Syfilis prsnej žľazy je infekčné, špecifické, zriedkavo sa vyskytujúce véreálne ochorenie, ktoré patria do skupiny pohlavne prenosných chorôb. Choroba tečie dlho a ovplyvňuje telo systémovo. Syfilis je spôsobená bledým spiochetom (trepal), prejavuje sa tromi fázami poškodenia mliečnych žliaz. Prostredníctvom najmenšieho mikrocrodu na kryte prsníka, patogén s ľahkosťou preniká, násobí a rozbieha v celom tele. V každom štádiu ochorenia je pacient nákazlivý, najmä ak existujú kožné prejavy. Muži tento druh syfilisu nie sú infikované.
Príčiny syfilisu prsníka
Hlavnou metódou infekcie so syfilisom prsníka je sexuálny kontakt s infikovaným, môžete tiež infikovať dieťa infikované Sifilis s dojčením. Zníženie niekoho iného znázornený odev alebo pomocou osobných hygienických objektov, žena zvyšuje riziko infekcie niekoľkokrát. Koniec koncov, bledý spiochete v mokrom teplom prostredí zostáva životaschopný na ďalšie 4 dni, aj keď je mimo ľudského tela, preto, keď je koža poškodená na prsníku, pravdepodobnosť infekcie je dostatočne vysoká.
Príznaky syfilisu prsníka
V každom štádiu vývoja pre syfilis sú charakterizované rôzne prejavy. V inkubačnej dobe trvajúcom asi mesiac sa choroba chová skrytá. Na základnej fáze v mieste, kde je zavedenie mikroorganizmu, zvyčajne je to zvyčajne komplex bradavky-anorelar a začervenanie sa objaví, potom tvorba pevného chance vo forme ulceróznej erózie. Toto je považované za klinický príznak prvého stupňa syfilisu. Shankre má zaokrúhlený jasne definovaný formulár, brilantné červeno-modré dno a bezbolestné husté infiltráty. Jeho veľkosti sa môžu líšiť od 2 mm do 5 cm, ulcerácie môžu byť rovnako ako rana na prsiach. Postupne zvyšujeme lymfatické uzliny, najmä približujeme sa k infekcii. Aj keď sú zväčšené, ale bezbolestné, vredy sú hojenie bez liečby, choroba ustúpi, ale neprechádza.
V druhej fáze syfilisu sa symptómy prechladnutia alebo chrípky objavujú od 2 do 5 rokov: Hlava je často ubližuje, indispozícia, zvýšená telesná teplota, pacienti sú stratení v hmotnosti, sa zhoršuje chuť k jedlu.
Pre túto fázu, cyklické ružové polymorfné vyrážky (paulas, Roseolas, pustuly) na hrudi a v tele, úpravy kože, šupinaté škvrny alebo ulcerácia, môžu vypadnúť po celom tele. Ovplyvnený nervový systém a vnútorné orgány. V tejto fáze sú zranenia epidermy výrazne nákazlivé.
Niekoľko rokov po začiatku ochorenia, tretí, malý nákazlivý stupeň syfilis prichádza, počas ktorého môže byť poškodená chrbtice a mozgu nasledovať závažná duševná choroba, paralýza, úplná slepota, viacnásobné zlyhanie orgánov. Samotné mlieko samotné v terciárnom štádiu je ovplyvnené v gummamínovej forme alebo pripomínajúce chronickú mastitídu, ako difúzne infiltráciu žľazy. Gumma sa zvyčajne objavuje v blízkosti bradavky prsníka a je cíti sa ako hustý uzol nízko-kože, veľkosť z orecha. Ak sa deje hnisavé tavenie gumy, prelomí a tvorba bezbolestných syfilitických vredov, ktoré sa podobá lézii s tuberkulózou alebo rakovinou prsníka. Terciárna fáza syfilisu prsníka dochádza, ak nie je ošetrená niekoľko rokov po infekcii, je to najzávažnejšia a ireverzibilná fáza, vedie pacientovi pred znetvorením a postihnutím.
Diagnóza syfilisu prsníka
Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, je potrebná kontrola mamológa a venereológ, zbierka anamnézy a výsledkov laboratórneho výskumu. V prvom rade sa vykonáva sérologické štúdium prítomnosti syfilisu v krvi. Ak je koža prsníka lézie vo forme erózie vredy, dresy, bubliny, vykonávať mikroskopickú štúdiu špecifických prvkov na identifikáciu patogénu a vylúčiť tuberkulózu alebo aktminykózu hrudníka. Mazin-Imprint a biopsia z okraja vredy poskytujú cytologický a histologický záver na odstránenie rakoviny prsníka. Výskum ultrazvuku, MRI a mamografie bude nepecifikovaný počas syfilisu prsníka.
