Lo que necesita saber sobre la pielonefritis en los hombres. El curso de la pielonefritis crónica en los hombres: tratamiento, complicaciones Causas de la patología.

La pielonefritis es una patología inflamatoria en la que sufre el sistema pielocalicial de los riñones. La enfermedad a menudo se desarrolla en mujeres debido a características anatómicas Estructuras del tracto urinario. La pielonefritis en los hombres rara vez se confirma: la uretra masculina es larga y curva, lo que dificulta la inserción flora patógena en la vejiga y los riñones. Sin embargo, no es posible excluir por completo el desarrollo de la patología en los hombres; existen muchos otros factores negativos que provocan la inflamación del PCLS y la vejiga. La pielonefritis se desarrolla a cualquier edad, pero en el grupo: personas mayores de 50 a 60 años.

La pielonefritis en los hombres es siempre de origen bacteriano. Cuando la microflora patógena ingresa al sistema de túbulos renales, se activa un proceso inflamatorio purulento, durante el cual se ven afectados los riñones y toda el área urogenital. Factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad en los hombres:

• edad mayor de 50 años;
• trastorno de los procesos metabólicos;
• sistema inmunológico debilitado.

Los agentes causantes de la pielonefritis en los hombres (E. coli, enterobacterias, Klebsiella, estafilococos) pueden ingresar al tracto genitourinario si no se observa la higiene personal. Pero con mayor frecuencia, la inflamación en los riñones se desarrolla como una complicación de enfermedades de fondo:

1. patologías urológicas crónicas próstata(prostatitis);
2. enfermedad de urolitiasis;
3. reflujo vesicoureteral;
4. neoplasias en el tracto urinario.

Las enfermedades transmitidas a través de relaciones sexuales sin protección (clamidia, gardnerelosis) pueden ser el punto de partida para el desarrollo de la patología. Con infecciones genitales en los hombres, la uretra se ve afectada, se produce un estancamiento de la orina con la formación de pus. A través del canal uretral, la infección ingresa fácilmente al parénquima renal, provocando un proceso catarral agudo.

Ocasionalmente, la causa de la pielonefritis en los hombres son focos secundarios de infección, localizados en otros órganos: la garganta, los pulmones. Con dolor de garganta purulento, dientes cariados, amígdalas inflamadas, los microorganismos patógenos se transportan por todo el cuerpo con el flujo sanguíneo. Cuando ingresa a los riñones, los microbios se depositan en la membrana mucosa del parinchema, formando un foco infeccioso secundario.

formas de patología

La clasificación de la pielonefritis en los hombres se basa en las características de la localización de la inflamación, el factor subyacente, la fase y la intensidad de la inflamación. Según las formas en que los microbios patógenos ingresan al cuerpo, la pielonefritis se divide en:

1. primario: un proceso inflamatorio en el sistema renal sin fallas en la urodinámica;
2. secundario: un proceso inflamatorio causado por bacterias que ingresan al sistema genitourinario, se manifiestan signos de una violación de la urodinámica; una causa común de pielonefritis secundaria en hombres es la presencia de arena y cálculos renales.

Otra clasificación de la patología se basa en las características del cuadro clínico:

• pielonefritis aguda: un tipo de inflamación con un curso severo y lesiones purulentas de la pelvis renal y el sistema tubular; los síntomas se expresan claramente y causan mucho sufrimiento al paciente; riñón en Inflamación aguda se hincha y aumenta de volumen;
• pielonefritis crónica: un tipo de patología con manifestaciones clínicas borrosas, los síntomas negativos son leves o están ausentes, pero el proceso catarral en los riñones permanece; el peligro de la forma crónica está asociado con el riesgo de insuficiencia renal progresiva.

Síntomas

con inflamación sistema pielocalicial los hombres desarrollan signos específicos:

1. dolor en la región lumbar de carácter sordo o punzante, que se debe a una tensión significativa de la cápsula renal; con pielonefritis, el dolor se agrava al toser y respirar profundamente;
2. aumento de la temperatura a lecturas altas (38,5–40 °), acompañado de escalofríos; se produce una ligera disminución de la temperatura después del acto de orinar;
3. incomodidad al orinar (ardor), al final del acto de orinar, aparece un dolor agudo;
4. falso impulso de excretar orina;
5. nicturia - aumento de la diuresis por la noche;
6. cambio en la apariencia de la orina: desaparece la transparencia, aparece un precipitado turbio y un olor específico; en la fase aguda, los coágulos de sangre son visibles en la orina;
7. malestar general y estado de apatía;
8. síntoma positivo de Pasternatsky en uno o ambos lados.

Los síntomas de intoxicación son típicos de la pielonefritis en los hombres, que se asocia con el rápido crecimiento de microorganismos patógenos y la inflamación difusa del parénquima renal. Los productos de desecho de microbios y toxinas entran en el sangre envenenando el cuerpo. Signos de intoxicación en pielonefritis:

• estado debilitado;
• dolores de cabeza hasta migraña y mareos;
• episodios de náuseas y vómitos;
• pérdida de apetito;
• trastorno de las heces

En ausencia de un tratamiento adecuado, un proceso destructivo purulento agudo en los riñones fluye hacia etapa crónica. Síntomas de la pielonefritis crónica en hombres:

• los dolores se vuelven menos pronunciados, pero se vuelven permanentes;
• la temperatura se mantiene dentro de las indicaciones subfebriles (37–37,3 °);
• el malestar al final del acto de orinar persiste con cada vaciamiento de la urea.

En la pielonefritis crónica en hombres en la edad adulta, persistente hipertensión arterial - exceso de líquido no se excreta completamente del cuerpo por los riñones, lo que provoca edema y aumento de la presión.

Tácticas de encuesta

Si se sospecha pielonefritis, un hombre debe consultar a un urólogo. Durante el tratamiento inicial, el médico realiza una conversación sobre las quejas y examina al paciente, obtiene información sobre las enfermedades existentes del área urogenital y otras patologías somáticas. Los resultados de la prueba estándar proporcionan información valiosa sobre la presencia de procesos catarrales agudos y latentes en los riñones. Pruebas de laboratorio- orina y sangre.

El análisis de orina para pielonefritis revela signos típicos de inflamación del sistema renal:

• un aumento en el número de leucocitos;
• la aparición de eritrocitos frescos de más de 2 en el campo de visión;
• detección de proteína total;
• detección de células epiteliales escamosas en grandes cantidades;
• la presencia de células de Sternheimer-Malbin (un signo confiable de pielonefritis);
• un aumento en la acidez de la orina.

en los resultados analisis generales la sangre nota la aceleración de la ESR, la leucocitosis, un aumento en el número de neutrófilos punzantes. La bioquímica sanguínea muestra un aumento en la concentración de creatinina y urea, lo que se asocia con la pérdida de su funcionalidad por parte del aparato glomerular.

Asegúrese de realizar un cultivo de orina de la micción de la mañana para identificar la flora patógena. El cultivo es necesario para determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos. Para aclarar el diagnóstico, se realiza una prueba de Zimnitsky para determinar la función de concentración de los riñones.

Para confirmar la pielonefritis en los hombres, los resultados de los diagnósticos de laboratorio son suficientes, pero en ciertas situaciones, el examen se complementa con métodos instrumentales de alta precisión:

1. la ecografía de los riñones y la región retroperitoneal revela la presencia de edema renal y el grado de daño del PCS;
2. la radiografía con la introducción de contraste indica adelgazamiento del parénquima renal, deformación del sistema tubular;
3. La urografía excretora es necesaria para evaluar el grado de trastorno urodinámico.

Medidas terapéuticas

En el tratamiento de la pielonefritis en los hombres, se tienen en cuenta la forma de la enfermedad, la intensidad de los cambios destructivos en los riñones y el tipo de patógeno. El tratamiento de la enfermedad se organiza en 3 direcciones:

• terapia conservadora;
• cirugía (según indicaciones);
• organización de la nutrición dietética.

La forma aguda de pielonefritis con signos de intoxicación y dolor intenso es una indicación de hospitalización. Los principales objetivos del tratamiento son el alivio de los síntomas negativos, la normalización de la micción y la lucha contra las infecciones. EN condiciones estacionarias si es necesario, se realiza un cateterismo vesical. Para eliminar el dolor, se muestran medicamentos con efecto antiespasmódico: Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

La terapia con antibióticos es necesaria para suprimir el foco de infección, la elección del medicamento se basa en los resultados de bakposev y la detección de la sensibilidad del patógeno a los agentes antimicrobianos. Pero a menudo, la terapia con antibióticos se prescribe antes de que se obtengan los resultados de un estudio bacteriano en medios nutritivos para evitar el desarrollo de complicaciones.

Para el tratamiento de la pielonefritis en hombres, se usan antibióticos con un espectro de acción extendido:

• cefalosporinas - Ceftriaxona, Cefalotina;
• medicamentos a base de ácido clavulánico - Augmentin, Flemoklav;
• macrólidos: claritromicina, azitromicina.

Después del hundimiento Fase aguda Para prevenir recaídas, prescriba:

• terapia de vitaminas: tomar vitaminas del grupo B, ácido ascórbico;
• un curso de antioxidantes: preparaciones de selenio, tocoferol;
• fitopreparados con efecto uroséptico y diurético - Kanefron, Monural.

Para metodos quirurgicos se recurre al tratamiento de la patología en situaciones excepcionales, con un curso descuidado y una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia renal. Tipos de operaciones para la pielonefritis:

1. decapsulación de riñón:
2. pielostomía;
3. nefropielostomía;
4. nefrectomía (con una extensa lesión purulenta-destructiva).

