Todos, médicos y enfermeras, nos esforzamos por vivir y trabajar sin errores, resolvemos este difícil y agudo problema, todos recordamos lo grande que es el pago por errores médicos y ... cometemos errores. Además, recordamos bien el juicio de León Tolstoi de que “el que no hace nada no se equivoca, aunque éste es el principal error” (Citado de: V. Vorontsov, 1977, p. 149). Esta es una visión secular. Para nosotros, los juicios sobre este tema candente de los médicos y sus pacientes son importantes.
El famoso médico-experimentador Claude Bernard cree que “el peligro de equivocarse en el diagnóstico es siempre grande; pero es aún más peligroso arriesgar la vida del paciente dejándolo sin tratamiento ”(Citado de: Morua A., 1979). “Debo admitir”, escribe el reconocido hematólogo I.A. Kassirsky, “por muy bien que esté el negocio médico, no se puede imaginar a un médico que ya tenga una gran experiencia científica y práctica a sus espaldas, con una excelente escuela práctica, muy atenta y seria en su actividad podía identificar inequívocamente cualquier enfermedad y tratarla igualmente inconfundiblemente, realizar operaciones idealmente ”(1970). Un talentoso cirujano pediátrico, el profesor S. Doletsky, tiene razón cuando dice que un médico, como un zapador, no tiene derecho a equivocarse. Y sin embargo, está equivocado. Estos errores son a veces trágicos, a veces corregibles (1974).
El último párrafo del libro del destacado terapeuta y neuropatólogo alemán A. Stryumpel, un hombre de gran conocimiento y una experiencia práctica colosal, es muy instructivo. Termina su libro "Breve guía para el diagnóstico de la investigación de las enfermedades nerviosas más importantes", escrito poco antes de su muerte, con las famosas palabras siguientes: "Y el médico más experimentado a menudo se ve obligado a admitir que nuestras capacidades de diagnóstico son insuficientes. Pero un buen diagnosticador se distingue no solo por la confianza en el diagnóstico, que a menudo parece ser, hasta qué punto una clara comprensión de los límites de sus capacidades diagnósticas, una posición debe ser la principal para el médico: investigar en detalle y libremente y pensar en todo ”(Citado de: Hodos HG, 1973 , página 29).
Las reflexiones de "Wise Mark", su instrucción a un joven colega que cometió un error, el héroe del excelente libro del profesor LB Naumov "¡Presione el botón, colega!" “El médico jefe me miró con severidad, dio unos golpecitos con el lápiz en la mesa y dijo:“ Considere esto y no se equivoque más ”.“ Por supuesto ”, murmuré.
En esto, la conferencia terminó y los médicos comenzaron a dispersarse. En la conferencia discutieron mi error de diagnóstico. Mi primer error de diagnóstico en mi vida. ¡Y cómo lo conseguí! Y luego hay un colega, él, como yo, lleva trabajando solo el segundo mes: - Sí, hermano, te equivocaste, no está bien ... - ¡Maldito! Aquí y muy enfermo, pero sigue echando sal sobre la herida. Y ya no me equivocaré. ¡Decidí no hacerlo! Pero el mayor de nosotros (lo llamábamos “Wise Mark” a la espalda) le rodeó los hombros con los brazos y le contó un chiste. “Hay una costumbre en Japón. Hay tantos faroles rojos colgando de la puerta de la casa de cada médico como pacientes ha muerto. Aquí hay una persona enferma. Y fue a buscar un médico. Cuenta linternas: 80, 50, 20, 10. No, muchos pacientes han muerto. Y de repente, ¡oh alegría! Una sola linterna cuelga sobre la puerta. Un médico excelente: solo perdió un paciente. Llamando a la puerta ... El médico amablemente lo invita a su consultorio, pero al mismo tiempo le dice: “Debo advertirle. Hoy es el primer día de mi práctica médica ".
¡Anímate chicos! Cuanto más trabajes, más experiencia, más concienzudo, más honesto, más errores cometerás. Más bien, confesará más sus errores, los discutirá públicamente y tratará de aprender de ellos una lección para usted y los demás. Y si sois idiotas e ignorantes narcisistas, entonces, poniéndonos azules de tensión, gritarás que nunca te equivocas ... ¿Y quién te creerá? No hay médicos que no se equivoquen ”(1972, p. 146).
Y nuestra experiencia nos convence de que con modernos equipos médicos y de diagnóstico de una institución médica, con un sincero deseo de hacer el bien, con un trabajo concienzudo y desinteresado, el mejor médico no está protegido de los errores, tanto morales como éticos y profesionales. Esto se evidencia en hechos alarmantes y obstinados. Entonces, el examen de rayos X del estómago arroja hasta un 30% de errores (V.P. Kaznacheev, A.D. Kuimov, 1992).
VM Arablinsky (1993) comparte su dilatada experiencia en el diagnóstico de cáncer de pulmón central primario, acumulada en los últimos años en la N.N. P.A. Herzen. Mostró que los resultados falsos negativos del examen de rayos X en esta etapa del tumor se obtuvieron en el 69,4% de los pacientes.
Los métodos de diagnóstico por ultrasonido han tomado una de las posiciones de liderazgo en la clínica moderna. Sin embargo, uno no debe dejarse engañar por la fiabilidad del ultrasonido. Según las observaciones del académico E.I. Chazov (1988), la confiabilidad de los métodos de diagnóstico por ultrasonido para enfermedades cardiovasculares varía del 90-95% al \u200b\u200b50-80%. La frecuencia de errores en el establecimiento del diagnóstico tópico ecográfico en pacientes con neoplasias en cavidad abdominal y la pelvis pequeña es del 10 al 35% (Nazarova A.S., 1993).
Según la literatura y el Instituto de Investigación de Oncología. P.A. Herzen, la frecuencia de sobrediagnóstico visual endoscópico de las formas iniciales de cáncer del tracto respiratorio y gastrointestinal es del 25-59.6%, infradiagnóstico: 8-15%.
K.A. Agamova (1993) cita datos de la literatura y los resultados de estudios citológicos llevados a cabo en el N.N. P.A. Herzen: la frecuencia de errores y fracasos del citólogo asociados con la obtención de material para la investigación en el reconocimiento del cáncer puede alcanzar el 15,4% ± 5,3%, con otros tumores malignos: 19,7% ± 3,3%.
No se puede dejar de estar de acuerdo con G.A. Frank (1993) en que el examen histológico es la etapa principal, decisiva y final en el diagnóstico de enfermedades oncológicas, condiciones de fondo y cambios precancerosos. Según el Instituto de Investigación de Oncología. P.A. Herzen en el estudio de incluso 100 piezas de tejido, la frecuencia de conclusiones no informativas fue 14,5, dudoso - 7%.
