Moterų sisteminė raudonoji vilkligė. Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) – ligos priežastys, simptomai ir gydymas Viskas apie ligą raudonoji vilkligė

132768 0

Lupus (sisteminė raudonoji vilkligė, SRV) yra autoimuninė liga, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja šeimininko jungiamojo audinio ląsteles kaip svetimas.

Jungiamasis audinys randamas beveik visur, o svarbiausia – visur esančiuose kraujagyslėse.

Labiausiai gali paveikti vilkligės sukeltas uždegimas skirtingi organai ir sistemos, įskaitant odą, inkstus, kraują, smegenis, širdį ir plaučius.

Vilkligė nėra plinta nuo žmogaus iki žmogaus.

Mokslas nežino tikslios vilkligės priežasties, kaip ir daugelio kitų autoimuninių ligų.

Šias ligas greičiausiai sukelia genetiniai imuninės sistemos sutrikimai, dėl kurių ji gali gaminti antikūnus prieš savo šeimininką.

Vilkligę sunku diagnozuoti, nes jos simptomai yra įvairūs ir ji gali būti apsimeta kaip kitos ligos. Dauguma skiriamasis ženklas Vilkligė – tai eritema ant veido, panaši į drugelio sparnus, išsidėsčiusius per abu paciento skruostus (drugelio eritema). Tačiau šis simptomas pasireiškia ne visais vilkligės atvejais.

Nėra galutinio vilkligės gydymo, tačiau jos simptomus galima kontroliuoti vaistais.

Lupus priežastys ir rizikos veiksniai

Derinys išoriniai veiksniai gali sukelti autoimuninį procesą. Be to, kai kurie veiksniai veikia vieną žmogų, bet nedaro įtakos kitam.

Kodėl taip nutinka, lieka paslaptis.

Yra daug galimų vilkligės priežasčių:

Dėl ultravioletinių spindulių (saulės šviesos) gali išsivystyti vilkligė arba pablogėti jos simptomai.
Moteriški lytiniai hormonai vilkligės nesukelia, tačiau daro įtaką jos eigai. Tarp jų gali būti ir didelių dozių gydymui skirti moteriškų lytinių hormonų preparatai ginekologinės ligos. Tačiau tai netaikoma vartojant mažas dozes geriamieji kontraceptikai(GERAI).
Rūkymas laikomas vilkligės rizikos veiksniu, kuris gali sukelti ligą ir pabloginti jos eigą (ypač kraujagyslių pažeidimus).
Kai kurie vaistai gali apsunkinti vilkligės eigą (kiekvienu atveju turėtumėte perskaityti vaisto instrukcijas).
Infekcijos, tokios kaip citomegalovirusas (CMV), parvovirusas ( infekcinė eritema) ir hepatitas C taip pat gali sukelti vilkligę. Epstein-Barr virusas susijęs su vaikų vilkligės atsiradimu.
Cheminės medžiagos gali sukelti vilkligę. Tarp šių medžiagų pirmoje vietoje yra trichloretilenas (narkotinė medžiaga, naudojama chemijos pramonė). Plaukų dažai ir fiksatoriai, kurie anksčiau buvo laikomi vilkligės priežastimis, dabar yra visiškai pateisinami.

Šioms žmonių grupėms yra didesnė tikimybė susirgti vilklige:

Moterys vilklige serga dažniau nei vyrai.
Afrikiečių kilmės žmonės vilklige serga dažniau nei baltieji.
Dažniausiai serga 15–45 metų žmonės.
Stiprūs rūkaliai (pagal kai kuriuos tyrimus).
Žmonės, turintys šeimos istoriją.
Žmonės, reguliariai vartojantys vaistus, susijusius su vilkligės rizika (sulfonamidai, kai kurie antibiotikai, hidralazinas).

Vaistai, sukeliantys vilkligę

Viena iš dažniausių vilkligės priežasčių yra naudojimas vaistai ir kiti cheminių medžiagų. Jungtinėse Amerikos Valstijose vienas iš pagrindinių vaistų, susijusių su vaistų sukelta SRV, yra hidralazinas (apie 20 proc. atvejų), taip pat prokainamidas (iki 20 proc.), chinidinas, minociklinas ir izoniazidas.

Vaistai, dažniausiai susiję su vilklige, yra kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai, TNF-alfa antagonistai, tiazidiniai diuretikai ir terbinafinas (priešgrybelinis vaistas).

Kitos grupės vaistai dažniausiai siejami su vaistų sukeltos SRV:

Antibiotikai: minociklinas ir izoniazidas.
Antipsichoziniai vaistai: chloropromazinas.
Biologiniai agentai: interleukinai, interferonai.
Antihipertenziniai vaistai: metildopa, hidralazinas, kaptoprilis.
Hormoniniai vaistai: leuprolidas.
Inhaliuojami vaistai nuo LOPL: tiotropio bromidas.
Antiaritminiai vaistai: prokainamidas ir chinidinas.
Priešuždegiminis: sulfasalazinas ir penicilaminas.
Priešgrybelinis: terbinafinas, grizeofulvinas ir vorikonazolas.
Hipocholesterolemija: lovastatinas, simvastatinas, atorvastatinas, gemfibrozilis.
Antikonvulsantai: valproinė rūgštis, etosuksimidas, karbamazepinas, hidantoinas.
Kiti vaistai: akių lašai su timololiu, TNF-alfa inhibitoriais, sulfonamidiniais vaistais, didelėmis moteriškų lytinių hormonų dozėmis.

Papildomas vaistų, sukeliančių vilkligę, sąrašas:

Amiodaronas.
Atenololis.
Acebutololis.
Bupropionas.
Hidroksichlorokvinas.
Hidrochlorotiazidas.
Gliburidas.
Diltiazemas.
Doksiciklinas.
Doksorubicinas.
Docetakselis.
Auksas ir jo druskos.
Imikvimodas.
Lamotriginas.
Lansoprazolas.
Litis ir jo druskos.
Mefenitoinas.
Nitrofurantoinas.
Olanzapinas.
Omeprazolas.
Praktololis.
Propiltiouracilas.
Rezerpinas.
Rifampicinas.
Sertalinas.
Tetraciklinas.
Tiklopidinas.
Trimetadionas.
Fenilbutazonas.
Fenitoinas.
Fluorouracilas.
Cefepimas.
Cimetidinas.
Ezomeprazolas.

Kartais sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda dėl cheminių medžiagų patekimo į organizmą iš aplinką. Taip nutinka tik kai kuriems žmonėms dėl dar neaiškios priežasties.

Šios cheminės medžiagos apima:

Kai kurie insekticidai.
Kai kurie metalų junginiai.
Eozinas (fluorescencinis skystis lūpų dažuose).
Para-aminobenzenkarboksirūgštis (PABA).

Lupus simptomai

Vilkligės simptomai labai skiriasi, nes liga gali paveikti įvairius organus. Apie šios sudėtingos ligos simptomus parašyta daugybė medicininių žinynų. Galime trumpai į juos pažvelgti.

Nėra dviejų vienodų vilkligės atvejų. Vilkligės simptomai gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui; jie gali būti laikini arba varginti pacientą visą gyvenimą. Daugeliui pacientų vilkligė yra gana nesunki, periodiškai paūmėja, kai ligos simptomai pablogėja, o vėliau susilpnėja arba visai išnyksta.

Vilkligės simptomai gali būti:

Nuovargis ir silpnumas.
Temperatūros padidėjimas.
Sąnarių skausmas, patinimas ir sustingimas.
Eritema ant veido drugelio pavidalu.
Odos pažeidimai, kuriuos pablogina saulė.
Raynaud fenomenas (pirštų kraujotakos sumažėjimas).
Kvėpavimo problemos.
Krūtinės skausmas .
Sausos akys.
Atminties praradimas.
Sutrikusi sąmonė.
Galvos skausmas.

Prieš kreipiantis į gydytoją beveik neįmanoma įtarti, kad sergate vilklige. Kreipkitės patarimo, jei turite neįprastą bėrimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ar nuovargį.

Lupus diagnozė

Diagnozuoti vilkligę gali būti labai sunku dėl įvairių ligos apraiškų. Vilkligės simptomai laikui bėgant gali keistis ir būti panašūs į kitas ligas. Norint diagnozuoti vilkligę, gali prireikti įvairių testų:

1. Bendras kraujo tyrimas.

Ši analizė nustato raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų ir hemoglobino kiekį. Sergant vilklige gali būti anemija. Mažas baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius taip pat gali rodyti vilkligę.

