Klinické syndrómy s arteriálnou hypertenziou. Arteriálna hypertenzia: Čo je to? Syndrómy vysokého arteriálneho tlaku

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia) je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému.

Hypertenzia je rýchlo "mladšia", dnes je to choroba už nie je len starší ľudia, ale často sa stretáva s tehotnými ženami, viac a viac distribúcie sa dostane do adolescentov.

Čo je arteriálna hypertenzia? Odpoveď na túto otázku možno nájsť pri určovaní štátu v danej chorobe.

Vyznačuje sa chronicky zvýšenou arteriálny tlakKeď najvyšší indikátor (systolický tlak) presahuje 140 mm Hg. A najmenší (diastolický tlak) je nad 90 mm Hg. poskytli aspoň tri dimenzie rôzny čas Muž, ktorý je v pokojnom stave.

Optimálne indikátory krvného tlaku sú 120-130 na 80-89 mm Hg. Ak sú vyššie, potom je potrebné začať aktívne liečiť hypertenznú chorobu. Avšak, málo diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu: asi 35% mužov a 55% žien, liečby, vie o jeho zvýšenom arteriálnom tlaku. arteriálna hypertenzia Iba polovica z nich je zapojená, a len 6% mužskej populácie a 20% ženskej kontroly ich tlaku.

Čím skôr identifikovať arteriálnu hypertenziu a začať udržať ju pod kontrolou, tým menej v budúcnosti riziko vzniku hypertenzných komplikácií (ischemickej choroby, aterosklerózy, ochorenia obličiek, znižovanie hladiny testosterónu v krvi, erektilnej dysfunkcii).

Hypertenzia sa môže stať jednou z príčin impotencií u mužov.

Nestojí to za nič

Hlavnou úlohou liečenia hypertenzie je konštantný monitorovanie krvného tlaku, aby sa zabránilo ešte viac vážne problémy Zdravie, pretože je nemožné úplne vyliečiť túto chorobu.

Čo je nebezpečná hypertenzná choroba

S dlhodobým zvýšeným arteriálnym tlakom nádoby na zahusťovanie a stratí schopnosť relaxovať, zabraňuje normálnej krvnej dodávke a v dôsledku toho saturácia tkanív a orgánov s kyslíkom a ostatnými. živné látky, znížiť svoju funkčnú aktivitu. Zvážte podrobnejšie ako nebezpečná hypertenzia:

• Hypertenzná kríza - Najčastejšie zhoršenie arteriálnej hypertenzie sa môže vyskytnúť ako relatívne uspokojivý stav pacienta a byť spôsobený psychofyzikálnym napätím pacienta. Vývoj vysokej rýchlosti, hypertenzná kríza ostro vyvoláva krvný tlak, spôsobuje najsilnejšiu bolesť hlavy, závraty, tachykardie alebo arytmie, nevoľnosť a vracanie. V skupine s rizikom sú tí, ktorí trpia metehodbou závislosť, je v predielnej dobe.
• Infarkt myokardu - Komplikovaná hypertenzia sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút a viesť k smrti. Hlavným symptómom je zdĺhavý útok bolesti.
• Mŕtvica - poškodený krvný obeh v mozgových nádobách, krvný krvácanie, charakterizované náhlou silnou bolesťou hlavy, na ktorú sa rýchlo pripojte ďalšie príznaky z mozgu: porušenie reči, zakrivených úst, paralýza jednej časti tela. Ak berieme naliehavé opatrenia a vytvoríme kapilárne krvácanie v hypertenzii. Tento proces môže byť reverzibilný.
• Angina - choroba je menšia ako stereo. Zrušenie srdca spôsobuje silné emocionálne preťaženia, prepracovanie. Sprevádzané silnými hlúpych bolestiach hrudníka, bad blahobytmôže spôsobiť časté zvracanie.
• Zástava srdca - Chronický stav srdcového svalu, v ktorom nie je schopný poskytnúť kyslíkové orgány a tkanivá tela. Vyznačuje sa celkovou slabinou pacienta, na ktorom nie je schopný preniesť základnú fyzickú aktivitu: nezávislý vzostup, chôdza a tak ďalej.
• Ischemická choroba srdcia - Nedostatočný prietok krvi do koronárnej artérie, v dôsledku čoho nie je dostatočná výživa srdca. S opatrným dodržiavaním predpísanej liečby hypertenzie, vyhnite sa rozvoju ischemickej choroby je jednoduchá.
• Zlyhanie obličiek - zhoršená funkcia obličiek, zničenie neurónov, čiastočná neschopnosť pre výstup toxínov z tela. Arteriálna hypertenzia je druhá, po diabetes mellitus. Príčina ľudského rozvoja je akútna alebo chronická forma zlyhanie obličiek.
• Narušenie vízie - vyskytuje sa v dôsledku porušenia krvného zásobovania do sietnice a divák. Sharpa zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť tepny spazmus, ktorý napája vizuálny nerv, poškodí integritu retinálnych ciev. Hypertenzia je nebezpečná s takými patológiami ako krvácanie do sietnice alebo sklovitého tela: prvá vedie k tvorbe čierneho miesta v oblasti pohľadu, druhý - k strate zraku u dotknutého oka.

Aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, ktoré sú tak nebezpečnou hypertenziou, je potrebné včas konzultovať s lekárom a preskúmať, že pomôže určiť štádium vývoja choroby a prideliť požadovanú liečbu.

Stupeň hypertenzného ochorenia: klasifikácia, formy

Podľa povahy odhadu jedného alebo viacerých kritérií sa používa niekoľko klasifikácií hypertenzného ochorenia.

Odstráňte takéto úrovne vývoja, ako pôvod, forma úniku, úroveň krvného tlaku, stupeň lézie cieľových orgánov.

Primárnou úlohou vo formulácii diagnózy arteriálnej hypertenzie je diferenciácia povahy ochorenia. Tam sú dve veľké skupiny:

• primárna alebo základná hypertenzia - nárast krvného tlaku je príčinou;
• sekundárna alebo symptomatická arteriálna hypertenzia - zvýšený krvný tlak spôsobený chorobami iných orgánov alebo systémov: obličky, srdcia, žľazy vnútorná sekrécia, pľúca, štítna žľaza.

Podľa odborníkov

Liečba symptomatickej hypertenzie sa nemôže vyskytnúť bez liečby ochorenia, čo to spôsobilo, a začína s ním. V niektorých prípadoch, spolu s elimináciou podkladovej choroby, hypertenzia zmizne.

Tiež krvný tlak, až do hypertenznej krízy, sa môže zvýšiť z dôvodu nesprávneho prijímania niektorých lieky, s neurózou, nadmernou spotrebou kofeínu, iné stimulanty.

Pri diagnostike na výber správna taktika Liečba esenciálnych lekárov hypertenzie zvyčajne klasifikujú ochorenie na úrovni krvného tlaku. V medzinárodnej praxi sa rozlišujú tri stupne hypertenzných ochorení:

• Hypertenzia 1 stupeň - systolický tlak 140-159 mm Hg. Diastolický tlak 90-99 mm Hg. Tvar Choroby, v ktorých je charakterizovaný výmena krvného tlaku, môže sa vrátiť do normálu a znovu stúpať.
• Hypertenzia 2 stupne - Systolic 160-179 mm HG.ST. Diastolický 100-109 mm Hg. Mierna forma, zvýšenie tlaku opotrebuje dlhší charakter normálne hodnoty Spí zriedka.
• Hypertenzia 3 stupne - Systolic nad 180 mm Hg. Diastolický nad 110 mm Hg.st. Ťažká forma, tlak je konzistentne na úrovni patologických ukazovateľov, pokračuje s ťažkými komplikáciami, je zle korigované liekmi.

Samostatne izoloval izolovanú systolickú hypertenziu, vyskytuje asi tretina starších pacientov s arteriálnou hypertenziou. Táto forma je spôsobená vekovou stratou pružnosti veľkých ciev, často sprevádzaných infarktom myokardu, koronárnym ochorením srdca, stagnujúce srdcové zlyhanie a hypertrofia ľavej komory. Indikátory arteriálneho tlaku: Systolický až 160 mm Hg. A vyššie, diastolický - pod 90 mm Hg.

Užitočné informácie

Stojí za zmienku inú malú skupinu - tzv. "Hypertenzia bielej Kolata", keď pod vplyvom psycho-emocionálnych faktorov sa ľudský tlak zvýši len v čase jej merania zdravotníckym pracovníkom. V takýchto prípadoch je diagnóza špecifikovaná opakovaným meraním tlaku v uvoľnenom domácom nastavení.

