Cambios difusos moderadamente pronunciados en el útero. Cambios difusos en los ovarios que es. Diagnóstico y diagnóstico diferencial de cambios patológicos en la pared uterina.

Los cambios difusos en el miometrio del útero no son un diagnóstico independiente, sino uno de los signos de algunas enfermedades del útero. ¿Por qué motivos surge este síntoma, cómo amenaza y cómo tratarlo?

El miometrio es el tejido muscular del útero ubicado directamente detrás del endometrio.

Consiste en fibras musculares. Más bien, de 3 capas de músculos lisos.

Están ubicados en una secuencia determinada:

1. La capa interior consta de fibras longitudinales. Esta capa se encuentra dentro del útero, directamente detrás del endometrio.
2. La capa intermedia está formada por fibras circulares, por lo que es él quien se encarga de las contracciones del útero durante el parto. En su interior se encuentran los vasos sanguíneos que alimentan este órgano.
3. Capa externa (subserosa). Consiste en fibras circulares y longitudinales, cubiertas por una membrana serosa en la parte superior.

Las funciones del útero son proteger al feto durante el embarazo, protegerlo de lesiones. Y luego, para ayudar al niño a nacer. Es gracias a la estructura del miometrio que el útero se contrae tan rápidamente después del parto y se vuelve varias veces más pequeño en cuestión de días.

¿Por qué ocurren los cambios en el miometrio?

Si, durante el examen, una mujer revela cambios difusos en el miometrio, esto indica la presencia de alguna patología. Este síntoma significa que el tejido muscular del útero es heterogéneo, y los focos de tejido heterogéneo pueden estar dispersos en diferentes áreas del miometrio. Las razones que provocaron el inicio de tales cambios:

• aborto;
• parto difícil;
• enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores;
• trastornos hormonales;
• enfermedades somáticas;
• estrés severo;
• endometriosis;
• factor hereditario.

A menudo, los trastornos difusos se producen debido a la adenomiosis. Esta es una dolencia en la que el tejido endometrial parece crecer hacia el miometrio. A veces también se le llama endometriosis interna. Durante mucho tiempo, esta enfermedad fue una rareza porque es bastante difícil de diagnosticar. Los métodos de investigación modernos permiten hacer esto sin problemas. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad son el parto y la edad de 35 a 40 años.

Los signos de adenomiosis y, como consecuencia, los síntomas de un fenómeno como cambios difusos en el miometrio, pueden ser los siguientes:

• sangrado severo y prolongado durante la menstruación, a veces con coágulos;
• períodos dolorosos;
• malestar durante las relaciones sexuales;
• sangrado entre períodos.

Como resultado de la adenomiosis, el tamaño del útero puede aumentar varias veces. Las causas de esta enfermedad no se comprenden completamente. Los principales son:

1. Penetración de células endometriales en fibras musculares debido a cirugía en el útero.
2. Según algunos científicos, las células endometriales pueden ingresar a la capa muscular del útero incluso durante el desarrollo intrauterino.
3. Inflamación del útero, especialmente después de un parto difícil. Como resultado de este proceso, las células endometriales pueden penetrar donde no deberían estar.

Cualquiera que sea la razón de esta condición, depende directamente de los antecedentes hormonales de la mujer. Más específicamente, en el nivel de estrógeno. Por lo tanto, durante la menopausia, cuando el nivel de esta hormona baja mucho, esta dolencia desaparece por sí sola.

Los signos de cambios difusos en el miometrio también pueden provocar una enfermedad como la endometriosis. A diferencia de la adenomiosis, en el caso de la endometriosis, las células de la capa interna del útero pueden asentarse no solo profundamente en el útero, sino también en otros órganos. Los síntomas de esta dolencia son similares a la adenomiosis, y también provoca periodos prolongados y dolorosos.

Diagnóstico y tratamiento

Diagnostique tales cambios usando ultrasonido de los órganos pélvicos.

Con la ayuda de este estudio, puede ver el grosor del endometrio e identificar su crecimiento patológico. La ecografía también muestra la heterogeneidad de la capa muscular del útero.

No todas las mujeres necesitarán tratamiento. Dado que esta enfermedad no conlleva ningún peligro, entonces, con síntomas moderados, solo debe ser monitoreado constantemente por un médico. Esta dolencia no es un obstáculo para tener un hijo.

Si los síntomas se manifiestan con fuerza, el médico prescribirá el tratamiento sintomático adecuado, ya que, desafortunadamente, no existe cura para esta dolencia.

Se ha demostrado la eficacia del uso de dispositivos intrauterinos en la adenomiosis y la endometriosis. Estos anticonceptivos pueden ayudar a reducir el sangrado y la duración de su período. Sin embargo, no pueden deshacerse completamente de la enfermedad con su ayuda.

Las drogas hormonales también pueden reducir ligeramente las manifestaciones de la enfermedad. El tratamiento con hormonas es un proceso bastante largo que dura entre 6 y 9 meses.

Además, tienen muchos efectos secundarios. En los casos más graves, está indicada la cirugía para extirpar el útero. Se realiza en tales casos:

• con sangrado muy severo que no responde al tratamiento;
• en presencia de fibromas grandes;
• en presencia de otras patologías del útero.

Aunque esta patología no es una amenaza para la vida, la presencia de adenomiosis aún requiere observación y tratamiento.

Por lo tanto, debe someterse a un examen regular por parte de un ginecólogo y, si tiene quejas, consulte inmediatamente a un médico.

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Antes de hablar sobre los cambios en la estructura de la pared uterina y comprender qué son los cambios difusos en el miometrio, es necesario considerar con más detalle el concepto mismo de "miometrio". ¿Qué es?

El miometrio es la capa muscular del útero, que consta de 3 capas de músculo liso.Además, las 3 capas tienen una estructura diferente y están ubicadas en la siguiente secuencia:

1. La capa externa (subserosa): incluye fibras musculares longitudinales y circulares, y la parte externa está cubierta con una membrana serosa.
2. La capa media (músculo) se considera la más poderosa, porque está formada exclusivamente por fibras musculares circulares. Es en esta capa donde se ubican los principales vasos principales, llevando a cabo el trofismo de todo el útero.
3. Capa interior (longitudinal): consta de fibras longitudinales.

Debido a las capas enumeradas, el útero puede actuar como un feto durante el embarazo y, al final de la gestación, la contracción muscular ayuda a expulsar al feto durante el parto.

Si a una mujer se le diagnostica un cambio difuso en el miometrio, esta desviación se llama endometriosis y, con una ecografía (ultrasonido), el médico ve un miometrio heterogéneo. Entre las enfermedades ginecológicas, tal dolencia es bastante común y es la causa de la infertilidad, porque la estructura alterada hace que sea imposible implantar un óvulo fertilizado.

Causas de cambios en el miometrio.

Con cambios difusos en el miometrio, se produce una proliferación atípica de la mucosa uterina y el crecimiento de células endometriales hacia el espesor de la capa muscular. Los científicos no pueden identificar la causa exacta del desarrollo de este proceso patológico. Sin embargo, existe una predisposición genética y una teoría hormonal del inicio de la enfermedad, según la cual la endometriosis se desarrolla como resultado de una violación del contenido hormonal en el cuerpo femenino (aumento de los niveles de estrógeno y disminución de la progesterona).

Al principio, los trastornos hormonales de este tipo contribuyen a la proliferación del endometrio y luego pueden provocar su rechazo, acompañado de un sangrado severo.

Las células rechazadas penetran de alguna manera en la capa basal del endometrio y comienzan a crecer hacia el miometrio. En la ecografía, se observa hasta 4-5 cm, su estructura de eco se altera. Además, con la endometriosis en la capa muscular del útero, se determinan cambios con inclusiones hiperecoicas, ubicadas de manera difusa en el grosor del órgano, cuyo tamaño es de 1 a 5 mm.

La heterogeneidad del miometrio se desarrolla por varias razones, entre las que se pueden distinguir las siguientes:

• aborto o cualquier otra intervención en la cavidad uterina;
• parto que lesiona la pared interna del útero;
• cesárea;
• legrado diagnóstico;
• desordenes endocrinos;
• predisposición genética a la enfermedad;
• estrés como consecuencia de trastornos neurogénicos.

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Los signos de cambios difusos en el miometrio dependen de la velocidad y profundidad de la diseminación del tejido endometrioide en la capa muscular del útero.

Muy a menudo, en las etapas iniciales, los síntomas de esta enfermedad son invisibles. Se acostumbra distinguir entre 3 grados de endometriosis:

1. En el primer grado, hay una ligera germinación de las capas internas del miometrio.
2. En segundo grado, la germinación del tejido ocurre hasta la mitad del miometrio.
3. En tercer grado, el tejido endometrioide crece a través de todas las capas, hasta la membrana serosa del útero.

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Cambios difusos en el miometrio: diagnóstico y signos de la enfermedad.

Según los científicos, en 1/3 de los casos de infertilidad femenina, se diagnostica endometriosis en los pacientes. Se realiza una ecografía para una mujer, donde el médico ve que el miometrio es heterogéneo, lo que significa que ha estado sujeto a cambios. Las causas y síntomas de tales cambios pueden ser completamente diferentes. Algunos pacientes notan dolor al orinar o antes de la menstruación, otros, por molestias durante el coito, y otros tienen sangrado en los intervalos entre períodos. El dolor ocurre en el contexto del edema tisular y la compresión de las terminaciones nerviosas en la pared uterina. Como regla general, las sensaciones dolorosas son de naturaleza dolorosa o paroxística, se pueden administrar al perineo, la zona lumbar y el área del muslo.

Con el tiempo, una mujer puede experimentar sangrado acíclico, lo que lleva al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro, que se acompaña de apatía, letargo, mareos, dolores de cabeza y somnolencia. Esta condición no se puede curar hasta que se elimine la pérdida de sangre.

