La mononucleosis infecciosa en adultos es poco común. Las personas mayores de 40 años rara vez lo contraen, con la excepción de las personas infectadas por el VIH. Aproximadamente a los 30 años, la mayoría de las personas ya tienen anticuerpos contra el virus que causa esta enfermedad en la sangre. El curso de la enfermedad en adultos es más severo que en niños. Esto se evidencia en las revisiones de personas que han tenido mononucleosis en la edad adulta. En raras ocasiones, pero no inofensivas, pueden ocurrir complicaciones de esta enfermedad.
El mecanismo de desarrollo y las causas de la enfermedad.
El agente causante de la enfermedad es el virus de Epstein-Barr. Este es un tipo de infección por citomegalovirus, ingresa al sistema respiratorio. El virus infecta la capa superficial de la membrana mucosa de la boca y la garganta. El contacto directo del epitelio infectado con los linfocitos B conduce a infección viral el último, y la reproducción activa del agente patógeno.
Como resultado de esta síntesis patológica, se forman células mononucleares atípicas en la sangre. Penetrando hematógenamente en Los ganglios linfáticos, bazo e hígado, afectan fácilmente las amígdalas palatinas y nasofaríngeas. Cuando se infecta un virus en el tejido linfoide, el paciente comienza a mostrar signos de la enfermedad, como un aumento brusco de la temperatura y Dolor agudo En la garganta.
La fuente de infección es una persona enferma o un portador de virus que aparentemente está completamente sano. Pero si su saliva contiene el virus de Epstein-Barr, entonces se le considera infeccioso. La transmisión del virus se produce en las siguientes circunstancias:
- al estornudar o toser, el virus se transmite por gotitas en el aire;
- el uso de artículos domésticos de otras personas - Cepillo de dientes lava una toalla, las mujeres tienen el lápiz labial de otra persona;
- método de contacto de infección a través de besos o relaciones sexuales, ya que el virus está contenido no solo en la saliva, sino también en el semen;
- transfusión de sangre;
- trasplante de órgano de un portador de virus.
El grupo de riesgo para la probabilidad de infección incluye a los familiares de la persona enferma y al equipo donde se observa el brote de esta enfermedad. A pesar de que la mononucleosis se puede contraer en cualquier época del año, la incidencia máxima se produce en primavera y otoño.
La enfermedad se transmite principalmente por gotitas en el aire.
Síntomas de la enfermedad y sus complicaciones.
La mononucleosis infecciosa en adultos se considera en la mayoría de los casos como una recaída de una infección previamente adquirida. La enfermedad en ellos tiene un curso ligeramente diferente al de los niños. El período de incubación de la mononucleosis en adultos es de 10 a 20 años y un día. La duración del período agudo de la enfermedad es de 2 a 4 semanas.
Después de que las manifestaciones clínicas se desvanecen gradualmente. La temperatura corporal se normaliza y el tamaño de los órganos y los ganglios linfáticos disminuye. Pero el cambio en el análisis de sangre después enfermedad pasada puede persistir durante mucho tiempo, hasta varios meses. La mononucleosis infecciosa en adultos puede comenzar con un aumento brusco de la temperatura corporal y un dolor de garganta agudo. Por lo tanto, a menudo se confunde con dolor de garganta.
Una persona se queja de síntomas como:
- Sentirse mal;
- dolor de cabeza;
- falta de apetito.
La intensidad del síndrome febril es diferente, la temperatura puede subir a números altos, disminuir regularmente o mantenerse constantemente al mismo nivel. Es posible que cambie varias veces durante el día. Por ejemplo, por la mañana desciende a niveles normales y por la noche vuelve a subir. La duración de la fiebre también es diferente, puede durar todo un mes.
A examen externo Se encuentra un aumento en los ganglios linfáticos: inguinal, axilar y cervical. Esta condición se llama linfadenitis y se caracteriza por: movilidad de los ganglios linfáticos, su consistencia elástica, leve dolor a la palpación.
Otro contraste la mononucleosis es un agrandamiento y enrojecimiento de las amígdalas. Su estructura se afloja, se forma una placa purulenta en la superficie, que se separa fácilmente.
La pared posterior de la faringe es granular con elementos de hemorragia. Un signo adicional de mononucleosis es una erupción cutánea que parece nódulos y manchas. Por lo general, no se acompaña de picazón. Dado que el virus de Epstein-Barr se multiplica activamente en la célula afectada, sin destruirla, provoca un mayor crecimiento. Por lo tanto, uno de los signos de esta dolencia es un aumento del tamaño del hígado y el bazo. Son estos órganos los que sufren esta patología.
El pico del aumento en estos órganos se observa en el día 7-10 de la enfermedad. Esto se manifiesta por el hecho de que el paciente tiene una sensación de malestar en el hipocondrio izquierdo y derecho.
El hígado sobresale por debajo del arco costal y es doloroso cuando se palpa. La consistencia del órgano se vuelve más densa. Si el paciente, junto con esto, desarrolla signos de ictericia, como oscurecimiento de la piel y las membranas mucosas, decoloración de la orina, lo más probable es que la enfermedad se complique por hepatitis. Dicha dinámica ocurre en el 10% de los pacientes adultos. La disfunción hepática estará indicada por nivel elevado enzimas.
En los adultos, el tamaño del bazo puede aumentar significativamente. Esto está plagado del desarrollo de una complicación tan formidable como la ruptura de la cápsula del órgano y el sangrado masivo. En este caso, la vida del paciente se puede salvar solo con la ayuda de una operación urgente para extirpar el bazo. La ruptura del bazo se acompaña de las siguientes manifestaciones:
- debilidad severa y oscurecimiento de los ojos;
- pulso rápido;
- ataques de náuseas y vómitos;
- bajar la presión arterial;
- dolor agudo difuso en el abdomen, que aumenta gradualmente.
Los síntomas y signos de la mononucleosis en adultos se parecen a la amigdalitis.
