Esta es una forma frecuente de tumores malignos, ocupando el 3er lugar después del cáncer gástrico y el útero en las mujeres. El cáncer de mama generalmente ocurre a la edad de 40-50, aunque aproximadamente el 4% de los pacientes son mujeres menores de 30 años. En los hombres, rara vez se observa cáncer de mama.
En el desarrollo del cáncer de mama, los procesos patológicos anteriores en sus tejidos desempeñan un papel importante. Básicamente .................. .. hiperplasia
(Fibroadomatosis). Las causas de estos cambios en el tejido del seno sirven a una serie de trastornos endocrinos, a menudo debido a las enfermedades que se acompañan de los ovarios, los abortos repetidos, la alimentación incorrecta del niño, etc.
Los valores conocidos en el desarrollo del cáncer de mama tienen desviaciones de anatomía-embriología: la presencia de glándulas mamarias adicionales y distonación de túnicas de tejido de hierro, así como tumores benignos anteriores: fibroodenoma de mama.
Todas estas formaciones, independientemente de sus inclinaciones a la transformación maligna, están sujetas a la eliminación inmediata, ya que a menudo son difíciles de distinguirlos con la confianza del cáncer.
La localización de tumores de cáncer en gafas de lácteos es la más diferente. Está igualmente afectado por el hierro lácteo derecho e izquierdo, en un 2,5% hay glándulas de leche a doble cara, como metástasis o como un tumor independiente.
En la aparición del cáncer de mama:
1. Puede ser un tumor cartilaginoso pequeño, muy sudoroso sin límites claros.
2.Para Gentic
3. Nodo de cuero de la forma redondeada con límites bastante claros, con una superficie lisa o buggy, a veces alcanza tamaños significativos (5-10 cm)
4. Sello industrial sin límites claros.
La propagación local del cáncer de mama en la piel depende de la proximidad de su ubicación a la circunferencia y de la naturaleza infiltrante del crecimiento.
Uno de los síntomas típicos del cáncer es la fijación, la retracción de arrugas y la piel sobre un tumor con una transición de 1 posteriores etapas en ........................... .................................................. .................................................. .............................. .. (síntoma de corcho naranja)
Los tumores profundamente ubicados crecerán rápidamente con sujetos a fascia y lípidos.
La corriente linfática, que está muy desarrollada en el tejido del seno, las células tumorales se transfieren a los ganglios linfáticos y dan metástasis iniciales. En primer lugar, los grupos axilares, subcláticos y sublock de los nodos se ven afectados, y cuando el tumor está ubicado en los cuadrantes de medallas de las glándulas, la cadena de parástricos l \\ y.
En algunos casos, las metástasis en el Axilar L \\ Y aparecen antes de lo que se detecta el tumor en el pecho.
El método hematogénico de metastastas se produce en los pulmones, la pleura, el hígado, los huesos y el cerebro. Para la metástasis ósea, el daño de la columna vertebral, los huesos pélvicos, las costillas, los calaveras, los huesos femorales y de los hombros se caracterizan, lo que se manifiesta al comienzo de los dolores de generación no permanente en los huesos, en el futuro, tomando un carácter doloroso persistente.
Aparece un nodo tumoral o un sello en la glándula mamaria con límites no espaciales. Al mismo tiempo, hay un cambio en la posición de la glándula, junto con el pezón se está apretando o se cierra y bajó y bajó el libro.
En la ubicación del tumor, hay una piel de sello o un cachorro, a veces un síntoma de cáscara de naranja, y aparece una úlcera en la posterior.
Síntomas típicos:
Inundaciones y tensión del pezón, así como sangrado de él. Las sensaciones de dolor no son un signo de diagnóstico, pueden estar ausentes cuando el cáncer y al mismo tiempo se molestan en molestar a los pacientes con mastopatía.
Formas de cáncer:
1. Una forma similar a un texto es un flujo rápido con un fuerte aumento en el pecho, su edema y dolor. La piel es intensa, caliente al tacto, rojizo. Los síntomas de esta forma de cáncer son similares a la mastina aguda que las mujeres jóvenes están especialmente en el fondo ............... .., conlleva fuertes errores de diagnóstico.
2. La forma sin raíces del cáncer se caracteriza por la aparición de un enrojecimiento afilado en la piel de las glándulas, a veces extendiéndose de sus límites, con bordes de engranajes irregulares, a veces con alta elevación T 0. Este formulario puede ser aceptado para las inflamaciones maravillosas convencionales, con la nombramiento adecuado de varios procedimientos y medicamentos de fisioterapia, lo que lleva al aplazamiento del tratamiento correcto.
3. ............ El cáncer surge debido a la infiltración del cáncer en los vasos linfáticos y las ranuras de la piel, lo que conduce a una piel de hundimiento de insectos. Está formado como una cáscara densa, afirmando la mitad, y a veces todo el cofre. El flujo de esta forma es extremadamente maligno.
4.El Pedgeta es una forma común ............. Las derrotas de la pezón y la areol, en las etapas iniciales parecen pelar y escamoso del pezón, que a menudo se toma para el sesgo. En el futuro, el tumor del cáncer se propaga por los conductos de los senos, formando su nodo típico de cáncer en el tejido con una lesión metastásica.
El cáncer de Pedge procede relativamente lento, a veces durante varios años, limitado solo por el daño al pezón.
El curso de las glándulas mamarias depende de muchos factores: en primer lugar desde el estado hormonal y la edad de una mujer. En los jóvenes, especialmente en el contexto del embarazo y la alimentación, procede muy rápidamente, ............., metástasis remotas. Al mismo tiempo, las ancianas tienen una glándula láctea, el cáncer puede existir hasta 8-10 años sin una tendencia a la metástasis.
Inspección y sentimiento
Inicialmente, se examina de pie con omitido, y luego con los brazos levantados, después de lo cual la inspección y la palpación continúa en una posición horizontal del paciente en los sofás.
Síntomas típicos del cáncer:
La presencia de un tumor.
Su densidad, fronteras borrosas.
Fusionarse con el cuero
Asimetría de hierro.
Pezón
Asegúrese de explorar la segunda glándula de la leche para identificar en él un tumor o metástasis independiente, así como la palpación de regiones tanto axilables como presconentes. Debido a la frecuencia de las metástasis en ...... también paliza.
Intervenciones interdependientes
R-skopia pulmones
Mamografía,
BIOPSIA: PUNTOSO CON EXAMEN CÍTÓGICO (Resección del Sector)
En las etapas iniciales, con tamaños pequeños en el diseño profundo del tumor y la ausencia de cierta metástasis.
Quirúrgico (sin mts)
Mastectomía en la tenencia
Si el tumor excede los 5 cm de diámetro con síntomas de leña severos y la infiltración del tejido circundante, con la presencia de un axilar de MTSV palpable
l \\ y - tratamiento combinado.
1 etapa - radioterapia
2 Etapa - Tratamiento quirúrgico
Norma aproximada de problemas fisiológicos en cáncer de mama.
(antes de la cirugía)
1. Cierre o engrose en la glándula mamaria, o cerca de ella, o en la región axilar.
2. Cambio del tamaño o la forma del pecho.
3. Depósito del pezón.
4. Cambiar el color o la textura de la piel del pecho, la taza cercana o el pezón (retrasado, arrugas, escamoso)
5.boli, incomodidad
6. escribiendo .......
7. Oficina de Habilidad para trabajar
8.
Problemas psicológicos del paciente.
1. El resto del miedo debido al resultado desfavorable de la enfermedad.
2. Revolucionario, miedo al visitar al médico "oncólogo"
3. alta irritabilidad
4. El conocimiento del conocimiento de los próximos procedimientos, manipulaciones, la posibilidad de la aparición del dolor.
5. La esperanza de la desesperación, la depresión, el diamante de imitación por sus vidas.
6.Tustión del miedo antes de la muerte.
Problemas fisiológicos
1. Cambio del peso de una mujer o distribución de peso deteriorada cuando se elimina el seno, lo que conduce a
2.Discount en la espalda y el cuello.
3. Sabor de la piel en el área del pecho.
4. La impecencia de los músculos del pecho y el hombro.
Después de una mastectomía en algunos pacientes, estos músculos pierden la fuerza para siempre, pero con mayor frecuencia una disminución en la fuerza muscular y la movilidad es temporal.
5. Generación de corriente de la limPina, si quita el ganglio linfático de la axila. En algunos pacientes, la linfa se acumula en la parte superior del hombro y los cepillos, causando hinchazón linfática.
6. Apetitis
Problemas potenciales
1. Cuando los nervios, una mujer puede sentir adormecimiento y hormigueo en su pecho, axila, hombro y mano. Esto generalmente pasa dentro de unas pocas semanas o meses, pero algunos entumecimientos pueden permanecer constantemente.
2. El desarrollo de diversas complicaciones infecciosas. El cuerpo se vuelve difícil de hacer frente a la infección, por lo que la mujer debe estar protegida de daños a la mano del lado adolorido a lo largo de la vida. En el caso de los recortes, los arañazos, las picaduras de insectos deben tratarse con antisépticos, y con complicaciones, consulte con urgencia a un médico.
3. El riesgo de complicaciones del sistema respiratorio, debido al dolor.
4. Proporciona autoservicio: teniendo la pérdida para lavarse, lavarte el cabello.
Necesidades violadas
3. trabajar
4. Chat
5. No tenga incomodidad.
6. estar sano
8. estar seguro
De cualquier preparación preoperatoria especial, estas operaciones no requieren. Es necesario controlar la aspiración activa de la herida, realizada dentro de los 3-4 días, controle la conducta de la gimnasia terapéutica para desarrollar un movimiento de mano por la operación.