Además del examen de ultrasonido habitual de los órganos pélvicos, los especialistas también pueden prescribir un examen endoscópico. Si, con estos métodos de examen, se revela que se ha cambiado, entonces hablan sobre la presencia de endometriosis y la necesidad de un curso de terapia con medicamentos, que le permite quedar embarazada y tener un hijo sano.

¿Qué es el miometrio? El miometrio es la capa media de los músculos del útero, que, a su vez, consta de tres capas de músculos. Su estructura es la siguiente:

1. La primera capa (también es la capa externa) es la capa subserosa de músculos, que se encuentran en las direcciones longitudinal y circular. Por encima de esta capa hay una membrana serosa revestida.
2. Debajo de la primera capa está la más fuerte: la del medio. Está representado por músculos circulares. Esta capa contiene en su estructura las arterias y venas que alimentan el útero.
3. La capa interna está representada solo por fibras musculares longitudinales.

Gracias a estas tres capas, el útero tiene la capacidad de contraerse, expulsando sangre durante la menstruación y el feto durante el embarazo. La contracción muscular está influenciada por las hormonas estrógeno, oxitocina y progesterona. Su liberación es más intensa durante la menstruación y el embarazo. Normalmente, una mujer no debería sentir el útero. Se siente solo durante el trabajo de parto, parto o patologías.

Signos característicos

¿Qué son los cambios difusos en el miometrio? Tales cambios no pueden considerarse como una enfermedad o diagnóstico. Esta es solo una conclusión de un diagnosticador sobre el estado de la estructura de los tejidos del útero. A partir de estas observaciones, se realiza el diagnóstico del paciente. Básicamente, el miometrio es difusamente heterogéneo, es una neoplasia benigna que se produce debido al mal funcionamiento del endometrio.

Durante el examen de ultrasonido, a menudo se observa que la estructura del miometrio es heterogénea. Todos los focos de patólogos, por regla general, se encuentran en diferentes puntos del útero. Luego comienzan a estudiar el problema en detalle. Se puede utilizar un examen endoscópico.

A menudo, los cambios difusos en el miometrio son un síntoma de una patología más grave. Y las razones de este síntoma pueden ser:

• cambios en los antecedentes hormonales de una mujer;
• enfermedades autoinmunes (tiroiditis);
• operaciones en el útero: cesárea, extracción de cuerpos de terceros, etc .;
• abortos espontáneos, abortos;
• enfermedades de la sangre (anemia);
• enfermedades infecciosas;
• adenomiosis, endometriosis;
• situaciones estresantes;
• predisposición genética.

Los factores de riesgo incluyen mujeres mayores de 40 años que han tenido un parto, así como una cirugía en el útero. La adenomiosis y la endometriosis son algunas de las causas más comunes de cambios difusos en el útero.

La adenomiosis es un proceso patológico caracterizado por la proliferación del endometrio hacia la pared muscular del útero. Vale la pena señalar que el endometrio crece hacia el músculo solo en algunos lugares. Como resultado de este brote, los músculos comienzan a engrosarse alrededor del área problemática. Tal caso se designa como una forma focal de adenomiosis. Si no hay focos, se habla de forma difusa.

Sin embargo, esta patología es bastante rara y puede confundirse con la endometriosis. Muy a menudo, cuando se observa una estructura difusamente heterogénea del miometrio durante el diagnóstico, se realizan 2 diagnósticos a la vez: adenomiosis y endometriosis.

Las razones pueden ser: patología congénita, problemas e inflamación posparto, operaciones quirúrgicas fallidas.

Los síntomas de la adenomiosis pueden ser:

1. Ciclos menstruales con dolor.
2. Sensaciones desagradables durante el sexo.
3. Sangrado del tracto genital fuera del período de menstruación.
4. Dolor en la zona abdominal inferior.
5. En la ecografía y durante la palpación, se observa un aumento en el tamaño del útero.

¿Qué hacer si se detecta una patología?

El tratamiento se realiza con fármacos hormonales y no esteroides. En casos difíciles, el útero se extermina: extracción del órgano. La endometriosis es una patología similar en principio a la adenomiosis. La diferencia es que el endometrio crece en todas las capas del útero y no solo en los músculos. Además, se forman neoplasias benignas. Más de 1/3 de todas las mujeres encuestadas con cambios difusos en el útero padecían endometriosis. Los síntomas también son similares a los de la adenomiosis.

Hay varias formas de patología:

1. Endometriosis genital: participación en el proceso patológico de los órganos genitales externos e internos;
2. Endometriosis extragenital: además de los órganos genitales, también se ven afectados otros sistemas corporales: el tracto gastrointestinal, el sistema genitourinario e incluso el sistema respiratorio;
3. Forma mixta: una combinación de las dos formas anteriores en el proceso patológico.

El tratamiento se lleva a cabo de forma conservadora (con la ayuda de medicamentos) o quirúrgicamente. Muy a menudo, estos caminos se combinan para obtener los mejores resultados. Si hablamos de medicamentos, se recetan principalmente agentes hormonales. Sin embargo, esto puede agravar en gran medida la condición del cuerpo en su conjunto, ya que cambia el trasfondo hormonal de una mujer. Debido a esto, puede haber problemas con el ciclo menstrual y la fertilización.

El método quirúrgico es más radical. De esta manera, los médicos pueden extirpar los focos de la enfermedad o (en el peor de los casos) extirpar el útero por completo. Los cambios difusos en el miometrio pueden desencadenarse por otras razones.

Los antecedentes hormonales de una mujer dependen de factores externos que afectan su cuerpo. El estrés, la enfermedad, el entorno externo deficiente, el trabajo duro y los problemas familiares suelen afectar negativamente a la salud de la mujer. Las enfermedades autoinmunes, como la tiroiditis autoinmune, también tienen un efecto profundo sobre las hormonas y la salud en general. Esto significa que vale la pena un examen completo del paciente.

Para tratar el estrés y afrontar los factores externos conviene recurrir a las siguientes acciones:

1. Normaliza el sueño. Debe durar entre 8 y 9 horas.
2. Come bien y equilibrado. Debe incluir el desayuno, el almuerzo y la cena en su dieta. No se salte las comidas, especialmente el desayuno.
3. Abandone los malos hábitos (alcohol, tabaquismo, drogas).
4. Crea tu rutina diaria. Es muy importante que el descanso y el trabajo estén armonizados.
5. Si le preocupan algunos problemas psicológicos y necesita hablar, puede hacerlo contactando a un psicólogo.
6. Empiece a hacer ejercicio. El ejercicio tiene un efecto positivo en la salud y ayuda a mejorar su estado de ánimo.

La anemia se caracteriza por la incapacidad de los glóbulos rojos para transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo, lo que puede provocar problemas en los órganos. Los cambios difusos también son consecuencia de la anemia. Para comprender si una persona está enferma de anemia, debe evaluar su condición de acuerdo con algunos criterios:

1. ¿Tiene la persona dificultad para respirar?
2. Evalúe el color de la piel: con anemia, se vuelve pálida.
3. Estima la frecuencia cardíaca: puede haber un aumento en la frecuencia.
4. ¿Tiene algún dolor de cabeza?
5. Extraño apetito: ansia de comer tiza, tierra y otras cosas no comestibles.
6. Caída del cabello y uñas quebradizas.

Causas de la anemia:

• mala dieta (debe agregar carne, manzanas, granada), enfermedades concomitantes (enfermedad de Crohn);
• el embarazo;
• pérdida de mucha sangre.

Para rectificar la situación, vale la pena recurrir a racionar la dieta (agregar carne de res, hígado, manzanas y granadas, mariscos, etc.), tomar medicamentos con hierro. Si sigue estas recomendaciones, pronto pasará la anemia. Pero antes de eso, vale la pena consultar a un médico.

Los cambios difusos en el miometrio del útero son un motivo indudable de preocupación por su salud, pero es bastante curable. No se retrase con el tratamiento de las enfermedades uterinas, ya que esto puede afectar de forma irreversible la capacidad de dar a luz. Si los dolores comienzan a molestar y el ciclo menstrual se confunde, debes acudir a un ginecólogo sin ninguna duda.

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Se distinguen tres componentes en la estructura de la capa muscular:

• Interna, que consta de fibras longitudinales;
• Medio, que es un músculo circular. Esta capa es la más fuerte. Debido a la presencia de vasos sanguíneos, el útero cuenta con los elementos útiles necesarios;
• Externo, formado por músculos longitudinales y cubierto por una membrana serosa.

La capacidad de contraerse se proporciona precisamente debido a la presencia de diferentes capas del miometrio. Esta capacidad es necesaria para asegurar la liberación del flujo menstrual. Además, esta estructura del miometrio ayuda al útero a realizar la función del llamado "almacenamiento" durante el embarazo. A medida que el feto crece, el útero también aumenta de tamaño y, una vez finalizado el período de gestación, con la ayuda de los mismos músculos, el feto es expulsado del cuerpo de la mujer.

Razones de los cambios en el miometrio.

La ciencia desconoce la razón exacta de la aparición de un síntoma como cambios difusos. Se cree que la endometriosis aparece y progresa debido a la alteración hormonal en el cuerpo, cuando el nivel de estrógeno aumenta y la progesterona, por el contrario, disminuye.

Al principio, las alteraciones hormonales conducen a la aparición de cambios difusos en el miometrio de tipo moderado, luego puede producirse rechazo endometrial y, como consecuencia, sangrado uterino profuso.

En general, las principales causas de la heterogeneidad del miometrio son:

• Trabajo pesado con traumatismo en la pared del órgano;
• Cesárea;
• Legrado de la cavidad uterina para indicaciones de diagnóstico;
• Intervenciones quirúrgicas en la cavidad uterina (aborto);
• Trastornos del sistema endocrino;
• Tendencia genética a las enfermedades ginecológicas;
• Ansiedad y estrés;
• Enfermedades e infecciones inflamatorias.

