Mamūrinių liaukų sifilis yra infekcinė, specifinė, retai pasitaikanti venerinė liga, priklausanti lytiniu keliu plintančių ligų grupei. Liga teka ilgą laiką ir sistemiškai veikia kūną. Sifilis sukelia blyškiai spirochete (Trepal), tai pasireiškia trys pažeidimų pažeidimo etapais. Per menkiausią mikrainą ant krūties dangčio, patogenas su lengvumu prasiskverbia, daugina ir skiriasi visame kūne. Bet kuriame ligos etape, pacientas yra užkrečiamas, ypač jei yra odos apraiškų. Vyrai tokia sifilio nėra užkrėsta.
Krūties sifilio priežastys
Pagrindinis infekcijos metodas krūties sifiliui yra seksualinis kontaktas su užsikrėtusiais, taip pat galite užsikrėsti vaiku, užsikrėtusiu sifilis su maitinimu krūtimi. Nutenkindamas kažkieno nepakvūnius drabužius arba naudojant asmeninius higienos objektus, moteris kelis kartus padidina infekcijos riziką. Galų gale, blyškus spirchete drėgnoje šiltoje aplinkoje išlieka gyvybinga dar 4 dienas, net jei jis yra už žmogaus kūno ribų, todėl, kai ant krūties pažeistos odos, infekcijos tikimybė yra pakankamai didelė.
Krūties sifilio simptomai
Kiekviename sifilio vystymosi etape būdingi skirtingi apraiškos. Inkubacijos laikotarpiu trunka apie mėnesį, liga elgiasi paslėpta. Pirminiame etape toje vietoje, kur mikroorganizmo įvedimas paprastai yra spenelių anorelaro kompleksas ir pasirodo paraudimas, tada kieto chancre formavimas yra opinis erozija. Tai laikoma klinikiniu simptomu pirmojo samifilio etapo. "Shankre" turi apvalią aiškiai apibrėžtą formą, puikią raudoną mėlyną dugną ir neskausmingą tankų infiltratą. Jo dydžiai gali skirtis nuo 2 mm iki 5 cm, opa gali būti tiek, kiek tai buvo krūties žaizda. Palaipsniui didiname limfinius mazgus, ypač apytiksliai į infekcijos vietą. Nors jie yra padidinami, bet neskausmingi, opos yra gydomi be gydymo, liga atsistoja, bet neperduoda.
Antrajame sinfilio etape, peršalimo ar gripo simptomai pasirodo nuo 2 iki 5 metų: galva dažnai kenkia, nepalanki, padidėjusi kūno temperatūra, pacientai prarandami svorį, apetitas pablogėja.
Šiam etapui cikliniai rožiniai polimorfiniai bėrimai (papegti, Roseolai, pustulai) ant krūtinės ir per visą kūną, odos modifikacijos, žvynuotos dėmės ar opos, gali nukristi visoje kūno. Nervų sistema ir vidaus organai yra paveikti. Šiame etape epidermio sužalojimai yra labai užkrečiami.
Praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios, trečia, maža užkrečiama sifilio stadija ateina, per kurį nugriauta, žalą stuburo ir smegenų, gali būti po sunkia psichikos liga, paralyžius, pilnas aklumas, kelis organų nepakankamumas. Pieno geležis į tretiniame etape yra paveikta gummamine forma arba panašus į lėtinį mastitą, kaip skleidžiamas liaukos infiltracija. Gumma paprastai pasirodo šalia krūties spenelių ir jaučiamas kaip tankus mažas nuluptas mazgas, dydis nuo riešutmedžio. Jei vyksta pūlingos dantenų lydymas, jis pertrauka ir neskausmingų sifilitinių opų formavimas, panašus į pažeidimą su tuberkulioze arba krūties vėžiu. Krūties sifilio etapas atsiranda, jei nebus gydoma kelerius metus po infekcijos, tai yra sunkiausias ir negrįžtamas etapas, prieš disfigavimo ir negalios atsiranda pacientas.
Krūties sifilio diagnostika
Siekiant sukurti tikslią diagnozę, reikia atlikti mamologo ir venerologo patikrinimą, anamnezės rinkimą ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Visų pirma, atliekamas serologinis tyrimas iš sifilio buvimo kraujyje. Jei krūties oda yra pažeidimai erozijos opos, megztiniai, burbuliukai, atlieka mikroskopinį konkrečių elementų tyrimą, kad būtų galima nustatyti patogeną ir išskirti tuberkuliozę arba krūtinės aktinomikozę. MAZZ-Imprint ir biopsija nuo opų krašto suteikia citologinę ir histologinę išvadą, kad būtų pašalintas krūties vėžys. Moksliniai tyrimai su ultragarsu, MRT ir mammografija bus nesąžininga krūties sifilio metu.