Liečba syfilisu prsníka
Moderná medicína úspešne zaobchádza so syfilisom, vrátane prsníka. Ale hlavnou vecou je obrátiť sa na lekára v čase, pretože spustená etapa ochorenia neumožňuje žene, aby bola úplne zdravá, pretože procesy porážky sú nezvratné. Okrem prijímania predpísaných liekov bude musieť žena vypočuť odporúčania lekára: vykonávať určitý životný štýl, na chvíľu vylučovať sexuálne kontakty, pitie alkoholu, detské dojčenie. Je potrebné vykonať prieskum sexuálnych partnerov a rodinných príslušníkov. Žena sa považuje za úplne obnovenú, ak už päť rokov po ošetrení, testy na prítomnosť Treponama kauzatívneho činidla v tele boli negatívne.
Syfilis prsných žliaz je liečivá choroba, ale dĺžka liečby závisí od štádia. Komplexné ošetrenie sa vykonáva kurzom, cieľom dermatovanerológa je striktne individuálne, kontrolu lekára a klinických a sérologických analýz sú povinné až do úplného zhodnotenia. Antibiotiká penicilínovej skupiny, erytromycínu, tetracyklínov, cefalosporínov sú predpísané na liečenie syfilisu prsníka, erytromycínu, tetracyklov, cefalosporínov. Okrem toho sa používajú anti-silikitové liečivá s jódom a bizmutom, biogénne stimulanty, imunomodulátory.
Prevencia a prognóza pre syfilis prsníka
So profylaktickým cieľom, nemôžete použiť kĺbové príslušenstvo, používať oblečenie niekoho iného, \u200b\u200bbez toho, aby ste ho zabalili predtým, nedovoľte náhodné sexuálne dlhopisy. Ak je potreba dojčenia dieťaťa niekoho iného, \u200b\u200bje lepšie nie dojčiť a vidieť mlieko potrebné na kŕmenie, vo fľaši. V prípade, že samotná matka je liečená, či je možné kŕmiť dieťa prsiami - táto otázka sa považuje za veľmi relevantnú. Zvyčajne je dieťa izolované od matky pred potvrdením dieťaťa dieťaťa. To však nestojí za to, pretože Treplemama už prešiel dieťaťom cez placentárny prietok krvi, znamená to, že už infikoval z matky a potrebuje liečbu. Preto by nemalo byť zbavení jeho dodatočnej imunity, ktorú dieťa dostane cez materské mlieko.
Po kontakte so Sifilisom, preventívnou liečbou a liečbou baktericídnymi prostriedkami úsekov možnej infekcie, vrátane prsníka.
Predikcia liečby syfilisov prsníka bude priaznivá za podmienok včasnej a správnej liečby. Počas 5 rokov po liečbe sa pacienti pozostávajú z dávkovacieho účtovníctva, pravidelne podstúpia sérologickú diagnostiku a považujú sa za vyliečenie, ak neexistujú žiadne príznaky ochorenia na dlhú dobu.
V lekárskej praxi sa takáto choroba veľmi zriedka stretávala ako prsná syfilis. Zaznamenajú sa však všetky tie isté jednotlivé prípady s touto chorobou.
Syfilis prsník je mimoriadne nebezpečné ochorenie. Od vzniku zápalového procesu v prsnej žľaze môže ísť na iné orgány a životne dôležité systémy tela.
Objav syfilisu prsných žliaz nosí ženu na zníženie kvality života v neprítomnosti správneho zaobchádzania. Okrem toho sa syfilis môže stať smrteľnou chorobou, ak sa terapeutické opatrenia nebudú konať včas.
Syfilis prsníka je infekčné ochorenie, ktorého kauzálnym činidlom je bledý treponem. Ak sa dostanete do hrudníka, tento infekčný patogén sa veľmi rýchlo. Zároveň sú štáty pacienta rýchlo horšie.
Spôsoby infekcie so syfilisom
Syfilis hrudných žliaz môžu výrazne uniknúť v skrytej forme.
To znamená, že syfilis infekcie pokračujú bez výrazných príznakov. Nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že je diagnostikovaná už neskôr, spustená etapy.
Prívotnom činidle syfilis môže byť ohromení najprv jednu mliečnu žľazu a potom ísť do druhého. Preto jednostranné aj obojstranné (pokrývajú prsné žľazy).
Syfilis sa považuje za veľmi nebezpečnú chorobu, ako je absolútne vo všetkých etapách nákazlivý. Najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí obklopujúcich pacienta, syfilis medveď, keď je na koži.
Muži nepodliehajú syfilstom hrudných žliaz, ale bledo treponama ich môže ovplyvniť s inými orgánmi. Sympilis kauzačný germet má systematický vplyv na telo ako celok, takže je nemožné si myslieť, že ak sa mužská podlaha nepodlieha syfilom prsných žliaz, potom TREPLEMA nenesie žiadne nebezpečenstvo.