En la propagación del cáncer tanto por manifestaciones locales como el grado de daño al aparato linfático, especialmente en mujeres jóvenes menstruales, uso método completotratamiento, combinando radioterapia y cirugía con tratamiento hormonal y quimioterapia. La terapia hormonal incluye ... Extracción (... Función de radiación fuera de los ovarios), anogenerate y terapia de corticoides para suprimir la función suprarrenal.
Pronóstico: esperanza de vida de 2.5-3 años.
La prevención es una disposición oportuna de los pacientes de los sellos precancerosos en las glándulas lácticas, así como de conformidad con el ritmo fisiológico normal de la vida de una mujer (embarazo, alimentación) con una reducción a un mínimo del número de abortos.
Cancer de prostata
Esta es una forma rara, la frecuencia de incidencia del 0,85%, con mayor frecuencia de 60 a 70 años.
Problemas
Urbano temprano temprano
La dificultad de la micción primero en la noche, y luego el día.
Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
El aumento en la cantidad de orina residual.
Estos problemas son similares a los problemas en pacientes con hipertrofia de próstata. En el futuro, cuando aparece el cáncer:
Hematuria
Dolor, como resultado de la germinación del tumor de la vejiga y la fibra pélvica.
El cáncer de próstata a menudo le da a la metastastas, que muestra una tendencia especial al daño óseo múltiple (columna vertebral, pelvis, muslo, costillas), además de los pulmones y la pleura.
D: Estudios rectales, aumento, densidad, barbacoa, biopsia.
En las primeras etapas - quirúrgico
- ......... en \\ m - elimina el dolor y los trastornos diuréticos (terapia hormonal)
Radioterapia
Con aplastamiento pronunciado de la uretra, la vejiga se libera a través del catéter, y con la imposibilidad de la cateterización, hay una fístula de pastoreo.
El pronóstico es desfavorable debido a la ocurrencia temprana de metástasis.
Carcinoma esofágico
Se refiere a formas frecuentes de tumores malignos de 16-18%, hay un tazón importante de hombres, principalmente en la edad adulta y la vejez. Más a menudo afecta al departamento inferior y medio del esófago.
Los factores externos que contribuyen al desarrollo del cáncer esofágico incluyen una nutrición inadecuada, en particular, el abuso de alimentos muy calientes, así como el alcohol.
Problemas del paciente.
Bastante brillante La primera queja del paciente es el sentimiento de la dificultad del paso de los alimentos gruesos en el esófago. Este síntoma, conocido como la disfagia, se expresa inicialmente por Nonlesko y, por lo tanto, el paciente y los médicos no le dan valor debido, relacionado con su aparición por lesiones a los bultos de esófago de alimentos o huesos gruesos. Y diferente de otra enfermedad del esófago debido a su espasmo, la disfagia durante el cáncer no tiene una naturaleza intermitente y, una vez que aparece una vez, una y otra vez, comienza a molestar al paciente. Únete a los dolores de retiro, a veces un carácter ardiente. Menos a menudo, los dolores están por delante de la disfagia.
¿Habiendo experimentado dificultades para pasar alrededor del esófago, los pacientes comienzan a evitar alimentos especialmente gruesos (pan, carne, manzanas, papas), recurrir a los frotados, desde entonces, se ven obligados a ser limitados solo por productos líquidos - leche, crema, caldo .
La pérdida de peso progresiva comienza, a menudo llega a la caquexia completa.
En el futuro, viene la obstrucción completa del esófago, y todo lo que toma el paciente es arrojado hacia atrás por sacudidas.
Necesidades violadas
Comidas adecuadas bebiendo
Asignar
Dormir, descanso
Incomodidad
Comunicación
Intervenciones interdependientes
No juegues un papel importante en el reconocimiento del esófago, porque la anemia generalmente ocurre tarde. Existe un aumento falso en el contenido de la hemoglobina debido a la engrosamiento de la sangre con la nutrición y la deshidratación de un paciente.
R-Examen en el que se revela el estrechamiento de la iluminación del esófago con contornos desiguales y paredes rígidas, infiltradas. Por encima de la reducción del esófago se suele expandir ligeramente. A veces, el grado de estrechamiento es tan grande que incluso el bario líquido es muy delgado en el estómago.
La eZofagoscopia hace posible ver el emasculado emasculante con un tumor de sangrado o un área estrechada con densos, inelásticos, hipermedios o bigotes, a través de los cuales es imposible pasar a través del tubo de ezofagoscopio. La resistencia de la imagen esofagoscópica de la radiografía le permite distinguir el cáncer de esófago de su espasmo, en el que desaparece el estrechamiento después de la introducción de fármacos antisépticos y restaura el espacio normal y la paseabilidad del esófago.
La etapa final del diagnóstico: la biopsia con pinzas especiales o las manchas de la superficie del tumor para la investigación citológica se realiza bajo las contramedidas de Ezofagoscopio.
El tratamiento radical puede ser realizado por 2 métodos. El tratamiento de radiación puro por terapia gamma remota en un porcentaje conocido de casos da un resultado satisfactorio. Lo mismo se aplica al tratamiento puramente quirúrgico.
Sin embargo, observaciones de una serie de pacientes ...... .. pidió ................................... ... recurso a tratamiento combinado. Operaciones Aplique 2 tipos.
Cuando se elimina el cáncer de separación más bajo, se elimina el área afectada, retirándose hacia abajo y hacia arriba de los bordes del tumor hacia arriba y hacia abajo al menos 5-6 cm. Al mismo tiempo, el departamento superior del estómago se lleva a menudo, y luego crea esofágico y gástrico .......... , cosiendo el extremo proximal del esófago en la cultura del estómago.
Se llama al segundo tipo de cirugía: el funcionamiento de la antorcha, que a menudo se realiza cuando el cáncer del departamento de esofágico medio. El paciente está previamente aplicado a la gastrostomía para la nutrición, y luego hace una eliminación completa del esófago, retire su extremo superior en el cuello.
Los pacientes viven, alimentándose a través de la sonda introducida en la abertura de la gastrostomía,
Y solo después de 1-2let, siempre que las metástasis no se revelen para restaurar el paso normal de los alimentos, reemplazando al esófago que falta con un delgado o colon.
El desmembramiento de estas operaciones en varios pasos es necesario. T. K. Los pacientes extremadamente debilitados con cáncer esofágico no toleran las intervenciones complejas simultáneas.
Se presta especial atención a la preparación de estos pacientes y P \\ sobre el mantenimiento.
Desde la entrada del paciente en el hospital, recibe diariamente o cada dos días en \\ in
Introducción de líquidos (soluciones físicas o timbres, glucosa), vitaminas, preparaciones de proteínas, plasma nativo y sangre. A través de la boca, si es posible, da pequeñas porciones frecuentes de alimentos de proteínas altas en calorías y varios jugos.
El cuidado de P \\ sobre el período depende de la naturaleza de las intervenciones. Por lo tanto, la imposición de gastrostomas no es una operación difícil, pero es necesario recibir de un médico instrucciones sobre la alimentación de plazos, que no se restablecerán por su fuerza, sostiene la miel. hermana. Para hacer esto, la sonda gástrica gruesa se introduce en los orificios de la gastrostomía, dirigiéndola a la izquierda, en el cuerpo del estómago y tratando de introducir un distribuidor, pero las bases de la violencia. Nadiv en la sonda del embudo, a través de él lentamente, en pequeñas porciones se inyectan en mezclas anticipadas:
Leche o crema
Caldo
Manteca
A veces se agrega el alcohol diluido.
En el futuro, la dieta se está expandiendo, pero la comida siempre permanece líquida, se frota.
Los pacientes alimentan a menudo y pequeñas porciones hasta 5-6 veces al día.
Es incomparablemente más endureciendo el período P \\ O después de tales intervenciones complejas, lo que se realiza en una cavidad torácica, el funcionamiento de la antorcha y el plástico del esófago. Estos pacientes realizan un complejo de eventos anti-shock: transfusión de sangre, sustitutos de la sangre, líquidos, etc. Aplique agentes cardiovasculares, oxígeno y, como después de todas las operaciones torácicas, la aspiración activa del drenaje que queda en la cavidad torácica.
La comida después de la sustitución plástica del esófago permanece a través de la gastrostomía y se detiene solo después de una batalla completa a lo largo de la conexión del intestino en movimiento con el esófago y el estómago, cuando no hay preocupación por alimentar al paciente a través de la boca. El gastrostoma continuará sanando de forma independiente.
La forma común de cáncer de esófago con germinación de los tejidos circundantes o con la presencia de metástasis remotas pertenece a la inexperatoria. Estos pacientes, si su condición general permite un tratamiento de radiación paliativo y también con un propósito paliativo de la imposición de gastrostomas para la nutrición.
El cáncer esofágico metástica tanto un camino linfático, en los ganglios linfáticos del mediastino y en la región de la prueba izquierda, y en los rasgos sanguíneos, la mayoría a menudo afecta al hígado.
La metástasificación rara vez juega un papel en las causas de la muerte, el efecto principal de los tumores. Agotamiento general progresivo sobre la base de la proliferación del tumor primario.
En caso de cáncer de esofágico, los tratamientos radicales de los pacientes son pequeños pronósticos.
Se observa cura resistente en 30-35%.
^ Conferencia No. 24. Proceso de enfermería con neoplasias.
Oncología - Esta es una ciencia que estudia tumores.
Se detectan 1/5 casos durante las inspecciones de dispensarias.
