Poštovani, danas nam je tema tumor dojke koji se zove listoliki fibroadenom mliječnih žlijezda, to je listoliki fibroadenom ili filoidni tumor.
Drugi naziv se smatra ispravnijim, jer su takve neoplazme cijela skupina tumora koji se ponašaju s različitim stupnjevima agresivnosti. Razgovarat ćemo o tome koliko je ova bolest opasna i o tome koje obećavajuće metode liječenja danas postoje.
Phyllodes (filoid) je riječ grčkog porijekla. To samo znači "lisnato". U strukturi tkiva neoplazme prevladavaju stanice vezivnog tkiva (stroma), ali mogu biti sadržani elementi lobula mliječne žlijezde.
Lisnati fibroadenom mliječnih žlijezda je rijedak (oko 0,5% svih fibroadenoma) iu polovici slučajeva je benigni (ne karcinom). Nažalost, druga polovica je:
- granične formacije koje teže malignosti (malignosti);
- maligni tumori (ove formacije čine oko četvrtinu svih slučajeva otkrivanja filoida).
Lisnati tumor rijetko napušta mliječnu žlijezdu, iako njegov najagresivniji oblik može metastazirati (s protokom krvi kako bi se njegove stanice proširile na unutarnje organe: jetru, koštane strukture ili pluća) ili se pretvoriti u sarkom. Filoid obično ne metastazira u limfne čvorove.
Razlozi za razvoj ovih neoplazmi nisu u potpunosti utvrđeni. No, vjeruje se da vodeću ulogu u njihovom izgledu igra hormonska neravnoteža (puno estrogena, malo progesterona). Stoga vrhunac incidencije pada na faze maksimalne hormonske nestabilnosti u životu žene (pubertet 11-20 godina, predmenopauza i menopauza 40-50 godina).
Bolest se dijagnosticira uz pomoć -metoda, MRI i biopsijskih studija. 
Znakovi patologije
Nakon što ste se pozabavili filoidom - što je to i koliko je opasno obrazovanje, razmislite kako se manifestira. Rast tumora može se podijeliti u 2 faze:
- spor rast i stabilnost (može trajati desetljećima);
- naglo brzo povećanje veličine.
U prosjeku, takve formacije rastu do veličine od 5-9 cm. Ali opisani su jedinstveni slučajevi rasta neoplazme do 45 cm. Takav tumor težio je oko 7 kg.
Začudo, veličina tumora nije važna za prognozu. Brza dioba stanica (proliferacija) i proliferacija filoida ne ukazuju na malignitet. Velike lezije mogu biti benigne, a ne maligne. Mali, naprotiv, mogu biti agresivni.
Simptomi fibroadenoma u obliku lista nisu specifični – to je kvržica koju pronalazi sama pacijentica ili mamolog u predjelu dojke. Čvor:
- bezbolan;
- mobilni;
- gusto.
Samo kod ozbiljnih izraslina strome uočavaju se dodatni znakovi:
- stanjivanje kože;
- njegovo crvenilo i cijanoza;
- proširenje vena safene;
- bol.
Ova vrsta neoplazme najčešće se nalazi u gornjem dijelu mliječne žlijezde i njezinim vanjskim kvadrantima. Svojom gigantskom veličinom filoid može zauzeti cijeli volumen žlijezde ili veći dio. Kako izgleda obrazovanje možete vidjeti na fotografiji.
Liječenje
Tradicionalno, liječenje filoda uključuje zahvaćenu žlijezdu (uklanja se tumor i 2-3 cm zdravog tkiva). "Luljenje" ove vrste neoplazme se ne provodi, jer su tumori u obliku lista potencijalno maligni.
Radikalna resekcija se provodi samo ako formacija dosegne veliku veličinu, tada se rekonstruktivna plastika radi autolognim tkivima ili uz pomoć. Ni hormonska ni terapija zračenjem nisu indicirane. Uklanjanje regionalnih limfnih čvorova obično se ne izvodi. 
Nove tehnologije u medicini omogućile su pacijentima ponuditi nježne metode terapije:
- laserska terapija (na formaciju se primjenjuje LED, laserska zraka se zagrijava, ubija stanice, operacija je bezbolna i praktički bez krvi);
- krioablacija (metoda uključuje uvođenje argona u formaciju, tumor se smrzava i postupno se otapa);
- visokofrekventna ablacija (tumorsko tkivo se zagrijava na temperature koje uzrokuju smrt stanica i uklanja se kroz mini rez pod kontrolom ultrazvuka);
- mamotomija (ultrazvučna biopsija), operacija se izvodi robotskim uređajem pod kontrolom ultrazvuka, rez tkiva je minimalan (do 0,6 cm), dovoljna je lokalna anestezija;
- ehoterapija - tijekom liječenja dolazi do uništavanja tumorskih stanica usmjerenim transdermalnim djelovanjem valova u ultrazvučnom području, tkiva se ne režu niti punktiraju.
Nažalost, ove metode su primjenjive za tumore promjera ne više od 3,5 cm. Stoga kirurška intervencija nije izgubila svoju važnost.