Symfilis sa môže prenášať ako základné spôsoby. IT:
- Prenos pohlavia
- Od matky na dieťa pri narodení
- Infekcia
Bledo Treplema má schopnosť prežiť mimo ľudského tela okolo 4. dňa.
Podobne ako iné vírusové ochorenia, syfilis má vysoký stupeň nákazlivého. Zdraví ľudia preto treba vyhnúť osobným kontaktom s infikovaným pacientom.
Každá osoba musí dbať na priame a nepriame cesty infekcie so syfilisom. Cure z tejto choroby je veľmi ťažké. Okrem toho absolútne všetci pacienti so syfilisom nemôžu viesť celý život. Ich kvalita života je výrazne obmedzená a zhoršená.
Aké príznaky majú syfilis hrudnej žľazy
Ako už bolo uvedené na počiatočnej inkubačnej dobe, prítomnosť Treponamu v mliečnych žľazach nie je sprevádzaná žiadnymi externými prejavmi. Inkubačná doba môže trvať jeden až niekoľko mesiacov.
- špecifické infekčné ochorenie spôsobené bledým spiochetom, ktorý sa prejavuje primárnym, sekundárnym a / alebo terciárnym poškodením hrudnej žľazy. Symptómy syfilisu prsníka závisia od obdobia ochorenia a môžu zahŕňať rôzne kožné prejavy (syfilidy), špecifickú lymfadenitídu, porušenie všeobecného stavu, poškodenie vnútorných orgánov. Diagnóza je potvrdená výsledkami sérologických reakcií a cytologických štúdií rozmazania z okrajov vredov. Hlavný pri liečbe syfilisom prsníka je primeraná antibakteriálna terapia.
Syfilis prsníka sa zriedka vyskytuje špecifické zápalové ochorenie s dlhým prietokom a systémovou léziou tela. Prívotnom činidle Syphilis - bledý spiochiete (Treponema) ľahko preniká cez existujúce nevýznamné poškodenie kože prsníka, sa vynásobí a šíri po celom tele. Pacient so syfilisom je infekčný v akomkoľvek období ochorenia, najmä ak existujú kožné prejavy. Syfilis prsníka, ako aj iných chorôb, diagnóza a liečba, z ktorej sa mamologicky zaoberá hlavne u pacientov.
Príčiny syfilisu prsníka
Syfilis prsníka môže byť infikovaná pacientom s priamymi kontaktmi (zo sexuálneho partnera, keď kŕmenie chorého dieťaťa), domácej ceste (cez mokré hygienické predmety: umývanie, uterák; oblečenie).
Pri mokrom vybíjaní pacienta môže bledá spiochiet udržiavať životaschopnosť až 4 dni av prítomnosti mikrotramov, malých rán, trhlín na koži prsníka (najmä v balíčku a rozsahu) pravdepodobnosť infekcie so syfilisom je dosť vysoká.
Príznaky syfilisu prsníka
Prejavy syfilisu prsníka sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Počas inkubačnej doby (asi mesačne), syfilis prsníka dochádza bez akýchkoľvek klinických príznakov infekcie. Pri primárnom štádiu syfilisu prsníka na mieste zavedenia mikroorganizmov (zvyčajne v oblasti hrudnej bradavky alebo rozsahu) vyvíja sčervenanie s tvorbou pevnej shankry - zaokrúhlené jasne definované ulceróznej erózie s brilantnou modrou - a-červený dno a hustý bezbolestný infiltrát. Rozmery pevného chancie sa môžu pohybovať od 2-3 mm do 4-5 cm, s viacnásobným poškodením kože prsníkov môže byť niekoľko.
Postupne je tu bezbolestný nárast a utesnenie axilárnych lymfatických uzlín s ďalším vývojom špecifickej polyanadenitídy. Pevná kožička s prsníkmi sa niekedy uzdravuje pred vývojom príznakov sekundárnej syfilis. Na konci primárneho štádia syfilisu prsníka, trvajúce 6-8 týždňov, môže byť všeobecné upozornenie.
Sekundárny stupeň prsnej žľazy Syfilis trvajúcej od 2 do 5 rokov sa prejavuje príznakmi pripomínajúcimi studenú alebo chrípku s generalizovaným bezbolestným lymfadenitídou a cyklicky sa objavujú polymorfné vyrážky (Roselas, papulácie, pľuzgiere) v oblasti hrudníka a v celom tele. Existuje strata pigmentácie kože (leukoderma), plešatosť, zníženie chuti do jedla a chudnutie, poškodenie nervového systému a vnútorných orgánov.
