Kiekvienas gali serga su tuberkulioze, nes tuberkuliozė lazdelė perduodama oro lašeliu iš ligonio, o po to susisiekite su buitinių daiktų drėkinimu ". Žmonės, kurie atrado atvirą formą tuberkuliozės yra laikoma potencialiai pavojinga kitiems, ypač vaikams. Siekiant apsaugoti save nuo infekcijos, turite žinoti apie atviros tuberkuliozės formos simptomus ir kaip jį apsaugoti nuo jo.
Dažniausiai atvira forma yra būdinga tuberkuliozės plaučių formai.
Jei nevalgysite, nuolat būkite įtemptoje situacijoje ir nervų įtampa, tada kai tuberkuliozės lazdos nukentėjo, tuberkuliozės požymiai atsiras, kuris dažnai sukelia mirtiną rezultatą.
Atvejų skaičius yra linkęs padidėti. Infekcijos liepsnos kartojamos didinant ŽIV infekuotų pacientų, kurie turi šią ligą, skaičių kaip komplikacija.
Kokia yra atvira tuberkuliozės forma?
Be ŽIV užsikrėtusių pacientų, rizikos grupė apima pagyvenusius, medicinos darbuotojus, pacientams, sergantiems sumažinti imunitetą dėl susijusių ar patyrė ligų, vaikų, taip pat žmonių, gyvenančių blogų socialinių sąlygų. Labai reti, infekcija atsiranda valgant mėsą, kiaušinius ar pieno užkrėstus gyvūnus.
Atviros formos tuberkuliozės yra simptomai, sunkūs savo sraute ir nuolat skiria mikobakteracijas, užkrečiančią aplinką. Tai yra jo skirtumas nuo uždaros ligos formos. Poking bakas (tepinėlis mikroskopija) skreplių ir seilių aptinka koche lazdelę, apibrėžiančią laboratorinio dažymo metodą.
Atvira tuberkuliozė yra pirminė ir antrinė:
- Pagrindinis tipas vystosi žmonėmis, kurie anksčiau nebuvo sąlyčio su tuberkulioziniu lazdų vežėju. Dažniausiai tai vyksta asimptomai, kuriai būdingi tik nedideli plaučiuose uždegimas. Tada pripūstos dėmesys transformuojamas į kaziniam (išlenktą) mazgą, pakeistą pluoštiniu augimu ir formuojant cinminates, kurios randamos "Pulmonnel X-Ray".
- Antrinė plaučių tuberkuliozė vystosi pacientams, kuriems anksčiau buvo nudažyta tuberkuliozė ir vadinama karba. Tuo pačiu metu pagrindinis dėmesys skiriamas ir kaltinamas, tačiau tam tikromis sąlygomis ji gali įsilaužti į plaučių audinius arba kraujavimą mikobakterijoms į kitus kūno organus ir sistemas (kaulai, smegenys, blužnis, kepenys). Buvo gautas prasivertybės infekcijos pavadinimas, nes tuberkuliozės paveiktos organų audinys išoriškai primena soros grūdus. Dėl plaučių rentgeno spindulių yra labai gerai atsekti.
Atviras tuberkuliozė netaikoma nepriklausomam gydymui, kuris bet kuriuo atveju bus neveiksmingas. Tai reiškia, kad šešis mėnesius (naudojant 4-5 skirtingų rūšių vaistų), gydymą terapija (naudojant 4-5 skirtingų rūšių vaistus), kurie gali užtrukti metus. Su laiku kreiptis į gydytoją ir įvykdyti visus receptus, lauko tuberkuliozės prognozė yra palanki. Priešingu atveju pacientas gali mirti nuo komplikacijų.
Patvirtinkite ligos rentgeno ir kompiuterio tomogramą.
Simptomai
Klinikinės apraiškos auga palaipsniui. Iš pradžių simptomai nėra jaučiami ir nepateikia diskomforto ligai, tačiau laikui bėgant yra nuolatinis sauso tipo kosulys, kuris tada tampa šlapias. Kosulio simptomas trukmė yra trys ar daugiau savaičių. Tai yra pagrindinis veiksnys, atsižvelgiant į atviros formos pavojų (su šlapia mova), nes skreplių yra mikrobų.
Pacientas greitai praranda svorį, jo apetitas dingsta, o hemochkali gali pasirodyti. Temperatūra pakyla vakarais į pogrupius, yra silpnumas ir letargija. Miljaro formos antrinės tuberkuliozės progresuoja keletą mėnesių, agresyvi eiga ligos prasideda, pasižymi tokiais simptomais:
- didelis karščiavimas iki 39 ° C;
- naktį pilamas prakaitas;
- nenutrūkstamas sausas kosulys, ypač ryte ir naktį;
- skausmas sąnariuose ir krūtinkaulyje;
- odos padirbimas.
Tada bendras kūno tonas mažėja ir virškinimo trakto yra sutrikimas.
Po kontakto su pacientu su tuberkulioze, jums reikia atkreipti dėmesį į savo bendrosios būklės pokyčius, pasikonsultuoti su fthisirate, ypač jei bendravimas buvo ilgas.
Kad nebūtų užsikrėtę, būtina racionaliai valgyti, nerūkyti, didinti imunitetą, naudokite vitaminus, venkite glaudžių kontaktų su tuberkulioziniu pacientais, o ne atsisakyti metinių medicininių tyrimų ir padaryti fluorografiją. Patarimas iš patyrusių fthisiart: Prieš apsilankydami viešose vietose patartina valgyti sandariai. Koch Wand lengviau užkrėsti žmonių, kurie pamiršo valgyti laiku, organizmą ("myli badą").
Atviros tuberkuliozės požymiai
Šiuo metu ryšys su mikobakterijų tuberkulioze iki kūno iki ligos požymių kūrimo yra maždaug 2-3 mėnesiai. Patvirtinkite diagnozę - fluorografiją, rentgeno, CT.
Atviros tuberkuliozės požymiai yra: klinikiniai (simptominiai), laboratorija (aptinkama analizėje) ir radiografinė (yra visų tuberkuliozės požymių - nuotaikos dėmesys, įvairių dydžių urvų buvimas, plaučių pelnas modelis).