2. ESR rodiklio nustatymas.

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas pagal tai, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai iš jūsų kraujo nusėda paruoštame kraujo mėginyje į mėgintuvėlio dugną. ESR matuojamas milimetrais per valandą (mm/h). Greitas greitis Eritrocitų nusėdimas gali rodyti uždegimą, įskaitant autoimuninį uždegimą, kaip ir sergant vilklige. Tačiau AKS taip pat padidėja sergant vėžiu, kt uždegiminės ligos, net ir peršalus.

3. Kepenų ir inkstų funkcijų įvertinimas.

Kraujo tyrimai gali parodyti, kaip gerai veikia jūsų inkstai ir kepenys. Tai lemia kepenų fermentų kiekis kraujyje ir toksinių medžiagų, su kuriomis turi susidoroti inkstai, lygis. Lupus gali paveikti tiek kepenis, tiek inkstus.

4. Šlapimo tyrimai.

Jūsų šlapimo mėginys gali atskleisti padidintas turinys baltymų ar raudonųjų kraujo kūnelių. Tai rodo inkstų pažeidimą, kuris gali atsirasti sergant vilklige.

5. ANA analizė.

Antinukleariniai antikūnai (ANA) yra specialūs baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema. Teigiama analizė ANA gali rodyti vilkligę, nors ji gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Jei jūsų ANA testas yra teigiamas, gydytojas gali nurodyti kitus tyrimus.

6. Krūtinės ląstos rentgenograma.

Įvaizdžio gavimas krūtinė Padeda aptikti uždegimą ar skysčius plaučiuose. Tai gali būti vilkligės ar kitų plaučius pažeidžiančių ligų požymis.

7. Echokardiografija.

Echokardiografija (EchoCG) yra metodas, kuris naudoja garso bangos kad gautumėte plakančios širdies vaizdą realiuoju laiku. Echokardiograma gali atskleisti širdies vožtuvų problemas ir kt.

8. Biopsija.

Įvairių ligų diagnostikoje plačiai taikoma biopsija – organo mėginio paėmimas tirti. Vilkligė dažnai pažeidžia inkstus, todėl gydytojas gali nurodyti atlikti inkstų biopsiją. Ši procedūra atliekama naudojant ilgą adatą po išankstinės anestezijos, todėl nėra ko jaudintis. Gautas audinio gabalas padės nustatyti jūsų ligos priežastį.

Lupus gydymas

Vilkligės gydymas yra labai sudėtingas ir ilgas. Gydymas priklauso nuo ligos simptomų sunkumo ir reikalauja rimtos diskusijos su gydytoju apie bet kokio gydymo riziką ir naudą. Jūsų gydytojas turi reguliariai stebėti Jūsų gydymą. Jei ligos simptomai susilpnėja, jis gali pakeisti vaistą arba sumažinti dozę. Jei įvyksta paūmėjimas, būna atvirkščiai.

Šiuolaikiniai vaistai vilkligei gydyti:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Nereceptiniai NVNU, tokie kaip naproksenas (Anaprox, Nalgesin, Floginas) ir ibuprofenas (Nurofen, Ibuprom), gali būti naudojami uždegimui, patinimui ir skausmui, kurį sukelia vilkligė, gydyti. Stipresnius NVNU, tokius kaip diklofenakas (Olfen), galima įsigyti taip, kaip nurodė gydytojas. Šalutinis NVNU poveikis yra pilvo skausmas, kraujavimas iš skrandžio, inkstų sutrikimai ir padidėjusi rizika širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Pastarasis ypač pasakytina apie celekoksibą ir rofekoksibą, kurių nerekomenduojama vartoti vyresnio amžiaus žmonėms.

2. Vaistai nuo maliarijos.

Maliarijai gydyti dažniausiai skiriami vaistai, tokie kaip hidroksichlorokvinas (plaquenilis), padeda kontroliuoti vilkligės simptomus. Šalutinis poveikis: diskomfortas skrandyje ir tinklainės pažeidimas (labai retai).

3. Kortikosteroidiniai hormonai.

Kortikosteroidų hormonai yra galingi vaistai, kovojantys su vilkligės uždegimu. Tarp jų yra metilprednizolonas, prednizolonas, deksametazonas. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Jie turi ilgalaikį šalutinį poveikį: svorio padidėjimą, osteoporozę, aukštą kraujospūdį, diabeto riziką ir jautrumą infekcijoms. Kuo didesnę dozę vartojate ir kuo ilgesnis gydymo kursas, tuo didesnė šalutinio poveikio rizika.

4. Imunosupresantai.

Vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali būti labai naudingi sergant vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Tarp jų yra ciklofosfamidas (Cytoxan), azatioprinas (Imuranas), mikofenolatas, leflunomidas, metotreksatas ir kt. Galimas šalutinis poveikis: jautrumas infekcijoms, kepenų pažeidimas, vaisingumo sumažėjimas, daugelio vėžio rūšių rizika. Naujesnis vaistas, belimumabas (Benlysta), taip pat sumažina vilkligės uždegimą. Jo šalutinis poveikis yra karščiavimas, pykinimas ir viduriavimas. Jei sergate vilklige, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali sumažinti paūmėjimų dažnumą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Išbandyti šį:

1. Tinkamas poilsis.

Sergantys vilklige nuolat jaučia nuovargį, kuris skiriasi nuo sveikų žmonių ir nepraeina pailsėjus. Dėl šios priežasties jums gali būti sunku nuspręsti, kada sustoti ir pailsėti. Susikurkite sau švelnią kasdienę rutiną ir jos laikykitės.

2. Saugokitės saulės.

Ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti vilkligės paūmėjimus, todėl reikėtų dėvėti dengtus drabužius ir vengti vaikščioti karštais spinduliais. Rinkitės tamsesnius akinius nuo saulės ir kremą, kurių SPF ne mažesnis kaip 55 (ypač jautri oda).

3. Laikykitės sveikos mitybos.

Sveika mityba turėtų apimti vaisius, daržoves ir nesmulkintus grūdus. Kartais teks pakęsti mitybos apribojimus, ypač jei turite aukštą kraujospūdį, turite problemų su inkstais ar virškinimo trakto. Priimk tai rimtai.

4. Reguliariai mankštinkitės.

Fiziniai pratimai Jūsų gydytojo patvirtintas, padės pagerinti savo formą ir greičiau atsigauti po paūmėjimų. Ilgainiui kūno rengyba sumažina širdies priepuolio, nutukimo ir diabeto riziką.

5. Nustokite rūkyti.

Be kita ko, rūkymas gali pabloginti vilkligės sukeltą žalą širdžiai ir kraujagyslėms.

Alternatyvi medicina ir vilkligė

Kartais Alternatyvioji medicina gali padėti sergantiems vilklige. Tačiau neturėtume pamiršti, kad jis yra netradicinis, nes jo veiksmingumas ir saugumas nebuvo įrodytas. Būtinai aptarkite su gydytoju visus alternatyvius gydymo būdus, kuriuos norite išbandyti.

Garsus Vakaruose netradiciniai metodai vilkligės gydymas:

1. Dehidroepiandrosteronas (DHEA).

Maisto papildai, kurių sudėtyje yra šio hormono, gali padėti sumažinti paciento vartojamų steroidų dozę. DHEA kai kuriems pacientams palengvina ligos simptomus.

2. Linų sėmenys.

Linų sėmenyse yra riebalų rūgšties, vadinamos alfa-linoleno rūgštimi, kuri gali sumažinti uždegimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad linų sėklos gali pagerinti inkstų funkciją pacientams, sergantiems vilklige. Šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas.

3. Žuvų taukai.

Dietiniuose žuvų taukų papilduose yra omega-3 riebalų rūgštis, kuri gali būti naudinga sergant vilklige. Preliminarūs tyrimai parodė daug žadančių rezultatų. Šalutiniai poveikiai žuvies taukai: pykinimas, vėmimas, raugėjimas ir žuvies skonis burnoje.

4. Vitaminas D

Yra įrodymų, kad šis vitaminas pagerina simptomus žmonėms, sergantiems vilklige. Tiesa, mokslinių duomenų šiuo klausimu labai mažai.

Vilkligės komplikacijos

Vilkligės sukeltas uždegimas gali paveikti įvairius organus.