Mononucleosis crónica
Se dice que la mononucleosis crónica en un adulto ocurre cuando la enfermedad reaparece en una persona en cuyo cuerpo el virus ya está presente, y él es su portador. Algunas circunstancias opresivas sistema inmune, provocan una reaparición de los síntomas de la enfermedad.
Como tal, puede haber un uso a largo plazo de algunos medicamentos, vida bajo estrés constante, ciertas enfermedades. Curso crónico la mononucleosis es característica solo para adultos con inmunidad debilitada. Manifestaciones clínicas bastante variado:
- Debilidad general;
- migraña;
- dolor muscular;
- un ligero aumento en el bazo y los ganglios linfáticos;
- temperatura subfebril;
- dolor de estómago y náuseas.
En la forma crónica de la enfermedad, el agrandamiento del bazo en el paciente es menos pronunciado que en el período agudo. Se reveló que el virus de Epstein-Barr se activa regularmente en aquellas personas que son portadoras de los tipos 1 y 2 del virus del herpes. Sus síntomas de la enfermedad se acompañan de erupciones específicas en la zona de los labios y los genitales externos.
Diagnóstico de la enfermedad
A pesar de la prevalencia generalizada de la mononucleosis infecciosa, forma ligera la enfermedad es difícil de diagnosticar. Una característica de este virus es que afecta el tejido linfoide, que consiste en los ganglios linfáticos y las amígdalas, el hígado y el bazo. Es por eso que estos órganos son los más afectados. En la primera visita, se debe informar al médico tratante sobre los síntomas de malestar.
Si un especialista supone que un paciente tiene mononucleosis, se utilizan los siguientes métodos para hacer un diagnóstico:
- un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la mononucleosis;
- detección de laboratorio del virus de Epstein-Barr en la sangre;
- procedimiento de ultrasonido cavidad abdominal;
- radiografía de pecho.
La similitud de los síntomas de la mononucleosis con algunas enfermedades requiere un diagnóstico diferencial. En este sentido, es necesario confirmar o excluir ARVI adenoviral, hepatitis viral, difteria orofaríngea y leucemia aguda... Adenoviral agudo infección respiratoria- Esta es la enfermedad con la que se suele confundir la mononucleosis. Pero un médico experimentado puede distinguirlo por signos como la presencia de tos y secreción nasal, conjuntivitis, sibilancias características en los pulmones: son inusuales para el virus de Epstein-Barr.
Además, con ARVI, no hay aumento en el hígado y el bazo. La presencia de células mononucleares atípicas en la sangre es el principal indicador de la enfermedad. Con respiratorio infección viral su contenido en la sangre es insignificante y se detecta una vez. La importancia del diagnóstico diferencial se debe a que depende de cómo tratar la enfermedad identificada.
Para tratamiento correcto el diagnóstico diferencial es importante
Principios de tratamiento
Si la enfermedad tiene un curso leve o moderado, entonces el paciente no necesita hospitalización y la mononucleosis puede tratarse en casa. La necesidad de reposo en cama está determinada por la gravedad del curso de la enfermedad. En la medida en medicina moderna no tiene los medios para influir en el agente causante de la enfermedad, tratamiento especifico ausente. La respuesta a la pregunta de cómo tratar esta enfermedad será la terapia sintomática y posterior al síndrome.
El tratamiento de la mononucleosis en adultos es complejo y tiene como objetivo suprimir la multiplicación del virus, reducir la intensidad de los síntomas y fortalecer el sistema inmunológico. Con fiebre severa, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Se recomienda hacer gárgaras para el dolor de garganta soluciones antisépticas, tabletas para reabsorción de Strepsils o Lizobakt.
Para fortalecer la inmunidad, se prescriben medicamentos basados en interferones e inmunoglobulinas. El aciclovir se considera eficaz como fármaco antiviral para la mononucleosis infecciosa. Ingesta obligatoria de multivitamínicos. Si hay una infección secundaria en la garganta, se prescriben antibióticos.
Se da preferencia a los medicamentos de la serie penicilina y tetraciclina, ya que el uso de sulfonamidas y clorofenoles está contraindicado en el tratamiento de la mononucleosis infecciosa, ya que afectan negativamente el sistema hematopoyético. Especial drogas hormonales... Es posible la eliminación del síndrome catarral mientras se toma Fenspirt o acetilcisteína.
Si es necesario llevar a cabo medidas de desintoxicación, se usan medicamentos como Gemodez, Dextrose, Reosorbilact. La terapia con medicamentos se selecciona individualmente, teniendo en cuenta enfermedades concomitantes, la gravedad y el estado del paciente, su edad, la presencia de alergias a los medicamentos.
El tratamiento incluye la adherencia a una dieta, según la cual la comida del paciente durante la enfermedad debe ser fácilmente digerible, rica en proteínas y vitaminas. Se recomienda comer alimentos con ácido láctico, frutas, pescados y carnes. Es aconsejable servir los alimentos con una consistencia tibia, líquida o en forma de puré. No se permite al paciente consumir alimentos salados y ahumados, bebidas alcohólicas y carbonatadas, café y chocolate.
El tratamiento de la mononucleosis tiene como objetivo eliminar los síntomas.
Complicaciones y consecuencias de la enfermedad.
Todo posibles consecuencias mononucleosis infecciosa debida a fuerte descenso inmunidad como resultado del daño por el virus de Epstein-Barr. Las complicaciones difieren en términos de su manifestación, pueden ser tempranas y tardías. El primero ocurre tanto durante el período de la enfermedad en sí como inmediatamente después. Más tarde, respectivamente, aparecen después de un tiempo.
La enfermedad generalmente tiene un pronóstico favorable y rara vez se complica con afecciones que amenazan la vida y la salud. A pesar de esto, deben ser conocidos y recordados. Las primeras complicaciones pueden ser de la siguiente naturaleza:
- ruptura del bazo como resultado de un agrandamiento excesivo.
- amigdalitis purulenta;
- dificultad para respirar, asfixia.
Un bazo roto es peligroso debido a la aparición de sangrado masivo en la cavidad abdominal. Para prevenir los efectos de la mononucleosis en adultos, se recomienda abstenerse de actividad física y practicar deportes durante 1-2 meses después del final del período agudo de la enfermedad. Una complicación similar se evidenciará por: dolor repentino en el abdomen izquierdo, oscurecimiento de los ojos y mareos, palidez del rostro, desmayos.