Menej často je mlieko ovplyvnené syfilisom v terciárnom štádiu, ktorý môže prúdiť v gummamínovej forme alebo ako difúznej infiltrácii žľazy pripomínajúcej chronickú mastitídu. Žuvačka prsníka sa zvyčajne vyskytuje okolo bradavky a je detekovaná v hrubšej žľaze ako hustého, jasne obmedzený nízkym orálnym uzlom močera orecha. S hnisavé tavenie gumy a jeho prielom sa vytvorí syfilitický vred, pripomínajúci poškodenie rakoviny alebo tuberkulózy prsníka, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou. Terciárna syfilis prsníka je málo nákazlivý, ale je charakterizovaný ireverzibilnou léziou vnútorných orgánov, chrbtice a mozgu, ťažkých duševných porúch, paralýzou, slepotou. Terciárny prsník Syfilis sa vyskytuje v neprítomnosti liečby niekoľko rokov po infekcii, je najťažšia fáza ochorenia, ktorá vedie k znetvoreniu a postihnutiu pacienta.
Diagnóza syfilisu prsníka
Pri diagnostike syfilisu prsníka je potrebný pacient mamológa a venereológ, podrobný zbierka anamnézy na detekciu špecifických príznakov ochorenia, ako aj laboratórneho výskumu.
Vykonajte sérologickú diagnostiku syfilisu v plazme a krvnom sére: nešpecifický (RPR-test, RW - Vassermanová reakcia) a špecifický (Reef, RPGA, RIBT). V prítomnosti kožných prejavov v oblasti prsníka (erózia, vredy, vredy, bubliny), mikroskopia špecifických prvkov na bledom tripónii identifikovať patogén a diferenciálnu diagnostiku syfilisu, tuberkulózy alebo aktinomikózy hrudnej žľazy sa vykonáva. Plot z brázok a biopsia z okrajov vredov umožňuje získať cytologický a histologický záver, aby sa vylúčil rakovinu prsníka.
Mamografia, ultrazvuk a MRI prsnej žľazy počas syfilisu nie sú špecifické.
Liečba a prognóza syfilisu prsníka
Syfilis prsníka je hojenie chorobou, trvanie terapie, ktorá je určená štádiom syfilitickej lézie. Komplexná liečba syfilisu prsníka je predpísaná dermatovenerológ individuálne, ambulantný alebo v nemocnici s povinnou lekárskou a klinickou a sérologickou kontrolou sa vykonáva.
Pri liečbe syfilisu prsníka sa používajú antibiotiká skupiny penicilínov (benzylpenicilín a jeho analógy), erytromycín, cefalosporíny, tetracyklíny. Okrem toho sú predpísané anti-kyslé prípravky obsahujúce jód a bizmus, imunomodulátory, biogénne stimulanty.
Po kontakte s pacientom syfilis, počas prvých 2 hodín, preventívna liečba spracovaním možnej infekcie (vrátane prínosu prsnosti) je potrebná pre baktericídne činidlá. Počas liečby syfilisu prsníka je potrebné vylúčiť sexuálny život, alkohol, vykonávať prieskum sexuálnych partnerov a rodinných príslušníkov.
So vhodnou a včasnou terapiou je prognóza liečba syfilisu prsníka priaznivá. Pacienti podliehajú dávkovaciemu pozorovaniu s sérologickou diagnostikou a v neprítomnosti príznakov ochorenia počas piatich rokov - sa považujú za vyliečenie nakoniec.
A máme
Klasifikácia
^ I. Vrodené ochorenia prsníka.
Amastry plná absencia prsných žliaz, monomastie jednostrannú neprítomnosť žliaz. V Aplázii jednej žľazy sa pozorovalo kompenzačná hyperplázia druhej anízy.
Zvýšte počet bradaviek flutchiy alebo prsné žľazy polymisty. V niektorých prípadoch sa pozorovali ďalšie mliečne žľazy alebo doplnkové bradavky.
Goloralizmus symetrický nedostatok mliečnych žliaz sa stane s endokrinnými ochoreniami veku detí.
Hypermisty Zvýšte prsné žľazy. Ak je hypermatia pozorovaná u dievčat až 10 rokov, potom je to spôsobené ochorením endokrinného systému, čo spôsobuje predčasnú pubertu. V chlapcov môžu byť hypermaríny pozorované s hormonálnou feminizáciou, zárodočnými nádormi. Tento fenomén sa nazýva gynekomastia a spravidla vyžaduje chirurgickú liečbu.
Zápalové ochorenia: trhliny bradaviek; mastitída; tuberkulóza; syfilis; Aktinomykóza.
Zranenia.
Fibrozno-cystické ochorenie.