Tai sukelia daugybę komplikacijų:

1. Inkstai.

Inkstų nepakankamumas yra viena iš pagrindinių žmonių, sergančių vilklige, mirties priežasčių. Inkstų sutrikimų požymiai yra viso kūno niežulys, skausmas, pykinimas, vėmimas ir patinimas.

2. Smegenys.

Jei smegenis pažeidžia vilkligė, pacientas gali jausti galvos skausmą, svaigimą, elgesio pokyčius ir haliucinacijas. Kartais ištinka traukuliai ir net insultas. Daugelis žmonių, sergančių vilklige, turi atminties ir išraiškos problemų.

3. Kraujas.

Vilkligė gali sukelti kraujo sutrikimus, tokius kaip anemija ir trombocitopenija. Pastarasis pasireiškia polinkiu kraujuoti.

4. Kraujagyslės.

Sergant vilklige, kraujagyslės gali užsidegti įvairių organų. Tai vadinama vaskulitu. Jei pacientas rūko, padidėja kraujagyslių uždegimo rizika.

5. Plaučiai.

Vilkligė padidina pleuros uždegimo, vadinamo pleuritu, tikimybę, todėl kvėpavimas gali būti skausmingas ir apsunkintas.

6. Širdis.

Antikūnai gali atakuoti širdies raumenį (miokarditą), maišelį aplink širdį (perikarditą) ir dideles arterijas. Tai padidina širdies priepuolio ir kitų rimtų komplikacijų riziką.

7. Infekcijos.

Žmonės, sergantys vilklige, tampa pažeidžiami infekcijų, ypač dėl gydymo steroidais ir imunosupresantais. Dažniausios infekcijos Urogenitalinė sistema, kvėpavimo takų infekcijos. Dažni patogenai: mielių grybai, salmonelės, herpeso virusas.

8. Kaulų kraujagyslinė nekrozė.

Ši būklė taip pat žinoma kaip aseptinė arba neinfekcinė nekrozė. Atsiranda, kai sumažėja kaulų aprūpinimas krauju, dėl to atsiranda trapumas ir lengvas sunaikinimas kaulinis audinys. Dažnai kyla problemų dėl klubų sąnarys, kuri patiria didelius krūvius.

9. Nėštumo komplikacijos.

Moterims, sergančioms vilklige, yra didelė persileidimo rizika. Vilkligė padidina preeklampsijos ir priešlaikinio gimdymo tikimybę. Siekdamas sumažinti riziką, gydytojas gali patarti nepastoti, kol nepraeis bent 6 mėnesiai nuo paskutinio ligos protrūkio.

10. Vėžys.

Lupus yra susijęs su padidėjusi rizika daugelio vėžio rūšių. Tiesą sakant, kai kurie vaistai nuo vilkligės (imunosupresantai) patys padidina šią riziką.

Vilkligė yra beveik paslaptinga liga, dėl kurios priežastys mokslininkai vis dar ginčijasi. Ji pasireiškia įvairiai – nuo ​​nestiprių odos bėrimų iki sunkių vidaus organų pažeidimų ir mirties, o kaip liga elgsis, nuspėti sunku. Sunku pasakyti, ar konkretus simptomas yra paslaptingos ligos požymis, ar ne, o kartais diagnozei nustatyti prireikia mėnesių. Taigi, kas yra vilkligė ir ar ją galima išgydyti?

Tokios, kaip vilkligė, dažniau vadinama sistemine raudonąja vilklige. Tai sunkus ir susijęs su autoimuninėmis ligomis. Sergant šia liga, žmogaus organizmo imuninė sistema pradeda neadekvačiai elgtis, „savo“ ląsteles ir audinius suvokia kaip svetimus ir juos atakuoja. Taigi tai daro didelę žalą toms kūno vietoms ir audiniams, kurie jam atrodo svetimi.

„Atakos“ procesą lydi uždegimas, kuris provokuoja skausmą, patinimą ligos paveiktose vietose, o jei jis ypač ūmus, gali išprovokuoti ir kitų ligų atsiradimą.

Vilkligė gali pasireikšti įvairiose žmogaus kūno vietose ir pažeidžia ne tik odą, bet ir sąnarius bei net vidaus organus.

Vilkligė yra nepagydoma ir, nors dažnai pasireiškia žmogaus beveik nepastebimai, ji nuolat gresia, kad ji išsivystys į ūmesnę formą. Norint išvengti simptomų atsiradimo, sergantieji vilklige turi juos atidžiai stebėti ir nuolat gydytis. Tinkamai gydant, šia liga sergantys žmonės gali laisvai vadovauti aktyviam, sveikas vaizdas gyvenimą.

Taip pat žinoma, kad moterys yra 10 kartų daugiau vyrų yra rizika susirgti vilklige.

Lupus tipai

Liga turi keletą atmainų, priklausomai nuo to, kaip ji pasireiškia ir kokias sritis paveikia.

Paprastai yra trys šios ligos tipai:

1. Diskoidinė raudonoji vilkligė atsiranda ant odos ir pažeidžia odos audinį. Jis atrodo kaip raudonas bėrimas, kuris gali atsirasti ant galvos odos ir kitų kūno dalių, o paveiktose vietose susidaro stora, pleiskanojanti pluta. Toks bėrimas gali tęstis ne tik kelias dienas, bet kelis mėnesius ar net metus, išnykti ir po kurio laiko vėl atsirasti.
2. Vaistų sukelta raudonoji vilkligė atsiranda dėl vaistų vartojimo. Simptomai, tokie kaip bėrimas, artritas, krūtinės skausmas ir kt. atsiranda vartojant vaistus ir išnyksta, kai tik sustoja.
3. Naujagimių vilkligė yra labai reta. Paprastai tai pasireiškia naujagimiams ir net jei motina serga sistemine raudonąja vilklige, tikimybė, kad liga bus perduota vaikui, yra maža. Be to, dabar gydytojai turi galimybę diagnozuoti ligos riziką nuo labai ankstyvo amžiaus, todėl ji prasideda laiku. Sergant šia vilklige, kūdikiui atsiranda odos bėrimas, anomalijos ir citopenija (kraujo ląstelių trūkumas), taip pat sunkūs pažeidimai, o tai yra pavojingiausia.

Priežastys

Nepaisant didelio mokslininkų dėmesio šiai ligai, tikslios jos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Čia svarbų vaidmenį atlieka genetika, o labai dažnai liga yra paveldima.

Yra daug kitų veiksnių, turinčių įtakos vilkligės atsiradimui. Greičiausiai tai atsiranda ne veikiant ko nors konkretaus, o dėl daugybės tam tikrų veiksnių, pradedant aplinka ir baigiant bendra žmogaus organizmo būkle.

Tai apima:

• Stresas
• Virusinė infekcija
• Peršalimas
• Hormoninis disbalansas (pavyzdžiui, brendimo metu, pogimdyvinis laikotarpis, menopauzė)
• Per didelis saulės poveikis
• Alergija vaistams ar bet kokiems maisto produktams

Ligos priežastis gali būti įvairūs veiksniai, tačiau vis tiek, esant genetiniam polinkiui, rizika susirgti vilklige žymiai padidėja.

Ženklai

Sisteminė raudonoji vilkligė yra polisindrominė. Tai daug pasako apie įvairovę. įvairūs simptomai kurie atsiranda ligos metu. Pagrindiniai simptomai yra bendras silpnumas ir greitas nuovargis, karščiavimas ir apetito praradimas, odos bėrimai ir sąnarių skausmas.

Simptomai skirstomi nuo lengvų ir beveik nepastebimų iki ypač rimtų, įskaitant sunkų vidaus organų pažeidimą, įskaitant gyvybiškai svarbius. Simptomai gali išnykti ir vėl pasirodyti.

Šie simptomai taip pat gali būti ligos požymis:

• Sąnarių patinimas
• Raumenų skausmas
• Karščiavimas be priežasties
• Krūtinės skausmas giliai įkvėpus
• Per didelis plaukų slinkimas
• Padidėję limfmazgiai
• Padidėjęs jautrumas saulei
• Kojų ir srities aplink akis patinimas
• Traukuliai
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas
• Burnos opos
• Balta, mėlyna arba per didelis pirštų paraudimas streso metu

Vilkligę dažnai lydi sutrikimai nervų sistema ir psichikos sutrikimai. Pacientas yra jautresnis depresijai, galvos skausmui, nuolatiniam be priežasties nerimas. Taip pat prarandamas apetitas ir greitai krenta svoris.

Visi pacientai skirtingai patiria ligą ir turi skirtingus simptomus.