Aproximadamente el 10% de los pacientes con mononucleosis se enfrentan a dolor de garganta por estreptococos. Un aumento del tamaño de las amígdalas palatinas y su cierre pueden provocar dificultad para respirar e incluso asfixia. Complicaciones tardías no tienen fechas de ocurrencia claramente limitadas. Entre ellos, hay patologías del corazón, el canto y los riñones, daño al sistema nervioso central, así como cambios hematológicos.
2 semanas después de la mononucleosis, puede aparecer inflamación del músculo cardíaco o miocarditis. Es causada por trastornos inmunológicos que provocan daño miocárdico. Además, la mononucleosis está plagada de desarrollo de pericarditis: inflamación de la bolsa del corazón. Las complicaciones renales incluyen glomerulonefritis y enfermedades agudas. nefritis intersticial... El primero se caracteriza por daño a los glomérulos renales y el segundo por inflamación del parénquima. Tales consecuencias a menudo conducen a la discapacidad del paciente.
En cuanto a los trastornos hematológicos, entonces Mononucleosis infecciosa a menudo conduce a trombocitopenia, granulocitopenia y anemia hemolítica autoinmune. Con tales cambios, los glóbulos rojos se destruyen, las plaquetas disminuyen y el número de leucocitos granulares disminuye. Una complicación común es la hepatitis y la insuficiencia hepática posterior. Las funciones del hígado están alteradas, lo que se expresa en un metabolismo inadecuado y una intoxicación del cuerpo.
En este caso, el paciente debe alarmarse por un síntoma como los dolores de tracción prolongados en el área del hígado.
La mononucleosis infecciosa en adultos es peligrosa con diversas complicaciones.
Previsión y prevención
Oportuna y tratamiento complejo conduce a la remisión y supresión de la reproducción del virus. No existe una vacuna para la mononucleosis infecciosa, por lo que es importante seguir las medidas de resumen para esta enfermedad. La prevención es la siguiente:
- estricto cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- usar cepillos de dientes exclusivamente personales;
- cada persona debe tener su propia vajilla individual;
- la sangre destinada a transfusiones debe analizarse minuciosamente para detectar el virus.
Necesita fortalecer la inmunidad con la ayuda de deportes, ejercicios simples, estadía regular en aire fresco tomando vitaminas. Si una persona que sufre de mononucleosis aparece en la casa, debe aislarse en una habitación separada y, cuando se la coloca en un hospital, en una caja separada.
La duración de la cuarentena es en promedio de 2-3 semanas. Para no infectarse en casa, se recomienda ventilar la habitación a menudo, usar una máscara y darle al paciente medios individuales uso (platos, toallas, artículos de higiene personal).
El desarrollo de mononucleosis en adultos es problema serio que puede dar complicaciones graves. Además, es fácil infectarse con mononucleosis y es importante comprender cómo se transmite el virus de Epstein-Barr, que suele ser el agente causante de la mononucleosis infecciosa. Y también cómo se trata. Hoy analizaremos la mononucleosis en adultos, sus síntomas y tratamiento, y también hablaremos de las causas, diagnóstico y posibles complicaciones de la enfermedad.
La mononucleosis infecciosa en adultos se desarrolla debido al agente causante: el virus de Epstein-Barr. El virus infecta el epitelio superficial de la mucosa oral y la garganta, ingresando al cuerpo humano a través del sistema respiratorio. En estrecho contacto con la membrana mucosa infectada, los linfocitos B también se exponen fácilmente a la infección viral, que, una vez asentada en ellos, comienza a multiplicarse activamente. El resultado es la formación de células mononucleares atípicas. Con el flujo sanguíneo, alcanzan con éxito las amígdalas nasofaríngeas y palatinas, y también llegan al hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.
Absolutamente todos estos órganos están compuestos de tejido inmunitario, es decir, linfoide. Basado en ellos, el virus también comienza a multiplicarse activamente y constantemente provoca su crecimiento significativo.
El paciente desarrolla repentinamente fiebre, comienza un dolor de garganta agudo. Recoger virus peligroso Epshetyna-Barr puede provenir exclusivamente de una persona infectada. Incluso en apariencia, es completamente persona saludable puede convertirse fácilmente en una fuente enfermedad viral si hay una infección en su saliva. Esta persona es portadora de virus.
Hay varias razones por las que un adulto se infecta con el virus de Epstein-Barr, como:
- el virus que se encuentra en la saliva ha gota en el aire transmisión de infecciones al toser o estornudar;
- besar es una forma esencial de infección por contacto;
- un signo de infección en el hogar es el uso común de varios artículos para el hogar (platos, una toalla, un cepillo de dientes, mujeres: lápiz labial y otros artículos);
- la mononucleosis en adultos puede estar presente tanto en la saliva como en el semen, por lo que el virus puede transmitirse a través de las relaciones sexuales;
- durante una transfusión de sangre infectada, la mononucleosis puede ocultar el riesgo de infección y puede transmitirse fácilmente a través de la sangre a una persona sana;
- trasplante órganos internos del portador del virus.
A veces, la mononucleosis tanto en adultos como en niños se diagnostica como ARVI. En tales casos, el virus podría estar inactivo o la enfermedad se transfirió de la forma más leve posible. Por esta razón, el 90% de la población puede no manifestar claramente signos pronunciados enfermedades.
La mononucleosis puede ocurrir en forma de casos sistemáticos regulares. El grupo de riesgo incluye tanto a todos los miembros de la familia como a todos los miembros del equipo, donde realmente ocurrió un brote de infección por mononucleosis; Personas infectadas por el VIH. La enfermedad se registra durante todo el año. Pero se registra una incidencia significativa en las temporadas de primavera y otoño. La mayoría de las personas de veinte a treinta años sufren de mononucleosis. Los síntomas y el tratamiento de la mononucleosis en adultos son diferentes a los de otras afecciones. Las manifestaciones de esta enfermedad y el procedimiento de tratamiento tienen características distintivas.
