Anomalía de color. La deuteranopía es un daltonismo parcial congénito en el que no hay percepción del color verde. Causas, síntomas, tratamiento. Diagnóstico de trastornos de la visión del color.

Las anomalías en la visión del color son una violación de la percepción del color por parte del analizador visual.

La visión del color la proporcionan los conos. Hay tres tipos de conos: los que absorben la parte azul violeta del espectro, el verde y la parte amarillo-rojo del espectro. Según el principio de mezcla de colores, cualquier color se obtiene mezclando los tres anteriores. Según la teoría tricolor, el sentido natural del color se llama tricromasia normal.

Cuadro clinico

Los trastornos de la visión del color son congénitos y adquiridos. Las anomalías de la visión del color, que se adquieren en la naturaleza, se observan con patología de la retina, nervio óptico, sistema nervioso central, intoxicación, intoxicación. Se manifiestan por una percepción deficiente de los tres colores primarios y se acompañan de diversas deficiencias visuales. Estos trastornos suelen cambiar su carácter durante el curso de la enfermedad y durante su tratamiento, mientras que los trastornos congénitos no pueden corregirse. Por lo general, los trastornos congénitos dependen del debilitamiento o pérdida completa de la función, generalmente uno de los componentes. Esta visión se llama dicromasia. La patología de la percepción del color se puede heredar.

Según la clasificación de Chris y Nagel, se distinguen los siguientes tipos de visión del color:

  • tricromasia normal;
  • tricromasia anormal;
  • dicromasia;
  • monocromaticidad;

La tricromasia anormal, a su vez, se divide en protanomalía, deuteranomalía, tritanomalía. La dicromasia se subdivide en protanopía (ceguera parcial al color rojo), deuteranopía (ceguera parcial al color verde) y tritanopía (ceguera parcial al color azul o púrpura).

Diagnóstico

La prueba de Ishihara se realiza para hacer un diagnóstico.

Tratamiento de anomalías en la visión del color.

El tratamiento se prescribe solo después de la confirmación del diagnóstico por parte de un médico especialista.

01.09.2014 | Visto: 6 822 personas.

- una anomalía de la visión del color debido a la ausencia de conos M. Con la deuteranopía, los tonos verdes, rojos y amarillos se funden en un solo color. Según la investigación, en aquellos pacientes que desarrollan deuteranopía, existe un fallo y fusión de los mecanismos de percepción de los colores anteriores.

La deuteranopía se refiere a la dicromasia, características de la percepción de una imagen por solo dos tipos de conos. Otros tipos de dicromasia son la protanopía y la tritanopía.

En general, los pacientes con deuteranopía no distinguen ciertos colores del espectro de la misma forma que los protanopos, pero no tienen oscurecimiento de la imagen.

Con la protanopía, los tonos oscuros (púrpura, violeta, burdeos, azul) son similares y prácticamente no difieren entre sí. La siguiente figura muestra los colores del arco iris para una representación visual de cómo los ven las personas con dicromasia.

La patología se refiere a enfermedades que conducen al daltonismo. Ocurre en el 1% de los hombres y a menudo se conoce como daltonismo.

Este término se usa en honor a J. Dalton, una persona a la que se le diagnosticó la enfermedad después de su muerte (después de 1,5 siglos). Este evento ocurrió en 1995 durante el estudio del ADN del ojo de Dalton, conservado en el laboratorio.

Anomalías en la visión del color

Los oftalmólogos se refieren a las anomalías como pequeños problemas e irregularidades en la determinación de colores y matices. Todos ellos se transmiten genéticamente por un modo de herencia autosómico recesivo, es decir, por ligamiento al cromosoma X.

Todos los pacientes con anomalías en la visión de los colores se consideran tricromáticos. Esto significa que esas personas, al igual que con la visión normal en una persona sana, necesitan aplicar 3 colores para determinar el espectro visible.

Pero las personas con ligeras desviaciones en la percepción del color comprenden la gama de colores algo peor que los tricromáticos con buena visión.

Si usa una prueba especial para comparar colores, pero se aplican rojo y verde en diferentes proporciones. Si la prueba se realiza con un instrumento de anomaloscopio, los datos reflejan el siguiente hecho.

Con protanomalía, se ve más rojo y con deuteranomalía - verde. A veces, con tritanomalía, la percepción del color de los tonos amarillos y azules cambia patológicamente.

