V krvi sa päť hlavných frakcií proteínov. Plazmové proteíny a ich funkcie sú najdôležitejšie plazmatické proteíny a ich funkcie.

Frakcia

Proteíny

Koniec

g / l

Funkcia

albumín

Transstituteín

0,25

Albumín

Udržiavanie osmotického tlaku, žíl mastných kyselín, bilirubínu, zrnitých kyselín, steroidných hormónov, liečiv, anorganických iónov, rezervných aminokyselín

α 1 -globulíny

α 1 -antripsin

Inhibítor proteinázy

Kyslé a 1 - glykoproteín

Doprava Progesterón

Protrombín

Faktor rezu krvi II

Transcortin

0,03

Cortisol transport, kortikosterón, progesterón

Tyroxíny Väzba Globulin

0,02

TROJOXIN A TROIJOTHYRONINE TRANSPORT

α 2 -globulíny

Ceruloplazmín

0,35

Preprava iónov medi, oxidoreduktázy

ANTHOMBIN III

Inhibítor plazmových proteáz

Gaptoglobín

Viazanie hemoglobínu

α 2 -Makroglobulín

Plazmové proteázy inhibítor, zinok

Retinol Viazací proteín

0,04

Retinol Transport

Vitamín D väzbový proteín

Preprava Califerolu

β-globulíny

Ldl.

Dopravný cholesterol.

Transfirín

Preprava iónov vozidiel

Fibrinogén

Faktor i rezanie krvi

Transcobalmín

25*10 -9

Vitamín C12

Globulínový väzbový proteín

20*10 -6

Testosterón a Estradiol Transport

C-reaktívny proteín

< 0,01

Aktivácia doplnku

γ-globulíny

Neskoré protilátky

Protilátky chrániacich slizníc

Skoré protilátky

0,03

Receptory B-lymfocytov

< 0,01

Hodnota plazmové proteíny krviŤažké:

1. Proteíny určujú výskyt onkotického tlaku (pozri nižšie), ktorej veľkosť je dôležitá pre reguláciu výmeny vody medzi krvou a tkanivami.
2. Proteíny, ktoré majú pufrové vlastnosti, nosnú rovnováhu s kyselinou a alkalickým krvou.
3. Proteíny poskytujú krvnú plazmu určitú viskozitu, ktorá je dôležitá pri udržiavaní krvného tlaku.
4. Plazmové proteíny prispievajú k stabilizácii krvi, vytváraním podmienok, ktoré zabraňujú osade erytrocytov.
5. Plazmové proteíny hrajú dôležitú úlohu pri zrážanlivosti krvi.
6. Plazmové proteíny sú dôležitými faktormi imunity, t.j. imunita na infekčné ochorenia.

Krvná plazma obsahuje niekoľko desiatok rôznych proteínov, ktoré tvoria tri hlavné skupiny: albumín, globulíny a fibrinogén. Na separáciu plazmatických proteínov od roku 1937 sa použije metóda elektroforézy na základe skutočnosti, že rôzne proteíny majú v elektrickom poli nerovnaká mobilita. S pomocou elektroforézy sa globulíny oddelia na niekoľko frakcií: a1-, a2-, p a y - globulíny.

Elektroforetická schéma plazmové proteíny krvi vydaný obr. jeden. Gamma-globulíny sú nevyhnutné na ochranu tela pred vírusmi, baktériami a ich toxínov.

Je to spôsobené tým, že takzvané protilátky sú hlavne y-globulín. Zavedenie ich pacientov zvyšuje rezistenciu na telo vo vzťahu k infekciám. Nedávno sa v krvnej plazme nachádzal proteínový komplex, ktorý hrá podobnú úlohu, - Propernin.

Osmotické krvné plazmatické proteínové tlak

Vytvorí sa nielen kryštalódy rozpusteným v krvnej plazme, ale aj koloidov - plazmatické proteíny. Osmotický tlak kvôli nim sa nazýva onkotický.

Aj keď absolútne množstvo krvných plazmatických proteínov je 7-8% a takmer 10-krát prevyšuje množstvo rozpustených solí vytvorených onkotickým tlakom je len asi 1/200 z plazmatického osmotického tlaku (rovný 7,6-8,1 atm.), T , e. 0,03-0,04 atm. (25-30 mm HG. Art.). Je to spôsobené tým, že proteínové molekuly majú veľmi veľké veľkosti a počet z nich v plazme mnohokrát menej ako počet kryštaloidných molekúl.

Napriek jeho malému množstvu, onkotický tlak hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri výmene vody medzi krvou a tkanivami. Onkotický tlak ovplyvňuje fyziologické procesy, ktoré sú založené na fenoménoch filtrácie (tvorba intersticiálnej tekutiny, lymfy, moču, absorpcie vody v čreve). Veľké molekuly proteínu plazmy, spravidla neprechádzajú endoteliálnou stenou kapilár. Zostať vo vnútri krvného obehu, si ponechávajú niektoré množstvo vody v krvi (v súlade s veľkosťou ich osmotického tlaku). Týmto spôsobom prispievajú k zachovaniu relatívnej stálosti obsahu vody v krvi a tkanivách.

Schopnosť krvných proteínov držať vodu v vaskulárnom lôžku môže byť preukázaná nasledujúcimi skúsenosťami. Ak má pes opakované krv, a s pomocou centrifugácie oddeľte plazmu krvi z červených krviniek a posledný, ktorý sa má vrátiť do krvi v roztoku fyziologického roztoku, potom takým spôsobom, ktorý môžete dôrazne znížiť počet proteínov v krvi. Zároveň existuje významný edém na zvieratách. V experimente s izolovanými orgánmi s predĺženým prechodom cez ne, Ringerov roztok alebo Ringer - Locke prichádza s tkanivovým edémom. Ak nahradíme fyziologické riešenie krvného séra, potom môže byť edém, ktorý začal zničiť. To vysvetľuje potrebu prinášať koloidné látky do riešení krvného fúkania. V tomto prípade sa zvolený onkotický tlak a viskozita takýchto roztokov, takže sa rovnajú viskozitu a onkotickým krvným tlakom.

Biochémia krvi

Otázka 61.

Krvná plazma obsahuje 7% všetkých proteínov organizmu v koncentrácii 60 - 80 g / l. Plazmové proteíny krvi vykonávajú mnoho funkcií. Jedným z nich je udržiavať osmotický tlak, pretože proteíny viažu vodu a držia ho v krvnom obehu.

• Plazmové proteíny tvoria základný pufor krvný systém a udržiavajú pH krvi do 7,37 - 7,43.
• Albumín, transstaretín, transcortin, transferín a niektoré ďalšie proteíny (tabuľka 14-2), ktorí stlačujú transportnú funkciu.
• Plazmové proteíny určujú krvnú viskozitu, a preto hrajú dôležitú úlohu v hemodynamike obehového systému.

• Krvné plazmatické proteíny sú rezervné aminokyseliny pre telo.
• Imunoglobulíny, proteíny tečúcového systému krvi, a1 -Antripsin a komplementové proteíny sú ochranné funkcie.

Spôsob elektroforézy na acetylcelulóze alebo gél agarózových plazmatických proteínov môže byť rozdelený na albumín (55-65%), a 1 -grobulíny (2-4%), a2 -globulíny (6-12%), p-globulíny (6-12%), β-globulíny ( 8-12%) a y-globulíny (12-22%) (obr. 14-19).

Použitie iných médií na elektroforetické oddelenie proteínov vám umožňuje detegovať väčší počet frakcií. Napríklad s elektroforézou v polyakrylamidovom alebo škrobovom géli v krvnej plazme sa rozlišujú 16-17 proteínových frakcií. Metóda imunoelektroforézy kombinuje metódy elektroforetickej a imunologickej analýzy umožňuje rozdeliť krvné plazmatické proteíny o viac ako 30 frakcií. Väčšina sérových proteínov sa syntetizuje v pečeni, ale niektoré sú vytvorené v iných tkanivách. Napríklad γ-globulíny sa syntetizujú v lymfocytoch (pozri časť 4), peptidové hormóny hlavne vylučujú bunky endokrinných okuliarov a peptidový hormón erytropoetín - obličky buniek. Pre mnoho plazmatických proteínov, ako je albumín, alfa 1 -Antripsín, haptoglobín, trans-ferrín, cerulosmin, a2-machroglobulín a imunoglobulíny sú charakterizované polymorfizmom (pozri časť 4). Takmer všetky plazmové proteíny, s výnimkou albumínu, sú glykoproteíny. Oligosacharidy sú spojené proteínov, tvoria glykozidy väzby s hydroxylovou skupinou serínovou alebo treonínom, alebo interaguje s karboxylovým skupinovým šparginom. Koncová rovnováha oligosacharidov je vo väčšine prípadov n-acetyljerátová kyselina pripojená k galaktóze. Nádoby endotelového enzýmu neuraminidázu hydrolyzys spojenia medzi nimi a galaktóza je dostupná pre špecifické hepatocytové receptory. Euddcitóza, "vekové" proteíny prichádzajú do pečeňových buniek, kde sú zničené. T 1/2 plazmatické proteíny krvi sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. S množstvom chorôb, zmena pomeru distribúcie proteínových frakcií počas elektroforézy v porovnaní s normou (obr. 14-20). Takéto zmeny sa nazývajú disproteinémia, ale ich interpretácia má často relatívnu diagnostickú hodnotu. Napríklad, zníženie albumínov, a 1 - a y-globulínov, ktoré sú charakteristické pre nefrotický syndróm a zvýšenie a2 - a p-globulínov, sa tiež pozorujú v niektorých iných ochoreniach sprevádzaných stratou proteínov. S poklesom humorálnej imunity, pokles frakcie y-globulín indikuje zníženie obsahu hlavnej zložky imunoglobulínov - IgG, ale neodráža dynamiku zmien IgA a IgM. Obsah niektorých proteínov v krvnej plazme môže prudko zvýšiť akútne zápalové procesy a niektoré ďalšie patologické stavy (zranenia, popáleniny, infarkt myokardu). Takéto proteíny sa nazývajú proteíny akútnej fázy, pretože sa podieľajú na vývoji zápalovej reakcie tela. Hlavným induktorom syntézy väčšiny proteínov akútnej fázy v hepatocytoch je polypeptid interleukínu-1, vyňatý z mononukleárnych fagocytov. Proteíny akútnej fázy zahŕňajú proteín C-prúdový proteín, tzv Je známe, že proteín C-Jet môže stimulovať

Obr. 14-19. Elektrophoregram (A) a denzitogram (b) proteíny krvného séra.