Simptomai aptinkami naudojant mannto tuberkulino reakciją. Su neigiama reakcija, po metų vėliau teigiama, su padidėjusiu dydžiu papula, jie kalba apie infekciją. Esant silpnumui, nuolatiniam subfebilitui, materialiems pacientams, mes galime kalbėti apie tuberkuliozės intoksikacijos pažeidimo požymius. Atvira forma gali praeiti beveik nepastebimai su neaktyviu srautu. Tačiau su ryškiu karščiavimu, prakaitavimas ir pastovus kosulys atsiranda aktyvesnis infekcijos fazė.
Atviroji terkuliozės forma turi tokius pagrindinius ženklus, patvirtintus laboratorinių skreplių analizės dėl Bacilli ar bronchoskopijos buvimo:
- Kosulys, nuolatinis sausas, tada su šlapiu.
- Hemochkali, kuriuos galima apsunkinti plaučių kraujavimu.
Jei liga yra įtariama po kontakto su tuberkuliozės sergantiems pacientams, įtariama infekcija ankstyvame etape. Su laiku kreiptis į gydytoją, smegenų tuberkuliozę. Jei pacientas yra atidedamas gydymas, ateityje, tai bus daug sudėtingesnė susidoroti su infekcija. Ankstesnis gydymas prasidėjo, tuo didesnė atsigavimo procentinė dalis.
Sveikata jums!
Viena iš labiausiai paplitusių infekcijų šiuolaikiniame pasaulyje yra tuberkuliozė. Šios patologijos sukėlėjas yra. Jos pavojus yra tai, kad jis yra įkrautas oro lašeliu, ty įprastu ryšiu su asmeniu. Sergantis žmogus yra ypač pavojingas kitiems, jei patologija vyksta atviroje formoje, nes kartu su savo skrepliu yra daug mikobakterijų. Atidaryta terkuliozės forma žmonėms, turintiems mažą imunitetą, yra ypač pavojinga.
Atviros tuberkuliozės koncepcija
Tuberkuliozė, kurioje pastovi mikobakterijų izoliacija išorinėje aplinkoje vadinama atvira. Ši liga forma perduodama po kontakto su užkrėstu asmeniu per kelias minutes. Todėl pacientams, sergantiems bakterijomis, yra nedelsiant hospitalizuoti. Bakterija yra pacientas diskriminuojamas į procesą į aplinkinės terpės mikobakterijų tuberkuliozės.
Pacientų, sergančių atvira su tuberkulioze, gydymas yra griežtai, nes bakterijos netrukdo be sunkumų, kai žmogus kosulys.
Pradinis atviros tuberkuliozės pavojus
Pagrindinė bruožas ir pavojus yra tai, kad su atvira forma mikobakterijų yra nuolat skiriama ir, atitinkamai, yra nuolat infekcijos kitų žmonių. Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 mėnesius. Tik po to laiko pradėti pasireikšti pirmuosius simptomus atviros formos ligos.
Kodėl galima pailginti inkubacijos laikotarpį
Tačiau gali būti dar viena situacija, kai inkubacinis laikotarpis trunka daug daugiau. Asmuo gali būti užkrėsta Koch lazdelė kelerius metus, ir tuo pačiu metu nebus jokių ligos požymių, bet kai susisiekiate su užkrėstu asmeniu, atsiras tuberkuliozės intoksikacija. Po to prasidės atvira plaučių tuberkuliozės forma.
Atvira tuberkuliozė pirminė ir antrinė
Atviroji plaučių tuberkuliozės forma yra suskirstyta į 2 tipus:
- pirminė;
- antrinis.
Pagrindinis tipas pasireiškia žmonėms, kurie nesikreipė į užkrėstą asmenį. Tuo pačiu metu bus plaučių uždegimas, kuris vyksta silpnai išreikštas, ir tada susidaro dėmesys, kuris yra atgimęs į kaziniam mazgo su buvimu ir pluoštiniu audiniu.
Antrinis tipas - taip pat vadinamas. Tai būdinga žmonėms, kurie jau ieškojo šios ligos. Tuo pačiu metu žmogus jau turi pirminį dėmesį, kuris vairavo, bet kai veikiami tam tikri veiksniai, jis yra pakeltas ir pertrauka, o mikobakterijos pradeda cirkuliuoti visoje kūno. Plaučiai su antrine tuberkulioze įgyja panašią struktūrą, panašią į grūdų silą (nuo čia ir pavadinimo "trimeris"), ant rentgeno spinduliuotės jis yra aiškiai matomas.
Atviros tuberkuliozės simptomai
Atviros ir uždaros ligos formos simptomai yra žymiai skirtingi.
SVARBU! Atvira tuberkuliozės forma ir jo simptomai pirmiausia nerodomi.
Jis visada yra sauso tipo kosulio pasireiškimas, tada jis pasikeičia į šlapias. Toks kosulys tęsiasi asmeniui 3 savaites ar ilgiau. Tai yra drėgnas kosulys, kuris yra pavojingiausias, nes tuo pačiu metu išsiskiria skrepliai, kuriame yra mikobakterijų.
Palaipsniui, asmuo gali pastebėti kraujo priemaišų skreplius, kuris jau yra nerimą keliantis simptomas. Net papildomai yra ir kitų bendrųjų požymių atviros formos tuberkuliozės, pavyzdžiui, spartus nuostolius svorio, apetito sutrikimų, sumažino našumą ir bendrą silpnumą.
Be to, atvirą formą apibūdina reguliarus, ypač vakarais.
Jei asmuo progresuoja antrinės atviros tuberkuliozės, įrašomi aukštos kūno temperatūros rodikliai - iki 39 laipsnių. Dažnai simptomai atviros formos tuberkuliozės yra didesnis prakaitavimas naktį, taip pat:
- skausmas sąnariuose;
- labai oda;
- kosulys yra įjungtas ryte ir naktį.
Dubublotskation.
Jis pasireiškia bendru negalėjimu, mieguistu, vidutiniu kėlimo kūno temperatūros ir sąnarių skausmu. Jei žmogaus organizme yra Koch lazdelės, tada apsinuodijimas pasirodys po streso arba dėl kitų veiksnių silpnėja imunitetas. Tuberkuliozės apsinuodijimas atsiranda kaip alerginė reakcija į patogeną.
Būdant ligą, atsiranda kitų įstaigų ir sistemų sutrikimai. Dažniausiai stebėjo virškinimo trakto pralaimėjimą.