Cómo identificar

Cuando aparecen las molestias y los primeros signos característicos de la endometriosis, se prescribe al paciente un diagnóstico completo. Una visita a un ginecólogo y una ecografía son necesarias para diagnosticar correctamente. Puede asumir la presencia de endometriosis en una cita con un ginecólogo por el aumento de tamaño del útero. Pero el resultado más preciso solo puede obtenerse mediante un diagnóstico de ultrasonido, que permite identificar cambios difusos en el miometrio, para determinar el grado de heterogeneidad de la ecoestructura y la profundidad de crecimiento del endometrio.

Cambios ecográficos

El principal indicador que le permite diagnosticar un endometrio heterogéneo son los cambios difusos del tipo ecográfico. Al realizar una ecografía, se evalúa un indicador como la ecogenicidad: la capacidad de los tejidos para reflejar la ecografía.

Si las funciones y la estructura del útero son normales, la ecogenicidad será baja. Un aumento en el indicador de ecogenicidad significa el desarrollo de adenomiosis de diversa gravedad, que se caracteriza por una estructura de eco heterogénea del órgano y contornos borrosos. Esta patología también se caracteriza por un notable engrosamiento de las paredes de hasta 4-5 cm, que se produce debido al crecimiento del endometrio.

Hay tres formas de endometriosis, en las que se producen cambios difusos en la capa muscular: nodular, focal y difusa. En la forma difusa, se notan pequeños cambios en la estructura. Son crecimientos endometrioides en toda la superficie del endometrio y el miometrio.

Las características de la forma difusa de la enfermedad incluyen:

• Daño a la capa muscular por cavidades endometrioides con estructura celular;
• La presencia de inclusiones hiperecoicas menores;
• Hay ecos característicos de cambios difusos, es decir un aumento en el tamaño del útero y un cambio en su forma;
• En presencia de áreas endometrioides puntuales, se visualiza heterogeneidad heterogénea en la estructura del tejido muscular;
• La superficie del útero se vuelve heterogénea, el dolor se siente a la palpación.

Con la forma nodular de la enfermedad, hay una proliferación de formaciones de células endometriales, que tienen una forma redondeada con un diámetro de hasta 6 mm y contornos indistintos.

La endometriosis focal se caracteriza por la formación de formaciones endometrioides de hasta 1,5 cm de tamaño en determinadas zonas. Al mismo tiempo, la movilidad del útero disminuye y su desplazamiento provoca un dolor intenso.

La endometriosis como causa común

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden ser de diferente naturaleza. Todo depende de la gravedad de los cambios difusos. El diagnóstico nos permite identificar tres grados de desarrollo de patología por tipo de adenomiosis:

• Grado 1: el miometrio tiene una estructura heterogénea con pequeños cambios;
• Grado 2: la germinación endometrial alcanza la mitad de la capa muscular;
• Grado 3: los tejidos endometriales invaden completamente el miometrio, mientras pueden llegar a la membrana serosa.

Al principio, el curso de la endometriosis es asintomático, por lo que es posible que las mujeres ni siquiera se den cuenta de los cambios que tienen lugar en el cuerpo. Cuando la enfermedad progresa a una etapa difícil, se observan signos característicos. El síntoma principal es el sangrado uterino y el dolor intenso. Las manchas aparecen en la mitad del ciclo y, en la mayoría de los casos, el ciclo menstrual se alarga.

La forma desatendida de la enfermedad a menudo causa anemia, somnolencia, mareos frecuentes y desmayos. Hasta que no se lleve a cabo el tratamiento, estos síntomas no desaparecerán.

Síntomas

La etapa inicial de la enfermedad a menudo tiene un curso latente (asintomático). Sin embargo, la germinación adicional del endometrio es más pronunciada. Los principales signos de cambios difusos en el miometrio incluyen:

• Manchado abundante durante la menstruación, acompañado de dolor intenso;
• Dolor adolorido en la parte inferior del abdomen a la mitad del ciclo;
• Detección de secreción unos días antes del inicio de la menstruación;
• Un aumento notable en el tamaño del útero;
• Sentirse incómodo durante las relaciones sexuales;
• Dolor al presionar sobre la región uterina y al orinar;
• Problemas para concebir y tener un feto.

Métodos de tratamiento

Si a una mujer se le diagnostica cambios difusos en el miometrio, es necesario elegir la terapia más correcta. Para ello, primero se determina la gravedad de la patología y la presencia de síntomas acompañantes. Para deshacerse de los efectos de la endometriosis, se utilizan los siguientes métodos:

• Tratamiento medicinal (medicación);
• Cirugía.

Medicinal

La farmacoterapia se basa en el uso de hormonas: gestágenos, antigonadotropinas, estrógenos-progestágenos y otros grupos. Todos estos medicamentos son muy efectivos en la lucha contra los cambios difusos solo en la etapa inicial del desarrollo de la patología. Cuando la endometriosis se diagnostica en forma avanzada, no siempre es posible lograr resultados.

Quirúrgico

Si el método conservador de tratamiento con medicamentos hormonales no ha producido el efecto esperado, la cirugía viene al rescate. Anteriormente, las mujeres a las que se les diagnosticaba cambios difusos en el miometrio se sometían a cirugía para extirpar el útero, pero ahora la medicina moderna permite el uso de una intervención quirúrgica con la preservación del órgano femenino: laparoscopia.

Tal operación le permite eliminar los focos de endometriosis, mientras restaura la función reproductiva de la mujer. Sin embargo, después del tratamiento quirúrgico, existe el riesgo de recaída: el nuevo desarrollo de la patología. Para reducir esta probabilidad, a los pacientes se les prescribe terapia hormonal en combinación con preparaciones a base de hierbas para normalizar los niveles hormonales.

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Las razones

El miometrio actúa como la capa muscular del órgano reproductor. En su composición, tiene varios tipos de fibras, una estructura característica, así como tres conchas. La primera capa consta de la membrana serosa y fibras musculares circulares.

La parte media del miometrio es la más poderosa, ya que contiene solo tejido muscular, mientras que la estructura se complementa con grandes vasos principales. La capa interior consta solo de fibras longitudinales.

La estructura del útero es heterogénea precisamente por el hecho de que el miometrio es bastante diverso en cuanto a sus elementos constituyentes. Puede haber varias razones para el desarrollo de cambios difusos, mientras que se dividen en traumáticos y menos traumáticos.

En el primer caso, la estructura heterogénea en el útero puede deberse a abortos anteriores, contra los cuales aparecieron focos patológicos. El parto, o aborto espontáneo, en el que se produce un aborto espontáneo, se denomina causa poco traumática.

Enfermedades

Si la estructura del útero es heterogénea, el médico tratante debe explicar lo que esto significa. El hecho es que se puede desarrollar un estado similar del revestimiento del órgano reproductor como resultado de la progresión de enfermedades ginecológicas. Considere algunas de las patologías más comunes en las que se revela que la estructura del útero es heterogénea, lo que puede significar.

Endometriosis La enfermedad presentada se diagnostica con bastante frecuencia en el sexo más justo de diferentes edades. La característica principal de la patología es que con su progresión, hay un aumento difuso en el útero, es decir, la capa endometrial.

Las violaciones se detectan mediante la realización de una medida de diagnóstico como el ultrasonido. Es este procedimiento el que permite notar que el endometrio comenzó a crecer más allá del órgano reproductor y la estructura del eco es heterogénea.

Endomiometritis. Con el desarrollo del proceso inflamatorio, se pueden notar cambios difusos en el miometrio del cuerpo uterino. El foco patológico se encuentra en la membrana mucosa del órgano reproductor, así como en la capa muscular. Una característica distintiva de la enfermedad es que se desarrolla con síntomas graves.

Dado que hay bacterias patógenas en el útero, la mujer se queja de un síndrome doloroso de alto grado. Los microorganismos pueden ingresar al órgano reproductor durante la interrupción artificial del embarazo, el parto o durante los procedimientos ginecológicos de diagnóstico.

Myoma. Teniendo en cuenta las condiciones en las que existe una estructura difusamente heterogénea del útero, qué es y cómo se manifiesta, es necesario recordar sobre el mioma, que está representado por un tumor benigno. Con la progresión de esta enfermedad, el paciente tiene cambios en la homogeneidad del miometrio y también se desarrolla calcificación. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una ecografía vaginal o una ecografía tridimensional.

Miometritis. Un proceso patológico, en el que la estructura del útero es difusamente heterogénea, también puede desarrollarse como resultado de la sobresaturación del entorno vaginal con infecciones, en las que las bacterias se depositan en la membrana mucosa del órgano reproductor. Con el desarrollo de esta enfermedad, una mujer tendrá síntomas similares a la endometriosis, por lo que se requiere un diagnóstico diferencial.

Durante el embarazo

En las mujeres embarazadas, puede haber signos de cambios difusos en el útero. El médico tratante debe determinar qué es esto, ya que dicha afección no es la causa principal del embarazo, sino que actúa como un signo o complicación de una enfermedad concomitante.

Para controlar el proceso de desarrollo fetal, a una mujer se le prescriben diagnósticos por ultrasonido. Gracias a este procedimiento, el médico también puede controlar el estado de las paredes del útero. Es por eso que, si la paciente está en riesgo con una mayor probabilidad de formación de cambios difusos en el útero, se recomienda que se realice una ecografía con regularidad.

Esto ayudará a reconocer oportunamente la progresión de la patología y prescribir el tratamiento necesario. En cuanto al pronóstico de recuperación, depende directamente de qué tan correctamente el médico seleccionó el tratamiento, así como de si la mujer escuchó las recomendaciones del especialista.

Si una mujer tiene un cambio difuso en el útero durante el embarazo, lo que esto significa, solo puede argumentarlo un destacado especialista. Sin embargo, al mismo tiempo, debe comprender que esta afección puede causar un parto prematuro o un aborto espontáneo. Si el embarazo aún se tolera, el tipo de parto también determinará la mentira. Con una mayor probabilidad de ruptura del miometrio, se recomienda una cesárea.

Estrictamente no está permitido diagnosticar de forma independiente, así como interpretar los resultados de los exámenes de ultrasonido. Si se identificaron cambios difusos en el útero, qué es y si es necesario realizar una terapia de inmediato, determine al ginecólogo. En algunos casos, no es necesario iniciar el tratamiento de inmediato.