Síntomas
Tan pronto como el virus ha ingresado activamente al cuerpo humano a través de las membranas mucosas de la garganta o nasofaringe, así como a través del sistema digestivo, durante la etapa de incubación (de 4 a 14 días, una semana en promedio), el virus pasa a la sangre y los ganglios linfáticos. Al principio, la persona infectada experimenta malestar somático severo, debilidad general, inmensos dolores musculares y un dolor de cabeza infernal, y dolor severo en la garganta al tragar.
Uno a uno, los síntomas de la enfermedad aparecen en la mayoría de los casos. período difícil el apogeo de la mononucleosis infecciosa:
- como regla general, todos estos síntomas aparecen casi de inmediato, con un aumento de la temperatura corporal de 38.5 a 39.5 grados, a veces alcanzando los 40 grados;
- Además, en la garganta del paciente, comienza el enrojecimiento de las amígdalas hiperémicas y sueltas, que quedan cubiertas. flor gris... Estos síntomas de mononucleosis en adultos son muy similares a los síntomas de la angina de pecho;
- los ganglios linfáticos anteriores y posteriores aumentan en el cuello;
- en el paciente, un aumento en el codo linfático, traqueobronquial, axilar y ganglios inguinales que van desde el tamaño de un frijol hasta el tamaño nuez... Como regla general, el tamaño de los ganglios linfáticos se normaliza después de unas pocas semanas, con menos frecuencia después de unos meses, en casos excepcionales, después de un año;
- también la mononucleosis se caracteriza por un aumento en el bazo (se observa en el día 7-9 y el hígado) se fija en el día 9-10;
- un cambio en la imagen de la sangre periférica (leucocitosis: un aumento en la cantidad de leucocitos).
La altura del inicio de la mononucleosis en adultos dura de 2 a 4 semanas. El tiempo de recuperación ocurre dentro de las 3-4 semanas, acompañado de fatiga severa y somnolencia.
Diagnósticos
Con el síndrome de amigdalitis aguda y el curso de células mononucleares atípicas en la sangre, se diagnostica mononucleosis infecciosa. Se sospecha una infección común. cuadro clinico... Los siguientes métodos se utilizan para certificar el diagnóstico:
- Llevando a cabo examen serológico sangre para anticuerpos contra la mononucleosis; en caso de infección, se registra un mayor título de inmunoglobulinas de clase M, cuando la detección de solo IgG anti-EBV es un indicador de una enfermedad pasada y no un proceso agudo característico.
- El laboratorio realiza definición precisa Antígenos del virus de la cápside y la membrana de Epstein-Barr en la sangre.
- Raspado bucal de las membranas mucosas dentro de las mejillas y análisis de sangre por PCR;
- Para la aclaración necesaria de la gravedad de la enfermedad, es necesario donar sangre para pruebas bioquímicas.
- Se toma una radiografía de tórax.
- Ecografía de la cavidad abdominal.
- En la etapa aguda de la enfermedad, es necesario hacerse la prueba de la infección por VIH.
Si sospecha mononucleosis, también debe consultar a especialistas como un cirujano (para el dolor abdominal); hematólogo; neuropatólogo.
Tratamiento
Con el derecho diagnóstico diferencial La mononucleosis infecciosa en adultos será fácil de determinar: cómo tratar esta enfermedad. Vale la pena prestar atención al hecho de que es imperativo que se comunique con la clínica de manera oportuna, donde solo un especialista calificado le recetará el tratamiento correcto.
Por lo tanto, puede tratar la mononucleosis en adultos con los medicamentos que se describen en la tabla.
| Grupo | Una droga |
|---|---|
Antivirales e inmunomoduladores. |
|
Antihistamínicos. |
|
Vasoconstrictor para la nariz. |
|
Para la hinchazón de las amígdalas. |
|
Antipirético. |
|
Para apoyar el hígado. |
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Vitaminas. | |
Antisépticos para el tratamiento de la garganta. |
|
Para el tratamiento de la amigdalitis. | Antibióticos:
Probióticos: |
Para recuperación completa La nutrición del cuerpo para la mononucleosis debe corresponder a una dieta ligera. Para hacer esto, deberá comer alimentos saludables: cereales, productos lácteos, pescado, verduras y frutas frescas, huevos, quesos, requesón, compota casera, tés calientes, sopas ligeras, productos cárnicos hervidos. Excluya completamente de la dieta el café, el alcohol, los alimentos en escabeche, salados y fritos. Signo de recuperación correcta: eficaz, especializado. productos de higiene cuidado del cuerpo.
etnociencia
Después del diagnóstico diferencial preliminar y la cita. tratamiento de drogas, puede respaldar eficazmente la eficacia del tratamiento remedios caseros. Hierbas curativas otro métodos no convencionales puede complementar perfectamente medicamentos y multiplicar su efecto. Se recomienda utilizar decocciones de hierbas:
- Tome la misma proporción de hierba edelweiss; flores de aciano; raíces de bardana, helenio y achicoria. Tritura todo a fondo. Vierta 3 cucharadas de la mezcla en un plato adecuado y prepare con un litro de agua hirviendo. Insiste durante 12 horas. Luego cuele. Tomar 0,5 tazas media hora antes de las comidas. El curso máximo de tratamiento de decocción es de aproximadamente dos meses.
- Puede usar la misma receta para preparar una decocción de caléndula, flores de manzanilla, milenrama, hilo y siempreviva, así como hierbas de madre y madrastra. Acepta usando el mismo sistema.
La mononucleosis requiere más enfoque especial Para proceso de recuperación(dedica más tiempo al descanso, Dulces sueños digno de descansar).
Profilaxis
En la actualidad ciencia médica aún no se ha desarrollado una vacuna específica para la mononucleosis. En este sentido, la prevención de la enfermedad es extremadamente importante. Prevención enfermedad infecciosa incluye:
- siguiendo estrictas reglas de higiene personal;
- el uso de cubiertos individuales;
- usar un cepillo de dientes personal;
- un escrupuloso estudio de la sangre donada para detectar la presencia de un virus.