Infekcija
Mycobacteria, patenka į orą, nusėda ant skirtingų daiktų ir paviršių, gali labai išlaikyti savo atsparumą nepalankiomis sąlygomis, o po to jie gali vėl patekti į kūną ir patologiškai, todėl atvira tuberkuliozės forma yra labai agresyvi.
Nuo žmogaus vyro
Tai ne paslaptis, kad atvira tuberkuliozė dažniausiai perduodama tiesiogiai, kai asmuo su asmeniu. Galima daryti išvadą, kad jei asmuo, turintis atvirą patologijos formą, buvo patalpoje ilgą laiką, tada oras ir objektai yra užsikrėtę ten ir yra pavojingi kitiems.
Infekcija gali atsirasti per patiekalus, pavyzdžiui, viešojo maitinimo. Ir bakterijos gali būti įsikūrusi vietose, kur yra nuolatinis žmonių srautas - viešasis transportas, traukinių stotys, prekybos centrai, ligoninės ir klinikos ir kt.
Kitas infekcijos būdas yra odos pažeidimas: gabalai ir žaizdos, per juos bakterijos patenka į kūną.
Nuo gyvūnų vyro
Jis retai atsitinka asmeniui už galvijų infekciją. Kaip šiuo atveju perduodama tuberkuliozė? Per pieną. Tokia infekcija gali pasireikšti asmeniui, kuris yra atviras ir uždarytas su ligos formomis, o tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis bus trumpesnis.
Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad su greičiausiai užsikrėtusi po ilgo glaudaus ryšio su pacientu ir jei yra reguliarūs susitikimai, bet ne ilgai, tai nėra tokia pavojinga.
Infekcija daugiau nei kitiems
- žmonės su autoimuninėmis ligomis (pvz., ŽIV infekcija);
- senyvi žmonės ir vaikai;
- pacientams, kuriems yra sumažintas imunitetas;
- gyventojų, kurie gyvena blogose socialinėse gyvenimo sąlygose;
- pacientams, kurie reguliariai vartoja hormonų terapiją;
- Žmonių su opine liga.
Infekcijos rizika taip pat turi medicinos darbuotojus, kurie nuolat palaiko su užkrėstais pacientais, ypač fstiatorių gydytojai.
Diagnostika
Atviros formos tuberkuliozės simptomai yra ne tik kliniškai, bet ir turi laboratorinius ir radiografinius ženklus.
Tradiciniai metodai
Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliuotė. Tai yra greitas ir prieinamas tyrimas. Tuo pačiu metu židinys bus matomas, kuris į paveikslėlį yra tamsesnis, vis tiek bus įvairių dydžių ertmė ir plaučių audinio modelio amalumas. 
Tiesiogiai atliekami tyrimai, susiję su manta mėginyje, kurioje tuberkulinas yra po oda. Jei papulai po vartojimo padidėja 0,5 cm, tai reiškia, kad įvyko infekcija. Tačiau tai tiesa, su sąlyga, kad prieš metus MANTU mėginys parodė neigiamą rezultatą.
SVARBU! Šiandien įrodyta, kad toks tyrimas dažnai pateikia klaidingus rezultatus.
Šiuolaikiniai tuberkuliozės diagnostikos metodai
Šiuolaikinis metodas bus skreplių ar kraujo analizė. Šis metodas yra daug tikslesnis.
Kartais pacientui skiriama kompiuterinė tomografija, tiksliai patvirtinti diagnozę.
Fstiatoriai Gydytojai rekomenduoja ieškoti medicininės pagalbos, jei asmuo liečiasi su pacientu. Taip pat reguliariai tikrinami tie, kurie yra panašūs giminaičiai, tai taip pat dėl \u200b\u200bgenetinio polinkio. Asmuo turi būti nagrinėjamas, jei jis buvo sumažintas imunitetais dėl įvairių ligų. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei vaikas ar paauglys kreipėsi į ligonį.
Atviros tuberkuliozės gydymas
Atvira tuberkuliozės forma yra pavojinga liga, todėl gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Tuberkuliozė yra apdorojama, tačiau šiuo atveju kiekvienam pacientui pasirenkama atskira terapija. Jis visada apima. Paprastai antibakterinė terapija apima 4 komponentus. Tai svarbu, nes Koch Wand dažnai rodo atsparumą narkotikams. Gydymas tęsiasi 3-6 mėnesius.
Po tinkamai pasirinkto gydymo liga eina į uždarą formą, o asmuo nebėra užkrečiamas.
Kaip išplėsti atsisakymą
Jei norite tęsti atleidimą, turite atidžiai atlikti gydytojo receptus ir imtis narkotikų, kurie yra atrinkti ir derinami tik gydytojas. Be to, turite reguliariai perduoti testus, valdydami savo būklę.
Be to, pacientui reikia remti terapiją, nes organizmas neigiamai veikia ilgalaikį antibiotikų suvartojimą. Ir po pagrindinės terapijos, pacientas yra atkurtas ilgą laiką. Gydant suaugusiuosius su atvira tuberkuliozės forma, skiriama sorbentai, kurie padeda padidinti kūno ir kitų vaistų atsparumą. Būtina naudoti priešuždegiminius fondus, o jei suaugusieji jau matė pirmuosius ligos požymius sudėtingoje terapijoje.
Būtinai vartojate multivitaminus. Tai svarbu tiek tiems, kurie buvo gydomi iš atviros tuberkuliozės ir kitų žmonių prevencijai.
Prognozė su tuberkulioze
Kai tuberkuliozė atviroje formoje gydytojai suteikia teigiamą prognozes, tačiau tik tuo atveju, jei diagnozė buvo atlikta laiku ir paskirta teisinga terapija. Žmonės, turintys tokią ligos formą, gyvena ilgą laiką, jei jie vadovauja teisingam gyvenimo būdui, jie teisingai maitina. Būtinai reguliariai vartokite vaistus. Mirtingumas tarp pacientų, sergančių tuberkulioze, yra dėl šių sąlygų nesilaikymo.
Statistika rodo, kad jei nesate gydote tuberkuliozės, tada asmuo gyvens ne daugiau kaip 5-6 metus.