El papel de una hermana médica es extremadamente grande en el diagnóstico temprano de tumores, que se comunica estrechamente con los pacientes y, con un cierto "estado de alerta oncológica" y el conocimiento de la pregunta, tiene la capacidad de dirigir al paciente al médico para su examen. y aclarar el diagnóstico.
La enfermera debería ayudar a prevenir la incidencia del cáncer, recomendar y explicar el papel positivo de un estilo de vida saludable y el papel negativo de los malos hábitos.
Características del proceso oncológico.
El tumor es un proceso patológico, que se acompaña de reproducción sin restricciones de células atípicas.
El desarrollo del tumor en el cuerpo:
el proceso surge donde es completamente indeseable;
la tela tumoral difiere de los tejidos normales por la atipialidad de la estructura celular, que cambia más allá del reconocimiento;
la célula del cáncer no se comporta como todas las telas, la función no corresponde a las necesidades del cuerpo;
estar en el cuerpo, la célula cancerosa no lo obedece, vive a expensas de él, toma toda la vitalidad y la energía, lo que conduce a la muerte del cuerpo;
en un cuerpo sano, no hay lugar para la ubicación del tumor, por su existencia, "consigue" el lugar y el crecimiento de su expansivo (perdiendo los tejidos circundantes), ni se infiltran (brotando en los tejidos circundantes);
el proceso oncológico en sí no se detiene.
Teoría viral (L. Zilber). De acuerdo con las disposiciones de esta teoría, el virus del cáncer cae en el cuerpo por tipo de cómo lo hace el virus de la influenza, y la persona está enferma. La teoría admite que el virus del cáncer está en todos los organismos inicialmente, y no todos están enfermos, pero solo la persona que ha caído en condiciones de vida desfavorables por sí misma.
Teoría de la irritación (R. Virhov). La teoría dice que surge el tumor en esos tejidos que son más molestos y traumatizados. De hecho, el cáncer cervical ocurre con más frecuencia que el cáncer del cuerpo del útero, y el cáncer rectal es más a menudo que otros departamentos intestinales.
Teoría de las telas germinales. (D. KONHEIM). Según esta teoría, en el proceso de desarrollo embrionario, se forman más tejidos en algún lugar, que se requiere para la formación del cuerpo, y luego el tumor crece de estos tejidos.
La teoría del carcinogenógeno químico. (Fisher-vasels). El crecimiento de las células cancerosas causa productos químicos que pueden ser exógenos (nicotina, venenos de metal, compuestos de asbesto, etc.) y endógeno (estradiol, foliculina, etc.).
Inmunológico La teoría dice que la inmunidad débil no puede mantener el crecimiento de las células cancerosas en el cuerpo y la persona entra en cáncer.
^ Clasificación tumoral
La principal diferencia clínica de tumores es benigna y maligna.
Tumores benignos: una desviación menor de la estructura celular, un crecimiento expansivo, tiene una cáscara, el crecimiento es lento, el tamaño es grande, no es ulcerado, no se recurre, no está metástasa, es posible para egoísta, no afecta. La condición general, previene el peso del paciente, los tamaños, la vista.
Tumores malignos: la atipotización completa, el crecimiento infiltrante, no tiene concha, el crecimiento rápido, el tamaño rápido alcanza raramente, la superficie es ulcerada, las recurrencias, la metástasis, es imposible de autoestima, causa la caquexia, amenazando la vida.
Un tumor benigno también puede amenazar la vida si está cerca de un órgano vital.
Se considera que el tumor es recurrente si se levantó tratamiento después del tratamiento. Esto sugiere que el tejido sigue siendo una célula cancerosa que puede dar un nuevo crecimiento.
La metástasis se llama la propagación del cáncer en el cuerpo. Con la corriente sanguínea o la célula linfática se transfiere del enfoque principal a otros tejidos y órganos, donde y da un nuevo crecimiento: metástasis.
Los tumores difieren dependiendo del tejido de donde ocurrieron.
Tumores benignos:
Epitelial:
papilomas "(capa de piel hinchada);
adenoma (ferroso);
quistes (con cavidad).
MUSCULAR - MOMA:
rabdomioma (músculo a rayas cruzadas);
leiomiomes (músculo liso).
Gordo - lipomas.
Hueso - osteomes.
Vascular - angioma:
hemangioma (vaso sanguíneo);
linfangioma (recipiente linfático).
Connectual - Fibromes.
De las células nerviosas - neurinoma.
De la tela del cerebro - Glyoma.
Cartílago - condromes.
Mixta - Fibromomía, etc.
Epitelial (epitelio de hierro o recubrimiento) - Cáncer (carcinoma).
Connectual - Sarcoma.
Mezclado - Liposarcomas, Adenocarcinoma, etc.
Exofítico, que posee un crecimiento exofato, tiene una base estrecha y crece lejos de la pared del órgano.
Endophyte, que tienen un crecimiento endófito, infiltran la pared del órgano y crece en ella.
T - denota la magnitud y la propagación del tumor local (pueden ser de T-0 a T-4;
N - denota la presencia y la naturaleza de las metástasis (pueden ser de N-X a N-3);
M - denota la presencia de metástasis remotas (tal vez M-0, es decir, la ausencia, th M, es decir, presencia).
Notación adicional: de G-1 a G-3 es el grado de malignidad del tumor, la conclusión solo da un histólogo después del estudio de la tela; y de P-1 a P-4 es aplicable solo para órganos huecos y muestra la germinación del tumor de la pared del órgano (P-4, el tumor va más allá del órgano).
^ Etapas del desarrollo del tumor.
Distinguir entre cuatro etapas:
etapa: el tumor es muy pequeño, no germina la pared del órgano y no tiene metástasis;
etapa: el tumor no va más allá de los límites del órgano, pero puede haber una sola metastasa en el nodo linfático más cercano;
etapa: el tamaño del tumor es grande, germina la pared del órgano y hay signos de decadencia, tiene múltiples metástasis;
etapa o germinación en órganos vecinos, o múltiples metástasis remotas.
1 Etapa - Encuesta, observación, examen físico.
Anamnesis: Enfermedad de la enfermedad; Preguntar que el paciente ha descubierto (un tumor es visible en la piel o en tejidos blandos, el propio paciente descubre algún tipo de educación), el tumor se encuentra aleatoriamente en la fluorografía, con estudios endoscópicos, con una inspección de dispensarios; El paciente llamó la atención sobre la descarga (más a menudo, sangrienta), sangrado gástrico, uterino, urológico y otros.
Los síntomas de la enfermedad oncológica dependen del cuerpo afectado.
Síntomas comunes: el comienzo del proceso es discreto, no hay signos específicos, aumento de la debilidad, malestar, disminución del apetito, la palidez, la subfilitación no clara, la anemia y el ESP acelerado, la pérdida de interés en pasatiempos y clases anteriores.
Es necesario identificar activamente en los signos del paciente de una posible enfermedad.
Anamnesis: enfermedades inflamatorias crónicas, sobre las cuales está registrada. Tales enfermedades se consideran "prejuicios". Pero no porque definitivamente entran en cáncer, sino porque la célula cancerosa, cayendo en el cuerpo, se introduce en un tejido modificado crónicamente, es decir, el riesgo de tumor se produce. El mismo "grupo de riesgo" incluye tumores benignos, y todos los procesos de interrupción de la regeneración de tejidos. La presencia de la nocividad profesional aumenta el peligro ocológico.
Observación: movimiento, marcha, físico, condición general.
Examen físico: inspección al aire libre, palpación, percusión, auscultación: notas desviaciones de la norma.
En todos los casos sospechosos, la hermana debe enviar al paciente al examen en el dispensario oncológico al oncólogo.
Aprovechando el conocimiento de la psicología médica, la hermana debe prevenir correctamente al paciente la necesidad de una inspección de este tipo de oncólogo y no causar un estado estresante de él, escribiendo categóricamente en la dirección del diagnóstico o sospecha oncológica.
Etapa 2: diagnóstico de enfermería, formula problemas de pacientes.
Problemas físicos: vómitos, debilidad, dolor, insomnio.
Psicológico y social - temor a aprender sobre la naturaleza maligna de la enfermedad, el miedo a la operación, la imposibilidad de servirse, el miedo al resultado fatal, el temor de perder el trabajo, el temor a las complicaciones familiares, el estado deprimente de la El pensamiento permanece para siempre con el "estoma".
Problemas potenciales: la formación de piernas, complicaciones de la terapia quimiotemática y radioterapia, aislamiento social, discapacidad sin el derecho al trabajo, la incapacidad de comer a través de la boca, la amenaza de la vida, etc.
Etapa 3: constituye un plan de problema prioritario.
4 Etapa - la implementación del plan. La hermana planea eventos dependiendo del diagnóstico de enfermería. Por lo tanto, un plan para la implementación del problema cambiará en consecuencia.
Si un "estoma" enfermo, entonces la hermana le instruye al paciente y a la familia cómo cuidarla.
5 Etapa - Califique el resultado.
^ El papel de una hermana médica en un examen de un paciente con cáncer.
Encuesta: para la formulación del diagnóstico primario o como un examen adicional para aclarar la enfermedad o la etapa del proceso.
El médico toma la decisión sobre los métodos de la encuesta, y la hermana establece la dirección, sostiene una conversación con el paciente sobre el propósito de uno u otro método, intenta organizar una encuesta en poco tiempo, da consejos A los familiares sobre el apoyo psicológico del paciente, ayuda al paciente a prepararse para ciertos métodos de examen.
