El tétanos de una persona es una enfermedad aguda y potencialmente mortal que tiene un complejo muy extenso de varias manifestaciones. Las medidas médicas y preventivas de emergencia le permiten ahorrar su vida si el diagnóstico se entrega a tiempo. Por lo tanto, es importante conocer los síntomas del tétanos, y como una enfermedad se manifiesta en diferentes etapas de infección.

Cómo infectar tetanom

El tétanos se refiere a enfermedades zoológicas, es decir, la enfermedad es inherente tanto en los animales como en una persona. La infección puede estar en el suelo en las heces de los animales y las aves, en partículas de polvo durante mucho tiempo. El virus del tétanos se caracteriza por una alta resistencia a la supervivencia en diferentes entornos: transfiere la desinfección, la temperatura alta y baja.

En el cuerpo humano, la infección cae exclusivamente al método de contacto, penetrando a través de heridas (arañazos, quemaduras, grietas) en la piel de cualquier origen.

Rutas principales de la infección:

• Quemar y operar heridas;
• Heridas dentales;
• Heridas de Frostbite;
• Koloty, armas de fuego;
• Úlceras, grietas, daño a la pierna, pasos;
• Fracturas abiertas, lesiones con huesos de cultivo;
• Golpear la infección a través de la herida umbilical en los recién nacidos;
• Heridas después de la picadura de un perro (mordida del gato).

El grupo de riesgo de infección con tétanos incluye trabajadores agrícolas y animales: personas que tienen contacto frecuente con el suelo, niños menores de 10 años (debido a un alto nivel de lesión), recién nacidos cuando violan las reglas de antisépticos durante el parto.

Los tetinnakes llaman "enfermedad descalza", porque Más de la mitad de los casos de infección ocurre a través de pies dañados (con herida, rasguño, grieta) del suelo.

Síntomas básicos

El período de incubación desde el momento en que la infección está infectada a los primeros síntomas puede ser de uno a 15 días. La duración del período de incubación y la tasa de desarrollo de la enfermedad depende de la profundidad de la herida, el lugar de lesión a través de la cual ocurrió la infección, la cantidad del virus.

¡Importante! El síntoma principal del tétanos está contrachando los músculos faciales. Tales manifestaciones surgen en diferentes períodos de tiempo, lo que dificulta la diagnóstico de la enfermedad.

Síntomas básicos:

• Cortar los músculos en la cara (la aparición de una sonrisa "sardónica");
• Dificultades para tragar;
• La apariencia del dolor en los músculos;
• Respiración dificultosa;
• Sudoración fuerte;
• Aumento del tono en los músculos;
• Salivación;
• Respiración dificultosa;
• Fiebre;
• Trastornos en la defecación y la micción.

El curso agudo del tétanos se acompaña de síntomas en los que se observa el espasmo de varias fibras musculares.

El comienzo del proceso infeccioso se caracteriza por el dolor y la "contracción" directamente en el sitio de la infección. Después, el curso de la enfermedad se puede dividir condicionalmente durante varios períodos:

1. Incubación (latente);
2. Elemental;
3. El medio de la enfermedad;
4. Etapa de recuperación.

Síntomas del período de incubación.

Durante este período, la infección no se manifiesta por síntomas pronunciados, es posible detectar la enfermedad con la ayuda de las pruebas.

La severidad de las manifestaciones depende de la duración de la etapa latente, más corta el período de incubación, los signos menos pronunciados del tétanos.

Signos de la etapa inicial:

• La aparición de migrañas;
• Lubricación;
• Tensión muscular en el área de lesión;
• Sentimiento de irritación y malestar;
• Mayor sudoración.

La duración promedio del período es de 12 días, pero puede llegar al mes. Al mismo tiempo, la mayoría de las veces la enfermedad comienza inesperadamente para una persona, especialmente en los casos en que no se ha identificado el lugar de infección.

Síntomas de la etapa inicial.

Este período dura 1-2 días y se caracteriza por la aparición del dolor en el área de la herida, a través de la cual se produjo la infección, incluso si este lugar ya ha estado curando.

Aparecen características específicas:

• Reduciendo los músculos por encima del lugar de la lesión.
• Tricism: espasmos tónicos en los músculos de la región de la mandíbula temporal, limitando las funciones de masticación.
• Sonríe a la sonrisa sardónica: los músculos mímicos de la cara se reducen: las esquinas de la boca se estiran, los ojos se desprenden, la frente es rizada (ver foto).
• Disphagia: un corte específico de los músculos de la faringe, acompañado de dolor.

¡Importante! La disfagia, el triumbreismo y una sonrisa sardónica son síntomas específicos característicos solo para el tétanos.

Se puede notar espasmodizando los músculos de la parte occipital, en la que se vuelve difícil inclinar la cabeza al pecho.

Síntomas del período rápido.

Para este período, hay un desarrollo máximo de los síntomas de un tétanos, el medio de la enfermedad puede durar 1.5-2 semanas dependiendo de la gravedad del flujo.

Manifestaciones características:

• Los cortes faciales cubren todo el torso, como si saliera de la cabeza a las piernas. Las causas aparecen inesperadamente, sus pases crecientes gradualmente, y la duración puede ser de unos pocos segundos a un minuto. La intensidad de la convulsión es tan fuerte que la persona literalmente "se rompe", convierte las articulaciones y los huesos, repleto.
• La tensión tónica muscular llega a un pico y no se debilita incluso por la noche, acompañado de un fuerte dolor. Hay un opisto de tétanos (en la foto): el estómago se endurece, el torso se inclina en las manos, las manos se doblan en los codos, y las piernas son sacadas por la "cadena".
• La respiración debido a los trastornos en el diafragma se vuelve difícil, aparecen signos de asfixia.

Todos estos procesos están acompañados de fiebre, abundante salivación, trastornos en la defecación y la micción.

Los calambres están rápidamente, durante el día en que pueden aparecer docenas de veces. Al mismo tiempo, la cara de la persona adquiere una sombra azul, expresa dolor y sufrimiento, una persona puede aumentar la temperatura y la presión arterial. El paciente grita, gimiendo, cruza sus dientes, papas fritas.

La abreviatura de los músculos es tan fuerte que puede llevar a vertebrales, musculos de ruptura y ligamentos.

¡Importante! Con síntomas intensos de tétanos sin tratamiento y asistencia oportuna, se produce el resultado fatal.

Síntomas del período de recuperación

El período de recuperación se produce dependiendo de la gravedad del curso de la enfermedad al final de 2-3 semanas. La frecuencia de convulsión disminuye gradualmente, el tono muscular disminuye, se mejora el estado general.

El proceso de recuperación completo es muy largo y puede retrasarse durante 2-3 meses. En ausencia de complicaciones, la enfermedad se puede curar.

Formas de tétanos y sus síntomas.

El curso de la enfermedad, los síntomas y el tratamiento del tétanos depende de la forma de la enfermedad:

• Forma de luz. El período de incubación puede ser mayor de 20 días. Hay un ligero aumento de la temperatura, síntomas débilmente pronunciados del tétanos (triumismo, disfagia, una sonrisa sardónica). Los síntomas pueden no ser mostrados en absoluto, porque Hay un curso oculto y latente de patología. Si no ejerce tratamiento, es posible hacer una transición a la fase aguda de la enfermedad.
• Forma media-pesada.Desarrollado dentro de 15-20 días, mientras que los síntomas clínicos aumentan en 3-4 días. Los síntomas típicos (disfagia, triumismo, una sonrisa sardónica) se pronuncian, las convulsiones son rápidamente, la temperatura puede alcanzar los 39 grados. Se produce resaltado, aumenta la presión arterial, aparece la sudoración alta.
• Forma pesada. El curso de la enfermedad ocurre en 7-14 días, los síntomas aumentan durante el día. La tensión muscular se expresa bruscamente, las convulsiones surgen varias veces en una hora. Hay saltos agudos de presión, aumento de la temperatura, taquicardia.
• Forma muy severa. La forma rápida del tétanos, que termina con mayor frecuencia con resultados fatales. El período de incubación es solo unos pocos días, los síntomas aumentan justo en los ojos: las convulsiones prácticamente no se detienen, la marca de temperatura supera los 40 grados. Se requieren medidas de reanimación.