Nádory: benígna (adedenóm; fibromes; fibroadenomes; cystandanopapillom; lipóm; Angioma; MOMA) a malígny (rakovina a sarkóm)
^ Trhliny bradaviek
Trhliny bradaviek sa pozorovali u približne 50% rodičov. Okrem toho ženy trpia častejšie, ošetrovateľstvo prvýkrát. Príčiny výskytu trhlín môžu byť nevýhody pre rozvoj bradaviek, zvláštny citlivosť kože bradavky a miernej márnosti. Na druhej strane, nesprávna technika kŕmenia, chýbajúca starostlivosť o bradavky a mliečne žľazy môžu tiež prispieť k ich výskytu. Poškodenie bradavky sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného negatívneho tlaku, vytvárania počas sania, energetického nasávania bradavky alebo ostré extrakcie jeho matky, v dôsledku vykosťovania a macerácie bradavky. Nedostatočná pigmentácia bradavky, zrejme, je tiež predispozičný faktor, pretože pigmentovaná koža je hustšia a lepšie proti zraneniu.
Trhliny bradaviek môžu byť radiálne, priečne a kruhový, povrch a hlboký. Často sú viacnásobné a ovplyvnené oboma bradavkami sa rýchlo infikujú, hrany sa stávajú hyperemovaným, edémom a dno je často pokryté belavnou koľajnicou.
Liečba tichomorských trhlín musí sledovať nielen úlohu odstránenia infekcie a hojenia defektu kože, ale zároveň zároveň úlohou zachovania laktácie funkcie. Aplikujte dezinfekčné prostriedky a bakteriostatické látky, po kŕmení aplikujeme masti obväzy.
Prevencia tvorby trhlín pozostáva predovšetkým v súlade s pravidlami hygieny, miesením prsných žliaz a zóny oblasti striedavo s teplou a studenou vodou, častou zmenou postele a spodnú bielizeň, pripravuje bradavky na krmivo počas tehotenstva .
Mastitída
Mastitída - zápal tkaniny prsníka. Keď už hovoríme o mastitíde, najčastejšie znamená ostrú laktáciu (vznikajú proti pozadia dojčenia) mastitídy.
Tam sú nobotačné (vonkajšie dojčenie) a laktácia mastitídy. Nobotational Stonity sú najčastejšie označené novorodencami. Často sú takéto zväzky spojené s predchádzajúcou hyperpláziou (zvýšenie) prsných žliaz a následným pridaním infekcie. Laktomatické mastóny vznikajú proti pozadia laktácie - dojčenie. Oddelene zvýrazniť chronickú mastitídu. Mnohí vedecké výskumníci nepoznajú tento formulár, berúc do úvahy formou vláknitých cystických ochorení.
Pre klinický tok sa rozlišujú tri stupne akútnej mastitídy: fáza serózne zápalu; Infiltratívna fáza; Etapa.
Lokalizácia sa vyznačuje: subaregolárnym, antemmarom, intramammmarom (parenchymálnym, intersticiálnym), retromammarom a poludziou.
Príčinou mastitídy je nfection. Najčastejšie je Staphylococci a Streptococci. Zdrojom infekcie je zvyčajne zakrytá koža, kde tieto mikroorganizmy môžu prebývať. Vstupná brána - brána, cez ktorú infekcia spadne do tkaniva prsníka, sú trhliny bradavky.
Predisponujúce faktory sú:
trhliny bradavky;
lactostasis - oneskorenie mlieka. Môže dôjsť pri významnej tvorbe mlieka, porušovanie odtoku mlieka;
porušenie imunity
serózna mastitída. Vyznačuje sa zhoršením všeobecného blahobytu, zvýšenie teploty, oneskorenie mlieka v prsníku;
infiltračná mastitída sa vyznačuje vzhľadom na infiltráciu v prsnej žľaze, ktorá môže byť prevedená na ulcome. Pokožka nad infiltrátom získa načervenalý odtieň;
hnavý je charakterizovaný vzhľadom na hnisavý zápal. Existuje niekoľko foriem hnisavé mastitídy: absces (výskyt absces - obmedzené hnisavé zameranie); flegmonous - šírenie hnisavého zápalu na tkanine prsníka; Gangrens - výskyt masívnej nekrózy v prsnej žľaze (často vedie k potrebe odstrániť prsnej žľazy).
Liečba:
antibakteriálna terapia;
drenáž (s hnisavou mastitídou) - otvorenie vredu, aby sa zabránilo hnisu von;
dezinfekciu terapie.
Galaktokele
Galaktokele je cysta v prsnej žľaze naplnenej kvapalinou alebo "kondenzovaným" mliekom, niekedy mastná alebo surová hmota.
Choroba je zriedka pozorovaná. Začiatok želaktokele sa zvyčajne vzťahuje na dobu laktácie, niekedy v dôsledku blokovania jedného alebo viacerých kanálov, je vytvorená retenčná cysta s relevantným obsahom.
