Tratamiento de los síntomas de la inflamación del cerebelo. Problemas con los síntomas del cerebelo La patología del cerebelo es característica para qué enfermedades

El cerebelo está involucrado en casi todos los movimientos; ayuda a una persona a lanzar una pelota o caminar por la habitación. Los problemas cerebelosos son raros y se asocian principalmente con alteraciones del movimiento y la coordinación.

Anatomia del cerebro

El cerebro consta de cuatro lóbulos, cada lóbulo tiene su propia función.

El lóbulo frontal está ubicado en la parte frontal y superior del cerebro. Ella es responsable de los altos niveles de pensamiento y comportamiento humanos, como la planificación, el juicio, la toma de decisiones, el control y la atención.

El lóbulo parietal se encuentra en la parte superior del cerebro, detrás del lóbulo frontal. Ella es responsable de aceptar la información sensorial. El lóbulo parietal del cerebro es responsable de comprender la posición de una persona en su entorno.

El lóbulo temporal se encuentra en la parte frontal inferior del cerebro. Está asociado con la memoria visual, el lenguaje y las emociones.

Finalmente, el lóbulo occipital está ubicado en la parte posterior del cerebro y procesa lo que la persona ve.

Junto con los lóbulos, el cerebro incluye el cerebelo y el tronco encefálico.

El tronco encefálico controla funciones vitales como la respiración, la circulación, el sueño, la digestión y la deglución. Estas funciones involuntarias están bajo el control del sistema nervioso autónomo. El tallo cerebral también controla los reflejos.

El cerebelo se encuentra en la parte posterior de la parte inferior del cerebro, detrás del tronco encefálico.

Funciones cerebelosas:

Coordinación de movimientos... La mayoría de los movimientos corporales requieren la coordinación de varios grupos de músculos. El cerebelo permite que el cuerpo se mueva sin problemas.

Mantener el equilibrio... El cerebelo detecta cambios en el equilibrio del movimiento. Envía señales al cuerpo para que se adapte al movimiento.

Coordinación del movimiento ocular.

El cerebelo ayuda al cuerpo a aprender movimientos que requieren práctica y ajuste. Por ejemplo, el cerebelo juega un papel importante en el aprendizaje de los movimientos necesarios para el ciclismo.

Los investigadores creen que el cerebelo afecta el pensamiento y está asociado con el lenguaje y el estado de ánimo, pero estas funciones aún no se han estudiado lo suficiente.

Síntomas del daño cerebeloso.

Los signos más comunes de un trastorno del cerebelo son la alteración del control muscular. Esto se debe a que el cerebelo es responsable de controlar el equilibrio y el movimiento voluntario.

Los síntomas y signos de un trastorno cerebeloso incluyen:

Falta de control y coordinación muscular;

Dificultad para caminar

Dificultad para hablar

Movimientos patológicos de los ojos;

Dolor de cabeza.

Ataxia cerebelosa

Cambio en la marcha de una mujer con afectación cerebelosa.

CIE-10:

G11.1 Ataxia cerebelosa temprana

G11.2 Ataxia cerebelosa tardía

G11.3 Ataxia cerebelosa con reparación alterada del ADN

El trastorno del cerebelo es la ataxia.Ataxia- Se trata de una pérdida de coordinación y control muscular debido a un problema con el cerebelo. Puede ser causado por un virus o un tumor cerebral. La pérdida de coordinación es a menudo el signo inicial de ataxia. Otros síntomas incluyen visión borrosa, dificultad para tragar, fatiga, dificultad para controlar los músculos con precisión y cambios en el estado de ánimo y el pensamiento.

Hay varias afecciones que causan síntomas de ataxia. Esto es herencia, venenos, derrames cerebrales, tumores, lesiones en la cabeza, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, infecciones virales.

La ataxia genética o hereditaria es causada por una mutación genética. Existen varias mutaciones y tipos diferentes de ataxia hereditaria. Estos trastornos son raros, siendo el tipo más común la ataxia de Friedreich, que afecta a 1 de cada 50.000 personas. Los síntomas de la ataxia de Friedreich suelen aparecer en la infancia.

La ataxia idiopática (esporádica) es un grupo de trastornos degenerativos del movimiento en ausencia de evidencia de herencia. La coordinación y el habla deficientes son los primeros síntomas. La ataxia idiopática generalmente progresa lentamente y puede ir acompañada de desmayos, latidos cardíacos anormales, disfunción eréctil y pérdida del control de la vejiga.

Hasta ahora, no existe un tratamiento específico para aliviar o eliminar los síntomas de la enfermedad, excepto en los casos de ataxia, donde la causa es la falta de vitamina E.

Se produce ataxia inducida por toxinas. Los venenos dañan las células nerviosas del cerebro, el cerebelo, lo que conduce a la ataxia.

Toxinas que causan ataxia cerebelosa:

Alcohol;

Medicamentos, especialmente barbitúricos y benzodiazepinas.

Metales pesados como mercurio y plomo.

Disolventes para pinturas.

El tratamiento y la recuperación dependen de la toxina que causó el daño cerebral.

Ataxia etiología viral ... Este trastorno se denomina ataxia cerebelosa aguda y afecta con mayor frecuencia a los niños. Una complicación rara varicela es ataxia.