Krūties sifilio gydymas
Šiuolaikinė medicina sėkmingai gydo sifilį, įskaitant krūtinę. Tačiau pagrindinis dalykas yra kreiptis į gydytoją laiku, nes pradėtas ligos etapas neleis moteriai būti visiškai sveika, nes pralaimėjimo procesai yra negrįžtami. Be nustatytų narkotikų priėmimo, moteris turės klausytis gydytojo rekomendacijų: atlikti tam tikrą gyvenimo būdą, neleiskite seksualiniams kontaktus, alkoholį, kūdikio krūtimi. Būtina atlikti seksualinių partnerių ir šeimos narių apklausą. Moteris laikoma visiškai susigrąžinta, jei praėjus penkeriems metams po gydymo bandymai, susiję su treponama sukėlėju agento buvimu organizme, buvo neigiami.
Mamūrinių liaukų sifilis yra gydomoji liga, tačiau terapijos trukmė priklauso nuo scenos. Visapusiškas gydymas atliekamas kursas, dermatovenerologo paskirties vieta yra griežtai individualus, gydytojo ir klinikinių bei serologinių tyrimų kontrolė yra privaloma iki visiško atsigavimo. Antibiotikai Penicilino grupės, eritromicino, tetraciklinų, cefalosporinų yra skiriami dėl krūties sifilio, eritromicino, tetratices, cefalosporinų gydymui. Be to, naudojami anti-silicitiniai vaistai su jodu ir bismutu, naudojami biogeniniai stimuliatoriai, imunomoduliatoriai.
Prevencija ir prognozė krūties sifiliui
Su profilaktiniu tikslu, negalite naudoti sąnarių vonios reikmenų, naudokite kito asmens drabužius, nesupakavę prieš tai, neleiskite atsitiktinėms seksualinėms obligacijoms. Jei reikia maitinti kito vaiko krūtimi, geriau ne maitinti krūtimi ir pamatyti pieną, reikalingą šerti į butelį. Jei pati motina yra traktuojama, ar įmanoma maitinti kūdikį su krūtimis - šis klausimas yra labai svarbus. Paprastai vaikas yra izoliuotas nuo motinos prieš patvirtindamas kūdikio kūdikį. Tačiau tai nėra verta tai daryti, nes Treplemama jau buvo perduota vaikui per placentą kraujotaką, tai reiškia, kad jis jau užsikrėtė nuo motinos ir reikia gydymo. Todėl neturėtų būti atimta papildomo imuniteto, kurią kūdikis patenka į motinos pieną.
Susisiekite su sifilu, prevenciniu gydymu ir gydymu baktericidinėmis galimų infekcijos dalimis, įskaitant krūtinę.
Krūties sifilio gydymo prognozė bus palanki savalaikio ir tinkamo gydymo sąlyga. Per 5 metus nuo gydymo, pacientams susideda iš dispensijos apskaitos, reguliariai patiria serologinė diagnostika ir yra laikomi išgydyti, jei nėra ligos požymių ilgą laiką.
Medicinos praktikoje tokia liga yra labai retai susiduriama kaip pieno sifilis. Tačiau visi tie patys individualūs atvejai su šia liga įrašoma.
Sifilio krūtys yra labai pavojinga liga. Kadangi plėtojant uždegiminį procesą pieno liaukoje gali eiti į kitus organus ir gyvybiškai svarbius kūno sistemas.
Iš pieno liaukų sifilio atradimas veža moterį, kad būtų sumažinta gyvenimo kokybė, jei nėra tinkamo gydymo. Be to, sifilis gali tapti mirtina liga, jei terapinės priemonės nebus laikomos laiku.
Krūties sifilis yra infekcinė liga, kurios priežastinis agentas yra šviesiai treponem. Jei pateksite į krūtinę, šis infekcinis patogenas dauginasi labai greitai. Tuo pačiu metu paciento valstybės yra blogesnės sparčiai.
Infekcijos su sifiliu būdais
Krūtinės ląstos liaukos sifilis gali žymiai nutekėti paslėptoje formoje.
Tai yra, sifilio infekcijos vyksta be ryškių simptomų. Šios ligos pavojus yra tai, kad ji jau diagnozuojama vėlesniais, pradiniais etapais.
Sifilio sukonkutyvinis agentas gali būti nustebintas pirmasis pieno liaukos ir tada eikite į kitą. Todėl tiek vienpusis ir dvipusis (padengti tiek pieno liaukų).
Sifilis laikoma labai pavojinga liga, nes visiškai ne visuose etapuose jis yra užkrečiamas. Didžiausias pavojus žmonėms, apsupčiniams pacientui, sifilio lokys, kai jis yra ant odos.