Dieta

Para acelerar la recuperación junto con tratamiento conservador organizar comidas. El propósito de la dieta para la pielonefritis en los hombres es minimizar la carga sobre sistema urinario y apoyar la inmunidad. La opción nutricional óptima es una dieta especializada número 7. Principios básicos:

• dieta fraccionada, hasta 5 veces al día;
• la exclusión de platos ricos en sustancias extractivas;
• rechazo de alimentos fritos y picantes;
• restricción de sal y proteínas;
• las opciones de cocción preferidas son hervir, hornear, guisar.

etnociencia

La medicina tradicional sugiere tratar la pielonefritis con la ayuda de hierbas medicinales. Tomar infusiones de hierbas en combinación con la terapia con medicamentos ayuda a aliviar los síntomas desagradables, normalizar la micción y eliminar las toxinas del cuerpo. Los tés de hierbas para el riñón se pueden comprar en una farmacia o prepararse de forma independiente. Eficaz recetas populares de pielonefritis en hombres:

1. decocción de aciano: 20 g de pétalos de aciano de pradera vierta 250 ml de agua hirviendo, caliente a fuego lento durante 15 minutos, después de enfriar, filtre y beba 100 ml dos veces al día;
2. infusión de milenrama: agregue un vaso de agua hirviendo a 10 g de materias primas, insista 2 horas; la bebida enfriada se bebe en pequeñas porciones por día;
3. caldo de avena: se agrega un litro de agua hirviendo a un vaso de avena y se hierve durante 30 minutos, la mezcla terminada se filtra; beber una decocción mucosa de 100 ml hasta 4 veces al día;
4. infusión de gayuba: se vierten 20 g de materias primas en 250 ml de agua hirviendo, se insiste en un termo durante 4 horas; tomar 50 ml tres veces al día antes de las comidas.

Pronóstico y prevención

Con acceso temprano a un urólogo y una terapia adecuada, la pielonefritis en hombres se trata con éxito en 2 a 3 semanas. Si no se trata, la forma aguda de la patología se complica por la fusión purulenta del tejido renal con la aparición de abscesos. En casos severos, se desarrolla sepsis. Una complicación formidable es la insuficiencia renal, cuya probabilidad aumenta con la pielonefritis bilateral.

Entre todas las enfermedades del sistema urinario, la pielonefritis es bastante común. Tanto los niños como los hombres y las mujeres están enfermos. Sin embargo, en los hombres, esta enfermedad tiene sus propias características.

que es la pielonefritis

Esta enfermedad es una inflamación de las copas y la pelvis del riñón y de los tejidos adyacentes a este, lo que conlleva un mal funcionamiento del órgano. La inflamación de la pelvis renal y su tejido circundante (parénquima) se produce de forma simultánea o alternada, según las causas que originaron la pielonefritis. Inicialmente, la enfermedad se denominó "pielitis", un proceso inflamatorio en la pelvis renal, pero los nefrólogos en ejercicio abandonaron este término, ya que no hay inflamación aislada en esta estructura, sin la participación de los tejidos circundantes.

Los hombres sufren de pielonefritis con menos frecuencia que las mujeres debido a factores anatómicos y características fisiológicas. Los hombres sufren de inflamación de los riñones principalmente en la vejez o la niñez. Esto se debe a los factores que provocan la enfermedad. Los hombres mayores suelen padecer adenoma de próstata y urolitiasis, que son enfermedades que predisponen a la pielonefritis, y en los niños pequeños (hasta los 7 años) existe una baja resistencia del organismo a las infecciones.

Clasificación de enfermedades

La enfermedad se clasifica según el curso clínico, las formas de transmisión de la infección, la localización del proceso.

Tabla - Clasificación de la pielonefritis

La pielonefritis primaria, que también se denomina no complicada, no está precedida por ninguna patología o anomalía en el desarrollo del tracto urinario, este tipo de enfermedad no se asocia con insuficiencia renal o dificultad en el flujo de orina. La pielonefritis secundaria (complicada) se desarrolla en el contexto de trastornos funcionales u orgánicos en los riñones o el tracto urinario. La pielonefritis obstructiva caracteriza una violación del flujo de orina de los riñones o los riñones, con pielonefritis no obstructiva, la permeabilidad del tracto urinario no se ve afectada.
La más común es secundaria (debido a otras enfermedades urológicas) obstructiva (con una violación del flujo de orina debido a la compresión del tracto urinario superior) inflamación de los riñones. La enfermedad en esta forma se diagnostica en el 85% de los casos.
La forma crónica de la enfermedad puede desarrollarse a partir de una pielonefritis primaria aguda y también tener un origen secundario.

Causas y factores del desarrollo en los hombres.

La causa raíz de la pielonefritis es la infección. En la mayoría de los casos, los agentes causales son microorganismos gramnegativos (90% de todas las pielonefritis), de las cuales, en la mitad de los casos, Escherichia coli. Además, la causa de la inflamación puede ser estafilococos, estreptococos, así como virus, hongos y micoplasmas. Los patógenos pueden ingresar al riñón por vía hematógena, es decir, con la ayuda de sangre de varias fuentes de infección en el cuerpo, por ejemplo, dientes cariados, dolor de garganta, forúnculos, etc. Si existen condiciones favorables para la reproducción de bacterias en el riñón, como circulación sanguínea deficiente o circulación linfática en el parénquima o estancamiento de la orina en la pelvis y el tracto urinario, entonces comienza el proceso inflamatorio.

La segunda vía de penetración de los microorganismos en el riñón es ascendente. En este caso, la orina, ya infectada con microbios, ingresa a las estructuras renales. Este fenómeno puede ocurrir en el caso de reflujo inverso de orina, es decir, reflujo. Muy a menudo, el reflujo ocurre al nivel de la vejiga: los uréteres. Además, la salida de la orina puede verse alterada debido a varios anomalías congénitas estructuras de los riñones, uréteres, cálculos renales, estenosis (estrechamiento) de los uréteres, prolapso de los riñones. Todas estas patologías contribuyen al estancamiento de la orina y la reproducción de microorganismos en ella.
Los factores que provocan la enfermedad en los hombres son los siguientes:

• vejez;
• cálculos renales - urolitiasis;
• estenosis (estrechamiento) de la uretra;
• prostatitis y adenoma de próstata;
• ETS - enfermedades de transmisión sexual;
• diabetes;
• estudios urológicos - cistoscopia, urografía, cateterismo.

En los hombres jóvenes, la pielonefritis se asocia con mayor frecuencia a la urolitiasis, en los hombres mayores, con inflamación crónica próstata o adenoma. Como resultado de estas enfermedades, se produce una compresión del uréter por una glándula agrandada o una violación de la permeabilidad de la orina debido a un cálculo en el riñón o el uréter. El estancamiento de la orina contribuye a una disminución de la inmunidad local y provoca la reproducción de microbios patógenos. Lo mismo ocurre con el estrechamiento de la uretra, que puede ocurrir por traumatismos, inflamaciones diversas o anomalías congénitas.
Las enfermedades de transmisión sexual no pueden causar pielonefritis directamente, pero contribuyen a la disminución de las propiedades protectoras de las membranas mucosas y la propagación del proceso infeccioso a otras partes del tracto urinario.
La diabetes mellitus causa trastornos circulatorios en los tejidos del cuerpo, reduce la capacidad de curación y, por lo tanto, también provoca el desarrollo de inflamación en los riñones.

pielonefritis crónica ocurre con mayor frecuencia como una complicación aguda. La recurrencia de la enfermedad se ve facilitada por el enfriamiento general del cuerpo, el aumento ejercicio físico, agotamiento nervioso, alteración de la urodinámica.

Se ha demostrado que el desarrollo de la pielonefritis crónica se ve facilitado por las características del sistema inmunitario y la predisposición genética.

Una característica de la inflamación de los riñones en los hombres es el curso recurrente de la enfermedad, que se asocia con la característica anatómica del tracto urinario: el uréter está rodeado por la glándula prostática.

Síntomas y signos de formas agudas y crónicas de la enfermedad.

Principales características proceso inflamatorio en los riñones:

1. fenómenos disúricos;
2. síndrome de dolor;
3. Fiebre;
4. Síntomas de intoxicación.

Todas estas manifestaciones pueden ser de diferente intensidad o completamente ausentes, dependiendo de las causas que provocaron la inflamación, de la naturaleza, forma de la enfermedad y comorbilidades.

Los fenómenos disúricos son grupo especial síntomas que caracterizan una violación del proceso normal de excreción de orina:

• micción frecuente;
• impulsos imperativos (falsos): el deseo de vaciar la vejiga cuando está casi vacía;
• nicturia - micción frecuente por la noche;
• dolor, calambres, ardor en el proceso de vaciado de la vejiga.

El síndrome de dolor puede ser de diferente naturaleza. El dolor es sordo, doloroso, constante en la región lumbar, en la parte inferior del abdomen. Si comienza a desarrollarse un proceso purulento, el dolor aumenta significativamente. Puede adquirir un carácter intenso, agudo y punzante: estos son signos cólico renal. Tal dolor ocurre cuando la luz del tracto urinario se bloquea con un tapón mucoso o cálculo en caso de urolitiasis, que a menudo actúa como un factor provocador en la pielonefritis.

En un curso agudo o exacerbación de un proceso crónico, aumenta la temperatura alta. Se eleva a cifras críticas cuando formaciones purulentas en el riñón - un absceso o ántrax.
La intoxicación del cuerpo se manifiesta por un deterioro general de la condición, falta de apetito, náuseas, vómitos, debilidad, dolores de cabeza, dolor muscular y articular.

Picante

Las manifestaciones clínicas de un proceso agudo están directamente relacionadas con el estadio de la enfermedad, las comorbilidades, las complicaciones existentes, la edad del paciente, la inmunidad y el estado general del organismo.
La primera etapa es la pielonefritis serosa, la duración de este período puede variar de 6 horas a 2 días. Luego comienza la destrucción purulenta en el riñón.

Tabla - cambios en los riñones.

etapas	¿Qué le sucede al cuerpo enfermo?
Pielonefritis serosa	Formación de múltiples infiltrados inflamatorios en el parénquima, el riñón está hinchado, tenso, agrandado.
Pielonefritis apostematosa	Muchos pequeños focos purulentos aparecen en la capa superior del riñón y en materia cerebral.
Ántrax	Se forma como resultado de la fusión de abscesos o bloqueo por un émbolo microbiano. arteria renal.
Absceso	Se caracteriza por la destrucción purulenta del tejido renal. El foco formado puede penetrar en los tejidos que rodean el riñón y causar complicaciones graves en forma de paranefritis purulenta o flemón.
Papilitis necrotizante o necrosis papilar	Destrucción de la médula del riñón, daño a las papilas renales conduce a a graves perturbaciones en el trabajo del cuerpo.

Las formas destructivas, purulentas-isquémicas de pielonefritis ocurren principalmente con obstrucción de las estructuras urinarias superiores.