Obr. 14-20. Proteínové proteíny sérových proteínov. A - normálne; B - s nefrotickým syndrómom; in - s hypogammaglobulinémiou; g - s cirhózou pečene; D - s nedostatkom α 1 -antripsin; E - s difúznou hypergamaglobulinémiou.

systém komplementu a jeho koncentrácia krvi, napríklad s exacerbáciou reumatoidnej artritídy sa môžu zvýšiť o 30-krát v porovnaní s normou. Krvný plazmový proteín A, -Antrippsin môže inaktivovať niektoré proteázy uvoľnené v akútnej fáze zápalu.

Albumen.Koncentrácia albumínu v krvi je 40-50 g / l. Približne 12 g albumínu, t 1/2 tohto proteínu sa syntetizuje v pečeni, asi 20 dní. Albumín sa skladá z 585 aminokyselinových zvyškov, má 17 disulfidových väzieb a má molekulovú hmotnosť 69 kD. Molekula albumínu obsahuje mnoho dikarboxylových aminokyselín, preto môže udržať katióny CA2 + v krvi, CU2 +, Zn2 +. Približne 40% albumínu je obsiahnuté v krvi a zvyšných 60% v intercelulárnej tekutine, avšak jeho plazmatická koncentrácia je vyššia ako v intercelulárnej tekutine, pretože objem týchto presahuje objem plazmy 4-krát.

Kvôli relatívne malej molekulovej hmotnosti a vysokej koncentrácii poskytuje albumín až 80% osmotického tlaku plazmy. Pri hypoalbuminégii sa znižuje tlak osmotického tlaku. To vedie k porušeniu rovnováhy pri distribúcii extracelulárnej tekutiny medzi vaskulárnym kanálom a intercelulárnym priestorom. Klinicky sa to prejavuje ako edém. Relatívny pokles objemu krvnej plazmy je sprevádzaný poklesom prietoku obličiek, ktorý spôsobuje stimuláciu systému rennanangiotenzinalroneon, ktorý zaisťuje redukciu objemu krvi (pozri časť 11). Avšak, s nedostatkom albumínu, ktorý musí držať NA +, iné katióny a vodu, voda ide do intercelulárneho priestoru, zvýšenie edému.

Hypoalbuminémia sa môže tiež pozorovať v dôsledku zníženia syntézy albumínu v ochoreniach pečene (cirhózy), so zvýšením priepustnosti kapilár, so stratou bielkovín v dôsledku rozsiahlych popáleniny alebo katabolických štátov (ťažká sepsia, malígna Neoplazmy), s nefrotickým syndrómom, sprevádzaný albuminúriou a hladom. Narušenie krvného obehu, vyznačujúci sa spomalením prietoku krvi, viesť k zvýšeniu vstupu albumín do intercelulárneho priestoru a vzhľadu edému. Rýchly nárast permeability kapilár je sprevádzaný ostrým poklesom objemu krvi, čo vedie k poklesu krvného tlaku a klinicky sa prejavuje ako šok.

Albumín je najdôležitejším transportným proteínom. Prepravuje voľné mastné kyseliny (pozri časť 8), nekonjugovaný bilirubín (pozri časť 13), CA2 +, CU2 +, tryptofán, tyroxín a trioodyronín (pozri časť 11). Mnohé lieky (aspirín, dickyurol, sulfónamidové) sú spojené s albumín. Túto skutočnosť sa musí zohľadniť pri liečbe chorôb sprevádzaných hypoalbuminémiou, pretože v týchto prípadoch sa koncentrácia voľného lieku v krvi zvýši. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že niektoré lieky môžu súťažiť o väzbové centrá v albumínovej molekule s bilirubínom a medzi sebou.

Transstituteín(Prehaaletbin) sa nazýva prehlatácia synchronizácie. Toto je proteín akútnej fázy. Transdutentine patrí k frakcii albumínu, má molekulu tetraméru. Je schopný pripojiť retinol viažuci proteín v jednom väzbovom centre, a na druhej - až do dvoch thyroxínu a trijodothyronínových molekúl.

Tabuľka 14-2. Obsah a funkcie niektorých krvných plazmových proteínov

Napájanie (na 3 litre plazmy Existuje 200 g proteínu) je dostatočná dodávka živín.

Doprava - Vzhľadom na prítomnosť hydrofilných a hydrofóbnych oblastí, proteíny sú schopné viazať sa na molekuly a listnaté látky a vykonávajú ich prenos na krv. Plazmové proteíny viažu 2/3 plazmové vápnik.

Onkotický tlak plazmový tlak je do značnej miery (80%) závisí od albumínu (menej molekulovej hmotnosti, ale viac plazmy ako globulíny). Zníženie koncentrácie albumínu vedie k oneskoreniu H20 v intercelulárnom priestore (intersticiálny opuch).

Funkcia vyrovnávacej pamäte - udržiava stálosť pH krvi väzbou H + alebo IT -, vďaka amfotérnym vlastnostiam.

Prevencia straty krvi je spôsobená prítomnosťou fibrinogénnej krvi v plazme. Vysoká viskozita fibrinogénnych roztokov je spôsobená vlastnosťou jeho molekúl, aby vytvorili zrazeniny vo forme "závitových korálkov". Reťazec hemostázy reakcií, v ktorých sa podieľajú plazmatické proteíny, končí konverziou fibrinogénu rozpusteného v plazme na sieť fibrínových molekúl tvoriacich zrazeniny (trombus). Molekula fibrínu má predĺžený tvar (pomer dĺžky / šírky - 17: 1).

Vlastnosti a funkcie jednotlivých proteínových frakcií.

Plazmový albumín o 80% určuje koloid-osmotický (onkotický) plazmový tlak. To predstavuje 60% celkového plazmatického proteínu (35-45 g / l).

Albumín je zlúčenina s nízkou molekulovou hmotnosťou, a preto je vhodná na vykonávanie funkcie nosičov mnohých látok preložených krvi. Albumín sa viaže: Billirubín, Urobilín, mastné kyseliny, soli žlčových kyselín, penicilín, sulfamin, ortuť.

S zápalovými procesmi a léziami pečene a obličiek sa množstvo albumínu znižuje.

Globulins.

1 - Globulins, inak sa nazývajú glykoproteíny. 2/3 celkovej plazmatickej glukózy je prítomná vo viazanej forme v zložení glykoproteínov. Podfrakcie glykoproteínov zahŕňa skupinu sacharidových proteínov - proteoglykánov (mukoproteíny).

a2 - Globulins sú proteoglanickou alebo inak medi-obsahujúci cerululzmin proteín, ktorý spája 90% všetkých medi obsiahnutých v plazme.

b-globulín je proteínové lipidové a polysacharidové nosiče. Držia v roztoku nerozpustné vo vodných tukoch a lipidoch a tým zabezpečujú ich prenos krvi.

g - Globulins. Ide o nehomogénnu skupinu proteínov, ktoré vykonávajú ochranné a neutralizačné funkcie, inak nazývaný imunoglobulín. Rozmery a zloženie G - Globulin sa výrazne líšia. So všetkými chorobami, najmä zápalovými, obsahom g - globulínov v plazme stúpa. G-globulíny zahŕňajú krvné agglutiníny: anti-A a anti-c.

Erytrocyty

Najjednoduchšie jednotné krvné prvky sú červené krvné príbehy (červené krvinky). U mužov - 4 - 5 miliónov v 1 MK; U žien, spravidla nepresahuje 4,5 milióna v 1 μl. Počas tehotenstva sa počet erytrocytov môže znížiť na 3,5 a dokonca 3 milióny v 1 ul.

Normálne sa počet erytrocytov podlieha nevýznamným osciláciám.

S rôznymi chorobami sa počet erytrocytov môže znížiť ("erythroaction"). To často sprevádza anémia alebo anémia.

Zvýšenie počtu erytrocytov je označený ako "erytrocytóza".

Ľudské erytrocyty sú jadrové, ploché bunky, ktoré majú tvar dvojstranných diskov. Ich hrúbka v oblasti okrajov - 2mkm.

Povrch disku je 1,7-krát väčší ako povrch tela rovnakého objemu, ale sférickej formy. V dôsledku toho tento formulár poskytuje prepravu veľkého počtu rôznych látok. Tento formulár umožňuje, aby boli erytrocyty fixované vo fibrínovej sieti pri tvorbe trombu. Ale hlavnou výhodou je, že tento formulár zaisťuje prechod červených krviniek cez kapiláry. V tomto prípade je erytrocyte skrútený v strednej úzkej časti, obsah od širších koncových tokov do stredu, čo robí erytrocyt v úzkej kapiláry.

Cytoskeleton vo forme skúmaviek prechádzajúcich bunkami a mikrofilmátami v erytrocyte je neprítomný, čo dáva elasticitu a deformovateľnosť (potrebné vlastnosti pre prechod cez kapiláry).

Krivka Jones - Toto je distribúcia erytrocytov v priemere. Distribúcia priemerov erytrocytov je normálne zodpovedá normálnej distribučnej krivke.

Normácia - priemerná veľkosť priemeru erytrocytov u dospelých je 7,5 mikrónov. (7,5 - 8,3 μm).

Makrocyty - priemer erytrocytov od 8 do 12mkm. Makrocytóza sa pozorovane počas posunu krivky vpravo.