Okrem stupňa hypertenzie je diagnóza hodnotená aj rizikovými faktormi, ktoré môžu viesť k komplikáciám kardiovaskulárneho systému a štádia klinický tok Choroby:

• Tranzistor ( počiatočné štádium) Hypertenzia. Zvýšený tlak je periodický, vracia sa k normálnym hodnotám; Prípravky, ktoré znižujú tlak, sa neuplatňujú.
• LaByl hypertenzia. Zvýšený krvný tlak je priamo spojený s provokujúcim faktorom: stres, závažnej psychologickej alebo fyzickej aktivity. Na stabilizáciu tlaku je potrebné lieky.
• Stabilná arteriálna hypertenzia. Odolné zvýšenie tlaku, pri ktorom sa aplikuje závažná nosná liečba.
• Malígna forma. Zvýšený tlak na veľmi vysoké ukazovatele, choroba rýchlo postupuje a vedie k rozvoju závažných komplikácií.
• Krízový formulár. Periodické hypertenzné krízy sú charakteristické na pozadí normálneho alebo mierne zvýšeného tlaku.

Hodnotenie závažnosti hypertenzného ochorenia a rizika možné komplikácie Je možné len na základe dôkladného preskúmania: spoločné a biochemické analýzy, Ultrazvuk srdca a iných orgánov, EKG, Skúmanie očí. Úplné vyšetrenie pacienta s arteriálnou hypertenziou sa zvyčajne uskutočňuje s nepatiznom spracovaní.

Vysoký krvný tlak - hlavný alarmujúci príznak hypertenzie u mužov aj žien

Príznaky hypertenzie môžu byť neprítomné dosť dlho, a ak osoba neustále nepoužíva tonometer, môže sa dozvedieť o svojej chorobe, ktorá už začína liečiť svoje komplikácie.

Hypertenzia nemá často žiadne prejavy, s výnimkou jej hlavnej rysy - rezistentný vysoký krvný tlak.

Okrem toho, koncepcia "perzistentného" alebo "chronického" je tu kľúčom, pretože v mnohých situáciách (stres, strach alebo hnev) sa môže zvýšiť, a potom sa vrátiť do normálu. Len málo kontrolných úrovní tlaku však stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, čo naznačuje vývoj arteriálnej hypertenzie:

• Bolesť hlavy. Najčastejšie sa prejavuje vočkovej, tmavej oblasti alebo v chrámoch. Môže to nastať v noci a hneď po prebudení. Spravidla sa zintenzívnilo mentálne alebo cvičenie. Niekedy sprevádzaný edémom veku a tváre.
• Závraty. Niekedy aj s malou fyzickou silou: kašeľ, rotácia alebo svah hlavy, prudký vzostup.
• Bolesť v srdci. Nie je len emocionálny stres, ale aj sám. Je možné ako kontinuálne, tlakové bolesti a krátkodobé, bodnutie. Po užití nitroglycerínu nezmiznú.
• Silné srdcové mäso.
• Hluku v ušiach.
• Porušenie vízie: Pelón, hmla, "letáky" pred očami.
• Poraziť artérie: studené končatiny, prerušovaný chromotyp.
• Opuchové nohy. Uveďte porušenie vylučovacej funkcie obličiek alebo zlyhania srdca.
• Dyspnoe. Vyskytuje sa vo fyzickej námahe a sami.

Je dôležité vedieť

Hypertenzná kríza - núdzový stav spôsobený príliš vysokou úrovňou krvného tlaku môže byť tiež klasifikovaný ako hypertenzii symptómy 2 a 3 stupne. Súčasne, pacienti s mierou arteriálnej hypertenzie 1, jasne spĺňajú odporúčania lekára a dodržiavanie diéty pre hypertenznú, môžu dosiahnuť úplné zmiznutie nepríjemných príznakov ochorenia.

Nemožno povedať, že príznaky hypertenzie u mužov a žien sa významne líšia, ale v skutočnosti sú muži naozaj náchylnejší na túto chorobu, najmä veková skupina od 40 do 55 rokov. To je čiastočne kvôli rozdielu medzi fyziologickou štruktúrou: muži, na rozdiel od žien, majú väčšiu telesnú hmotnosť a objem krvnej cirkulácie v krvných cievach je významne vyšší, čo vytvára priaznivé podmienky pre vysoký krvný tlak.