El virus Coxsackie, el virus de Epstein-Barr y el VIH también pueden causar ataxia cerebelosa aguda. La enfermedad de Lyme, causada por bacterias, también está asociada con estas afecciones.

La ataxia suele desaparecer unos meses después de que desaparece la infección viral.

Carrerapuede afectar cualquier área del cerebro. El cerebelo es un sitio menos común de accidente cerebrovascular. Un coágulo de sangre o hemorragia en el cerebelo puede causar ataxia, lo que resulta en dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos. El tratamiento del accidente cerebrovascular puede reducir los síntomas de la ataxia.

Tumores cerebralesson benignos, cuando no se diseminan por todo el cuerpo, y malignos, cuando los tumores hacen metástasis.

Los síntomas de un tumor en el cerebelo incluyen:

Dolor de cabeza;

Vómitos sin náuseas;

Dificultad para caminar

El diagnóstico y el tratamiento variarán según la edad, el estado de salud, el curso de la enfermedad y otros factores.

Para evitar dañar el cerebelo, se debe mantener la salud general del cerebro. Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática y exposición a venenos puede ayudar a prevenir algunas formas de ataxia.

Libros usados:

De Smet, Hyo Jung y col. " El cerebelo: su papel en el lenguaje y funciones cognitivas y afectivas relacionadas"Cerebro y lenguaje 127.3 (2013): 334-342.
Lippard, Jim. " La sociedad de los escépticos y la revista Skeptic.»

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Coordinación del deterioro motor debido a patología cerebelosa. Sus principales manifestaciones incluyen trastorno de la marcha, desproporción y sinergia de movimientos, disdiadococinesia, cambios en la escritura como macrografía de barrido. Por lo general, la ataxia cerebelosa se acompaña de cánticos, temblores intencionales, temblores posturales de la cabeza y el tronco e hipotonía muscular. El diagnóstico se realiza mediante MRI, CT, MSCT, MAG del cerebro, ecografía Doppler, análisis del líquido cefalorraquídeo; si es necesario, investigación genética. El tratamiento y el pronóstico dependen de la enfermedad causante que provocó el desarrollo de los síntomas cerebelosos.

Información general

La ataxia cerebelosa crónica progresiva es a menudo una consecuencia del alcoholismo y otras intoxicaciones crónicas (incluido el abuso de sustancias y la adicción a múltiples drogas), tumores cerebelosos de crecimiento lento, procesos degenerativos y atróficos cerebrales determinados genéticamente con daño a los tejidos del cerebelo o sus vías, una forma grave de la malformación de Chiari. Entre las ataxias progresivas de tipo cerebeloso determinadas genéticamente, las más famosas son la ataxia de Friedreich, la ataxia espinocerebelosa de nephridreich, la ataxia de Pierre-Marie, la atrofia cerebelosa de Holmes, la degeneración olivopontocerebelosa (OPCD).

La ataxia cerebelosa con curso paroxístico puede ser hereditaria y adquirida. Entre las causas de este último se encuentran AIT, esclerosis múltiple, obstrucción intermitente del líquido cefalorraquídeo, compresión transitoria en el foramen magnum.

Síntomas de ataxia cerebelosa

La ataxia del tipo cerebeloso se manifiesta por movimientos asinérgicos inestables y un andar tambaleante característico, durante los cuales el paciente abre las piernas para una mayor estabilidad. Al intentar caminar en una línea, hay un movimiento significativo hacia los lados. Los trastornos atáxicos aumentan con un cambio repentino en la dirección del movimiento o un comienzo rápido a caminar después de levantarse de una silla. Los movimientos de barrido son el resultado de una violación de su proporcionalidad (dismetría). Es posible tanto una parada involuntaria de un acto motor antes de que se logre su objetivo (hipometría) como un rango de movimiento excesivo (hipermetría). Se observa disdiadococinesis: la incapacidad del paciente para realizar rápidamente actos motores opuestos (por ejemplo, supinación y pronación). Como resultado de la alteración de la coordinación y la dismetría, se produce un cambio en la escritura, patognomónico de la ataxia del tipo cerebeloso: macrografía, desnivel y barrido.

La ataxia estática es más evidente cuando el paciente intenta asumir la posición de Romberg. Para la patología del hemisferio cerebeloso, es típica una desviación, e incluso una caída, en la dirección de la lesión, con cambios en sus estructuras medianas (gusano), es posible una caída en cualquier dirección o hacia atrás. La realización de una prueba dedo-nariz revela no solo un error, sino también el temblor intencional de ataxia que lo acompaña: temblor de la yema del dedo, que se intensifica cuando se acerca a la nariz. Probar al paciente en la posición de Romberg con los ojos abiertos y cerrados muestra que el control visual no afecta significativamente los resultados de las pruebas. Esta característica de la ataxia cerebelosa ayuda a diferenciarla de las ataxias sensitivas y vestibulares, en las que la falta de control visual conduce a un agravamiento significativo de los trastornos de coordinación.

Como regla general, la ataxia cerebelosa se acompaña de nistagmo y disartria. El habla tiene un carácter "cerebeloso" específico: pierde su suavidad, se ralentiza y se vuelve intermitente, el acento va en cada sílaba, lo que hace que el habla parezca un canto. A menudo, la ataxia cerebelosa se observa en el contexto de hipotensión muscular y una disminución de los reflejos profundos. Cuando se provocan reflejos tendinosos, son posibles movimientos pendulares de la extremidad. En algunos casos, se produce la titulación: un temblor postural de baja frecuencia del tronco y la cabeza.