Formulario local

También hay una forma local de un tétanos, en el que se expresan a los sintomáticos localmente, y las características características de la enfermedad a menudo son invisibles.

Los síntomas del tétanos en adultos durante uniforme local dependen del área de la lesión:

• Twinching local en el campo de la infección sin conectar otras manifestaciones específicas de tétanos.
• Dolor muscular en el lugar de la herida.

Al mismo tiempo, la infección no penetra mucho profundamente, porque la derrota no daña los órganos internos. El resultado fatal en esta forma del tétanos puede ocurrir solo debido a las complicaciones alérgicas.

Tétanos de recién nacidos

Una forma bastante rara de la enfermedad, que más a menudo termina con la muerte de un niño. El curso de la enfermedad es muy pesado, el niño recién nacido está enfermo solo con formas afiladas del tétanos.

En los recién nacidos, la enfermedad se manifiesta por una violación de tragar y chupar, la aparición de una sonrisa sardónica, una reducción en los músculos de la cara. El ataque de calambres en niños con un pequeño peso puede manifestarse solo en una sola dirección.

Complicaciones del tétanos

La enfermedad puede complicarse por varios procesos en los que el tratamiento del tétanos puede retrasarse durante varios meses. La complicación más peligrosa es una asfixia (asfixia), en la que viene la opresión de la actividad cardíaca y es posible un ataque al corazón.

Otras complicaciones del tétanos:

• Insuficiencia cardiaca;
• Rompiendo músculos y ligamentos;
• Fracturas de la columna vertebral y los huesos;
• Bronquitis y neumonía;
• Septicemia;
• Choque doloroso.

Las complicaciones infantiles de los manifiestos de tétanos en forma de neumonía, en los plazos posteriores de la enfermedad, anemia, trastorno del sistema digestivo.

El pronóstico del pronóstico depende de la forma del flujo y la severidad del proceso. En las etapas difíciles de la enfermedad con un cuadro clínico en rápido desarrollo, la muerte se produce con mayor frecuencia como resultado de la incomodación de la asistencia.

El tétanos ocurre lo suficiente, por lo que es mejor prevenir la aparición de la enfermedad. Para esto, la vacunación de la población se lleva a cabo en la que participan adultos y niños. Después de la vacunación contra el tétanos, se minimiza el riesgo de infección con la infección.

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Tétanos

Que es un tétanos -

Tétanos (lat. Tétanos) - enfermedad infecciosa aguda bacteriana zoológica con el mecanismo de contacto de la transmisión del patógeno, caracterizado por daños al sistema nervioso y se manifiesta por el estrés tónico de los músculos esqueléticos y las convulsiones generalizadas.

Breve información histórica

La enfermedad se conoce desde la antigüedad, su emergencia se ha asociado durante mucho tiempo con lesiones y lesiones. El nombre de la enfermedad y la primera descripción de sus manifestaciones clínicas está dada por la hipocrática. La varita del tétanos fue descubierta por primera vez por N.D. Monástico (1883) en los cadáveres de personas muertas y A. Nikolaier (1884) en abscesos en el tétanos experimentales en animales. La cultura pura del patógeno fue asignada por el bacteriólogo japonés sh. Kitazato (1887). Más tarde, recibió una toxina tetánica (1890) y junto con el suero antitóxico propuesto por E. Bering para tratar el tétanos. El inmunólogo francés Ramon desarrolló un método para obtener tétanos anatoxina (1923-1926), utilizado hasta la fecha para la prevención de la enfermedad.

¿Qué provoca / razones para el tétanos?

Patógeno- Bonded Anaeróbia Gram-Positive Sporing Wand Wand Clostridium Tetani Bacillaceae Familia. Las disputas se encuentran terminalmente, dando bacterias a la aparición de "palitos de tambores" o "raquetas de tenis". C. tetani forma una potente exotoxina (tetanozmin), citotoxina (tantanizina) y la llamada fracción de peso molecular bajo. En el suelo, las heces y los diversos sujetos, las disputas se pueden mantener durante años. Considere una temperatura de 90 ° C durante 2 horas. En condiciones anaeróbicas, a una temperatura de 37 ° C, la humedad suficiente y en presencia de bacterias aeróbicas (por ejemplo, staphylococi) brotes germinan en formas vegetativas. Las formas vegetativas de los palos de tétanos mueren durante unos minutos cuando se hierven, después de 30 minutos, a 80ºC. Los antisépticos y los desinfectantes matan a un agente causal de tétanos durante 3 a 6 horas. En los países con un clima cálido, la disputa es posible directamente en el suelo. S. Tetani detecta dos tipos de antígenos: somatic (O-antígeno) y saborizados (H-antígeno). Según las estructuras de los sabores, se aíslan 10 Serovarov. Todos los serovas forman las propiedades antigénicas idénticas de la tetanosmina y la tantanizina.

• Tetanoasmin - Uno de los venenos biológicos más fuertes. Es un polipéptido con un mecanismo de acción "distante", ya que las bacterias rara vez dejan los límites del enfoque primario de la infección. La toxina se fija en la superficie de los procesos de las células nerviosas, los penetra (debido a la endocitosis mediada por ligandos) y por el transporte de axones retrógrado cae en el sistema nervioso central. El mecanismo de acción se asocia con la supresión de la liberación de los neurotransmisores de freno (en particular, la glicina y el ácido y-aminobilo) en sinapsis (toxina se asocia con proteínas sinápticas de SynaptObrenvine y Tental). Inicialmente, Toxin actúa sobre los nervios periféricos, causando las contracciones locales del músculo thetánico. En las culturas, la toxina aparece en el segundo día, llegando al pico de la formación al día 5-7.
• Tantaniz Despeja hemolítico, cardiotoxico y muerte, causa el desarrollo de lesiones necróticas locales. En la patogénesis de la enfermedad, esta toxina desempeña un papel menos importante. La acumulación máxima de toxina en cultivo se observa después de 20-30 horas. Los procesos de su formación no están asociados con la síntesis de la tetanosina. La fracción de bajo peso molecular mejora la secreción de mediadores en sinapsis neuromusculares.

Epidemiología

Reservo y fuente de infección. - herbívoros, roedores, aves y personas, en las que el patógeno habita los intestinos; Este último se destaca al entorno externo con las heces. La varita de tétanos también está extendida en el suelo y otros objetos del entorno externo donde puede multiplicarse y retener. Por lo tanto, el agente causal tiene dos hábitats interrelacionados e interconectados, y, por lo tanto, dos fuentes de patógenos, los intestinos de sangre caliente y el suelo. La importancia de una fuente, aparentemente, se debe en gran medida a las condiciones climatogográficas del terreno. El más favorable para la vegetación y la preservación del microorganismo es la tierra negra y el rojo, rico en el suelo de humus, así como los suelos, bien fertilizados por sustancias orgánicas. Desde el suelo con polvo, las bacterias pueden caer en cualquier local (incluyendo apósito y bloques de operación), en varios artículos y materiales utilizados en la práctica quirúrgica (varios polvos, yeso, talco, arcilla medicinal y suciedad, algodón, etc.).

La frecuencia de las esporas del hombro tetaped varía de 5 a 7 a 40%, y el mayor grado de carro se observa en personas, profesionalmente o en la vida cotidiana en contacto con el suelo o los animales (trabajadores agrícolas, establos, ordeñadores, asociados. , trabajadores de invernaderos, etc.). S. tetani se encuentra en el contenido de los intestinos de vacas, cerdos, ovejas, camellos, cabras, conejos, conejillos de indias, ratas, ratones, patos, pollos y otros animales con una frecuencia de 9-64%. La siembra está lateral, las ovejas alcanzan el 25-40%, lo que tiene un valor epidemiológico especial debido al uso del intestino delgado de la oveja para la fabricación de KETGUT quirúrgico.

