Valor del tema:El agua y las sustancias se disuelven en ella, crean un medio interno del cuerpo. Los parámetros más importantes de la homeostasis de la sal de agua son la presión osmótica, el pH y el volumen de fluido intracelular y extracelular. El cambio en estos parámetros puede llevar a un cambio en la presión arterial, la acidosis o la alcalosis, la deshidratación y el edema de tejido. Las principales hormonas involucradas en la fina regulación del metabolismo de la sal de agua y actuando sobre los túbulos distales y los tubos de riñón colectivos: hormona antidierética, aldosterona y un factor de sodio; Sistema renal de renina angiotensance. Está en los riñones que la formación final de la composición y el volumen de la orina, asegurando la regulación y la constancia del entorno interno. Los riñones se distinguen por intercambio de energía intensiva, que se asocia con la necesidad de un transporte transmembrana activo de cantidades significativas de sustancias en la formación de orina.
El análisis bioquímico de la orina da una idea del estado funcional de los riñones, el metabolismo en varios órganos y el cuerpo en su conjunto, contribuye a descubrir la naturaleza del proceso patológico, permite juzgar la efectividad del tratamiento.
Objetivo:examine las características de los parámetros del metabolismo de la sal de agua y los mecanismos de su regulación. Características del metabolismo en los riñones. Aprende a realizar y evaluar el análisis bioquímico de orina.
El estudiante debe saber:
1. Mecanismo de la formación de orina: filtrado glomérico, reabsorción y secreción.
2. Características de los compartimentos de agua del cuerpo.
3. Los principales parámetros del medio líquido del cuerpo.
4. ¿Cuál es la constancia de los parámetros de fluido intracelular?
5. Sujetos (órganos, sustancias) proporcionando la constancia del fluido extracelular.
6. Factores (sistemas) proporcionando presión osmótica del fluido extracelular y su regulación.
7. Factores (sistemas) que aseguran la constancia del volumen de líquido extracelular y su regulación.
8. Factores (sistemas) asegurando la constancia del estado ácido-alcalino del fluido extracelular. El papel de los riñones en este proceso.
9. Características del metabolismo en los riñones: alta actividad del metabolismo, la etapa inicial de la síntesis de creatina, el papel de la gluconeogénesis intensiva (isoenzimas), la activación de la vitamina D3.
10. Propiedades generales de orina (número por día --deurosa, densidad, color, transparencia), composición química de la orina. Componentes patológicos de la orina.
El alumno debe ser capaz de:
1. La definición de alta calidad de los principales componentes de la orina.
2. Acuerdo de análisis bioquímico de la orina.
El estudiante debe poseer la información: sobre Algunas condiciones patológicas acompañadas de un cambio en los parámetros bioquímicos de la orina (proteinuria, hematuria, glucosuria, cetonuria, bilirrubinuria, porfirinuria); Los principios de planificar un estudio de laboratorio de orina y analizar los resultados para una conclusión preliminar sobre los cambios bioquímicos en función de los resultados de una encuesta de laboratorio.
1. Construcción del riñón, nefron.
2. Mecanismos de formación de orina.
Tareas para la auto-preparación:
1. Póngase en contacto con el curso de la histología. Recordemos el edificio de la nefrona. Marque el canal proximal, los canales rastreados distales, el tubo de recogida, la maraña vascular, la máquina de yucstaglomeler.
2. Consulte el curso de la fisiología normal. Recuerde el mecanismo de formación de orina: filtrarse en glóbulos, reabsorción en los túbulos para formar orina secundaria y secreción.
3. La regulación de la presión osmótica y el volumen de líquido extracelular se asocia con la regulación, principalmente el contenido de iones de sodio y agua en líquido extracelular.
Nombra las hormonas involucradas en el presente Reglamento. Describa su efecto de acuerdo con el esquema: la razón de la secreción de la hormona; órgano (células) -Misses; El mecanismo de su acción en estas células; El efecto final de su acción.
Compruebe su conocimiento:
A.Vazopresina (Todo es cierto, excepto uno):
pero. sintetizado en las neuronas del hipotálamo; B. secretado con la creciente presión osmótica; en. aumenta la velocidad de reabsorción del agua de la orina primaria en los túbulos renales; G. Aumenta la reabsorción en los túbulos renales de los iones de sodio; re Reduce la presión osmótica E. La orina se concentra más.
B. Aldosterona (Todo es cierto, excepto uno):
pero. sintetizado en la corteza suprarrenal; B. secretado reduciendo la concentración de iones de sodio en la sangre; en. En los canales renales aumenta la reabsorción de los iones de sodio; G. El agua se vuelve más congénerada.
d. El principal mecanismo para regular la secreción de un sistema de riñón de arenina angiotensance.
B. Factor Sitievieal(Todo es cierto, excepto uno):
pero. Se sintetiza en los cimientos de las células de atrio; B. Secreción de estímulos: un aumento en la presión arterial; en. Mejora la capacidad de filtro de los glomerulios; G. Aumenta la formación de orina; D. La orina se vuelve menos concentrada.
4. Haga un diagrama que ilustre el papel de un sistema angiotensivo de renina en la regulación de la secreción de aldosterona y vasopresina.
5. La constancia del equilibrio de base ácida del fluido extracelular es compatible con sistemas de sangre tampón; Cambiando la ventilación pulmonar y la velocidad de alteza de los ácidos (H +).
¡Recuerda los sistemas de sangre del búfer (bicarbonato básico)!
Compruebe su conocimiento:
La comida de origen animal tiene un carácter ácido (preferiblemente debido a los fosfatos, en contraste con los alimentos vegetales). ¿Cómo cambiará el pH de la orina en una persona que utiliza principalmente alimentos de origen animal?
pero. más cerca de pH 7.0; B.RN alrededor de 5.; en. pH alrededor de 8.0.
6. Responder preguntas:
A. que explicar la alta proporción de oxígeno consumido por los riñones (10%);
B. Intensidad de alta gluconeogénesis; ??????????
B. El papel de los riñones en el intercambio de calcio.
7. Una de las tareas principales de los nefrones reabsorbe las sustancias útiles de la sangre en la cantidad deseada y elimine los productos finales de la sangre.
Hacer la mesa Indicadores de orina bioquímica:
Trabajo de auditoría.
Trabajo de laboratorio:
Realice una serie de reacciones de alta calidad en muestras de orina de diferentes pacientes. Haga una conclusión sobre los procesos del estado de cambio en función de los resultados del análisis bioquímico.
Definición de pH.
Mover de trabajo: 1-2 gotas de orina se aplican a la mitad del papel indicador y para cambiar el color de una de las tiras pintadas, que coincide con la pintura de la tira de control, se establece en el pH de la orina en estudio . PH normal 4.6 - 7.0
2. Reacción de calidad a la proteína.. La orina normal no contiene proteínas (los números de seguimiento no se abren por reacciones convencionales). En algunas condiciones patológicas, la proteína puede aparecer en la orina. proteinuria.
Progreso: 1-2 ml de orina agregue 3-4 gotas de solución al 20% recién preparada de ácido sulfascílicos. Si hay una proteína, aparece un precipitado blanco o un tormento.
3. Reacción de glucosa de alta calidad (reacción de Feling).
Mover de trabajo: 10 gotas de orina Agregue 10 gotas de reactivo de Feling. Calor a hervir. En presencia de glucosa, aparece tinción roja. Los resultados se comparan con la norma. Normalmente, en la orina, las cantidades trazeadas de glucosa no se detectan con reacciones de alta calidad. Se considera en la norma de glucosa en la orina. En algunas condiciones patológicas, la glucosa aparece en la orina. glucosuria.
La definición se puede llevar a cabo con una tira de prueba (papel indicador) /
Detección de Ketone Tel
Trabajo: en el vidrio deslizante de gota de orina, una gota de una solución al 10% de sodio cáustico y una gota de una solución recién preparada al 10% de nitropricha de sodio. Aparece la pintura roja. Vierta 3 gotas de ácido acético concentrado: aparece la tinción de la cereza.
Normalmente, los cuerpos de cetona faltan en la orina. Con algunas condiciones patológicas, los cuerpos de Ketton aparecen en la orina. cetonuria.
AUTO SOLVER PROBLEMAS, RESPUESTA PREGUNTAS:
1. Aumentó la presión osmótica del fluido extracelular. Describa, en forma de un esquema, la secuencia de eventos que conducirán a su reducción.
2. Cómo cambiar la producción de aldosterona si el exceso de productos de Vasopressin conducirá a una disminución significativa en la presión osmótica.
3. Establezca la secuencia de eventos (como un esquema) destinado a restaurar la homeostasis cuando una disminución de la concentración de cloruro de sodio en los tejidos.
4. El paciente tiene diabetes mellitus, que está acompañado por cetonemina. ¿Cómo es el principal sistema de búfer de sangre - bicarbonato: responderá al cambio en el equilibrio de base ácida? ¿Cuál es el papel de los riñones en la restauración del KOS? El cambio de pH de orina en este paciente.
5.Sportsman, preparándose para las competiciones, en un entrenamiento mejorado. ¿Cómo cambiar la velocidad de la glukegénesis en los riñones (respuesta a discutir)? ¿Es posible cambiar el pH de la orina en el atleta; ¿Respuesta argotante)?
6. El paciente marcó signos de trastornos metabólicos en el tejido óseo, que se refleja en el estado de los dientes. El nivel de calcitonina y el paratgamón dentro de la norma fisiológica. El paciente recibe vitamina D (colecalciferol) en las cantidades requeridas. Asumir su suposición sobre la posible motivo de los trastornos metabólicos.
7. Considere el Blanc de análisis de orina estándar (Clínica Tyugma multidisciplinaria) y puede explicar el papel fisiológico y el valor diagnóstico de los componentes bioquímicos de la orina definida en los laboratorios bioquímicos. Recuerda los indicadores bioquímicos de la orina normalmente.
Lección 27. Saliva de la bioquímica.
Valor del tema:En la cavidad oral, se combinan varios tejidos y los microorganismos viven. Están en relaciones y una cierta constancia. Y al mantener la homeostasis de la cavidad oral, y el cuerpo en su conjunto, el papel más importante pertenece al fluido oral y, específicamente, la saliva. La cavidad oral, como el tracto digestivo inicial, es el lugar del primer contacto del cuerpo con alimentos, sustancias medicinales y otros xenobióticos, microorganismos. . La formación, la condición y el funcionamiento de los dientes y la membrana mucosa de la cavidad oral también se determinan en gran medida por la composición química de la saliva.
Salus realiza varias funciones definidas por las propiedades fisicoquímicas y la composición de la saliva. El conocimiento de la composición química de la saliva, las funciones, la velocidad de salivación, la relación de la saliva con enfermedades de la cavidad oral ayuda a identificar las peculiaridades de los procesos patológicos y la búsqueda de nuevos medios efectivos para prevenir enfermedades dentales.
Algunos indicadores bioquímicos de saliva pura se correlacionan con indicadores bioquímicos de plasma sanguíneo, en relación con esto, el análisis de saliva es un método conveniente no invasivo utilizado en los últimos años para diagnosticar enfermedades dentales y somáticas.
Objetivo:Para estudiar propiedades físico-químicas, componentes de saliva compuesta que determinan sus principales funciones fisiológicas. Factores principales que conducen al desarrollo de caries, depósito de la piedra dental.
El estudiante debe saber:
1 . Glándulas secretando saliva.
2. Estructura de saliva (estructura micelar).
3. La función de mineralización de la saliva y los factores que determinan y afectan esta característica: la sobredimensión de la saliva; volumen y velocidad de la salvación; pH.
4. La función protectora de la saliva y los componentes del sistema, que causan esta función.
5. Sistemas de saliva de búfer. Los indicadores RN son normales. Causas de los trastornos del CB (estado de base ácida) en la cavidad oral. Los mecanismos de la regulación del latón en la cavidad oral.
6. Composición mineral de saliva y en comparación con la composición mineral del plasma sanguíneo. El valor de los componentes.
7. Características de los componentes de la saliva orgánica, los componentes específicos de la saliva, su valor.
8. Función digestiva y factores que se determinan.
9. Funciones reglamentarias y excretorias.
10. Factores principales que conducen al desarrollo de caries, deposición dental.
El alumno debe ser capaz de:
1. Discernir los conceptos de "auto-saliva o saliva", "Líquido de pórtico", "Boca Líquido".
2. Poder explicar el grado de cambio en la resistencia de la caries cuando cambia el pH de la saliva, las razones para cambiar el pH de la saliva.
