Síntomas de inflamación crónica del apéndice. ¿Qué es la apendicitis crónica y cómo se trata? ¿Puede la apendicitis ser crónica?

Hay varias formas de apendicitis crónica, pero cada una se caracteriza por el hecho de que el curso de la patología es lento. El proceso inflamatorio suele ser consecuencia de la apendicitis aguda, si existen las condiciones adecuadas para el desarrollo de la enfermedad. Los síntomas suelen ser borrosos. Al paciente se le muestra un tratamiento conservador, pero sucede que es necesaria una intervención quirúrgica.

Información general

La apendicitis crónica es un proceso inflamatorio de carácter crónico que se desarrolla en el apéndice, que parte del ciego. La enfermedad se diagnostica con poca frecuencia en comparación con la forma aguda de la enfermedad. El cuadro clínico se caracteriza por síntomas leves. Los pacientes se quejan de malestar, dolor leve, náuseas, etc. Es imposible determinar a partir de los síntomas que la enfermedad es apendicitis. Hacer un diagnóstico preciso requiere el uso de métodos de investigación instrumental y análisis diferencial. Dado que la patología no se caracteriza por signos vívidos, la terapia es principalmente medicación, pero con dolor intenso, el paciente está indicado para una operación. El descuido de la enfermedad puede causar muchas complicaciones.

¿A quiénes afecta la enfermedad?

Cualquier apendicitis es más común en mujeres que en niños o hombres adultos. Al mismo tiempo, los criterios de raza, estado de salud, edad no importan en absoluto. Los médicos explican esta predisposición por la estructura fisiológica del cuerpo femenino. La apendicitis es una inflamación del apéndice, que a menudo ocurre debido a procesos inflamatorios patológicos de otros órganos, que se localizan en el peritoneo. Dado que las mujeres tienen más órganos en el abdomen que los hombres, el riesgo de desarrollar apendicitis como enfermedad secundaria es mucho mayor.

Clasificación

La enfermedad se clasifica, teniendo en cuenta los criterios para la localización del órgano, lo que ayuda a realizar un diagnóstico preciso de inmediato. La apendicitis puede desarrollarse en formas agudas y crónicas. Este último, a su vez, se divide en los siguientes tipos:

recurrente (periódicamente hay exacerbaciones);
apéndice crónico residual (apendicitis crónica residual que permanece después de la etapa aguda del proceso inflamatorio);
crónica primaria (la patología se desarrolla inmediatamente como primaria).

Las causas de la apendicitis crónica.

La causa de la apendicitis suele ser un bloqueo del apéndice con heces o cuerpos extraños.

La forma crónica de patología se desarrolla después de una enfermedad aguda no tratada, cuando no se ha realizado una escisión suficiente del apéndice, por lo que la enfermedad empeora periódicamente. No siempre es posible determinar la causa del problema. Las causas de la patología crónica incluyen las siguientes:

predisposición hereditaria;
violación del funcionamiento de los mecanismos de protección del sistema inmunológico;
problemas en el sistema endocrino;
Enfermedades del sistema digestivo;
alteraciones en el sistema de suministro de sangre.

Los provocadores directos son:

constipación crónica;
peso corporal excesivo;
hipotermia;
fumar, alcohol, etc.;
trabajo físicamente duro;
exceso de trabajo, etc.

Síntomas

Los síntomas de la apendicitis crónica son leves, a menudo borrosos:

sensaciones dolorosas en la zona del ombligo, que pueden perturbar de forma constante o periódica, por ejemplo, al hacer deporte, toser, etc .;
el estado general del paciente prácticamente no ha cambiado, el rendimiento no se deteriora;
la diarrea da paso al estreñimiento;
los indicadores de temperatura no cambian;
el malestar aparece en la parte inferior derecha de la cavidad abdominal;
náusea;
vómitos
aumento de la micción
dolor en el área rectal;
sensaciones dolorosas durante el coito.

Cuando ocurre una exacerbación, ocurren los siguientes síntomas:

las sensaciones dolorosas en el abdomen se expresan de forma aguda;
náusea;
sequedad de la mucosa oral;
flor blanca en la lengua;
alta temperatura, etc.

Entre mujeres

La patología se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en niños u hombres adultos, lo que se debe a la fisiología. La estructura y localización de los órganos abdominales explica la diferencia en los signos de la enfermedad en las mujeres:

calambres en la espalda baja;
malestar y sensación de pesadez en el área de los ovarios y la vagina, especialmente durante las relaciones sexuales o durante la menstruación;
pérdida de apetito;
trastornos dispépticos;
dolor en el hipocondrio derecho (raro);
el dolor empeora después de la comida chatarra o la actividad física;
viajes frecuentes al baño, etc.

