Ilgalaikis spausdinimo sindromas kyla su ilgalaikiu minkštųjų audinių suspaudimu, tai yra dėl absorbcijos į toksiškų medžiagų kraują, kvapo minkštųjų audinių skilimo produktus. Skundai: skausmas sugadintoje kūno dalyje, pykinimas, galvos skausmas, troškulys. Matė: abrazijos ir dentai. Oda yra šviesiai, šalta iki liesti. Pažeista galūnė po minutės po išleidimo pradeda valgyti greitai.
Visų pirma nustatėme asmenį auštant, pirmiausia būtina patikrinti šią vietą ir imtis priemonių aukai išlaisvinti. Asmuo gali būti pašalintas iš ritinio tik po to, kai visiškai išlaisvinama ant žaizdų ir abrazijos sukelia sterilų tvarstį ir suteikia anti-slydimą.
Lūžiai ir įtrūkimai išskiria atviras ir uždaras lūžius. Su atviro kaulų fragmentų lūžiu, nutraukiant minkštus audinius ir odą, išsikiša. Su uždarais lūžiais oda nėra pažeista, suvaržytuve, naviko ir skausmo atsiranda lūžių. Kaip suteikti pirmosios pagalbos? Su atvira lūžis: pašalinkite drabužius nuo lūžių (pjovimo) ir įsitikinkite, kad oda nėra pažeista. Jei oda yra pažeista, pirmiausia turite išbandyti žaizdą. Sustabdyti kraujavimą paspausdami pirštų didelius kraujagysles yra didesnis ir žemiau žaizdos arba taikyti diržus. Nuvalykite odą aplink žaizdą su jodu ar alkoholiu ir nustatykite sterilų tvarstį, kad apsaugotumėte žaizdą nuo taršos.
Su uždara lūžis: prijunkite šaltą kompresą. Pažeista galūnė turi būti įdėti į laikiną autobusą, maitinant jį į lūžių svetainę, kad kaulai nebūtų. Su visų rūšių lūžių ir įtrūkimų tipai, būtina užtikrinti, kad auka būtų pilna taikos, išskyrus bet kokius judesius. Padangų perdanga Jei nenaudojama specialių padangų, vietoj to, galima naudoti skliming, faneros gabalus, lazdas, nendrę, sandariai susukti šiaudų.
Pirmoji pagalba turėtų pateikti pirmąją pagalbą: vienas palaiko pažeistą ranką ir šiek tiek traukia petį žemyn; Kitas perkelia vieną autobusą nuo rankos viduje taip, kad jo viršutinis galas pasiektų akilos depresiją, o antrasis autobusas patenka į lauko ranką (viršutinis šios padangos galas turi atlikti virš pečių). Po to, kai padangos yra teisingai taikomos, jie yra susieti. Tarp liemens ir rankų reikia įdėti valcuotus drabužius. Ranka sustabdyta ant gol
Tempimas pagal įtampą suprasti žalą raiščiams, raumenims, sausgysliams ir kitiems audiniams, nepažeidžiant jų anatominio vientisumo pažeidimo. Paprastai tempimas yra skausmingas sužalojimas, be sąnarių skausmo, yra didelis audinių patinimas. Pirmoji tempimo pagalba yra tokia: Jūs turite pridėti sužeistą galūnę didesnę ir pritvirtinkite šaltą kompresą į sugadintą vietą (pvz., Drėgnu šaltu vandens rankšluosčiu). Po pusvalandžio, jungtis turėtų būti griežtai sujungta ir siųsti aukų gydytojui (žinoma, ne kaip jo judėjimas).
Ilgas spausdinimo sindromas (SDS) yra ypatingas sunkus sužalojimas dėl nepertraukiamo minkštųjų audinių suspaudimo (suspaudimo). Jai būdinga sudėtinga patogenezė, gydymo sudėtingumas ir didelis mirtingumas.
Nelaimių medicinoje vienas iš esamų problemų yra ilgas spausdinimo sindromas (avarijos sindromas).
Yra 3 pagrindiniai šio sindromo tipai. Jų skirtumas yra daugiausia sąlygų, dėl kurių ilgalaikio spausdinimo sindromo poveikis.
Ilgas spausdinimo sindromas vystosi po nukentėjusiojo išlaisvinimo nuo pertraukos, kai tik kraujas vėl pradeda cirkuliuoti ant sugadintos rankos ar kojų laivais, o sužeistų audinių dezintegracijos produktai patenka į bendrą kraujotaką viso kūno . Savigynos ateina, o auka gali greitai mirti.
