Hola, hoy nuestro tema es un tumor de la mama con el nombre de fibroadenoma en forma de hoja de las glándulas mamarias, esto es fibroadenoma en forma de hoja o tumor filoides.
El segundo nombre se considera más correcto, porque tales neoplasias son un grupo completo de tumores que se comportan con diversos grados de agresividad. Hablaremos sobre los peligros de esta enfermedad y qué métodos prometedores de tratamiento existen en la actualidad.
Phyllodes (filoide) es una palabra de origen griego. Simplemente significa "frondoso". La estructura del tejido neoplásico está dominada por células de tejido conjuntivo (estroma), pero pueden contener elementos de los lóbulos de la glándula mamaria.
El fibroadenoma en forma de hoja de las glándulas mamarias es raro (alrededor del 0,5% de todos los fibroadenomas) y en la mitad de los casos es benigno (no canceroso). Desafortunadamente, la otra mitad es:
- formaciones limítrofes que tienden a la malignidad (malignidad);
- tumores malignos (estas formaciones representan aproximadamente una cuarta parte de todos los casos de detección de filoides).
Un tumor en forma de hoja rara vez sale de la mama, aunque su forma más agresiva puede hacer metástasis (con flujo sanguíneo para diseminar sus células a los órganos internos: el hígado, las estructuras óseas o los pulmones) o convertirse en un sarcoma. Los filoides por lo general no hacen metástasis en los ganglios linfáticos.
Las razones para el desarrollo de estas neoplasias no se han establecido completamente. Pero se cree que un desequilibrio hormonal juega un papel principal en su aparición (mucho estrógeno, poca progesterona). Por tanto, el pico de incidencia recae en las fases de máxima inestabilidad hormonal en la vida de la mujer (pubertad 11-20 años, premenopausia y menopausia 40-50 años).
La enfermedad se diagnostica con la ayuda de métodos, resonancia magnética y estudios de biopsia. 
Signos de patología
Habiendo tratado el filoide: qué es y qué tan peligrosa es la educación, consideremos cómo se manifiesta. El crecimiento tumoral se puede dividir en 2 fases:
- crecimiento lento y estabilidad (puede durar décadas);
- un fuerte aumento de tamaño.
En promedio, tales formaciones crecen hasta un tamaño de 5-9 cm, pero se describen casos únicos de crecimiento de neoplasias de hasta 45 cm, tal tumor pesaba alrededor de 7 kg.
Curiosamente, el tamaño del tumor no importa para el pronóstico. La rápida división (proliferación) de las células y el crecimiento del filoide no indican malignidad. Las formaciones grandes pueden ser benignas y no malignas. Los pequeños, por el contrario, pueden ser agresivos.
Los síntomas de los fibroadenomas en forma de hoja no son específicos: se trata de un nódulo encontrado por la propia paciente o por un mammólogo en el área del tórax. Nudo:
- sin dolor;
- móvil;
- denso.
Solo con crecimientos serios del estroma, se observan signos adicionales:
- adelgazamiento de la piel;
- su enrojecimiento y cianosis;
- expansión de las venas safenas;
- dolor.
Este tipo de neoplasia se encuentra con mayor frecuencia en la parte superior de la glándula mamaria y sus cuadrantes externos. Con dimensiones gigantescas, el filoide puede ocupar todo el volumen de la glándula o la mayor parte. El aspecto de la educación se puede ver en la foto.
Tratamiento
Tradicionalmente, el tratamiento de phyllodes involucra la glándula afectada (se elimina el tumor y 2-3 cm de tejido sano). No se lleva a cabo el "hubbing" de este tipo de neoplasia, porque los tumores en forma de hoja son potencialmente malignos.
La resección radical se lleva a cabo solo si la formación alcanza un gran tamaño, luego la cirugía plástica restauradora se realiza con auto-tejidos o con la ayuda de. No están indicadas la terapia hormonal ni la radioterapia. Por lo general, no se realiza la extirpación de los ganglios linfáticos regionales. 
Las nuevas tecnologías en medicina han hecho posible ofrecer a los pacientes terapias ahorradoras:
- terapia con láser (se suministra un LED a la formación, el rayo láser se calienta, matando las células, la operación es indolora y casi sin sangre);
- crioablación (el método implica la introducción de argón en la formación, el tumor se congela y se resuelve gradualmente);
- ablación de alta frecuencia (los tejidos tumorales se calientan a temperaturas que provocan la muerte celular y se eliminan a través de una miniincisión bajo control de ultrasonido);
- mamotomía (biopsia por ultrasonido), la operación se realiza mediante un dispositivo robótico bajo control de ultrasonido, la incisión del tejido es mínima (hasta 0,6 cm), la anestesia local es suficiente;
- ecoterapia: durante el tratamiento, las células tumorales se destruyen mediante la exposición percutánea dirigida a ondas en el rango de ultrasonido, los tejidos no se diseccionan ni perforan.
Desafortunadamente, estos métodos son aplicables a tumores que no superan los 3,5 cm de diámetro. Por lo tanto, la intervención quirúrgica no ha perdido su relevancia.