Cuadro clinico pielonefritis aguda:

1. La enfermedad comienza con dolor paroxístico agudo en la región lumbar, que se intensifica con la presión, el movimiento y el cambio de posición del cuerpo.
2. La temperatura sube a 38-40 grados, escalofríos intensos, sudoración intensa.
3. La intoxicación se manifiesta por náuseas, letargo, pérdida de fuerza, mareos, dolor de cabeza, sed intensa, taquicardia (aumento de los latidos del corazón).
4. La cantidad de orina disminuye bruscamente, la mayoría de las veces es turbia, pero puede permanecer transparente si el uréter está obstruido con un tapón seroso o una piedra.
5. Los músculos de la región lumbar están rígidos (tensos), se puede sentir un riñón agrandado y muy doloroso.

La adhesión de la destrucción purulenta agrava los síntomas clínicos. El dolor se vuelve constante, se unen fiebre frenética y escalofríos tremendos.

La fiebre héctica es característica de las condiciones sépticas y consiste en descensos y aumentos bruscos significativos de la temperatura a intervalos de varias horas.

Los músculos de la espalda baja y el abdomen están muy tensos, el riñón o ambos riñones están muy dolorosos. Estado general el paciente empeora, la deshidratación se une, la piel es muy pálida, los rasgos faciales se vuelven puntiagudos. La presión arterial se reduce. El paciente se ve obligado a tomar una posición incómoda para aliviar un poco el dolor.

La clínica de la pielonefritis aguda primaria sin obstrucción difiere significativamente de la pielonefritis secundaria.
En el primer caso, el papel principal lo juega signos comunes intoxicación corporal, síntomas locales(dolor, disuria) puede no estar presente en absoluto. Esta característica a menudo conduce a errores en el diagnóstico correcto. El cuadro clínico se desarrolla rápidamente, desde un par de horas hasta un día. Caracterizado por una pérdida general de fuerza, malestar general, la temperatura sube a números muy altos: 39-40 grados, el paciente suda mucho, tiembla, se queja de dolores de cabeza, dolores articulares y musculares, náuseas. El pulso es débil y frecuente, la lengua está seca, el paciente tiene mucha sed. Los vómitos o la diarrea son posibles.
La pielonefritis aguda secundaria suele comenzar con un cólico renal. Al mismo tiempo o inmediatamente después, la temperatura sube bruscamente a 39–41 grados, se unen los síntomas de intoxicación. Un aumento de temperatura a corto plazo se reemplaza por una mejora imaginaria: comienza a disminuir a la normalidad, el paciente mejora, el dolor disminuye. Sin embargo, si la causa raíz de la obstrucción del tracto urinario no se elimina, luego de un tiempo (desde varias horas hasta 1 o 2 días) los síntomas regresan: el dolor se intensifica, la temperatura aumenta nuevamente, los escalofríos y el deterioro de la salud comienzan nuevamente.
Síntomas de inflamación aguda de los riñones en Gente diferente puede diferenciarse.

pielonefritis crónica

En el curso crónico de la enfermedad, la inflamación primero captura partes individuales del riñón, luego se deforma todo el órgano, el parénquima se reemplaza por tejido conectivo, lo que conduce a la formación de arrugas en el riñón.

La pielonefritis crónica puede estar latente y tener recaídas.

1. En la fase de inflamación activa, hay síntomas que no difieren de la pielonefritis aguda. A veces, la exacerbación procede sin brillo. síntomas clínicos, sólo puede estar presente el síndrome disúrico.
2. La fase de inflamación latente se manifiesta como síntomas leves o no se manifiesta en absoluto. Los principales signos de esta fase son los síntomas de intoxicación crónica: pérdida de fuerza, dolor de cabeza, letargo, temperatura subfebril. Los síntomas más significativos son dolor en lumbar o en la parte inferior del abdomen, a menudo de naturaleza dolorosa, así como fenómenos disúricos. Se forma hipertensión arterial persistente, luego se forma edema, con mayor frecuencia debajo de los ojos, y también puede aparecer en las piernas. El edema se produce después del sueño, por la mañana, son suaves, simétricos.
3. La fase de remisión no se manifiesta como ningún síntoma doloroso.

Diagnóstico de la enfermedad

Un examen completo del paciente permite distinguir la pielonefritis de patologías con manifestaciones similares:

• infecciones agudas - meningocócica, tifoidea;
• patologías del sistema digestivo, que se caracterizan por un abdomen agudo:
  • úlcera de estómago y duodeno;
  • un ataque de inflamación aguda vesícula biliar, páncreas;
  • apendicitis;
• tuberculosis de los riñones;
• glomerulonefritis;
• quiste o tumor del riñón.

Dado que las manifestaciones clínicas de la inflamación de los riñones son muy extensas, un examen de laboratorio y hardware del paciente, así como una historia clínica completa, juegan un papel importante para hacer un diagnóstico.

Anamnesia

En el diagnóstico de pielonefritis secundaria, se tienen en cuenta las enfermedades urológicas que provocan: urolitiasis, prostatitis, estenosis uretral.

Examen del paciente

El paciente tiene una apariencia característica: piel pálida y húmeda, lengua seca y peluda, tiene taquicardia, baja presión arterial. Al sondear, el médico determina un dolor agudo en el riñón agrandado, tensión muscular en la parte inferior de la espalda y anterior pared abdominal. El síntoma de Pasternatsky es positivo: con un ligero golpeteo en la parte inferior de la espalda del paciente, el dolor se intensifica, después de lo cual aparece o aumenta la eritrocitouria por un corto tiempo (eritrocitos en la orina).

examen de laboratorio

El análisis clínico de la orina muestra:

• aumento del nivel de leucocitos;
• el número de bacterias es más de 100 mil en 1 ml;
• baja densidad;
• Cambio de pH al lado alcalino (la orina normal es ácida);
• proteína en la orina.

Análisis de orina según Nechiporenko (investigación sedimento celular en 1 ml de orina):

• leucocitos elevados (normal hasta 2 mil por ml);
• glóbulos rojos elevados (normal hasta 1 mil por ml);
• la presencia de cilindros (normalmente ausentes).

Se prescribe un análisis de orina según Zimnitsky para determinar la funcionalidad de los riñones. Para ello se recoge la orina diaria, cada 3 horas una nueva porción en un recipiente aparte.
El cultivo de orina se utiliza para identificar el patógeno y la correcta selección del antibiótico.

Examen de hardware e instrumental

El examen de hardware del paciente le da al médico la imagen más completa de la enfermedad.

1. Para hacer un diagnóstico, primero se realiza una ecografía de los riñones. Mediante este método se determina la forma, el tamaño de los riñones, la deformación de las estructuras renales, la presencia y localización de cálculos o formaciones tumorales.
2. La información ampliada sobre el estado del sistema urinario proporciona urografía excretora. Le permite estudiar con más detalle la estructura y el trabajo de la pelvis renal, los uréteres, le permite detectar cálculos que son invisibles durante otros exámenes. La urografía permite detectar anomalías en el desarrollo del sistema urinario, desviaciones en el trabajo de los uréteres y copas, y también determinar el grado de su permeabilidad.
3. TC ( tomografía computarizada) le permite determinar el grado de daño del parénquima y detectar complicaciones.
4. Los métodos de examen que utilizan un endoscopio: la cromocistoscopia y la cistoscopia se utilizan para detectar anomalías en el trabajo de un riñón enfermo. El método rara vez se usa para confirmar el diagnóstico o, si es necesario, el cateterismo del uréter para medidas terapéuticas.
5. Los métodos de radioisótopos (renografía y escanografía) son adicionales a la radiografía y ayudan a determinar las violaciones de la estructura y el funcionamiento del órgano enfermo.

Tratamiento de la pielonefritis

La táctica terapéutica está determinada por la patogenia y la clínica de la enfermedad.
Los pacientes con una forma aguda son hospitalizados. El tratamiento es complejo y consiste en reposo en cama, dieta moderada, antimicrobianos, desintoxicación, terapia inmunomoduladora y se toman medidas para eliminar la obstrucción del tracto urinario.
La duración del reposo en cama está determinada por la condición del paciente. Se excluye cualquier estrés físico y mental.

Terapia medica

El médico puede prescribir antibióticos de diferentes grupos:

• Grupo de penicilina: Augmentin, Amoxicilina, Oxacilina;
• Cefalosporinas: Ceftriaxona, Cefalexina, Cefuroxima;
• Fluoroquinolonas: Ofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina;
• Aminoglucásidos: Gentamicina, Tobramicina;
• Grupo tetraciclina: doxiciclina.

En algunos casos, se utiliza la terapia antibiótica combinada. Los antibióticos se recetan durante al menos 14 días, a veces hasta 4-6 semanas. Con tal a largo plazo el uso de medicamentos antibacterianos prescribe necesariamente agentes antifúngicos, vitaminas y antihistamínicos.
Además de los antibióticos, prescriba:

• sulfonamidas (urosulfano, bactrim, groseptol);
• nitrofuranos (Furagin, Furomag, Furodonin);
• quinolonas (nitroxolina).

Estos medicamentos se usan para tratar formas leves y sin complicaciones de la enfermedad o la intolerancia a los antibióticos.

Los diuréticos en pequeñas dosis se recetan para la pielonefritis crónica.
Los inmunomoduladores aumentan la resistencia del cuerpo y previenen las exacerbaciones de un proceso crónico: Timalin, T-activin.
Se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar la inflamación: nimesulida, Voltaren.
Fármacos para mejorar el riego sanguíneo renal: Curantil.
En casos severos, con choque bacteriano, se usa hidrocortisona, prednisolona.
Para eliminar la intoxicación, al paciente se le inyecta una gran cantidad de líquido por vía intravenosa: solución de glucosa, Hemodez, solución salina, Reopoliglyukin.
En caso de violaciones de la urodinámica, se realiza un cateterismo urgente del tracto urinario superior. Si mediante el cateterismo no es posible eliminar el obstáculo que impide la salida de la orina, entonces el paciente se somete a una operación: decapsulación del riñón, pielostomía o nefrostomía (drenaje de la pelvis renal).

