Jedenie po odstránení rakoviny maternice. Dôsledky pre ženský organizmus po odstránení maternice s myómami Príčiny a rizikové faktory rakoviny maternice

Prehľad

Rakovina maternice je bežný zhubný nádor tela maternice u žien. Nazýva sa aj rakovina endometria.

Rakovina maternice – zaujíma 1. miesto v štruktúre ženských onkologických ochorení reprodukčného systému, na 2. mieste je rakovina krčka maternice. Medzi všetkými ženskými malígnymi nádormi je rakovina endometria na druhom mieste po rakovine prsníka.

Rakovina tela maternice častejšie postihuje ženy po menopauze (nad 50 rokov), najvyšší výskyt sa pozoruje u žien vo veku 65-69 rokov. Asi 5-6% prípadov rakoviny u žien je rakovina maternice. Najčastejším príznakom rakoviny endometria je objavenie sa krvácania z pošvy mimo menštruácie, čo by malo byť vždy dôvodom na kontaktovanie gynekológa.

Vo väčšine prípadov začína rakovina maternice v bunkách, ktoré tvoria vnútornú výstelku maternice – endometrium, a preto sa rakovina maternice často označuje ako rakovina endometria. Menej často sa zo svalového tkaniva maternice tvorí malígny nádor. Tento rast sa nazýva sarkóm maternice a môže sa liečiť inak ako rakovina endometria. Tento článok popisuje hlavne rakovinu endometria.

Presná príčina rakoviny maternice je nejasná, sú však známe faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Jedným z nich je hormonálna nerovnováha. Najmä riziko vzniku rakoviny maternice sa zvyšuje so zvýšením obsahu hormónu estrogénu v tele. Hormonálna nerovnováha môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, vrátane menopauzy, obezity, cukrovky a hormonálnej substitučnej liečby. Riziko vzniku rakoviny maternice sa tiež mierne zvyšuje pri dlhodobom užívaní lieku na rakovinu prsníka nazývaného tamoxifén.

Príznaky rakoviny maternice

Prvými príznakmi rakoviny maternice sú vodnatá leukorea a špinenie z vagíny mimo menštruácie. Postupne sa výtok stáva hojnejším, skôr ako krvácanie z maternice. Každé vaginálne krvácanie u žien v menopauze je zvyčajne podozrivé z rakovinových zmien.

Pravdepodobné príznaky rakoviny maternice u žien v reprodukčnom veku sú:

• hojnejšie obdobia ako zvyčajne;
• vaginálne krvácanie medzi menštruáciami.

Zriedkavejšie príznaky rakoviny endometria môžu byť bolesť v dolnej časti brucha a nepohodlie počas pohlavného styku.

Ak rakovina dosiahne pokročilé štádium, môže sa prejaviť:

• bolesť v chrbte, nohách alebo panvovej oblasti;
• nedostatok chuti do jedla;
• únava;
• nevoľnosť a všeobecná nevoľnosť.

Vaginálna leukorea a ešte krvavejší výtok nesúvisiaci s menštruáciou by mali byť dôvodom povinnej návštevy gynekológa. Tieto príznaky sú typické pre mnohé ochorenia: polypy alebo myómy maternice, genitálne infekcie, rakovinu maternice a iných častí ženského reprodukčného systému.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny maternice

Telo sa skladá z miliónov rôznych buniek. Rakovina sa vyvíja, keď sa niektoré z nich začnú neobmedzene množiť a tvoria objemový novotvar - nádor. Malígny nádor môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela, kde je porucha regulácie bunkového delenia a rastu.

Rakovina tela maternice je náchylná na rýchly rast a šírenie do susedných orgánov a tkanív. Rakovinové bunky sa zvyčajne šíria po celom tele lymfatickým alebo obehovým systémom. Lymfatický systém je súbor uzlín a kanálov, ktoré sú distribuované po celom tele a sú vzájomne prepojené ako obehový systém. Prostredníctvom lymfatických a krvných ciev sa môžu nádorové bunky šíriť do ktorejkoľvek časti tela vrátane kostí, krvi a orgánov. Toto sa nazýva metastáza.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny maternice:

• Vek. Riziko vzniku rakoviny maternice stúpa s vekom, vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien nad 50 rokov.
• estrogén. Riziko vzniku rakoviny maternice súvisí s hladinou estrogénu v tele. Je to jeden z hormónov, ktoré regulujú fungovanie ženského reprodukčného systému. Estrogén stimuluje uvoľňovanie vajíčka z vaječníka, delenie a rast endometriálnych buniek. Progesterón pripravuje sliznicu maternice na prijatie vajíčka z vaječníka. Hladinu estrogénu zvyčajne zadržiava progesterón. Ale hormonálna rovnováha v tele môže byť narušená. Napríklad po menopauze telo prestane produkovať progesterón, ale stále syntetizuje malé množstvo estrogénu. Tento estrogén spôsobuje delenie endometriálnych buniek, čo môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny maternice.
• Hormonálna substitučná liečba. Vzhľadom na súvislosť medzi estrogénom a rakovinou maternice by sa estrogénová substitučná liečba mala podávať len ženám, ktorým bola odstránená maternica. V opačnom prípade je potrebné podávať kombináciu estrogénu a progesterónu, aby sa znížilo riziko rakoviny maternice.
• Nadváha alebo obezita. Keďže estrogén môže produkovať tukové tkanivo, nadváha alebo obezita zvyšuje hladinu estrogénu v tele. To výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny maternice. Ženy s nadváhou majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice ako ženy s normálnou hmotnosťou. S obezitou - 6-krát vyššia ako u žien s normálnou hmotnosťou. Preto je dôležité vedieť si vypočítať index telesnej hmotnosti.
• Nedostatok pôrodu.Ženy, ktoré nerodili, sú vystavené vyššiemu riziku vzniku rakoviny maternice. Môže to byť spôsobené tým, že zvýšenie progesterónu a zníženie estrogénu počas tehotenstva chráni sliznicu maternice.
• tamoxifén.Ženy, ktoré užívali tamoxifén (hormonálny liek používaný na liečbu rakoviny prsníka), môžu mať zvýšené riziko vzniku rakoviny maternice. Výhody liečby tamoxifénom však prevažujú nad týmto rizikom.
• Diabetes.Ženy s cukrovkou majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice ako iné. Diabetes zvyšuje hladinu inzulínu v tele, čo zase môže stimulovať produkciu estrogénu.
• Ochorenie polycystických ovárií (PCOS).Ženy so syndrómom polycystických ovárií (PCOS) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice, pretože majú zvýšené hladiny estrogénu v tele. U žien s PCOS sa vo vaječníkoch tvoria cysty, ktoré môžu spôsobiť príznaky ako nepravidelná alebo slabá menštruácia, amenorea, ako aj problémy s počatím, obezita, akné a nadmerné ochlpenie (hirzutizmus).
• Hyperplázia endometria. Hyperplázia endometria je zhrubnutie sliznice maternice. Ženy s týmto ochorením sú vystavené zvýšenému riziku vzniku rakoviny maternice.

Diagnóza rakoviny maternice

Primárnu diagnózu rakoviny maternice vykonáva gynekológ. Urobí gynekologické vyšetrenie a môže v prípade potreby urobiť množstvo ďalších vyšetrení. Ak máte podozrenie na rakovinu tela maternice, gynekológ vás pošle na konzultáciu gynekológa-onkológa, ktorého si vyberiete kliknutím na odkaz. Okrem toho budú potrebné ďalšie testy a vyšetrenia.

Krv na nádorové markery.

Krvný test sa niekedy robí na diagnostiku rakoviny maternice, pretože rakovina uvoľňuje určité chemikálie do krvného obehu, nazývané nádorové markery.

Výsledky krvného testu na nádorové markery však nie sú vždy presné a spoľahlivé. Prítomnosť nádorových markerov v krvi s istotou neznamená, že máte rakovinu maternice a u niektorých žien s rakovinou maternice sa tieto látky v krvi nenachádzajú.

Transvaginálny ultrazvuk

Môžete dostať aj transvaginálne ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie. Ide o typ diagnostiky, ktorý využíva malé skenovacie zariadenie vo forme sondy. Zavádza sa do vagíny, aby sa získal detailný obraz o vnútornej štruktúre maternice. Tento postup môže byť trochu nepríjemný, ale zvyčajne nie je bolestivý.

Transvaginálny ultrazvuk dokáže odhaliť zhrubnutie výstelky maternice, čo môže naznačovať prítomnosť rakovinového nádoru.

Biopsia maternice

Ak transvaginálny ultrazvuk ukáže zhrubnutie stien maternice, s najväčšou pravdepodobnosťou vám na objasnenie diagnózy nariadia biopsiu. Biopsia zahŕňa odber malej vzorky buniek z výstelky maternice (endometria). Táto vzorka sa potom testuje v laboratóriu na rakovinové bunky.

Biopsia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• aspiračná biopsia – do maternice sa cez vagínu zavedie malá ohybná hadička, ktorá nasáva endometriálne bunky;
• hysteroskopia s biopsiou - do maternice sa cez vagínu zavedie malé optické zariadenie, pomocou ktorého môže lekár vyšetriť sliznicu maternice a špeciálnym chirurgickým nástrojom odobrať vzorku tkaniva z podozrivej oblasti sliznice .

Pri podozrení na rakovinu tela maternice v procese hysteroskopie sa spravidla vykonáva úplné odstránenie endometria - kyretáž. Ide o jednoduchý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Odstránené tkanivo sa potom pošle do laboratória na analýzu.

Ďalší výskum rakoviny tela maternice

Na určenie štádia rakoviny, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz (dcérskych nádorov) a vývoja optimálnej taktiky liečby sú predpísané ďalšie štúdie:

• röntgen hrudníka na kontrolu, či sa rakovina nerozšírila do pľúc
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) na detekciu metastáz a objasnenie veľkosti nádoru;
• Počítačová tomografia (CT), ktorá využíva sériu röntgenových lúčov na vytvorenie podrobného pohľadu na vnútornú štruktúru tela na kontrolu, či sa rakovina nerozšírila do iných orgánov
• dodatočné krvné testy na kontrolu celkového stavu tela a práce určitých orgánov.

Etapy rakoviny maternice

Existujú nasledujúce štádiá rakoviny endometria:

• etapa 1- opuch v tele maternice;
• etapa 2- rakovina sa rozšírila do krčka maternice;
• štádium 3- novotvar prešiel za maternicu, poškodil okolité tkanivá alebo do lymfatických uzlín;
• štádium 4- Rakovina sa rozšírila do mäkkých tkanív brucha alebo do iných orgánov, ako je močový mechúr, črevá, pečeň alebo pľúca.

Šance na vyliečenie rakoviny maternice závisia od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná. Ak je rakovina maternice diagnostikovaná v štádiu 1 alebo 2, šanca, že budete žiť ďalších päť rokov, je 70-80%. Mnoho žien s rakovinou 1. štádia sa úplne uzdraví.

Ak je ochorenie diagnostikované v 3. štádiu, šanca na prežitie ďalších päť rokov je 40 – 50 %. Asi v 25 % prípadov je rakovina maternice diagnostikovaná vo štvrtom štádiu. Do tejto doby je šanca na život aspoň ďalších päť rokov len 20-30%.

Liečba rakoviny maternice

Hlavnou metódou rakoviny endometria je odstránenie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Niekedy sa v závislosti od štádia a rozsahu šírenia rakoviny používa kombinovaná liečba: po operácii je predpísaný priebeh ožarovania alebo chemoterapie na usmrtenie zostávajúcich rakovinových buniek, ak existujú.

V zriedkavých prípadoch, u mladých žien, ktoré ešte nedosiahli menopauzu, sa maternica ponecháva, aby sa zachovala plodnosť. Potom sa rakovina maternice lieči hormonálnou terapiou.

V neskorých, neliečiteľných štádiách nádoru sa zvyčajne používa chemoterapia. V tomto prípade je cieľom liečby dosiahnuť remisiu, keď je rakovina zmenšená, čím sa zlepšuje pohoda a kvalita života. Ale aj v pokročilých prípadoch rakoviny sa niekedy vykonáva chirurgická liečba, aby sa odstránilo čo najviac nádorových buniek. Okrem toho sa podáva ožarovanie, hormonálna alebo chemoterapia na zmiernenie bolesti, zmenšenie zvyšného nádoru a spomalenie jeho rastu.