Pronóstico
Después de la cirugía o el uso de los últimos métodos de tratamiento, es obligatorio el examen regular por parte de un mammólogo y el control del estado de las glándulas mamarias. Dado que una característica desagradable de los tumores en forma de hoja es su tendencia a recaer:
- benigno: se forman repetidamente en aproximadamente el 8% de los casos;
- recaída límite en el 25% de los casos;
- las variantes malignas tienden a reaparecer en el 20% de los casos.
Phyloid reaparece con mayor frecuencia dentro de los próximos 2 a 4 años después de deshacerse de la neoplasia. Además, existe el riesgo de transición de formas benignas a limítrofes, limítrofes a malignas. La mastectomía reduce este riesgo.
Después de la extirpación de una neoplasia benigna, el pronóstico es bastante favorable. Sujeto a las recomendaciones del médico tratante. Después del tratamiento de formas malignas, los datos de pronóstico son menos optimistas, pero en comparación con otras formas de cáncer, también parecen bastante alentadores.
Con esto nos despedimos de ti. Esperamos que nuestro artículo haya ayudado a lidiar con la situación y compartirá la información con sus amigos a través de las redes sociales.
El fibroadenoma de mama en forma de hoja tiene muchos sinónimos: cistosarcoma phyllodes, fibroadenoma phyllodes, fibrosarcoma. Esta neoplasia representa alrededor del 2-5% de los casos de todos los tipos de fibroadenomas.
Causas del fibroadenoma en forma de hoja
Una gran cantidad de factores pueden influir en la aparición de este tumor. Los principales culpables de la neoplasia:
- Herencia: los procesos tumorales pueden transmitirse de generación en generación, lo que está asociado con una mutación en algunos genes;
- Trastornos metabólicos: la obesidad y la aterosclerosis probablemente afectan la formación de procesos tumorales, aunque todavía no hay datos exactos;
- Fallo en el estado hormonal: la probabilidad de enfermedad es mayor en personas con problemas de la glándula tiroides, ovarios. Esto es especialmente cierto para los tumores que pueden producir hormonas adicionales. Este fenómeno se explica fácilmente: las glándulas dependen de las hormonas, por lo que inmediatamente caen bajo el shock hormonal;
- La menstruación temprana, una gran cantidad de abortos, la menopausia temprana también aumentan el riesgo de fibroadenoma en forma de hoja;
- Características de la nutrición: una gran cantidad de carne y grasa es peligrosa en términos de la aparición de un proceso benigno en la glándula;
- Fondo de radiación: la irradiación contribuye a la regeneración de células sanas;
- Tomar medicamentos hormonales y AOC.
Estructura del tejido
Hay tres etapas en el desarrollo del fibroadenoma en forma de hoja:
Tumor benigno - hay una capsula bien definida, pocas o ninguna célula anormal, las células carecen de actividad mitótica (no se dividen). El tejido fibroso y glandular se distribuye uniformemente;
Fibroadenoma maligno en forma de hoja: ya no hay una cápsula, tejido fibroso en grandes cantidades y prevalece significativamente sobre el componente glandular. Las células se dividen activamente, lo que conduce a un aumento en el número de células atípicas. Hay una germinación del tumor en el tejido mamario.
Proceso fronterizo: hay una división de células atípicas, aunque el proceso aún está inactivo. Puede haber una germinación lenta del cáncer en los tejidos del órgano.
Síntomas
En tamaños pequeños, el tumor no aparece., pero se puede detectar a través de un examen completo de la glándula y medidas de diagnóstico. A medida que aumenta el nódulo, aparece un dolor de tirón en el órgano, puede haber molestias. Si el tamaño de la formación supera los 3 cm, entonces la piel sobre ellos se vuelve delgada, casi transparente, brillante, las venas dilatadas son claramente visibles. Cuando se encuentra cerca de la piel, aparece un abultamiento del ganglio, que estropea la apariencia del órgano, causando sufrimiento moral a la mujer. El tumor en sí es grande, densamente elástico, los bordes son claramente palpables.
A medida que el tumor crece y crece hacia los tejidos vecinos, hay un dolor constante en la glándula, a veces hay una secreción del pezón de un color transparente.
El tumor maligno en forma de hoja da metástasis hematógenas. En la mayoría de los casos, los pulmones y los huesos se ven afectados. La metástasis a través del tracto linfático no es típica de esta neoplasia, por lo que los ganglios linfáticos cercanos rara vez aumentan de tamaño.
fibroadenoma de la hoja se convierte en cáncer en alrededor del 5% de los casos.
Diagnóstico
- De acuerdo con los resultados de la mamografía, se detecta un nódulo denso redondo u ovalado con un borde uniforme bien definido. En el tumor, en casos raros, hay focos de calcificación (calcificaciones).
- El examen de ultrasonido puede detectar una neoplasia con un contorno claro y pequeños quistes.