Uždaroji ir atvira forma tuberkuliozės yra tos pačios plaučių ligos tipai, abi formos sukelia vieną ir tą patį jaudulį - tuberkuliozės mikobakterijai. Bet tuo pačiu metu, atviros ir uždarytos tuberkuliozės simptomai skiriasi, ligos ir gydymo diagnozė atlieka skirtingais metodais.
Uždaroji forma laikoma mažiau pavojinga, pacientas yra infekcijos vežėjas, tačiau jis nėra užkrėstas. Tačiau, jei uždaros tuberkuliozės formos simptomai yra ignoruojami, o gydymas nėra atliekamas, liga gali lengvai pereiti prie atviros formos. Su atvira forma, jie patiria pirmiausia šviesos, bet kitų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų taip pat gali būti paveikta. Be to, toks pacientas yra infekcijos platintojas. Todėl svarbu žinoti, kokios atviros ir uždaros tuberkuliozės formos skiriasi, kaip išsiaiškinti tuberkuliozės formą ir kokios yra gydymo savybės.
Atidaryta forma paprastai vystosi žmonėmis, kurie pirmiausia susidūrė su Koch Chopstick, priežastinio agento tuberkuliozės. Koche lazdelė perduodama daugiausia oro lašeliais. Daug kas priklauso nuo imuniteto - prastos būklės imuninės sistemos padidina infekcijos ir sparčios ligos vystymosi riziką, net ir trumpalaikį kontaktą su sergančiu asmeniu. Jei imunitetas yra pakankamai stiprus, tada infekcija įvyksta tik su ilgais ir glaudžiais kontaktais.
Pradiniame ligos etape bakterijos įsiskverbia į plaučius ir sudaro nedidelį uždegimo dėmesį į įvadą. Laikui bėgant sutelkiant dėmesį į plaučių keitimo audinius, suformuota blauzda - negyvų audinių nutraukimas. Paskutiniame infekcijos kūrimo etape ši formacija yra impregnuota kalcio - kalcio. Jis aptinkamas su rentgeno tyrimo krūtinės organų. Išoriniai simptomai gali būti visiškai nedalyvaujantys, o asmuo jau plinta mikobakterijai, kai kalbate, kosulys, čiaudulys, spjaudimas.
Taip pat yra antrinė ar maža forma ligos, vystosi tarp anksčiau užkrėstų žmonių. Tokiu atveju liga turi ilgą, lėtinį charakterį, atsiranda nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Tokia tuberkuliozės forma vadinama atvira knieja, nes yra didelė žala asmens vidaus organams. Liga ryškiai debiutuoja, su visais būdingais tuberkuliozės infekcijos simptomais.
Atviros tuberkuliozės simptomai
Atvira tuberkuliozės formą pasižymi:
- Stiprus kosulys, dažnai su sputtu, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites.
- Apetito praradimas, kuris lemia pastebimą kūno svorį.
- Naktinis prakaitavimas.
- Greitas nuovargis, bendras silpnumas, nes žmogaus kūnas kenčia nuo pastovaus intoksikacijos.
- Padidėjęs kūno temperatūra, krūtinės skausmas, sąnariuose pradiniame etape.
- Pagrindinis simptomas, kuriam būdinga atvira ligos forma ir kuri, uždaryta infekcijos versija, nėra pažymėta. Bet kuris iš šių simptomų yra pagrindas nedelsiant kreiptis į Phthisira gydytoją ir pereiti per visą apklausą.
Ką jis yra pavojingas kitiems, kaip perduodami
Infekcijos šaltinis yra užkrėsto asmens, kuris yra išsibarsčiusios pokalbio metu, kosulys, čiaudulys. Be to, infekcija perduodama:
- per bučinius, jei yra žalai gleivinėje;
- per buitinius daiktus ir higieną;
- per medicinos instrumentus ir audinį.
Mikobacteria turi didelį atsparumą išorinėje aplinkoje, jie yra ypač gerai išsaugoti šaltame, šildomuose ir vėdinamuose patalpose. Todėl nuolatinio pacientų nustatymo vieta turi būti naudojama kasdien, pašalinti naudojant antiseptikus. Ir viskas, higienos objektai ir patiekalai atsargiai dezinfekuoti arba sunaikinti po naudojimo.
Ši liga yra labai pavojinga paties pacientui. Tais atvejais, kai mikobakterija buvo išleista į kraują, greitas infekcijos plitimas kartu su kraujotakais ir limfotografu gali paveikti organai ir sistemos - kaulai, odos, smegenų audinys, blužnis, inkstų, žarnos.
Kaip diagnozuoti lauko tuberkuliozę
Norėdami gauti kuo didesnį rezultatą, taikomi tokie diagnostiniai metodai:
Radiografas arba fluorografija;
Už tvorą, audinių gabalas tolesniems tyrimams laboratorijoje;
;
kraujo chemija.
Po nagrinėjimo gydytojas nurodo gydymo narkotikų eigą, gydymo režimą paprastai apima 4-5 narkotikų derinį. Gydymo metu pacientas dedamas į tuberkuliozinį dozę, minimalaus kurso trukmę, su sąlyga, kad infekcija neplanuota už plaučių, yra 6 mėnesiai.
Kas yra uždara tuberkuliozė
Uždaroji ligos forma vystosi, jei žmogaus imunitetas pasirodė esąs pakankamai stiprus susitikimo su priežastiniu atstovu ir sugebėjo juos slopinti. Tokiu atveju, patogenai yra iš dalies pašalinami iš kūno kartu su skilimo produktais, tačiau kai kurios jų dalis išlieka ir yra miego būsenoje. Asimptominis vežimas gali trukti ilgus metus ir net dešimtmečius. Kartais žmogus net negali įtaria, kad jis buvo užkrėstas, ir yra saugi tuberkuliozė su latentine tuberkulioze.
Gali eiti į atvirą uždarą tuberkuliozės formą?
Taip, 10% atvejų užsikrėtusiems žmonėms po to, kai tuberkuliozės vystymuisi palankios veiksnių sutapimas yra serga. Impsas gali būti kita infekcinė liga, sužalojimas, chirurgija, neišvengiamas imunitetas, susijęs su amžiumi, nėštumu, prasta mityba ar vitaminizacija.