En los hombres

En un hombre adulto, un ataque, en primer lugar, se manifiesta por dolores sordos de tirón en el lado derecho del abdomen. Las sensaciones dolorosas se sienten más al moverse, toser, etc. A veces hay dolor en el hipocondrio derecho. El síndrome dispéptico durante la exacerbación en los hombres es más pronunciado que en las mujeres. Si el paciente se acuesta sobre su lado derecho, la condición puede mejorar, lo que es una razón para buscar ayuda médica de inmediato.

Diagnósticos

Solo después de un diagnóstico completo, el especialista realizará el diagnóstico correcto.

El médico puede determinar la causa de la enfermedad y hacer un diagnóstico solo después de realizar un diagnóstico completo. El especialista recopila información sobre los signos de la enfermedad, las quejas, palpa y prescribe las pruebas necesarias:

procedimiento de ultrasonido;
análisis general de sangre y orina;
tomografía computarizada;
irrigoscopia;
colonoscopia;
laparoscopia diagnóstica, etc.

Además, es necesario realizar diagnósticos diferenciales con:

cistitis;
vaginitis;
úlcera péptica, etc.

Tratamiento

Una vez realizado el diagnóstico, el médico se determina con los métodos de terapia necesarios. El tratamiento de la apendicitis crónica se puede realizar mediante el método conservador clásico o mediante cirugía (con dolor intenso). Además, se muestra al paciente alimentos dietéticos. La automedicación es extremadamente peligrosa, ya que el proceso inflamatorio en el apéndice puede provocar complicaciones peligrosas.

Tomando medicamentos

Los ataques de apendicitis se pueden detener con medicamentos. Al paciente se le prescribe:

antibióticos
medicamentos antiinflamatorios;
antiespasmódicos;
complejos de vitaminas y minerales;
inmunocorrectores;
medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo;
bacterias beneficiosas, etc.

Solo después de consultar a un médico, puede tomar infusiones curativas populares.

No se recomienda beber la medicina tradicional por su cuenta, incluso en caso de enfermedad, que no se caracteriza por síntomas pronunciados. Antes de tomarlos, debe consultar a su médico. Los curanderos recomiendan usar componentes que tengan un efecto beneficioso sobre el funcionamiento del sistema inmunológico y los intestinos:

semillas de alcaravea con leche (5 g por 100 ml, el caldo se bebe una hora después de la preparación durante 7 días);
moras (té);
estragón (5 g por 200 ml, hervir y beber 3 veces al día por ¼ de vaso durante 4 días), etc.

Corrección nutricional

La dieta no ayudará a deshacerse de la apendicitis crónica, pero como prevención y adyuvante, es bastante eficaz. La dieta consiste en seguir varias reglas:

establecer un régimen de consumo de alimentos;
rechazo de alimentos difíciles de digerir y de mala absorción;
un aumento en la cantidad de fibra en el menú (frutas, verduras, salvado, etc.).

Intervención quirúrgica

Si los medicamentos no ayudan o causan dolor intenso, es necesario un tratamiento quirúrgico. La operación suele consistir en extirpar el apéndice, especialmente si aparecen adherencias y cicatrices en el órgano. El tratamiento quirúrgico se puede realizar mediante el método endoscópico o mediante una intervención de cavidad abierta. Tipos de apendicectomía:

típico;
retrógrado;
laparoscópico;
transluminal.

Después de la cirugía, el paciente debe tomar un curso de antibióticos.

Después de la operación, el paciente debe tomar un antibiótico, analgésico, etc. Además, inmediatamente después de la operación, se muestra al paciente con hambre y reposo en cama. El paciente debe seguir una dieta. La recuperación completa depende del tipo de cirugía. La actividad física está contraindicada durante unos 60 días, después de los cuales puede comenzar a practicar deportes moderados, como la natación.

Puede desarrollarse después de que experimenten una forma aguda debido a la obstrucción parcial de la luz. Es consecuencia de cambios que se desarrollaron durante el período de exacerbaciones y se expresaron por cicatrices, torceduras, adherencias y ulceraciones de la mucosa.

En los niños, la causa de la apendicitis crónica puede ser heces endurecidas que bloquean la salida del apéndice (enfermedad de coprolitis). Esta desviación se detecta mediante una radiografía de la cavidad abdominal.

La forma crónica primaria se juzga por la ausencia de un ataque agudo inicial. La enfermedad no es común y ocurre solo en el 1% de los pacientes que han consultado a un especialista con signos de apendicitis.

Características del curso de la apendicitis crónica.