Mecanismo de transmisión. - contacto; El patógeno penetra a través de la piel dañada y las membranas mucosas (heridas, quemaduras, congelación). La infección de heridas traviesas en incumplimiento de asépticos durante el parto puede causar un tétanos de recién nacidos. La puerta de entrada del patógeno puede ser diferente en la naturaleza y la localización de heridas abiertas (pinchazos, vigas, cortes, golpes, restos, fracturas abiertas, quemaduras, congelaciones, mordidas, necrosis, procesos inflamatorios); En estos casos, se desarrolla tétanos postraumáticos. Las heridas operativas, especialmente en las extremidades de colon y elegantes, pueden convertirse en una puerta de entrada para la infección con el desarrollo posterior del tétanos postoperatorio. Las intervenciones sobre el aborto fuera de las instituciones médicas pueden causar un tétanos de pedestro. La posibilidad de transmitir el patógeno del paciente una persona sana está ausente.

Susceptibilidad natural de las personas.elevado. En el prisionero, la inmunidad no se forma a la enfermedad, ya que una dosis muy pequeña de toxina, capaz de causar una enfermedad, es insuficiente para garantizar una respuesta inmunológica.

Signos epidemiológicos principales. La incidencia de esporádicas en forma de casos no distintos. La difusión zonal de la infección se debe a factores climategográficos y socioeconómicos. Estacionalidad de la enfermedad primavera-verano. Entre las enfermedades están dominadas por residentes de áreas rurales, niños y ancianos; Es en estos grupos que la mayoría de los resultados fatales se registran. Debido a la amplia conducta de inmunización activa, el tétanos recién nacido no se registra. La presencia de un depósito constante de infección en el suelo determina la posibilidad de infección como resultado de las lesiones domésticas pequeñas. Todavía hay casos de infección nosocomial con un tétanos en operaciones en las extremidades, operaciones ginecológicas y intervenciones operativas en el tracto gastrointestinal.

Patogenia (¿qué pasa?) Durante el tétanos:

El agente causante en forma de un argumento penetra en el cuerpo humano a través de la piel dañada y las membranas mucosas. En condiciones anaeróbicas (heridas cepilladas profundas, heridas con bolsillos profundos o necrotización de tejidos acelerados), se producen el desarrollo y la reproducción de formas vegetativas, acompañadas por la liberación de exotoxina. Según fibras de movimiento de los nervios periféricos y con flujo de sangre, la thetaanopasmina penetra en el cerebro espinal, oblongo y la formación reticular del barril, donde se fija principalmente en la inserción de neuronas de arcos reflejos polisinácticos. La toxina relacionada no es susceptible de neutralización. Las parábolas de las neuronas de inserción se desarrollan con la supresión de todos los tipos de su frenado sináptico en Motionens. Como resultado, se mejora la entrada no coordinada de pulsos de motores de motles a los músculos a través de sinapsis neuromusculares. El ancho de banda de este último aumenta debido al aumento de la secreción de la acetilcolina bajo la acción de una fracción de bajo peso molecular. La corriente continua de impulsos eferentes mantiene un estrés tónico constante de los músculos esqueléticos.

Al mismo tiempo, el impulso aferente en respuesta al impacto de los táctiles, auditivos, visuales, olfativos, saborizantes, temperaturas y consejos. Al mismo tiempo, los calambres thetaica ocurren periódicamente.

La tensión muscular conduce al desarrollo de la acidosis metabólica. En su experiencia, se mejoran las convulsiones tónico y thetaicas, se deteriora la actividad cardíaca, se crean los requisitos previos para las complicaciones bacterianas secundarias. Los trastornos cardiovasculares (taquicardia, hipertensión arterial, arritmia, fibrilación ventricular) se exacerban debido a la hiperactividad del sistema nervioso simpático que se desarrolla durante el tétanos. Mejora la excitabilidad de la corteza y las estructuras reticulares del cerebro. Es posible dañar los centros respiratorios y vasomotores y los núcleos del nervio errante (tétanos bulbar), que a menudo conduce a la muerte de los pacientes. Otras causas que determinan el resultado fatal pueden estar asociadas con el asfysee debido a la convulsión y el desarrollo de complicaciones (neumonía, sepsis).

La inmunidad post-infecciosa cuando está tatada no se desarrolla. Cambios patológicos específicos en el buceo (estancamiento venoso, hemorragias pequeñas, en casos raros de roturas musculares y hematomas musculares).

Síntomas del tétanos:

Teniendo en cuenta las puertas de entrada de la infección distinguen:

• tétanos traumáticos;
• toolbnyak, desarrollado por procesos inflamatorios y destructivos;
• tétanos criptogénicos (con una puerta de entrada inexplicable).

Según la prevalencia del proceso, la enfermedad se divide en un tétanos comunes (generalizado) y local. Este último rara vez se observa.

Periodo de incubación Varios de unos pocos días a 1 mes, en promedio, sin exceder las 1-2 semanas. La enfermedad comienza de manera aguda, solo a veces hay fenómenos prudentes en forma de voltaje y músculos de contracción en el lugar de lesiones, indisposición, dolor de cabeza, sudoración, irritabilidad.

EN El período inicial de tétanos.en algunos casos, su primer signo puede manifestarse, estúpidos dolores de tracción en el campo de las puertas de entrada de la infección, incluso en las heridas ya plenamente curativas. Los principales síntomas específicos que surgen durante este período son el triumbrismo, una sonrisa sardónica, "disfagia y rigidez de los músculos occipitales. Estos signos aparecen tempranos y casi simultáneamente.

• Trismo - Voltaje y reducción convulsiva de los músculos de mascar, lo que conduce a la abertura de dificultad.
• Convulsiones tónicas de músculos mímicos.se expresan en una "sonrisa sardónica" (Risus sardonicus), que da la cara del paciente una expresión peculiar: la frente arrugada, las ranuras de ojo estrechadas, los labios estirados, las esquinas bajadas de la boca.
• Disfagia (deglución dolorosa difícil) Debido al espasmo convulsivo de la faringe muscular. La combinación de un trismismo, una "sonrisa sardónica" y la disfagia es característico solo para el tétanos.
• Rigidez de los músculos occipitales.Debido a las convulsiones tónicas de los músculos esqueléticos, durante un tétanos no es un síntoma meningal y no se combina con otros signos men, síntomas de Kerniga, Brudzinsky y otros).

EN el medio de la enfermedad Las convulsiones tónicas dolorosas se aplican a los músculos del cuerpo y las extremidades (sin capturar los pinceles y los pies). La tensión tónica de los músculos es constantemente, la relajación muscular, como regla general, no ocurre en un sueño. Esboza claramente, especialmente en los hombres, los contornos de los grandes músculos esqueléticos. Desde el día 3-4 de la enfermedad, el músculo de la pared abdominal se vuelve difícil como la tabla, las piernas son más a menudo alargadas, los movimientos son limitados en ellos. Al mismo tiempo, los músculos interroquímicos y los diafragmas están involucrados en el proceso, la respiración se vuelve superficial y rápidamente. El estrés tónico de los músculos de la entrepierna conduce a la dificultad de la defecación y la micción. Como resultado de una pronunciada tensión y dolor de los músculos de la espalda, con un tétano pesado, se desarrolla opistotonus: con la posición del paciente en su cabeza en su cabeza atrapada, la parte lumbar del cuerpo se eleva sobre la cama. Tal manera que entre la espalda y la cama puedas envolver tu mano.

Contra el fondo del estrés tónico constante de los músculos esqueléticos, periódicamente con diferentes frecuencias surgen los calambres tetánicos. Su duración varía de unos pocos segundos a un minuto. Los estímulos más a menudo, auditivos, visuales y táctiles los provocan. En los casos de luz de la enfermedad, se observan 1-2 ataques de calambres por día, con un flujo de tétanos grave, se pueden repetir a docenas de veces durante una hora, volverse más largo y distribuirse. Los ataques de Savorus surgen de repente. Al mismo tiempo, la cara del paciente toma una expresión afligida y se vuelve cianótica, los contornos de los músculos están más claramente descritos, se mejora el opistótonos. Los pacientes gemen y gritan debido al dolor, intentan agarrar sus manos por la parte posterior de la cama para aliviar la respiración. La temperatura corporal aumenta, la piel (especialmente la cara) está cubierta por gotas grandes de sudor, hipersivación, taquicardia, falta de aliento, los tonos del corazón son ruidosos, la presión arterial se inclina a aumentar. El síndrome convulsivo se desarrolla y mejora mientras se mantiene la conciencia clara del paciente, confundido y las tonterías aparecen solo poco antes de la muerte.