Dicromáticos

Los tipos existentes de dicromatopsia también se transmiten genéticamente a través de la comunicación con el cromosoma X. La patología se reduce al hecho de que el paciente puede describir todos los tonos con solo 2 colores primarios. Por analogía con los deuteranopes y protanopes, la actividad del canal verde-rojo se altera de forma anormal en estos pacientes.

Por ejemplo, con la protanopía, no hay diferencia entre el negro y el rojo, y las descripciones del rojo a menudo se confunden en comparación con el marrón, el gris y, menos a menudo, con el verde. Los pacientes ven una parte del espectro de colores como acromático.

Con protanopia, esta parte es de 480 a 495 nm., Con deuteranopia, de 495 a 500 nm. La tritanopia se desarrolla con mucha menos frecuencia. Dichos pacientes no distinguen entre tonos azules y amarillos.

Además, todo el final del espectro azul-violeta es visualizado por ellos como gris-negro. El espectro acromático para estas personas es de 565 a 575 nm.

Daltonismo completo

Al 0,01% de la población se le diagnostica una falta total de percepción del espectro de colores. A estas personas se las llama monocromáticas. Solo distinguen los colores blanco y negro, respectivamente, ven todos los objetos como grises con diferente intensidad de color.

Tienen una adaptación deficiente al cambio de color en el caso de la iluminación fotópica. Dado que los órganos de visión de los pacientes se cegan instantáneamente, con luz brillante tampoco ven la forma de los objetos, lo que finalmente conduce a una fuerte fotofobia.

Estas personas usan gafas de sol con gafas de sol a cualquier luz del día. Los oftalmólogos, por regla general, no corrigen un solo defecto en su retina.

Trastornos del aparato de palo

En el caso del desarrollo de defectos en el aparato de varillas, la función de la adicción a la iluminación crepuscular disminuye en los pacientes. Este fenómeno se llama nictalopía y se desarrolla en el contexto de la deficiencia de vitamina A. Esta vitamina es la base para la producción de retina.

Diagnóstico de trastornos de la visión del color.

Cualquier anomalía en la visión del color se transmite como un rasgo, del que es responsable el cromosoma X. En este sentido, los hombres son más susceptibles al desarrollo de patologías.

Por lo tanto, la prevalencia de protanomalía entre los hombres es de aproximadamente 0,9%, deuteranopía - 1-1,5%, deuteranomalía - 3,5-4,5% (en mujeres - no más del 0,3%), protanopía - 1% (para mujeres - alrededor de 0,5%).

Las anomalías como la tritanomalía, la tritanopia son extremadamente raras.

Las anomalías generalmente se denominan ciertas violaciones menores de la percepción del color. Se heredan como un rasgo recesivo vinculado al cromosoma X. Los individuos con una anomalía de color son todos tricromáticos, es decir, ellos, al igual que las personas con visión normal del color, necesitan utilizar tres colores primarios para describir completamente el color visible. Sin embargo, las anomalías son peores para distinguir algunos colores que los tricromáticos con visión normal, y en las pruebas de concordancia de colores usan rojo y verde en diferentes proporciones. Las pruebas de anomaloscopio muestran que con protanomalía hay más rojo de lo normal en la mezcla de colores, y con deuteranomalía hay más verde en la mezcla de lo necesario. En casos raros de tritanomalía, se interrumpe el trabajo del canal amarillo-azul.

Dicromáticos

Varias formas de dicromatopsia también se heredan como rasgos recesivos ligados al cromosoma X. Los dicromáticos pueden describir todos los colores que ven con solo dos colores sólidos. Tanto en protanopes como en deuteranopes, el canal rojo-verde se interrumpe. Los protanopes confunden el rojo con el negro, el gris oscuro, el marrón y, en algunos casos, como los deuteranopes, con el verde. Una parte del espectro les parece acromática. Para los protanopes, esta región está entre 480 y 495 nm, para los deuteranopes, entre 495 y 500 nm. Los tritanopes raros confunden el amarillo y el azul. El extremo azul-violeta del espectro les parece acromático, como una transición del gris al negro. La región del espectro entre 565 y 575 nm de tritanopes también se percibe como acromática.