Diagnóstico de ataxia cerebelosa

Dado que la patología del cerebelo puede tener una amplia variedad de etiología, en su diagnóstico participan especialistas de diversos campos: traumatólogos, neurocirujanos, oncólogos, genéticos, endocrinólogos. Un estudio exhaustivo del estado neurológico realizado por un neurólogo permite determinar no solo la naturaleza cerebelosa de la ataxia, sino también el área aproximada de la lesión. Entonces, la patología en el hemisferio cerebeloso se evidencia por la hemiataxia, la naturaleza unilateral de los trastornos de coordinación y la disminución del tono muscular; sobre el proceso patológico en el vermis cerebeloso: el predominio de alteraciones en la marcha y el equilibrio, su combinación con disartria cerebelosa y nistagmo.

Para excluir trastornos vestibulares, se realiza un estudio del analizador vestibular: estabilografía, vestibulometría, electronistagmografía. Si se sospecha una lesión cerebral infecciosa, se realiza un análisis de sangre para determinar la esterilidad y se realizan estudios de PCR. La punción lumbar con el examen del líquido cefalorraquídeo obtenido permite revelar signos de hemorragia, hipertensión intracraneal, procesos inflamatorios o tumorales.

Los principales métodos para diagnosticar enfermedades subyacentes a la patología del cerebelo son los métodos de neuroimagen: TC, TCMC y RMN del cerebro. Permiten detectar tumores cerebelosos, hematomas postraumáticos, anomalías congénitas y cambios degenerativos en el cerebelo, su prolapso hacia el foramen magnum y compresión con desplazamiento de estructuras anatómicas adyacentes. En el diagnóstico de ataxia de naturaleza vascular, se utilizan MRA y ecografía Doppler de los vasos cerebrales.

La ataxia cerebelosa hereditaria se establece sobre la base de los resultados del diagnóstico de ADN y el análisis genético. También se puede calcular el riesgo de tener un hijo con una patología en una familia donde se han reportado casos de esta enfermedad.

Tratamiento de la ataxia cerebelosa

El tratamiento de la enfermedad causante es fundamental. Si la ataxia cerebelosa es de génesis infecciosa e inflamatoria, se debe prescribir terapia antibacteriana o antiviral. Si el motivo radica en trastornos vasculares, se toman medidas para normalizar la circulación sanguínea o detener la hemorragia cerebral. Para ello, de acuerdo con las indicaciones, se utilizan angioprotectores, trombolíticos, agentes antiplaquetarios, vasodilatadores, anticoagulantes. Con ataxia de origen tóxico, se realiza la desintoxicación: terapia de infusión intensiva en combinación con el nombramiento de diuréticos; en casos severos, hemosorción.

Las ataxias de carácter hereditario aún no tienen tratamiento radical... Básicamente, se realiza terapia metabólica: vitaminas B12, B6 y B1, ATP, meldonium, preparaciones de ginkgo biloba, piracetam, etc. Para mejorar el metabolismo en los músculos esqueléticos, aumentar su tono y fuerza, se recomienda a los pacientes el masaje.

Los tumores del cerebelo y la fosa posterior a menudo requieren Tratamiento quirúrgico... La extirpación del tumor debe ser lo más radical posible. Cuando se establece la naturaleza maligna del tumor, también se prescribe un curso de quimioterapia o terapia de rayos X. En relación con las ataxias cerebelosas causadas por la oclusión del líquido cefalorraquídeo y la hidrocefalia, se utilizan operaciones de derivación.

Previsión y prevención

El pronóstico depende completamente de la causa de la ataxia cerebelosa. Ataxias agudas y subagudas por alteraciones vasculares, intoxicación, procesos inflamatorios, con eliminación oportuna. el factor causal(oclusión de vasos, efectos tóxicos, infección) y un tratamiento adecuado pueden retroceder por completo o permanecer parcialmente en la forma. efectos residuales... Crónicamente progresivo ataxias hereditarias caracterizado por un agravamiento creciente de los síntomas, que conduce a la discapacidad del paciente. Las ataxias asociadas con procesos tumorales tienen el peor pronóstico.

La prevención de lesiones, el desarrollo de trastornos vasculares (aterosclerosis, hipertensión) y la infección es de carácter preventivo; compensación de trastornos endocrinos y metabólicos; asesoramiento genético al planificar el embarazo; tratamiento oportuno de la patología del sistema del líquido cefalorraquídeo, isquemia cerebral crónica, síndrome de Chiari, procesos de la fosa craneal posterior.

Entre varias enfermedades del sistema nervioso, la atrofia cerebelosa se considera una de las más peligrosas y comunes. La enfermedad se manifiesta en forma de un proceso patológico pronunciado en los tejidos, causado, por regla general, por trastornos tróficos.

El cerebro humano tiene una estructura compleja y consta de varios departamentos. Uno de ellos es el cerebelo, que también se llama cerebro pequeño. Este departamento realiza una amplia gama de funciones necesarias para mantener la salud de todo el organismo.

La función principal de la parte descrita del cerebro es la coordinación motora y el mantenimiento del tono musculoesquelético. Debido al trabajo del cerebelo, se brinda la posibilidad de un trabajo coordinado de grupos de músculos individuales, que es necesario para realizar cualquier movimiento diario.