Se requiere intervención quirúrgica cuando la progresión de purulenta formas destructivas: elija operaciones de conservación de órganos, durante las cuales se realizan la decapsulación del riñón, la disección del foco purulento y el drenaje de su cavidad, así como de la pelvis. En el curso clínico severo y el desarrollo de urosepsis, se extirpa el riñón enfermo; la operación se llama nefrectomía.

Comida dietetica

La dieta terapéutica juega un papel importante en la recuperación del paciente.
La dieta debe contener la cantidad óptima de nutrientes, proteínas, vitaminas, ser fácilmente digerible, excluir los alimentos que pueden irritar el sistema urinario y también limitar la cantidad de sal. EN período agudo la mesa es preferentemente vegetariana: lácteos y productos lácteos, cereales al vapor, puré de verduras y frutas, pan sin sal. A medida que los síntomas disminuyen, el paciente necesita agregar pescado magro, carne magra hervida o al vapor, huevos a la dieta y ampliar la gama de platos lácteos.
Durante todo el período de la enfermedad, se prohíben los alimentos picantes y grasos, cualquier alimento enlatado, adobos y encurtidos, caldos fuertes, café, especias picantes, alcohol, vegetales gruesos: cebollas, pimientos picantes, rábano picante, ajo.
El paciente necesita consumir mucho líquido: un total de 2,5 a 3 litros, incluidas las soluciones parenterales. Beber es mejor usarlo en forma de té, jugos de frutas, decocciones e infusiones de rosa silvestre, decocciones de frutas, kissels, aguas minerales según lo prescrito por un médico.

El jugo de arándano es muy útil, especialmente cuando alta temperatura. La bebida contiene mucho benzoato de sodio, que se convierte en ácido hipúrico, dividido por enzimas hepáticas. Al pasar a través de los riñones, este ácido tiene un efecto bactericida sobre la microflora local y mejora la acción de los antibióticos.

fitoterapia

La recepción de decocciones e infusiones de hierbas solo se permite según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.
Decocción recomendada de ortiga, infusión de hojas de budra, jugo de plátano, abedul, jugo de arándano, decocción de gayuba, fresas, arándanos rojos, riñones con acción diurética y antiinflamatoria.

métodos de fisioterapia

La fisioterapia ayuda a eliminar el proceso inflamatorio, eliminar los espasmos, restablecer el proceso normal de salida de la orina.
Contraindicaciones para los procedimientos de fisioterapia:

• pielonefritis aguda en fase activa;
• forma crónica avanzada de la enfermedad;
• hidronefrosis;
• quiste renal

Medidas fisioterapéuticas para la pielonefritis:

• baños terapéuticos;
• terapia de frecuencia ultraalta y de frecuencia superalta (no prescrita para la urolitiasis);
• magnetoterapia;
• ultrasonido;
• terapia con láser;
• terapia de amplipulso;
• electroforesis con fármacos antimicrobianos.

Por lo general, al paciente se le asigna un complejo de tres procedimientos diferentes.

En la fase de remisión, los pacientes con pielonefritis crónica son derivados a tratamiento de spa en Agua mineral, Truskavets, Karlovy Vary, Piatigorsk.

Video - Pielonefritis y su tratamiento

Pronóstico, complicaciones, consecuencias de la enfermedad.

La inflamación aguda a menudo termina en recuperación. Complicaciones de la pielonefritis aguda:

• el más formidable es el shock bacteriotóxico;
• carbunco renal;
• pionefrosis: llenado con exudado purulento de todas las estructuras renales;
• perinefritis: un proceso purulento captura la cápsula renal fibrosa;
• paranefritis: el pus penetra en el tejido perirrenal;
• papilonekrosis - destrucción de las papilas renales;
• septicemia;
• absceso renal crónico.

La sepsis, el shock bacteriotóxico, la pionefrosis y la necrosis papilar pueden causar la muerte del paciente.

Una forma crónica de inflamación de los riñones puede amenazar el desarrollo de hipertensión arterial nefrógena persistente, cuya consecuencia puede ser un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio. Un curso crónico prolongado a menudo conduce a la formación de arrugas en el riñón, lo que provoca insuficiencia renal crónica, si el proceso es bilateral.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario:

• eliminar oportunamente los focos de infección en el cuerpo;
• no descuide y trate las enfermedades urológicas;
• beba muchos líquidos para asegurar una urodinámica normal;
• evitar la hipotermia;
• observar la higiene personal;
• Plomo imagen correcta vida, comer racionalmente, fortalecer el sistema inmunológico.

La pielonefritis es una enfermedad que requiere tratamiento obligatorio. A pesar de que los hombres sufren de pielonefritis con menos frecuencia que las mujeres, las complicaciones de esta enfermedad no son menos graves. El tratamiento oportuno puede salvar vidas y preservar la salud.

Enfermedad inflamatoria grave de los órganos urinarios: pielonefritis, que se ha vuelto crónica.

La pielonefritis se ha considerado tradicionalmente una patología femenina, los estudios modernos han demostrado que los hombres no sufren menos la enfermedad, especialmente en la vejez.

La pielonefritis crónica en los hombres, cuyo tratamiento no se ha completado, continúa afectando los túbulos renales de forma latente, sin causar signos específicos de patología.

Causas de la aparición de la patología.

La pielonefritis es provocada por varias razones. El menos común es la penetración de la infección en los órganos urinarios.

En los hombres, el camino ascendente de la infección no conduce a la pielonefritis: la enfermedad se detecta mucho antes y se toman las medidas necesarias.

Más a menudo ocurre:

• debido al estancamiento de la orina, que a menudo se observa en hombres de edad madura y avanzada;
• debido al flujo inverso de la orina - reflujo vesicoureteral;
• en violación del suministro de sangre al riñón o al flujo linfático.

Si estas patologías no se tratan, se produce. La inflamación de la pelvis renal en forma crónica es el resultado de una complicación de patologías diagnosticadas: urolitiasis, prostatitis crónica, neoplasias tumorales de órganos. sistema genitourinario, HBP.

La pielonefritis crónica a veces se convierte en una consecuencia de un cateterismo fallido si no se siguen las reglas para el procedimiento, y en tracto urinario tiene una infección. La enfermedad es provocada por vía hematógena, si los microorganismos patógenos ingresan a los riñones con el torrente sanguíneo. Se convierte en una consecuencia de la angina.

Síntomas de la enfermedad

Los signos del tipo crónico no aparecen mientras la enfermedad está en remisión. Ocasionalmente, se sienten dolores desagradables tirando en la parte inferior de la espalda, que se agravan al levantar pesas o al toser.

Curiosamente, el dolor ocurre del lado del riñón sano. La tensión en la espalda y las molestias aparecen después de estar mucho tiempo de pie, agravadas al caminar, pero los hombres no asocian tales sensaciones con la pielonefritis, sino que consideran estos problemas con la columna vertebral.

Los actos de orinar no causan problemas. En los pacientes, el apetito empeora, la temperatura varía de normal a subfebril.

Con la manifestación de la enfermedad, cuando ocurren recaídas, los hombres sufren síntomas severos. Cuando los cálculos renales se mueven, la temperatura sube, se produce hematuria.

El estado de salud empeora: se observa fatiga, letargo, dolores de cabeza. La presión aumenta y, por la noche, los pacientes suelen ir a vaciar la vejiga. Por la mañana, se nota hinchazón de la cara, por la tarde se hinchan las manos y los pies.

Diagnóstico de la enfermedad

Es difícil diagnosticar la pielonefritis crónica si la enfermedad se presenta en el contexto de una patología que lubrica los síntomas de la pielonefritis.

Por ejemplo, los síntomas de la urolitiasis o la tuberculosis aparecen primero, pero los signos de la pielonefritis crónica se enmascaran y detectan solo mediante pruebas de laboratorio.

Tratamiento de patología

La pielonefritis crónica es consecuencia de un tratamiento insuficiente. Luchar contra la forma crónica es más difícil impacto negativo en los riñones provoca la interrupción de los túbulos renales, cambios degenerativos en el parénquima renal. Como resultado de cambios irreversibles, los riñones dejan de excretar orina.

La pielonefritis crónica se trata con medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios. En presencia de un patógeno específico, se prescriben medicamentos que son mínimamente tóxicos para los riñones. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda hacer un cultivo bacteriano de orina para determinar el patógeno. Esto le permitirá elegir medicamentos que sean efectivos para la terapia.

Entre agentes antibacterianos Se prescriben penicilinas y cefalosporinas, fluoroquinolonas, sulfonamidas. Con un amplio espectro de acción "Amoxicilina", "Azlocilina".

Del grupo de las cefalosporinas, Cedex y se consideran eficaces. Del grupo de las fluoroquinolonas, se recomiendan la levofloxacina, la ofloxacina, la ciprofloxacina y la norfloxacina; son efectivos contra la mayoría de los representantes de la microflora patógena.

Toman "Furamag" o "Furadonin", "Nitroxoline", pero la sensibilidad a ellos ha disminuido. Para monitorear el tratamiento, se realiza una prueba de orina cada diez días; esto ayudará a demostrar la dinámica de la enfermedad.

Si la pielonefritis es inespecífica y está causada por patologías concomitantes, se elimina la causa de la enfermedad. Los hombres curan el adenoma de próstata, la prostatitis crónica, las piedras trituradas.

Para el tratamiento de la enfermedad son útiles las estancias en balnearios. Un efecto positivo pronunciado en los órganos urinarios en los hombres tiene agua de los manantiales de Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk.

Complicaciones de la enfermedad

La enfermedad es principalmente complicaciones peligrosas. Dado que la enfermedad progresa lentamente, cambios patológicos se desarrollan en etapas, pero se manifiestan completamente en la etapa de manifestación, o como una patología independiente.

La enfermedad provoca:

• nefroesclerosis - arrugas del parénquima del riñón, crecimiento tejido conectivo;
• pionefrosis: fusión purulenta del riñón con la formación de un absceso;
• pedunculitis: un cambio inflamatorio en la fibra en la región de la puerta del riñón, acompañado de cambios necróticos;
• papilitis necrótica - necrosis de las papilas renales.

Como resultado de estas complicaciones, el riñón pierde su capacidad para producir orina y los médicos diagnostican insuficiencia orgánica.

Tal complicación aparece repentinamente: en los pacientes, la excreción de orina se detiene y comienza la hinchazón; si la orina sale en pequeñas porciones y hay sangre.