Operácia rakoviny maternice

Hlavná liečba rakoviny maternice 1. stupňa je exstirpácia maternice s prílohami- úplné odstránenie maternice, krčka maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Chirurg môže tiež odobrať vzorky buniek z lymfatických uzlín v panve a bruchu, ako aj z iných susedných tkanív. Ak sa v nich nájdu rakovinové bunky, operácia je doplnená odstránením lymfatických uzlín.

Najčastejšie sa pri exstirpácii urobí jeden veľký rez na bruchu, aby sa chirurg mohol dostať do maternice a odstrániť ju. Toto sa nazýva laparotómia. Niekedy je možné odstrániť maternicu s príveskami cez malé bodové rezy - laparoskopický prístup. Pri laparoskopickej exstirpácii maternice s príveskami sa urobí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa zavedie špeciálny optický prístroj (laparoskop) a ďalšie chirurgické nástroje. To umožňuje chirurgovi vidieť, čo sa deje vo vnútri brucha, a odstrániť maternicu cez vagínu.

Zotavenie po laparoskopickej operácii je oveľa rýchlejšie, pretože zásah je pre telo menej traumatický.

Po operácii, aj keď ležíte na lôžku, sa odporúča začať sa čo najskôr hýbať. To je dôležité pre zlepšenie krvného obehu a zabránenie upchávaniu krvných ciev krvnými zrazeninami. Váš lekár v nemocnici by vám mal ukázať cvičenia, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa komplikáciám.

Ďalšia možná liečba s Najskoršie štádiá rakoviny maternice sú endoskopická ablácia endometria... Ide o najšetrnejší spôsob chirurgickej liečby zhubného nádoru maternice. Ablácia sa používa u žien v pred a po menopauze, kedy je odstránenie maternice zo zdravotných dôvodov kontraindikované a žena neplánuje mať deti. Operácia sa vykonáva bez rezov. Cez vagínu a krčok maternice sa zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré pomocou energie elektrického prúdu alebo lasera zničia celé endometrium spolu s rakovinovými bunkami.

Pri rakovine maternice 2. a 3. stupňa sa vykonáva rozšírená extirpácia maternice to znamená, že sa odstráni maternica, krčka maternice, horná časť vagíny, vajíčkovody, vaječníky a tukové tkanivo s lymfatickými uzlinami obklopujúcimi tieto orgány. Po operácii je často potrebné ožarovanie alebo chemoterapia, aby sa znížilo riziko opätovného vývoja nádoru.

Ak nádor dosiahol veľkú veľkosť a nedá sa úplne odstrániť, vykoná sa cytoreduktívna operácia - odstránenie maximálneho možného objemu rakovinových buniek. Účelom takejto operácie je zmierniť príznaky, predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Radiačná terapia pre rakovinu maternice

Radiačná terapia sa používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádorov pred operáciou alebo na prevenciu recidívy rakoviny po odstránení maternice. Niekedy sa žiarenie používa v prípadoch, keď je operácia nemožná.

Na liečbu rakoviny maternice sa používajú dva typy radiačnej terapie:

• kontaktná rádioterapia (brachyterapia) keď sa do maternice zavedie plastový aplikátor s rádioaktívnym zdrojom a ožiari sa veľká dávka priamo zasiahnutých tkanív s minimálnym dopadom na zdravé orgány;
• terapia vonkajším lúčom Pri ožarovaní panvovej oblasti špeciálnym prístrojom, ktorý sústreďuje lúče na miesto nádoru, sa účinok rozširuje aj na okolité tkanivá.

Budete musieť prísť do nemocnice na sedenia externej radiačnej terapie päť dní v týždni s víkendovou prestávkou. Relácia trvá niekoľko minút. Kurz rádioterapie trvá približne štyri týždne v závislosti od štádia rakoviny a umiestnenia nádoru v maternici.

Niektoré ženy podstupujú aj externú radiačnú terapiu (brachyterapiu). Existujú rôzne typy brachyterapie s nízkou, strednou alebo vysokou dávkou žiarenia. Pri nižšej dávke je žiarenie pomalšie, takže zariadenie môže zostať v maternici dlhšie. Kontaktná radiačná terapia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Radiačná terapia má vedľajšie účinky: podráždenie a začervenanie kože, vypadávanie vlasov, silná únava. Radiačná terapia panvy môže interferovať s funkciou čriev a spôsobiť nevoľnosť a hnačku. Väčšina vedľajších účinkov po ukončení liečby zmizne, ale asi u 5 % žien sa vyvinú chronické vedľajšie účinky, ako je hnačka a krvácanie z konečníka.

Chemoterapia rakoviny endometria

Chemoterapia sa používa častejšie po operácii, aby sa minimalizovalo riziko návratu rakoviny. Chemoterapia sa využíva aj pri liečbe pokročilých štádií rakoviny, kedy nie je možné úplne odstrániť nádor. Vtedy tento spôsob liečby pomáha spomaliť rast nádoru, znížiť závažnosť symptómov, predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Chemoterapia sa zvyčajne podáva v cykloch, obdobiami liečby sú cykly chemoterapie, ktoré sa striedajú s obdobiami odpočinku, aby sa telo mohlo zotaviť. Lieky sa často podávajú intravenózne. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, ale niekedy je povolená chemoterapia doma. Toto by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky chemoterapie:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• strata vlasov;
• únava.

Riziko otravy krvi (sepsa) sa tiež zvyšuje, keďže chemoterapia zhoršuje schopnosť tela bojovať s infekciami. Vedľajšie účinky by mali pominúť, keď ukončíte liečbu.

Hormonálna liečba rakoviny maternice

Keďže vznik rakoviny endometria môže súvisieť s vplyvom estrogénu, v niektorých prípadoch sa na liečbu používa hormonálna liečba. Zvyčajne na tieto účely predpisujú príjem syntetického progesterónu alebo hormónov, ktoré ovplyvňujú funkciu reprodukčného systému. Lieky sa častejšie podávajú intramuskulárne s rôznymi frekvenciami v závislosti od liečebného režimu. Niekedy prechádzajú na tabletové formy hormónov.

Hormonálna terapia sa používa najmä na liečbu včasného karcinómu maternice u mladých žien, ktoré potrebujú zachovať plodnosť. Ak je liečba úspešná a opuch zmizol, ženám sa podáva ďalší režim hormonálnej terapie na obnovenie menštruačného cyklu. Toto trvá približne 6 mesiacov.

Niekedy sa hormonálna terapia používa ako prípravná fáza na operáciu na zníženie veľkosti nádoru. Menej často sa tento typ liečby predpisuje v neskorom štádiu alebo v prípade opätovného rastu rakoviny.

Liečba môže mať vedľajšie účinky, vrátane miernej nevoľnosti, miernych svalových kŕčov a prírastku hmotnosti. Počas terapie sa menštruácia zastaví a nastáva umelá menopauza. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Klinické štúdie

V liečbe rakoviny maternice sa dosiahol veľký pokrok. Priemerná dĺžka života žien s diagnostikovanou rakovinou maternice sa každým rokom zvyšuje. Bolo možné znížiť počet vedľajších účinkov liečby. Čiastočne to umožnili klinické štúdie, v ktorých sa porovnávajú nové spôsoby liečby a kombinácie liečby so štandardnými spôsobmi liečby.

Pre niektorých pacientov s rakovinou je účasť v klinických štúdiách šancou na vyliečenie, keďže štúdia využíva nové lieky, ktoré môžu byť veľmi účinné pri liečbe rakoviny. Tieto lieky sú zvyčajne drahé, ale keď sa zúčastníte štúdie, predpisujú sa bezplatne.

Ak vám bude ponúknutá účasť na klinickom skúšaní, budete si musieť pozorne prečítať informácie o výskume a poskytnúť písomný súhlas. Svoju účasť na skúšaní môžete odmietnuť alebo prerušiť, nebude to mať vplyv na vašu liečbu.

V Onkologickom profile existuje jednotná databáza klinických štúdií, ktoré v súčasnosti prebiehajú alebo sa plánujú uskutočniť v Rusku. S týmito informáciami môžete.

Život s rakovinou maternice

Operácia rakoviny tela maternice a iné metódy liečby sú ťažko tolerované. Počas obdobia rekonvalescencie, ktoré môže trvať jeden a pol až tri mesiace, by ste nemali zdvíhať závažia (napríklad deti alebo ťažké tašky) a robiť domáce práce, ktoré sú spojené s veľkou fyzickou námahou. Odporúča sa prestať šoférovať na 3-8 týždňov po odstránení maternice.

Na konci liečby musíte pravidelne podstupovať plánované vyšetrenia. Všetky ženy liečené na rakovinu tela maternice sú registrované u onkológa. Počas bežných návštev u lekára žena absolvuje potrebné testy a niekedy podstúpi inštrumentálne vyšetrenia (ultrazvuk, MRI atď.) Na kontrolu nádoru.

Sexuálna a sociálna adaptácia po odstránení maternice

Rakovina maternice a jej liečba môže ovplyvniť váš sexuálny život nasledujúcimi spôsobmi:

• Predčasný nástup menopauzy: odstránenie vaječníkov môže vyvolať predčasný pokles reprodukčných funkcií ženy a zlyhanie produkcie pohlavných hormónov. Medzi príznaky menopauzy patrí suchosť vagíny a strata chuti na sex.
• Vaginálne zmeny: Po rádioterapii rakoviny maternice sa vagína môže zúžiť a stratiť elasticitu. Niekedy je to prekážkou intimity. Pomôcť môže použitie vaginálnych dilatátorov – špeciálnych plastových kužeľov, ktoré je potrebné vložiť do pošvy, aby sa natiahli steny pošvy. Vagínu si môžete natiahnuť sexom alebo prstami či vibrátorom.
• Znížené libido: Po liečbe rakoviny maternice veľa žien stráca záujem o sex. Liečba môže spôsobiť silnú únavu, diagnóza je nervový šok a neschopnosť mať deti - zmätenosť a depresia.

Preto je dočasná strata záujmu o sexualitu celkom prirodzená. Skúste sa o svojich pocitoch porozprávať s partnerom. Ak zistíte, že vaše sexuálne problémy po čase pretrvávajú, vyhľadajte dobrého terapeuta. Váš lekár vám môže predpísať antidepresíva alebo navrhnúť psychoterapeutické sedenia. Existujú podporné skupiny pre ľudí s rakovinou, kde môžete získať radu od niekoho, kto si prešiel tým istým ako vy.

Ak chcete získať radu, morálnu podporu, pomoc pri riešení právnych a dokonca aj medicínskych otázok, môžete navštíviť portál „Hnutím proti rakovine“ alebo „Projekt CO-Action“, ktorý poskytuje komplexnú podporu ľuďom s rakovinou. Celo-ruská nepretržitá horúca linka psychologickej pomoci pre pacientov s rakovinou a ich blízkych 8-800-100-01-91 a 8-800-200-2-200 od 9 do 21 hodín.

Výhody pre pacientov s rakovinou

Platená nemocenská dovolenka sa vydáva na celé obdobie liečby a rehabilitácie. Ak po liečbe pretrvávajú zdravotné postihnutia alebo žena už nemôže vykonávať svoju predchádzajúcu prácu (napríklad v súvislosti so škodlivými pracovnými podmienkami), je odoslaná na lekárske a hygienické vyšetrenie na registráciu zdravotného postihnutia. V budúcnosti patrí peňažný príspevok v invalidite.

Peňažné dávky sa vyplácajú aj nezamestnaným občanom, ktorí sa starajú o ťažko chorého človeka. Bližšie informácie by vám mal poskytnúť ošetrujúci lekár.

Pacienti s rakovinou majú právo na bezplatné lieky zo zoznamu dotovaných liekov. Vyžaduje si to lekársky predpis od vášho zdravotníckeho pracovníka. Niekedy predpis vydáva lekárska komisia.

Prevencia rakoviny tela maternice

Bohužiaľ neexistujú žiadne spoľahlivé spôsoby, ako sa uistiť, ako sa chrániť pred rakovinou maternice. Existuje však veľa známych faktorov, ktoré ich vyhýbaním sa môžu výrazne znížiť riziko rakoviny endometria.

Najúčinnejším spôsobom prevencie rakoviny maternice je udržiavať si zdravú váhu. Najlepším spôsobom, ako predchádzať nadváhe alebo obezite, je správne sa stravovať a pravidelne cvičiť.

