Ako diagnostikovať a liečiť folikulárnu cystu pomocou lekárskych a ľudových prostriedkov. Folikulárna ovariálna cysta - aká nebezpečná je? Folikulárna cysta pravého vaječníka príčiny a symptómy

Vaječníky robia veľa základné funkcie v ženskom reprodukčnom systéme. Trvanie menštruačného cyklu, schopnosť počať a vynosiť dieťa závisí od týchto malých párových žliaz. Navyše aj tá najpríťažlivejšia a najštíhlejšia žena stratí svoju krásu, ak jej vaječníky náhle prestanú produkovať potrebné hormóny. Preto je mimoriadne dôležité sledovať svoje zdravie a aspoň raz ročne navštíviť ambulanciu gynekológa. Najčastejší problém. A najčastejšia cysta počas vyšetrenia (83% všetkých prípadov) je folikulárna.

Folikulárna ovariálna cysta je benígna formácia, zvyčajne jednostranná, ktorá sa tvorí z neovulovaného folikulu uprostred menštruačného cyklu. Takáto cysta je jednokomorová, menej často - dvojkomorová alebo viackomorová, dutina s tenkými stenami. V priemere môže dosiahnuť 10 cm (čo je extrémne zriedkavé, "obvyklá" veľkosť patologického útvaru je 2,5-6 cm). Aby ste pochopili, prečo sa vyskytujú folikulárne cysty, musíte vedieť, ako fungujú zdravé vaječníky.

Prvá fáza menštruačného cyklu sa nazýva folikulárna. Jeden začína súčasne s príchodom menštruácie a trvá v priemere asi 2 týždne, to znamená dobrú polovicu celého cyklu (zvyčajne je jeho trvanie od 21 do 35 dní, v priemere - 28). Počas tejto doby sa vo vaječníku vytvorí nový folikul, v ktorom dozrieva vajíčko. Potom prichádza na rad ovulačná fáza, kedy folikul praskne a uvoľní zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Tak folikul zmizne a na jeho mieste sa objaví dočasná žľaza – žlté teliesko, ktoré produkuje známy hormón progesterón.

Niekedy sa v tele vyskytne porucha a folikul nedokončí svoj vývoj, nepraskne, a preto vajíčko nevyjde. Postupne sa naplní tekutinou, ktorú vylučujú granulózne bunky. Cyklus s neprasknutým folikulom sa nazýva anovulačný a, bohužiaľ, v tomto období nie je možné otehotnieť.

Príčiny ovariálnej folikulárnej cysty

Po dlhú dobu lekári nevedeli, prečo sa cysty zdanlivo vytvorili na pozadí úplného zdravia. Dnes však existujú dva hlavné dôvody ich výskytu: zvýšený zápalový proces a hormonálne poruchy.

50-60% všetkých cýst vďačí za svoj vzhľad zápalovému procesu vaječníkov a vajíčkovodov. Počas tohto stavu sa krv rozprúdi do postihnutých oblastí a objaví sa jej stagnácia. Zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vaječníkoch v dôsledku zápalu, sú spôsobené:

• STD;
• ooforitída, salpingo-ooforitída, adnexitída;
• akútne infekcie;
• kongestívna hyperémia panvových orgánov;
• gynekologické zákroky.

Hormonálna nerovnováha je vinníkom výskytu cýst v 30-40% prípadov. Môže sa objaviť v dôsledku:

• choroby nervového systému;
• chronická fyzická prepracovanosť;
• neustály stres;
• pôrod;
• obdobie menopauzy;
• vyčerpanie alebo nadváha;
• nekontrolované užívanie hormonálnych liekov;
• dysfunkcie štítnej žľazy;
• hyperstimulácia ovulácie (napríklad pri liečbe neplodnosti).

Samozrejme, všetky vyššie uvedené dôvody sa týkajú dospelých, zrelých žien nežného pohlavia. Folikulárne cysty však nie sú problémom len žien. reprodukčný vek... Kvapalná dutina sa niekedy vytvorí počas procesu vnútromaternicový vývoj na:

• silný nárast hormónov u rodiacej ženy počas pôrodu;
• stimulácia vaječníkov plodu estrogénom matky.

Našťastie väčšina cýst zaregistrovaných u dojčiat zmizne sama počas prvých mesiacov ich života.

Ahoj. Mám malú folikulárnu cystu (3 cm) na ľavom vaječníku. Lekár povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou odíde po ďalšej menštruácii. nechapem ako to zmizne? Pomôžte mi to zistiť, prosím. (Maria, 19 rokov)

Dobrý deň Mária. Vo vašej cyste je vajíčko, ktoré z nej nevychádza ako normálne. menštruačný cyklus... Mal by uplynúť nejaký čas a po smrti tohto vajíčka sa cysta rozpustí a zmizne kvôli špeciálnej vrstve buniek obsiahnutej v jej kapsule. V tomto mesiaci môžete mať mierne zmenený charakter menštruácie – budú vzácnejšie, alebo naopak – výdatnejšie. Nebojte sa, každý mesiac absolvujte ultrazvukovú diagnostiku a navštívte lekára.

Vlastnosti pravostranných a ľavostranných ovariálnych cýst

V zásade sa cysta ľavého vaječníka objavuje u žien v reprodukčnom veku s hormonálnymi zmenami: endokrinné poruchy, v menopauze, ktorá prišla príliš skoro (pred 45 rokmi), ako aj u dievčat so skorou pubertou.

Aj keď príčiny vzniku novotvaru ešte nie sú úplne pochopené, vedci sa domnievajú, že cysta pravého vaječníka sa tvorí v dôsledku skutočnosti, že táto žľaza je spojená s hlavnou aortou svojou tepnou, a preto je na správne, že sa častejšie tvoria dominantné folikuly... Tiež dôvody môžu byť zápalové procesy prívesky maternice.

Dobrý večer. Športu sa venujem celý život, neviem bez neho žiť. Včera mi diagnostikovali folikulárnu cystu pravého vaječníka, 40 mm. O pár dní mám naplánované preteky. Včera sa cysta neobjavila, dosť aktívne som športovala a nič. Budem brať lieky predpísané lekárom. Môžem pokračovať v štúdiu? (Olga, 34 rokov)

Dobrý večer, Olga. To, že sa počas vašich aktívnych aktivít v prítomnosti cysty nič nestalo, hovorí len o vašom šťastí. Pri tejto veľkosti nie je riziko prasknutia, či skrútenia útvaru také veľké ako pri veľkostiach 8-10 cm, ale stále tu je a pri vašom životnom štýle dosť veľké. Premýšľajte, čo je vám drahšie - šport alebo vaše zdravie? Navyše sa budete musieť na veľmi krátky čas vzdať svojej obľúbenej činnosti. Starajte sa o seba, aktívne športovanie na pár mesiacov odložte.

Symptómy ovariálnej folikulárnej cysty

Folikulárne cysty sa v drvivej väčšine prípadov nijako neprejavujú. Najčastejšie sa objavia náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení. Toto pravidlo však platí len pre malé cysty (do veľkosti 5-6 cm), a to ani nie vo všetkých prípadoch. Koniec koncov, treba brať do úvahy nielen priemer novotvaru, ale aj zdravotný stav ženy, jej vek, individuálnych charakteristík... Folikulárne cysty môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

1. Oneskorenie menštruácie. Najčastejšie je to hlavný dôvod návštevy pacienta u lekára.
2. Nepohodlie v druhej fáze menštruačného cyklu, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.
3. Vzácny krvavé problémy výtok uprostred cyklu. Niekedy prechádzajú po niekoľkých dňoch, menej často - krvná anestézia pokračuje až do nástupu skutočnej menštruácie;
4. Nevoľnosť, celková slabosť.

Cysty s priemerom väčším ako 6 cm sa klinicky prejavujú oveľa častejšie a ich príznaky sú nasledovné:

1. Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, roztiahnutie. Spravidla sa takéto nepríjemné pocity objavujú iba na jednej strane - na tej, kde sa nachádza cysta, a prejavujú sa po vyprázdnení močového mechúra a / alebo konečníka.
2. Zväčšenie objemu brucha.
3. Bolestivé alebo ostré bolesti v dolnej časti brucha. Bolestivosť sa objavuje v druhej fáze cyklu a zosilňuje sa počas fyzickej aktivity, pohlavného styku, náhlych pohybov, behu atď.
4. Zvýšená telesná teplota. Teplomer ľahko prekročí hranicu 38 °C. Toto je impozantný znak, ktorý naznačuje možné komplikácie.

Možné komplikácie

V 80% prípadov folikulárne cysty nepredstavujú vážne nebezpečenstvo a samy sa rozpúšťajú s ďalším menštruačným cyklom.

V 20% prípadov sa to však nestane a bez náležitej liečby môžu vzniknúť také hrozné komplikácie:

1. (360 ° až 720 °). Ide o mimoriadne náročnú komplikáciu, ktorú môže vyvolať akýkoľvek náhly pohyb alebo úder do žalúdka. V dôsledku stláčania tkanív a krvných ciev prestáva byť ovariálne tkanivo zásobované krvou a bez núdzovej chirurgickej starostlivosti môže všetko skončiť veľmi zle. Príznaky torzie: ostrá neznesiteľná bolesť v oblasť slabín alebo v podbrušku, ktoré neustupuje pri žiadnej polohe tela, studený pot, klesajúci tlak, nevoľnosť, vracanie, slabosť, tachykardia, pocit strachu, zastavenie práce čriev.
2. K prasknutiu cysty dochádza vždy náhle, najčastejšie uprostred menštruačného cyklu. Dôvody pretrhnutia: náhly pohyb, zdvíhanie závažia a podobné akcie spojené s fyzickou námahou. Obsah cysty, ktorá praskla, sa okamžite vyleje do brušnej dutiny. Liečba tejto komplikácie je iba chirurgická. Príznaky prasknutia: studený pot, mdloby, závraty, ostrá bolesť v oblasti slabín.
3. Vnútorné krvácanie je možné, ak folikulárna cysta v bezprostrednej blízkosti cievy praskne. V tomto prípade je potrebná núdzová situácia. chirurgická intervencia, inak v dôsledku masívneho krvácania aj smrteľný výsledok... Symptómy: tachykardia, šok, bledosť kože, ospalosť, letargia, hypotenzia.