Según I.A. Kassirsky, el porcentaje de discrepancia entre la preselección clínica y el diagnóstico anatómico patológico es del 10-20% de todas las autopsias (1970). Según el académico N. Permyakov, en los 4 hospitales más grandes de Moscú, la frecuencia de las discrepancias en el diagnóstico de las principales enfermedades osciló entre el 4,7 y el 21,6% (1993).
Entonces, como dijo Wise Mark LB Naumova, no hay médicos que no estén equivocados. Además, los médicos famosos no son inmunes a los errores médicos.
El conocido patólogo Ippolit Vasilievich Davydovsky escribió: “Es interesante notar que el número de errores que califican ... más bien aumenta que disminuye. Esto se ve confirmado por ejemplos de un análisis veraz de su trabajo, llevado a cabo por varios profesores de una cohorte de famosos. En la clínica, que estaba dirigida por el académico Yu.Yu. Dzhanelidze, durante el análisis de errores médicos, se encontró que casi la mitad de los errores fueron contabilizados por profesores famosos ”(Citado de: I. Shamov, 1987).
Como escribe A.A. Grando, incluso los médicos destacados se equivocaron en un 25-30%. Es obvio que los médicos más talentosos y experimentados no son inmunes a los errores, además, a menudo los cometen con más frecuencia que otros. Según Menender, esto se debe en parte a que "quien se atreve a hacer mucho se equivoca inevitablemente en muchos sentidos".
No nos regodeamos en describir los "genios del pasado" y los genios de nuestro tiempo. Usaremos solo información escasa. Sí, N.I. Pirogov y S.P. Botkin, S.S. Yudin y N.N. Petrov, A.I. Kassirsky y E.I. Chazov, N.N.Blokhin y muchos otros cometieron errores con trágicas consecuencias. ... Otros toda su vida no pudieron perdonarse por sus errores, ya que luego de la muerte de los pacientes y su autopsia, el diagnóstico parecía claro y la posibilidad de salvar la vida del paciente era real.
El terapeuta más grande, el profesor S.P. Botkin, se reprochó toda su vida por no creer las quejas del paciente de dolores de cabeza persistentes, sobre los cuales ingresó nuevamente a la clínica después de recuperarse de la fiebre tifoidea, y no encontró signos objetivos de la enfermedad en él, escribió. se marca "simulación", y al día siguiente el paciente murió de absceso pulmonarencontrado en la autopsia.
Hasta el final de su vida, el destacado cirujano profesor SS Yudin se reprochó la muerte de una mujer de 30 años, en la que, de joven médico, no reconoció la obstrucción intestinal, confundiéndola con "un bloqueo por comer lentejas", y le recetó aceite de ricino. El paciente falleció al día siguiente. Quedaron dos pequeñas huérfanas y dos niñas más, sobrinas de su hermana fallecida ”(Citado de: VI Yukhtin, 1976).
Y el hecho de que todo el mundo, incluso el representante más destacado de nuestra profesión, tenga "horas de mala suerte" se puede evidenciar al menos con otro ejemplo. El famoso cirujano, creador de la anestesia espinal, el profesor August Bier, en un año infeliz (1925), perdió a tres pacientes como el primer presidente de la República Alemana Ebert, el obstetra y ginecólogo de fama mundial Ernst Bumm, el mayor financiero alemán de esa época, el multimillonario Thyssen. Todos fueron intervenidos por el "abdomen agudo", cuyos fenómenos en dos de ellos se asociaron con la inflamación de la vesícula biliar (Citado de: Wagner EA, 1976).
Durante muchos años, nuestros famosos cirujanos, los académicos A.A. Vishnevsky y B.V. Petrovsky, se han torturado a sí mismos por el trágico resultado de la operación del diseñador general de naves espaciales, el académico S.P. Korolev.
Estos ejemplos muestran de manera convincente cuán reales y graves son las consecuencias de los errores de médicos famosos, así como de los curanderos "promedio". Por supuesto, el médico debe tener sabiduría y paciencia para lidiar con sus errores. Esta difícil, increíblemente difícil misión se vuelve estresante, infartogénica, ya que la dura opinión pública también nos presiona: los errores del médico "no se pueden tolerar ni perdonar".
Desafortunadamente, a menudo somos testigos de discusiones y condenas "a nivel nacional" de errores médicos no solo por parte de pacientes, sino también por periodistas, personas alejadas de la medicina, en televisión, radio, en medios impresos, es decir, cuando "salen al público". Al mismo tiempo, o pasan por alto por completo las causas objetivas de los errores médicos, o en un tono sensacionalista, acusatorio y devastador, informan sobre algún caso individual y, por regla general, sin reservas y, lo que es aún más triste, no solo de manera amateur, sino más bien imparcial. Probablemente, en su memoria, las acusaciones más groseras de los médicos de todos los pecados mortales, supervisando al famoso observador de televisión A. Kaverznev, el cantante I.Talkov, el periodista Y. Vladimirov, el diseñador de naves espaciales más secreto Sergey Pavlovich Korolev, se han conservado en su memoria.
Nuestros "jueces" a menudo se preguntan airadamente: ¿cómo puede uno equivocarse en la era de la revolución científica y tecnológica, en la era del fantástico desarrollo de los métodos farmacológicos, bioquímicos, eléctricos, electrónicos, ultrasónicos, radiológicos, inmunológicos y otros de diagnóstico y tratamiento?
Nuestros jueces populistas, los aficionados no son lo suficientemente conscientes de que el volumen de información médica es tan grande que no puede ser asimilado y dominado de manera óptima por una persona, ya que el número de enfermedades conocidas supera los 10 mil nombres, el número de síntomas supera los 100 mil, el número de operaciones únicas y sus modificaciones es decenas de miles, el número de pruebas de laboratorio, clínicas, radioisotópicas, bioquímicas, electrónicas y de otro tipo: miles.