3. Recoger la saliva mixta para el análisis y analizar la composición química de la saliva.
El estudiante debe poseer:información sobre ideas modernas sobre la saliva como objeto de estudios bioquímicos no invasivos en la práctica clínica.
Información de las disciplinas básicas necesarias para explorar el tema:
1. Anatomía e histología de las glándulas salivales; Mecanismos de adelgazamiento y su regulación.
Tareas para la auto-preparación:
Examine el tema del tema de acuerdo con los problemas de destino ("El estudiante debe saber") y escribir las siguientes tareas por escrito:
1. Escribe los factores que determinan la regulación de la salivación.
2. Eye esquemáticamente saliva micelle.
3. Haz una mesa: composición mineral de saliva y plasma sanguíneo en comparación.
Examine el significado de las sustancias listadas. Registre otras sustancias inorgánicas contenidas en saliva.
4. Inventa la tabla: Los principales componentes de saliva orgánica y su significado.
6. Factores registrados que conducen a la reducción y aumentan la resistencia.
(respectivamente) a las caries.
Trabajo de auditoría
Trabajo de laboratorio:Análisis cualitativo de la composición química de la saliva.
El agua es el componente más importante del organismo vivo. No se pueden existir organismos de agua. Sin agua, una persona muere menos de una semana después, mientras que sin comida, pero puede dar el agua a vivir más de un mes. La pérdida del 20% del agua por parte del cuerpo conduce a la muerte. En el cuerpo, el contenido de agua es de 2/3 por peso corporal y cambios con la edad. La cantidad de agua en diferentes telas es diferente. La necesidad diaria de una persona en agua es de aproximadamente 2.5 litros. Esta necesidad de agua está cubierta al introducir líquidos y productos alimenticios en el cuerpo. Esta agua se considera un exógeno. El agua que está formada por la descomposición oxidativa en el cuerpo de proteínas, las grasas y los carbohidratos se denominan endógenos.El agua es un medio en el que se producen la mayoría de las reacciones de intercambio. Se necesita participación directa en el metabolismo. Un papel determinado pertenece al agua en los procesos de regulación térmica del cuerpo. Con la ayuda del agua, las telas y las células de los nutrientes y la eliminación de los productos de intercambio final.
La separación de agua del cuerpo es llevada a cabo por los riñones: 1.2-1.5 L, la piel es de 0.5 L, luz - 0.2-0.3 litros. El intercambio de agua está regulado por un sistema hormonal nervioso. El retraso del agua en el cuerpo contribuye a las hormonas de la corteza suprarrenal (cortisona, aldosterona) y hormona del lóbulo trasero de la glándula pituitaria de la vasopresina. La hormona tiroidea de la tiroxina mejora la eliminación del agua del cuerpo.
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Intercambio de sustancias minerales
Las sales minerales se encuentran entre las sustancias insustituibles de los alimentos. Los elementos minerales no tienen un valor nutricional, pero necesitan el cuerpo como sustancias involucradas en la regulación del metabolismo en el mantenimiento de la presión osmótica para garantizar la constancia del pH del fluido intra-y extracelular. Muchos elementos minerales son componentes estructurales de las enzimas y las vitaminas.
Los órganos y tejidos del hombre y los animales incluyen macroelementos y oligoelementos. Los últimos están contenidos en el cuerpo en cantidades muy menores. En varios organismos vivos, como en el cuerpo humano, las mayores cantidades son oxígeno, carbono, hidrógeno, nitrógeno. Estos elementos, así como el fósforo y el azufre, son parte de las células vivas en forma de varias conexiones. Los macroelementos también deben incluir sodio, potasio, calcio, cloro y magnesio. Los siguientes son de los elementos traza en el cuerpo de los animales: cobre, manganeso, yodo, molibdeno, zinc, flúor, cobalto, etc. El hierro ocupa una posición intermedia entre macro y microelementos.
Los minerales en el cuerpo vienen solo de comida. Luego, a través de la membrana mucosa intestinal y los vasos sanguíneos, en la vena de petrosa y en el hígado. En el hígado hay un retraso en algunos minerales: sodio, hierro, fósforo. El hierro es parte de la hemoglobina, participando en la transferencia de oxígeno, así como en la composición de las enzimas reductoras oxidativas. El calcio se incluye en el tejido óseo y le da fuerza. Además, juega un papel importante en la coagulación de la sangre. Mucho para el fósforo corporal, que se encuentra además de libre (inorgánico) en compuestos con proteínas, grasas y carbohidratos. El magnesio regula la excitabilidad neuromuscular, se activan muchas enzimas. El cobalto es parte de la vitamina B 12. El yodo está involucrado en la formación de hormonas tiroideas. El fluoruro se encuentra en los tejidos de los dientes. El sodio y el potasio son de gran importancia para mantener la presión arterial osmótica.
El intercambio de sustancias minerales está estrechamente relacionado con el intercambio de sustancias orgánicas (proteínas, ácidos nucleicos, carbohidratos, lípidos). Por ejemplo, cobalto, manganeso, iones de magnesio, son necesarios para la excitación normal de los aminoácidos. Los iones de cloro están activados por amilasa. Los iones de calcio tienen un efecto de activación en la lipasa. La oxidación de los ácidos grasos es más vigorosamente en presencia de iones de cobre y hierro.
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Capítulo 12. Vitaminas.
Las vitaminas son compuestos orgánicos de bajo peso molecular que son un componente obligatorio de los alimentos. No se sintetizan en el organismo animal. La fuente principal para el cuerpo humano y el animal es la comida vegetal.
Las vitaminas son sustancias biológicamente activas. Su ausencia o desventaja de los alimentos se acompaña de una fuerte violación de los procesos de actividad vital que conducen a enfermedades graves. La necesidad de vitaminas se debe al hecho de que muchos de ellos son partes integradas de enzimas y coenzimas.
En su estructura química, las vitaminas son muy diversas. Se dividen en dos grupos: soluble en agua y soluble en grasa.
^ Vitaminas solubles en agua
1. Vitamina B 1 (tiamina, aneuryne). Su estructura química se caracteriza por la presencia de un grupo de amina y el átomo de azufre. La presencia de un grupo de alcohol en la vitamina B 1 hace posible formar ésteres compuestos con ácidos. Conexión con dos moléculas de ácido fosfórico, la tiamina forma un éster de tiamineidiffosfato, que es un confenimiento de la vitamina. El tiamiindifosfato es un co-de acuerdo de la descarboxilación de catalización de la descarboxilasa -ketoxlot. En ausencia o admisión insuficiente a la vitamina B 1, se vuelve imposible llevar a cabo el metabolismo de los carbohidratos. Las violaciones se producen en la etapa de disposición de ácidos de grado de igualdad y -ketoglutaric.
2. Vitamina B 2 (riboflavina). Esta vitamina es un derivado de metilo y baño de isoalxacina asociado con un alcohol de 5 atómicos por Ribitol.
En el cuerpo de riboflavina en forma de éster con ácido fosfórico, forma parte del grupo protésico de enzimas de flavina (FMN, FAD), catalizando los procesos de oxidación biológica, lo que garantiza la transferencia de hidrógeno en la cadena respiratoria, así como La reacción de la síntesis y descomposición de los ácidos grasos.
3. Vitamina B 3 (ácido pantoténico). El ácido pantoténico se construye a partir de β-alanina y ácido dioxideimeteliático conectado por un bono peptídico. El valor biológico del ácido pantoténico es que forma parte de la coenzima A, que desempeña un gran papel en el intercambio de carbohidratos, grasas y proteínas.
4. Vitamina B 6 (piridoxina). En la naturaleza química, la vitamina B 6 es un derivado de piridina. Producción fosforilada La piridoxina es un céspeno de las enzimas que catalizan las reacciones de intercambio de aminoácidos.
5. Vitamina B 12 (Kobalammin). La estructura química de la vitamina es altamente compleja. Incluye cuatro anillos de pirrol. El centro es un átomo de cobalto asociado con anillos pirrolanos de nitrógeno.
La vitamina B 12 pertenece a un papel importante en la transferencia de grupos metilo, así como la síntesis de ácidos nucleicos.
6. Vitamina RR (ácido nicotínico y su amida). El ácido nicotínico es un derivado de piridina.
En medio de ácido nicotínico es una parte integral de las coenzimas de OVI + y NADF +, que forman parte de la deshidrogenasa.
7. Ácido fólico (vitamina B c). Asignado de hojas de espinacas (Litio Litio-Lista). La composición del ácido fólico incluye un ácido para-aminobenzoico y ácido glutámico. El ácido fólico pertenece un papel importante en el intercambio de ácidos nucleicos y síntesis de proteínas.
8. Ácido para-aminobenzoico. Posee un papel importante en la síntesis de ácido fólico.
9. Biotina (vitamina H). La biotina es parte de la enzima catalizando el proceso de carboxilación (adición de CO 2 a la cadena de carbono). La biotina es necesaria para la síntesis de ácidos grasos y purines.
10. Vitamina C (ácido ascórbico). En la estructura química del ácido ascórbico está cerca de hexicos. Una característica de este compuesto es su capacidad para la oxidación reversible para formar ácido deshidroasorbínico. Ambos compuestos poseen actividad de vitaminas. El ácido ascórbico participa en los procesos oxidativos y de rehabilitación del cuerpo, protege contra la oxidación del grupo SH de las enzimas, tiene la capacidad de deshidratar toxinas.
^ Vitaminas solubles en grasa
Este grupo incluye vitaminas de los grupos A, D, E, K-, etc.
1. Las vitaminas del grupo A. La vitamina A 1 (retinol, anti-mertophtálmica) en su naturaleza química está cerca de Karoten. Es un alcohol cíclico de la monoación. .
2. Vitaminas del grupo D (vitamina anti-grapista). Por su estructura química, las vitaminas del grupo D están cerca de las esterilas. La vitamina D 2 se forma a partir de la levadura Ergosterner, y D 3 de 7 de hidrocolesterol en telas de animales bajo la influencia de la irradiación ultravioleta.
3. Vitaminas del grupo E (, , -tocoferol). Los principales cambios en la avitaminosis E se producen en el sistema sexual (pérdida de la capacidad de secar el feto, el cambio degenerativo del espermatozoide). Al mismo tiempo, la insuficiencia de la vitamina E causa la derrota de una amplia variedad de tejidos.
4. Vitaminas del grupo K. En su estructura química, las vitaminas de este grupo (K 1 y K 2) pertenecen a Nafto. El signo característico de la avitaminosis K es la ocurrencia de las hemorragias subcutáneas, intramusculares y otras y los trastornos de la coagulación de la sangre. La razón de esto es una violación del componente proteína de proteína de síntesis del sistema de coagulación de la sangre.
Antivitaminas
Las antivitaminas son antagonistas de vitaminas: a menudo, estas sustancias están muy cerca de la estructura a las vitaminas apropiadas, y luego la base de su acción es un desplazamiento "competitivo" de la vitamina correspondiente de su complejo en el sistema de enzimas. Como resultado, se forma la enzima "negativa", se viola el intercambio y se produce una enfermedad grave. Por ejemplo, las sulfonamidas son antivitaminas de ácido para-aminobenzoico. La vitamina B 1 de la antivitamina es piritiamina.También se distingue por antivitaminas estructuralizadas que pueden unirse a las vitaminas, amortiguando su actividad de vitamina.
^
Capítulo 13. Gormones
Hormonas de la misma manera que las vitaminas pertenecen a sustancias biológicamente activas y son reguladores de metabolismo y funciones fisiológicas. Su función reguladora se reduce a la activación o la inhibición de los sistemas de enzimas, los cambios en la permeabilidad de las membranas biológicas y los vehículos de sustancias a través de ellos, la excitación o el fortalecimiento de diversos procesos biosintéticos, incluida la síntesis de las enzimas.
Las hormonas se producen en las glándulas de la secreción interna (glándulas endocrinas), que no tienen conductos de producción y sus secretos se aíslan directamente en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen la tiroides, paracaquipoide (cerca de la tiroides), glándulas sexuales, glándulas suprarrenales, glándulas pituitarias, páncreas, glándulas inactivas (tenedor).
Las enfermedades derivadas de la violación de las funciones de una u otra glándula endocrina son una consecuencia de su hipofunción (secreción reducida de la hormona), o hiperfunción (exceso de liberación de hormonas).
Las hormonas en la estructura química se pueden dividir en tres grupos: hormonas de proteínas; Hormonas, derivados de aminoácidos de tirosina, y hormonas estructura de esteroides.