El médico necesariamente deberá tener en cuenta todas las características del caso clínico, establecer las razones del desarrollo de este síntoma, así como la gravedad de los síntomas. Solo después de esto se puede tomar una decisión sobre la mejor manera de influir en el cuerpo de una mujer embarazada.

Al lidiar con una condición como los cambios difusos en el útero, qué es, hay que decir que la patología se puede detectar incluso antes del embarazo. En este caso, la mujer debe ser identificada en el grupo de riesgo, que incluye a las pacientes que tienen un alto nivel de probabilidad de que se desarrolle un aborto espontáneo, aborto espontáneo o insuficiencia placentaria.

El médico debe asegurarse de que la mujer no tenga fibromas uterinos. En el caso de un tumor benigno, el embarazo también debe tenerse en cuenta de manera especial, ya que no se excluye el desarrollo de condiciones anormales durante el parto, incluida una alta probabilidad de sangrado severo.

Lo mismo se aplica a los pacientes que tienen antecedentes de fibrosis o cambios cicatriciales. Todo esto puede provocar la ruptura del canal del parto en el proceso de intentos.

Diagnóstico

Ahora hay muchos métodos, gracias a los cuales es posible identificar cambios difusos en el útero en las primeras etapas, lo que permitirá un inicio oportuno del tratamiento y deshacerse rápidamente de la enfermedad.

El método principal para detectar una condición patológica es un examen de ultrasonido. Durante el procedimiento de diagnóstico, el médico puede determinar la estructura del eco de la capa. Si se encuentra un estado atípico del tejido muscular, esta será una señal directa para un especialista que pueda sospechar el desarrollo de endometriosis u otra patología concomitante.

El cribado por ultrasonido es un procedimiento bastante sencillo, por lo que el paciente no necesita realizar preparativos prolongados antes de realizarlo. El diagnóstico se realiza mediante una sonda transvaginal. Durante el examen, el paciente puede sentir una leve molestia, ya que el sensor penetra lo suficientemente profundo.

Las principales razones para el nombramiento de la ecografía son las siguientes condiciones:

• Falta de estabilidad en el ciclo menstrual, por ejemplo, si hay retrasos prolongados;
• Alterado por dolor en la parte inferior del abdomen;
• La mujer nota un sangrado atípico a mitad del ciclo;
• Hay problemas para concebir un hijo o se desarrolla infertilidad.

Después de que el médico examine cuidadosamente la cavidad uterina, podrá determinar con precisión el tamaño del órgano reproductor, cómo está ubicado o si existen anomalías estructurales y otros factores que pueden indicar el desarrollo de una patología.

Si durante el diagnóstico el miometrio se caracterizó como homogéneo, se excluye la probabilidad de cambios difusos. Sin embargo, si se encuentra una estructura atípica o un engrosamiento de la capa muscular, se llevará a cabo un examen adicional, que ayudará a diagnosticar con precisión.

Además del examen de ultrasonido, un especialista puede recomendar los siguientes procedimientos médicos:

• Imágenes de resonancia magnética, que ayudarán a evaluar la estructura de las paredes uterinas;
• Realización de un estudio bimanual, por lo que se determina el estado del órgano reproductor;
• Donación de sangre para análisis bioquímicos, que determinará el nivel de hormonas en el cuerpo de una mujer;
• Examen ginecológico estándar en una silla para determinar el estado del cuello uterino y la vagina;
• Recopilación cuidadosa de anamnesis, que permitirá identificar los síntomas concomitantes, así como determinar cuánto tiempo hace que comenzaron en una mujer.

Un examen de diagnóstico tan completo es necesario para determinar con precisión el tipo de proceso patológico, el grado de su negligencia, así como para desarrollar el régimen de tratamiento más completo y correcto.

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Causas de cambios en el miometrio.

Con cambios difusos en el miometrio, se produce una proliferación atípica de la mucosa uterina y el crecimiento de células endometriales hacia el espesor de la capa muscular. Los científicos no pueden identificar la causa exacta del desarrollo de este proceso patológico. Sin embargo, existe una predisposición genética y una teoría hormonal del inicio de la enfermedad, según la cual la endometriosis se desarrolla como resultado de una violación del contenido hormonal en el cuerpo femenino (aumento de los niveles de estrógeno y disminución de la progesterona).

Al principio, los trastornos hormonales de este tipo contribuyen a la proliferación del endometrio y luego pueden provocar su rechazo, acompañado de un sangrado severo.

Las células rechazadas penetran de alguna manera en la capa basal del endometrio y comienzan a crecer hacia el miometrio. En la ecografía, hay un engrosamiento de la pared uterina de hasta 4-5 cm, su estructura de eco se altera. Además, con la endometriosis en la capa muscular del útero, se determinan cambios con inclusiones hiperecoicas, ubicadas de manera difusa en el grosor del órgano, cuyo tamaño es de 1 a 5 mm.

La heterogeneidad del miometrio se desarrolla por varias razones, entre las que se pueden distinguir las siguientes:

• aborto o cualquier otra intervención en la cavidad uterina;
• parto que lesiona la pared interna del útero;
• cesárea;
• legrado diagnóstico;
• desordenes endocrinos;
• predisposición genética a la enfermedad;
• estrés como consecuencia de trastornos neurogénicos.

Los signos de cambios difusos en el miometrio dependen de la velocidad y profundidad de la diseminación del tejido endometrioide en la capa muscular del útero.

Muy a menudo, en las etapas iniciales, los síntomas de esta enfermedad son invisibles. Se acostumbra distinguir entre 3 grados de endometriosis:

1. En el primer grado, hay una ligera germinación de las capas internas del miometrio.
2. En segundo grado, la germinación del tejido ocurre hasta la mitad del miometrio.
3. En tercer grado, el tejido endometrioide crece a través de todas las capas, hasta la membrana serosa del útero.

Cambios difusos en el miometrio: diagnóstico y signos de la enfermedad.

Según los científicos, en 1/3 de los casos de infertilidad femenina, la endometriosis se diagnostica en los pacientes. Se realiza una ecografía para una mujer, donde el médico ve que el miometrio es heterogéneo, lo que significa que ha estado sujeto a cambios. Las causas y síntomas de este tipo de cambios pueden ser completamente diferentes. Algunos pacientes notan dolor al orinar o antes de la menstruación, otros, por molestias durante el coito, y otros tienen sangrado en los intervalos entre períodos. El dolor ocurre en el contexto del edema tisular y la compresión de las terminaciones nerviosas en la pared uterina. Como regla general, las sensaciones dolorosas son de naturaleza dolorosa o paroxística, se pueden administrar al perineo, la zona lumbar y el área del muslo.

Con el tiempo, una mujer puede experimentar sangrado acíclico, lo que lleva al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro, que se acompaña de apatía, letargo, mareos, dolores de cabeza y somnolencia. Esta condición no se puede curar hasta que se elimine la pérdida de sangre.

Además del examen de ultrasonido habitual de los órganos pélvicos, los especialistas también pueden prescribir un examen endoscópico. Si, con estos métodos de examen, se revela que se cambia la estructura del eco del miometrio, entonces hablan sobre la presencia de endometriosis y la necesidad de un curso de terapia con medicamentos, que le permite quedar embarazada y tener un niño sano.

Tratamiento de cambios difusos en el miometrio.

Es muy importante identificar a tiempo los primeros signos de endometriosis en las mujeres e iniciar rápidamente el tratamiento adecuado. De hecho, depende de cuánto mejorará el bienestar general de la paciente y su función reproductiva, lo cual es de gran importancia para las mujeres en edad reproductiva.

Si se registraron signos de eco de cambios difusos en la ecografía, se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

• terapia hormonal;
• tratamiento quirúrgico;
• terapia con medicamentos homeopáticos.

El tratamiento con hormonas orales no siempre tiene el efecto terapéutico deseado. La mayoría de las veces, los medicamentos hormonales solo pueden bloquear temporalmente el crecimiento del endometrio y, una vez finalizado el curso, su desarrollo puede comenzar nuevamente. Es por eso que los médicos de la siguiente etapa prescriben un tratamiento de apoyo.
En cuanto a los métodos quirúrgicos de tratamiento, la laparoscopia se considera la más óptima en la práctica médica moderna, lo que reduce significativamente el riesgo de complicaciones y mantiene el pleno funcionamiento de los genitales.

El tratamiento de cambios difusos en el miometrio con la ayuda de preparaciones a base de hierbas que pueden restaurar los niveles hormonales, aumentar la inmunidad y también mejorar el funcionamiento de la mayoría de los órganos y sistemas se considera bastante efectivo.

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La estructura del miometrio uterino:

Tres capas de fibras musculares lisas

• La capa subserosa externa es una fibra muscular ubicada longitudinal y circunferencialmente. La membrana serosa es visible en el exterior;
• La capa media del miometrio, la más fuerte, es un músculo circular, en cuya estructura celular hay vasos y venas que proporcionan al útero sustancias útiles;
• La capa interior incluye fibras longitudinales.

Debido a la presencia de varias capas del miometrio, el útero adquiere la capacidad de contraerse, lo cual es necesario para la liberación de sangre menstrual al exterior durante la menstruación.

Gracias al miometrio, el útero actúa como lugar de almacenamiento para el feto durante el embarazo, crece con el crecimiento del bebé. Y cuando termina el embarazo, expulsa al feto del cuerpo de la madre utilizando los mismos músculos.

La mayoría de las razones de los cambios difusos son:

• Endometriosis;
• Adenomiosis;
• Estrés;
• Anemia;
• Mala herencia;
• Cesárea;
• Abortos y diversas limpiezas mecánicas del útero;
• Enfermedades infecciosas;
• Penetración de la infección en la cavidad uterina durante el sangrado menstrual;
• Alteraciones hormonales en el cuerpo.