Prognoza
Nakon kirurškog zahvata ili korištenjem najnovijih metoda liječenja potreban je redoviti pregled kod mamologa i praćenje stanja mliječnih žlijezda. Budući da je neugodna karakteristika tumora u obliku lista njihova sklonost recidivu:
- benigni - ponovno se formira u oko 8% slučajeva;
- granični recidiv u 25% slučajeva;
- maligne varijante imaju tendenciju recidiva u 20% slučajeva.
Filoid se najčešće ponavlja unutar sljedeće 2-4 godine nakon što se riješio neoplazme. Štoviše, postoji rizik od prijelaza benignih oblika u granične, granične - u maligne. Mastektomija smanjuje ovaj rizik.
Nakon uklanjanja benigne neoplazme, prognoza je prilično povoljna. U skladu s preporukama liječnika. Nakon liječenja malignih oblika, prognostički podaci su manje optimistični, ali u usporedbi s drugim oblicima raka, također izgledaju prilično ohrabrujuće.
Na ovome se opraštamo od vas. Nadamo se da je naš članak pomogao u rješavanju situacije, a informacije ćete podijeliti sa svojim prijateljima putem društvenih mreža.
Lisnati fibroadenom mliječne žlijezde ima mnogo sinonima: filoidni cistosarkom, filoidni fibroadenom, fibrosarkom. Ova neoplazma čini oko 2-5% svih vrsta fibroadenoma.
Uzroci fibroadenoma u obliku lista
Ogroman broj čimbenika može utjecati na pojavu ovog tumora. Glavni krivci neoplazme:
- Nasljednost – tumorski procesi se mogu prenositi s generacije na generaciju, što je povezano s mutacijom u nekim genima;
- Metabolički poremećaji - pretilost i ateroskleroza vjerojatno utječu na nastanak tumorskih procesa, iako još nema točnih podataka;
- Poremećaj u hormonskom statusu – vjerojatnost bolesti veća je kod osoba s problemima štitnjače i jajnika. To se posebno odnosi na tumore koji mogu proizvoditi dodatne hormone. Ovaj fenomen je lako objasniti - žlijezde su ovisne o hormonima, stoga odmah padaju pod hormonski šok;
- Rana menstruacija, ogroman broj pobačaja, rana menopauza - također povećavaju rizik od fibroadenoma u obliku lista;
- Značajke prehrane - velika količina mesa i masti opasna je u smislu pojave benignog procesa u žlijezdi;
- Pozadinsko zračenje - zračenje doprinosi regeneraciji zdravih stanica;
- Uzimanje hormonskih lijekova i COC-a.
Struktura tkiva
Postoje tri faze u razvoju lisnatog fibroadenoma:
Benigni tumor - postoji dobro definirana kapsula, ima malo ili nimalo atipičnih stanica, stanice nemaju mitotičku aktivnost (ne dijele se). Vlaknasto i žljezdano tkivo su ravnomjerno raspoređeni;
Maligni fibroadenom u obliku lista - kapsule više nema, fibrozno tkivo je u velikim količinama i značajno prevladava nad žljezdanom komponentom. Stanice se aktivno dijele, što dovodi do povećanja broja atipičnih stanica. Opaža se rast tumora u tkivu dojke.
Granični proces je dioba atipičnih stanica, iako je proces još uvijek neaktivan. Može doći do sporog rasta raka u tkivu organa.
Simptomi
Uz malu veličinu, tumor se ne pojavljuje, ali se može otkriti uz pomoć temeljitog pregleda žlijezde i provođenja dijagnostičkih mjera. Kako se čvor povećava, pojavljuje se vučna bol u organu, a može postojati i nelagoda. Ako veličina formacije prelazi 3 cm, tada koža iznad njih postaje tanka, gotovo prozirna, sjajna, proširene vene su jasno vidljive. Uz blizinu kože, pojavljuje se oteklina čvora, što kvari izgled organa, uzrokujući moralnu patnju žene. Sam tumor je velik, čvrsto elastičan, rubovi se jasno osjećaju.
Kako tumor raste i raste u susjedna tkiva, u žlijezdi se pojavljuje stalna bol, ponekad se opaža prozirni iscjedak iz bradavice.
Maligni tumor u obliku lista daje hematogene metastaze. U većini slučajeva zahvaćena su pluća i kosti. Limfne metastaze nisu tipične za ovu neoplazmu, pa se obližnji limfni čvorovi rijetko povećavaju.
Lisnati fibroadenom razvija se u rak u oko 5% slučajeva.
Dijagnostika
- Prema rezultatima mamografije nalazi se gusti okrugli ili ovalni čvor s oštro definiranim, ravnim rubom. U tumoru, u rijetkim slučajevima, postoje žarišta kalcifikacije (kalcifikacije).
- Ultrazvukom se može otkriti neoplazma s jasnim obrisom i malim cistama.
- Magnetska rezonancija je vrlo učinkovita metoda za dijagnosticiranje fibroadenoma u obliku lista. Na slikama se jasno vidi tumor lobularne strukture. Ova studija se provodi sa i bez kontrasta, neophodna je za detaljniju dijagnozu. MRI pomaže razjasniti veličinu, prirodu i vrstu tumora, opseg kirurške intervencije.