- La resonancia magnética es un método muy eficaz para diagnosticar el fibroadenoma en forma de hoja. Las imágenes muestran claramente un tumor con estructura lobulillar. Este estudio se realiza con y sin contraste, esto es necesario para un diagnóstico más detallado. La resonancia magnética ayuda a aclarar el tamaño, la naturaleza y el tipo de tumor, el alcance de la intervención quirúrgica.
- Estudio radionculoide: realizado en los casos en que otros estudios no lograron determinar con precisión el tipo de tumor.
- Se realiza una biopsia en el caso del fibroadenoma en forma de hoja, pero su efectividad es muy baja, alrededor del 30%.
- Si se sospecha, se realiza un examen de huesos y pulmones. Se toman radiografías simples para descartar daño pulmonar. Para el dolor en los huesos y las fracturas patológicas, se realiza un examen gammagráfico.
Tratamiento
Si el tumor es pequeño y no hay signos de malignidad, se recurre a la resección sectorial del órgano. En este caso, el sector afectado de la glándula mamaria se extirpa con la captura de tejido sano, lo que ayuda a reducir el número de recaídas de la enfermedad. Si el médico decidió salvar a la paciente y realizó la enucleación, extirpando solo el tumor con la cápsula, esto dará como resultado una recurrencia del fibroadenoma en forma de hoja para la mujer.
En presencia de un gran tumor que cambia la apariencia de la glándula mamaria, recurren a. Una característica de la operación para esta forma de cáncer es la preservación de los ganglios linfáticos. Posteriormente se realizan operaciones de restauración estética con implantes.
Si se detecta un fibroadenoma maligno en forma de hoja, se extirpa la glándula afectada y luego la mujer se somete a quimioterapia.
Pronóstico
Enfermedad procede bien en la mayoría de los casos. La detección temprana del tumor le permite extirpar rápidamente el ganglio y la mujer vuelve a la vida normal. Con la resección sectorial, la tasa de recurrencia del fibroadenoma es solo del 20%.
¡Durante la operación de enucleación, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad es del 100%!
Con la degeneración maligna, todo dependerá de la propia mujer y de la respuesta al tratamiento.
Prevención
No hay profilaxis específica. Pero existe la posibilidad de reducir el riesgo de fibroadenoma en forma de hoja si se siguen una serie de medidas.
Para esto necesitas:
- llevar un estilo de vida saludable, preferentemente con alta actividad física;
- cambie su dieta: aumente la cantidad de mariscos y pescados de mar;
- no tomes alcohol;
- evitar el estrés;
- seguir las recomendaciones para el tratamiento de enfermedades crónicas.
Para el diagnóstico temprano de procesos necesitas examinar independientemente las glándulas mamarias para sellos y golpes, así como visitar anualmente la sala de examen. Dado que el tamaño pequeño del nódulo tumoral a veces no permite detectarlo durante el examen, es extremadamente importante someterse a una ecografía y una mamografía de las glándulas mamarias si es necesario.
El fibroadenoma de mama en forma de hoja conlleva un peligro potencial de convertirse en una neoplasia maligna. El diagnóstico de esta patología en etapas tempranas puede prevenir una complicación tan grave, aunque el riesgo de transición a un tumor maligno es del 3-5% de todos los casos existentes. Se observa un pico especial en aquellos grupos de edad donde se dan los mayores aumentos hormonales, y es en el periodo de 11 a 20 años y de 40 a 50 años.
¿Qué es esta neoplasia?
El fibroadenoma de mama en forma de hoja es un tumor, con mayor frecuencia de un tipo benigno nominal y que tiene una condición límite entre el fibroadenoma y el sarcoma maligno. Pertenece al grupo de las neoplasias fibroepiteliales. Su nombre se justifica por la estructura especial en la que se trazan las venas de las hojas.
Si consideramos esta neoplasia, desde el punto de vista de la descripción, podemos distinguir la siguiente característica:
- El fibroadenoma en forma de hoja puede alcanzar un tamaño de 1 a 35 cm y tener forma redonda u ovalada irregular.
- El tumor es de color blanco grisáceo a rosado y es muy móvil y está demarcado de los tejidos circundantes.
- Si una neoplasia en forma de hoja mide más de 5 cm, siempre tiene lagunas, así como cavidades quísticas.
- Al considerar un fibroadenoma en forma de hoja en una sección, puede ver una masa de moco de naturaleza viscosa, también es propenso a la presencia de un nódulo y varios.
- Si la neoplasia es grande, es posible que haya crecimientos polipoides en las cavidades quísticas.
- La estructura del tumor se expresa como lobulillar, y en sí mismo no existe una cápsula propia.
- Si comparamos el fibroadenoma en forma de hoja con el adenoma común, en el primer caso la estructura del tumor será más compleja y también se notará la presencia de una gran cantidad de células estromales (componente del tejido conectivo).
Además, como ya se mencionó, el fibroadenoma en forma de hoja puede regenerarse y, en este sentido, se acostumbra distinguir 3 formas de dicho tumor:
- frontera;
- maligno;
- benigno.