Para la correcta designación del tratamiento, la enfermedad debe diferenciarse de las patologías del tracto gastrointestinal y la cavidad abdominal. La sintomatología de la apendicitis crónica a menudo coincide con el cuadro de colecistitis, úlcera péptica, pielitis, enfermedades inflamatorias de los apéndices femeninos.

Los pacientes se quejan de episodios frecuentes de dolor en el lado derecho. El peligro de esta condición es que en cualquier momento un ataque doloroso puede transformarse en peritonitis.

Para no perder el momento y comunicarse con la clínica de manera oportuna, el paciente debe prestar atención a signos de la enfermedad como:
- náuseas
- vómito;
- calambres severos durante las deposiciones, cuyos productos son líquidos.

Pero el síntoma principal del curso crónico de la apendicitis es un dolor sordo que molesta periódicamente al paciente al caminar y al esfuerzo físico. La temperatura corporal permanece normal.

Gracias a la laparoscopia, el médico puede evaluar el estado del apéndice y los órganos adyacentes. Este procedimiento es tanto diagnóstico como terapéutico. Si se encuentra un apéndice, se elimina de inmediato.

¿Cuál es el tratamiento de la apendicitis crónica?

Es posible eliminar las manifestaciones de la apendicitis crónica solo mediante cirugía. Durante la operación, el apéndice se elimina de la misma manera que en la forma aguda. Las complicaciones en forma de tromboflebitis, supuración de heridas, peritonitis y neumonía son muy raras.

La proporción del riesgo de terminación de la enfermedad con desenlace fatal es tan pequeña que solo representa el 0.05% del número total de operaciones realizadas. Casi todos los casos de tratamiento de la apendicitis crónica terminaron en la recuperación completa de los pacientes.

Un ataque previamente sufrido de apendicitis aguda en mujeres u hombres en algunos casos puede volverse crónico, como lo demuestra la presencia de procesos patológicos en el apéndice. Los fenómenos agudos remiten, pero el proceso inflamatorio permanece y se vuelve crónico. Esto es para distinguir entre apendicitis crónica recurrente.

De esta forma, después de un ataque agudo de apendicitis, el dolor cede. Después de un tiempo, se observa un nuevo ataque: una recaída de apendicitis. En consecuencia, esta forma se caracteriza por ataques repetidos de inflamación aguda del apéndice. En los intervalos entre ataques, los pacientes experimentan un dolor constante en el ciego.

En relación con la inflamación prolongada en el apéndice, se observan cambios escleróticos, también es posible su ulceración gradual, deformación, aparición de adherencias y cicatrices, lo que conduce a una disminución en la luz intestinal e incluso a la fusión con órganos cercanos.

Clasificación

Hay tres formas de apendicitis crónica: residual, recurrente, crónica primaria.

El desarrollo de la forma residual (residual) de apendicitis crónica ocurre inmediatamente después de un ataque de apendicitis aguda, ya que el apéndice sigue siendo un terreno fértil para la aparición de ataques repetidos.
La forma recurrente de la enfermedad se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión.
La apendicitis crónica primaria se caracteriza por fenómenos inflamatorios que se desarrollan de forma crónica borrada.

El tipo recurrente de apendicitis crónica suele ocurrir en aquellos pacientes que no han recibido la atención médica adecuada en el curso agudo de la enfermedad. En este caso, aparecen cicatrices y adherencias en los tejidos del apéndice, la luz se estrecha, por lo que, cuando el contenido intestinal ingresa aquí, se estanca y, como resultado, se reanuda el proceso inflamatorio, que puede durar años.

Síntomas de apendicitis crónica

La apendicitis crónica puede ir acompañada de una imagen borrosa de los síntomas tanto en mujeres como en hombres. En este caso, el síntoma principal de la enfermedad es un dolor leve y doloroso que ocurre regularmente en el lado derecho, en la ubicación del apéndice.

Además, los signos de apendicitis crónica incluyen:

pesadez, flatulencia, presencia de malestar en el abdomen;
Náuseas leves;
indigestión;
falta de apetito;
alteraciones frecuentes de las heces: diarrea o estreñimiento;
temperatura corporal crónica de bajo grado.

El dolor puede aumentar con un esfuerzo intenso (debido al aumento de la presión dentro del peritoneo), en el momento del vaciado, al toser. Hay cambios en el trabajo del tracto gastrointestinal: estreñimiento y diarrea. En caso de exacerbación, se producen vómitos y náuseas.

Es muy importante diagnosticar y comenzar a tratar la apendicitis crónica lo antes posible, ya que la presencia constante de un foco de infección en el cuerpo, por supuesto, no tiene el efecto más favorable en su trabajo. Además, está plagado de perforación del apéndice con el desarrollo posterior de peritonitis, que puede provocar la muerte del paciente.