Vyrai netaikomi krūtinės liaukos sifiliui, tačiau šviesiai treponama gali turėti įtakos kitiems organams. Sifilio priežastinis voketas turi sistemingą poveikį visai organizmui, todėl neįmanoma manyti, kad jei vyrų grindys nėra taikomos pieno liaukų sifiliui, tada trebema neturi jokio pavojaus jiems.
Sifilis gali būti perduodami kaip pagrindiniai būdai. IT:
- Lyčių perdavimas
- Nuo motinos iki vaiko gimimo metu
- Infekcija
"Pale Trepema" turi galimybę išgyventi už žmogaus kūno už 4 dieną.
Kaip ir kitos virusinės ligos, sifilis turi didelį užkrečiamąjį. Todėl sveikiems žmonėms reikia vengti asmeninių kontaktų su užkrėstu pacientu.
Kiekvienas asmuo turi saugoti tiesioginių ir netiesioginių infekcijos takų su sifiliu. Iš šios ligos išgydyti yra labai sunku. Be to, visiškai visi pacientai, sergantys sifiliu, negali sukelti visą gyvenimą. Jų gyvenimo kokybė yra labai ribota ir pablogėja.
Kokie simptomai turi krūtinės liaukų sifilį
Kaip jau buvo pažymėta pradiniame inkubacijos laikotarpiu, nuo treponamo buvimas pieno liaukose nėra lydimi jokių išorinių apraiškų. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių.
- specifinė infekcinė liga, kurią sukelia šviesiai spirochete, pasireiškia pirminiu, antriniu ir (arba) tretiniu žalos krūtinės liaukomis. Simptomai iš krūties sifilio priklauso nuo ligos laikotarpio ir gali būti įvairių odos apraiškų (sifilidų), specifinio limfadenito, bendros būklės pažeidimo, žalos vidaus organai. Diagnozę patvirtinama serologinių reakcijų ir tepimo citologinių tyrimų rezultatai nuo opų kraštų. Pagrindinis gydant krūties sifilį yra tinkamas antibakterinis gydymas.
Krūties sifilis retai susiduria su specifine uždegiminė liga, turinti ilgą srautą ir sisteminį kūno pažeidimą. Sifilio sukimosi agentas - šviesiai spirochete (treponema) lengvai įsiskverbia per esamą nereikšmingą krūties odos žalą, yra padauginta ir išplito visoje kūno. Pacientas su sifiliu yra infekcinė bet kuriuo ligos laikotarpiu, ypač jei yra odos apraiškų. Krūties sifilis, taip pat kitos ligos, diagnostika ir gydymas, kurio žinduoliai užsiima daugiausia moterų pacientams.
Krūties sifilio priežastys
Krūties sifilis gali būti užkrėstas pacientu su tiesioginiais kontaktais (nuo seksualinio partnerio, maitinant sergantį vaiką), vidaus kelias (per šlapias higienos objektus: plovimo, rankšluostį; drabužiai).
Šlapiame paciento išsiskyrime, blyškiai spirochete gali išlaikyti gyvybingumą iki 4 dienų ir esant mikrotrams, mažoms žaizdoms, krūties odai (ypač pakuotojui ir diapazone) infekcijos su sifiliu tikimybe yra gana didelis.
Krūties sifilio simptomai
Krūties sifilio apraiškos skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Per inkubacijos laikotarpį (apie per mėnesį), krūtinės sifilis atsiranda be jokių klinikinių požymių infekcijos. Pagrindiniame krūties sifilio etape mikroorganizmų įvedimo vietoje (paprastai krūtinės spenelio ar diapazono srityje), paraudimas vystosi su kieto shankros formavimu - suapvalinta aiškiai apibrėžta opinė erozija su puikiu mėlyna -and-raudona apačia ir tankus neskausmingas infiltratas. Kietosios chancre matmenys gali svyruoti nuo 2-3 mm iki 4-5 cm, su daugeliu žalos krūties odai gali būti keletas.
Palaipsniui kyla neskausmingas ašarų limfmazgių didėjimas ir sandarinimas, toliau plėtojant konkrečią poliadenitą. Kieta krūties tikimybė kartais išgydo prieš pradedant nuo antrinės sifilio požymių. Pagrindinio krūties sifilio etapo pabaigoje, trunkanti 6-8 savaites, gali būti bendro įspėjimo.
Antrinis etapas pieno liaukos sifilio, trunkančio nuo 2 iki 5 metų pasireiškia simptomai, panašūs į šaltą arba gripą su bendru neskausmingu limfadentu ir cikliškai pasirodo polimorfiniai bėrimai (Roselas, papegti, pustul) krūtinės zonoje ir visame kūne. Yra odos pigmentacija (leukoderma), nuplikimas, apetito ir svorio netekimas, žala nervų sistemai ir vidaus organams.