- Radionculidna studija - provodi se u slučajevima kada druge studije nisu mogle točno odrediti vrstu tumora.
- Biopsija se radi u slučaju fibroadenoma u obliku lista, ali je njezina učinkovitost vrlo niska - oko 30%.
- Ako se sumnja, provodi se studija kostiju i pluća. Kako bi se isključilo oštećenje pluća, uzimaju se obične rendgenske snimke. Kod bolova u kostima i patoloških prijeloma radi se scintigrafski pregled.
Liječenje
Ako je tumor mali i nema znakova malignosti, pribjegavaju sektorskoj resekciji organa. U ovom slučaju, zahvaćeni sektor mliječne žlijezde se izrezuje uz hvatanje zdravog tkiva, što pomaže u smanjenju broja recidiva bolesti. Ako je liječnik odlučio zbrinuti pacijenta i izvršio enukleaciju - uklanjanje samo tumora kapsulom - to će za ženu rezultirati ponavljanjem fibroadenoma u obliku lista.
U prisutnosti velikog tumora koji mijenja izgled mliječne žlijezde, pribjegavajte. Posebnost operacije za ovaj oblik raka je očuvanje limfnih čvorova. Nakon toga se izvode estetske restaurativne operacije s implantatima.
Ako se otkrije maligni fibroadenom u obliku lista, zahvaćena žlijezda se uklanja, a zatim se žena podvrgava kemoterapiji.
Prognoza
Bolest u većini slučajeva teče povoljno... Rano otkrivanje tumora omogućuje vam brzo uklanjanje čvora i žena se vraća u normalan život. Kod sektorske resekcije, stopa recidiva fibroadenoma je samo 20%.
Kod operacije enukleacije, vjerojatnost recidiva bolesti je 100%!
Kod maligne transformacije sve će ovisiti o samoj ženi i odgovoru na liječenje.
Profilaksa
Ne postoji posebna profilaksa. Ali postoji šansa da se smanji rizik od fibroadenoma u obliku lista slijedeći niz mjera.
Za to je potrebno:
- voditi zdrav način života, po mogućnosti uz visoku tjelesnu aktivnost;
- promijenite prehranu - povećajte količinu morskih plodova i morske ribe;
- ne piti alkohol;
- izbjegavati stres;
- pridržavati se preporuka za liječenje kroničnih bolesti.
Za ranu dijagnozu procesa morate samostalno pregledati mliječne žlijezde za pečate i kvrge, te posjećujte sobu za pregled svake godine. Budući da mala veličina tumorskog čvora ponekad ne dopušta da se otkrije tijekom pregleda, iznimno je važno podvrgnuti se ultrazvuku i mamografiji mliječnih žlijezda, ako je potrebno.
Lisnati fibroadenom mliječne žlijezde nosi potencijalnu opasnost od razvoja maligne neoplazme. Rana dijagnoza ove patologije može spriječiti tako ozbiljnu komplikaciju, iako je rizik od prijelaza u maligni tumor 3-5% svih dostupnih slučajeva. Poseban vrhunac uočava se u onim dobnim skupinama u kojima se javljaju najveći hormonalni skokovi, a to je u razdoblju od 11 do 20 godina i od 40 do 50 godina.
Što je ovo neoplazma?
Lisnati fibroadenom dojke je tumor, najčešće nominalnog benignog tipa i ima granično stanje između fibroadenoma i malignog sarkoma. Spada u skupinu fibro-epitelnih neoplazmi. Ime mu je opravdano zbog posebne strukture u kojoj se mogu pratiti lisne žile.
Ako ovu neoplazmu razmotrimo sa stajališta opisa, onda se može razlikovati sljedeća karakteristika:
- Lisnati fibroadenom može doseći veličinu od 1 do 35 cm i imati okrugli ili nepravilni ovalni oblik.
- Tumor ima nijansu od sivkasto-bijele do ružičaste, vrlo je pokretljiv i ima razgraničenje od okolnih tkiva.
- U slučaju dostizanja neoplazme u obliku lista veće od 5 cm, uvijek ima pukotine, kao i cistične šupljine.
- Prilikom pregleda fibroadenoma u obliku lista u odjeljku, možete vidjeti masu sluzi žilave prirode, također je sklona prisutnosti jednog ili nekoliko čvorova.
- Ako je neoplazma velika, tada su polipoidne izrasline moguće u cističnim šupljinama.
- Struktura tumora izražena je lobularna, a vlastita kapsula se u njemu ne opaža.
- Usporedimo li fibroadenom u obliku lista s uobičajenim adenomom, tada će u prvom slučaju struktura tumora biti složenija, a bit će i veliki broj stromalnih stanica (komponenta vezivnog tkiva).
Osim toga, kao što je već spomenuto, fibroadenom u obliku lista može se regenerirati i, u tom smislu, uobičajeno je razlikovati 3 oblika takvog tumora:
- granični;
- maligni;
- benigni.