Odporúča sa nízkotučná strava s vysokým obsahom vlákniny, vrátane celozrnných výrobkov a najmenej piatich porcií zeleniny a ovocia denne (len asi 400 – 500 gramov denne). Niektoré výskumy naznačujú, že strava bohatá na sóju môže pomôcť predchádzať rakovine maternice. Sója obsahuje izoflavonoidy, ktoré chránia sliznicu maternice. Okrem samotnej sóje môžete jesť aj tofu syr. Zároveň stále neexistuje dostatočné spoľahlivé potvrdenie tejto hypotézy.

Väčšine ľudí sa odporúča venovať sa aspoň 150 minút (dve a pol hodiny) stredne intenzívnej aeróbnej aktivite týždenne (ako je bicyklovanie alebo rýchla chôdza). Najlepšie je rozložiť túto záťaž v priebehu týždňa aspoň na päť samostatných tréningov. Ak ste nikdy dlho nehrali a nešportovali, pred začatím cvičenia sa podrobte lekárskej prehliadke.

Výskum ukázal, že dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie môže znížiť riziko vzniku rakoviny maternice. Iné typy antikoncepcie, ako je antikoncepčný implantát a vnútromaternicový systém, vylučujú gestagén (syntetický progesterón). Môže tiež znížiť riziko vzniku rakoviny maternice.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre rakovinu maternice?

Pomocou služby NaPopravku nájdete gynekológa-onkológa alebo onkológa. V prípade potreby môžete zavolať onkológa doma. Na našej stránke si môžete vybrať onkologickú ambulanciu alebo onkologické centrum čítaním recenzií a ďalších informácií o nich.

Lokalizáciu a preklad pripravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nekontrolovala a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu ani preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby u konkrétnej osoby. Informácie zverejnené na našej webovej stránke preto nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju doplniť. Články boli pripravené len na informačné účely a majú odporúčací charakter.

Toto je ochorenie spôsobené malignitou buniek tkanív sliznice alebo stien maternice - endometria alebo myometria. Vnútorná vrstva stien tohto orgánu je postavená z buniek endometria, na ktorých sa vyvíja oplodnené vajíčko, a ak sa tak nestane, vrstva sa pri ďalšej menštruácii odvrhne a vylúči cez pošvu von. Myometrium je stavebný materiál svalových tkanív samotnej maternice a jej krčka maternice, pomocou ktorého orgán vykonáva kontrakčné pohyby.

Vyžadujú sa minimálne znalosti o nádoroch

K rakovine tela alebo krčka maternice dochádza vtedy, keď je narušený normálny proces rastu buniek a mŕtve sú nahradené novými, zdravými. Dochádza k poruche a deleniu buniek, ktoré sa stáva nekontrolovateľným – ich počet sa začne rýchlo zvyšovať a formovať sa do nádorových tkanív. Vyskytuje sa novotvar, najčastejšie v krčku maternice, ktorý môže byť benígny aj malígny a spôsobuje metastázy.

Ak sú benígne novotvary relatívne neškodné a ich včasná liečba z väčšej časti vedie k úplnému a konečnému uzdraveniu - recidívy sa vyskytujú veľmi zriedkavo, potom zhubné nádory, najmä krčka maternice, často vedú k operácii na odstránenie pohlavného orgánu ženy. A aj po takomto zásahu nie všetci pacienti žijú dlho.

Novotvar s malígnou histológiou často vedie k nenapraviteľným následkom a dokonca k smrti pacienta. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že takéto nádory sú náchylné na recidívu a často postihujú priľahlé orgány a tkanivá a niekedy aj dosť vzdialené. K šíreniu (metastázovaniu) nádoru dochádza prenosom jeho buniek lymfatickým a krvným kanálom. Metastázy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, v pečeni, pľúcach a dokonca aj v kostnom tkanive a v mozgu - mozgu a mieche. Po pripojení k orgánu sa malígne bunky začnú aktívne deliť a tvoria ďalšie zameranie - metastázu. Ak neprijmete včasné opatrenia, takéto metastázy rýchlo postihnú takmer všetky orgány a v takejto situácii je často aj operácia bezmocná. Keď si to uvedomíme, je jasné, aká dôležitá je včasná diagnostika rakoviny krčka maternice, najmä u rizikových žien.

Kategórie ľudí so zvýšeným rizikom tohto ochorenia

V prvom rade musíte byť pozorní voči ženám, ktorých blízki príbuzní mali podobné problémy v mladom veku, do 40 rokov. Nasledujúce stavy zvyšujú riziko rakoviny maternice:

• Hyperplázia endometria je nemierny rast endometriálnych buniek vnútorného povrchu maternice a jej krčka maternice. Tento typ nádoru nemá malígny charakter, ale je náchylný na degeneráciu do neho. Vonkajšie prejavy hyperplázie - bolestivé a nadmerne ťažké obdobia s krvavým výtokom medzi nimi a po menopauze periodické krvácanie;
• Nadváha tiež zvyšuje riziko rakoviny endometria v maternici;
• Čoskoro, pred 12 rokmi a neskoro po 55 rokoch menštruácie, hovorte o fyziológii predisponovanej k narušeniu bunkovej genézy a objaveniu sa malígneho ložiska v maternici;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, ako je estrogén na substitučnú liečbu menopauzy alebo tamoxifén na rakovinu prsníka
• Radiačná terapia zameraná na oblasť panvy;
• Nesprávna výživa. Ženy, v ktorých jedálničku dominujú mastné jedlá živočíšneho pôvodu, ochorejú častejšie ako vegetariánky.

Príslušnosť k rizikovej skupine zďaleka nie je dôvodom na paniku a ponáhľanie sa k lekárom, no aj tak stojí za to prehodnotiť svoj životný štýl. Možno stojí za to zmeniť stravu - pridať rastlinnú stravu, športovať a vzdať sa zlých návykov aspoň dvakrát do roka, podstúpiť vyšetrenie u gynekológa a pri najmenšom podozrení na onkológiu okamžite vyhľadať pomoc.

Známky rakovinového nádoru v maternici

Primárnym znakom nádoru v maternici sa najčastejšie stáva vaginálny výtok, ktorý je pre ženu atypický. Najprv sú väčšinou vodnaté s malým množstvom krvi a s rozvojom nádoru výtok prechádza do plného krvácania. Ako ďalšie príznaky uvádzame:

• Porušenie močenia - proces je ťažký a bolestivý;
• Bolesť v panvovej oblasti;
• Nepohodlie, ktoré sa pri pohlavnom styku mení na bolesť.

Obtiažnosť včasnej diagnostiky spočíva v podobnosti príznakov rakoviny maternice s prejavmi iných patológií, preto, ak si na sebe všimnete niečo podobné, určite absolvujte vyšetrenie. Aj keď príznaky nie sú nádorové, ale iné ochorenie, včasná diagnostika vôbec nebolí, práve naopak.

Diagnostika, liečba, rehabilitácia

Akákoľvek liečba začína vysokokvalitnou diagnózou, ktorá by mala zahŕňať nasledujúce série štúdií:

• Gynekologické vyšetrenie a palpácia;
• ultrazvukové;
• Hysteroskopické;
• Biopsia.

Nebudeme sa zaoberať podrobnosťami každého z nich, len si všimneme, že najinformatívnejšia, a preto dôležitá, sa považuje za biopsiu. Iba to umožňuje jasnú diferenciáciu nádoru histologickou príslušnosťou a to vám umožňuje určiť približnú rýchlosť vývoja onkologického procesu. Nádory s vysokou diferenciáciou rastú najrýchlejšie a naopak.

Okrem diferenciácie nádoru je mimoriadne dôležité určiť stupeň vývoja patológie. Za týmto účelom určite rozsah postihnutej oblasti, prítomnosť a počet metastáz (ak existujú) primárneho nádoru.

Existuje päť štádií vývoja nádoru, popíšeme ich stručne a v poradí vývoja:

• 0 - Rakovinové bunky sa nachádzajú iba na vnútornej výstelke maternice;
• 1 - Nádor prerástol do endometria;
• 2 - Existuje lézia krčka maternice;
• 3 - Rast nádoru je výrazný. Všetky vrstvy pohlavného orgánu, jeho krk sú ovplyvnené, metastázy sa objavili vo vagíne a miestnych lymfatických uzlinách;
• 4- Najťažší stupeň poškodenia - metastázami sú postihnuté okrem lokálnych orgánov malej panvy aj vzdialené lymfatické uzliny a orgány, je zvýšená telesná teplota.

Liečebné aktivity

Liečba rakoviny maternice, ako každého iného zhubného nádoru, môže byť úspešná len pri komplexnej aplikácii známych metód – chirurgia, ožarovanie, chemická a hormonálna terapia. Počet metód a ich kombinácií vyberá lekár v závislosti od indikácií pre každého pacienta individuálne.

Chirurgická intervencia

Predpokladá sa, že bez chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zamerania nádoru je mimoriadne ťažké a niekedy nemožné dosiahnuť pozitívne výsledky, a preto sa najčastejšie v boji proti rakovine maternice vykonáva hysterektómia - úplné odstránenie tela maternice.

Operáciu je možné podľa indikácií rozšíriť na - vaječníky s vajcovodmi, pošvovú oblasť a regionálne lymfatické uzliny postihnuté metastázami primárneho nádoru.

Operácia je pomerne jednoduchá a pacient, často do týždňa po operácii, musí byť prepustený z nemocnice a na rehabilitáciu a návrat k normálnemu životnému štýlu stačí 1 - 2 mesiace. Niekedy sa vyskytujú pooperačné vedľajšie účinky, napríklad nevoľnosť, zvýšená únava a slabosť, problémy s močením, ale ide o dočasný jav, časom sa všetko vráti do normálu.

Pacientky, ktoré podstúpili hysterektómiu počas plodného veku, strácajú schopnosť otehotnieť a donosiť dieťa. Po operácii majú nejaký čas návaly horúčky, zvýšené potenie (najmä v noci) a nezvyčajnú suchosť vagíny. Je to spôsobené výrazným poklesom množstva ženských hormónov.

Pri odstránení lymfatických uzlín často dochádza k opuchu dolných končatín – lymfedému. Na zmiernenie takéhoto príznaku sa používajú terapeutické masáže a krémy.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia sa používa tak pred operáciou, aby sa minimalizovala veľkosť a aktivita nádoru, ako aj po ňom, aby sa znížilo riziko recidívy. Ožarovanie sa používa aj v prípade veľmi pokročilého ochorenia, keď chirurgický zákrok nie je možný alebo sa neodporúča.

Radiačná terapia sa podľa miesta aplikácie delí na 2 typy – vonkajšiu a vnútornú. V prvom prípade sa ožarovanie vykonáva v oblasti panvy zvonku. Priebeh liečby spravidla trvá jeden až niekoľko týždňov - nádor sa ožaruje 5-krát týždenne niekoľko minút. V druhom prípade sa používa špeciálny mikroemitor, vložený do vagíny - bližšie k nádorovému ohnisku.

Kombinácia ožarovania a chemoterapie nedáva zlé výsledky.

Postupom času preukázala radiačná terapia svoju účinnosť v boji proti rakovine, má však významnú nevýhodu - vážne dôsledky pre telo:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Hnačka a naopak zápcha;
• Porušenie močenia;
• Miestna plešatosť;
• Rádioaktívne popáleniny ožiareného miesta tkaniva;
• Predĺžená slabosť a únava.

Ak je rozsah operácie obmedzený na odstránenie maternice, existuje vysoká pravdepodobnosť dysfunkcie vaječníkov a ukončenia menštruačného cyklu. Bohužiaľ, tieto problémy nie sú vždy normalizované, najmä u žien nad 40 rokov. Tieto javy sú sprevádzané príznakmi typickými pre menopauzu.

Pri správne organizovaných rehabilitačných opatreniach vo veľkej väčšine prípadov tieto príznaky časom vymiznú.

Chemická terapia

Chemoterapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Vykonáva sa u pacientov s rakovinou v 2., 3. a 4. štádiu ako liečba, ktorá znižuje pravdepodobnosť recidívy alebo spolu s chirurgickým zákrokom. Podobne ako ožarovanie, aj chemoterapia sa používa v prípade nemožnosti chirurgického zákroku alebo pri neistote o úplnom odstránení všetkých nádorových ložísk. V posledných štádiách rakoviny, štádiách 3 a 4, sa kombinuje s radiačnou terapiou pre silnejší účinok na rakovinové bunky.