Reikalauta, pieno geležies paveikia sifilis tretiniame etape, kuris gali tekėti gummamine forma arba kaip difuzinis įsiskverbimas liaukos, panašus į lėtinį mastitą. Krūties dantenų atsiranda dažniausiai aplink spenelį ir aptinkamas liaukos storesniame kaip tanki, aiškiai ribojama mažo burnos mazgo riešutų dydį. Su pūlingu tirpikliu guma ir jo proveržis, suformuota sifilitinė opa, panaši į krūties vėžio ar tuberkuliozės žalą, kuri nėra paplitusi skausmas. Krūties tretinė sifilis yra mažai užkrečiama, tačiau pasižymi negrįžtam vidaus organų, stuburo ir smegenų, sunkių psichikos sutrikimų pažeidimu, paralyžiumi, aklumu. Tretinio krūties sifilis atsiranda gydymo nebuvimas kelerius metus po infekcijos, yra sunkiausias ligos etapas, vedantis į paciento disfigavimą ir negalią.
Krūties sifilio diagnostika
Rengiant krūties sifilio diagnozę, pacientas reikalingas mammologas ir venerologas, išsamus anamnezės kolekcija dėl konkrečių ligos simptomų aptikimo, taip pat laboratorinių tyrimų.
Atlikti serologinę diagnozę sifilio plazmoje ir kraujo serume: nespecifinis (Rpr-testas, RW - Vaserman reakcija) ir specifinis (rifas, RPGA, ribotas). Esant odos apraiškoms krūties (erozija, opos, opos, burbuliukai), konkrečių elementų ant šviesiai treponijos mikroskopija, siekiant nustatyti patogeną ir diferencinę diagnozę sifilio, tuberkuliozės arba krūtinės liaukos aktinomikozės mikroskopija atliekamas. Kvepalų briaunų ir biopsijos tvora nuo opų kraštų leidžia gauti citologinę ir histologinę išvadą, kad būtų išvengta krūties vėžio.
Mamografija, ultragarsas ir pieno liaukų MRT sifilio metu nėra specifiniai.
Krūties sifilio gydymas ir prognozė
Krūties sifilis yra gijimo liga, kurių terapijos trukmė priklauso nuo sifilitinio pažeidimo etape. Sudėtingas kursų gydymas krūties sifilio skiria dermatovenerologist individualiai, ambulatorinis arba ligoninėje su privalomu medicinos ir klinikinės ir serologinės kontrolės yra atliekamas.
Gydant krūties sifilią, penicilinų grupės (benzilpeniklino ir analogų), eritromicino, cefalosporinų, tetraciklinų gydymui gydyti antibiotikai. Be to, skiriami anticistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo ir bismuth, imunomoduliatorių, biogeninių stimuliatorių.
Po kontakto su paciento sifiliu, per pirmuosius 2 valandas prevencinis gydymas apdorojant galimą infekciją (įskaitant krūtų proga) yra būtina baktericidiniams agentams. Gydant krūties sifilią, būtina išskirti seksualinį gyvenimą, alkoholį, atlikti seksualinių partnerių ir šeimos narių apklausą.
Su tinkama ir savalaikė terapija, prognozuojamas gydymas už krūties sifilio yra palanki. Pacientams, kuriems taikomas nepertraukiamas diagnostika su serologine diagnostika ir ligos požymiais penkerius metus - laikomi išgydyti galiausiai.
Ir mes turime
KLASIFIKACIJA
^ I. įgimtos krūties ligos.
Amastry Visiškai nebuvimas tiek pieno liaukų, Monomastia vienpusis nebuvimas liaukų. Vienos liaukos aplūrijoje pastebima antrojo anizo kompensacinė hiperplazija.
Padidinkite spenčių skaičių flutchni arba pieno liaukų poliymisty skaičių. Kai kuriais atvejais pastebimi papildomi pieno liaukos arba papildomi speneliai.
Goloralizmas Simetrinis pieno liaukų nepakankamumas atsitinka su vaikų amžiaus endokrinine ligas.
Hipermisty Padidinkite pieno liaukų. Jei hipermatija stebima iki 10 metų mergaičių, tai yra dėl endokrininės sistemos ligos, sukeldamas ankstyvą brendimą. Berniukuose hipermarines galima pastebėti hormoniniu feminizuojamais, gemalų navikais. Šis reiškinys vadinamas ginekomastia ir, kaip taisyklė, reikia chirurginio gydymo.
Uždegiminės ligos: spenelių įtrūkimai; mastitas; tuberkuliozė; sifilis; Aktinomikozė.
Sužalojimai.
Fibrozno-cistinė liga.