Además, no debes olvidarte de fortalecer el sistema inmunológico:
- endurecimiento;
- hacer ejercicios;
- ejercicio;
- estar al aire libre con más frecuencia;
- tomar vitaminas de forma compleja.
Teniendo en cuenta que en la infancia o la adolescencia una persona ya ha tenido mononucleosis, la posibilidad de una recaída peligrosa en adultos es poco probable.
Complicaciones
- Posibles complicaciones. Hemorragia retiniana interna; hepatitis; nefritis (inflamación de los riñones); lesión glandular tejido conectivo; secundario complicaciones purulentas; inflamación de los testículos; glándula tiroides; pancreatitis; paperas; dificultad respiratoria; bazo roto; un aumento de los ganglios linfáticos paratraqueales.
- Del lado de la sangre. Anemia autoinmune; una disminución en el número de leucocitos; Disminución de los niveles de plaquetas.
- Sistema nervioso. Parálisis de Bell; Síndorme de Guillain-Barré; alucinaciones, depresión; excitación; desordenes mentales; inflamación de los nervios craneales y periféricos; fracaso médula espinal; encefalitis.
En resumen, vale la pena recordar que, a pesar de la lista anterior de medicamentos para el tratamiento de la mononucleosis, no es necesario que se acerque a la terapia por su cuenta. Debe confiar en su médico. El tratamiento de la mononucleosis en adultos puede ocurrir de manera diferente que en niños, por lo que no debe depender de métodos tratamiento pediátrico... Y también debe ocuparse de la restauración del cuerpo y apoyarlo con la ayuda de la medicina tradicional.
¿Qué es el citomegalovirus (CMV) y cuáles son sus características? infección por citomegalovirus(CMVI)Es extremadamente raro. Las estadísticas muestran que la mayoría de las personas padecieron la enfermedad en la infancia o la adolescencia.
En el 90% de la población a la edad de 35 años, los anticuerpos contra el agente causante de la mononucleosis infecciosa están presentes en la sangre.
Sin embargo, todavía hay casos de aparición de la enfermedad en adultos, y el curso de la enfermedad en ellos es mucho más difícil que en los niños, los síntomas son mucho más pronunciados.
Para que la mononucleosis infecciosa comience su desarrollo, se necesita un patógeno para esto. V en este caso- este es .
Después de entrar al cuerpo a través Vías respiratorias este virus infecta el epitelio de la mucosa cavidad oral y garganta.
En contacto con las membranas mucosas infectadas, los linfocitos B también se infectan.
El virus se instala en ellos y comienza a multiplicarse. Como resultado, se forman [células mononucleares atípicas], que con el flujo sanguíneo alcanzan las amígdalas palatinas y nasofaríngeas, los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.
Todos estos órganos están compuestos de tejido linfoide (inmunológico). Habiéndose asentado sobre ellos, el virus también comienza a multiplicarse y provoca su aumento.
La persona enferma desarrolla fiebre, aparece un dolor de garganta agudo. Puede contraer el virus de Epstein-Barr solo de una persona infectada, en cuya saliva se encuentra.
Incluso una persona aparentemente sana puede convertirse en una fuente de infección si el virus de Epstein-Barr está presente en su saliva, que se denomina portadora del virus.
En los adultos, hay varias formas de "contraer" el virus de Epstein-Barr.
- Aerotransportado. Dado que el virus se encuentra en la saliva, puede transmitirse al estornudar y toser. Sin embargo, fuera del cuerpo humano, el virus muere casi de inmediato. Por tanto, para lograr un nuevo "sacrificio" se requiere un contacto más estrecho.
- Contacto y hogar. Al besarse, usando los mismos platos y otros artículos del hogar, el patógeno migra de manera segura y se instala en otro organismo.
- Sexual. El virus está presente no solo en la saliva, sino también en el semen. Por lo tanto, a través de las relaciones sexuales, se puede obtener fácilmente.
- Transfusión de sangre. El patógeno también se encuentra en la sangre, por lo que un procedimiento como una transfusión de sangre enmascara el riesgo de contraer el virus.
Sin embargo, no siempre, tan pronto como el patógeno ingresa al cuerpo, comienza a desarrollarse la mononucleosis infecciosa. Solo el 10% de la población después de la infección puede manifestarse de manera brillante síntomas severos enfermedad.
Esto significa que el virus está en un estado "inactivo" o que la mononucleosis infecciosa se transfirió en una forma leve y se diagnosticó como ARVI.
Períodos de desarrollo y manifestación de la enfermedad.
La mononucleosis infecciosa tiene varios períodos de su desarrollo, y cada uno de ellos tiene su propio síntomas característicos, signos y duración.
Periodo de incubación. Este período se considera el tiempo desde el momento del golpe. Virus de Epstein Barr en el cuerpo y hasta que aparezcan los primeros síntomas de mononucleosis infecciosa.
La incubación puede durar de 5 a 45 días, la duración más común. 10-21 días.
Durante este período, el adulto infectado puede permanecer normal, pero puede presentar algunos síntomas de debilidad, fiebre leve y secreción nasal.
El inicio de la enfermedad. La aparición de la mononucleosis infectada en adultos puede ser aguda o gradual. El inicio agudo tiene síntomas como temperatura alta (39 C), dolor de cabeza, dolores musculares y articulares.
Los síntomas con la aparición gradual de mononucleosis infecciosa en adultos se manifiestan de la siguiente manera: letargo, fiebre leve, hinchazón de los párpados y la cara.
Los síntomas del inicio de la enfermedad continúan. 4-5 días... Y luego viene la culminación de la mononucleosis infecciosa en adultos.
El período pico es el nombre de la etapa más difícil de la enfermedad, cuando los síntomas aparecen uno por uno:
- Dolor de garganta. En el 80% de los casos, las amígdalas están cubiertas con una flor de color blanco amarillento;
- Alta temperatura, a veces alcanza los 400C;
- Los ganglios linfáticos están agrandados, especialmente el cervical posterior;
- Erupción en la piel. Aparece de 5 a 10 días. No se requiere ningún tratamiento especial
- El agrandamiento del bazo se registra a los 8-9 días;
- El agrandamiento del hígado se nota en los días 9-11. En el contexto de los procesos inflamatorios en la cocción, pueden aparecer signos como el color amarillento de la piel, así como el oscurecimiento del color de la orina.