Chemoterapia sa vykonáva cyklicky, s pravidelnosťou určenou lekárom, intravenóznou injekciou lieku do krvi. Ošetrenie prebieha v závislosti od stavu pacienta ambulantne aj v lôžkovom prostredí pod neustálym dohľadom.

Cytostatiká – lieky používané pri chemoterapii ničia rakovinové bunky, trpia aj zdravé bunky. Okrem toho chemoterapia zavádza do tela pomerne slušnú dávku toxínov, ktoré môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky:

• Náchylnosť na infekčné choroby;
• Krvácajúca;
• Farbenie vlasov a vypadávanie vlasov;
• Zápcha, hnačka;
• Strata chuti do jedla;
• Nevoľnosť a zvracanie.

To všetko sprevádza slabosť, chronická únava a apatia.

Hormonálna terapia

Tento typ liečby je účinný len vtedy, ak sa zistia hormonálne nádory, ktoré pre svoju životne dôležitú činnosť vyžadujú určité hormóny a v prítomnosti iných zomierajú. Hormonálna terapia sa spravidla používa na liečbu rozsiahleho metastatického nádoru, na zníženie rýchlosti rozvoja ochorenia alebo na liečbu počiatočných štádií rakoviny maternice za predpokladu, že odstránenie maternice nie je prijateľné - žena chce zachovať schopnosť porodiť dieťa.

Vedľajšie účinky závisia od použitého hormónu. V prípade užívania progesterónu môže pacient veľa pribrať a dostať opuch a citlivosť na hrudníku.

Diéta počas liečby

Správna výživa počas liečby rakoviny maternice pomáha telu rýchlejšie sa zotaviť. Je potrebné maximalizovať spotrebu zeleniny a ovocia a naopak vylúčiť potraviny obsahujúce živočíšne tuky. Nahrádzajú sa rybím mäsom, ktoré je bohaté na mastné kyseliny a má vlastnosti, ktoré inhibujú rakovinové bunky. Je nevyhnutné zahrnúť do stravy fermentované mliečne výrobky a zelený čaj.

Konkrétnu diétu vám predpíše váš lekár alebo odborník na výživu.

Kde sa liečiť?

Izraelská medicína je právom považovaná za najlepšiu, ale nemali by sme prepúšťať ani domácich špecialistov. Napríklad v centre nukleárnej medicíny v Kazani sa používa unikátna metóda komplexnej liečby akejkoľvek formy rakoviny maternice a jej krčka maternice, po ktorej nasleduje rehabilitácia. Na to slúžia moderné unikátne inštalácie, ktoré sú na svete len dve.

Liečba je tu taká úspešná, že do Kazane prichádzajú ženy z celej krajiny a dokonca aj cudzinky. Kazaňské centrum nukleárnej medicíny má okrem najvyššej úrovne poskytovaných služieb ešte jednu výhodu - pre ruské ženy je vyšetrenie a liečba úplne zadarmo, ale cudzinky, ktoré sa nebránia tomu, aby sa dostali do Kazanského zdravotného strediska, musia platiť za ich liečbe. Tento záujem zahraničných občanov je spôsobený nielen nákladmi na liečbu, ktorá je v ich krajinách výrazne vyššia ako v centre nukleárnej medicíny v Kazani, ale aj jej vysokou kvalitou.

Predpovede priebehu ochorenia

Hlavnou otázkou je, ako dlho žijú ženy s rakovinou maternice alebo krčka maternice? Odpoveď závisí predovšetkým od štádia ochorenia a histológie rakovinových buniek.

Nula - štádium výskytu rakovinových buniek, najmenej nebezpečné - takmer vždy je možné úplné vyliečenie. Takíto pacienti žijú po protirakovinovej terapii, žijú tak dlho, ako chcú. V prvom štádiu ochorenia žije najmenej 8 žien z 10, ktoré podstúpili komplexnú liečbu, dlhšie ako päť rokov. Druhé štádium ponecháva len 6 z 10 pacientov s päťročnou šancou na prežitie, tretie štádium sa lieči veľmi zle, len tretina prežíva 5 rokov. Ale ako dlho žijú pacienti so 4, posledným štádiom rakoviny maternice, je ťažká a prakticky nepredvídateľná otázka. Všetko závisí od veľkého množstva faktorov – koľko má pacient rokov, aký je celkový fyzický stav organizmu – jeho náchylnosť na ožarovanie a chemoterapiu, aký je stupeň diferenciácie nádoru. A dokonca aj pri najpriaznivejšej kombinácii všetkých týchto faktorov majú pacienti s rakovinou maternice v štádiu 4 nízku šancu na päťročné prežitie - nie viac ako 7%.

Podobné videá

V závislosti od stupňa vývoja nádoru je odstránenie rakoviny maternice nemožné bez hysterektómie (odstránenie samotnej maternice). Existujú nasledujúce typy hysterektómie:

1. Radikálne odstránenie maternice (exstirpácia maternice). Touto metódou sa odstráni maternica, krčka maternice a prílohy. Odstráni sa aj horná časť vagíny a lymfatické uzliny umiestnené v panve;
2. Celková hysterektómia. To znamená odstránenie krčka maternice a tela maternice;
3. Supravaginálna amputácia. Cervix zostáva v malej panve neporušený. Zostávajú aj vajcovody a vaječníky.
Každá z týchto metód je predpísaná lekármi v určitom štádiu vývoja rakoviny. s karcinómom tela a krčka maternice sa vykonáva celková resekcia; telo maternice sa odstráni, ak dôjde k hojnému krvácaniu z maternice, bolesti v panve a objemným fibroidom; ak existuje vysoká pravdepodobnosť šírenia nádoru do vaječníkov, potom sa odstránia a samotná maternica; v prítomnosti rakoviny krčka maternice, keď je postihnuté endometrium, sú odstránené všetky orgány zodpovedné za reprodukciu.
Pre ženy nad 40 rokov, t.j. po aktívnom reprodukčnom veku sa rozhodne používajú radikálne metódy. Mladšie ženy sa snažia zachovať svoje reprodukčné orgány pri absencii zle diferencovaných typov rakoviny.

Ako sa odstraňuje maternica?

Existuje niekoľko hlavných spôsobov, ktorými je najvhodnejšie odstrániť maternicu.
1. Laparoskopická. V bruchu sa urobí niekoľko rezov a vloží sa optické zariadenie, ktoré je schopné preniesť obraz vnútra na monitor. Chirurg vykonáva operáciu pomocou špeciálnych tenkých nástrojov.
2. Laparotómia (abdominálna hysterektómia). Chirurg môže cez veľký pozdĺžny alebo priečny rez v bruchu vidieť maternicu a ďalšie orgány a vykonať operáciu. Indikácie pre tento spôsob odstránenia sú: veľká oblasť poškodenia maternice a iných orgánov; veľká veľkosť maternice; prítomnosť rozsiahleho procesu lepenia; núdzový zásah.
3. Vaginálna metóda. Do vagíny sa vloží laparoskop a vykoná sa operácia.
Najoptimálnejším spôsobom prístupu k malej maternici je rez v hornej časti pošvy, ktorý uľahčuje pretínanie väzov maternice, podviazanie ciev, vajíčkovodov a väzov.

Po odstránení maternice nie je rakovina maternice možná a výrazne sa znižuje aj riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Indikácie pre operáciu na odstránenie maternice
Budete musieť odstrániť maternicu v nasledujúcich prípadoch: prítomnosť maternicových fibroidov; prolaps alebo závažný prolaps maternice; adenomyóza - proliferácia endometria; zlyhanie menštruácie v dôsledku zmien v endometriu; chronická bolesť v panve alebo dolnej časti brucha; nádor maternice a vaječníkov benígnej povahy; prítomnosť malígnych novotvarov; myomatózny uzol na pedikle s možnosťou torzie; odumieranie uzla myómov maternice.

Príprava na operáciu.

Každému chirurgickému zákroku predchádza dôkladné vyšetrenie. Plánovaná operácia na odstránenie maternice bude možná iba vtedy, ak sa vykonajú nasledujúce postupy: uspokojivý vaginálny náter; negatívna kultúra pre mikroflóru; negatívna analýza pohlavne prenosných infekcií; dobré krvné a močové testy; bola realizovaná terapia kŕčových žíl na nohách a cievnych ochorení a srdcových patológií.
V prítomnosti veľkých fibroidov sa dodatočne vykoná hormonálna terapia.
V predvečer operácie sa pacientovi zisťuje krvná skupina a Rh faktor a robí sa prísun vlastnej krvi. Žena by mala dodržiavať určitú diétu, prijímať iba tekuté jedlo, aby sa po operácii vyhla zápche. Večer pred operáciou musí byť pacient očistený klystírom. Po šiestej večer a ráno nasledujúceho dňa nie je možné prijímať potravu. Večer a ráno sa odporúča užívať sedatívum vo forme injekcie alebo vo forme pilulky.

Kontraindikácie operácie

Laparoskopia by sa nemala robiť, ak došlo k prolapsu maternice, ak je veľká, alebo sú tam veľké cysty na vaječníkoch.
Vaginálna metóda je zakázaná, ak je maternica veľká, v prítomnosti rakoviny, ktorá môže prerásť do panvových orgánov, v prítomnosti zrastov po cisárskom reze a v prítomnosti zápalu iných vnútorných orgánov.
Laparotómia sa nepoužíva pri akútnej alebo exacerbácii chronického ochorenia, pri patologických procesoch sprevádzaných horúčkou, počas menštruácie.

Priebeh operácie

Na operáciu na odstránenie maternice je potrebná celková anestézia. V zriedkavých prípadoch sa používa spinálna alebo kombinovaná (spinálna a intravenózna) anestézia.
Pri laparoskopickej metóde sa pacient uloží na chrbát, oblasť sa ošetrí alkoholom a jódom. Chirurg urobí niekoľko malých rezov. Do jedného sa spustí optické zariadenie a do druhého sa vstrekne vzduch do peritoneálnej oblasti.

Riadiac celý proces vlastným zrakom, chirurg cez rez zavedie nástroje a odstráni maternicu, podviaže cievy a väzy.
Pri laparotomickej metóde leží pacient aj na chrbte, povrch je ošetrený alkoholom a jódom. Rez sa vedie v oblasti bielej línie brucha. Opatrne, vrstvu po vrstve, sa všetky tkanivá odrežú, kým sa nedostanú do maternice a maternica a ďalšie postihnuté orgány sa odstránia. Bezpodmienečne sa uistite, že nedochádza ku krvácaniu z malých ciev a rez je zašitý.
Vaginálna operácia sa vykonáva aj na chrbte s pokrčenými a rozkročenými nohami. Do vagíny sa vloží zrkadlo. V hornej časti pošvy sa urobí rez, ktorým sa odstráni maternica, podviažu sa cievy a celý väzivový maternicový aparát.

Čo čaká po odstránení maternice?

Po odstránení jednej maternice nastane takzvaná „chirurgická menopauza“. Vaječníky budú naďalej produkovať pohlavné hormóny ako predtým. Ak ešte nenastala vekom podmienená menopauza, potom možno pozorovať nasledovné: produkované estrogény zachovajú celistvosť kostného tkaniva ženy, zlepšia činnosť srdca a celého cievneho systému; libido bude zachované vďaka produkovanému testosterónu; prítomnosť PMS zostane, ak je prítomná pred operáciou; nedostatok príležitosti otehotnieť.
Ak by žena už bola v období menopauzy, tak by vôbec nepostrehla žiadne zmeny. Len u žien, ktoré nedosiahli menopauzu, v ktorej bola odstránená maternica aj vaječníky, ich pocítia. Môžu to byť: nadváha, „návaly horúčavy“, krehké kosti (osteoporóza), ochabnutá koža.

Čo robiť po operácii?

Predtým, ako prvýkrát vstanete z postele, musíte urobiť opatrenia na zabránenie vzniku kŕčových žíl: obviažte si nohy, noste špeciálne pančuchy / ponožky. Brucho musí byť zabalené do obväzu. Prvých päť dní po operácii žena žije z liekov proti bolesti, ktoré sa podávajú vo forme injekcií a potom sa nechávajú len vo forme tabliet. Pacient je prepustený 3-5 dní po operácii

Bolesť a nepohodlie pretrvávajú rôznymi spôsobmi v závislosti od typu vykonanej operácie: pri operácii brucha nastáva zotavenie do 6 týždňov. V tejto dobe nemôžete nosiť závažia s hmotnosťou viac ako 3 kg, mať sexuálny život, kúpať sa, plávať v nádržiach. pri laparoskopickej metóde sa bolestivé pocity objavia do 2 týždňov. Mali by sa dodržiavať rovnaké pravidlá správania.