Kai kuriems liga pažeidžia tik vieną organizmo sistemą ir pasireiškia tik, pavyzdžiui, odoje ar sąnariuose. Kitam pacientui bus pažeistos kelios sistemos, įskaitant vidaus organus, ir ligos sunkumas bus daug didesnis.

Kadangi ligos priežastys dar nėra tiksliai žinomos, o simptomai labai įvairūs, diagnozuoti vilkligę yra labai sunku. Kartais tai gali užsitęsti ne tik kelis mėnesius, bet ir kelerius metus. Kai kurie simptomai pacientui „bręsta“ palaipsniui ir atsiranda ne iš karto.

Neįmanoma iš karto nustatyti tikslios diagnozės remiantis vienu ar net keliais simptomais.

Reikalingas aukštas gydytojo profesionalumas, išsami informacija apie viską medicinos istorija pacientas, daug tyrimų ir laboratorinių tyrimų.Gali tekti kreiptis pagalbos į kelis skirtingų sričių gydytojus.

Diagnozė pradedama nuo išsamios paciento apklausos apie visus simptomus, buvusias ligas, taip pat apie artimuosius ir jų ligas, o po to atliekamas išsamus paciento ištyrimas nuo galvos iki kojų.

Laboratoriniai tyrimai apima šiuos dalykus:

• ir skaičiuojant visas ląsteles: trombocitus ir
• Odos ir inkstų biopsija

Deja, diagnozė negali būti nustatyta remiantis vieno tyrimo rezultatais. Tam reikia ilgo ir kruopštaus darbo, kuris gali užtrukti ilgai.

Gydymas

Gydymas pradedamas iškart po ligos diagnozavimo. Bet koks delsimas gali sukelti pablogėjimą, kuris gali kelti grėsmę ne tik Bendroji sveikatažmogus, bet ir jo gyvenimas.

Gydymas yra grynai individualus ir priklauso nuo to, kaip liga progresuoja, kokias organizmo sistemas ji paveikia ir kaip stipriai atsiliepia pacientui, kokie simptomai pasireiškia ir kokia yra paciento būklė diagnozės nustatymo metu.

Vaistus skiria tik gydytojas ir priklausomai nuo to, kokie simptomai vargina pacientą. Gydytojas parenka būtent tuos vaistus, kuriais siekiama kovoti su tam tikromis ligos apraiškomis.

Jei liga nuėjo per toli ir jau kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, gydytojai imasi kraštutinių priemonių. Paimamos paciento kamieninės ląstelės, o tada jo imuninė sistema visiškai sunaikinama, kad vėliau vėl būtų atkurta. Pacientui suleidžiama anksčiau gautų kamieninių ląstelių ir taip atkuriama imuninė sistema, kuri gali visiškai atsikratyti pavojingos ligos. Tačiau dėl šio metodo vis dar kyla daug ginčų, jis nėra gerai išvystytas ir reikalauja daug pinigų.

Svarbu atsiminti, kad geriau nebandyti kovoti su liga patiems.

Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas, nes tik medicininė intervencija ir profesionalus gydymas gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tačiau galite pasirinkti tradicinius vaistus, kurie veiks kartu su vaistais. Tačiau jie gali būti naudojami tik gavus gydytojo sutikimą.

Įdomi informacija iš vaizdo įrašo apie tai, kas yra sisteminė raudonoji vilkligė.

Eleutherococcus infuzija naudojama vilkligei gydyti. Ši priemonė teigiamai veikia antinksčių veiklą ir mažina sąnarių skausmus:

• Jums reikės 100 gramų Eleutherococcus šaknies (susmulkintos) ir pusės litro degtinės.
• Supilkite šaknį į degtinės butelį ir padėkite į tamsią vietą kambario temperatūroje. Prieš naudojimą tinktūrą reikia laikyti 7 dienas.
• Tinktūrą reikia gerti 2-3 kartus per dieną po pusę arbatinio šaukštelio.

Pažeistas odos vietas galima patepti naminiu tepalu. Galite pagaminti iš susmulkintų beržo pumpurų:

• Stiklinę inkstų reikia sumaišyti su 0,5 litro vidinių riebalų.
• Šis mišinys turi būti laikomas orkaitėje žemoje temperatūroje tris valandas per dieną 7 dienas.
• Gautą tepalą taip pat galima ištirpinti šiltame piene ir gerti prieš valgį.

Galimas mirtinas rezultatas sergant sistemine raudonąja vilklige, tačiau tik esant sunkiam kepenų pažeidimui arba, kuris prasideda, jei jis rimtai nepaisomas. Medicina turi visus reikalingus vaistus, kurie laiku pradėjus gydymą gali neleisti ligai pažeisti vidaus organų.

Vilkligę lydi nemalonūs simptomai, o gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau dauguma pacientų gali gyventi įprastą, aktyvų gyvenimo būdą. Bet tai nereiškia, kad liga visada yra lengva.

Galimos ir komplikacijos, pasireiškiančios vidaus organų pažeidimais. Šiuo metu liga tampa sunkesnė ir pavojingas etapas, reikalaujantis savalaikio ir kruopštaus gydymo.

Lupus gali neigiamai paveikti inkstų funkciją. Pavyzdžiui, kas 4-am šia liga sergančiam pacientui sutrinka inkstų funkcija. Atsiranda kraujas ar kraujo cilindrai, tinsta kojos – tai pagrindinis simptomas. Jei inkstai yra per stipriai paveikti ligos, jie gali sugesti.

Taip pat gali sukelti vilkligė sunkios ligosširdis, plaučiai ir kraujas.

Tačiau net jei prasideda rimtos komplikacijos, kompetentingas specialistas gali paskirti efektyvus gydymas ir užkirsti kelią ligos plitimui.

Vilkligė yra rimta ir nenuspėjama. Liga nepagydoma, tačiau ji gali nevarginti paciento metų metus, o paskui užklupti iš naujo. Jie gali nuolat keistis ir pereiti nuo švelnesnių iki rimtesnių. Nepaprastai svarbu suprasti, kad to negalite padaryti be reguliarios medicininės priežiūros ir specialistų pagalbos. Tik profesionalas ir tikrai gali duoti teigiamų rezultatų ir visam laikui užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra sunki autoimuninė liga, kurios metu žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie sunaikina jo paties sveikų ląstelių DNR, kurios yra jungiamojo audinio pagrindas. Jungiamasis audinys randamas visur organizme. Todėl vilkligės sukeltas uždegiminis procesas pažeidžia beveik visas žmogaus sistemas ir vidaus organus (odą, kraujagysles, sąnarius, smegenis, plaučius, inkstus, širdį). Vilkligės simptomai labai skiriasi. Tai gali būti paslėpta kaip kitos ligos, todėl daugeliu atvejų sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Būdingas vilkligės požymis yra drugelio formos bėrimas ant skruostų ir nosies tiltelio. Viduramžiais buvo manoma, kad šios apraiškos primena vilko įkandimus, iš čia ir kilo ligos pavadinimas. Sisteminė liga raudonoji vilkligė laikoma nepagydoma, tačiau šiuolaikinė medicina gali kontroliuoti jos simptomus ir, tinkamai gydydamas, palaikyti pacientus bei pailginti jų gyvenimą. Liga pasireiškia sunkiai nuspėjamais paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais ir dažniausiai pasireiškia 15–45 metų moterims.

Sergamumą vilklige galima sieti ne tik su lytimi, amžiumi, bet ir dėl rasinių savybių. Taigi vyrai vilklige serga 10 kartų rečiau nei dailiosios lyties atstovės, pagrindinis sergamumo pikas būna 15–25 metų amžiaus, o amerikiečių mokslininkų teigimu, SRV dažniau serga juodaodžių rasės atstovės ir azijiečiai.

Vaikai taip pat yra jautrūs šiai ligai, ankstyvas amžius SRV yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų ir sukelia rimtą inkstų bei širdies pažeidimą. Išsamiau papasakosime apie priežastis, kurios prisideda prie ligos vystymosi, jos simptomus ir ligos gydymo metodus.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra sudėtinga daugiafaktorinė liga, kurios tiksli priežastis vis dar nežinoma. Šiuo metu dauguma mokslininkų yra linkę prie virusinės ligos kilmės teorijos, pagal kurią organizmas pradeda gaminti didelis skaičius antikūnų prieš tam tikras virusų grupes.