Mikrocyty - priemer erytrocytov menších ako 6 mikrometrov - posunutie krivky vľavo. Tworf erytrocyty s skrátenou životnosťou sa nachádzajú.

Tvar krivky poľa svorky-johns označuje zvýšenie počtu mikrocytov a makrocytov. Tento fenomén sa nazýva anisocytóza.

Erytrocyty majú reverzibilnú deformáciu, to znamená, že majú plastickosť.

Ako starnutie, plasticita erytrocytov klesá.

Najznámejšou patologicky modifikovanou formou červených krviniek je sfherocyty (erytrocyty s guľatým tvarom) a kosáčikmi erytrocytov (Ska).

Poikilocytóza - stav, v ktorom sa nachádzajú erytrocyty rôznych neobvyklých tvarov.

Erytrocytové funkcie: Doprava, ochranná, regulácia.

Transportná funkcia: transport asi 2 a CO2, aminokyseliny, polypeptidy, proteíny, sacharidy, enzýmy, hormóny, tuky, cholesterol, bava, stopové prvky atď.

Ochranná funkcia: Hrajte špecifickú úlohu v špecifickom a nešpecifickom imunite, zúčastňujte sa na hemostáze vaskulárneho doštičky, koaguláciu krvi a fibrinolýzy.

Regulačná funkcia: Vďaka hemoglobínu je pH krvi regulovaná, iónová kompozícia plazmy a výmeny vody.

Prenikol do arteriálneho konca kapiláry, erytrocyte dáva vodou a rozpustená v ňom asi 2 a znižuje množstvo a zmenšuje sa do venózneho konca kapiláry, berie do vody, CO 2 a výmenných produktov prichádzajúcich z tkanív a zvyšuje sa objem.

Pomôcť udržať relatívnu stálosť krvnej plazmy. Napríklad, ak plazma zvyšuje koncentráciu proteínov, červené krvinky sú aktívne adsorbované. Ak sa obsah plazmových proteínov znižuje, erytrocyty ich dávajú do plazmy.

Erytrocyty sú regulátormi erytropoese, pretože Obsahujú erytropoetické faktory, ktoré pri zničení erytrocytov vstupujú kostnú dreň a prispievajú k tvorbe erytrocytov.

Erytropoes je proces tvorby červených krviniek.

Erytrocyty sú vytvorené v hematopoetických tkaninách:

V žĺtkovom vrecku na embryo

V pečeni a slezine z plodu

V červenej kostnej dreni plochých kostí u dospelých.

Bežné predchodcovia všetkých krvných buniek sú pluripotentné (polyypotentové) kmeňové bunky, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých hematopoetických orgánoch.

V ďalšom štádiu erytropoézy sa vytvárajú kombinované prekurzory, z ktorých sa už môže vyvinúť iba jeden typ krvných buniek: červené krvinky, monocyty, granulocyty, krvné doštičky alebo lymfocyty.

Tabuľka → Basofilná passriblast → erytroblast (macoblast) → normoblast → retikulocyty II, III, IV → erytrocyty.

Neprekrutkové mladé erytrocyty výstupnú kostnú dreň vo forme takzvaných retikulocytov. Na rozdiel od červených krviniek, retikulocyty si zachovávajú prvky bunkových štruktúr. Počet retikulocytov je dôležitou informáciou o stave erytropoese. Normálne je počet retikulocytov 0,5 - 2% z celkového počtu krvných erytrocytov. Keď erytropoede urýchľuje, počet retikulocytov sa zvyšuje, a keď sa erytropoéry spomalí, znižuje sa. So zvýšeným deštrukciou erytrocytov môže počet retikulocytov prekročiť 50%. Transformácia retikulocytov v mladom erytrocyte (normocyte) sa uskutočňuje v 35-45 hodinách.

Zrelé erytrocyty sú rozoslané v krvi po dobu 80-120 dní, po ktorej sú fázované hlavne bunkami systému retikulonoteliálnej kostnej drene, makrofágov ("erytrofagocytóza"). Výrobky vytvorené o tomto a primárne železo sa používajú na vytvorenie nových erytrocytov. Hrad predstavil pojem "erytron", aby vymenoval celú hmotnosť erytrocytov v cirkulujúcej krvi, v krvnom depe a kostnej dreni.

Akákoľvek tkanina tela je tiež schopná zničiť červené krvné príbehy (zmiznutie "modrín").

Každých 24 hodín sa aktualizuje približne 0,8% z celkového počtu erytrocytov (25 · 10 12 ks). Na 1 minútu sa vytvorí 60 ° C 106 erytrocytov.

Rýchlosť erytropois sa niekoľkokrát zvyšuje

S krvou

S poklesom čiastočného tlaku 2

Pod pôsobením látok zrýchlenie erytropoézy - erytropoetíny.

Miesto syntézy erytropoetín - obličky, pečeň, vrčanie, kostná dreň. Erytropoetiny stimuluje diferenciáciu a urýchľuje reprodukciu predchodcov erytrocytov v kostnej dreni.

Účinok erytropoietiny je zvýšený: androgény, tyroxín, rastové hormóny.

Androgény sú zvýšené erytropoes a estrogény brzdí erytropoes.

Osmotické vlastnosti červených krviniek.

Pri umiestňovaní erytrocytov v hypotonickom roztoku sa vyvíja hemolýza - toto je pretrhnutie erytrocytového plášťa a hemoglobínového výstupu v plazme, takže krv nadobúda farbu laku. Minimálny hemolýzny okraj pre zdravých ľudí zodpovedá roztoku obsahujúcemu 0,42 - 0,48% NaCl. Maximálna hranica rezistencie je 0,28 - 0,34% NaCl.

Príčiny hemolýzy môžu byť tiež chemické látky (chloroform, éter, atď), jedy niektorých hadov (biologická hemolýza), účinky nízkych a vysokých teplôt (tepelná hemolýza), nekompatibilita transfúzie krvi (imunitná hemolýza), mechanické účinky.

Sedimentácie erytrocytov (SE).

Krv poskytuje suspenziu alebo suspenziu erytrocytov. Suspenzia plazmatických erytrocytov je udržiavaná hydrofilnou povahou ich povrchu, ako aj záporného náboja, takže sa od seba odpudzujú. S poklesom, negatívne erytrocyty sa stretávajú navzájom tým, že tvoria takzvané "mince kolóny".

Farreus - umiestnením krvi do testovacej trubice po pridaní citrátu Na citrátu (ktorý zabraňuje koagulácii krvi) zistila, že krv je rozdelená na dve vrstvy. Spodná vrstva je jednotné prvky.

Hlavné dôvody ovplyvňujúce rýchlosť sedimentácie erytrocytov:

Rozsah záporného náboja na povrchu erytrocytov

Rozsah pozitívneho náboja plazmatických proteínov a ich vlastností

Infekčné, zápalové a onkologické ochorenia.

Hodnota SE je viac závisí od vlastností plazmy ako z vlastností erytrocytov. Príklad Ak sú normálne erytrocyty mužov umiestnené v plazme krvi tehotnej ženy, potom červené krvinky sa usadia s rovnakou rýchlosťou ako ženy počas tehotenstva.

SOE - u novorodencov - 1-2 mm / h; U mužov - 6-12 mm / h; U žien - 8-15 mm / h; Starší pacienti - 15-20 mm / h.

ESP sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou fibrinogénu, napríklad počas tehotenstva; so zápalovými, infekčnými a onkologickými ochoreniami; A tiež s poklesom počtu erytrocytov. Zníženie ESP u detí starších ako 1 rok sa považuje za nepriaznivé znamenie.

Hemoglobín a jeho pripojenia.

Hlavné funkcie erytrocytov sú spôsobené prítomnosťou hemoglobínu v ich zložení. Jeho molekulová hmotnosť je 68800. Hemoglobín pozostáva z proteínovej časti (globíny) a časti obsahujúcich železo (drahokamy) 1: 4 (na molekulu glusínu existujú 4 heme molekuly).

Klenot sa skladá z molekuly porfyrínu, v strede, ktorého ión Fe2 + je umiestnený schopný pripojiť 2.

Štruktúra proteínovej časti hemoglobínu non-etinakovej, t.j. Proteínová časť hemoglobínu sa môže rozdeliť na rad frakcií: a frakcia je 95-98% pre dospelých; A 2 frakcia - 2-3%; F Frakcia - 1-2%.

Frakcia F je fetálny hemoglobín, ktorý je obsiahnutý plodom. Fetálny hemoglobín má väčšiu afinitu pre 2 ako hemoglobín A. V čase narodenia dieťaťa na jeho akciách predstavuje 70-90%. To umožňuje tkanivá plodov bez testovania hypoxie pri relatívne nízkom napätí 2.

Hemoglobín má schopnosť vytvárať pripojenia z O2, CO 2 a CO:

hemoglobín C o 2 (poskytuje ľahkú červenú krv) - nazývaný oxymemoglobín (HHBO 2);

hemoglobín, ktorý dal 2, sa nazýva obnovené alebo znížené (HHB);

hemoglobín s CO2 sa nazýva Carbohemoglobín (HHBCO 2) (tmavá krv) 10-20% z celkovej krvi transportovanej o 2;

hemoglobín s CO vytvára odolnú väzbu karboxygemoglobínu (HHBCO), afinitu hemoglobínu s vyššou ako 2.

Rýchlosť rozpadu karboxygemoglobínu sa zvyšuje pri inhalácii čistota 2.

Silné oxidačné činidlá (ferocyanid, bertoletová soľ, peroxid vodíka) Zmena nabíjania Fe2 + na Fe 3+ - oxidovaný hemoglobín metmeglobín sa vyskytuje, tuhé pripojenie na 2; Preprava O 2 je porušená, čo vedie k najzákladnejším dôsledkom pre ľudí a fatálny výsledok.

V prípade zničenia erytrocytov je bilirubín vytvorený z uvoľneného hemoglobínu, ktorý je jednou zo zložiek žlče.

Farebný indikátor (Farb index fi).