Na druhej strane, ženy zodpovednejšie patria do svojho zdravia, správnym životným štýlom. Počet stresových situácií v práci, konzumovaný alkohol a cigariet fajčil viac u mužov, ale to platí aj pre žiadne príznaky hypertenzie, ale do dôvodov pre jeho rozvoj.

Liečba hypertenzie liekov a ľudových prostriedkov

Liečba hypertenzie, ako aj ďalších zložitých diagnostikovaných a vyžadujúcich konštantnú liečbu chorobou ( diabetesAlergická, prostatitída a impotencia) musia byť pripravené a vymenované len špecialistom. Ak obmedzenia potravín, používanie soli, odmietnutie alkoholu a fajčenia, vyhýbanie sa stresu a iným nápravným príčiny hypertenzie nepomôže normalizovať úroveň krvného tlaku, pilulky budú napísané vysoký tlak.

Metódy liečenia hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie Ľudové opravné prostriedky vedľajšie účinkyzvyčajne chýbajú. Nemusíte bežať v lekárni za drahé drogy a stáť vo fronte, aby lekár vypustil ďalší recept. Všetko, čo chcete urobiť, je zaplatiť trochu času, zmeniť diétu a naučiť sa, ako zvládnuť stres.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku a vývoja hypertenzného ochorenia

Príčiny výskytu arteriálnej hypertenzie k dnešnému dňu nie sú plne jasné, pri rozvoji ochorenia sa zohráva dôležitú úlohu ako interné systémy organizmu a vonkajších faktorov. Ak sú s symptomatickou hypertenziou, príčiny zvyšujúceho sa krvného tlaku sú spôsobené inými ochoreniami, potom s esenciálnou hypertenziou, konkrétne, tento formulár je registrovaný v 85% prípadov, nie je možné stanoviť presné príčiny vysokého tlaku, vyskytuje sa nezávisle.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k odolnému zvýšeniu tlaku v krvnom obehu, je to im, že sa považujú za príčiny hypertenzie. Tie obsahujú:

• Vek, muži nad 55 rokov, u žien nad 65 rokov. S vekom strácajú steny plavidiel elasticitu, čo zvyšuje ich odolnosť voči prietoku krvi v dôsledku stúpania tlaku.
• Dedičná predispozícia.
• Podlaha. Ako už bolo spomenuté, arteriálna hypertenzia trpí častejšie.
• Narušenie metabolizmu tuku, obezity (muži s objemom pásu viac ako 102 cm, ženy - viac ako 88 cm).
• Diabetes.
• Fajčenie. Spôsobuje okamžitý nárast krvného tlaku a fajčiari s trvalou skúsenosťou sú náchylné na cievne ochorenia.
• Zneužívanie alkoholu. Arteriálny tlak muža, ktorý hodil nápoj, znižuje najmenej pätnásť položiek.
• Nadmerné použitie soli. Nadmerný vstup do organizmu sodíka, hlavnej zložky stolovej soli, jeden z najvýznamnejších dôvodov na zvýšenie krvného tlaku v hypertenzii: chlorid sodný zabraňuje zadržaniu tekutiny z tela, čo zvyšuje už vysoký vaskulárny tón pacienta . Pamätajte si, že osoba v priemere používa trikrát viac ako množstvo soli, ktorú potrebuje, naučiť sa nepridávať jedlo.
• Nedostatočná fyzická aktivita, sedavý životný štýl.
• Expozícia stresu.
• Porušenie výmeny cholesterolu.
• Nedostatočný vstup z potravinárskeho draslíka.
• Zvýšená hladina adrenalínu v krvi.
• Vrodené srdcové chyby.

Rôzne ochorenia obličiek, neskorá toxikóza tehotných žien, pravidelným prijímaním niektorých liekov, v niektorých prípadoch sa vzťahuje aj na perorálne antikoncepcie, by sa mali pripísať dôvodom hypertenzného ochorenia sekundárnej formy.

Vyššie uvedené rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín. :

• Ktorý môže byť odstránený nezávisle alebo s pomocou lekárov: Zapojte sa do liečby obezity, znížte cholesterolu v krvi, množstvo vyčisteného cigariet, spotrebovaného alkoholu alebo soli, resetovanie nadváhy a tak ďalej.
• Vyhnite sa, čo nie je možné: vek a dedičná predispozícia.