Si esto es una caída para resolver la cuestión de un tumor benigno o maligno, entonces la hermana asignará una prioridad (temor a la detección del proceso maligno) y ayudará al paciente a resolverlo, contará con respecto a las posibilidades de diagnóstico. Métodos y eficiencia del tratamiento operativo y aconsejarán acordar una operación en términos tempranos..
Para el diagnóstico temprano, aplique:
métodos de rayos X (radioscopia y radiografía);
tomografía computarizada;
procedimiento de ultrasonido;
diagnóstico de radioisótopos;
examen térmico;
biopsia;
métodos endoscópicos.
^ El papel de una hermana médica en el tratamiento de un paciente oncológico.
La decisión sobre el método de tratamiento del paciente lleva al médico. La hermana debe entender y mantener las decisiones de un médico de realizar una operación o rechazo, sobre el momento de la intervención operativa, etc. El tratamiento dependerá en gran medida de la naturaleza cualitativa benigna o malvada del tumor.
Si el tumor benigno Que, antes de dar consejos sobre la operación, debe averiguarlo:
La ubicación del tumor (si se encuentra en un órgano vital o endocrino, entonces opera). Si se encuentra en otros órganos, entonces comprobar:
b) Si no está lesionado por una puerta constante de ropa, vasos, peine, etc. Si es un defecto y se lesiona, luego se elimina rápidamente, y si no, solo se requiere observación del tumor.
Impacto en la función de otro órgano:
b) aprieta los vasos y los nervios;
c) cierra la liquidación;
Si este impacto negativo está ahí, entonces el tumor debe eliminarse operativo, y si no interrumpe la función de otros órganos, entonces no puede operar.
¿Hay alguna confianza en la benificación del tumor: si los hay, entonces no funcionan, si no, entonces es mejor eliminarlo?
Cirugía - El método de tratamiento más efectivo.
PELIGRO: la propagación de las células cancerosas en el cuerpo, el peligro de eliminar no todas las células cancerosas.
Hay los conceptos de "Ablásticos" y "Antiblásticos".
Abblástica - Este es un conjunto de medidas destinadas a prevenir la propagación de las células tumorales en el cuerpo durante la cirugía.
Este complejo incluye:
no lesione el tejido tumoral y tome una sección solo en tejido saludable;
imponer rápidamente las ligaduras, en los buques en la herida durante la operación;
tinging el órgano hueco por encima y por debajo del tumor, creando un obstáculo para la propagación de las células cancerosas;
eliminar la herida con servilletas estériles y cambiarlas a lo largo de la operación;
cambio durante la operación de guantes, herramientas y ropa de cama.
Estas actividades incluyen:
aplicación de un escalpelo láser;
irradiación del tumor antes y después de la operación;
el uso de drogas antitumorales;
procesando la superficie de la herida con alcohol después de retirar el tumor.
Si es imposible realizar una operación radical hacer paliativos, no requiere Ablásticos, antiplastios y zonalidad.
Radioterapia . La radiación actúa solo en una célula cancerosa, la célula cancerosa pierde la capacidad de compartir y multiplicarse.
Puede ser el método principal y agregado para tratar al paciente.
La exposición se puede realizar:
externo (a través de la piel);
intremal (cavidad uterina o vejiga);
intranate (en tejido tumoral).
en la piel (en forma de dermatitis, picazón, alopecia - pérdida de cabello, pigmentación);
la respuesta general del cuerpo para la irradiación (en forma de náuseas y vómitos, insomnio, debilidad, violación del ritmo cardíaco, el trabajo de los pulmones y en forma de cambios en el análisis de sangre).
Grupos de preparativos utilizados para tratar pacientes oncológicos:
citostática, deteniendo la división celular;
antimetabolitos que afectan los procesos metabólicos en la célula cancerosa;
antibióticos antitumorales;
drogas hormonales;
fondos crecientes inmunidad;
preparaciones que afectan a las metástasis.
Cytoquinas - Reguladores celulares de proteínas del sistema inmunológico: interferones , Factores de colonaje.
anticuerpos monoclonicos.
Se considera que la enfermedad se cura si: el tumor está completamente eliminado; Las metástasis durante la operación no fueron detectadas; Dentro de 5 años después de la cirugía, el paciente no hace quejas.
Asistencia de enfermería con neoplasias: "Enfermería de la disciplina en cirugía: especialidad 060109 Caso de enfermería 51 Institución educativa estatal de educación vocacional secundaria de la ciudad de Moscú Medical College No. 5 Departamento de Salud de Moscú
Las opciones cumplen con los estudiantes con el papel de una hermana médica al ayudar a los pacientes con neoplasias de formación de preparación para la implementación de las intervenciones de enfermería en cumplimiento de las normas de ética profesional.
Objetivos conocer los conceptos básicos y los términos temáticos. Principios de organización de asistencia oncológica en Rusia. La necesidad de alertas oncológicas constantes al trabajar con pacientes. Principios de tratamiento de tumores. Proceso de enfermería en el período pre y postoperatorio. Los aspectos psicológicos y éticos de las actividades de la hermana médica al cuidar a los pacientes oncológicos pueden poder aplicar el conocimiento adquirido al cuidar a los pacientes con neoplasias. Discernir los signos básicos de tumores benignos y malignos.
El diccionario terminológico Oncology es una sección de medicamentos dedicados al estudio, diagnóstico y tratamiento de tumores. El tumor es el proceso patológico presentado por un tejido recién formado en el que los cambios en la unidad genética de las células conducen a una violación de la regulación de su crecimiento y diferenciaciones, caracterizado por el polimorfismo de la estructura, una característica del desarrollo, el intercambio y el crecimiento. de una operación paliativa: una operación en la que el cirujano no afecta al objetivo para eliminar completamente el tumor, sino que busca eliminar la complicación causada por un tumor y facilitar el sufrimiento del paciente. Operación radical: eliminación completa del tumor con los ganglios linfáticos regionales.
El tumor es el proceso patológico presentado por un tejido recién formado en el que los cambios en los aparatos genéticos de la célula conducen a una violación de la regulación de su crecimiento y diferenciación, caracterizado por el polimorfismo de la estructura, una característica de desarrollo, intercambio y aislamiento de altura.
El certificado histórico de cáncer se describe por primera vez en el papiro egipcio alrededor de 1600 aC. mi. El papiro describe varias formas de cáncer de mama y se informa que no hay tratamiento de esta enfermedad.
Referencia histórica El nombre "Cáncer" ocurrió de los hipócritas introducidos (460-370 aC) del término "carcinoma", que denotó un tumor maligno. Hipócrates describió varios tipos de cáncer.
Certificado histórico Doctor romano Cornelius Celsis en el primer siglo aC. mi. Sugerido en una etapa temprana para tratar el cáncer con una remoción de tumores, y en la última vez, no tratar de ninguna manera. Galen usó la palabra "ONCOS" para describir todos los tumores, que dieron la raíz moderna de la palabra oncología
Teorías de origen de los tumores I. Teoría de la irritación R. Virchova La traumatización constante de los tejidos acelera los procesos de división celular
Teorías de origen de los tumores II. La teoría de los adversos germinales D. Condheim en las primeras etapas del desarrollo del embrión puede formar más células de las necesarias. Las células no reclamadas poseen en el potencial de la alta energía de crecimiento.
Teorías de origen de los tumores III. La teoría mutacional de Fisher-vasels como resultado del impacto de diversos factores en el cuerpo, se producen procesos degenerativos-distróficos con la conversión de células normales en tumor
Teorías de origen de los tumores IV. Teoría viral del virus, incrustada en la célula, válida en el nivel del gen, violando el proceso de regulación de la división celular Virus Epstein-Barr Herpes Papilomavirus Retrovirus Hepatite Virus B y
Teorías de origen de los tumores V. La teoría inmunológica de las violaciones en el sistema inmunológico conduce al hecho de que las células transformadas no se destruyen y la causa del desarrollo del tumor.
Teorías de origen de los tumores VI. Teoría poliológica contemporánea Factores mecánicos Carcinógenos químicos Carcinógenos físicos virus oncogénicos
Hombres mujeres soldadas forma mortalidad próstata hierro 33% 31% hierro lácteo 32% 27% luz 13% 10% luz 12% 15% livestaurage 10% livestaurage 11% 10% burbuja de orina 7% 5% endometrium materia 6%
Las características de la autonomía de las células tumorales son la independencia del ritmo de corrección de las células y otras manifestaciones de sus medios de vida de influencias externas que cambian y regulan la actividad vital de las células normales. El tejido anaplasia es un retorno a un tipo más primitivo de tela de atipia: la diferencia en la estructura, ubicación, relación celular.
Características de las células tumorales Crecimiento progresivo - Crecimiento sin parar. El crecimiento invasivo es la capacidad de las células tumorales para crecer en los tejidos circundantes y destruirlos, para reemplazarlos. Crecimiento amplio: la capacidad de las células tumorales para desplazar a los tejidos circundantes sin destruir su metástasis, la formación de tumores secundarios en los órganos del control remoto del tumor primario.
Metastasación Metastasación Modastación Implantación linfogénica hematogénica. Etapas de metástasis: invasión por las células del tumor primario de la pared del recipiente circulatorio o linfático; el rendimiento de células individuales o grupos celulares en sangre circulante o linfa de la pared del recipiente; El retraso en las embols de tumores circulantes en el lumen de un pequeño recipiente de diámetro; Invasión con células tumorales de la pared de los vasos y su reproducción en el nuevo órgano.