Relatívna hodnota, ktorá charakterizuje nasýtenie 1 erytrocytovho hemoglobínu. Pre 100% hemoglobín má hodnotu rovnú 166,7 g / l a 100% erytrocyty - 5 x 1012. Ak má osoba obsah a hemoglobín a erytrocyty 100%, potom je farebný indikátor 1.

Vypočíta sa podľa vzorca: CPU \u003d HB (G / L) * 3 / (tri prvé čísla z počtu erytrocytov).

Normálne od 0,85 do 1,15 (normochromatické červené krvinky). Ak je menej ako 0,85 - hypochromové erytrocyty. Ak sú viac ako 1,15 hyperchromné. V tomto prípade sa zvyšuje objem erytrocytov, ktorý umožňuje, aby obsahoval veľkú koncentráciu hemoglobínu. Je vytvorený falošný dojem, že erytrocyty sú nadmerné s hemoglobínom.

Gyuo- a hyperchromy sa nachádzajú pod anémiou.

Anémia.

Anémia (Breakfald) je zníženie schopnosti prenášať kyslík spojený buď so znížením počtu erytrocytov, alebo s poklesom obsahu v hemoglobín erytrocytoch, alebo oboch.

Žehrádna anémia sa vyskytuje s nedostatkom železa v potravinách (u detí), s poškodením absorpcie železa v tráviacom trakte, pričom chronická strata krvi (ulcerózne ochorenie, nádory, kolitída, roztavené invázie atď.). V krvi sa vytvárajú malé erytrocyty so zníženým obsahom hemoglobínu.

Megablastická anémia - prítomnosť zvýšených červených krviniek (megalocytov) v krvi a kostnej dreni a nezrelé predchodcovia megalocytov (megablastov). Vyskytuje sa s nedostatkom látok, ktoré prispievajú k dozúteniu erytrocytov (vitamín B 12), t.j. S spomalením dozrievaním červených krviniek.

Hemolytická anémia je spojená so zvýšenou krehkosťou červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu hemolýzy. Dôvodom je vrodené formy sferocytózy, kosáčikovitej anémie a thalasémie. Rovnaká kategória zahŕňa anémiu vznikajúcu v malárii, s nekompatibilitou rhesus.

Aplastická anémia a gril je útlakom kostnej drene. Erytropoes je potlačené. Dôvodom je dedičný tvar a / alebo poškodenie kostnej drene ionizujúcim žiarením.

6.3. Leukocyty

Biele krvné príbehy (leukocyty) sú tvorbou rôznych tvarov a hodnôt. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

granulované (granulocyty): neutrofily, eozinofily, bazofily

neplatné (agranulocyty): lymfocyty, monocyty.

Granulocyty dostali meno z ich schopnosti byť natreté farbami: eozinofily sú natreté eozínom (kyselina farba), bazofily - hematoxylínom (alkalická farba) a neutrofilov - a druhý.

Normálne sa počet leukocytov u dospelých kolíš od 4,5 do 8,5 tis. V 1 mm 3. Zvýšený leukocyt sa nazýva - leukocytóza. Znížený - leukopénia.

Leukopénia sa nachádza len v patológii. Zvlášť závažné v prípade lézií kostnej drene (ostré leukémia, radiačné ochorenia). Zároveň sa počet leukocytov nie je len znížený, ale tiež mení svoju funkčnú aktivitu. Existujú poruchy v špecifickej a nešpecifickej ochrane, spojené choroby (často infekčný charakter).

Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická. Fyziologická leukocytóza: potraviny; Miogenic; emocionálne; počas tehotenstva.

Potravinová leukocytóza. Vyskytuje sa po jedle (zvýšenie 1-3 tisíc v 1 μl), zriedka presahuje hranice fyziologickej normy. Veľký počet leukocytov sa akumuluje v jemnom črevnom základe. Tu vykonávajú ochrannú funkciu, prevenciu cudzích činidiel v krvi a lymfati.

Je to redistributívne. Poskytované prijatím leukocytov v prietoku krvi z krvného obehu.

Moigénna leukocytóza. Pozoruje sa po vykonaní ťažkej svalovej práce. Počet leukocytov sa môže zvýšiť 3-5 krát. Leukocyty sa hromadia vo svaloch. Nosí redistributívne aj skutočný charakter, pretože V tejto leukocytóze sa zvyšuje kostná dreň.

Emocionálna leukocytóza (ako v podráždení bolesti) sa udeľuje. Zriedka dosiahne vysoké indikátory.

Leukocytóza počas tehotenstva. Zhromažďovať v obsiahnutí maternice. Táto leukocytóza je prevažne miestne. Táto leukocytóza zabraňuje vstupu infekciám a stimuluje zmluvnú funkciu maternice.

Leukocytový vzorec (leukogram).

V krvi sa môže vyskytnúť zrelé a mladé formy leukocytov. Normálne sú ľahšie ich odhaliť z najväčšej skupiny, t.j. V neutrofiloch. Mladé neutrofily (myelociti) majú pomerne veľké jadro podobné fazule. SHARD-CORE - jadro, nie rozdelené na samostatné segmenty. Dozrievajú alebo segmentované, majú jadro, rozdelené na 2-3 segmenty. Čím viac segmentov, starší neutrofil.

Zvýšenie počtu mladých a buničinových neutrofilov indikuje omladzovanie krvi je posun leukocytov vzorec vľavo (leukémia, proteín, infekcia, zápal). Zníženie počtu týchto buniek indikuje krvný starnutie, je leukocytový vzorec posun doprava.

Neutrofily.

Dozrievajte v kostnej dreni, oneskorená v nej po dobu 3-5 dní, ktorá predstavuje rezervu kostnej drene granulocytov. Vaskulárny kanál padá v dôsledku pohybu amély a uvoľňovanie proteolytických enzýmov, ktoré môžu rozpustiť proteíny kostnej drene a kapiláry.

V cirkulujúcich krvných neutrofiloch žije od 8 hodín na 2 dni. Bežne rozdelené: 1) voľne cirkulujúce; a 2) obsadenie jedlej pozície v plavidlách. Medzi týmito skupinami a neustázou výmeny existujú dynamická rovnováha. Tak V vaskulárnom lôžku, asi 2-krát viac neutrofilov, ako je stanovené v tečúcej krvi.

Predpokladá sa, že zničenie neutrofilov sa vyskytuje mimo vaskulárnej lôžka. Všetky leukocyty idú na tkaniny, kde zomrú. Majú fagocytovú funkciu. Absorbovať baktérie a produkty deštrukcie tkanív.

V roku 1968 bol otvorený cytotoxický účinok alebo zabíjanie. V prítomnosti IgG a v prítomnosti komplementu je vhodný pre cieľovú bunku, ale nie fagocyt, a sú poškodené vo vzdialenosti, v dôsledku izolácie aktívnych foriem kyslíka - peroxidu vodíka, kyseliny chlorčnej atď. .

Produkty, ktoré zvyšujú mitotickú aktivitu buniek, urýchľujú procesy opravy, stimulujúce hemopoies a rozpúšťanie fibrínu.

V klinickej praxi je potrebné skúmať nielen množstvo, ale aj funkčnú aktivitu neutrofilov. Hypofunkcia neutrofilov je možnosť imunodeficiencie. Prechádza sa pri znižovaní migračnej schopnosti a baktericídnej aktivity neutrofilov.

Bazofily.

Existuje niekoľko bazofilov (40-60 v 1 ul), ale v rôznych tkanivách, vrátane vaskulárnej steny, obsahujú "tkanivové bazofily" alebo tukové bunky.

Absorpcia, syntéza, akumulácia a pridelenie BAV.

Histamín - zvyšuje priepustnosť tkaniva, rozširuje krvné cievy, zvyšuje hemochaguanciu, pri vysokých koncentráciách spôsobuje zápal.

Heparín - antagonista histamínu. Antikoagulant (zabraňuje koagulácii krvi). Inhibuje fibrinolýzu (deštrukcia fibrín), mnoho lyzozomálnych enzýmov, histamín (zničenie histamínu).

Kyselina hyalurónová (ovplyvňuje permeabilitu vaskulárnej steny).

Factor aktivačný faktor.

Tromboxány (prispievajú k agregácii krvných doštičiek).

Deriváty kyseliny arachidónovej sú dôležitou úlohou pri alergických reakciách (bronchiálna astma, urtikária, dávkové ochorenie).

Počet bazofilov sa zvyšuje s leukémiou, stresujúcimi situáciami a mierne, keď zápal.

V súvislosti s uvoľňovaním rôznych foriem bazofilov a identifikácie rôznych BAV, existujú synonymá - heparinocyty, histaminocyt, labrocyt, atď. Existujú.

Bazofil antagonisty sú eozinofily a makrofágy.

Eozinofily.

Trvanie pobytu eozinofilov v krvnom obehu neprekročí niekoľko hodín, po ktorých prenikajú do tkaniny, kde sú zničené.

V tkanivách sa eozinofily akumulujú v tých orgánoch, kde je histamín obsiahnutý v slizničnej membráne a žalúdku, tenkému črevu, v pľúcach. Eozinofily zachytávajú a zničí histamín s hystamínovým enzýmom. Schopný tiež inaktivovať heparín, fagocytové granule pridelené bazofilácie. Tieto vlastnosti sú spojené s účasťou eozinofilov pri znižovaní reakcie precitlivenosti okamžitého typu.

FAGOCOCYTICKÁ AKTIVITA JE Vyjadrená. Cockki je obzvlášť intenzívne postupný.

Úloha eozinofilov v boji proti helmints, ich vajec a larvách (protirefarebná imunita) je mimoriadne veľká. Po kontakte aktivovanej eozinofily s larvami je degranulácia, po ktorej nasleduje uvoľňovanie veľkého množstva proteínu a enzýmov (napríklad peroxidázu) na povrch lariev, čo vedie k zničeniu druhého.

Eozinofily sú schopné viazať antigény, ktoré im zabraňujú vstupu do vaskulárneho kanálu.