Tal neoplasia es propensa a un crecimiento rápido, o es posible que se desarrolle un tumor durante mucho tiempo, que luego se reemplaza por un crecimiento repentino. En este sentido, los síntomas clínicos de dicha patología también pueden diferir.
Causas de esta patología.
No hay enfermedad sin causa.
Como en cualquier otro caso, con el fibroadenoma en forma de hoja, se pueden distinguir una serie de factores que provocan el desarrollo de una neoplasia patológica:
- desequilibrio hormonal asociado con la falta de estrógeno y progesterona;
- la presencia de procesos similares a tumores en las glándulas pituitaria y suprarrenal;
- diabetes;
- nódulos en desarrollo en la glándula tiroides;
- mastopatía, carácter fibroquístico pronunciado;
- período de lactancia y embarazo;
- enfermedades del hígado y otros órganos;
- Enfermedad metabólica;
- la presencia de tumores en los ovarios;
- obesidad;
- uso frecuente de anticonceptivos hormonales de emergencia o convencionales;
- intervención de aborto frecuente;
- sobrepeso, etc
Tales causas se observan en la mayoría de las personas, sin embargo, en este caso, debe comprender que todas ellas están sujetas a diagnóstico y tratamiento oportuno. Además, debe aprender a seguir una nutrición adecuada y observar la rutina diaria.
Si el paciente tiene un curso crónico del factor provocador, se debe intentar prevenir las recaídas para prevenir la formación de fibroadenoma en forma de hoja.
Síntomas
Si el tumor alcanza un tamaño suficiente, la piel que lo recubre se vuelve más delgada y adquiere un tinte azulado. Debido a este fenómeno, se hacen visibles las venas safenas, que también están dilatadas.
Al considerar el curso clínico en dos fases de esta neoplasia patológica, se puede destacar un desarrollo lento que puede durar años y luego comenzar a crecer rápidamente.
Además, en el ejemplo anterior, el tamaño de la neoplasia para la transición a una naturaleza maligna no importa. Incluso en el caso de un gran tamaño, puede ser benigno, y si es pequeño, puede ser maligno, que tiende a hacer metástasis.
Con esta enfermedad, se pueden distinguir los síntomas generales que se desarrollan en el contexto de la presencia y el crecimiento de una neoplasia similar a un tumor:
- Al palpar el tórax, pueden destacarse claramente bultos esféricos densos.
- El pecho con este trastorno duele, y la naturaleza del dolor y su intensidad dependen del tamaño y la ubicación del fibroadenoma en forma de hoja.
- Algunas mujeres pueden notar secreción del pezón.
- Con el crecimiento rápido se produce un deterioro del bienestar y la posible aparición de debilidad, mareos, etc.
¿Cómo se realiza el diagnóstico y el tratamiento?
Para diagnosticar correctamente esta patología, en este momento existen varias etapas y métodos, que consisten en dicho estudio:
- Consulta con un médico, donde se recopila el historial del paciente, se realiza un examen y palpación de las glándulas mamarias.
- Después de eso, se puede prescribir una ecografía y una biopsia de la neoplasia, donde se toma una pequeña porción del tumor y, mediante un examen histológico, se llega a una conclusión sobre la naturaleza de la neoplasia.
- Otro método de diagnóstico adicional es la mamografía.
Sobre la base de los datos obtenidos, se toma una decisión sobre el método de tratamiento del tumor.
Muy a menudo, esta es una intervención quirúrgica, que tiene tales indicaciones:
- el deseo de la mujer más enferma;
- sospecha de una neoplasia maligna;
- rápido crecimiento tumoral;
- defectos cosméticos pronunciados.
Si consideramos los métodos de operación quirúrgica, podemos distinguir los siguientes tipos:
- enucleación. En este caso, la neoplasia en sí se elimina mediante descascarillado.
- resección sectorial. Con este método de intervención quirúrgica, se extirpa un segmento determinado de la glándula mamaria junto con el fibroadenoma en forma de hoja o, con recurrencia repetida, es posible la amputación de la glándula mamaria.
El fibroadenoma de mama en forma de hoja tiene sus propios síntomas y patogénesis del desarrollo. Para prevenir las peores consecuencias de este trastorno, es necesario responder a tiempo a la gravedad clínica manifestada y consultar a un médico para un diagnóstico ante la menor sospecha de una patología.
El tumor de la hoja de la mama es una enfermedad rara que es un tipo de fibroadenoma. Incluye cistosarcoma en forma de hoja y fibroadenoma. Es benigno, intermedio y maligno.
Las enfermedades de la mama femenina están asociadas con trastornos hormonales del sistema reproductivo. Los ovarios producen estrógeno, progesterona y andrógenos, que regulan el ciclo menstrual y afectan el estado de las glándulas mamarias. La mastopatía y las enfermedades derivadas de ella se inician por el crecimiento del tejido glandular. La patología se desarrolla debido a un exceso de estrógeno. A medida que crece el tejido, se forman tumores benignos, que se convierten en malignos.