Daltonismo completo

Menos del 0,01% de todas las personas sufren de daltonismo completo. Estos monocromáticos ven el mundo que los rodea como una película en blanco y negro, es decir, sólo se distingue la escala de grises. Estos monocromáticos suelen mostrar una violación de la adaptación a la luz a un nivel de iluminación fotópica. Debido al hecho de que los ojos de los monocromáticos se cegan fácilmente, es difícil distinguir la forma a la luz del día, lo que causa fotofobia. Por lo tanto, usan gafas de sol oscuras incluso a la luz del día. En la retina de los monocromáticos, el examen histológico no suele encontrar anomalías. Se cree que sus conos contienen rodopsina en lugar de pigmento visual.

Trastornos del aparato de palo

Las personas con anomalías del aparato de varillas perciben el color normalmente, pero tienen una capacidad de adaptación a la oscuridad significativamente reducida. El motivo de esta "ceguera nocturna", o nictalopía, puede ser el contenido insuficiente de vitamina A1 en los alimentos consumidos, que es la sustancia de partida para la síntesis de retina.

Diagnóstico de trastornos de la visión del color.

Dado que los trastornos de la visión del color se heredan como un rasgo vinculado al cromosoma X, son mucho más comunes en los hombres que en las mujeres. La incidencia de protanomalía en hombres es de aproximadamente 0,9%, protanopía - 1,1%, deuteranomalía 3-4% y deuteranopía - 1,5%. La tritanomalía y la tritanopía son extremadamente raras. En las mujeres, la deuteranomalía ocurre con una frecuencia del 0.3% y la protanomalía - 0.5%.

IMAGEN NORMAL:

Deuteranope (falta de rojo-verde):

Protanope (otra forma de falta rojo-verde):

Tritanope (falta de azul-amarillo, forma muy rara):

Tenga en cuenta que estas son opciones EXTREMAS (bueno, si no hay sensibilidad para estos colores)

Resulta que esto es algo tan difícil.
¿Quieres ponerte a prueba?

Hay tablas de Ishihara, para probar, seleccionadas de círculos aleatorios para que los dicromáticos (visión de dos colores) y los tricromáticos (de tres colores, completos) y no ... los cromatos (o lo que sea, en general, el daltonismo completo) vean diferentes números / imágenes en estas tablas de prueba.

Así que desenterré tablas de libros rusos, ver:

Figura 1. Todos los tricromáticos normales, tricromáticos anormales y dicromáticos distinguen los números 9 y 6 en la tabla igualmente correctamente (96). La tabla está destinada principalmente a la demostración del método y con fines de control.

Figura 2. Todos los tricromáticos normales, tricromáticos anómalos y dicromáticos distinguen dos figuras igualmente correctamente en la tabla: un triángulo y un círculo. Al igual que la primera tabla, está destinada principalmente a la demostración del método y con fines de control.


Figura 3. Los tricromáticos normales distinguen el número 9 en la tabla, los protanopes y los deuteranopes distinguen el número 5.


Figura 4. Los tricromáticos normales distinguen un triángulo en la tabla. Protanopes y deuteranopes ven un círculo.


Figura 5. Los tricromáticos normales se distinguen en la tabla por los números 1 y 3 (13). Protanopes y deuteranopes leen este número como 6.


Figura 6. Los tricromáticos normales distinguen dos figuras en la tabla: un círculo y un triángulo. Protanopes y deuteranopes no distinguen entre estas figuras.


Figura 7. Los tricromáticos y protanopos normales distinguen dos números en la tabla: 9 y 6. Los deuteranopes distinguen solo el número 6.


Figura 8. Los tricromáticos normales distinguen la figura 5. Protanopes y deuteranopes apenas distinguen esta figura o no la distinguen en absoluto.


Figura 9. Los tricromáticos y deuteranopes normales distinguen el número 9 en la tabla, los protanopes lo leen como 6 u 8.


Figura 10. Los tricromáticos normales se distinguen en la tabla por los números 1, 3 y 6 (136). Los protanopes y deuteranopes leen dos números 66, 68 o 69 en su lugar.


Figura 11. Los tricromáticos normales distinguen un círculo y un triángulo en la tabla. Los protanopes distinguen un triángulo en la tabla y los deuteranopes distinguen un círculo, o un círculo y un triángulo.


Figura 12. Los tricromáticos y deuteranopes normales distinguen entre los números 1 y 2 (12) en la tabla. Los protanopes no distinguen entre estos números.