Takva neoplazma je sklona brzom rastu ili je dulje vrijeme moguć razvoj tumora, koji se zatim zamjenjuje naglim rastom. S tim u vezi, klinički simptomi takve patologije također se mogu razlikovati.
Uzroci ove patologije
Ne postoji niti jedna bolest bez uzroka.
Kao iu svim drugim slučajevima s fibroadenomom u obliku lista, može se razlikovati niz čimbenika koji izazivaju razvoj patološke neoplazme:
- hormonska neravnoteža povezana s nedostatkom estrogena i progesterona;
- prisutnost tumorskih procesa u hipofizi i nadbubrežnim žlijezdama;
- dijabetes;
- čvorovi koji se razvijaju na štitnoj žlijezdi;
- mastopatija, izražena fibrocistična priroda;
- razdoblje dojenja i trudnoća;
- bolesti jetre i drugih organa;
- metabolička bolest;
- prisutnost tumora na jajnicima;
- pretilost;
- česta uporaba hormonskih lijekova za hitnu ili konvencionalnu kontracepciju;
- česta abortivna intervencija;
- prekomjerna težina itd.
Takvi se razlozi primjećuju kod većine ljudi, međutim, u ovom slučaju morate razumjeti da su svi podložni dijagnozi i pravodobnom liječenju. Osim toga, morate naučiti pridržavati se pravilne prehrane i promatrati dnevni režim.
Ako pacijent ima kronični tijek provocirajućeg čimbenika, treba pokušati spriječiti recidive kako bi se spriječilo stvaranje lisnatog fibroadenoma.
Simptomi
Ako tumor dosegne dovoljnu veličinu, koža iznad njega postaje tanja, dok dobiva plavkastu nijansu. Zbog ovog fenomena postaju vidljive vene safene, koje su, osim toga, također proširene.
Uzimajući u obzir dvofazni klinički tijek ove patološke neoplazme, može se izdvojiti spori razvoj koji može trajati godinama, a zatim početi brzo rasti.
Štoviše, u navedenom primjeru veličina neoplazme za prijelaz u maligni karakter nije važna. Čak i u slučaju velike veličine može biti benigna, a kod male veličine može biti maligna, koja ima tendenciju metastaza.
U ovoj bolesti mogu se razlikovati opći simptomi koji se razvijaju u pozadini prisutnosti i rasta tumorske neoplazme:
- Prilikom opipavanja dojke jasno se mogu istaknuti guste sferične kvržice.
- Kod ovog poremećaja bole prsa, a priroda boli i njezin intenzitet ovise o veličini i mjestu lisnatog fibroadenoma.
- Neke žene mogu primijetiti iscjedak iz bradavica.
- S brzim rastom dolazi do pogoršanja dobrobiti i moguće pojave slabosti, vrtoglavice itd.
Kako se provodi dijagnoza i liječenje?
Kako bi se ispravno dijagnosticirala ova patologija, u ovom trenutku postoji nekoliko faza i metoda koje uključuju takvu studiju:
- Savjetovanje s liječnikom, gdje se prikuplja anamneza pacijenta, provodi se pregled i palpacija mliječnih žlijezda.
- Nakon toga se može propisati ultrazvučni pregled i biopsija neoplazme gdje se uzima mali komadić tumora i uz pomoć histološkog pregleda donosi se zaključak o prirodi novotvorine.
- Druga dodatna dijagnostička metoda je mamografija.
Na temelju dobivenih podataka donosi se odluka o načinu liječenja tumora.
Najčešće je to kirurška intervencija koja ima sljedeće indikacije:
- želja bolesne žene;
- sumnja na malignu neoplazmu;
- brz rast tumora;
- izraženi kozmetički nedostaci.
Ako uzmemo u obzir metode kirurškog zahvata, onda se mogu razlikovati sljedeće vrste:
- Enukleacija. U tom se slučaju sama neoplazma uklanja izravno ljuštenjem.
- Sektorska resekcija. Ovom metodom kirurške intervencije uklanja se određeni segment mliječne žlijezde zajedno s fibroadenomom u obliku lista ili je moguća amputacija same mliječne žlijezde u slučaju ponovljenog relapsa.
Lisnati fibroadenom mliječne žlijezde ima svoje simptome i razvojnu patogenezu. Da biste spriječili najgore posljedice ovog kršenja, morate na vrijeme reagirati na očitu kliničku težinu i konzultirati liječnika za dijagnostiku u slučaju najmanje sumnje na patologiju.
Tumor lista dojke rijetka je bolest koja je vrsta fibroadenoma. Uključuje folijarni cistosarkom i fibroadenom. Može biti dobroćudan, srednji i maligni.
Bolesti ženske dojke povezane su s hormonskim poremećajima reproduktivnog sustava. Jajnici proizvode estrogen, progesteron i androgene, koji reguliraju menstrualni ciklus i utječu na zdravlje mliječnih žlijezda. Mastopatija i bolesti proizašle iz nje počinju zbog proliferacije žljezdanog tkiva. Patologija se razvija zbog viška estrogena. Kako tkivo raste, nastaju benigni tumori koji se razvijaju u maligne.