^ Liečba leží v operačnej excízii vzdelávania.
Galaktire
Oddelenie mlieka mimo obdobia laktácie je často pozorované po dlhú dobu po dieťaťu z hrudníka. Jedna alebo obaja z mliečnych žliaz môžu najprv produkovať mlieko, a potom kondenzované, krémy alebo serózne tajomstvo. Prítomnosť perzistentného galaktórie je založená na pokračujúcej produkcii Hylocto hormónovej hypofyzie na základe rušenia rovnováhy medzi funkciou vaječníkov a hypofýzy. Liečba Tento stav sa okrem dodržiavania pravidiel hygieny nevyžaduje.
^
Tuberkulóza prsníka
Tuberkulóza prsníka sa najčastejšie nachádza vo veku 20-40 rokov. Rovnako ovplyvnené ľavé a pravé mlieko. 13% pacientov má ochorenie oboch prsných žliaz. Proces je primárne lokalizovaný v hornom vonkajšom kvadrante.
Existujú tri hlavné klinické formy tuberkulózy prsníka: rozptýlený uzl, zlúčenie Anglicko a sklerotické. Ďalšie formy sú ulcerózne, ulceratívna fiškálna a milióna - sú dôsledkom ďalšieho rozvoja patologického procesu.
S rozptýlenou nodudnou formou, niektoré zvýšenie prsníka, jeho deformácia a bolesť. V hrúbke žliaz, hustých a tesne elastických uzlín, ktoré majú fuzzy hranice, koža vo väčšine prípadov bojuje s nádorom, niekedy hyperplastovaným, cyanotickým. Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, mierne bolestivé, husté. V budúcnosti sú jednotlivé uzliny spojené k sebe navzájom a tvoria tvorbu nádoru, ktorá by sa podporila, zmäkčila, cakulálna a zmení sa na tuberkulózny absces. Absces je odhalený, jeden alebo viac fistús vyžarujúcich kvapalný hnis. Niekedy fistula trvá tvar povrchových vredov s modrastým odtieňom, koža v obvode je riedené a pigmentované, axilárne lymfatické uzliny sa zvyšujú a spájajú sa do jedného konglomerátu.
Scleotická forma je charakterizovaná tvorbou hustých uzlov Bargter, s hranicami fuzzy, upevnené vzhľadom na podkladové tkanivá a na kožu. Keď sú uzly umiestnené v blízkosti bradavky, druhý je nakreslený.
Klinický obraz o ochorení závisí od fázy vývoja patologického procesu a biologických charakteristík tela. Teplota subjektile, všeobecná slabosť, prítomnosť v histórii tuberkulózy priťahovaná z celkových javov. Laboratórne údaje by mali zaznamenať malú leukocytózu a zrýchlenie ROE. Diagnóza často pomáha reakcii Pirk a Mantu. Malo by sa usilovať o vytvorenie primárneho krbu v pľúcach a bronchiálnych uzlinách, ako aj v blízkosti rebier a hrudnej kosti. Na tento účel musí byť pacient podrobený komplexnému rádiologickému vyšetreniu.
Liečba. Otázka liečby tuberkulózy prsníka by mala byť riešená v spojení s fthisiare. Spočiatku sa používajú antibakteriálne liečivá: PASK, Streptomycín, cykloserín atď. Zároveň používajú helioterapiu, ožarovanie železa kvartz. Veľký význam získava všeobecné posilnenie spôsobov liečby v podmienkach sanatória.
V literatúre mnohé prípady liečenia po použití konzervatívnej a špecifickej liečby tuberkulózy prsníka, ale prevažná väčšina chirurgov uprednostňuje chirurgickú liečbu, vyrábajúcu resekciu alebo amppuláciu žľazy. Po operácii by sa mali prijať špecifická antibakteriálna a spevňovacia liečba.
^
Syfilis prsníka
Syfilis prsníka je zriedkavá a môže zasiahnuť žľazu vo všetkých troch štádiách. V primárnom štádiu sa choroba prejavuje vo forme pevnej shankry, na pôde mimo -olestovej infekcie, najčastejšie kvôli prevodu infekcie do opatrovateľskej matky chorého dieťaťa. Zároveň existuje výrazný nárast regionálnych lymfatických uzlín. Sekundárny stupeň sa vyznačuje tvorbou Papul. Terciárna syfilis prsníka sa prejavuje v dvoch formách: vo forme difúznej syfilitickej mastitídy a osamelého gummime nádoru. Gum prsníka sa zvyčajne vyvíja "priamo z bradavky, v hĺbke železnej tkaniny. Je určený vo forme lacnej s nízkou citlivou, zaoblenou formou tvorby s buggy povrchom. V budúcnosti môže dôjsť k hnisavému taveniu uzla a prielom z neho s následnou tvorbou vredov; Niekedy sa regionálne lymfatické uzliny zvyšujú.