Apendicitis crónica: síntomas en mujeres

Inicialmente, los signos de apendicitis en las mujeres se manifiestan por dolor en el tracto gastrointestinal. El dolor se extiende a la parte inferior derecha del abdomen y aumenta con el examen ginecológico.

Durante el período de cambios hormonales (por ejemplo, durante el embarazo o la menstruación), el dolor es pronunciado, localizado en los ovarios y la vagina. En el contexto de la apendicitis, el ciclo funciona mal. En el proceso de hacer el amor, así como después de él, se producen espasmos, se notan dolores intensos en el área vaginal.

Diagnóstico y tratamiento

Dado que la apendicitis crónica se manifiesta por síntomas generales característicos de una serie de otras enfermedades de los órganos internos, se utiliza un complejo de métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio para hacer un diagnóstico preciso.

Medidas de diagnóstico para la detección de apendicitis crónica:

Dolor en la región ilíaca derecha, aumento del dolor al acostarse sobre el lado izquierdo, al doblar la pierna derecha- estos signos despiertan la sospecha de apendicitis crónica. La apendicitis gangrenosa puede no estar acompañada de dolor en absoluto debido a la muerte de la inervación en los tejidos afectados. Con la peritonitis, el dolor se extiende a todo el abdomen.
Análisis clínicos de sangre y orina.... No son suficientes para hacer un diagnóstico, pero siguen siendo importantes métodos concomitantes para confirmar o excluir la enfermedad.
Rayos X con agente de contraste... Este estudio ayuda a identificar la obstrucción de la abertura que conecta el proceso con el ciego. Además, la radiografía puede mostrar adherencias fibrosas, acumulaciones de masas fecales.
Diagnóstico por ultrasonidos. Un método de investigación simple y seguro que le permite confirmar rápidamente el diagnóstico. En el proceso del estudio, no solo se evalúa el estado del apéndice, sino también de otros órganos de la cavidad abdominal.
Tomografía computarizada... Con la ayuda de este estudio, es posible excluir enfermedades que tienen síntomas similares.
Laparoscopia. Método de diagnóstico quirúrgico que consiste en la introducción de una sonda fina con una cámara en el extremo en la cavidad abdominal del paciente a través de una pequeña incisión en la pared abdominal anterior. Este método no solo permite hacer un diagnóstico preciso, sino que también le permite extirpar inmediatamente el apéndice cuando se detecta un proceso inflamatorio.

Dado que los síntomas de la apendicitis crónica no son específicos, es muy importante poder distinguir esta dolencia de las patologías de otros órganos abdominales, en particular:

Enfermedad del riñon;
Enfermedades ginecológicas.

El tratamiento de la apendicitis crónica se prescribe de la misma manera que en la forma aguda de la enfermedad: extirpación quirúrgica del apéndice inflamado. La apendicectomía se puede realizar tanto de forma laparoscópica como abierta; la decisión la toma el cirujano según el estado del paciente y el cuadro clínico de la enfermedad.

Si un paciente con apendicitis crónica tiene síntomas no expresados, se usa un tratamiento conservador: tomar medicamentos antiespasmódicos, procedimientos de fisioterapia, eliminación de trastornos intestinales.

Período postoperatorio

Dentro de los dos días posteriores a la extirpación de la apendicitis, se prescribió al paciente reposo en cama. Se prescribe terapia con antibióticos para prevenir infecciones quirúrgicas. Durante este período, los cuidados de enfermería son muy importantes para prevenir posibles complicaciones.

La sutura se retira 10-12 días después de la operación. Antes de eso, se deben evitar los movimientos bruscos, la tensión de los músculos de la pared abdominal para evitar cortar la costura. La recuperación del tejido muscular lleva varios meses. En la piel queda una pequeña cicatriz pálida, que se puede ver en la foto.

El período de tiempo en el que puede volver a su estilo de vida habitual depende del tipo de apendicectomía y la naturaleza del curso del período postoperatorio: después de las intervenciones endoscópicas, la curación es más rápida. En promedio, la actividad física está limitada durante 2 meses, luego se permite correr, nadar, montar a caballo y levantar pesas solo después de 3 a 6 meses. Abstenerse de visitar la casa de baños o la sauna durante al menos 3-4 semanas.

Dieta

Con terapia conservadora y durante el período de rehabilitación después de la cirugía, se debe seguir una dieta especial:

Abandone las especias, las carnes ahumadas, los alimentos enlatados, las bebidas carbonatadas azucaradas.
Se recomienda excluir el té negro fuerte y el café. Vale la pena usar té verde, bebidas de frutas y compotas.
Debe seguir una dieta fraccionada: 5-6 veces al día en porciones pequeñas.
Se deben excluir los alimentos picantes, salados, grasos y fritos.

