Síndromes clínicos con hipertensión arterial. Hipertensión arterial: ¿Qué es? Síndromes de presión arterial altos

La hipertensión (hipertensión arterial) es la enfermedad más común del sistema cardiovascular.

La hipertensión es rápida "más joven", hoy en día es una enfermedad ya no solo las personas mayores, pero a menudo se reúnen en mujeres embarazadas, cada vez más distribución recibe en adolescentes.

¿Qué es la hipertensión arterial? La respuesta a esta pregunta se puede encontrar en la determinación del estado en una dolencia determinada.

Se caracteriza por elevado crónicamente. presion arterialCuando el indicador más alto (presión sistólica) supera los 140 mm Hg. Y la más pequeña (presión diastólica) está por encima de 90 mm Hg. proporcionado al menos tres dimensiones producidas en diferente tiempo Un hombre que está en estado tranquilo.

Los indicadores óptimos de presión arterial son 120-130 por 80-89 mm Hg. Si son más altos, entonces es necesario comenzar a tratar activamente la enfermedad hipertensiva. Sin embargo, pocos diagnostican esta enfermedad en una etapa temprana: alrededor del 35% de los hombres y el 55% de las mujeres, el tratamiento, conocen su presión arterial elevada. hipertensión arterial Solo la mitad de ellos está comprometida, y solo el 6% de la población masculina y el 20% de la mujer controlan su presión.

Cuanto antes identifique la hipertensión arterial y comience a mantenerlo bajo control, menos en el futuro el riesgo de desarrollar complicaciones de hipertensión (enfermedad isquémica, aterosclerosis, enfermedad renal, reduciendo el nivel de testosterona en la sangre, disfunción eréctil).

La hipertensión puede convertirse en una de las causas de la impotencia en los hombres.

Vale la pena señalar

La tarea principal de tratar la hipertensión es el monitoreo constante de la presión arterial para evitar aún más problemas graves Salud, ya que es imposible curar completamente esta enfermedad.

¿Qué es la enfermedad hipertensiva peligrosa?

Con una presión arterial a largo y aumentada de la pared del vaso, se espesa y pierde la capacidad de relajarse, evita el suministro normal de sangre y, como resultado, la saturación de los tejidos y los órganos con oxígeno y otros. sustancias nutritivas, Reducir su actividad funcional. Considere con más detalle que la hipertensión peligrosa:

• Crisis hipertensiva - La agravación más común de la hipertensión arterial puede ocurrir tanto en una condición relativamente satisfactoria del paciente, y debe ser causada por el voltaje psicofísico del paciente. Desarrollar a alta velocidad, la crisis hipertensiva aumenta considerablemente la presión arterial, causa un dolor de cabeza más fuerte, mareos, taquicardia o arritmia, náuseas y vómitos. En el grupo de riesgos, hay aquellos que sufren de la propensión meteosa, están en el período preclíncido.
• Infarto de miocardio - La hipertensión complicada puede ocurrir en unos pocos minutos y conducir a la muerte. El síntoma principal es un ataque de dolor prolongado.
• Carrera - Deterioro la circulación sanguínea en los vasos cerebrales, la hemorragia cerebral, caracterizada por un fuerte dolor de cabeza fuerte, al que se unen rápidamente otros síntomas del cerebro: una violación del habla, la boca curvada, la parálisis de una parte del cuerpo. Si tomamos medidas urgentes y hacemos sangrado capilar en la hipertensión. Este proceso puede ser reversible.
• Angina de pecho - La enfermedad es menor que un estéreo. La perturbadora del corazón causa fuertes sobrecargas emocionales, exceso de trabajo. Acompañado de fuertes dolores de pecho estúpidos, mal bienestarPuede causar vómitos frecuentes.
• Insuficiencia cardiaca - Condición crónica del músculo cardíaco, en el que no puede proporcionar órganos de oxígeno y tejidos del cuerpo. Se caracteriza por la debilidad total del paciente en el que no puede transferir la actividad física elemental: un aumento independiente, caminar y así sucesivamente.
• Enfermedad isquémica corazones - Flujo de sangre insuficiente en la arteria coronaria, como resultado de lo cual no hay suficiente nutrición del corazón. Con una cuidadosa observancia del tratamiento prescrito de la hipertensión, evite el desarrollo de la enfermedad isquémica es fácil.
• Insuficiencia renal - Función de riñón deteriorada, destrucción de neuronas, incapacidad parcial para la producción de toxinas del cuerpo. La hipertensión arterial es la segunda, después de la diabetes mellitus. La causa del desarrollo humano es aguda o forma crónica insuficiencia renal.
• Distorsión de la visión - ocurre como resultado de la violación del suministro de sangre a la retina y nervio espectador. Un fuerte aumento de la presión arterial puede causar un espasmo de la arteria lo que alimenta el nervio visual, dañe la integridad de los vasos retinales. La hipertensión es peligrosa con tales patologías como hemorragia en la retina o cuerpo vítreo: la primera conduce a la formación de un punto negro en el campo de la visión, la segunda a la pérdida de visión en el ojo afectado.