Los síntomas y signos del período de calentamiento duran de 2 a 4 semanas. Después de lo cual el cuerpo comienza a recuperarse gradualmente.
El período de recuperación es largo: 3-4 semanas, y se acompaña de síntomas como somnolencia y fatiga.
¿Qué terapia se prescribe para adultos?
El tratamiento de la enfermedad en adultos tiene como objetivo aliviar los síntomas y prevenir infecciones secundarias.
Cabe señalar que solo un médico calificado debe prescribir el tratamiento. Entonces, los adultos pueden ser tratados con los siguientes medios:
- Inmunoestimulante y medicamentos antivirales: "Viferon", "Anaferon", "Arbidol", "Imudon", etc.
- "Ibuprofeno" antipirético;
- Antihistamínicos "Zodak", "Suprastin", "Diazolin", etc. Pueden usarse para tratar procesos alérgicos e inflamatorios;
- Antisépticos. Con su uso, se lleva a cabo el tratamiento de la garganta: "Miramistin", "Clorofilipt", "Furacilina";
- El tratamiento de la hinchazón de las amígdalas con "Prednisalone", "Dexamethasone" se prescribe en caso de peligro de asfixia;
- Medicamentos vasoconstrictores para la nariz: "Naphtizin", "Sanorin", etc.
- Para mantener el hígado, el médico puede recetar Essentiale Forte, Antral.
- El tratamiento incluye terapia con vitaminas. Se prescriben vitaminas B, C y P.
- El tratamiento de la angina de pecho puede ser con antibióticos "Sumamed", "Cefalosporina". Junto con los antibióticos, se prescriben los probióticos "Linex", "Hilak Forte".
Sin embargo, el tratamiento de la mononucleosis infecciosa se lleva a cabo no solo con medicamentos, sino que se debe ayudar al cuerpo.
Esto requiere dieta y descanso adecuado. La dieta es la siguiente:
- Se deben comer muchos alimentos saludables. La dieta para la mononucleosis incluye cereales integrales, cereales, pescado, huevos, frutas.
- La dieta para esta enfermedad en adultos excluye por completo la comida "rápida" (comida rápida), bebidas carbonatadas, café, alcohol.
- La ingesta de alimentos debe ser en porciones pequeñas y frecuentes, para no sobrecargar un cuerpo ya debilitado a la vez. Con la mononucleosis en adultos, la dieta incluye 6 comidas al día.
Si se llevó a cabo un tratamiento tan completo y se siguió la dieta, es poco probable que aparezcan consecuencias de la mononucleosis infecciosa en adultos.
Sin embargo, en algunos casos, las consecuencias aún ocurren, por ejemplo, mononucleosis crónica. Solo se puede desarrollar en adultos que tienen una inmunidad muy debilitada (por ejemplo, personas infectadas por el VIH).
Mononucleosis crónica en remisión en Gente diferente Puede mostrar síntomas de diferentes formas: alguien tiene un bazo ligeramente agrandado, alguien tiene ganglios linfáticos, etc.
Pero, básicamente, los pacientes sufren de dolores de cabeza y dolores musculares, debilidad, somnolencia, se desarrolla el llamado "síndrome de fatiga constante".
En casos muy raros, complicaciones y consecuencias como insuficiencia hepática, rotura del bazo, anemia hemolítica, miocarditis.
Esperamos que el material presentado haya sido interesante e informativo para usted.
Hace dos siglos, esta enfermedad se llamaba "fiebre glandular", pero después de que se descubrió que conduce a la mutación de los monocitos, se decidió cambiar el nombre de la enfermedad a "mononucleosis infecciosa".
A mediados del siglo XX (o mejor dicho, en 1964), el profesor de inglés Epstein y su asistente Yvonne Barr describieron el virus que descubrieron, que se multiplicó perfectamente en la sangre de los enfermos. En su honor, fue nombrado virus de Epstein-Barr. Pertenece al cuarto tipo de virus del herpes.
Características generales y métodos de infección.
La mononucleosis infecciosa es una patología infecciosa aguda en la que se ven afectados dos sistemas:
- reticuloendotelial;
- linfático.
La fuente de infección es tanto el propio paciente, que es un virus que libera virus, como el infectado, cuyos síntomas aún no han aparecido: el portador del virus.
En los adultos, la enfermedad se transmite principalmente de varias formas:
- en el aire: a través de la saliva, principalmente durante un beso;
- contacto - al dar la mano;
- a través de artículos domésticos comunes o artículos de higiene;
- durante las relaciones sexuales;
- parenteral - con transfusión de sangre;
- debido al trasplante de médula ósea;
- durante el parto.
Hay tantos virus en la saliva que incluso 6 meses después de la recuperación, una persona puede ser una fuente de infección. Básicamente, la susceptibilidad al patógeno es muy alta. En muchos casos, la enfermedad puede estar latente.
Los síntomas de la enfermedad.
Después de la penetración del patógeno en el cuerpo, periodo de incubación que puede durar entre 5 y 45 días. Después de esto, en algunos casos, el llamado período prodrómico, en el que tanto general como síntomas específicos acompañado de cambios en los resultados de las pruebas.
En este caso, aparecen los siguientes síntomas:
- debilidad;
- náusea;
- malestar;
- ligero aumento de temperatura;
- algunos fenómenos catarrales, en particular, congestión nasal, voz nasal, agrandamiento y enrojecimiento de las amígdalas, edema e hiperemia de la mucosa orofaríngea.
El inicio de la enfermedad en sí es agudo. En este caso, se observa el siguiente cuadro clínico:
- escalofríos;
- la temperatura sube bruscamente a niveles significativos;
- aparece un fuerte dolor de cabeza;
- los pacientes se quejan de dolor de garganta que empeora al tragar;
- aumenta la sudoración;
- Aparecen dolores en el área de las articulaciones.