En cuanto a los remedios caseros, está estrictamente prohibido evitar una visita al médico o no prestar atención a las "señales" de su propio cuerpo en forma de ataques de dolor, ¡esperando los remedios caseros! Las hierbas medicinales y las recetas caseras son útiles como medidas complementarias para fortalecer el organismo y mejorar la función intestinal, así como en la lucha contra los microorganismos patógenos.

La prevención de enfermedades

No existen medidas preventivas especiales. Se recomienda llevar un estilo de vida saludable, comer racionalmente, evitar condiciones estresantes, abandonar los malos hábitos, adelgazar.

Hablemos de los síntomas de la apendicitis crónica en mujeres y hombres. Esta patología le puede pasar a cualquiera, por lo que lo principal es conocer las causas fundamentales de la enfermedad. Considere los principales signos, síntomas y tratamiento de la apendicitis.

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Apendicitis crónica y sus síntomas en mujeres.

Los síntomas de la apendicitis se asocian con dolor en el lado derecho del abdomen. El dolor tiene un carácter diferente: doloroso, tirante, paroxístico.

La condición paroxística puede tardar algún tiempo. Cualquier movimiento del paciente es difícil, el paciente no puede acostarse tranquilamente sobre uno de los lados.

Además del dolor, existen muchos otros síntomas que posteriormente se diagnostican como ataques de apendicitis:

Falta de heces o diarrea;
Vómitos y náuseas periódicas;
Sensaciones de dolor cuando lo examina un obstetra-ginecólogo;
Cambio de temperatura al máximo por la noche;
Al palpar al paciente en decúbito supino con la extremidad derecha levantada, se palpa un sello y un proceso.

Estos ataques son similares en muchos aspectos a las enfermedades asociadas con el tracto gastrointestinal. Antes de diagnosticar, el médico verifica los síntomas de las enfermedades, que serán colecistitis, urolitiasis, enfermedades ginecológicas, ataques de úlcera péptica.

Posibles causas de la enfermedad.

La apendicitis crónica se refiere a procesos inflamatorios cuyos signos son lentos y aparecen en el ciego, ubicado en la parte inferior derecha del abdomen, y se observan fenómenos similares en el contexto de una apendicitis temprana.

El desarrollo de la enfermedad depende de las siguientes razones:

La propagación de la infección desde el apéndice hacia el peritoneo, las reacciones defensivas del cuerpo provocan la aparición de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
Bloqueo del colon con heces, comienza la intoxicación;
Bloqueo de las arterias que alimentan el apéndice.
Enfermedades ginecológicas que están asociadas con la patología del útero;
Abuso prolongado de comida rápida y no saludable;
Factores hereditarios;
Salida problemática de contenido del apéndice.

Dependiendo de la causa raíz, la enfermedad es:

Residual: dolor después de una apendicitis aguda;
Recurrente: los signos de esta forma aparecen rápida y bruscamente: un cambio en la temperatura corporal hacia arriba, dolor insoportable;
Curso tranquilo: difícil de diagnosticar, ya que es asintomático, no se observan convulsiones en forma de calambres.

Signos clínicos en hombres

Los primeros síntomas de la apendicitis crónica en los hombres aparecen dentro de las 7 horas posteriores al inicio del primer ataque.

El cuadro clínico de la apendicitis masculina es el siguiente:

Náuseas constantes, acompañadas de dolor;
Sequedad de boca y saburra blanca en la lengua;
Cambio en la temperatura corporal hacia arriba;
Dolor en la parte inferior derecha, a menudo cerca del testículo.

Según las estadísticas, los adolescentes y los hombres jóvenes de 20 años sufren de apendicitis. La perforación del apéndice es mucho más común en hombres que en mujeres.

Diagnóstico de la forma crónica.

El papel principal en el tratamiento lo desempeña el diagnóstico, que puede llevarse a cabo mediante los siguientes métodos:

Ecografía de los órganos abdominales: le permite determinar la presencia de un proceso inflamatorio o un absceso del apéndice.
Irrigoscopia: examen de rayos X del intestino grueso, se inyecta un agente de contraste (sulfato de bario) en el cuerpo, que revela cambios en el intestino, la presencia de cálculos y estenosis en el apéndice.
La realización de análisis de laboratorio (sangre, orina) ayuda a establecer procesos inflamatorios en el cuerpo.
La colonoscopia es un procedimiento que ayuda a descartar tumores de colon.