Kiti veiksniai, provokuojantys pereinamąjį tuberkuliozę nuo latentinio iki aktyvaus etapo:
- rūkymas, narkomanija, alkoholizmas;
- ŽIV infekcija;
- stresas, darbas blogomis sąlygomis.
Pakartotinis kontaktas su asmeniu, kenčiančiam nuo aktyvaus etapo, taip pat gali sukelti aktyvų patogeno kolonijinių augimą žmogaus organizme.
Uždarojo tuberkuliozės simptomai
Nėra jokių akivaizdžių simptomų. Labai retais atvejais pacientas skundžiasi bendram silpnumui, krūtinės skausmui. Nei skreplių tyrimas, nei radiografas nenurodo Koche lazdų buvimo organizme.
Kas tai yra beyd už kitus, ar jie gali užsikrėsti
Uždaroji forma nėra pavojinga, neįmanoma užsikrėsti kontaktais su tokiais tuberkuliozuotais pacientais, nes nėra pagrindinio pavojaus - bakterijos. Tačiau uždara patologijos forma gali būti vadinama vėluojama bomba. Aktyvaus infekcijos kūrimas prisideda prie pirmiau išvardytų išorinių ir vidinių veiksnių.
Kaip diagnozuoti uždarą tuberkuliozę
Yra keletas būdų, kaip nustatyti atvirą ir uždarą tuberkuliozės formą, patikimiausią ir įperkamą - tuberkulino mėginius MANTU arba DISKINT. Deja, šie metodai nėra patikimi 100%. Nauji diagnostikos metodai - PCR, kiekiaferoninis bandymas leidžia jums aptikti patogeną net ir neaktyviame etape
Atviros ir uždarytos tuberkuliozės panašumai ir skirtumai
Taigi, pagrindiniai skirtumai yra tokie:
- uždaroji forma nėra pavojinga kitiems;
- su juo būdingi simptomai (kosulys, hemopying, temperatūra) dažnai nėra;
- su atvira forma, kulna ir bakterinė išsiskyrimas visada pažymėti;
- uždaryta forma nėra aptinkama fluorografijoje ir skreplių bakteriologiniame tyrime.
Pagrindinis panašumas yra tai, kad abi formos yra vienodai pavojingos užkrėsto asmens, nes uždara versija lengvai patenka į atvirą, ir atvirkščiai. Toks procesas gali būti kartojamas kelis kartus per visą gyvenimą, imunitetas tuberkuliozės nėra gaminamas.
Kitiems pacientams, sergantiems uždara forma, nėra jokios grėsmės. Nors atvira yra labai pavojinga - infekcija perduodama net su trumpalaikiu kontaktu, per vieną dieną toks pacientas gali užkrėsti į dūmus. Jei tuberkuliozės gydymas atliekamas teisingai ir nuosekliai, atvira forma patenka į uždarą. Tai yra infekcijos židiniai, o uždegiminis procesas sustoja. Tačiau galimas atvirkštinis procesas: jei rizikos zonoje žmonės nesilaiko gydytojo rekomendacijų, įkraunami infekcijos židiniai, o liga patenka į aktyvų etapą.
Tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų ir šiuo metu dėvi, be medicinos, smarkiai socialinio pobūdžio. Pasak Kas, Rusijoje, 80 žmonių kenčia nuo šios ligos už kiekvieną 100 tūkst. Žmonių.
Plaučių tuberkuliozės pavojus yra tai, kad atviroje formoje jis perduodamas net su nebaigtu kontaktu. Žmonės ne visada reklamuoja liga, o kartais jie nėra įtariami. Ir nors liga yra išsamiai ištirta, veiksmingos kovos su juo buvo sukurtos priemonės, mirtingumas nuo tuberkuliozės ir toliau lieka aukšto lygio. Todėl kiekvienas turi žinoti, kas yra tuberkuliozė, kaip atvira liga forma yra perduodama nei skiriasi nuo uždarytos ir kaip pasirodo simptomai.
Atviras ir uždara tuberkuliozės forma skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju asmuo yra užkrėstas lazdelėmis, asmuo yra aktyvus pjedestalas infekcijai, plinta mikobakterijai aplink save, kurie lengvai perduodami į kūną su žmogumi pacientas. Uždaroje forma, tuberkuliozės pacientas nėra užkrėstas, o greiferinės infekcijos rizika yra minimali.
Koche lazdelės turi didelį atsparumą išorinės aplinkos veiksniams, ilgai išlieka gyvybingi įvairiuose paviršiuose, silpnai paliekant dezinfekavimo priemonėmis. Pacientai, sergantys tuberkulioze, turėtų būti izoliuotas, o liga atsiranda atviroje formoje. Problema yra ta, kad asocialūs visuomenės elementai dažnai nesiekia medicininės priežiūros, plintos ligos. Nustačius tokius atvejus, vežėjai turi būti priversti atlikti karantiną.
Kokia yra infekcijos rizika, kai kreipiatės su pacientais
Žmonės kartais neįtaria, kad jie serga tuberkulioze. Remiantis klinikine nuotrauka, atvira liga forma gali būti panaši į užsitęstą bronchitą ir kitus viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Tik tada, kai kraujas pasirodo skreplių, atrodo priežastis išnagrinėti ant tuberkuliozės.
Infekcijos rizika priklauso nuo kelių veiksnių. Visų pirma, imuninės sistemos vaidmuo vaidina vaidmenį: jei jis yra, tada imuninės ląstelės bus lengvai atsisakyti patogeninių mikroorganizmų ataka. Svarbu ir ilgaamžiškumas ir kontakto su ligos vežėju tankis, apgyvendinimas vienoje teritorijoje su užkrėsta tuberkulioze, sąnarių patiekalų naudojimas, vonios kambarys, rankšluosčiai pakartotinai padidina infekcijos galimybę.
Koha lazda serga drėgnu
Su vienkartiniu susitikimu su pacientu rizika yra maža, tačiau reguliariai, nors trumpi kontaktai, padidinti. Uždaryti kontaktą (bučiniai, apkabinimai, seksualiniai santykiai) beveik visiškai sukelia infekciją.
Simptomai
Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų mėnesių. Simptomai yra labai panašūs į kitas infekcines ligas, tačiau yra keletas funkcijų. Labiausiai pageidautina mikobakterijų yra lengvas audinys. Įsišaknijus į plaučius ir kitus žmogaus organus, patogeniniai mikroorganizmai sunaikina ląstelių struktūrą, sudarančią ertmę.