Ak máte pocit nepohodlia, bolesti v podbrušku alebo zlyhanie menštruačného cyklu, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom vyšetrenie, inak môžu byť následky aj takej "neškodnej" patológie, ako je folikulárna cysta, dosť vážne.

Ahoj. Plánujeme s manželom tehotenstvo, ale ultrazvukové vyšetrenie odhalilo cystu na vaječníku 5 cm.Môžem otehotnieť? (Elena, 30 rokov)

Dobrý deň, Elena. Samozrejme, môžete otehotnieť. Všetko závisí od umiestnenia cysty. Ak vajce dozrieva z opačnej strany k formácii, je tu šanca. Neodporúčal by som vám však pokúšať sa o splodenie dieťaťa, kým sa s chorobou nevyrovnáte. Bude skvelé, ak najskôr navštívite svojho lekára a vymyslíte si plán terapie. Najlepším riešením je najprv sa zbaviť cysty a až potom otehotnieť.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu

Ak je cysta malá, gynekológovia zvyčajne dodržiavajú očakávanú taktiku a predpisujú liečebný režim určený na stimuláciu regresie cystickej tvorby: vitamíny, homeopatické lieky, protizápalová liečba, perorálna antikoncepcia (liečba Duphastonom sa používa najčastejšie kvôli vysokej účinnosti). Paralelne sa môžu použiť fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia, fonoforéza, elektroforéza.

Zvyčajne do 2-3 mesiacov cysta zmizne bez stopy. Pacientovi stačí dodržiavať jednoduché odporúčania lekára a mesačne absolvovať ultrazvukové vyšetrenie v 5.-7. deň menštruačného cyklu.

Ak však po 3 mesiacoch folikulárna cysta nezmizne, nemožno sa vyhnúť liečbe bez operácie. Odstránenie vzdelania sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

1. Pomocou laparotómie. Klasický spôsob, akým má chirurg prístup vnútorné orgány robí rez v prednej brušnej stene. Jeho nevýhodou je väčší počet možných komplikácií a vznik neestetickej jazvy. Tento prístup je však vhodný pre chirurga a uprednostňuje sa pri veľkých cystách. S pomocou laparotómie bude lekár lepší výhľad, a podarí sa mu novotvar šetrne odstrániť, pričom riziko prasknutia cysty pri neopatrnom pohybe pri laparoskopii je vyššie.
2. Pomocou laparoskopie. Prístup k vaječníku sa vykonáva pomocou 3 malých rezov (menej ako 1 cm). Prostredníctvom nich sa zavádzajú špeciálne chirurgické nástroje vybavené opticko-svetelným systémom, takže chirurg vidí všetky svoje úkony na obrazovke. Po takejto operácii je menšie riziko vzniku adhezívneho procesu, rehabilitačné riziko je veľmi krátke a na žalúdku nezostane žiadna stopa. Pri veľkých cystách však existuje možnosť spontánneho prasknutia. Špecialista, ktorý robí takúto manipuláciu, musí konať veľmi opatrne a presne.

Liečba folikulárnej cysty ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami je predovšetkým zameraná na stabilizáciu hormonálneho pozadia ženy. Pre domácu terapiu sa vyberie skupina rastlín obsahujúca fytohormóny. Stopové prvky niektorých rastlín majú štruktúru podobnú estrogénu, androgénu a progesterónu. Ich použitie môže korigovať hormóny a jemne stimulovať vaječníky.

Fytoestrogén, užitočný pre reprodukčný systém, sa nachádza v ďateline, šalvii, sladkom drievku, slnečnicových semienkach, ovse, chmeli, ľubovníku bodkovanom.

Androgén je mužský hormón, ale v malých množstvách sa produkuje aj v ženské telo, nie je o nič menej dôležitá a pomáha pri liečbe mnohých chorôb vrátane folikulárnej cysty. Zdrojom androgénov sú rastliny ako: čierne ríbezle, zeler, írsky mach, fenikel, boľševník.

A nakoniec, na stimuláciu tvorby progesterónu sa používajú tieto bylinky: malinové listy, vitex, divozel, manžeta, šípka lúčna.

Všetky vyššie uvedené rastliny stimulujú produkciu luteinizačného hormónu, ktorý podporuje tvorbu vlastného progesterónu. Pri liečbe bylinkami bude načase mierne zmeniť stravu – jedzte viac vajec, rýb, potravín s obsahom škrobu, tučného mäsa. Tieto potraviny mierne posilnia účinky byliniek.

Pred začatím bylinnej liečby sa uistite, že existuje presne folikulárna cysta a jej veľkosť nepresahuje 6 cm. Na to určite navštívte lekára. V iných prípadoch rastliny pomôžu len málo a stratí sa čas. Navyše treba byť veľmi opatrný aj pri ošetrovaní aj tej najneškodnejšej bylinky. Napríklad, bórová maternica, ktorý môže zvýšiť obeh, môže byť veľmi nebezpečný, ak sa použije v nesprávnom dávkovaní.

Takže ste odhodlaní dôverovať ľudová medicína... Najprv sa uistite, že vás v podbrušku nič nebolí, netlačí, nevyskytuje sa pošvový výtok ani iné prejavy nepohodlia. Počas domácej liečby navštívte svojho lekára každý mesiac a urobte si ultrazvukové vyšetrenie. Toto je jediný spôsob, ako sa chrániť a kontrolovať rast alebo regresiu cysty.

Ahoj. Pred mesiacom mi zistili folikulárnu cystu 3,5 cm.Robila som si plánované ultrazvukové vyšetrenie, ale ešte som nenavštívila lekára. Tento mesiac mi mešká menštruácia 7 dní. Mám obavy, čo mám robiť? (Julia, 23 rokov)

Ahoj Julia. Vaša cysta je malá, rovnako ako obdobie oneskorenia, takže nie je dôvod na paniku. Pri folikulárnej cyste je častým javom oneskorenie menštruácie. Návštevu gynekológa však neodkladajte. Len lekár môže predpísať správny liečebný režim, ktorý vám pomôže zbaviť sa cysty a zlepšiť menštruačný cyklus. Aby ste predišli komplikáciám, čo najskôr navštívte odborníka.

Položte bezplatnú otázku lekárovi

Stáva sa, že žena sa cíti zdravá, no jej menštruácia mešká. Zakaždým dúfa, že ide o tehotenstvo, ale jej nádeje nie sú opodstatnené. Počas vyšetrenia sa ukázalo, že obsah estrogénu v krvi prekračuje normu a dôvodom je výskyt benígnej formácie vo vaječníku - folikulárnej cysty. Ak je malý, po 3-4 mesiacoch sa cyklus obnoví, liečba sa nevyžaduje, pretože cysta sa sama rozpúšťa. Ale ak sa zvýši, potom nastanú komplikácie. V tomto prípade sa folikulárna cysta odstráni.

Folikulárna cysta vaječníkov, podobne ako cysta žltého telieska, patrí k funkčnému typu novotvaru, to znamená, že sa sama vyrieši. Je to dutina, ktorá sa objavuje v stene folikulu v dôsledku jej rozťahovania a stenčovania. Na rozdiel od cystómov nedochádza k žiadnym zmenám v tkanivách vaječníkov, nerastú, nerozširujú sa do susedných orgánov a nemenia sa na rakovinu.

Video: Ako vzniká folikulárna cysta

Typy folikulárnych cýst

Existujú 2 typy ovariálnych folikulárnych cýst: jednokomorové (vyskytuje sa v 95% prípadov) a dvojkomorové.

Jednokomorový je zaoblená dutina s veľmi tenkými stenami.

Dvojkomorový cysta vzniká v tých zriedkavých prípadoch, keď sa súčasne objavia dve cysty, ktoré pri vzájomnom kontakte rýchlo rastú a splývajú. Provokačnými faktormi vzniku dvojkomorovej folikulárnej cysty je liečba neplodnosti liekmi, ktoré zvyšujú produkciu estrogénov, stimulujú rast folikulov a ovuláciu, ako aj zápaly maternice a príveskov.

Ako sa tvorí folikulárna cysta?

V prvej polovici cyklu dozrieva folikul spolu s vaječnou bunkou v ňom. V strede cyklu sa folikul s priemerom 3 cm roztrhne, zrelé vajíčko vyjde a dostane sa do vajíčkovodu, kde je možné oplodnenie. Tento proces sa nazýva ovulácia.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nedôjde k prasknutiu folikulu, potom pokračuje v raste, naplnený tekutinou. Natiahnutie steny vedie k jej zriedeniu, čo spôsobuje výskyt cystickej dutiny v nej. Ak je folikulárna ovariálna cysta malá, najčastejšie dochádza k jej spätnému vývoju.

Malý novotvar sa prakticky v ničom neprejavuje. Ale keďže jeho vzhľad ovplyvňuje fungovanie vaječníkov, v tele sa vyskytujú hormonálne abnormality, v dôsledku ktorých sa cyklus ženy predlžuje (dochádza k oneskoreniam). Najčastejšie sa folikulárna ovariálna cysta objaví náhodou pri preventívnom ultrazvukovom vyšetrení alebo pri zisťovaní príčin neplodnosti.

Častejšie sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Tvorba cysty je možná aj počas puberty, kedy sa výrazne zvyšuje aj produkcia estrogénu. S jeho nástupom sa u ženy zvyšuje počet cyklov bez ovulácie.

Známe prípady vrodené ochorenie- v tomto prípade sa folikulárne cysty nachádzajú aj počas vnútromaternicového vývoja a u novorodencov. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami v tele nastávajúcej matky.

Poznámka: U dievčat prítomnosť vrodenej folikulárnej ovariálnej cysty stimuluje skorú pubertu.

Ktorá strana áno

Všimlo sa, že patológie sa vyskytujú častejšie v pravom vaječníku ako v ľavom. Faktom je, že folikuly tu dozrievajú častejšie. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami tela. Pravý vaječník je lepšie zásobený krvou, pretože dostáva krv priamo z aorty (veľkej cievy) a do ľavého vaječníka sa dostáva z renálnej artérie (teda nepriamo). Folikulárne cysty sa vyskytujú v jednom aj v druhom vaječníku, ale v pravom rastú rýchlejšie, komplikácie sa vyskytujú častejšie ako v ľavom.