Los tumores benignos (maduros) no germinan en las telas circundantes y los órganos de crecimiento expansivo de los bordes claros del tumor de crecimiento lento de la falta de metástasis
II. clasificación morfológica de tejido benigno maligna del papiloma Polyp cáncer epitelial de Adenocarcinoma Carcinoma de células escamosas fibroma condroma Osteoma Acoplamiento Sarcoma condrosarcoma Osteosarcoma Fibrosarcoma rabdomiomas Muscle Leiomioma Leiomiosarcoma Rabdomiosarcoma neuromas neurofibromas Astrocitoma Nervioso Neyrofibrosarkoma linfangioma hemangioma Vascular Hemangiosarcoma linfangiosarcoma nevus melanoma
III. Clasificación internacional de T N M T (tumor) para describir el tamaño y la propagación del tx TX - estimar el tamaño y la propagación local del tumor primario no es posible; T 0 - El tumor primario no está determinado; T 1, T 2, T 3, T 4 - Categorías que reflejan el aumento de tamaño y / o la distribución local del enfoque del tumor primario
II. La clasificación internacional de T N M N (ganglios linfáticos) para describir la lesión de los ganglios linfáticos regionales NX, no hay suficientes datos para evaluar los ganglios linfáticos regionales; N 0 - sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales; N 1, N 2, N 3 - Categorías que reflejan el grado diferente de daño a las metástasis de los ganglios linfáticos regionales.
II. Clasificación internacional para T N M M (Metástasis): denota si el tumor tiene gotas remotas: metástasis MX, no hay suficientes datos para determinar las metástasis remotas; M 0 - sin signos de metástasis remotas; M 1 - Hay metástasis distantes.
Las etapas de los tumores malignos I. Etapa: el tumor está localizado, ocupa un área limitada, no germina la pared del órgano, faltan metástasis. Etapa: el tumor de tamaños moderados, no se aplica más allá de los límites del cuerpo, las metástasis únicas son posibles en los ganglios linfáticos regionales.
Etapas de tumores malignos III. La etapa es un tumor de tamaños grandes, con una decadencia, germina toda la pared del órgano o un tumor de dimensiones más pequeñas con metástasis múltiples en ganglios linfáticos regionales. IV. Etapa: germinación del tumor en los órganos circundantes, incluido el fracaso (aorta, vena hueca, etc.), metástasis distantes
El servicio de dispensarios es un sistema de actividades médicas y sanitarias activas dirigidas a monitoreo continuo de la salud de las personas, la provisión de atención médica y preventiva.
, Estudia al aprobar un paciente del dispensario: encuestas de fluorografía Mamádicas Inspección del ginecólogo Inspección de estudio rectal del urólogo (hombres) Ezofagogastroduodenoscopia colonoscopia Rectorocopia (con enfermedades gastrónicas crónicas).
Conocimiento de alerta oncológica de los síntomas de tumores malignos en las primeras etapas; Conocimiento de las enfermedades precancerosas y su tratamiento; identificación de grupos de riesgo; Realizar un tratamiento oportuno y observación de dispensarios; Examen cuidadoso de cada paciente; En casos difíciles, el diagnóstico para pensar en la posibilidad de un curso atípico o complicado de la enfermedad.
Los estados prejuicios Los vicios de desarrollo de inflamaciones crónicas para una larga ulcera sin curación erosión cervicals Polyps cicatrices de estómago después de quemaduras
Síndromes de tumores malignos "Plus-tejido" Síndrome de síndrome de síndrome de descarga patológica. Función deteriorada del órgano del síndrome del síndrome pequeño
Síndrome de pequeños signos de incomodidad mayor fatiga, somnolencia, indiferencia, rendimiento reducido. Perversión de gusto o ausencia de apetito sin satisfacción del alimento adoptivo de náuseas, vómitos sin causas visibles de tos adsatoria seca o tos con residencias con rayas, sangrado de vagina, Hematuria, sangre y moco en heces.
Diagnóstico Examen de rayos X Tomografía computarizada (CT) Tomografía de resonancia magnética (MRI) Estudio endoscópico Investigación ultrasónica (ultrasonido) Biopsia de material tumoral Investigación citológica Investigación de laboratorio
Tumores malignos con métodos combinados: el uso de dos tipos diferentes de tratamiento (operación + quimioterapia; Operación + LT); Métodos combinados: el uso de varios agentes terapéuticos (intramanex y irradiación al aire libre); Método integrado: el uso de los tres tipos de tratamiento (quirúrgico, quimioterapia, radioterapia).
Métodos de tratamiento quirúrgico Operación radical: eliminación completa de un tumor con ganglios linfáticos regionales. Generalización de contraindicaciones del proceso tumoral: la aparición de metástasis remotas, tumores fallidos durante la intervención operativa. La condición severa general del paciente debido a la edad senil y las enfermedades concomitantes descompensadas.
Intervención quirúrgica paliativa con el fin de restaurar la función perdida o facilitar el sufrimiento del paciente. Cuando el cáncer de esófago es la imposición de gastrostomas, con un cáncer de laringe, traqueostomas, con cáncer de colon, colostomas.
La radioterapia es el uso de varios tipos de radiación ionizante para destruir el enfoque del tumor.
Terapia de radiación Especies de radiación: electromagnética: radiografía, radiación gamma, beta-radiación. VACULAR: isótopos radiactivos artificiales.
Métodos de exposición de la terapia de radiación: Método remoto (al aire libre): la fuente de radiación se encuentra a una distancia del paciente, el método de contacto (intractoral, intra-palma, applicante)
Terapia farmacológica: el uso de medicamentos que causan efecto dañino en el tejido tumoral.
Tipos de fármacos Tipos de terapia con medicamentos: quimioterapia: el uso de compuestos químicos que destruyen el tejido tumoral o la reproducción de frenado de las células tumorales. Citicostáticos (antimetabolitos), antibióticos antitumorales, preparaciones vegetales. Terapia hormonal: corticosteroides, estrógenos, andrógenos.
Efectos secundarios quimioterapia hemodopescia náuseas, vómitos apetito disminuir la diarrea gastritis efecto cardiotóxico efecto nefrotoxicidad cistitis estomatitis alopecia (pérdida de cabello)
Terapia sintomática El propósito del tratamiento es facilitar el sufrimiento del paciente. Para reducir el dolor, use: analgésicos narcóticos y nonarcóticos; Bloqueos de Novocaine; Neuroliz: la destrucción de los nervios de dolor por la operación quirúrgica o la exposición a las radiografías.
Ética o deontología oncológica de la conversación con el paciente correctamente, suave por la psique, inculcando la esperanza de un resultado favorable de la enfermedad, el paciente tiene el derecho de completar información sobre su enfermedad, pero esta información debe ser suave.
Certificado histórico Antiguo historiador griego Herodotus (500 años aC) Más de 100 años antes de que el hipócrata le dice a una leyenda sobre la princesa de Athos, que sufrió cáncer de mama. Se volvió para ayudar al famoso médico de los Demuestes (525 aC) solo cuando el tumor alcanzó grandes tamaños y comenzó a perturbarla. Debido a la falsa modestia, la princesa no se quejó hasta que el tumor era pequeño.
Certificado histórico El famoso doctor Galen (131-200S), quizás el primero sugería un tratamiento quirúrgico del cáncer de mama mientras se conserva un gran músculo torácico.
Más de 1 millón de nuevos casos de cáncer de mama en la Federación de Rusia, más de 50 mil se registran anualmente en el mundo.
Factores de riesgo Edad mayores de 50 años de edad Aborto Función menstrual: comienza de 10 a 12 años, menopausia tardía. Primera edad de nacimiento de las mujeres mayores de 35 años de largo período de aliminación de niños Pechos de los órganos genitales femeninos heredidad con sobrepeso radiación irradiación, fumar, consumo de alcohol de consumo de alcohol de anticonceptivos orales
Internacional Clínico (Clasificación T NM) T 1 Tumor Hasta 2 cm T 2 Tumor 2 -5 CM Tumor TZ Tumor Mas de 51 cm T 4 Tumor con Pascua o Piel N 0 Hipotecas Linfaph Nodos N 1 Palpirates Densos Linfos Desplazables densos En La Región Axilar Los ganglios linfáticos axilares de tamaños grandes son palpables, los ganglios linfáticos axilares de tamaños grandes están pavimentados, los n 3 de Movible Movible son palpables en el mismo lado de los ganglios linfáticos bajo o permisibles, o la hinchazón por correo electrónico de las metástasis remotas no tiene m. 1 Hay metástasis distantes.
Etapa de la etapa de desarrollo I: tumor hasta 2 cm sin lesión de los ganglios linfáticos (T 1, n 0 m o)
Etapa de desarrollo Etapa II A: Tumor No más de 5 cm sin lesión de los ganglios linfáticos (T 1 -2, N О M 0) Etapa II B: tumor no más de 5 cm, con el daño a los ganglios linfáticos axilares únicos (t 1, n 1 m 0)
Etapa de desarrollo Etapa III: Tumor de más de 5 cm con la presencia de metástasis múltiples en los ganglios linfáticos axilares (T 1 N 2 -3, MO; T 2 N 2_3 MO; T 3 N 0. 3 MO, T 4 N 0 . 3 m 0)
Etapa de desarrollo Etapa IV: la presencia de un tumor que se extiende a las partes del cuerpo, que están a una distancia significativa del tórax (cualquier combinación de T, N en M +)
Formas clínicas Forma nódica Forma difusa Incluso - forma infiltrativa Cáncer de cáncer de cáncer de cáncer de cáncer de cáncer Enfermedad del cáncer (cáncer) Pedge
Forma nodal forma primeros signos clínicos: la presencia de un nodo claramente definido en el seno. Consistencia de tumor densa. Movilidad limitada del tumor en el pecho. Arrugas patológicas o retracción de la piel sobre el tumornidad del tumor del nodo tumoral. La presencia de uno o más ganglios linfáticos móviles densos en la región axilar del mismo lado.