Atviros formos simptomai:
- padidėjusi temperatūra;
- stiprus adsantas kosulys su gausiu šlapiu skyriumi;
- buvimas šlapiame kraujyje;
- stiprus krūtinės skausmas;
- dusulys, kvėpavimo sunkumai;
- bendras letargija, sumažintas tonas;
- gausiai naktiniai prakaitai;
- staigus svorio sumažėjimas dėl apetito praradimo.
Tuberkuliozės simptomai yra įvairūs ir daugiausia nespecifiniai. Tiksli diagnozė gali būti pristatyta tik po laboratorinių tyrimų.
Ligos etapai
Atskirti tris ligos etapus.
- Latentinis etapas atvira forma nėra pasireiškusi.
- Pirminis diagnozuotas pacientams, kuriems istorijoje nėra tuberkuliozės. Šis etapas gali atsirasti nesant ryškių pasireiškimų ar simptomų, būdingų uždegiminių procesų plaučiuose. Jei pirminis etapas kelia pavojų susisiekti su vežėju, atviros formos antrinė yra pavojinga kitiems, ir už labiausiai užkrėstus.
- Antrinė tuberkuliozė atsiranda dėl refekcijos nuo imuniteto fone silpnintos ligos. Šiame etape pasižymi intensyvia ir įsiskverbimo patogeninių bakterijų į kitus organus ir audinius.
Diagnostika
Phiaiaratorius renka ir analizuoja anamnezės duomenis, išsiaiškinkite galimus tuberkuliozės infekcijos būdus. Tikslaus diagnozės formulavimas yra įmanomas tik po kelių tyrimų. Šimtą procentų pasitikėjimą galima gauti atliekant bakteriologinius skreplių tyrimus ir mikobakterijų paskirstymą jame. Jei Koch lazdelės nebuvo rodomas skreplių ir plovimo vandenyse bronchuose, tada mes galime sudaryti neigiamą pavyzdį. Diagnostikos metodai taip pat apima fluorografiją, biopsiją Bronchų audinių ir plaučių, endoskopinių tyrimų.
Gydymas
Gydymas atviros formos tuberkuliozės yra atliekamas tik ligoninių sąlygomis, specialiosios medicinos įstaigos. Taip yra dėl to, kad su atvira forma ligos, izoliacija tuberkuliozės pacientams yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos sklaidai. Jei suprantate, kad turite pirmuosius ligos požymius, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir perduoti apklausą.
Naudojant atvirą tuberkuliozės formą narkotikų gydymas, skirtas koche sticks sunaikinimui.
Preparatai išleidžia dalyvavimą gydytoju, juos pasirinkdami individualiai kiekvienu atveju.
Tuberkuliozės gydymas yra ilgas procesas, kuris užima geriausiu, pusę metų. Jei atsiranda komplikacijų, pasirinktos terapijos neveiksmingumas, terapijos apdorojimo antrinės formos vystymasis gali tęstis ilgesnį laiką. Gydymui, pakankamai sunkių preparatų, kurių sudėtyje yra cheminių medžiagų, kad naudojami gyvybiškai svarbi veikla mikobakterijų. Terapija atliekama remiantis tokių vaistų kompleksu, atvira tuberkuliozės forma apima 4 ir daugiau priemonių derinį.
Be anti-tuberkuliozės vaistų, imunomoduliatorių ir simptominio gydymo būdų yra nustatytos. Terapijos metu pacientas pasirodo laikantis dienos režimo, pilnos mitybos ir vitaminų bei mineralinių kompleksų priėmimo. Reikia atsisakyti blogų įpročių: rūkymas, alkoholio vartojimas. Jau ilgą laiką galite gyventi su tuberkulioze, jei gydytojo rekomendacijos yra griežtai laikomasi.
Prevencinės priemonės
Konkrečios profilaktikos susideda iš laiku vakcinacijos. Graftingas nuo tuberkuliozės () yra įtrauktas į privalomą tvarkaraštį visoje Rusijos Federacijoje. Siekiant laiku aptikti tuberkuliozę, būtina kasmet vartoti fluorografiją.
Iš tuberkuliozės prevencija apima: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, pilną mitybą ir priežiūrą kūno imuninės savybės normoje. Jei kas nors diagnozuojamas su tuberkulioze jūsų aplinkoje, stebėjimas turi fthisiatra. Stebėjimo trukmė priklauso nuo kontakto tankio ir trukmės. SES darbuotojai vienkarčiai apdoroja užkrėstų gyvenamąją vietą, po to būtina reguliariai valdyti drėgną valymą su dezinfekavimo priemonių, vėdinimo patalpų naudojimu.
- Patologija, kuria viruso plitimas atsiranda daugeliu atvejų, kai kosulys.
Jei mycobacteria nukentėjo plaučių audiniu, prasideda ląstelių sunaikinimas, su gilių ertmių susidarymu.
Be savalaikio gydymo, pacientas su aktyviu tuberkulioze gali pražudyti.
Terapeutas: azalea solntsev ✓ Straipsnis patvirtino gydytoją
Aktyvi tuberkuliozė yra būklė, kai organizmo imuninė sistema negali susidoroti su tuberkuliozės bakterijomis, todėl bakterinė išsiskyrimas vystosi į išorinę ar vidinę aplinką. Mikroorganizmai išplito per orą ir paprastai veikia plaučius, nors jie gali įtraukti kitus organus ir kūno dalis į patologinį procesą.
Jei kūno pasipriešinimas yra mažas, pavyzdžiui, dėl senėjimo, mitybos, infekcijų, pvz., ŽIV arba dėl kitų priežasčių, bakterijos yra įjungtos ir sukelia atvirą tuberkuliozės formą.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos įvertinimus kasmet 8 milijonai žmonių plėtoja aktyvias ligos rūšis ir beveik du iš jų miršta. Kiekviena dešimtoji, užkrėsta patogeniniais mikroorganizmais, gali pasireikšti atvira tuberkuliozė. Plėtros rizika yra didelė per pirmuosius metus po infekcijos, tačiau forma dažnai kuriama po daugelį metų.