El período desde el final de la primera semana y hasta que el día 10-14 de la enfermedad es el más peligroso para la vida del paciente. La acidosis metabólica y el fuerte aumento del metabolismo determinan la hiperpirección, aumento de la sudoración. La selección de esputo es difícil, ya que la tos provoca los calambres tetánicos. El deterioro de la ventilación a granel a menudo contribuye al desarrollo de la neumonía bacteriana secundaria. El corazón se expande a expensas de ambos ventrículos, los tonos son ruidosos. El hígado y el bazo no están agrandados. La profunda inxecida del tronco cerebral se convierte en la causa de las arritmias de opresión y recreación, debilitando la actividad cardíaca; Posible parálisis del corazón. Debido a las convulsiones tónicas frecuentes y a largo plazo, el insomnio doloroso se está desarrollando, la irritabilidad, la amenaza de la asfixia está creciendo.

En los casos de resultados favorables, el período de reconstrucción es largo; Se persisten gradualmente las manifestaciones clínicas de la enfermedad de 2 a 4 semanas, la recuperación se retrasa a 1.5-2 meses.

La severidad del flujo de tétanos está determinado por el conjunto de varios indicadores.

• Para flujo de luz Enfermedades El período de incubación más a menudo supera los 20 días. El trismismo, "sonrisa sardónica" y opistotonus moderada, Hypertón de otros grupos musculares débil. Los calambres tónicos son ausentes o insignificantes, la temperatura del cuerpo es normal o subfabile. Los síntomas de la enfermedad se están desarrollando dentro de 5 a 6 días.
• En casos flujo de etapa media El período de incubación es de 15 a 20 días. Los principales signos clínicos de la enfermedad están creciendo durante 3 a 4 días. Los calambres surgen varias veces al día, taquicardia y sudoración moderada, temperatura corporal subfabile o (con menos frecuencia) altas.
• Forma pesada El tétanos se acortó a 7-14 días mediante un período de incubación, el crecimiento rápido (1-2 días) de los síntomas, una imagen clínica típica con incautaciones tetánicas frecuentes e intensas (varias veces dentro de una hora), sudoración severa y taquicardia, alta fiebre.
• Flujo muy pesado Se distinguen por el período de incubación acortado (menos semana) y el desarrollo de rayos de la enfermedad. Las convulsiones tónicas surgen varias veces dentro de 3-5 minutos. Están acompañados de hiperpirección, pronunciada taquicardia y tachipne, cianosis, amenazando la asfixia.

Una de las formas más graves de un tétano de tétanos downstream generalizado ("Bulbar") Brunner Tétanos. Se procede con preferiblemente la derrota de los músculos de la cara, el cuello y la faringe, con espasmos de tragos y músculos interroquímicos, los músculos de la ranura de voz y el diafragma. Típicamente, los centros respiratorios, vasomotores y los núcleos nerviosos errantes están dañados. La gravedad del flujo y el pronóstico desfavorable también es el tétanos y tétanos ginecológicos de los recién nacidos, que es una de las causas importantes de la mortalidad infantil en los países en desarrollo. Está asociado con condiciones insatisfactorias para la provisión de atención obstétrica y la falta de programas de inmunización de las mujeres.

Observado en casos raros, el tétanos ascendente primero se manifiesta el dolor, el voltaje y la torsión fibrilar en un grupo de músculos, en el futuro, a medida que se derrotan los nuevos departamentos de la médula espinal suprayacente, la enfermedad adquiere características típicas del proceso generalizado.

Los tétanos local se encuentran raramente. Una de sus manifestaciones típicas que se desarrollan después de las lesiones de la cara y la cabeza es una rosa de tétanos paralíticos faciales. Las historias surgen, la rigidez de los músculos occipitales, la "sonrisa sardónica", a la que se unen la paresidad de los nervios craneales. La derrota suele ser bilateral, más expresada en el lado de la lesión.

Al determinar el pronóstico de un tétanos, se presta mucha atención al período entre la aparición de los primeros signos de la enfermedad (trismismo, etc.) y la aparición de convulsión. Si este período es inferior a 48 horas, el pronóstico de la enfermedad es extremadamente desfavorable.

Complicaciones

Una de las complicaciones peligrosas del tétanos - asfixia. Al mismo tiempo, existe una opinión de que la asfixia y la parada del corazón no son complicaciones, sino las manifestaciones del complejo de síntomas del curso serio de la enfermedad. Las complicaciones también incluyen neumonía, roturas musculares, fracturas óseas, deformidades de la fractura espinal. El greypocus puede contribuir al desarrollo del espasmo de los vasos coronarios y el infarto de miocardio, el paro cardíaco. Durante el período de recuperación, las contracturas musculares y la parálisis de los pares de los nervios craneales III, VI y VII son posibles. Los tétanos de los recién nacidos pueden complicar la sepsis.

El pronóstico de la enfermedad es siempre serio.

Diagnóstico del tétanos:

El tétanos debe distinguirse de la histeria, la epilepsia, la estrichenina, la tetania, la intoxicación de la encefalitis y otras enfermedades con el síndrome convulsivo.

El diagnóstico de tétanos se basa en datos clínicos. Los síntomas específicos del tétanos que surgen ya en el período inicial, el dolor estúpido de tracción en el área de la herida (incluso ya a heaazed), triunfo, "sonrisa sardónica", disfagia y la rigidez de los músculos occipitales. La combinación de estos síntomas es característica solo para el tétanos. Durante la rapidez de la enfermedad, se unen las convulsiones tónicas dolorosas de los músculos del cuerpo y las extremidades (pinceles y pies no emocionantes), y en su experiencia, periódicos, que surgen repentinamente los calambres de una naturaleza tónica, la frecuencia y la duración de que determina en gran medida la severidad de la enfermedad.

Diagnóstico de laboratorio

En combinación de sangre debido a una sudoración excesiva pronunciada y constante, así como en complicaciones bacterianas secundarias, es posible neutrófilo. Al desarrollar una imagen clínica típica, es posible que no se requiera la selección del patógeno y su identificación. El estudio está sujeto a material de un paciente o cadáver, aderezo y material quirúrgico de sutura, así como el suelo, el polvo y el aire. Las bacterias suelen detectar al paciente en el sitio de penetración. Por lo tanto, el estudio más racional de diversos materiales en su lugar se lesiona. En los casos en que se desconocen las puertas de entrada, es necesario inspeccionar cuidadosamente al paciente a detectar abrasiones, rasguños, procesos catarrales e inflamatorios. Debe pagarse especialmente a las cicatrices antiguas después de las lesiones, ya que el patógeno se puede guardar durante mucho tiempo. En algunos casos, se investiga el moco de la nariz, bronquios, faringe, impuestos con almendras, así como la descarga de la vagina y el útero (con tétanos posparto o pedestrato). En el examen bacteriológico de los cadáveres, también tienen en cuenta la posibilidad de generatización de la infección. La sangre (10 ml) y las rebanadas de hígado y bazo (20-30 g) se toman para su análisis. Para la separación del patógeno, se utilizan métodos comunes para obtener cultivos puros de bacterias anaeróbicas.

En el estudio del material tomado de un paciente o cadáver, paralelo al análisis bacteriológico se realiza identificando una exotoxina tétanos en una muestra biológica en ratones. Para esto, el material se tritura, agregue un doble volumen de la solución fisiológica, incubada durante una hora a temperatura ambiente, filtrada. Parte del filtrado se mezcla con un suero anticipado del cálculo de 0,5 ml (200 AE / ml) de suero por 1 ml de extracto e incubado 40 minutos. Luego, un grupo de animales introduce un extracto sin pre-incubación con suero, y otro grupo es una mezcla integrada. Si hay S. Tetani, los animales del primer grupo desarrollan síntomas de tétanos.