También tiene un significado negativo que los síntomas de la enfermedad son a menudo atípicos, borrados, ocultos, que los métodos técnicos de investigación de laboratorio a veces "desvían" al médico del diagnóstico y tratamiento correctos. Entonces, en casi el 12% de los pacientes con peritonitis purulenta, observamos indicadores normales de "sangre blanca" y otras pruebas de infección quirúrgica. Por lo tanto, debe recordarse que la "tecnología" es solo un apéndice del pensamiento del médico, y no un factor que le dicta sus decisiones. No se debe ignorar que la proporción de personas ancianas y seniles, personas agobiadas por un "conjunto" de muchas enfermedades que determinan la gravedad de la enfermedad de los pacientes, atipia del curso de la enfermedad, está aumentando entre los pacientes. Igualmente importante es el hecho bien conocido de que en los últimos 20 años la inmunidad de la población ha disminuido drásticamente. Las fuerzas protectoras son reprimidas por muchas tensiones sociales, físicas, químicas, fisiológicas, mentales e informativas cada vez mayores. El problema del peligro de los agentes y métodos profilácticos, diagnósticos y terapéuticos potentes e incluso tóxicos que pueden distorsionar irreconociblemente la clínica y causar complicaciones dramáticas sigue siendo un problema urgente e intratable. Según algunas estadísticas extranjeras, efecto secundario los fármacos solos se observan en promedio en el 10-12% de los pacientes, y en los países de Indochina y Oriente Medio alcanza el 40% (Permyakov N., 1993).
El "objeto" social y psicológico de estudio - el paciente - se ha vuelto incomparablemente más complejo. Se esfuerza cada vez más por el autodiagnóstico y la automedicación. A menudo vemos el "dolor de la mente" de un paciente cuando no critica las recomendaciones de varios pseudo-sanadores que inspiran persistentemente un milagro: la curación. Dios no quiera, colega, supervisar a los pacientes después de que hayan sido tratados durante mucho tiempo por Balakirev, Kashpirovsky, Chumak. Sometiéndose a muchos meses de terapia, "cargados" por el "poder mágico" del agua, la comida, las palabras, los pacientes, como regla, comienzan el cáncer y acudirán a usted cuando no pueda ayudarlos. Su impotencia sólo fortalecerá la opinión del "pueblo" sobre la posibilidad de una medicina científica oficial.
Y, sin embargo, a pesar de tan difícil situación social, moral y psicológica, debemos aprender en todos los sentidos el arte de curar para cometer los mínimos errores médicos.
Los recortes de personal, los recortes presupuestarios y el aumento de la carga de trabajo de los médicos conducen inevitablemente al hecho de que incluso el médico más calificado no puede prestar suficiente atención a cada paciente. Y si acudiste a una cita con quejas que puedan surgir con varios varias enfermedades, la probabilidad de error aumenta. El mejor curso de acción en este caso es estar consciente de los riesgos, hacer las preguntas correctas e insistir razonablemente en exámenes adicionales.
1 error
SÍNTOMAS: disminución de la sensibilidad (especialmente si se siente con más fuerza en un lado), dolores de cabeza, mareos, discapacidad visual, coordinación de movimientos, habla lenta.
Diagnóstico: trastornos del aparato vestibular, migraña, enfermedades del oído interno.
Qué más podría ser: carrera.
CAUSA DEL ERROR. Hasta el 25% de los accidentes cerebrovasculares en personas menores de 45 años no se diagnostican de manera oportuna. Si el paciente parece joven y sano, y el ataque no es demasiado extenso y los síntomas son borrosos, es posible que el médico, agotado por la falta de tiempo, no sospeche un accidente cerebrovascular y lo envíe a casa. En este caso, corre el riesgo de experimentar otro ataque, esta vez más intenso. Además, si no se inicia el tratamiento correcto en las primeras tres horas después de un accidente cerebrovascular, las posibilidades de recuperación se reducen.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. Si la disminución de la sensibilidad es más pronunciada en un lado (izquierdo o derecho), si nota varios de los síntomas enumerados, llame inmediatamente a una ambulancia.
Error 2
SÍNTOMAS: dolor de cabeza, dolor y zumbidos en los oídos, dolor de espalda, dolor de cuello o dolor de muelas.
Diagnóstico: migraña, otitis media.
Qué más podría ser: dislocación de la mandíbula.
CAUSA DEL ERROR. Para los dolores de tirón en la cabeza, la espalda o el cuello, es probable que consulte a un terapeuta o neurólogo, pero el médico que necesita es en realidad un dentista. La dificultad es que los síntomas son muy diversos y es fácil confundirlos con manifestaciones de otras enfermedades. Además, los dolores no siempre son permanentes, pero pueden ocurrir periódicamente a lo largo de muchos años. Las lesiones de la mandíbula pueden ser causadas por lesiones, dientes desalineados, espasmos musculares o incluso una boca bien abierta al bostezar. Debido a las peculiaridades de la ubicación de la articulación, no siempre es fácil determinar una dislocación de la mandíbula mediante una radiografía. Como resultado, algunos pacientes sufren de dolor durante décadas.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. ¿Los medicamentos recetados, masajes, compresas, descanso y fisioterapia no brindan alivio? ¡Al dentista!
Error 3
SÍNTOMAS: debilidad, dificultad para respirar, dolor o pesadez en el pecho.
Diagnóstico: estrés, ataque de pánico.
Qué más podría ser: ataque cardíaco, infarto de miocardio.
CAUSA DEL ERROR: Primero, los síntomas de la enfermedad cardíaca en los hombres suelen ser mucho más pronunciados que en las mujeres. A menudo, la debilidad y la fatiga son las únicas quejas de los pacientes, sobre cuya base no siempre se realiza el diagnóstico correcto. En segundo lugar, las enfermedades coronarias en Rusia y en todo el mundo son cada vez más jóvenes y, en la actualidad, incluso las mujeres menores de 40 años tienen problemas. El riesgo aumenta en sobrepeso, hipertensión, tabaquismo, así como también tomar ciertos medicamentos hormonales.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. Si el tratamiento prescrito por el médico no ayuda y dentro de las 24 horas no se siente mejor, consulte urgentemente a un cardiólogo.
4 error
SÍNTOMAS: debilidad, apatía, aumento de peso, insomnio, dolor muscular.
Depresión.
Qué más podría ser: hipotiroidismo
CAUSA DEL ERROR. Si su principal queja es debilidad y mal humor, el médico asocia automáticamente estas manifestaciones con la depresión y lo envía a una consulta con un psicoterapeuta. Pero en combinación con un cambio brusco de peso y dolor muscular, la debilidad y la apatía pueden indicar una interrupción en el trabajo. glándula tiroidesque no produce suficientes hormonas. Sin un tratamiento oportuno, esta falla puede provocar hipertensión, colesterol alto, enfermedades cardíacas y depresión clínica real.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. Si todo va bien en la vida, pero la debilidad y la melancolía se han convertido en sus fieles compañeros, en la primera visita al médico, pida una derivación para un análisis de sangre para controlar las hormonas tiroideas.
3 errores más populares en los diagnósticos
5 error
SÍNTOMAS: dolor en el abdomen, flatulencia, piel problemática, estreñimiento o diarrea.