Preto tí, ktorí sú v tzv. Druhej rizikovej skupine, musia byť obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie, zapojiť sa do kontroly a prevencie arteriálnej hypertenzie. A všetkým, ktorí majú aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov neustále monitorovať úroveň krvného tlaku a samozrejme, viesť normálny a aktívny životný štýl.

Sťažnosť: Bolesť hlavy, častejšie v párty a tmavých oblastiach, ťažkosti v zadnej časti hlavy, závraty, hluku v hlave, "lietanie muchy" pred očami, šitie alebo robiť bolesť v predkovom okolí.

Kontrola a palpácia: Často hyperstenická ústava, zvýšené jedlá, tvárová hyperémia. Vrchný push je rozliaty, odolný, odolný, je posunutý doľava, niekedy dole. Pulz je tuhý, plný.

Perkusie: Ľavý limit relatívneho srdca otupenia je posunutý doľava v intekcionalita IV-V kvôli zvýšeniu ľavej komory. V neskorších fázach - rozšírenie hraníc vaskulárneho nosníka (v dvoch interkostolách).

Auskultation: I Tone na začiatok oslabený, Accent II tón nad Aorta. Keďže zmeny v boku ľavej komory sa môžu objaviť funkčný systolický hluk v hornej časti srdca, poruchy srdcového rytmu.

Inštrumentálne výskumné metódy

Röntgen: Známky hypertrofie ľavej komory, aortálna konfigurácia srdca, aorta je expandovaná, je utesnený.

EKg: Levogram: RO I\u003e R II\u003e R III, S III\u003e S I, RV 5 - 6\u003e RV 4. Známky preťaženia ľavej komory: S-T segment v I, AVL, V 5-6 nižšie je izolovaný. Môžu byť sploštené, vyhladené alebo dokonca negatívne Ti, AVL, V 5-6.

Očné fundus: Artérie sietnice sú zužované, ľúto, žily sú rozšírené. Príznaky Guna-Saleyus I, II, III ART. Príznaky "medi" a "strieborného" drôtu.

Ultrazvuk srdca: Zahusťovanie steny ľavej komory.

Základná arteriálna hypertenzia

Toto ochorenie, charakterizované zvýšením krvného tlaku, nie je spojené so žiadnym nezávislým poškodením orgánov a systémov. Nachádza sa podľa rôznych autorov, 15-30% celkovej dospelej populácie. Zo všetkých arteriálnych hypertenzie predstavuje 90-95% prípadov pre základnú arteriálnu hypertenziu (EAG). Synonymum pre EEG je "hypertenzná choroba". Podľa odporúčaní WHO expertov sa však termín "hypertenzná choroba" v súčasnosti neuplatňuje.

Etiológia a patogenéza

Dôvody rozvoja EPZ sú stále nejasné. Je možné hovoriť s dôverou, že ide o polyfactor a medzi predisponujúce faktory pridelenie:

nervové psychické zranenia, časté emocionálne stres;

dedičné ústavné funkcie;

profesionálna škoda (hluk, konštantné napätie, závažná fyzická námaha);

vlastnosti výživy (nadmerné použitie stolovej soli, vápnika, nedostatku horčíka, nadmerné prijímanie do organizmu kadmiového);

vek obnovy diálne hypotalamických štruktúr mozgu (počas obdobia Klimaks);

zranenia karty a mozgu;

intoxikácie (fajčenie, alkohol);

porušenie metabolizmu tuku (obezity);

hydodín.

Faktory definujúce prognózy s AG (kritériá stratifikácie rizík) sú uvedené nižšie.

Vo vzniku EAG je odstránená veľmi veľká úloha zaťažená dedičnosť . Predpokladá sa, že genetický defekt je spojený s vadeou plazmatických membrán a je exprimovaný v rozpore s transportom monovalentných katiónov a vápnika. Avšak, na to, aby bola choroba, je však potrebné mať predisponujúce faktory (stres, fajčenie, hydrodynamia, atď.) Podľa moderných myšlienok, patogenéza AG je komplexný komplex metabolických, neurogumorálnych, štrukturálnych hemodynamických porúch, ktoré vedú k rozvoju choroba. Choroba je založená na narušení normálnej neurogénnej a / alebo humorálnej regulácie cievneho tónu s postupnou tvorbou organických zmien v srdci a vaskulárnemu posteľu, rozvojom ischémie rôznych orgánov a systémov a ich funkčného zlyhania.