Tratamiento tetriblemente:

Tratamiento tetremente Se llevan a cabo en la separación de la terapia intensiva y la reanimación con el anestesiólogo. Es necesario proporcionar un régimen protector, excluyendo estímulos auditivos, visuales y táctiles. Los pacientes de alimentación se realizan a través de una sonda o parenterallemente (con una paresica del tracto gastrointestinal). Conducir profilaxis: giro frecuente del paciente en la cama, alisando la cama confusa y la ropa interior, su limpieza y su turno periódico. Una herida infectada, incluso una curada, está martillada por un suero anti-tricicioso (a una dosis de 1000-3000 me), luego una auditoría exhaustiva y un tratamiento quirúrgico de las heridas con bombas de lámparas anchas (para crear condiciones aeróbicas), la eliminación de extranjeros Los cuerpos, los tejidos contaminados y necróticos se realizan. Para evitar la convulsión, todas estas manipulaciones se llevan a cabo mejor bajo anestesia. Posteriormente, las enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina, etc.) se aplican al tratamiento de RAS.

Para la neutralización de la exotoxina del tétanos en el torrente sanguíneo, unidades de suero anticipificable de 50,000 metros intramusculares o 1500-10,000 unidades (dosis promedio de 3000 unidades) de una inmunoglobulina específica con inspección preliminar de la sensibilidad individual a ellos se administran una vez más. Estos medicamentos deben administrarse al mayor tiempo posible, ya que la toxina del tétanos circula libremente en la sangre de no más de 2-3 días, y la toxina asociada no está inactivada, lo que reduce el efecto terapéutico. Después de la administración de suero anticipado heterogéneo, es necesario observar al paciente durante 1 hora debido al peligro del desarrollo del shock anafiláctico.

La lucha contra el síndrome convulsivo se lleva a cabo mediante el uso de agentes sedantes y narcóticos, neuropilédicos y relajantes musculares. Recientemente, diazepams de 5 a 10 mg dentro de cada 2-4 h ampliamente utilizados; En casos severos, se administra por vía intravenosa a 10-20 mg cada 3 horas. Los niños se prescriben por vía intravenosa o intramuscular por 0.1-0.3 mg / kg cada 6 horas (máximo a 10-15 mg / kg / día). Puede usar la inyección de una mezcla de una solución de aminezina de 2,5%, solución del 1% de un 1% y solución de diploma del 1% (2 ml de cada preparación) con la adición de 0,5 ml de una solución al 0,05% de la solución de hidrobromuro de escopolamina. También se prescribe sedukesen, barbitúrges, sodio de oxibutirato, en cajas pesadas, goteridol, fentanilo, biorosanta tipo strip-tipo (pankronia, d-tubocurarina). Con la labilidad del sistema nervioso simpático, a veces se usan los bloqueadores A y ß. En los trastornos de la respiración, se llevan a cabo la intubación o la traqueotomía, combinan la mioryelaxación con la IVL, la purificación del tracto respiratorio como aspirador; Los pacientes dan oxígeno hidratado. Hay informes sobre la efectividad de la oxigenación hiperbárica.

En dosis pequeñas, se prescriben los laxantes, ponen la tubería de gas y el catéter en la vejiga (si es necesario). Para la prevención de la neumonía, se necesitan turnos frecuentes del paciente, los foros de respiración y la tos.

Los antibióticos se utilizan para la prevención y el tratamiento de las complicaciones bacterianas: una intención de bencilpenicilina 2 millones a intervalos de 6 h (niños de hasta 200,000 unidades / kg / día), tetraciclina 500 mg 4 veces al día (niños de hasta 30-40 mg / kg / día). El uso de antibióticos no excluye la posibilidad del desarrollo de la neumonía y otras infecciones secundarias.

La lucha contra la hipertermia, la acidosis y la deshidratación se lleva a cabo por entradas intravenosas de una solución al 4% de bicarbonato de sodio, soluciones poliiíxicas, hemodesis, refooliglukin, albúmina, plasma.

Prevención principal:

Supervisión epidemiológica

Para identificar los patrones de proliferación del tétanos, la planificación racional de las medidas preventivas necesita un análisis epidemiológico en profundidad de las medidas de incidencia y prevención utilizadas. Para evaluar la calidad de la atención médica durante las lesiones, es necesario analizar su tiempo, volumen y carácter. Al analizar la efectividad de la prevención de emergencias, la atención debe pagarse no solo a su volumen, sino también a la distribución de su tenencia (tiempo transcurrido después de la lesión y tratamiento para la ayuda médica). De particular relevancia en relación con los casos de enfermedades, se adquiere el análisis del estado inmunológico de los enfermos. La inmunización de la población contra el tétanos está sujeta a un análisis detallado, la implementación del plan de vacunación para la edad individual, los grupos socio-profesionales, incluida la población rural. El control inmunológico es una parte integral de la supervisión epidemiológica del tétanos. Le permite evaluar la seguridad de varios contingentes, se juzga de manera confiable sobre las posibilidades y la calidad de la inmunización, así como la duración de la preservación de la inmunidad, identificar a los grupos más afectados de la población y caracterizar el territorio con diferentes grados. de riesgo de infección.

Acciones preventivas

La prevención no específica del tétanos tiene como objetivo prevenir las lesiones en la vida cotidiana y en la producción, la exclusión de la infección de la operación, así como las heridas (umbilicales y otras), el procesamiento quirúrgico temprano y minucioso. La prevención específica del tétanos se realiza en un orden planificado y de emergencia. De acuerdo con el calendario de vacunación, los niños están vacunados con 3 meses de vida en 3 veces de 0,5 ml de vacuna con DC con la primera revacuación después de 12 a 18 meses y las revoluciones posteriores cada 10 años asociadas con medicamentos asociados (ADS o ADS-M) o monopreparaciones (AC). Después del curso de inmunización terminada, el cuerpo humano durante mucho tiempo (alrededor de 10 años) conserva la capacidad de (dentro de los 2 y 3 días) el desarrollo de antitoxinas en respuesta a la re-administración de fármacos que contienen ac-anatoxina.

La prevención de emergencias del tétanos se lleva a cabo de acuerdo con el esquema con cualquier lesiones y heridas con una integridad deteriorada de la piel y las membranas mucosas, las quemaduras y la congelación de los grados II-IV, la mordedura animal, el daño intestinal penetrante, el aborto de la comunidad, el parto afuera médico. Instituciones, gangrena o necrosis tisular, durante mucho tiempo absceso, carbunculas. La prevención de emergencia del tétanos incluye el procesamiento de heridas primarias y la inmunoprofilaxis específica simultánea. Dependiendo de la vacunación precedente de los pacientes, la inmunización pasiva es distinguida, la prevención activa-pasiva que consiste en la administración simultánea de suero anticipe y la anatoxina, y la revacuación de emergencia de la CA para estimular la inmunidad en las personas injertadas anteriormente. La inmunoprofilaxia de emergencia del tétanos debe llevarse a cabo lo antes posible hasta el día 20 desde el momento de la lesión, dada la duración del período de incubación con una enfermedad del tétanos.

Eventos en el enfoque epidémico.

El paciente se hospitaliza en tratamientos especializados (reanimación) para el tratamiento. Observación de dispensarios de perseguidos en 2 años. El desacuerdo con respecto a las personas de contacto no se realizan, ya que el paciente no es peligroso para los demás. La desinfección en el enfoque no se realiza.

¿Qué deberían contactar los médicos si tienes un tétanos?

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¿Tú? Es necesario acercarse cuidadosamente a su salud en su conjunto. La gente no está pagando suficiente atención. síntomas de la enfermedad Y no se dé cuenta de que estas enfermedades pueden ser vitales. Hay muchas enfermedades que al principio no se muestran en nuestro cuerpo, pero al final resulta que, desafortunadamente, ya son tratados demasiado tarde. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características, las llamadas síntomas de la enfermedad. La definición de síntomas es el primer paso en el diagnóstico de enfermedades en general. Para esto solo necesitas varias veces al año. tome una encuesta de un médicoAsí que, como no solo para prevenir una enfermedad terrible, sino que también mantiene una mente sana en el cuerpo y el cuerpo en su conjunto.

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El tétanos se refiere a enfermedades infecciosas del tipo de Sapronoza (el nombre proviene de Griego Sapros, lo que significa podrido y nosos que significa una enfermedad). Característica para este grupo de enfermedad es el mecanismo de contacto de la transmisión del patógeno y su hábitat.

El hábitat para las bacterias del tétanos son objetos (no el organismo humano o animal), que están a nuestro alrededor, por ejemplo, agua, suelo, silla, mesa. Entonces, el patógeno de la enfermedad de los legionarios relacionados con este grupo de enfermedad del hábitat eligió aire acondicionado, ducha y objetos similares.