Poznámka: Prejavy folikulárnej cysty, ktorá vznikla na pravej strane, sú podobné príznakom apendicitídy, takže niekedy dochádza k zmätku v diagnostike týchto ochorení. Rozdiel je možné zaznamenať iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Možné komplikácie

V závislosti od príznakov a možné následky rozlišovať hormonálne aktívne a neaktívne folikulárne ovariálne cysty.

Neaktívne folikulárne cysty nevykazujú žiadne príznaky, postupne sa samé upravia. Žena o ich prítomnosti ani nevie. Nebezpečenstvo predstavuje cysta, ktorá dosiahla veľkosť 6-8 cm.

Hormonálne aktívny cysty spôsobujú výskyt menštruačných abnormalít spojených s nerovnováhou pohlavných hormónov, zvýšeným obsahom estrogénu. V dôsledku rastu hormonálne aktívnej cysty sa objavujú nasledujúce komplikácie:

1. Cysta praskne a tekutina v nej obsiahnutá sa dostane do brušnej dutiny, čo vedie k podráždeniu a zápalu pobrušnice. Príznak sa objaví " akútne brucho».
2. Porušenie krvného obehu v rastúcej ovariálnej folikulárnej cyste a okolitých tkanivách vedie k nekróze.
3. Krútenie nohy cysty. Stáva sa to pri športe, fyzickej aktivite, prudkej zmene polohy tela.
4. Neplodnosť. Folikulárna cysta bráni vývoju nových folikulov vo vaječníku, čo znemožňuje ovuláciu.

Folikulárna cysta počas tehotenstva

V zriedkavých prípadoch môže žena otehotnieť aj s folikulárnou cystou, ak dôjde k ovulácii v druhom vaječníku. V tomto prípade tehotenstvo prebieha normálne, ale riziko komplikácií je dosť vysoké. Ak cysta praskne alebo sa skrúti, je potrebná urgentná operácia.

Tvorba folikulárnej ovariálnej cysty je už počas tehotenstva nemožná, pretože v tele sa intenzívne tvorí prolaktín, ktorý potláča tvorbu nových folikulov. Ak na začiatku tehotenstva ultrazvukové vyšetrenie preukáže prítomnosť podobného útvaru v oblasti vaječníkov, potom je vysoko pravdepodobné, že ide o cystu, ktorú si predtým nikto nevšimol, alebo o cystóm.

Ultrazvuková procedúra sa niekoľkokrát opakuje, čo vám umožňuje pozorovať zmeny, ktoré v nej prebiehajú. Ak folikulárna cysta začína rásť a zvyšuje sa riziko komplikácií, potom sa odstráni v 14-16 týždni tehotenstva. Komplikácie môžu viesť k smrti plodu a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ženu.

Video: Odstránenie ovariálnej cysty počas tehotenstva

Symptómy folikulárnej cysty

Symptómy vznikajúce pri tvorbe folikulárnej ovariálnej cysty závisia od jej veľkosti, hormonálnej aktivity a prítomnosti sprievodných gynekologické ochorenia... Vzhľad folikulárnej cysty je spojený s natiahnutím jej steny, čo spôsobuje výskyt bolestivých pocitov v dolnej časti brucha. Okrem toho sa zintenzívňujú v predvečer menštruácie, pri chôdzi, fyzickej námahe, prudkej zmene polohy tela.

Na močový mechúr tlačí veľká folikulárna cysta. V tomto prípade sa močenie stáva bolestivé a časté.

Porušenie normálna práca vaječník vedie k hormonálnej nerovnováhe. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu menštruácie v dôsledku predĺženia trvania cyklu. Objavuje sa intermenštruačné špinenie, ktoré začína 14. – 18. deň cyklu a trvá 3 a viac dní. Niekedy vydržia až do ďalšieho obdobia. Vaša menštruácia bude bolestivá.

Počas pohlavného styku pociťujte bolesť a nepohodlie.

Symptómy komplikácií

Komplikácie prichádzajú náhle, s akútnymi a nebezpečnými príznakmi.

Roztrhnutie cysty.Žena cíti ostrú, silnú bolesť. Objavuje sa slabosť, nevoľnosť, vracanie (takzvané príznaky "akútneho brucha") studený pot. Nastáva mierny zrýchlený tep, klesá krvný tlak. Zblednúť na modrú koža, je ospalosť, mdloby.

Existujú možné možnosti pre takúto patológiu:

1. Ak sa obsah folikulárnej cysty dostane do brušnej dutiny, objaví sa peritonitída.
2. Ovariálne krvácanie vedie k apoplexii (prasknutiu).

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že keď folikulárna ovariálna cysta praskne, silné krvácanie, ktorého dôsledkom je anémia. V dôsledku nástupu zápalových procesov sa vytvárajú zrasty, ktoré bránia pohybu vajíčok, čo je príčinou neplodnosti.

Veľká strata krvi(viac ako 50 %) je smrteľné.

Prasknutie folikulárnej cysty najčastejšie sa vyskytuje uprostred cyklu, keď rastú všetky folikuly, vrátane toho, ktorý je postihnutý cystou. Príčinou prasknutia cysty a krvácania môžu byť zápalové procesy vo vaječníkoch, poruchy zrážanlivosti krvi, ako aj prudká zmena polohy tela, zdvíhanie ťažkých predmetov, pohlavný styk.

Krútenie nohy folikulárnej ovariálnej cysty... Príznaky tohto stavu sú silná bolesť v slabinách na strane, kde sa cysta nachádza. Žena má studený pot, znižuje krvný tlak, má závraty, nevoľnosť, slabosť, zrýchľuje sa jej pulz, bledne.

Video: Symptómy komplikácií folikulárnej cysty

Dôvody pre vznik folikulárnej cysty

Príčiny ovariálnej folikulárnej cysty sú hormonálne poruchy, ako aj infekčné a zápalové ochorenia maternice a príloh. Hormonálna nerovnováha nastáva, keď:

• dochádza k reštrukturalizácii pozadia počas puberty alebo počas menopauzy;
• prirodzená rovnováha estrogénu a progesterónu je po potrate narušená;
• žena užíva lieky obsahujúce estrogén na liečbu neplodnosti;
• hormonálna substitučná liečba sa vykonáva na zmiernenie symptómov menopauzy;
• hormonálna antikoncepcia je nesprávne vybraná;
• pacient vedie stresujúci životný štýl;
• dysfunkcia sa objavuje v dôsledku zápalu vaječníkov a vajíčkovodov (salpingo-ooforitída) a infekčné choroby pohlavne prenosné choroby.

Na rast vzdelanosti vplýva aj o endokrinné poruchy... Hladina estrogénu v krvi závisí od hladiny hormónov hypofýzy (folikuly stimulujúci FSH a luteinizačný LH). Stav štítnej žľazy ovplyvňuje aj pomer pohlavných hormónov.

Diagnostika

Aby bolo možné diagnostikovať folikulárnu ovariálnu cystu, vyšetrenie s pomocou inštrumentálne metódy, ako aj štúdium krvných parametrov.

Na detekciu cysty a stanovenie jej veľkosti sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny. Metódou diagnostickej laparoskopie sa odoberie vzorka tekutiny z pobrušnice na zistenie krvácania.

Používa sa dopplerovská ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie stavu ciev maternice a vaječníkov pomocou ultrazvuku. Vykonávajú sa krvné testy: všeobecné (na leukocyty a zrážanlivosť), na hormóny (estrogény, progesterón, FSH a LH), ako aj na nádorové markery.

Video: Diagnostika a liečba laparoskopiou

Liečba

Liečba sa začína, ak sa ovariálna folikulárna cysta neupraví do 3 mesiacov. V tomto prípade by veľkosť zistenej formácie nemala byť väčšia ako 5 cm Stav cysty sa monitoruje pomocou ultrazvuku. Ak sa sám nerozpustí, potom sa na jeho odstránenie používa medikamentózna terapia, fyzioterapia alebo chirurgická liečba.

Medikamentózna liečba

Zmiznutie folikulárnej cysty sa urýchľuje odberom antikoncepčné tabletky normalizuje rovnováhu estrogénu a progesterónu. Tiež používané homeopatické lieky s obsahom fytohormónov. Ich systematické používanie vám umožňuje zbaviť sa takéhoto problému asi za 5-6 mesiacov. Po takejto liečbe vaječníky fungujú normálne, žena je schopná otehotnieť a porodiť deti.

Na posilnenie obranyschopnosti tela sú predpísané vitamíny.

Fyzioterapia

Používa sa elektroforéza, magnetoterapia a iné metódy, ktoré prispievajú k zničeniu takýchto útvarov. Metódy sú účinné iba v prítomnosti malých cystických dutín.

Chirurgické metódy

Keď je veľkosť folikulárnej ovariálnej cysty 7-8 cm alebo viac, odstráni sa chirurgicky.

Laparoskopia. Táto metóda je bezpečná a menej traumatická. Folikulárna cysta sa odstráni malými vpichmi v brušnej stene. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii. Ak dôjde k prasknutiu alebo skrúteniu pedikúl cysty, aplikujte brušné operácie: Odstránenie cysty sa vykonáva rezom.

Cystektómia. Odstráni sa iba samotná folikulárna cysta. Vaječníky v tomto prípade netrpia, ich funkcia je plne zachovaná. Táto metóda sa obzvlášť aktívne používa na excíziu cýst u žien v reprodukčnom veku.

Resekcia ovariálnej cysty. Folikulárna cysta a poškodené ovariálne tkanivo sú odstránené. Zachováva sa aj plodnosť ženy.

Ovariektómia. Vyrobené úplné odstránenie vaječník. Táto metóda sa používa na apoplexiu.

Čím skôr sa folikulárna ovariálna cysta odhalí, tým menej problémov bude mať žena s liečbou a tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Obsah

Diagnóza folikulárnej alebo funkčnej ovariálnej cysty je pomerne bežná. Novotvar sa môže objaviť u žien v akomkoľvek veku. Ak vám bola diagnostikovaná podobná patológia, nezľaknite sa: cysta sa môže sama rozpustiť v niekoľkých cykloch.

Čo sú folikulárne vaječníky

Počas normálneho fungovania ženských reprodukčných orgánov je menštruačný cyklus sprevádzaný tvorbou niekoľkých štrukturálnych prvkov. Najživotaschopnejším z nich sa stáva miesto dozrievania vajíčka, ktoré približne v polovici cyklu opúšťa svoj „úkryt“ a presúva sa do vajíčkovodov. Stáva sa však, že nedôjde k prasknutiu folikulu: potom sa v ňom nahromadí tekutina a častice epiteliálneho tkaniva. V tejto situácii sa vyvinie folikulárna cysta pravého vaječníka.