Signos de cambios difusos en el miometrio:

• Sangrado mensual abundante y excesivamente doloroso;
• Sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales;
• Dolor al orinar;
• Dolores tirantes en la parte inferior del abdomen en el día 12-16 del ciclo (con ovulación);
• Descarga de sangre en la mitad del ciclo;
• Incapacidad para concebir un hijo.

El diagnóstico de cambios difusos en el miometrio se realiza mediante:

• Examen endoscópico.

Los signos ecográficos se detectan durante la ecografía, si el eco revela alguna anomalía o anomalías focales, se sospecha el diagnóstico de endometriosis o adenomiosis.

Adenomiosis

Con la adenomiosis, la capa interna del útero (endometrio) crece hacia el tejido muscular, el miometrio y solo hacia él, a diferencia de la endometriosis.

La incidencia de esta enfermedad es baja ya que a menudo es difícil distinguirla de la endometriosis. No es raro que a las mujeres se les diagnostique ambas enfermedades.

A veces, la adenomiosis es completamente asintomática, pero existen los siguientes síntomas:

• Períodos dolorosos (el dolor dura todos los días) con la liberación de coágulos de sangre;
• Sensaciones desagradables durante el coito;
• Sangrado espontáneo del tracto genital;
• Un aumento notable en el útero;
• Dolor en la parte inferior del abdomen a la palpación.

Hay 4 etapas de adenomiosis:

1. La membrana mucosa del útero se ve afectada;
2. El endometrio se incluye en las áreas afectadas;
3. El tumor crece hasta la capa uterina serosa;
4. Daño a los órganos peritoneales.

Los médicos creen que las causas de la adenomiosis son:

• La entrada de células endometriales en la capa muscular del útero (durante la cirugía);
• Patología congénita;
• Inflamación del útero después del parto.

Muy a menudo, los pacientes son mujeres "mayores de 40" o durante la menopausia.

Tratamiento de la adenomiosis:

• Medicamento:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno);

Medicamentos hormonales (anticonceptivos orales);

• La cirugía consiste en extirpar el útero (histerectomía);
• Tomando baños tibios.

Endometriosis

La endometriosis es un crecimiento de la capa interna mucosa del útero hacia la capa muscular con la aparición de neoplasias benignas.

La ecografía diagnostica endometriosis en un tercio de las mujeres con cambios difusos en el miometrio.

Los síntomas de la endometriosis son muy similares a los de la adenomiosis:

• Sensaciones dolorosas durante los viajes al baño de mujeres y el sexo;
• Periodos dolorosos, sangrado irregular.

Hay varias formas de la enfermedad:

1. Endometriosis genital, en la que se ven afectados los ovarios y la cavidad uterina, las trompas de Falopio, la vulva e incluso los órganos genitales externos de una mujer;
2. Extragenital: cuando la cantidad de órganos afectados, además de los genitales, incluye los pulmones, los intestinos y otros componentes cercanos del cuerpo humano;
3. La endometriosis combinada es una mezcla de las dos formas descritas anteriormente.

El tratamiento de la endometriosis consta de los siguientes puntos:

• Tratamiento con medicamentos hormonales, que se traduce en la donación obligatoria de sangre para hormonas;
• Cauterización de focos de la enfermedad para prevenir su propagación.

Signos de estrés:

• Dolores de cabeza que aparecen con una frecuencia envidiable;
• Impotencia general;
• Náusea;
• Vómitos
• Diarrea;
• Constipación crónica
• Trastornos del sueño;
• Falta de deseo sexual;
• Taquicardia;
• Transpiración;
• Apretón de manos;
• Nudo en la garganta;
• Excitabilidad nerviosa;
• Baja autoestima del paciente.

Si, en el contexto del estrés, una mujer tiene infertilidad, dolor durante la menstruación, entonces es necesario contactar a un especialista calificado.

Tratamiento del estrés o cómo deshacerse de la depresión:

1. Consuma una dieta equilibrada, evite las dietas;
2. Duerma de 8 a 9 horas al día;
3. No se ponga nervioso por las nimiedades;
4. Hable de lo que siente;
5. No consuma bebidas alcohólicas y no consuma drogas;
6. Deje tiempo para usted;
7. Charle con familiares y mejores amigos;
8. Haga ejercicio con regularidad (se libera endorfina, la hormona de la felicidad).

Anemia

Se considera que las causas de la anemia son la falta de hemoglobina o eritrocitos.

Los signos de anemia son:

Palidez de la piel;

Palpitos del corazon;

Problemas de cabello y uñas;

Dolor en la cabeza;

Antojos de alimentos no convencionales.

Los médicos creen que las causas de la anemia son:

• Mala nutrición (necesita comer carne, hígado, granadas y manzanas);
• Anormalidades en la absorción de hierro por el cuerpo (por ejemplo, con enfermedad celíaca o enfermedad de Crohn);
• Brote de crecimiento agudo en bebés (especialmente menores de 3 años). Cuando el crecimiento se ralentiza, la anemia desaparece por sí sola;
• El embarazo;
• Gran pérdida de sangre (con menstruación o lesión).

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Características de la estructura de las capas del útero.

A cualquier edad, la estructura normal de la capa de miometrio debe ser uniforme, sin inclusiones patológicas.

Al comienzo del ciclo femenino, la capa mucosa (endometrio) es delgada, generalmente de 1 a 2 mm, antes de la menstruación, puede alcanzar un grosor de 12 a 15 mm.

Después de 45 a 50 años, el adelgazamiento de ambas capas ocurre gradualmente.

Dado que la mucosa y el tejido muscular están interconectados, los procesos anormales y los cambios patológicos en la estructura del tejido suelen afectar a ambas capas.

Con un embarazo normal, si la paciente no tenía signos de adenomiosis antes de la concepción, la capa muscular es homogénea y no presenta signos de eco de cambios difusos.

Por lo tanto, los cambios difusos en el miometrio son heterogeneidades en la estructura del tejido distribuidas uniformemente por todo el espesor del músculo, que son visibles durante el examen de ultrasonido e indican el desarrollo de adenomiosis.

Adenomiosis y endometriosis: ¿cuál es la diferencia?

Si en la ecografía el médico descubre que el tejido miometrial es difusamente heterogéneo debido a cambios focales, esto significa que la probabilidad de endometriosis o adenomiosis es alta.

¿Cuál es la diferencia entre estos dos estados?

Con la endometriosis, los elementos del endometrio (la membrana mucosa del cuerpo del útero) en diferentes etapas pueden crecer en todas las capas del órgano, hasta la capa peritoneal, y extenderse incluso fuera del útero, penetrando en los ovarios y el peritoneo (endometriosis ectópica).

Con la adenomiosis, las células de la mucosa se introducen solo en el tejido muscular del miometrio, sin dejarlo. Es decir, la adenomiosis se considera la primera fase de la endometriosis.

Las razones

Los médicos están tratando de identificar la causa exacta del desarrollo de cambios difusos anormales en el miometrio a través de varios tipos de estudios, teóricos y clínicos.

Pero de momento existen ciertas confirmaciones por parte de especialistas de que las causas de cambios difusos significativos o moderados en el miometrio, y por tanto endometriosis, pueden ser:

• intervenciones médicas que afectan el tejido uterino, incluido el aborto, el parto, la cesárea;
• legrado diagnóstico, extirpación de quistes, pólipos uterinos, fibromas;
• patologías endocrinas: enfermedades de la tiroides, diabetes mellitus, procesos autoinmunes, obesidad;
• trastornos de la función de las gónadas, que conducen a trastornos hormonales que provocan la proliferación patológica del endometrio;
• predisposición hereditaria;
• estrés severo y prolongado que causa trastornos neurogénicos;
• infecciones genitales de cualquier naturaleza;
• enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores;
• exposición prolongada y frecuente al sol.

Cambios ecográficos

Los ecos de cambios difusos registrados durante el procedimiento de ultrasonido son el principal indicador de la heterogeneidad del miometrio.

Ecogenicidad: ¿qué es? En primer lugar, es un parámetro importante en el diagnóstico por ultrasonido.

El término se refiere a la capacidad del tejido para reflejar ondas ultrasónicas. Con una estructura de órgano normal, la ecogenicidad es baja. El aumento de la ecogenicidad del miometrio indica adenomiosis de un grado u otro. Las zonas anormales se caracterizan por la difuminación de los contornos y la heterogeneidad de la estructura del eco del miometrio.

Con la endometriosis (adenomiosis), se registran cambios difusos en la estructura del miometrio con inclusiones hiperecoicas, es decir, con sellos anormales con una reflectividad muy alta, se registran en el grosor del músculo. Además, la ecografía muestra un engrosamiento de la pared uterina hasta 40-50 mm debido al crecimiento de la capa mucosa.

Si el examen muestra una discrepancia entre el grosor del endometrio y la fase del ciclo menstrual, y la estructura del miometrio cambia de manera difusa, esto significa una alta probabilidad de patología, cuyo grado depende de la gravedad de los signos de eco.

Ecos y tipos de endometriosis

La endometriosis (o adenomiosis), en la que se detectan cambios en el miometrio, tiene 3 formas:

1. Forma difusa, en la que se revelan pequeños cambios estructurales en forma de crecimientos endometrioides en toda la superficie de la membrana mucosa y la capa muscular del útero.

caracteristicas:

• el miometrio se ve afectado de manera difusa por cavidades endometrioides especiales, que se definen por ultrasonido como una estructura celular;
• las inclusiones hiperecoicas pueden ser insignificantes, de 1 a 2 mm y bastante grandes, de 3 a 5 mm, dispersas por todo el grosor del cuerpo del útero;
• se consideran ecos característicos de cambios difusos en el útero: un cambio en su forma y tamaño. Con una forma difusa, el útero aumenta al tamaño de 5-9 semanas de embarazo y parece una bola, haciéndose aún más grande antes y durante la menstruación;
• en la etapa inicial de la enfermedad, los signos de cambios difusos en el miometrio pueden ser insignificantes y, a veces, la estructura del tejido no muestra áreas anormales debido a inclusiones muy pequeñas. Además, hay un claro engrosamiento del endometrio, aumenta la ecogenicidad de las áreas individuales.
• si hay áreas puntuales, endometrioides lineales en la capa muscular, se observa tejido muscular con una estructura heterogénea (heterogénea) en la ecografía;
• la superficie del útero se vuelve desigual, en algunas áreas, dolorosa al palpar.