Najviac študované jednotky patogenézy AG sú:

1. Posilnenie faktorov tlasnice:

aktivácia systému sympatrenia (CAC);

zvýšenie produkcie rôznych neuropewických hormónov (adrenalín, norepinefrín, vazopresín, prolaktín, serotonín atď.);

aktivácia systému renín-angiotenzín-aldosterón (raas). Tento odkaz má najväčšiu hodnotu.

2. Vyčerpanie depresorových faktorov:

zníženie úrovne prostaglandínov, aktivity systému kinin-kallireín;

zníženie výroby sodíka-uretického atriálneho faktora (pneum);

zníženie prevádzky endotelového relaxačného faktora - oxid dusíka (NO).

Metabolický mechanizmus pre vývoj AG (vývoj metabolického syndrómu). V tomto prípade má syndróm kombináciu obezity, diabetu, hyperlipidémie. Zároveň sa Hyperinsulinémia vyvíja so simultánnou rezistenciou na inzulín. AG na pozadí metabolického syndrómu je charakterizovaný špeciálnym odporom, malígnym prúdom, odolnosťou voči spracovaniu.

Čo je arteriálna hypertenzia? Koncepcia znamená pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku počas syštra srdca (záhrady) nad 140 mm. Umenie. A počas diastoly (DD) viac ako 90 mm Hg.

Toto je hlavná vec patologický stav organizmus, ktorý vytvára všetko potrebné podmienky Pre rozvoj porušovania v práci srdcového svalu a neurocirkulových dysfunkcií.

Termín "hypertenzná choroba" bola prvýkrát zavedená sovietskym akademickým f.g. Lang. Hodnota tejto diagnózy má všeobecná hodnota Termín široko používaný v zahraničí, "základná hypertenzia" a znamená zvýšenie úrovne krvného tlaku nad normou bez akýchkoľvek zjavných príčin.

Príznaky patológie

Známky zvýšeného tlaku sú často schopné opraviť, že choroba skrytá hrozba. Odolná hypertenzia sa prejavuje bolesťami hlavy, únava, stláčanie v hlave a whisky, krvácanie z nosa, nevoľnosti.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie:

Záhrada v rámci sadzby zdravý človek Malo by to byť na 120-129 mm.rt.st. a normálne DDA - 80-84 mm.st.st. Systolický tlak od 130 do 139 mm.t.te sa nazýva vysoko normálne a diastolické - od 85 do 89 mm RT. Umenie.

Kódovanie na ICD-10

Choroby charakterizované zvýšeným krvným tlakom I10- I15

Existuje hodnotenie kardiovaskulárneho rizika (SSR), čo ovplyvňuje ďalší prietok a vývoj ochorenia. Na určenie SSR je dôležité vziať do úvahy nielen úroveň krvného tlaku, ale aj súvisiace porušovanie funkcií iných orgánov. Riziko je teda nízke, stredné, vysoké a veľmi vysoké.

Komplikácie po arteriálnej hypertenzii

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt arteriálnej hypertenzie, ktorý sa berie do úvahy pri položení diagnózy a stupňa SSR:

1. Mužská podlaha je viac naklonená k vzniku porušenia srdca a plavidiel vo veku nad 55 rokov;
2. Prípady arteriálnej hypertenzie sa vyskytujú častejšie staršie ako 65 rokov;
3. Fajčenie pomáha znížiť tón vaskulárnych stien a zvýšiť krvný tlak na ne;
4. Porušenie lipidového zloženia krvi (zvýšenie počtu lipoproteínov s nízkou hustotou a zníženie počtu lipoproteínov s vysokou hustotou);
5. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
6. Ľudia s obezitou takmer vždy trpia AG;
7. Nepriaznivé rodinné histórie týkajúce sa srdcových chorôb a plavidiel.

Na určenie SSR sa zohľadňujú takéto faktory: \\ t

1. Zvýšenie tlaku impulzov;
2. Príznaky hypertrofie ľavého srdcového komôr, najmä komory, EHOX a EKG;
3. Prítomnosť chronického ochorenia obličiek a súbežnej mikroalbuminúrie;
4. Tvorba aterosklerotických plakov na stenách karotických artérií;
5. Diabetes;
6. Patológia mozgových ciev;
7. Ischemická choroba srdca;
8. Patologické zmeny v oku sietnice.