La salud de los pacientes se deteriora bruscamente: se desarrolla un colapso, se desarrolla somnolencia, aumenta la presión arterial, comienzan los dolores en la región lumbar y la espalda.

Luego aparecen los síntomas de intoxicación: náuseas y vómitos, picazón en la piel, pérdida del conocimiento, los médicos diagnostican un precoma.

En este caso, la asistencia se brinda en las primeras seis horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas. El hombre es hospitalizado de urgencia, preferiblemente en el departamento de nefrología, donde se realizará una nefrectomía, una operación para extirpar el riñón afectado.

La vida con un riñón es posible, pero impone (cumplimiento del régimen de bebida) y pasatiempo (rechazo de los deportes de fuerza, transición al trabajo ligero) para tales pacientes.

Video

Los síntomas y el tratamiento de la pielonefritis en los hombres dependen directamente del curso, la gravedad de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes. A menudo, los pacientes son negligentes con su propia salud y no comprenden completamente las consecuencias a las que puede conducir tal indiferencia.

Clasificación de enfermedades

Según la CIE 10, la pielonefritis pertenece al grupo de lesiones renales tubulointersticiales. Como en cualquier otra patología, hay dos formas clínicas, que difieren en los síntomas y el desarrollo:

• agudo;
• crónico.

La pielonefritis crónica se divide además en tres subtipos:

• recurrente: incluye etapas de remisión y exacerbación;
• latente - lento proceso patológico en el que no hay síntomas;
• riñón arrugado pielonefrítico: cambios patomorfológicos en el órgano, acompañados de una violación de la actividad funcional del sistema urinario.

Por localización, la inflamación del parénquima puede ser:

• focal;
• común;
• unilateral;
• bilateral.

La última forma se considera la más grave, ya que el proceso de filtración de sangre se interrumpe por completo y la probabilidad de desarrollar insuficiencia renal aguda o crónica aumenta significativamente.

Causas y factores de desarrollo.

La pielonefritis es una enfermedad que aparece únicamente por microflora oportunista o patógena. Los patógenos son los microorganismos descritos en la siguiente tabla.

¡IMPORTANTE! Cuando se detecta una bacteria Atención especial se administra a las formas L, células que carecen de una pared densa de polisacáridos, pero que no han perdido la capacidad de desarrollarse. Son estos microorganismos los que conducen al curso crónico de la inflamación.

Los factores que contribuyen a la formación de pielonefritis en los hombres incluyen:

• disminución de las fuerzas inmunes del cuerpo;
• desnutrición;
• estilo de vida pasivo;
• edad avanzada;
• trastornos endocrinos (diabetes mellitus);
• malos hábitos (tabaquismo, drogadicción, alcoholismo);
• uso inapropiado de medicamentos antibacterianos;
• enfermedades concomitantes del sistema urinario (cistitis).

La propagación de la infección es camino ascendente, es decir, de uretra a través de la vejiga y los uréteres hasta el parénquima renal.

El cuadro clínico es variable, las formas aguda y crónica tienen matices que deben tenerse en cuenta al prescribir diagnóstico y tratamiento.

En la fase activa de la pielonefritis, el paciente puede nombrar con confianza el momento en que empeoró el estado de salud. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

• un fuerte aumento de la temperatura a 39-40 grados;
• debilidad;
• dolor de cabeza;
• escalofríos;
• sudoración excesiva piel;
• náuseas, vómitos (raro);
• dolor en la región lumbar: agudo o sordo, doloroso, constante;
• disminución del volumen y cambio de color de la orina;
• aumento del ritmo cardíaco;
• hipertensión arterial.

La inflamación crónica es diferente e incluye características como:

• temperatura hasta 37.5;
• malestar;
• aumento de la fatiga;
• dolor de dolor periódico en la parte baja de la espalda;
• pérdida de apetito;
• Aumento gradual de la hipertensión arterial.

A medida que progresan los cambios patomorfológicos en los tejidos, los hombres desarrollan insuficiencia renal, que tiene un cuadro clínico ligeramente diferente.

¿Cómo se diagnostica la pielonefritis en los hombres?

Para confirmar el desarrollo de la enfermedad en un paciente, el médico debe basarse en una serie de datos obtenidos durante el examen, interrogatorio, estudios de laboratorio e instrumentales.

Encuesta

El médico ante todo reconoce las quejas de un hombre que le molestan. El especialista presta atención a la naturaleza del dolor, la duración de los síntomas y la diuresis.

A continuación, se recoge la historia clínica. Se especifica la presencia de tales signos tempranos, patologías concomitantes del sistema genitourinario en forma de cistitis o enfermedades de transmisión sexual. De interés es la herencia, el estilo de vida, en particular, la dieta y la presencia de malos hábitos.

Inspección

El urólogo o terapeuta, después de recopilar la información necesaria, le pide al hombre que se desnude hasta la cintura para un examen más detallado. Con un fonendoscopio, se escuchan los pulmones y el corazón, se mide la presión arterial con un tonómetro y se palpa el abdomen.

Para identificar y diferenciar la patología del sistema urinario, el médico debe verificar el síntoma de Pasternatsky o el síntoma de golpeteo, en el que hay un aumento en el dolor de los riñones con golpecitos ligeros en las partes derecha e izquierda de la espalda baja.

investigación de laboratorio

Suficiente metodo informativo el diagnóstico se considera una prueba de orina general. Nota:

• leucocituria - la aparición de leucocitos en el fluido biológico;
• piuria - la formación y liberación de pus;
• eritrocituria - la presencia de glóbulos rojos en la orina.

Es posible el cultivo bacteriológico, que permite identificar el patógeno y su sensibilidad a los antibióticos. En la práctica, no siempre se usa, ya que requiere esperar los resultados dentro de los cinco días, y el tratamiento se prescribe inmediatamente después de que se detecta la enfermedad.

en general y análisis bioquímico sangre, aumenta la velocidad de sedimentación de los eritrocitos, aumenta la concentración de leucocitos, transaminasas, urea y creatinina.

Diagnóstico instrumental

Para visualizar el sistema urinario, para determinar sus trastornos estructurales, se necesitan métodos técnicos modernos. A continuación se presentan los datos obtenidos durante los diferentes tipos de encuestas.

Diagnóstico	Conclusión
ultrasonido	Sobre el fases iniciales pielonefritis: un aumento en el tamaño del órgano, una disminución en su movilidad durante la respiración.
	En la formación de un absceso: la presencia de un área hipoecoica que no tiene un contorno claro
	En las últimas etapas: una disminución en el tamaño del riñón, "arrugas" del órgano.
Radiografía con contraste	Aumento o disminución del tamaño del órgano, edema del tejido perirrenal, disminución de la función excretora.
Resonancia magnética o tomografía computarizada	Se especifica el cambio en el tamaño del riñón, la presencia o ausencia de masas purulentas, trastornos estructurales del sistema pielocalicial.

El examen de ultrasonido es el más aceptable, ya que no tiene contraindicaciones, no proporciona información adicional impacto negativo en el cuerpo de un hombre y está disponible en todas las instituciones médicas.

Pronóstico y complicaciones

El resultado de la enfermedad es variable. diagnóstico oportuno y la patología del tratamiento termina con la recuperación. La cronización del proceso es posible en un 20-30% de los casos.

Como complicaciones de la pielonefritis se encuentran:

• shock infeccioso-tóxico;
• esterilidad;
• insuficiencia renal aguda o crónica;
• carbunco, absceso renal;
• paranefritis purulenta;
• septicemia;
• hipertensión arterial maligna.

El fallecimiento se registra más a menudo con la aparición o el choque infeccioso-tóxico.

Tratamiento

La terapia comienza de inmediato, el paciente es hospitalizado, se le prescribe una dieta, medicamentos etiotrópicos y sintomáticos. En casos severos, la cirugía está indicada.

Restauración de la salida de orina.

Dado que con la pielonefritis hay una disminución de la diuresis, así como una intoxicación del cuerpo, los médicos prescriben por vía intravenosa. introducción por goteo soluciones como:

• cloruro de sodio;
• cloruro de potasio;
• cloruro de calcio;
• acetato de sodio;
• glucosa 5 o 10%.

Al paciente en forma de tabletas se le recetan diuréticos, medicamentos diuréticos. El más común es Furosemida, Spironalactone, Diacarb.

Antibióticos para la pielonefritis

El tratamiento se basa en el uso de antibióticos. medicamentos. Los fármacos de elección son:

• cefalosporinas de segunda o tercera generación (Ceftriaxona);
• fluoroquinolonas (ciprofloxacina);
• penicilinas protegidas (Amoxiclav).

Los aminoglucósidos se recetan solo si el microorganismo no tiene sensibilidad a otros antibióticos o el paciente tiene síntomas. reacción alérgica para los medicamentos enumerados.

¡IMPORTANTE! Está prohibido automedicarse, pueden desarrollarse complicaciones.

Medicamentos sintomáticos

Para mejorar temporalmente la condición del paciente, reducir la gravedad de los signos de pielonefritis en los hombres al comienzo de la terapia, el médico prescribe una serie de medicamentos adicionales. Éstos incluyen:

• antiinflamatorios, antipiréticos: paracetamol, nimesil;
• antiespasmódicos: Papaverina, Drotaverina;
• Medicamentos que bajan la presión arterial: Captopril, Losartan.

Si los síntomas de intoxicación son pronunciados, la clínica se complementa con vómitos, Cerucal se administra por vía intramuscular.

Fisioterapia

Este método de tratamiento está indicado solo para la rehabilitación del paciente después. Está prohibido realizar procedimientos en las siguientes condiciones:

• fase activa de la enfermedad;
• forma crónica avanzada;
• hidronefrosis en la etapa de descompensación;
• poliquistosis renal.

Para la restauración rápida del sistema urinario, se utilizan áreas de fisioterapia como:

• terapia de amplipulso;
• tomar baños terapéuticos con agua mineralizada;
• magnetoterapia;
• ultrasonido;
• láser;
• electroforesis con agentes antibacterianos;
• Microondas, UHF.

Qué método es necesario para un hombre, decide el médico tratante. De acuerdo con las recomendaciones, el médico debe prescribir no más de tres tipos de procedimientos de bienestar.

métodos populares

Las más populares son las infusiones de harlay, abedul, jugo de arándano, té con la adición de hibisco, así como decocciones de gayuba.