Para evitar cualquier complicación que sea una hipertensión tan peligrosa, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y examinar que ayudará a determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad y asignar el tratamiento requerido.

El grado de enfermedad hipertensiva: clasificación, formularios.

Según la naturaleza de la estimación de uno o más criterios, se utilizan una serie de clasificaciones de enfermedad hipertensiva.

Elimine tales niveles de desarrollo, como origen, forma de fugas, nivel de presión arterial, grado de lesión de órganos objetivo.

La tarea primaria en la formulación del diagnóstico de la hipertensión arterial es la diferenciación de la naturaleza de la enfermedad. Hay dos grupos grandes aquí:

• hipertensión primaria o esencial: un aumento en la presión arterial es la causa raíz;
• hipertensión arterial secundaria o sintomática: presión arterial elevada causada por enfermedades de otros órganos o sistemas: riñones, corazones, glándulas secreción interna, pulmón, glándula tiroides.

Según los expertos

El tratamiento de la hipertensión sintomática no puede ocurrir sin el tratamiento de la enfermedad, lo que lo causó, y comienza con él. En algunos casos, junto con la eliminación de la enfermedad subyacente, desaparece la hipertensión.

También la presión arterial, hasta una crisis hipertensiva, puede aumentar debido a una recepción inadecuada de algunos medicamentos, con neurosis, consumo excesivo de cafeína, otros estimulantes.

Al diagnosticar para seleccionar tácticas apropiadas El tratamiento de los médicos de hipertensión esenciales usualmente clasifican la enfermedad en el nivel de la presión arterial. En la práctica internacional, se distinguen tres grados de enfermedad hipertensiva:

• Hipertensión 1 grado - Presión sistólica 140-159 mm Hg. Presión diastólica 90-99 mm Hg. Forma de luz Enfermedades en las que se caracteriza el cambio en forma de salto de la presión arterial, también puede volver a la normalidad y volver a subir.
• Hipertensión 2 grados - Sysolic 160-179 mm Hg.st. Diastólica 100-109 mm Hg. Forma moderada, el aumento de la presión lleva un carácter más largo, a valores normales Duerme raramente.
• Hipertensión 3 grados - Sistótico por encima de 180 mm Hg. Diastólica por encima de 110 mm hg.st. Forma pesada, la presión está constantemente a nivel de indicadores patológicos, procede a las complicaciones graves, está mal correctado por las drogas.

Aislado por separado La hipertensión sistólica aislada, ocurre alrededor de un tercio de los ancianos, pacientes con hipertensión arterial. Este formulario se debe a la pérdida de edad de la elasticidad de los vasos grandes, a menudo acompañados por infarto de miocardio, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca estancada y hipertrofia ventricular izquierda. Indicadores de presión arterial: sistólica hasta 160 mm Hg. Y arriba, diastólica, por debajo de 90 mm hg.

Informacion util

Vale la pena señalar a otro grupo menor: la llamada "hipertensión de la kolata blanca", cuando, bajo la influencia de los factores psicoemocionales, la presión humana se incrementa solo en el momento de su medición por parte de un trabajador médico. En tales casos, el diagnóstico se especifica mediante la medición repetida de la presión en un ajuste casero relajado.