^ Hormonas de la naturaleza de la proteína.
Estos incluyen las hormonas pancreáticas, las glándulas pituitarias y paracuitarias anteriores a Lee.
La insulina pancreática y las hormonas de glucagón están en la regulación del metabolismo de carbohidratos. Según su acción son los antagonistas entre ellos. La insulina se reduce, y el glucagón aumenta los niveles de azúcar en la sangre.
Las hormonas de las glándulas pituitarias regulan las actividades de muchas otras glándulas endocrinas. Éstas incluyen:
Hormona somatotrópica (STG) - Hormona de crecimiento, estimula el crecimiento celular, aumenta el nivel de los procesos biosintéticos;
Hormona tirotrópica (TSH): estima la actividad de la glándula tiroides;
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH): regula la biosíntesis de corticosteroides de corteza suprarrenal;
Las hormonas gonadotrópicas están germinando la función de las glándulas sexuales.
^ Hormonas de una serie de tirosina.
Estos incluyen hormonas tiroideas y hormonas de capa cerebral de glándulas suprarrenales. Las principales hormonas de la glándula tiroides son la tiroxina y la triodotótrona. Estas hormonas son derivadas yodadas de los aminoácidos tirosina. Con la hipofunción de la glándula pituitaria disminuye los procesos metabólicos. La hiperfunción de la glándula tiroides conduce a un aumento en el intercambio principal.
La crimensal adrenal produce dos hormonas de adrenalina y norepinefrina. Estas sustancias aumentan la presión arterial. La adrenalina tiene un impacto significativo en el intercambio de carbohidratos: el nivel de glucosa en la sangre.
^ Hormonas esteroides
Esta clase incluye hormonas producidas por una capa cortical de glándulas suprarrenales y glándulas de género (ovarios y sedimentos). En la naturaleza química, son esteroides. La corteza de las glándulas suprarrenales produce corticosteroides, contienen con 21 -t. Se dividen en mineralocorticoides, de los cuales la aldosterona y la desoxioterona son las más activas. y glucocorticoides-cortisole (hidrocortisona), cortisona y corticosterona. Los glucocorticoides tienen un gran impacto en el intercambio de carbohidratos y proteínas. Los mineralocorticoides regulan básicamente el intercambio de agua y minerales.
Distinguir a los hombres (andrógenos) y hembra (estrógenos) hormonas sexuales. Los primeros son de 19, y los segundos esteroides C 18. Los andrógenos incluyen testosterona, androstendion, etc., al estrógeno - estradiol, estrona y estriol. La testosterona y el estradiol son los más activos. Las hormonas sexuales determinan el desarrollo sexual normal, la formación de signos sexuales secundarios, afectan el metabolismo.
^ Capítulo 14. Conceptos básicos bioquímicos del poder racional.
En el problema de la nutrición, se pueden distinguir tres secciones interrelacionadas: nutrición racional, terapéutica y médica y profiláctica. La base es la llamada nutrición racional, ya que se basa en las necesidades de una persona sana, dependiendo de la edad, la profesión, las condiciones climáticas, etc. La base de la comida racional está equilibrada y el modo de poder correcto. La nutrición racional es un medio para normalizar la condición del cuerpo y mantener su alta capacidad de trabajo.
Con los alimentos en el cuerpo humano, los carbohidratos, las proteínas, las grasas, los aminoácidos, las vitaminas, los minerales vienen. La necesidad de estas sustancias es diferente y está determinada por el estado fisiológico del cuerpo. Un organismo en crecimiento necesita más alimentos. Una persona que participa en deportes o trabajo físico consume una gran cantidad de energía, y por lo tanto también necesita más alimentos que una persona pequeña.
En la nutrición de una persona, el número de proteínas, las grasas y los carbohidratos deben estar en la proporción de 1: 1: 4, es necesaria para 1 g de proteína. De 1 g de grasa y 4 g de carbohidratos. Las proteínas deben proporcionar alrededor del 14% de la caloreza de la dieta diaria, las grasas son aproximadamente el 31% y los carbohidratos alrededor del 55%.
En la etapa actual, el desarrollo de la ciencia nutricional no es suficiente para proceder solo del consumo total de sustancias alimentarias. Es muy importante establecer el peso específico en la nutrición de los componentes indispensables de los alimentos (aminoácidos esenciales, ácidos grasos insaturados, vitaminas, sustancias minerales, etc.). La enseñanza moderna sobre las necesidades de una persona en alimentos ha recibido una expresión en el concepto de nutrición equilibrada. Según este concepto, proporcionar medios de vida normales es posible no solo si el cuerpo se suministra con una cantidad adecuada de energía y proteínas, pero en cumplimiento de una relación suficientemente compleja entre numerosos factores de energía indispensables capaces de hacer ejercicio en el cuerpo máximo de efectos biológicos útiles. La ley de nutrición equilibrada se basa en los aspectos cuantitativos y cualitativos de los procesos de asimilación de alimentos en el cuerpo, es decir, la cantidad total de reacciones enzimáticas de intercambio.
En el Instituto de Nava, AMN URSS ha desarrollado datos promedio sobre los valores de la necesidad de un adulto en sustancias alimentarias. Principalmente, al determinar las relaciones óptimas de sustancias dietéticas individuales, tal relación de sustancias alimentarias es necesaria en promedio para mantener la actividad vital normal de un adulto. Por lo tanto, en la preparación de la dieta nutricional común y la evaluación de productos individuales, es necesario centrarse en estos índices. Es importante recordar que no solo la insuficiencia de los factores esenciales individuales es perjudicial, pero su exceso es peligroso. Es probable que la causa de la toxicidad de un exceso de sustancias alimentarias esenciales se asocie con el desequilibrio de la dieta, que a su vez conduce a una violación de la homeostasis bioquímica (la constancia de la composición y las propiedades del medio interno) de la Cuerpo, a la nutrición celular.
El equilibrio reducido de la nutrición difícilmente se puede mover sin cambios en la estructura de la nutrición de las personas en diversas condiciones de trabajo y la vida, personas de diferentes edades y género, etc., por el hecho de que las diferencias en las necesidades de la energía y sustancias alimenticias mienten. Características El flujo de procesos metabólicos y su hormona y la regulación nerviosa son necesarios para las personas de diferentes edades y género, así como para las personas con desviaciones significativas de los indicadores promedio del estado enzimático normal en la representación habitual de la fórmula de nutrición equilibrada de la fórmula de nutrición equilibrada. Ciertos ajustes.
Instituto de Navegación de las normas propuestas por la URSS de AMN.
cálculo de la dieta nutricional óptima de nuestro país.
Estas dietas se diferencian en relación con tres climáticas.
zonas: norte, central y sur. Sin embargo, la última evidencia científica sugiere que esta división no se puede cumplir hoy. Estudios recientes han demostrado que dentro de nuestro país, el Norte debe dividirse en dos zonas: europeo y asiático. Estas zonas son significativamente diferentes en las condiciones climáticas. En el Instituto de Medicina Clínica y Experimental con la AMN de la URSS (Novosibirsk), como resultado de una larga investigación, se demostró que el intercambio de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, macro y microelementos se reconstruye en las condiciones de El norte asiático, y por lo tanto la necesidad de aclarar la nutrición humana teniendo en cuenta los cambios en el metabolismo. Actualmente, un estudio a gran escala en el campo de la racionalización de la nutrición de la población de Siberia y el Lejano Oriente. Se da un papel principal en el estudio de este tema a los estudios bioquímicos.
La regulación del intercambio de agua se lleva a cabo por el camino neurohumoral, en particular, por varios departamentos del sistema nervioso central: la corteza de los hemisferios grandes, el cerebro intermedio y el cerebro oblongo, las pandillas simpáticas y parasimpáticas. Muchas glándulas de la secreción interna también están involucradas. El efecto de las hormonas en este caso se reduce al hecho de que cambian la permeabilidad de las membranas celulares para el agua, proporcionando su liberación o lectura. La capacidad del cuerpo en el agua está regulada por una sensación de sed. Ya en los primeros signos de engrosamiento de la sangre como resultado de la excitación refleja de ciertas secciones de la corteza del cerebro, surge la sed. El agua consumida se absorbe a través de la pared intestinal, y su exceso no causa dilución en la sangre. . De la sangre se está moviendo rápidamente hacia los espacios intercelulares de tejido conectivo suelto, hígado, cuero, etc. Estos tejidos sirven como un depósito de agua en el cuerpo. Los cationes individuales se proporcionan de los tejidos de los tejidos. Los iones de Na + contribuyen a la unión por partículas coloidales de proteínas, los iones K + y CA 2+ estimulan la liberación del agua del cuerpo.
Por lo tanto, la neurohipófisis de la vasopresina (hormona antidiurética) promueve los lectores de la orina primaria de agua, reduciendo la liberación de este último del cuerpo. Las hormonas de la corteza suprarrenal - aldosterona, desoxikorticosterol: promueven un retraso de sodio en el cuerpo, y dado que los cationes de sodio aumentan la hidratación del tejido y el agua se retrasa en ellos. Otras hormonas estimulan la selección de agua por los riñones: Thyroxin - Hormona tiroidea, ParatUltgaron: una hormona de glándulas paracaidistas, andrógenos y estrógenos - hormonas de la glándula genual. Las hormonas de la glándula tiroides estimulan la liberación del agua a través de las glándulas sudoríparas. La naturaleza de El agua en los tejidos, principalmente gratuita, aumenta con la enfermedad riñón, violación de la función del sistema cardiovascular, con inanición de proteínas, con violación de la función hepática (cirrosis). Un aumento en el contenido de agua en espacios intercelulares conduce al edema. La formación insuficiente de vasopresina conduce a un aumento en la diuresis, a una enfermedad de la diabetes de desifuge. La deshidratación del cuerpo también se observa con educación insuficiente en la corteza suprarrenal de aldosterona.
El agua y las sustancias se disuelven en ella, incluidas las sales minerales, crean un medio interno del cuerpo, cuyas propiedades se conservan constantes o varían de manera natural al cambiar el estado funcional de órganos y células. Los parámetros de origen del medio líquido del cuerpo están presión osmótica,pHy volumen.
La presión osmótica del fluido extracelular depende en gran medida de la sal (NaCl), que en este fluido está contenido en la mayor concentración. Por lo tanto, el mecanismo principal para regular la presión osmótica se asocia con un cambio en la velocidad de la liberación de la liberación de agua, la ornacl, como resultado de la cual cambia la concentración de los fluidos de tejido, y por lo tanto la presión osmótica cambia. La regulación de volumen se produce al cambiar simultáneamente la tasa de liberación y el agua, andnacl. Además, el mecanismo de sed regula el consumo de agua. La regulación del pF se proporciona mediante la separación de ácido selectivo o los álcalis con la orina; El pH de la orina dependiendo de esto puede variar en el rango de 4.6 a 8.0. Dichas afecciones patológicas, como deshidratación de tejidos o hinchazón, aumento o disminución de la presión arterial, el choque, la acidosis, la alcalosis se asocian con la homeostasis de la sal de agua deteriorada.
Regulación de la presión osmótica y el volumen de líquido extracelular.La liberación de agua y los riñones de NaCl están regulados por hormona antidiurética y aldosterona.
Hormona antidiurética (vasopresina).La vasopresina se sintetiza en las neuronas del hipotálamo. Los osioricceptores del hipotálamo con un aumento en la presión osmótica del fluido de tejido estimulan la liberación de la vasopresina de los gránulos secretores. La vasopresina aumenta la velocidad de reabsorción del agua de la orina primaria y, por lo tanto, reduce la diuresis. El riego se está volviendo más concentrado. De esta manera, la hormona antidiurética conserva la cantidad requerida de líquido en el cuerpo sin afectar la cantidad de NaCl asignada. La presión osmótica del fluido extracelular disminuye, es decir, el incentivo se elimina, lo que causó la liberación de la vasopresina. En algunas enfermedades, el hipotálamo perjudicial o las hipófías (tumores, lesiones, infección), la síntesis y la secreción de la vasopresina disminuyen y se desarrolla. diabetes de nonacar.
Además de la disminución de la diurea, la vasopresina también causa el estrechamiento de las arteriolas y los capilares (por lo tanto y el nombre), y, en consecuencia, el aumento de la presión arterial.