Navikai: gerybinis (adenoma; fibromai; fibroadenomes; Cynaienopapiloma; Lipoma; Angioma; Moma) ir piktybinis (vėžys ir Sarkoma)
^ Spenelių įtrūkimai
Spenelių įtrūkimai stebimi maždaug 50% tėvų. Be to, moterys dažniau kenčia, pirmą kartą slaugos. Įtrūkimų atsiradimo priežastys gali būti spenelių vystymui, ypatingam spenelio odos švelnumui ir nedideli jo tuštybei. Kita vertus, netinkamas maitinimo metodas, trūksta priežiūros speneliuose ir pieno liaukų taip pat gali prisidėti prie jų atsiradimo. Spenelio pažeidimas gali atsirasti dėl pernelyg didelio neigiamo slėgio, sukuriant čiulpti, spenelių spenelių energetinį siurbimą, dėl spenelio iškaulių ir spenelių. Nepakankama spenelių pigmentacija, matyt, taip pat yra nuovargio veiksnys, nes pigmentinė oda yra tankesnė ir geriau prieštaraujama.
Spenelių įtrūkimai gali būti radialiniai, skersiniai ir apskrito, paviršiaus ir giliai. Dažnai jie yra kelios ir paveiktos abiejų spenelių sparčiai užsikrėtę, kraštai tampa hipereminuoti, edema, o apačioje dažnai padengta balta geležinkeliu.
Ramiojo vandenyno įtrūkimų gydymas turi tęsti ne tik odos infekcijos ir gijimo užduotį, bet ir tuo pačiu metu, kaip išsaugoti laktacijos funkciją užduotis. Taikyti dezinfekavimo ir bakteriostatinius agentus, po šėrimo, taikome tepalo tvarsčius.
Įtrūkimų formavimo prevencija visų pirma atitinka higienos taisykles, minkyti pieno liaukų ir zonos zoną pakaitomis su šiltu ir šaltu vandeniu, dažnai keičiant lovą ir apatinius, paruošdami spenelius nėštumo metu, traukdami juos .
Mastitas. \\ T
Mastitas - krūties audinio uždegimas. Kalbant apie mastitą, dažniausiai reiškia aštrią laktaciją (atsiranda dėl žindymo fono) mastito.
Yra nobotacinis (už maitinimo krūtimi) ir laktacijos mastito. Nobotacinis mastas dažniausiai yra pažymėtas naujagimiais. Dažnai tokie mastai yra susiję su ankstesniu hiperplazija (didėjančia) pieno liaukų ir vėlesnio infekcijos pridėjimo. Laktominiai meistrai kyla dėl laktacijos fone - žindymo. Atskirai pabrėžti lėtinį mastitą. Daugelis mokslo tyrėjų neatpažįsta šios formos, atsižvelgiant į pluoštinių cistinių ligų formą.
Dėl klinikinio srauto išskiriami trys ūminio mastito etapai: sero su uždegimo etapas; Infiltracinis etapas; Bjaurus etapas.
Lokalizacija pasižymi: Pubarazo, Antemmar, intramammmar (parenchimal, intersticinis), retromammar ir polieyba.
Mastito priežastis yra NFekcija. Dažniausiai tai yra stafilokokai ir streptokokai. Infekcijos šaltinis paprastai yra oda, kur šie mikroorganizmai gali gyventi. Įėjimo vartai - vartai, per kuriuos infekcija patenka į krūties audinį yra spenelių įtrūkimai.
Prognozuojantys veiksniai yra:
spenelių įtrūkimai;
lakostazės - pieno vėlavimas. Gali atsirasti su dideliu pieno susidarymu, pieno nutekėjimo pažeidimu;
imuniteto pažeidimai
serotinis mastitas. Jai būdingas apskritai gerovės pablogėjimas, temperatūros kilimas, pieno vėlavimas krūtinėje;
infiltracinis mastitas pasižymi infiltracija išvaizda pieno liaukoje, kuri gali būti konvertuojama į "Ulcome". Oda per infiltratą įgyja rausvos atspalvio;
pūlingas pasižymi pūlingo uždegimo išvaizda. Yra keletas pūlingų mastito formų: abscesas (absceso - riboto pūlingo dėmesio atsiradimas); flegmonotinis - pūlingo uždegimo sklidimas ant krūties audinio; Gangreno - didžiulės nekrozės atsiradimas pieno liaukoje (dažnai lemia būtinybę pašalinti pieno liauką).
Gydymas:
antibakterinis terapija;
drenažas (su pūlingu mastitu) - opos atidarymas, siekiant evakuoti PUS į išorę;
dezinfekavimo terapija.
Galactocele.
"Galactocele" yra cistas su pieno liauka, užpildytu skystu arba "kondensuotu" pienu, kartais riebi arba neapdoroti masės.
Liga retai pastebima. Gelactocelio pradžia paprastai reiškia laktacijos laikotarpį, kartais dėl vieno ar daugiau kanalų užsikimšimo, susidaro sulaikymo cistas su atitinkamu turiniu.
^ Gydymas slypi operatyviniame švietimo išskyrime.