Vrste mastopatije:
- Difuzno - formiraju se gusti čvorovi, vrpce, prsa boli prije i tijekom menstruacije.
- Nodularni - osjećaju se brtve veličine oraha, stanje je popraćeno stalnom bolnošću u prsima i povećanim limfnim čvorovima u pazuhu.
- Fibrocistične - tvorbe različitih oblika i veličina, spojene u konglomerate i naizmjenično s cističnim šupljinama s tekućinom, stanje je popraćeno zračećim bolom ispod lopatice, u ruci, iz bradavica, oslobađa se mliječna, krvava, vodenasta tajna.
Nodularni i difuzni oblici su benigni. Fibrocistični oblik često se razvija u maligne tumore.
Fibroadenom je hormonski ovisna displazija. U 90% slučajeva radi se o jednom čvoru.
Lisnati fibroadenom mliječne žlijezde je vrsta fibrocistične bolesti dojke.
Vrste fibroadenoma:
- Intrakanalikularno - tkiva karakteriziraju labavost, zamagljene granice, lobularna struktura, nastaje u lumenima mliječnih kanala.
- Perikanalikularna - nalazi se u blizini mliječnih kanala, gusta formacija s jasnim rubovima, stvaranje kalcifikacija je inherentno, javlja se u starosti.
- Lisnati, filoidni - je fibroepitelni tip i formira se od dvije komponente - epitelnog i vezivnog tkiva. Stanični oblik odlikuje se izraženom stromalnom bazom i nuklearnim polimorfizmom. Ovo je ograničena formacija s lobularnom strukturom.
Postoji i mješoviti tip fibroadenoma, koji uključuje karakteristike opisanih tipova.
Lisnati fibroadenom
Perikanalikularni fibroadenom se javlja češće od ostalih. Listoliki se smatra vrstom perikanalikularnog tumora.
U početku je formacija benigna. Maligni proces počinje u vezivnom tkivu. Odvojeno područje se ponovno rađa, dok ostatak područja ostaje dobroćudan. Na ultrazvuku tumor u obliku lista izgleda kao složeno strukturirana cista, vidljivi su lobuli i praznine između njih.
Fibroadenom je ili potpuno ili nije potpuno zreo. Zreli oblik je zatvoren u kapsuli i ne mijenja svoju gustu strukturu desetljećima. Nezreli oblik je labav, plastičan i sklon brzom rastu.
Sarkom i fibroadenom su povezani s tumorom lista, koji je srednji oblik između njih. Adenoma mliječne žlijezde može se pojaviti zasebno, ali se razlikuje od fibroadenoma tek nakon proučavanja makrolijeka nakon uklanjanja.
Filoidni fibroadenom se razvija kao primarna bolest ili se može transformirati u sarkom, karcinom ili karcinosarkom. Maligni filoidni cistosarkom razlikuje se po tome što se formira iz vezivnog tkiva.
Zauzimajući cijelo područje dojke, fibroadenom ga deformira, raste do gigantskih razmjera. Ali zaobljeni oblik je uvijek očuvan. Opasna vrsta tumora može sadržavati nekoliko čvorova koji se razlikuju po histološkim značajkama. Tumor je sposoban oslobađati metastaze nakon relapsa. Sposobnost je svojstvena stromalnoj bazi, koja je po strukturi slična sarkomu.
Tijekom dijagnoze u klinici, teško je razlikovati fibroadenom u obliku lista od tumora u obliku lista s solitarnom cistom, primarnim sarkomom, adenomom. Stoga je indicirano kirurško uklanjanje.
Lisnati fibroadenom rijetka je vrsta raka koja ne reagira na konzervativnu terapiju bez operacije.
Uzroci
Skupina predisponirajućih čimbenika koji uzrokuju hormonalne poremećaje i promjene u mliječnim žlijezdama:
- Kršenje omjera estrogena i progesterona u smjeru povećanja estrogena;
- Dob - do 20 godina i od 40 do 50 godina;
- Trudnoća;
- Abortus;
- Dojenje;
- Endokrine bolesti;
- Dijabetes;
- Formacije u štitnjači, nadbubrežnim žlijezdama, hipofizi;
- Pretilost;
- Bolesti jetre.
Bolest se javlja tijekom razdoblja hormonalnih promjena - ovo je adolescencija i menopauza. Dugotrajno izlaganje suncu, solariju, vrućim kupkama izazivaju rast formacija.
Početna faza formiranja lisnatog fibroadenoma počinje u adolescenciji, kada se povećava sadržaj estrogena. Ako razvoj bolesti prođe nezapaženo, rast se zaustavlja nakon stabilizacije hormonske pozadine. Prva faza može trajati nekoliko desetaka godina. Za dugi razvoj, obrazovanje akumulira vrste adenoma, sarkoma i njihovih derivata koji prelaze jedni u druge.
Sljedeća faza aktivnosti može započeti tijekom trudnoće. Tijekom menopauze, količina estrogena u tijelu se smanjuje. Progresivni tumor može se prestati razvijati. Nenormalno visoka razina estrogena tijekom menopauze uzrokuje endokrine poremećaje koji mijenjaju strukturu tkiva mliječnih žlijezda. Stoga nije isključena degeneracija tromog benignog tumora u maligni.