Je dôležité povedať, že diagnostika mnohých chorôb ženských pohlavných orgánov bola možná s vynálezom ultrazvuku. Táto štúdia je hlavným nástrojom na detekciu ovariálnych patológií, okrem všeobecne akceptovaného gynekologického vyšetrenia. V situácii, keď lekár vidí na monitore zväčšenú pohlavnú žľazu, v ktorej je viditeľných veľa malých „bublín“, môžeme hovoriť o folikulárnych vaječníkoch.

V tomto stave nie je ľahké otehotnieť, kvôli absencii dominantného konštrukčného prvku so žltým telieskom vo vnútri. Mnoho ľudí sa pýta, aké sú folikuly na vaječníkoch, koľko by malo byť normálne? Viaceré formácie v pravom vaječníku (viac ako 13) sa zvyčajne považujú za jeden z príznakov vývoja polycystickej alebo multicystózy. Liečiť tieto choroby je niekedy veľmi ťažké.

Prečo sa objavuje folikulárna ovariálna cysta?

Dôvody vývoja benígnych novotvarov v oblasti ženských pohlavných orgánov stále nie sú úplne pochopené. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o určitý súbor okolností, ktoré vyvolávajú výskyt ovariálnej cysty na pravej, ako aj na ľavej strane. K dnešnému dňu sa za hlavný dôvod vzniku patologickej dutiny považuje absencia ovulácie u ženy v súčasnom cykle. Zároveň ovariálny folikul nepraskne v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a iných dôvodov, medzi ktorými možno rozlíšiť:

• sexuálne prenosné infekcie (STI);
• prirodzené hormonálne zmeny v tele spojené s určitým obdobím života dievčaťa / ženy;
• zápal príloh: salpingitída, ooforitída, tuberkulóza;
• hyperstimulácia ovulácie, dlhodobá liečba neplodnosti;
• poruchy procesov neuro-výmeny;
• Negatívne dôsledky potrat;
• dlhotrvajúci stres.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia úplne závisí od typu novotvaru a sprievodných patológií panvových orgánov, zatiaľ čo cysta pravého vaječníka sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ľavá. V lekárska prax neboli identifikované žiadne prípady, keď lokalizácia novotvaru akýmkoľvek spôsobom ovplyvnila závažnosť ochorenia. Cysty menšie ako 4 cm sú veľmi časté a zvyčajne asymptomatické. Patologické dutiny väčšie ako 6 cm môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• predĺžené, hojné krvácanie počas menštruácie;
• meškanie kritické dni;
• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• špinenie uprostred cyklu;
• zvýšenie nepohodlia po cvičení, dlhej chôdzi, sexe;
• zvýšiť bazálnej teploty v 2. fáze cyklu chýba.

Ako diagnostikovať cystickú tvorbu pravého vaječníka

Pri malej veľkosti patologickej dutiny pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nebude cítiť žiadne nepohodlie. Veľké folikulárne cysty sú však problematické. V tomto prípade pacient pociťuje bolestivú bolesť v dolnej časti brucha, pocit ťažkosti v oblasti slabín. Často si odborníci mýlia folikulárnu cystu pravého vaječníka s apendicitídou.

Zmätok je spôsobený takmer úplnou zhodou klinických príznakov oboch patológií. Napriek tomu dnes ponúkané diagnostické opatrenia pomáhajú s väčšou mierou pravdepodobnosti odlíšiť takmer akúkoľvek patológiu, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť lekárskych chýb. Ak existuje podozrenie na folikulárnu cystickú formáciu vo vaječníku, pacientovi sa pridelia tieto špecifické štúdie:

1. Obojručná palpácia počas gynekologického vyšetrenia.
2. Ultrazvuk panvových orgánov.
3. Dopplerovská ultrasonografia.
4. Diagnostická laparoskopia.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu

Odborníci často nazývajú hlavný dôvod vzniku benígnych novotvarov v oblasti ženských pohlavných orgánov "slučkou" na jednej nepríjemnej myšlienke. Zároveň tvrdo pracuje len jedna časť mozgu, stres potláča tvorbu hormónov. Zákony sebazáchovy diktujú mozgu, že je potrebné na chvíľu opustiť myšlienku na plodenie, zastaviť ovuláciu. Korekcia psychického stavu spravidla vedie k regresii folikulárnych cýst. Okrem toho sa lieči patológia:

• prostredníctvom očakávanej taktiky;
• lieky;
• fyzioterapia;
• diétne jedlo;
• hormonálne lieky;
• laparoskopická operácia.

Vyčkávacia taktika

Táto metóda je najbezbolestnejšia a najjednoduchšia. Lekári zvyčajne posielajú pacientov domov pri diagnostikovaní folikulárnych ovariálnych cýst. Patologická dutina sa spravidla upraví v priebehu niekoľkých mesiacov sama bez liekov a operácie. Iný výsledok je však možný, keď cysta neregresuje. V takejto situácii je pacientovi predpísané hormonálne a iné lieky. Je veľmi dôležité, s očakávanou taktikou, kontrolovať veľkosť novotvaru pomocou ultrazvuku.

Medikamentózna liečba

Funkčné patológie príveskov sa tvoria v dôsledku hormonálnych porúch, preto je terapia zameraná hlavne na obnovenie nerovnováhy. V tomto prípade na vyliečenie folikulárnej ovariálnej cysty iba so špecifickými lieky neľahké. Špecialisti vo všeobecnosti neschvaľujú liečbu tabletkami pre prípady „v službe“. Ak je však cysta na pravom vaječníku pôsobivá a hrozí komplikáciami, lekári sa spravidla uchýlia k predpisovaniu Duphastonu a perorálnej antikoncepcie Diane-35.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami

Nekonvenčné terapie sú často užitočnejšie a účinnejšie ako konzervatívne alebo radikálne. Prírodné prostriedky nemajú na rozdiel od liekov kontraindikácie. Folikulárna cysta v pravom vaječníku dobre reaguje na liečbu tinktúrou maternice z bóraxu. Rastlina má antiandrogénny účinok, normalizuje hormonálnu nerovnováhu. Na prípravu produktu nalejte 10 dielov 40% alkoholu do jedného dielu suchých surovín a potom zmes vložte na tmavé miesto na 14 dní. Potrebujete užívať tinktúru 4 krát denne, 30-40 kvapiek.

Fyzioterapia

V situácii, keď veľkosť novotvaru nepresahuje 6 cm, lekári spolu s konzervatívnou terapiou predpisujú ďalšie metódy liečby, ktoré urýchľujú regresiu patológie. Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v problémovej oblasti, normalizuje hormonálnu nerovnováhu. Napriek tomu je potrebné pripomenúť, že elektroforéza, terapia CMT a iné manipulácie sa používajú ako hlavná metóda liečby iba malých cyst.

Operatívna chirurgia

V súčasnosti je laparoskopia najuniverzálnejším spôsobom na odstránenie patológií diagnostikovaných v brušnej oblasti. Minimálne invazívna povaha operácie vám umožňuje odstrániť novotvar takmer bez krvi. Núdzová laparoskopia, po ktorej nasleduje vymenovanie silných antibiotík, sa vykonáva, ak cysta praskne alebo sú jej nohy skrútené. Často sa znovu objaví zahojená cysta. Ako profylaxia závažných komplikácií, ako je malignita neustále sa opakujúceho novotvaru, sa zvyčajne odstráni postihnutý vaječník.

Folikulárna cysta a tehotenstvo

Vo vedeckej komunite existuje názor, že pri nosení dieťaťa sa nemôže vytvoriť patologická dutina v prílohách. Medzitým, ak takáto situácia nastane, odborníci odporúčajú hľadať iné vysvetlenie pre výskyt cysty. Folikulárne vaječníky počas tehotenstva môžu byť príznakom vývoja onkologické ochorenia... Premenou na cystickú formáciu môže vzniknúť aj gynekologický jav. corpus luteum, ktorý funguje počas celého 1 trimestra.

Je možné otehotnieť

Výskyt funkčnej patologickej dutiny na jednej zo ženských reprodukčných žliaz vylučuje ich účasť na procese počatia. Avšak pod podmienkou normálneho fungovania druhého vaječníka je prognóza tehotenstva celkom priaznivá. V priebehu niekoľkých cyklov sa šanca na počatie zníži na polovicu, no nie úplne stratená. Po regresii cysty sa reprodukčná funkcia úplne obnoví.

Video

Čítanie 13 min.

Folikulárna ovariálna cysta, jedna z najčastejších gynekologických patológií, je benígna formácia, ktorá patrí do skupiny funkčných cýst. Tieto cysty sa vyskytujú, keď ovulácia zlyhá. Keďže patológia sa nijako neprejavuje, môže dlho zostať bez povšimnutia a je diagnostikovaná pri ďalšom gynekologickom vyšetrení.

Samotný novotvar nie je pre ženu nebezpečný, ale ak sú v tele iné hormonálne poruchy, cysta môže spôsobiť neplodnosť. Práve preto by sa ženy mali tejto problematike venovať podrobnejšie.

O chorobe

Ak je počas rastu a dozrievania folikulu z nejakého dôvodu narušený proces ovulácie, vo vaječníku sa vyvinie novotvar - nedochádza k uvoľneniu vajíčka z dominantného folikulu.

Referencia! Ide o najčastejší cystický novotvar vo vaječníku, ktorý predstavuje 80 % všetkých ovariálnych cýst. Kód choroby podľa ICD-10 je N83.0 "Ovariálna folikulárna cysta".

Rozmery (upraviť)

Vo väčšine prípadov veľkosť patológie nepresahuje 10 cm, ale niekedy sú diagnostikované veľké cysty - 20 cm Veľkosť cysty sa zvyšuje v dôsledku akumulácie exsudátu v nej - krvi alebo lymfatických; okrem toho novotvar rastie s pokračovaním bunkovej syntézy sekrétov.

Zdravý vaječník a cysta

Ak novotvar presahuje 6 cm, má sa liečiť liekmi. V prípade pokračujúceho rastu cysty a jej abnormálneho vývoja je predpísaná operácia. Malé cysty zvyčajne ustúpia bez liekov do 1 až 3 menštruačných cyklov.