Galaktere.
Pieno atskyrimas už laktacijos laikotarpį yra dažnai stebimas ilgą laiką po vaiko nuo krūtinės. Viena ar abi pieno liaukos pirmiausia gali gaminti pieną, o tada kondensuotą, kreminę ar seroziną paslaptį. Nuolatinio galaktoriaus buvimas grindžiamas nuolatiniu HyloCto hormono hipofizijos gamyba, remiantis kiaušidžių ir hipofizės funkcijos pusiausvyros trukdžiais. Gydymas Be to, ši valstybė nebūtina, be higienos taisyklių laikymosi.
^
Krūties tuberkuliozė
Krūties tuberkuliozė dažniausiai randama 20-40 metų amžiaus. Kairysis ir dešinysis pieno kiekis yra vienodai paveiktas. 13% pacientų turi abiejų pieno liaukų liga. Procesas pirmiausia lokalizuotas viršutiniame išoriniame kvadrante.
Yra trys pagrindinės klinikinės krūties tuberkuliozės formos: išsklaidytas mazgelis, sujungiantis pritrūko ir sklerozės. Kitos formos yra opinis, opinis-fiskalinis ir kalkinis - yra tolesnio patologinio proceso raidos pasekmė.
Su išsklaidyta mazgo forma, šiek tiek krūties padidėjimas, jo deformacija ir skausmas yra pažymėta. Atsižvelgiant į liaukos, tankių ir glaudžiai elastingų mazgų storis, turintys fuzzy ribų, oda daugeliu atvejų kovojama su naviku, kartais hiperplasted, cianozu. Padidėję regioniniai limfmazgiai, šiek tiek skausmingi, tankūs. Ateityje individualūs mazgeliai yra sujungti vienas su kitu ir sudaro naviko formavimąsi, kuris skatina reincices, minkštintas, sukimo ir virsta tuberkuliozės absceso. Atskleidžiamas abscesas, suformuojami vienas ar daugiau fistulių, skleidžiančių skystį. Kartais, fistulė užima paviršiaus opų formą su melsvuojamu atspalviu, ant apskritimo odos yra skiedžiamos ir pigmentuotos, aškiniai limfmazgiai padidina ir sujungia į vieną konglomeratą.
Sklerozinė forma pasižymi tankių burgterio mazgų susidarymu su fuzzy ribomis, pritvirtintomis pagrindiniais audiniais ir oda. Kai mazgai yra šalia spenelių, pastaroji yra sudaryta.
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo patologinio proceso kūrimo etapo ir kūno biologinių savybių. Poveikio temperatūra, bendras silpnumas, buvimas tuberkuliozės istorijoje pritraukia iš bendrųjų reiškinių. Laboratoriniai duomenys turėtų būti pažymėti maža leukocitozė ir IŠSKYRUS pagreitį. Dažnai diagnozė padeda reakcijai ir mantu. Ji turėtų stengtis sukurti pirminę žaizdą plaučiuose ir bronchų mazguose, taip pat netoliese esančiose briaunose ir krūtinkaulyje. Šiuo tikslu pacientas turi būti atliekamas visapusišku radiologiniu tyrimu.
Gydymas. Dėl krūties tuberkuliozės gydymo klausimas turėtų būti išspręstas kartu su fthisiare. Iš pradžių naudojami antibakteriniai vaistai: Karas, Streptomicinas, ciklloserinas ir tt tuo pačiu metu jie naudoja helioterapiją, geležies apšvietimą su kvarciniu lempa. Labai svarbu įgyja bendrą gydymo būdus sanatorijos sąlygomis.
Literatūroje daugybė gydymo būdų po konservatyvaus ir specifinio krūties tuberkuliozės naudojimo, tačiau didžioji dauguma chirurgų pageidauja chirurginio gydymo, prezekcininkų arba liaukos amemputacijos. Po operacijos turėtų būti imtasi konkretaus antibakterinio ir stiprinimo.
^
Krūties sifilis
Krūties sifilis yra retas ir gali patekti į liauką visuose trijuose etapuose. Pagrindiniame etape liga pasireiškia kieto shankros forma, ant o -oliaus infekcijos dirvožemyje, dažniausiai dėl infekcijos perdavimo slaugos motinai sergančiam vaikui. Tuo pačiu metu labai padidėja regioniniai limfmazgiai. Antrinį etapą pasižymi Papul formacija. Krūties tretinis sifilis pasireiškia dviem formomis: difuzinio sifilitinio mastito ir vienišų gummimo naviko pavidalu. Krūties guma paprastai vystosi "tiesiai nuo spenelių, geležies audinio gelmėse. Jis nustatomas mažai jautrios, suapvalintos formavimo formos su buggy paviršiumi. Ateityje gali atsirasti pūlingas mazgo lydymas ir jo proveržis su vėlesniu opų susidarymu; Kartais regioniniai limfmazgiai didėja.