Simptomi
U početnoj fazi žena ne osjeća nelagodu, ali palpacijom se osjećaju čvorovi, kombinirani u zajedničku strukturu. Postupno se pojavljuju simptomi:
- Promjene u boji kože, obliku grudi;
- Vidljiva je vaskularna mreža;
- Prsa se spuštaju;
- Uočljiva je asimetrija bradavica;
- Oslobađa se tekućina, ponekad s krvlju.
Tumor lista karakterizira bol koja ne nestaje s lijekovima protiv bolova.
Bolest se razvija u dvije faze. U početku je spor rast, a zatim se naglo ubrzava. Neoplazma doseže veliku veličinu, više od 20 cm. Struktura nalikuje uzorku lišća. Struktura uključuje šupljine, krvarenja i nekrotična žarišta.
Dijagnostika
Ako je pečat narastao za tri mjeseca, trebate kontaktirati mamologa. Nakon pregleda i pregleda slijede laboratorijske i instrumentalne studije:
- Kemija krvi;
- mamografija;
- Biopsija.
Trodimenzionalna slika dobivena MRI daje informacije o broju formacija i stupnju uključenosti okolnih tkiva u tumorski proces. Metoda se također koristi za praćenje dinamike razvoja i relapsa bolesti.
Doppler ultrazvuk je ultrazvučna tehnika koja pokazuje vaskularne promjene karakteristične za tumor lista.
Dijagnoza je komplicirana činjenicom da fibroadenomi sadrže znakove nekoliko vrsta. Instrumentalnim metodama nemoguće je utvrditi specifičnu vrstu, stoga se tumor najčešće odmah uklanja, a zatim proučava biopsijom.
Biopsijski materijal se uzima iz tumora ili cistične šupljine. Na temelju rezultata propisuje se daljnje liječenje, jer histološki pregled daje točne podatke za dijagnozu.
Liječenje
Promatranje je propisano za obrazovanje u 1 cm. Indikacije za operaciju:
- Brzo povećanje;
- Primjetan deformitet prsnog koša;
- Veličina od 5 cm;
- Planirana trudnoća.
Metode rada:
- Enukleacija – radi se rez i tumor se uklanja, a nakon operacije ostaje mali ožiljak.
- Sektorska resekcija - izrezivanje tumora zajedno sa zdravim područjem.
- Mastektomija - potpuno uklanjanje dojke, radi se kod ogromnog tumora.
Kod sektorske resekcije, recidivi su vjerojatni unutar dvije godine. Operacija se odvija u općoj anesteziji i traje 30 minuta. Zatim se zdravstveno stanje bolesnika prati u bolnici 4 dana. S ponovljenim razvojem bolesti, mliječna žlijezda se potpuno uklanja.
Enukleacija se radi samo kod benignog tumora.
Nakon operacije propisan je tijek terapije zračenjem. Metastaze se liječe kemoterapijom. Metastaze se javljaju u jetri, plućima, kostima.
Također ne odbijaju konzervativno liječenje. Koristi se za liječenje čvorova veličine do 8 mm. Uz pozitivan rezultat, formacije se otapaju. Terapija lijekovima se otkazuje ako nema poboljšanja.
Nakon odstranjivanja dojka se obnavlja mamoplastikom endoprotezama ili vlastitim tkivom pacijentice. Prije postavljanja implantata pričekajte vrijeme kako biste bili sigurni da nema recidiva. Ali nakon mastektomije, lokalni recidiv je rijedak.
U roku od dvije godine nakon kirurškog liječenja potrebno je redovito ići na pregled kod mamologa, mamografske snimke. Tumor u obliku filoidnog lista ponavlja se unutar četiri godine. Nakon djelomičnog uklanjanja bilježi se 8% relapsa benignih tumora, 20% malignih i 25% graničnih tumora. Ponovo se pojavljujući, dobroćudna vrsta prolazi kroz abnormalne promjene.
Lisnati filoidni fibroadenom podložan je samodijagnozi, ali se ne liječi narodnim lijekovima. Kod prvih sumnjivih znakova ne možete odgoditi odlazak liječniku. Hormonske displazije mogu se izliječiti ako se ispravno dijagnosticiraju.
Lisnati fibroadenom je tumor mliječnih žlijezda. Obrazovanje se formira tijekom razdoblja aktivnog hormonskog poremećaja. Pod utjecajem provocirajućih čimbenika moguća je malignost tumorskih stanica.
Kako spriječiti nastanak fibroadenoma? Kada trebate hitnu konzultaciju s mamologom? Koji su tretmani učinkoviti? Odgovori u članku.
Što je
S patološkom proliferacijom žljezdanog i vezivnog tkiva mliječnih kanala i lobula nastaje fibroadenom u obliku lista ili filoid. U strukturi guste neoplazme prevladavaju vlaknasta vlakna, žljezdane stanice su mnogo manje.
Tijelo tumora sastoji se od mnogih cističnih šupljina, sličnih listovima. Unutar svakog elementa nalazi se gusta masa. Čvor nema gustu kapsulu, nije pričvršćen za kožu i lako se pomiče pri palpaciji dojke.