Tipos de mastopatía:
- Difuso: se forman nódulos densos, se forman cordones, el cofre duele antes y durante la menstruación.
- Nodular: se palpan sellos del tamaño de una nuez, la afección se acompaña de dolor constante en el tórax y ganglios linfáticos agrandados en las axilas.
- Fibroquístico: formaciones de varias formas y tamaños, combinadas en conglomerados e intercaladas con cavidades quísticas con líquido, la condición se acompaña de un dolor que se irradia debajo del omóplato, en el brazo, se libera un secreto lechoso, sanguinolento y acuoso de los pezones.
Las formas nodulares y difusas son benignas. La apariencia fibroquística a menudo se convierte en tumores malignos.
El fibroadenoma es una displasia dependiente de hormonas. En el 90% de los casos es un solo nodo.
El fibroadenoma de mama en forma de hoja es un tipo de mastopatía fibroquística.
Tipos de fibroadenoma:
- Intracanalicular: los tejidos se caracterizan por la friabilidad, los límites borrosos, la estructura lobulada, se produce en la luz de los conductos lácteos.
- Pericanalicular: ubicado en los conductos lácteos, una formación densa con bordes claros, la formación de calcificaciones es inherente, ocurre en la vejez.
- En forma de hoja, filoide: es un tipo fibroepitelial y está formado por dos componentes: tejido epitelial y conectivo. La forma celular se distingue por una base estromal pronunciada y polimorfismo nuclear. Esta es una formación limitada con una estructura lobulada.
También existe un tipo mixto de fibroadenoma, que incluye las características de los tipos descritos.
fibroadenoma de la hoja
El fibroadenoma pericanalicular es el más frecuente. El foliado se considera un tipo de tumor pericanalicular.
Inicialmente, la formación es de naturaleza benigna. El proceso maligno comienza en el tejido conectivo. Una sección separada del mismo renace, mientras que el resto del área permanece benigna. En la ecografía, un tumor en forma de hoja parece un quiste estructurado complejo, se ven lóbulos y espacios entre ellos.
El fibroadenoma está completamente y no completamente maduro. La forma madura está encerrada en una cápsula y no cambia su estructura densa durante décadas. La forma inmadura es friable, plástica y propensa a un rápido crecimiento.
El sarcoma y el fibroadenoma están relacionados con el tumor en forma de hoja, que es la forma intermedia entre ellos. El adenoma de mama puede ocurrir por separado, pero se distingue del fibroadenoma solo después de estudiar la macropreparación después de la extracción.
El fibroadenoma filoide se desarrolla como una enfermedad primaria o puede transformarse en sarcoma, carcinoma o carcinosarcoma. El cistosarcoma phyllodes maligno difiere en que se forma a partir del tejido conectivo.
Ocupando toda el área del seno, el fibroadenoma lo deforma, crece hasta un tamaño gigantesco. Pero la forma redondeada siempre se conserva. Un tipo peligroso de tumor puede contener varios ganglios que difieren en características histológicas. El tumor es capaz de liberar metástasis en caso de recurrencia. La capacidad es inherente a la base del estroma, que tiene una estructura similar al sarcoma.
Durante el diagnóstico en la clínica, es difícil distinguir un fibroadenoma en forma de hoja de un tumor en forma de hoja con un quiste solitario, sarcoma primario, adenoma. Por lo tanto, está indicada la extirpación quirúrgica.
El fibroadenoma foliáceo es un tipo raro de cáncer que no responde al tratamiento conservador sin cirugía.
Causas
Un grupo de factores predisponentes que causan alteraciones hormonales y cambios en las glándulas mamarias:
- Violación de la proporción de estrógeno y progesterona en la dirección de aumentar el estrógeno;
- Edad - hasta 20 años y de 40 a 50;
- El embarazo;
- Aborto;
- Lactancia;
- enfermedades endocrinas;
- Diabetes;
- Formaciones en la glándula tiroides, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria;
- Obesidad;
- Enfermedades del HIGADO.
La enfermedad ocurre durante los períodos de cambios hormonales, esto es la adolescencia y la menopausia. La exposición prolongada al sol abierto, solarium, baños calientes provocan el crecimiento de formaciones.
La etapa inicial de formación del fibroadenoma foliar comienza en la adolescencia, cuando aumenta el contenido de estrógenos. Si el desarrollo de la enfermedad pasa desapercibido, el crecimiento se detiene después de que se estabiliza el fondo hormonal. La primera etapa puede durar décadas. Durante un largo desarrollo, la formación acumula tipos de adenomas, sarcomas y sus derivados que se transmiten entre sí.
La siguiente etapa de actividad puede comenzar durante el embarazo. Durante la menopausia, la cantidad de estrógeno en el cuerpo disminuye. Un tumor progresivo puede dejar de desarrollarse. Los niveles anormalmente altos de estrógeno durante la menopausia causan trastornos endocrinos que cambian la estructura del tejido mamario. Por lo tanto, no se excluye la degeneración de un tumor benigno lento en uno maligno.