Aldosterona.Esta hormona esteroide se produce en la corteza suprarrenal. El secreto aumenta con una disminución en la concentración de NaCl en la sangre. En la amabilidad, la aldosterona aumenta la velocidad de reabsorción Na + (y con ella y C1) en los tubos de la nefrona, lo que causa el retardo de NaCl en el cuerpo. Por lo tanto, se elimina el estímulo, lo que causó la secreción de aldosterona. La secreción sin forma de aldosterona conduce, respectivamente, a un retraso excesivo de NaCl y un aumento en la presión osmótica del fluido extracelular. Y esto sirve como una señal de liberación de Wazopressin, que acelera la reabsorción del agua en los riñones. Como resultado, la NaCl y el agua se acumulan en el cuerpo; El volumen de líquido extracelular aumenta al mantener la presión osmótica normal.
Sistema de renina-angiotensina.Este sistema sirve como el principal mecanismo para regular la secreción de aldosterona; También depende de la secreción de vasopresina. Lenin es una enzima proteolítica que se sintetiza en células yucstaglomelares que rodean la armadura del guante renal.
Un sistema de renina angiotensina juega un papel importante en la restauración del volumen de sangre, que puede disminuir como resultado del sangrado, vómitos abundantes, diarrea (diarrea), sudoración. El estrechamiento de los buques bajo la acción de la angiotensina II desempeña el papel de la medida de emergencia para mantener la presión arterial. Luego, fluir con agua potable y alimentos y NaCl se retrasan en el cuerpo en mayor medida de lo normal, lo que garantiza la restauración del volumen y la presión de la sangre. Después de eso, Renin deja de destacar, las sustancias ya disponibles en la sangre se destruyen y el sistema llega a su estado original.
Una disminución significativa en el volumen de fluido circulante puede causar una violación peligrosa del suministro de sangre a los tejidos antes de que los sistemas regulatorios restan la presión y la presión arterial. Al mismo tiempo, las funciones de todos los órganos, y, sobre todo, el cerebro; Hay una condición que se llama shock. En el desarrollo del shock (así como el edema), un papel importante pertenece a un cambio en la distribución normal del fluido y la albúmina entre el torrente sanguíneo y el espacio intercelular. La vazopresina y la aldosterona están involucradas en la regulación del balance de sal de agua, Actuando en el nivel de tubos de nefrón: cambie la tasa de reabsorción de los componentes de orina primaria.
Metabolismo de sal de agua y secreción de jugos digestivos.El volumen de la secreción diaria de todas las glándulas digestivas es bastante grande. En condiciones normales, el agua de estos líquidos se absorbe nuevamente en el intestino; Los vómitos abundantes y la diarrea pueden causar una disminución significativa en el volumen de líquido extracelular y deshidratación de tejidos. La pérdida significativa de líquido con jugos digestivos conlleva un aumento en la concentración de albúmina en el plasma sanguíneo y el fluido intercelular, ya que no se muestra la albúmina con secretos; Por esta razón, la presión osmótica del fluido intercelular aumenta, el agua de las células comienza a moverse hacia el fluido intercelular y las funciones de la celda están rotas. La alta presión osmótica del fluido extracelular también conduce a una disminución en o incluso el cese de la formación de orina. , y si el agua y la sal no vienen del exterior, el animal desarrolla un estado comunoso.
Govpo UGMA de la Agencia Federal de Salud y Desarrollo Social.
Departamento de Bioquímica
Curso de conferencias
Según la bioquímica general.
Módulo 8. Bioquímica de metabolismo de sal de agua y estado ácido-base.
Yekaterinburg,
Conferencia No. 24.
Tema: Agua y Sal y Intercambio Mineral.
Facultades: médica y profiláctica, médica y profiláctica, pediátrica.
Intercambio de sal de agua - Intercambio de agua y electrolitos básicos del cuerpo (Na +, K +, CA 2+, MG 2+, CL -, HCO3 -, H 3 PO 4).
Electrolitos - Sustancias que se disocian en la solución sobre aniones y cationes. Se miden en MOL / L.
Neelectricales - Sustancias, no faltantes en solución (glucosa, creatinina, urea). Se miden en g / l.
Intercambio de minerales - Intercambio de cualquier componente mineral, incluidos aquellos que no afecten los parámetros básicos del medio líquido en el cuerpo.
Agua - El componente principal de todos los fluidos del organismo.
Papel biológico del agua
- El agua es un solvente universal para los compuestos más orgánicos (excepto los lípidos) y los compuestos inorgánicos.
- El agua y las sustancias se disuelven en ella, crean un medio interno del cuerpo.
- El agua proporciona transporte de sustancias y energía térmica por parte del cuerpo.
- Una parte significativa de las reacciones químicas del organismo fluye en la fase acuosa.
- El agua está involucrada en hidrólisis, hidratación, reacciones de deshidratación.
- Determina la estructura espacial y las propiedades de las moléculas hidrófobas e hidrófilas.
- En el complejo con mordaza, el agua realiza una función estructural.
Propiedades generales de los fluidos corporales.
Volumen. Todos los fluidos animales terrestres son aproximadamente el 70% del peso corporal. La distribución del agua en el cuerpo depende de la edad, el género, la masa muscular, ... con la privación total del agua, la muerte ocurre después de 6-8 días, cuando la cantidad de agua en el cuerpo disminuye en un 12%.Regulación del balance de sal de agua del cuerpo.
En el cuerpo, el balance de sal de agua del medio intracelular se mantiene mediante la constancia del fluido extracelular. A su vez, el balance de sal de agua del fluido extracelular se mantiene a través de un plasma sanguíneo con la ayuda de los órganos y está regulada por hormonas.
Autoridades que regulan el intercambio de agua de agua.
El flujo de agua y sales en el cuerpo se produce a través del tracto gastrointestinal, este proceso está controlado por una sensación de sed y apetito de sal. La eliminación del exceso de agua y sales del cuerpo llevan a cabo riñones. Además, el agua del cuerpo retire la piel, los pulmones y los gastos.
Equilibrio de agua en el cuerpo.
Los cambios en el trabajo de los riñones, la piel, los pulmones y el tracto gastrointestinal pueden llevar a una violación de la homeostasis de sal de agua. Por ejemplo, en un clima caliente, para mantener ...Hormonas que regulan el intercambio de sal de agua.
Hormona antidiurética (ADG), o vasopresina: un péptido con un peso molecular de aproximadamente 1100 d, que contiene 9 AK conectado por un disulfuro ... ADG se sintetiza en las neuronas del hipotálamo, se transfiere a las terminaciones nerviosas ... la La presión osmótica alta del líquido extracelular activa los osimorceptors del hipotálamo, como resultado, surgen ...Renin Angiotensin-Aldosterone System
Renina
Renina - una enzima proteolítica producida por células yukstaglomeral ubicadas a lo largo de las arteriolas aferentes (trayendo) de la pantorrilla renal. La secreción de RENIN estimula la caída de presión en las arteriols del Golfo, causada por una disminución en la presión arterial y una disminución en la concentración de NA +. La secreción de RENIN también contribuye a una disminución en el impulso de los barorreceptores y arterias auriculares como resultado de disminuir la presión arterial. La secreción de la renina inhibe la angiotensina II, la presión arterial alta.
En la sangre de Renin actúa sobre el angiotensinógeno.
Angiotensinógeno - α 2-globulina, de 400 AK. La formación de angiotensinógeno se produce en el hígado y se estimula por glucocorticoides y estrógeno. Renin hidroliza un enlace peptídico en la molécula de angiotensinógeno, eliminando la decaptida N-terminal. angiotencina I. Sin actividad biológica.
Bajo la acción de una enzima conversión anti-frijol (ACE) (carboxidpeptidilpeptidasa) de células edoteliales, plasma de luz y sangre, desde el extremo C de la angiotensina I se eliminan 2 CA y formas angiotenzine II. (octapéptido).
Angiotenzine II.
Angiotenzine II. Funciona a través del sistema de fosfato inositoltrim de las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal y MMC. La angiotensina II estimula la síntesis y la secreción de células de aldosterona de la zona glomerular de la corteza suprarrenal. Las altas concentraciones de angiotensina II causan un fuerte estrechamiento de los vasos de las arterias periféricas y aumentan el infierno. Además, la angiotensina II estimula el centro de sed en el hipotálamo e inhibe la secreción de renina en los riñones.
La angiotensina II bajo la acción de las aminoptidasas está hidrolizada en angiotensin III. (heptapéptido, con actividad de angiotensina II, pero que tiene 4 veces menor concentración), que luego se hidroliza por angiotensinasas (proteasa) a AK.
Aldosterona
La síntesis y la secreción de aldosterona estimulan la angiotensina II, la baja concentración de Na + y la alta concentración a + en plasma de sangre, ACTH, Prostaglandinas ... Los receptores de aldosterona se localizan tanto en las células del núcleo como en los citosol. ... Como resultado, la aldosterona estimula Na + reabsorción en los riñones, que causa el retardo de NaCl en el cuerpo y aumenta ...Esquema de regulación de metabolismo de sal de agua
El papel del sistema RAAS en el desarrollo de la enfermedad hipertensiva.
La hiperproducción de las hormonas RAAS causa un aumento en el volumen del fluido circulante, la presión osmótica y la presión arterial, y conduce al desarrollo de la enfermedad hipertensiva.
El aumento de la renina ocurre, por ejemplo, en aterosclerosis de las arterias renales, que se produce en los ancianos.
Hipersecreción de aldosterona - Hiperledosteronismo , surge como resultado de varias razones.
La causa del hiperaldosteronismo primario. (síndrome de conne ) Aproximadamente el 80% de los pacientes son adenoma suprarrenal, en otros casos, hipertrofia difusa de las células de la zona glomerular que producen aldosterona.
Con el hiperaldosteroneismo primario, el exceso de aldosterona mejora la reabsorción de NA + en los túbulos renales, que sirve como incentivo para la secreción de ADG y el retraso del agua. Además, la eliminación de iones K +, MG 2+ y H + aumenta.
Como resultado, se está desarrollando: 1). Hipernatremia causando hipertensión, hipervolemia y edema; 2). hipopotasemia que conduce a la debilidad muscular; 3). Deficiencia de magnesio y 4). Alcalosis metabólica clara.
Hyperaldosteronismo secundario Es mucho más común que el primario. Puede estar asociado con insuficiencia cardíaca, enfermedades renales crónicas, así como con tumores que secretan renina. En pacientes, hay un nivel elevado de renina, angiotensina II y aldosterona. Los síntomas clínicos son menos pronunciados que en el aldosteroneismo primario.
Calcio, magnesio, intercambio fosfórico.
Funciones de calcio en el cuerpo:
- Mediador intracelular de una fila de hormonas (sistema de inositatrifosfato);
- Participa en la generación de potenciales de acción en los nervios y los músculos;
- Participa en la coagulación de la sangre;
- Lanza contracción muscular, fagocitosis, secreción de hormonas, neurotransmisores, etc.;
- Participa en mitosis, apoptosis y necrobiasis;
- Aumenta la permeabilidad de la membrana celular para los iones de potasio, afecta la conductividad celular de sodio, al funcionamiento de las bombas de iones;
- Coenzima de algunas enzimas;
Funciones de magnesio en el cuerpo:
- Es la coenferencia de muchas enzimas (transcetolaz (PFS), glucosa-6F deshidrogenasa, 6-fosfogluconato deshidrogenasa, hidrolasa glucuponolactante, adenilato ciclasa, etc.);
- El componente inorgánico de los huesos y los dientes.
Funciones del fosfato en el cuerpo:
- Componente inorgánico de huesos y dientes (hidroxiapatitis);
- Se incluye en lípidos (fosfolípidos, esfingolípidos);
- Se incluye en la composición de nucleótidos (ADN, ARN, ATP, GTF, FMN, OB, NADF, etc.);
- Proporciona intercambio de energía. formas de lazos macroeeregicos (ATP, fosfato de creatina);
- Incluido en la composición de las proteínas (fosfoproteínas);
- Se incluye en carbohidratos (glucosa-6F, fructozo-6f, etc.);
- Regula la actividad de las enzimas (la reacción de la fosforilación / desfosforilación de las enzimas, se incluye en la composición del inositolitriphosfato: el componente del sistema de inositatriphosfato);
- Participa en el catabolismo de sustancias (reacción fosforoide);
- Regula la marca Forma tampón de fosfato. Neutraliza y deriva protones con orina.
Distribución de calcio, magnesio y fosfatos en el cuerpo.
En un cuerpo adulto, está contenido en aproximadamente 1 kg de fósforo: los huesos y los dientes contienen un fósforo del 85%; Líquido extracelular - 1% fósforo. En suero ... concentración de magnesio en plasma de sangre 0.7-1.2 mmol / l.Cambio de calcio, magnesio y fosfatos en el cuerpo.