Diagnóstico: disbiosis intestinal.
Qué más podría ser: síndrome del intestino irritable, deficiencia de lactosa, enfermedades del estómago y duodeno, colitis.
CAUSA DEL ERROR. En caso de quejas de dolor abdominal, el médico da una referencia para un cultivo bacteriano, la prueba generalmente muestra desviaciones de la norma. Al paciente se le recetan enzimas, antibióticos y probióticos. Pero tal tratamiento es en general ineficaz, porque un desequilibrio de microorganismos en el intestino no es una enfermedad, sino una consecuencia de una serie de trastornos. Y debemos eliminarlos. En la clasificación mundial de enfermedades de la disbiosis intestinal, simplemente no existe. Y la flora en el intestino, sobre la base de la cual se realiza el diagnóstico, cambia según la nutrición, la medicación y es un indicador situacional.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. Al ver el diagnóstico de "disbiosis" en el mapa, insista en encontrar la causa de los trastornos.
6 error
SÍNTOMAS: debilidad, picos de presión, mareos, dolor de cabeza, alteraciones del sueño.
Diagnóstico: distonía vegetativa.
Qué más podría ser: colesterol alto, intoxicación del cuerpo (por ejemplo, en el contexto de amigdalitis o enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, riñones).
CAUSA DEL ERROR. Distonía vegetovascular Es otro diagnóstico común en Rusia que no existe en clasificación internacional enfermedades. De hecho, los vasos son solo un objetivo, y es necesario corregir aquellas averías en el cuerpo que han provocado un deterioro en su estado. Por lo general, el médico prescribe un curso de medicamentos vasculares que no dan el resultado deseado. Porque si el motivo son los niveles altos de colesterol, se necesita terapia para mejorar el funcionamiento del hígado y el régimen y calidad de la nutrición. Y si - en la intoxicación del cuerpo (digamos, hay amigdalitis o enfermedades crónicas Tracto gastrointestinal, riñones), es necesario deshacerse de los focos de infección.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. Por la razón sentirse mal... Insista en que los problemas vasculares son solo una consecuencia de otros trastornos que necesitan ser detectados y dirigidos a curar.
7 error
SÍNTOMA: dolor de espalda.
El diagnóstico que hace el médico: osteocondrosis.
Qué más podría ser: enfermedades de los pulmones, corazón, riñones, hígado, estómago, intestinos.
CAUSA DEL ERROR. La osteocondrosis a menudo se confunde con síndrome de dolor otras enfermedades. Una forma rápida y precisa de confirmar o negar sospechas es un examen de resonancia magnética del segmento doloroso de la columna. Pero en el contexto del ahorro total de tiempo y dinero, los médicos a menudo descuidan exámenes adicionales... De hecho, el dolor puede deberse a trastornos que no están relacionados con la columna.
A QUÉ PONER ATENCIÓN. Si después del tratamiento para la osteocondrosis el dolor no desaparece, solicite exámenes adicionales.
“Mi primer error, y quizás el más llamativo, fue todavía en la universidad. Después del tercer año, conseguí un trabajo como enfermera. Me contrataron sin siquiera probar mis habilidades. Tuve que ponerle una vía intravenosa a un paciente anciano con cáncer; parecía que lo tocabas y se desmorona. Nunca me he inyectado en una vena: ni en un simulador, ni en una persona fuerte. Y simplemente me dijeron: “Ve y hazlo. Todos empezamos así y aprenderás en la práctica ”, no enviaron a nadie conmigo. Después de mis intentos, el paciente tenía enormes hematomas en ambos brazos y simplemente no había forma de recibir una vía intravenosa. Me regañaron y dijeron: “¿Por qué estás tan desarmado? Vete. " Y ni siquiera vi lo que hicieron después. Desde entonces nunca me he inyectado una vena. Soy un médico con ocho años de experiencia, y esto es una pena.
Por supuesto, este es principalmente un problema del sistema educativo. Pensé: me enseñan todo lo que necesito y estudié bien. Pero, como resultó, si no tiene la oportunidad de ir a varios círculos en la universidad, no está preparado en absoluto. Los colegas superiores no me apoyaron y no me ayudaron cuando realicé la manipulación por primera vez. Resulta que lo que pasó no es culpa de alguien solo, es una responsabilidad compleja. Sin embargo, es difícil no culparse a sí mismo: lastimó a alguien con sus propias manos. Como resultado, comencé a trabajar deliberadamente en un área donde hay un mínimo de cosas prácticas.
Cuando comencé a trabajar como pediatra, mis errores se asociaron con la falta de conocimiento. Por ejemplo, en la recepción tuve un niño con fiebre de origen desconocido que no había sido vacunado contra la infección neumocócica. Por estándares internacionales debe recibir una dosis del antibiótico ceftriaxona, ya que existe la posibilidad de que la bacteria esté en su sangre. No lo asigné porque no sabía si era una recomendación estricta. Cuando el niño y sus padres se fueron, decidí aclarar y vi que era necesario dar ceftriaxona. Los llamé y les expliqué todo.
Siempre admito mis errores y nunca me he arrepentido. Me parece que es normal que el médico no sepa algo: la cantidad de información es enorme y se actualiza constantemente. Pero al mismo tiempo, por supuesto, el médico debe protegerse tanto como sea posible de los errores: verifique con recomendaciones, pautas, etc. El único problema es que en Rusia esta práctica no es una obligación, sino una iniciativa del médico. Nuestro médico no está obligado a estar al tanto de los nuevos avances médicos. Es decir, incluso si el médico no pudo diagnosticar el cáncer durante un año, porque no prescribió ningún análisis elemental, no hay forma de demostrar que el médico está equivocado: no hay fulcro, no hay estándares. Una vez asistí a un caso letal en el departamento de salud de la ciudad después de una queja de los familiares de un paciente fallecido. El nivel de discusión fue asombroso. Al parecer, el jefe de la comisión trabajó como médico durante muy poco tiempo. Y le explicó al médico que se había quejado de lo que tenía que hacer. No hace falta decir que estas recomendaciones fueron más dañinas que útiles.