Eosinophilah obsahuje katiónové proteíny, ktoré aktivujú zložky systému Kallemirinein-Kinín a ovplyvňujú koaguláciu krvi.

S vážnymi infekciami sa znižuje počet eozinofilov. Niekedy nie sú vôbec detekované (aoxinople).

Monocyty:

Cirkulované v krvi na 70 hodín, potom migrujú do tkaniva, ktoré tvoria rozsiahlu rodinu tkanivových makrofágov.

Sú mimoriadne aktívne fagocyty, poskytujú cytotoxické účinky. Zariadenie Lysos je vyvinuté obsahujúce dôležité enzýmy.

Vonkajšia plazmatická membrána obsahuje početné receptory, vrátane tých, ktoré umožňujú "učenie" imunoglobulíny, fragment komplementu, lymfocytov, mediátorov. Kvôli tomu makrofágy robia úlohu nielen v bunkovej nešpecifickej imunite, ale aj na regulácii špecifickej imunity. Uznávajú antigén, preložia ho do imunogénneho tvaru, tvoria biologicky aktívne zlúčeniny - monokíny pôsobiace na lymfocyty.

Lymfocytov.

Podobne ako iné leukocyty, lymfocyty sú vytvorené v kostnej dreni, potom zadajte vaskulárne lôžko. Časť lymfocytov prijíma "špecializáciu" vo vidlicovom železe, kde sa zmenia na T-lymfocyty (závislé od Thymus).

Ďalšia populácia je v lymfocytoch (Bursa - v vtákoch). U ľudí a cicavcov, ich formácia sa vyskytuje v kostnej dreni, alebo v systéme lymfoidných epitelových formácií, ktoré sa nachádza v priebehu tenkého čreva (lymfoidné alebo peer plakety).

T-lymfocyty:

T-Killers (vrahovia) - Cieľové bunky lýzy (zničenie).

T-pomocníci (pomocníci) - Zvýšiť bunkovú imunitu.

T-T - Pomocníci - Zvýšiť bunkovú imunitu.

T-B - Pomocníci - zvýšiť humorálnu imunitu.

T-zosilňovač - posilniť funkčnú aktivitu lymfocytov.

T-supresors - Zabráňte imunitnej reakcii.

T-T-supresory - potláčajú bunkovú imunitu.

T-in-supresors - potláčať humorálnu imunitu.

T - protizákonné puzdrá - Zabráňte pôsobeniu T-supresorov a tým zvýšiť imunitnú reakciu.

T - Bunky imunitnej pamäte, ktoré uchovávajú informácie o predtým aktívnych antigénch a regulácia sekundárnej imunitnej reakcie, ktorá sa vyvíja v kratšom čase.

TD lymfocyty (diferencovanie). Funkcia kmeňových formačnych buniek, pomeru erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytových výhonkov kostnej drene sa upraví.

V lymfocytoch.

Väčšina z lymfocytov v reakcii na pôsobenie antigénov a cytokínov sa prenesie do plazmatických buniek, produkujú protilátky (protilátkové produkty).

Okrem toho, medzi V-lymfocytov rozlišuje:

B-vrahovia (rovnaká funkcia ako T-vrah).

B-pomocníci - posilniť účinok TD lymfocytov a T-supresorov.

Populárne - inhibujú proliferáciu protilátok.

Nie sú ani t-, ani v lymfocytoch - 0 lymfocytov (predchodcovia T-a B-lymfocytov).

Niektorí výskumníci pre 0 lymfocytov zahŕňajú NK lymfocyty (prírodné vrahovia).

Existujú bunky, ktoré prenášajú markery a T-a B-lymfocyty (dvojité bunky) sú schopné nahradiť oboch tých, ako aj iných.

Cytotoxické účinky:

Tajomstvo Proteíny schopné vytvrdzovania otvorov v mimozemských bunkových membránach. Obsahujú proteolytické enzýmy (cytolýza), ktorá preniká do cudzinca cez výsledné póry a zničiť ho.

Imunita

Imunita - spôsob, ako chrániť organizmus z živých telies a látok, ktoré nesú príznaky mimozemských genetických informácií.

Imunologická regulácia na jednej strane je neoddeliteľnou súčasťou humorálnej, pretože väčšina procesov sa vykonáva s priamou účasťou humorálnych sprostredkovateľov. Imunitná regulácia je však v podstate zameraná, a tým pripomína nervóznu reguláciu. Lymfocyty a monocyty, ako aj iné bunky, ktoré sa zúčastňujú imunitnej reakcie, poskytujú humorálny mediátor priamo cieľový orgán. Preto sa nazýva imunologická regulácia cell-Humoral.

Imunitný systém je reprezentovaný všetkými typmi leukocytov, ako aj orgány, v ktorých dochádza k rozvoju leukocytov: kostná dreň, týmus, slezina, lymfatické uzliny.

Rozdeliť nešpecifické a špecifické imunity:

1. Nešpecifický - nasmerovaný proti akejkoľvek cudzinecká látka (antigén). Sa prejavuje vo forme humorálnych produktov baktericídnych látok; a bunka - fagocytóza, cytotoxický účinok (1968 ...)

Fagocytóza je neodmysliteľná: neutrofilácie, eozinofily, monocyty, makrofágy. Cytotoxický účinok je tiež lymfocyty.

2. Špecifické - namierené proti určitej cudzineckej látke. Aj v 2 formách: Humoral - produkty protilátok v lymfocytoch a plazmatických bunkách a bunkovej - s účasťou T-lymfocytov.

V imunitnej reakcii sa zvyčajne prevádzkujú mechanizmy humorálnej aj bunkovej imunity, ale v rôznych stupňoch (pre osýpky, dominuje humorálna odozva s bunkovými alergiami).

V krvnej plazme človeka obsahuje približne 200 až 300 g proteínu. Plazmové proteíny sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: albumín a globulín. Globulínová frakcia zahŕňa fibrinogén.

Albumín 60% plazmatických proteínov je vysoko koncentrované (približne 80%), vysoká mobilita pri relatívne malých veľkostiach molekuly; Zúčastnite sa na preprave živín (aminokyseliny), ako aj rad ďalších látok (bilirubín, soli ťažkých kovov, mastné kyseliny, liečivá).

Globulín. Patrí medzi ne skupiny proteínov veľkoplorálnej hmotnosti, ktoré majú nižšiu pohyblivosť ako albumín. Môžu byť pridelené z globulínov beta globulínyPodieľali sa na preprave steroidných hormónov, cholesterolu. Držia približne 75% všetkých tukov a plazmatických lipidov.

Ďalšia skupina týchto proteínov - gamma Globulinsobsahujúce rôzne protilátky, ktoré chránia telo pred inváziou vírusov a baktérií. Patrí medzi ne tiež aggulutinina Krvná plazma. Fibrinogén Zaberá strednú polohu medzi vyššie uvedenými proteínmi. Má nehnuteľnosť na presun do nerozpustného vláknitého tvaru - fibrín - Pod vplyvom trombínu enzýmu. Pri fibrinogénovej krvnej plazme je obsiahnutých len 0,3%, ale je jeho účasť, že sa určuje koagulácia krvi a jeho transformácia v priebehu niekoľkých minút do hustého banda. Sérum krvi sa líši od plazmy v neprítomnosti fibrinogénu.

Albumín a fibrinogén sú vytvorené v pečeni, globulíny - v pečeni, kostnej dreni, slezine, lymfatických uzlinách. V ľudskom tele sa počas dňa vyrába 17 g albumínu a 5 g globulínu. Polčas albumínu je 10-15 dní, globulín - 5 dní.

Plazmatické proteíny spolu s elektrolyty (CA2 +, K +, NA + atď.) Sú jeho funkčné prvky. Sú zapojené do prepravy látok z krvi do tkanív; Dopravné živiny, vitamíny, stopové prvky, hormóny, enzýmy, ako aj konečné metabolické produkty. Plazmové proteíny sa tiež podieľajú na udržiavaní trvalého osmotického tlaku, pretože môžu viazať veľký počet s nízkou molekulovou hmotnosťou cirkulujúcou krvou. Vytvorili proteíny onkotický tlak Hrá dôležitú úlohu pri regulácii rozdelenia vody medzi plazmou a intercelulárnou tekutinou. Je to 25-30 mm Hg. Umenie. Hodnota proteínov je teda veľmi veľká a je takáto: \\ t

Proteíny sú tlmivé látky, pri zachovaní stálosti krvnej reakcie;

Proteíny spôsobujú viskozitu krvi, čo má veľký význam pre udržanie stálosti krvného tlaku;

Proteíny zohrávajú dôležitú úlohu vo vodnej výmene. Výmena vody medzi krvou a tkanivami, intenzitou tvorby moču, do značnej miery závisí od ich koncentrácie. Proteíny sú faktormi tvorby imunity;

Fibrinogén je hlavným faktorom v koagulácii krvi.

S vekom sa zvyšuje obsah proteínov v plazme. Do 3-4 rokov, obsah bielkovín prakticky dosiahne úroveň dospelých (6,83%). V ranom veku sú širšie hranice oscilácií obsahu bielkovín (od 4,3 do 8,3%) v porovnaní s dospelými, ktorých limity oscilácie od 7 do 8%. Najmenšie množstvo bielkovín je uvedené až do 3 rokov, potom sa množstvo proteínu zvýši z 3 do 8 rokov. V nasledujúcich obdobiach sa mierne zvyšuje. V prepubertal a pubertálnom veku je obsah bielkovín viac ako v detstve a stredoveku.

Novorodenci znížili obsah albumínu (56,8%) s relatívne vysokým obsahom gama globulínu. Obsah albumínu sa postupne zvyšuje: o 6 mesiacov predstavuje 59,25%, a o 3 roky - 58,97%, čo je blízko normy dospelého.