Para el tétanos, la naturaleza epidemiológica de la distribución no es característica, ya que el paciente no representa peligro para otros, no está infectado. Aunque la inmunidad en el tétanos después de la enfermedad no se desarrolla.

Referencia. Tetannake es una enfermedad infecciosa de Sampusis aguda causada por Clostridium Tetani. La patología se manifiesta por un daño severo a las toxinas tetánicas del tejido nervioso, lo que lleva al desarrollo del hipertono muscular severo y una incautación de una naturaleza tetánica.

Teturbalmente la infección se refiere a las enfermedades más antiguas. La primera descripción detallada de la patología pertenece a la hipocrática. Después de que su hijo murió del Tétanos, compiló una descripción detallada de esta infección, dándole el nombre Tétanos.

La infección también se menciona en libros como Ayurveda y la Biblia. Cabe señalar que en todas las descripciones del tétanos, su desarrollo siempre se ha asociado con la contaminación de la superficie abierta de la tierra de la tierra. En algunos países, el suelo contaminado, incluso tratado con armas en lugar de venenos.

Referencia. Durante mucho tiempo, el tétanos se consideró una enfermedad absolutamente incurable con un nivel cien por ciento de mortalidad. En este momento, el tétanos se considera una enfermedad curativa (siempre que sea el procesamiento temprano adecuado de la herida y la introducción del suero anti-histibanya). Sin embargo, el difícil curso del tétanos todavía está acompañado por un alto nivel de mortalidad. La hospitalización con un tétanos es estrictamente obligatoria.

El autodidacentamiento es imposible, y los únicos medios específicos efectivos contra el tétanos son el suero antimonopolio, que se requiere a más tardar 30 horas desde el momento de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad. Posteriormente, la introducción de los fondos es ineficaz.

Que es peligroso tétanos

Referencia. La enfermedad se conoce en todo el mundo. La sensibilidad al Tetolum Stick es alta en personas de todas las razas y edades. La tasa de mortalidad en el tétanos (siempre que no haya un tratamiento específico oportuno) es el noventa y cinco por ciento para los adultos y el cien por ciento para los recién nacidos.

Antes del desarrollo de GASTRON RAMON (1926º año) del suero específico, el Tétanos Obstetres fue una de las principales causas de la mortalidad de los femeninos y los bebés en el hospital.

En este momento, el tétanos es lo suficientemente raro. Esto se debe al hecho de que en 1974, quienes introdujeron una estrategia especial para reducir la frecuencia de ocurrencia y la erradicación completa de las infecciones administradas (difteria, tétanos, polio, etc.).

Atención. Ahora, la alta incidencia de tétanos se celebra solo en países en desarrollo, baja economía y cobertura de población insuficiente con vacunas profilácticas. Esto se refiere a los turistas que viajan a tales países.

Las principales causas de muerte en pacientes con tétanos son:

• deje de respirar o detener un corazón en la cima de las convulsiones convulsivas;
• trastornos metabólicos graves y microcirculatorios que conducen a la deficiencia de poliorgan;
• complicaciones purulentes secundarias, shock séptico séptico.

Agente causal de Patiban

Clostridium Tetani se refiere a grandes gramos + palos del género de Clostridy. Tennicious Clostridia es un vínculo estricto Anaerobom, es decir, para el desarrollo y la reproducción adecuados, requiere condiciones con la ausencia completa de acceso a oxígeno.

Los toxinoproductos vegetativos no son absolutamente viables en el medio ambiente. Por lo tanto, en condiciones adversas, la varita tetaped se convierte en disputas, caracterizada por el más alto nivel de resistencia a la influencia física y química.

Las disputas contacnos en sí mismas no difieren propiedades patógenas. No pueden producir toxinas (tetano-pazmin) y, en ausencia de condiciones favorables, no causan enfermedades.

Esto explica el hecho de que dependiendo del área de residencia, aproximadamente de cinco a cuarenta por ciento de las personas son portadores de palos de tétanos en el intestino. Tal carro es transitorio, no acompañado por síntomas clínicos y no conduce al desarrollo de la enfermedad.

Sin embargo, al ingresar a las condiciones anaeróbicas (sin oxígeno), las disputas son capaces de volver a retroceder a los toxinoproductos patógenos.

Atención. De acuerdo con la fuerza de las propiedades tóxicas, producidas por palitos tetánicos de tetanosmmin, es inferior solo a la botulinumsina. Esta toxina se produce y se considera la más fuerte de los poisonos bien conocidos.

¿Cómo puedo infectarme con tetanom?

La fuente de infección cuando el tétanos son animales. Clostridium en forma de formas vegetativas o disputas se encuentra en el estómago e intestinos de muchos animales rumiantes. En el medio ambiente, el agente causal del tétanos se destaca con las heces.

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En el suelo (especialmente con el clima de calor húmedo), el agente causal puede continuar manteniendo la viabilidad, y con condiciones adecuadas (falta de acceso directo de oxígeno) y se multiplican activamente. En este sentido, el suelo es el tanque de tanque natural más importante.

La infección ocurre cuando se golpea el cuero (herida) de la tierra que contiene la controversia del tétanos. El mayor nivel de incidencia de tétanos se celebra en tiempos de guerra. Con las heridas de fragmentación, el bit y las armas de fuego, las condiciones más favorables (sin oxígeno) se crean que permiten que el patógeno se multiplique activamente.

Referencia. En tiempos de paz, las causas más comunes del tétanos son diferentes traumas de las piernas (tacones de punción con clavo oxidado, Barr, daño a los pies con robos cuando trabajan en el país, etc.). Además, el tétanos puede ocurrir cuando la Tierra se entra en una herida de quemaduras, la contaminación de la congelación o las úlceras tróficas, después de llevar a cabo abortos ilegales (adquiridos por la comunidad), etc. En los países en desarrollo, todavía hay un alto nivel de infección con un tétanos de recién nacidos cuando la infección de la herida umbilical.

La susceptibilidad al agente causal del tétanos es extremadamente alto en todos los grupos de edad y no depende del piso, sino que la mayoría de las veces la enfermedad está registrada en niños a 10 años (debido a las lesiones frecuentes durante los juegos móviles en la calle).

Cómo se está desarrollando la enfermedad

Después de ingresar a la superficie de la herida, las formas de disputas del tétanos de clostrid permanecen en ella.
La transición a una forma vegetativa, con el desarrollo posterior del proceso infeccioso es posible solo bajo la condición de la creación en la herida de las condiciones oxigénicas:

• daño de la raíz profunda con un largo canal de herida;
• ingresando a la herida de la flora de glotería, que consume activamente el oxígeno;
• procesamiento de heridas no profesional;
• el bloqueo de la iluminación de la herida con costras, Tombami, etc.

Referencia. Después de que las disputas entren en formas patógenas, comienzan a multiplicarse activamente y producir toxinas tétanos (tetano-pazmin). Las toxinas se distribuyen rápidamente en todo el cuerpo y se acumulan en los tejidos nerviosos.

En el futuro, está bloqueado por la transferencia de pulsos de frenado, como resultado de los cuales los pulsos emocionantes espontáneos, que causan su voltaje tónico, comienzan a fluir continuamente en el tejido muscular transversal.

Los primeros signos del tétanos siempre se manifiestan por la lesión de los músculos transversales, lo más cercano posible a la herida, así como a los músculos mímicos y masticantes.

Los signos simpáticos del tétanos en adultos y niños se manifiestan a sí mismos:

• temperatura alta del cuerpo
• aumento de la presión arterial
• fuerte sudoración profunda
• abundante salivación (contra el fondo de severamente pronunciado, la deshidratación puede desarrollarse).

En el contexto de un síndrome convulsivo tónico constante, un trastorno severo de la microcirculación en órganos y tejidos, que conduce al desarrollo de acidosis metabólica, surge, lo que lleva al desarrollo de la acidosis metabólica.

Referencia. Como resultado, se forma un círculo vicioso: la acidosis metabólica contribuye a fortalecer las convulsiones, y las convulsiones apoyan la progresión de los trastornos metabólicos y microcirculatorios.

