Rentgenas - kas tai? Kaip atliekama stuburo, sąnarių ir įvairių organų rentgenografija? Kas yra rentgenas Ar galiu jį pasidaryti namuose

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Rentgeno diagnostikos metodas. Kaulų rentgeno tyrimo tipai

Kaulų rentgenas yra vienas dažniausių šiuolaikinėje medicinos praktikoje atliekamų tyrimų. Daugelis žmonių yra susipažinę su šia procedūra, nes šio metodo taikymo galimybės yra labai plačios. Indikacijų sąrašas rentgenas kaulai apima daugybę ligų. Tik dėl traumų ir galūnių lūžių reikia kartoti rentgeno tyrimus.

Kaulų rentgenograma atliekama naudojant įvairią įrangą, taip pat yra įvairių šio tyrimo metodų. Rentgeno tyrimo tipo taikymas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos, paciento amžiaus, pagrindinės ligos ir susijusių veiksnių. Radiacinės diagnostikos metodai yra nepamainomi diagnozuojant skeleto sistemos ligas ir atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant.

Yra šie kaulų rentgeno tyrimo tipai:

filmų rentgenografija;
skaitmeninė rentgenografija;
rentgeno densitometrija;
kaulų rentgenas naudojant kontrastines medžiagas ir kai kuriuos kitus metodus.

Kas yra rentgenas?

Rentgeno spinduliai yra viena iš elektromagnetinės spinduliuotės rūšių. Ši elektromagnetinės energijos rūšis buvo atrasta 1895 m. Elektromagnetinė spinduliuotė taip pat apima saulės šviesą, taip pat bet kokio dirbtinio apšvietimo šviesą. Rentgeno spinduliai naudojami ne tik medicinoje, bet ir įprastoje gamtoje. Apie 1% Saulės spinduliuotės Žemę pasiekia rentgeno spindulių pavidalu, kurie sudaro natūralų radiacinį foną.

Dirbtinai pagaminti rentgeno spindulius leido Wilhelmas Conradas Rentgenas, kurio vardu jie pavadinti. Jis taip pat pirmasis atrado galimybę juos panaudoti medicinoje vidaus organų, pirmiausia kaulų, „peršvietimui“. Vėliau ši technologija vystėsi, atsirado naujų rentgeno spindulių panaudojimo būdų, sumažėjo radiacijos dozė.

Viena iš neigiamų rentgeno spinduliuotės savybių yra jos gebėjimas sukelti medžiagų, per kurias ji praeina, jonizaciją. Dėl šios priežasties rentgeno spinduliai vadinami jonizuojančia spinduliuote. Didelės dozės rentgeno spinduliai gali sukelti spindulinę ligą. Pirmuosius dešimtmečius po rentgeno spindulių atradimo ši savybė buvo nežinoma, todėl susirgo tiek gydytojai, tiek pacientai. Tačiau šiandien rentgeno spinduliuotės dozė yra kruopščiai kontroliuojama ir galima drąsiai teigti, kad į rentgeno spinduliuotės žalą galima nepaisyti.

Rentgeno tyrimo gavimo principas

Norint atlikti rentgeno nuotrauką, reikia trijų komponentų. Pirmasis yra rentgeno šaltinis. Rentgeno spindulių šaltinis yra rentgeno vamzdis. Jame, veikiant elektros srovei, tam tikros medžiagos sąveikauja ir išskiria energiją, iš kurios didžioji dalis išsiskiria šilumos pavidalu, o nedidelė dalis – rentgeno spindulių pavidalu. Rentgeno vamzdeliai yra visų rentgeno aparatų dalis ir reikalauja didelio aušinimo.

Antrasis momentinės nuotraukos gavimo komponentas yra tiriamas objektas. Priklausomai nuo jo tankio, atsiranda dalinė rentgeno spindulių absorbcija. Dėl žmogaus kūno audinių skirtumo skirtingos galios rentgeno spinduliuotė prasiskverbia už kūno ribų, todėl paveiksle paliekamos įvairios dėmės. Ten, kur rentgeno spinduliuotė buvo sugerta labiau, lieka šešėliai, o ten, kur ji praėjo beveik nepakitusi, susidaro nušvitimai.

Trečiasis rentgeno spindulių darymo komponentas yra rentgeno imtuvas. Tai gali būti filmas arba skaitmeninis ( Rentgeno spinduliams jautrus jutiklis). Šiandien dažniausiai naudojamas imtuvas yra rentgeno juosta. Jis apdorojamas specialia emulsija, kurioje yra sidabro, kuris pasikeičia patekus rentgeno spinduliams. Paveikslo apšviestumo sritys turi tamsų atspalvį, o šešėliai – baltą. Sveiki kaulai turi didelį tankį ir palieka vienodą šešėlį vaizde.

Skaitmeninis ir filminis kaulų rentgenas

Pirmieji rentgeno tyrimo metodai reiškė šviesai jautraus ekrano arba plėvelės naudojimą kaip priėmimo elementą. Šiandien rentgeno juosta yra dažniausiai naudojamas rentgeno detektorius. Tačiau per ateinančius dešimtmečius skaitmeninė rentgenografija visiškai pakeis filminę radiografiją, nes turi nemažai neabejotinų pranašumų. Skaitmeninėje rentgenografijoje jutikliai, jautrūs rentgeno spinduliams, yra priėmimo elementas.

Skaitmeninė radiografija turi šiuos pranašumus, palyginti su filmų radiografija:

galimybė sumažinti spinduliuotės dozę dėl didesnio skaitmeninių jutiklių jautrumo;
padidinti vaizdo tikslumą ir skiriamąją gebą;
nuotraukos gavimo paprastumas ir greitis, nereikia apdoroti šviesai jautrios plėvelės;
informacijos saugojimo ir apdorojimo paprastumas;
galimybė greitai perduoti informaciją.

Vienintelis skaitmeninės rentgenografijos trūkumas yra šiek tiek didesnė įrangos kaina, palyginti su įprastine radiografija. Dėl šios priežasties ne visi medicinos centrai gali rasti šią įrangą. Jei įmanoma, pacientams patariama atlikti skaitmeninę rentgeno nuotrauką, nes ji suteikia išsamesnę diagnostinę informaciją ir tuo pačiu yra mažiau kenksminga.

Kaulų rentgenas su kontrastine medžiaga

Galūnių kaulų rentgenografija gali būti atliekama naudojant kontrastines medžiagas. Skirtingai nuo kitų kūno audinių, kaulai turi didelį natūralų kontrastą. Todėl kontrastinės medžiagos naudojamos greta kaulų esantiems dariniams – minkštiesiems audiniams, sąnariams, kraujagyslėms – nuskaidrinti. Šie rentgeno metodai nėra naudojami taip dažnai, tačiau kai kuriose klinikinėse situacijose jie yra būtini.

Kaulams tirti naudojami šie rentgeno spinduliuotės metodai:

Fistulografija.Šis metodas apima fistulinių kanalų užpildymą kontrastinėmis medžiagomis ( jodolipolis, bario sulfatas). Fistulės susidaro kauluose esant uždegiminėms ligoms, tokioms kaip osteomielitas. Po tyrimo medžiaga švirkštu pašalinama iš fistulės.
Pneumografija.Šis tyrimas apima dujų įvedimą ( oras, deguonis, azoto oksidas), kurio tūris apie 300 kubinių centimetrų, į minkštuosius audinius. Pneumografija paprastai atliekama su trauminiais sužalojimais kartu su minkštųjų audinių traiškymu, susmulkintais lūžiais.
Artrografija.Šis metodas apima sąnario ertmės užpildymą skystu radioaktyviu preparatu. Kontrastinės medžiagos kiekis priklauso nuo sąnario ertmės tūrio. Dažniausiai artrografija atliekama kelio sąnaryje. Šis metodas leidžia įvertinti sąnaryje esančių kaulų sąnarinių paviršių būklę.
Kaulų angiografija.Šio tipo tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą į kraujagyslių lovą. Kaulų kraujagyslių tyrimas naudojamas navikų formavime, siekiant išsiaiškinti jo augimo ir aprūpinimo krauju ypatybes. Sergant piktybiniais navikais, kraujagyslių skersmuo ir vieta yra netolygi, kraujagyslių skaičius dažniausiai didesnis nei sveikuose audiniuose.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kaulų rentgenogramą. Daugeliu atvejų kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia gauti tikslesnę informaciją ir užtikrinti geresnę paciento priežiūrą. Tačiau reikia nepamiršti, kad kontrastinių medžiagų naudojimas turi tam tikrų kontraindikacijų ir apribojimų. Kontrastinių medžiagų naudojimo technika reikalauja iš radiologo laiko ir patirties.

Rentgeno ir kompiuterinė tomografija ( KT) kaulai

Kompiuterinė tomografija yra rentgeno metodas, padidinęs tikslumą ir informacijos turinį. Iki šiol kompiuterinė tomografija yra geriausias kaulų sistemos tyrimo metodas. Naudodami KT galite gauti trimatį bet kurio kūno kaulo vaizdą arba bet kurio kaulo atkarpas visose įmanomose projekcijose. Metodas yra tikslus, bet kartu sukuria didelę radiacinę apkrovą.

CT pranašumai, palyginti su standartine radiografija, yra šie:

didelė raiška ir metodo tikslumas;
galimybė gauti bet kokią projekciją, o rentgeno spinduliai paprastai atliekami ne daugiau kaip 2–3 projekcijomis;
galimybė trimačiai rekonstruoti tiriamą kūno dalį;
iškraipymų trūkumas, linijinių matmenų laikymasis;
galimybė vienu metu ištirti kaulus, minkštuosius audinius ir kraujagysles;
Galimybė atlikti apklausą realiu laiku.

Kompiuterinė tomografija atliekama tais atvejais, kai reikia diagnozuoti tokias sudėtingas ligas kaip osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos, navikinės ligos. Tais atvejais, kai diagnozė nėra ypač sunki, atliekama įprastinė rentgeno nuotrauka. Būtina atsižvelgti į didelį šio metodo apšvitą, todėl KT nerekomenduojama atlikti dažniau nei kartą per metus.

Kaulų rentgenas ir magnetinio rezonanso tomografija ( MRT)

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT) yra palyginti naujas diagnostikos metodas. MRT leidžia gauti tikslų vidinių kūno struktūrų vaizdą visose įmanomose plokštumose. Kompiuterinių modeliavimo priemonių pagalba MRT leidžia atlikti trimatę žmogaus organų ir audinių rekonstrukciją. Pagrindinis MRT privalumas yra visiškas spinduliuotės nebuvimas.

Magnetinio rezonanso tomografo veikimo principas yra perduoti magnetinį impulsą atomams, iš kurių yra pastatytas žmogaus kūnas. Po to nuskaitoma energija, kurią išskiria atomai grįždami į pradinę būseną. Vienas iš šio metodo apribojimų yra tai, kad kūne negalima naudoti metalinių implantų, širdies stimuliatorių.

MRT paprastai matuoja vandenilio atomų energiją. Vandenilis žmogaus organizme dažniausiai randamas vandens junginių sudėtyje. Kauluose yra daug mažiau vandens nei kituose kūno audiniuose, todėl MRT yra ne toks tikslus tiriant kaulus nei tiriant kitas kūno vietas. Šiuo atveju MRT yra prastesnis už KT, bet vis tiek tikslumu viršija įprastą rentgenografiją.

MRT yra geriausias būdas diagnozuoti kaulų navikus, taip pat kaulų navikų metastazes nutolusiose vietose. Vienas iš rimtų šio metodo trūkumų yra didelės išlaidos ir laikas, sugaištas tyrimams ( 30 minučių ar daugiau). Visą šį laiką pacientas turi užimti stacionarią padėtį magnetinio rezonanso tomografe. Šis prietaisas atrodo kaip uždaros konstrukcijos tunelis, kuris daliai žmonių sukelia diskomfortą.