Diagnostika. Pripažindami gummime krūties navikus, yra didelė dalis diagnostinių klaidų. Anamnezės ir klinikinis paveikslėlis Gumma yra gana būdinga: sifilio istorijoje, kitų sifilio požymių buvimas, būdingas naktinis skausmas, teigiamas Vasermano reakcija, spartus gummime naviko augimas, kad susidarytų nekrozinė ir kasezinė masė; Kartais yra dalinis opų randai.
Gydymas. Per krūties sifilio metu jie praleidžia specifinę terapiją.
Aktinomikozė
Miškų liaukų aktinomikozė yra reta, ji gali būti pirminė ir antrinė. Pirminėje aktinomikozėje priežastinis agentas patenka į pieno liauką per odą arba išėjimo srautus; Su antriniu limfogeniniu keliu nuo šonkaulių, nukentėjusių nuo aktinomikozės, pluros, plaučių.
Liga prasideda nuo mažų mazgelių ir abscesų grybelio į įvedimo vietoje, kuri vėliau sujungtos į tankias infiltrates su sincheliuose. Po purkštuko atvirumo yra suformuota ilgai ventiliacijos fistulė.
Diagnozė. \\ Tjie pateikė ant anamnezės pagrindu (kitų organų aktinis) ir spindulių grybų klasterio atradimas fistule atskirtas nuo fistulės.
Gydymas.Su krūties aktinomyoze yra padaryta pakeistos teritorijos rezekcija. Medicinos gydymas yra naudoti antibakterinius vaistus, imunoterapiją, terapiją.
^
Fibrozno-cistinė liga
Pastaraisiais metais buvo tendencija didinti gerybinių pieno liaukų ligų skaičių, kuriam diagnozuojama kiekviena 4 moteris iki 30 metų. Pacientams, vyresniems nei 40 metų, 60% atvejų aptariami įvairūs pieno liaukų sąlygos. Tuo pačiu metu, kiekviena 2-oji moteris vėlyvojo reprodukcinio amžiaus yra pastebėta difuzinė forma pluoštinės cistopatijos (54%), mazgų formų mastopatija diagnozuojama 26% pacientų, fibrotenomes 18% atvejų, krūties vėžys 2% moterų. Taigi, apie 75-80 proc. Vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterų kenčia nuo įvairių Institucijos ligų, dažnai vienija bendrą sąvoką "Mastopatija", ir šiuo metu "pluoštinės cistinės ligos" (FKB).
FCB, pagal PSO (1984), yra procesų kompleksas, kuriam būdingi platų proliferacinių ir regresyvių pokyčių pieno liaukų audiniuose, su nenormalių santykių epitelio ir sujungimo komponentų formavimu ir pokyčių formavimu Pluoštiniai, cistiniai, proliferaciniai krūties pokyčiai, kurie dažnai, bet nebūtinai egzistuoja. Yra nepriekaištingos ir proliferacinės FKB formos. Tuo pačiu metu piktybinių navikų rizika neaudojant neaudojama forma yra 0,86%, o vidutinio sunkumo proliferacija 2,34%, su smarkiai ryškus proliferacija 31,4%. Pagal histologinius tyrimus operatyvinės medžiagos, krūties vėžys derinamas su FKB iki 50% atvejų.
Literatūroje galime susitikti daugybe terminų, žyminčių įvairias dormaraktyvios hiperplazijos formas ir etapus: Mastalgiją, Mazoplaziją, masodynium, mėtų ligą, fibroadenomatozę, mastopatiją ir kt. Mastopatija "taip pat vadinama" nesinaudojamu displazija ". Mastopatija Tai yra dormsal gerybinės pieno liaukos ligos, kuriai būdingos jo audinio hiperplazija.
Jei nėra reikšmingų skirtumų dėl didelių skirtumų mazgų klasifikacijų klasifikacijų, yra tam tikrų sunkumų, susijusių su difuzinėmis formomis, kurios neleidžia pristatyti gana platų standžiosios klasifikavimo sistemos pakeitimų. Pastaraisiais metais buvo pasiūlyta klinikinė ir radiologinė klasifikacija, patogi naudoti klinikinėje praktikoje ir leidžiant atskirti difuzinius ir komponentus, kurie diagnozuojami radiografija, su ultragarsu nuskaitymo ir morfologiniu tyrimu.
1. Fibrocystic mastopatijos difuzinė forma:
difuzinė mastopatija su cistiniu komponentu dominuojant;
difuzinis mastopatija su pluoštinio komponento dominuojančia;
mišri forma difuzijos mastopatija;
sklerozavimo adenozė.