¡IMPORTANTE! No es necesario construir tácticas terapéuticas exclusivamente en métodos populares de tratamiento, ya que ni un solo remedio casero puede restaurar completamente la función renal y destruir la infección.

Cirugía

Se recurre a la cirugía en los casos más extremos, cuando la terapia conservadora no da resultados y la condición del paciente se deteriora rápidamente. En este caso, hay cuatro tipos. Intervención quirúrgica:

• decapsulación de órganos;
• pielostomía;
• nefropielostopia;
• nefrectomía.

El último tipo implica la extirpación completa del riñón. Un método tan radical previene el desarrollo de sepsis, shock infeccioso-tóxico, así como la formación de flemón retroperitoneal.

Medidas preventivas

Prevención específica no existe. Para prevenir el desarrollo de esta patología, es necesario seguir varias recomendaciones elementales:

• observar las reglas de higiene personal;
• vivir una vida saludable;
• Comida sana;
• tratar oportunamente enfermedades no solo del sistema genitourinario, sino también de otros órganos.

Los hombres deben abstenerse de tener relaciones sexuales casuales, ya que los patógenos de la gonorrea, la sífilis y la clamidia también pueden causar inflamación del parénquima renal.

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La pielonefritis es una patología inflamatoria en la que sufre el sistema pielocalicial de los riñones. La enfermedad a menudo se desarrolla en mujeres debido a las características anatómicas de la estructura de los órganos del área urogenital. La pielonefritis en los hombres rara vez se confirma: la uretra masculina es larga y curva, lo que dificulta que la flora patógena ingrese a la vejiga y los riñones. Sin embargo, no es posible excluir por completo el desarrollo de la patología en los hombres; existen muchos otros factores negativos que provocan la inflamación del PCLS y la vejiga. La pielonefritis se desarrolla a cualquier edad, pero en el grupo: personas mayores de 50 a 60 años.

La pielonefritis en los hombres es siempre de origen bacteriano. Cuando la microflora patógena ingresa al sistema de túbulos renales, se activa un proceso inflamatorio purulento, durante el cual se ven afectados los riñones y toda el área urogenital. Factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad en los hombres:

• edad mayor de 50 años;
• trastorno de los procesos metabólicos;
• sistema inmunológico debilitado.

Los agentes causantes de la pielonefritis en los hombres (E. coli, enterobacterias, Klebsiella, estafilococos) pueden ingresar al tracto genitourinario si no se observa la higiene personal. Pero con mayor frecuencia, la inflamación en los riñones se desarrolla como una complicación de enfermedades de fondo:

1. patologías urológicas crónicas de la próstata (prostatitis);
2. enfermedad de urolitiasis;
3. reflujo vesicoureteral;
4. neoplasias en el tracto urinario.

Las enfermedades transmitidas a través de relaciones sexuales sin protección (clamidia, gardnerelosis) pueden ser el punto de partida para el desarrollo de la patología. Con infecciones genitales en los hombres, la uretra se ve afectada, se produce un estancamiento de la orina con la formación de pus. A través del canal uretral, la infección ingresa fácilmente al parénquima renal, provocando un proceso catarral agudo.

Ocasionalmente, la causa de la pielonefritis en los hombres son focos secundarios de infección, localizados en otros órganos: la garganta, los pulmones. Con dolor de garganta purulento, dientes cariados, amígdalas inflamadas, los microorganismos patógenos se transportan por todo el cuerpo con el flujo sanguíneo. Cuando ingresa a los riñones, los microbios se depositan en la membrana mucosa del parinchema, formando un foco infeccioso secundario.

formas de patología

La clasificación de la pielonefritis en los hombres se basa en las características de la localización de la inflamación, el factor subyacente, la fase y la intensidad de la inflamación. Según las formas en que los microbios patógenos ingresan al cuerpo, la pielonefritis se divide en:

1. primario: un proceso inflamatorio en el sistema renal sin fallas en la urodinámica;
2. secundario: un proceso inflamatorio causado por bacterias que ingresan al sistema genitourinario, se manifiestan signos de una violación de la urodinámica; una causa común de pielonefritis secundaria en hombres es la presencia de arena y cálculos renales.

Otra clasificación de la patología se basa en las características del cuadro clínico:

• pielonefritis aguda: un tipo de inflamación con un curso severo y lesiones purulentas de la pelvis renal y el sistema tubular; los síntomas se expresan claramente y causan mucho sufrimiento al paciente; el riñón con inflamación aguda se hincha y aumenta de volumen;
• pielonefritis crónica: un tipo de patología con manifestaciones clínicas borrosas, los síntomas negativos son leves o están ausentes, pero el proceso catarral en los riñones permanece; el peligro de la forma crónica está asociado con el riesgo de insuficiencia renal progresiva.

Con la inflamación del sistema pielocalicial en los hombres, se desarrollan signos específicos:

1. dolor en la región lumbar de carácter sordo o punzante, que se debe a una tensión significativa de la cápsula renal; con pielonefritis, el dolor se agrava al toser y respirar profundamente;
2. aumento de la temperatura a lecturas altas (38,5–40 °), acompañado de escalofríos; se produce una ligera disminución de la temperatura después del acto de orinar;
3. incomodidad al orinar (ardor), al final del acto de orinar, aparece un dolor agudo;
4. falso impulso de excretar orina;
5. nicturia - aumento de la diuresis por la noche;
6. cambio en la apariencia de la orina: desaparece la transparencia, aparece un precipitado turbio y un olor específico; en la fase aguda, los coágulos de sangre son visibles en la orina;
7. malestar general y estado de apatía;
8. síntoma positivo de Pasternatsky en uno o ambos lados.

Los síntomas de intoxicación son típicos de la pielonefritis en los hombres, que se asocia con el rápido crecimiento de microorganismos patógenos y la inflamación difusa del parénquima renal. Los productos de desecho de microbios y toxinas ingresan al torrente sanguíneo, envenenando el cuerpo. Signos de intoxicación en pielonefritis:

• estado debilitado;
• dolores de cabeza hasta migraña y mareos;
• episodios de náuseas y vómitos;
• pérdida de apetito;
• trastorno de las heces

En ausencia de un tratamiento adecuado, el proceso destructivo purulento agudo en los riñones fluye hacia la etapa crónica. Síntomas de la pielonefritis crónica en hombres:

• los dolores se vuelven menos pronunciados, pero se vuelven permanentes;
• la temperatura se mantiene dentro de las indicaciones subfebriles (37–37,3 °);
• el malestar al final del acto de orinar persiste con cada vaciamiento de la urea.

En la pielonefritis crónica en hombres en la edad adulta, a menudo se desarrolla hipertensión arterial persistente: los riñones no excretan completamente el exceso de líquido del cuerpo, lo que conduce a edema y aumento de la presión.

Tácticas de encuesta

Si se sospecha pielonefritis, un hombre debe consultar a un urólogo. Durante el tratamiento inicial, el médico realiza una conversación sobre las quejas y examina al paciente, obtiene información sobre las enfermedades existentes del área urogenital y otras patologías somáticas. Los resultados de las pruebas de laboratorio estándar: orina y sangre proporcionan información valiosa sobre la presencia de procesos catarrales agudos y latentes en los riñones.

El análisis de orina para pielonefritis revela signos típicos de inflamación del sistema renal:

• un aumento en el número de leucocitos;
• la aparición de eritrocitos frescos de más de 2 en el campo de visión;
• detección de proteína total;
• detección de células epiteliales escamosas en grandes cantidades;
• la presencia de células de Sternheimer-Malbin (un signo confiable de pielonefritis);
• un aumento en la acidez de la orina.

En los resultados de un análisis de sangre general, se observa una aceleración de la ESR, leucocitosis y un aumento en la cantidad de neutrófilos punzantes. La bioquímica sanguínea muestra un aumento en la concentración de creatinina y urea, lo que se asocia con la pérdida de su funcionalidad por parte del aparato glomerular.

Asegúrese de realizar un cultivo de orina de la micción de la mañana para identificar la flora patógena. El cultivo es necesario para determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos. Para aclarar el diagnóstico, se realiza una prueba de Zimnitsky para determinar la función de concentración de los riñones.

Para confirmar la pielonefritis en los hombres, los resultados de los diagnósticos de laboratorio son suficientes, pero en ciertas situaciones, el examen se complementa con métodos instrumentales de alta precisión:

1. la ecografía de los riñones y la región retroperitoneal revela la presencia de edema renal y el grado de daño del PCS;
2. la radiografía con la introducción de contraste indica adelgazamiento del parénquima renal, deformación del sistema tubular;
3. La urografía excretora es necesaria para evaluar el grado de trastorno urodinámico.

Medidas terapéuticas

En el tratamiento de la pielonefritis en los hombres, se tienen en cuenta la forma de la enfermedad, la intensidad de los cambios destructivos en los riñones y el tipo de patógeno. El tratamiento de la enfermedad se organiza en 3 direcciones:

• terapia conservadora;
• cirugía (según indicaciones);
• organización de la nutrición dietética.

La forma aguda de pielonefritis con signos de intoxicación y dolor intenso es una indicación de hospitalización. Los principales objetivos del tratamiento son el alivio de los síntomas negativos, la normalización de la micción y la lucha contra las infecciones. En condiciones estacionarias, si es necesario, se realiza un cateterismo vesical. Para eliminar el dolor, se muestran medicamentos con efecto antiespasmódico: Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

La terapia con antibióticos es necesaria para suprimir el foco de infección, la elección del medicamento se basa en los resultados de bakposev y la detección de la sensibilidad del patógeno a los agentes antimicrobianos. Pero a menudo, la terapia con antibióticos se prescribe antes de que se obtengan los resultados de un estudio bacteriano en medios nutritivos para evitar el desarrollo de complicaciones.

Para el tratamiento de la pielonefritis en hombres, se usan antibióticos con un espectro de acción extendido:

• cefalosporinas - Ceftriaxona, Cefalotina;
• medicamentos a base de ácido clavulánico - Augmentin, Flemoklav;
• macrólidos: claritromicina, azitromicina.