Figura 13. Los tricromáticos normales leen un círculo y un triángulo en la tabla. Los protanopes distinguen solo un círculo y los deuteranopes distinguen un triángulo.


Figura 14. Los tricromáticos normales distinguen entre los números 3 y 0 (30) en la parte superior de la tabla y no distinguen nada en la parte inferior. Los protanopes leen los números 1 y 0 (10) en la parte superior de la tabla, y el número oculto 6 en la parte inferior. Los deuteranopes distinguen el número 1 en la parte superior de la tabla y el número oculto 6 en la parte inferior.


Figura 15. Los tricromáticos normales distinguen dos figuras en la parte superior de la mesa: un círculo a la izquierda y un triángulo a la derecha. Los protanopes distinguen dos triángulos en la parte superior de la tabla y un cuadrado en la parte inferior, y deuteranopes: un triángulo en la parte superior izquierda y un cuadrado en la parte inferior.


Figura 16. Los tricromáticos normales distinguen entre los números 9 y 6 (96) en la tabla. Los protanopes distinguen solo un número 9, los deuteranopes, solo el número 6.


Figura 17. Los tricromáticos normales distinguen entre dos formas: un triángulo y un círculo. Los protanopes distinguen un triángulo en la tabla y los deuteranopes, un círculo.


Figura 18. Los tricromáticos normales perciben las filas horizontales en la tabla de ocho cuadrados cada una (filas de color 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 y 16) como monocromas; Las filas verticales son percibidas por ellos como multicolores. Los dicromáticos, por otro lado, perciben las filas verticales como monocromáticas, con protanopes como filas de colores verticales monocromáticas - 3º, 5º y 7º, y deuteranopes - filas de colores verticales - 1º, 2º, 4º, 6º y 8º. Los protanopes y deuteran-pami perciben los cuadrados de colores ubicados horizontalmente como multicolores.


Figura 19. Los tricromáticos normales distinguen entre los números 9 y 5 (95) en la tabla. Protanopes y deuteranopes distinguen solo el número 5.


Figura 20. Los tricromáticos normales distinguen un círculo y un triángulo en la tabla. Protanopes y deuteranopes no distinguen entre estas figuras.

Falta la figura 21

Figura 22. Los tricromáticos normales distinguen dos números en la tabla: 66. Protanopes y deuteranopes distinguen correctamente solo uno de estos números.


Figura 23. Los tricromáticos, protanopes y deuteranopes normales distinguen en la tabla el número 36. Las personas con patología adquirida grave de la visión del color no distinguen estos números.


Figura 24. Los tricromáticos, protanopes y deuteranopes normales distinguen el número 14. Las personas con patología adquirida pronunciada de la visión del color no distinguen estos números.


Figura 25. Los tricromáticos, protanopes y deuteranopes normales distinguen la figura 9. Las personas con patología adquirida grave de la visión de los colores no distinguen esta figura.


Figura 26. Los tricromáticos, protanopes y deuteranopes normales distinguen la figura 4. Las personas con patología adquirida pronunciada de la visión de los colores no distinguen esta figura.


Figura 27. Los tricromáticos normales distinguen la figura 13. Protanopes y deuteranopes no distinguen esta figura.

Por cierto, la calibración del color en su monitor puede jugar un papel importante, por lo que el resultado clásico lo obtendrá solo un oftalmólogo, con tablas calibradas en papel (bueno, o tal vez en un monitor por mil dólares, que está calibrado). Y estos resultados - así - para saber y quién está interesado. Aproximado, en general.

ACROMATOPSIA Y MONOCROMATOPSIA

Falta total de percepción del color, en el primer caso por la ausencia de conos en la retina, en el segundo, por la presencia de un solo tipo de conos.

DISCROMASIA

Perturbación de la percepción del color por elementos de la retina. Puede ser congénito, como el daltonismo, o adquirido.

DALTONISMO

Característica hereditaria, menos adquirida, expresada en la incapacidad de distinguir uno o más colores.

El origen etimológico de la palabra proviene del nombre del matemático y físico John Dalton, quien padecía este trastorno. Distinguir entre diferentes grados de enfermedad, desde la capacidad de ver colores o problemas para distinguir entre tonos de rojo y verde, que pueden ser problemáticos en la vida cotidiana.

Es un trastorno hereditario asociado con el cromosoma X, por lo que es menos probable que las mujeres lo padezcan. Los grados de enfermedad se clasifican según la percepción del color y el grado de percepción.