Rentgeno ir kaulų densitometrija

Kaulinio audinio struktūros tyrimas atliekamas sergant daugeliu ligų, taip pat senstant organizmui. Dažniausiai kaulų struktūros tyrimas atliekamas sergant tokia liga kaip osteoporozė. Sumažėjęs kaulų mineralų kiekis lemia jų trapumą, lūžių, deformacijų ir gretimų struktūrų pažeidimo riziką.

Rentgeno vaizdas leidžia įvertinti kaulų struktūrą tik subjektyviai. Kaulų tankio, mineralų kiekio jame kiekybiniams parametrams nustatyti naudojama densitometrija. Procedūra greita ir neskausminga. Kol pacientas nejudėdamas guli ant sofos, gydytojas specialiu jutikliu apžiūri tam tikras skeleto dalis. Svarbiausi yra šlaunikaulio galvos ir slankstelių densitometrijos duomenys.

Yra šie kaulų densitometrijos tipai:

kiekybinė ultragarsinė densitometrija;
rentgeno spindulių absorbcija;
kiekybinis magnetinio rezonanso tyrimas;
kiekybinė kompiuterinė tomografija.

Rentgeno tipo densitometrija pagrįsta rentgeno spindulių absorbcijos kauluose matavimu. Jei kaulas yra tankus, jis atitolina didžiąją dalį rentgeno spinduliuotės. Šis metodas yra labai tikslus, tačiau turi jonizuojantį poveikį. Alternatyvūs densitometrijos metodai ( ultragarso densitometrija) yra saugesni, bet ir ne tokie tikslūs.

Densitometrija nurodoma šiais atvejais:

osteoporozė;
brandaus amžiaus ( vyresniems nei 40-50 metų);
menopauzė moterims;
dažni kaulų lūžiai;
stuburo ligos osteochondrozė, skoliozė);
bet koks kaulų pažeidimas
sėslus gyvenimo būdas ( hipodinamija).

Skeleto kaulų rentgenogramos indikacijos ir kontraindikacijos

Skeleto kaulų rentgenograma turi platų indikacijų sąrašą. Įvairios ligos gali būti būdingos įvairiam amžiui, tačiau traumų ar kaulų auglių gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Skeleto sistemos ligų diagnostikai rentgeno spinduliai yra informatyviausias metodas. Rentgeno metodas taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų, kurios yra santykinės. Tačiau atminkite, kad kaulų rentgeno spinduliai gali būti pavojingi ir kenksmingi, jei naudojami per dažnai.

Indikacijos kaulų rentgeno tyrimui

Rentgeno tyrimas yra itin dažnas ir informatyvus skeleto kaulų tyrimas. Kaulai nėra prieinami tiesioginiam tyrimui, tačiau rentgeno nuotrauka gali suteikti beveik visą reikiamą informaciją apie kaulų būklę, jų formą, dydį ir struktūrą. Tačiau dėl išsiskiriančios jonizuojančiosios spinduliuotės kaulų rentgeno nuotraukos negali būti atliekamos per dažnai ir dėl bet kokios priežasties. Kaulų rentgeno spindulių indikacijos nustatomos gana tiksliai ir yra pagrįstos pacientų nusiskundimais bei ligų simptomais.

Kaulų rentgenograma nurodoma šiais atvejais:

trauminiai kaulų sužalojimai su stipriu skausmo sindromu, minkštųjų audinių ir kaulų deformacija;
išnirimai ir kiti sąnarių pažeidimai;
vaikų kaulų vystymosi anomalijos;
vaikų augimo atsilikimas;
ribotas judrumas sąnariuose;
skausmas ramybės būsenoje arba judant bet kuriai kūno daliai;
kaulų tūrio padidėjimas, jei įtariamas navikas;
pasiruošimas chirurginiam gydymui;
gydymo kokybės įvertinimas ( lūžiai, transplantacijos ir kt.).

Skeleto ligų, kurios nustatomos naudojant rentgeno spindulius, sąrašas yra labai platus. Taip yra dėl to, kad skeleto sistemos ligos dažniausiai būna besimptomės ir nustatomos tik atlikus rentgeno tyrimą. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, osteoporozė, yra susijusios su amžiumi ir beveik neišvengiamos organizmui senstant.

Kaulų rentgenograma daugeliu atvejų leidžia atskirti išvardytas ligas, nes kiekviena iš jų turi patikimus radiologinius požymius. Sunkiais atvejais, ypač prieš chirurgines operacijas, rekomenduojama naudoti kompiuterinę tomografiją. Gydytojai nori naudoti šį tyrimą, nes jis yra informatyviausias ir turi mažiausiai iškraipymų, palyginti su anatominiais kaulų matmenimis.

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui yra susijusios su jonizuojančiu poveikiu rentgeno spinduliuose. Tuo pačiu metu visos tyrimo kontraindikacijos yra santykinės, nes jų galima nepaisyti kritiniais atvejais, pavyzdžiui, lūžus skeleto kaulams. Tačiau, jei įmanoma, rentgeno tyrimų skaičius turėtų būti ribojamas ir neatliekami be reikalo.

Santykinės kontraindikacijos rentgeno tyrimui yra šios:

metalinių implantų buvimas kūne;
ūminė ar lėtinė psichikos liga;
sunki paciento būklė didžiulis kraujo netekimas, sąmonės netekimas, pneumotoraksas);
pirmasis nėštumo trimestras;
vaikystė ( iki 18).

Rentgeno spinduliai naudojant kontrastines medžiagas yra kontraindikuotini šiais atvejais:

alerginės reakcijos į kontrastinių medžiagų komponentus;
endokrininiai sutrikimai ( skydliaukės liga);
sunki kepenų ir inkstų liga;

Šiuolaikiniuose rentgeno aparatuose sumažinus radiacijos dozę, rentgeno metodas tampa saugesnis ir leidžia panaikinti jo naudojimo apribojimus. Sudėtingų sužalojimų atveju rentgeno nuotraukos daromos beveik iš karto, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą.

Švitinimo dozės įvairiems rentgeno tyrimo metodams

Šiuolaikinė radiacinė diagnostika atitinka griežtus saugos standartus. Rentgeno spinduliuotė matuojama naudojant specialius dozimetrus, o rentgeno įrenginiams taikomas specialus sertifikavimas, atitinkantis radiologinio poveikio standartus. Skirtingiems tyrimo metodams, taip pat skirtingiems anatominiams regionams švitinimo dozės nėra vienodos. Radiacijos dozės vienetas yra milisivertas ( mSv).

Švitinimo dozės įvairiems kaulų rentgeno metodams

Kaip matyti iš pateiktų duomenų, didžiausia rentgeno apkrova tenka kompiuterinei tomografijai. Kartu kompiuterinė tomografija šiandien yra informatyviausias kaulų tyrimo metodas. Taip pat galima daryti išvadą, kad skaitmeninė rentgenografija turi didelį pranašumą prieš juostinę radiografiją, nes rentgeno apkrova sumažėja 5–10 kartų.

Kaip dažnai galima daryti rentgeno nuotrauką?

Rentgeno spinduliuotė kelia tam tikrą pavojų žmogaus organizmui. Būtent dėl šios priežasties visa spinduliuotė, kuri buvo gauta medicininiais tikslais, turi atsispindėti paciento ligos istorijoje. Tokie įrašai turėtų būti tvarkomi, kad būtų laikomasi metinių normų, ribojančių galimą rentgeno tyrimų skaičių. Dėl skaitmeninės rentgenografijos naudojimo jų pakanka beveik bet kokiai medicininei problemai išspręsti.

Kasmetinė jonizuojanti spinduliuotė, kurią žmogaus organizmas gauna iš aplinkos ( natūralus fonas), svyruoja nuo 1 iki 2 mSv. Didžiausia leistina rentgeno spinduliuotės dozė yra 5 mSv per metus arba 1 mSv per 5 metus. Daugeliu atvejų šios vertės neviršijamos, nes vieno tyrimo metu spinduliuotės dozė yra kelis kartus mažesnė.

Per metus galimų atlikti rentgeno tyrimų skaičius priklauso nuo tyrimo tipo ir anatominės srities. Vidutiniškai leidžiama atlikti 1 kompiuterinę tomografiją arba nuo 10 iki 20 skaitmeninių rentgenogramų. Tačiau patikimų duomenų apie 10-20 mSv metinių spinduliuotės dozių poveikį nėra. Galime tik užtikrintai pasakyti, kad jie tam tikru mastu padidina tam tikrų mutacijų ir ląstelių sutrikimų riziką.

Kokie organai ir audiniai kenčia nuo rentgeno aparatų jonizuojančiosios spinduliuotės?

Gebėjimas sukelti jonizaciją yra viena iš rentgeno spindulių savybių. Jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti spontanišką atomų irimą, ląstelių mutacijas, ląstelių dauginimosi sutrikimus. Štai kodėl rentgeno tyrimas, kuris yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis, reikalauja normuoti ir nustatyti spinduliuotės dozių ribines vertes.

Jonizuojanti spinduliuotė turi didžiausią poveikį šiems organams ir audiniams:

kaulų čiulpai, kraujodaros organai;
akies lęšiukas;
endokrininės liaukos;
lytiniai organai;
oda ir gleivinės;
nėščios moters vaisius;
visi vaiko kūno organai.

1000 mSv dozės jonizuojanti spinduliuotė sukelia ūminės spindulinės ligos reiškinį. Ši dozė į organizmą patenka tik įvykus katastrofoms ( atominės bombos sprogimas). Mažesnėmis dozėmis jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti priešlaikinį senėjimą, piktybinius navikus ir kataraktą. Nepaisant to, kad šiandien rentgeno spinduliuotės dozė gerokai sumažėjo, išoriniame pasaulyje yra labai daug kancerogeninių ir mutageninių veiksnių, kurie kartu gali sukelti tokias neigiamas pasekmes.

Ar galima atlikti kaulų rentgenogramas nėščioms ir žindančioms motinoms?

Bet koks rentgeno tyrimas nėščioms moterims nerekomenduojamas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 100 mSv dozė beveik neišvengiamai sukelia vaisiaus anomalijas arba mutacijas, sukeliančias vėžį. Pirmasis nėštumo trimestras turi didžiausią reikšmę, nes šiuo laikotarpiu vyksta aktyviausias vaisiaus audinių vystymasis ir organų formavimasis. Jei reikia, visi rentgeno tyrimai perkeliami į antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Tyrimai su žmonėmis parodė, kad po 25-osios nėštumo savaitės rentgeno nuotraukos nesukelia kūdikio anomalijų.

Žindančioms motinoms nėra jokių apribojimų atlikti rentgeno spindulius, nes jonizuojantis poveikis neturi įtakos motinos pieno sudėčiai. Visaverčiai šios srities tyrimai nebuvo atlikti, todėl bet kuriuo atveju gydytojai rekomenduoja žindančioms motinoms ištraukti pirmąją pieno porciją maitinant krūtimi. Tai padės žaisti saugiai ir išlaikyti pasitikėjimą vaiko sveikata.

Rentgeninis kaulų tyrimas vaikams

Rentgeno tyrimas vaikams laikomas nepageidautinu, nes būtent vaikystėje organizmas yra labiausiai jautrus neigiamam jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Pažymėtina, kad būtent vaikystėje įvyksta daugiausia traumų, dėl kurių reikia atlikti rentgeno tyrimą. Būtent todėl vaikams atliekami rentgeno spinduliai, tačiau besivystančių organų apsaugai nuo radiacijos naudojamos įvairios apsaugos priemonės.

Rentgeno tyrimas reikalingas ir dėl vaikų augimo sulėtėjimo. Tokiu atveju rentgeno nuotraukos daromos tiek kartų, kiek reikia, nes gydymo planas apima rentgeno nuotraukas po tam tikro laiko ( paprastai 6 mėn). Rachitas, įgimtos skeleto anomalijos, navikai ir į navikus panašios ligos – visos šios ligos reikalauja spindulinės diagnostikos ir negali būti pakeistos kitais metodais.