Hladina globulín Gamma je vysoká v momente narodenia a v skorých pracovných miestach postnatálneho života tým, že ich získate od matky prostredníctvom placentárnej bariéry. Počas prvých 3 mesiacov nastane ich zničenie a pokles hladiny krvi. Potom sa obsah gama globulínov mierne zvyšuje, dosiahne 3 roky dospelej osoby (17,39%).

Krvné bunky, ich charakteristiky, funkcie. Vekové funkcie.Krvné bunky (alebo jednotné prvky) sú rozdelené na červené krvné príbehy - červené krvinky, biele krvné príbehy - leukocyty a krvné dosky - doštičky (ATL, obr. 2, s. 143). Celkový objem ich osoby je približne 44% celkového objemu krvi.

Klasifikácia krvných prvkov v krvi môžu byť reprezentované nasledovne (obr. 16).

Obr. 16. Klasifikácia prvkov tvorby krvi

Erytrocyty Osoba je okrúhla bicko-konkávne jadrové bunky. Predstavujú väčšinu krvi a určujú jeho červenú farbu. Priemer erytrocytov je 7,2 až 7,5 mikrónov a hrúbka je 2-2,5 um. Majú veľkú plasticu a ľahko prejsť na kapilár. Keďže erytrocyty súhlasia, ich plasticita sa znižuje. Erytrocyty sú vytvorené v červenej kostnej dreni, kde dozrievajú. V procese dozrievania strácajú jadro a až po tom vstupujú do krvi. Oni cirkulujú v krvi 130 dní a potom zničia hlavne v pečeni a slezine.

V 1 ul krvi obsahujú muži v priemere 4,5-5 miliónov erytrocytov a u žien -3,9-4,7 milióna. Počet erytrocytov sa neustále nemení v niektorých fyziologických podmienkach (svalová práca, pri pobyte vo veľkých nadmorských nadmorských výškach atď.) .

Celkový povrch všetkých erytrocytov dospelého je približne 3 800 m 2, to znamená 1500-násobok povrchu tela 1500-násobok.

Erytrocyty obsahujú dýchací pigment hemoglobín. V jednom erytrocyte je asi 400 miliónov molekúl hemoglobínu. Skladá sa z dvoch častí: proteín - globín a železa - heme. Hemoglobín tvorí krehkú zlúčeninu s kyslíkom - oxygemoglobín (NVO 2). Zlúčenina Zlúčenina, ktorá je súčasne nemení. 1 g hemoglobínu sa môže znížiť o 1,34 ml 02. Oxygemoglobín Má jasnú šarlátovú farbu, ktorá určuje farbu arteriálnej krvi. V kapilároch tkanív sa oxymemoglobín ľahko rozloží na hemoglobínu a kyslíku, ktorý je absorbovaný bunkami. Hemoglobín, ktorý dal kyslík, sa nazýva obnovený hemoglobín (HB), je to to, čo určuje čerešňový kvet venóznej krvi. V kapilárach tkanív sa hemoglobín spojí s oxidom uhličitým, tvarovaním karboxygemoglobín. Táto zlúčenina spadá do pľúcnych kapilár, oxid uhličitý difúzuje alveoli do vzduchu, čiastočne uvoľňované do atmosférického vzduchu.

Hemoglobín je obzvlášť ľahko spojený s oxidom uhoľným oxidom, výsledná zlúčenina zabraňuje hemoglobínu kyslíka na hemoglobínu a v dôsledku toho má organizmus vážne následky kyslíka hladu (vracanie, bolesť hlavy, strata vedomia). Slabé otravy oxidu uhoľnatého je reverzibilný proces: CO sa postupne oddelí a výstup s čerstvým vzduchom.

Množstvo hemoglobínu v krvi má individuálne výkyvy a sexuálne rozdiely: muži sú 135-140 g / l, u žien - 125-130 g / l (tabuľka 11).

Prítomnosť anemického stavu označuje zníženie počtu erytrocytov (pod 3 miliónmi) a množstvo hemoglobínu je menšie ako 60%. S anémiou sa môže znížiť počet erytrocytov alebo obsah hemoglobínu, alebo oboje v nich. Najčastejšie sa vyskytuje anémia nedostatkom železa. Môže to byť spôsobené nedostatkom železa v potravinách (najmä u detí), poškodenie absorpcie železa v tráviacom trakte alebo chronickej strate krvi (napríklad ulceróznym ochorením, nádormi, polypmi, kľúčovými inváziami). Medzi ďalšie dôvody sú príchytky na proteíny, hypovitaminóza kyseliny askorbovej (vitamín C), kyselina listová, vitamíny v 6, v 12, ekológii.

Nepriaznivé životné podmienky detí a adolescentov môže viesť k vzniku Malokrovia. Je sprevádzané bolesťami hlavy, závraty, mdloby, nepriaznivo ovplyvňuje pracovnú schopnosť študentov, rezistencia na telo sa znižuje a deti často chorí.

Preventívne opatrenia:

Racionálna výživa s dostatočným počtom stopových prvkov (Cu, ZN, CO, MN, MG, atď.) A vitamíny (E, B2, B6, B 9, B 12 a kyselina listová);

Zostaňte na čerstvom vzduchu;

Oživenie vzdelávacej, pracovnej, motorickej aktivity a tvorivej činnosti.

Pre novorodencov sa charakterizujú zvýšený obsah hemoglobínu a veľký počet červených krviniek. Percentuálny podiel hemoglobínu v krvi detí novorodenca sa pohybuje od 100 do 140% a množstvo erytrocytov môže presiahnuť 7 miliónov v mm3, čo je spojené s nedostatočnou dodávkou plodukového kyslíka v posledných dňoch embryonálnych a počas pôrodu. Po narodení sa zlepšujú podmienky výmeny plynu, časť sa rozpad červených krviniek a hemoglobín obsiahnutý vo vnútri sa otáča do pigmentu bilirubín. Tvorba veľkých množstiev bilirubínu môže spôsobiť takzvanú žltačku novorodencov, keď sa koža a sliznice natreté žltou farbou.

Do 5-6 dní sa tieto ukazovatele znižujú, čo je spojené s hematopoetickou funkciou mozgu.

Krv novorodenca obsahuje významné množstvo nezrelých foriem erytrocytov, existujú erytrocyty obsahujúce jadro (do 600 v 1 mm 3 krvi). Prítomnosť nezrelej formy erytrocytov indikuje intenzívne tečúce procesy tvorby krvi po narodení. Erytrocyty novorodencov nerovnakých veľkostí, ich priemer sa pohybuje od 3,25 do 10,25 mikrónov. Po mesiaci života sa v krvi dieťaťa stretávajú len jedno jadrové erytrocyty.

3-4 roky sa množstvo hemoglobínu a erytrocytov trochu zvýši, v 6-7 rokoch je spomalenie zvýšenia počtu erytrocytov a hemoglobínového obsahu, z 8 rokov, počet erytrocytov a množstvo Hemoglobín je opravený. V 12-14 rokoch sa môže pozorovať zvýšenie počtu erytrocytov, zvyčajne na horné hranice normy, čo je vysvetlené zvýšenou aktivitou telesov tvorby krvi pod vplyvom pohlavných hormónov počas puberty. Sexuálne rozdiely v krvnom hemoglobíne sa prejavujú v tom, že chlapci majú percento hemoglobínu vyššie ako dievčatá.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (SE).Keď sa krv stojaci v sklenenej kapiláre, nie je koagulovaná v dôsledku pridania antikulačných látok, existuje postupné riešenie červených krviniek. Je to preto, že špecifická hustota červených krviniek je vyššia ako plazma (1,096 a 1,027). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov závisí od pomeru albumínu a globulínov v krvnej plazme. Okrem toho, ESO je v lineárnej závislosti od počtu erytrocytov. Čím viac erytrocytov, pomalšie sa usadí. EE je vyjadrené v milimetroch výšky plazmového piliera nad vrstvou preplnených červených krviniek na jednotku času (zvyčajne za 1 hodinu).

U zdravých žien sa miera sedimentácie erytrocytov mení v rámci 2-15 mm / h a mužov 1-10 mm / h u mužov. Zvyčajne je rýchlosť sedimentácie červených krviniek u žien o niečo väčšia ako u mužov. Vysoký ESO je pozorovaný u gravidných žien (až 45 mm / h), v prítomnosti zápalových procesov a niektorými ďalšími zmenami v tele. Preto je SE široko používaný ako dôležitý diagnostický indikátor.

U novorodencov, rýchlosť erytrocytov etitocytov (od 1 do
2 mm / h). U detí do troch rokov sa hodnota SE líši od 2 do 17 mm / h. Vo veku 7 a 12 rokov hodnota SE nepresahuje 12 mm / h.

Leukocyty patria k bielym (bezfarebným) krvným bunkám. Majú jadro a cytoplazmu. Celkový počet leukocytov je menší ako erytrocyty. U dospelých dospelých pred jedlom v 1 mm 3 obsahuje 4000-9000 leukocytov. Ich číslo je nepohodlné a počas dňa sa mení. Zvýšenie počtu leukocytov sa nazýva leukocytóza, Zníženie - leukopénia.

Rozlišovať fyziologický a leukocytóza.

Prvý je pozorovaný po jedle, počas tehotenstva, svalová práca, silné emócie, bolesť.

Druhou formou je charakteristická pre zápalové procesy a infekčné ochorenia. Reaktívna leukocytóza je spôsobená zvýšením bunkovej emisií z formy tvorby krvi s prevahou mladých foriem buniek.

Jahlera Charakterizuje tok niektorých infekčných ochorení (abdominálny typfoid, chrípka, poliomyelitída, epidémia hepatitída, malária). Je pozorovaný v porážke červenej kostnej drene v dôsledku ožarovania.

Existujú tri typy leukocytov: granulocyty, lymfocyty a monocytov.. V závislosti od toho, či cytoplasma obsahuje zrnitosť alebo je homogénna, leukocyty sú rozdelené do dvoch skupín: granulocyty a agranulocyty.