Si todos los médicos comienzan a decirles a los pacientes con honestidad sus errores, creo que los pacientes harán una revolución. Y tal vez no sea tan malo. Por ejemplo, no puedo imaginar una práctica normal en las condiciones de trabajo actuales en un policlínico. Si el terapeuta local no nota cambios serios en los resultados de la prueba, ¿cómo puede hacer un reclamo? No tiene tiempo para comprender completamente cada caso. Probablemente pueda decir al comienzo de cada cita: “Tenemos 12 minutos, de los cuales 5 voy a llenar los documentos, así que no cuentes con mucho. Intentaré hacer lo mejor que pueda, pero nuestras condiciones no son normales y me equivocaré ". ¿Pero quién se atrevería a decir eso? "
M.G., neurólogo
“Hace muchos años, mi paciente era una anciana muy agradable de unos 80. Esta mujer tuvo episodios de desorientación que me recordaron un trastorno transitorio. circulación cerebral (ataques isquémicos transitorios). La traté de acuerdo con mis ideas de entonces sobre qué hacer en tales casos: le di fármacos de acción metabólica, intenté tratar su hipertensión leve y le di aspirina, pero los episodios se repitieron. Además, esta anciana tenía fibrilación auricular, que yo conocía. Esta condición se acompaña de un riesgo muy alto de accidente cerebrovascular, que cuando tratamiento correcto se puede prevenir mediante: prescripción de medicamentos que reducen la coagulación de la sangre. No lo hice. Creo que debido a una brecha en la educación. El caso terminó tristemente: la anciana sufrió un derrame cerebral y murió. Tenía un marido con demencia senil que, por supuesto, aguantaba solo porque ella lo cuidaba. Qué pasó con él después, no lo sé. Los recuerdo a menudo.
me culpé a mí mismo, pero no hasta el punto de darme un atracón o sacar conclusiones de gran alcance. Hubo otro caso cuando estaba estudiando en residencia: una mujer con dolor fue admitida en "mi" sala. En la ambulancia, pensaron que tenía osteocondrosis y la llevaron al servicio de neurología. Me di cuenta de que esto era otra cosa, y además, nuestro gerente dijo que era artritis reumatoide: todo es grave y el paciente necesita ser trasladado urgentemente al departamento de terapia. Bueno, pensé: "Artritis y artritis, ¿qué hay de malo en eso?" Fue el viernes, decidí que el lunes lo haría, porque es bastante difícil trasladar a una persona a otro departamento en un hospital regular. Le recetó algún tipo de tratamiento. Durante el fin de semana, el paciente desarrolló un síndrome de coagulación intravascular diseminada (coagulación intravascular diseminada) y falleció. Es probable que pueda ser rescatada en el departamento terapéutico, donde tienen experiencia en el tratamiento de este tipo de pacientes.
Por supuesto, me culpé a mí mismo, pero no tanto como para darme un atracón o sacar conclusiones de gran alcance sobre mis propias calificaciones. Esta es una situación de trabajo, y el tiempo cura; gradualmente dejas de preocuparte tanto por esto.
Entiendo perfectamente por qué los pacientes y sus familiares quieren que el error de cualquier médico se haga público. Piensan que si esto no sucede, el médico se saldrá con la suya. Realmente no. Los médicos están preocupados, no crean que la conciencia no nos atormenta. Los patrones nos regañan, el médico no queda impune. Solo ropa sucia en público no se lleva a cabo Además, los pacientes o familiares pueden pensar que los médicos están “encubriendo” a un colega incompetente, cuando en realidad están ocultando un error que surgió por razones objetivas.
Me parece que el hecho de que a los familiares no se les informe de los errores es normal en nuestras condiciones: un médico no debería ir a la cárcel por esto. Para cambiar la situación, es necesario trasladar el tema del error médico del plano criminal al económico. Los familiares o el paciente deben recibir una compensación, para lo cual el médico, por supuesto, debe tener un seguro, pero en Rusia, desafortunadamente, esto no es en absoluto común. Está claro que un médico tampoco debe quedar impune, pero que sea un asunto de la comunidad profesional, no de un tribunal penal. Debería ser privado de su licencia, como máximo. Te lo aseguro: si en lugar de la amenaza de prisión existiera la amenaza de dejar de ser médico, los médicos no se relajarían. No importa lo que digan, ninguno de los médicos quiere cambiar de profesión.
Por supuesto, me gustaría que se llevara a cabo el análisis de errores dentro de la asociación médica, para que podamos hablar con calma, y \u200b\u200bcolegas más experimentados explican cómo puedo evitar tales errores en el futuro. Esto no debería ser discutido en la prensa: de hecho, el error médico no es noticia, sucede todos los días.
Pero claro, al decir todo esto, no me refiero a casos de negligencia. Cuando una persona con un infarto es llevada al hospital y espera ayuda por otras dos horas, porque el médico bebe con colegas, esto no es un error, es negligencia. Se proporciona para pena criminal, y está bien ".
M.E., oncólogo
“Mientras trabajes como médico, estarás equivocado. Si no quiere cometer errores, es mejor no acudir a la medicina. Entendí esto desde el principio. La mayoría de los errores médicos están asociados no tanto a negligencia o irresponsabilidad, sino a falta de conocimiento, mala organización del trabajo o incluso falta de voluntad. Existe un método de tratamiento de infecciones que han surgido en el contexto de una enfermedad grave: transfusión de granulocitos (glóbulos), pero en el 10 por ciento de los casos, una persona muere a causa de este tratamiento. Cuando uno de mis pacientes tuvo una infección tan grave, los colegas superiores sintieron que era necesaria una transfusión de granulocitos. Estaba en contra, pero aparentemente no tenía la voluntad de seguir adelante con esta decisión. Se realizó la transfusión, el paciente murió. Por supuesto, antes del procedimiento, le explicamos los riesgos, pero en tal situación no puede decir: "Ivan Ivanovich está a favor de este procedimiento, y yo estoy en contra": viene con una decisión consolidada. De lo contrario, es muy difícil para una persona encontrar apoyo y tomar una decisión.
No hay un solo médico que nunca se equivoque en la dosis, en la velocidad de administración del fármaco. Esto es especialmente cierto para los oncólogos, cuando el curso de la quimioterapia consiste en muchos fármacos específicos. Al contar con una calculadora que usa una fórmula compleja, puede acertar el número incorrecto y obtener la dosis incorrecta. Y aquí sucede que una enfermera salva la vida: si se da cuenta de que nunca se ha inyectado 3 ampollas de 20 kg, te lo contará. Pero no deberías contar con eso. En mi departamento hubo un caso en el que un médico, por alguna razón, escribió que el potasio no debería administrarse durante varias horas, sino durante 20 minutos. Una enfermera sin experiencia fue capturada y el niño murió. Pero de manera amistosa, por supuesto, la enfermera no debe asegurar. Se ha encontrado que la introducción de recetas por computadora en un 20% reduce la mortalidad en los hospitales, porque el programa simplemente no le permitirá exceder la dosis.