Pasiruošimas kaulų rentgenogramai

Pasirengimas studijoms yra bet kurio sėkmingo tyrimo pagrindas. Nuo to priklauso ir diagnozės kokybė, ir gydymo rezultatas. Pasiruošimas rentgeno tyrimui yra gana paprastas ir paprastai nesukelia sunkumų. Tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atliekant dubens ar stuburo rentgeno spindulius, rentgeno spinduliams reikia specialaus pasiruošimo.

Yra keletas vaikų paruošimo rentgeno spinduliams ypatybių. Tėvai turėtų padėti gydytojams ir tinkamai psichologiškai paruošti vaikus tyrimui. Vaikams sunku ilgai išbūti nejudiems, jie taip pat dažnai bijo gydytojų, žmonių baltais chalatais. Tėvų ir gydytojų bendradarbiavimo dėka galima pasiekti gerą vaikų ligų diagnostiką ir kokybišką gydymą.

Kaip gauti siuntimą atlikti kaulų rentgeno nuotrauką? Kur atliekama rentgeno nuotrauka?

Kaulų rentgenografija šiandien gali būti atliekama beveik bet kuriame medicinos pagalbą teikiančiame centre. Nepaisant to, kad šiandien rentgeno įranga yra plačiai prieinama, rentgeno tyrimai atliekami tik gydytojo nurodymu. Taip yra dėl to, kad rentgeno spinduliai tam tikru mastu kenkia žmonių sveikatai ir turi tam tikrų kontraindikacijų.

Skirtingų specialybių gydytojų nurodymu atliekama kaulų rentgenograma. Dažniausiai ji atliekama skubiai teikiant pirmąją pagalbą traumų skyriuose, skubios pagalbos ligoninėse. Tokiu atveju siuntimą išduoda budintis traumatologas, ortopedas ar chirurgas. Taip pat gali būti atliekami kaulų rentgeno tyrimai šeimos gydytojų, odontologų, endokrinologų, onkologų ir kitų gydytojų nurodymu.

Kaulų rentgenograma atliekama įvairiuose medicinos centruose, klinikose, ligoninėse. Tam juose įrengti specialūs rentgeno kabinetai, kuriuose yra viskas, ko reikia tokio pobūdžio tyrimams. Rentgeno diagnostiką atlieka specialių šios srities žinių turintys radiologai.

Kaip atrodo rentgeno kambarys? Kas jame yra?

Rentgeno kabinetas – tai vieta, kurioje daromos įvairių žmogaus kūno dalių rentgeno nuotraukos. Rentgeno kabinetas turi atitikti aukštus radiacinės saugos standartus. Sienų, langų ir durų apdailoje naudojamos specialios medžiagos, turinčios švino ekvivalentą, apibūdinantį jų gebėjimą sulaikyti jonizuojančiąją spinduliuotę. Be to, jame yra dozimetrai-radiometrai ir asmeninės radiacinės saugos priemonės, tokios kaip prijuostės, apykaklės, pirštinės, sijonai ir kiti daiktai.

Rentgeno kambaryje turi būti geras apšvietimas, visų pirma dirbtinis, nes langai maži, o kokybiškam darbui natūralios šviesos neužtenka. Pagrindinė biuro įranga – rentgeno aparatas. Rentgeno aparatai yra įvairių formų, nes jie skirti įvairiems tikslams. Dideliuose medicinos centruose yra visų tipų rentgeno aparatai, tačiau kelių iš jų vienu metu eksploatuoti draudžiama.

Šiuolaikiniame rentgeno kambaryje yra šių tipų rentgeno įrenginiai:

stacionarus rentgeno aparatas leidžia atlikti rentgenografiją, fluoroskopiją, linijinę tomografiją);
palatos mobilus rentgeno skyrius;
ortopantomografas ( Rentgeno aparatas žandikauliams ir dantims);
skaitmeninis radioviziografas.

Be rentgeno aparatų, biure yra daug pagalbinių įrankių ir įrangos. Jame taip pat yra radiologo ir laboranto darbo vietos įranga, rentgeno spindulių gavimo ir apdorojimo įrankiai.

Papildoma rentgeno kabinetų įranga apima:

Kompiuteris, skirtas skaitmeniniams vaizdams apdoroti ir saugoti;
filmų apdorojimo įranga;
Plėvelės džiovinimo spintos;
naudojamų medžiagų ( plėvelė, fotoreagentai);
negatoskopai ( šviesūs ekranai nuotraukoms peržiūrėti);
stalai ir kėdės;
kartotekų spintos;
baktericidinės lempos ( kvarcas) patalpų dezinfekcijai.

Pasiruošimas kaulų rentgenogramai

Skirtingu tankiu ir chemine sudėtimi besiskiriantys žmogaus kūno audiniai skirtingai sugeria rentgeno spindulius ir dėl to turi būdingą rentgeno vaizdą. Kaulai turi didelį tankį ir labai gerą natūralų kontrastą, todėl daugumą kaulų galima nufotografuoti rentgenu be didelio pasiruošimo.

Jeigu žmogui tenka daugumos kaulų rentgenas, tuomet pakanka laiku atvykti į rentgeno kabinetą. Tuo pačiu metu maisto, skysčių, rūkymo apribojimų prieš rentgeno tyrimą nėra. Rekomenduotina su savimi nesinešti metalinių daiktų, ypač papuošalų, nes prieš apžiūrą juos reikės išimti. Bet kokie metaliniai objektai trukdo rentgeno spinduliams.

Rentgeno vaizdo gavimo procesas neužima daug laiko. Tačiau norint, kad nuotrauka būtų kokybiška, labai svarbu, kad pacientas jį atlikdamas išliktų nejudantis. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kurie yra neramūs. Rentgeno spinduliai vaikams atliekami dalyvaujant tėvams. Vaikams iki 2 metų rentgeno nuotraukos atliekamos gulint, galima naudoti specialią fiksaciją, kuri fiksuoja vaiko padėtį ant rentgeno stalo.

Vienas iš rimtų rentgeno spindulių privalumų yra galimybė jį naudoti kritiniais atvejais ( traumų, kritimų, eismo įvykių) be jokio pasiruošimo. Vaizdo kokybė neprarandama. Jei pacientas negabenamas arba yra sunkios būklės, tuomet rentgenogramą galima atlikti tiesiai toje palatoje, kurioje yra ligonis.

Pasiruošimas dubens kaulų, juosmens ir kryžmens stuburo rentgenogramai

Dubens kaulų, juosmens ir kryžmens stuburo rentgenograma yra vienas iš nedaugelio rentgeno spindulių tipų, kuriam reikia specialaus pasiruošimo. Tai paaiškinama anatominiu artumu žarnynui. Žarnyno dujos sumažina rentgeno nuotraukos ryškumą ir kontrastą, todėl prieš šią procedūrą atliekami specialūs žarnyno valymo preparatai.

Pasiruošimas dubens ir juosmeninės stuburo dalies rentgenogramai apima šiuos pagrindinius elementus:

žarnyno valymas vidurius laisvinančiais vaistais ir klizmomis;
laikytis dietos, mažinančios dujų susidarymą žarnyne;
atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu.

Dieta turėtų prasidėti likus 2–3 dienoms iki tyrimo. Tai neapima miltų gaminių, kopūstų, svogūnų, ankštinių augalų, riebios mėsos ir pieno produktų. Be to, rekomenduojama vartoti fermentinius preparatus ( pankreatinas) ir aktyvintosios anglies po valgio. Dieną prieš tyrimą atliekama klizma arba geriami vaistai, tokie kaip Fortrans, kurie padeda natūraliai išvalyti žarnyną. Paskutinis valgis turėtų būti 12 valandų prieš tyrimą, kad žarnynas liktų tuščias iki tyrimo.

Kaulų rentgeno metodai

Rentgeno tyrimas skirtas visiems skeleto kaulams ištirti. Natūralu, kad daugumos kaulų tyrimui yra specialūs rentgeno spindulių gavimo metodai. Fotografavimo principas visais atvejais išlieka tas pats. Tai apima tiriamos kūno dalies pastatymą tarp rentgeno vamzdelio ir spinduliuotės imtuvo, kad rentgeno spinduliai stačiu kampu patektų į tiriamą kaulą ir į kasetę su rentgeno plėvele arba jutikliais.

Padėtys, kurias užima rentgeno aparato komponentai žmogaus kūno atžvilgiu, vadinamos krovimu. Per daugelį praktikos metų buvo sukurta daugybė rentgeno spindulių. Rentgeno spindulių kokybė priklauso nuo jų stebėjimo tikslumo. Kartais, norint įvykdyti šiuos receptus, pacientas turi užimti priverstinę padėtį, tačiau rentgeno tyrimas atliekamas labai greitai.

Klojant dažniausiai fotografuojama dviejose viena kitai statmenose projekcijose – priekyje ir šone. Kartais tyrimą papildo įstriža projekcija, kuri padeda atsikratyti kai kurių skeleto dalių persidengimo viena ant kitos. Sunkaus sužalojimo atveju tam tikras stilius tampa neįmanomas. Tokiu atveju rentgenograma atliekama tokioje padėtyje, kuri pacientui sukelia mažiausiai diskomforto ir nesukels skeveldrų pasislinkimo bei sužalojimo paūmėjimo.

Galūnių kaulų tyrimo metodas ( rankas ir kojas)

Skeleto vamzdinių kaulų rentgeninis tyrimas yra dažniausias rentgeno tyrimas. Šie kaulai sudaro didžiąją dalį kaulų, o rankų ir kojų skeletas yra visiškai sudarytas iš vamzdinių kaulų. Rentgeno tyrimo technika turėtų būti pažįstama kiekvienam, bent kartą gyvenime patyrusiam rankų ar kojų traumų. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, nesukelia skausmo ir diskomforto.

Vamzdinius kaulus galima tirti dviem statmenomis projekcijomis. Pagrindinis bet kurio rentgeno vaizdo principas yra tiriamo objekto vieta tarp emiterio ir rentgeno spinduliams jautrios plėvelės. Vienintelė sąlyga norint gauti kokybišką vaizdą – paciento nejudrumas tyrimo metu.

Prieš tyrimą atidengiama galūnės dalis, iš jos išimami visi metaliniai daiktai, tiriamoji vieta rentgeno plėvele dedama į kasetės centrą. Galūnė turi laisvai „gulėti“ ant filmo kasetės. Rentgeno spindulys nukreipiamas į kasetės centrą statmenai jos plokštumai. Nuotrauka padaryta taip, kad į rentgeno nuotrauką būtų įtrauktos ir gretimos jungtys. Priešingu atveju sunku atskirti viršutinį ir apatinį vamzdinio kaulo galą. Be to, didelis ploto aprėptis padeda pašalinti sąnarių ar gretimų kaulų pažeidimus.

Paprastai kiekvienas kaulas tiriamas tiesiogine ir šonine projekcija. Kartais nuotraukos atliekamos kartu su funkciniais testais. Jie susideda iš sąnario lenkimo ir pratęsimo arba apkrovos galūnei. Kartais dėl traumos ar negalėjimo pakeisti galūnės padėties tenka naudoti specialias iškyšas. Pagrindinė sąlyga – išlaikyti kasetės ir rentgeno spinduliuotės skleidėjo statmenumą.

Kaukolės kaulų rentgeno tyrimo technika

Kaukolės rentgeno tyrimas dažniausiai atliekamas dviem viena kitai statmenomis projekcijomis – šoninėmis ( profilyje) ir tiesioginis ( pilnas veidas). Kaukolės kaulų rentgenograma skiriama esant galvos traumoms, turintiems endokrininių sutrikimų, diagnozuojant nukrypimus nuo su amžiumi susijusių kaulų vystymosi rodiklių vaikams.