Nedelsiant užkrėsta atvira ligos forma, nes būtina eiti per pirmąjį etapą. Kai mikrobai tuberkuliozės patenka į kūną, jie yra neaktyvūs.
Miegantys mikrobai nepažeidžia organizmo arba nesukelia ligos simptomų. Tai vadinama latentinė tuberkuliozės infekcija.
Jis gali trukti trumpą laiką arba daugelį metų. Įjungus mikrobus, organizmas pradeda augti ir sugadinti, tada atsiranda specifiniai patologijos požymiai. Tai vadinama aktyvi arba atvira tuberkulioze.
Www.tumberculosis.emedtv.com.
Www.health.state.mn.us.
Pagrindiniai patologijos simptomai
Aktyvios tuberkuliozės apraiškos priklauso nuo individualių kūno savybių.
Atvira tuberkuliozės forma gali sukelti tokius simptomus kaip:
- produktyvus kosulys, kuris trunka 3 savaites ar ilgiau;
- skausmas krūtinėje;
- sputum su kraujo priemaišų izoliacija.
Ne konkrečios savybės gali apimti:
- silpnumas ar nuovargis;
- svorio metimas;
- anoreksija;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- naktinis prakaitavimas.
Šie galimi tuberkuliozės simptomai nėra patikimi ligos požymiai. Kitos sveikatos problemos taip pat gali sukelti šiuos ženklus. Kiekvienas, turintis tikėtinus ligos apraiškas, turėtų kuo greičiau konsultuotis su gydytoju, kad problema būtų diagnozuojama laiku ir gydyti.
Www.tumberculosis.emedtv.com.
Infekcijos rizika - kaip gauti patologiją
Kaip galiu gauti atvirą tuberkuliozės formą? Kiekvienas gali užsikrėsti pavojingu sutrikimu. Kai kas kenčia nuo plaučių tuberkuliozės, kosulys, čiaudulys ar derybų, mikrobai gali purkšti ore. Žmonės yra netoliese, gali įkvėpti agentus. Neįmanoma užkrėsti ligos iš rankų paspaudimo ar maisto, patiekalų, patalynės ir kitų daiktų. Daugiau kitų yra infekcijos žmonės su silpną imuninę sistemą.
Kaip galiu užsikrėsti:
- piktnaudžiaujant alkoholiu ar narkotikais;
- diabetas;
- silicose;
- turintys vėžio galvutę ar kaklą;
- dalyvaujant leukemijai ar hodžkino ligai;
- diagnozuojant sunkią inkstų ligą;
- turintys mažo kūno svorio;
- kai kurių gydymo tipų (pavyzdžiui, kortikosteroidų ar organų transplantacijos);
- per specializuotą reumatoidinio artrito ar Krono ligos terapiją.
Jei patogenai yra plaučiuose, turite būti atsargūs, kad apsaugotumėte kitus žmones nuo mikrobų, nes infekcijos rizika didėja kelis kartus didėja atvira tuberkuliozė. Paprašykite gydytojo ar slaugytojo, jie jums pasakys, ką daryti, kad užkirstų kelią mikrobų perdavimui uždaryti ir giminaičiams ir kaip gauti užkrėstus.
Www.tumberculosis.emedtv.com.
Www.health.state.mn.us.
Kiek gyvena su šia liga
Patologija ne visada sukelia mirtį. Be gydymo, gyvenimo trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 30 metų, kiek gyvena su atvira terkuliozės forma priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių rinkinio.
Visų pirma, kūno imuninis stabilumas, taip pat amžius ir kartu su sergančiomis ligomis.
Galite tikėtis išgelbėti savo darbą, likti su savo šeima ir sukelti normalų gyvenimą, jei serga su tuberkulioze. Nepaisant to, turi reguliariai vartoti vaistą, kad būtų pasitikintys teigiama dinamika ir užkirsti kelią kitų žmonių infekcijai.
Po gydymo, visiško atsigavimo galimybė yra labai didelė, bet neužtikrinta 100%. Yra ypač sunkių formų sutrikimų, kurie praktiškai nėra jautrūs daugumai antibakterinių vaistų.
Todėl, kaip laikomasi nustatyto poveikio režimo svarba negali būti nepakankamai įvertinta. Be gydymo, liga bus pažanga ir gali sukelti neįgaliesiems ir net mirtinu rezultatus.
Bloga prognozė dėl gyvenimo ir didelės rizikos sukuria daugiau nei 20 cigarečių per dieną. Tai padidina patologijos ir pavojingų komplikacijų atsiradimą per du ar keturis kartus. Diabetas taip pat pablogina ligos prognozes.
Kitos skausmingos valstybės, kurios sumažina atsigavimo galimybes:
- alkoholizmas;
- galutinį inkstų ligų etapą;
- prasta mityba;
- hodžkino limfoma;
- lėtinės plaučių ligos.
Www.emedicinehealth.com.
Www.news-medical.net.
Atvira ir uždara forma - palyginimas
Asmenys, turintys latentinę infekcijos formą, nesugadina ir neturi jokių simptomų. Jie yra užsikrėtę M. tuberkulioze Mikobacteria (Koch Stick), tačiau nerodo ligos požymių.
Vienintelis patvirtinimas yra teigiama reakcija į tuberkulino odos bandymą arba tuberkuliozės kraujo tyrimą. Asmenys, turintys latentinę formą, nėra abejingi kitiems.
Apskritai, be gydymo, 5-10% užkrėstų žmonių sukuria atvirą ligos formą tam tikru gyvenimo laikotarpiu. Pusė jų atsitiks per pirmuosius dvejus metus po infekcijos.
Asmenims, kurių imuninė sistema yra silpna, ypač ŽIV užsikrėtusioms, aktyvios ligos formos kūrimo rizika yra gerokai didesnė nei pacientams, kuriems yra normali organizmo apsauga.
Asmuo, turintis paslėptą tuberkuliozės infekciją:
- paprastai odos testas arba kraujo bandymo rezultatų rezultatas rodo infekciją;
- normalus krūtinės rentgeno ir neigiamas skreplių bandymas;
- tuberkuliozės bakterijos organizme yra gyvi, bet neaktyvi;
- jokių simptomų;
- mikroorganizmai kiti netaikomi kitiems.