Después de que cede la fase aguda, para prevenir la recaída, se prescribe lo siguiente:

• terapia de vitaminas: tomar vitaminas del grupo B, ácido ascórbico;
• un curso de antioxidantes: preparaciones de selenio, tocoferol;
• fitopreparados con efecto uroséptico y diurético - Kanefron, Monural.

Se recurre a métodos quirúrgicos para tratar la patología en situaciones excepcionales, con un curso descuidado y una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia renal. Tipos de operaciones para la pielonefritis:

1. decapsulación de riñón:
2. pielostomía;
3. nefropielostomía;
4. nefrectomía (con una extensa lesión purulenta-destructiva).

Para acelerar la recuperación, junto con el tratamiento conservador, se organiza la nutrición dietética. El propósito de la dieta para la pielonefritis en los hombres es minimizar la carga sobre el sistema urinario y apoyar el sistema inmunológico. La opción nutricional óptima es una dieta especializada número 7. Principios básicos:

• dieta fraccionada, hasta 5 veces al día;
• la exclusión de platos ricos en sustancias extractivas;
• rechazo de alimentos fritos y picantes;
• restricción de sal y proteínas;
• las opciones de cocción preferidas son hervir, hornear, guisar.

etnociencia

La medicina tradicional sugiere tratar la pielonefritis con la ayuda de hierbas medicinales. Tomar infusiones de hierbas en combinación con la terapia con medicamentos ayuda a aliviar los síntomas desagradables, normalizar la micción y eliminar las toxinas del cuerpo. Los tés de hierbas para el riñón se pueden comprar en una farmacia o prepararse de forma independiente. Recetas populares efectivas para la pielonefritis en hombres:

1. decocción de aciano: 20 g de pétalos de aciano de pradera vierta 250 ml de agua hirviendo, caliente a fuego lento durante 15 minutos, después de enfriar, filtre y beba 100 ml dos veces al día;
2. infusión de milenrama: agregue un vaso de agua hirviendo a 10 g de materias primas, insista 2 horas; la bebida enfriada se bebe en pequeñas porciones por día;
3. caldo de avena: se agrega un litro de agua hirviendo a un vaso de avena y se hierve durante 30 minutos, la mezcla terminada se filtra; beber una decocción mucosa de 100 ml hasta 4 veces al día;
4. infusión de gayuba: se vierten 20 g de materias primas en 250 ml de agua hirviendo, se insiste en un termo durante 4 horas; tomar 50 ml tres veces al día antes de las comidas.

Pronóstico y prevención

Con acceso temprano a un urólogo y una terapia adecuada, la pielonefritis en hombres se trata con éxito en 2 a 3 semanas. Si no se trata, la forma aguda de la patología se complica por la fusión purulenta del tejido renal con la aparición de abscesos. En casos severos, se desarrolla sepsis. Una complicación formidable es la insuficiencia renal, cuya probabilidad aumenta con la pielonefritis bilateral.

El objetivo principal de la prevención de la pielonefritis en los hombres es eliminar los factores que aumentan el riesgo de infección del sistema renal. Para medidas preventivas incluir:

• diagnóstico precoz y tratamiento de enfermedades crónicas del área urogenital;
• higiene personal;
• mantener un estilo de vida activo con rechazo al alcohol y la nicotina;
• rechazo de relaciones sexuales de una sola vez;
• procedimientos de endurecimiento.

Cuando sintomas de ansiedad por parte del sistema renal (dolor en la parte inferior de la espalda y en la parte inferior del abdomen, problemas para vaciar la vejiga, opacidad de la orina) no puede automedicarse; solo un urólogo puede confirmar el diagnóstico de "pielonefritis". La autoadministración de antibióticos y otras drogas agrava el curso de la enfermedad y tiene consecuencias desastrosas.

La pielonefritis es una enfermedad que se caracteriza por un proceso inflamatorio en los riñones. Siempre se ha considerado una "enfermedad femenina", pero en ocasiones se diagnostica pielonefritis en hombres. Los síntomas y el tratamiento dependen de la forma de la enfermedad, así como de las comorbilidades. Por lo tanto, para prevenir complicaciones, debe saber cuáles son los signos de esta enfermedad para buscar ayuda médica a tiempo.

Clasificación

La pielonefritis es de dos tipos:

Además, la enfermedad se divide en formas:

La primaria se diagnostica en niños menores de 7 años, así como en hombres inmunocomprometidos. Este tipo de pielonefritis solo puede ser aguda.

El secundario se refiere a los ancianos representantes del sexo más fuerte. Puede ser tanto aguda como crónica.

La pielonefritis que afecta a un solo riñón se denomina unilateral. En el caso de que el proceso inflamatorio se desarrolle en ambos riñones al mismo tiempo, la enfermedad se denomina pielonefritis bilateral.

La pielonefritis primaria provoca hipotermia (esto les sucede a menudo a los niños en la estación fría). Además, la causa puede ser la deficiencia de vitaminas, que debilita sistema inmune, y eso, a su vez, no puede "proteger" completamente los órganos internos.

Otros factores desencadenantes son:

• inestabilidad emocional, situaciones estresantes frecuentes, excitación;
• actividad física excesiva;
• abuso de alcohol;
• de fumar;
• cría activa bacteria patogénica debido a la reducción de las reacciones protectoras del cuerpo;
• diabetes.

¿Por qué ocurre la pielonefritis secundaria? Los síntomas en los hombres, hablando de problemas con los riñones, no aparecen de inmediato. Después de todo, la infección afecta inicialmente a la vejiga (la orina se estanca debido al mal funcionamiento del sistema urinario) y luego pasa a los riñones. Y no siempre los hombres prestan atención a los síntomas sospechosos del tracto urinario. Así es como se produce la pielonefritis secundaria.

Sus principales razones:

• prostatitis;
• adenoma de próstata (se altera el flujo de orina debido a la presión de la próstata sobre el canal urinario);
• urolitiasis (pequeños cálculos a veces bloquean el camino para la salida normal de la orina, y esto provoca congestión).

Signos de pielonefritis aguda

Los síntomas de la pielonefritis aguda en los hombres se desarrollan muy rápidamente. Dichos signos son característicos de la mayoría de las dolencias acompañadas de un proceso inflamatorio en el cuerpo:

• un aumento significativo de la temperatura corporal;
• debilidad;
• escalofríos;
• dolores;
• malestar general;
• sed;
• necesidad frecuente de orinar.

Después de un tiempo, se agrega a estos síntomas un dolor tirante en la región lumbar. Un hombre debe prestar atención al estado de la orina:

• se vuelve turbio;
• hay un olor acre desagradable, que no se observó antes.

¿Si es posible más en seguida comprender, que es pielonefrita? Los síntomas en los hombres, como en las mujeres, de esta enfermedad son muy similares a los de otras enfermedades renales. Por lo tanto, es importante comunicarse de inmediato con un médico que lo ayudará en esta situación.

Síntomas de la pielonefritis crónica

A menudo, las personas se automedican. Usan el consejo de familiares, información de otras fuentes, pero se niegan categóricamente a visitar a un médico. Como resultado, la forma aguda se vuelve crónica. ¿Cómo se manifiesta la pielonefritis crónica en los hombres?

• preocupado por el dolor en la parte baja de la espalda de un personaje dolorido;
• la urgencia de ir al baño ocurre con más frecuencia de lo habitual, especialmente por la noche;
• la temperatura corporal aumenta irracionalmente por las noches;
• preocupado por los frecuentes dolores de cabeza;
• hinchazón que ocurre en la mañana;
• al caminar, la espalda baja comienza a doler;
• el paciente siempre está frío en la región lumbar.

La forma crónica a veces se caracteriza por síntomas de pielonefritis aguda.

Encuesta

¿Cómo los métodos de diagnóstico requieren pielonefritis? Los síntomas en los hombres, que debe informar al urólogo en detalle, se convierten en el motivo del examen. Para hacer un diagnóstico preciso, así como determinar la ubicación de la inflamación, es necesario combinar métodos de laboratorio con instrumental. En el caso de la pielonefritis en los hombres, se deberá prestar atención a las enfermedades de la glándula prostática.

• análisis de sangre generales;
• examen de orina (análisis general y diario, según Nechiporenko, y otros métodos que el médico considere necesarios).

• Ultrasonido de la vejiga y los riñones, órganos abdominales;
• cistoscopia;
• urografía;
• TC y RM (si es necesario).

¿Cómo ayudar al paciente?

La automedicación está estrictamente prohibida. Esto conduce a consecuencias peligrosas.

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. La tarea principal:

• reduce el dolor;
• restaurar el flujo normal de orina;
• aliviar la inflamación;
• eliminar la causa raíz.

¿Cómo se trata la pielonefritis en los hombres? Los síntomas y el tratamiento dependen de la forma de la enfermedad: aguda, crónica.

tratamiento agudo

La forma aguda de la enfermedad requiere la hospitalización urgente del paciente. Debe observar reposo en cama en los primeros días de estar en el hospital. Al paciente se le prescribe una dieta sin sal, así como el cumplimiento del régimen de bebida: beba de 1 a 2,5 litros de líquido por día.

Para mejorar la circulación sanguínea, se aplica una compresa caliente en la zona lumbar. Se recomienda utilizar diatermia de la región lumbar.

El tratamiento de la pielonefritis en hombres con antibióticos requiere un estudio preliminar de la sensibilidad del microorganismo a una sustancia activa particular. El curso de la terapia con antibióticos es de al menos 4 semanas. Si los síntomas de la enfermedad ya no molestan, entonces no puede dejar de tomar el medicamento.

Tratamiento de la forma crónica.

Para curar esta forma de pielonefritis, debe tener paciencia, ya que llevará mucho tiempo. En tales casos, al paciente se le recetan antibióticos, que cambian constantemente (con un control obligatorio de la sensibilidad de los microorganismos a un nuevo medicamento). La forma crónica de la enfermedad requiere un enfoque integrado del tratamiento. No solo se usa la terapia con medicamentos, sino también la medicina tradicional. El paciente debe estar a dieta.

etnociencia

El tratamiento de la pielonefritis en hombres con remedios caseros debe estar bajo la supervisión de un médico. Después de todo, a veces, al elegir de forma independiente un remedio aparentemente inofensivo para usted, puede causar un daño irreparable.