Kaukolės kaulų rentgenograma tiesioginėje priekinėje projekcijoje suteikia bendros informacijos apie kaulų būklę ir ryšius tarp jų. Jis gali būti atliekamas stovint arba gulint. Paprastai pacientas guli ant rentgeno stalo ant skrandžio, po kakta dedamas volelis. Pacientas kelias minutes nejuda, kol rentgeno vamzdis nukreipiamas į pakaušio sritį ir daromas vaizdas.

Kaukolės kaulų rentgenas šoninėje projekcijoje naudojamas kaukolės pagrindo kaulams, nosies kaulams tirti, tačiau yra mažiau informatyvus kitiems veido skeleto kaulams. Rentgeno tyrimui atlikti šoninėje projekcijoje pacientas paguldomas ant rentgeno stalo ant nugaros, plėvelės kasetė dedama kairėje arba dešinėje paciento galvos pusėje lygiagrečiai kūno ašiai. Rentgeno vamzdelis nukreiptas statmenai kasetei iš priešingos pusės, 1 cm virš ausies-vyzdžio linijos.

Kartais gydytojai naudoja kaukolės kaulų rentgeną vadinamojoje ašinėje projekcijoje. Jis atitinka vertikalią žmogaus kūno ašį. Šis stilius turi parietalinę ir smakro kryptį, priklausomai nuo to, kurioje pusėje yra rentgeno vamzdis. Jis yra informatyvus tiriant kaukolės pagrindą, taip pat kai kuriuos veido skeleto kaulus. Jo pranašumas yra tas, kad išvengiama daugybės kaulų sutapimų, būdingų tiesioginei projekcijai.

Kaukolės rentgeno spinduliai ašinėje projekcijoje susideda iš šių žingsnių:

pacientas nusivelka metalinius daiktus, viršutinius drabužius;
pacientas užima horizontalią padėtį ant rentgeno stalo, gulėdamas ant pilvo;
galva yra išdėstyta taip, kad smakras kuo labiau išsikištų į priekį, o stalą liestų tik smakras ir priekinis kaklo paviršius;
po smakru yra kasetė su rentgeno plėvele;
rentgeno vamzdis nukreiptas statmenai stalo plokštumai, vainiko sričiai, atstumas tarp kasetės ir vamzdelio turi būti 100 cm;
po to fotografuojama rentgeno vamzdelio smakro kryptimi stovint;
pacientas atmeta galvą atgal taip, kad galvos viršus liestų atramos platformą, ( pakeltas rentgeno stalas), o smakras buvo kuo aukščiau;
rentgeno vamzdelis nukreiptas statmenai priekiniam kaklo paviršiui, atstumas tarp kasetės ir rentgeno vamzdelio taip pat yra 1 metras.

Laikinojo kaulo rentgeno tyrimo metodai pagal Stanvers, pasak Schüllerio, pagal Mayer

Laikinasis kaulas yra vienas iš pagrindinių kaulų, sudarančių kaukolę. Laikinajame kaule yra daugybė darinių, prie kurių yra pritvirtinti raumenys, taip pat skylės ir kanalai, per kuriuos praeina nervai. Dėl gausių kaulinių darinių veido srityje sunku atlikti smilkininio kaulo rentgeno tyrimą. Štai kodėl buvo pasiūlyta įvairių stilių, kad būtų gauti specialūs smilkininio kaulo rentgeno vaizdai.

Šiuo metu naudojamos trys smilkininio kaulo rentgeno tyrimo projekcijos:

Majerio technika ( ašinė projekcija). Jis naudojamas vidurinės ausies būklei, smilkinkaulio piramidei ir mastoidiniam procesui tirti. Mayer rentgenograma atliekama gulint. Galva pasukama 45 laipsnių kampu į horizontalią plokštumą, po tiriama ausimi dedama kasetė su rentgeno plėvele. Rentgeno vamzdelis nukreipiamas per priešingos pusės priekinį kaulą, jis turi būti nukreiptas tiksliai į tiriamosios pusės išorinės klausos angos centrą.
Metodas pagal Schüller ( įstriža projekcija). Su šia projekcija įvertinama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklė, mastoidinis ataugas, taip pat smilkinkaulio piramidė. Rentgeno nuotrauka atliekama gulint ant šono. Paciento galva pasukta į šoną, tarp tiriamos pusės ausies ir sofos yra kasetė su rentgeno plėvele. Rentgeno vamzdelis yra nedideliu kampu vertikaliai ir nukreiptas į stalo pėdos galą. Rentgeno vamzdelis yra tiriamos pusės ausies kaklelio centre.
Metodas pagal Stanvers ( skersinė projekcija). Paveikslėlis skersinėje projekcijoje leidžia įvertinti vidinės ausies būklę, taip pat smilkininio kaulo piramidę. Pacientas guli ant pilvo, galva pasukta 45 laipsnių kampu į kūno simetrijos liniją. Kasetė dedama skersine padėtimi, rentgeno vamzdis pasviręs kampu į stalo galą, spindulys nukreipiamas į kasetės centrą. Visiems trims technikoms naudojamas rentgeno vamzdelis siaurame vamzdelyje.

Tam tikroms smilkininio kaulo formoms tirti naudojami įvairūs rentgeno metodai. Gydytojai, norėdami nustatyti vienokio ar kitokio stiliaus formavimo poreikį, vadovaujasi paciento nusiskundimais ir objektyvaus tyrimo duomenimis. Šiuo metu smilkininio kaulo kompiuterinė tomografija yra alternatyva įvairiems rentgeno spindulių kaupimo tipams.

Zogomatinių kaulų rentgeno klojimas tangentinėje projekcijoje

Zigomatiniam kaului ištirti naudojama vadinamoji tangentinė projekcija. Jai būdinga tai, kad rentgeno spinduliai sklinda tangentiškai ( tangentiškai) zigomatinio kaulo krašto atžvilgiu. Šis stilius naudojamas zygominio kaulo, išorinio orbitos krašto, viršutinio žandikaulio sinuso lūžiams nustatyti.

Zogomatinio kaulo rentgeno technika apima šiuos veiksmus:

pacientas nusivelka viršutinius drabužius, papuošalus, metalinius protezus;
pacientas ant rentgeno stalo užima horizontalią padėtį ant skrandžio;
paciento galva pasukama 60 laipsnių kampu ir uždedama ant kasetės, kurioje yra 13 x 18 cm dydžio rentgeno juosta;
tiriama veido pusė yra viršuje, rentgeno vamzdis yra griežtai vertikaliai, tačiau dėl galvos pasvirimo rentgeno spinduliai liečiasi su zigomatinio kaulo paviršiumi;
tyrimo metu daromi 2 - 3 kadrai šiek tiek pasukant galvą.

Priklausomai nuo tyrimo užduoties, galvos sukimosi kampas gali skirtis 20 laipsnių ribose. Židinio nuotolis tarp vamzdelio ir kasetės yra 60 centimetrų. Zigomatinio kaulo rentgenograma gali būti papildyta kaukolės kaulų apžvalginiu vaizdu, nes joje gana aiškiai matomi visi tangentinėje projekcijoje ištirti dariniai.

Dubens kaulų rentgeno tyrimo metodas. Projekcijos, kurių metu atliekama dubens kaulų rentgeno nuotrauka

Dubens rentgeno spinduliai yra pagrindinis šios srities kaulų traumų, navikų ir kitų ligų tyrimas. Dubens kaulų rentgeno nuotrauka trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau šiam tyrimui yra daugybė metodų. Dažniausia dubens kaulų rentgeno nuotrauka atliekama užpakalinėje projekcijoje.

Dubens kaulų tyrimo rentgeno spinduliuotės atlikimo užpakalinėje projekcijoje seka apima šiuos veiksmus:

pacientas patenka į rentgeno kabinetą, nusiima metalinius papuošalus ir drabužius, išskyrus apatinius;
pacientas guli ant rentgeno stalo ant nugaros ir išlaiko tokią padėtį visos procedūros metu;
rankas reikia sukryžiuoti ant krūtinės, o po keliais padėti volelį;
kojos turi būti šiek tiek atskirtos, pėdos pritvirtintos nustatytoje padėtyje juostele arba smėlio maišais;
kasetė su plėvele, kurios matmenys 35 x 43 cm, yra skersai;
rentgeno spinduliuotė nukreipta statmenai kasetei, tarp viršutinės priekinės klubinės dalies ir gaktos simfizės;
mažiausias atstumas tarp emiterio ir plėvelės yra vienas metras.

Jei paciento galūnės yra pažeistos, kojoms nesuteikiama speciali padėtis, nes tai gali sukelti fragmentų pasislinkimą. Kartais rentgeno spinduliais tiriama tik viena dubens dalis, pavyzdžiui, ar nėra sužalojimų. Tokiu atveju pacientas atsiduria ant nugaros, tačiau dubens srityje atsiranda nedidelis sukimasis, todėl sveikoji pusė yra 3–5 cm aukščiau. Nepažeista koja sulenkta ir pakelta, šlaunys vertikalios ir už tyrimo ribų. Rentgeno spinduliai nukreipti statmenai šlaunikaulio kaklui ir kasetei. Ši projekcija suteikia klubo sąnario vaizdą iš šono.

Kryžkaulio sąnario tyrimui naudojama užpakalinė įstriža projekcija. Atliekama, kai tiriamoji pusė pakelta 25 - 30 laipsnių kampu. Tokiu atveju kasetė turi būti griežtai horizontaliai. Rentgeno spindulys nukreiptas statmenai kasetei, atstumas nuo spindulio iki priekinės klubinės stuburo dalies yra apie 3 centimetrai. Kai pacientas yra taip padėtas, rentgeno vaizde aiškiai matomas ryšys tarp kryžkaulio ir klubo sąnario.

Skeleto amžiaus nustatymas plaštakos rentgenograma vaikams

Kaulų amžius tiksliai parodo organizmo biologinę brandą. Kaulų amžiaus rodikliai yra atskirų kaulų dalių kaulėjimo ir susiliejimo taškai ( sinostozės). Remiantis kaulų amžiumi, galima tiksliai nustatyti galutinį vaikų augimą, nustatyti vystymosi atsilikimą ar pažangą. Kaulų amžius nustatomas rentgenogramomis. Tokiu būdu atlikus rentgenogramas, gauti rezultatai lyginami su standartais pagal specialias lenteles.

Labiausiai orientacinis skeleto amžiaus nustatymas yra rankos rentgenas. Šios anatominės srities patogumas paaiškinamas tuo, kad osifikacijos taškai rankoje atsiranda gana dažnai, o tai leidžia reguliariai tirti ir stebėti augimo tempus. Kaulų amžius daugiausia naudojamas diagnozuoti endokrininius sutrikimus, tokius kaip augimo hormono trūkumas. augimo hormonas).

Vaiko amžiaus ir kaulėjimo taškų atsiradimo plaštakos rentgenogramoje palyginimas

Sukaulėjimo taškai

Radiografija

1918 metais Rusijoje buvo įkurta pirmoji rentgeno klinika. Radiografija naudojama vis daugiau ligų diagnozuoti. Plaučių rentgenografija aktyviai vystosi. 1921 m. Petrograde buvo atidarytas pirmasis rentgeno odontologijos kabinetas. Aktyviai atliekami tyrimai, tobulinami rentgeno aparatai. Sovietų valdžia skiria lėšų rentgeno įrangos gamybai Rusijoje plėsti. Radiologijos ir įrangos gamyba pasiekia pasaulinį lygį.

Šiuo metu radiografija išlieka pagrindiniu osteoartikulinės sistemos pažeidimų diagnostikos metodu. Jis atlieka svarbų vaidmenį tiriant plaučius, ypač kaip atrankos metodas. Kontrastinės rentgenografijos metodai leidžia įvertinti tuščiavidurių organų vidinio reljefo būklę, fistulinių takų paplitimą ir kt.