Kartu pažymima, kad ne visi pacientai, sergantys lėtinėmis virusinė infekcija vilklige suserga tik tie, kurie turi genetinį polinkį sirgti šia liga. Mokslininkai mano, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį svarbus vaidmuo, ir yra specifinių genų, kurie padidina organizmo jautrumą šiai patologijai.

Taip pat pažymima, kad vilkligė nėra imunodeficito pasekmė, tam tikros rūšies vėžys ar užkrečiama liga. infekcinė liga, gali būti perduodamas iš žmogaus į asmenį. Be pagrindinės priežasties, yra daug papildomų veiksnių, galinčių išprovokuoti ligos vystymąsi:

• Ligos atsiradimą arba esamų simptomų paūmėjimą sukelia per didelė ultravioletinė spinduliuotė.
• Hormoniniai organizmo pokyčiai (ypač moterims reprodukciniu ar menopauzės laikotarpiu).
• Infekcinės ir peršalimo ligos.
• Blogi įpročiai. Rūkymas gali ne tik išprovokuoti ligos pradžią, bet ir apsunkinti jos eigą dėl kraujagyslių pažeidimo.
• Vaistų vartojimas. Vilkligės simptomai gali atsirasti vartojant vaistus, tokius kaip antibiotikai, hormoniniai vaistai, priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai vaistai, antihipertenziniai, prieštraukuliniai ir antiaritminiai vaistai.

Kartais raudonoji vilkligė išsivysto dėl nepalankių aplinkos veiksnių ir sąveikos su tam tikrais metalais ir insekticidais.

Ligos eiga gali būti skirtinga:

1. Ūminė forma. Jai būdinga staigi pradžia ir sunkiausia eiga. Būdingas greitas progresavimas, staigus simptomų padidėjimas ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimas svarbius organus per 1-2 mėnesius. Šią vilkligės formą sunku gydyti ir ji gali būti mirtina per 1–2 metus.
2. Poūmi forma. Dažniausiai liga pasireiškia tokia forma, kuriai būdinga ramesnė eiga ir lėtas simptomų padidėjimas. Nuo pirmųjų pasireiškimų iki pilno ligos vaizdo su vidaus organų pažeidimais vidutiniškai užtrunka 1,5–3 metus.
3. Lėtinė forma. Tai laikoma palankiausiu gydymo būdu. Jo eiga panaši į bangas, kai remisijos laikotarpiai seka paūmėjimais, kuriuos galima gydyti vaistais. Ši vilkligės forma gali pasireikšti ilgas laikas, o tai pagerina prognozę ir padidina paciento gyvenimo trukmę.

Simptomai

Klinikinis vaizdas Liga gali skirtis nuo minimalių simptomų iki sunkių, susijusių su gyvybiškai svarbių organų pažeidimu. Ligos apraiškos gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui.

KAM bendrieji simptomai Raudonoji vilkligė apima:

• Nuovargis (lėtinio nuovargio sindromas)
• Nepaaiškinamas karščiavimas
• Skausmingas sąnarių patinimas, raumenų skausmas
• Įvairūs odos bėrimai
• Skausmingi pojūčiai krūtinėje giliai kvėpuojant
• Apetito stoka, svorio kritimas

Ant skruostų ir nosies tiltelio atsiranda būdingas drugelio formos bėrimas. Be to, raudoni bėrimai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje: ant krūtinės, rankų, pečių. Kiti vilkligės simptomai yra padidėjęs jautrumasĮ saulės šviesa, anemijos išsivystymas, krūtinės skausmas, plaukų slinkimas, rankų ir kojų pirštų kraujotakos pablogėjimas veikiant šalčiui.

Pacientai jaučia bendrą silpnumą, dirglumą, galvos skausmą, nemigą ir depresiją. Kai kuriems pacientams gali būti pažeisti tik sąnariai ir oda, kitiems liga pažeidžia daugelį organų ir sukelia sunkių simptomų. Priklausomai nuo to, kurie organai ir kūno sistemos yra paveikti, priklauso ligos apraiškos.

Jei atsiranda būdingas bėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas ir stiprus silpnumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, atlikite tyrimą ir nustatykite negalavimo priežastį. Daugeliui pacientų pirmieji raudonosios vilkligės simptomai yra lengvi, tačiau reikia suprasti, kad ši liga yra lėtinė ir laikui bėgant, ligai progresuojant, simptomai taps labai rimti, o tai gali sukelti rimtų pasekmių ir mirtinas.

Daugeliu atvejų šiuolaikinė medicina sugeba kontroliuoti ligos eigą ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, kurias sukelia vidaus organų pažeidimai. Pakankamas gydymas vaistaisžymiai pagerina prognozę ir leidžia ilgam laikui palaikyti normalią sveikatą. Gyvenimo su sistemine vilklige prognozė yra nepalanki, tačiau naujausi pasiekimai medicina ir šiuolaikinių vaistų vartojimas suteikia galimybę pailginti gyvenimą. Daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.

Kartu medikai perspėja, kad ligos eiga yra individuali, o jei vieniems pacientams SRV vystosi lėtai, tai kitais atvejais liga gali vystytis sparčiai. Kitas sisteminės raudonosios vilkligės bruožas – netikėtai ir spontaniškai galinčių atsirasti paūmėjimų nenuspėjamumas, o tai gresia rimtomis pasekmėmis.

Dauguma pacientų palaiko kasdien fizinė veikla, tačiau kai kuriais atvejais aktyvų darbą reikia nutraukti dėl didelio silpnumo, nuovargio, sąnarių skausmų, psichiniai sutrikimai ir kiti simptomai. Gyvenimo trukmė labai priklausys nuo gyvybiškai svarbių organų (plaučių, širdies, inkstų) pažeidimo laipsnio. Neseniai mirė sistemine vilklige sergantys pacientai jauname amžiuje, dabar naudojamas modernus veiksmingi vaistai leidžia kovoti su sunkiomis ligos apraiškomis ir numatyti normalią gyvenimo trukmę.

Diagnostika

Sisteminė raudonoji vilkligė pasižymi daugybe pasireiškimų, panašių į kitų ligų simptomus. Todėl atpažinti ligą itin sunku, o tikslios diagnozės nustatymas gali užtrukti ilgai. Mokslininkai sukūrė 11 pagrindinių kriterijų, kurių buvimas parodys ligos vystymąsi. Patyrę gydytojai gali nustatyti teisingą diagnozę, remdamiesi tik 4 būdingais požymiais.

Būdingi kriterijai:

1. Drugelio formos bėrimas ant veido.
2. Diskoidinės apraiškos yra žvynuotas, monetos formos bėrimas ant veido, krūtinės, rankų ir kaklo, po kurio išnyksta ant odos lieka randai.
3. Odos bėrimai, atsirandantys veikiant saulės šviesai (jautrumas šviesai).
4. Neskausmingų opų atsiradimas ant burnos ar nosies gleivinės.
5. Sąnarių skausmas, patinimas ir 2 ar daugiau periferinių sąnarių judrumo sutrikimas.
6. Šlapimo analizės nukrypimai, išreikšti baltymų, inkstų ląstelių ir raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimu.
7. Uždegiminis procesas, pažeidžiantis širdį supančią gleivinę (perikarditas) arba plaučius (pleuritas).
8. Nervų sistemos sutrikimai, kurių metu galimi be priežasties traukuliai ar psichozė.
9. Kraujo sudėties pokyčiai, susiję su leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu.
10. Imunologiniai sutrikimai, kurie prisideda prie didelio autoimuninio aktyvumo ir padidina antrinės infekcijos riziką.
11. Specifinių antikūnų prieš ląstelės branduolį atsiradimas (tokie autoantikūnai veikia prieš savo ląstelių branduolius, supainiodami juos su svetimais).

Jei yra klinikiniai simptomai SRV ir antikūnų buvimo testas yra teigiami; tai aiškiai parodys ligą ir, kaip taisyklė, tolesnio tyrimo nereikia. Be to, gali būti paskirti tyrimai, siekiant nustatyti inkstų pažeidimą (biopsija), širdis ir plaučiai (KT, MRT).

Ligos terapija yra ilga ir sudėtinga, pagrindinės gydytojų pastangos yra skirtos simptomams palengvinti, autoimuniniams ir uždegiminiams procesams sustabdyti. Iki šiol neįmanoma visiškai išgydyti vilkligės, jei intensyvus gydymas Remisija gali būti pasiekta, tačiau ji dažniausiai būna trumpalaikė ir greitai pakeičiama paūmėjimu. Didelė svarba turi moralinę paramą pacientams ir paaiškina jiems terapijos ypatumus bei ligos eigą. Pacientas gauna rekomendacijas dėl dietos, mažinimo psichoemocinis stresas ir gretutinių infekcijų gydymas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas vaistais priklausys nuo proceso aktyvumo ir simptomų sunkumo, gydymo procesą turi nuolat stebėti gydytojas. Kai apraiškos susilpnėja, būtina koreguoti gydymo režimą, mažinant vaistų dozę; jei išsivysto paūmėjimas, priešingai, padidinkite dozę.