Síntomas de cambios difusos en el miometrio.

En una etapa temprana, la adenomiosis puede continuar sin dar síntomas notables, pero a medida que el endometrio crece en el espesor de la pared uterina y aparece la heterogeneidad del miometrio, se observan los siguientes síntomas:

• sangrado mensual profuso, en el que hay coágulos de diferentes volúmenes en la sangre, que consisten en fragmentos de la capa mucosa;
• menstruación dolorosa, ya que el endometrio demasiado crecido se rechaza con contracciones más activas del útero;
• dolor doloroso en el segmento inferior del abdomen durante la ovulación (liberación del óvulo) entre el día 11 y el 15 del ciclo;
• manchado de sangrado entre períodos;
• un aumento en el útero hasta el tamaño de 8 semanas de embarazo;
• incomodidad con la intimidad;
• dolor sobre el área del útero con presión, al orinar;
• dificultades con la concepción, abortos espontáneos tempranos durante los embarazos.

Efectos

Dado que los cambios difusos en el miometrio se consideran uno de los síntomas de la endometriosis en diferentes etapas de desarrollo, su progresión puede tener graves consecuencias:

Tratamiento

Para evitar consecuencias desagradables cuando se detectan cambios difusos en el miometrio, es necesario un diagnóstico precoz y un tratamiento activo de la adenomiosis.

Los métodos para deshacerse de esta patología incluyen tratamiento médico, quirúrgico y combinado.

Terapia de drogas

El tratamiento de los cambios difusos en el miometrio con medicamentos tiene como objetivo:

• para prevenir complicaciones;
• detener la progresión de la patología suprimiendo la producción de estrógeno;
• para preservar la fertilidad;
• para eliminar los síndromes de dolor y prevenir la oncología.

Todos los grupos de medicamentos tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones graves, por lo tanto, se toman solo según las indicaciones de un ginecólogo y después de un estudio detallado de las instrucciones completas (y no introductorias) del medicamento por parte de la propia paciente.

Los principales grupos de medicamentos:

1. Anticonceptivos progestacionales-estrógenos (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Desmulen, Non-ovlon, Marvelon).

Capaz de suprimir la ovulación y la secreción de estrógenos. Ayudan en las etapas iniciales de cambios estructurales en el endometrio y el miometrio. Prohibido con tendencia a la trombosis o aumento de la viscosidad de la sangre.

1. Fármacos progestacionales: Vizanna, Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Se prescriben para diversos grados de lesión del miometrio.
2. Antigonadotrópicos (agonistas de las hormonas liberadoras de gonadotrópicos), incluidos Nemestran, Danol, Buserelin-Depo, Danogen, Lyukrin-depot, Zoladex, Dipherelin.

Cuando se usa en inyecciones una vez cada 28 días, se logra una atrofia significativa de cambios difusos, nodulares y focales en el cuerpo del útero.

La principal ventaja de estos fármacos es la combinación de un efecto terapéutico más pronunciado con un porcentaje mínimo de efectos secundarios y recaídas.

Con el tratamiento combinado, que incluye medicamentos y cirugía, las recaídas se diagnostican solo en 7-12 pacientes de cada cien.

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Síntomas y signos de proliferación difusa del endometrio, endometriosis.

Entre los síntomas más característicos de la proliferación anormal de la capa mucosa interna del útero, se pueden distinguir los siguientes:

1 menstruación profusa y dolorosa;

2 sangrado uterino a mitad del ciclo;

3 manchado que ocurre unos días antes del inicio de la menstruación y después de que termina;

4 imposibilidad de concepción;

5 malestar durante las relaciones sexuales;

6 sensaciones dolorosas de carácter tirante en la región lumbar;

7 disfunciones en el trabajo de los órganos vecinos, que se manifiestan en forma de estreñimiento, aumento de la necesidad de orinar o impurezas de la sangre en la orina;

8 sensaciones dolorosas durante las deposiciones.

Cabe señalar que en las etapas iniciales, la patología no se manifiesta de ninguna manera, por lo que es posible que una mujer ni siquiera lo adivine durante mucho tiempo.

Las razones de los cambios en el miometrio, ¿por qué ocurren?

La ciencia moderna tiende a concluir que varios factores son las principales razones del desarrollo de la endometriosis:

1 Herencia.

2 Desequilibrio hormonal. Esta teoría está respaldada por los cambios característicos en los focos de la enfermedad que ocurren durante el ciclo menstrual. Además, la endometriosis es capaz de autoregresión durante la menopausia y la maternidad.

3 Movimiento de las células endometriales y su posterior fijación en la superficie externa del útero y otros órganos reproductores. Esto puede suceder tanto durante la menstruación como en el contexto de una intervención quirúrgica, un parto complicado, la introducción de dispositivos intrauterinos y otras cosas.

4 Disminución de las defensas del organismo y patologías neuroendocrinas relacionadas. Esta condición puede ser provocada por situaciones estresantes regulares, desnutrición, diversas enfermedades somáticas, infecciones de transmisión sexual, etc. Se ha probado la conexión de la endometriosis con trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides, tiroides autoinmune y mal funcionamiento de la glándula pituitaria.

Debido a la abundancia de diversas razones para el desarrollo de la endometriosis, su tratamiento es siempre complejo y tiene como objetivo restaurar las defensas del organismo, el sistema endocrino y los órganos reproductores. En algunos casos, los cambios en la estructura del endometrio son asintomáticos y pueden detectarse por accidente durante una ecografía o un examen ginecológico planificado.

Cambios ecográficos

Los signos ecográficos de la proliferación patológica del endometrio son su engrosamiento uniforme o local, que no corresponde al día del ciclo mensual, así como la heterogeneidad de la estructura. El término ecogenicidad se refiere a la propiedad del tejido humano de reflejar ondas ultrasónicas. Los órganos internos sanos y varias glándulas tienen una ecogenicidad normal o, como también se le llama, isoecogenicidad. Si el sensor de ultrasonido detecta un aumento en la ecogenicidad y heterogeneidad de la estructura del tejido, esto puede ser evidencia de cambios patológicos en la mucosa uterina.

El diagnóstico de endometriosis se puede confirmar identificando focos con densidad anormal, que son capaces de reflejar perfectamente las ondas de ultrasonido. Además, mediante ultrasonido, se determina el grosor de las paredes uterinas y, en el caso de la endometriosis, este indicador puede variar dentro de los 4-5 cm.

Ecos y tipos de endometriosis, ¿qué hay?

En la ciencia médica, hay tres formas principales de esta enfermedad:

1 Difuso. Se caracteriza por la presencia de focos endometriales ubicados en la membrana mucosa del útero.

2 Nodal. Una ocurrencia bastante rara en la que se diagnostican lesiones nodulares del endometrio. En este caso, el tratamiento suele ser rápido, ya que la ingesta de medicamentos no produce el resultado esperado.

3 Externo o genital. Es un crecimiento excesivo de tejido endometroide en la superficie de los órganos reproductores, con la excepción del útero. En la gran mayoría de los casos, esta forma de endometriosis afecta las trompas de Falopio y los ovarios.

La forma más común de endometriosis es difusa y, cuando se diagnostica, el especialista en ultrasonido puede notar los siguientes cambios:

1 estructura celular de la capa mucosa interna del útero;

2 focos de endometriosis, que pueden ser lo suficientemente pequeños o lo suficientemente grandes (aproximadamente 0,5 cm). Están ubicados en toda la superficie del útero;

3 cambiando el tamaño del útero. A veces, este órgano crece a un tamaño correspondiente a la novena semana de embarazo. La forma del útero en una mujer con endometriosis se vuelve esférica;

4 heterogeneidad de la estructura del tejido muscular;

5 superficie irregular del útero. Esto conduce a dolor durante la palpación.

Cabe señalar que en las etapas iniciales de la enfermedad, incluso un especialista experimentado puede no notar los signos de endometriosis, ya que son muy pequeños e insignificantes.

La endometriosis es la causa de los cambios miometriales.

La detección de una estructura desigual y el grosor del endometrio en la ecografía en la mayoría de los casos significa el desarrollo de endometriosis, un proceso benigno, como resultado del cual, fuera de la mucosa uterina, ocurre la proliferación de tejido, que se asemeja al endometrio en estructura. Durante el estudio, también se pueden encontrar crecimientos focales peculiares en el miometrio.

Clínicamente, esta enfermedad se manifiesta por menstruación irregular y dolor en la parte inferior del abdomen y en la región lumbar. Una de las graves complicaciones de la endometriosis es la imposibilidad de concebir, ya que se dañan los órganos reproductores más importantes: los ovarios, las trompas de Falopio y el útero. Al mismo tiempo, la ausencia de embarazo no es provocada por el foco de la endometriosis en sí, sino por sus complicaciones, por ejemplo, la falta de ovulación, una gran cantidad de adherencias en la pelvis pequeña, o la imposibilidad de implantar un óvulo fecundado. El tratamiento de la endometriosis es lo suficientemente prolongado y está dirigido principalmente a eliminar su causa, si se puede establecer con precisión. La terapia compleja consiste en tomar medicamentos hormonales, realizar procedimientos fisioterapéuticos e intervención quirúrgica, si es necesario.

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¿Qué es el miometrio?

Esta es una de las capas del útero (muscular), que está cubierta por dentro por el endometrio. El tejido muscular del útero juega una función importante durante el acto del parto, porque es con la ayuda de sus contracciones periódicas que el niño avanza a través del canal del parto.