Taikymas

Medicinoje

Diagnostikai naudojama rentgenografija: organų rentgenologinis tyrimas (toliau – RI) leidžia išsiaiškinti šių organų formą, padėtį, tonusą, peristaltiką, gleivinės reljefo būklę.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos RI (duodenografija) yra svarbi gastrito, opinių pažeidimų ir navikų atpažinimui.
Atliekama tulžies pūslės (cholecistografija) ir tulžies takų (cholegrafija) RI, siekiant įvertinti intra- ir ekstrahepatinių tulžies latakų kontūrus, dydį, spindį, akmenų buvimą ar nebuvimą, išsiaiškinti tulžies pūslės koncentraciją ir susitraukimo funkcijas.
Storosios žarnos RI (irrigoskopija) naudojama navikams, polipams, divertikulams ir žarnyno nepraeinamumui atpažinti.
krūtinės ląstos rentgenograma - infekcinės, navikinės ir kitos ligos,
stuburas - degeneracinės-distrofinės (osteochondrozė, spondilozė, kreivumas), infekcinės ir uždegiminės (įvairių tipų spondilitas), navikinės ligos.
įvairios periferinio skeleto dalys – dėl įvairių trauminių (lūžių, išnirimų), infekcinių ir navikinių pakitimų.
pilvo ertmė – organų perforacija, inkstų funkcija (ekskrecinė urografija) ir kiti pakitimai.
Metrosalpingografija – tai kontrastinis gimdos ertmės ir kiaušintakių praeinamumo rentgeno tyrimas.
dantys – ortopantomografija

Restauruojant

Vaizdo gavimas

Rentgeno spindulių registravimo technika

Vaizdo gavimas pagrįstas rentgeno spinduliuotės susilpnėjimu, kai ji praeina per įvairius audinius, o po to registruojama rentgeno spinduliams jautrioje plėvelėje. Praeinant per skirtingo tankio ir sudėties darinius, spinduliuotės spindulys išsisklaido ir sulėtėja, todėl plėvelėje susidaro skirtingo intensyvumo vaizdas. Dėl to ant plėvelės gaunamas vidutinis, suminis visų audinių vaizdas (šešėlis). Iš to išplaukia, kad norint gauti tinkamą rentgeno vaizdą, būtina atlikti radiologiškai nevienalyčių darinių tyrimą.

Šiuolaikiniuose skaitmeniniuose įrenginiuose išėjimo spinduliuotę galima registruoti specialioje kasetėje su plėvele arba elektroninėje matricoje. Įrenginiai su elektronine jautria matrica yra daug brangesni nei analoginiai įrenginiai. Tokiu atveju plėvelės spausdinamos tik esant būtinybei, o diagnostinis vaizdas rodomas monitoriuje, o kai kuriose sistemose išsaugomas duomenų bazėje kartu su kitais paciento duomenimis.

Radiografijos principai

Diagnostinei rentgenografijai būtina fotografuoti bent dviejose projekcijose. Taip yra dėl to, kad rentgenograma yra plokščias trimačio objekto vaizdas. Ir dėl to aptikto patologinio židinio lokalizaciją galima nustatyti tik 2 projekcijų pagalba.

Vaizdo gavimo technika

Gauto rentgeno vaizdo kokybę lemia 3 pagrindiniai parametrai. Rentgeno vamzdžio įtampa, srovės stiprumas ir vamzdelio veikimo laikas. Priklausomai nuo tiriamų anatominių darinių, paciento svorio ir dydžio duomenų, šie parametrai gali labai skirtis. Yra įvairių organų ir audinių vidutinės vertės, tačiau reikia turėti omenyje, kad tikrosios vertės skirsis priklausomai nuo aparato, kuriame atliekamas tyrimas, ir nuo paciento, kuriam atliekami rentgeno spinduliai. Kiekvienam įrenginiui sudaroma individuali verčių lentelė. Šios vertės nėra absoliučios ir koreguojamos studijos eigoje. Atliekamų vaizdų kokybė labai priklauso nuo rentgeno laboratorijos techniko gebėjimo tinkamai pritaikyti vidutinių verčių lentelę konkrečiam pacientui.

Vaizdo įrašymas

Dažniausias būdas įrašyti rentgeno vaizdą yra užfiksuoti jį ant rentgeno spinduliams jautrios plėvelės ir išryškinti. Šiuo metu taip pat yra sistemų, kurios užtikrina skaitmeninį duomenų įrašymą. Dėl didelių sąnaudų ir gamybos sudėtingumo šio tipo įranga pagal paplitimą yra prastesnė už analoginę įrangą.

analoginis

Yra šios parinktys, kaip gauti vaizdą naudojant rentgeno spinduliams jautrią plėvelę.

Vienas iš anksčiau naudotų metodų, leidžiančių gauti tinkamo tankio kadrus, yra per didelė ekspozicija, po kurios seka nepakankama ekspozicija, atliekama vizualiai kontroliuojant. Šiuo metu šis metodas laikomas pasenusiu ir nėra plačiai naudojamas pasaulyje.

Kitas būdas – adekvatus eksponavimas (o tai yra sunkesnis) ir visiškas vystymasis. Taikant pirmąjį metodą, rentgeno apkrova pacientui yra pervertinama, tačiau naudojant antrąjį metodą, gali prireikti pakartotinai fotografuoti. Kompiuterinio rentgeno aparato su skaitmenine matrica ir automatinio apdorojimo aparatais peržiūros galimybės atsiradimas sumažina pirmojo metodo poreikį ir galimybes.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad vaizdo kokybę mažina dinaminis suliejimas. Tai yra, vaizdo susiliejimas yra susijęs su paciento judėjimu švitinimo metu. Tam tikra problema yra antrinė spinduliuotė, kuri susidaro atsispindėjus rentgeno spinduliams nuo įvairių objektų. Išsklaidytai spinduliuotei filtruoti naudojamos filtravimo grotelės, susidedančios iš kintamų rentgeno spindulių skaidrios ir rentgeno spinduliams nepermatomos medžiagos juostų. Šis filtras išfiltruoja antrinę spinduliuotę, tačiau taip pat susilpnina centrinį spindulį, todėl norint gauti tinkamą vaizdą, reikia didelės spinduliuotės dozės. Klausimas, ar reikia naudoti filtrų tinklelius, sprendžiamas atsižvelgiant į paciento ir organo, kuriam atliekama rentgenograma, dydį.

Daugelis šiuolaikinių rentgeno juostų turi labai mažą būdingą rentgeno spindulių jautrumą ir yra skirtos naudoti su intensyvėjančiais fluorescenciniais ekranais, kurie šviečia mėlyna arba žalia matoma šviesa, kai apšvitinamos rentgeno spinduliais. Tokie ekranai kartu su plėvele dedami į kasetę, kuri, nufotografavus, išimama iš rentgeno aparato ir tada išryškinama juosta. Filmo kūrimas gali būti atliekamas keliais būdais.

Visiškai automatiškai, kai į aparatą įdedama kasetė, po to procesorius nuima plėvelę, išryškina, išdžiovina ir užpildo naują.
Pusiau automatinis, kai plėvelė nuimama ir pakraunama rankomis, o procesorius tik išryškina ir išdžiovina plėvelę.
Visiškai rankiniu būdu, kai išryškinimas vyksta rezervuaruose, plėvelę nuima, pakrauna, išryškina rentgeno laborantas.

Vaizdo rentgeno analizei analoginis rentgeno vaizdas fiksuojamas ant apšvietimo prietaiso su ryškiu ekranu – negatoskopu.

Skaitmeninis

Rezoliucija

Raiška siekia 0,5 mm (1 pora eilučių milimetre atitinka 2 pikselius/mm).

Viena didžiausių filmų raiška laikoma „26 linijų poros per mm“, kuri maždaug atitinka 0,02 mm skiriamąją gebą.

Paciento paruošimas rentgeno tyrimui

Specialus pacientų paruošimas rentgeno tyrimui paprastai nereikalingas, tačiau virškinimo organų tyrimui galimi šie paruošimo būdai:

Anksčiau buvo laikomos specialios dietos, iš raciono neįtraukiami vidurių pūtimą skatinantys maisto produktai, atliekama valomoji klizma, tačiau dabar visuotinai priimta, kad pacientams, kurių žarnyno veikla normali, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos RI ruoštis nereikia. Tačiau esant stipriam vidurių pūtimui ir nuolatiniam vidurių užkietėjimui, 2 valandas prieš tyrimą atliekama valomoji klizma. Jei paciento skrandyje yra daug skysčių, gleivių, maisto likučių, likus 3 valandoms iki tyrimo atliekamas skrandžio plovimas.

Prieš atliekant cholecistografiją, taip pat pašalinama vidurių pūtimo galimybė ir naudojamas radioaktyvus jodo turintis preparatas (cholevidas, iopagnostas 1 g 20 kg gyvojo svorio). Vaistas patenka į kepenis ir kaupiasi tulžies pūslėje. Norint nustatyti tulžies pūslės susitraukiamumą, pacientui taip pat skiriama choleretinė medžiaga – 2 žali kiaušinių tryniai arba 20 g sorbitolio.

Prieš atliekant cholegrafiją, pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga (bilignostas, bilitrastas ir kt.), kuri kontrastuoja tulžies latakus.

Prieš irrigografiją ji atliekama naudojant kontrastinę klizmą (BaSO 4 400 g 1600 ml vandens). Tyrimo išvakarėse pacientui duodama 30 g ricinos aliejaus, vakare uždedama valomoji klizma. Pacientas nevakarieniauja, kitą dieną lengvi pusryčiai, dvi valomosios klizmos, kontrastinė klizma.

Radiografijos privalumai

Platus metodo prieinamumas ir tyrimo paprastumas.
Daugumai tyrimų nereikia specialaus paciento paruošimo.
Santykinai maža tyrimų kaina.
Vaizdai gali būti naudojami konsultuojantis su kitu specialistu arba kitoje įstaigoje (skirtingai nuo ultragarsinių vaizdų, kur būtinas antras tyrimas, nes gaunami vaizdai priklauso nuo operatoriaus).

Radiografijos trūkumai

Vaizdo „užšalimas“ – organizmo funkcijos įvertinimo sudėtingumas.
Jonizuojančiosios spinduliuotės, kuri gali turėti žalingą poveikį tiriamam organizmui, buvimas.
Klasikinės rentgenografijos informacijos turinys yra daug mažesnis nei tokių šiuolaikinių medicininio vaizdo gavimo metodų, kaip KT, MRT ir kt. Įprasti rentgeno vaizdai atspindi sudėtingų anatominių struktūrų projekcinį sluoksniavimą, ty jų suminį rentgeno šešėlį, priešingai nei sluoksniuotos vaizdų serijos, gautos šiuolaikiniais tomografijos metodais.
Nenaudojant kontrastinių medžiagų, rentgenografija praktiškai yra neinformatyvi minkštųjų audinių pokyčių analizei.

taip pat žr

Pastabos

Nuorodos

Radiografija Medicininių sprendimų gamintojai Praktinė radiografija

Sėkminga intraoralinė rentgenografija – tipinės klaidos, jų priežastys ir sprendimai.