1. Tome conos de lúpulo secos (2-3 cucharadas) y vierta 0,5 litros de agua hirviendo. El remedio debe infundirse durante aproximadamente dos horas, después de lo cual debe filtrarse. Aplicación: beber 0,5 taza cada 2 horas. El lúpulo ayuda a limpiar los riñones en unos pocos días.
2. Utilizar diariamente unas cucharadas de capuchina officinalis (de venta en farmacias). Si puede encontrarlo fresco, puede agregarlo a las ensaladas. El curso del tratamiento es de un mes.
3. Tintura de arándano. Para cocinar, debe mezclar 1 cucharada de bayas picadas con un vaso de agua hirviendo. Dejar reposar durante 2 horas y luego colar. Beber medio vaso 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 2 semanas.
4. Tintura de hojas de arándano rojo y miel. Para preparar un remedio necesitarás:

• 3 cucharadas de hojas de arándano rojo;
• 2 cucharadas de miel;
• 0,5 l de agua.

Mezcle la miel con las hojas y vierta agua hirviendo. Dejar reposar durante 3 horas y luego colar. Tomar 2 cucharadas de tintura 3 veces al día, precalentadas.

Complicaciones

¿Cuáles son las consecuencias de la pielonefritis? Los síntomas en los hombres no siempre se tienen en cuenta. Además, los representantes del sexo más fuerte a veces interrumpen el curso del tratamiento en medio del camino. Si esto sucede, la pielonefritis puede causar complicaciones graves:

• la transición de la forma aguda de la enfermedad a la crónica;
• pionefrosis;
• pedunculitis;
• papilitis necrótica (a menudo diagnosticada y diabética);
• insuficiencia renal.

Medidas preventivas

Un estilo de vida saludable y seguir ciertas reglas ayudarán a prevenir el desarrollo de pielonefritis:

1. Beba suficiente líquido diariamente. Esto eliminará las bacterias acumuladas de la vejiga.
2. Rechazar las bebidas alcohólicas.
3. Consuma alimentos ricos en vitamina C, que también se encuentra en el jugo de arándano y en todos los jugos. Un ambiente ácido evita que los microbios se multipliquen.
4. Tratar oportunamente las enfermedades de la próstata, la vejiga.
5. No se demore en ir al baño por mucho tiempo.
6. Observar la higiene personal.

Ahora se sabe qué es la pielonefritis en hombres, síntomas y tratamiento, fármacos que se utilizan en el tratamiento de esta enfermedad. Pero lo más importante es saber cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad, ya que amenaza con el desarrollo de consecuencias peligrosas.

La pielonefritis es una patología peligrosa de los riñones. Un proceso inflamatorio agudo se activa en el contexto de la penetración de microorganismos patógenos de forma ascendente o descendente. La terapia inoportuna causa complicaciones, la condición del paciente se deteriora bruscamente.

¿Por qué se desarrolla la pielonefritis en los hombres? Los síntomas, el tratamiento y la prevención de la enfermedad se describen en el artículo.

Causas de la pielonefritis en los hombres

La inflamación de los riñones en los hombres se desarrolla bajo la influencia de muchos factores:

• prostatitis;
• enfermedad de urolitiasis;
• adenoma de próstata;
• tratamiento quirúrgico, manipulaciones urológicas en los órganos del sistema genitourinario;
• hipotermia;
• inmunidad debilitada;
• larga estancia en el lugar de trabajo en una posición sentada;
• procesos naturales de envejecimiento (la pielonefritis a menudo se desarrolla en pacientes mayores).

Pielonefritis Código ICD - 10 - N10 - N12.

Clasificación

Tipos de patología:

• pielonefritis aguda;
• pielonefritis crónica.

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Formas de infección:

• ascendente- desde los genitales externos, una infección bacteriana sube a los riñones;
• hematógeno (a través de la sangre). Un proceso inflamatorio activo o crónico en el cuerpo hace que los riñones sean vulnerables, los agentes infecciosos penetran fácilmente el filtro natural con el flujo de linfa y sangre.

Signos y síntomas

Los principales signos de pielonefritis de los riñones:

• dolor punzante en la región lumbar en uno o ambos lados. Un rasgo característico es que la incomodidad notable no desaparece cuando cambia la posición del cuerpo;
• violación del color de la orina, turbidez de la orina, aparición de espuma, moco en el líquido excretado, coágulos de sangre. A menudo, la orina adquiere un tono oscuro, casi de ladrillo;
• signos de intoxicación: debilidad general, somnolencia, dolor en las articulaciones, escalofríos;
• la temperatura subfértil se eleva a 37, a menudo 38 grados. En forma aguda, la propagación activa de la infección, la temperatura sube a 40 grados, se requiere hospitalización inmediata;
• la descarga de orina se vuelve más frecuente, aparecen calambres al orinar, se desarrolla el síndrome de dolor. Con un aumento de la intoxicación, los signos negativos se intensifican;
• en el contexto de un aumento en el volumen de sangre circulante, problemas con la excreción de líquido, aumento de la presión (hipertensión secundaria);
• después de unos días, en ausencia de una terapia adecuada, los síntomas se vuelven más brillantes, la condición del paciente empeora, aparece pus en los riñones, a veces mueren las nefronas y se interrumpen las funciones de órganos importantes.

Diagnóstico

Para confirmar la pielonefritis en hombres, prescriba:

• química de la sangre;
• análisis general de orina para detectar microflora patógena;
• hemograma completo para controlar el nivel de VSG y leucocitos;
• resonancia magnética o computarizada, ecografía de los riñones.

Tratamientos efectivos

¿Qué y cómo tratar la pielonefritis? Con síntomas graves, el desarrollo de complicaciones purulentas, el rápido deterioro de la condición, la terapia se lleva a cabo en un hospital. En algunos casos, se requiere cirugía urgente. Cuando se produce el vómito, presión alta, el reposo en cama disuria es importante. Con una naturaleza moderada de manifestaciones negativas, el paciente es tratado en casa, visita a un urólogo en un momento determinado.

terapia conservadora

Nombres efectivos y tipos de medicamentos para el tratamiento de la pielonefritis:

• antibióticos para la pielonefritis en los hombres. Fluoroquinolonas, combinación de ácido clavulónico + Amoxiclav, cefalosporinas de tercera y cuarta generación;
• con prostatitis, se prescriben antibióticos y AINE;
• infusiones intravenosas con el uso de fizrastovr;
• con suficiente permeabilidad del tracto urinario, se prescriben diuréticos, antiespasmódicos;
• antipirético a alta temperatura;
• con pielonefritis crónica resultado positivo dé urosépticos naturales (arándanos, arándanos rojos, tabletas de Monurel);
• compuestos fortificantes, vitaminas;
• Se recomiendan analgésicos para reducir el dolor.

Remedios populares y recetas.

Una buena adición a la toma de antibióticos son las decocciones de hierbas. materias primas vegetales aplicación correcta reduce la inflamación, activa la salida de orina, mejora la función renal. La lista de composiciones es importante para estar de acuerdo con el urólogo.

Está prohibido tomar decocciones de hierbas, tés curativos como principal medio de lucha infección bacteriana: las propiedades antiinflamatorias y antisépticas de los compuestos naturales son varias veces menores que las de las poderosas drogas sintéticas. En el curso crónico de la enfermedad, los productos a base de frutas y hierbas tienen un efecto positivo en la funcionalidad de los filtros naturales y evitan la reproducción de microorganismos patógenos.

Remedios populares efectivos para la pielonefritis:

• decocción de conos de lúpulo;
• Té de menta;
• decocción de escaramujos;
• infusión de estigmas de maíz;
• té de hojas de arándano rojo;
• decocción de manzanilla;
• infusión de gayuba o nudillo.

Posibles complicaciones

La falta de tratamiento oportuno, el uso de decocciones de hierbas en lugar de agentes antibacterianos, la violación de las recomendaciones del médico son factores que provocan serios problemas con el funcionamiento de los filtros naturales. La falta de atención a los síntomas agudos, la toma de medicamentos inadecuados reduce las manifestaciones clínicas de la enfermedad, pero los microorganismos patógenos permanecen en los riñones y el tracto urinario, la patología pasa a la etapa crónica.

Un fenómeno peligroso es la propagación de infecciones a través de tejidos y órganos. El envenenamiento sistémico de la sangre (sepsis) en casos avanzados conduce a una intoxicación aguda, la probabilidad de muerte es alta.

Otras complicaciones de la pielonefritis:

• falla renal cronica;
• inflamación purulenta, difícil de tratar;
• aumento persistente de la presión arterial.

En una nota:

• tomar formulaciones antibacterianas por iniciativa del paciente, antes de probar la sensibilidad a los antibióticos, interfiere con el tratamiento, "lubrica" ​​el cuadro de la patología;
• muchos compuestos no se prescriben para enfermedades renales: debe elegir medicamentos que actúen en todo el tracto urinario sin cambiar la forma y el estado del principio activo;
• por esta razón, se prescribe pielonefritis medicamentos antibacterianos grupos estrictamente definidos. Incluso la generación de medicamentos afecta significativamente la efectividad del tratamiento, previene la resistencia bacteriana a los antibióticos.

Conozca las causas de la inflamación renal y el tratamiento de la patología con medicamentos.

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Después de eliminar el proceso inflamatorio en los riñones, es importante seguir las reglas para prevenir recaídas. Los nefrólogos no recomiendan violar las recomendaciones: las exacerbaciones son un problema común después del tratamiento. Es difícil lidiar con la forma crónica de pielonefritis. Es importante prestar más atención estilo de vida saludable la vida.

Reglas básicas para la prevención de la pielonefritis:

• dejar de fumar, exceso de alcohol;
• advertencia de hipotermia;
• nutrición adecuada para reducir el riesgo de urolitiasis;
• control de patologías crónicas que se desarrollan con metabolismo alterado;
• tratamiento oportuno de la prostatitis;
• actividad física;
• rechazo de especias, platos picantes, carnes ahumadas;
• fortalecimiento de la inmunidad;
• agua potable limpia en la cantidad de dos litros por día para eliminar sales, toxinas, productos de descomposición de los riñones;
• tratamiento de enfermedades del sistema genitourinario, protección contra infecciones de transmisión sexual;
• Eliminación de focos de inflamación en el cuerpo.

Obtenga más información sobre los síntomas y las características del tratamiento de la pielonefritis en hombres en el siguiente video:

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