Período de incubación

Período de incubación de tétanos de uno a treinta días. Por lo general, la enfermedad se manifiesta en una semana o dos después de ingresar a Clostrid en la herida.

Atención. Debe tenerse en cuenta que las lesiones menores pueden retrasarse en el momento en que la apariencia de los primeros síntomas, por lo que es posible identificar la puerta de entrada para la infección solo cuando se recoge anamnesis.

La severidad de la enfermedad está en una relación directa con la duración del período de incubación. Lo que es más corto, el tétanos más difícil fluye.

Síntomas del tétanos

La mayoría de las veces, los primeros síntomas de la enfermedad son:

• la aparición de tirar y dolor menor en el área de la herida;
• rigidez y dificultad para tragar;
• pequeños músculos de contractos en la zona de la herida.

En algunos casos, puede ocurrir un corto período de manifestaciones longitudinales, fluyendo con una temperatura creciente, escalofríos, debilidad, irritabilidad, dolores de cabeza.

Importante. El primer síntoma de alto nivel del tétanos se considera la aparición de triunfos de mascar (el estrés tónico de los músculos de mascar, lo que lleva a la dificultad y en el futuro y en el futuro y la plena incapacidad para fumar los dientes).

En las etapas iniciales de la enfermedad, este síntoma puede ser revelado por un espasmo muscular especial, provocador, recepción: en los dientes de la mandíbula inferior relajada con una espátula y comienza a tocarlo.

En el futuro, el daño progresivo a las fibras nerviosas a las toxinas conduce a un daño grave y específico a los músculos faciales:

• distorsión maldita cara;
• la aparición de arrugas afiladas en la frente y alrededor de los ojos;
• boca de tracción en una sonrisa violenta tensa;
• levantando o bajando las esquinas de la boca.

Tetannik es una de las enfermedades infecciosas más peligrosas, que se caracteriza por la liberación de toxinas mortales y un flujo clínico extremadamente rápido. Para comprender toda la gravedad del tétanos, es suficiente saber que del 30 al 50% de los pacientes mueren, incluso si se toman contra el tétanos. En las regiones donde la atención médica se desarrolla muy ligeramente, la mortalidad del paciente puede alcanzar el 85-90%.

El tétanos es causado por la actividad vital de las bacterias que penetran en el cuerpo a través de las heridas y otros daños a la piel. Las condiciones más favorables para la reproducción de patógenos de tétanos se forman en un entorno caliente y húmedo, por lo que el mayor número de muertes en tétanos está registrada en los países ecuatoriales de África, Asia y América Latina. Sin embargo, en una Europa relativamente próspera, el tétanos lleva miles de vidas cada año, por lo que aún no está por hablar sobre su seguridad para las regiones desarrolladas.

El agente causal del tétanos y el camino de la infección.

Los agentes causales del tétanos pertenecen a la familia Bacillaceae. En condiciones normales, los agentes causantes del tétanos se multiplican en el intestino de los animales y una persona, sin dañarlos. Si entras en la herida y la ausencia de oxígeno, los bacillos anteriores pacíficos se cambian por completo. Comienzan a asignar activamente la toxina, que se considera uno de los venenos bacterianos más fuertes. Actúa muy rápidamente, y se observan los primeros signos del tétanos en una persona después de unas horas después de la infección. También notamos que los productos vitales de patógenos no se absorben a través de la membrana mucosa y son completamente seguros cuando se tragan, aunque cuando se calientan y se exponen a la radiación ultravioleta, mueren muy rápidamente.

Como ya se mencionó, la vacunación del tétanos puede necesitar una persona con lesiones y daños a la piel o las membranas mucosas. Además del desarrollo de microorganismos maliciosos son los más peligrosos a este respecto. Además, la infección se puede activar frente a las quemaduras, la congelación, las enfermedades inflamatorias. El niño recién nacido tiene un tétanos a través del cordón umbilical, convertido por herramientas mal procesadas.

La precaución siempre debe observarse y en todas partes, porque en algunos casos la infección se ingresa en el cuerpo incluso a través de pequeñas heridas que han surgido, dicen, cuando viene con un descalzo en una planta de granero o dañe accidentalmente la piel por el interior.

Cuadros clínicos y síntomas del tétanos.

Los científicos distinguen 4 periodos de enfermedad.

Síntomas de tétanos en el período de incubación. - Tiene una duración desde varias horas hasta 60 días. En esta etapa, las bacterias penetran en el medio de nutrientes y comienzan a multiplicarse con la liberación de toxina. Los pacientes pueden sentir dolores de cabeza, sudoración, tensión muscular, aumento de la irritabilidad, escalofríos, insomnio y otros trastornos psico-neurológicos.

Síntomas de tétanos en el período inicial.- Los pacientes tienen dolor contundente en el dolor de la herida. Al mismo tiempo, los primeros signos característicos de un tétanos se manifiestan, por ejemplo, triunfo, una reducción convulsiva de los músculos de mascar debido a que a veces es imposible abrir la boca.

Síntomas de tétanos durante el período de enfermedad. - Por lo general dura entre 8 y 12 días, pero en casos graves este período puede aumentar en 2-3 veces. La duración de la fase activa del tétanos depende de la vez que el paciente apeló al médico, ya sea que la vacunación se hiciera de un tétanos, cuán grande a gran escala se hiciera daño a la piel. En esta etapa, los síntomas básicos de la infección se manifiestan completamente:

• convulsiones de músculos mímicos, como resultado de lo que una persona aparece una "sonrisa" característica;
• dificultades para tragar la comida;
• fuertes musculos de estrés de extremidades y abdomen;
• convulsiones dolorosas;
• sudoración abundante;
• insomnio resistente;
• apnea, cianosis, asfixia;
• trastornos de la micción y circulación sanguínea;
• calor

Si el paciente no está hecho por la vacunación contra el tétanos, él, por regla general, muere del espasmo de los músculos respiratorios o parálisis del músculo cardíaco. También se otorgan otros factores a la muerte: infarto de miocardio, sepsis, embolismo, neumonía.

Período de recuperación - En el caso de que los expertos comenzaran a tratar el tétanos a tiempo, los síntomas no van gradualmente a no. Esta etapa puede continuar durante 2 meses, y todo este tiempo, el paciente está especialmente expuesto al riesgo de desarrollar diversas complicaciones, por lo que es necesario controlar constantemente su condición.

Tratamiento tetremente

Todos los tratamientos de tétanos deben ser realizados por médicos con experiencia en el hospital. El curso de tratamiento de un tétanos incluye:

• la lucha contra los agentes causantes del tétanos en el campo del enfoque primario (apertura de la herida, eliminación de la piel muerta, saneamiento y aireación);
• introducción del suero anti-cuentas;
• convulsión de alivio;
• mantener la actividad vital de todos los sistemas de organismo;
• prevención de complicaciones;
• nutrición completa rica en vitaminas y microelementos para fortalecer la inmunidad.

Es recomendable poner a un paciente con un tétanos para evitar el impacto negativo de los estímulos externos. Su cama tiene una publicación las 24 horas para monitoreo continuo de la condición humana. Si el paciente no puede tomar alimentos por su cuenta, se presenta con una sonda especial. Comida líquida recomendada (leche, caldos, heladas). El agua debe ser suficiente para llenar la pérdida de líquido como resultado de la sudoración. El tratamiento de tetrol dura de 1 a 3 meses.

Prevención principal

La prevención del tétanos se realiza inmediatamente en varias direcciones. Es especialmente importante para evitar lesiones y realizar trabajos de información entre la población. Además, los niños de 6 meses antes de la edad de 17 años están vacunados con un tétanos. Si no es posible evitar lesiones graves, todas las personas que no sean impulsadas se recomiendan la prevención de emergencias del tétanos.

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Tetannake es una patología infecciosa aguda, que es causada por bacterias específicas. Tiene un curso agudo y sorprendente principalmente sistema nervioso. Peligroso riesgo de muerte de la muerte. En este artículo, aprenderá todo sobre lo que es un tétanos, qué tipo de signos, síntomas y tratamiento, las causas de la apariencia.

Patógeno

El tétanos causa clostridio grampositivo. Difieren en la supervivencia extrema en las condiciones del entorno externo: en forma de un argumento puede vivir extremadamente largo, soporta calentamiento en un medio caliente a 90 grados en dos horas. A temperaturas cercanas al cuerpo humano, las disputas se convierten en bacterias viables.