Literatūra

Kiškovskis A.N., Tyutinas L.A., Esinovskaya G.N. Rentgeno tyrimų klojimo atlasas. - Leningradas: Medicina, 1987. - 520 p.
Lindenbraten L.D. Koroliukas I.P. Medicininė radiologija (spindulinės diagnostikos ir spindulinės terapijos pagrindai). - 2-asis pataisytas ir papildytas. - Maskva: Medicina, 2000. - S. 77-79. - 672 p. - ISBN 5-225-04403-4

Medicinos vaizdavimo metodai
Rentgenas	Angiografija Kompiuterinė tomografija KT angiografija (KT angiopulmonografija, KT koronarinė angiografija) Kontrastinė radiografija Linijinė tomografija Mielografija Rentgeno mamografija Radiografija· Tomosintezė · Fluorografija
Magnetinis rezonansas	MR vaizdavimas (MRT) Funkcinis MR vaizdavimas (fMRT) MR spektroskopija MR angiografija
Radionuklidas

Rentgeno tyrimai paremti spinduliuotės registravimu rentgeno aparatu, kuris, eidamas per žmogaus kūno organus, perduoda vaizdą į ekraną. Po to, remdamiesi gautu vaizdu, patyrę specialistai daro išvadas apie tiriamų paciento organų sveikatos būklę.

Svarbiausia suprasti, kad bet kokias radiografijos indikacijas ir kontraindikacijas privačiai nustato tik gydantis gydytojas.

Rentgeno tyrimas gali būti paskirtas, jei įtariate ligas:

krūtinės ląstos organai;
skeleto sistema ir sąnariai;
Urogenitalinė sistema;
širdies ir kraujagyslių sistema;
smegenų žievės.

Ir taip pat už:

visų grupių pacientų gydymo rezultatų tikrinimas;
gydytojo nustatytos diagnozės patvirtinimas.

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui

Atliekant išsamų tyrimą naudojant rentgeno analizę, žmogus gauna nedidelę radioaktyviosios spinduliuotės dozę. Tai negali turėti didelės įtakos sveikam kūnui. Tačiau kai kuriais ypatingais atvejais rentgenografija tikrai nerekomenduojama.

Nepageidautina arba pavojinga tirti pacientą rentgenu, jei:

nėštumas ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose;
sunkus vidaus organų pažeidimas;
sunkus kraujavimas iš venų ar arterijų;
cukrinis diabetas paskutinėse ligos vystymosi stadijose;
rimti organizmo išskyrimo sistemų pažeidimai;
plaučių tuberkuliozė aktyvioje fazėje;
endokrininės sistemos patologijos.

Rentgeno diagnostikos privalumai

Radiografija turi keletą reikšmingų pranašumų, būtent:

padeda nustatyti beveik visų rūšių ligų diagnozę;
turi platų prieinamumą ir nereikalauja specialaus tikslo;
yra neskausmingas pacientui;
lengva atlikti;
neinvazinis, todėl nėra infekcijos pavojaus;
palyginti nebrangūs, palyginti su kitais tyrimo metodais.

Rentgeno trūkumai

Kaip ir bet kuri medicininė apžiūra, rentgenografija turi trūkumų, įskaitant:

neigiamas rentgeno spindulių poveikis kūno būklei;
alergijos tyrime naudotoms rentgeno kontrastinėms medžiagoms rizika;
nesugebėjimas dažnai taikyti egzamino procedūros;
šio metodo informacijos turinys yra mažesnis nei, pavyzdžiui, MRT tyrimų;
ne visada įmanoma teisingai iššifruoti rentgeno nuotraukoje gautą vaizdą.

Radiografijos tipai

Radiografija naudojama išsamiam visų žmogaus kūno organų ir audinių patikrinimui, ji skirstoma į keletą tipų, kurie turi tam tikrų skirtumų:

panoraminė rentgenografija;
tikslinė radiografija;
rentgenografija pagal Vogtą;
mikrofokuso rentgenografija;
kontrastinė radiografija;
intraoralinė rentgenografija;
minkštųjų audinių rentgenografija;
fluorografija;
skaitmeninė rentgenografija;
kontrastas - rentgenografija;
radiografija su funkciniais tyrimais.

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti, kaip atlikti rentgeno nuotrauką. Nufilmavo kanalas: „Įdomu“.

Panoraminė rentgenografija

Panoraminė arba apžvalginė rentgenografija sėkmingai naudojama odontologijoje. Ši procedūra apima veido žandikaulių srities fotografavimą specialiu prietaisu, vadinamu ortopontomografu, kuris yra rentgeno spindulių rūšis. Rezultatas – aiškus vaizdas, leidžiantis analizuoti viršutinio ir apatinio žandikaulių bei šalia jų esančių minkštųjų audinių būklę. Vadovaudamasis daryta nuotrauka, odontologas gali atlikti sudėtingas dantų implantų montavimo operacijas.

Tai taip pat padeda atlikti daugybę kitų labai techninių procedūrų:

pasiūlyti geriausią būdą gydyti dantenų ligas;
sukurti žandikaulio aparato vystymosi defektų pašalinimo techniką ir daug daugiau.

Pastebėjimas

Skirtumas tarp bendrosios ir tikslinės rentgenografijos siaurame židinyje. Tai leidžia gauti tik konkrečios srities ar organo vaizdą. Tačiau tokio vaizdo detalumas bus kelis kartus didesnis nei įprasto rentgeno tyrimo.

Tikslinės rentgenogramos privalumas yra tas, kad ji rodo organo ar srities būklę dinamikai, skirtingais laiko intervalais. Rentgeno spinduliai, praeinantys per audinį ar uždegimo sritį, padidina jo vaizdą. Todėl nuotraukoje organai yra didesni už natūralų dydį.

Paveikslėlyje pavaizduoto organo ar struktūros dydis bus didesnis. Tyrimo objektas yra arčiau rentgeno vamzdžio, bet didesniu atstumu nuo filmo. Šis metodas naudojamas norint gauti pirminio padidinimo vaizdą. Objektyvi rentgenograma idealiai tinka krūtinės ląstos srities tyrimui.

Rentgenas pagal Vogt

Vogt rentgeno spinduliai yra neskeletinis akies rentgeno tyrimo metodas. Jis naudojamas, kai į akį patenka mikroskopiniai fragmentai, kurių neįmanoma atsekti naudojant įprastą rentgeno nuotrauką. Paveikslėlyje pavaizduota aiškiai apibrėžta akies sritis (priekinis skyrius) taip, kad kaulinės akiduobės sienelės neužgožtų pažeistos dalies.

Tyrimams pagal Vogtą laboratorijoje reikia paruošti dvi plėveles. Jų dydis turėtų būti du keturi, o kraštai turi būti suapvalinti. Prieš naudojimą kiekvieną plėvelę reikia kruopščiai suvynioti į vaško popierių, kad procedūros metu į jos paviršių nepatektų drėgmė.

Rentgeno spinduliams sufokusuoti reikalingos plėvelės. Taigi, bet koks mažiausias pašalinis objektas bus paryškintas ir aptiktas užtemdant dviejose visiškai identiškose nuotraukos vietose.

Norint atlikti rentgenografinę procedūrą pagal Vogto metodą, reikia padaryti du vaizdus vienas po kito – šoninį ir ašinį. Kad nepažeistumėte akių dugno, nuotraukos turi būti daromos naudojant minkštus rentgeno spindulius.

Mikrofokuso rentgenografija

Mikrofokuso rentgenografija yra sudėtingas apibrėžimas. Tyrimas apima įvairius metodus, leidžiančius gauti rentgeno spindulių objektų, kurių židinio taško skersmuo yra ne didesnis kaip viena dešimtoji milimetro, vaizdų. Mikrofokusinė radiografija turi nemažai savybių ir privalumų, išskiriančių ją iš kitų tyrimo metodų.

Mikrofokuso radiografija:

leidžia kelis kartus padidinti objektų skaičių vaizduose su padidintu ryškumu;
atsižvelgiant į židinio taško dydį ir kitas ypatybes fotografuojant, tai leidžia padauginti padidinimą neprarandant nuotraukos kokybės;
Rentgeno vaizdo informacijos turinys yra daug didesnis nei tradicinėje rentgenografijoje, o radiacijos dozės mažesnės.

Mikrofokusinė radiografija yra novatoriškas tyrimo metodas, naudojamas tais atvejais, kai įprastinė rentgenografija negali nustatyti organo ar struktūros pažeidimo vietos.

Kontrastinė radiografija

Kontrastinė radiografija yra rentgeno tyrimų rinkinys. Jų būdingas bruožas yra radioaktyviųjų medžiagų naudojimo principas, siekiant padidinti gauto vaizdo diagnostinį tikslumą.

Kontrasavimo metodas taikomas organų viduje esančioms ertmėms tirti, įvertinti jų struktūrinius ypatumus, funkcionalumą ir lokalizaciją. Į tiriamą sritį suleidžiami specialūs kontrastiniai tirpalai, kad dėl skirtumo

Vienas iš šių metodų yra irrigoskopija. Jos metu radiologai tiria organų sienelių sandarą, atsikratydami kontrastinių medžiagų.

Kontrastinė radiografija dažnai naudojama atliekant tyrimus:

Urogenitalinė sistema;
su fistuografija;
nustatyti būdingus kraujotakos požymius.

Intraoralinė rentgenografija

Atliekant tyrimą kontaktinės intraoralinės (intraoralinės) rentgenografijos metodu, galima diagnozuoti visų tipų viršutinio ir apatinio žandikaulio bei periodonto audinių ligas. Intraoralinis rentgenas padeda ankstyvoje stadijoje aptikti dantų patologijų išsivystymą, o to neįmanoma pasiekti atliekant įprastinį tyrimą.

Procedūra turi keletą privalumų:

didelis efektyvumas;
greitis;
neskausmingumas;
platus prieinamumas.

Intraoralinės rentgenografijos procedūra nėra susijusi su ypatingais sunkumais. Pacientas pasodinamas į patogią kėdę, po to paprašomas kelioms sekundėms sustingti, suspaudžiant plėvelės nasrus paveikslui. Procedūros metu reikia kurį laiką sulaikyti kvėpavimą. Nuotrauka padaroma per tris ar keturias sekundes.

Minkštųjų audinių rentgenas

Minkštųjų audinių tyrimas rentgeno spinduliuote atliekamas siekiant gauti operatyvinės informacijos apie:

raumenų būklė;
Sąnariniai ir periartikuliniai maišeliai;
sausgyslės;
raiščiai;
jungiamieji audiniai;
oda;
poodinis riebalinis audinys.

Išsamaus vaizdo pagalba radiologas gali ištirti jungiamojo audinio struktūrą, tankį ir dydį. Tyrimo metu rentgeno spinduliai prasiskverbia pro minkštuosius audinius, o aparatas ekrane rodo nuskaitytą vaizdą.

Šiuo metodu apžiūros metu gydytojas paprašo žmogaus pakreipti galvą į skirtingas puses aukštyn ir žemyn. Tokiu atveju kaulai pritvirtinami tam tikroje padėtyje, kuri vėliau rodoma nuotraukose. Tai vadinama radiografija su funkciniais tyrimais.

Daugumai šiuolaikinių vaikų ir paauglių, kenčiančių nuo problemų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija, šis rentgeno tyrimas yra ypač svarbus.

Norint laiku atskleisti paslėptas patologijas, vaikams reikėtų atlikti rentgeno nuotraukas su funkciniais kaklo stuburo tyrimais. Šis tyrimas tinka visiems vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Kūdikiams tyrimas leidžia nustatyti sužalojimus ir sutrikimus, gautus iškart po gimdymo. Vaikų rentgenografija gali laiku pranešti apie skeleto vystymosi problemas (skoliozę, lordozę, kifozę).

nuotraukų galerija

Intraoralinis kontrastinis mikrofokusas Minkštųjų audinių rentgenas Panoraminis Rentgenas pagal Vogt

Pasiruošimas rentgenografijai

Norėdami tinkamai pasiruošti rentgeno procedūrai, turite:

Gaukite gydytojo siuntimą rentgeno spinduliams.
Kad vaizdas būtų aiškus ir neryškus, prieš pradėdami rentgeno nuotrauką, turite kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą.
Prieš pradėdami tyrimą, būtinai atsikratykite visų metalinių daiktų.
Jei kalbame apie virškinamojo trakto tyrimą, likus kelioms valandoms iki tyrimo pradžios turite sumažinti suvartojamo maisto ir gėrimų kiekį.
Kai kuriais ypatingais atvejais prieš rentgeno tyrimą pacientui gali prireikti valymo klizma.