Además del grado de hipertensión, el diagnóstico también se evalúa mediante factores de riesgo que pueden provocar complicaciones del sistema cardiovascular y la etapa flujo clínico Enfermedades:

• Transistor ( etapa inicial) Hipertensión. El aumento de la presión es periódico, de regreso a los valores normales; Preparaciones que reducen la presión no se aplican.
• Hipertensión labil. El aumento de la presión arterial está directamente relacionada con el factor provocador: estrés, severa actividad psicológica o física. Para estabilizar la presión, la medicación es necesaria.
• Hipertensión arterial estable. Aumento resistente de la presión a la que se aplica una terapia de apoyo grave.
• Forma maligna. Mayor presión a indicadores muy altos, la enfermedad progresa rápidamente y conduce al desarrollo de complicaciones graves.
• Forma de crisis. Las crisis hipertensivas periódicas son características contra el fondo de la presión normal o ligeramente aumentada.

Evaluación de la severidad de la enfermedad hipertensiva y el riesgo. posibles complicaciones Solo es posible sobre la base de un examen completo: común y análisis bioquímicos, Ultrasonido del corazón y otros órganos, ECG, estudio ocular. El examen completo del paciente con hipertensión arterial generalmente se lleva a cabo con tratamiento para pacientes hospitalizados.

Presión arterial alta: el principal síntoma alarmante de la hipertensión tanto en hombres como en mujeres.

Los síntomas de la hipertensión pueden estar ausentes lo suficiente, y si una persona no usa constantemente un tonómetro, puede aprender sobre su enfermedad, ya que comienza a tratar sus complicaciones.

A menudo, la hipertensión ni siquiera tiene manifestaciones, excepto por su característica principal, una presión arterial alta resistente.

Además, el concepto de "persistente" o "crónico" aquí es clave, ya que en varias situaciones (estrés, miedo o enojo) puede aumentar, y luego volver a la normalidad. Sin embargo, pocos controlan el nivel de su presión, por lo que vale la pena prestar atención a los siguientes síntomas, lo que indica el desarrollo de la hipertensión arterial:

• Dolor de cabeza. La mayoría a menudo se manifiesta en el área occipital, oscura o en templos. Puede surgir tanto por la noche como inmediatamente después de despertarse. Como regla general, intensificando con mental o ejercicio. A veces acompañado por el edema de la edad y la cara.
• Mareo. A veces, incluso con una pequeña fuerza física: tos, rotación o pendiente principal, astillado.
• Dolor en el corazón. No solo hay estrés emocional, sino también solo. Es posible tanto los dolores continuos, compresivos como a corto plazo, la picadura. No desaparezcas después de tomar nitroglicerina.
• Latido del corazón fuerte.
• Ruido en las orejas.
• Violación de la visión: Pelón, niebla, "folletos" ante tus ojos.
• Derrota arterias: extremidades frías, cromotipo intermitente.
• Piernas hinchadas. Indique una violación de la función excretor de los riñones o la insuficiencia cardíaca.
• Disnea. Ocurre tanto en el esfuerzo físico como en solamente.

Es importante saber

Crisis hipertensiva: una condición de emergencia causada por un nivel excesivamente alto de presión arterial también puede clasificarse como síntomas de hipertensión 2 y 3 grados. Al mismo tiempo, los pacientes con hipertensión arterial 1 grado, cumpliendo claramente las recomendaciones del médico y observando la dieta para hipertensión, pueden lograr la desaparición completa de los síntomas desagradables de la enfermedad.

No se puede decir que los síntomas de la hipertensión en hombres y mujeres difieren significativamente, pero de hecho, los hombres son realmente más susceptibles a esta enfermedad, especialmente grupo de edad De 40 a 55 años. Esto se debe en parte a la diferencia entre la estructura fisiológica: los hombres, a diferencia de las mujeres, tienen un mayor peso corporal, respectivamente, y el volumen de la sangre que circula en los vasos sanguíneos es significativamente mayor, lo que crea condiciones favorables para la presión arterial alta.

Por otro lado, las mujeres pertenecen más responsablemente a su salud, el estilo de vida adecuado. El número de situaciones estresantes en el trabajo, consumió alcohol y cigarrillos fumó más en hombres, pero esto también se aplica a ningún síntoma de la hipertensión, sino a las razones de su desarrollo.