Važne značajke tumorskog procesa:
- veličina varira od 1 do 10 cm i više. U naprednim slučajevima, s aktivnim rastom, tumor doseže 30-35 cm ili više, teži 5-6 kg;
- karakteristična značajka: visok rizik od maligne transformacije fibroadenoma u sarkom. Vjerojatnost maligniteta ne ovisi o veličini neoplazme: mali tumor može biti maligni, velika šupljina često nema atipične stanice;
- rizična skupina - žene i djevojke tijekom razdoblja aktivnih promjena u hormonskoj razini. Fibroadenom dojke češće se otkriva tijekom puberteta (od 12 do 18 godina) i kako se približava menopauza (40-50 godina). U reproduktivnoj dobi rijetko se formiraju tumori u obliku lista u strukturama mliječnih žlijezda;
- specifična značajka je dugo razdoblje latencije: neoplazma se može razviti godinama bez nelagode i povećanja tijela fibroadenoma. Pod utjecajem provocirajućih čimbenika, na pozadini oštrog povećanja koncentracije estrogena i smanjenja razine progesterona, tumor počinje aktivno rasti;
- rizik od maligne transformacije je u 10% bolesnika s tumorom u obliku lista. Filoidni fibroadenom se rijetko otkriva: ne više od 2% od ukupnog broja žena s dijagnozom tumora dojke.
Razlozi nastanka tumora
Glavni čimbenik koji izaziva promjene u fibroznom i žljezdanom tkivu je. Oštar porast sekrecije s istodobnim smanjenjem koncentracije negativno utječe na strukturu tkiva dojke, formiraju se tumori različite prirode.
Hormonski poremećaj se javlja u sljedećim slučajevima:
- česti pobačaji;
- patologija endokrinog sustava;
- oštećenje jetre;
- razvoj i;
- razvoj ;
- trudnoća;
- poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava;
- patološki procesi u maternici i jajnicima, koji negativno utječu na lučenje hormona;
- primanje oralnih kontraceptiva nekoliko godina. Visoke doze lijekova koji sadrže estrogen mogu izazvati nastanak i rast tumora;
- fluktuacije u hormonskoj razini s promjenama u tijelu koje su povezane s dobi.
Kako bi se smanjila snaga negativnih manifestacija u predmenopauzi i menopauzi, liječnici preporučuju da žene uzimaju biljne dekocije, sjemenke piskavice i lana, koriste mahunarke, soju, fermentirane mliječne proizvode, orašaste plodove, bilje. Prirodne formulacije sadrže one koje imaju pozitivan učinak na tijelo. U tumorskom procesu i za prevenciju hormonalnih poremećaja korisno je ulje iz sjemenki lana i crnog kima. Tvari slične hormonima u biljkama i proizvodima djeluju "meko", normaliziraju stanje krvnih žila, središnjeg živčanog sustava, rad endokrinih žlijezda i organa reproduktivnog sustava. Prijem fitopreparata eliminira manifestacije hormonskog poremećaja, što negativno utječe na kožu, nokte, kosu.
Klinička slika
Filodin adenom se razvija u fazama: žena dugo nije svjesna prisutnosti malog čvorića s viskoznom sluzom unutar formacije. U pozadini hormonske neravnoteže mogući su povećani rast tumora i maligna transformacija.
Pri palpaciji mliječnih žlijezda može se napipati mali pomični čvor. U većini slučajeva, mala oteklina se nalazi u gornjem dijelu dojke. Ponekad se neoplazme formiraju u obje dojke. Ako se otkrije pokretna struktura, trebate posjetiti mamologa za daljnji pregled: to su mali fibroadenomi koji često imaju atipične stanice.
S rastom tumora u obliku lista u prsima, simptomi patološkog procesa postaju izraženiji:
- pojavljuje se iscjedak iz bradavice;
- epiderma u području tumora mijenja boju, postaje tanja. Problemsko područje postaje cijanotično, proširene vene su jasno vidljive;
- neke žene razviju čireve na mliječnim žlijezdama;
- često tumorski proces dovodi do razvoja slabosti, pogoršanja zdravlja, povećanja temperature;
- ako se žena ne posavjetuje s liječnikom, tada bolest napreduje, fibroadenom raste, doseže 10-15 cm u promjeru;
- s malignom degeneracijom pojavljuje se bol u prsima, tekućina s krvavim inkluzijama se oslobađa iz bradavice;
- u naprednim slučajevima na pozadini onkopatologije počinje proces metastaza. Liječnici identificiraju udaljena žarišta u plućima, koštanom tkivu, jetri; obližnji limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
Napomenu! Moderna mamologija razlikuje tri vrste fibroadenoma u obliku lista: benigni, granični i maligni tumorski proces.
Dijagnostika
U ranoj fazi, teško je identificirati neoplazmu: fibroadenom dojke je male veličine, nema bolnih osjeta. Najčešće, liječnici otkrivaju male tumore slučajno, tijekom ultrazvuka ili mamografije kako bi dijagnosticirali druge vrste patologija. Ako žena svake godine u profilaktičke svrhe pregleda svoje dojke ultrazvukom ili rendgenskom metodom, tada se čak i mali fibroadenom u obliku lista u dojci može otkriti na vrijeme.