At lengva forma ligos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir salicilatai naudojami mialgijos ir artrito simptomams šalinti. Reikia atsižvelgti į tai, kad ilgalaikis NVNU vartojimas gali pakenkti inkstams, skrandžiui ir prisidėti prie serozinio meningito išsivystymo.

Esant dideliam silpnumui, nuovargiui ir odos pažeidimams, naudokite vaistus nuo maliarijos (hidroksichlorokviną, chlorokviną). Šalutinis poveikis nuo šių vaistų vartojimo yra susijęs su akių pažeidimu (retinopatija, miopatija), todėl pacientą okulistas turi apžiūrėti bent kartą per metus.

Pagrindinis vilkligės gydymas išlieka kortikosteroidų terapija, kuri naudojama net ir Pradinis etapas ligų. Kortikosteroidai yra stiprūs vaistai, jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį, tačiau ilgalaikis jų vartojimas didelėmis dozėmis sukelia rimtų šalutinių poveikių.

Esant nedideliam ligos aktyvumui, gliukokortikosteroidai skiriami per burną vidutinėmis dozėmis, palaipsniui nutraukiant vaisto vartojimą iki minimalios palaikomosios dozės. Kai procesas aktyvus ir sunkios komplikacijos pavojinga gyvybei, in didelės dozės Paskirkite tokius vaistus kaip prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas. Jie vartojami tol, kol procesas sumažės, paprastai 4-10 savaičių. Esant rimtiems ligos paūmėjimams geras efektas suteikia pulso terapiją metilprednizolonu, leidžiamu į veną.

Gydytojas turi stebėti vystymąsi šalutiniai poveikiai ir jų prevencija, nuo kada ilgalaikis gydymas o vartojant dideles gliukokortikoidų dozes, gali išsivystyti osteoporozė, kaulų nekrozė, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, infekcinės komplikacijos.

Kartu su hormonų terapija Citostatiniai vaistai vartojami siekiant sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą bei sumažinti gliukokortikoidų dozę. Esant dideliam centrinės nervų sistemos pažeidimui ir inkstų nepakankamumui, skiriami citostatiniai vaistai (ciklofosfamidas, azatioprinas, metotreksatas).

Jei atsiranda komplikacijų, naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai (nuo kandidozės) vaistai. Išsivysčius cukriniam diabetui, skiriama dieta, skiriami insulino vaistai. Susergama tuberkulioze, gydomi vaistais nuo tuberkuliozės, jei pažeidžiamas virškinimo traktas – atliekamas priešopinės terapijos kursas. Pacientams, kuriems yra sunkių komplikacijų, kartu su gyvybiškai svarbių organų pažeidimu, atliekamos plazmaferezės procedūros ir atliekama hemodializė.

Sisteminė liga raudonoji vilkligė yra sunki liga, sukelianti negalią ir galinti baigtis mirtimi. Tačiau vis dėlto šiuolaikinė medicina sėkmingai kovoja su ligos apraiškomis ir gali pasiekti remisijos laikotarpius, per kuriuos pacientas gali gyventi. normalus gyvenimas. Sergantieji SRV turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, informuoti jį apie visus savo būklės pokyčius ir vengti neigiamų veiksnių, galinčių apsunkinti ligos eigą.

Liaudies gynimo priemonės

Gamtoje gausu natūralių medžiagų, kurios gali palaikyti ir atstatyti organizmą slopindamos uždegiminis procesas.

Atminkite, kad prieš pradėdami gydymą tradiciniais receptais, turite pasikonsultuoti su gydytoju, tai apsaugos jus nuo nepageidaujamų komplikacijų.

raudonoji vilkligė - autoimuninė patologija, kuriame įvyksta pralaimėjimas kraujagyslės ir jungiamojo audinio, o dėl to – žmogaus odos. Liga yra sisteminio pobūdžio, t.y. įvyksta kelių kūno sistemų sutrikimas, sukeliantis Neigiama įtaka apie jį apskritai ir konkrečiai apie atskirus organus, įskaitant imuninę sistemą.

Moterų jautrumas ligai yra kelis kartus didesnis nei vyrų, o tai susiję su struktūriniais ypatumais moteriškas kūnas. Kritiškiausias amžius sisteminei raudonajai vilkligei (SRV) išsivystyti laikomas brendimu, nėštumo metu ir tam tikru intervalu po jo, kol organizmas išgyvena atsigavimo fazę.

Be to, atskira patologijos atsiradimo kategorija yra vaikų amžius nuo 8 metų, tačiau tai nėra lemiamas parametras, nes negalima atmesti įgimto ligos tipo ar jos pasireiškimo vaikui. ankstyvosios stadijos gyvenimą.

Kokia tai liga?

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE, Libman-Sachs liga) (lot. lupus erythematodes, angl. systemic lupus erythematosus) yra difuzinė jungiamojo audinio liga, kuriai būdingas sisteminis imunokompleksinis jungiamojo audinio ir jo darinių pažeidimas, pažeidžiant mikrokraujagysles.

Sisteminė autoimuninė liga, kurios metu žmogaus imuninės sistemos gaminami antikūnai pažeidžia sveikų ląstelių DNR, pirmiausia pažeisdami jungiamasis audinys su privalomu kraujagyslių komponento buvimu. Liga gavo savo pavadinimą dėl to būdingas bruožas- bėrimas ant nosies tiltelio ir skruostų (pažeista vieta yra drugelio formos), kuri viduramžiais buvo tikima primenanti vilko įkandimus.

Istorija

Raudonoji vilkligė gavo savo pavadinimą Lotyniškas žodis"vilkligė" - vilkas ir "eritemozė" - raudona. Šis pavadinimas buvo suteiktas dėl odos požymių panašumo į žalą po alkano vilko įkandimo.

Raudonosios vilkligės ligos istorija prasidėjo 1828 m. Tai atsitiko po to, kai prancūzų dermatologas Biett pirmą kartą aprašė odos požymius. Daug vėliau, po 45 metų, dermatologas Kapošis pastebėjo, kad kai kurie pacientai kartu su odos simptomais serga ir vidaus organų ligomis.

1890 metais buvo rastas Anglų gydytojas Osler, kad sisteminė raudonoji vilkligė gali pasireikšti be odos apraiškos. LE-(LE) ląstelių fenomeno aprašymas – ląstelių fragmentų nustatymas kraujyje, 1948 m. leido identifikuoti pacientus.

1954 metais Sergančiųjų kraujyje buvo rasta tam tikrų baltymų – antikūnų, kurie veikia prieš jų pačių ląsteles. Ši išvada buvo panaudota kuriant jautrius sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo testus.

Priežastys

Ligos priežastys nėra iki galo išaiškintos. Nustatyti tik spėjami veiksniai, skatinantys patologinių pokyčių atsiradimą.

Genetinės mutacijos – genų grupė, susijusi su specifiniai sutrikimai imunitetas ir polinkis sirgti sistemine raudonąja vilklige. Jie yra atsakingi už apoptozės (pavojingų ląstelių pašalinimo iš organizmo) procesą. Kai potencialūs kenkėjai vėluoja, pažeidžiamos sveikos ląstelės ir audiniai. Kitas būdas yra dezorganizuoti imuninės gynybos valdymo procesą. Fagocitų reakcija tampa pernelyg stipri, nesibaigia sunaikinus svetimus agentus, o jų pačių ląstelės yra painiojamos su „svetimaisiais“.

1. Amžius – didžiausia sistemine raudonąja vilklige serga žmonės nuo 15 iki 45 metų, tačiau yra atvejų, kurie atsirado vaikystė ir vyresnio amžiaus žmonėms.
2. Paveldimumas – yra žinomi šeiminės ligos atvejai, greičiausiai perduodami iš vyresnių kartų. Tačiau rizika susilaukti sergančio vaiko išlieka maža.
3. Rasė – Amerikos tyrimai parodė, kad juodaodžiai serga 3 kartus dažniau nei baltieji, o ši priežastis taip pat ryškesnė tarp vietinių indėnų, Meksikos vietinių gyventojų, azijiečių ir ispanų moterų.
4. Lytis – tarp žinomų pacientų yra 10 kartų daugiau moterų nei vyrų, todėl mokslininkai bando nustatyti ryšį su lytiniais hormonais.