Síntomas
En la etapa inicial, la mujer no siente molestias, pero a la palpación se sienten los ganglios unidos en una estructura común. Poco a poco, aparecen los síntomas:
- Cambios en el color de la piel, forma de los senos;
- La red vascular es visible;
- El pecho se hunde;
- Asimetría notable de los pezones;
- Se libera líquido, a veces con sangre.
Un tumor en forma de hoja se caracteriza por un dolor que no desaparece con analgésicos.
La enfermedad se desarrolla en dos etapas. Al principio, el crecimiento es lento, luego se acelera bruscamente. La neoplasia alcanza un tamaño grande, más de 20 cm, en estructura, se asemeja a un patrón de hoja. La estructura incluye cavidades, hemorragias y focos necróticos.
Diagnóstico
Si en tres meses el sello ha crecido, debe comunicarse con un mammólogo. Después de la encuesta y el examen, seguirán los estudios de laboratorio e instrumentales:
- Química de la sangre;
- Mamografía;
- Biopsia.
Una imagen tridimensional obtenida mediante resonancia magnética proporciona información sobre la cantidad de formaciones y el grado de participación de los tejidos circundantes en el proceso tumoral. El método también se usa para monitorear la dinámica del desarrollo y las recaídas de la enfermedad.
La dopplerografía es una técnica de ultrasonido que muestra los cambios vasculares característicos de un tumor laminar.
El diagnóstico es difícil porque los fibroadenomas contienen signos de varios tipos. Es imposible establecer un tipo específico utilizando métodos instrumentales, por lo que el tumor se extirpa con mayor frecuencia de inmediato y luego se estudia en una biopsia.
El material de la biopsia se toma de un tumor o de una cavidad quística. Según el resultado, se prescribe un tratamiento adicional, ya que el examen histológico proporciona información precisa para el diagnóstico.
Tratamiento
Para la formación de 1 cm, se prescribe la observación. Indicaciones de cirugía:
- Incremento rapido;
- Deformidad notable del tórax;
- Tamaño desde 5 cm;
- Embarazo planeado.
Métodos de operación:
- Enucleación: se hace una incisión y se extirpa el tumor, después de la operación queda una pequeña cicatriz.
- Resección sectorial: escisión del tumor junto con un área sana.
- Mastectomía: la extirpación de la glándula mamaria por completo se realiza con un tumor de gran tamaño.
Con la resección sectorial, es probable que haya recaídas dentro de dos años. La operación se realiza bajo anestesia general y tiene una duración de 30 minutos. Luego, la salud del paciente se controla en el hospital durante 4 días. Con el desarrollo repetido de la enfermedad, la glándula mamaria se elimina por completo.
La enucleación se realiza solo con un tumor benigno.
Después de la operación, se prescribe un curso de radioterapia. Las metástasis se tratan con quimioterapia. La metástasis se produce en el hígado, los pulmones, los huesos.
Tampoco se rechaza el tratamiento conservador. Se utiliza para tratar nódulos de hasta 8 mm de tamaño. Con un resultado positivo, las formaciones se resuelven. La terapia con medicamentos se cancela si no hay mejoría.
Tras la extirpación, la mama se restaura mediante mamoplastia utilizando endoprótesis o tejidos de la propia paciente. Antes de colocar un implante, esperan un tiempo para asegurarse de que no haya recurrencia. Pero después de una mastectomía, las recurrencias locales son raras.
Dentro de los dos años posteriores al tratamiento quirúrgico, es necesario someterse regularmente a un examen por parte de un mamólogo y tomar mamografías. El tumor filoide en forma de hoja recurre durante cuatro años. Después de la extirpación parcial, se observan el 8% de los casos de recurrencia de tumores benignos, el 20% de tumores malignos y el 25% de tumores limítrofes. Apareciendo repetidamente, una especie benigna sufre cambios anormales.
El fibroadenoma filoides de la hoja se puede autodiagnosticar, pero no se trata con remedios caseros. Ante los primeros signos sospechosos, no debe posponer la visita al médico. La displasia hormonal es curable con un diagnóstico adecuado.
El fibroadenoma en forma de hoja es un tumor de las glándulas mamarias. La educación se forma durante los períodos de falla hormonal activa. Bajo la influencia de factores provocadores, es posible la malignidad de las células tumorales.
¿Cómo prevenir la formación de fibroadenoma? ¿Cuándo se necesita una consulta urgente de un mammólogo? ¿Qué tratamientos son efectivos? Respuestas en el artículo.
Lo que es
Con el crecimiento patológico del tejido glandular y conectivo de los conductos lácteos y los lóbulos, se forma un fibroadenoma filoide o en forma de hoja. En la estructura de una neoplasia densa, predominan las fibras fibrosas, las células glandulares son mucho menos.
El cuerpo del tumor consta de muchas cavidades quísticas, similares a las hojas. Dentro de cada elemento hay una masa densa. El nódulo no tiene una cápsula densa, no está adherido a la piel y se mueve fácilmente a la palpación del tórax.
