Ayuda a descifrar el análisis de sangre, ¿está relacionado con Giardia?

Pregunta: Anastasia, Tchaikovsky

Género femenino

Edad: 3,5 años

Enfermedades crónicas: No

Hola, un niño de 12 días tiene fiebre por la noche. Pasó el análisis (adjunto 3 archivos - los resultados). Encontramos lamblia en un título de 1: 80. Pero también confunde los indicadores aumentados de monocitos ABS (casi 3 veces), un indicador bajo del volumen promedio de plaquetas. ¿Lamblia realmente puede afectar estos indicadores hasta tal punto? ¿O podría haber otra razón?
¿Se requiere tratamiento para Giardia? Drogas dolorosamente tóxicas para el tratamiento de este truco sucio.
Definitivamente iremos al médico, al pediatra, pero realmente necesitamos su opinión como especialista en enfermedades infecciosas. Algunos expertos no insisten en algunas situaciones en el tratamiento de Giardia. ¿Cuál es su opinión sobre este asunto?

10 respuestas

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Además, no te olvides de agradecer a los médicos.

¡Anastasia! La giardiasis no se manifiesta con los síntomas que has indicado. El diagnóstico de giardiasis se realiza solo cuando se detecta giardia en las heces. Kal se rinde tres veces con un intervalo de 3-5 días. Método ELISA: detección de anticuerpos de clases totales IgA, IgM, IgG contra antígenos de giardia, es un método indirecto de diagnóstico de laboratorio de giardiasis. Se considera que con un título superior a 1:100, el resultado es positivo. No tiene datos para la giardiasis en este momento. Los cambios en el volumen de sangre probablemente estén asociados con una infección viral. Es necesario donar sangre para los anticuerpos M y G contra los virus: EBV, CMV y HHV tipo 6. El análisis de orina es general y para la microflora y la sensibilidad a los antibióticos. Es necesario someterse a una ecografía de los órganos abdominales y un examen por parte de un médico especialista en pediatría.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:46

Buenas noches, Elena Vladimirovna, fuimos personalmente al médico, pasamos las pruebas adicionales prescritas.
Llegaron los resultados, pero nuestro médico se fue de vacaciones hasta finales de junio. Les pido de nuevo que nos ayuden con consejos y consultas.
Adjunto los resultados de las pruebas.
En general, inicialmente se preparó toda la "papilla" debido al hecho de que la temperatura del niño aumenta en las noches 37-37.2, ARVI a menudo se enferma.
Por supuesto, el virus detectado preocupa: la cápside IgG anti-EBV. (YHLA)
¿Puede influir en los indicadores marcados con el signo "!" por el laboratorio?
Tales eosinófilos altos, bajo recuento de linfocitos asb.
Por favor ayúdenos con consejos y recomendaciones.

Con respeto a ti y tu experiencia.
Desagradable.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:47

Adjunto otra página con el análisis.

¡Desagradable! Según las encuestas que hay ahora, solo se han detectado anticuerpos de clase G contra el virus EBV. Los anticuerpos no son virus. Clase G, solo confirma que este virus ya ha estado en el cuerpo. Por lo tanto, el sistema inmunitario respondió produciendo esta clase de anticuerpos. De hecho, los eosinófilos están elevados, por lo que exactamente 14 días después del primer ELISA para la detección de giardiasis, es necesario someterse a un segundo examen. Evalúe el aumento o la disminución del título de anticuerpos. Para VEB, es necesario someterse a un examen prolongado. La clase de anticuerpos que se identificó no aclara este virus. Pase un frotis de la nasofaringe, sangre de una vena por el análisis cualitativo del método PCR EBV. La PCR detectará el ADN del EBV en la mucosa de las vías respiratorias superiores y en la sangre. Además, donar sangre de una vena por ELISA para dicho grupo de anticuerpos contra EBV: VCA IgM, VCA IgG, avidez de anticuerpos IgG, anticuerpos EBNA IgG. Realice una ecografía del OBP para examinar el estado del hígado, el bazo y la glándula. burbuja.