Granulocyty. Názov týchto buniek je spojený s prítomnosťou granúl v ich cytoplazme, detekovanej bežnými spôsobmi fixácie a farbenia. V závislosti od vlastností granúl sú granulocyty rozdelené do neutrofilný(vnímať kyslé aj hlavné farbivá), eozinofilický (maľované kyslými farbami) a nakoniec basophilic (ich bunky sú schopné vnímať hlavnú farbu). Granulocyty sú 72% všetkých krvných leukocytov (ATL. Obr. 3, s. 144), čas ich života je približne 2 dni.

Prevažná väčšina granulocytov sa účtuje neutrofily. Sú tiež nazývané polymorfné jadrové, pretože majú jadro rôznych tvarov. V mladých neutrofiloch je jadro zaoblené, u mladých ľudí - vo forme podkovy alebo prútika (StickYuclear). S vekom buniek je jadro odmietnuté a rozdelené do niekoľkých segmentov, ktoré tvoria segmentované neutrofily.

Čas hľadania neutrofilov v krvnom obehu je veľmi malý (v priemere 6-8 h), pretože tieto bunky rýchlo migrujú do slizníc. S akútnymi infekčnými ochoreniami sa počet neutrofilov rýchlo zvyšuje. Sú schopní dostávať energiu anaeróbnou glykolýzou, a preto môžu dokonca existovať v chudobných kyslíkových tkanivách: zapálené, edém alebo zle krvné. Neutrofisti sa hromadia v miestach poškodenia tkanív alebo prenikanie mikróbov, zachytávajú a trávia ich. Okrem toho sa neutrofily izolujú alebo adsorbuje na svojich membránových protilátok proti mikróbnym a cudzím proteínom.

Neutrofily sú najdôležitejšie funkčné prvky nešpecifickej ochrany krvného systému, ktoré sú schopné neutralizovať aj také cudzie telesá, s ktorými telo nebolo predtým splnené.

Eozinophila Majú schopnosť fagocytózy. Obsahujú veľké oválne acidofilné granule pozostávajúce z aminokyselín, proteínov a lipidov. Zvýšenie počtu eozinofilov sa nazýva eozinofília. Zvlášť často sa táto podmienka pozorovala pri alergických reakciách, grizerujú invázie a tzv autoimunitné ochorenia, v ktorých sú v tele produkované protilátky proti ich vlastným bunkám.

Basofils. 0,5-1% všetkých krvných leukocytov (približne 35 buniek na 1 mm3 sa účtuje bazofilmi. Prítomnosť týchto buniek v krvnom obehu je v priemere 12 hodín. Veľké granuly v cytoplazme produkujú heparín, ktorý zabraňuje koagulácii krvi. V Pridanie, basophilová membrána obsahuje špecifické receptory, na ktoré sa pripoja určité krvné globíny. V dôsledku tvorby takéhoto imunitného komplexu z granúl sa uvoľňuje. histamínktorý spôsobuje rozšírenie plavidiel, svrbenie vyrážky a v niektorých prípadoch spazmus bronchi.

Agranulocyty (leukocyty na konci). Tieto bunky sú rozdelené do lymfocyty a monocytov. (ATL., Obr. 2,3, s. 143-144). Zostávajú 28% všetkých leukocytov krvi, u detí -50%. Tvorba lymfocytov je mnoho orgánov: lymfatické uzliny, mandle, peers plaky, dodatok, slezina, žehlička, kostná dreň; Miesto vzdelávania monocytov je kostná dreň. Stav, v ktorom počet lymfocytov presahuje obvyklú úroveň ich obsahu, sa nazýva lymfocytóza, spadnúť pod normálnu veľkosť - lymfopénia.

Všetky lymfocyty sa vyskytujú z kmeňových lymfoidných buniek kostnej drene, potom sa prenášajú do tkanív, kde prechádza ďalšia diferenciácia. Súčasne sa niektoré lymfocyty vyvíjajú a dozrievajú v Time T-lymfocytyktoré sa neskôr vrátia do krvného obehu. Ostatné bunky spadajú do fabrizského vrecka (bursu) u vtákov alebo lymfoidného tkaniva mandlí, dodatok, vzájomné plaky črevov u cicavcov. Tu sa zmenia na zrelé V lymfocytoch. Po dozrievaní, B-lymfocyty opäť prejdú do krvného obehu a s ním sa šíria na lymfatické uzliny, sleziny a iné lymfatické útvary.

Lymfocyty na vonkajšom povrchu membrány majú špecifické receptory, ktoré sú schopné byť nadšené pri stretnutí s cudzími proteínmi. Zároveň T-lymfocyty cez enzýmy nezávisle zničujú tieto proteínové telesá: mikróby, vírusy, transplantované tkanivové bunky. Kvôli tejto kvalite dostali meno vrahovia - Killerové bunky.

B-lymfocyty sú trochu odlišne reagujúce na stretnutí so zahraničnými orgánmi: produkujú špecifické protilátky, ktoré sú neutralizované a spojené s týmito látkami, čím sa spôsobuje spôsob ich následnej fagocytózy. Zvyčajne v krvnom obehu je len časť lymfocytov, neustále sa mení na lymfatickú a vracajúcu sa späť (Recyklácia). Iné lymfocyty sú neustále lokalizované v lymfoidnej tkanine. Počas stresových stavov sa lymfocyty intenzívne zničia pod vplyvom hypofýzy hormónov a kortikosteroidov.

Lymfocyty sú centrálnym spojením imunitného systému, ako aj podieľať sa na procese rastu buniek, diferenciácie, regenerácii tkaniva; Makromolekuly informačného proteínu sa prenášajú na kontrolu genetického zariadenia iných buniek.

Monocytov. - najväčšie krvné bunky; Majú zaoblený tvar s dobre vysloveným cytoplazmom. Monocyty predstavovali 4% všetkých krvných leukocytov. Monocyty sú vytvorené v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, spojivovom tkanive. Tieto bunky majú amébolický pohyb, vyznačujú sa najvyššou fagocytickou aktivitou. Monocyty majú výhľad na okolité tkanivá; Tu rastú a dosahujú zrelosť, zmeníme sa na pevné bunky - giztocetyalebo tkaniny makrofágy. V blízkosti zápalového krbu sa tieto bunky môžu vynásobiť rozdelením.

Existuje určité percento určitého percenta leukocytov medzi určitými typmi leukocytov. leukocytový vzorec (Tabuľka 13)

Tabuľka. 13. Leukocytový vzorec (v%)

V infekčných chorobách sú pozorované charakteristické zmeny v pomere jednotlivých foriem leukocytov. Akútne bakteriálne infekcie sú sprevádzané neutrofilnou leukocytózou a poklesom počtu lymfocytov a eozinofilov. V budúcnosti boj proti infekcii vstupuje do štádia monocytózy; Toto je znak víťazstva tela nad patogénnymi baktériami. Nakoniec, posledná etapa boja proti patogénom činidlom je štádiom purifikácie, v ktorom sú zapojené lymfocyty a eozinofily. Chronické infekčné ochorenia sú sprevádzané lymfocytózami. S tuberkulózou, zvýšenie počtu lymfocytov často označuje.

V akútnom období infekčného ochorenia, počas prudkého priebehu ochorenia, eozinofily sa nemusia nájsť v krvi, a so začiatkom zhodnocovania, ešte pred viditeľnými známkami zlepšenia stavu pacienta, sú jasne viditeľné mikroskop.

Najdôležitejšou funkciou leukocytov je ochrana tela z mikroorganizmov prenikajúcich do krvi a tkaniva. Všetky typy leukocytov sú schopné pohybu améňa, takže môžu opustiť (migrovať) cez stenu krvných ciev. Rýchlosť ich pohybu môže dosiahnuť až 40 mikrónov / min. Leukocyty sú schopné obklopovať zahraničné telá a zachytiť ich do cytoplazmy. Absorbovaný mikroorganizmus je zničený a strávený, leukocyty zomrie, čo vedie k hnisu. Táto absorpcia leukocytov v organizme mikróbov sa nazýva fagocytóza(ATL. Obr. 5, s. 145). Bolo otvorené ruským vedcom I. I. Mesnikov v roku 1882. Jeden leukocyt môže zachytiť až 15-20 baktérií. Okrem toho leukocyty prideľujú rad látok, ktoré sú dôležité na ochranu tela. Patrí medzi ne protilátky, ktoré majú antibakteriálne a antitoxické vlastnosti, prispievajú k hojeniu rán. V leukocytoch každého typu, určité enzýmy obsahujú určité enzýmy, vrátane proteáz, peptidáz, lipázy atď. Väčšina (viac ako 50%) leukocytov sú nad rámec limitov cievneho priestoru, v intercelulárnom priestore, zvyšok (viac ako 30%) %) v kostnej dreni.

Počet leukocytov a ich pomer sa mení s vekom. U novorodencov v prvých dvoch dňoch je viac z nich ako u dospelých a v priemere sa pohybuje od 10 000-20,000. Potom sa počet z nich začne spadnúť. Niekedy je zaznamenaný druhý malý nárast medzi 2. a 9. dňom života. Do 7-12. dňa sa počet leukocytov znižuje a dosahuje 10-12 tisíc. Takýto rad leukocytov zostáva u detí prvého roka života, po ktorom klesá a do 13-15 rokov dosahuje veľkosť dospelého. Čím menej veku dieťaťa, krv obsahuje viac nezrelých foriem leukocytov. Leukocytový vzorec Krv dieťaťa počas novorodenca je charakterizovaná:

Konzistentný pokles počtu lymfocytov od okamihu narodenia do konca novorodenca (10 dní);

Významné percento smiechových foriem a neutrofilov;

Štrukturálna nezrelosť a krehkosť leukocytov, takže neexistujú žiadne segmentované a tyčové formy, jadrá sú voľné a zafarbené ľahším, plazmou lymfocytov sa často nenaháša.

Do 5-6 rokov je počet týchto jednotných prvkov zosúladené, potom, že percento neutrofilov neustále rastie a percento lymfocytov sa znižuje (tabuľka 14).