Una forma nodal de signos clínicos tardíos: una notable apretón de la piel en el lugar del tumor definido por el tumor con un síntoma de la "corteza de limón" sobre el tumor. Ulusión o germinación del tumor de la piel. El engrosamiento del pezón y los pliegues de las areolas: el síntoma de la cracuzca. Papping y fijación del pezón. Grandes tamaños de tumores. Deformación de la glándula de la leche Grande los ganglios linfáticos metastásicos fijos en la depresión axilar. Incluye metástasis dolor en el pecho. Metástasis remotas identificadas por clínica o radiológicamente.
Los principios del tratamiento II. La radioterapia utiliza terapia gamma remota, viga electrónica o protón.
Principios del tratamiento III. Quimioterapia citicostática ciclofosfano 5 - fluoruracil vincristina adriampicina, etc. hormonerapia andrógenos estrógenos corticosteroides
Asistencia de enfermería Antes de la operación Masteristomomía radical en Wheener en la víspera de la operación: cena ligera, enema de limpieza, ducha, cambio de cama y ropa interior, para cumplir con los nombramientos del médico de un anestesiólogo, por la mañana antes de la cirugía: no se alimentan, no se alimentan. Ride, raya las depresores axilares, recuerde que el paciente la impida, vendiga las piernas con vendas elásticas a los pliegues inguantos, para llevar a cabo una prima durante 30 minutos. Antes de la operación, envíe a la fecha de funcionamiento en una muesca, cubra la hoja.
Asistencia de enfermería Después de la mastectomía radical de la cirugía inmediatamente después de la cirugía: estime la condición del paciente para colocar una cama caliente en una posición horizontal sin una almohada, girando la cabeza del lado para inhalar la nombramiento de oxígeno humedecido de un médico: la introducción de narcóticos Analgésicos, infusión de sustitutos plasmáticos, etc. Realizar observación dinámica.
Asistencia de enfermería Después de la mastectomía radical de la cirugía 3 horas después de la cirugía: dar a la bebida; Levante un extremo de cabeza, coloque la almohada debajo de la cabeza; cambiar la burbuja con hielo; Haz que un paciente respire profundamente, flip apagado; masajee la piel de la espalda; Compruebe los vendajes en las piernas y la mano; realizar el nombramiento de un médico; Realizar observación dinámica.
Asistencia de enfermería Después de la mastectomía radical de la cirugía 1 día después de la cirugía: ayudar al paciente a mantener la higiene personal, sentarse en la cama; Haber bajado las piernas de la cama durante 5 -10 minutos; alimentar un desayuno ligero; Conducir el masaje trasero con la calificación de la tos y la estimulación; Retire las vendas con los brazos y las piernas, pase su masaje y se vuelva a estabilizar; llevar el vendaje de la herida junto con el médico; Cambie la bolsa de drenaje: el armónico, fijando la cantidad de observación descrita en la hoja; Realizar observación dinámica
Ayuda de enfermería después de la operación Masteristomía radical 2 - 3 - día después de la operación Ayuda al paciente que se levanta la cama ayudando a una cámara, pasa la higiene personal para reducir la mano y las piernas con un masaje ligero para alimentarse de acuerdo con la dieta de enfermedades concomitantes o la dieta número 15. Para comenzar a aprender gimnasia por la mano en el lado de la operación, realice observación dinámica, prevención de complicaciones postoperatorias tardías
Ayuda de enfermería Después de la operación, la masteristomía radical de 4 días, el modo duro con drenaje gradual se elimina en 3 a 5 días, y cuando la hoja linfática se acumula debajo de la piel, se lleva a cabo para eliminarlo. Suts de la herida se retira el día 10.
Estudiamos las causas de la aparición, los mecanismos de desarrollo y manifestaciones clínicas de tumores (neoplasias), desarrollan métodos para su diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
Oncología quirúrgica - la sección de cirugía que estudia patología, clínica, diagnóstico y tratamiento de aquellas enfermedades oncológicas, en reconocimiento y terapia de los cuales los métodos quirúrgicos tienen la importancia inicial.
Actualmente, más del 60% de los pacientes con neoplasias malignas se tratan con métodos quirúrgicos y más del 90% de los pacientes con cáncer, los métodos quirúrgicos se utilizan en el diagnóstico y la determinación de la etapa de la enfermedad. Una aplicación tan amplia de los métodos quirúrgicos en la oncología se basa, ante todo, en ideas modernas sobre la biología del crecimiento y mecanismos de tumores para el desarrollo de enfermedades oncológicas.
Tumores (Neoplasias) Una persona es conocida desde la antigüedad. Incluso los Hipócrates describieron las formas individuales de tumores. Las neoplasias óseas fueron descubiertas en las momias del antiguo Egipto. Métodos quirúrgicos de tratamiento de tumores utilizados en escuelas de medicina del antiguo Egipto, China, India, Inca Perú, etc.
En 1775, el cirujano inglés P. Pott describió el cáncer de limpieza de escroto en los exploradores de chips resultantes de la contaminación a largo plazo por hollín, partículas de humo y productos de destilación de carbón de piedra.
En 1915-1916, los científicos japoneses de Yamagiva y Ichikawa comenzaron a lubricar la piel de los oídos de los conejos con un alquitrán de carbón y recibió cáncer experimental.
En 1932-1933 Las obras de Kineyua, más altas, cocinan y sus empleados encontraron que el inicio carcinogénico activo de varias resinas son hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAU) y, en general, benzopirano.
en 1910-1911. Aparecieron la apertura de la naturaleza viral por algunos pollos de sarcom. Estas obras formaron la base del concepto viral del cáncer y se desempeñó como motivo de muchos estudios que abrieron una serie de virus que causan tumores en animales (virus de Conejo de SCHUEP, 1933, virus de los conejos; Ratones Bitner, virus de cáncer, 1936; Virus de ratones de Gossa, 1951 ; Virus "Polyoms» Stuart, 1957, etc.).
En 1910, el primer liderazgo de N.N. fue publicado en Rusia. Petrova "Enseñanza general sobre tumores". A principios del siglo XX, I.I.I.I.i.i. Se expresó sobre la naturaleza viral de los tumores malignos. Mesnikov y n.f. Gamalei
En Rusia, la primera institución oncológica para el tratamiento de los tumores fue el Instituto. Frost, basado en fondos privados en 1903 en Moscú. En los años soviéticos, se reorganizó completamente en el Instituto de Oncología de Moscú ya existentes de 75 años, quien recibió el nombre P.A. Herzen es uno de los creadores de la Escuela de Oncólogos de Moscú.
En 1926, a la iniciativa de N.N. Petrova fue creada por el Instituto de Oncología de Leningrad, que ahora llevaba su nombre.
En 1951, el Instituto de Oncología Experimental y Clínica se fundó en Moscú, el centro científico oncológico del nombre de Ramna de su primer director N.N. Blokhin.
En 1954, se organizó la sociedad científica de toda la Unión (ahora rusa). Las ramas de esta sociedad trabajan en muchas regiones, aunque ahora debido a ciertas circunstancias económicas, muchos de ellos han ganado la independencia y organizan asociaciones regionales oncólogos. Las conferencias interregionales, republicanas se llevan a cabo con la participación de las instituciones oncológicas. La Sociedad de Oncólogos de Rusia organiza congresos y conferencias, y también es parte de la Unión Internacional contra el Cáncer, uniendo a los oncólogos de la mayoría de los países del mundo.
En la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay un departamento de cáncer especial, fundado y durante muchos años encabezados por los oncólogos rusos. Los especialistas de Rusia están involucrados activamente en los congresos internacionales, el trabajo en las comisiones permanentes y los comités de la Unión Internacional Antisindicional, quienes y Mair, participan activamente en los simposios sobre diversos temas de oncología.
El marco legislativo para la organización de la asistencia oncológica en nuestro país fue establecido por el Consejo de Comisarios de la URSS de la URSS "sobre eventos para mejorar la asistencia oncológica a la población" del 30 de abril de 1945.
El moderno servicio oncológico está representado por un complejo y delgado sistema de instituciones oncológicas que se ocupan de todas las cuestiones de oncología teórica y práctica.
El vínculo principal en la provisión de asistencia oncológica a la población es dispensarios oncológicos: republicano, regional, regional, urbano, interdistricto. Todos ellos tienen departamentos multidisciplinarios (quirúrgico, ginecológico, radio radiológico, laringológico, urológico, quimioterapéutico y niño).
Además, hay separación morfológica y endoscópica, laboratorio clínico y biológico, departamento organizativo y metodológico, gabinetes policlínicos.
Encabezó el trabajo de dispensarios Instituto de Oncología del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia.
En los últimos años, se ha desarrollado un servicio oncológico auxiliar en forma de hospicios, instituciones de atención médica para pacientes incultados. La tarea principal es facilitar el sufrimiento de los pacientes, elegir anestesia efectiva, asegurar un buen cuidado y la muerte decente.
Tumor- excesivo, no coordinado con el cuerpo, el crecimiento de los tejidos, que continúa después del cese de la acción que causó sus causas. Consiste en células modificadas cualitativamente que se han vuelto atípicas, y estas propiedades celulares transmiten a sus descendientes.