Kai kuriems žmonėms bakterijos įveikia imuninės sistemos apsaugą ir pradeda dauginti, o tai sukelia progresavimą nuo uždarytos iki atviros patologijos formos. Kai kurie nukrito netrukus po infekcijos, o kiti vėliau, kai jų kūno reakcija tampa silpna.
Žmonės laikomi užkrečiami į aplinką. Įtariama, pacientai turi būti siunčiami į pilną medicininį patikrinimą.
Atviroji tuberkuliozės forma yra labai sunki liga ir gali sukelti mirtį be gydymo. Uždaroji forma visada yra pavojinga, nes asmuo negali laiku atlikti narkotikų terapijos laiku.
Užkrėstu asmeniu su atvira forma:
- teigiamas odos bandymas arba kraujo bandymo rezultatas, rodantis infekciją;
- taip pat siuvama anomališkas rentgeno spinduliuotė krūtinės ar teigiamos šlapios tepinės, o kultūra taip pat siuvama;
- organizme yra aktyvios tuberkuliozės bakterijos;
- atsiranda daugybė simptomų, tokių kaip kosulys 3 savaites ar ilgiau, hemoptia, krūties skausmas, nepaaiškinamas svorio netekimas ir apetitas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, nuovargis ir šaltkrėtis;
- gali atsirasti bakterijų plitimas kitiems;
- gydymas yra privalomas.
Pirmieji ligos požymiai
Tuberkuliozės apraiškos paprastai vystosi lėtai, kelis mėnesius ir metus, dažnai užmaskuoja kitas valstybes. Bakterijos dauginasi labai lėtai, todėl ligos simptomai taip pat pasirodo lėtai, paprastai nuo kelių mėnesių iki daugelio metų. Daugelis simptomų yra neaiškūs ir gali turėti kitų priežasčių.
Klasikiniai aktyviosios tuberkuliozės apraiškos yra:
- dalys;
- naktiniai prakaitai;
- generalizuotas skausmas organizme;
- periodinė karščiavimas;
- svorio netekimas ir apetitas;
- nuovargis.
Nuo konkrečių simptomų - pirmieji atviros tuberkuliozės formos požymiai yra nuolatinis kosulys, kuris ryte gali būti geltona arba žalia. Laikui bėgant kraujo pėdsakai, nors jo didelis skaičius yra neįprasta.
Kosulys dažnai laikomas ryšiu su rūkymu, astma ar neseniai liga, bet pamiršti apie tuberkuliozę. Patologija sukelia naktinio drebėjimo stiprinimą, o asmuo atsibunda, impregnuotas vėliau.
Kadangi liga progresuoja, nuovargis ir nedarbingumo padidėjimas, svorio netekimas ir apetitas progresuoja. Kiti bendri ankstyvieji reiškiniai yra krūtinės skausmas ir dusulys. Jie gali atsirasti dėl pleuros efuzijos susidarymo - skysčio kaupimasis tarp plonų membranų, kurios apima plaučius ir vidinę krūtinės sienelės dalį.
Www.everydayhealth.com.
Tuberkuliozė ir inkubacinis laikotarpis
Mikrobacteria Mycobacterium tuberculosis yra neįtikėtinai maža infekcinė dozė - mažiau nei 10 mikroorganizmų, kad inicijuotų ligą. Bakterijos turi ilgą inkubacijos laikotarpį: nuo dviejų iki dvylikos savaičių su keturiolika dienų iki kelių dešimtmečių.
Jie turi galimybę paslėpti ir inicijuoti aktyvią ligos formą. Mikobacteria, įkvėpti savininko, užkrėsti plaučius ir yra absorbuojamas alveol makrofagais. Po to jie gali likti neaktyvūs arba pradėti dauginti nurodytomis ląstelėmis, kurios sukelia atvirą infekciją.
Tuberkuliozės inkubacijos trukmė skiriasi priklausomai nuo individualių rizikos veiksnių.
Pagal duomenis, per šešias savaites nuo infekcijos, užkrėstas asmuo plėtoja pirminę infekciją plaučiuose, kurie neturi jokių simptomų.
Tada sutrikimas eina į neaktyvią fazę, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų. Inkubacinis laikotarpis gali būti užsitęsęs. Todėl rizika užsikrėsti visiems, kurie susiduria su potencialiai užkrėstais.
Www.microbewiki.kenyon.edu.
Www.healthyliving.azcentral.com.
Kaip apsisaugoti nuo atviros tuberkuliozės formos
Vakcinacija gali padėti apsaugoti nuo ligų. Infekcinė liga yra pakankama tarp vaikų. BCG yra teikiamas visiems kūdikiams šalyse, kuriose liga yra dažna.
Tokiose valstybėse, kaip Jungtinė Karalystė, rekomenduojama tiems, kurie yra didelės rizikos. Prieš skiepijimą žmogus suteikia odos testą Mantu nustatyti paslėptos tuberkuliozės buvimą. Infekcija laikoma pavojingiausia kūdikiams.
Prevencija susideda iš dviejų pagrindinių etapų:
- užkirsti kelią žmonėms su aktyviu etapu žmonių grupėje;
- užkirsti kelią aktyvaus fazės plėtrai žmonėms su paslėpta tuberkulioze.
Kaip apsisaugoti namuose:
- Namai turi būti gana ventiliuojami.
- Kiekvienas, kuris kosulys yra įpareigotas mokytis kvėpavimo etiketo, kvėpavimo higienos ir laikytis studijuojamos praktikos.
- Su teigiamais tepiniais rezultatais, pacientams, sergantiems tuberkulioze, turėtų:
- elgtis tiek laiko gryname ore;
- miegoti atskirai nuo kitų šeimos narių, gerai vėdinamoje patalpoje;
- kiek įmanoma daugiau laiko yra viešojo transporto ir tose vietose, kur vyksta daug žmonių.
Pacientų, sergančių uždara liga, gydymas yra efektyviausias apsaugos nuo atviros ligos formos metodas.
Daugelis žmonių su latentine infekcija niekada nesukuria aktyvios ligos.
Specialus rizikos padidėjimas yra:
- Žmonės su ŽIV infekcija;
- asmenys, kurie per pastaruosius 2 metus užsikrėtė;
- kūdikiai ir maži vaikai;
- narkomanas;
- senyvo amžiaus.
Jei turite paslėptą infekciją, turite vartoti vaistus.