Si se ha establecido una historia de apendicitis aguda, el diagnóstico de apendicitis crónica se simplifica muchas veces. El diagnóstico se puede realizar mediante palpación. En la apendicitis crónica, la piel del lado derecho de la ingle parece estar suelta.

En las mujeres embarazadas surgen dificultades particulares para diagnosticar la enfermedad. Solo un cirujano experimentado puede diagnosticar enfermedades e identificar cambios negativos en el abdomen.

Una simple prueba es suficiente. Si el paciente se inclina mal hacia el lado derecho, o al agacharse, experimenta un dolor ardiente que le hace agarrarse del lado derecho con la mano, esto no excluye la apendicitis.

El segundo método para determinar la apendicitis al examinar a un paciente es la tos. El médico le pide al paciente que tosa bien mientras está acostado, y luego se gira hacia el lado derecho y se ríe. La mueca del paciente indicará la presencia de la enfermedad.

Se excluye el autodiagnóstico de la inflamación crónica del apéndice, ya que existen muchas enfermedades que son similares en síntomas a la apendicitis. Retrasar la búsqueda de ayuda de especialistas puede costarle la vida al paciente.

Diagnóstico diferencial de la enfermedad.

La apendicitis pertenece a un grupo de enfermedades que pueden disfrazarse como otras enfermedades.

Antes de decidirse por una intervención quirúrgica, un examen detallado del paciente y pruebas de laboratorio.

Los síntomas de la apendicitis también pueden indicar la presencia de enfermedades en el cuerpo del paciente:

Urolitiasis;
Úlcera estomacal;
Enfermedad de Crohn;
Neoplasias de ovario;
Obstrucción intestinal;
Embarazo falso;
Endometritis

Hay muchas enfermedades con síntomas similares. Antes de cortar el abdomen, debe asegurarse de que la enfermedad esté asociada con la apendicitis y no con la patología de otros órganos.

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Características de la nutrición en patología.

Después de la cirugía, la adherencia a una determinada dieta, ya que ignorar conduce a un dolor insoportable, interrupción de todo el tracto gastrointestinal. El proceso de recuperación y la ausencia de complicaciones después de la cirugía dependen de la precisión con la que se siga la dieta.

La apendicitis implica una operación quirúrgica, cuya duración dura desde media hora o más. Todo depende de la gravedad y duración de la enfermedad.

Se dedica un poco de tiempo a la operación; después de que se lleva a cabo, se debe seguir una dieta estricta, que tiene como objetivo:

Para restaurar los tejidos de las áreas dañadas del intestino;
Minimizar la carga sobre el sistema digestivo;
Restauración del tracto gastrointestinal.

Los alimentos dietéticos después de la extirpación del apéndice requieren una ingesta diaria lenta de una pequeña cantidad de alimentos con una consistencia líquida en el tracto digestivo. La esencia de la dieta después de la extirpación del apéndice se reduce a la fortificación del cuerpo del paciente.

En las primeras 12 horas después de la operación, se prohíbe al paciente cualquier alimento. Todo lo que es posible es mojar los labios del paciente con agua destilada para evitar que se resequen.

El enfoque está relacionado con la prevención de la infección del tracto digestivo a través de los alimentos. Después de la cirugía, todos los tejidos son frágiles y no han sanado por completo.

La duración de la dieta depende de las características personales del cuerpo y de la velocidad del proceso de recuperación. El control de la recuperación lo lleva a cabo el médico, quien llega a una conclusión sobre la variedad de la dieta del paciente.

¿Cuáles son los principios de la nutrición después de la cirugía?

El paciente está obligado a comenzar a comer alimentos en pequeñas porciones;
Tragar entero es inaceptable, cada trozo se mastica durante mucho tiempo;
La comida inicial debe ser predominantemente "hambrienta";
La consistencia y composición cuantitativa de los alimentos consumidos deben corresponder a las recomendaciones diarias del médico tratante;
Cómo cambiará la dieta depende del propio paciente.

Después de la operación para extirpar el apéndice, se deben triturar todos los alimentos.

Sin alimentos grasos, salados o ácidos.

Solo alimentos hervidos y adecuados. Una característica de la dieta después de la apendicitis es el uso diario de una cantidad significativa de alimentos. El equilibrio agua-alcalino es importante para la rápida recuperación del paciente.

Con el debido cumplimiento de la nutrición dietética, el proceso de recuperación se hará sentir 2 semanas después de la operación.