Cáncer. (Cáncer) - tumor epitelial maligno.
Blastoma - Neof Formación, tumor.
Examen histológico - Estudio del tumor tumoral (bioptate).
Paciente incurable - No sujeto a un tratamiento específico debido a la prevalencia (anulación) del proceso de tumor.
Paciente inoperable- No sujeto a tratamiento operacional debido a la prevalencia del proceso tumoral.
Carcinógenos- Sustancias causando un tumor.
Limfadenectomía- Funcionamiento de la eliminación de los ganglios linfáticos.
Mastectomía- Operación de remoción de senos.
Metástasis- Enfoque patológico secundario, que surge como resultado de la transferencia de células tumorales en el cuerpo.
Operación paliativa - Operación en la que el cirujano no afecta al objetivo para eliminar completamente el tumor, sino que busca eliminar la complicación causada por un tumor y facilitar el sufrimiento del paciente.
Operación radical - Remoción completa del tumor con ganglios linfáticos regionales.
Toumoctomia- Eliminar un tumor.
Investigación citológica - Investigación de la composición celular del frotis o bioptate del tumor.
Extirpación- Funcionamiento de la eliminación completa del órgano.
Características de las células tumorales en el cuerpo.
Autonomía-
la independencia del ritmo de corrección de las células y otras manifestaciones de sus medios de vida de influencias externas que cambian y regulan la actividad vital de las células normales.
Tela de anaplasia-
devolviéndolo a un tipo de tejido más primitivo.
Atipia-
diferencia en estructura, ubicación, relación celular.
Crecimiento progresivo - Crecimiento sin parar.
Invasoro Crecimiento infiltratorio - la capacidad de las células tumorales para crecer en los tejidos circundantes y destruirlos, para reemplazarlos (característica de los tumores malignos).
Crecimiento expansivo
- La capacidad de las células tumorales para desplazar.
instruyendo telas sin destruirlas (características de los tumores benignos).
Metástasis-
la formación de tumores secundarios en los órganos del control remoto del tumor primario (el resultado de la embolia tumoral). Característica para tumores malignos.
Vías de metástasis
hematogénico
linfogenico
implantación.
células de la invasia del tumor primario de la pared de la sangre o recipiente linfático;
el rendimiento de células individuales o grupos celulares en sangre circulante o linfa de la pared del recipiente;
el retraso en las embols de tumores circulantes en el lumen de un pequeño recipiente de diámetro;
invasión con células tumorales de la pared de los vasos y su reproducción en el nuevo órgano.
BPH (Adenoma Prostate),
fibromomomomomomoma
adenoma tiroideo, etc.
Por la naturaleza del curso clínico, el tumor se divide en:
benigno
maligno.
crecimiento expansivo
bordes claras del tumor,
crecimiento lento
falta de metástasis
no germinemos en las telas y órganos circundantes.
crecimiento infiltratorio
falta de límites claros
crecimiento rápido,
metástasis
reaparición.
| Título de la pestaña | Tumores benignos | Tumores malignos |
| Tela epitelial | adenoma de Apille-hinchado (quiste ferrooso con cavidad) epitelitoma Pólipo | Cáncer Adenovoquecinoma Basiloma |
| Tejido conectivo | Fibroma | Sarcoma |
| Tela vascular | Angioma, Hemangioma Linfangoma | Angiosarcoma Hemangiosarcoma Linfosarcoma |
| Tela gorda | Lipoma | Liposarcoma |
| Músculo | Mioma | Miosarcoma |
| Tela nerviosa | Nevnoma, Ganglio Glioma. | Neuroarcoma |
| Hueso | Osteoma | Osteosarcoma |
| Tela de cartílago | Hondroma | Chondrosarcoma |
| Vagina del tendor | Sinovioma benigno | Sinovoma maligno |
| Tela epidérmica | Papiloma | Platecolochy |
| Tela de pigmento | Nevo* | Melanoma |
| * Nevi: la acumulación de células de pigmento de la piel, en un sentido estricto no se relaciona con los tumores, es una formación de tumores. |
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Clasificación internacional para TNM ( se utiliza para las características integrales de la prevalencia de tumores).
T - tumor - el tamaño del tumor,
N - Nodulus - la presencia de metástasis regionales en los ganglios linfáticos,
M - metástasis - la presencia de metástasis remotas.
Además de la clasificación en las etapas del proceso, se ha adoptado una sola clasificación de pacientes bajo grupos clínicos:
Grupo I A. - Pacientes con tumor maligno sospechoso. El término de su encuesta es de 10 días.
Grupo I B. - Pacientes con enfermedades precancerosas.
Grupo II. - Pacientes a ser especializados. En este grupo, se asigna el subgrupo.
II A. - Los pacientes sujetos al tratamiento radical (quirúrgico, radiante, combinado, incluida la quimioterapia).
Grupo III - Casi saludable, que llevó a cabo un tratamiento radical y que no revela recurrencias ni metástasis. Estos pacientes necesitan observación dinámica.
Grupo IV - PACIENTES, en la etapa lanzada de la enfermedad, cuyo tratamiento radical es imposible, se llevan a cabo la terapia paliativa o sintomática.
En el hospital, los grupos I a son hospitalizados (sospecha de CR), II (tratamiento especial) y II A (tratamiento radical).
Etapas del desarrollo de tumores -
esta es la distribución visible de la enfermedad establecida durante el examen clínico del paciente.
Según el grado de distribución, asignar:
Etapa I - tumor local.
Etapa II: el tumor aumenta, los ganglios linfáticos más cercanos se ven afectados.
III Etapa: el tumor germinado en órganos vecinos, los ganglios linfáticos regionales se ven afectados.
Etapa IV - Tumor germina en órganos vecinos.
Cuidados paliativos (de fr. paliatif de lat. Pallium - colchas, impermeable) es un enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias que han colaborado con los problemas de la vida amenazadora de la enfermedad, previniendo y facilitando el sufrimiento debido a la Detección temprana, evaluación exhaustiva y tratamiento del dolor y otros dolores y otros síntomas físicos, así como la provisión de apoyo psicosocial y espiritual al paciente y sus seres queridos.
Objetivos y tareas de cuidados paliativos:
Anestesia adecuada y aliviando otros síntomas.
Soporte psicológico del paciente y los parientes cariñosos detrás de él.
Desarrollar actitud hacia la muerte como una etapa natural del camino del hombre.
Satisfacer las necesidades espirituales del paciente y sus seres queridos.
La solución de cuestiones éticas sociales y legales que surgen en relación con la enfermedad grave y el enfoque de la muerte de una persona.
La necesidad de un enfoque psicológico especial (a medida que los pacientes tienen una psique lábile y vulnerable, que deben tenerse en cuenta en todas las etapas de su servicio).
Es imposible permitir que el paciente reconozca el verdadero diagnóstico.
Los términos "cáncer", "Sarkoma" deben evitarse y reemplazarse por ellos con las palabras "úlceras", "estrechamiento", "sello", etc.
En todos los extractos y certificados emitidos en manos de los pacientes, el diagnóstico no debe ser comprensible para el paciente.
Expresiones: "neoplasma" o "neo", blastoma o "bl", tumor o "t", y especialmente "cáncer" o "cr" deben evitarse.
Trate de separar a los pacientes con tumores lanzados del resto de la corriente del paciente (es especialmente importante cuando el examen de rayos X generalmente se logra aquí la concentración máxima de pacientes seleccionados para una encuesta más profunda).
Es deseable que los pacientes con etapas iniciales de tumores malignos o enfermedades precancerosas no cumplan con los pacientes que tienen recaídas y metástasis.
En el hospital oncológico, los pacientes recién llegados no deben colocarse en aquellas cámaras donde hay pacientes con etapas tardías de la enfermedad.
Si necesita consulta con especialistas de otra institución médica, se envía un médico o una hermana médica al paciente, que son transportados por documentos. Si no existe tal posibilidad, los documentos se envían por correo en nombre del médico principal o dan a los parientes del paciente en el sobre sellado.
La naturaleza real de la enfermedad puede ser informada solo a los parientes más cercanos del paciente.
Debe ser especialmente cuidadoso en la conversación no solo con los pacientes, sino también con sus familiares.
Si no logró producir una operación radical, los pacientes no deben decir la verdad sobre sus resultados.
Los pacientes cercanos deben prevenirse de la seguridad de una enfermedad maligna para otros.
Tome medidas contra los intentos de sufrir medios de muestreo, lo que puede llevar a las complicaciones más inesperadas.
El pesaje regular es de gran importancia, ya que la caída en el peso corporal es uno de los signos de progresión de la enfermedad.
La medición regular de la temperatura corporal le permite identificar el presunto desglose del tumor, la reacción del cuerpo en la irradiación.
Los datos que medían el peso corporal y la temperatura deben fijarse en la historia de la enfermedad o en un mapa ambulatorio.
Es necesario capacitar al paciente y familiares de medidas higiénicas.
El esputo que los pacientes sufren de cáncer de pulmón y colectores de laringe se recogen en cavidades especiales con tapas bien ajustadas. Los usuarios de la cavidad necesitan lavar agua caliente diariamente y desinfectar.
La orina y la medición de la investigación se ensamblan en una vaso de goma o de goma, que debe lavarse regularmente con agua caliente y desinfectar.
En caso de lesiones metastásicas de la columna vertebral, que a menudo emergen durante el cáncer de mama o los pulmones, monitorean la cama y coloca el escudo de madera debajo del colchón para evitar las fracturas patológicas de los huesos.