Technika meranie peklo

Ako merať krvný tlak? Na meranie hladiny krvného tlaku v arteriálnej lôžku, rôzne zariadenia. Opatrujte ho sestra. Pacient môže byť tiež meraný nezávisle pomocou automatického tonometra.

Pacient musí byť v sediacim polohe, pričom ruka zdvihla úroveň srdca, v uvoľnenom stave. Je vylúčená niekoľko minút pred meraním kávy alebo čaju, sympatomimetiká, fyzickej aktivity.

Špeciálna manžeta je na ruke prekrytá tak, že jej dolný okraj bol 2 cm vyššie eLBOW SUSTAVA. Cuffs sú rozdielne vo veľkosti! Ľudia s obezitou je potrebné merať tlak len s manžetom 20 * 42 cm. alebo 16 * 38cm.

Pomocou špeciálnej kaučukovej hrušky sa vzduch vstrekuje, kým sa pulz na radiálnej artérii prestane zaznamenávať. Potom sa vzduch pomaly zostupuje. Používanie phononendoskopu, musíte zaregistrovať tóny Korotkov. Keď je prvý tón vypočutý, záhrada je zaregistrovaná, a keď je táto úroveň úrovne DDA. Meranie sa vykonáva dvakrát. V budúcnosti je tlak určený na ruke, na ktorej sa viac zaregistrovalo.

Aktívne sa používa sebakontrola arteriálneho tlaku, čo pomáha stanoviť dynamické hladiny tlaku. V kombinácii s ním často sa odporúča vykonávať a hladké.

SMAD je denné monitorovanie krvného tlaku pacienta.

Pre túto metódu, špeciálne prenosné zariadenie s manžetou, ktorého so mnou trvá na jeden deň. Zariadenie neustále registruje zmeny arteriálna krv v rade. Pacienta, zaznamenávanie svojich činností a čas prijímania určitých liekov počas monitorovania.

Indikácie pre SMAD a SCAD:

1. Podozrenie, že tlak stúpa pri pohľade lekára (psychologický faktor);
2. Prítomnosť lézie srdca, obličiek alebo iných orgánov bez výslovného zvýšenia krvného tlaku;
3. Ak sa peklo kolíše vo svojich hodnotách na viacerých návštevách pre lekára;
4. Pri klesaní krvného tlaku počas posunu horizontálnej polohy na vertikálnom (stojacich);
5. S významným poklesom v pekle počas spánku počas dňa;
6. S podozrivým ag nocou.

Použitím výsledkov dát sfázu a údajov o meraní dát na ramene môžete vypočítať úroveň centrálneho pekla. Na začiatok, zbierka sťažností a anamnézy života, chorôb. Potom sa meria rast a telesná hmotnosť, aby sa vypočítal index telesnej hmotnosti pacienta.

Diagnóza patológie

1. Normalizácia výživy. Zvýšenie počtu potravín zeleninový pôvod, Zníženie množstva spotreby soli na 5 g denne, obmedzenie mastných potravín;
2. Vylúčenie alkoholických nápojov;
3. Odporúča sa odmietnuť cigarety. Fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém;
4. Dávkovanie (30 minút po dni, aeróbne zaťaženie). Odporúča sa nezaoberať sa silovým športom;
5. Chudnutie v prípade obezity.

Liečba liečby

Musí predpisovať lekára. Samo-lieky s hypertenziou nie je len neúčinná, ale môže tiež spôsobiť rozvoj hypertenznej krízy.

Typy drog od tlaku:

1. Inhibítory angiotenzín-konvertujúce enzýmy a liečivá, blokujúce angiotenzínové receptory 11. Skupiny dátových dát sú veľmi často používané pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Zvlášť účinné, ak hyperfunkcia systému angiotenzín-aldosterón obličiek má pacienta. Niekedy pri použití IAPF sa môže vyskytnúť účinok "skĺznutí" účinku, pretože angiotenzínový enzým zmení svoju dráhu syntézy. Tento efekt nie je uvedený pri prijímaní BAP.
2. Antagonisty vápnika (AK) Znižujú periférnu odolnosť stien ciev, čo znižuje krvný tlak. Existujú tri skupiny AK:
   - dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín);
   - fenylalkylamíny (verapamil);
   - benzotiazepíny (diltiaze).