Además, el cerebelo está directamente involucrado en actividad refleja organismo. A través de conexiones nerviosas, está conectado a receptores en diferentes partes del cuerpo humano. En el caso de exposición a un determinado estímulo, se transmite un impulso nervioso al cerebelo, tras lo cual se forma una respuesta en la corteza cerebral.

La capacidad de conducir señales nerviosas es posible debido a la presencia de fibras nerviosas especiales en el cerebelo. El desarrollo de atrofia tiene un efecto directo en estos tejidos, por lo que la enfermedad se acompaña de diversos trastornos del movimiento.

El cerebelo recibe sangre a través de tres grupos de arterias: anterior, superior y posterior. Su función es proporcionar un suministro ininterrumpido de oxígeno y nutrientes. Además, ciertos componentes de la sangre proporcionan inmunidad local.

El cerebelo es una de las principales regiones del cerebro responsable de la coordinación motora y de muchos movimientos reflejos.

Causas de la atrofia

En general, los procesos atróficos en el cerebro, y en particular en el cerebelo, pueden desencadenarse por una gran cantidad de razones. Estos incluyen diversas enfermedades, impacto factores patógenos, predisposición genética.

Con atrofia, el órgano afectado no recibe la cantidad requerida. nutrientes y oxigeno. Debido a esto, se desarrollan procesos irreversibles asociados con la interrupción del funcionamiento normal del órgano, la disminución de su tamaño y el agotamiento general.

En número posibles razones La atrofia cerebelosa incluye lo siguiente:

Meningitis. Con tal enfermedad, se desarrolla proceso inflamatorio en varias partes del cerebro. La meningitis es infección que, según la forma, es provocada por bacterias o virus. La atrofia cerebelosa en el contexto de la enfermedad puede desarrollarse debido a la exposición prolongada a los vasos, la influencia directa de las bacterias y el envenenamiento de la sangre.
Tumores. El factor de riesgo es la presencia de neoplasias en el paciente en la parte posterior de la fosa craneal. Con el crecimiento del tumor, aumenta la presión sobre el cerebelo y las regiones del cerebro ubicadas en las inmediaciones. Debido a esto, el flujo sanguíneo al órgano puede verse interrumpido, lo que posteriormente provoca cambios atróficos.
Hipertermia. Una de las causas del daño cerebeloso es la exposición prolongada. alta temperatura... Esto podría deberse a temperatura elevada cuerpo en el contexto de cualquier enfermedad o insolación.
Enfermedad vascular... A menudo, la atrofia cerebelosa se produce en el contexto de la aterosclerosis cerebral. La patología se asocia con una disminución de la permeabilidad vascular, depleción de sus paredes y una disminución del tono provocada por depósitos focales. En el contexto de la aterosclerosis, se desarrolla una deficiencia de oxígeno y empeora la entrada de sustancias, lo que, a su vez, provoca cambios atróficos.
Complicaciones después de un derrame cerebral. El accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación sanguínea en el cerebro causada por hemorragias, hematomas craneales. Debido a la falta de sangre en las áreas de tejido afectadas, mueren. La atrofia cerebelosa actúa como consecuencia de este proceso.

Las enfermedades descritas anteriormente tienen un impacto directo en el funcionamiento del cerebelo, provocando cambios irreversibles en él. El peligro de atrofia de cualquier parte del cerebro radica en el hecho de que están formadas principalmente por tejidos nerviosos, que prácticamente no se recuperan incluso después de mucho tiempo. tratamiento complejo.

La atrofia cerebelosa puede desencadenarse por los siguientes factores:

Consumir alcohol a diario.
Enfermedades del sistema endocrino.
Lesión cerebral traumática.
Predisposición hereditaria.
Intoxicación crónica.
Uso prolongado de ciertos medicamentos.

Así, la atrofia cerebelosa es una condición asociada a una deficiencia aguda de oxígeno y nutrientes, que puede ser provocada por enfermedades y una amplia gama factores nocivos.

Tipos de atrofia cerebelosa

La forma de la enfermedad depende de varios aspectos, entre los que los más significativos son la causa de la lesión y su localización. Los procesos atróficos pueden proceder de manera desigual y, en mayor medida, expresarse en partes individuales del cerebelo. Esto también afecta cuadro clinico patología, por lo que a menudo es individual para cada paciente específico.

Tipos principales:

La atrofia cerebelosa es la forma más común de la enfermedad. El gusano cerebeloso es responsable de transportar señales de información entre diferentes regiones del cerebro y partes individuales del cuerpo. Debido a la lesión, se producen trastornos vestibulares, que se manifiestan en desequilibrio, coordinación de movimientos.

Atrofia difusa. El desarrollo de procesos atróficos en el cerebelo a menudo ocurre en paralelo con cambios similares en otras regiones del cerebro. La falta simultánea de oxígeno en los tejidos nerviosos del cerebro se denomina atrofia difusa. En la inmensa mayoría de los casos, la atrofia de varias regiones del cerebro se produce en el contexto de los cambios relacionados con la edad. Las manifestaciones más comunes de esta patología son las enfermedades de Alzheimer y Parkinson.