Možné komplikácie

Po akejkoľvek operácii sú možné komplikácie. Pri hysterektómii sa môže vyskytnúť: krvácanie rôznej intenzity; tvorba hematómov v mieste švov; poranenie susedných orgánov (črevá, močový mechúr); trombóza v žilách; nepohodlie pri močení; infekcia chirurgického stehu; prolaps vagíny; príznaky menopauzy, keď sa odstráni maternica a vaječníky; neplodnosť; relapsu endometriózy na pahýľ maternice. To znamená odstránenie pňa.
Pacient by mal venovať pozornosť nasledujúcim príznakom a informovať o nich svojho lekára: slabosť na dlhšie obdobie, horúčka, krvácanie, ťažkosti s dýchaním, mdloby, zrýchlený tep alebo zlyhanie srdca.

Ako žiť po operácii na odstránenie maternice?

Proces obnovy prebieha po 1,5-2 mesiacoch po operácii. Väčšina žien zažíva nával sily, cíti radosť zo života, už sa nebojí umierania, pretože už žiadny nádor. Bolesť je preč, nie je žiadne krvácanie. Obnovuje sa libido a vzniká chuť na sex, ktorá môže byť ešte silnejšia ako pred operáciou. Neexistuje žiadny strach z otehotnenia. Mnohé ženy však deprimuje aj nedostatok hlavného reprodukčného orgánu, ktorý jej dal možnosť rodiť deti. Rodina pacienta potrebuje silnú morálnu podporu, ktorá jej pomôže ľahšie sa s touto stratou vyrovnať.

Rakovina sa môže opakovať aj po odstránení maternice. Pre včasnú diagnostiku je potrebné pravidelne odoberať šmuhy a navštevovať gynekológa.
Základné rady o ďalšom životnom štýle Sexuálny život možno obnoviť 1,5-2 mesiace po odstránení maternice. Sex by nemal byť bolestivý ani nepríjemný.

Precvičte si dolné orgány Kegelovými cvikmi. Predídete tak vaginálnemu prolapsu, zápche a problémom s močením. Užívajte lieky na prevenciu osteoporózy a aterosklerózy. Dodržujte diétu, vzdajte sa nezdravých mastných, korenených, vyprážaných jedál a sladkostí. Buďte viac vonku, relaxujte, robte ľahké športy.
Pamätajte, že operáciou ste si zachránili život. Je celkom možné vyrovnať sa s nepríjemnými následkami, ktoré sa objavili, a zvyknúť si na ne. Hlavná vec je, že teraz ste zdraví a môžete si užívať život naplno.

Doktor lekárskych vied, profesor Maxim Stanislavovič Afanasyev, onkológ, chirurg, gynekologický onkológ, odborník na liečbu dysplázie a rakoviny krčka maternice

Historicky sa v medicíne ustálil názor, že maternica je potrebná len na nosenie dieťaťa. Preto, ak žena neplánuje pôrod, môže sa bezpečne uchýliť k operácii.

Je to naozaj tak alebo nie? Prečo napríklad v marci 2015 Angelina Jolie odstránila oba vaječníky s vajíčkovodmi, no ponechala „nepotrebnú“ maternicu? Poďme spolu zistiť, či je nebezpečné odstraňovať maternicu. A ak je to nebezpečné, tak čím.

Z pohľadu chirurga radikálna operácia rieši otázku „v zárodku“: žiadny orgán – žiadny problém. V skutočnosti však odporúčania chirurgov nemožno vždy vnímať ako objektívne. Často neberú pacientov po prepustení, nevykonávajú vyšetrenia šesť mesiacov, rok, 2 roky po odstránení maternice, nezaznamenávajú sťažnosti. Chirurgovia iba operujú a málokedy čelia následkom operácie, preto majú často mylnú predstavu o bezpečnosti tejto operácie.

Medzitým vedci z rôznych krajín nezávisle vykonali sériu pozorovaní. Zistili, že do piatich rokov po odstránení maternice sa u väčšiny žien vyvinulo:

1. (predtým neprítomná) bolesť panvy rôznej intenzity,

2. črevné problémy,

3. inkontinencia moču,

4. prolaps a prolaps vagíny,

5.depresie a depresie až po vážne duševné poruchy,

6.emocionálne a fyziologické problémy vo vzťahu s manželom/manželkou,

7. u niektorých žien, ktoré boli operované pre ťažkú ​​dyspláziu alebo rakovinu in situ, došlo k relapsu ochorenia – poškodeniu pahýľa a pošvovej klenby.

8. únava,

9. neustále zvyšovanie krvného tlaku a iné vážne kardiovaskulárne problémy.

Problém nie je vymyslený, pretože podľa Vedeckého centra pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied tvoria rôzne operácie na odstránenie maternice 32 až 38,2 % všetkých brušných gynekologických operácií. V Rusku je to ročne odstránených asi 1 000 000 včelích kráľovien!

Problém má aj druhú stránku. Keďže všetky tieto komplikácie sa vyvíjajú postupne, rok alebo niekoľko rokov po operácii, ženy si zhoršenie kvality života nespájajú s predchádzajúcou operáciou.

Tento materiál píšem za účelom, ktorý môžete sami posúdiťvšetky klady a zápory operácie, zvážte klady a zápory,a vedome si vyber.

Moja prax ukazuje, že neexistujú žiadne ďalšie orgány. Aj u starších žien má odstránenie maternice negatívne zdravotné následky a v druhej časti tohto článku sa im budem podrobne venovať.

Diagnózy, ktoré prestali byť indikáciou na odstránenie maternice

Vďaka zavedeniu high-tech metód niektoré indikácie na odstránenie genitálií prestali byť absolútnymi indikáciami. Tu je zoznam diagnóz, pri ktorých je možné odstránenie maternice u žien nahradiť inými metódami liečby a orgán je zachovaný.

1. Symptomatické, prerastené, rýchlo rastúce myómy maternice sa dnes liečia embolizáciou maternicových tepien: cievy vyživujúce myómy sa prekrývajú. V budúcnosti sa myóm postupne rozpúšťa.

2. Adenomyózu alebo vnútornú endometriózu je možné liečiť terapeutickou metódou (PDT).

Pri endometrióze rastú bunky vnútornej výstelky maternice na atypických miestach. PDT cielene ničí tieto bunky bez ovplyvnenia zdravých tkanív.

Fotodynamická terapia je metóda liečby zachovávajúca orgány, ktorá je súčasťou federálneho štandardu lekárskej starostlivosti (pozri).

3. Prekancerózny stav endometria -, - vhodné aj na liečbu PDT. K dnešnému dňu som úspešne vyliečil 2 pacientov s touto patológiou.

V prípadoch, keď je hyperplázia prevažne vírusovej povahy, môže liečba PDT odstrániť príčinu ochorenia. Pri liečbe cervikálnych patológií sa úplná deštrukcia ľudského papilomavírusu po jednom PDT sedení potvrdí u 94 % pacientov a u 100 % pacientov po druhom sedení PDT.

4. Predrakovinové stavy a onkologické útvary na krčku maternice. a dokonca aj mikroinvazívnu rakovinu možno úplne vyliečiť procedúrou fotodynamickej terapie v 1 alebo 2 sedeniach.

Metóda PDT eliminuje nielen samotnú chorobu, ale aj jej príčinu - ľudský papilomavírus.

Preto správne a v plnom rozsahu realizovaná fotodynamická terapia je jedinou metódou, ktorá poskytuje celoživotné uzdravenie a minimálne riziko recidívy (reinfekcia je možná len pri reinfekcii HPV).

Je tu ešte jedna dobrá správa. Predtým bola závažným dôvodom na odobratie orgánu kombinácia veku a viacerých gynekologických diagnóz. Napríklad kombinácia kondylómov krčka maternice a myómov maternice alebo dysplázia krčka maternice s adenomyózou na pozadí vykonávanej generickej funkcie.

Na zdôvodnenie odobratia orgánu chirurg väčšinou neuvádza racionálne argumenty, ale odvoláva sa na vlastnú skúsenosť alebo ustálený názor. No dnes (aj keď vám ošetrujúci lekár povie opak) už kombinácia viacerých diagnóz nie je priamou indikáciou na odstránenie maternice. Moderná medicína považuje každú diagnózu za nezávislú a pre každú taktiku liečby sa určuje individuálne.

Napríklad dysplázia a adenomyóza po fotodynamickej terapii ustúpia. A prítomnosť viacerých myómov nie je dôvodom na onkologickú bdelosť. Početné pozorovania z posledných rokov ukazujú, že myómy nemajú nič spoločné s rakovinou, nedegenerujú do rakovinového nádoru a dokonca nie sú ani rizikovým faktorom.

V chirurgii existuje koncepcia rizík liečby. Úlohou dobrého lekára je minimalizovať riziká. Keď lekár určí taktiku liečby, je povinný vyhodnotiť indikácie, zmerať možné negatívne dôsledky rôznych spôsobov liečby a zvoliť ten najšetrnejší a najúčinnejší.

Zo zákona sú lekári povinní informovať o všetkých možných liečebných postupoch, no v praxi sa to nedeje. Preto na pozadí naliehavých odporúčaní chirurga na odstránenie orgánov vrelo odporúčam poradiť sa s viacerými odborníkmi resp. Napíšte mi na posúdenie uskutočniteľnosti vykonania liečby na zachovanie orgánov, ktorá je pre vás vhodná.

Bohužiaľ, nie všetky ochorenia maternice sa liečia minimálne invazívnymi a terapeutickými metódami a v niektorých prípadoch je predsa len lepšie maternicu odstrániť. Takéto indikácie na odstránenie sa nazývajú absolútne - to znamená, že nevyžadujú diskusiu.

Absolútne indikácie na odstránenie maternice

1. Fibrómy maternice s nekrotickými zmenami v uzle. Zachovanie orgánu s takouto diagnózou je životu nebezpečné.

2. Dlhotrvajúce krvácanie z maternice, ktoré nemožno zastaviť žiadnym iným spôsobom. Tento stav je spojený so stratou veľkého objemu krvi a je vážnym život ohrozujúcim stavom.

3. Kombinácia veľkých maternicových myómov a cikatrickej deformity krčka maternice.

4. Prolaps maternice.

5. Rakovina z I. štádia.

6. Obrovská veľkosť nádorov.

V závislosti od indikácií sa operácie na maternici vykonávajú rôznymi metódami a v rôznych objemoch. Najprv sa zoznámime s typmi chirurgickej intervencie. Potom sa pozastavím nad následkami, ktoré v tej či onej miere zažije každá žena po odstránení tohto orgánu.

Typy operácií na odstránenie maternice

V lekárskej praxi sa vykonáva brušné a endoskopické odstránenie maternice.

• Operácia dutín (laparotómia) sa vykonáva cez rez v prednej brušnej stene.
  Metóda sa považuje za traumatickú, ale poskytuje skvelý prístup a v niektorých prípadoch jednoducho nemá alternatívu. Napríklad, ak sa maternica zväčšila kvôli fibroidom.
• Druhým spôsobom je endoskopická operácia (laparoskopia). V tomto prípade chirurg odstráni maternicu punkciou v prednej brušnej stene. Laparoskopické odstránenie maternice je oveľa menej traumatické a umožňuje rýchlejšie zotavenie po operácii.
• Vaginálna exstirpácia maternice - odstránenie maternice cez vagínu.

Následky po operácii brucha na odstránenie maternice

Operácia brucha na odstránenie maternice cez veľký rez je jedným z najtraumatickejších zákrokov. Okrem komplikácií spôsobených priamo odstránením maternice má takáto operácia aj ďalšie negatívne dôsledky.

1. Po operácii zostáva výrazná jazva.

2. Vysoká pravdepodobnosť tvorby hernie v oblasti jazvy.

3. Otvorená operácia zvyčajne vedie k rozvoju rozsiahleho adhezívneho procesu v oblasti panvy.

4. Rehabilitácia a zotavenie (vrátane práceneschopnosti) si vyžaduje veľa času, v niektorých prípadoch až 45 dní.

Odstránenie maternice bez krčka maternice. Dôsledky supravaginálnej amputácie maternice bez príveskov

To, či sa krčka maternice po odstránení maternice zachová alebo odstráni, závisí od stavu krčka maternice a rizík spojených s jeho zachovaním.

Ak je krčka maternice ponechaná, je to najpriaznivejšia možná situácia.