Hay errores por descuido, por errores de otras personas. Recientemente, vino a verme una paciente, a quien hace un año le diagnosticaron cáncer de mama sin metástasis, ya que los ganglios linfáticos no estaban agrandados en la ecografía. Pero durante la operación, se realizó una biopsia del ganglio y resultó que había células cancerosas. El escenario no se cambió en el comunicado. Y luego llega una paciente, su conclusión está escrita en minúsculas de que se encontraron metástasis, pero la descarga es completamente diferente. No me di cuenta, o ella no trajo este papel en absoluto; en general, la tratamos de manera incorrecta y tuvo una recaída.
Si el error es obvio, no tienes más remedio que admitirlo y disculparte. Por supuesto, nadie quiere ir a prisión, y si se comete un error fatal, entonces es el deseo natural de cualquier médico que los familiares del paciente no lo sepan. Pero la medicina no es única en este sentido. Si en un restaurante el chef no se ha lavado las manos después de ir al baño, nadie te lo dirá, solo sabrás si tienes diarrea. Si está tratando de ocultar un error y los familiares sospechan algo, debe contarles todo. Al menos porque cuanto más te escondes, más desconfianza, sospecha y ganas de castigarte surgen en ellos.
Por supuesto, cualquier error duele. Pero no tienes derecho a recobrar el sentido durante mucho tiempo. Tienes pacientes todos los días. El médico debe poder hacer frente a sus errores; esto es tanto una parte del profesionalismo como la capacidad de lavarse las manos correctamente y realizar un examen.
Para cambiar la situación de manera sistémica, primero debe admitir que todos los médicos están equivocados.Para cambiar la situación de manera sistémica, primero debe admitir que todos los médicos están equivocados. En Occidente, cambiaron a la publicación abierta de sus errores y, naturalmente, los hospitales están tratando de reducir su número. Ahora comprende que en este departamento por 10 hospitalizaciones, 2 infecciones hospitalarias son más de lo normal. Empiezas a darte cuenta: ajá, la enfermera no usa trapos desechables, ¿por qué? Porque los trapos son enormes e incómodos para ella. O aquí hay un error común: solución salina y potasio en ampollas muy similares y, por supuesto, se confunden, y esto es mortal. Por eso, en Occidente, las ampollas se pintan en colores diferentes... Es decir, a menudo no es tanto la educación lo que es importante como la reducción sistémica de los errores elementales: es necesario describir los procesos de rutina, comprar ampollas multicolores, comprar paños cómodos para el piso, y luego morirán menos pacientes ".
A. N., neurocirujano
“En el primer año de mi residencia, le di a la paciente un bloqueo: después de la cirugía en la columna, se quejó de dolor de espalda. Inserté la aguja y no tiré del émbolo de la jeringa hacia mí para entender dónde estaba. Me pareció que tenía un músculo espasmódico y dolorido. Inyecté 20 metros cúbicos de anestésico de acción prolongada; después de unos segundos, las piernas de la paciente se paralizaron y, después de un segundo, su estómago. Tiré del pistón hacia mí y vi el líquido cefalorraquídeo: inyecté el anestésico directamente en el espacio subaracnoideo (la cavidad entre las membranas médula espinal - aprox. ed.), y luchó por la cabeza. Rápidamente llevé a la paciente a la unidad de cuidados intensivos, en el camino, primero su pecho, luego sus brazos y luego su lengua. Cuando la intubaron en la unidad de cuidados intensivos (le insertaron un tubo en la laringe para restablecer la respiración) y el peligro pasó, yo estaba completamente mojado: temía haber matado al paciente. Cuando terminó la anestesia y se recuperó, le dije honestamente que estaba equivocado. Ella no tenía absolutamente ninguna queja: "Bueno, pasa".
Los médicos que se toman los errores demasiado cerca del corazón no son aptos para el profesionalismo: rechazan las operaciones, comienzan a beber, a inhalar cocaína
- Cualquier mal funcionamiento del cuerpo que vaya más allá de un dolor de muelas o de cabeza provoca miedo. Abre con miedo su navegador en Internet, obstruye los síntomas y, después de cinco minutos, se encuentra con una docena de enfermedades fatales. Concierte una cita urgente con un médico, acuda a la cita y respire aliviado. Te calman, prescriben pruebas, prescriben medicamentos. Un pensamiento aparece en mi cabeza: estás en buenas manos. ¿Y si no?
La cuestión de los errores médicos es resbaladiza y controvertida; los médicos no quieren hablar de este tema. Y los pacientes, incluso en teoría, no están preparados para tal giro de los acontecimientos, por lo que los errores médicos provocan conmoción. ¿Cómo puedes prevenirlos?
¿Médico o consultor?
Las personas están dispuestas a pagar cualquier dinero por su salud, acuden deliberadamente a clínicas privadas para tener una confianza del 100% en el diagnóstico y el tratamiento seleccionado correctamente. El esquema es lógico: si paga, al menos a cambio espera recibir un servicio de alto nivel. Como máximo, deshacerse de todos los problemas. Sin embargo, el mecanismo a veces falla. Los diagnósticos se diagnostican erróneamente y los errores de los médicos pueden costarles la vida a los pacientes. Surge la eterna pregunta rusa: ¿quién tiene la culpa?
En primer lugar, cualquier persona debe separar los conceptos de "médico tratante" y "médico consultor". Conocerá al médico tratante en hospitales y policlínicos de la ciudad. En promedio, un especialista de este tipo tiene una cierta cantidad de pacientes en los que puede pensar constantemente, estudiar la historia de la enfermedad y buscar el camino más corto hacia la recuperación. Habitualmente la cifra no supera las 10-15 personas, ya que es difícil tener en cuenta más de 15 "escenarios" de destinos humanos.
Un médico consultor trabaja tanto en hospitales urbanos como en clínicas privadas. Sí, la entrada se paga aquí, pero el dinero no puede comprarte la atención. El propio sistema de interacción entre el médico y el paciente no está diseñado para ahondar en los detalles del historial médico. El médico ve al paciente por primera vez y físicamente no podrá pensar en él más del tiempo permitido para una cita. Por lo general, en clínicas privadas es de 15 a 20 minutos. ¿Significa esto que los médicos consultores están haciendo todo lo posible? En ningún caso.
Esta es una línea muy fina en los detalles del trabajo de los médicos, debe entenderse, - comenta Victor Lenshin, director de ELISA ICC. - Por un lado, la cita la realiza un candidato de ciencias médicas con amplia experiencia laboral, al que hay que apuntarse una semana más. Por otro lado, se trata de un médico consultor que piensa en el paciente exactamente durante el mismo período de tiempo que está sentado en su cita. Y tiene 15 de esos pacientes al día, en un mes hay más de cien. ¿Cómo puede un médico recordar a todos? Es imposible físicamente. El paciente acude al médico en una determinada condición, que el médico analiza y analiza. Si tiene un flujo interminable de personas, entonces el ojo se vuelve borroso. Ésta es la razón de la mayoría de los errores médicos.