Con la comida por día, el calcio debe ingresar - 0.7-0.8g, magnesio - 0.22-0.26g, fósforo - 0.7-0.8. El calcio se absorbe pobre en un 30-50%, el fósforo es bueno, en un 90%.
Además del tracto gastrointestinal, el calcio, el magnesio y el fósforo ingresan al plasma sanguíneo del tejido óseo, en el proceso de su reabsorción. El intercambio entre el plasma sanguíneo y el tejido óseo de calcio es de 0.25-0.5 g / día, según el fósforo, 0.15-0.3 g / día.
El calcio, el magnesio y el fósforo del cuerpo se excretan a través de los riñones con orina, a través de la trampa con los pies y a través de la piel.
Regulación del intercambio.
Los principales reguladores de intercambio de calcio, magnesio y fósforo son parathglon, calcitriol y calcitonina.
Parathgormon
La secreción del paratgamón estimula la baja concentración de CA2 +, MG2 + y la alta concentración de fosfatos, inhibe la vitamina D3. La velocidad del collar de la hormona disminuye a una baja concentración de CA2 + y ... Parathgarmon actúa sobre el hueso y los riñones. Estimula la secreción por el factor de crecimiento de osteoblastos de insulina 1 y ...Hiperparatiroidismo
El hiperparatiroidismo causa: 1. Destrucción de huesos, al movilizar el calcio y los fosfatos de ellos. ... 2. Hipercalcemia, al fortalecer la reabsorción del calcio en los riñones. La hipercalcemia conduce a una disminución en neuromuscular ...Hipoparatióis
La hipoparatióis se debe a la insuficiencia de las glándulas paratiroides y está acompañada de hipocalcemia. La hipocalcemia causa un aumento en la conductividad neuromuscular, los ataques de las convulsiones tónicas, los músculos respiratorios y los diafragmas, la laringespasmo.
Calcitriol
1. En la piel, bajo la influencia de la radiación UV de 7-dehhydroholezterol, se forma ... 2. En el hígado de 25-hidroxilasa, el colecalciferol es hidroxilatos en calcidiol (25-hidroxicolecalciferol, 25 (OH) D3). ...Calcitonina
Calcitonine - polipéptido, consiste en 32 AK con un enlace disulfuro, secretado por células N parapoliculares de la glándula tiroides o células C de los anteojos paracólogos.
La secreción de calcitonina estimula la alta concentración de CA 2+ y el glucagón, suprime la baja concentración de CA 2+.
Calcitonina:
1. Sops osteolisis (reduciendo la actividad de los osteoclastos) e inhibe la liberación de CA 2+ desde el hueso;
2. En los canales de riñón, la reabsorción de CA 2+, MG 2+ y fosfatos;
3. Bashes Digestion en el tracto gastrointestinal,
Cambios en el nivel de calcio, magnesio y fosfato con diferentes patologías.
Se observa el aumento de la concentración de CA2 + en el plasma sanguíneo en: las hipercancías de las glándulas paracólogas; fracturas de hueso; poliartritis; Múltiple ... reducción de la concentración de fosfato en plasma sanguíneo se observa cuando: Rahit; ... Se observa un aumento en la concentración de fosfato en plasma sanguíneo cuando: la hipofunción de las glándulas paracólogas; sobredosis…El papel de los elementos traza: MG2 +, MN2 +, CO, CU, FE2 +, FE3 +, NI, MO2 +, FE3 +, NI, MO, SE, J. El valor de la ceruloplasmina, la enfermedad de Konovalov-Wilson.
Manganeso -cofactor de aminoacilo-trna sintetasa.
El papel biológico de NA +, CL-, K +, HCO3- - Los electrolitos principales, el valor en la regulación de la COP. Cambio y papel biológico. Diferencia aniónica y su corrección.
Reduciendo el contenido de los cloruros de la sangre: hipocloriémica de alcalosis (después de vómitos), acidosis respiratorio, sudoración excesiva, nefritis con ... Mayor selección de cloruros con orina: hipoaldosteroneismo (enfermedad de Addison), ... reducción de la eliminación de cloruro con orina: pérdida de cloruros Durante el vómitos, la diarrea, la enfermedad de la enfermedad, la fase terminal renal ...Número de conferencia 25.
TEMA: KS.
2 plato. Estado de tierra ácida (KS) - Constancia relativa de la reacción ...Significado biológico de la regulación del pH, consecuencias de las violaciones.
La desviación del pH de la norma por 0.1 causa trastornos notables de los sistemas respiratorios, cardiovasculares, nerviosos y de otro tipo de organismo. En la acdemia, se produce: 1. Fortalecimiento de la respiración a un aliento afilado, la interrupción de la respiración como resultado del broncoespasmo;Principios básicos de regulación de trenzas.
La base de la regulación de KOS es 3 principios básicos:
1. constancia de pH . Los mecanismos de regulación de KOS apoyan la constancia del pH.
2. isosmolaridad . Al regular el COP, la concentración de partículas en el fluido intercelular y extracelular no cambia.
3. electrónterabilidad . Al regular el KS, el número de partículas positivas y negativas en el fluido intercelular y extracelular no cambia.
Mecanismos de regulación SPE
Existimos fundamentalmente 3 mecanismos principales para la regulación de KOS:
- Mecanismo físico-químico , estos son sistemas de sangre y tejidos amortiguadores;
- Mecanismo fisiológico Estos son órganos: pulmones, riñones, tejido óseo, hígado, cuero, tracto gastrointestinal.
- Metabólico (a nivel celular).
Hay diferencias fundamentales en estos mecanismos:
Mecanismos físicos y químicos Regulación de trenzas.
Buffer - Este es un sistema que consiste en ácido débil y su sal con una base fuerte (par de base de ácido conjugado).
El principio de operación del sistema de tampón es que se une a H + con su exceso y asignaciones N + con su escasez: H + + A - ↔ A. Por lo tanto, el sistema de búfer se esfuerza por resistir los cambios en el pH, mientras que uno de los componentes del sistema de búfer se gasta y requiere recuperación.
Los sistemas de búfer se caracterizan por la proporción de los componentes del par de la base de ácido, una capacidad, sensibilidad, localización y el tamaño del pH, que admiten.
Hay muchos buffers tanto dentro como fuera de las células del cuerpo. Los sistemas de búfer básicos del cuerpo incluyen bicarbonato, proteína fosfato y variedad de tampón de hemoglobina. Alrededor del 60% de los equivalentes ácidos vinculan los sistemas de tampón intracelular y aproximadamente un 40% de los vectores.
Bicarbonato (hidrocarbonato) tampón
Consiste en H2O CO 3 y Nanso 3 en la proporción de 1/20, se localiza principalmente en el fluido intercelular. En el suero en RSO 2 \u003d 40 mm.R.T., las concentraciones de NA + 150 mmol / l, admite pH \u003d 7.4. El trabajo del tampón de bicarbonato es proporcionado por el carboveveverdase fermentado y la proteína de la banda de eritrocitos y riñones.
El búfer de bicarbonato es uno de los tampones más importantes del cuerpo, que está asociado con sus características:
- A pesar de la baja capacidad: 10%, el tampón de bicarbonato es muy sensible, se conecta al 40% de todos los "innecesarios" H +;
- El búfer de bicarbonato integra la operación de los principales sistemas de búfer y mecanismos fisiológicos para la regulación de KOS.
En este sentido, el búfer de bicarbonato es un indicador de la COP, la definición de sus componentes es la base para el diagnóstico del trastorno del KOS.
Tampón de fosfato
Consiste en Nan 2 PO 4 ácidos y los principales fosfatos NRA 4 NRA, se localizan principalmente en líquido celular (fosfatos en una célula del 14%, en el líquido intercelular 1%). La proporción de fosfatos ácidos y básicos en el plasma sanguíneo es ¼, en la orina - 25/1.
El tampón de fosfato proporciona la regulación del latón dentro de la célula, la regeneración del tampón de bicarbonato en el fluido intercelular y la eliminación de H + con la orina.
Tampón de proteínas
La presencia de proteínas aminas y grupos carboxilo les da propiedades anfóteras: exhiben las propiedades de los ácidos y las bases, formando un sistema de búfer.
El tampón de proteínas consiste en proteínas N y proteínas NA, se localiza principalmente en células. El tampón de proteína de sangre más importante. hemoglobina .
Tampón de hemoglobina
El tampón de hemoglobina está en glóbulos rojos y tiene una serie de características:
- tiene la mayor capacidad (hasta un 75%);
- su trabajo está directamente relacionado con el intercambio de gases;
- consiste no de uno, sino de 2 pares: Hhb.↔H + + HB - Y HHBO 2 ↔H + + + HBO 2 -;
HBO 2 es un ácido relativamente fuerte, es aún más fuerte que el ácido coalico. La acidez de HBO 2 en comparación con HB es 70 veces mayor, por lo tanto, la oximemoglobina está presente principalmente en forma de sal de potasio (KHBO 2) y desoxihemoglobina en forma de ácido inacabado (HHB).
El trabajo de la hemoglobina y el búfer de bicarbonato.
Mecanismos fisiológicos Regulación de trenzas.
Los ácidos formados en el cuerpo pueden ser volátiles y no volátiles. BAT H2CO3 se forma a partir de CO2, el producto final de los acidos no volátiles aeróbicos, los cuerpos de cetona y los ácidos grasos se acumulan en ... Los ácidos que caen se asignan del cuerpo principalmente ligero con aire exhalado, riñón no volátil con orina. .El papel de los pulmones en la regulación de kos.
Regulación del intercambio de gases en los pulmones y, en consecuencia, la liberación de H2CO3 del cuerpo se lleva a cabo a través del flujo de pulsos de quimadoreceptores y ... normalmente, los pulmones se liberan 480L CO2, lo que equivale a 20 millas de H2CO3. ... los mecanismos pulmonares para mantener los kos son altamente eficientes, pueden nivelar el cerebro 50-70.% ...El papel de los riñones en la regulación de las trenzas.
Los riñones regulan Kos: 1. Con la eliminación del organismo H + en las reacciones de la acidogénesis, la amoniogénesis y ... 2. El retraso en el cuerpo de Na +. Na +, k + -atfase reabsorber Na + de la orina, que es con carboveverangeyndase y acidogénesis ...El papel de los huesos en la regulación de las trenzas.
1. CA3 (PO4) 2 + 2N2CO3 → 3 CA2 + + 2NRO42- + 2NSO3- 2. 2NRO42- + 2NSO3- + 4NO → 2N2O4- (en la orina) + 2N2O + 2CO2 + 4A- 3. A- + CA2 + → CAA (en orina)El papel del hígado en la regulación de las trenzas.
El hígado regula a Kos:
1. Transformación de aminoácidos, ketokyslot y lactato en glucosa neutra;
2. La conversión de una base sólida de amoníaco en la urea principal débil;
3. Sintetizar proteínas de sangre que forman tampón de proteínas;
4. Sintetiza la glutamina, que es utilizada por los riñones para la amoniogénesis.
La insuficiencia hepática conduce al desarrollo de la acidosis metabólica.
Al mismo tiempo, el hígado sintetiza los cuerpos de cetona, que en condiciones de hipoxia, inanición o diabetes son promovidas por acidosis.
El efecto del tracto gastrointestinal.
El tracto gastrointestinal afecta al estado de la COP, ya que utiliza HCl y NSO 3 en el proceso de digestión. Al principio, HCl se secreta en el lumen del estómago, mientras que la ONS 3 se acumula en la sangre, y se desarrolla la alcalosis. Luego, la ONS 3, de la sangre con jugo pancreático se ingresa en el lumen intestinal y se restaura el equilibrio de KOS en la sangre. Dado que la comida que entra en el cuerpo, y las heces, que se distinguen principalmente del cuerpo, principalmente neutralmente, el efecto total en el latón resulta ser cero.
En presencia de acidosis, más HCl se destaca en la autorización, que contribuye al desarrollo de las úlceras. El vómitos es capaz de compensar la acidosis, y se agrava la diarrea. Los vómitos largos causan el desarrollo de la alcalosis, en los niños puede tener graves consecuencias, hasta el resultado letal.
Mecanismo celular
Además de los mecanismos fisiológicos y fisiológicos de la regulación de KOS, todavía hay mecanismo celular Regulación de trenzas. El principio de su trabajo es que las cantidades en exceso de H + se pueden colocar en células a cambio de K +.