V pravom a ľavom vaječníku

Treba poznamenať, že zásobovanie krvou a výživa ľavého a pravého vaječníka sú odlišné. Pravý vaječník je zásobený krvou a živinami lepšie ako ľavý, preto častejšie dozrieva folikul na pravej strane. Príčiny cysty na pravej alebo ľavej strane teda spočívajú v krvnom obehu a jej veľkosť je väčšia. Ale mechanizmus vývoja cysty v tapete vaječníkov je úplne rovnaký.

Niekedy môže byť pravostranná folikulárna cysta zamenená za apendicitídu, preto je potrebná starostlivá diagnostika.

Cysty sa rozlišujú takto:

1. slobodný;
2. viacnásobné;
3. jednokomorový;
4. viackomorový;
5. jednostranný;
6. obojstranný;
7. opakujúci;
8. perzistentné, ktoré sa pozorujú 2 alebo viac mesiacov;
9. cysty počas tehotenstva;
10. komplikované;
11. nekomplikovaný.

Príčiny

Ako už bolo uvedené, príčinou vzniku patológie je porušenie procesu ovulácie. V tomto prípade možno identifikovať nasledujúce najbežnejšie faktory, ktoré môžu dať impulz na spustenie patologického procesu:

1. zlyhanie v procese tvorby folikulov;
2. začiatok menštruačného cyklu u dievčat mladších ako 11 rokov;
3. časté potraty;
4. patológia endokrinného systému;
5. obezita;
6. nepravidelná menštruácia a kolísanie hormonálnych hladín;
7. dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Samostatne je potrebné povedať o strese, ktorý tiež zohráva dôležitú úlohu pri dysfunkcii žliaz s vnútornou sekréciou. Aby vaječníky správne fungovali, mozog im musí posielať tie správne impulzy. Pri dlhotrvajúcom emočnom preťažení sa mozgové impulzy môžu zmiasť, čo je často dôvodom vzniku nielen benígnych, ale aj malígnych novotvarov vo vaječníku.

Komplikácia vo forme krútenia nohy cysty

Pokiaľ ide o mechanizmus tvorby cysty, je to nasledovné. Dozrievanie folikulov nastáva v prvej polovici menštruačného cyklu. Keď dosiahne 3 cm, čo sa pozoruje v strede cyklu, folikul praskne a uvoľní vajíčko. Ide do vajcovodu, kde sa môže oplodniť. Toto je ovulácia. Ak folikul nepraskne, rastie ďalej a premení sa na cystu. Tento proces je možné zvrátiť, ak je veľkosť cystickej dutiny malá a v tele nie sú žiadne iné hormonálne poruchy.

Lekári sú si vedomí prípadov vrodenej patológie - vývoj folikulárnych cýst sa vyskytuje aj počas vnútromaternicového vývoja. V niektorých prípadoch je folikulárna cysta diagnostikovaná počas puberty alebo s menopauzou, pretože s jej nástupom sa zvyšuje počet anovulačných cyklov.

Dôležité! Prítomnosť vrodenej folikulárnej cysty má tendenciu stimulovať skorú pubertu.

Symptómy cysty

Identifikácia symptómov a príčin patológie pomôže začať liečbu včas. Klinické prejavy ovariálne cysty sú spojené s jeho veľkosťou, hormonálnymi hladinami a prítomnosťou iných patológií reprodukčného systému. Malé cysty v ľavom a pravom prívesku nedávajú príznaky a veľké cystické útvary môžu byť sprevádzané:

Samostatne je potrebné povedať o príznakoch, ktoré sa pozorujú pri prasknutí cysty:

• ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• studený pot;
• závrat a silná slabosť;
• zvýšenie teploty.

Keď sú nohy cysty skrútené, objaví sa nasledovné klinický obraz:

• bolesť;
• nevoľnosť;
• závraty;
• pocit strachu;
• pokles krvný tlak;
• žena leží na boku a pritiahne nohy k bruchu.

Dôležité! Tieto príznaky u ženy sú veľmi nebezpečné, na ich liečbu musí byť pacient okamžite hospitalizovaný.

Diagnostika

Nádor na ultrazvuku

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu na základe sťažností pacientky a počas gynekologického vyšetrenia, počas ktorého sa odhalí pohyblivá a mierne bolestivá formácia umiestnená na boku a pred maternicou.

Na potvrdenie diagnózy je žena poslaná na nasledujúce štúdie:

1. tehotenský test na vylúčenie prítomnosti mimomaternicového tehotenstva;
2. echografia;
3. CT a MRI;
4. dopplerometria;
5. diagnostická laparoskopia.

Kritériá na diagnostiku folikulárnej cysty sú:

1. guľovitý tvar;
2. homogénna štruktúra;
3. tenké steny - do 2 mm;
4. rovný a hladký povrch.

Ak má lekár stále pochybnosti o správnosti diagnózy, je predpísaná diferenciálna diagnostika.

Referencia! U plodu je možné pomocou ultrazvuku diagnostikovať folikulárnu cystu po 34. týždni tehotenstva.

Liečebné metódy

Keďže cysta folikulárneho typu sa môže vyriešiť sama, lekár môže zvoliť taktiku pozorovania na obdobie nie dlhšie ako 3 mesiace. V tejto dobe by žena mala starostlivo sledovať svoje pocity a v prípade menších zdravotných problémov okamžite konzultovať s lekárom. Okrem toho by ste mali pravidelne podstupovať ultrazvuk a sledovať rast novotvaru.Pred jeho liečbou je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Lieky

Najčastejšie sa folikulárne cysty liečia bez operácie. Hlavne na liečbu pravého alebo ľavého vaječníka lieky predpísané vo forme piluliek. Na rýchle vyliečenie choroby lekár predpisuje niekoľko liekov v komplexe, ktoré v kombinácii poskytujú pozitívny výsledok.

Pri funkčných cystách sa odporúčajú hormonálne prostriedky, ktoré sa delia do niekoľkých skupín: gestagény (Duphaston, Progestogel a i.), perorálne kontraceptíva (Yarina, Diana 35, Rigevidon a i.) a antiandrogény (Dienogest, Spironolaktón a i.). S ich pomocou je hormonálne pozadie v ženskom tele zarovnané. Je však kategoricky nemožné ich užívať samostatne, iba podľa predpisu špecialistu.

Duphaston - účinný liek na liečbu folikulárnej cysty

Veľmi často je predpísaná liečba Dufastonom.

Odborný názor

Gynekológ-pôrodník

Skúsenosti 30 rokov

Pri zápale sú na prevenciu predpísané enzýmy hnisavé útvary... Ak cysta veľmi bolí, odporúča sa užívať lieky proti bolesti, ako je Ibuklin, Pentalgin. Na zmiernenie kŕčov sú účinné Nosh-pa, Duspatalin. Pri cystách vyvolaných stresom a stresom sú navyše predpísané sedatíva.

Ako doplnkovú terapiu môže lekár predpísať okrem tabletiek aj injekcie, masti, čapíky a vitamíny.

Fyzioterapeutické postupy sú tiež zobrazené:

1. ultrafonoforéza;
2. elektroforéza;
3. magnetoterapia;
4. SMT-fores a iné.

Je veľmi dôležité obnoviť harmóniu mozgovej činnosti, preto sa často predpisuje oxygenoterapia.

Odstraňuje sa

Niekedy sa rast folikulov dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný účinok a cysta naďalej rastie, je predpísaná chirurgická liečba, ktorú možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

1. excízia cysty- používa sa vo vzťahu k novotvarom s tenkou stopkou. Zároveň nie sú poškodené zdravé tkanivá a funkcia orgánu je zachovaná.
2. Resekcia vaječníkov- cysta sa odstráni spolu s časťou vaječníka. Takýto zásah sa vykonáva pre cysty so širokou základňou.
3. Ovariektómia- úplné odstránenie vaječníka. Takáto operácia sa vykonáva, ak v orgáne nezostali žiadne zdravé tkanivá.

Operácia sa vykonáva hlavne, pretože po nej sa pacient čo najrýchlejšie zotaví a komplikácie sú minimalizované.

Dôležité! Keď je jeden vaječník odstránený, iný prevezme jeho úlohu, preto nebudú žiadne problémy s koncepciou.

Ľudové prostriedky

Ak sa cysta sama neupraví, ale nepresiahne 6 cm, je vhodné homeopatikum resp ľudová liečba, ktorá trvá dlho, pričom by mala byť pravidelná a metodická.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sa môžu použiť nasledujúce postupy:

1. bylinná liečba, ktorá je zameraná na stabilizáciu hormonálnych hladín, ako aj zvýšenie imunity;
2. liečba zameraná na obnovenie fungovania nervového systému;
3. sprchovanie, tamponovanie, bylinkové kúpele.

Preto sa na zvýšenie produkcie progesterónu v prípade potreby odporúčajú nasledujúce bylinky:

1. lúčne lumbago;
2. cinquefoil;
3. manžeta;
4. vitex;
5. malinové listy.

Ak potrebujete zvýšiť koncentráciu androgénu, môžete skúsiť:

1. zeler;
2. boľševník;
3. znásilnenie;
4. čierna ríbezľa;

Ak je potrebná antihormonálna liečba, prídu na záchranu:

1. poľný dvor;
2. elecampan;
3. nechtík;
4. kostihoj;
5. čierny koreň;
6. vrabec;
7. semená divokej mrkvy.

Vrchovitá maternica je veľmi účinná rastlina, ktorá ovplyvňuje reprodukčný systémženy, ale môže zvýšiť krvný obeh, čo je pri cystickej endometrióze nežiaduce. Preto je pred začatím terapie potrebná dôkladná diagnóza a súhlas lekára.

Podnosy je možné pripraviť na základe odvarov nasledujúcich bylín:

1. tansy;
2. manžeta;
3. bórová maternica.

Čas na kúpanie je 20 minút.

Pomáhajú aj lokálne obklady napríklad s 10% roztokom soli. Gáza namočená v roztoku sa aplikuje na žalúdok niekoľkokrát denne po dobu pol hodiny.

Lekárske tampóny sa vkladajú do pošvy na noc a je potrebné si ľahnúť na tú stranu, z ktorej sa cysta nachádza. Na prípravu tampónov môžete použiť:

1. aloe šťava a med;
2. cibuľová šťava;
3. kaša z listov žihľavy a tak ďalej.