Nastya Nastya 2017-06-04 17:20

Elena Vladimirovna, buenas noches, pasamos más pruebas, aquí está el resultado. lo adjunto Anteriormente no pasaron el sexto análisis de herpes, porque en el laboratorio le hacen un frotis de la mejilla, pero no nos enteramos (pensamos que sacarían sangre de la corona) y la hija bebió agua. Y ahora fuimos a aclarar los análisis en el VEB al mismo tiempo y pasamos por herpes. Por favor comente el resultado?
¿Cómo debemos comportarnos mientras el médico está de vacaciones? ¿Algo de beber, o no entrar en pánico y esperar tranquilamente hasta finales de junio? ¿O tal vez hay que retomar algo más? Esperamos su consulta.

¡Anastasia! La PCR reveló HHV tipo 6 en la mucosa. Con este arreglo del virus, puedes esperar al médico de vacaciones. No hay urgencia en el tratamiento.

¡Buenas tardes, Elena Vladimirovna!
Por favor, dime una cosa más:
Permítanme recordarles que en la búsqueda de la causa del aumento de la temperatura por la noche en un niño de 3 años 11 meses, se les hizo una prueba, revelaron un título de Giardia G (1: 80), un título de G herpes 4 ( Epstein Bar), que durante la PCR dio negativo y se detectó herpes 6 por PCR (293 copias/ml). Para el tratamiento de este virus, nos recetaron Genferon 125,000 durante un mes, si después de un mes la temperatura no disminuye, continúe usando el medicamento hasta por 3 meses.
¿Prescribiría usted el mismo tratamiento? O se puede agregar o cambiar algo? Es vergonzoso que la hija no pueda soportar las velas, será estresante para toda la familia) ¿Es este el único tratamiento para un virus así?
¿Sabe qué más es confuso por qué hay un porcentaje tan bajo de plaquetas en los análisis? ¿Es esto aceptable o vale la pena centrarse también en este indicador?
Por alguna razón, nuestro virólogo no le prestó mucha atención, pero soy un poco alarmista)

Con respecto a su invaluable experiencia!
Anastasia.

¡Desagradable! Aplicar al tratamiento de ovulos Viferon 500 mil unidades 2 veces al día. Curso 10 días. Suspensión o tabletas Groprinosin en una dosis de edad. Curso 10 días. Inyección en las fosas nasales IRS-19. Curso 7 días. Tabletas de Lisobakt debajo de la lengua 3 veces al día. Curso 7 días. Después de todo el curso del tratamiento (10 días), después de 5 días, tome un frotis de control para PCR.

Elena Vladimirovna, especifique exactamente 500 000 unidades de Viferonchik o 150 000, ¿también es posible? El niño tiene 3,11 años. Dígame (tal vez pueda ayudar con un consejo), la hija no disuelve el lizabact, se traga una pastilla, al menos crack. ¿Dejar? ¿O resulta que esta es una recepción vana?

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La variedad de métodos de los que disponen actualmente los médicos para diagnosticar la clamidia, por un lado, es algo positivo, ya que permite identificar la enfermedad de la forma más precisa y rápida posible. Sin embargo, existe una desventaja: el hecho de que los estudios se realicen en diferentes laboratorios, en diferentes sistemas de prueba y utilizando diferentes reactivos ha llevado a la falta de estándares uniformes. En pocas palabras, para responder en ausencia a la pregunta de si los títulos obtenidos como resultado de un examen de clamidia son la norma, los indicadores de estos títulos por sí solos no son suficientes. Idealmente, debe saber qué tipo de análisis se realizó, qué anticuerpos se detectaron e incluso en qué laboratorio se realizó el examen.

Cabe señalar que a menudo se ignora la conocida afirmación de que solo el médico tratante, que ordenó las pruebas y sabe quién y dónde se realizaron, debe interpretar el resultado. Muchos laboratorios entregan los resultados a las manos del propio paciente, pero al mismo tiempo, no todos están equipados con estándares, sino que solo informan los títulos resultantes. Como resultado, una persona comienza a buscar en varias fuentes una respuesta a lo que significan los títulos indicados de clamidia y si son la norma. En tales búsquedas, no siempre recurre a especialistas, por lo que no siempre es posible evitar varios problemas (tratamiento innecesario o, por el contrario, falta de terapia cuando se necesita con urgencia).

