestiraju u reproduktivnoj dobi, osobito tijekom trudnoće. Razmatraju se najčešće u nošenju: raspršena skleroza, sistemski crveni lupus, hassimoto bolest, tiroiditis, bolest štitnjače.
Neka bolest primjećuje remisiju tijekom trudnoće i pogoršanja u razdoblju nakon punjenja, drugima, naprotiv, manifestiraju se ponavljanjem. U svakom slučaju, autoimune bolesti nose povećani rizik za razvoj punog fetusa koji je potpuno ovisan o majčinskom organizmu. Pravovremena dijagnoza i liječenje pri planiranju trudnoće pomoći će identificirati sve čimbenike rizika i izbjeći mnoštvo negativnih posljedica.
Značajka autoimunih bolesti je da se nalaze ne samo kod ljudi, već i kućnim ljubimcima, posebno u mačaka i pasa. Glavne bolesti kućnih ljubimaca uključuju:
- AUTIMMUNA Hemolitička anemija;
- Imunološka trombocitopenija;
- System Red Volchanka.;
- Imunološki poliartritis;
- Miasthenija;
- Najmanje mjehurić.
Bolesna životinja može dobro umrijeti ako ne probija kortikosteroidima u vremenu ili drugim imunosupresivama kako bi se smanjila hiperoaktivnost imunološkog sustava.
Autoimune komplikacije
Autoimune bolesti vrlo su rijetko pronađene u čistom obliku. U osnovi, oni nastaviti protiv drugih bolesti tijela - infarkt miokarda, virusni hepatitis, citomegalovirus, angine, herpes infekcije - i značajno komplicirati tijek bolesti. Većina autoimunih bolesti je kronična s manifestacijama sustavnih pogoršanja, uglavnom u razdoblju od jesenskog proljeća. U osnovi, klasične autoimune bolesti praćene su teškim lezijama unutarnjih organa i dovode do invaliditeta.Autoimune bolesti povezane s raznim bolestima koje su uzrokovale njihov izgled, obično prolaze zajedno s glavnom bolešću.
Prvi koji je bio angažiran u proučavanju multiple skleroze i opisao ga u svojim zapisima, bio je francuski psihijatar Jean-Martin Charco. Osobitost bolesti nije dosljednost: može se dogoditi iu starijih osoba, a kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Raspršena skleroza je upadna u isto vrijeme nekoliko odjela CNS-a, što podrazumijeva manifestaciju raznih simptoma neurološke prirode u bolesnika.
Uzroci bolesti
Točni uzroci razvoja autoimunih bolesti još uvijek nisu poznati. Postojati vanjski i unutarnji čimbeniciuzrokujući neuspjehe imunološkog sustava. Unutarnji se odnosi na genetsku predispoziciju i nemogućnost limfocita razlikuju "njihove" i "vanzemaljske" stanice. U adolescenciji, kada dođe do preostalog formiranja imunološkog sustava, jedan dio limfocita i njihovi klonovi su programirani za borbu protiv infekcija, a drugi da uništi pacijente, a ne održive stanične stanice. S gubitkom kontrole nad drugom skupinom pokreće se proces uništenja zdravih stanica, što dovodi do razvoja autoimune bolesti.Vjerojatni vanjski čimbenici su stres i nepovoljni utjecaji na okoliš.
Dijagnoza i liječenje autoimunih bolesti
Za većinu autoimunih bolesti definirana je imunološki faktor, uzrokujući uništavanje stanica i tkiva tijela. Dijagnoza autoimunih bolesti je identificirati ga. Postoje posebni markeri autoimunih bolesti.Dijagnosticiranje reumatizma, liječnik imenuje analizu reumatskog faktora. Sistemski lupus se određuje pomoću LES stanica, agresivno podešenih na kernel i DNA molekule, sklerodermija detektira kvar na SCL protutekle - 70 - to su markeri. Postoji velika količina njih, klasifikacija se razlikuje na mnogo grana, ovisno o ciljevima koji su pogođeni antitijelima (stanice i njihovi receptori, fosfolipidi, citoplazmatski antigeni TD).
Drugi korak bi trebao biti krvni test na biokemiju i Rev. U 90%, oni daju afirmativan odgovor u reumatoidnom artritisu, više od 50% potvrđuje Shegon sindrom iu trećim slučajevima ukazuju na druge autoimune bolesti. Mnogi od njih karakteriziraju isti tip dinamike razvoja.
Za preostalu potvrdu dijagnoze potrebne su imunološke analize. U prisutnosti autoimune bolesti, povećana proizvodnja antitijela se javlja u pozadini razvoja patologije.
Moderna medicina nema jedinu i savršenu metodu liječenja autoimunih bolesti. Njegove metode su usmjerene na završnu fazu procesa i mogu olakšati samo simptome.
Liječenje autoimune bolesti treba strogo kontrolirati odgovarajućim stručnjakomBudući da postojeći lijekovi uzrokuju ugnjetavanje imunološkog sustava, koji, zauzvrat, može podrazumijevati razvoj raka ili zaraznih bolesti.
Glavni načini modernog liječenja:
Suzbijanje imunološkog sustava;
- regulacija metaboličkih procesa tjelesnih tkiva;
- plazzam;
- imenovanje steroidnih i nesteroidnih anti-stalnih sredstava, imunosupresivaca.
Liječenje autoimunih bolesti je dug sustavni proces pod nadzorom liječnika.