Ahora, con bastante frecuencia, a las mujeres se les diagnostica cambios difusos en el miometrio. Por su naturaleza, son unas formaciones, estructura benigna. Su aparición se debe al hecho de que las células endometriales comienzan a funcionar mal, como resultado, la membrana mucosa comienza a crecer de manera inusual. Tal diagnóstico amenaza a una de cada tres mujeres con la ausencia de hijos, la infertilidad. Estos cambios patológicos en el tejido muscular se denominan endometriosis o adenomiosis.

Las razones que contribuyen al desarrollo de cambios en la meometría.

Los científicos proponen varias teorías sobre las cuales la endometriosis se desarrolla al sudar o por otras razones.

1. Predisposición genética.
2. Cambios hormonales. En el cuerpo femenino, se altera la proporción cuantitativa de hormonas. Esta teoría se puede confirmar observando el tejido afectado durante el ciclo menstrual, el embarazo y en mujeres posmenopáusicas.
3. Teoría de implantes. Implica que pequeñas partículas del endometrio que han sido rechazadas contribuyen a la ocurrencia de un proceso patológico.

Estas situaciones incluyen:

• trauma durante el parto;
• aborto quirúrgico;
• cuando durante la menstruación, la sangre ingresa a la cavidad uterina, esto se debe a calambres (menstruación dolorosa);

Además, las razones incluyen situaciones estresantes, enfermedades de otros órganos y sistemas, infecciones de transmisión sexual.

La investigación muestra que los cambios difusos en el miometrio pueden causar un mal funcionamiento del sistema endocrino (glándula tiroides).

Los síntomas que acompañan al curso de la endometriosis.

La clínica se expresa en los siguientes síntomas:

• menstruación, que se acompaña de sensaciones dolorosas;
• sangrado (uterino);
• secreción de naturaleza manchada un par de días antes del inicio de la menstruación y después del final;
• esterilidad;
• tirando de dolor en la región lumbar;
• posiblemente sensaciones dolorosas y desagradables durante el coito;
• defecación enferma (raro);
• cuando el proceso patológico también afecta los órganos del vecindario, puede ocurrir estreñimiento, ganas frecuentes de orinar, tal vez haya sangre en la orina;

Si la endometriosis se desarrolla en el cuello, entonces, en la mitad del ciclo menstrual, puede aparecer una secreción con sangre. Cuando la endometriosis afecta las paredes de la vagina, la secreción es sanguinolenta unos días antes y después de su período.

Vale la pena señalar que los cambios difusos pueden no causar ningún cuadro clínico; en tales casos, la mujer ni siquiera conoce el desarrollo de la patología.

Es importante acudir a exámenes de rutina a un médico especialista, que deben incluir una visita al consultorio de ultrasonido y pruebas.

Diagnóstico de endometriosis

En primer lugar, debe ser examinado por un ginecólogo, que evalúe visualmente la naturaleza de la secreción y el estado del cuello uterino y la vagina, y solo entonces prescribe los siguientes métodos.

• examen con un colposcopio, esto permite determinar con mayor precisión los límites sujetos a un proceso patológico;
• tomografía computarizada;
• un método de uso frecuente: escaneo ultrasónico;
• usando un laparoscopio. Con la ayuda de este dispositivo, es posible considerar el número de lesiones focales, en qué fase de actividad llegan;
• uso en el diagnóstico de un histeroscopio;

Métodos para el tratamiento de cambios difusos en biometría.

Cualquiera que sea el régimen de tratamiento que prescriba el médico, en cualquier caso debe estar dirigido a:

• eliminación de sensaciones dolorosas;
• evitar una mayor progresión de procesos patológicos en el tejido muscular, aliviar la inflamación;
• tratamiento de la infertilidad causada por cambios difusos en el miometrio;

El método de tratamiento dependerá de lo siguiente:

• síntomas;
• etapa de la enfermedad;
• características de edad de una mujer;
• el deseo de la paciente de quedar embarazada;

En base a esto, es posible aplicar tratamiento terapéutico y tratamiento con cirugía.

El tratamiento terapéutico incluye el nombramiento y administración de medicamentos que contienen hormonas. Estos incluyen anticonceptivos orales combinados. Debe tomar dichos medicamentos durante al menos 6 meses. Como saben, estos anticonceptivos están destinados a suprimir la ovulación en las mujeres, lo que a su vez hace posible que el endometrio no cambie tanto. Además, algunos síntomas simplemente desaparecerán cuando empiece a tomarlo. Por ejemplo, el ciclo menstrual vuelve a la normalidad, el dolor desaparece.

Pero como cualquier medicamento, los anticonceptivos hormonales del tipo combinado tienen sus propias contraindicaciones.

Comience a tomar solo según las indicaciones de su médico y después de la consulta.

También existen muchos medicamentos hormonales, e incluso un dispositivo intrauterino, que se utilizan para tratar la endometriosis.

También prescriben medicamentos destinados a aliviar los espasmos, los procesos inflamatorios. Sedantes, multivitamínicos.

Tratamientos quirúrgicos

Las intervenciones quirúrgicas para dicha patología se llevan a cabo mediante microcirugía, a saber, laparoscopia. Pero como dicen los propios médicos, un resultado favorable del tratamiento quirúrgico solo es posible si también incluye el tratamiento con medicamentos. Hay 2 regímenes de tratamiento para la endometriosis:

1. Una mujer primero toma medicamentos hormonales, un cierto curso, y solo después de eso: laparoscopia.
2. La mujer se opera primero y comienza a tomar medicamentos.

En cualquier caso, tanto la terapia farmacológica como la quirúrgica y su complejo permiten que una mujer se convierta en madre.

¿A qué complicaciones puede conducir la endometriosis no diagnosticada y no tratada?

La complicación más peligrosa puede considerarse legítimamente como infertilidad, puede desarrollarse en el contexto de cambios difusos en casi el 60% de las mujeres. Las violaciones del sistema nervioso son posibles cuando se aprietan los troncos de las terminaciones nerviosas. La anemia es una consecuencia de la pérdida frecuente de sangre (sangrado). Como resultado, la mujer se cansa rápidamente, la piel está pálida, palpitaciones del corazón, debilidad. Lo más amenazante para la salud de una mujer es la transición de una formación benigna a una maligna.

Acciones preventivas

Es necesario aplicar medidas preventivas, no solo a aquellas mujeres que no tuvieron suerte y fueron golpeadas, se diagnosticaron cambios patológicos y posteriormente se trataron, sino también a aquellas que no lo encontraron. Estas medidas incluyen:

1. Al tener cualquier edad, una mujer no debe descuidar los exámenes de rutina realizados por un ginecólogo. Esto permitirá excluir o diagnosticar la enfermedad.
2. Evite las relaciones sexuales durante el período en que comienza su período.
3. Si tiene sobrepeso, debe combatirlo.
4. Utilice anticonceptivos (hormonales) para evitar embarazos no deseados y abortos.
5. Tranquilidad en cualquier situación, para evitar el estrés.

En las mujeres, los cambios difusos en el miometrio son bastante comunes. Este proceso patológico se llama endometriosis o adenomiosis. Entre todos, esta dolencia ocupa el segundo lugar en prevalencia después de los fibromas uterinos y las enfermedades inflamatorias.

El comienzo de la patología

Los cambios difusos en el miometrio (capa muscular media del útero) se manifiestan por la proliferación de tejido endometrioide. Nadie lo sabe con certeza por qué sucede esto. Sin embargo, los trastornos hormonales son de gran importancia en este proceso: un aumento en el nivel de estrógeno (hormonas sexuales femeninas) y una disminución de la progesterona. Al principio, esto conduce a una importante proliferación de la capa funcional del endometrio, luego a su rechazo, que se acompaña de un sangrado intenso. Las células de la membrana rechazada penetran de manera inexplicable a través de la capa basal del endometrio (se cree que la herencia importa en este proceso) y comienzan a germinar en el miometrio, penetrándolo de un lado a otro. Para que las células extrañas se arraiguen con éxito en cualquier tejido, debe haber una violación de la inmunidad, por lo tanto, siempre acompaña a la endometriosis.

Cambios difusos en el miometrio del útero.

La enfermedad se manifiesta por un engrosamiento de la pared uterina de hasta cuatro a cinco centímetros, pero si ya se desarrolla en la vejez, la pared se engrosa ligeramente. Las células endometrioides penetran en el tejido del miometrio, como resultado de lo cual se vuelve rosa pálido y adquiere una estructura celular. A veces, los quistes endometrioides se encuentran en la capa muscular, junto con contenido sanguinolento. En el grosor de la pared uterina se desarrollan focos de tejido, formados por glándulas de diferente forma y tamaño.

El alcance de la propagación del proceso patológico.

El cambio difuso en el miometrio no siempre ocurre de la misma manera, todo depende de la velocidad y profundidad de la propagación del tejido endometrioide a lo largo de la capa muscular del útero. A menudo, la enfermedad es asintomática, especialmente en las etapas iniciales.

Hay tres grados de endometriosis:

El primer grado: las capas internas del miometrio, adyacentes a la capa basal, crecen hasta una pequeña profundidad; el criterio es el tamaño del campo de visión en el caso de un aumento bajo del microscopio.

Segundo grado: el tejido endometrioide crece hasta la mitad de la membrana muscular uterina.

Tercer grado: el tejido endometrioide crece hasta la membrana uterina serosa (externa), es decir, todo el miometrio es penetrado por este tejido.

Algunos expertos ofrecen actualmente una clasificación ligeramente diferente y distinguen cuatro grados de propagación de la adenomiosis. En este caso, el tercer grado se caracteriza por la germinación del tejido endometrioide a una profundidad igual a dos tercios del miometrio, y el cuarto grado significa la penetración completa de la capa muscular por las células endometrioides.

Signos de cambios difusos en el miometrio.