Sin embargo, existen normas generalmente aceptadas, sabiendo cuáles, puede concentrarse en los resultados de los análisis. Sin embargo, una vez más, es importante señalar que el diagnóstico final o su refutación solo puede ser establecido por un médico calificado que esté familiarizado con el historial médico completo del paciente.

Clamidia menos de 10 3

Si los resultados del análisis indican que se encuentra clamidia en la sangre del paciente examinado, cuyo título es inferior a 10 3, pero aún no está completamente ausente, esto de ninguna manera significa que no haya peligro. Estos microorganismos son absolutamente patógenos, es decir, normalmente no deberían estar presentes en humanos. A diferencia de otros patógenos, que una persona puede portar durante mucho tiempo y nunca enfermarse, la clamidia inferior a 10 3 indica que el paciente se encuentra en la fase aguda de la enfermedad, lo que significa que él y su pareja sexual necesitan terapia antibacteriana urgente. bajo estricto control médico y con la posterior entrega de las pruebas necesarias.

Título 1 40 clamidia

Los pacientes cuyos resultados de prueba indican la presencia de clamidia 1 40, por supuesto, están enfermos y necesitan tratamiento. Sin embargo, mucho depende de la situación específica en la que se obtuvieron tales resultados. Si se encuentran anticuerpos Ig A en tal título en un recién nacido, lo más probable es que los haya recibido de su madre y seguirá siendo portador de por vida. Cuando se detecta un título de clamidia de 140 durante el primer examen de una persona que presumiblemente tuvo contacto con un portador, se ha producido una infección y requiere atención médica inmediata. Al mismo tiempo, el mismo título puede ser la norma. Estamos hablando de aquellos casos en los que se encuentran indicadores 140 como resultado de estudios de control durante el tratamiento de esta infección. Entonces, si el título inicial fue significativamente más alto, los indicadores reducidos obtenidos después de un cierto tiempo indican que el tratamiento se prescribió correctamente y que el paciente se está recuperando.

Clamidia 1 80

El indicador de anticuerpos contra la clamidia 1 80 se interpreta según la clase de antígenos que se detectó como resultado de las pruebas. Si tal título fue mostrado por Ig G con Ig A negativo, el paciente no tiene de qué preocuparse, ya que esto es una prueba de que la enfermedad se ha transferido y los anticuerpos permanecen en la sangre. Si se sospecha un resultado de Ig A falso negativo (por ejemplo, con clamidia confirmada en una pareja sexual), se puede prescribir un examen adicional, con mayor frecuencia mediante PCR, cuyos resultados aclararán claramente si una persona tiene una infección. o es inmune a ella.

Además, la clamidia 1 80 puede significar tanto la presencia de la enfermedad en forma aguda (cuando el paciente contacta por primera vez con quejas de signos específicos de esta enfermedad) como la eliminación exitosa de la misma. En el segundo caso, estamos hablando de tasas superiores obtenidas antes, y por tanto, el título de clamidia 1 80, detectado tras un tiempo determinado desde el inicio del tratamiento, es prueba de su corrección y eficacia.

Título de clamidia 1 5

Quizás uno de los indicadores menos confiables es el título 1 5 durante el examen de clamidia. Diferentes médicos llaman a tales resultados de manera diferente: alguien afirma que es imposible afirmar la presencia de una infección en base a tales resultados y considera que el análisis es negativo. En contraste con esta opinión, existe la práctica de llamar a los resultados 1 5 débilmente positivos, es decir, aquellos que no hay una necesidad urgente de tratar, pero tampoco pueden ser ignorados.

Para evitar consecuencias negativas, es mejor no olvidar que la clamidia provoca problemas de salud bastante graves y, por lo tanto, es mejor verificar incluso resultados como 1 5. Idealmente, tales microorganismos no deberían estar presentes en humanos, sin embargo, los resultados de estas pruebas pueden ser desencadenados por la presencia de otras infecciones de transmisión sexual que hayan sido tratadas previamente.