Tarp išorinių veiksnių labiausiai patogeniška yra intensyvi saulės spinduliuotė. Įdegis gali sukelti genetinius pokyčius. Yra nuomonė, kad sistemine vilklige dažniau serga žmonės, kurie yra profesionaliai priklausomi nuo veiklos saulėje, šalnoje, staigių aplinkos temperatūros svyravimų (jūreiviai, žvejai, žemės ūkio darbuotojai, statybininkai).

Didelėje pacientų dalyje Klinikiniai požymiai sisteminė vilkligė atsiranda hormoninių pokyčių laikotarpiu, nėštumo, menopauzės, vartojimo fone hormoniniai kontraceptikai, intensyvaus brendimo laikotarpiu.

Liga taip pat siejama su buvusia infekcija, nors kol kas neįmanoma įrodyti kokio nors patogeno vaidmens ir įtakos laipsnio (vykdomas tikslingas darbas dėl virusų vaidmens). Bandymai nustatyti ryšį su imunodeficito sindromu ar nustatyti ligos užkrečiamumą iki šiol buvo nesėkmingi.

Patogenezė

Kaip iš pažiūros sveikam žmogui išsivysto sisteminė raudonoji vilkligė? Tam tikrų veiksnių įtaka ir sumažėjusi funkcija Imuninė sistema organizme atsiranda gedimas, kai pradeda gamintis antikūnai prieš „gimtąsias“ kūno ląsteles. Tai reiškia, kad audinius ir organus organizmas pradeda suvokti kaip svetimkūnius ir pradedama savęs naikinimo programa.

Ši organizmo reakcija yra patogeniška, provokuojanti uždegiminio proceso vystymąsi ir sveikų ląstelių slopinimą Skirtingi keliai. Dažniausiai dėl pakitimų nukenčia kraujagyslės ir jungiamasis audinys. Patologinis procesas veda prie odos vientisumo pažeidimo, jos pokyčių išvaizda ir sumažėjusi kraujotaka pažeistoje vietoje. Ligai progresuojant pažeidžiami viso kūno vidaus organai ir sistemos.

klasifikacija

Priklausomai nuo paveiktos srities ir eigos pobūdžio, liga skirstoma į keletą tipų:

1. Raudonoji vilkligė, kurią sukelia tam tikrų vaistų vartojimas. Sukelia SRV simptomų atsiradimą, kurie gali spontaniškai išnykti nutraukus vaistų vartojimą. Vaistai, galintys sukelti raudonosios vilkligės vystymąsi, tampa vaistais, skirtais gydyti arterinė hipotenzija(arteriolių vazodilatatoriai), antiaritminiai vaistai, prieštraukuliniai vaistai.
2. Sisteminė raudonoji vilkligė. Liga linkusi greitai progresuoti, pažeidžiant bet kurį organą ar kūno sistemą. Pasireiškia karščiavimu, negalavimu, migrena, veido ir kūno bėrimais bei skausmais skirtingo pobūdžio bet kurioje kūno dalyje. Dažniausi simptomai yra migrena, artralgija ir inkstų skausmas.
3. Naujagimių vilkligė. Atsiranda naujagimiams, dažnai kartu su širdies ydomis, rimtais imuninės sistemos sutrikimais ir kraujotakos sistemos, kepenų vystymosi anomalijos. Liga yra labai reta; priemones konservatyvi terapija gali veiksmingai sumažinti naujagimių vilkligės pasireiškimus.
4. Diskoidinė vilkligė. Dažniausia ligos forma yra išcentrinė Biette eritema, kurios pagrindinės apraiškos yra odos simptomai: raudonas bėrimas, epidermio sustorėjimas, uždegiminės apnašos virsta randais. Kai kuriais atvejais liga sukelia burnos ir nosies gleivinės pažeidimus. Diskoidų tipas yra gilioji Kapoši-Irganga vilkligė, kuriai būdinga pasikartojanti eiga ir gilūs odos pažeidimai. Šios ligos formos eigos ypatybė yra artrito požymiai, taip pat žmogaus darbingumo sumažėjimas.

Raudonosios vilkligės simptomai

Esamas sisteminė liga, raudonoji vilkligė pasižymi šiais simptomais:

• lėtinio nuovargio sindromas;
• sąnarių patinimas ir jautrumas, taip pat raumenų skausmas;
• nepaaiškinamas karščiavimas;
• krūtinės skausmas giliai kvėpuojant;
• padidėjęs plaukų slinkimas;
• paraudimas, odos bėrimas ant veido arba pakitusi odos spalva;
• jautrumas saulei;
• patinimas, kojų, akių patinimas;
• patinę limfmazgiai;
• mėlyni arba balti rankų ir kojų pirštai, kai juos veikia šaltis arba stresas (Raynaud sindromas).

Kai kurie žmonės jaučia galvos skausmą, mėšlungį, galvos svaigimą ir depresiją.

Nauji simptomai gali pasirodyti praėjus keleriems metams po diagnozės nustatymo. Kai kuriems pacientams kenčia viena kūno sistema (sąnariai ar oda, kraujodaros organai), kitiems apraiškos gali paveikti daugelį organų ir būti kelių organų pobūdžio. Kūno sistemų pažeidimo sunkumas ir gylis kiekvienam yra skirtingas. Dažnai pažeidžiami raumenys ir sąnariai, sukeliantys artritą ir mialgiją (raumenų skausmą). Odos bėrimai skirtingiems pacientams yra panašūs.

Jei pacientas turi keletą organų apraiškų, atsiranda šie patologiniai pokyčiai:

• inkstų uždegimas (vilkligės nefritas);
• kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
• pneumonija: pleuritas, pneumonitas;
• širdies ligos: koronarinis vaskulitas, miokarditas arba endokarditas, perikarditas;
• kraujo ligos: leukopenija, anemija, trombocitopenija, kraujo krešulių rizika;
• smegenų ar centrinės nervų sistemos pažeidimai, o tai provokuoja: atsiranda psichozė (elgesio pasikeitimas). galvos skausmas, galvos svaigimas, paralyžius, atminties sutrikimas, regėjimo sutrikimai, traukuliai.

Kaip atrodo raudonoji vilkligė, nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Šios ligos simptomų pasireiškimas autoimuninė liga gali labai skirtis tarp pacientų. Tačiau dažniausiai pažeidimo lokalizavimo vietos yra oda, sąnariai (daugiausia rankos ir pirštai), širdis, plaučiai ir bronchai, taip pat virškinimo organai, nagai ir plaukai, kurie tampa trapesni ir linkę prarasti, taip pat smegenys ir nervų sistema.

Ligos stadijos

Priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo, sisteminė raudonoji vilkligė turi kelis etapus:

1. Ūminė stadija - šiame vystymosi etape ryškiai progresuoja raudonoji vilkligė, bendra būklė ligonio būklė pablogėja, jis skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, karščiavimu iki 39-40 laipsnių, karščiavimu, skausmais ir raumenų skausmais. Klinikinis vaizdas vystosi greitai, per 1 mėnesį liga apima visus kūno organus ir audinius. Prognozė val ūminė forma raudonoji vilkligė nepaguodžia ir dažnai paciento gyvenimo trukmė neviršija 2 metų;
2. Poūmis etapas - ligos progresavimo greitis ir klinikinių simptomų sunkumas nėra toks pat kaip ir ūminė stadija ir nuo susirgimo momento iki simptomų atsiradimo gali praeiti daugiau nei 1 metai. Šiame etape liga dažnai užleidžia vietą paūmėjimų ir stabilios remisijos laikotarpiams, prognozė paprastai yra palanki, o paciento būklė tiesiogiai priklauso nuo paskirto gydymo adekvatumo;
3. Lėtinė forma - liga vangiai eiga, klinikiniai simptomai yra lengvi, vidaus organai praktiškai nepažeidžiami, visas organizmas funkcionuoja normaliai. Nepaisant gana lengvos raudonosios vilkligės eigos, šioje stadijoje ligos išgydyti neįmanoma, galima tik palengvinti simptomų sunkumą paūmėjimo metu vaistais.