Características importantes del proceso tumoral:
- el tamaño varía de 1 a 10 cm o más. En casos avanzados, con crecimiento activo, el tumor alcanza 30-35 cm o más, pesa 5-6 kg;
- rasgo característico: alto riesgo de degeneración maligna de fibroadenoma en sarcoma. La probabilidad de malignidad no depende del tamaño de la neoplasia: un tumor pequeño puede resultar maligno, una cavidad grande a menudo no tiene células atípicas;
- grupo de riesgo: mujeres y niñas durante el período de cambios hormonales activos. El fibroadenoma de mama se detecta con mayor frecuencia durante la pubertad (de 12 a 18 años) y cuando se acerca la menopausia (40-50 años). En edad reproductiva, rara vez se forman tumores en forma de hoja en las estructuras de las glándulas mamarias;
- una característica específica es un largo período de latencia: una neoplasia puede desarrollarse durante años sin molestias y un aumento en el cuerpo de un fibroadenoma. Bajo la influencia de factores provocadores, en el contexto de un fuerte aumento en la concentración de estrógeno y una disminución en el nivel de progesterona, el tumor comienza a crecer activamente;
- el riesgo de degeneración maligna es del 10% de los pacientes con un tumor en forma de hoja. El fibroadenoma filoide rara vez se detecta: no más del 2% del número total de mujeres con tumores de mama diagnosticados.
Causas de la formación de tumores.
El principal factor que provoca cambios en el tejido fibroso y glandular es. Un fuerte aumento en la secreción con una disminución simultánea en la concentración afecta negativamente la estructura de los tejidos mamarios, se forman tumores de diferente naturaleza.
La falla hormonal ocurre en los siguientes casos:
- abortos frecuentes;
- patología del sistema endocrino;
- Daño hepático;
- desarrollo y;
- desarrollo ;
- el embarazo;
- disfunciones del sistema nervioso central;
- procesos patológicos en el útero y los ovarios, que afectan negativamente la secreción de hormonas;
- recibiendo anticonceptivos orales durante varios años. Las altas dosis de medicamentos que contienen estrógeno pueden provocar la formación y el crecimiento de un tumor;
- fluctuaciones en los niveles hormonales con cambios en el cuerpo relacionados con la edad.
Para reducir la fuerza de las manifestaciones negativas en la premenopausia y la menopausia, los médicos recomiendan que las mujeres tomen decocciones de hierbas, fenogreco y semillas de lino, consuman legumbres, soja, productos de leche agria, nueces y verduras. Las formulaciones naturales contienen efectos positivos en el cuerpo. Con un proceso tumoral y para la prevención de trastornos hormonales, es útil el aceite de semillas de lino y el comino negro. Las sustancias similares a las hormonas en las plantas y los productos actúan "suavemente", normalizan el estado de los vasos sanguíneos, el sistema nervioso central, el funcionamiento de las glándulas endocrinas y los órganos del sistema reproductivo. Tomar remedios herbales elimina las manifestaciones de falla hormonal, que afecta negativamente la piel, las uñas y el cabello.
Cuadro clinico
El adenoma de Phyllodyne se desarrolla en etapas: durante un período prolongado, una mujer no sospecha la presencia de un pequeño nódulo con moco viscoso dentro de la formación. En el contexto del desequilibrio hormonal, es posible un mayor crecimiento tumoral y una degeneración maligna.
A la palpación de las glándulas mamarias, se puede sentir un pequeño nódulo móvil. En la mayoría de los casos, un pequeño tumor se localiza en la parte superior de la mama. A veces se forman neoplasias en ambas glándulas mamarias. Si se detecta una estructura móvil, debe visitar a un mammólogo para un examen más detallado: son fibroadenomas de tamaño mediano que a menudo tienen células atípicas.
Con el crecimiento de un tumor en forma de hoja en el tórax, los síntomas del proceso patológico se vuelven más pronunciados:
- aparece secreción del pezón;
- la epidermis en la zona del tumor cambia de color, se vuelve más delgada. El área problemática se vuelve cianótica, las venas dilatadas son claramente visibles;
- algunas mujeres desarrollan úlceras en los senos;
- a menudo, el proceso tumoral conduce al desarrollo de debilidad, deterioro de la salud, fiebre;
- si una mujer no va al médico, la enfermedad progresa, el fibroadenoma crece, alcanza los 10-15 cm de diámetro;
- con la degeneración maligna, aparece dolor en el pecho, se libera líquido con inclusiones sanguinolentas del pezón;
- en casos avanzados, en el contexto de la oncopatología, comienza el proceso de metástasis. Los médicos detectan focos distantes en los pulmones, tejido óseo, hígado, los ganglios linfáticos cercanos no se ven afectados.
¡En una nota! La mamología moderna distingue tres tipos de fibroadenoma en forma de hoja: proceso tumoral benigno, limítrofe y maligno.