Je možné otehotnieť?

Plánujete tehotenstvo?

Ánonie

Väčšina neoplastických ochorení vaječníkov, dokonca aj benígnych, bráni otehotneniu, ale ako ukazuje prax, s folikulárnou cystou v ľavom alebo pravom vaječníku sa to stále môže stať.

Tehotenstvo má priaznivý vplyv na patológiu, pretože cysta sa počas tohto obdobia zvyčajne vyrieši sama. Ak sa tak nestane, lekár môže odporučiť správnu výživu, vitamíny, aktívny životný štýl a posilnenie imunity. V niektorých prípadoch je potrebné užívať hormonálne lieky, ktoré prispievajú k zmiznutiu cysty.

Patológia vaječníkov spravidla neohrozuje zdravie a život matky a dieťaťa, existuje však riziko komplikácií cysty, ktoré sa môžu stať vážnou hrozbou pre tehotenstvo.

Oneskorenie menštruácie

Menštruačný cyklus a folikulárna cysta spolu úzko súvisia. Vajíčko, ktoré neopustilo membránu, aktivuje uvoľňovanie hormónov, ktoré bránia nástupu menštruácie. Preto je oneskorenie menštruácie s folikulárnou cystou bežným javom. Trvanie oneskorenia môže byť od 5 dní do niekoľkých mesiacov.

Ak je cysta väčšia ako 6 cm, zmeny v menštruačnom cykle môžu byť nasledovné:

1. hojná menštruácia;
2. predĺžená menštruácia - viac ako 7 dní;
3. bolestivý priebeh.

Možný je aj slabý výtok menštruačnej krvi, ktorý je spôsobený nízkou koncentráciou progesterónu, možný je aj predmenštruačný náter.

Pokiaľ ide o malé folikulárne cysty, ktoré sa vyriešia samy, neovplyvňujú menštruačný cyklus a žena o ich existencii ani nemusí vedieť.

Recidíva

V niektorých prípadoch po lekárskej alebo chirurgickej liečbe cysty sa novotvar znova objaví. Môže sa to stať v dôsledku nedostatočnej normalizácie hormonálneho zázemia ženy alebo ak cysta nebola počas operácie úplne odstránená.

Na zníženie rizika recidívy sa odporúča:

• predchádzať obezite;
• vylúčiť náhle pohyby;
• nezdvíhajte závažia;
• znížiť vplyv stresu;
• neberte horúce kúpele;
• správne plánovanie antikoncepcie;
• veďte si denník menštruačného cyklu a ak sa zmení, vyhľadajte lekársku pomoc.

Komplikácie

Ak novotvar nezmizne do 3 menštruačných cyklov, sú možné nasledujúce komplikácie:

Prasknuté cysty

Preto, napriek relatívnej neškodnosti folikulárnej cysty, musí byť monitorovaná a okamžite liečená.

Ovariálna folikulárna cysta (cysta ovarii follicularis) je typom funkčnej formácie v tkanive vaječníkov. Cysta sa tvorí z folliculus ovaricus – folikulu, ktorý nestihol prasknúť, prasknúť.

Zvažuje sa folikulárna cysta benígny novotvar, s veľkosťou od 2,5 do 8-10 centimetrov, pozostáva z jednokomorovej dutiny, vo vnútri ktorej je kvapalina bohatá na estrogén. Najčastejšie sa tento typ cysty vyvíja u mladých žien v reprodukčnom veku, ale je diagnostikovaný aj v puberte, menopauza... Frekvencia diagnostikovaných folikulárnych cýst medzi všetkými ostatnými cystickými ovariálnymi novotvarmi je 80%.

Folikulárne cysty sú za určitých podmienok schopné samy vyriešiť a nemôžu byť malígne, to znamená transformovať sa na malígne formácie.

Kód ICD-10

N83.0 Folikulárna ovariálna cysta

Folikulárna ovariálna cysta spôsobuje

Prvý popis patologického stavu vaječníkov pochádza z roku 1827, kedy bola cysta definovaná ako nevyliečiteľná „choroba z vody“ u žien nad 40 rokov, ktoré nemali deti. Odvtedy sa začala starostlivejšia štúdia patogenetických vlastností cystických útvarov, ale lekári nevyvinuli jedinú verziu.

Na začiatku minulého storočia boli príčiny folikulárnych cýst a iných funkčných cystických novotvarov rozdelené do dvoch kategórií:

1. Porušenie fungovania hormonálneho systému.
2. Zápalový proces infekčnej povahy v prílohách.

V roku 1972 sa vo vedeckej praxi objavil pojem apoptóza (samoprogramovanie bunkovej smrti) a mnohí vedci sa ponáhľali študovať vzťah medzi apoptózou, steroidogenézou a funkciou vaječníkov. Takto sa objavila ďalšia verzia etiológie folikulárnych cýst, založená na hormonálno-genetickom faktore.

V súčasnosti sa lekári pri vývoji terapeutických a preventívnych stratégií snažia brať do úvahy všetky tri teórie, ktoré zhŕňajú najviac študované príčiny folikulárnej cysty:

• Hormonálna nerovnováha spojená s prirodzenými vekovými obdobiami - puberta, menopauza.
• Patologické poruchy neuroendokrinnej regulácie, provokujúce hyperestrogenizmus.
• Zápalové ochorenia príloh.
• Zápal vajcovodov sprevádzaný ooforitídou (zápal vaječníkov) - salpingo-ooforitída.
• Dysfunkcia vaječníkov spojená s potratom.
• STD sú pohlavne prenosné choroby.
• Dlhodobá liečba neplodnosť, hyperstimulácia ovulácie.
• Psychoemocionálny stres.

Ako sa tvorí folikulárna cysta?

Normálny mesačný cyklus, nezaťažený liečbou hormonálnymi liekmi alebo inými provokujúcimi faktormi, zahŕňa produkciu folikulov. Najaktívnejší z nich je základ pre dozrievanie vajíčka, ktoré sa uvoľňuje v dôsledku prasknutia folikulu. Oocyt (vajíčko) sa cez vajíčkovody dostáva do maternice a v mieste prasknutého folikulu sa vytvorí dočasná žľaza s vnútornou sekréciou – žlté teliesko (luteálne). Luteálna tvorba produkuje progesterón až do začiatku menštruácie alebo pred vytvorením placenty na začiatku počatia. Ak dominantný folikul nepraskne, oocyt zostane vnútri, folikulárna tekutina sa nevyleje a vznikne cysta.

Ovariálna folikulárna cysta a tehotenstvo

Folikulárna cysta u tehotnej ženy je zjavným gynekologickým fenoménom alebo diagnostickou chybou. Cystické lézie nie sú počas tehotenstva nezvyčajné, ale zvyčajne nepredstavujú vážnu hrozbu. Je to spôsobené tým, že tehotná žena, respektíve jej telo, potrebuje oveľa viac progesterónu ako predtým, pretože sa podieľa na tvorbe placentárneho „miesta dieťaťa“ a podporuje aj samotné tehotenstvo. Žlté teliesko vďaka intenzívnej tvorbe progesterónu nefunguje 10-14 dní, ale cca 3 mesiace, čiže celý prvý trimester. Práve luteálne teliesko sa môže premeniť na cystu, ktorá sa neskôr sama upraví.

Na základe logiky a fyziologickej postupnosti vzniku žltého telieska v mieste prasknutého folikulu teda folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo v zásade nemôžu „koexistovať“. Okrem toho má tehotná žena zvýšenú produkciu prolaktínu, ktorý zastavuje vývoj nových folikulov, aby sa im zabránilo vytvoriť nové tehotenstvo na pozadí už dokončeného počatia.

Cysta v tehotenstve, definovaná ako folikulárna, je skôr diagnostickou chybou, ktorú treba napraviť a vylúčiť prítomnosť potenciálne nebezpečných pravých nádorov.

Symptómy ovariálnej folikulárnej cysty

Symptómy folikulárnej cysty závisia od jej aktivity v hormonálnom zmysle, ako aj od možnej komorbidity panvové orgány - endometrióza, salpingitída, myómy, adnexitída a iné.

Hormonálne aktívna folikulárna cysta, ktorá produkuje vysoký estrogén, sa môže prejaviť ako silné krvácanie počas menštruácie, skorá puberta u dievčat a bolesť v podbrušku.

Neaktívne cysty sa vyvíjajú asymptomaticky a môžu sa samy bez stopy rozpustiť, takže žena o ich prítomnosti nevie.

Okrem toho klinika folikulárnych útvarov závisí od veľkosti cýst. Malé folikulárne cysty sa klinicky neprejavujú a sú diagnostikované náhodne počas klinického vyšetrenia. Výraznejšie sú veľké cysty, ktoré majú výrazné príznaky.

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty sú nasledovné:

• Pravidelný pocit plnosti v dolnej časti brucha.
• Závažnosť v oblasti slabín, v mieste lokalizácie cysty (vpravo alebo vľavo).
• Bolesť v boku, podbrušku pri dlhšej chôdzi, behu, intenzívnej fyzickej aktivite, často pri pohlavnom styku.
• Bolestivé pocity v druhom polčase mesačný cyklus(15-16 dní).
• Zníženie telesnej teploty v druhej polovici mesačného cyklu (až 36,0).
• Krvácanie z maternice medzi obdobiami.

Folikulárna cysta nie je taká bezpečná, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať, je plná rôznych komplikácií, ako je torzia pediklu či prasknutie cysty.

Symptómy folikulárnej cysty s krútením nôh:

• Silná, akútna bolesť v dolnej časti brucha, vpravo alebo vľavo v mieste cysty.
• Slabosť, závrat.
• Nevoľnosť, dokonca vracanie.
• Silný studený pot, pokles krvného tlaku.
• Tachykardia.
• Cyanóza, cyanóza kože.

Prasknutie cysty, príznaky:

• Telesná teplota nezmenená.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Slabosť.
• Bolesť dýky v oblasti lokalizácie cysty.

Prasknutie kapsuly cysty môže byť sprevádzané vnútorným krvácaním:

• Ostrú bolesť, ktorá ustúpi a spôsobí šok.
• Tachykardia.
• Pokles krvného tlaku, srdcovej frekvencie.
• Slabosť, ospalosť.
• Bledá koža, cyanóza (cyanóza).
• Mdloby.