Tratamiento de la hipertensión de las drogas y remedios populares.

Tratamiento de la hipertensión, así como otros diagnosticados difíciles y que requieren terapia de enfermedad constante ( diabetesEl alérgico, la prostatitis y la impotencia) deben ser preparados y nombrados únicamente por un especialista. Si las restricciones en los alimentos, usan sal de choque, el rechazo del alcohol y el tabaquismo, evitando el estrés y otras causas correctivas de la hipertensión no ayuda a normalizar el nivel de la presión arterial, se escribirán pastillas. alta presión.

Métodos de tratamiento de la hipertensión.

En el tratamiento de la hipertensión. remedios caseros efectos secundariosPor lo general están ausentes. No tiene que ejecutarse en la farmacia para medicamentos costosos y ponerse en la cola para que el médico descargue la próxima receta. Todo lo que quiere hacer es pagar un poco de tiempo, cambiar la dieta y aprender cómo administrar el estrés.

Causas de aumento de la presión arterial y el desarrollo de la enfermedad hipertensiva.

Las causas de la aparición de la hipertensión arterial hasta la fecha no están completamente claras, en el desarrollo de la enfermedad, el papel importante se juega como sistemas internos Organismo y factores externos. Si, con la hipertensión sintomática, las causas de aumentar la presión arterial son causadas por otras enfermedades, luego con la hipertensión esencial, a saber, esta forma se registra en el 85% de los casos, no se pueden establecer las causas exactas de alta presión, ocurre de forma independiente.

Hay muchos factores de riesgo que contribuyen a un aumento resistente de la presión en el torrente sanguíneo, es que son considerados como las causas de la hipertensión. Éstas incluyen:

• Edad, hombres superiores a 55 años, en mujeres mayores de 65 años. Con la edad, las paredes de los buques pierden la elasticidad, lo que aumenta su resistencia al flujo de sangre como consecuencia de la presión de las subidas.
• Predisposición hereditaria.
• Suelo. Como ya se mencionó, la hipertensión arterial sufre más a menudo.
• La interrupción del metabolismo de la grasa, la obesidad (hombres con un volumen de cintura de más de 102 cm, mujeres, más de 88 cm).
• Diabetes.
• De fumar. Causa un aumento inmediato de la presión arterial, y los fumadores con experiencia perenne son susceptibles a las enfermedades vasculares.
• Abuso de alcohol. La presión arterial de un hombre que arrojó la bebida, disminuye al menos quince artículos.
• Uso excesivo de sal. Entrada excesiva en el organismo de sodio, el componente principal de la sal de la mesa, una de las razones más importantes para aumentar la presión arterial en hipertensión: el cloruro de sodio evita la habilidad del fluido del cuerpo, lo que aumenta el tono vascular ya alto del paciente. . Recuerde, una persona en promedio utiliza tres veces más que la cantidad de sal que necesita, aprenda no agregar alimentos.
• Actividad física insuficiente, un estilo de vida sedentario.
• Exposición al estrés.
• Violación del intercambio de colesterol.
• Entrada insuficiente de la comida potasio.
• Mayor nivel de adrenalina en la sangre.
• Defectos cardíacos congénitos.

Varias enfermedades renales, toxiciosis tardía de las mujeres embarazadas, la recepción regular de algunos medicamentos, en algunos casos, esto también se aplica a los anticonceptivos orales, debe atribuirse a las razones de la enfermedad hipertensiva de la forma secundaria.

Los factores de riesgo anteriores se pueden dividir en dos grupos grandes. :

• Que se puede eliminar de forma independiente o con la ayuda de los médicos: participar en el tratamiento de la obesidad, reducir el colesterol en la sangre, la cantidad de cigarrillo limpiado, consumido alcohol o sal, restablecer el sobrepeso y así sucesivamente.
• Evite lo que no es posible: edad y predisposición hereditaria.

Por lo tanto, aquellos que están en el llamado segundo grupo de riesgo deben monitorear especialmente cuidadosamente su salud, participar en el control y la prevención de la hipertensión arterial. Y a todos los que tienen al menos uno de los factores anteriores monitorean constantemente el nivel de presión arterial y, por supuesto, para llevar un estilo de vida normal y activo.