Título de clamidia 1 10

Para responder al paciente con la mayor precisión posible qué significa el título de clamidia 1 10, debe saber a qué anticuerpos se refiere. Si estamos hablando de Ig A, entonces el tratamiento de la clamidia debe iniciarse de inmediato, porque en este momento la enfermedad está en el comienzo de su desarrollo activo y, por lo tanto, la enfermedad aún no ha causado daños graves a una persona.

En cuanto al título 1 10 en relación a los anticuerpos Ig g, pueden interpretarse como un resultado negativo si se detecta Ig A - 0. En este caso, los resultados obtenidos indican que la enfermedad se transfirió antes, en el momento en que el paciente es no corre peligro, no necesita tratamiento y no hay peligro para sus parejas sexuales.

Título de clamidia 1 20

Es el título 1 20 que es una especie de punto de referencia a partir del cual comienzan los resultados fuertemente positivos del análisis de clamidia. Si se encuentran tales indicadores, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, ya que la forma aguda de la enfermedad es mucho más fácil de curar que la crónica, que ya puede haber provocado todo tipo de trastornos en el funcionamiento del cuerpo humano.

Si inicialmente el examen mostró títulos que superan significativamente el índice de clamidia de 1 20, entonces dichos indicadores, con tratamiento simultáneo, indicarán que el tratamiento se elige correctamente y tiene el efecto deseado. Para hablar "en ausencia" sobre el significado de estos indicadores de prueba, debe conocer no solo la clase de anticuerpos, sino también el historial médico completo del paciente, por lo que es mejor comunicarse con su médico para la interpretación de los resultados.

Título de clamidia 1 160

Dado que la clamidia es un tipo de enfermedad que a menudo ocurre de forma latente y no manifiesta síntomas específicos, su detección en las últimas etapas no es un fenómeno raro. Por lo tanto, el título detectado de 1160 es evidencia de que la enfermedad ha estado en la fase crónica durante bastante tiempo y en este momento, además de que el paciente necesita ser tratado por clamidia, se requerirán una serie de medidas. para eliminar las consecuencias de esta enfermedad. El título detectado de clamidia 1 160 es también la razón de con el fin de examinar a la pareja (o parejas) sexuales con las que el paciente tuvo una conexión recientemente. En ningún caso se deben ignorar dichos indicadores, ya que una infección desatendida de dicho plan conduce a numerosos trastornos del área urogenital, incluida la infertilidad.

Las bacterias Ureaplasma parvum y urealiticum son condicionalmente patógenas para los humanos, pero bajo la influencia de ciertos factores que son negativos para la salud del portador, pueden causar diversas enfermedades del sistema genitourinario.

Y aunque hoy en día la palabra ureaplasmosis no aparece en la clasificación internacional de enfermedades, no tiene sentido negar el papel negativo de la reproducción descontrolada y agresiva de bacterias de los agentes causantes de esta enfermedad.

Muy a menudo, el término ureaplasmosis se usa si el paciente tiene un proceso inflamatorio de la mucosa del tracto urinario y no se ha detectado nada más que bacterias. Típicamente, las manifestaciones de esta bacteria pueden ser uretritis en hombres, salpingooforitis, endometritis, cervicitis, colpitis, vaginitis y vaginosis en mujeres.

La bacteria patógena se encuentra en el cuerpo de cada segundo adulto que vive sexualmente, pero no todos tienen signos de enfermedades. Por lo tanto, los análisis de esta microflora son cuantitativos y muestran no solo la presencia de infección, sino también su título, que es un indicador del riesgo de desarrollar la enfermedad.

Dichos métodos de investigación son frotis, PCR y ELISA. La diferencia de este último es que no se centra en la bacteria en sí, sino en las clases de anticuerpos IgG e IgA en el suero sanguíneo.

Habiendo recibido los resultados después del ELISA, puede determinar fácilmente si existe riesgo de desarrollar la enfermedad incluso antes de una visita al médico. La interpretación de anticuerpos se realiza en un título de 1 a 5 a uno a 80.