   Prípravy tejto série chránia stenu krvných ciev z uloženia trombotických hmôt, zabraňujú výskytu aterosklerózy, poskytujú ochrannú funkciu pre obličky a mozog.

3. Tiazidové diuretiká (hydrochlornostiazid) zvyšujú odstránenie chlóru a sodíka s močom, znížte objem cirkulujúcej krvi, čím sa znižuje krvný tlak. Pri použití takýchto liekov vo vysokých dávkach sa však môžu vyskytnúť poruchy metabolického procesu v tele. Najčastejšie sú kombinované s IAPF alebo BAT. Antagonisty receptora aldosterónu (spironolaktón) Znížte krvný tlak, väzbu na receptory aldosterónu. Tento liek znižuje odstránenie draslíka a horčíka s močom.
4. Beta-adrenolastors (bisoprolol, nebivolol, karvedilol). Priradenie v prípade, že pacient utrpel infarkt myokardu, nedostatok funkcie srdca. Účinok spočíva v redukcii frekvencie a sily redukcie srdcového svalu. Beta-adrenoblokátori však negatívne ovplyvňujú metabolizmus organizmu. Upozornenie Vývoj patológie mozgových ciev, varte vznik mŕtvica.

Pacient môže trvať ako 1 vymenovaný liečba liekomA vykonávať kombinovanú liečbu (2-3 liečivá).

Existujú aj iné triedy finančných prostriedkov proti AG:

1. Agonisty receptora imidazolínu (RILMENIDIN, MOXONIDINE). Ovplyvniť výmenu karbohydrátu tela pozitívne, prispieva k zníženiu hmotnosti pacienta;
2. Alfa adrenolokátori (prazozin). Pozitívne ovplyvňuje aj metabolické procesy v tele. V kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi.
3. Inhibítory renínu (rovno). Liek sa aplikuje ALICARER, ktorý znižuje množstvo renínu v krvi a angiotenzínu.

Použite kombinácie antihypertenzných prípravkov, musia mať podobné farmakokinetické vlastnosti, ktoré majú očakávaný účinok. Existujú také racionálne kombinácie liekov: diuretik a IAPF, diuretik a vetvy, IAPF a antagonisty vápnika, diuretik a antagonistov vápnika, vetvy a antagonistov vápnika a iné, podľa uváženia navštevujúceho lekára.

Ak pacient utrpel infarkt myokardu alebo mŕtvicu, odporúčam užívať aspirín v rôznych dávkach. Aspirín tiež zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov na stenách ciev.

Ak sú zaznamenané laboratórne dáta pacienta, zmeny lipidogramu - sú predpísané statíny.

Liečba hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza je náhly výskyt zvýšenia krvného tlaku nad 160/120 mm.t., sprevádzané určitými klinickými prejavmi. Kryty sú nekomplikovaní a komplikovaní (existuje hrozba pre život pacienta).

Liečba komplikovanej krízy sa vykonáva za podmienok terapeutického alebo kardiologického stacionárneho oddelenia. Je potrebné znížiť krvný tlak o 25%, ale nie vo všetkých prípadoch.

Používajú sa prípravky:

• Vazodilatátory (nitroglycerín, nitroprusid sodný, enalaprilalalát);
• Blokátory beta (metoprolol);
• Látky blokujúce gangli;
• Diuretické lieky;
• Neuroleptiká.

Nekomplikovaná kríza je rýchlejšia, používajú sa orálne antihypertenzíva (kaptopril, klonidín, moxonidín, nifedipín atď.).

Prevencia

V období exacerbácie ochorenia je dôležité vylúčiť solené ostré potraviny z diéty, alkoholu. Trvá viac času na odpočinok, vyhnúť sa ťažkej mentálnej a fyzickej námahe.

Liečba arteriálnej hypertenzie je vybraná pre každého individuálne. Berúc do úvahy sa berie do úvahy dňový a výživový režim, povaha postavy a mnoho ďalších faktorov. Príjem liekov je podrobne opísaný a vysvetľuje účasť na lekári. Je mimoriadne dôležité, aby pacient pochopil význam liečby a vykonal všetky odporúčania lekára.

Existujú kontraindikácie
Konzultácia ošetrujúceho lekára