A medida que avanza la enfermedad, la temperatura fluctúa. La fiebre puede durar solo unos días o un mes o más.
Una semana después de que aparezcan los primeros signos, período de clímax enfermedad.
En este caso, aparecen todos los síntomas principales:
- signos de intoxicación general;
- linfadenopatía;
- signos de amigdalitis
- síndrome hepatolienal, es decir agrandamiento simultáneo del hígado y el bazo;
- la temperatura se mantiene a un nivel alto;
- el dolor de cabeza y el dolor en las articulaciones, así como los dolores en las articulaciones, aumentan;
- progresión proceso patológico en la garganta conduce a la manifestación de un más intenso síndrome de dolor y la aparición de amigdalitis catarral, folicular, membranosa o ulcerosa-necrótica.
La encuesta revela:
- Ligera hiperemia de las membranas mucosas.
- Inflamación de los tejidos blandos y la cara debido a un retraso en el flujo linfático.
- La presencia de una placa amarillenta fácilmente removible de consistencia suelta en las amígdalas (a veces la placa es similar a la difteria).
- Hiperemia significativa pared posterior faringe, mientras se vuelve granular, se afloja, los folículos son hiperplásicos.
- En la mucosa paladar blando puede haber elementos hemorrágicos.
- Ganglios linfáticos inflamados con una lesión simétrica característica, que se detecta fácilmente por palpación. Con mayor frecuencia, los ganglios cervicales submandibulares, occipitales y posteriores de ambos lados se ven afectados. Al mismo tiempo, se vuelven densos, móviles, pueden alcanzar el tamaño de una nuez, en muchos casos no hay dolor o es insignificante. Puede haber hinchazón del tejido subcutáneo.
- Agrandamiento del bazo y el hígado: el resultado es un síndrome ictérico. Sus manifestaciones son: náuseas, en ocasiones acompañadas de vómitos, disminución del apetito, orina oscura, dolor y pesadez en el hipocondrio derecho, abdomen, ictericia (ictericia) de la piel, esclerótica, diarrea y estreñimiento.
- El análisis del suero sanguíneo revela un aumento en el contenido de bilirrubina y la actividad de las aminotransferasas, así como la presencia de células mononucleares, células atípicas.
- Puede aparecer una erupción maculopapular sin una localización específica, en la que no hay prurito.
Duración período pico- de 14 días a 3 semanas.
Luego viene convalecencia o recuperación. Poco a poco, el estado de salud vuelve a la normalidad, la temperatura se normaliza, los signos de angina y síndrome hepatolienal desaparecen. Luego, los ganglios linfáticos vuelven a su tamaño normal. El último es un síntoma como la temperatura subfebril. V casos individuales La linfadenopatía también puede persistir durante mucho tiempo.
La enfermedad puede durar mucho tiempo, hasta 1,5 años, mientras que períodos agudos son reemplazados por períodos de remisión.
Tratamiento de la mononucleosis
No existe una terapia específica para la mononucleosis infecciosa. Los principales objetivos del tratamiento son:
- eliminación de síntomas;
- prevención de complicaciones, en particular, la adición de una infección bacteriana.
- Los pacientes deben permanecer en cama.
- Es necesario enjuagar la orofaringe diariamente con soluciones medicinales con acción antiséptica: yodinol, furacilina, caldo de manzanilla, infusión de salvia, etc.
- Se utilizan antihistamínicos: peritol, tavegil, claritin.
- Para reducir la temperatura, a los pacientes se les recetan medicamentos antipiréticos: ibuprofeno, ibuklin, etc.
- Si no fue posible prevenir una enfermedad infecciosa de etiología bacteriana, prescriba medicamentos antibacterianos: eritromicina, amoxicilina, etc.
- Un curso severo de la enfermedad (por ejemplo, en caso de problemas con el sistema respiratorio) requiere medidas radicales: se recomienda el uso de glucocorticosteroides: prednisolona, dexametasona.
- Para fortalecer las defensas del organismo, se utilizan inmunomoduladores: inmunes, equinácea, cetraria islandesa.
- A los pacientes se les prescriben complejos de vitaminas y minerales para fortalecer y restaurar el cuerpo.
- Con cambios residuales en la composición de la sangre periférica, un aumento en el bazo y el hígado, se prescribe la observación del dispensario.
Dieta para la mononucleosis
Dado que esta enfermedad en la mayoría de los casos afecta al hígado, se recomienda una dieta especial para los pacientes. Su duración la determina el médico tratante de forma individual.
El principal requisito para ello es el equilibrio: los productos deben contener todas las grasas, proteínas, carbohidratos, vitaminas y oligoelementos necesarios.
El menú debe seleccionarse con un alto contenido calórico. Debe consumirse con frecuencia, pero en porciones pequeñas.
La dieta debe incluir:
- productos lácteos;
- carnes magras;
- pez;
- purés y sopas de verduras;
- una gran cantidad de frutas y verduras frescas;
- pasta;
- gachas de cereales;
- el pan es mejor que el trigo.
Es mejor rechazar algunos productos o usarlos en pequeñas cantidades:
- mantequilla y aceite vegetal;
- crema agria, queso graso;
- embutidos, productos semiacabados;
- alimentos en escabeche, ahumados, salados, enlatados;
- condimentos y especias;
- huevos, especialmente la yema;
- dulces con crema;
- frijoles, guisantes, otras legumbres;
- café.
Métodos tradicionales de tratamiento.
Puede acelerar la recuperación mediante el uso adicional de recetas de medicina tradicional.
1. Puede aplicar lo siguiente hierbas medicinales: flores de manzanilla, caléndula, siempreviva, milenrama, hilo, raíz de helenio, hierba edelweiss, flores de aciano, hojas de pata de gallo, raíz de achicoria, bardana.
Todos son aptos para cocinar decocción medicinal... Las plantas se pueden mezclar o utilizar por separado.