Quejas: Dolor de cabeza, más a menudo en las áreas occipitales y oscuras, pesadez en la parte posterior de la cabeza, mareos, ruido en la cabeza, "volando de moscas" frente a los ojos, cosiendo o haciendo dolor en el área precordial.

Inspección y palpación: A menudo, la constitución hipersténica, aumenta las comidas, la hiperemia de la cara. El empuje superior se derrame, resistente, se desplaza hacia la izquierda, a veces hacia abajo. El pulso es sólido, lleno.

Percusión: El límite izquierdo de la embotabilidad del corazón relativo se desplaza a la izquierda en las intercostalidades IV-V debido al aumento en el ventrículo izquierdo. En las etapas posteriores, expandiendo los límites del haz vascular (en el intercostal II).

Auscultación: Tono en el tono más débil, acento II sobre la aorta. A medida que los cambios en el lado del ventrículo izquierdo pueden aparecer un ruido sistólico funcional en la parte superior del corazón, los trastornos del ritmo cardíaco.

Métodos de investigación instrumental

radiografía: Se sella los signos de hipertrofia ventricular izquierda, la configuración aórtal del corazón, la aorta se amplía, se sella.

Ecg: LEVOGRAM: R I\u003e R II\u003e R III, S III\u003e S I, RV 5 - 6\u003e RV 4. Signos de sobrecarga ventricular izquierda: segmento S-T en I, AVL, V 5-6 a continuación es un aislado. Puede haber aplanado, alisado o, incluso negativo T BI, AVL, V 5-6.

Fundus ocular: Las arterias de la retina se estrechan, lo siento, las venas se expanden. Síntomas de Guna-Salyus I, II, III art. Síntomas de "cobre" y alambre "plata".

Ultrasonido del corazon: Engrosamiento de la pared del ventrículo izquierdo.

Hipertensión arterial esencial

Esta enfermedad, caracterizada por un aumento en la presión arterial, no se asocia con ningún daño independiente a los órganos y sistemas. Se encuentra de acuerdo con varios autores, 15-30% de toda la población adulta. Entre toda la hipertensión arterial, el 90-95% de los casos representan la hipertensión arterial esencial (EAG). El sinónimo de EEG es "enfermedad hipertensiva". Sin embargo, de acuerdo con las recomendaciones de expertos de la OMS, actualmente no es aplicable el término "enfermedad hipertensiva".

Etiología y patogénesis.

Las razones para el desarrollo de EAG aún no están claras. Es posible decir con confianza que este es un polyfactor y entre factores predisponentes asignar:

lesiones psíquicas nerviosas, estrés emocional frecuente;

características constitucionales hereditarias;

daño profesional (ruido, voltaje constante de visión, esfuerzo físico severo);

características de la nutrición (uso excesivo de la sal de mesa, calcio, deficiencia de magnesio, admisión excesiva al organismo de cadmio);

la reconstrucción de la edad de las estructuras hipotalámicas de DIENSFFRAL del cerebro (durante el período de Klimaks);

lesiones de tarjetas y cerebrales;

intoxicación (fumar, alcohol);

violación del metabolismo de la grasa (obesidad);

hydodina.

Factores que definen el pronóstico con AG (criterios de estratificación de riesgo) se establecen a continuación.

En el surgimiento de EAG se elimina un papel muy grande. herencia cargada . Se cree que el defecto genético está asociado con el defecto de las membranas plasmáticas y se expresa en violación del transporte de cationes y calcio monovalentes. Sin embargo, en orden para la enfermedad, es necesario tener factores predisponentes (estrés, fumar, hipodinamia, etc.) de acuerdo con las ideas modernas, la patogenia AG es un complejo complejo de trastornos metabólicos, neuroguminumorales, estructurales, hemodinámicos que conducen al desarrollo de la enfermedad. La enfermedad se basa en la interrupción de la regulación neurogénica normal y / o humoral del tono vascular con la formación gradual de cambios orgánicos en el corazón y el lecho vascular, el desarrollo de la isquemia de varios órganos y sistemas y su falla funcional.