Productos prohibidos para el paciente

Sal y cualquier alimento con una mayor cantidad de sal;
Todo tipo de carnes ahumadas: pescados, carnes;
Alimentos picantes y grasos;
Productos de harina y crema que ralentizan la absorción de los alimentos;
Bebidas carbonatadas que contribuyen a la formación de flatulencias en el organismo;
Los productos lácteos con un alto contenido en grasas, las bacterias del ácido láctico pueden provocar procesos de fermentación e hinchazón del abdomen.

Productos permitidos

Calabacín y calabaza;
Caldo de pollo;
Yogures;
Variedades de carne y pescado bajas en grasa en forma finamente procesada;
Sopas de verduras;
Tés, gelatinas, compotas.

Todos estos platos deben consumirse calientes. El consumo excesivo de ellos ayuda a deteriorar la digestibilidad de los alimentos y la formación del proceso de formación de gases.

Tratamiento de la apendicitis crónica

Está prohibido el uso de cualquier procedimiento de fisioterapia hasta que se establezca un diagnóstico completo.
Está prohibido tomar medicamentos, analgésicos.
El tratamiento de la apendicitis comienza con fármacos intravenosos.
El método de tratamiento adicional depende completamente de la forma de la enfermedad.
En la primera etapa, con acceso oportuno a ayuda médica, el riesgo de perforación del apéndice no es tan grande. Para estos pacientes, se recomienda un tratamiento antibiótico conservador para minimizar la inflamación. Los pacientes con tal diagnóstico no requieren una intervención quirúrgica inmediata. La preparación para la apendicectomía se realiza gradualmente.
Si los ataques duran una semana, al paciente, además del tratamiento con antibióticos, se le prescribe un procedimiento para la salida de un absceso abdominal.
La eliminación de la apendicitis es imposible sin tratamiento quirúrgico. Y cuanto antes el paciente busque consejo médico, más favorable será el pronóstico.

La extirpación del apéndice se lleva a cabo mediante el método de apendicectomía, mediante el método de laparoscopia, cuyo resultado son varios orificios en la pared abdominal anterior.

Cirugía transluminal: permite la introducción de instrumentos a través de los genitales que evalúan visualmente la condición del paciente, lo que le permite además determinar el método de la operación.

Si el examen revela que la apendicitis se ha convertido en una forma perforada, tratamiento con antibióticos hasta que los signos clínicos de apendicitis desaparezcan por completo.

Ayuda de remedios caseros.

El apéndice es el órgano que no juega un papel significativo en el funcionamiento del cuerpo. Pero en el caso de procesos inflamatorios, su presencia amenaza al paciente con problemas.

Cuando ocurre la apendicitis, el dolor inicial comienza en la parte inferior del lado derecho y se complementa con estreñimiento o diarrea.

Vale la pena utilizar métodos alternativos después de consultar a su médico.

Decocción de fenogreco.

Una cucharadita de semillas, preparada con un vaso de agua hirviendo durante una hora, es una excelente manera de liberar rápidamente la mucosidad del cuerpo. El caldo se consume en pequeñas porciones a lo largo del día.

Trigo.

El consumo significativo de granos de trigo elimina el estreñimiento y mejora el funcionamiento del tracto digestivo. Con los granos de trigo, los pacientes no corren el riesgo de sufrir molestias intestinales ni problemas estomacales. El método se utiliza como medida preventiva contra la apendicitis.

Jengibre + Ajo.

Tienen un efecto antiinflamatorio, que tiene un efecto positivo en el tratamiento de la apendicitis. Los productos se pueden consumir tanto juntos como por separado. La composición fortalece el sistema inmunológico.

Posibles consecuencias y complicaciones.

La complicación más grave después de la apendicitis crónica es la peritonitis, que puede derramarse y no derramarse.

Con una forma derramada, se observan procesos inflamatorios en la región peritoneal, que a menudo es la causa de la muerte.

- una forma lenta del proceso inflamatorio en el apéndice del ciego, más a menudo asociado con un ataque previo de apendicitis aguda. El cuadro clínico de la apendicitis crónica se caracteriza por malestar, dolores dolorosos en la región ilíaca de la derecha, agravados por el esfuerzo físico; náuseas, flatulencia, diarrea o estreñimiento, síntomas de la vejiga, la vagina o el recto. El diagnóstico de apendicitis crónica se basa en la exclusión de otras posibles causas de esta sintomatología y puede incluir anamnesis, radiografía de encuesta, irrigoscopia, colonoscopia, ecografía y otros estudios de diagnóstico diferencial de los órganos abdominales. El tratamiento de la apendicitis crónica con manifestaciones no expresadas es conservador, con síndrome de dolor persistente, está indicada la apendicectomía.