Ako sumnjate na razvoj tumorskog procesa, propisano je sljedeće:
- (tehnika je indicirana nakon 40 godina i s niskim sadržajem informacija ultrazvučnog pregleda);
- držanje. Najbolja opcija za pregled mliječnih žlijezda kod mladih žena (do 35-40 godina).
U teškim slučajevima, uz sumnju na malignitet stanica, potrebne su dodatne vrste istraživanja:
- Doppler ultrazvuk za procjenu protoka krvi u zahvaćenom području;
- provođenje MRI skeniranja za dobivanje visoko preciznih presjeka s korakom od 1-2 mm;
- ili punkcijska biopsija tumorskog tkiva. Metoda sa 100% sigurnošću pokazuje jesu li maligne promjene ili fibroadenom u obliku lista benigni.
Učinkoviti tretmani
Kada se otkrije filoidni fibroadenom dojke, indicirana je operacija. Važno je spriječiti aktivni rast neoplazmi i malignih tumora stanica.
Neophodno je stabilizirati hormonsku pozadinu, eliminirati glavni uzrok tumorskog procesa. Ako se potvrdi, propisuje se dodatno zračenje ili kemoterapija.
Optimalni tip operacije odabire mamolog. S razvojem kancerogenog tumora potrebna je konzultacija onkologa. Kašnjenje u početku terapije može dovesti do razvoja metastaza, brzog rasta neoplazmi. Važno je ne samo ukloniti tumorsko tijelo, već i smanjiti rizik od recidiva.
Nakon resekcije graničnog ili malignog fibroadenoma, propisana je terapija zračenjem. U prisutnosti udaljenih patoloških žarišta (metastaza), potrebna je kemoterapija.
Idite na adresu i pročitajte o značajkama liječenja trofičnih ulkusa nogu kod dijabetes melitusa.
Vrste operacija za uklanjanje fibroadenoma dojke:
- enukleacija. Metoda se koristi za potvrdu benigne prirode fibroadenoma, male veličine tumora. Kroz mali rez, kirurg uklanja tijelo tumora;
- lumpektomija ili sektorska resekcija. Optimalna metoda za sprječavanje ponovnog formiranja fibroadenoma u obliku lista. Tijekom operacije kirurg izrezuje ne samo tijelo neoplazme, već i susjedna tkiva na udaljenosti od 1 do 3 cm oko tumora;
- mastektomija. Uklanjanje zahvaćene dojke. Ovisno o veličini tumora, radi se djelomična ili potpuna resekcija organa. Indikacije: aktivni rast neoplazme, tumor ima promjer od 5-10 cm ili više, prisutnost nekoliko čvorova. Mastektomija se izvodi ako je dojka mala, nemoguće je ukloniti fibroadenom bez oštećenja velikog područja žlijezde.
Uz očuvanje provocirajućih čimbenika, nepoštivanje preventivnih mjera ili nepotpuno uklanjanje tumorskih stanica, mogući su recidivi patološkog procesa. U većini slučajeva, novi rast tumora počinje godinu ili dvije nakon operacije. Za pravodobno otkrivanje patoloških promjena, jednom svakih 6 mjeseci, pacijent treba napraviti mamografiju ili ultrazvuk, darovati krv za tumorske markere. Ako se tumor ponovno razvije, radi se mastektomija.
Profilaksa
Samopregled dojke u kombinaciji s godišnjim ultrazvučnim pregledom ili mamografijom učinkovite su metode za dijagnosticiranje tumorskog procesa. Žena treba posvetiti više pažnje praćenju zdravlja reproduktivnog sustava, posjetiti ginekologa i mamologa jednom u 12 mjeseci. Ako se pojave negativni simptomi, svakako dogovorite pregled kod specijaliziranog stručnjaka.
Pronalaženje iskusnog liječnika važno je kako bi se smanjio rizik od netočne dijagnoze. Najbolja opcija je promatranje žene od strane jednog visokokvalificiranog stručnjaka tijekom njezina života.
Mjere prevencije tumorskog procesa u dojci:
- pravilna prehrana;
- normalizacija psihoemocionalnog stanja;
- kontrola težine;
- liječenje patologija, na pozadini kojih je poremećena hormonska ravnoteža;
- profilaktički unos lijekova s fitoestrogenima u predmenopauzi i menopauzi;
- redovite posjete mamologu i ginekologu.
Prognoza za liječenje fibroadenoma u obliku lista ovisi o vrsti tumora, stadiju malignog procesa i veličini neoplazme. Pravodobnim identificiranjem i uklanjanjem jednog ili više čvorova smanjuje se rizik od teških komplikacija. Važno je promatrati preventivne mjere, obratiti više pozornosti na praćenje stanja mliječnih žlijezda. Korisno je proučavati informacije o uzrocima, simptomima bolesti dojke, organa reproduktivnog i endokrinog sustava.