Las unidades más estudiadas de patogénesis AG son:

1. Fortalecimiento de los factores del presor:

activación del sistema simpatudo (CAC);

aumentando la producción de varias hormonas neuropódicas (adrenalina, norepinefrina, vasopresina, prolactina, serotonina, etc.);

activación del sistema de renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Este enlace se le da el mayor valor.

2. Agotamiento de los factores depresores:

reduciendo el nivel de prostaglandinas, la actividad del sistema Kinin-Kallirein;

reduciendo la producción de factor auricular urético de sodio (pneum);

reduciendo el funcionamiento del factor de relajación endotelial: óxido de nitrógeno (NO).

Mecanismo metabólico para el desarrollo de AG (desarrollo del síndrome metabólico). En este caso, el síndrome tiene una combinación de obesidad, diabetes, hiperlipidemia. Al mismo tiempo, la hiperinsulinemia se está desarrollando con la resistencia simultánea de insulina. AG en el fondo del síndrome metabólico se caracteriza por una resistencia especial, la corriente maligna, la resistencia al tratamiento realizado.

¿Qué es la hipertensión arterial? El concepto significa un aumento persistente en la presión arterial durante la sístole del corazón (jardín) por encima de 140 mm. Arte. Y durante la diástole (DD) más de 90 mm Hg.

Esto es lo principal estado patológico El organismo que crea todo. las condiciones necesarias Para el desarrollo de violaciones en el trabajo de las disfunciones del músculo cardíaco y neurocirculatorias.

El término "enfermedad hipertensiva" fue introducida por primera vez por el académico soviético F.G. Lang. El valor de este diagnóstico tiene valor general El término se usa ampliamente en el extranjero, "hipertensión esencial" y significa aumentar el nivel de presión arterial por encima de la norma sin causas obvias.

Síntomas de patología

Los signos de mayor presión son a menudo incapaces de arreglar que hace una enfermedad. amenaza oculta. La hipertensión resistente se manifiesta con dolores de cabeza, fatiga, apretando la cabeza y los whiskies, sangrando de la nariz, náuseas.

Clasificación de la hipertensión arterial:

Jardín dentro de la tarifa por hombre saludable Debe ser de 120-129 mm.rt.st., y DDA normal - 80-84 mm.rt.st. La presión sistólica de 130 a 139 mm.TTE se llama altamente normal, y diastólica, de 85 a 89 mm de RT. Arte.

Codificación en la ICD-10

Enfermedades caracterizadas por la presión arterial elevada I10- I15

Existe una escala de evaluación de riesgo cardiovascular (SSR), que afecta el mayor flujo y desarrollo de la enfermedad. Para determinar la RSR, es importante tener en cuenta no solo el nivel de la presión arterial, sino también las violaciones asociadas de las funciones de otros órganos. Por lo tanto, el riesgo es bajo, medio, alto y muy alto.

Complicaciones después de la hipertensión arterial.

Causas y factores de riesgo.

Factores de riesgo para la aparición de hipertensión arterial, que se tienen en cuenta al poner el diagnóstico y el grado de SSR:

1. El piso masculino está más inclinado al surgimiento de violaciones del corazón y los buques a la edad de más de 55 años;
2. Los casos de hipertensión arterial se producen con mayor frecuencia mayores de 65 años;
3. Fumar ayuda a reducir el tono de las paredes vasculares y aumentar la presión arterial;
4. Violaciones de la composición lipídica de la sangre (un aumento en el número de lipoproteínas de baja densidad y una disminución en el número de lipoproteínas de alta densidad);
5. Aumentar en la glucosa en la sangre;
6. Las personas con obesidad casi siempre sufren de AG;
7. Una historia familiar desfavorable con respecto a la enfermedad cardíaca y los vasos.

Para determinar la RSR, se tienen en cuenta tales factores:

1. Un aumento en la presión del pulso;
2. Signos de hipertrofia de las cámaras del corazón izquierdo, en particular ventrículo, en eHOX y ECG;
3. La presencia de enfermedad renal crónica y microalbuminuria concomitante;
4. La formación de placas ateroscleróticas en las paredes de las arterias carótidas;
5. Diabetes;
6. Patología de los buques cerebrales;
7. Arteriopatía coronaria;
8. Cambios patológicos en el ojo retina.