En los seres humanos, en la parte central de la retina hay receptores sensibles al color: células nerviosas llamadas conos. Cada uno de los tres tipos de conos tiene su propio tipo de pigmento de origen proteico sensible al color. Un tipo de pigmento es sensible al rojo, el otro al verde y el tercero al azul.
Las personas con visión de color normal tienen los tres pigmentos (rojo, verde y azul) en los conos en la cantidad requerida. Se llaman tricromáticos.

Daltonismo monocromático

solo hay uno de los tres pigmentos del cono y visión reducida en un color.

Daltonismo bicromato

es una deficiencia grave en la que uno de los tres mecanismos básicos del color o los conos está ausente o es disfuncional. Puede ser de tres tipos:

Protanopia

Falta de receptores que identifiquen ondas largas y perciban el rojo. El rojo parece ser beige oscuro y el verde se parece al rojo.

Deuteranopia

Este es el tipo más común de daltonismo dicromático y consiste en la ausencia de receptores que determinen la longitud de onda promedio del verde. La percepción del color es similar a la protanopía, pero los rojos no se ven tan oscuros.

Tritanopia

Falta de receptores que identifiquen el azul de longitud de onda corta correspondiente. Dificultad para distinguir entre azul y verde, puede ser difícil distinguir entre el amarillo y la percepción del rojo como más oscuro.

En el caso de que la actividad de uno de los pigmentos solo se reduzca, hablan de tricromacia anormal; dependiendo del color, cuya sensación se debilita, tales condiciones se denominan protanomalía, deuteranomalía y tritanomalía, respectivamente.
Quienes padecen esta afección tienen tres tipos de conos, pero con defectos funcionales. Por tanto, confunden los colores. Es el grupo más común entre el daltonismo y los efectos son similares a los del daltonismo dicromático, pero más débiles.

Hay tres tipos de daltonismo dicromático:

Protanomalía

Disminución de la percepción de los receptores que identifican las longitudes de onda largas responsables del rojo. El efecto de percepción del color es similar a la protanopía, pero más suave.

Deuteranomalía

Este es el tipo más común de daltonismo tricolor y consiste en cambios en los receptores que definen las longitudes de onda medias correspondientes al verde. Los efectos de percepción son similares a la protanomalía, pero el color rojo no es tan oscuro. El efecto de percepción del color es similar a la deuteranopía, pero más suave.

Tritanomalía

Percepción reducida de receptores que identifican longitudes de onda azules cortas. Dificultades de percepción azul y verde, el amarillo es similar al rojo. El efecto de percepción del color es similar a la trinanopía, pero más suave.

INSUFICIENCIA ADQUIRIDA

La deficiencia adquirida puede darse tanto en hombres como en mujeres. Muy a menudo, aparece en un solo ojo. Los más comunes son los que corresponden a una percepción alterada del azul y se observan en ancianos o niños.

Puede asociarse a enfermedades infecciosas (sífilis) o no infecciosas como cataratas, glaucoma y degeneración macular, así como al consumo excesivo de alcohol, tabaco o drogas.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

La naturaleza de la percepción del color se determina en tablas policromáticas especiales de Rabkin, con imágenes (generalmente números) que consisten en muchos círculos y puntos de colores que tienen el mismo brillo, pero un color ligeramente diferente.

Prueba de Farnsworth, que consta de discos de colores de hasta 100 tonos diferentes, numerados en la parte posterior y clasificados por el paciente.

También hay un anomaloscopio, un dispositivo que utiliza colores espectrales que se obtuvieron al descomponer prismas y blanco. Es un instrumento muy preciso para ayudar a detectar déficits y niveles de visión de color alterada.

Actualmente, existen muchos intentos de mejorar la percepción del color, especialmente en pacientes con discromáticos, pero no dan el mismo nivel de percepción que los tricromáticos. Originalmente se usaban filtros rojos monoculares, pero la falta de estética y la efectividad limitada han llevado a una disminución en su uso. Posteriormente, se inició el uso de lentes de contacto X-Chroma ™ y Chromogen ™, pero ninguno de ellos logró el resultado deseado.
Parece que la revolución de la información está comenzando a proporcionar programas de soporte para mostrar colores, lo que puede ser la solución para el deterioro del color en el futuro.