Šių procesų sunkumo laipsnis yra nustatytas sąlyginai, atsižvelgiant į jungiamojo audinio, juodųjų dalių komponentų ir riebalinio audinio santykius: ne smarkiai ryškus fibrocystic mastopatija; vidutinis sunkumo laipsnis fibrocystiškas mastopatija; Ryškus fibrocystic mastopatijos laipsnis.
Etiologija.FKB yra gerybinė liga. Tačiau kai kuriais atvejais ši patologija gali būti tarpinis piktybinio proceso kūrimo etapas. Kadangi gerybinės ligos ir krūties vėžys turi daug dažnių etiologiniais veiksniais ir patogenetiniais mechanizmais, mastopatijos ir krūties vėžio vystymosi rizikos veiksniai iš esmės yra identiški. Iki šiol nebuvo atskleista jokio konkretaus rizikos veiksnio dėl šios ligos vystymuisi, nes mastopatija daugiafunkcinė liga, susijusi su abiejų genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių.
Įgyvendinant ir plėtojant dormalumą ligų pieno liaukų, didžiulis vaidmenį skiriamas hipotalaminės hipofizės sistemos būklei. Reprodukcinio ciklo neurohumoralinio komponento pažeidimas lemia proliferacinių procesų aktyvavimą hormoniškai priklausomiems organams, įskaitant pieno liaukų audinius, kurie yra kiaušidžių, prolaktino, platintinių hormonų ir netiesioginių hormonų hormonų. endokrininis organizmas.
Daugybė klinikinių stebėjimų patvirtina, kad gerybinės pieno liaukų ligos 70% atvejų derinami su įvairiais neuroendokrininės ir reprodukcinių sistemų sutrikimais.
Daugelis autorių yra nurodyta dėl dormoninės ligos pieno liaukų ir daug ginekologinių ligų, kurios yra vieningos tuo, kad tarp ex ir endogeninių veiksnių, lemiančių gerybinės ligų gailestingumo, yra įvairių Gonadotropinių hormonų sekrecijos ritmo pažeidimas ir hormoninis disbalansas, atsirandantis dėl absoliučios ar santykinės hiperstoro ir progesterono trūkumo.
Taigi lemiamas vaidmuo plėtojant pieno liaukų ligų kūrimą pateikia progesteronderate valstybės, kuriose estrogenas sukelia visų liaukos audinių plitimą.
Tuo pačiu metu Mastopatija dažnai stebima moterims su ovuliacijos ciklais ir netrukdoma reprodukcinė funkcija. Tokiu atveju lemiamas vaidmuo pieno liaukų patologijos atsiradimas yra ne į absoliučią hormonų vertę kraujo plazmoje, tačiau lyčių steroidų receptorių būklė liaukų audinyje, nes būklė Receptoriaus aparatas lemia patologinio proceso atsiradimą.
Nuolatiniame krūties audinyje receptorių skaičius yra minimalus. Atsižvelgiant į hormoninės pusiausvyros pažeidimą kai kuriose moterims, pieno liaukų pokyčiai negali viršyti fiziologinės normos, o kiti, atsižvelgiant į receptorių aparatą, gali judėti į patologinį procesą su vėlesniu vystymuisi proliferacinių procesų.
Riebalų krūties audinyje yra daug mažiau receptorių ir yra estrogenų, progesterono ir androgenų depas. Pagal Aromatazės androgenų įtaką virsta estradioliu ir estrone. Šis procesas su amžiumi yra sustiprintas, o tai yra vienas iš žinduolių liaukų ligų kūrimo veiksnių.
Atsižvelgiant į dormrikono patologiją žinduolių liaukų atsiradimą, tarpininkaujant vaidmenį žaidžia kepenų liga. Kaip žinote, fermentiniam inaktyvavimui ir steroidų hormonų kartu su kepenyse. Išlaikyti pastovų hormonų lygį cirkuliuojančiame kraujyje yra dėl jų enterogepsijos mainų. Atskleidė neigiamą lytinių hormonų poveikį kepenų funkcijai. Hepatobiliarinio komplekso ligos dažniausiai inicijuoja lėtinio hiperstrocijos kūrimą dėl lėto estrogeno kilimo kepenyse. Šiuos duomenis patvirtina aukštas hiperplastinių procesų dažnis pieno liaukose kepenų ligas.
Skydliaukės hormonai (tiroksinas, triodotijroninas) vaidina svarbų vaidmenį morfogenezės ir funkcinio diferenciacijos krūties epitelio ląstelių. Skydliaukės hormonų poveikis pieno liaukoje gali būti realizuotas įvairiais būdais, tiesiogiai arba per veiksmus receptoriams kitiems hormonams, ypač prolaktinui. 64% pacientų, sergančių įvairiomis mastopatijos formomis, atskleidžiama skydliaukės patologija. Skydliaukės stiffunkcija padidina mastopatijos riziką 3,8 karto.