Técnica de medición del infierno

¿Cómo medir la presión arterial? Para medir el nivel de presión arterial en el lecho arterial, se utilizan varios dispositivos. Mide el médico de presión. enfermero. El paciente también se puede medir de forma independiente utilizando un tonómetro automático.

El paciente debe estar en la posición sentada, con una mano levantada al nivel del corazón, en un estado relajado. Se excluye unos minutos antes de la medición de café o té, simpatía, actividad física.

Un manguito especial se superpone en la mano para que su borde inferior estuviera 2 cm arriba. codo sostenido. Los puños son diferentes en tamaño! Las personas con obesidad es necesario medir la presión solo con un brazalete de 20 * 42 cm. o 16 * 38cm.

Con la ayuda de una pera de goma especial, se inyecta aire hasta que el pulso en la arteria radial deje de registrarse. A continuación, el aire está descendido lentamente. Usando el fononenendoscopio, debe registrar los tonos de Korotkov. Cuando se escucha el primer tono, el jardín está registrado, y cuando este último es el nivel de DDA. La medición se realiza dos veces. En el futuro, la presión se determina en la mano en la que se registró más.

Se utiliza activamente un autocontrol de presión arterial, lo que ayuda a establecer niveles de presión dinámicos. A menudo, en combinación con ella, se recomienda llevar y suavizar.

Smad es un monitoreo diario de la presión arterial del paciente.

Para este método, un dispositivo portátil especial con un manguito, que paciente lleva conmigo por un día. El dispositivo registra constantemente los cambios. sangre arterial en línea. El paciente, registrando sus acciones y el tiempo de recibir ciertos medicamentos durante el monitoreo.

Indicaciones para Smad y SCAD:

1. Sospecha de que la presión se eleva a la vista de un médico (factor psicológico);
2. La presencia de la lesión del corazón, los riñones u otros órganos sin un aumento explícito en la presión arterial;
3. Si el infierno fluctúa en sus valores en varias visitas al médico;
4. Al disminuir la presión arterial durante el cambio de la posición horizontal en la vertical (de pie);
5. Con una caída significativa en el infierno durante el sueño durante el día;
6. Con sospecha de la noche de AG.

Al utilizar los resultados del SPYGAMOGRAMO y los datos de medición de datos en el hombro, puede calcular el nivel del infierno central. Para empezar, la recopilación de quejas y anamnesis de la vida, enfermedades. Después de eso, el crecimiento y el peso corporal se miden para calcular el índice de masa corporal del paciente.

Diagnóstico de patología.

1. Normalización de la nutrición. Un aumento en el número de alimentos. origen vegetal, reduciendo la cantidad de consumo de sal a 5 g por día, restringiendo los alimentos grasos;
2. Exclusión de bebidas alcohólicas;
3. Se recomienda rechazar cigarrillos. Fumar afecta negativamente sistema cardiovascular;
4. Ejercicio de dosificación (30 minutos después del día, carga aeróbica). Es aconsejable no participar en deportes de fuerza;
5. Adelgazante en el caso de la obesidad.

Tratamiento de medicia

Debe prescribir a un médico. La autoindicación con hipertensión no solo es ineficaz, sino que también puede causar el desarrollo de una crisis hipertensiva.

Tipos de medicamentos de la presión:

1. Inhibidores de las enzimas y fármacos de conversina de angiotensina, bloqueando los receptores de angiotensina 11. Los grupos de datos de datos se usan muy a menudo en el tratamiento de la hipertensión arterial. Especialmente efectivo si la hiperfunción del sistema de riñón de angiotensina-aldosterona tiene un paciente. A veces, cuando se utiliza el IAPF, puede ocurrir el efecto del efecto "resbalón", ya que la enzima angiotensina cambia su camino de síntesis. Este efecto no se observa al tomar el BAP.
2. Los antagonistas de calcio (AK) reducen la resistencia periférica de las paredes de los vasos, que reduce la presión arterial. Hay tres grupos de AK:
   - dihidropiridinas (amlodipina, nifedipina);
   - fenilalquilaminas (verapamil);
   - Benzotiazepinas (Diltiaze).