Su pirmuoju forma, ilgas suspaudimas kūno skysčių atsiranda žmonėms, kurie buvo po sunaikinto namo griuvėsiai, įstrigo į automobilį automobilio avarijos metu ir tt
Antrasis sindromas yra vadinamasis padėties spausdinimas. Jis vystosi su ilgalaikiu asmens gyvenimu vienoje vietoje, kurioje galūnių laivai ir nervai yra suspaustos pagal savo kūno svorį. Šviesos formoje šis reiškinys gali būti stebimas, kai žmogus gulėjo viena ranka svajonėje. Bet tinkama būsena, besivystantis dilgčiojimo ir tirpimo jausmas leidžia keisti keliamą patogiau. Žmonėms, sergantiems alkoholio intoksikacija arba narkotikų įtaka skausmo ir nepatogios padėties jausmas, jie gali likti ilgą laiką, kuris pritraukia beveik negrįžtamus kraujo tiekimo pokyčius ir galūnių inervaciją.
Galiausiai, trečiasis ilgalaikio spaudimo sindromo tipas vystosi su vadinamuoju posūkio sindromu. Dažnai jis vystosi vairuojant galūnę į virvę, vielą, žvejybos liniją. Kūdikiams sukelia turnike sindromas netgi nuskendo aplink plaukus ir temas.
Visų pirma nustatėme asmenį auštant, pirmiausia būtina patikrinti šią vietą ir imtis priemonių aukai išlaisvinti.
Iš pertraukos, galite išgauti asmenį tik po visiško išlaisvinimo
Ilgalaikio spausdinimo sindromo požymiai
Žalos metu yra intensyvūs skausmai kūno, kalbos ir motorinio susijaudinimo, po išleidimo, nepakankamos reakcijos į aplinką, šaltkrėtis, impulsų padidėjimą, sumažėjo kraujospūdis iki žlugimo.
Po kelių valandų atsiranda kiti ligos požymiai. Vietines apraiškas pasižymi aštria odos padėkla su mėlynų dėmių ir slėgio etikečių buvimu.
Po 30-40 minučių sugadinta galūnė pradeda išsipūsti ir padidėja smarkiai tūrio. Dėl edemos ant odos atsiranda burbuliukų, pripildytų serous arba serous hemoraginiu skysčiu. Burbulai ant odos gali būti kraujavimas. Minkštos audiniai turi kaimišką tankį. Yra nervų kamienų suspaudimas, o jautrumas žalos zonoje yra prarasta. Perkelia į sąnarius dėl žalos sunkumo yra neįmanoma.
Paprastai nenustatyta paveiktos galūnės laivų pulsas.
Skundai:
skausmas pažeistoje kūno dalyje;
pykinimas;
galvos skausmas;
troškulys.
Patikimi spausdinimo sindromo požymiai
reikšmingas būklės pablogėjimas iš karto po išlaisvinimo;
rožinės arba raudonos šlapimo išvaizda.
Prieš galūnių išlaisvinimą:
gausiai šiltas gėrimas ir anestezija;
Šaltas žemiau spaustuvo (jei įmanoma)
Pagalba scenoje
Pagalba scenoje pasirodo dviem etapais.
Pirmasis etapas gali trukti kelias valandas ir priklauso nuo to, kaip greitai galės išlaisvinti galūnes nuo fragmentų fragmentų. Nenuosijau, kad nebebus galimybės nedelsiant išlaisvinti auką. Pakelkite kelių metrų plokštę arba betoninį ramstį tik specialiam metodui. Bet jei nuo pirmųjų avarijos minučių, galūnių aukos įdėti pakuotes su ledu ar sniegu, padaryti griežtą binting (jei prieiga yra prieinama jiems) ir suteikti asmeniui su gausiu šiltu gėrimu, ty skaičiuoti palankus rezultatas. Apsauginių diržų įvedimas čia yra neprivalomas. Pagalba šiame etape gali tęstis kelias valandas. Profesionalios gelbėjimo komandos, dirbančios žemės drebėjimų ir nelaimių zonose, būtinai turi savo kompoziciją specialiai apmokyti žmones, kurių veiksmai yra vieninteliai - kuo greičiau patekti į pridėto prie asmens griuvėsių ranka ir Nustatykite intraveninį plazmos pakeičiančio skysčio vartojimą. Ir jų bendražygiai veikia su specialia įranga, labai atsargiai, be triukšmo, išgauti aukų nuo griuvėsių. Tokia taktika leido sutaupyti daug tūkstančių gyvybių.