Procesos atróficos de la corteza cerebelosa. La atrofia de los tejidos de la corteza cerebelosa, por regla general, es una consecuencia del daño a otras partes del órgano. El proceso patológico pasa con mayor frecuencia desde la parte superior del vermis cerebeloso, aumentando el área de lesiones atróficas. Posteriormente, la atrofia puede expandirse a las aceitunas cerebelosas.

La determinación de la forma de la enfermedad es uno de los criterios importantes para la selección de un método de tratamiento. Sin embargo, a menudo es suficiente para hacer un diagnóstico preciso, incluso cuando se realiza un complejo examen de hardware, resulta imposible.

En general, existen varios tipos de atrofia cerebelosa, una característica distintiva de la cual es la ubicación de la lesión y la naturaleza de los síntomas.

Cuadro clinico

La naturaleza de los síntomas de la atrofia cerebelosa se manifiesta de diferentes formas. Los síntomas de la enfermedad a menudo difieren en intensidad, gravedad, que depende directamente de la forma y la causa de la patología, las características fisiológicas y de edad individuales del paciente y los posibles trastornos concomitantes.

Para la atrofia cerebelosa, los siguientes síntomas son característicos:

Trastornos del movimiento. El cerebelo es uno de los órganos que aseguran la actividad motora humana normal. Los síntomas ocurren debido a la atrofia, tanto durante el movimiento como en reposo. Estos incluyen pérdida del equilibrio, alteración de la coordinación motora, síndrome de la marcha en estado de ebriedad y alteración de la motilidad de la mano.
Oftalmoplejía. Esta condición patológica asociado con daño a los tejidos nerviosos responsables de transmitir señales a los músculos oculares. Esta infracción suele ser temporal.
Disminución de la actividad mental. La violación de la permeabilidad de los impulsos nerviosos causada por la atrofia del cerebelo afecta el trabajo de todo el cerebro. Debido al proceso patológico, la memoria del paciente se deteriora, la capacidad de pensamiento lógico y analítico. También se observan trastornos del habla: inconsistencia o inhibición del habla.
Trastornos de la actividad refleja. Debido a la derrota del cerebelo, muchos pacientes manifiestan arreflexia. Con tal violación, el paciente puede no tener reacción a ningún estímulo, lo que, en ausencia de patología, causa un reflejo. El desarrollo de arreflexia se asocia con una violación de la permeabilidad de la señal en los tejidos nerviosos, como resultado de lo cual se rompe la cadena refleja previamente formada.

Los síntomas y manifestaciones de la atrofia cerebelosa descritos anteriormente se consideran los más comunes. Sin embargo, en algunos casos, la lesión de la región cerebral puede prácticamente no aparecer.

El cuadro clínico a veces se complementa con las siguientes manifestaciones:

Náuseas y vómitos regulares.
Dolor de cabeza.
Micción involuntaria.
Temblor en extremidades, párpados.
Habla inarticulada.
Aumento de la presión intracraneal.

Por tanto, un paciente con atrofia cerebelosa puede desarrollar varios síntomas, cuya naturaleza depende de la forma y el estadio de la enfermedad.

Métodos de diagnóstico

Se utilizan muchos métodos y herramientas para detectar la atrofia cerebelosa. Además de la confirmación directa de la presencia de procesos atróficos, el propósito del diagnóstico es determinar la forma de la enfermedad, detectar comorbilidades, posibles complicaciones, pronóstico sobre los métodos de terapia.

Para realizar procedimientos de diagnóstico, el paciente debe buscar la ayuda de un neuropatólogo. Es necesario visitar una institución médica si se produce alguna manifestación de atrofia, ya que la asistencia oportuna reduce significativamente la probabilidad de consecuencias graves para la salud del paciente.

Métodos de diagnóstico básicos:

El examen y el interrogatorio del paciente es el método de diagnóstico principal, que tiene como objetivo identificar las quejas, los signos de la enfermedad. Durante el examen, el neuropatólogo verifica las reacciones nerviosas del paciente, observa posibles trastornos motores y del habla y otros síntomas. Además, se lleva a cabo el estudio de la anamnesis, la historia de enfermedades que podrían actuar como un factor provocador de atrofia.
La resonancia magnética se considera el método de diagnóstico más confiable, ya que puede detectar incluso cambios atróficos menores. Con este método, se determinan la localización exacta, el área de la lesión cerebelosa y los posibles cambios concomitantes en otras partes del cerebro.
La tomografía computarizada también es un método de diagnóstico muy confiable que le permite confirmar el diagnóstico y obtener información adicional sobre la naturaleza de la enfermedad. Por lo general, se prescribe en los casos en que la resonancia magnética está contraindicada por cualquier motivo.
Examen de ultrasonido. Este método Se usa para diagnosticar daño cerebral extenso causado por derrames cerebrales, traumatismos y cambios relacionados con la edad. Ecografía le permite identificar áreas de atrofia y, de manera similar con otros métodos de hardware, determinar la etapa de la enfermedad.

El diagnóstico de atrofia cerebelosa se lleva a cabo utilizando varios métodos de hardware y no hardware cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad.

Terapia

Desafortunadamente, métodos especiales destinado a eliminar la atrofia cerebelosa no existe. Esto se debe al hecho de que la medicación, fisioterapia o metodos quirurgicos Las terapias no pueden restaurar los tejidos nerviosos afectados por trastornos circulatorios y falta de oxígeno. Medidas terapéuticas se reducen a la eliminación de manifestaciones patológicas, consecuencias negativas para otras partes del cerebro y de todo el cuerpo, previniendo complicaciones.