Descifrado:

Es decir, los títulos 5,10, 20 no requieren tratamiento, y los títulos 20 + síntomas de inflamación, 40 y 80 - requieren el uso de antibióticos.

Ureaplasma 10 en el 5º grado
La ureaplasmosis es una enfermedad infecciosa causada por las bacterias ureaplasma urealiticum y parvum, sujeta a un alto grado de concentración...

Prueba TPHA (ensayo de hemaglutinación de Treponema pallidum) La prueba TPHA es una prueba treponémica diagnóstica específica que detecta anticuerpos contra el antígeno de Treponema pallidum. De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de Rusia, un análisis de sangre en la prueba TPHA en combinación con la prueba RPR reemplaza la estadificación del CSR (complejo de reacciones serológicas a la sífilis). № TPHA - reacción de hemaglutinación pasiva con antígenos de treponema pálido
TPHA es una prueba para la presencia de anticuerpos específicos contra el treponema pallidum (el microorganismo que causa la sífilis).
Funciones
Características de la infección.
Indicaciones para el propósito del análisis.
preparación del estudio
Unidades de medida y valores de referencia
Resultado positivo
Resultado negativo

Funciones.
Prueba TPHA (ensayo de hemaglutinación de Treponema pallidum) La prueba TPHA es una prueba treponémica diagnóstica específica que detecta anticuerpos contra el antígeno de Treponema pallidum. De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de Rusia, un análisis de sangre en la prueba TPHA en combinación con la prueba RPR reemplaza la estadificación del CSR (complejo de reacciones serológicas a la sífilis). La prueba TPHA se puede utilizar como una prueba de confirmación de diagnóstico para la sífilis, así como una prueba de detección altamente efectiva.
La reacción de TPHA se vuelve positiva después de un promedio de 4 semanas de infección. Los títulos de TPHA suelen ser bajos en la sífilis primaria (1:80-1:320), aumentando notablemente en la etapa secundaria, alcanzando 1:5120 y más. Los títulos disminuyen durante la etapa latente, pero siguen siendo positivos, a menudo con valores bajos (1:80-1:1280). Los títulos de TPHA pueden disminuir después de la terapia, sin embargo, los resultados de la prueba de TPHA en personas que han tenido sífilis casi siempre siguen siendo positivos. TPHA es el método más sensible y específico para detectar anticuerpos contra Treponema pallidum. El bajo número de falsos negativos generalmente se asocia con una infección primaria temprana y esta es la única razón por la cual TPHA no se usa como prueba de detección única. Una prueba adicional adecuada es la prueba anticardiolipina RPR (Rapid Plasma Reagin). Las dos pruebas son complementarias y el uso combinado de RPR y TPHA representa la mejor prueba de detección para detectar o descartar la sífilis en todas las etapas.
Características de la infección.
La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica caracterizada por una lesión multisistémica del cuerpo. El agente causal de la sífilis, Treponema pallidum, es inestable en el medio ambiente, pero se conserva bien en materiales biológicos húmedos (semen, secreciones vaginales, moco, pus, etc.). Se transmite por vía sexual, parenteral, doméstica, transplacentaria. Aumenta el riesgo de infección con otras infecciones de transmisión sexual: herpes, clamidia, infección por el virus del papiloma humano, etc.), así como daños en la membrana mucosa durante el contacto anal. El treponema pálido tiene varios antígenos que provocan la producción de anticuerpos. Uno de ellos es similar a la cardiolipina, lo que permite que esta última se use para detectar inmunidad al treponema pálido.
La infección de una persona enferma es posible en cualquier período de sífilis. Los más infecciosos son la sífilis primaria y secundaria en presencia de manifestaciones activas en la piel y las membranas mucosas. El treponema pálido penetra a través de microdaños de la piel o las membranas mucosas en los vasos linfáticos y luego en los ganglios linfáticos. Además, el patógeno se disemina por los órganos y se puede determinar en todos los medios biológicos (saliva, leche materna, semen, etc.).