SLE komplikacijos

Pagrindinės SLE sukeliamos komplikacijos:

1) Širdies liga:

• perikarditas - širdies maišelio uždegimas;
• širdies vainikinių arterijų sukietėjimas dėl trombozinių krešulių kaupimosi (aterosklerozė);
• endokarditas (pažeistų širdies vožtuvų infekcija) dėl širdies vožtuvų sukietėjimo, kraujo krešulių kaupimosi. Dažnai atliekama vožtuvo transplantacija;
• miokarditas (širdies raumens uždegimas), sukeliantis sunkias aritmijas, širdies raumens ligas.

2) Inkstų patologijos (nefritas, nefrozė) išsivysto 25% pacientų, sergančių SRV. Pirmieji simptomai yra kojų patinimas, baltymų ir kraujo buvimas šlapime. Inkstų veiklos sutrikimas yra itin pavojingas gyvybei. Gydymas apima stiprių vaistų nuo SRV vartojimą, dializę ir inkstų persodinimą.

3) Kraujo ligos, kurios yra pavojingos gyvybei.

• raudonųjų kraujo kūnelių (aprūpina ląsteles deguonimi), leukocitų (slopina infekcijas ir uždegimus), trombocitų (skatina kraujo krešėjimą) kiekio sumažėjimas;
• hemolizinė anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų trūkumas;
• patologiniai kraujodaros organų pokyčiai.

4) Plaučių ligos (30 proc.), pleuritas, krūtinės raumenų, sąnarių, raiščių uždegimai. Ūminės tuberkuliozinės vilkligės (plaučių audinio uždegimo) išsivystymas. Plaučių embolija- arterijų užsikimšimas embolijomis ( kraujo krešulių) dėl padidėjusio kraujo klampumo.

Diagnostika

Prielaida, kad yra raudonoji vilkligė, gali būti padaryta remiantis raudonais uždegimo židiniais oda. Išoriniai ženklai eritematozė laikui bėgant gali keistis, todėl sunku nustatyti tikslią diagnozę. Būtina naudoti papildomų tyrimų rinkinį:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kepenų fermentų kiekio nustatymas;
• antinuklearinio kūno (ANA) analizė;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• echokardiografija;
• biopsija.

Diferencinė diagnostika

Lėtinė raudonoji vilkligė skiriasi nuo raudonos plokščioji kerpligė, tuberkuliozinė leukoplakija ir vilkligė, ankstyva reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas (žr. burnos džiūvimas, sausų akių sindromas, fotofobija). Kai pažeidžiamas raudonas lūpų kraštas, lėtinis SRV skiriasi nuo abrazyvinio ikivėžinio Manganotti cheilito ir aktininio cheilito.

Kadangi vidaus organų pažeidimai visada yra panašūs į įvairius infekcinius procesus, SRV skiriasi nuo Laimo ligos, sifilio, mononukleozės ( Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai), ŽIV infekcija.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Gydymas turi būti kiek įmanoma tinkamas konkrečiam pacientui.

Hospitalizacija reikalinga šiais atvejais:

• su nuolatiniu temperatūros padidėjimu be aiškios priežasties;
• kai atsiranda pavojingų gyvybei būklių: greitai progresuoja inkstų nepakankamumas, ūminis pneumonitas ar kraujavimas iš plaučių.
• kai atsiranda neurologinių komplikacijų.
• žymiai sumažėjus trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ar limfocitų skaičiui.
• tais atvejais, kai SRV paūmėjimas negali būti gydomas ambulatoriškai.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymui paūmėjimo metu pagal tam tikrą schemą plačiai naudojami hormoniniai vaistai (prednizolonas) ir citostatikai (ciklofosfamidas). Esant organų pažeidimui raumenų ir kaulų sistema, o taip pat pakilus temperatūrai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas).

Norint tinkamai gydyti konkretaus organo ligą, būtina konsultacija su šios srities specialistu.

Mitybos taisyklės

Pavojingi ir kenksmingi produktai nuo vilkligės:

• didelis cukraus kiekis;
• viskas kepta, riebi, sūdyta, rūkyta, konservuota;
• produktai, kuriems yra alerginių reakcijų;
• saldūs gazuoti gėrimai, energetiniai gėrimai ir alkoholiniai gėrimai;
• jeigu sergate inkstų ligomis, maisto, kuriame yra kalio, vartoti draudžiama;
• konservai, dešros ir gamykloje virtos dešros;
• Parduotuvinis majonezas, kečupas, padažai, užpilai;
• konditerijos gaminiai su grietinėle, kondensuotu pienu ir dirbtiniais užpildais (gamyklinės uogienės, marmeladai);
• greitas maistas ir produktai su nenatūraliais užpildais, dažikliais, rauginimo medžiagomis, skonio ir kvapo stiprikliais;
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio (bandelės, duona, raudona mėsa, riebūs pieno produktai, padažai, padažai ir sriubos grietinėlės pagrindu);
• produktai, kurių galiojimo laikas yra ilgas (turime omenyje tuos produktus, kurie greitai genda, tačiau dėl įvairių cheminių priedų jų sudėtyje jie gali būti laikomi labai ilgai - tai, pavyzdžiui, apima pieno produktus, kurių galiojimo laikas yra vieneri metai gyvenimas).

Valgydami šiuos maisto produktus galite paspartinti ligos progresavimą, kuris gali baigtis mirtimi. Tai yra didžiausios pasekmės. Ir bent jau suaktyvės ramybės būsenos vilkligė, dėl kurios pablogės visi simptomai ir gerokai pablogės jūsų sveikata.

Gyvenimo trukmė

Išgyvenamumas praėjus 10 metų po sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo yra 80%, po 20 metų – 60%. Pagrindinės mirties priežastys: vilkligė nefritas, neurolupus, tarpinės infekcijos. Yra atvejų, kai išgyvenama 25-30 metų.

Apskritai gyvenimo kokybė ir trukmė sergant sistemine raudonąja vilklige priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Paciento amžius: kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnis autoimuninio proceso aktyvumas ir agresyvesnė liga, o tai siejama su didesniu imuninės sistemos reaktyvumu jauname amžiuje (daugiau autoimuninių antikūnų sunaikina jų pačių audinius).
2. Terapijos savalaikiškumas, reguliarumas ir adekvatumas: ilgai vartojant gliukokortikosteroidų hormonus ir kitus vaistus, galima pasiekti ilgą remisijos laikotarpį, sumažinti komplikacijų riziką ir dėl to pagerinti gyvenimo kokybę bei jo trukmę. Be to, labai svarbu pradėti gydymą prieš atsirandant komplikacijoms.
3. Ligos eigos variantas: ūminė eiga itin nepalanki ir po poros metų sunki, pavojinga gyvybei komplikacijų. Ir su lėtinė eiga, ir tai yra 90% SRV atvejų, galite gyventi visavertį gyvenimą iki senatvės (jei laikysitės visų reumatologo ir terapeuto rekomendacijų).
4. Režimo laikymasis žymiai pagerina ligos prognozę. Norėdami tai padaryti, turite nuolat lankytis pas gydytoją, laikytis jo rekomendacijų, nedelsiant kreiptis į gydytojus, jei pasireiškia ligos paūmėjimo simptomai, vengti kontakto su saulės spinduliais, riboti vandens procedūros, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir laikytis kitų paūmėjimų prevencijos taisyklių.

Tai, kad jums buvo diagnozuota vilkligė, dar nereiškia, kad jūsų gyvenimas baigėsi. Pabandykite nugalėti ligą, gal ne tiesiogine prasme. Taip, tikriausiai kai kuriais atžvilgiais būsite apribotas. Tačiau milijonai žmonių, sergančių sunkesnėmis ligomis, gyvena šviesų, kupiną įspūdžių gyvenimą! Taigi jūs taip pat galite.

Prevencija

Prevencijos tikslas – užkirsti kelią atkryčių vystymuisi ir ilgą laiką palaikyti paciento stabilią remisijos būklę. Vilkligės prevencija grindžiama integruotu požiūriu:

1. Reguliarūs medicininiai patikrinimai ir reumatologo konsultacijos.
2. Vartokite vaistus griežtai nurodytomis dozėmis ir nustatytais intervalais.
3. Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
4. Miegokite pakankamai, bent 8 valandas per dieną.
5. Dieta su ribotu druskos kiekiu ir pakankamu baltymų kiekiu.
6. Grūdinimasis, vaikščiojimas, gimnastika.
7. Hormonų turinčių tepalų (pavyzdžiui, Advantan) naudojimas odos pažeidimams.
8. Taikymas kremas nuo saulės(kremai).