Ilgas sindromas
SPLEEZING IS
liga,
kyla B.
Rezultatas yra ilgas
švelnus. \\ t
audiniai.
3 ilgalaikio spausdinimo sindromo laikotarpiai:
1. Anksčiau nuo aukos išlaisvinimo momento iki24 - 48 valandos.
Bendra aukos būklė:
- slopinimas, abejingumas aplinkui, bet jis gali
prieš kalbos ir variklio sužadinimą;
- troškulys ir vėmimas (retas);
- galūnė tampa šviesiai, atsiranda pirštų cianozė,
greitai padidina patinimą, oda tampa kaimišku
tankis;
- periferinių laivų pulsavimas nenustatytas;
- Su vietinių pokyčių gilinimu: atsiranda skausmas
Sindromas, psicho-emocinis stresas, dramatiškai sumažėja pragaras.
Nukentėjusysis gali greitai pablogėti
Ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo kūrimas.
Nukentėjusysis gali mirti nuo staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Jeigu
Jis išgyvena, tada ateina antrasis laikotarpis. 2 Laikotarpis - tarpinė (3-7 dienos)
Pasižymi: ūminio inkstų nepakankamumo kūrimas kaip rezultatas
Inkstų vamzdių užsikimšimas su mirusiais raumenimis dezintegracija.
Kūno temperatūra pakyla, nukentėjusiojo būklė smarkiai pablogėja,
Užtikrinkite lyną ir slopinimą, vėmimą ir troškulį,
Teisingumo sklypas ir oda.
Paimami juosmens regione.
Patobulinta pateiktos galūnės edema pasirodo
Burbulai su skaidriu arba hemoraginiu turiniu, rodomi skyriai
Nekrozės galūnės.
Jei pacientas miršta nuo inkstų nepakankamumo yra 3-asis
laikotarpis.
3 laikotarpis - vėlyvas arba atkūrimo laikotarpis (3-4 savaitės).
Inkstų funkcija yra normalizuota ir komplikacijos ateina į priekį
Pažeistos galūnės šonuose yra įvairūs.
Nesudėtinguose galūnių edemos ir skausmo metu iki mėnesio pabaigos
PASS.
Patogenesio SDS
Kraujotakos kanaleAudiniai ir jų pašalinimas
Gyvenimo produktai
(Rūgštys, anglies dioksidas).
Pirmasis atsitinka
Arterijos, antra - ant venų. Dėl
Kraujo tiekimo pažeidimas.
Yra deguonies pristatymas
Audiniai ir kaupiantys
Toksiškas metabolizmas.
Kaip rezultatas, tai atsitinka
pirmiausia ląstelių mirtis, tada
Audiniai ir visi organai.
Kuo ilgiau išemija trunka,
Daugiau tinka audiniams.
Pirmoji pagalba SDS
PMP atliekamas dviem etapais - prieš ir poIšlaisvinimas nuo suspaudimo:
I etapas:
Uždenkite pridedamą ledo pakuočių galūnę,
Sniegas, šaltas vanduo.
Anestezija (3 - 4 tabletės analgin, 2 kapsulės
tramvajus).
Širdies ir kraujagyslių sistemos (Cordiamin, Corvalol,
nitroglicerinas).
Gausiai šilta soda - druskos gėrimas (1 arbatinis šaukštelis
Soda + 1-chapted druskos druska, skirta 1 litro vandens praskiedimui).
Diržų įvedimas yra virš suspaudimo vietos.
II etapas:
Iškart po išleidimo, padarykite įtemptąpažeistos galūnės binting (už
Papildomo atgrasymo kūrimas
atvejis).
Lėtas pakinktų pašalinimas.
Privalomas galūnės imobilizavimas.
Pakartotinai šalta į galūnę.
Priskirti pacientą į šiltą, ramią vietą, duoti
Jis yra karštas gėrimas, gerai užkasti.
Atidžiai ir skubiai hospitalizuoti auka
Ir tik esančioje padėtyje ant nugaros.
Aprašymas pristatymo atskirų skaidrių:
1 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
2 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Ilgas spausdinimo sindromas (SDS) yra patologinis kompleksas, kuris atsiranda reaguojant į ilgalaikį audinio suspaudimą, kuriam būdingas sunkus klinikinis srautas ir didelis mirtingumas, taip pat su šokinėjimu panašūs paveikslai, kuriuose yra ūminio inkstų nepakankamumo (Opon) SDU ant žmogaus kūno, trys patologinis veiksnys turi įtakos žmogaus kūnui: skausmo dirginimas ir psicho-emocinis veiksnys, kuris yra pradinis šoko mechanizmas; Traumatic Toksmia, kurią sukelia kvapiųjų audinių skilimo produktų absorbcija. Ši priežastis yra OPN plėtros plėtra. plazchematiškai ir kraujo netekimas sunkinant šoko ir pasirinkimo reiškinį.