Na jednej strane vďaka zachovaným vaječníkom hormonálny systém naďalej funguje vo viac-menej normálnom režime. Ale prečo opustiť krčok maternice, keď je maternica odstránená? Zachovanie krčka maternice vám umožňuje zachovať dĺžku vagíny a po zotavení bude žena schopná viesť plnohodnotný sexuálny život.

Odstránenie maternice bez vaječníkov. Dôsledky exstirpácie maternice bez prídavkov

Odstránenie maternice bez prídavkov, ale s krčkom maternice, je traumatickejšia operácia.

Po opustení vaječníkov chirurg umožňuje žene udržiavať normálnu hormonálnu hladinu. Ak sa operácia vykonáva v mladom veku, vaječníky sa môžu vyhnúť vyvrcholenie a všetky súvisiace účinky na zdravie.

Ale aj po odstránení maternice bez príloh je anatomický vzťah orgánov narušený. V dôsledku toho je ich funkcia narušená.

Navyše úplné odstránenie maternice aj pri zachovaní vaječníkov vedie k skráteniu vagíny. V mnohých prípadoch to nie je rozhodujúce pre sexuálnu aktivitu. Ale anatómia orgánu je u každého iná a nie všetky ženy sa dokážu prispôsobiť.

Odstránenie maternice s prílohami

Toto je najtraumatickejšia operácia a trvá dlho, kým sa zotaví.

Potrebuje vážnu hormonálnu korekciu a zvyčajne spôsobuje všetky najťažšie následky, najmä ak sa vykonáva vo veku 40-50 rokov - to znamená pred nástupom prirodzenej menopauzy.

Nižšie popíšem podrobnejšie najčastejšie dôsledky odstránenia maternice. Najnepríjemnejšia vec je, že všetky tieto dôsledky sú nezvratné a prakticky sa nedajú opraviť.

Medzitým séria nedávnych vedeckých štúdií v tejto oblasti hovorí opak. Aj pri zachovaní vaječníkov je odstránenie maternice operáciou s vysokým rizikom endokrinných porúch.

Dôvod je jednoduchý. Maternica je spojená s vaječníkmi a rúrkami systémom väzov, nervových vlákien a krvných ciev. Akákoľvek operácia na maternici vedie k vážne porušenie prekrvenia vaječníkov, až čiastočné nekróza... Netreba dodávať, že produkcia hormónov je narušená v doslova dusivých vaječníkoch.

Hormonálne poruchy sa prejavujú celým radom nepríjemných symptómov, z ktorých najneškodnejší je pokles libida.

V drvivej väčšine prípadov nie sú vaječníky schopné úplne obnoviť alebo kompenzovať normálne zásobovanie krvou. V súlade s tým nie je obnovená ani hormonálna rovnováha ženského tela.

Dôsledok 2. Ovariálne cysty po odstránení maternice

Ide o pomerne častú komplikáciu v prípadoch, keď sú po odstránení maternice zachované vaječníky. Takto sa prejavuje negatívny vplyv samotnej operácie.

Aby sme pochopili povahu cysty, musíme najprv pochopiť, ako fungujú vaječníky.

V skutočnosti je cysta prirodzený proces, ktorý sa vyskytuje každý mesiac vo vaječníku pod vplyvom hormónov a nazýva sa folikulárna cysta. Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, cysta praskne a začne menštruácia.

Teraz sa pozrime, čo sa stane s vaječníkmi po odstránení maternice.

Sama o sebe maternica neprodukuje hormóny. A mnohí chirurgovia ubezpečujú, že po jeho odstránení sa hormonálne pozadie nezmení. Zabudnú však povedať, ako úzko je maternica spojená s inými orgánmi. Keď sú vaječníky oddelené od maternice, chirurg nevyhnutne narúša zásobovanie krvou a zraňuje ich. V dôsledku toho je práca vaječníkov narušená, ich hormonálna aktivita klesá.

Na rozdiel od maternice, vaječníky produkujú hormóny. Poruchy v práci vaječníkov vedú k porušeniu hormonálneho zázemia a procesu dozrievania folikulov. Cysta sa nerozpustí, ale ďalej rastie.

Obnovenie plnej funkcie vaječníkov a rovnováha hormónov trvá približne 6 mesiacov. Ale nie vždy všetko skončí dobre a zväčšená cysta sa vyrieši. Často na odstránenie zarastenej cysty je potrebná druhá operácia - pri veľkej formácii existuje riziko prasknutia a krvácania.

Ak sa niekoľko mesiacov po odstránení maternice v podbrušku objavia bolesti, ktoré časom narastajú, je potrebné navštíviť gynekológa. Najpravdepodobnejším dôvodom, prečo bolí vaječník, je zarastená cysta.

Pravdepodobnosť vzniku tejto komplikácie je len 50% závislá od zručnosti chirurga. Anatómia každej ženy je jedinečná. Pred operáciou nie je možné predpovedať umiestnenie vaječníkov a ich správanie, preto nikto nemôže predpovedať vývoj cysty po odstránení maternice.

Následok 3. Zrasty po odstránení maternice

Rozsiahle zrasty po odstránení maternice často vedú k rozvoju chronickej panvovej bolesti. Charakteristickými príznakmi týchto bolestí je, že sa zhoršujú nadúvaním, poruchami trávenia, peristaltikou, náhlymi pohybmi a dlhotrvajúcim chodením.

Zrasty po operácii na odstránenie maternice sa tvoria postupne. Preto sa bolesti objavia až po chvíli.

V počiatočnom štádiu sa pooperačné zrasty v malej panve liečia konzervatívne, ak sú neúčinné, uchýlia sa k laparoskopickej excízii adhézií.

Následok 4. Hmotnosť po odstránení maternice

Telesná hmotnosť po operácii sa môže správať rôznymi spôsobmi: niektoré ženy stučnia, niekedy dokonca stučnia a niektorým sa podarí schudnúť.

Najčastejším scenárom po odstránení reprodukčných orgánov je rýchle priberanie, prípadne žene rastie bruško.

1. Jeden z dôvodov, prečo sa ženy zlepšujú, je spojený s poruchami metabolizmu a z toho vyplývajúcim zadržiavaním tekutín v tele. Preto prísne sledujte, koľko vody vypijete a koľko vylúčite.

2. Po odstránení maternice s vaječníkmi sa mení hormonálne pozadie, čo vedie k spomaleniu odbúravania tukov a žena začína priberať na váhe.

V tomto prípade jemná strava pomôže odstrániť žalúdok. Jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách, 6-7 krát denne.

Mali by ste sa obávať, ak ste po odstránení maternice schudli? Ak bol dôvodom operácie obrovský nádor alebo myóm, nebojte sa, po odstránení maternice ste schudli.

Ak nedošlo k objemovej výchove, ale chudnete, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o hormonálnu nerovnováhu. Aby sa vaša hmotnosť vrátila do normálu, bude potrebná hormonálna liečba.

Následok 5. Pohlavie po odstránení maternice

Ženy, ktoré podstúpili vaginálne odstránenie maternice, by mali dodržiavať sexuálny pokoj najmenej 2 mesiace, kým sa vnútorné stehy nezahoja. Vo všetkých ostatných prípadoch sa sex môže uskutočniť 1-1,5 mesiaca po operácii.

Sexuálny život po odstránení maternice prechádza zmenami.

Vo všeobecnosti sa ženy obávajú vaginálnej suchosti, pálenia po pohlavnom styku, nepohodlia, bolestivých pocitov. Je to spôsobené poklesom hladín estrogénu, v dôsledku čoho sa sliznica pohlavných orgánov stenčuje a začína produkovať menej maziva. Hormonálna nerovnováha znižuje libido, klesá záujem o sexuálny život.

• Odstránenie maternice s príveskami sa najviac prejavuje v intímnej stránke života, pretože absencia ženských hormónov vedie k frigidite.
• Odstránenie tela maternice má malý vplyv na intímny život. Môže sa vyskytnúť vaginálna suchosť, znížené libido.
• Odstránenie maternice s krčkom maternice skracuje vagínu, čo sťažuje pohlavný styk po operácii.

Následok 6. Orgazmus po odstránení maternice

Má žena po odstránení maternice orgazmus?

Na jednej strane sú zachované všetky citlivé body – bod G a klitoris a teoreticky môže žena zažiť orgazmus aj po odstránení orgánu.

Ale v skutočnosti nie každá žena po operácii dosiahne orgazmus.

Takže, keď sa odstránia vaječníky, obsah pohlavných hormónov v tele prudko klesne a u mnohých sa rozvinie sexuálny chlad. K poklesu tvorby pohlavných hormónov dochádza aj pri zachovaní vaječníkov – z mnohých dôvodov je po operácii narušená ich činnosť.

Najlepšia prognóza orgazmu je pre tých, ktorí ešte majú krčok maternice.

Následky po odstránení maternice a krčka maternice sa prejavia skrátením pošvy asi o tretinu. Úplný pohlavný styk sa často stáva nemožným. Výskum uskutočnený v tejto oblasti ukázal, že krčka maternice má veľký význam pri dosahovaní vaginálnych orgazmov a keď sa krčka maternice odstráni, je veľmi ťažké ho dosiahnuť.

Následok 7. Bolesť po odstránení maternice

Bolesť je jednou z hlavných sťažností po operácii.

1. V pooperačnom období môže bolesť v podbrušku naznačovať problém v oblasti stehu alebo zápal. V prvom prípade žalúdok bolí pozdĺž švu. V druhom prípade sa k hlavnému symptómu pridáva vysoká teplota.

2. Ak bolí podbruško a dochádza k opuchu, môžete mať podozrenie na herniu – defekt, cez ktorý prechádzajú pobrušnice a črevné kľučky pod kožu.

3. Silná bolesť po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice, vysoká horúčka, pocit nepohody naznačujú pelvioperitonitídu, hematóm alebo krvácanie. Na vyriešenie situácie môže byť potrebná reoperácia.

4. Bolesť v srdci hovorí o možnosti rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Veľká švédska štúdia na 180 000 ženách ukázala, že hysterektómia výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, ochorenia koronárnych artérií a mŕtvice. Odstránenie vaječníkov ešte viac zhoršuje situáciu.

5. Ak máte obavy z opuchov nôh, treba vylúčiť zvýšenie lokálnej teploty kože, tromboflebitídu žíl malej panvy alebo dolných končatín.

6. Bolesť chrbta, krížov, pravej alebo ľavej strany môže byť príznakom adhezívneho ochorenia, cysty na vaječníku a oveľa viac - je lepšie konzultovať s lekárom.

Dôsledok 8. Prolaps po odstránení maternice

Po odstránení maternice dochádza k narušeniu anatomického usporiadania orgánov, k poraneniu svalov, nervov a ciev, k narušeniu prekrvenia panvovej oblasti. Rám, ktorý podopiera orgány v určitej polohe, prestáva plniť svoje funkcie.

To všetko vedie k posunu a prolapsu vnútorných orgánov - predovšetkým čriev a močového mechúra. Rozsiahly proces adhézie zhoršuje problém.

Prejavuje sa to početnými narastajúcimi problémami z čriev a inkontinenciou moču pri cvičení, kašľom.

Dôsledok 9. Prolaps po odstránení maternice

Rovnaké mechanizmy spôsobujú takzvaný výhrez pohlavného ústrojenstva – výhrez pošvových stien až ich výhrez.

Ak v pooperačnom období žena začne zdvíhať závažia bez čakania na úplné zotavenie, situácia sa zhoršuje. Vnútrobrušný tlak stúpa, steny vagíny sú "vytlačené" smerom von. Vzpieranie práve z tohto dôvodu je kontraindikované aj u zdravých žien.

Pri vynechaní má žena pocit cudzieho predmetu v perineálnej oblasti. Narušený bolesťou. Sexuálny život sa stáva bolestivým.

Na zníženie príznakov prolapsu vaginálnych stien po odstránení maternice je znázornená špeciálna gymnastika. Napríklad Kegelove cviky. Zápcha tiež zvyšuje intraabdominálny tlak, preto, aby ste zabránili tomuto procesu, budete sa musieť naučiť, ako sledovať činnosť čriev: pohyby čriev by mali byť denne a výkaly by mali byť mäkké.

Bohužiaľ, vaginálny prolaps po odstránení maternice sa nedá liečiť.

Následok 10. Črevá po odstránení maternice

Črevné problémy po operácii ovplyvňuje nielen zmenená anatómia panvy, ale aj masívny proces adhézie.