En las etapas iniciales del proceso patológico (con el primer y parcialmente el segundo grado de propagación), los síntomas, por regla general, no se observan. Al mismo tiempo, el grosor de la pared uterina puede aumentar muy ligeramente, por lo que a menudo es difícil identificar una dolencia. En un gran número de mujeres, un cambio difuso en el miometrio dura años, sin progresar, y ni siquiera son conscientes de la existencia de la enfermedad. La patología en circunstancias favorables puede no manifestarse de ninguna manera a lo largo de la vida. Sin embargo, existen varios factores que pueden desencadenar la activación del proceso. Estos incluyen todo tipo de lesiones en el útero, por ejemplo, debido a un parto difícil, legrado diagnóstico, aborto. Todo esto puede conducir a una germinación intensiva de tejido endometrioide en la capa muscular del útero.

El cambio difuso en el miometrio con diseminación significativa comienza a manifestarse como dolor y sangrado uterino severo. Suelen ocurrir cuando el ciclo menstrual se alarga. Con el tiempo, también puede ocurrir sangrado acíclico. Como resultado, se desarrolla anemia por deficiencia de hierro, que se manifiesta por apatía, mareos, letargo, dolores de cabeza, somnolencia, desmayos. Esta anemia no se puede curar hasta que se elimine la pérdida de sangre.

Los dolores son cíclicos: dos o tres días antes de que aparezca la menstruación en la parte inferior del abdomen y persisten durante varios días después de su aparición. La aparición del dolor se debe al hecho de que los tejidos se hinchan y aprietan las terminaciones nerviosas de la pared uterina. Las sensaciones dolorosas pueden ser dolorosas y paroxísticas, transmitirse al perineo, la zona lumbar o la zona del muslo. La incomodidad también puede ocurrir durante las manipulaciones ginecológicas, las relaciones sexuales, los procedimientos de higiene como las duchas vaginales.

Tratamiento de la endometriosis

Hay dos métodos principales de tratamiento:

1) terapia hormonal (no siempre eficaz);

2) intervención quirúrgica (se realiza la "cauterización" de las zonas afectadas).

Los cambios difusos en el miometrio no son una enfermedad separada, sino solo un síntoma de patología primaria. Los síntomas, a su vez, diferirán según la causa subyacente.

Causas de la heterogeneidad del miometrio del útero.

El miometrio es la capa muscular de las paredes del útero, que está formada por tres capas de fibras que tienen su propia estructura específica y tienen una secuencia determinada:

• Membrana subserosa externa del miometrio, que está formada por fibras musculares longitudinales y circulares.
• La vaina media del miometrio, que está formada por fibras musculares. Esta capa es la más poderosa de todas. En esta zona se observa el paso de las principales grandes embarcaciones.
• Vaina interior longitudinal, que está formada únicamente por fibras longitudinales.

Gracias a las capas anteriores del miometrio, el útero realiza la función de fertilidad durante el embarazo. Es la capa muscular de este órgano la que realiza una función protectora, evitando su posible rotura durante el crecimiento fetal. Durante el parto, las fibras musculares proporcionan el proceso de salida del bebé del útero.

El miometrio heterogéneo es un fenómeno que tiene sus propias causas, que se pueden dividir en traumáticas y menos traumáticas. El primer tipo de razones puede atribuirse al aborto, que tiene consecuencias en forma de cambios focales difusos. El parto se considera menos traumático. El aborto espontáneo es otra fuente de cambio.

Posibles enfermedades

La estructura heterogénea del miometrio se puede observar en el desarrollo de muchas enfermedades. Los más comunes incluyen:

• Endometriosis La patología más común, que se acompaña de un cambio en la estructura del miometrio. En este caso, hay un crecimiento excesivo de células endometriales más allá de los bordes del útero. Con la ayuda de una medida de diagnóstico como la ecoestructura, es posible detectar la heterogeneidad del miometrio.
• La endomiometritis es un proceso inflamatorio en la pared anterior de la mucosa uterina, así como en su capa muscular. Esta dolencia procede con síntomas de dolor pronunciados, que se observan debido a bacterias introducidas en el órgano, por ejemplo, durante el parto o el aborto. La forma crónica de endomiometritis se desarrolla con un tratamiento inadecuado. La enfermedad ocurre solo en el contexto de un defecto de la mucosa existente en el útero.
• El mioma es una neoplasia benigna que, durante su desarrollo, se acompaña de un cambio en la uniformidad del miometrio y el desarrollo de calcificaciones. Una ecografía intrauterina o una ecografía tridimensional ayudarán a confirmar el diagnóstico.
• La miometritis es una enfermedad causada por infecciones que han penetrado y se han asentado en las membranas mucosas del útero. Los síntomas en este caso son similares a las manifestaciones de una patología como la endometriosis. Por eso es necesario el diagnóstico diferencial.

Cambios en la estructura del miometrio durante el embarazo.

Como regla general, los cambios difusos en el miometrio del útero durante el embarazo no son la causa principal, pero se diagnostican incluso durante la planificación o, lo que ocurre con mayor frecuencia, incluso antes. En las mujeres embarazadas, la ecografía no solo ayuda a determinar una evaluación dinámica del desarrollo del bebé, sino también a controlar el estado de las paredes uterinas. Esto significa que el médico podrá prescribir el tratamiento correcto oportuno y hacer un pronóstico adicional. Depende de la oportunidad de detectar cambios cuál será el porcentaje de amenaza de ruptura del miometrio durante el parto, así como de qué forma se producirán (natural o por cesárea).

El autodiagnóstico de esta condición patológica durante el embarazo está estrictamente prohibido. Solo el médico tratante debe interpretar los resultados del examen de ultrasonido. La estructura difusamente heterogénea del miometrio no es la razón para el inicio inmediato del tratamiento. La terapia se determina estrictamente de forma individual, teniendo en cuenta los datos del examen clínico y ecográfico, la etiología y la gravedad de los síntomas.

Si se diagnostica un cambio en el miometrio del útero incluso antes de la "posición interesante" de la mujer, se coloca en el grupo de mayor riesgo de aborto espontáneo y la aparición de insuficiencia placentaria crónica. Si hay fibromas presentes, pueden causar anomalías durante el trabajo de parto, incluido sangrado anormal. La presencia de fibrosis y cambios cicatriciales es una fuente de ruptura del canal del parto durante los intentos.

¿Cómo se diagnostica la patología?

Gracias a los avances en el diagnóstico en el campo de la medicina, es posible no solo detectar cambios difusamente no homogéneos en el miometrio del útero en una etapa temprana de su desarrollo, sino también prescribir el tratamiento adecuado de manera oportuna, lo que solo aumentará las posibilidades de recuperación completa.

El método principal para diagnosticar tales cambios es un examen de ultrasonido de un órgano, durante el cual el médico determina su estructura de eco. Si se detecta una estructura atípica de la capa muscular, un especialista puede sospechar el desarrollo de endometriosis u otra enfermedad provocadora.

Como tal, no se requiere una preparación especial antes de realizar un examen de ultrasonido intravaginal. Durante el procedimiento, puede experimentar molestias debido a la profunda penetración del sensor. La mayoría de las veces, se prescribe una ecografía para los siguientes síntomas:

• menstruación irregular (retrasos prolongados);
• síndrome de dolor en la parte inferior del abdomen;
• manchado en la fase intermenstrual;
• sospecha de infertilidad.

Con base en los resultados del diagnóstico, es posible determinar el tamaño del útero, su localización, el grosor de la pared y la estructura del miometrio. Con un estado homogéneo diagnosticado del miometrio, un especialista no tiene sospechas del desarrollo de enfermedades en esta área. Si se detectan cambios en la estructura o el grosor de la capa muscular del útero, esto ya indica un proceso patológico.

Además del examen de ultrasonido, el médico puede realizar otras medidas de diagnóstico:

• Se realiza una resonancia magnética para evaluar la estructura de las paredes del útero.
• Es necesario un examen bimanual para determinar el estado de la cavidad del órgano.
• Un análisis de sangre bioquímico es un método de diagnóstico que se lleva a cabo para identificar el volumen de hormonas en el cuerpo de una mujer.
• Se prescribe un examen ginecológico para determinar el estado del cuello uterino del órgano y la vagina.
• Entrevista al presunto paciente, durante la cual el especialista recibe información sobre el lapso de tiempo de aparición de síntomas alarmantes.

Tratamiento y prevención

La terapia de cambios difusamente heterogéneos en el miometrio del útero es prescrita estrictamente por el médico después de que se hayan tomado todas las medidas de diagnóstico de confirmación. Al determinar las tácticas de tratamiento, el especialista tiene en cuenta la edad de la mujer, qué enfermedades sufrió en el pasado, cómo se desarrolló el embarazo anterior (si corresponde) y también cuál es el grado de daño uterino. Como regla general, se utilizan los siguientes métodos para tratar los cambios en el miometrio:

• Tomando medicamentos. El tratamiento incluye medicamentos hormonales, por lo que la producción de ciertas hormonas disminuye y el crecimiento de las células endométricas se ralentiza. La terapia con medicamentos es más adecuada para el curso asintomático de la patología, así como si a la mujer se le diagnostica infertilidad o existe la necesidad de restaurar la fertilidad. Los efectos secundarios de este tratamiento son extremadamente raros.
• Cirugía como laparoscopia o laparotomía. Dicha terapia se proporciona si otros métodos son ineficaces, cuando existe una intolerancia individual a los medicamentos o se diagnostica una lesión extensa del miometrio uterino. El órgano se elimina por completo si el curso de la patología es progresivo, lo que generalmente ocurre en mujeres después de los 40 años.

Para prevenir la aparición de cambios heterogéneos en el miometrio del útero y enfermedades que provocan este proceso, se recomienda someterse sistemáticamente a exámenes preventivos por parte de un ginecólogo. Esto es especialmente cierto en las adolescentes cuya primera menstruación se acompaña de dolor. También se recomienda visitar a un especialista de vez en cuando después de intervenciones quirúrgicas en este órgano.

Dado que las mujeres de 30 a 45 años corren el riesgo de desarrollar enfermedades de los órganos reproductores femeninos, deben vigilar su salud con especial atención. Si hay síntomas sospechosos, no es necesario posponer la visita al médico, porque solo la identificación y el tratamiento oportunos de las causas ayudarán a lograr una recuperación rápida.