Tyrimo technika

Norint laikytis rentgeno tyrimo taisyklių, būtina:

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turi išeiti iš patalpos. Jei jo buvimas yra privalomas, radiacinės saugos sumetimais jis privalo dėvėti švino prijuostę.
Pacientas turi užimti teisingą padėtį prie rentgeno aparato pagal radiologo nurodymus. Dažnai jam reikia stovėti, tačiau kartais paciento prašoma atsisėsti ar atsigulti ant specialios sofos.
Asmeniui apžiūros metu draudžiama judėti iki procedūros pabaigos.
Atsižvelgiant į konkretaus tyrimo tikslą, radiologui gali tekti daryti nuotraukas keliose projekcijose. Dažniausiai tai yra atitinkamai tiesioginės ir šoninės projekcijos.
Prieš pacientui išeidamas iš kabineto, sveikatos priežiūros darbuotojas turi patikrinti vaizdo kokybę ir, jei reikia, pakartoti procedūrą.

Vaizdų skaičių rentgeno kontrolės metu nustato gydytojas asmeniškai.

Kaip interpretuojami rentgeno rezultatai?

Iššifruodamas rentgeno nuotrauką, gydytojas atkreipia dėmesį į tokius veiksnius kaip:

forma;
poslinkis;
intensyvumas;
dydis;
kontūrai ir kt.

Kadangi vaizdas daromas rentgeno spindulių, einančių per paciento kūną, režimu, rentgeno nuotraukos matmenys neatitinka paciento anatominių parametrų. Specialistas tiria šešėlinį organų vaizdą. Atkreipia dėmesį į plaučių ir plaučių šaknis. Remdamasis vaizdu, radiologas parengia aprašymą, kuris perduodamas gydančiam gydytojui.

Šiuolaikinės medicinos pagalba yra daugybė įvairių diagnostikos metodų. Vienas iš informatyviausių ir labiausiai paplitusių yra rentgeno arba rentgeno tyrimas. Racionalus jo naudojimas leidžia gana tiksliai, greitai ir informatyviai atpažinti ligą, ypač kai kalbama apie kaulų ir sąnarių patologijas.

Prieš kiek daugiau nei šimtmetį pagrindiniai bet kurio specialisto diagnostikos įrankiai buvo regėjimas, patirtis ir intuicija. Situacija kardinaliai pasikeitė 1895 metų lapkričio 8 dieną.

Ši diena oficialiai laikoma radiologijos gimtadieniu, nes būtent tada vokiečių fizikos profesorius V. K. Rentgenas atsitiktinai atrado naują spinduliuotę, kuri vėliau jo garbei buvo pavadinta „rentgenu“.

Daugelis žinovų vėliau prisipažino, kad anksčiau buvo pastebėję iki šiol nežinomo reiškinio egzistavimo požymių, tačiau nesivargino jų analizuoti ir visapusiškai ištirti. Istorinis V. Rentgeno nuopelnas slypi būtent tame, kad jis ne atsitiktinai pastebėto fakto nepraleido, o išanalizavo. Taip mokslininkas „iškirto langą“ į naują medicinos erą – radiacinės diagnostikos erą.

Dabar radiacinė (rentgeno) diagnostika – tai ištisas mokslas apie spinduliuotės panaudojimą žmogaus anatomijos tyrimams ir ligoms laiku atpažinti.

Radiologijos diagnostikos priemonė yra vadinamoji rentgeno spinduliai. Plika akimi nematomos tam tikro spektro elektromagnetinės bangos, kurias sukuria spindulių vamzdis ir juda dideliu greičiu.

Savo kelyje susidūrus su kliūtimi žmogaus kūno pavidalu ir lengvai prasiskverbianti pro minkštuosius audinius, spindulius atitolina skeleto kaulai, kurie projektuojami ant specialios plėvelės, suformuojant vaizdą – rentgeno nuotrauką. Būtent tuo remiasi medicininė rentgeno „perdavimo“ technika.

Iš pradžių rentgeno spinduliai medicinoje buvo naudojami tik skeleto fotografavimui: aptikimui ar kitoms patologijoms. Vėliau buvo pasiūlyti metodai panašiam vidaus organų tyrimui. Lygiagrečiai buvo atlikti plataus masto rentgeno spindulių biologinio poveikio žmogaus organizmui tyrimai: tai buvo onkologinių navikų spindulinės terapijos pradžia.

Diagnostikos tipai naudojant rentgeno spindulius

Šiuo metu rentgeno spinduliuotė plačiai naudojama medicinos praktikoje, taikant šiuos diagnostikos metodus:

Rentgeno spindulių poveikis žmogaus organizmui

Rentgeno spinduliai nėra nekenksmingi – tai žino visi. Jo biologinis poveikis organizmui yra toks:

Rentgeno spinduliuotės įtakoje gyvuose audiniuose atsiranda daug vadinamųjų laisvųjų radikalų, kurie destabilizuoja normalią ląstelių veiklą.
Daugumoje ląstelių sutrinka gyvybiškai svarbių biocheminių reakcijų procesas. Ypač nukenčia tos ląstelės, kurios rentgeno spindulių poveikio metu buvo aktyvaus augimo arba dalijimosi fazėje. Štai kodėl galima rentgeno žala nėščiosioms ir vaikams yra daug didesnė nei suaugusiems – juk augančiame organizme ląstelių dalijimasis vyksta daug aktyviau.
Ląstelės gali prarasti gyvybingumą arba net mutuoti veikiamos rentgeno spindulių. Šis rizikos veiksnys yra pavojingesnis, tuo didesnė spinduliuotės dozė.
Rentgeno spinduliuotė gali sukelti daugelio kūno sistemų veiklos sutrikimus. Hematopoetinės, limfinės ir reprodukcinės sistemos yra ypač jautrios neigiamam jo poveikiui.
Dėl didelių rentgeno spindulių dozių gali atsirasti odos nudegimų.

Gyventojų tarpe vyrauja nuomonė, kad rentgeno spindulių poveikis lemia greitą senėjimą, kataraktą, onkologines ligas, daugėja palikuonių paveldimų ligų.

Visos šios siaubingos rentgeno spindulių pasekmės dabartiniame medicinos vystymosi etape neturėtų nieko gąsdinti. Rentgeno spinduliuotės dozės, kurias pacientai gauna standartinių diagnostinių procedūrų (fluorografijos, rentgenografijos) metu, yra nereikšmingos, todėl šie tyrimai negali sukelti rimtos žalos sveikatai. Taigi, pavyzdžiui, apšvita stuburo rentgenografijos metu yra palyginama su panašios natūralios apšvitos dydžiu šešis mėnesius. O rankų ar kojų kaulų rentgenas yra panašus į natūralios spinduliuotės dozę 1 dienai.

Jei rentgenologinis tyrimas atliekamas pagal griežtas indikacijas ir ne per dažnai, galimos žalos sveikatai rizika yra itin maža arba jos visai nėra.

Stuburo rentgenograma leidžia išsiaiškinti vadinamojo vertebrogeninio skausmo sindromo priežastį, nustatyti jo priežastis - įvairias stuburo patologijas ir sužalojimus, ypač:

įgimtos anatominės anomalijos;

laikysenos sutrikimai;

tarpslankstelinių diskų patologija;

Stuburo rentgeno tyrimas apima, kaip taisyklė, dviejų tipų vaizdų atlikimą - priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Tai būtina norint kuo detaliau ištirti stuburo struktūrą ir nustatyti visų rūšių ligų požymius. Nuotraukos daromos gulint arba stovint, rečiau – stovint pasvirusi.

Prieš tyrimą pacientas turi nusirengti iki juosmens ir atsikratyti papuošalų (įskaitant auskarus). Nepamirškite naudoti švino prijuostės: rentgeno laboratorijos asistentas jums pasakys, kaip ir kur jį įdėti.

Pačios procedūros metu jūs negalite pajudėti, tačiau tai trunka neilgai: vienai nuotraukai padaryti reikia kelių sekundžių.

Paprastai pašalinamas ne visas stuburas, o kai kurie jo skyriai. Nuo to priklauso kai kurios tyrimo ypatybės.

Kaklo stuburo rentgenograma kartais gali būti daroma per burną. Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.
Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat nereikalauja jokių parengiamųjų procedūrų.
Juosmens-kryžmens stuburo rentgenograma turi būti daroma esant tuščiam paciento virškinimo traktui. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir po klizmos.

Sąnarių diagnostika

Rentgenas yra pagrindinis diagnostikos specialisto įrankis, kai kyla įtarimas dėl sąnarių sužalojimo ar deformacijos. Įtarus išnirimą ar lūžį, būtina pažeistos kūno dalies rentgenograma.

Informatyvūs yra įvairių sąnarių ligų, tokių kaip artritas, osteochondropatija, Hoffo liga, tyrimo rentgeno tyrimo metodai.

Rentgeno spinduliai turi didelę reikšmę diagnozuojant vaikus. Tokiu atveju rentgeno tyrimas leidžia aptikti šią ligą ir nustatyti esamos patologijos laipsnį sąnario struktūroje.

Sąnarių rentgeno spinduliams pasiruošti nereikia.

Procedūros metu padaromos kelios sąnario nuotraukos su gretimais kaulais skirtingose projekcijose: tiesioginėje, šoninėje ir kt. Jei reikia, per vieną seansą galima padaryti kelių sąnarių nuotraukas. Radiologo rezultatų apdorojimas netrunka ilgai: per pusvalandį.

Remdamasis gautais duomenimis, gydantis gydytojas daugeliu atvejų jau gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.

Nuo pat atsiradimo iki šių dienų rentgeno diagnostika buvo vienas iš pirmaujančių medicinos tyrimų metodų. Tačiau nepervertinkite jo galimybių. Iš tiesų, tik remiantis rentgeno nuotrauka, nesiremiant ligos istorijos ir jos simptomų tyrimu, beveik neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Taigi pagrindiniais gydytojo įrankiais vis tiek turėtų likti stebėjimas, žinios ir patirtis. O tokiam aukštos kvalifikacijos specialistui rentgeno tyrimas išties yra neįkainojamas diagnostikos metodas.

Kaip atliekamas rentgeno tyrimas, žiūrėkite vaizdo įraše.

Rentgeno tyrimas aš

Jis naudojamas organų struktūrai ir funkcijoms tirti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Leidžia diagnozuoti, nustatyti nustatytų patologinių pokyčių lokalizaciją ir mastą bei jų dinamiką gydymo procese.

Tyrimas pagrįstas tuo, kad rentgeno spinduliuotė, einanti per organus ir audinius, juose sugeria nevienodu laipsniu, todėl jų atvaizdą galima gauti specialiame ekrane ar radiografinėje plėvelėje. Vaizdus lemia gretimų vaizdo sričių optinio tankio skirtumas rentgenogramoje (arba fluorescencinio ekrano ryškumo skirtumas). Daugelis kūno organų ir audinių, kurie skiriasi vienas nuo kito tankiu ir chemine sudėtimi, absorbuojasi skirtingai, o tai sukelia natūralų gaunamo vaizdo kontrastą. To dėka R. ir. kaulus ir sąnarius, plaučius, širdį ir kai kuriuos kitus organus galima atlikti be specialaus pasiruošimo. Tirdami virškinamąjį traktą, kepenis, inkstus, bronchus, kraujagysles, kurių natūralaus kontrasto nepakanka, imamasi dirbtinio kontrasto: įvedami specialios nekenksmingos rentgeno kontrastinės medžiagos, kurios sugeria daug stipriau (bario sulfatas, organiniai jodo junginiai). arba silpnesnė (dujinė) nei tirta struktūra. Dirbtiniam organų ir audinių kontrastavimui jie vartojami per burną (pavyzdžiui, su R. ir skrandžiu), suleidžiami į kraują (pavyzdžiui, atliekant urografiją), į aplinkines ertmes ar audinius (pvz. ligamentografija) arba tiesiai į organo ertmę (liumeną) arba parenchimą (pavyzdžiui, atliekant sinusografiją, bronchografiją, hepatografiją). At fluoroskopijos (rentgeno) metu intensyvūs šešėliai ekrane atitinka tankius organus ir audinius, šviesesni šešėliai – mažiau tankius darinius, kuriuose yra dujų, t.y. vaizdas teigiamas ( ryžių. 1, a ). Rentgenogramose tamsėjimo ir praskaidrėjimo santykis yra atvirkštinis, t.y. vaizdas yra neigiamas ( ryžių. 1, b ). Apibūdinant vaizdinius visada vadovaujamasi pozityviam įvaizdžiui būdingu santykiu, t.y. šviesios sritys rentgeno spinduliuose vadinamos užtemimais, tamsios – nušvitimais.