En el curso clásico, el período de incubación dura de 3 a 4 semanas, el período seronegativo primario es de 1 mes, luego el período seropositivo primario es de 1 mes, luego el período secundario es de 2 a 4 años, luego el período terciario. En el período primario, se produce un chancro duro (úlcera indolora o erosión con un fondo denso en el sitio de penetración del treponema pálido), acompañado de linfangitis regional y linfadenitis. Al final del período primario, el chancro se cura solo y la linfadenitis se convierte en poliadenitis y dura hasta cinco meses.
La primera erupción generalizada es un signo del comienzo del período secundario. Las sífilidas secundarias aparecen en oleadas (durante 1,5-2 meses cada oleada) y desaparecen por sí solas. Pueden estar representados por sifilides manchadas, papulares, pustulosas, alopecia sifilítica (calvicie) y leucodermia sifilítica ("collar de Venus"). En la segunda mitad del año de la sífilis secundaria, desaparece la poliadenitis.
La aparición de sifilides terciarias (tubérculos y encías) marca el inicio del período terciario, que ocurre en el 40% de los pacientes no tratados o tratados inadecuadamente. Las olas del período terciario están separadas por períodos más largos (a veces muchos años) de infección latente. Se producen cambios destructivos en los órganos y tejidos afectados. Las sifilidas terciarias contienen muy pocos treponemas, por lo que prácticamente no son contagiosas. La intensidad del sistema inmunitario desciende (porque disminuye el número de treponemas pálidos), por lo que es posible una nueva infección (resuperinfección).
La transmisión de la sífilis a la descendencia es más probable en los primeros tres años de la enfermedad. Como resultado, hay abortos espontáneos tardíos (a las 12-16 semanas), muerte fetal, sífilis congénita temprana y tardía. Es más probable que el feto se vea afectado en el quinto mes de embarazo y en el parto. Las manifestaciones de la sífilis congénita temprana ocurren inmediatamente después del nacimiento y son similares a las de la sífilis secundaria. La sífilis de la sífilis congénita tardía ocurre a la edad de 5 a 17 años y es similar a las manifestaciones de la sífilis terciaria. Los signos incondicionales incluyen la tríada de Getchinson (dientes de Getchinson, queratitis parenquimatosa, sordera laberíntica).
El diagnóstico de sífilis debe ser confirmado por pruebas de laboratorio, sin embargo, en algunos casos se puede corroborar, a pesar de los resultados negativos de las pruebas serológicas. De particular importancia es el diagnóstico de laboratorio de sífilis en las siguientes categorías de sujetos:
Categoría de tema
Causas
Mujeres preparándose para el embarazo
1. Posiblemente curso latente o sífilis decapitada (sífilis sin chancro duro, sífilis transfusional, cuando el treponema ingresa directamente a la sangre durante la transfusión de sangre, corte);
2. Posible transmisión domiciliaria o parenteral.
Mujeres embarazadas
La realización de una terapia compleja en los primeros 4 meses de embarazo evita la infección del feto.
Indicaciones a efectos del análisis:
1. Confirmación de laboratorio de sífilis;
2. Preparación para el embarazo;
3. Preparación para la cirugía;
Preparación para el estudio: No se requiere.
Material para la investigación: suero.
Método de determinación: reacción de hemaglutinación indirecta. El reactivo contiene eritrocitos aviares recubiertos con moléculas de antígeno de Treponema pallidum. En presencia de anticuerpos sifilíticos, los eritrocitos sensibilizados se aglutinan, adoptando una forma característica en la mezcla de reacción.
Los resultados de la prueba TPHA, en el caso de un resultado positivo, se expresan semicuantitativamente, en títulos (es decir, se indica la dilución máxima del suero en la que se detecta una reacción positiva).
Si se detectan anticuerpos específicos contra Treponema pallidum en la prueba TPHA, el resultado es "positivo", el título se indica en la columna de comentarios.
Si no se detectan anticuerpos específicos contra Treponema pallidum en la prueba TPHA, se emite un resultado "negativo". A títulos muy bajos, el comentario está marcado como "dudoso, se recomienda repetir en 10-14 días". Valores de referencia: negativos.
Afirmativamente:
1. Sífilis en varios estadios clínicos, incluida la sífilis tratada adecuadamente.