Error medico
El paciente, ya bajo estrés, no quiere ahondar en todos estos matices. Estamos acostumbrados a equiparar a un médico con una persona que conoce las respuestas a todas las preguntas sobre su salud. Y él no solo lo sabe, sino que también está dispuesto a hacer todo para que no nos enfermemos. A veces resulta casi una tragedia.
Durante tres semanas fui a ver a uno de los mejores médicos de Sochi, parecía que el problema era insignificante, pero estaba empeorando cada vez más para mí ”, cuenta Marina Petrovna, un calcetín, su historia. - El doctor me calmó, le creí al 100%, ¿cómo no confiar en el doctor? Como resultado, cuando empeoró mucho, tuve que ir urgentemente a Krasnodar, donde me hospitalizaron y me operaron.
¿Quién tiene la culpa de esta situación? ¿Un médico que no vio la raíz del problema por el flujo constante de pacientes, o el propio paciente, que trasladó la responsabilidad de su salud al médico en un 100%? El tema es controvertido, pero hay que entender lo siguiente: en los casos graves, van al hospital, donde le ponen una vía intravenosa, donde hay reanimación. Para problemas que no requieran cirugía, puede comunicarse con un centro médico privado. No habrá colas, ni papeleo, y el médico, en la mayoría de los casos, te escuchará con calma.
Antes de ir al hospital, una persona debe imaginarse cómo funciona el sistema médico ”, dice Viktor Lenshin. - Es necesario elegir no un médico específico, sino las tácticas generales de acción. En la mayoría de los casos, comienzan con una consulta, donde el médico evaluará la gravedad de la afección y las perspectivas de recuperación. ¿Podría estar equivocado? Sí, todo el mundo está equivocado. En medicina, hay muchos síntomas similares y si un médico tiene un gran flujo de pacientes, puede haber errores. No se trata de su competencia, los errores son inherentes al propio sistema sanitario. Si no llega la mejoría adecuada después del tratamiento, siente que está empeorando, cambie de médico. ¡Pero no transfiera la responsabilidad de su salud sobre los hombros del médico! Sí, viniste, confiaste, pagaste dinero. ¿Cuáles son las razones para no creerle al médico? Ninguna. Pero tampoco puedes perderte las señales de tu propio cuerpo. El médico no puede sentir por sí mismo lo que le está sucediendo, cuál es su dolor y cómo es.
Los errores suelen deberse a diagnósticos incorrectos. En la cita con el médico, todos estamos nerviosos. En un estado de estrés, el “testimonio” del paciente puede diferir de la imagen real de lo que está sucediendo. Es posible que no recuerde cuántas veces al día tiene, por ejemplo, dolor de estómago y en qué lugar en particular, olvide puntos importantesinfluir en el diagnóstico. El médico, sin embargo, considera todo el diálogo con el paciente desde el punto de vista del diagnóstico, y está influenciado por: las palabras de una persona, apariencia, encuesta específica.
La conclusión es simple: cuanto más sabe el médico sobre su paciente, cuanto más cuenta sobre sí mismo en la cita, más preciso es el diagnóstico. Las causas de casi cualquier enfermedad se pueden encontrar en el pasado, pero no siempre una persona puede asociar esto con la enfermedad actual.
Médico de la familia: ¿real?
Es difícil cambiar el sistema de medicina establecido, en los policlínicos de la ciudad, como antes, se asignarán 12 minutos, regulados por el Ministerio de Salud, para cada paciente. Ponerse en contacto con una clínica privada no garantiza la atención, ya que el dinero no cambiará el proceso de comunicación entre el paciente y el médico y no aliviará el estrés. El círculo está completo.
Cuando vamos al médico, queremos una cosa: obtener información sobre nuestra salud y una forma específica de solucionar el problema. Pero el principal escollo son las condiciones mínimas para realizar un diagnóstico. El médico y el paciente se ven por primera vez en su vida; no se asignan más de 20 minutos para el diagnóstico. El médico no conoce las condiciones de vida, el estilo de vida ni la herencia de una persona. Entonces resulta que la información sobre el paciente se superpone a los estereotipos del médico.
Una salida a la situación podría ser un sistema de médicos de familia que conozcan la salud de toda la familia. Aquí puede rastrear tanto la herencia como el estilo de vida, y lo más importante es llevar todos los datos a un denominador. Un esquema similar funciona bien en América y Europa y parece que esta es una de las oportunidades reales para evitar no solo errores médicos, sino también para revelar muchas enfermedades en etapa temprana... Es problemático introducir un sistema de este tipo en Rusia. No hay base para su existencia; además, surge una pregunta lógica: ¿a costa de quién es el banquete? ¿Quién pagará así? médicos de familia, organizar su trabajo? Y, francamente, no hay médicos universales en el país. Resulta que la única opción para vivir y no enfermar es la siguiente: escucha no solo al médico, sino también a tu cuerpo. Solo en este caso es posible evitar errores médicos y corregir alguno de ellos a tiempo.
Los médicos son increíblemente inteligentes, pero a veces cometen errores. Hay enfermedades que son bastante fáciles de diagnosticar, mientras que otras pueden ser un problema grave. Además, el médico generalmente tiene un tiempo limitado para escuchar al paciente y determinar qué tipo de enfermedad tiene. No es sorprendente que no se espere precisión de este proceso. Explore esta lista para averiguar con qué diagnósticos los médicos tienen más dificultades.
Fallo renal agudo
Según las estadísticas, esta condición es la más un error común doctores. El daño renal se desarrolla gradualmente a lo largo de los años, por lo que muchas personas ni siquiera saben que algo anda mal con ellas. Además, a menudo el problema no se manifiesta a través de algunos síntomas. Si aparecen, la mayoría de las veces es hinchazón, disminución de la micción, dificultad para respirar y somnolencia. También hay casos en los que el estado del cuerpo parece ser normal, mientras que los riñones se ven gravemente afectados; no todos los médicos pueden establecer esto.
enfermedad de Lyme
Esta enfermedad bacteriana causa fatiga y dolor muscular y articular. Se desarrolla debido a la picadura de una garrapata y con mayor frecuencia se diagnostica por la aparición de una erupción. Sin embargo, algunas personas no presentan la erupción característica. Debido a esto, estos pacientes pueden permanecer sin un diagnóstico correcto durante más de un año, todo este tiempo sufriendo síntomas graves.