U detí vo veku od 3 do 7 rokov je obsah neutrofilu relatívne nízky, a preto je fagocytová funkcia krvi malá. To môže vysvetliť vystavenie predškolských detí s infekčnými chorobami. Od 8 do 9 rokov je zvýšená fagocytálna funkcia krvi, čo výrazne zvyšuje odpor tela voči telu.

Tabuľka. 14. Veková charakteristika leukocytového vzorca (v%)

Výkyvy veku počtu lymfocytov je možné vysvetliť funkčnými vlastnosťami orgánov tvorby krvi: lymfatických uzlín, sleziny, kostnej drene atď. Dostupne, zložky leukocytového vzorca dosahujú hodnoty dospelý.

Krvné doštičky a koagulácia krvi.Krvné doštičky alebo krvné dosky, sú nezávislé bunkové prvky krvi nepravidelného kruhového tvaru, obklopené membránou a zvyčajne bez jadier, s priemerom 1-4 mikrometrov, hrúbkou 0,5-0,75 um. Krvné doštičky sú vytvorené v kostnej dreni (ATL, obr. 4, s. 144). Doba dozrievania doštičiek je 8 dní. Otočia v krvi 5-11 dní a potom sa zničia v pečeni, pľúcach, slezine. Počet krvných doštičiek u ľudí 200-400 × 10 9 / l (200 000-400 000 v 1 μl). Počet krvných doštičiek sa zvyšuje s trávením, ťažkou svalovou prácou (migénna trombocytóza), tehotenstvo. Denné výkyvy sa vyskytujú: trombocyt počas noci, ako v noci.

Funkcie krvných doštičiek sú rôznorodé:

1) produkovať a vylučovať enzýmy zapojené do koagulácie krvi;

2) majú schopnosť fagocytickým nebiologickým cudzincom, vírusom a imunitným komplexom zapojeným do nešpecifického ochranného systému tela;

Krvná koagulácia.Krvná koagulácia má veľký biologický význam, pretože chráni telo pred významnou stratou krvi.

Všetky krvné bunky sa zúčastňujú na koagulácii krvi (najmä trombocyty), proteíny plazma (Tzv. Krvné koagulačné faktory), CA +2 ióny, vaskulárna stena a okolitá vaskulárna tkanina. Normálne sú faktory z koagulácie krvi v neaktívnom stave. Krvná koagulácia je viacstupňový proces enzymatických reťazových reakcií, ktorý pôsobí na princíp spätnej väzby.

Proces koagulácie krvi zahŕňa tri fázy.

Obr. 17. Schéma procesu koagulácie krvi (podľa: \\ t Andreeva, 1998)

V prvej fáze, pod vplyvom vonkajších faktorov, enzým aktívnej promokázy sa vytvára, v druhej - tvorba trombínového enzýmu v treťom - tvorbe fibrínového fibrinogénu. Na tvorbu protrombín v pečeni je potrebný vitamín K, a preto nedostatok tohto vitamínu (napríklad s porušením sacieho tukov v čreve) vedie k poruchám z koagulácie krvi. Polčas protrombín z krvnej plazmy je 1,5-3 dni. Tromubín spôsobuje prechod fibrinogénu rozpusteného v plazme fibrínu, z ktorých threads, ktoré tvoria základ trombusu. Takýto zväzok krvi zatvorí tesný otvor v nádobe a zabraňuje ďalšiemu krvácaniu. Krv osoby extrahovanej z vaskulárnej lôžka sa koaguluje 3-8 minút. V niektorých chorobách sa tento čas môže zvýšiť alebo znížiť.

Bunch Krvná koagulácia heparín - látka, ktorá vyrába špeciálne bunky - heparinocyty. Veľká akumulácia je pozorovaná v pľúcach a pečeni. Sú tiež umiestnené v stene krvných ciev a rad ďalších tkanín. Koagulácia bráni niektorými látkami vytvorenými v tele, tzv antúlové faktory.

Za normálnych podmienok sa krv v krvných cievach nebráni, ale pri poškodení vnútorného škrupiny nádoby a v určitých ochoreniach kardiovaskulárneho systému, to trvá do koagulácie, zatiaľ čo zväzok je vytvorený v krvnej cieve - trombý.

Počet krvných doštičiek u novorodencov kolíše v pomerne širokých limitoch - od 150 do 350 tisíc v 1 mm 3. U detí, počet krvných dosiek kolíše v priemere od 230 do 250 tisíc v 1 mm 3. S vekom, obsah krvných doštičiek sa mení málo. Takže v deťoch od 1 roka do 16 rokov sa počet krvných doštičiek pohybuje v priemere v rozsahu od 200 do 300 tisíc v 1 mm 3.

Detská koagulácia v prvých dňoch po spomalení narodenia, najmä na 2. deň života dieťaťa. Od 3. do 7. dňa života sa zrýchľuje koagulácia krvi a približuje sa k norme dospelých. U detí predškolského a školského veku má čas (alebo rýchlosť) z koagulácie krvi široké individuálne výkyvy. V priemere sa začiatok koagulácie v kvapke krvi nastáva po 1-2 minúty, koniec koagulácie - po 3-4 minútach.

Pod niekoľkými chorobami (napríklad kedy hemophilia) Existuje predlžovanie času koagulácie krvi, môže sa dostať 30 minút, niekedy niekoľko hodín. Spomalenie koagulácie krvi závisí od nedostatku krvnej plazmy antamofilný globulínúčasť na tvorbe tromboplastínu. Ochorenie sa prejavuje v detstve výlučne u mužov; Hemofília je zdedená prakticky zdravej ženy z rodiny, z ktorých jeden z nich trpel hemofíliou. Choroba sa vyznačuje dlhým krvácaním v dôsledku zranenia alebo prevádzkového zásahu. Hemorrous môže byť v koži, svaloch, kĺboch; Môže byť krvácanie z nosa. Takéto deti by sa mali vyhnúť zraneniu a byť na vydávaní účtovníctva.

Krv udržiava relatívne konštantný pomer jednotných prvkov.

V Tab. 15 ukazuje hemogram zdravých detí od 1 roka do 15 rokov.

Tabuľka. 15. Hemogram zdravých detí od 1 do 15 rokov
(Prehliadka, Shabalov, 1970)

Imunita. Typy imunity.Ochrana tela od cudzích látok sa uskutočňuje vývojom protilátok rôznych špecificity, ktoré dokážu rozpoznať všetky druhy cudzích látok.

Alien Lansa, ktorá spôsobuje tvorbu protilátok antigén. Antigén je podľa prírody vysoko molekulová hmotnosť polyméru prírodného pôvodu alebo syntetizovaný umelým spôsobom. Antigén sa skladá z veľkého proteínu, polysacharidu alebo lipidovej molekuly umiestnenej na povrchu mikroorganizmu alebo vo voľnej forme.

V procese evolúcie osoba vytvorila dve imunitné mechanizmy - nešpecifický a špecifický. Medzi tým a ostatné pridelenie gumorálny a bunkový. Takéto oddelenie funkcií imunitného systému je spojené s existenciou dvoch typov lymfocytov: T buniek a B buniek.

Nešpecifická humorálna imunita. Hlavná úloha v tejto forme imunity patrí k ochranným látkam krvnej plazmy, ako je lyzozým, interferón. Poskytujú vrodenú imunitu tela na infekcie.

Lizozyme Je to proteín s enzymatickou aktivitou. Aktívne potláča rast a vývoj kauzálnych látok choroby, ničí niektoré baktérie. Lizozyme je obsiahnutý v črevnom a nazálnom hliene, sline, tekutine.

Interferón - krvný plazmový globulín. Rýchlo sa syntetizuje a uvoľní. Má širokú škálu pôsobenia a poskytuje antivírusovú ochranu pred zvýšením počtu špecifických protilátok.

Nešpecifická bunková imunita. Tento typ imunity je určený. fagocytická aktivita Granulocyty, monocyty, krvné doštičky. Granulocyty a monocyty obsahujú veľké množstvo lyzozomálnych enzýmov a ich fagocytická aktivita je najvýraznejšia. V tejto reakcii sa rozlišuje niekoľko stupňov: pridanie fagocytov do mikróbu, absorpciu mikróbu, jeho enzymatické trávenie a odstránenie zostávajúcej zostávajúcej materiálu.

Špecifická bunková imunita. Hlavná úloha zohráva T-lymfocyty, ktoré dozrievajú v kovanej žľaze a zadajte krvný obeh. T-bunky sú neustále prehriatia týmusu a zadajte lymfatické uzliny a slezinu, kde v prípade stretnutia so špecifickým antigénom ho rozpoznávajú a začnú zdieľať. Jedna časť dcérskej spoločnosti
T-lymfocyty spojené s antigénom a zničí. T-lymfocyty môžu zaútočiť cudzinca buniek v dôsledku špecifického receptora pre antigén zabudovaný v plazmatickej membráne. Táto reakcia sa vyskytuje s účasťou špeciálnych T-pomocných buniek (asistentov). Ďalšou časťou dcérskych lymfocytov je tzv. T-bunky s imunologickou pamäťou. "Pamätajú si" antigén z prvého stretnutia s ním a "rozpoznať" pri opakovanom kontakte. Táto identifikácia je sprevádzaná intenzívnou divíziou, ktorá tvorí veľký počet efektorových T-lymfocytov - vrahovích.

Špecifická humorálna imunita. Tento typ imunity je vytvorený v lymfocytoch lymfatických uzlín, lipidov a iných lymfatických orgánov. Na prvom stretnutí s antigénom v lymfocytoch sa začína rozdeliť a diferencovať, tvoriace plazmatické bunky a pamäťové bunky. Plazmatické bunky produkujú a izolovali v krvnej plazme. Humorálne protilátky. A tu vo vývoji protilátok sa podieľajú. Opakovaný

Materiály z úseku Laboratórne testy

Ako vytiahnuť sova na zemegule

Rovnica kruhu nájdenie rovnice kruhu