Tome una cucharada de medios picados o picados, vierta 500 ml de agua hirviendo, insista (preferiblemente en un termo). Tomar 100 ml antes de las comidas.
2. Para eliminar los signos de intoxicación, use tilo o té negro común, jugo de arándano rojo. Puede agregar limón a las bebidas.
3. Infusión de saúco. Se vierte una cucharada de flores con 200 ml de agua hirviendo, insistiendo durante 25-30 minutos. Tome 2 cucharadas hasta 6-7 veces durante el día.
Hace 2 años
La mayoría de la gente de viral enfermedades infecciosas solo se conocen la gripe, el dolor de garganta y la faringitis, aunque hay muchos más, incluso aquellos a los que todo el mundo puede enfrentarse. Por ejemplo, la mononucleosis infecciosa, que afecta al sistema linfático y afecta principalmente a adolescentes y personas de 18 a 25 años. ¿Por qué ocurre esta enfermedad, por qué es peligrosa, cómo tratarla?
Esta aguda enfermedad viral v medicina oficial También puede denominarse enfermedad de Filatov o angina monocítica, ya que tiene mucho en común con esta última. La mononucleosis infecciosa se caracteriza por lesiones de la faringe y el sistema linfático, pero también puede afectar el bazo, el hígado y ciertamente afectará composición química sangre. Fue descubierto en el siglo XIX, aunque en ese momento se llamaba "inflamación idiopática de los ganglios linfáticos". La mononucleosis infecciosa adquirió su nombre moderno solo después de estudios hematológicos.
El agente causante de la enfermedad es una de las formas del virus de Epstein-Barr, que es un virus del herpes humano de tipo 4 y es capaz de replicarse. Una característica única de este virus es la estimulación de la proliferación (reproducción) de las células con las que se conecta.
La infección se transmite por gotitas en el aire de persona a persona, la fuente de infección puede ser tanto un portador del virus que no conoce su estado como una persona con síntomas borrados. La mononucleosis predominantemente infecciosa en adultos se transmite a través de la saliva, por lo que se le llama "enfermedad del beso", o durante el uso de artículos de higiene comunes, platos. Los brotes de mononucleosis más frecuentes se registran en albergues, campamentos y otros lugares con alta concentración de personas.
Duración periodo de incubación por esta enfermedad varía de 7 a 21 días, la enfermedad en sí, incluso si medidas terapéuticas pasa no antes de 1,5-2 meses. Los síntomas dependen de qué órganos se vieron afectados, en qué estado se encontraba el cuerpo inicialmente. En este caso, todos los signos de la enfermedad pueden manifestarse a la vez de manera compleja y selectivamente en diferentes momentos para reemplazarse entre sí. Principalmente con mononucleosis infecciosa en adultos, hay quejas sobre:
- mareo;
- migraña;
- debilidad, letargo;
- un aumento de la temperatura (hasta condiciones febriles);
- dolor de garganta, agravado en el momento de tragar (la mononucleosis está relacionada con la angina de pecho);
- mialgia, artralgia;
- traqueítis;
- bronquitis;
- un aumento de los ganglios linfáticos en el fondo proceso inflamatorio, dolor al sentir;
- un aumento gradual en la cantidad de ganglios linfáticos agrandados, si la enfermedad es crónica;
- un aumento del tamaño del bazo o del hígado;
- resfriados frecuentes, gripe (la susceptibilidad del cuerpo a las enfermedades respiratorias debido a la disminución de la inmunidad).
Además, dado que el virus de Epstein-Barr es un subtipo de herpesvirus, una persona infectada con mononucleosis a menudo puede experimentar llagas de herpes en los labios. En este caso, la sintomatología a menudo se manifiesta no en Al máximo así que instale sin investigación de laboratorio directamente la mononucleosis es difícil. Durante el diagnóstico, el médico debe diferenciar esta enfermedad de la difteria, hepatitis viral, leucemia, amigdalitis, así como infección por VIH y linfogranulomatosis.
¿Cuáles son las consecuencias a esperar?
Si no atiende el tratamiento a tiempo o elabora un régimen terapéutico sin la ayuda de un médico, la enfermedad se convertirá en forma crónica, que acompañará a una persona durante varios meses e incluso años. En este contexto, el paciente tiene constantemente ganglios linfáticos agrandados, cuyo número aumenta constantemente, y gradualmente forman grandes cadenas que sobresalen. Si hablamos de las consecuencias más complejas de la mononucleosis en adultos, estas son:
- sinusitis;
- otitis;
- neumonía;
- paratonilitis.
En casos raros, se observa daño severo en el bazo o el hígado, debido a lo cual el bazo se rompe o se desarrolla insuficiencia hepática. Además, no se excluyen la anemia hemolítica debido a cambios en la composición de la sangre, amigdalitis folicular, neuritis y parálisis. nervio facial... Solo un médico debe lidiar con las complicaciones, ya que la terapia con antibióticos es indispensable aquí.
A pesar de que esta enfermedad ya "no es joven", la medicina aún no ha desarrollado una terapia específica para ella. El impacto en el cuerpo con medicamentos y remedios caseros es predominantemente sintomático (por lo tanto, depende del área específica afectada), así como el fortalecimiento general. Se juega un papel importante al elevar las defensas del organismo responsables de combatir las infecciones y:
- conservación máxima del hígado (se refiere a la elección de medicamentos);
- Evitar la actividad física durante un mes o más (para evitar la rotura del bazo).
Por esta razón, los médicos no desaconsejan el trasfondo. alta temperatura tome aspirina o paracetamol (estrés en el hígado) y use antibióticos. El tratamiento sintomático para las manifestaciones leves de la enfermedad se puede realizar incluso con la medicina tradicional:
- Prepara un caldo de picado hojas de repollo y beber medio vaso antes de las comidas.
- Haga una colección de escaramujos, hojas de grosella y frambuesas (1 cucharada. L. Por 300 ml de agua hirviendo), beba 1/4 taza 3-4 r / día.
- Prepare flores o raíces de equinácea para hacer té (2 cucharaditas de materia prima por 500 ml de agua hirviendo) y beba 3 vasos al día.