Con un diagnóstico completo, se establece la causa de la enfermedad. Eliminarlo le permite lograr cambios positivos en la condición del paciente, especialmente si el tratamiento comenzó en una etapa temprana.

Los siguientes medicamentos pueden usarse para aliviar los síntomas:

Teralen.
Alimemazin.
Levomepromazina.
"Thioridazin".
Sonapax.

La acción de dichos fondos tiene como objetivo eliminar los trastornos psicóticos causados por procesos patológicos del cerebelo. En particular, los medicamentos se utilizan para estados maníaco-depresivos, neurosis, ataques de pánico, aumento de la ansiedad, problemas para dormir.

Dependiendo de la medicación, la administración se puede realizar por vía oral (cuando se utilizan comprimidos), por vía intravenosa e intramuscular (en el caso de utilizar las soluciones adecuadas). El neuropatólogo prescribe el método óptimo de administración, la dosificación y la duración del curso terapéutico individualmente, de acuerdo con el diagnóstico.

Durante el período de terapia, es extremadamente importante brindar al paciente un cuidado cuidadoso. Por ello, muchos expertos recomiendan realizar las etapas iniciales del tratamiento en casa. Al mismo tiempo, el autotratamiento y el uso de no tradicionales métodos populares ya que pueden hacer aún más daño.

El paciente debe someterse regularmente a exámenes y exámenes repetidos por parte de un neurólogo. El objetivo principal de los diagnósticos secundarios es controlar la efectividad del tratamiento, brindar recomendaciones al paciente y ajustar la dosis de los medicamentos.

Por tanto, la atrofia cerebelosa no se presta a una acción terapéutica directa y, por tanto, el tratamiento es sintomático.

Sin duda, la atrofia cerebelosa es una condición patológica muy grave, acompañada de un deterioro en las funciones y muerte de los tejidos de esta parte del cerebro. Debido a la falta de métodos de tratamiento especiales y la alta probabilidad de complicaciones, se debe prestar atención a cualquier signo potencial de la enfermedad y visitar a un neurólogo de manera oportuna.

7. Tipos de lesiones cerebelosas

Con la derrota del archicerebelo, se observa un desequilibrio al estar de pie y caminar: ataxia cerebelosa. Cuando los ojos están cerrados, la ataxia cerebelosa no cambia. La causa de su aparición es la sinergia muscular. Los impulsos eferentes del paleocerebelo, que activan los músculos antigravedad, forman el tono muscular necesario para caminar erguido y recto. La función del paleo- y arquicerebelo tiene como objetivo controlar el tono de los músculos esqueléticos. Además, estas formaciones coordinan la función de los músculos antagonistas y agonistas, determinando la marcha normal y la estática. Cuando el paleocerebelo se ve afectado, se desarrolla ataxia del tronco.

La ataxia es una falta de coordinación de movimientos.

La ataxia se divide en estática, estática-locomotora y dinámica. La ataxia estática se caracteriza por un desequilibrio en las posiciones sentada y de pie. Con la ataxia locomotora estática, el equilibrio se altera al caminar y al estar de pie. La ataxia dinámica se caracteriza por un desequilibrio al realizar cualquier movimiento, especialmente con la ayuda de las extremidades superiores.

La ataxia estática y estática-locomotora se manifiesta por una violación de la marcha del paciente. Ella se tambalea, mientras sus piernas están muy separadas. El paciente tampoco puede mantenerse erguido. Al caminar, el paciente se desvía en la dirección en la que se encuentra la lesión. La ataxia estática y estática-locomotora también se detecta con algunas pruebas.

La prueba de Romberg es que el paciente debe permanecer de pie con los ojos cerrados. Al mismo tiempo, los brazos se extienden frente a usted, los dedos de los pies y los talones se mueven.

Existe otra versión de la prueba de Romberg, en la que una de las piernas del paciente está frente a la otra. Al realizar esta prueba, se presta atención a qué lado se desvía el cuerpo del paciente.

También se realizan pruebas de dismetría e hipermetría. La dismetría es una violación de la medida de los movimientos realizados, que se vuelven impetuosos, rápidos y excesivos. Una prueba que revela esta patología consiste en que se invita al paciente a recoger dos objetos, de diferente volumen. En este caso, el paciente no puede colocar sus dedos adecuadamente al tamaño de los objetos. La segunda prueba consiste en que el paciente se ponga de pie con los brazos extendidos hacia adelante y las palmas hacia arriba. Se le invita a rotar las manos con las palmas hacia abajo. Si hay una patología, entonces en el lado de la lesión, los movimientos realizados se realizan más lentamente y con mayor rotación. Un aumento en el volumen de movimientos realizados: hipermetría.

Con la prueba de Schilder, el paciente debe cerrar los ojos, estirar ambos brazos hacia adelante, levantar un brazo y luego bajarlo hasta el nivel donde se encuentra la segunda mano, y viceversa. Con la derrota del cerebelo, se nota una bajada del brazo levantado por debajo del nivel del extendido.

Con la derrota del cerebelo, se nota la aparición de un discurso cantado.