Fibromialgia
Si ha estado sufriendo molestias crónicas durante mucho tiempo, pero su médico no puede entender cuál es la causa, existe una alta probabilidad de que reciba un diagnóstico de fibromialgia. Esta es una condición que conduce a dolor muscular. Sin embargo, la fibromialgia no suele ser el caso. Según las estadísticas, dos tercios de las personas con este diagnóstico lo reciben de forma incorrecta.
Hemorragia interna
El sangrado puede ocurrir en el estómago, el esófago, los intestinos, intestino delgado... Es increíblemente difícil de diagnosticar porque los primeros síntomas son debilidad y mareos asociados con la disminución de la presión arterial y el aumento de la frecuencia cardíaca. Muchas personas terminan en el hospital con los mismos síntomas. Si no se diagnostica correctamente, puede ser muy peligroso.
Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca solía ser muy rara, pero ahora es crónica enfermedad autoinmune se está volviendo más común. Se manifiesta cuando una persona consume gluten: esta sustancia provoca una respuesta inmunitaria que provoca diarrea, hinchazón, formación de gases y fatiga. Sin embargo, a veces la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera. Debido a esto, las personas a menudo reciben un diagnóstico erróneo. No todos los médicos prueban a fondo si una persona realmente tiene sensibilidad al gluten.
Lupus
El lupus es una enfermedad autoinmune crónica en la que el sistema inmune ataca las células sanas. Puede afectar las articulaciones y la piel, así como el cerebro, los pulmones y los riñones. En este caso, se diagnostica erróneamente a miles de personas. Más de la mitad informa que sus síntomas son psicológicos y que todo está bien con el cuerpo. Las investigaciones han demostrado que a veces se necesitan seis años para obtener un diagnóstico correcto. Debido a esto, el cuerpo puede sufrir graves daños.
Ataque al corazón
Existe el estereotipo de que un ataque cardíaco puede reconocerse fácilmente, pero no siempre es así. Según los expertos, a veces la afección causa síntomas leves: dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración, mareos. Además, a veces pueden producirse dolor de espalda y de mandíbula y vómitos. Debido a esto, los médicos confunden un ataque cardíaco con acidez de estómago, una infección de la vesícula biliar o un coágulo de sangre pulmonar.
Infecciones del tracto urinario
Infecciones tracto urinario extremadamente comunes, sin embargo, a menudo se diagnostican erróneamente. Los estudios muestran que menos de la mitad de las mujeres diagnosticadas con una infección del tracto urinario en realidad padecen este problema. No es raro que los médicos vean el panorama general, lo que puede llevarlos a pasar por alto la posibilidad de que el problema sea una enfermedad de transmisión sexual.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide generalmente causa inflamación dolorosa de las articulaciones, más comúnmente en las manos. Desafortunadamente, es muy difícil obtener un diagnóstico correcto en una etapa temprana de la enfermedad. Existen muchas otras enfermedades con los mismos signos y síntomas; no existe una prueba clara para establecer que se trata de artritis reumatoide. Además, algunas personas no muestran ningún síntoma evidente.
Infecciones de oído
Las infecciones de oído son fáciles de diagnosticar, ¿no es así? No, a veces puede ser un problema. El diagnóstico a menudo se diagnostica erróneamente; los niños simplemente se quejan de dolor de oído y se les administra un antibiótico de inmediato. De hecho, los síntomas deben estudiarse con más detalle. Sin embargo, los médicos prefieren recetar antibióticos, lo que a veces conduce a problemas como diarrea, náuseas y reacciones alérgicas.
Depresión
Esta es una condición que muchas veces se asocia con un diagnóstico erróneo: los pacientes tienen la certeza de que todo les va bien o, por el contrario, se prescriben antidepresivos a personas sin depresión. Las estadísticas muestran que la depresión se diagnostica correctamente en solo el 47 por ciento de los casos. Esto significa que muchas personas no están recibiendo la ayuda que necesitan o creen que tienen una enfermedad que realmente no tienen.
Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable se asocia con una variedad de síntomas, como cólicos, dolor abdominal, hinchazón, diarrea o estreñimiento. Debido a esto, es muy difícil diagnosticar esta condición. Los estudios han demostrado que una de cada diez personas a las que se les diagnostica en realidad padece algo más, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
Aspergilosis
Quizás nunca hayas oído hablar de una enfermedad así. Es una infección por moho que afecta el sistema respiratorio y causa reacción alérgica o enfermedad pulmonar. Los síntomas como tos, fiebre, dolor de pecho, escalofríos, dolor de cabeza, dificultad para respirar a menudo llevan a los médicos a pensar que la causa es el asma o la tuberculosis. Sin el tratamiento adecuado, la afección puede ser fatal.
Cáncer
Según los científicos, el cáncer es una de las enfermedades que muchas veces no recibe un diagnóstico correcto. El linfoma, el sarcoma, el melanoma y el cáncer de mama suelen diagnosticarse erróneamente. El caso es que hay una gran cantidad de signos y síntomas, poca información, los factores genéticos pueden no ser precisos. Debido a esto, el cáncer puede pasar desapercibido hasta que se vuelve difícil de tratar.
Migraña
La migraña es un problema complejo y poco conocido, por lo que el diagnóstico suele ser incorrecto. No es raro que las personas piensen en un dolor de cabeza como una migraña, pero la afección es mucho más grave: puede causar pérdida de la visión y otros síntomas. Al mismo tiempo, la migraña se manifiesta de diferentes formas en todas las personas, lo que complica el diagnóstico.
Embolia pulmonar
Cuando un paciente ve a un médico con dolor de pecho, dificultad para respirar y tos, puede ser difícil determinar la causa de la afección. La embolia se confunde con asma, neumonía, bronquitis y, a veces, incluso con un ataque cardíaco. De hecho, la causa es un coágulo de sangre, que puede ser fatal.
Carrera
Un accidente cerebrovascular requiere atención médica inmediata. Sin embargo, a veces se cree que el mareo está relacionado con una enfermedad del oído interno.
Demencia senil
El Alzheimer es más común, por lo que algunos médicos no intentan determinar si existe un vínculo con otros tipos de demencia. Debido a esto, el diagnóstico resulta ser incorrecto.
Neumonía
La neumonía es una afección muy grave que dificulta la respiración. A menudo, los médicos confunden la enfermedad con asma o tuberculosis.
Insuficiencia cardíaca descompensada
Esta condición se desarrolla cuando los cambios en el corazón impiden la circulación sanguínea normal. Se acompaña de dificultad para respirar. A menudo, los médicos no pueden determinar correctamente la presencia de dicha enfermedad.