Las formas vegetativas de tales microorganismos son muy estables incluso en condiciones de ebullición. Los desinfectantes contra el tétanos pueden actuar en ellos dentro de las 6 horas: es tanto tiempo que necesitará neutralizar la bacteria.

Klostridium destaca una toxina patógena muy fuerte toxina tetano pazmin y tantanizina. El veneno más fuerte es una tetanopasmina. Entra en las telas nerviosas y oprime las señales de frenado. El efecto de tal sustancia causa los espasmos tetánicos en los humanos.

La tantanolisina destruye las células sanguíneas en humanos, tejido miocárdico y pericardia. El efecto de tal sustancia conduce al desarrollo de la necrosis local.

El agente causal del tétanos se transfiere a roedores, aves, herbívoros y hombre. Las bacterias pueden estar contenidas en las heces del hombre y los animales. Los caminos de la infección, desde el suelo, el agua sucia, casi todas las superficies no indificadas. De persona a hombre, tal enfermedad no se transmite. La infección puede obtener cuando se corta, debido a la abrasión, las heridas.

¡Importante! Puede infectarse a través del golpe al agente causal del tétanos a través de heridas y cortes ,. Si no observa las medidas de asefetidos o antisépticos, la infección puede caer en el cuerpo a través de heridas operativas crudas. La susceptibilidad a dicho patógeno es extremadamente alta, ya que el sistema inmunológico debido a las dosis extremadamente pequeñas de veneno desde entrar en el cuerpo no puede desarrollar una respuesta inmune efectiva.

Los principales síntomas de la enfermedad.

El período de incubación es de varios días a varios meses. El largo período se caracteriza por el surgimiento de tales síntomas:

• músculos temblorosos;
• aumento del voltaje muscular;
• los síntomas del dolor en la cabeza y el cuello;
• transpiración;
• cambio de humor, a veces alta irritabilidad.

El primer signo de la patología de la Patria es la apariencia del dolor en el lugar donde vino la infección en el cuerpo. Como regla general, es una herida y corte. Este lugar comienza a doler incluso si está protegido.

• contracción convulsiva de los músculos de la cara (este fenómeno hace que sea difícil abrir la boca);
• masticar tensión muscular;
• violación de la función de tragas;
• densidad muscular
• el voltaje de la musculatura mímica, por lo que la persona adquiere una expresión específica con una frente murred, los ojos estrechos de los ojos, los labios alargados, las esquinas desiertas de la boca).

Estos fenómenos son típicos para el tétanos. Las convulsiones tónico y muy dolorosas de los músculos de las extremidades y el torso aparecen en medio de la patología. Pueden aparecer en cualquier momento del día, incluso por la noche, lo que crea grandes problemas para una persona.

Aproximadamente el 4º día de la progresión de tal patología aparece la dureza de los músculos de la cavidad abdominal. En este caso, las piernas son alargadas, ya que los movimientos son limitados en ellos. Respirando a un paciente con un tetapeado drásticamente perturbado, débil debido a la convulsión de los músculos del diafragma. Lo hace difícil y perturba dramáticamente el vaciado de los intestinos y la micción debido a la tensión de los músculos de la pelvis. El paciente hace quejas sobre el insomnio.

Hay una tensión total de los músculos de la espalda. En este caso, el complejo de los síntomas se está desarrollando para el tétanos: el paciente no se desintegra de forma nacional por el arco en la parte posterior, y la cabeza se echó hacia atrás. La espalda baja también se enstera el arco. La cara del paciente está representando el increíble sufrimiento, mientras que su sombra es bruscamente cianótica (pálida). En esta posición, el paciente trata de mantener sus manos detrás de la cama, su aliento está obstaculizado. La cara está cubierta con grandes caídas de sudor, la cantidad de saliva aumenta.

Objetivamente, tales fenómenos están definidos:

¡Peligroso! Brad, coma es un signo de resultados fatales cercanos.

El período más peligroso es de 10 a 14 días de progresión de patología. Con el aumento del síndrome metabólico, aparecen tales signos:

• creciente temperatura corporal;
• hISTERSIÓN;
• mayor selección de sudor;
• deficiencia de poliorgan;
• el daño más difícil a la corteza del cerebro.

En este momento, existe un riesgo muy alto de la apariencia de la parálisis del miocardio y la asfixia.

Después de la fase crítica, los síntomas de la patología disminuyeron gradualmente. El paciente comienza la fase de reconvaluación. Duración - Hasta dos meses.

Variedades de patología

Los médicos destacan tales tipos de tétanos.

1. La forma de luz se caracteriza por un largo período de incubación. Las convulsiones tónicas están ausentes, y la temperatura corporal se mantiene en los límites normales.
2. La forma de medio tiempo es característica del hecho de que el paciente tiene taquicardia, la temperatura del cuerpo es subfabile.
3. Antes de la forma pesada del tétanos, el período de incubación dura solo cinco días, los síntomas crecen durante uno o dos días. Cauls surgen muy a menudo, el paciente tiene taquicardia grave y sudoración.
4. La forma de rayo de la clínica puede desarrollarse en unas pocas horas. Las convulsiones son muy pesadas y surgen cada 5 minutos. Cara del paciente cianóticamente. Hay una amenaza de asfixia y detener el trabajo del corazón.
5. La enfermedad de Brunner asombra a los músculos respiratorios, ligamentos de voz, cuello. La derrota del nervio errante es característico, por lo que puede ocurrir la detención neurogénica del trabajo del corazón y el centro respiratorio.

Complicaciones

Todas las complicaciones del tétanos y la exacerbación de tal patología son muy peligrosos y están cargados con el resultado letal:

Diagnóstico

La pintura de la enfermedad es muy específica, por lo que para un médico experimentado, el diagnóstico de tétanos no representa dificultades. El diagnóstico puede examinar el material quirúrgico, aire, suelo. En algunos casos, se prescribe el análisis de sangre.

En algunos casos, el médico puede, para el diagnóstico de tétanos, se acerca de la nariz, la garganta mucosa, en mujeres de la vagina, en hombres, desde la uretra.

Tratamiento

El tratamiento de tal enfermedad se realiza solo en los departamentos de terapia intensiva, con la participación de la reanimación. Es necesario comenzar el tratamiento desde una etapa temprana. Esto se hace porque el tétanos se refiere a patologías infecciosas particularmente peligrosas y especialmente pesadas. El paciente se coloca en una sala insonorizada, con la creación de pleno descanso. La alimentación se realiza solo con la ayuda de una sonda gástrica especial.

Es extremadamente importante prevenir y sus consecuencias:

• torneado;
• cambio de lino;
• piel de baño.

La herida es procesada por el suero anti-TRIBONY. Cualquier procesamiento de las heridas se realiza solo con el uso de anestesia para deshacerse de los dolores de cabeza fuertes.

Para el tratamiento de la terapia, es necesaria la introducción de suero o inmunoglobulina. El tratamiento sintomático es introducir tales fondos al paciente:

• miorosanta;
• neurolépticos;
• sedantes narcóticos;
• medicamentos sedantes.

Los diazepams, trimeperidina, difenhidramina, barbitúricos son los más recetados. En el caso de la patología severa, se utilizan fentanilo, galleridol, drogas despojadas. En el caso de la opresión de la respiración, el paciente se transfiere a la IVL, la oxigenación hiperbárica. Para la eliminación de orina, se lleva a cabo la cateterización de la vejiga.

El tratamiento por personas, métodos y recetas es inapropiado y peligroso. Primeros auxilios (urgentes) cuando Tétanos llama a un médico y un transporte en el departamento de reanimación.

Prevención y pronóstico.

El pronóstico depende de la gravedad de la patología. Las formas pesadas y rayas en adultos y los niños pueden terminar. El tétanos durante el embarazo puede ser la causa de la pérdida del niño. Las formas ligeras de patología se curan. Si no tratas la enfermedad, entonces puede terminar con la moda.

Las medidas de prevención implican medidas de higiene. Administración obligatoria de suero anticipado a adultos y niños. La prevención de emergencias del tétanos incluye la introducción de inmunoglobulina anti-confianza.

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