La derrota del cerebelo se acompaña de la aparición de hipercinesia. diferentes tipos... Pueden ocurrir temblores o temblores intencionales.

La patología cerebelosa se acompaña de una disminución del tono muscular.

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Función del cerebelo El cerebelo regula la fuerza y precisión de las contracciones musculares y su tono tanto en reposo como durante el movimiento, así como la sinergia de las contracciones de diferentes músculos durante movimientos complejos. Con daño al cerebelo, se producen una serie de trastornos del movimiento y trastornos

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¿Lesiones alérgicas en la piel? El té de flores de calabacín con miel de jengibre es un excelente agente antialérgico. Beba 1/3 taza 5-6 veces al día entre comidas. Si acaba de aparecer una alergia, es útil usar gelatina o una decocción de avena con jengibre.

G46.4 * Síndrome accidente cerebrovascular cerebeloso I60-I67

C71.6 Neoplasia maligna de cerebelo

G11.1 Ataxia cerebelosa temprana

Causas de daño al cerebelo.

De todas las formaciones tumorales del cerebro, tanto en procesos benignos como malignos, el daño al cerebelo se observa con mayor frecuencia. Los accidentes cerebrovasculares y las hemorragias traumáticas también dañan con mayor frecuencia la parte basal del cerebro (en las lesiones, es característico el mecanismo de un golpe directo en la parte posterior de la cabeza). Para la patología inflamatoria, las transiciones del proceso otogénico son características, especialmente con mastoiditis, a la fosa poscraneal.

Estructura del cerebelo

El cerebelo se encuentra en la fosa posterior por encima del bulbo raquídeo y la protuberancia. Desde arriba, está separado de los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales por el contorno cerebeloso. La superficie de la corteza cerebelosa aumenta significativamente debido a los profundos surcos arqueados paralelos que dividen el cerebelo en láminas. Fisiológicamente, en el cerebelo, hay una parte antigua (trituración y nódulo), una parte vieja (gusano) y una parte nueva (hemisferio).

Hay varios núcleos en la sustancia blanca del hemisferio y el gusano cerebeloso. El núcleo emparejado de la tienda (nucl.fastigii) se encuentra paramedialmente, lateralmente desde él hay pequeños islotes de materia gris, un núcleo esférico (nucl.globusus), incluso más lateralmente, entrando materia blanca hemisferios - núcleo corchoso (nucl. emboliformis). Los núcleos dentados (nucl. Dentatus) se encuentran en la sustancia blanca del hemisferio.

El cerebelo tiene tres pares de patas. En la parte inferior de las piernas del cerebelo, el paso aferente (el camino cerebeloso espinal posterior, desde el núcleo superior del nervio vestibular - el tracto vestíbulo-cerebeloso, desde los núcleos de los haces delgados y en forma de cuña - el camino bulbocerebeloso, desde el formación reticular - el camino retículo-cerebeloso, desde la aceituna inferior - el camino olivo-cerebeloso) y tractos eferentes (cerebelo-retículo-médula espinal, cerebelo-vestíbulo-médula espinal - a través del núcleo lateral del nervio vestibular, cerebelo-olivoespinal nervio), principalmente asociado con las estructuras del gusano cerebeloso.

En los pedículos medios más grandes del cerebelo, hay fibras pontinas cerebelosas, que forman parte de la trayectoria cortical-cerebelosa desde la circunvolución frontal superior y las partes inferiores de los lóbulos occipital y temporal hasta la corteza cerebelosa. En la parte superior de las piernas del cerebelo, una vía aferente pasa desde médula espinal(médula espinal anterior) y el tracto cerebeloso-rojo-médula espinal descendente, que va desde el núcleo dentado de los hemisferios cerebelosos a través del núcleo rojo hasta el cuerno anterior de la médula espinal.

Síntomas del daño cerebeloso.

La derrota del cerebelo, o sus vías, provoca un complejo de síntomas bastante pronunciado.

La ataxia siempre pasa a primer plano: desequilibrio del cuerpo en reposo y al caminar (se balancea como un borracho, especialmente en el crepúsculo o en la oscuridad, incapacidad para realizar las pruebas ortostáticas más simples), perturbaciones estáticas al caminar; especialmente en superficies irregulares, escalones, planos inclinados, dinámicos al realizar movimientos involuntarios, movimientos desproporcionados (hipermetría); mímica, adiadococinesis (dificultad para alternar movimientos opuestos), temblor intencional, nistagmo, trastorno del habla - habla cantada. La base patogénica de todas las manifestaciones cerebelosas es una violación de la coordinación en las acciones de los músculos antagonistas (asinergia).

Cuando se daña el vermis del cerebelo, se violan las sinergias que estabilizan el centro de gravedad. Como resultado, se pierde el equilibrio, aparece la ataxia del tronco, el paciente no puede pararse (ataxia estática); camina, con las piernas bien separadas, tambaleándose, lo que se observa con especial claridad durante los giros bruscos. Al caminar, hay una desviación hacia la parte afectada del cerebelo (homolateralmente).

Con la derrota de los hemisferios cerebelosos, prevalece la ataxia de las extremidades, el temblor intencional, el sobreimpulso, la hipermetría (ataxia dinámica). El habla se ralentizó, cantó. Megalografía revelada (letra grande con letras irregulares) e hipotonía muscular difusa.