3 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
SDS plėtros terminų laikotarpiai Pagrindinis 1-3 dienų pradžios turinys yra lengvo laipsnio paslėptos srovės impulsas. Su vidutiniu ir sunkiu SDS laipsniu, trauminio šoko ir vėlesnio nestabilumo kvėpavimo sistemose ir kraujotakos tarpmediate 4-20 diena yra ūminis inkstų nepakankamumas ir endotoksikozė (plaučių, smegenų, toksiško miokardito, DVS sindromo, žarnyno sindromo endotoksikozė Parezė, anemija, imunosupresija) vėlai (atsigavimas) nuo 4 savaitės iki 2-3 mėnesių po inkstų funkcijų, kepenų, plaučių ir kitų vidaus organų suspaudimo. Didelė Sepsio rizika
4 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Lengva forma, kai spausdina galūnių segmentą per 3-4 valandas. Jis pasižymi šviesos hemodinamikos sutrikimu ir ūminio inkstų nepakankamumo nebuvimu. Vietoje yra vidutinio galūnės edema. Mirtis yra retas.
5 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Vidutinės nuotolio forma yra kelių galūnių segmentų ar visos galūnės suspaudimo per 3-4 valandas. Jai būdinga ryškesniems hemodinamikos sutrikimams ir ūminio inkstų nepakankamumo kūrimui. Kompresijos zonoje yra ryškus patinimas. Miręs iki 30%.
6 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Sunkioji forma. Išspręsdami vieną ar dvi galūnes daugiau nei 4-7 valandas. Srauto sudėtį sukelia sunkūs hemodinaminiai sutrikimai, šoko reiškiniai, kvėpavimo sutrikimas ir sunkus inkstų nepakankamumas. Yra ryškus audinių patinimas ir sunaikinimas. Furty pasiekia 70%.
7 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Labai sunki forma. Per 8 ar daugiau valandų išspaudžiant dvi ar daugiau galūnių, dubens ir kitų padalinių. Sunkus ir dažnai negrįžtamas šokas, šiurkščiavilnių inkstų pažeidimų, pradedant į sunkų inkstų nepakankamumą, nepageidaujamų hemodinaminių sutrikimų. Vietoje pastebima didelė sužeistų zonų patinimas su sunkiais anatominiais sužalojimais. Išlikimo vienetas ir labai reti.
8 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Ekstrahavimo procese: 1. Nuimkite galvą ir viršutinę kūno dalį. 2. Įvertinkite valstybę, sutelkiant dėmesį į nukentėjusiojo skundus. 3. Pašalinkite kvėpavimo sutrikimus: atlaisvinkite viršutinį kvėpavimo takus, pateikite patogią padidintą padėtį. 4. Anybhewliness ir pašalinti psicho-emocinį poveikio situacijos: V / M RR Promedol 2% 1 ml ir PR Seduksna 2ml. 5. Galūnio išlaisvinimo metu taikykite guminį diržą virš suspaudimo vietos.
9 skaidrę
Skaidrių aprašymas:
Iškart po ekstrahavimo: 1. įkvepia galūnę. Esant įvyklijai ar peštynės segmentams, liko pakinktai. 2. Atlaisvinkite diržus. Nesant kraujavimo iš didelių arterijų, pakinktai pašalinti. Jei atsiranda kraujavimas, sukelia pakinktus. 3. Norėdami nustatyti aseptinius tvarsčius ant žaizdų ir atlikti griežtą galūnių iš periferijos į centrą: nuo pirštų į viršų. 4. Atlikite galūnių imobilizavimą. 5. Nemokama galūnė. 6. Suteikite deguonies, suvynioti (šilta), duokite šarminį gėrimą (soda, vanduo, druska), jei reikia, įvesti naujo reklaminį, su ryškiais šoko požymiais - prednizono 90 mg. 7. skubiai evakuokite pirmame medicinos evakuacijos etape padėtyje, esančioje ant neštuvų; Su nesąmoningu būsenu - stabilioje pusėje su įvestu oro kanalu.