Indicadores de SKU
1. PH - (Hidrógeno de potencia - Potencia de hidrógeno) es una concentración de logaritmo decimal negativo (-LG) de H +. La norma en la sangre capilar es de 7.37 - 7.45, ... 2. RSO2 es la presión parcial del dióxido de carbono, que está en equilibrio con ... 3. PO2 es la presión parcial de oxígeno en sangre sólida. La norma en la sangre capilar es de 83 - 108 mm.R.T., en venoso - ...Violaciones de kg.
La corrección de KOS es una reacción adaptativa del cuerpo que causó una violación del Kos. Hay dos tipos principales de violaciones de KK - acidosis y alcalosis.Acidosis
I. Gas (respiratorio) . Caracterizado por la acumulación en la sangre CO 2 ( rSO 2 \u003d., Ab, sb, bb \u003d n,).
uno). Dificultación de CO 2, con trastornos de respiratorio externo (hipoventilación de los pulmones con asma bronquial, neumonía, trastornos circulatorios con estancamiento en un pequeño círculo, edema, enfisema, la atelectasa de los pulmones, la opresión del centro respiratorio bajo la influencia de una serie de toxinas y preparaciones como la morfina, etc.) (RSO 2 \u003d, PO 2 \u003d ↓, AB, SB, bb \u003d n,).
2). Alta concentración de CO 2 en el medio ambiente (habitaciones cerradas) (RSO 2 \u003d, PO 2, AB, SB, bb \u003d n,).
3). Fallas de equipo anestésicamente respiratorio.
La acidosis de gas se produce en la sangre. Co 2, H 2 CO 3 y pH más bajo. La acidosis estimula la reabsorción en los riñones Na + y después de algún tiempo en la sangre, hay un aumento en AB, SB, BB y como compensación, se desarrolla una alcalosis excretoria.
Con acidosis en el plasma sanguíneo acumula H 2 PO 4, que no es capaz de volver a enfrentarlo en los riñones. Como resultado, se destaca fuerte, causando fosfaturia .
Para compensar el ácido de los riñones con la orina, se resaltan los cloruros, lo que conduce a hipocroremia .
El exceso de H + ingresa a las células, a cambio de las celdas, va a + causar hepehercalemia .
El exceso a + se está rígido con la orina, que por 5 a 6 días conduce a hipopotasemia .
II. Negazova. Caracterizado por la acumulación de ácidos no volátiles (RSO 2 \u003d ↓, N, Ab, sb, bb \u003d ↓).
uno). Metabólico. Se desarrolla con trastornos del metabolismo del tejido, que están acompañados de una formación excesiva y acumulación de ácidos no volátiles o pérdida de bases (RSO 2 \u003d ↓, N, Ar \u003d, ab, sb, bb \u003d ↓).
pero). Cetoacidosis. Con diabetes mellitus, hambre, hipoxia, fiebre, etc.
b). Lactoacidosis. En hipoxia, con discapacidad de la función hepática, infecciones, etc.
en). Acidosis. Ocurre como resultado de la acumulación de ácidos orgánicos e inorgánicos con procesos inflamatorios extensos, quemaduras, lesiones, etc.
Con acidosis metabólica, se producen ácidos no volátiles y una disminución en el pH. Los sistemas de tampón, los ácidos neutralizantes se consumen, la concentración se reduce en la sangre. Ab, sb, bby sube Arkansas.
Los ácidos H + no volátiles cuando se interactúan con NSO 3 se dan H2 C3, que se desintegran en H2O y CO 2, los ácidos no volátiles se forman con bicarbonatos de sal + na +. El pH bajo y el alto RSO 2 estimulan la respiración, ya que el resultado de RSO2 en la sangre se normaliza o disminuye con el desarrollo de la alcalosis de gas.
El exceso de plasma de sangre H + se mueve dentro de la célula, y a cambio de la celda va a +, el transitorio ocurre en plasma sanguíneo hipercalemia , y células - hipologistismo . K + se excreta intensivamente con la orina. Dentro de 5 a 6 días, el contenido K + en el plasma se normaliza y luego se vuelve por debajo de la norma ( hipopotasemia ).
En los riñones, se mejoran los procesos de ACIDIDA, la amoniogénesis y la reposición del bicarbonato de plasma. A cambio de NSO 3 - SL se excreta activamente en la orina, se desarrolla hipocloremia .
Manifestaciones clínicas de acidosis metabólica:
- trastornos de la microcirculación . Existe una disminución en la entrada de la sangre y el desarrollo del estado bajo la acción de las catecolaminas, las propiedades reológicas del cambio de sangre, que contribuyen a la profundización de la acidosis.
- dañar y aumentar la permeabilidad de la pared vascular. Bajo la influencia de la hipoxia y la acidosis. En la acidosis, los niveles de quinina aumentan en el plasma y el fluido extracelular. La kinina causa vasodilatación y aumenta bruscamente la permeabilidad. Se desarrolla la hipotensión. Los cambios descritos en los vasos del flujo microcirculatorio contribuyen al proceso de trombosis y sangrado.
En la sangre pH menos de 7,2 surge producto cardíaco reducido .
- aliento Kussmouul (La reacción compensatoria se dirige a la selección del exceso de CO 2).
2. Opcional. Se desarrolla con violación de los procesos de acidida y amoniogénesis en los riñones o con pérdida excesiva de valencias básicas con masas Carte.
pero). Retardo de alivio en la insuficiencia renal (glomerulonefritis difusa crónica, nefroclerosis, jade difuso, uremia). Orina neutra o alcalina.
b). Pérdida de álcalis: renal (acidosis tubular renal, hipoxia, intoxicación con sulfanimamidas), gastrointernia (diarrea, hipersalización).
3. Exógeno.
Acceso de alimentos ácidos, fármacos (cloruro de amonio; transfusión de grandes cantidades de corriente sanguínea y líquidos para la nutrición parenteral, cuyo pH suele ser<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).
4. Combinado.
Por ejemplo, cetoacidosis + lactoacidosis, metabólico + excretor, etc.
III. Mezclado (Gas + Negocia).
Ocurre durante la asfixia, el fracaso cardiovascular, etc.
Alcalosis
uno). La disminución mejorada de CO2, al activar la respiración externa (la hipervatolencia de los pulmones durante la falta compensatoria, acompañando a una serie de enfermedades, en ese ... 2). O2 La deficiencia de aire inhalada causa la hipervatolencia de los pulmones y ... la hiperventilación conduce a una disminución en la sangre de RSO2 y aumenta el pH. La alcalosis inhibe la reabsorción en el riñón Na +, ...Alcalosis negazina
Literatura
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Concentración calcioen el fluido extracelular, la norma se mantiene en un nivel estrictamente constante, que rara vez aumenta o disminuye en varios por ciento de los valores relativamente normales que constituyen 9.4 mg / dL, lo que equivale a 2.4 mmol de calcio por litro. Tal control estricto es muy importante en relación con la función principal del calcio en muchos procesos fisiológicos, incluida la reducción de los músculos esqueléticos, cardíacos y lisos, la coagulación de la sangre, la transferencia de impulsos nerviosos. Las telas excitables, incluidas las nerviosas, son muy sensibles a los cambios en la concentración de calcio, y un aumento en la concentración de iones de calcio en comparación con la norma (drilicemia) causa un daño creciente al sistema nervioso; Por el contrario, una disminución en la concentración de calcio (hipocalcemia) aumenta la excitabilidad del sistema nervioso.
Una característica importante de la regulación de la concentración de calcio extracelular es: solo aproximadamente el 0,1% del calcio total del cuerpo está presente en el fluido extracelular, aproximadamente el 1% está dentro de las células, y el resto de la cantidad se almacena en el Los huesos, por lo tanto, los huesos pueden considerarse como un gran almacenamiento de calcio que lo resalta en el espacio extracelular si la concentración de calcio se reduce allí y, por el contrario, el exceso de calcio para el almacenamiento.
Aproximadamente el 85% fosfato El organismo se almacena en los huesos, de 14 a 15%, en células, y solo menos del 1% está presente en el fluido extracelular. La concentración de fosfatos en líquido extracelular no es tan estrictamente ajustable como la concentración de calcio, aunque realizan una variedad de funciones importantes mediante el control de muchos procesos junto con el calcio.
La absorción de calcio y fosfatos en el intestino y su excreción con las heces. La velocidad de flujo habitual de calcio y fosfatos es de aproximadamente 1000 mg / día, lo que corresponde a la cantidad derivada de 1 l de leche. Por lo general, los cationes bivalentes, como el calcio ionizado, están mal absorbidos en los intestinos. Sin embargo, como se discutió a continuación, la vitamina D contribuye a la absorción de calcio en el intestino, y se absorbe casi el 35% (aproximadamente 350 mg / día) que se absorbe el calcio. El calcio restante en los intestinos entra en las masas de las ruedas y se retira del cuerpo. Opcionalmente, aproximadamente 250 mg / día calcio ingresa al intestino en la composición de los jugos digestivos y las células lunadas. Por lo tanto, aproximadamente el 90% (900 mg / día) del flujo diario de calcio se deriva de las heces.
Hipocalcemia Causa la excitación del sistema nervioso y Totania. Si la concentración de iones de calcio en el fluido extracelular cae por debajo de los valores normales, el sistema nervioso se está volviendo más excitable, porque Este cambio conduce a un aumento en la permeabilidad para los iones de sodio, lo que facilita la generación del potencial de acción. En el caso de una caída en la concentración de iones de calcio al nivel del 50% de la norma, la excitabilidad de las fibras nerviosas periféricas se vuelve tan grande que comienzan a descargarse espontáneamente.
Hipercalcemia Más abajo la excitabilidad del sistema nervioso y la actividad muscular. Si la concentración de calcio en los medios líquidos del cuerpo excede la norma, la excitabilidad del sistema nervioso disminuye, que se acompaña de una desaceleración en las respuestas reflejas. Un aumento en la concentración de calcio conduce a una disminución en el intervalo QT en un electrocardiograma, una disminución en el apetito y el estreñimiento, posiblemente debido a una reducción en la actividad contráctil de la pared muscular del tracto gastrointestinal.
Estos efectos depresivos comienzan a aparecer cuando el nivel de calcio aumenta por encima de 12 mg / dL, y se hace notable cuando el nivel de calcio supera los 15 mg / dl.
Formando los impulsos nerviosos alcanzan los músculos esqueléticos, causando cortes tetánicos. En consecuencia, la hipocalcemia causa tenania, a veces provoca ataques epileptiformes, ya que la hipocalcemia aumenta la excitabilidad del cerebro.
La absorción de fosfatos en el intestino es fácil. Además de la cantidad de fosfatos que se derivan de las heces en forma de sales de calcio, casi todos los fosfatos contenidos en la dieta diaria se absorben del intestino a la sangre y luego se excretan con la orina.
La excreción de calcio y fosfatos por el riñón. Aproximadamente el 10% (100 mg / día) del calcio entrado en el cuerpo se excreta con orina, aproximadamente el 41% del calcio en plasma se asocia con proteínas y, por lo tanto, no se filtra de los capilares glomerulares. La cantidad restante se combina con aniones, por ejemplo, con fosfatos (9%), o ionizados (50%) y se filtran con glomers a los túbulos renales.
Normalmente, el 99% del calcio filtrado se está refrescando en los canales de riñón, por lo que casi 100 mg de calcio se excreta por día. Aproximadamente el 90% del calcio contenido en el filtrado glomerular se refresca en túbulos proximales, genes de bucle y al comienzo de los túbulos distales. Luego, al final de los túbulos distales y al comienzo de los conductos colectivos, el 10% restante del calcio se está reformando. La reabsorción se vuelve alta y depende de la concentración de calcio en la sangre.
Si la concentración de calcio en la sangre es baja, la reabsorción aumenta, como resultado, el calcio casi no se pierde con la orina. Por el contrario, cuando la concentración de calcio en la sangre supera ligeramente los valores normales, la excreción de calcio aumenta significativamente. El factor más importante que controla la reabsorción de calcio en los departamentos distales de la nefrona y, por lo tanto, regulando el nivel de excreción de calcio, es Pararatgumumon.
La excreción renal de los fosfatos está regulada por el mecanismo de flujo abundante. Esto significa que cuando la concentración de fosfato de plasma se reduce por debajo del valor crítico (aproximadamente 1 mmol / L), todos los fosfatos del filtrado glomerular se reabsorben y dejan de ser eliminados de la orina. Pero si la concentración de fosfato excede el valor de la norma, la pérdida de ella con la orina es directamente proporcional al aumento adicional en su concentración. Los riñones ajustan la concentración de fosfato en el espacio extracelular, cambiando la velocidad de excreción de fosfatos, respectivamente, su concentración en el plasma y la tasa de filtración de fosfatos en el riñón.