Práca čriev je narušená, dochádza k zápche, plynatosti, rôznym poruchám defekácie, bolestiam v podbrušku. Aby ste sa vyhli črevným problémom, musíte dodržiavať diétu.

Budete sa musieť naučiť jesť často, 6 až 8 krát denne, v malých porciách.

Čo môžete jesť? Všetko, s výnimkou ťažkého jedla, potravín, ktoré spôsobujú nadúvanie, zadržiavanie stolice.

Zlepšuje stav panvových orgánov a pravidelné cvičenie.

Následok 12. Inkontinencia moču po odstránení maternice

Tento syndróm sa vyvíja takmer v 100% prípadov v dôsledku porušenia integrity väzivového a svalového rámu počas operácie. Dochádza k prolapsu močového mechúra, žena prestáva kontrolovať močenie.

Na obnovenie funkcie močového mechúra lekári odporúčajú robiť Kegelove cviky, no aj pri cvičení stav zvyčajne progreduje.

Následok 13. Recidíva po odstránení maternice

Operácia na maternici sa vykonáva podľa rôznych indikácií.

Bohužiaľ, operácia nechráni pred recidívou, ak sa odstránenie maternice vykonalo pre jednu z chorôb, ktoré vedú k rozvoju ľudského papilomavírusu, a to:

• leukoplakia krčka maternice,
• štádium 1A rakoviny krčka maternice alebo maternice
• mikroinvazívna rakovina krčka maternice a pod.

Bez ohľadu na techniku ​​prevedenia, operácia nezaručuje 100% zotavenie, odstraňuje iba ohnisko. Vo vaginálnej sliznici zostávajú stopy ľudského papilomavírusu, ktorý je príčinou všetkých týchto ochorení. Pri aktivácii vírus spôsobí recidívu.

Samozrejme, ak neexistuje žiadny orgán, potom nemôže dôjsť k relapsu choroby ani v maternici, ani v jej krčku maternice. Krčný pahýľ a sliznica pošvovej klenby podliehajú recidívam – vzniká dysplázia pošvového pahýľa.

Bohužiaľ, relapsy sa klasickými metódami liečia veľmi ťažko. Medicína môže takýmto pacientom ponúknuť iba traumatické metódy. Odstránenie vagíny je mimoriadne náročná a traumatická operácia a riziká radiačnej terapie sú porovnateľné s rizikami samotného ochorenia.

Podľa rôznych zdrojov sa relapsy po operácii vyskytujú v 30 - 70% prípadov. Preto Herzenov inštitút odporúča v rámci prevencie vykonávať fotodynamickú terapiu pošvy a krčného pahýľa aj po chirurgickom odstránení maternice. Iba eliminácia papilomavírusu chráni pred návratom choroby.

Toto je príbeh mojej pacientky Natálie, ktorá čelila recidivujúcej rakovine vaginálneho pahýľa po odstránení maternice.

"No, začnem po poradí môj smutný príbeh so šťastným koncom." Po porode v 38tt a plneni dcerky 1,5 roka som musela ist do prace a rozhodla som sa ist ku gynekologovi. V septembri 2012 nebolo ani stopy po smútku, no testy neboli upokojujúce – rakovina krčka maternice prvého stupňa. Bol to, samozrejme, šok, panika, slzy, bezsenné noci. Na onkológii som absolvovala všetky vyšetrenia, kde bol zistený genotyp ľudského papilomavírusu 16.18.

Jediné, čo mi naši lekári navrhli, bolo vypršanie krčka maternice, maternice, ale žiadala som nechať vaječníky.

Pooperačné obdobie bolo veľmi náročné fyzicky aj psychicky. Vo všeobecnosti bol vaginálny pahýľ, bez ohľadu na to, aké smutné to môže znieť. V roku 2014, po 2 rokoch, analýzy opäť ukazujú nie veľmi dobrý obraz, potom po šiestich mesiacoch 2 stupne. Čo ju neošetrili - všetky druhy čapíkov, antivirotík, mastí.

Skrátka sa minulo veľa peňazí a po roku a pol liečenia tejto dysplázie prešla do tretieho štádia a opäť rakovina. To, čo mi tentoraz navrhli naši lekári: fotodynamiku.

Po prečítaní o nej som sa potešil a odovzdal som sa do ich rúk. A čo myslíte, aký bol výsledok ich inovatívnych technológií? A nič sa nezmenilo! Všetko zostalo na svojom mieste. Ale toľko som o tejto metóde čítal, študoval rôzne články, zaujala ma najmä metóda fotodynamiky doktora Afanasyeva MS a pri porovnaní spôsobu a technológie liečby som bol prekvapený, že všetko, čo tento lekár píše a rozpráva, bolo výrazne inak ako to robili.ja v našej ambulancii. Počnúc pomerom lieku na kilogram mojej hmotnosti, samotnou technikou, otázkami, ktoré mi položili. Po fotodynamike boli nútení nosiť okuliare takmer mesiac, sedieť doma so zatiahnutými závesmi a nevyčnievať na ulicu. Nepochyboval som o tom, že tento postup jednoducho nevedia! Kontaktoval som Dr. M. Afanasyeva, zavalil som ho otázkami, povedal som svoj príbeh a on mi ponúkol pomoc. Dlho som premýšľal a pochyboval.

Môj lekár mi ponúkol radiačnú terapiu, ale poznajúc jej následky a kvalitu života po tejto terapii, aj tak som si opäť vybral fotodynamiku, ale čo by mi urobil Maxim Stanislavovič.

Pozbierajúc nové sily som odletel do Moskvy. Prvý dojem z kliniky bol, samozrejme, príjemný, cítite sa ako človek, na ktorom každému záleží, všímavosť a ústretovosť sú hlavnými vlastnosťami týchto zamestnancov.

O postupe a obnove PDT

Samotný zákrok prebehol v narkóze, rýchlo ubehol a večer som išla za sestrou, kde som bola ubytovaná. Okuliare som nosil len tri dni. Po 40 dňoch som išiel do svojej ambulancie na vstupné vyšetrenie, ale mal som erodované miesto, zrejme hojenie išlo pomaly, ale pri tomto všetkom boli testy dobré! Lekár predpísal liečivé čapíky. A keď som prišiel o 3 týždne neskôr, lekár strávil ... ... .., všetko sa uzdravilo a bol som veľmi prekvapený - ako to! V skutočnosti počas celej praxe vykonávania fotodynamiky pomocou ich technológie nedošlo k jedinému pozitívnemu výsledku! Teraz v apríli idem na ďalšie vyšetrenie. Som si istý, že teraz bude so mnou vždy všetko v poriadku!

Toto je môj príbeh. A hovorím vám to preto, aby ste sa nevzdávali a počas liečby si zvolili ten najšetrnejší spôsob liečby a nie hneď všetko odstraňovali, zrejme je to pre našich lekárov jednoduchšie. Keby som bol vedel o Maximovi Stanislavovičovi skôr, vyhol by som sa týmto slzám, hroznej operácii, ktorej následky by napínali celý môj život! Tak na to myslite! Žiadne peniaze nestojí naše zdravie! A čo je najdôležitejšie, ak máte ľudský papilomavírus tohto konkrétneho genotypu, ktorý za určitých okolností vyvoláva rakovinu krčka maternice, musíte túto príčinu odstrániť. To je presne to, čo robí fotodynamika, ale technika a doktor, ktorý to robí, musia byť majstri svojho remesla. V tejto oblasti majú bohaté skúsenosti, vedeckú prácu a pozitívne výsledky. A myslím, že jediný lekár, ktorý toto všetko pozoruje, je Maxim Stanislavovič. Ďakujem veľmi pekne Maxim Stanislavovič !!! "

Dôsledky opísané vyššie po odstránení maternice postihujú rôzne ženy v rôznej miere. Najťažšie je odstránenie maternice u mladých žien v plodnom veku.

Dôsledky odstránenia maternice po 50 rokoch

Operácia počas menopauzy tiež veľmi neovplyvňuje zdravie a pohodu ženy.

A ak bola operácia vykonaná podľa indikácií, urobili ste správnu voľbu.

Dôsledky odstránenia maternice po 40 rokoch

Ak žena pred operáciou nemala menopauzu, potom to bude pre ňu počas obdobia zotavenia veľmi ťažké. Následky operácie v aktívnom plodnom veku sú tolerované oveľa akútnejšie ako vo veku prirodzenej menopauzy.

Ak bol chirurgický zákrok spôsobený obrovskými myómami alebo krvácaním, odstránenie maternice prináša výraznú úľavu. Žiaľ, časom sa vyvinú takmer všetky dlhodobé následky, o ktorých sme hovorili vyššie.

V lekárskom jazyku sa tento stav nazýva posthysterektómia a postovariektomický syndróm. Prejavuje sa ako zmeny nálad, návaly tepla, arytmie, závraty, slabosť, bolesti hlavy. Žena netoleruje stres, začína byť unavená.

V priebehu doslova niekoľkých mesiacov klesá sexuálna túžba, v panvovej oblasti sa vyvíja bolesť. Trpí kostrový systém – klesá hladina minerálov, vzniká osteoporóza.

Ak nedôjde k úprave hormonálneho pozadia, začne starnutie hneď po operácii: 5 rokov po hysterektómii má 55–69 % žien operovaných vo veku 39–46 rokov hormonálny profil zodpovedajúci postmenopauzálnemu.

Operácia na odstránenie rakoviny maternice nie je potrebná v počiatočných štádiách

Rakovina maternice - adenokarcinóm a karcinóm - malígny proces. Výber spôsobu liečby a rozsah intervencie závisí od štádia ochorenia.

Skôr počiatočné štádiá rakoviny (mikroinvazívna rakovina) a prekancerózne ochorenia (,) boli indikáciou na odstránenie maternice. Žiaľ, onkologická chirurgia neodstraňuje príčinu ochorenia – ľudský papilomavírus – a preto má vysokú mieru relapsov.

Všetky materiály na stránke pripravovali špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a nemožno ich použiť bez konzultácie s lekárom.

Operácia rakoviny maternice je chirurgická metóda na odstránenie novotvaru. V niektorých prípadoch je potrebná amputácia orgánu, čo umožňuje pacientovi prežiť, aj keď za cenu straty reprodukčných funkcií. Zvyčajne je operácia sprevádzaná odstránením krčka maternice a blízkych lymfatických uzlín, čo umožňuje zastaviť šírenie rakoviny.

Štádiá rakoviny a indikácie na operáciu

Maternica je dutý orgán, v anatómii ktorého sa rozlišuje telo, dno (konvexná horná časť) a krčok maternice (zúžený kanálik, cez ktorý dochádza ku kontaktu s vagínou a okolím).

Zvnútra je vypudzovaný špeciálnym typom hlienového epitelu – endometriom. S nadbytkom estrogénov a množstvom ďalších faktorov môže endometrium rásť (fenomén nazývaný hyperplázia) a časom podliehať malígnej premene. Sliznica krku je tiež veľmi náchylná na degeneráciu. Niekedy rakovina neovplyvňuje epitel (asi v 20% prípadov).

Najčastejšie sa hyperplastické procesy začínajú po menopauze, ale v posledných rokoch sa ich výskyt u žien v reprodukčnom veku dramaticky zvýšil. Odstránenie rakoviny maternice oddelene od orgánu nie je možné. Malígny nádor sa musí vyrezať spolu so všetkými okolitými tkanivami.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice)

Rakovina krčka maternice sa zvyčajne izoluje oddelene. Je to spôsobené vysokým výskytom tohto ochorenia. Jeho liečba závisí od rozsahu procesu. Na základe tohto ukazovateľa sa rakovina rozlišuje:

• Preinvazívne(obmedzené na epitel);
• Mikroinvazívne(nádor preniká do sliznice a má priemer až 1 cm);
• Invazívne(nádor sa rozšíril do okolitého tkaniva).

V prvej etape Rozhodnutie lekára o rozsahu operácie sa môže značne líšiť v závislosti od jeho osobných skúseností a túžby ženy mať deti. Takže I.V. Duda vo svojej knihe „Gynekológia“ píše: “ Totálna hysterektómia (odstránenie maternice) s príveskami môže byť indikovaná pre Ca in situ (preinvazívny karcinóm) u perimenopauzálnych žien“.