Información general

La apendicitis crónica, a diferencia de su forma aguda, es una enfermedad bastante rara en gastroenterología. En la apendicitis crónica, en un contexto de inflamación lenta, cambios atróficos y escleróticos en el apéndice, se puede desarrollar la proliferación de tejido de granulación, cicatrices y adherencias, lo que lleva a la obliteración de la luz y la deformación del apéndice, su fusión con los órganos vecinos y los tejidos circundantes. .

Causas

Hay tres formas de apendicitis crónica: residual, recurrente y crónica primaria. La forma residual (residual) de apendicitis crónica se caracteriza por la presencia en la historia del paciente de un ataque agudo, que terminó en recuperación sin cirugía. En la forma crónica recidivante, hay ataques repetidos de apendicitis aguda con manifestaciones clínicas mínimas en la etapa de remisión. Varios autores también distinguen la apendicitis crónica primaria (inaccesible), que se desarrolla gradualmente, sin un ataque agudo que la preceda.

La forma residual (residual) de la apendicitis crónica es una consecuencia de un ataque previo de apendicitis aguda, que se detuvo sin la extirpación quirúrgica del apéndice. Al mismo tiempo, después de que las manifestaciones agudas en el ciego hayan remitido, quedan condiciones para mantener el proceso inflamatorio: adherencias, quistes, torceduras del apéndice, hiperplasia del tejido linfoide, lo que dificulta su vaciado.

La violación de la circulación sanguínea en el ciego afectado contribuye a una disminución de la inmunidad local de la membrana mucosa y a la activación de la microflora patógena. Es posible la recurrencia de la apendicitis, tanto en ausencia de su tratamiento quirúrgico, como después de una apendicectomía subtotal, dejando un proceso con una longitud de 2 cm o más.

Síntomas de apendicitis crónica

El cuadro clínico de la apendicitis crónica se caracteriza por el predominio de síntomas borrosos implícitos. La apendicitis crónica se manifiesta por una sensación de malestar y pesadez, dolor sordo en la región ilíaca derecha, constante o episódica, después de un esfuerzo físico e imprecisiones en la dieta. Los pacientes con apendicitis crónica pueden quejarse de trastornos digestivos como náuseas, flatulencia, estreñimiento o diarrea. Al mismo tiempo, la temperatura a menudo permanece normal, a veces por la noche sube a subfebril.

En la apendicitis crónica, también se pueden observar otros síntomas: urinario (micción dolorosa y frecuente), vaginal (dolor durante el examen ginecológico), rectal (dolor durante el tacto rectal). Los ataques repetidos de inflamación aguda del apéndice ciego se manifiestan por síntomas de apendicitis aguda.

Diagnósticos

El diagnóstico de apendicitis crónica es difícil debido a la falta de síntomas clínicos objetivos de la enfermedad. La forma más sencilla de diagnosticar la apendicitis crónica recurrente es la historia (la presencia de varios ataques agudos) es muy importante. Durante el siguiente ataque agudo, se hace un diagnóstico de apendicitis aguda y no una exacerbación de una crónica.

Los signos indirectos de apendicitis crónica a la palpación del abdomen pueden ser dolor local en la región ilíaca derecha, a menudo un síntoma de Obraztsov positivo, a veces síntomas positivos de Rovzing, Sitkovsky.

Para diagnosticar la apendicitis crónica, se debe realizar una irrigoscopia de contraste de rayos X del intestino grueso, que revela la ausencia o llenado parcial del proceso ciego con bario y ralentiza su vaciado, lo que indica un cambio en la forma del apéndice, deformación, y estrechamiento de su luz. La colonoscopia ayuda a rechazar la presencia de neoplasias en el ciego y el colon, y la radiografía simple y la ecografía, en la cavidad abdominal. Análisis clínicos de sangre y orina de un paciente con apendicitis crónica, por regla general, sin cambios pronunciados.

En la apendicitis crónica primaria, el diagnóstico se realiza excluyendo otras posibles enfermedades de los órganos abdominales que dan síntomas similares. Es necesario realizar el diagnóstico diferencial de apendicitis crónica con úlcera gástrica, enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable,

En el postoperatorio, la terapia con antibióticos es obligatoria. Los resultados a largo plazo después del tratamiento quirúrgico de la apendicitis crónica son algo peores que después de la apendicitis aguda, ya que se observa con mayor frecuencia el desarrollo del proceso adhesivo.

Los cambios macroscópicos en el apéndice en la apendicitis crónica pueden ser tan sutiles que solo pueden detectarse mediante un examen morfológico del proceso remoto. Si el proceso ciego no cambia, existe la posibilidad de que la intervención quirúrgica pueda agravar aún más el síndrome de dolor existente que sirvió de base para la apendicectomía.