Diagnostika. Pri rozpoznávaní nádorov gummimeho prsníka je vysoké percento diagnostických chýb. Anamnéza a klinický obraz GUMMA sú celkom charakteristické: Syphilis v histórii, prítomnosť ďalších príznakov syfilisu, charakteristickej nočnej bolesti, pozitívnej reakcie Vassermana, rýchly rast a rozpad gummime nádoru za vzniku nekrotických a kapustaní hmotnosti; Niekedy je tu čiastočné zjazvenie vredov.
Liečba. Počas syfilisu prsníka trávia špecifickú liečbu.
Aktinomykóza
Attinomykóza mliečnych žliaz je zriedkavá, môže to byť primárne a sekundárne. V primárnej aktinomykóze sa kauzačné činidlo vstupuje do mliečnej žľazy cez kožu alebo výstupnými tokmi; S sekundárnou lymfázovou dráhou z rebier postihnutých aktinomykózou, pleura, pľúcami.
Choroba začína vzhľadom húb malých uzlín a abscesov na mieste úvodu, ktoré sú následne zlúčené do hustých infiltrácií s recitáciami zjemnenia. Po otvorenosti trysov je vytvorená dlhodobá fistula.
Diagnózadali na základe anamnézy (aktinóza iných orgánov) a objav klastra huby na lúče v fistule oddelenej od fistuly.
Liečba.S aktinomyózou prsníka je vykonaná resekcia postihnutej oblasti. Liečba liečenie lieku je použitie antibakteriálnych liekov, imunoterapie, znetvorenie terapie.
^
Fibrozno-cystické ochorenie
V posledných rokoch došlo k tendencii zvýšiť počet benígnych ochorení mliečnych žliaz, ktoré sú diagnostikované s každou 4. ženou mladšou ako 30 rokov. U pacientov nad 40 rokov sa detegovali rôzne patologické stavy prsnej žľazy v 60% prípadov. V rovnakej dobe, každá 2. žena neskorého reprodukčného veku je pozorovaná difúznou formou vláknitého cystickej mastopatie (54%), uzlové formy mastopatie sú diagnostikované u 26% pacientov, fibrotenomes v 18% prípadov, rakoviny prsníka v 2% žien. Tak asi 75-80% žien neskorých reprodukčných vekov trpí rôznymi chorobami úradu, často zjednotení všeobecným termínom "mastopatia" a v súčasnosti termín "vláknité-cystické ochorenie" (FKB).
FCB, podľa WHO (1984), je komplex procesov charakterizovaných širokou škálou proliferatívnych a regresívnych zmien v tkanivách prsných žliaz, s tvorbou abnormálnych pomerov epitelových a spojovacích zložiek a tvorby zmien vláknité, cystické, proliferatívne zmeny v prsníku, ktoré často, ale nie nevyhnutne koexistovať. Existujú nepoliferatívne a proliferatívne formy FKB. Zároveň je riziko zhutňovania v nerozoliferatívnej forme 0,86%, s miernou šírením 2,34%, s výrazným výrazným šírením 31,4%. Podľa histologických štúdií prevádzkového materiálu je rakovina prsníka kombinovaná s FKB až 50% prípadov.
V literatúre sa môžeme stretnúť s množstvom termínov, ktoré označujú rôzne formy a fázy kĺbovej hyperplázie: mastáligia, mazoplázia, mastododynium, mincovne choroba, fibroanenomatóza, mastopatia atď. Mastopatia ", sa tiež nazývajú" Dormižná dysplázia ". Mastopatia Jedná sa o dvorné benígné ochorenia mliečnych žliaz, charakterizované hyperpláziou jeho tkaniny.
Ak neexistujú žiadne významné rozdiely o klasifikáciách nodálnych formácií významných rozdielov, potom existujú určité ťažkosti s ohľadom na difúzne formuláre, ktoré neumožňujú zaviesť pomerne širokú škálu zmien v pevnom klasifikačnom rámci. V posledných rokoch bola navrhnutá klinická a rádiologická klasifikácia, vhodná na použitie v klinickej praxi a umožnenie rozlíšenia difúzne a komponentov, ktoré sú diagnostikované s rádiografiou, s ultrazvukovým skenovaním a morfologickým vyšetrením.
1. Difúzne forma fibrocystickej mastopatie:
difúzny mastopatia s prevahou cystickej zložky;
difúzne mastopatia s prevahou vláknitého zložky;
zmiešaná forma difúznej mastopatie;
sklerotizujúca adendóza.