Druhá etapa môžu tiež umožniť operácie na zachovanie orgánov, ale sú spojené s veľkým rizikom. Už v tomto štádiu môže nádor preniknúť do lymfatických a krvných uzlín a následne k šíreniu metastáz. Riziko je v tomto prípade vyššie, preto sa častejšie praktizuje operácia rakoviny krčka maternice úplným odstránením. Poskytuje vysokú mieru remisie. 95 až 100 % žien žije 5 a viac rokov po operácii, ako aj po chemoterapii alebo rádioterapii.

Invazívna rakovina zvyčajne sa lieči kombinovaným spôsobom - odstránením krčka maternice (v posledných štádiách spolu s maternicou, príveskami a/alebo lymfatickými uzlinami) v kombinácii s ožarovaním. Miera prežitia viac ako 5 rokov v tomto prípade závisí od rozsahu nádoru, prítomnosti metastáz a je 40-85%.

Rakovina endometria (rakovina tela maternice)

Tento typ malígnej transformácie sa často vyskytuje v spojení s rakovinou krčka maternice. Je to indikácia na odstránenie maternice. Iba v prvom štádiu (nádor nepresahuje telo orgánu) je možná subtotálna hysterektómia (čiastočné odstránenie).

Vo všetkých ostatných prípadoch s rakovinou tela maternice sa vykonáva úplná amputácia, s výnimkou všeobecných kontraindikácií na operáciu zo strany iných orgánových systémov (poruchy v práci obehového, kardiovaskulárneho systému). Chirurgická liečba sa vykonáva v spojení s ožarovaním a hormonálnou terapiou.

Sarkóm maternice

Ide o zriedkavý neepiteliálny malígny nádor. Má ťažký priebeh a ťažko sa lieči.... V prvých štádiách (I - III) sa vykonáva kombinovaná terapia. Postihnutý orgán musí byť odstránený. V poslednom, IV štádiu sa najskôr uskutoční ožarovanie vo veľkom meradle.

Taktika operácie závisí od agresivity nádoru. Niektoré typy vyžadujú nielen odstránenie maternice, príveskov, vaječníkov, ale aj časti vagíny (Wertheimova operácia). Prognóza je menej priaznivá ako pri iných formách rakoviny.

Chirurgická intervencia

Príprava na dirigovanie

Keď lekár rozhodne o potrebe chirurgickej intervencie, mal by s pacientom prediskutovať všetky jej dôsledky. Objem odstránenia, použitie operácií na zachovanie orgánov je ovplyvnené túžbou pacienta a / alebo jej manžela mať deti, jej vekom a zdravotným stavom. Lekár musí pacienta uistiť, že bez ohľadu na to, aké rozhodnutie urobí, skutočnosť chirurgického zákroku zostane utajená. Pre mnohé ženy je dôležité, aby si sexuálny partner neuvedomoval absenciu niektorých orgánov reprodukčného systému.

Po diskusii sa zvyčajne stanoví termín operácie. V stanovenom období musí pacient absolvovať množstvo testov a podrobiť sa vyšetreniam, ktoré lekárovi pomôžu objasniť diagnózu a určiť, či existujú nejaké kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu. Možno počas tohto obdobia bude žene odporúčané užívať sedatíva, sedatíva na zmiernenie psycho-emocionálneho stresu.

Na 1-3 dni lekár po preštudovaní všetkých analýz vydáva konečný verdikt o spôsobe operácie a jej objeme. Vyberá si anestéziu s prihliadnutím na želania pacienta. Môže to byť celková anestézia, ktorá sa vykonáva pomocou intratracheálnej trubice, alebo epidurálna (liek proti bolesti sa podáva injekciou do chrbtice). Pacientka podpisuje dokument potvrdzujúci súhlas s operáciou a dáva súhlas aj na väčší zásah, ak je to potrebné.

Pred zákrokom sa pacient potrebuje osprchovať, odstrániť ochlpenie, je vhodné odmietnuť jedlo a vyčistiť črevá (pomocou klystíru alebo preháňadla). Pred operáciou je nevyhnutné mať dostatok spánku. Ak pacient strávi túto noc v nemocnici, potom je lepšie použiť prášky na spanie.

Typy chirurgických zákrokov

Jediným spôsobom chirurgickej liečby zhubných nádorov tela maternice je jej odstránenie. Dá sa to urobiť nasledovne:

• Amputácia iba tela maternice (krčka maternice zostáva);
• Amputácia celej maternice (extirpácia);
• Odstránenie maternice spolu s vajíčkovodmi, prílohami a / alebo vaječníkmi
• Wertheimova operácia je najtraumatickejšia metóda, odstraňuje sa nielen maternica s príveskami, okolité tkanivo a lymfatické uzliny, ale aj horná tretina vagíny.

typy chirurgických zákrokov

Operácia odstránenia môže závisieť od spôsobu prístupu:

• Dutina (brušná), vykonávaná cez rez v brušnej stene;
• Laparoskopické - cez malé vpichy v bruchu a / alebo boku;
• Vaginálny.

Pri rakovine krčka maternice je možné vykonať nasledovné:

• Jeho úplné odstránenie;
• Konizácia (excízia časti degenerovaného tkaniva).

Odstránenie brušnej dutiny maternice

Chirurg urobí rez v dolnej časti brucha. Môže prebiehať horizontálne alebo vertikálne. Potom rukou vykoná audit vnútorných orgánov, pričom venuje pozornosť maternici a prílohám. Orgán je fixovaný a ak je to možné, odstránený z brušnej dutiny. Do rany sa umiestni zrkadlo na podrobnejšie vyšetrenie. Močový mechúr sa pohybuje nadol. Cievy, vajcovody a väzy sú upnuté svorkami a pretínajú sa medzi nimi. Keď sa robia rezy, podľa potreby sa aplikujú stehy.

Najväčším problémom je oddelenie maternice od krčka maternice alebo od vagíny. Miesto prechodu je zovreté príchytkami Kocher. Chirurg medzi nimi urobí rez. Pahýľ krčka maternice sa pomocou ligatúr (nití) prišije a priviaže k cievnym zväzkom a väzivám. V prípade potreby sa odstránia prílohy, vaječníky, vajíčkovody. Technika je podobná - cievy a väzy sú stlačené, vyrezané, po čom sa odstráni samotný orgán.

Pred šitím chirurg vyšetrí stav všetkých vnútorných orgánov. Po zošívaní tkanív vrstvou po vrstve sa na ranu aplikuje antiseptický obväz. Vagína sa suší tampónmi.

Vaginálna hysterektómia

Takáto operácia môže byť indikovaná u žien, ktoré porodili, pretože ich vagína je dostatočne rozšírená a umožňuje voľné vykonávanie všetkých manipulácií. Zvyčajne sa teda vykoná celkové odstránenie (krčka maternice aj tela maternice). Operácia sa nerobí pri možných komplikáciách, ktoré si vyžadujú revíziu brušnej dutiny (napríklad podozrenie na nádor vaječníkov). Ak je maternica veľká, odporúča sa aj operácia brucha.

Po prvé, chirurg urobí kruhový rez vo vagíne. Zvyčajne sa vyrába 5-6 cm od vchodu alebo hlbšie. Prostredníctvom neho sa zavádzajú nástroje, močový mechúr je oddelený od krčka maternice. Potom lekár urobí zadný rez v pošvovej stene, uchopí maternicu kliešťami a posunie ju do lúmenu.

Svorky sa aplikujú na veľké cievy a väzy, medzi ktorými chirurg robí rezy. Maternica je odstránená. Všetky tkanivá a pahýle sú zošité. Skúsený lekár môže použiť jeden steh. To skracuje čas operácie a eliminuje upchatie ciev. Väzy maternice môžu byť pripojené k fornixu vagíny.

Laparoskopické odstránenie maternice

Operácia môže byť len laparoskopická, kedy sa cez punkcie odoberie samotný orgán, alebo kombinovaná s vaginálnym prístupom. V druhom prípade sa maternica odstráni prirodzenými otvormi a cievy a väzy sa vyrežú punkciou v bruchu. Operácia je monitorovaná prostredníctvom videokamery, ktorá sa spúšťa do brušnej dutiny.

Celková laparoskopia sa vykonáva cez 4 punkcie. Chirurg pôsobí ako manipulátor maternice. Ide o trubicu s prstencom, s ktorým sa dajú ľahko pohybovať a otáčať orgány. Na vytvorenie dostatočného priestoru sa aplikuje pneumotorax - cez prvý vytvorený vpich sa do brušnej dutiny vháňa plyn.

V prvej fáze operácie chirurg odpojí močový mechúr a prekríži maternicové väzy s následnou ich koaguláciou (utesnenie rozkladom bielkovín). Potom sa močovod oddelí a posunie, aby sa predišlo poraneniu. Chirurg pokračuje v pretínaní väzov, prerezáva a koaguluje aj vajcovody, ak nie je indikované odstránenie.

Odstránenie krčka maternice

Zvyčajne sa transvaginálna metóda používa, keď je ovplyvnený iba krčok maternice. Lekár oddelí orgán vykonaním klinovitého alebo zúženého rezu. Stehy sa aplikujú postupne s excíziou, aby sa zabránilo veľkej strate krvi.

Úlohu nového kanálika môže zohrávať chlopňa z pošvového epitelu, ktorú chirurg vopred vyreže, alebo vagíny. Niekedy lekár zanecháva dlhé vlákna, aby v prípade potreby utiahol steh.

Konizácia krčka maternice

Ide o operáciu na zachovanie orgánov, ktorá umožňuje odstrániť postihnutý epitel, ale zachovať samotnú sliznicu. Spravidla sa to nevykonáva skalpelom, ale slučkou, cez ktorú prechádza elektrický prúd. Najvhodnejší prístup je vaginálny.

slučková konizácia krčka maternice

Operácia trvá len 15 minút. Počas nej lekár nasadí slučku niekoľko centimetrov nad postihnuté miesto a odstráni ju. Čím viac tkaniva je vyrezané, tým nižšie je riziko recidívy. Preto sa odstránenie vyskytuje so zachytením zdravej časti epitelu.

Pooperačné obdobie

Prvých pár hodín môže byť žena pod vplyvom anestézie. Na dodatočnú kontrolu integrity orgánov vylučovacieho systému zostáva nejaký čas v močovode katéter. Keď pacientka nadobudne vedomie, sestra skontroluje jej stav a pacient ide na oddelenie. Môže sa vyskytnúť pocit nevoľnosti, ktorý je dovolené piť malé množstvo vody.

Po 1-2 dňoch je dovolené vstať z postele a chodiť... Lekári sú si istí, že včasná fyzická aktivita má priaznivý vplyv na stav ženy. Celková doba hospitalizácie je až 7 dní. Počas tohto obdobia je možné predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Lekár predpisuje hormonálne lieky spravidla neskôr, na základe stavu ženy.

Po prepustení do 4-6 týždňov sa pacient musí vzdať tvrdej práce, sexuálneho života, športu. Zvyčajne je v tomto čase na práceneschopnosti. V období rekonvalescencie je tiež vhodné vyhýbať sa ťažkým jedlám, ktoré spôsobujú nafukovanie.

Počas prvého mesiaca a pol sa u mnohých žien objavia nasledujúce príznaky, ktoré nie sú dôvodom na obavy:

1. Bolestivá bolesť v oblasti švu.
2. Necitlivosť a svrbenie okolo jazvy.
3. Hnedé škvrny z vagíny.

Recidíva (opätovný výskyt) rakoviny je možná v prítomnosti neuvoľnených metastáz (ložísk) nádoru alebo keď sa neoplazmové bunky rozptýlia počas operácie. Moderné metódy diagnostiky a liečby môžu minimalizovať riziko takéhoto vývoja udalostí.

Náklady na operáciu, odstránenie maternice podľa povinného zdravotného poistenia

Všetky typy chirurgických zákrokov v súvislosti s onkologickými ochoreniami sú bezplatné. Kontaktovanie súkromnej ambulancie je výlučne na rozhodnutí pacienta.

Náklady na operáciu v Moskve začínajú od 50 000 rubľov. Najlacnejšia je operácia brucha. Cena je 50 000 - 70 000 rubľov. Vaginálna amputácia bude len o niečo drahšia - o 10 000 - 15 000 rubľov. Najdrahšie sú laparoskopické metódy. Priemerná cena v hlavnom meste je 100 000 rubľov. Konizácia krčka maternice bude najlacnejšia - stojí od 10 000 rubľov.

Náročnosť operácie ovplyvňuje aj cenu. Je určená veľkosťou novotvaru, ktorá zodpovedá konkrétnemu štádiu tehotenstva. Čím je maternica menšia, tým je operácia lacnejšia.