Akútne stavy vyžadujú naliehavú lekársku pomoc, pretože torzia nohy, prasknutie kapsuly môže viesť k zápalu pobrušnice.

Folikulárna cysta pravého vaječníka

Otázka funkčnej laterálnej asymetrie vaječníkov zostáva predmetom diskusie, neexistujú spoľahlivé údaje, ktoré by potvrdili, že pravý vaječník je náchylnejší na patologické alebo benígne novotvary.

Podľa štatistík sa folikulárna cysta pravého vaječníka vyvíja rovnako často ako cysta ľavého vaječníka. Existujú samostatné správy, že pravý vaječník je v zásade aktívnejší a častejšie tvorí dominantné folikuly. Možno je to kvôli jeho intenzívnejšiemu prekrveniu v dôsledku priame spojenie tepien a hlavnej aorty. Ľavý vaječník dostáva energiu z renálnej artérie kruhovým spôsobom. Existuje tiež názor, že anatomicky pravý vaječník je o niečo väčší ako ľavý, ale táto informácia nie je klinicky ani štatisticky potvrdená.

Pravostranná apoplexia sa skutočne vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie a je to spôsobené prirodzená príčina- intenzívne prekrvenie a blízkosť aorty, ale inak sa folikulárna cysta tvorí s rovnakou frekvenciou a podľa rovnakých patogenetických princípov ako tvorba v ľavom vaječníku.

Treba poznamenať, že zvláštnosť folikulárnej cysty pravého vaječníka spočíva v symptómoch podobných klinike zápalu prílohy. Bolesť v pravá strana, typický obraz „akútneho brucha“ môže zmiasť diagnózu, no k diferenciácii nosológií spravidla dochádza rýchlo.

Cysta nie je porušením všeobecnej ovulačnej funkcie, pokiaľ nedôjde k prasknutiu jej kapsuly alebo krúteniu nohy. Informácie o tom, že často „otehotnejú“ s pravým vaječníkom, že percento cystických nádorov je v ňom vyššie, nie sú ničím iným ako mýtom.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka

Folikulárna cysta ľavého vaječníka sa len málo líši od pravostrannej cysty. Vzniká v dôsledku nevyriešenej potenciálnej ovulácie a rastu aktívneho neotvoreného folikulu. Symptomaticky sa ľavostranná tvorba prejavuje v mieste lokalizácie cysty vo forme prechodnej bolesti v dolnej časti brucha, intermenštruačného krvácania. Závažnejšou komplikáciou môže byť prasknutie puzdra alebo torzia nohy, kedy sa bolesť stáva akútnou, dýkovitou, vzniká typická klinika „akútneho brucha“, ktorá si vyžaduje okamžitú rýchlu lekársku pomoc a chirurgický zákrok.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka nepresahujúca 5 centimetrov sa môže vyvinúť asymptomaticky a rozpustiť sa rovnako nepostrehnuteľne. Takéto cysty sú diagnostikované počas bežných vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú patológiu, ktorá nesúvisí s cystickými formáciami. Cysty často nevyžadujú špecifickú terapiu, liečba je obmedzená systematické pozorovanie a kontrola veľkosti cysty v priebehu 2-3 mesiacov.

Prasknutie folikulárnej ovariálnej cysty

Ruptúra ​​cysty je sprevádzaná dvoma typmi závažných komplikácií:

1. Vyliatie obsahu cysty do brušnej dutiny.
2. Krvácanie priamo do vaječníka a jeho prasknutie - apoplexia.

K prasknutiu folikulárnej cysty dochádza spontánne, častejšie uprostred mesačného cyklu počas ovulácie. Cystický folikul rastie paralelne s iným, normálnym aktívnym folikulom, ktorý plní funkciu tvorby oocytov.

Dôvodom prasknutia môžu byť zápalové procesy v brušnej dutine, v samotnom vaječníku, hormonálne poruchy, zmena hladiny zrážanlivosti krvi. Navyše provokujúcim faktorom vedúcim k rozchodu môže byť nadmerná fyzická aktivita, šport a pohlavný styk.

Príznaky prasknutia folikulárnej cysty:

• Ostrá bolesť dýky na boku, v dolnej časti brucha, v oblasti lokalizácie cysty.
• Pevný žalúdok.
• Studený pot.
• Bolesť sa rýchlo stáva difúznou, difúznou.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
• Je možné mdloby.

Na diagnostiku komplikácií folikulárnych cýst lekári používajú štandardné osvedčené metódy:

• Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov.
• Prepichnutie na určenie možného krvácania a odber vzoriek krvi na analýzu.
• Laparoskopia.
• Roztrhnutie folikulárnej cysty sa lieči naliehavo a iba chirurgicky.

Prvá vec, ktorú urobia stacionárne podmienky- tým sa zastaví krvácanie, následne sa cysta v zdravom tkanive odstráni.. Samotný vaječník sa spravidla neoperuje, resekcia alebo jeho odstránenie je možné len v krajnom prípade.

Nebezpečenstvo prasknutia cysty:

• Anémia v dôsledku straty krvi.
• Zriedkavo - zrasty a neplodnosť. Moderná metóda laparoskopie prakticky eliminuje zrasty.
• Hnisavá peritonitída.

Treba poznamenať, že včas zdravotná starostlivosť, operácia je doslova životne dôležitá, keďže pri hemoragickej forme ovariálnej apoplexie je možný smrteľný výsledok (strata krvi je viac ako 50 %).

Diagnostika ovariálnej folikulárnej cysty

Detekcia malých folikulárnych cýst sa často stáva náhodným nálezom pri rutinných alebo spontánnych gynekologických vyšetreniach. Malé, menšie ako 5 centimetrov, cysty sa vyvíjajú asymptomaticky, čo sťažuje a niekedy znemožňuje včasnú diagnostiku. Častejšie sa ženy s folikulárnymi novotvarmi podrobujú urgentnému vyšetreniu už vytvorených komplikácií - krútenie nôh cysty, prasknutie kapsuly.

Štandardné opatrenia, ktoré zahŕňa diagnóza folikulárnej cysty, sú nasledovné:

• Zber anamnézy.
• Gynekologické vyšetrenie, palpácia (obojručná).
• Ultrasonografia.
• Dopplerovská ultrasonografia.
• Diagnostická núdzová laparoskopia.
• UAC - všeobecná analýza krvi.
• Analýza moču.
• Krvný test na hormóny (progesterón, estrogén, FSH, LH).
• Krvný test na nádorové markery.

Folikulárna cysta vaječníkov na ultrazvuku

Jeden z najodhaliteľnejších a informatívne metódy určenie veľkosti, stavu cysty a okolitých orgánov malej panvy je ultrazvukové vyšetrenie. Cysta žltého telieska, paraovariálna cysta, ovariálna folikulárna cysta, - ultrazvuk dokáže odhaliť takmer všetky cystické útvary.

Ultrazvuková echografia je predpísaná po 5-7-ročnom mesačnom cykle spravidla na posúdenie funkcie vaječníkov, ich folikulárnych vlastností. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa obraz videl v dynamike - najmenej trikrát za mesiac.

Normálne by mali mať vaječníky vo veľkosti, štruktúre a dozrievajúcich folikuloch tieto parametre (v priemere):

• Šírka - do 25 mm.
• Hrúbka - 12-15 mm.
• Dĺžka - 28-30 mm.
• Folikuly - od 1-30 mm.

Folikulárna cysta na ultrazvuku vyzerá ako jednokomorová formácia viac ako 25-30 milimetrov, je definovaná ako funkčná. Veľkosť neotvoreného cystického folikulu môže dosiahnuť gigantické veľkosti - až desať centimetrov v priemere, majú iná farba a štruktúra, steny sú rovné, dostatočne tenké. Ako väčšia veľkosť cysty, tým viac sa stena kapsuly stenčuje. Ultrazvuk ukazuje jasný cystický efekt zosilnenia dorzálneho ultrazvukového odrazu za cystickou hmotou.

Treba poznamenať, že ultrazvuková diagnostická metóda nie je jediná, pretože určuje veľkosť, štruktúru, ale neposkytuje informácie o etiologických faktoroch. Preto by mal byť ultrazvuk znovu vymenovaný na sledovanie dynamiky vývoja cysty.

Folikulárna ovariálna cysta dvojkomorová

Folikulárna cysta je spravidla v 95% prípadov diagnostikovaná ako jednokomorová dutina, dvojkomorové formácie z folikulov sú veľkou raritou, ktorej skutočné príčiny nie sú úplne pochopené.

Retenčné alebo funkčné cysty, typ novotvaru považovaný za najviac "neškodný" a benígny. Takáto cysta má jednu komoru (dutinu) naplnenú sekrečnou tekutinou. Steny kapsuly cysty sú extrémne tenké, hoci sú zložené z vrstveného epitelu, je to spôsobené prirodzeným účelom folikulu a jeho potenciálnou úlohou - prasknúť a uvoľniť vajíčko.

Ak sa folikul, ktorý nepraskol, zväčší na abnormálnu veľkosť, stena kapsuly sa rýchlo stenčí a je držaná iba vonkajším spojivovým tkanivom. Predpokladá sa, že možná blízkosť cysty iného typu, rýchly rast, fúzia priľahlých stien kapsuly dvoch cýst môže tvoriť taký zriedkavý jav, ako je dvojkomorová folikulárna cysta.

Okrem toho môže byť faktorom vyvolávajúcim abnormálnu štruktúru retenčnej cysty zápalový proces v príveskoch, maternici alebo hyperstimulácia ako metóda liečby neplodnosti. Syndromické hyperstimulačné javy sa najčastejšie pozorujú u žien trpiacich pretrvávajúcou neplodnosťou, ktoré sa snažia o počatie.Takéto pacientky sú spravidla astenické a už majú v anamnéze polycystické vaječníky.

Taktiež výsledok vyšetrenia a diagnóza - dvojkomorová folikulárna cysta môže byť chybou ultrazvukového špecialistu, s najväčšou pravdepodobnosťou existuje iná, presnejšia a správnejšia odpoveď - kombinácia retenčných, funkčných a pravých cyst, ktoré na ultrazvuku môžu vyzerajú ako jednokomorová formácia.