Con el proceso patológico de un hemisferio cerebeloso, todos estos síntomas se desarrollan en el lado de la lesión del cerebelo (homolateralmente).

Diagnóstico de la lesión del cerebelo.

Muestras que caracterizan la lesión cerebelosa y la ataxia dinámica:

talón-rodilla (realizado acostado boca arriba con los ojos cerrados) - ofrecen levantar la pierna y golpear la rótula con el talón (fallas); corre a lo largo de la superficie frontal de la parte inferior de la pierna hacia el talón (se desliza);
puño en el talón: el médico pone su propio puño debajo del talón y pide levantar la pierna y volver a bajarla con el puño (falla);
dedo-nariz (con gases cerrados dedo índice con un movimiento de la mano, obtenga la punta de la nariz - falla);

dedo del pie - primero con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados, ofrecen el dedo índice para conseguir otro (con los ojos abiertos es fácil, con los ojos cerrados se pierde).

Las muestras que caracterizan la lesión del cerebelo y la ataxia estática (realizadas en bipedestación, con los ojos cerrados, pero con absoluta seguridad por parte del médico, en caso de caída del paciente) tienen como objetivo identificar la estabilidad (este grupo incluye todo el complejo de pruebas ortostáticas) :

con las piernas muy abiertas, se nota un escalofrío con una gran inclinación hacia el lóbulo afectado del cerebelo, especialmente pronunciado al girar el cuerpo de lado a lado;
Postura de Romberg, - de pie con los ojos cerrados (pies cerrados), estirando los brazos hacia adelante - desviación o caída hacia el hemisferio afectado o en cualquier dirección con patología (gusano cerebeloso); con una imagen borrosa, se realiza la prueba de sensibilización de Romberg (o ofrecen poner una pierna frente a la otra o doblar la rodilla);
Síntoma de ataxia-abasia: el paciente no puede moverse solo, pero dentro de la cama, se conservan todos los movimientos activos.

Muestras que caracterizan la lesión cerebelosa y la ataxia cinética:

tónico: disminución del tono muscular (flacidez, letargo);
marcha: se les pide que caminen de 2 a 3 m sin apoyo en línea recta: no pueden caminar, cuando caminar mueve las piernas hacia adelante y el cuerpo se retrasa, realiza movimientos intrincados con las piernas, lo que hace que la marcha sea atípica;
Síntomas de Magnus-Klein ("reacción magnética")
- al tocar suavemente el pie, se nota un estiramiento a lo largo de toda la extremidad;
- en los niños pequeños, cuando la cabeza se gira hacia un lado, las piernas están dobladas en la articulación de la rodilla o la cadera en el lado donde cabeza volteada; en el lado opuesto, la extremidad, por el contrario, no está doblada;
síntomas asinérgicos de Babinsky
- mientras están de pie, ofrecen inclinarse hacia atrás, echando la cabeza hacia atrás, - cae;
- acostado ofrezca sentarse: sacude y levanta las piernas, luego se sienta con un tirón;
- mientras están sentados, se ofrecen a pararse, se balancean y luego se levantan.

Otras pruebas que caracterizan la derrota del cerebelo:

sinérgico: cuando se mira hacia arriba, la cabeza no se echa hacia atrás; con fuertes apretones de manos, no se produce extensión en la articulación de la muñeca, no hay arrugas en la frente;
aodiococinesis: realice simultáneamente la pronación y la supinación de las manos; en el lado de la lesión, los movimientos son lentos;
dismétrico -
- las palmas de las manos giran bruscamente con los dedos extendidos hacia adelante y separados, rotación excesiva del lado de la lesión;
- Síntoma de Ozhekhovsky: el paciente se apoya firmemente en las palmas del médico, con una extracción brusca del soporte, el paciente se inclina hacia adelante (sano, por el contrario, se inclina hacia atrás);
disartria: habla cantada con el énfasis de cada sílaba;
Síntoma de Stuart-Holmes: una persona arregla un doblado con articulación del codo la mano en supinación, el médico intenta enderezarla y la retira bruscamente, el paciente lo golpea en el pecho, ya que no puede frenar el movimiento de su mano;
el síntoma de Tom-Jumanti (agarre): una persona agarra un objeto, ya al comenzar a agarrar, abre la palma de la mano muy ampliamente;
Los síntomas de Tom:
- si empujas a una persona parado de lado, entonces esto hará que la pierna se eleve del lado del impacto y caiga en la dirección opuesta;
- el paciente acostado boca arriba se dobla varias veces y se llevan las rodillas dobladas, luego se liberan abruptamente; en el lado de la lesión, la extremidad se retira involuntariamente;
- en una posición de pie, una persona debe inclinarse hacia un lado, en el lado sano, el tono de los extensores aumenta y la pierna se abduce en la dirección opuesta, esto no sucede en el lado del daño;
- una persona se mueve como un pilar debido a la rigidez de los músculos del tronco, se nota cuando el gusano está dañado;
Síntoma de Foix Thévenard: con un ligero empujón hacia las pilas hacia adelante o hacia atrás, el paciente pierde fácilmente el equilibrio, en una persona sana, se mantiene el equilibrio.

El examen de los pacientes que tienen una lesión del cerebelo debe realizarse en un hospital de neurocirugía, con la participación de un neurofisiólogo, otoneurólogo y otorrinolaringólogo, neuroculista.