Optimalaus metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnostinės užduoties kiekvienu konkrečiu atveju. pas R. ir. nustatomi pagal paciento būklę ir konkretaus R. metodo specifiką ir. (pvz., kontraindikuotinas sergant ūminėmis uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis).

Rentgeno tyrimas atliekamas rentgeno kabinetuose. Nagrinėjant asmenis būdamas sunkios būklės (pavyzdžiui, šokas ar žala, reikalaujanti skubios intervencijos), R. ir. atliekama tiesiogiai intensyviosios terapijos skyriuje arba operacinėje, naudojant palatą arba persirengimo rentgeno spindulius. Pagal indikacijas pacientus galima apžiūrėti rūbinėse, skubios pagalbos skyriuose, ligoninės palatose ir kt.

Tyrimas, priklausomai nuo rentgeno spindulio krypties kūno plokštumos atžvilgiu, daugiausia atliekamas tiesioginėje, šoninėje ir įstrižoje projekcijoje. Su tiesiogine projekcija ( ryžių. 2, a, b ) yra nukreiptas sagitaliai, t.y. statmena priekinei kūno plokštumai. Priekinėje tiesioginėje (dorsoventralinėje) projekcijoje spinduliuotės šaltinis yra už tiriamojo ir (arba) plėvelė yra greta priekinio kūno paviršiaus, užpakalinėje tiesioginėje (ventrodorsalinėje) projekcijoje spinduliuotės šaltinio ir imtuvo vieta yra atvirkščiai. Su šonine projekcija (kairėje arba dešinėje) centrinis spindulys eina statmenai kūno sagitalinei plokštumai, ty išilgai jo priekinės plokštumos ( ryžių. 2, c, d ). Įstrižoms projekcijoms būdinga centrinio pluošto kryptis kampu priekinės ir sagitalinės plokštumos ( ryžių. 2, e, f, g, h ). Yra keturios įstrižos projekcijos – dešinė ir kairė priekinė ir dešinė bei kairė užpakalinė. Kai kuriais atvejais pas R. ir. būtina naudoti papildomas projekcijas, gautas sukant pacientą aplink vieną ašį (dažnai išilginę). Toks tyrimas vadinamas daugiaprojekcija. Jei to nepakanka, pacientas apverčiamas ir kitomis ašimis (žr. Polipozicinį tyrimą). Nagrinėjant daugybę anatominių darinių, pavyzdžiui, orbitą, vidurinę ausį, naudojamos specialios projekcijos – ašinės (centrinis spindulys nukreiptas išilgai organo ašies), tangentinės (centrinis spindulys nukreiptas tangentiškai į organo paviršių). vargonai) ir kt.

Rentgeno tyrimas paprastai prasideda fluoroskopija (fluoroskopija) arba rentgenografija (radiografija). Fluoroskopijos pagalba ištiriama kai kurių vidaus organų (širdies, skrandžio, žarnyno ir kt.) motorinė funkcija, nustatomas patologinių darinių pasislinkimas palpacijos metu arba keičiant paciento padėtį ir kt. didelė raiška, leidžia aiškiau ir aiškiau parodyti kūno struktūras.

Fluoroskopija ir sudaro bendrųjų radiologinių metodų grupę. Jie taip pat yra privatūs ir specialūs radiologiniai metodai, pagrįsti specialių metodų ir techninių priemonių naudojimu, kurie naudojami norint gauti papildomos informacijos apie tiriamo organo funkciją ir struktūrą. Privatūs metodai apima teleroentgenografiją ir elektroentgenografiją, Tomografija, Fluorografija ir kt. Organų (pvz., širdies, plaučių, diafragmos) judesiams registruoti naudojama fluoroskopija, naudojant vaizdo magnetinį vaizdo įrašymą. Specialūs metodai (bronchografija, cholegrafija, urografija, Angiografija ir kt.) skirtos konkrečiai sistemai, organui ar jo daliai tirti, dažniausiai atlikus dirbtinį kontrastavimą. Jie naudojami pagal griežtas indikacijas tik tais atvejais, kai paprastesni metodai neduoda reikiamų diagnostikos rezultatų.

Kartais būtinas išankstinis paciento paruošimas, kuris užtikrina R. ir. kokybę, sumažina su tyrimu susijusį diskomfortą, neleidžia vystytis komplikacijoms. Taigi, prieš atlikdamas R. ir. storosios žarnos išrašymas, valymas; esant poreikiui atlikti pas R. ir. kraujagyslės ar latako punkcijos taikant vietinę nejautrą; prieš įvedant kai kurias radioaktyviąsias medžiagas, skiriami hiposensibilizuojantys vaistai; aiškesniam identifikavimui organo funkcinės būklės tyrimo metu gali būti naudojami įvairūs vaistai (stimuliuojantys virškinamojo trakto peristaltiką, mažinantys sfinkterius ir kt.).

Analizė, gauta pas R. ir. informaciją sudaro keli nuoseklūs etapai: rentgeno simptomų paskirstymas, rentgeno nuotraukos interpretavimas, rentgeno duomenų palyginimas su klinikinių ir ankstesnių rentgeno tyrimų rezultatais, diferencinė diagnostika ir galutinė išvada.

Su R. vartojimu susijusios komplikacijos pastebimos retai. Dažniausiai jos atsiranda dirbtinai kontrastuojant kūno ertmes, organus ir sistemas ir pasireiškia alerginėmis reakcijomis, ūminiu kvėpavimo sutrikimu, kolapsu, refleksiniais širdies veiklos sutrikimais, embolija, organų ir audinių pažeidimais. Didžioji dauguma komplikacijų išsivysto tyrimo metu arba per pirmuosius 30 min jam pasibaigus. Komplikacijos, pasireiškiančios radiacijos pažeidimu (radiacinė žala) griežtai laikantis visų radiacinės saugos taisyklių (saugos nuo spindulių), nesilaikoma. Jie gali atsirasti tik šiurkščiai pažeidus darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais taisykles (sugedusios įrangos eksploatavimas, tyrimo metodų pažeidimas, atsisakymas naudoti asmenines apsaugos priemones ir pan.). Pacientų ir personalo radiacinė sauga pasiekiama tinkamai suplanavus rentgeno kabinetą, apribojant apšvitinimo lauką iki tiriamo ploto dydžio ir uždengiant lytinių organų sritį, naudojant papildomą pirminio spinduliavimo pluošto filtravimą ir asmenines apsaugos priemones ir kt. .

Rentgeno tyrimas vaikams. Pagrindinis metodas R. ir. vaikų, ypač naujagimių, yra rentgenografija. Ją lydi mažesnis paciento apšvitos apšvitinimas ir tuo pačiu leidžia gauti pakankamai išsamią ir objektyvią informaciją apie tiriamą organą. Tiriant vyresnius vaikus, rentgenografija papildoma fluoroskopija, o pirmenybė teikiama rentgeno televizijos tyrimams, leidžiantiems sumažinti radiacijos apšvitą. Dauguma specialių tyrimų su vaikais neįmanomi. Mažiems vaikams tyrimo metu fiksuoti optimalioje padėtyje naudojami atitinkami prietaisai ir prietaisai. Kūno sritys, kurios nėra tiriamos, yra ekranuojamos švino guma arba apsauginiu ekranu. Vaikų iki 12 metų masiniai rentgeno tyrimai draudžiami.

Bibliografija: Zedgenidzė G.A. ir Osipkova T.A. Skubus vaikams, L., 1980, bibliogr.; Kiškovskis A.N. ir Tyutinas L.A. Elektrorentgenografijos metodika ir technika, M., 1982; Lindenbraten L.D. ir Naumovas L.B. Žmogaus organų ir sistemų rentgeno tyrimo metodai, Taškentas, 1976 m.

Rankos rentgeno vaizdas yra normalus: fluoroskopijos metu stebimas teigiamas vaizdas (tankūs audiniai atitinka tamsesnes vaizdo sritis) "\u003e

Ryžiai. 1a). Rankos rentgeno vaizdas yra normalus: fluoroskopijos metu stebimas teigiamas vaizdas (tankus audinys atitinka tamsesnes vaizdo sritis).

Ryžiai. 2 pav. Standartinės radiologinės projekcijos: a - priekinė tiesi linija; b - nugaros tiesi linija; in - kairėje pusėje; g - dešinė pusė; d - dešinysis priekinis įstrižas; e - kairysis priekinis įstrižas; g - dešinė galinė įstriža; h - kairysis galinis įstrižas; 1 - rentgeno šaltinis; 2 - subjekto kūno skerspjūvis; 3 - stuburas; 4 - spinduliuotės imtuvas; Ф - priekinė plokštuma, punktyrinė linija rodo centrinį spinduliuotės pluoštą.

II Rentgeno tyrimas

medicinoje - žmogaus organų ir sistemų morfologinių ir funkcinių ypatybių tyrimas, įskaitant. ligų diagnozavimo tikslu, remiantis atitinkamų kūno dalių rentgeno vaizdų gavimu ir analize.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Pažiūrėkite, kas yra "rentgeno tyrimas" kituose žodynuose:

Rentgeno tyrimas- 25. Rentgeno tyrimas – rentgeno spinduliuotės panaudojimas tiriant pacientą, siekiant diagnozuoti ir (ar) užkirsti kelią ligoms, susidedantis iš vienos ar kelių rentgeno procedūrų. Šaltinis… Norminės ir techninės dokumentacijos terminų žodynas-žinynas

rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimas. Radiologija – radiologijos šaka, tirianti rentgeno spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui, dėl šios ligos kylančias patologines būkles, jų gydymą ir profilaktiką bei metodus ... ... Vikipedija

krūtinės ląstos rentgenograma- rus krūtinės ląstos rentgenografija (c) eng krūtinės ląstos rentgenografija fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Darbo sauga ir sveikata. Vertimas į anglų, prancūzų, vokiečių, ispanų kalbas

Žmogaus organų ir sistemų morfologinių ir funkcinių ypatybių tyrimas, įskaitant ligų diagnozavimo tikslu, remiantis atitinkamų kūno dalių rentgeno vaizdų gavimu ir analize... Didysis medicinos žodynas

Žiūrėti tomografiją... Didysis medicinos žodynas

I Polipozicinis tyrimas (gr. poly many + lot. positio nustatymas, padėtis) – rentgeno tyrimo metodas, kurio metu, keičiant paciento kūno padėtį, gaunamos optimalios tiriamo organo projekcijos. Keičiant padėtį... Medicinos enciklopedija

Rentgeno tyrimas- rus rentgeno tyrimas (с), radiografinis tyrimas (с); rentgeno tyrimas c) eng Rentgeno tyrimas, radiologinis tyrimas fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) SPA tyrimas (m) con rayos X,… … Darbo sauga ir sveikata. Vertimas į anglų, prancūzų, vokiečių, ispanų kalbas