Folikulárna ovariálna cysta 3 cm

Retenčná cysta má malú veľkosť a tento typ zahŕňa malú folikulárnu ovariálnu cystu (3 cm), má vlastnosti samorozlíšenia. Ak má žena folikulárnu tvorbu do 5-6 centimetrov, spravidla lekár volí vyčkávaciu taktiku, teda cystu nelieči, sleduje ju vyšetrenie a pravidelný ultrazvuk. V priebehu 2-3 mesačných cyklov sa malá folikulárna cysta (3 cm) dokáže sama rozpustiť bez použitia hormonálnych činidiel a iných typov terapie.

Neprítomnosť klinické príznaky, sťažnosti od pacienta, umožňujú jednoducho sledovať stav cysty ako jediný správny spôsob liečby.

Ak cysta pretrváva, čiže pretrváva viac ako 3 mesiace a nie je naklonená samovyriešeniu, začína sa liečiť a liečia sa aj opakujúce sa folikulárne cysty, malé aj veľké.

Žena, ktorá má diagnostikovanú malú funkčnú cystu (3 cm), musí dodržiavať iba tieto pravidlá:

• Obmedzenie fyzická aktivita, nemôžete zdvíhať závažia (viac ako 4-5 kilogramov).
• Neprehrievajte chrbát, oblasť panvy, dávajte si horúce kúpele.
• Je potrebné znížiť aktivitu pohlavného styku (frekvenciu alebo intenzitu).

V opačnom prípade, ako ukazuje gynekologická prax, malá folikulárna cysta prechádza sama bez akejkoľvek liečby. Jediným spôsobom, ako sa chrániť pred možnými komplikáciami, ktoré môže dať aj malá trojcentimetrová cysta, je pravidelné gynekologické vyšetrenie a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Liečba folikulárnej cysty na vaječníkoch

Výber taktiky na liečbu funkčných cýst závisí od parametrov novotvaru, dynamiky rastu (zvýšenie, pretrvávanie, relaps) a veku pacienta.

Liečba folikulárnych ovariálnych cýst spravidla nie je náročná. Takéto cysty sú diagnostikované najmä u mladých žien vo fertilnom veku, čo určuje tak stratégiu liečby, ako aj jej možnú prognózu.

Najčastejšia vyčkávacia taktika je počas 3-mesačných cyklov, za predpokladu, že cysta má malú veľkosť – do 5 centimetrov, vyvíja sa asymptomaticky a nespôsobuje funkčnú poruchu.

Tiež ako terapiu retenčnej cysty môže lekár predpísať hormonálne lieky, častejšie sú to perorálne kontraceptíva, ktoré na 2-3 mesiace (menej často - šesť mesiacov) inhibujú činnosť vaječníkov a tvorbu nových folikulárnych cýst. Okrem toho môžu perorálne lieky znížiť rýchlosť rastu cystickej tvorby a znížiť jej veľkosť až po úplnú resorpciu. Tak dochádza k normalizácii menštruačného cyklu ako celku, minimalizuje sa riziko malignity vaječníkov, čo je možné v dôsledku sprievodných patológií (zápal) a novotvarov. Táto možnosť liečby sa často používa, ak je žena mladšia ako 40-45 rokov.

Pacienti v klimakterickom období, za predpokladu, že folikulárna cysta nepresahuje 5 centimetrov a analýza na CA125 (nádorové markery) je normálna, sú tiež predmetom pozorovania, to znamená, že cysta nepodlieha ani medikamentóznej ani chirurgickej liečbe. Jediné, čo je potrebné, je dynamické pozorovanie ultrazvukom. Možno vymenovanie stimulačnej terapie s perorálne kontraceptíva urýchliť reverzný vývoj procesu, fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, fonoforéza, vitamínová terapia.

Liečba folikulárnej cysty na vaječníkoch chirurgicky vykonávané len pre špecifické indikácie, ako napríklad:

• Pretrvávajúca cysta.
• Rýchly rast cysty, progresia procesu.
• Priemer cysty je viac ako 7-8 centimetrov.
• Veľké (obrovské) cysty - 15 centimetrov, ktoré sa odstraňujú, aby sa predišlo torzii pediklu alebo prasknutiu kapsuly.
• Núdzové stavy, komplikácie – prasknutie kapsuly cysty, apoplexia vaječníkov, klinický obraz „akútneho brucha“.

Ako chirurgická metóda sa používa moderná metóda, nazývaný "zlatý štandard" v chirurgii - laparoskopia, keď je cysta exfoliovaná, jej steny sú šité, je možná resekcia vaječníka. Ovariektómia (úplné odstránenie vaječníka) u žien vo fertilnom veku je indikovaná len v krajných prípadoch pri ohrození života pacientky a je indikovaná aj u žien nad 45 rokov na zníženie potenciálneho rizika rakoviny vaječníkov.

Ako sa lieči folikulárna ovariálna cysta?

Ošetrujúci gynekológ by mal odpovedať na otázku, ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu, pretože každý organizmus je individuálny, a teda stav cysty, jeho vlastnosti môžu mať špecifické vlastnosti.

Avšak štandardná liečba folikulárnych cýst zahŕňa:

• Dynamické pozorovanie vývoja cysty, jej rastu alebo pretrvávania. Ukazuje sa ultrazvukové vyšetrenie a gynekologické vyšetrenie, to znamená vyčkávacia taktika na 3 mesiace, alebo kým sa cysta sama nerozpustí.
• Normalizácia hormonálnej rovnováhy pomocou perorálnych kontraceptív a iných liekov adekvátnych stavu a veku pacienta.
• Vymenovanie homeopatických, vitamínových prípravkov, ktoré posilňujú imunitný systém, celkové zdravie ženy.
• Normalizácia telesnej hmotnosti s nadváhou.
• Liečba sprievodných zápalových ochorení a porúch, toto je obzvlášť dôležité vo vzťahu k endokrinnému systému a orgánom tráviaceho traktu.
• Vymenovanie fyzioterapeutických procedúr, prípadne bylinných prípravkov. Tieto metódy neovplyvňujú veľkosť a štruktúru cysty, ale majú všeobecný posilňujúci účinok a vytvárajú možnosť samoabsorpcie cystickej formácie.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď sa cysta výrazne zväčšuje v priemere, narúša fungovanie blízkych orgánov, navyše existuje riziko prasknutia kapsuly cysty, krútenia nohy, nekrózy tkaniva a apoplexie samotného vaječníka. Operujú sa cysty s priemerom presahujúcim 5-6 centimetrov, ako aj zapálené útvary náchylné na hnisanie. Operácia sa vykonáva šetrnou metódou – laparoskopiou, vo výnimočných, komplikovaných situáciách je indikovaná laparotómia.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu by mal rozhodnúť lekár po súbore diagnostických opatrení. Ak je žene diagnostikovaná cysta, čo i len malá, dôvodom na ich striktnú realizáciu by mali byť odporúčania ošetrujúceho gynekológa. Samoliečba, liečba tzv ľudové metódy neprijateľné, pretože môže viesť k závažným komplikáciám a pretrvávajúcej neplodnosti.

Duphaston s folikulárnou ovariálnou cystou

Najčastejšie sú príčinou vzniku folikulárnej funkčnej cysty zmeny v práci hormonálneho systému a zápalové procesy v prílohách, maternici, a to ako jednotlivo, tak vo vzájomnej kombinácii. Primárna folikulárna cysta, ktorá vznikla ako jediný prípad v dôsledku hormonálneho prerušenia, je schopná sa sama rozpustiť. Hyperestrogenizmus na pozadí nedostatočnej produkcie progesterónu však vytvára podmienky pre intenzívny rast cysty alebo jej recidívu. Okrem toho pri takejto nerovnováhe existuje riziko krútenia nohy cysty, prasknutie jej kapsuly, narušenie normálneho menštruačného cyklu, hyperplázia, proliferácia sliznice maternice, endometrióza. Predĺžená, presahujúca 2-3 mesiace, prevaha estrogénov je dôvodom na vymenovanie špecifických, hormonálnej rovnováhy, liekov - gestagénov.

Duphaston je liek, ktorý je účinným analógom progesterónu, to znamená, že pri jeho užívaní žena aktivuje produkciu chýbajúceho hormónu, pomáha corpus luteum (luteálnemu) pracovať. Duphaston s folikulárnou ovariálnou cystou sa považuje za jeden z najefektívnejších prostriedkov, ktorý bez potlačenia procesu ovulácie dokáže preniesť prvú fázu cyklu na sekrečnú, druhú. Toto pôsobenie vedie k normalizácii syntézy LH (luteinizačných hormónov), kolapsu membrány cysty, k zníženiu jej veľkosti. Práve tieto vlastnosti duphastonu prispievajú k resorpcii folikulárnej cysty (iné funkčné formácie).

Liek Duphaston je perorálna látka, ktorá má priaznivý vplyv na stav stien maternice bez toho, aby spôsobovala vedľajšie účinky charakteristické pre syntetické analógy progestínov.

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie duphastonu je porušenie, zmena hormonálnej rovnováhy, ako aj akékoľvek dysfunkcie v menštruačnom cykle. Liek môžu užívať aj tehotné ženy, avšak ako každý podobný liek, aj dyufaston s folikulárnou ovariálnou cystou vyžaduje lekársky dohľad. Dydrogesterón - hlavná účinná látka lieku, bol vyvinutý relatívne nedávno, preto Duphaston patrí lieky novej generácie, nie je priamym derivátom hlavného androgénu - testosterónu a nemá také vedľajšie účinky a komplikácie ako predchádzajúce androgénne lieky.

Spôsob použitia Duphastonu, dávkovanie a režim podávania je výsadou lekára, kontraindikáciami pri vymenovaní tohto lieku sú nasledujúce stavy a patológie:

• Podozrenie na onkologický proces odlišná lokalizácia, zhubné novotvary.
• Zriedkavo - individuálna intolerancia hlavnej účinnej látky - dydrogesterónu.
• Patologický stav pečene, hepatitída, cirhóza.
• Zlý výkon zrážanlivosť krvi, hemofília.

Treba poznamenať, že Duphaston nemožno považovať za všeliek pri liečbe folikulárnych a iných typov cýst. Ak sa po 2-3 mesiacoch liečby liekom cysta naďalej zvyšuje, nedochádza k pozitívnej dynamike, je možná iná možnosť liečby, vrátane chirurgickej.