Al cuidar de los pacientes que sufren formas no culturales de cáncer de pulmón, divergen para permanecer en el aire, paseos incansables, ventilación con aire frecuente, ya que los pacientes con una superficie respiratoria limitada de los pulmones necesitan entradas de aire limpias.
El modo de potencia correcto es importante. El paciente debe recibir alimentos ricos en vitaminas y proteínas, no menos de 4-6 veces al día, y se debe prestar atención a la diversidad y la calidad del sabor de los platos.
No debe adquirir dietas especiales, solo necesita evitar alimentos excesivamente calientes o muy fríos, ásperos, fritos o agudos.
Los pacientes con cáncer gástrico lanzado deben alimentar alimentos más suaves (crema agria, requesón, pescado hervido, caldos de carne, chuletas de vapor, frutas y verduras en forma triturada o frotada, etc.)
Durante las comidas, se requiere una recepción para recibir 1- 2 cucharadas de solución de ácido clorhídrico 0,5-1%. La obstrucción pronunciada de alimentos sólidos en pacientes con formas no culturales de cáncer de estómago cardíaco y esófago requiere la cita con calorías y ricas en vitaminas de alimentos líquidos (crema agria, huevos crudos, caldos, gachas líquidas, té dulce, vegetal líquido. Puré, etc.).
En la amenaza de una obstrucción completa del esófago, la hospitalización es necesaria para una operación paliativa.
Para que un paciente tenga un tumor esofágico maligno, debe tomar una copa y alimentarlo con alimentos líquidos. En este caso, a menudo es necesario usar una sutil sonda gástrica realizada en el estómago a través de la nariz.
Proporcione a un paciente un modo pastel estricto durante los primeros 3-5 días después de la operación, en la activación de dosis futuras del paciente.
Mira la conciencia del paciente.
Monitorear las funciones de los órganos vitales:
seguir el infierno
legumbres
respiración
Imagen ascitiva en los pulmones,
temperatura corporal
diuresoma
la frecuencia y el carácter de la silla.
Celebra regularmente:
Concentración O 2 en la mezcla inhalada,
Su humedad,
Temperatura
Técnica de oxigenoterapia,
El trabajo del aparato IVL;
El punto más importante es eliminar el dolor, que, con algunas formas de cáncer, es extremadamente fuerte. El dolor en las neoplasias malignas es una consecuencia de la compresión del tumor de las terminaciones nerviosas y, por lo tanto, usa una naturaleza permanente, gradualmente creciente.
Presione el paciente una posición elevada (elevando el extremo de la cabeza de la cama), para facilitar la excursión respiratoria del pecho y la prevención del estancamiento en los pulmones.
Llevar a cabo medidas para la prevención de la neumonía: retire los medios de líquido de la cavidad oral con servilletas o eléctricas; Picking, masaje de vibración del pecho, enseña pacientes con gimnasia respiratoria.
En presencia de drenaje intraabdominal, control sobre su condición, el número y el carácter de separados, la condición de la piel alrededor del canal de drenaje.
En la historia de la enfermedad, se observa la cantidad de separado y su carácter (líquido de ascite, pus, sangre, etc.).
Una vez al día, los tubos de conexión en nuevos o enjuagados y desinfectar viejos se cambian.
Registre el número y el carácter del vendaje descargado, para reemplazar el vendaje de manera oportuna de acuerdo con las reglas generales de vestir a los pacientes quirúrgicos.
Control sobre el estado de la sonda gástrica o nasogástrica y su procesamiento.
Para proporcionar apoyo psicológico al paciente.
Asegúrese del modo de nutrición intravascular (parenteral) utilizando preparaciones de proteínas, soluciones de aminoácidos, emulsiones de grasa, soluciones de glucosa y electrolítico.
Asegurar una transición gradual a la nutrición enteral (4-5 días después de la cirugía), alimentar a los pacientes (antes de restaurar las habilidades de autoservicio), controlar sobre el modo de potencia (fraccional, 5-6 veces al día), la calidad del tratamiento mecánico y de calor de comida.
Ayudar en la intoxicación fisiológica.
Implementar la micción y el vaciado oportuno de los intestinos. Si se instalan Calo o GenPels, reemplácelos a medida que se llenan.
Proporcionar un cuero higiénico de cuero y membranas mucosas.
Ayuda a llevar a cabo el cuidado de la boca que gana (cepillarse los dientes, enjuague la boca después de las comidas), ayude en el lavado de la mañana.
Realizar medidas para combatir el estreñimiento, aplicar enemas.
Realice el catéter urinario si está disponible.
Para llevar a cabo la prevención de la hora de acostarse, con la prolongación forzada de la cama (especialmente en pacientes ancianos y debilitados).
Apoyar el régimen sanitario y epidemiológico de la Cámara. A menudo, para aire (la temperatura del aire en la sala debe ser de 23-24 o C), irradiada con una lámpara bactericida, a menudo realizan limpieza húmeda.
La cama y la ropa interior del paciente deben estar limpias, secas, reemplácelas como contaminadas.
Crea una atmósfera de descanso en la sala.
Conferencia No. 6.
prueba
7. Proceso de enfermería al trabajar con pacientes oncológicos.
Las actividades de las enfermeras que trabajan con pacientes oncológicos se construyen de acuerdo con las etapas del proceso de enfermería.
Etapa I. Evaluación primaria de la condición del paciente. Cuando el primer contacto con un paciente con cáncer, una enfermera se familiariza con él y sus familiares, se parece a sí misma. Conduce una encuesta y un examen del paciente, determinando el grado de su actividad física, la posibilidad de envíos fisiológicos independientes, evalúa la funcionalidad de la visión, la audición, el habla, determina el estado de ánimo del paciente y sus familiares en el momento de la llegada. Centrándose en fallar, gestos, desea entrar en contacto. La hermana médica también estima la condición del paciente por la naturaleza de la respiración, el color de la piel, midiendo la presión arterial, calculando la frecuencia del pulso, los datos de los métodos de investigación de laboratorio y instrumentales.
Todos los datos de inspección inicial se analizan por una enfermera y documentados.
Etapa II. Diagnóstico o definición de problemas de pacientes.
Cuando se trabaja con pacientes oncológicos, se pueden entregar los siguientes diagnósticos de enfermería:
· Dolor de varios lugares asociados con el proceso de tumor;
· Alimentos reducidos asociados con una disminución en el apetito;
· Miedo, ansiedad, ansiedad asociada a la sospecha de
resultado desfavorable de la enfermedad;
· Desglose del sueño asociado con el dolor;
· La falta de voluntad para comunicarse, tomar medicamentos, negarse al procedimiento relacionado con el cambio en el estado emocional;
· Incapacidad para cuidar de cerca al paciente asociado con
desventaja del conocimiento;
· Debilidad, somnolencia debido a la intoxicación;
· Paldor de cubiertas de piel debido a la reducción de la hemoglobina;
· Reducir la actividad física debido al dolor y la intoxicación.
III Etapa IV Etapa
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PLANIFICACIÓN Necesario Ayuda del paciente |
Implementación de un plan de intervenciones de enfermería. |
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Realizando citas del médico. |
1. Control sobre la recepción oportuna de las drogas. 2. Entrenamiento en el paciente al recibir diversas formas de dosificación enteral. 3. Complicaciones de diagnóstico derivadas del método parenteral de administración de medicamentos. 4. Orientación del paciente para una apelación oportuna de ayuda en la aparición de efectos secundarios de las drogas. 5. Observación de la condición del paciente en tiempo de aderezos, manipulaciones médicas. |
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Exclusión de sobredosis de la droga. |
Información del paciente sobre el título exacto del medicamento y sus sinónimos, sobre el momento de la aparición del efecto. |
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Ayudar al paciente a llevar a cabo eventos higiénicos. |
1. Capacitar a un paciente (parientes del paciente) que realizan procedimientos higiénicos. 2. Obtener el consentimiento de un paciente para realizar manipulaciones de higiene personal. 3. Ayude al paciente a tratar la cavidad oral después de cada comida. 4. Lave las partes vulnerables del cuerpo del paciente como contaminación. |
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Asegurando un microclima cómodo en un barrio que promueve el sueño. |
1. Cree un paciente Condiciones cómodas en la cama y en la sala: la altura óptima de la cama, un colchón de alta calidad, el número óptimo de almohadas y mantas, ventilando la cámara. 2. Reduzca el estado alarmante del paciente asociado con una situación desconocida. |
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Asegurar al paciente de nutrición racional |
1. Organizar alimentos dietéticos. 2. Crea un entorno favorable durante las comidas. 3. Ayudar al paciente al comer o beber. 4. Pregunte al paciente, en qué secuencia prefiere comer. |
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Dolor de paciente reducido |
1. Determinar la localización del dolor, el tiempo, la causa del dolor, la duración del dolor. 2. Analizar en conjunto con el paciente la efectividad de los analgésicos utilizados anteriormente. 3. Distraer su atención a la comunicación. 4. Entrena técnicas de relajación de pacientes. 5. Recepción de analgésicos por hora, no a pedido. |
V Etapa. Evaluación de las intervenciones de enfermería. La fecha y la fecha de la evaluación de la efectividad de las intervenciones de enfermería deben especificarse para cada problema identificado. Los resultados de las acciones de enfermería se miden mediante un cambio en los diagnósticos de enfermería. Al determinar la efectividad de las intervenciones de enfermería, también se tiene en cuenta la opinión del paciente y sus familiares, su contribución se observa cuando se han logrado los objetivos. El plan de atención para un paciente gravemente enfermo debe ajustarse constantemente, dado el cambio en su condición.
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