Sin embargo, como veremos más, Parathgoromon puede aumentar significativamente la excreción de fosfatos por los riñones, por lo que desempeña un papel importante en la regulación de la concentración de fosfato en plasma, junto con el control de la concentración de calcio. Parathgormones un poderoso regulador de concentraciones de calcio y fosfato, realizando su influencia, gestionando los procesos de reabsorción en los intestinos, la excreción en el riñón y el intercambio de estos iones entre líquido extracelular y hueso.
La actividad excesiva de las glándulas paracólogas causa un rápido lavado de sales de calcio de los huesos, seguido del desarrollo de la hipercalcemia en líquido extracelular; En contraste, la hipofunción de las glándulas paratiroides conduce a la hipocalcemia, a menudo con el desarrollo de la tetania.
Anatomía funcional de las glándulas paracológicas. Normalmente, una persona tiene cuatro glándulas paracólogas. Se encuentran inmediatamente después de la glándula tiroides, pareando en los polos superior e inferior. Cada glándula paratiroides es una formación de aproximadamente 6 mm de largo, 3 mm de ancho y 2 mm de altura.
Las glándulas de paratiroides macroscópicamente se parecen a la grasa marrón oscura, determinan su ubicación durante la operación en la glándula tiroides, porque A menudo se ven como una fracción adicional de la glándula tiroides. Es por eso que hasta el momento en que se estableció la importancia de estas glándulas, la tiroidectomía total o subtótica terminó con la eliminación simultánea de las glándulas paracológicas.
La eliminación de la mitad de las glándulas cercanas no causa trastornos fisiológicos graves, la eliminación de tres o las cuatro glándulas conduce a hipoparatiroidismo transitorio. Pero incluso una pequeña cantidad de la tela restante de la glándula de parachita es capaz de proporcionar una función normal del deslumbramiento paracapitoide debido a la hiperplasia.
Las glándulas pararatoides de un adulto consisten principalmente en las células principales y de las células más grandes o menos oxifinas que están ausentes en muchos animales y jóvenes. Las células principales supuestamente se secretan más, si no en todo el número de parathgamón, y en las células de oxiflexal, su propósito.
Se cree que son modificaciones o se agotan su forma de recursos de células principales que ya no sintetizan la hormona.
Estructura química del paratgamón. Pth está aislado en purificado. Inicialmente, se sintetiza en ribosomas en forma de un prepegade, una cadena de polipéptidos a partir de los residuos de aminoácidos. Luego se divide en un turnman que consiste en 90 residuos de aminoácidos, luego a la etapa hormonal, que incluye 84 residuos de aminoácidos. Este proceso se realiza en el reticulum endoplásmico y en el aparato GOLGI.
Como resultado, la hormona se envasa en gránulos secretores en células de citoplasma. La forma final de hormona tiene un peso molecular de 9500; Los compuestos más pequeños que consisten en 34 residuos de aminoácidos, adyacentes al N-End de la molécula de PararathGamon, también seleccionados de las glándulas paratiroides, tienen la actividad de PTH al máximo. Se ha establecido que los riñones eliminan completamente la forma de una hormona que consiste en 84 residuos de aminoácidos, muy rápidamente, en unos pocos minutos, mientras que los numerosos fragmentos restantes brindan mucho tiempo para mantener altos grados de actividad hormonal.
Thyreocalcitonin- Hormona producida en mamíferos y en humanos con células parafroliculares con glándula tiroides, glándula paracaiditaria y un bifurcador. En muchos animales, por ejemplo, los peces, una hormona, similar a las funciones, no se hacen en la glándula tiroides (aunque en todos los animales de vertebrados), pero en los terneros ultimobrancos, y por lo tanto se llama calcitonina. Thyrookalcitonin participa en la regulación del intercambio de calcio de fósforo en el cuerpo, así como el balance de osteoclastos y osteoblastos, el antagonista funcional del parathgamón. Thyreocalcitonine reduce el contenido de calcio y fosfato en el plasma sanguíneo debido a la mejora de la captura de calcio y el fosfato con los osteoblastos. También estimula la reproducción y la actividad funcional de los osteoblastos. Al mismo tiempo, Thyreocalcitonine disminuye la reproducción y la actividad funcional de los osteoclastos y los procesos de reabsorción ósea. Thyreocalcitonin es una hormona peptídica proteína, con peso molecular3600. Mejora la deposición de sales de calcio de fósforo en una matriz de hueso de colágeno. Thyreocalcitonin, como paratggump, mejora la fosfatina.
Calcitriol
Estructura:Es un derivado de la vitamina D y se refiere a los esteroides.
Síntesis:Formado en la piel bajo la acción de ultravioleta y entrante con alimentos colecalciferol (vitamina D3) y ergocalciferol (vitamina D2) están hidroxilizados en el hígado de acuerdo con C25 y en riñones de acuerdo con C1. Como resultado, se forma 1,25-dioxcalciferol (calcitriol).
Regulación de la síntesis y la secreción.
Activar: la hipocalcemia aumenta la hidroxilación por C1 en los riñones.
Reducir: el exceso de calcitrilo suprime la hidroxilación por C1 en los riñones.
Mecanismo de acción:Citosol.
Objetivos y efectos: El efecto de calcitriol es aumentar la concentración de calcio y fósforo en la sangre:
en el intestino induce la síntesis de proteínas responsables de la absorción de calcio y fosfatos, en los riñones aumenta la reabsorción de calcio y fosfatos, en el tejido óseo mejora la reabsorción de calcio. Patología: Gypofunction corresponde a la pintura de la hipovitaminosis D. Papel1.25-dihidroxycaltsi-farol en el intercambio de ca y p.: Mejora la absorción de CA y P del intestino, mejora la reabsorción de CA y P por los riñones, mejora la mineralización del hueso joven, estimula los osteoclastos y la producción de CA del viejo hueso.
Vitamina D (Calciferol, Anti-Oscillate)
Fuentes: Hay dos fuentes de recibo de vitamina D:
hígado, levadura, instalaciones grasas (mantequilla, crema, crema agria), huevos de yolk,
está formado en la piel con irradiación ultravioleta de 7-dehidroholezterol en una cantidad de 0.5-1.0 μg / día.
Necesidad diaria:Para los niños, 12-25 μg o 500-1000, en adultos, la necesidad es mucho menor.
DE 
trojección:La vitamina está representada por dos formas: ergocalciferol y colecalciferol. Químicamente Ergocalciferol difiere del colecalciferol por la presencia en la molécula de doble enlace entre C22 y C23 y el grupo metilo en C24.
Después de la succión en los intestinos o después de la síntesis en la piel, la vitamina cae en el hígado. Aquí está hidroxilado por C25 y la proteína calciferolitransport se transfiere a los riñones, donde nuevamente es la hidroxilación, ya de acuerdo con C1. Se forman 1.25-dihidroxicolecalciferol o calcitriol. La reacción de la hidroxilación en los riñones es estimulada por el paratgamón, la prolactina, la hormona somatotrópica y se suprime mediante altas concentraciones de fosfatos y calcio.
Funciones bioquímicas:1. Aumentar la concentración de calcio y fosfatos en el plasma sanguíneo. Para este calcitriol: estimula la absorción de iones CA2 + y iones de fosfato en el intestino delgado (función principal), estimula la reabsorción de los iones CA2 + y los iones de fosfato en túbulos renales proximales.
2. En el tejido óseo, el papel de la vitamina D doble:
estimula la yona de los iones CA2 + del tejido óseo, ya que contribuye a la diferenciación de los monocitos y los macrófagos en los osteoclastos y una disminución en la síntesis de colágeno I como osteoblastos,
aumenta la mineralización de la matriz ósea, ya que aumenta la producción de ácido cítrico, formando sales insolubles con calcio.
3. Participación en reacciones de inmunidad, en particular en la estimulación de los macrófagos pulmonares y en el desarrollo de radicales libres que contienen nitrógeno, destruyendo, incluso para Mycobacterium tuberculosis.
4. Suprime la secreción de la hormona paratiroidea a través de un aumento en la concentración de calcio en la sangre, pero mejora su efecto en la reabsorción de calcio en los riñones.
HIOVITAMINOSIS.Hipovitaminosis adquirida.
A menudo se encuentra en la deficiencia de alimentos en niños, con la insolación de la insolación en las personas que no salen afuera o bajo las características nacionales de la ropa. Además, la causa de la hipovitaminosis puede ser una disminución en la hidroxilación del calciferol (enfermedad hepática y renal) y la absorción de problemas y la digestión de los lípidos (enfermedad celíaca, colestasis).
Cuadro clinico:Los niños de 2 a 24 meses se manifiestan en forma de raquitis, en los que, a pesar de entrar en alimentos, el calcio no se digiere en los intestinos, y en los riñones se pierde. Esto conduce a una disminución en la concentración de calcio en el plasma sanguíneo, violación de la mineralización del tejido óseo y, como resultado, al osteomalisis (suavizado del hueso). La osteomalacania se manifiesta por deformación de los huesos del cráneo (cabeza de cabeza), pecho (pechuga de pollo), curvatura de la pierna, rosario rickético en las costillas, un aumento en el abdomen debido a la hipotensión muscular, ralentiza la dentición. y sinforce.
En adultos, también se observa la osteomalaología, es decir, es decir. Osteoide sigue sintetizando, pero no mineralizado. El desarrollo de la osteoporosis está parcialmente asociado con la deficiencia de vitamina D.
Hipovitaminosis saludable
RAKHIT Hereditario dependiente de la vitamina D, en el que hay un defecto recesivo de la α1-hidroxilasa renal. Manifiesta un retraso en el desarrollo, las características riquetas del esqueleto, etc. Tratamiento - preparaciones de calcitrino o grandes dosis de vitamina D.
Se observa un ricket hereditario dependiente de la vitamina D, en el que se observa el defecto de los receptores tisulares del calcitriol. La enfermedad clínica es similar al tipo I, pero la alelección, la milia, los quistes epidérmicos, la debilidad muscular se marcan adicionalmente. El tratamiento varía según la gravedad de la enfermedad, las grandes dosis de calciferol ayudan.
Hipervitaminosis.Causa
Consumo redundante con preparaciones (al menos 1.5 millones de metros por día).
Cuadro clinico:Los signos tempranos de sobredosis de vitamina D son náuseas, dolor de cabeza, pérdida de apetito y peso corporal, poliuria, sed y polidipsia. Puede haber estreñimiento, hipertensión, rigidez muscular. El exceso crónico de la vitamina D conduce a la hipervitaminosis, en la que: desmineralización de los huesos, lo que lleva a su fragilidad y fracturas. Ampliando la concentración de iones de calcio y fósforo en la sangre, lo que lleva a la calcificación de los vasos, la luz y el tejido renal.
Formas medicinales
Vitamina D - Aceite de pescado, ergocalciferol, colecalciferol.
1,25-dioxiferol (forma activa) - Osteotryol, OxideVit, Rockaltrol, Fusionado Plus.
58. Hormonas, derivados de ácidos grasos. Síntesis. Funciones
En la naturaleza química, las moléculas hormonales se refieren a tres grupos de compuestos:
1) proteínas y péptidos; 2) derivados de aminoácidos; 3) Esteroides y derivados de ácidos grasos.