Stupeň závažnosti týchto procesov je stanovený podmienečne podľa vzťahu spojivového tkaniva, ferginózneho komponentov a tukového tkaniva: nie ostro vyslovenú fibrocystickú mastopatiu; fibrocystická mastopatia priemerného stupňa závažnosti; Výrazný stupeň fibrocystickej mastopatie.
Etiológia.FKB je benígne ochorenie. V niektorých prípadoch však táto patológia môže byť medziproduktom vo vývoji malígneho procesu. Keďže benígne ochorenia a rakovina prsníka majú mnoho spoločných u etiologických faktorov a patogenetických mechanizmov, rizikové faktory pre rozvoj mastopatie a rakoviny prsníka sú vo veľkej miere identické. K dnešnému dňu nebol odhalil žiadny špecifický rizikový faktor pre vývoj tejto choroby, pretože mastopatia multifaktoriálne ochorenie spojené s genetickými faktormi a faktormi životného prostredia.
Vo výskyte a vývoji dmienkových ochorení prsných žliaz, je uvedená obrovská úloha v stave hypotalamického hypofýzy. Porušenie neurohumorálnej zložky reprodukčného cyklu vedie k aktivácii proliferatívnych procesov v hormonálne závislých orgánoch, vrátane v tkanivách prsných žliaz, ktoré sú cieľom pre steroidné hormóny vaječníkov, prolaktínu, placentárnych hormónov a nepriamych hormónov iných endokrinný organizmus.
Početné klinické pozorovania sa potvrdzujú, že benígne ochorenia prsných žliaz v 70% prípadov sú kombinované s rôznymi poruchami v neuroendokrinných a reprodukčných systémoch.
Mnohí autori sú indikované na komoditu dormónskeho ochorenia mliečnych žliaz a množstva gynekologických ochorení, ktoré sú jednomyseľné v tom, že medzi rôznymi ex- a endogénnymi faktormi, ktoré sa určujú v patogenéze benígnych ochorení prsných žliaz Porušenie rytmu sekrécie gonadotropných hormónov a hormonálna nerovnováha vznikajúca v absolútnej alebo relatívnej hyperstroy a nevýhode progesterónu.
Rozhodujúcu úlohu pri vývoji chorôb mliečnych žliaz je teda daná progesterondéra, v ktorých nadbytok estrogénu spôsobuje proliferáciu všetkých tkanív žľazy.
Súčasne sa u žien s ovulačnými cyklomi často pozorovane mastopatia a nerušenou reprodukčnou funkciou. V tomto prípade je rozhodujúcou úlohou pri výskyte patológie prsných žliaz, nie je absolútnou hodnotou hormónov v krvnej plazme, ale stav receptorov genitálnych steroidov v tkanive žlianie, pretože stav Receptorové zariadenie určuje výskyt patologického procesu.
V konštantnom prsnom tkanive je počet receptorov minimálny. Na pozadí porušenia hormonálnej rovnováhy u niektorých žien, zmeny v mliečnych žľazach nesmú prekročiť rámec fyziologickej normy, zatiaľ čo iní, s výhradou aktivácie receptorového zariadenia, sú schopné presunúť sa do patologického procesu s následným vývojom proliferatívnych procesov.
Tytné tkanivo prsníka obsahuje oveľa menej receptory a je ako depot estrogénu, progesterónu a androgénu. Pod vplyvom aromatázy androgénov sa zmení na estradiol a estrón. Tento proces s vekom je posilnený, čo je jedným z faktorov zvyšovania rizika rozvoja chorôb prsných žliaz.
Vo vzniku domienkovej patológie prsných žliaz, sprostredkovaná úloha hrá ochorenie pečene. Ako viete, enzymatická inaktivácia a konjunkcia steroidných hormónov sa vyskytuje v pečeni. Udržiavanie konštantnej úrovne hormónov v cirkulujúcej krvi je spôsobená ich enterogeptickou výmenou. Nepriaznivý vplyv prebytočných pohlavných hormónov na funkcii pečene bola odhalená. Choroby hepatobiliárneho komplexu najčastejšie iniciujú vývoj chronického hyperstroymentu v dôsledku pomalého využitia pohybu estrogénu v pečeni. Tieto údaje potvrdzujú vysokú frekvenciu hyperplastových procesov v prsných žliaz v ochoreniach pečene.
Hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trioodyronín) hrajú dôležitú úlohu v morfogenéze a funkčnom diferenciácii epitelových buniek prsníka. Účinok hormónov štítnej žľazy na mliečnu žľazu môže byť realizovaná rôznymi spôsobmi, priamo alebo pôsobením receptorov na iné hormóny, najmä na prolaktín. V 64% pacientov s rôznymi formami mastopatie je odhalená patológia štítnej žľazy. Pitpofunkcia štítnej žľazy zvyšuje riziko mastopatie o 3,8-krát.