Diagnóstico
En una etapa temprana, es difícil identificar una neoplasia: el fibroadenoma mamario es pequeño, no hay sensaciones dolorosas. La mayoría de las veces, los médicos descubren pequeños tumores por casualidad, durante una ecografía o una mamografía para diagnosticar otros tipos de patologías. Si una mujer cada año con un propósito profiláctico examina sus senos con ultrasonido o un método de rayos X, entonces incluso un pequeño fibroadenoma en forma de hoja en el seno puede detectarse a tiempo.
Si sospecha el desarrollo de un proceso tumoral, designe:
- (la técnica está indicada a partir de los 40 años y con bajo contenido informativo del examen ecográfico);
- tenencia . La mejor opción para examinar las glándulas mamarias en mujeres jóvenes (hasta 35-40 años).
En casos complejos, si se sospecha malignidad celular, se necesitan tipos de estudios adicionales:
- Ultrasonido Doppler para evaluar el flujo sanguíneo en el área afectada;
- realizar resonancias magnéticas para obtener secciones de alta precisión con un paso de 1-2 mm;
- o biopsia por punción del tejido tumoral. El método muestra con un 100 % de certeza si los cambios malignos o el fibroadenoma en forma de hoja son benignos.
Tratamientos efectivos
Si se detecta un fibroadenoma filodes de la mama, está indicada la cirugía. Es importante prevenir el crecimiento activo de neoplasmas y malignidad de las células.
Asegúrese de estabilizar el fondo hormonal, elimine la causa principal del proceso tumoral. Si se confirma, se prescribe adicionalmente radiación o quimioterapia.
El mammólogo elige el tipo óptimo de cirugía. Con el desarrollo de un tumor canceroso, se necesita la consulta de un oncólogo. El retraso en el inicio de la terapia puede conducir al desarrollo de metástasis, el rápido crecimiento de la neoplasia. Es importante no solo extirpar el cuerpo del tumor, sino también reducir el riesgo de recurrencia.
Después de la resección de un fibroadenoma borderline o maligno, se prescribe radioterapia. En presencia de focos patológicos distantes (metástasis), se necesita quimioterapia.
Vaya a la dirección y lea sobre las características del tratamiento de las úlceras tróficas en las piernas en la diabetes mellitus.
Tipos de operaciones para extirpar el fibroadenoma de mama:
- enucleación El método se utiliza para confirmar la naturaleza benigna del fibroadenoma, el pequeño tamaño del tumor. A través de una pequeña incisión, el cirujano extrae el cuerpo del tumor;
- lumpectomía o resección sectorial. El método óptimo para prevenir la recurrencia del fibroadenoma en forma de hoja. Durante la operación, el cirujano corta no solo el cuerpo de la neoplasia, sino también los tejidos adyacentes a una distancia de 1 a 3 cm alrededor del tumor;
- mastectomía. Extirpación de la mama afectada. Dependiendo del tamaño del tumor, se realiza una resección parcial o completa del órgano. Indicaciones: crecimiento activo de la neoplasia, el tumor tiene un diámetro de 5-10 cm o más, la presencia de varios ganglios. Se realiza una mastectomía si la mama es pequeña, es imposible extirpar el fibroadenoma sin dañar una gran zona de la glándula.
Con la preservación de los factores provocadores, el incumplimiento de las medidas preventivas o la eliminación incompleta de las células tumorales, son posibles las recaídas del proceso patológico. En la mayoría de los casos, el crecimiento de un nuevo tumor comienza uno o dos años después de la cirugía. Para la detección oportuna de cambios patológicos, una vez cada 6 meses, el paciente debe realizar una mamografía o una ecografía, donar sangre para marcadores tumorales. Con el nuevo desarrollo del tumor, se realiza una mastectomía.
Prevención
El autoexamen de mamas en combinación con una ecografía o mamografía anual es un método eficaz para diagnosticar un proceso tumoral. Una mujer debe prestar más atención al control de la salud del sistema reproductivo, visitar a un ginecólogo y mammólogo una vez cada 12 meses. Si aparecen síntomas negativos, asegúrese de hacer una cita con un especialista especializado.
Es importante encontrar un médico con experiencia para reducir el riesgo de diagnósticos inexactos. La mejor opción es observar a una mujer con un especialista altamente calificado durante toda su vida.
Medidas para prevenir el proceso tumoral en la mama:
- nutrición apropiada;
- normalización del estado psicoemocional;
- control de peso;
- tratamiento de patologías contra las cuales se altera el equilibrio hormonal;
- uso profiláctico de medicamentos con fitoestrógenos en premenopausia y menopausia;
- visitas periódicas al mammólogo y al ginecólogo.
El pronóstico en el tratamiento del fibroadenoma en forma de hoja depende del tipo de tumor, el estadio del proceso maligno y el tamaño de la neoplasia. Con la detección y extirpación oportuna de uno o más ganglios, se reduce el riesgo de complicaciones graves. Es importante observar las medidas preventivas, prestar más atención al control del estado de las glándulas mamarias. Es útil estudiar información sobre las causas, los síntomas de las enfermedades de la mama, los órganos de los sistemas reproductivo y endocrino.