Eykosanoides (ίίίίσι, griego-veinte) Incluye derivados oxidados de Eikosanovy KT: EICOSOTRIAN (C20: 3), Arachidonova (C20: 4), Timnodonova (C20: 5) G-K-T. La actividad ekosanoide varía significativamente de la cantidad de doble enlaces en una molécula, que depende de la estructura del original John K-S. Los eicosanoides se llaman transmisiones similares a hormonas, porque Solo pueden tener una acción local, persistente en la sangre durante varios segundos. OBR. En todos los órganos y tejidos con casi todos los tipos de Cl. Los Eikosanoides no se pueden depositar, se destruyen durante varios segundos, y por lo tanto, el CL debe sintetizarlos constantemente a partir de ácidos grasos entrantes ω6- y ω3-fila. Asignar tres grupos principales:
Prostaglandinas (PG) - Se sintetiza en casi todas las células, excepto los eritrocitos y los linfocitos. Los tipos de prostaglandinas A, B, C, D, E, F. Las funciones de las prostaglandinas se reducen al cambio en el tono de los músculos lisos de los bronquios, el sistema urogén y vascular, el tracto gastrointestinal y la dirección de Los cambios son diferentes dependiendo del tipo de prostaglandinas, el tipo de células y condiciones. También afectan la temperatura corporal. Puede activar adenilato ciclase Prostaciclines Son subespecies de prostaglandinas (PG I), causan dilatación de pequeños vasos, pero también tienen una función especial: inhibe la agregación de plaquetas. Su actividad aumenta con un aumento en el número de vínculos dobles. Sintetizado en el endotelio de los vasos miocárdicos, útero, mucosa estomacal. TROMBOXANES (TX) Se forman en plaquetas, estimulan su agregación y causan estrechamiento de los vasos. Su actividad se reduce al aumentar el número de dobles enlaces. Aumentar la actividad del intercambio de fosfoinosídicos. Lagootrienos (LT) Sintetizado en leucocitos, en las células de los pulmones, bazo, cerebro, corazones. 6 Tipos de leucotrienos A, B, C, D, E, F. En los leucocitos, estimulan la movilidad, la quimiothaxis y la migración celular al enfoque de la inflamación, en general, activan las reacciones de la inflamación, lo que le impide cronizarla. También causa una reducción en los músculos de los bronquios (en dosis de 100-1000 veces más pequeña que la histamina). Aumentar la permeabilidad de las membranas para los iones S2 +. Dado que los iones CAVF y CA 2+ estimulan la síntesis de Eikosanoides, se cierra una retroalimentación positiva en la síntesis de estos reguladores específicos.
Y 
stochnik Los ácidos eicosánicos libres son fosfolípidos de la membrana celular. Bajo la influencia de estímulos específicos y inespecíficos, la fosfolipasa A 2 o la combinación de la fosfolipasa C y las lipasas Dag se activan, que están escindiendo el ácido graso de la posición C2 de fosfolípida.
PAG 
olinatassed ZHR K-TA Metaboliza principalmente de 2º caminos: la ciclooxigenasa y la lipoxigenasa, cuya actividad en diferentes células se expresa en diversos grados. El camino de la ciclooxigenasa es responsable de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos, lipoxígeno, para la síntesis de leucotrienos.
Biosíntesisla mayoría de los Eikosanoides comienzan con la escisión de ARAQUIDON a ti desde el fosfolípido de la membrana o la diacil-glicerina en la membrana plasmática. El complejo sintético es un sistema de polienimen, la función está predominantemente en las membranas EPS. OBR-SMKOSanoides penetrea fácilmente la membrana de plasma de CL, y luego una prostley intercelular de H / S se transfiere a la CL vecina o entra en la sangre y la linfa. La tasa de síntesis de Eikosanoides estaba bajo la influencia de las hormonas y los neurotransmisores, el acto de su adenilato ciclase o la concentración de los iones de CA 2+ en CL. Las prostaglandinas Obrógenas más intensas ocurren en las semillas y los ovarios. En muchos tejidos, el cortisol inhibe la matriz de Arachidon K-You, que conduce a la supresión de los obrozanoides, y por lo tanto tiene un contra-efecto. La prostaglandina E1 es un poderoso pirógeno. La supresión de la síntesis de esta prostaglandina explica el efecto terapéutico de la aspirina. La vida media de los eicosanoides es de 1 a 20 s. Enzimas que las inactivan, hay PR-KI en todos los tejidos, pero su soda más grande en los pulmones. Síntesis de LE-I REG-I: Los glucocorticoides, indirectamente la síntesis de la especificidad de la proteína, bloquean la síntesis de los eikosanoides, debido a una disminución en la unión de la fosfolipa fosfolipasa A 2, lo que evita la liberación de poliinsaturado a usted del fosfolípido. Anti-ID no esteroides (aspirina, indometacina, ibuprofeno) de ciclooxigenasa entrante irreversible y reduzca la producción de prostaglandinas y tromboxanos.
60. Vitaminas E. K y Ubiquinon, su participación en el metabolismo.
Vitaminas del grupo E (tocoferol). El nombre "TOCOPEROL" Vitamina E - del griego "Tokos" - "Nacimiento" y "Ferro" - para usar. Fue descubierto en aceite de granos de trigo brotados. Actualmente, se conoce una familia de tocoferoles y tokotrienols en fuentes naturales. Todos ellos son los derivados metálicos de la conexión inicial del Tokol, en la estructura son muy cercanos y denotados por las letras del alfabeto griego. La mayor actividad biológica exhibe α-tocoferol.
Tocoferol insoluble en agua; Además de las vitaminas A y D, es soluble en grasas, resistentes a ácidos, álcalis y altas temperaturas. La ebullición normal casi no lo afecta. Pero los rayos de luz, oxígeno, ultravioleta o oxidantes químicos son destructivos.
EN 
iTamin E contiene CH. arr. En las membranas de lipoproteínas de células y orgánulos subcelulares, donde se localizan debido a la intermol. Fortuna. Con tonterías. Sujetadores grasos. Su biol. actividadbasado en la capacidad de formar libre sostenible. Los radicales como resultado de la escisión del átomo H del grupo hidroxilo. Estos radicales pueden entrar en comunidades. con libre Radicales involucrados en la formación de la ORG. peróxidos. Por lo tanto, la vitamina E evita la no oxidación. Lípidos y protege de la destrucción de Biol. Membranas y otras moléculas, como el ADN.
El tocoferol aumenta la actividad biológica de la vitamina A, protegiendo la cadena lateral insaturada de la oxidación.
Fuentes: Para una persona - aceites vegetales, ensalada, repollo, semillas de cereales, mantequilla, yema de huevo.
Necesidad diaria Hombre adulto en vitamina de aproximadamente 5 mg.
Manifestaciones clínicas de insuficiencia. El humano no ha entendido completamente. El efecto positivo de la vitamina E se conoce en el tratamiento de la violación del proceso de fertilización, con repetidos abortos involuntarios, algunas formas de debilidad muscular y distrofia. El uso de vitamina E se muestra para niños y niños prematuros en la alimentación artificial, ya que en la leche de vaca 10 veces menos vitamina E que en femenina. La deficiencia de la vitamina E se manifiesta por el desarrollo de la anemia hemolítica, posiblemente debido a la destrucción de las membranas de eritrocitos como resultado del piso.
W. 
Bihanones (coenferencia q) - la sustancia generalizada y se descubrió en plantas, hongos, animales y m / o. Relacionado con el grupo de compuestos similares a vitaminas solubles en grasa, mal disuelto en agua, pero se destruye cuando se expone a oxígeno y altas temperaturas. En una comprensión clásica, la ubiquinona no es la vitamina, ya que en la cantidad suficiente se sintetiza en el cuerpo. Pero con algunas enfermedades, la síntesis natural de la COFER Q se reduce y la le falta para satisfacer la necesidad, entonces se convierte en un factor indispensable.
W. 
las bihanones juegan un papel importante en la bioenergía de las células más a precios y todos los eucariotas. OSN. La ración de la ubiquinona es la transferencia de electrones y protones de la división. Sustratos a citocromas al respirar y fosforilación oxidativa. UBIQUINS, CH. arr. En la forma reducida (el ubiquinol, Q n H 2), realice antioxidantes. Puede haber una protesura. Grupo de proteínas. Las proteínas de unión Q de tres clases que actúan en la respiración se asignan. Cadenas en el campo del funcionamiento de las enzimas de succinato-bichinonereedoctasa, sobregasadas de NADN-Ubiquinned y citocromes en y desde 1.
En el proceso de transferencia de electrones de Nadh-deshidrogenasa a través de FE en la ubiquinona, se está convirtiendo reversiblemente en hidroquinona. La ubiquinona realiza una función de colección, las electrones de conexión de Nadh deshidrogenasa y otras deshidrogenasis dependientes de la flavina, en particular, de Succinate-deshidrogenasa. Ubiquinon está involucrado en las reacciones de tipo:
E (FMNH 2) + Q → E (FMN) + QH 2.
Síntomas de déficit.: 1) Anemia2) CAMBIOS EN MUSCULADOR DE SKEL 3) CAMBIOS DE CORAZÓN 4) CAMBIOS EN EL MODIO DE HUESO
Síntomas de sobredosis: Solo es posible durante la administración excesiva y generalmente se manifiesta por náuseas, insuficiencia de taburas y dolor de estómago.
Fuentes:Vegetales - Propiedades de trigo, aceites vegetales, nueces, col. Animales - hígado, corazón, riñón, carne de res, cerdo, pescado, huevos, pollo. La microflora intestinal se sintetiza.
DE 
necesidad semanal: En condiciones normales, el cuerpo cubre la necesidad de completamente, pero existe la opinión de que esta cantidad diaria requerida es de 30-45 mg.
Fórmulas estructurales de la parte de trabajo de la moda y confesimiento de FMN. Durante la reacción de FAD y FMN, 2 electrones adjuntan 2 electrones y, a diferencia de NAD +, ambos perdidos por el sustrato de protones.
63. Vitaminas C y P, estructura, rol. Escorbuto.
Vitamina R. (bioflavonoides; Rutina, citrina; Permeabilidad de la vitamina)
Actualmente, se sabe que el concepto de "vitamina R" une la familia de bioflavonoides (catequinas, flavonons, flavonas). Este es un grupo muy diverso de compuestos polifenólicos de plantas que afectan la permeabilidad de los vasos de manera similar con la vitamina C.
Bajo el término "vitamina P", que aumenta la resistencia de los capilares (de la Lat. Permeabilidad - Permeabilidad), se combina un grupo de sustancias con actividad biológica similar: Catecinas, Khalcon, Dihidrokhalkon, Flavins, Flavonons, Isoflavon, Flavonola, etc. Todos ellos tienen actividad de p-vitamina y la base de su estructura es un cromón de "esqueleto" de carbono difenilpropano o flavon. Esto explica su nombre común "bioflavonoides".
La vitamina P se absorbe mejor en presencia de ácido ascórbico, y las altas temperaturas lo destruyen fácilmente.
Y 
enfermeras: Limones, alforfón, serbal negro, grosella negra, hojas de té, frutas de mosquetones.
Necesidad diaria Para una persona, constituye un estilo de vida, 35-50 mg por día.
Rol biológico Los flavonoides es estabilizar la matriz intercelular del tejido conectivo y disminuir la permeabilidad de los capilares. Muchos representantes del grupo de vitamina P tienen un efecto hipotensor.
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La vitamina R "protege" el ácido hialurónico, que fortalece las paredes de los vasos y es el componente principal de la lubricación biológica de las articulaciones, de las acciones destructivas de las enzimas de hialuronidasa. Los bioflavonoides estabilizan la sustancia principal del tejido conectivo al inhibir la hialuronidasa, que se confirma mediante los datos sobre el efecto positivo de las preparaciones de vitamina P, así como el ácido ascórbico, en la prevención y el tratamiento del zinc, el reumatismo, las quemaduras, etc. Esta Los datos indican el estrecho unión funcional de las vitaminas C y P en los procesos redox del cuerpo que forman un sistema unificado. Esto indica indirectamente el efecto terapéutico proporcionado por un complejo de vitamina C y bioflavonoides llamado Ascorutina. La vitamina R y la vitamina C están estrechamente relacionadas.
La rutina aumenta la actividad del ácido ascórbico. La protección contra la oxidación la ayuda a su mejor asimilación, se le considera legítimamente el ascórbico "Partner principal". Fortalecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos y reduce su fragilidad, por lo que reduce el riesgo de hemorragias internas, evita la formación de placas ateroscleróticas.
Normaliza la presión arterial elevada, contribuyendo a la extensión de los buques. Promueve la formación de tejido conectivo y, por lo tanto, la rápida curación de heridas y quemaduras. Promueve la prevención de las venas varicosas.
Positivo afecta el trabajo del sistema endocrino. Se utiliza para la prevención y los medios adicionales en el tratamiento de la artritis: enfermedades graves de las articulaciones y gota.
Mejora la inmunidad, tiene actividad antiviral.
Enfermedades: Manifestación clínica hipoavitaminosis La vitamina P se caracteriza por un aumento del sangrado de hemorragias subcutáneas de disen y punto, debilidad general, fatiga rápida y molestias en las extremidades.
Hipervitaminosis: Los flavonoides no son tóxicos y no se observa casos de sobredosis de exceso de alimentos fácilmente derivados del cuerpo.
Las razones: La falta de bioflavonoides puede ocurrir contra el fondo de la ingesta a largo plazo de antibióticos (o en dosis grandes) y otros fármacos potentes, con cualquier efecto adverso en el cuerpo, como lesiones o intervención quirúrgica.