10 skaidrės
Skaidrių aprašymas:
Pirmame medicinos evakuacijos etape (OPP): 1. Tęsti anesteziją. 2. Vykdyti novokaino blokados: kai pažeistos apatinės galūnės - Paranfral, viršutinė - gimdos kaklelio vagosimpatinė. 3. Atlikite atvejo novokainų blokų pažeistų galūnių. 4. Vykdykite intensyvų infuzijos terapiją hemodinamikai koreguoti, acidoze, mikrocirkuliacijos gerinimui. 5. Galiausiai sustabdykite kraujavimą. 6. Su aiškiais nepasinaudojimo požymiais galūnė yra amputacija. 7. Pašalinkite kitas gyvybei pavojingas sąlygas: asfyxia, pneumatoriai ir tt 8. Evakuokite antrajame medicinos evakuacijos etape pirmiausia po valstybės stabilizavimo.
3 laikotarpiai ilgalaikio spausdinimo sindromo: 1. anksti nuo aukos išlaisvinimo momento iki 24-48 valandų. Ø Nukentėjusiųjų bendra būklė: - slopinimas, abejingumas aplinkui, tačiau jis gali būti susijęs su kalbos ir motorinių sužadinimo; - troškulys ir vėmimas (retas); - Galūnė tampa šviesiai, atsiranda pirštų cianozė, sparčiai padidėja patinimas, oda įgyja kaimišką tankį; - periferinių laivų pulsavimas nenustatytas; - Su vietinių pokyčių gilinimu: plėtoja skausmingą sindromą, psicho-emocinį stresą, smarkiai sumažėja. Ø nukentėjusiojo būklė gali greitai pablogėti su ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo kūrimo. Ø nukentėjusysis gali mirti nuo staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Jei jis išgyvena, ateina antrasis laikotarpis.
2 Laikotarpis - tarpinė (3-7 dienas) pasižymi: ūminio inkstų nepakankamumo kūrimas, kaip inkstų vamzdelių užsikimšimas dėl negyvų raumenų dezintegracijos. Ø Padidina kūno temperatūrą, nukentėjusiojo būklė smarkiai pablogėja, letargija ir smūgiai yra sustiprinami, vėmimas ir troškulys pasirodo Scer ir odos gelta. Ø atrodė juosmens regione. Ø Pateikta Pateiktos galūnės edema, pasirodo burbuliukai su skaidriu arba hemoraginiu turiniu, atsiranda galūnės nekrozės sekcijos. Ø Jei pacientas miršta nuo inkstų nepakankamumo, 3-asis laikotarpis įvyksta. 3 laikotarpis - vėlyvas arba atkūrimo laikotarpis (3-4 savaitės). Ø normalizuoja inkstų funkciją ir komplikacijas iš paveiktos galūnės ateina į priekį - įvairios gamybos. Ø nesudėtingų atvejų, galūnių edema ir skausmas jame iki mėnesio pabaigos.
Blotherstream CDS patogenezė ateina deguonies pristatymas į audinius ir gyvybinių produktų produktų (rūgšties, anglies dioksido) pašalinimą. Pirmasis vyksta arterijos, antrasis yra ant venų. Jei kraujo tiekimas yra sutrikdytas, deguonis ne teka į audinius ir toksiška medžiaga yra sukaupta juose. Kaip rezultatas, ląstelių mirtis pirmiausia įvyksta, tada audiniai ir tada visą organą. Kuo ilgiau išemija trunka, tuo daugiau audinių miršta.
Pirmoji parama CDS teikimo PMP atliekama dviem etapais - prieš ir po išleidimo iš suspaudimo: i etapai: nustatyti pridedamą galūnę su ledo pakuotėmis, sniegu, šaltu vandeniu. Bet kokie (3 - 4 tabletės analgin, 2 tramvajaus kapsulės). Širdies ir kraujagyslių sistemos (Cordiaminas, Corvalolio, nitroglicerinas). Gausiai šiltas soda - druskos gėrimas (1 arbatinis šaukštelis sodos + 1 arbatinio šaukštelio druskos skiedžiamas 1 litrui vandens). Diržų įvedimas yra virš suspaudimo vietos.
II etapas: Iškart po išleidimo padarykite griežtą sugadintos galūnės kampą (sukurti papildomą suvaržymo atvejį). Lėtas pakinktų pašalinimas. Privalomas galūnės imobilizavimas. Pakartotinai šalta į galūnę. Paimkite pacientą į šiltą, ramią vietą, duokite jam karštą gėrimą, gerai suvynioti. Atidžiai ir skubiai hospitalizuoti auka ir tik gulėti ant nugaros.