   Los preparativos de esta serie Proteger la pared de los vasos sanguíneos de la imposición de masas trombóticas, prevenir la aparición de aterosclerosis, proporcionar una función protectora para los riñones y el cerebro.

3. La diurética de tiazida (hidroclorostiazida) mejora la eliminación de cloro y sodio con orina, reduce el volumen de la sangre circulante, lo que reduce la presión arterial. Sin embargo, al usar dichos medicamentos en dosis altas, pueden ocurrir trastornos del proceso metabólico en el cuerpo. La mayoría de las veces se combinan con IAPF o BAT. Los antagonistas del receptor de aldosterona (espironolactona) reducen la presión arterial, la unión a los receptores de aldosterona. Este medicamento reduce la eliminación de potasio y magnesio con orina.
4. Beta-adrenoblastores (bisoprolol, nebivolol, carvedilol). Asignar en caso de que el paciente sufriera un infarto de miocardio, la deficiencia de la función cardíaca. El efecto consiste en reducir la frecuencia y la fuerza de la reducción del músculo cardíaco. Sin embargo, los beta-adrenoblocadores afectan negativamente el metabolismo del organismo. ADVERTENCIA El desarrollo de la patología de los buques cerebrales, advierte la aparición de accidentes cerebrovasculares.

El paciente puede tomar como 1 nombrado tratamiento farmacológicoY para llevar a cabo un tratamiento de combinación (2-3 medicamentos).

Hay otras clases de fondos contra AG:

1. Agonistas del receptor de imidazolina (rilmenidin, moxonidina). Afectar el intercambio de carbohidratos del cuerpo positivamente, contribuya a la disminución del peso del paciente;
2. Alfa adrenoblocadores (prazozin). También afectan positivamente los procesos metabólicos en el cuerpo. Se utiliza en combinación con otros medicamentos antihipertensivos.
3. Inhibidores de la renina (recta). El medicamento se aplica alicarro, que reduce la cantidad de renina en la sangre y la angiotensina.

Use combinaciones de preparaciones antihipertensivas, deben tener propiedades farmacocinéticas similares, para tener un efecto esperado. Hay tales combinaciones racionales de medicamentos: diuretik e IAPF, diuretik y rama, IAPF y antagonistas de calcio, diuretik y antagonistas de calcio, rama y antagonistas de calcio y otros, a discreción del médico asistente.

Si el paciente sufrió un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular, recomendó tomar aspirina en diferentes dosis. La aspirina también evita la formación de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos.

Si los datos de laboratorio del paciente, se observan cambios en el lipidograma, se prescriben las estatinas.

Tratamiento de la crisis hipertensiva.

La crisis hipertensiva es una aparición repentina de un aumento en la presión arterial superior a 160/120 mm.t., acompañada de ciertas manifestaciones clínicas. Los CRIMS son sin complicaciones y complicadas (hay una amenaza para la vida del paciente).

El tratamiento de la crisis complicada se lleva a cabo en las condiciones del departamento estacionario terapéutico o cardiológico. Es necesario reducir la presión arterial en un 25%, pero no en todos los casos.

Se utilizan preparaciones:

• Vasodilatadores (nitroglicerina, nitrofroquesido de sodio, enalaprilalato);
• Bloqueadores beta (metoprolol);
• Sustancias de bloqueo de gangli;
• Drogas diuréticas;
• Neurolépticos.

La crisis sin complicaciones es más rápida, agentes antihipertensivos orales (captopril, clonidina, moxonidina, nifedipina, etc.).

Prevención

En el período de exacerbación de la enfermedad, es importante excluir los alimentos salados a saltos de la dieta, el alcohol. Se necesita más tiempo para descansar, evitando severo esfuerzo mental y físico.

El tratamiento de la hipertensión arterial se selecciona para todos individualmente. El Día del Paciente y el Modo Nutricional, la naturaleza del físico y muchos otros factores se tienen en cuenta. La recepción de drogas se describe en detalle y explica por el médico asistente. Es extremadamente importante que el paciente entienda la importancia del tratamiento y realice todas las recomendaciones del médico.

Hay contraindicaciones
Consulta del médico asistente.